Pentru ca uterul să se deschidă mai repede. Cum se schimbă colul uterin înainte de naștere

Travaliul normal și la timp nu începe niciodată brusc și violent. În ajunul nașterii, o femeie experimentează precursorii lor, iar uterul și colul uterin sunt pregătite pentru procesul de naștere. În special, colul uterin începe să se „cocească” și să se extindă, adică intră în stadiul de deschidere a faringelui uterin. Nașterea este un proces complex și îndelungat și depinde în mare măsură de interacțiunea dintre uter, col uterin și nivelurile hormonale, ceea ce determină finalizarea cu succes a acestuia.

Colul uterin este...

Partea inferioară a uterului se numește colul uterin, care arată ca un cilindru îngust și conectează cavitatea uterină de vagin. Direct în colul uterin, se distinge partea vaginală - partea vizibilă, care iese în vagin sub fornixul său. Există și o parte supravaginală - partea superioară situată deasupra arcadelor. Canalul cervical (cervical) trece prin colul uterin, capătul său superior se numește orificiu intern, iar capătul inferior se numește orificiu extern. În timpul sarcinii, există un dop de mucus în canalul cervical, a cărui funcție este de a preveni intrarea infecției în cavitatea uterină din vagin.

Uterul este un organ de reproducere feminin, al cărui scop principal este de a purta un făt (receptacul fetal). Uterul este format din 3 straturi: cel interior este reprezentat de endometru, cel din mijloc este tesut muscular iar cel exterior este serosa. Cea mai mare parte a uterului este stratul muscular, care hipertrofiază și crește în timpul gestației. Miometrul uterului are o funcție contractilă, datorită căreia apar contracții, colul uterin (os uterin) se deschide și fătul este expulzat din cavitatea uterină în timpul travaliului.

Perioadele de travaliu

Procesul de travaliu durează destul de mult, iar în mod normal la femeile primipare durează 10–12 ore, în timp ce la femeile multipare durează aproximativ 6–8 ore. Nașterea în sine include trei perioade:

• Perioada I – perioada contractiilor (deschiderea faringelui uterin);
• A doua perioadă se numește perioada de împingere (perioada de expulzare a fătului);
• A treia perioadă este perioada de separare și descărcare a locului copilului (substituent), de aceea se numește perioada de după naștere.

Cea mai lungă etapă a travaliului este perioada de deschidere a faringelui uterin. Este cauzată de contracții uterine, în timpul cărora se formează sacul amniotic, capul fetal se deplasează de-a lungul inelului pelvin și se asigură dilatația cervicală.

Perioada contractiilor

În primul rând, contracțiile apar și se stabilesc - nu mai mult de 2 în 10 minute. Mai mult, durata contracției uterine ajunge la 30–40 de secunde, iar relaxarea uterină ajunge la 80–120 de secunde. Relaxarea pe termen lung a mușchilor uterin după fiecare contracție asigură tranziția țesuturilor cervicale în structura segmentului inferior al uterului, în urma căreia lungimea părții vizibile a colului uterin scade (se scurtează) și segmentul inferior uterin însuși se întinde și se alungește.

Ca urmare a proceselor în curs, partea de prezentare a fătului (de obicei capul) este fixată la intrarea în pelvis, separând lichidul amniotic și, ca urmare, se formează apele anterioare și posterioare. Se formează o vezică fetală (conține ape anterioare), care acționează ca o pană hidraulică, se înfundă în orificiul intern, deschizându-l.

La mamele care naște pentru prima dată, faza latentă a dilatației este întotdeauna mai lungă decât la femeile care nasc pentru a doua oară, ceea ce determină durata totală mai mare a travaliului. Finalizarea fazei latente este marcată de ștergerea completă sau aproape completă a colului uterin.

Faza activă începe cu 4 cm de dilatare a colului uterin și continuă până la 8 cm. În același timp, contracțiile devin mai frecvente și numărul lor ajunge la 3 - 5 în 10 minute, perioadele de contracție și relaxare a uterului se egalizează și se ridică la. 60 - 90 de secunde. Faza activă durează pentru femeile primipare și multipare timp de 3-4 ore. În faza activă travaliul devine intens, iar colul uterin se dilată rapid. Capul fetal se deplasează de-a lungul canalului de naștere, colul uterin s-a mutat complet în segmentul uterin inferior (contopit cu acesta), iar până la sfârșitul fazei active deschiderea faringelui uterin este completă sau aproape completă (în interval de 8 - 10 cm ).

La sfârșitul fazei active, sacul amniotic este deschis și apa este eliberată. Dacă deschiderea cervicală a ajuns la 8 - 10 cm și apele s-au spart, aceasta se numește ruptură în timp util a apei, eliberarea apei atunci când deschiderea este de până la 7 cm se numește precoce, cu 10 sau mai mult cm de deschidere a faringelui , este indicata amniotomia (procedura de deschidere a sacului amniotic), care se numeste ruptura intarziata a apei.

Terminologie

Dilatarea colului uterin nu are niciun simptom doar un medic poate determina efectul unui examen vaginal.

Pentru a înțelege cum progresează procesul de înmuiere, scurtare și netezire a colului uterin, ar trebui să definiți termeni obstetrici. În trecutul recent, obstetricienii au determinat deschiderea faringelui uterin în degete. În linii mari, câte degete permite orificiul uterin, la fel și deschiderea. În medie, lățimea „degetului obstetric” este de 2 cm, dar, după cum știți, degetele fiecăruia sunt diferite, așa că măsurarea deschiderii în cm este considerată mai precisă.

• dacă colul uterin este dilatat cu 1 deget, atunci se vorbește despre o deschidere de 2 - 3 cm;
• dacă deschiderea faringelui uterin a ajuns la 3-4 cm, aceasta este echivalentă cu dilatarea colului uterin cu 2 degete, care, de regulă, este diagnosticată deja la începutul travaliului obișnuit (cel puțin 3 contracții în 10 minute). );
• deschiderea aproape completă este indicată de deschiderea colului uterin cu 8 cm sau 4 degete;
• dilatarea completă este înregistrată atunci când colul uterin este complet netezit (margini subțiri) și este acceptabil pentru 5 degete sau 10 cm (capul coboară la podeaua pelviană, întorcându-se cu o sutură în formă de săgeată la o dimensiune dreaptă, o dorință irezistibilă de a apare push - este timpul să mergem în sala de naștere pentru nașterea bebelușului - începutul nașterii perioadei a doua).

Cum se coace colul uterin?

Precursorii apariției travaliului indică debutul iminent al travaliului (aproximativ de la 2 săptămâni la 2 ore):

• fundusul uterului coboară (cu 2 - 3 săptămâni înainte de debutul contracțiilor), ceea ce se explică prin apăsarea părții prezente a fătului pe pelvis, o femeie simte acest semn printr-o respirație mai ușoară;
• capul presat al fatului exercita presiune asupra organelor pelvine (vezica urinara, intestine), ceea ce duce la cresterea urinarii si constipatie;
• excitabilitate crescută a uterului (uterul „se transformă în piatră” atunci când fătul se mișcă, femeia se mișcă brusc sau când abdomenul este mângâiat/ ciupit);
• aspect posibil - sunt neregulate și rare, întinse și scurte;
• Colul uterin începe să se „cocească” - se înmoaie, permite trecerea vârfului degetului, se scurtează și se „centrează”.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere are loc foarte lent și treptat pe parcursul unei luni și se intensifică în ultima zi sau două înainte de naștere. La femeile primipare deschiderea canalului cervical este de aproximativ 2 cm, în timp ce la femeile multipare deschiderea depășește 2 cm.

Pentru a stabili maturitatea cervicală, se utilizează o scală elaborată de Bishop, care include evaluarea următoarelor criterii:

• consistența (densitatea) gâtului: dacă este dens - aceasta este considerată ca 0 puncte, dacă este înmuiată de-a lungul periferiei, dar faringele intern este dens - 1 punct, moale atât în ​​interior, cât și în exterior - 2 puncte;
• lungimea gâtului (procesul de scurtare a acestuia) - dacă depășește 2 cm - 0 puncte, lungimea ajunge la 1 - 2 cm - se înscrie 1 punct, gâtul se scurtează și nu ajunge la 1 cm lungime - 2 puncte;
• permeabilitate a canalului cervical: trece un faringe extern închis sau vârful unui deget - scor 0 puncte, canalul cervical este trecut la un faringe intern închis - acesta este punctat ca 1 punct, iar dacă canalul permite unul sau 2 degete a trece dincolo de faringe intern - punctat la 2 puncte;
• modul în care gâtul este situat tangențial la axa firului pelvisului: îndreptat posterior - 0 puncte, deplasat anterior - 1 punct, situat în mijloc sau „centrat” - 2 puncte.

La însumarea punctelor, se evaluează maturitatea colului uterin. Un col uterin imatur este considerat cu un scor de 0 - 2 puncte, 3 - 4 puncte sunt considerate un col uterin insuficient matur sau matur, iar cu 5 - 8 puncte se vorbește despre un col uterin matur.

Examen vaginal

Pentru a determina gradul de pregătire a colului uterin și nu numai, medicul efectuează un examen vaginal obligatoriu (la internare în maternitate și la 38-39 săptămâni la o programare la clinica antenatală).

Dacă femeia este deja în maternitate, o examinare vaginală pentru a determina procesul de deschidere a faringelui uterin la fiecare 4 până la 6 ore sau pentru indicații de urgență:

• scurgerea lichidului amniotic;
• efectuarea unei posibile amniotomii (slăbiciune a travaliului sau sac amniotic plat);
• cu dezvoltarea anomaliilor forțelor de muncă (bazin îngust clinic, travaliu excesiv, necoordonare);
• înainte de efectuarea anesteziei regionale (EDA, SMA) pentru a determina cauza contracțiilor dureroase;
• apariția secrețiilor sângeroase din tractul genital;
• in cazul travaliului regulat stabilit (perioada preliminara, transformandu-se in contractii).

Atunci când efectuează un examen vaginal, obstetricianul evaluează starea colului uterin: gradul său de dilatare, netezire, grosime și extensibilitate a marginilor cervicale, precum și prezența cicatricilor pe țesuturile moi ale tractului genital. În plus, se evaluează capacitatea pelvisului, se palpează porțiunea de prezentare a fătului și inserția acesteia (localizarea suturii sagitale pe cap și fontanele), avansarea părții de prezentare, prezența deformărilor osoase și exostoze. Trebuie evaluat sacul amniotic (integritate, funcționalitate).

Pe baza semnelor subiective de dilatare și a datelor de examinare vaginală, o partogramă a travaliului este compilată și menținută. Contracțiile sunt considerate semne subiective ale travaliului, în special deschiderea faringelui uterin. Criteriile de evaluare a contracțiilor includ durata și frecvența acestora, severitatea și activitatea uterină (aceasta din urmă este determinată instrumental). Partograma travaliului vă permite să înregistrați vizual dinamica deschiderii faringelui uterin. Se întocmește un grafic, a cărui lungime orizontală indică durata travaliului în ore, iar dilatația verticală a colului uterin în cm Pe baza partogramei se pot distinge fazele latente și active ale travaliului. O creștere abruptă a curbei indică eficacitatea actului de naștere.

Dacă colul uterin se dilată prematur

Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii, adică cu mult înainte de naștere, se numește insuficiență istmico-cervicală. Această patologie se caracterizează prin faptul că atât colul uterin, cât și istmul nu își îndeplinesc funcția principală în timpul gestației - obturator. În acest caz, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se netezește, ceea ce nu permite menținerea fătului în sac și duce la avort spontan. Întreruperea sarcinii are loc de obicei în al 2-lea – al 3-lea trimestru. Incompetența colului uterin este indicată de faptul că se scurtează la 25 mm sau mai puțin la 20-30 de săptămâni de gestație.

Insuficiența istmico-cervicală poate fi organică și funcțională. Forma organică a patologiei se dezvoltă ca urmare a diferitelor leziuni cervicale - avorturi induse (vezi), rupturi de col uterin în timpul nașterii, metode chirurgicale pentru tratarea bolilor cervicale. Forma funcțională a bolii este cauzată fie de dezechilibrul hormonal, fie de sarcina crescută asupra colului uterin și a istmului în timpul sarcinii (sarcină multiplă, exces de apă sau făt mare).

Cum să menții sarcina atunci când colul uterin este dilatat

Dar chiar și cu dilatarea colului uterin cu 1 - 2 degete la o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult, este foarte posibil să se mențină sarcina, sau cel puțin să o prelungească până la nașterea unui făt complet viabil. În astfel de cazuri, sunt prescrise următoarele:

• odihna la pat;
• pace emoțională;
• sedative;
• antispastice (magne-B6, no-spa,);
• tocolitice (ginipral, partusisten).

Tratamentul este obligatoriu care vizează producerea de surfactant în plămânii fetali (se prescriu glucocorticoizi), care accelerează maturizarea acestora.

În plus, tratamentul și prevenirea dilatării premature ulterioare a colului uterin se efectuează chirurgical - pe colul uterin sunt plasate suturi, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni.

Colul uterin este imatur - ce atunci?

Situația opusă este posibilă, atunci când colul uterin este „nu este pregătit” pentru naștere. Adică a sosit ora X (data preconizată a nașterii), și chiar au trecut câteva zile sau săptămâni, dar nu se observă modificări structurale la nivelul colului uterin, acesta rămâne lung, dens, deviat posterior sau anterior, iar faringele intern este impracticabil sau permite trecerea vârfului degetului. Ce fac medicii în acest caz?

Toate metodele de influențare a colului uterin, care conduc la maturizarea acestuia, sunt împărțite în medicinale și nemedicinale. Metodele medicinale includ introducerea de geluri și supozitoare speciale cu prostaglandine în vagin sau col uterin. Prostaglandinele sunt hormoni care accelerează procesul de coacere a colului uterin, cresc excitabilitatea uterului, iar în timpul nașterii administrarea lor intravenoasă se practică în caz de slăbiciune a forței de muncă. Administrarea locală de prostaglandine nu are efect sistemic (fără efecte secundare) și contribuie la scurtarea și netezirea colului uterin.

Metodele nemedicinale de stimulare a dilatației cervicale includ:

Bețe – varec

Bețișoarele sunt făcute din alge marine uscate, care sunt foarte higroscopice (absorb bine apa). Un astfel de număr de bastoane sunt introduse în canalul cervical, astfel încât să-l umple strâns. Pe măsură ce bețișoarele absorb lichidul, ele se umflă și întind colul uterin, făcându-l să se dilate.

cateter Foley

Cateterul pentru dilatarea colului uterin este reprezentat de un tub flexibil cu un balon atașat la un capăt. Un cateter cu un balon la capăt este introdus de medic în canalul cervical, balonul este umplut cu aer și lăsat în colul uterin timp de 24 de ore. Acțiunea mecanică asupra colului uterin stimulează deschiderea acestuia, precum și producția de prostaglandine. Metoda este foarte dureroasă și crește riscul de infectare a canalului de naștere.

Clismă de curățare

Din păcate, unele maternități au refuzat să facă o clismă de curățare unei femei internate să nască, însă în zadar. Intestinele libere, precum și peristaltismul său în timpul defecării, cresc excitabilitatea uterului, măresc tonusul acestuia și, în consecință, accelerează procesul de dilatare a colului uterin.

Întrebare - răspuns

Cum poți accelera dilatarea colului uterin acasă?

• plimbările lungi în aer curat cresc excitabilitatea uterului și producția de prostaglandine, iar partea de prezentare a bebelușului este fixată la intrarea în pelvis, stimulând în continuare deschiderea colului uterin;
• ai grija de vezica si intestine, evita constipatia si abstinenta prelungita de la urinare;
• mananca mai multe salate facute din legume proaspete imbracate cu ulei vegetal;
• luați un decoct de frunze de zmeură;
• stimuleaza mameloanele (atunci cand sunt iritate se elibereaza oxitocina, care provoaca contractii uterine).
• Există exerciții speciale pentru deschiderea colului uterin?

Acasă, coacerea cervicală este accelerată prin urcarea scărilor, înot și scufundare, îndoire și întoarcere a corpului. De asemenea, se recomandă să faceți o baie caldă, să masați urechea și degetul mic, exerciții de respirație și exerciții pentru întărirea mușchilor perineali și să faceți yoga. În maternități există mingi speciale de gimnastică, scaunul și săriturile pe care în timpul contracțiilor accelerează deschiderea faringelui uterin.

Sexul chiar ajută la pregătirea colului uterin pentru naștere?

Da, actul sexual in ultimele zile si saptamani de sarcina (cu conditia ca sacul amniotic sa fie intact si sa existe un dop de mucus in canalul cervical) contribuie la maturarea colului uterin. În primul rând, în timpul orgasmului, este eliberată oxitocina, care stimulează activitatea uterului. Și, în al doilea rând, sperma conține prostaglandine, care au un efect benefic asupra procesului de maturare a colului uterin.

La ce deschidere începe împingerea?

Împingerea este o contracție voluntară a mușchilor abdominali. Dorința de a împinge apare la femeile aflate în travaliu deja la 8 cm Dar până când colul uterin este complet dilatat (10 cm) și capul scade în partea inferioară a pelvisului (adică poate fi simțit de un medic apăsând. pe labii), nu poți împinge.

Gâtul organului reproducător joacă rolul unui inel care închide intrarea, ținând copilul înăuntru. Pe parcursul a 9 luni, bebelușul crește și volumul lichidului amniotic crește. Presiunea asupra oaselor pelvine este în creștere. Orga nu rezistă întotdeauna la sarcină. Simptomele și semnele dilatației cervicale la începutul sarcinii sunt frecvente. Fenomenul este periculos și destul de comun. Dacă nu se ia un tratament în timp util, va avea loc un avort spontan.

În timpul nașterii unui copil, apar tulburări în organism. Țesutul muscular este parțial înlocuit cu țesut conjunctiv. Încep să se formeze noi fibre de colagen. Spre deosebire de cele anterioare, acestea sunt mai flexibile și mai elastice. O cantitate mică este absorbită pentru a forma substanța principală. Puteți spune că colul uterin se dilată după aspectul său. Pare liber, scurtat, cu un canal vizibil.

Organul începe să se pregătească pentru travaliu la 32-34 săptămâni. Acest lucru se manifestă prin moliciune la exterior. Canalul rămâne destul de dens. Înmuierea completă a colului uterin are loc la 36-38 săptămâni. Copilul intră în pelvis în această etapă a sarcinii. Presiunea asupra organului reproducător crește, forțându-l să se deschidă.

Procesul începe cu faringele intern. Bebelușul se deplasează de-a lungul canalului de naștere, care are forma unui con cu o latură largă la ieșire. Țesuturile se întind treptat. Pentru femeile care nasc in mod repetat, procedura este mai rapida. Canalul se deschide pe ambele părți în același timp, dilatarea colului uterin practic nu se simte în timpul sarcinii.

Imediat înainte de începerea procesului de naștere, acesta devine epuizat și pare prea scurt. 2 sau mai multe degete vor intra înăuntru. Cu toate acestea, acțiunea nu se oprește. Limita este considerată a fi de 10 - 12 cm. Această lățime a găurii este necesară pentru ieșirea cu succes a capului bebelușului. Gradul de maturitate al colului uterin este determinat în funcție de scala Bishop.

Există 3 tipuri:

1. imatur;
2. maturare;
3. matur.

Primul se caracterizează prin densitate, lungime mai mare de 2 cm și închidere a faringelui extern. Al doilea corespunde moliciunii externe și durității interne. Scurtarea are loc la 1 - 1,5 cm Jumătate din drum devine practicabilă. Al treilea tip se caracterizează prin moliciune și capacitatea de a introduce 2 degete.

Cu câteva ore înainte de începerea travaliului, durerea de crampe apare atunci când colul uterin se dilată. Nu sunt de lungă durată, de intensitate scăzută și nu provoacă modificări structurale. Durata normală este de aproximativ 6 ore.

Semne ale ICN

Este dificil de luat în considerare insuficiența istmico-cervicală în al doilea trimestru de sarcină. Medicul obține date din examinarea vaginului cu ajutorul ultrasunetelor, efectuând o examinare folosind un speculum. Trebuie să găsiți problema rapid, astfel încât să nu apară un avort spontan.

Poți simți dilatarea colului uterin? Da si nu. Unele femei aflate în travaliu ajung la maternitate cu o dilatație de 2 cm, fără să simtă nimic. Alții simt dureri atunci când contractează.

Semne de dilatare a colului uterin în al doilea trimestru:

• sângerare;
• durere în abdomenul inferior;
• scurtare, înmuiere;
• presiune asupra vaginului;
• la examinare sacul amniotic este vizibil;
• discrepanță de lungime cu parametrii normali;
• faringele este deschis.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este detectat, este necesar un tratament imediat. Două sau mai multe sunt considerate un semnal pentru ca femeia în travaliu să fie internată în clinică. Diareea și greața sunt de asemenea observate atunci când colul uterin se dilată. Indică o proeminență insuficientă a sacului amniotic.

Opțiuni de cazare:

1. deasupra faringelui intern;
2. pe linia găurii, dar invizibilă pentru ochi;
3. în canal, vizibil la examinare;
4. mutat în vagin.

Cum se simte când colul uterin se dilată?

• durere sâcâitoare care iradiază spre coapse;
• senzație de disconfort din cauza bebelușului căzut;
• spasme în vagin.

Un ginecolog poate diagnostica ICI dacă are:

1. informații despre avorturile spontane anterioare care au avut loc în ultimul trimestru de sarcină;
2. date privind întreruperea prematură a sarcinii prin travaliu în stadiile incipiente;
3. informații că concepția a avut loc după FIV;
4. rezultate ale membranelor prolapsate;
5. indicatoare de inspecție a oglinzilor.

Destul de des multe semne lipsesc. Prin urmare, este dificil de înțeles că colul uterin se deschide. Examinarea cu ultrasunete este considerată cea mai eficientă metodă. Metoda va indica cu promptitudine deficiența și, de asemenea, va determina de ce a apărut.

Uneori femeile ajung în maternitate cu o deschidere de 1 - 2 cm. Nici măcar nu sunt conștiente de procesul în derulare. Totul se întâmplă neobservat, iar colul uterin începe să se dilate fără contracții. Întinderea și furnicăturile sunt rar observate.

Motive

Dilatarea prematură a colului uterin la începutul sarcinii duce adesea la avorturi spontane. Înmuierea provoacă expansiune, deschidere. Este dificil pentru făt să se țină.

Există 2 tipuri de ICN:

1. organic;
2. funcţional.

Ceea ce va avea o anumită femeie va fi determinat de motivele care au format-o. Organic se mai numește și traumatic deoarece este cauzat de vătămare. Colul uterin își pierde elasticitatea și devine cicatrice.

• avorturi;
• avorturi spontane;
• leziuni cervicale;
• tratamentul polipilor, eroziunii;
• răzuire.

Țesutul cicatricial nu se poate întinde. Este alcătuit din fibre conjunctive. Se caracterizează printr-o rigiditate crescută. Se pierde capacitatea de contractilitate. Drept urmare, copilul nu este ținut înăuntru. Apare ICN.

Apel funcțional:

1. modificări ale hormonilor;
2. polihidramnios;
3. patologii ale organului reproducător;
4. dezechilibru al țesuturilor.

O cantitate mare de androgeni produsă sau o cantitate mică de progesteron duce la insuficiență hormonală. Consecința este detectată în a 11-a săptămână de sarcină. Colul uterin slăbește și se deschide.

Acumularea mare de apă este, de asemenea, considerată o cauză gravă. Acest fenomen se observă în timpul sarcinilor multiple. Sarcina asupra organului reproducător crește și apare insuficiența.

Aceste motive contribuie la diferite grade de înmuiere. Uterul se pregătește pentru naștere din timp și devine flexibil. Pe măsură ce copilul crește, capacitatea de a rămâne înăuntru scade. Insuficiența funcțională afectează femeile care au probleme cu funcționarea ovarelor. ICI congenital este, de asemenea, uneori prezent.

Fiecare femeie se confruntă cu această boală în mod individual. În loc de un singur motiv, poate fi cauzat de două sau mai multe. În orice caz, copilului îi este greu să se țină, se îndreaptă spre ieșire. Pe măsură ce scade, presiunea crește. Poziția scăzută duce la infecție. Ca urmare, apare un avort spontan sau un travaliu prematur.

Tratament

Medicul stabilește cauzele exacte ale deficienței, apoi recomandă un curs de terapie. Pentru simptomele funcționale, adesea sunt prescrise medicamente hormonale. Ele restabilesc nivelurile hormonale în 1-2 săptămâni. După ce situația se îmbunătățește, tratamentul nu se oprește.

Cum să verificați colul uterin înainte de naștere:

• control manual;
• diagnosticul cu ultrasunete.

Este necesar să se respecte repausul la pat atunci când toate semnele de deschidere a colului uterin înainte de naștere sunt observate la o femeie în stadiile incipiente ale nașterii unui copil. Medicul ginecolog recomanda calm total. Orice sarcină ar trebui să fie limitată.

Metodele de tratament conservatoare presupun folosirea unui inel Meyer. Produsul este fabricat din plastic. Scop: Controlul presiunii copilului asupra colului uterin. Manipularea este potrivită pentru femeile în travaliu cu o deschidere mică la o vârstă gestațională de 28 de săptămâni sau mai mult. Datorită acesteia, greutatea bebelușului este distribuită uniform. Această metodă este folosită ca metodă auxiliară.

Într-un stadiu mai devreme, în absența bolilor infecțioase, este prescrisă intervenția chirurgicală. Scopul este de a plasa suturi pe colul uterin, astfel încât dilatarea să nu aibă loc decât după naștere. Nu se simte niciun disconfort în timpul intervenției chirurgicale. Anestezia se administrează în prealabil. Materialul de sutură este îndepărtat înainte de începerea travaliului, când sacul amniotic este deschis.

Ambele tipuri de tratament pentru boală implică prescrierea de medicamente antibacteriene. Sunt necesare pentru a exclude nașterea și pentru a preveni un proces infecțios. Pentru a spori eficacitatea, sunt prescrise antispastice. Reduceți hipertensiunea arterială cu agenți tocolitici. Medicamentele hormonale sunt prescrise dacă se observă o deschidere din cauza unei defecțiuni a sistemului endocrin.

Stimularea dilatației în timpul travaliului

Cu un col uterin matur, travaliul începe la 38 de săptămâni și se termină cu nașterea unui copil. Uneori, medicii stimulează procesul. Indicațiile sunt travaliul prematur, tardiv. Debutul poate fi spontan, slab, cu o oprire neașteptată.

Cum se deschide uterul înainte de naștere:

1. prin administrarea de medicamente;
2. utilizați amniotomie;
3. manual.

Obstetricianul notează slăbiciunea procesului, îl stimulează, dacă organul genital încetează să se mai contracte, contracțiile nu sunt suficiente pentru a se deschide complet. Medicul folosește medicamente când au trecut 12 ore de la ruperea apei, iar procesul de naștere nu a început. O astfel de stimulare este efectuată cu atenție sub supravegherea personalului medical. Absența unei reacții alergice la medicamente este verificată prematur.

Semne ale necesității de a stimula dilatația uterină în timpul travaliului:

• hipertensiune arterială;
• gestoza;
• eliberarea timpurie a apei;
• elasticitate;
• contractii slabe, absenta completa;
• organul reproducător nu se deschide;
• insuficienţă cardiacă;
• abrupție placentară;
• toxicoza tardiva.

Medicul obstetrician, pe baza stării de sănătate a mamei aflate în travaliu, ia o decizie privind stimularea. Dacă simptomele de dilatare prematură a colului uterin apar în timpul sarcinii în al treilea trimestru, medicul va recomanda femeii aflate în travaliu să meargă la clinică pentru câteva săptămâni. Personalul medical va monitoriza starea femeii și a bebelușului. Dacă este necesar, folosește metoda chirurgicală.

Metoda de amniotomie este larg cunoscută. Ideea este să străpungi balonul. Principala indicație pentru manipulare este oprirea bruscă a dilatației, care a avut loc deja cu 2 cm Piercing-ul va accelera travaliul. Lichidul amniotic se va retrage și presiunea asupra oaselor pelvine va scădea. Metoda este considerată sigură și absolut nedureroasă.

O altă metodă de stimulare este dilatarea manuală a colului uterin. Deseori sunt folosite unelte speciale - alezoare. Un reprezentant proeminent este un balon gonflabil umplut cu lichid. Acționează asupra gâtului, realizând o deschidere. Când utilizați metoda, există pericolul de spargere a bulei. Prin urmare, se efectuează în caz de urgență.

Îndreptarea colului uterin înainte de naștere are loc în ajunul procesului. Dacă în timpul examinării ginecologul descoperă că acest lucru nu s-a întâmplat, procedura se efectuează manual. Uneori însoțită de dureri severe. Manipularea este necesară pentru a facilita ieșirea copilului.

Semnele de dilatare încep neobservate în multe cazuri. Apoi apare o senzație de durere sâcâitoare, membrana mucoasă și dopul de sânge dispar. Principalul indicator al apropierii travaliului sunt contracțiile uterine. Dacă astfel de simptome devin evidente în mijlocul sarcinii, spuneți medicului dumneavoastră ginecolog. Exista amenințarea cu nașterea prematură a copilului.

Până la nașterea, colul uterin, neobservat de femeia însăși, s-a schimbat complet. Și acest lucru face posibil ca bebelușul să se nască complet natural. Dar colul uterin în sine nu se poate schimba întotdeauna în măsura necesară pentru nașterea spontană. În acest caz, intervenția medicală este pur și simplu necesară.

Cum se verifică dilatația cervicală în timpul nașterii

Există mai mulți parametri prin care medicii determină pregătirea colului uterin pentru naștere. Aceasta este plasarea lui în pelvis, lungimea și cât de moale a devenit. Dacă moliciunea sa vă permite să treceți 1-2 degete înăuntru, atunci acesta este un col uterin complet copt și gata pentru naștere.

De asemenea, aceste modificări sunt confirmate de un proces precum îndepărtarea dopului de mucus. Ștecherul se poate îndepărta mult după timpul stabilit și acest lucru indică faptul că contracțiile vor începe în curând. De asemenea, înainte de a da naștere, colul uterin ar trebui să se scurteze, iar lungimea acestuia să fie de un centimetru. Și când vine vorba de poziția sa, cea mai optimă poziție va fi în mijlocul pelvisului.

Deși în timpul sarcinii colul uterin este ușor înclinat înapoi. Pe baza indicatorilor acestor parametri, medicii acordă o evaluare maximă poate fi de cinci. Folosind aceeași evaluare, puteți determina pregătirea colului uterin pentru travaliu. Dacă scorul este cinci, atunci se spune că colul uterin este copt.

Dar destul de des se întâmplă ca travaliul să înceapă curând, dar colul uterin nu este încă complet gata. Apoi se va folosi stimularea pentru a-l deschide. Dacă nu recurgeți la această metodă, copilul va începe în curând să se confrunte cu o lipsă de oxigen din cauza faptului că placenta îmbătrânește foarte repede înainte de naștere, iar funcțiile pe care trebuie să le îndeplinească depășesc capacitatea sa.

Cum să ajutați colul uterin să se dilate în timpul nașterii

Astăzi, pentru a stimula deschiderea colului uterin, medicii folosesc patru metode.

• Injecții cu Sinestrol în mușchi. Datorită acestui medicament, puteți face colul uterin să se coacă, dar nu are nimic de-a face cu contracțiile.


• Bețe de varec. Medicul introduce aceste bețe de 5 cm în canalul cervical. Pe măsură ce umiditatea acționează asupra lor, acestea se umflă și deschid mecanic colul uterin.


• Gel cu prostaglandine. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode. Sub influența sa, colul uterin se va deschide în 2-3 ore.


• Enzaprost intravenos. Acest medicament conține și prostaglandine. Prin urmare, utilizarea acestuia poate reduce și durata contracțiilor.

Sunt cazuri când femeile preferă să-și stimuleze singure corpul. Cea mai comună metodă este o clismă, care ajută la îndepărtarea dopului. Dar acest lucru se poate face doar pentru femeile însărcinate a căror data scadență s-a apropiat și copilul este la termen.

Dacă nu există contracții, dar apa și ștecherul s-au rupt deja, atunci stimularea cu o baie caldă este strict interzisă. Pentru că există riscul de a lua un fel de infecție. De asemenea, puteți folosi o varietate de activități fizice. Mersul pe jos este cel mai bun pentru corp. Dar puteți face și curățare. Dar în astfel de cazuri, trebuie să vă monitorizați bunăstarea, deoarece consecințele nu vor fi întotdeauna cele mai plăcute.

Etapele dilatației cervicale

Colul uterin nu se deschide imediat în timpul nașterii. Medicii disting mai multe perioade. Prima perioadă de dilatare a colului uterin în timpul nașterii se numește lentă, deoarece în 4-6 ore dilatarea nu va depăși 10 cm În acest moment, contracțiile nu sunt prea frecvente - la fiecare 6-7 minute. A doua etapă se numește rapidă deoarece dilatația este de 1 cm pe oră. În această etapă, contracțiile apar în fiecare minut și așa mai departe până când dilatarea este de 10 cm. A treia perioadă este dilatarea completă, ceea ce indică pregătirea totală pentru travaliu.

Dar uneori există cazuri când colul uterin se poate deschide înainte de program. Prin urmare, în ultimul trimestru, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru absolut orice.

Înainte de naștere, în corpul unei femei au loc o serie de procese care vizează rezolvarea cu succes a poverii și nașterea unui făt viabil. Procesul de naștere în sine este împărțit în trei etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici.

Pe tot parcursul sarcinii, și mai ales în prima etapă a travaliului, colul uterin joacă un rol important. Această parte a uterului este „blocația” care blochează fătul timp de nouă luni și apoi îl eliberează. Funcționarea corectă a colului uterin și starea sa adecvată în timpul sarcinii este cheia unei gestații complete.

Dacă colul uterin nu se poate închide etanș, acest lucru poate duce la avorturi spontane în orice stadiu al sarcinii și la naștere prematură. Apoi, merită să vorbim despre insuficiența istmico-cervicală. Acest proces este controlat de un medic ginecolog de frunte care monitorizează starea zonei genitale feminine pe tot parcursul sarcinii. Când este examinat pe un scaun ginecologic, nu este dificil de diagnosticat o ușoară dilatare sau înmuiere a colului uterin. Această patologie este o amenințare pentru sarcina normală. Și dacă în primele luni, în timp ce fătul este mic, nu are loc un avort spontan, deoarece presiunea asupra colului uterin este încă mică, atunci deja în perioada de creștere activă a copilului, colul uterin ar putea să nu reziste la o astfel de presiune. . În astfel de cazuri, avorturile spontane apar cel mai adesea între 20 și 30 de săptămâni.

Este foarte important ca o femeie să viziteze un ginecolog în timp util, deoarece Simptomele dilatației cervicale pot să nu apară pentru femeia însăși, datorită faptului că deschiderea nu a avut loc sub influența sistemului hormonal. Adesea, o femeie însărcinată nu simte deloc simptome de dilatare și află despre această problemă numai în timpul unei examinări. Și, în unele cazuri, o femeie poate avea dureri furnicatoare în zona vaginală, ceea ce necesită consultație. Cu cât patologia este diagnosticată mai repede, cu atât medicii vor lua mai repede măsurile necesare pentru a menține sarcina. În acest caz, procesul de menținere a sarcinii va fi controlat în alte moduri (suturarea colului uterin, aplicarea unui pesar, purtarea unui bandaj).

Colul uterin, ca unul dintre cele mai importante organe în întregul proces de sarcină, suferă modificări de-a lungul întregii perioade de gestație. Procesele care au loc în colul uterin chiar la sfârșitul sarcinii sunt importante pentru femeie și copil - ele semnalează că travaliul va începe în curând. Fiecare viitoare mamă trebuie să cunoască simptomele dilatației cervicale pentru a solicita ajutor de la o unitate medicală la timp - poate pentru a menține sarcina și poate pentru naștere (în funcție de stadiul în care apar aceste semne).

Modificările care afectează dilatarea colului uterin apar la 38-40 săptămâni. În acest moment, placenta începe să îmbătrânească, ceea ce secretă hormoni care servesc pentru cursul normal al sarcinii. În acest moment, uterul și colul uterin au un astfel de ton care nu permite copilului să crească, dar, cu toate acestea, nu îi permite încă să se nască. După ce placenta încetează să producă hormoni care vizează menținerea uterului, în corpul femeii apar hormoni antagonişti, a căror sarcină este de a ajuta colul uterin să se deschidă și uterul însuși să se contracte. Astfel, nivelul de estrogen crește și nivelul de progesteron scade, se acumulează oxitocină, prostaglandine, acetilcolină și serotonina. Toți acești hormoni vor afecta progresul travaliului și direct dilatarea colului uterin.

Recent, în timp ce se află în burtica mamei, copilul, sub influența uterului ușor infantil, coboară în cavitatea pelviană. Ca urmare a presiunii asupra colului uterin, corpul primește semnale că travaliul se apropie. Uterul devine puțin mai tonifiat pentru a facilita travaliul. Astfel, vorbim despre prevestitorii travaliului - contracții false datorate hipertonicității prenatale de scurtă durată. În această perioadă, în ciuda presiunii asupra colului uterin, acesta nu se deschide, deși uterul se poate contracta.

Caracteristica principală a colului uterin în timpul perioadei de travaliu este netezirea (scurtarea) și înmuierea acestuia. În momentele de netezire a colului uterin, acesta își extinde spațiul de intrare acest lucru nu se întâmplă imediat, ci treptat, pe parcursul mai multor ore; De fapt, întreaga primă etapă a travaliului constă în pregătirea uterului și a colului uterin pentru acțiunile active ulterioare.

10 cm este norma pentru ca un bebelus sa se nasca

Pe parcursul celor nouă luni, colul uterin este numit imatur. În acest moment, este închis, nu permite pătrunderea unui deget și are aproximativ doi centimetri lungime. În primele ore ale procesului de naștere, uterul se deschide destul de mult - doar un centimetru, care este determinat de trecerea liberă a unui deget.

Pe scurt despre dilatația cervicală înainte de naștere în videoclip.

Gâtul este ușor înmuiat și scurtat. Această afecțiune a colului uterin se numește subcoaptă. După câteva ore, colul uterin se deschide atât de mult încât nu mai poate ține dopul de mucus - iese rapid, ceea ce semnalează începutul iminent al celei de-a doua etape. În procesul de deschidere, colul uterin își schimbă locația - în raport cu corpul uterului, devine mai mare în centru, iar în timpul sarcinii poate fi deplasat tot timpul. Putem vorbi despre maturitatea colului uterin atunci când permite mai mult de un deget înăuntru, lungimea lui este mai mică de un centimetru, iar colul uterin în sine este moale. De obicei, această afecțiune a colului uterin este determinată de treizeci și nouă de săptămâni și cu nașteri repetate puțin mai devreme. Fiziologic, o femeie este pregătită pentru naștere, dar, în practică, cel mai adesea femeile însărcinate merg cu colul uterin dilatat timp de câteva săptămâni și nasc la patruzeci până la patruzeci și una de săptămâni fără nicio patologie. Simptomele dilatației cervicale nu sunt practic vizibile pentru o femeie. Doar uneori se poate întinde abdomenul inferior, ceea ce indică presiunea fătului asupra gâtului înmuiat.

Un semn complet de încredere al dilatației cervicale este eliberarea dopului de mucus. Însă scurgerea lichidului amniotic este un semnal că este necesară spitalizarea - fie travaliul se apropie, fie vor fi stimulați pentru a nu lăsa copilul fără lichid amniotic. Semnele de dilatare a colului uterin sunt determinate mai clar de ginecologi.

În timp ce așteaptă un copil, o femeie simte anxietate și teamă de nașterea viitoare. În etapele ulterioare ale sarcinii, acest sentiment se intensifică. Femeile care se confruntă cu asta pentru prima dată sunt cele mai îngrijorate. Termenii medicali necunoscuți și complexi le sperie pe viitoarele mămici. Pentru a reduce anxietatea, o femeie trebuie să înțeleagă ce o așteaptă. Cunoștințele minime vor ajuta la prevenirea patologiilor grave, deoarece, cunoscând simptomele atipice, puteți consulta un medic în timp util.

De ce se dilată colul uterin în timpul nașterii?

Uterul în sine este un organ muscular gol. Pereții interiori sunt acoperiți cu o membrană mucoasă, starea căreia se modifică în diferite zile ale ciclului menstrual. Când apare sarcina, fătul se dezvoltă în uter. Este conectat la vagin printr-un tub special numit col uterin. Partea interioară a gâtului este bine închisă. Acest lucru este necesar pentru a ține în siguranță copilul în interior și pentru a proteja fătul de pătrunderea microorganismelor patogene. Uterul este format dintr-un corp, fund și col uterin.

În timpul nașterii, colul uterin se dilată (vezi foto). Acest proces este necesar pentru trecerea lină a copilului prin canalul de naștere. Pregătirea cervicală începe în a 32-a săptămână de sarcină (mai multe detalii în articol:). În acest moment, pereții săi devin mai liberi din cauza înlocuirii parțiale a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. În plus, datorită producției de hormoni estrogen și colagen, țesuturile devin mai moi și mai elastice.

După a 38-a săptămână de sarcină, placenta începe să îmbătrânească. În același timp, uterul începe să producă hormoni speciali care provoacă pregătirea organului înainte de naștere.

Cum determină medicii dilatarea?

Dragă cititor!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Activitatea de muncă și pregătirea organelor pentru nașterea unui copil sunt determinate de gradul de dilatare a colului uterin. De regulă, această afecțiune este verificată prin palpare, când medicii determină câte degete se potrivesc liber în lumenul colului uterin. În prezent, metoda de măsurare a centimetrului este adesea folosită. Deschiderea unui deget este egală cu doi centimetri.

Când colul uterin este dilatat cu 3 cm, multe femei însărcinate sunt preocupate de întrebarea, cât timp va dura pentru a începe travaliul? Medicii determină debutul travaliului în funcție de cât de deschis este canalul de naștere. După 4 cm, colul uterin se deschide un centimetru la fiecare oră. Pentru naștere, spațiul liber trebuie să fie de 10-12 cm.

Poate o femeie însărcinată să-și verifice singură dilatarea?

Dilatarea colului uterin cu 1–2 centimetri (cu 1 deget) are loc fără semne caracteristice. De regulă, o femeie nu simte că au început să apară schimbări în corpul ei. În cazuri rare, femeile însărcinate se plâng de greutate în abdomenul inferior și dureri minore.

Dacă viitoarea mamă observă o scurgere groasă de mucoasă maronie, înseamnă că ștecherul s-a desprins. Acest simptom indică debutul travaliului. Cantitatea de descărcare depinde dacă dopul de protecție s-a desprins complet sau parțial. În orice caz, dacă se detectează scurgeri suspecte, ar trebui să contactați un medic ginecolog.

Uneori travaliul începe cu eliberarea de lichid amniotic. În mod normal, sunt incolore și inodore. Este necesar să ne amintim momentul când apa s-a spart (vezi și:). În acest caz, colul uterin este posibil să nu se deschidă. Acest proces necesită prezența unui medic, este mai bine ca o femeie să contacteze imediat maternitatea. Dacă colul uterin nu permite trecerea mai multor degete la 5-7 ore după eliberarea lichidului, travaliul trebuie stimulat, deoarece o ședere lungă a fătului fără lichid amniotic duce la hipoxie.

Este imposibil să determinați singur dilatarea exactă în centimetri acasă. Pentru a examina colul uterin înainte de naștere, a verifica gradul de pregătire al acestuia și a înțelege progresul travaliului, aveți nevoie de abilități și cunoștințe speciale pe care doar specialiștii le posedă. În plus, femeia în travaliu este fizic incapabilă să facă asta singură.

Etapele dilatației cervicale la femeile însărcinate

Dezvăluirea are loc în 3 etape:

• Latent. Se caracterizează prin contracții ușoare care apar fără nicio frecvență. Nu există senzații dureroase. Dacă o femeie este acasă în acest moment, ea observă rareori schimbări în starea ei. În această perioadă, este recomandat să nu vă concentrați pe contracții, să încercați să fiți distras sau să dormiți. Exercițiile de respirație și muzica calmă au un efect benefic asupra mușchilor. Nu este necesară intervenția medicală în procesul natural în perioada latentă. În cazuri rare, când se dezvoltă patologii, este posibil să se utilizeze stimulente. Perioada durează de la câteva ore până la câteva zile.
• Rapid. În același timp, durata contracțiilor crește și intervalul dintre ele scade. Contracțiile apar periodic, la fiecare 2-5 minute. Devin dureroase în caz de durere severă insuportabilă, se folosesc analgezice. În această perioadă, femeia trebuie să fie sub supravegherea unui medic, astfel încât acesta să poată evalua corect travaliul și să ofere asistența necesară. Nu este recomandat să stați sau să vă culcați. O femeie însărcinată trebuie să stea cu coatele pe o suprafață stabilă sau să meargă. În acest fel, se obține cea mai mare presiune din greutatea bebelușului, iar colul uterin ar trebui să se deschidă mai repede. Dacă este mai convenabil pentru o femeie să aștepte contracțiile în timp ce stă așezat, este mai bine să folosești o minge mare - un fitball. În perioada rapidă, dilatarea are loc cu 4-6 cm în 8-10 ore pentru femeile cu prima sarcină (primiparas) și 5-7 pentru femeile însărcinate pentru a doua și următoarele ori (multiparas).
• Dezvăluire completă. În acest moment, gravida se află sub supravegherea medicilor. Capul copilului scade în pelvis pe măsură ce colul uterin este complet dilatat sau, după cum spun obstetricienii, este șters. Obstetricianul așează femeia în travaliu pe un scaun special, efectuează un examen și îi cere să împingă. Timpul perioadei rapide și dezvăluirea completă depinde de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame și de pregătirea canalului ei de naștere.

Probleme posibile

De ce nu există contracții și colul uterin nu este pregătit dacă este timpul să nască? Pe măsură ce se apropie data scadenței, anxietatea femeilor crește. Mamele debutante se tem de posibile dureri, iar femeile cu o a doua sarcină le sperie experiența anterioară, mai ales pentru cele care au întâmpinat probleme în timpul nașterii. Starea emoțională afectează funcționarea sistemului endocrin. Din cauza stresului, se produce adrenalină, ceea ce duce la faptul că colul uterin este închis în momentul nașterii.

Alte motive pentru travaliul slab:

• polihidramnios – când există o cantitate mare de lichid amniotic, pereții uterului se întind excesiv, ceea ce le reduce contractilitatea;
• oligohidramnios - dacă există o lipsă de lichid, este dificil pentru copil să treacă prin canalul de naștere, deoarece forța de presiune asupra colului uterin este asigurată de sacul amniotic;
• patologii ale sistemului endocrin la o femeie însărcinată - producția de hormoni necesari este necesară pentru travaliul normal.

Dacă nu se observă dilatarea după a 40-a săptămână de sarcină, se utilizează stimularea. În acest moment, placenta îmbătrânește și încetează să-și îndeplinească funcțiile, ca urmare, copilul nu primește suficienți nutrienți și oxigen. Acest lucru poate provoca dezvoltarea hipoxiei.

Dacă dilatarea are loc înainte de data scadenței, poate duce la avort spontan. Ei încearcă să oprească creșterea lumenului din a 28-a săptămână de sarcină. Când lumenul crește cu 1-2 cm, marginile interioare ale colului uterin sunt suturate înainte de naștere, ceea ce încetinește deschiderea ulterioară. Dacă lumenul atinge 3-4 cm și capul fetal a scăzut, atunci femeii i se prescrie odihnă completă și introducerea de medicamente speciale care accelerează dezvoltarea copilului.

Metode de dilatare a colului uterin în maternitate

Dacă dilatarea nu are loc până în a 40-a săptămână de sarcină, se utilizează stimularea uterină. Procedura trebuie să aibă loc în maternitate sub supravegherea medicilor. Principalele metode includ terapia medicamentoasă. Utilizarea diferitelor produse poate duce la dilatarea totală la 5-7 ore după aplicare. Cel mai des folosit:

• Miropriston. Ajută la creșterea activității contractile a pereților uterin. Permis să luați 1 tabletă pe zi.
• Oxitocina. Este o soluție pentru injecție intramusculară. Stimulează deschiderea.
• No-Shpa (mai multe detalii în articol:). Este un antispastic puternic, relaxează mușchii, le reduce tonusul, ceea ce favorizează deschiderea rapidă. Luați 2-3 tablete pe zi.
• Papaverină. Folosit sub formă de tablete și injecții. Acțiunea are ca scop reducerea tonusului muscular. Doza este determinată individual, ținând cont de starea canalului de naștere.

Alte metode de stimulare în maternitate:

• supozitoare și geluri cu prostaglandine - introduse în vagin, travaliul va începe la câteva ore după introducere (există contraindicații);
• bețișoare de varec (uitați-vă la fotografie) - bețișoare speciale sunt plasate în colul uterin, datorită umflăturilor măresc lumenul, în plus, conțin substanțe care pregătesc colul uterin pentru trecerea copilului;
• expunere manuală - în timpul unui examen ginecologic, medicul extinde organul cu degetele;
• amniotomie - puncția vezicii fetale cu ajutorul unui dispozitiv special.

Este posibil să stimulezi dilatarea acasă?

Modalități de a induce travaliul acasă:

• Urmând o dietă și luând decocturi speciale. Dieta unei femei ar trebui să includă mai multe legume și fructe proaspete. Un decoct din frunze de zmeură și fructe de pădure ajută la stimularea deschiderii colului uterin, deoarece conține substanțe care relaxează mușchii și reduc tonusul.
• Clismă de curățare. În acest caz, peretele posterior al uterului este afectat. În plus, acest lucru duce la îndepărtarea dopului, ceea ce provoacă debutul travaliului.
• Sex. În timpul orgasmului, uterul se contractă în mod natural. Sperma conține substanțe care înmoaie țesuturile colului uterin.
• Activitatea fizică. Efectuarea exercițiilor trebuie convenită cu un medic, deoarece tensiunea musculară este contraindicată în gestoză și alte afecțiuni patologice. Este mai bine să selectați un complex cu un instructor cu experiență. Plimbările lungi, genuflexiunile lente și exercițiile pe un fitball au un efect benefic (vezi foto). Nu poți sări. În plus, trebuie evitate exercițiile cu brațele ridicate ridicate. În timpul gimnasticii, trebuie să vă monitorizați respirația și să vă relaxați mușchii în timp util.