Lista preparatelor cu lizate bacteriene. Lizate bacteriene

Timp de citire: 5 min

După ce a cumpărat un remediu nou pentru tratarea, de exemplu, a unei răceli, aproape toată lumea studiază instrucțiunile de utilizare. Și, după ce au citit compoziția medicamentului, se întreabă ce este un lizat bacterian.

Pe de o parte, produsul ar trebui să amelioreze inflamația, iar pe de altă parte, conține bacterii.

Dar după cum știți, bacteriile pot fi utile și dăunătoare. Adică, în termeni simpli, bine și rău. În medicina modernă, chiar și bacteriile „rele” beneficiază. Un exemplu în acest sens este liza microorganismelor patogene.

Vorbind despre lizatele bacteriene, este necesar să înțelegem care sunt acestea și care sunt beneficiile lor?

lizate - acestea sunt bacterii divizate Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis și Escherichia coli și alți agenți patogeni ai bolilor bucale.

Pereții celulari ai bacteriilor interacționează cu corpul uman și activează sistemul imunitar. Spre deosebire de bacteriile Enterococcus faecium și Enterococcus faecalis în sine, lizatele nu pot provoca inflamații, deoarece nu mai sunt microorganisme vii. Dar organismul le percepe ca bacterii patogene, drept urmare stimulează sistemul imunitar.

Lizatele bacteriene aparțin unui grup separat de medicamente imunomodulatoare.

Ele sunt împărțite în trei tipuri:

• lizate bacteriene purificate;
• ribozomi bacterieni;
• fracţiuni membranare imunostimulatoare.

Fiecare medicament conține un anumit set și cantitate de microorganisme patogene fragmentate. Lizatele sunt atât agenți imunomodulatori, cât și agenți de vaccinare.

Afectiuni respiratorii

În perioada de răceală, este dificil nu numai pentru copii, ci și pentru adulți să nu prindă infecții respiratorii acute. O soluție excelentă pentru o recuperare rapidă sunt medicamentele care conțin o mulțime de lizate bacteriene.

După ce medicamentele care conțin lizate bacteriene pătrund în membranele mucoase, sunt activate celule care sunt capabile nu numai să distrugă virusul, ci și să se protejeze de răspândirea în continuare a bacteriilor patogene.

Dacă lizatele sunt uscate, obținem liofilizate. Procesul de „uscare prin congelare” se numește liofilizare.

Acțiunea lizatelor bacteriene liofilizate este în multe privințe similară cu acțiunea vaccinurilor antivirale. De asemenea, stimulează sistemul imunitar, astfel încât să înceapă producția de anticorpi, care la rândul lor vor proteja membrana mucoasă de infecții. În plus, un microorganism care a intrat odată în mucoasa nazofaringiană se va comporta diferit.

Corpul uman va fi pregătit să lupte împotriva bolii mai repede decât înainte de profilaxia cu lizate bacteriene. Anticorpii produși prin administrarea de lizate vor proteja organismul de boli severe.

Sistemul genito-urinar

Această problemă afectează marea majoritate a populației feminine. Multe femei se confruntă adesea cu boli precum cistita și uretrita.

Chiar și în ciuda simptomelor neplăcute care nu sunt întotdeauna pronunțate, cu siguranță nu merită să lăsați aceste boli la voia întâmplării. Complicațiile nu vă vor face să așteptați și vor lua o formă foarte gravă a bolii. În plus, o infecție a sistemului urinar se poate răspândi la rinichi, iar apoi recuperarea va fi costisitoare și consumatoare de timp.

Vinovata de astfel de boli și consecințe triste este bacteria Escherichia coli. Dar produsele farmaceutice moderne au transformat răul acestei bacterii într-un beneficiu. Acest lucru s-a întâmplat prin tehnologia de liză. Oamenii de știință au obținut un lizat liofilizat al bacteriei Escherichia coli, care poate preveni apariția cistitei și inflamarea canalului urinar. Și în caz de infecție, vindecați boala. Medicamentele sunt prescrise sub formă de capsule, precum și picături și supozitoare.

Pe lângă administrarea medicamentelor, este imperativ să monitorizați igiena personală și dieta prescrisă de medicul dumneavoastră.

Frumusețe feminină

În secolul al XXI-lea, bacteriile nu numai că pot contribui la dezvoltarea bolii sau la tratarea, ci și la menținerea frumuseții pielii. Nu cu mult timp în urmă, pe piața de cosmetologie a apărut o nouă cremă probiotică pentru pielea din jurul ochilor, pe bază de lizate bacteriene deja cunoscute.

Pe lângă lizatele bacteriene, crema conține multe vitamine, aminoacizi și uleiuri cosmetice care sunt benefice pentru pielea feței.

Testele au arătat că pielea pleoapelor devine mai netedă, „vânătăile” și umflarea dispar. Jumătatea feminină, care a experimentat această cremă, vorbește cu entuziasm despre proprietățile și efectul pozitiv al acesteia. In plus, crema este bine absorbita si are o aroma placuta dulceata.

Cum să tratezi

Există diverse preparate de acțiune generală și locală, care se bazează pe lizate bacteriene. Eficacitatea acțiunii depinde de diagnosticul corect și de alegerea regimului de tratament.

Ismigen- primul lizat bacterian creat prin liză mecanică. Ajută la tratarea și prevenirea tractului respirator. Medicamentul conține cei 6 cei mai frecventi pneumococi. Ismigen actioneaza prin activarea fagocitozei, crescand numarul de celule responsabile de imunitate. Când ismigen a fost utilizat ca profilaxie pentru dezvoltarea bolilor tractului respirator superior și inferior, s-a observat o scădere a severității și a duratei bolii. Un curs preventiv trebuie efectuat cel puțin o dată pe an.

Imudon- constă din particule de microorganisme inactive găsite în inflamațiile patologice ale cavității bucale. Utilizarea acestuia crește nivelul de lizozim din salivă și activează celulele plasmatice. Ca rezultat, imunitatea crește nu numai la locul de acțiune al medicamentului, ci și în organism în ansamblu. Folosit pentru tratarea mucoasei bucale și pentru boli dentare.

IRS-19- utilizat pentru tratamentul tractului respirator superior cu bronșită, ARVI, precum și după intervenții chirurgicale la organele ORL. Medicamentul este utilizat pe cale nazală sub formă de spray.

Bronho-Vaxom- lizat bacterian liofilizat pentru actiune sistemica. Activează imunitatea înnăscută prin afectarea celulelor situate în țesutul limfoid intestinal. Medicamentul este considerat sigur, chiar și pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, este bine tolerat și foarte eficient.

Formular de eliberare

Preparatele care conțin lizate sunt produse în mai multe forme:

• capsule;
• unguente;
• cremă;
• picături;
• supozitoare pentru uz rectal.

Tabletele și spray-ul sunt bune pentru tratarea bolilor respiratorii. Ele învăluie bine membrana mucoasă a laringelui și împiedică pătrunderea bacteriilor patogene în tractul respirator.

Lizatele pot fi utilizate în general cu antibiotice. Atunci când sunt luate împreună, tratamentul este semnificativ accelerat.

Există multe preparate care conțin lizate. Este important să rețineți că tratamentul trebuie prescris de un medic calificat, care va elabora un plan de tratament detaliat și va prescrie doza corectă a medicamentului.

În caz contrar, dacă sunt luate incorect, sunt posibile reacții adverse precum greață, vărsături, diaree, alergii, febră și cefalee.

Medicamentul este disponibil pe bază de prescripție medicală.

Incluse în lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă atunci când se acordă îngrijiri medicale suplimentare gratuite unor categorii de cetățeni îndreptățiți să beneficieze de ajutor social de stat.

NUMELE COMERCIALE

Broncho-Vaxom pentru adulți, Broncho-Vaxom pentru copii, Broncho-munal, Broncho-munal P.

FORMA DE MEDICAMENT

Capsule.

CUM FUNcționează drogul?

Amestecul de lizate bacteriene este un agent imunostimulator. Medicamentul reduce frecvența și severitatea bolilor infecțioase.

ÎN CE CAZURI ESTE PRESCRIS MEDICAMENTUL?

Pentru infecții ale tractului respirator, ca parte a tratamentului complex.
Pentru infecții recurente ale tractului respirator: bronșită cronică, amigdalita, faringită, laringită, rinită, sinuzită, otită medie.

APLICAREA MEDICAMENTEI

REGULI DE ADMITERE
Luați 1 capsulă pe cale orală.

DURATA ADMITERE
În perioada acută a bolii, trebuie luat cel puțin 10 zile.

Profilactic se prescriu 3 cure de 10 zile la intervale de 20 de zile.

DACĂ O DOZA ESTE OMISĂ
Dacă omiteți o doză, luați medicamentul imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape de administrarea următoarei capsule, săriți peste doza și luați medicamentul ca de obicei. Nu trebuie să luați o doză dublă de medicament.

TRATAMENT EFICIENT SI SIGUR

CONTRAINDICAȚII
Sensibilitate crescută.

EFECTE SECUNDARE
Reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, arsuri, umflarea pielii), dureri abdominale, greață, diaree, vărsături, creșterea temperaturii corpului.

TREBUIE SĂ SPUNCI MEDICULUI TĂU
Luați orice alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, ierburi și suplimente alimentare.
Ați avut vreodată o reacție alergică la orice medicament.

Daca esti insarcinata
Medicamentul este contraindicat.

Dacă alăptați
Medicamentul este contraindicat.

Dacă suferi de alte boli
Nu este necesară modificarea dozei.

Dacă ai peste 60 de ani
Nu este necesară reducerea dozei de medicament.

Dacă administrați medicamentul copiilor
Medicamentul nu trebuie prescris copiilor sub 6 luni.

INTERACȚIUNI
Utilizați împreună cu alte medicamente
Reduce absorbția anumitor medicamente, inclusiv digoxină, izoniazidă, tetraciclină.

Alcool
Alcoolul reduce eficacitatea tratamentului.

REGULI DE DEPOZITARE
Trebuie păstrat la temperatura camerei într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.

Recent, a crescut interesul pentru problemele de prevenire a infectiilor respiratorii, ca una dintre cele mai frecvente boli umane. În mod deosebit atrag atenția metodele asociate cu utilizarea imunostimulatoarelor în acest domeniu. Și în acest sens, articole despre lizate bacteriene. În instrucțiunile pentru medicamente puteți găsi termenul „lizate bacteriene”. Ce sunt lizatele bacteriene și cum sunt ele utilizate?

Orice bacterie este considerată un microorganism și are o anumită structură biologică închisă într-o cochilie. Distrugerea sau dizolvarea mecanică (și/sau chimică) a învelișului provoacă moartea bacteriei ca organism. Procesul de distrugere a membranei în sine se numește liză. Lizatul este un produs de liză (rezultatul său sunt particule de microorganisme). Prin urmare, lizatele bacteriene sunt produse ale lizei bacteriene.

În funcție de modul în care (cu ajutorul a ce) este distrusă membrana bacteriană, toate lizatele sunt împărțite în grupuri:

• Fagolizate– rezultate ale lizei de către bacteriofagi;
• Autolizate- produse de liză ca urmare a acțiunii enzimelor;
• Hidrolizate– rezultatele influenței sărurilor, alcalinelor, acizilor asupra învelișului bacterian.

Aplicarea lizatelor bacteriene pentru prevenirea bolilor este similar ca mecanism cu utilizarea vaccinurilor, singura diferență este că, în cazul unui vaccin, se folosesc tulpini de viruși sau bacterii slăbite sau ucise, iar în cazul lizate bacteriene Sunt utilizate rezultatele lizei specifice a anumitor tulpini bacteriene. Obiectivele atât ale vaccinului, cât și ale lizatului sunt similare - de a provoca un răspuns din partea sistemului imunitar chiar înainte ca un atac masiv al microbilor patogeni să înceapă asupra corpului uman.

Lizatul bacterian, care intră în corpul uman, este perceput de sistemul imunitar ca străin și provoacă producerea de anticorpi, lizozim, macrofage și limfocite.

Apare întrebarea: de ce este necesar să „porniți” sistemul imunitar înainte ca o infecție să intre în organism? În mod ideal, sistemul imunitar ar trebui să răspundă instantaneu la infecție, dar cu imunitatea slăbită, răspunsul poate fi întârziat, ceea ce permite microorganismelor să colonizeze rapid țesuturile și organele. Și în acest caz, sistemul imunitar nu mai poate face față singur infecției, necesitând sprijin medicinal, care la rândul său provoacă daune colaterale altor sisteme ale corpului. Cu ajutorul lizatelor bacteriene, sistemul imunitar este deja într-o formă bună în momentul în care microorganismele atacă și le întâlnește „cu toată puterea lor”.

Lizatele bacteriene sunt considerate imunostimulatori de origine bacteriană. Ele vin în două tipuri: topice și sistemice. Lizatele bacteriene topice (sprayuri și pastile) au dezavantaje, deoarece sunt îndepărtate rapid de cilii epiteliului sau spălate cu salivă, fără a avea timp să interacționeze complet cu anticorpii. Lizatele bacteriene sistemice stimulează celulele imune ale tractului gastrointestinal (determinând un răspuns specific și nespecific al sistemului imunitar) și au un efect indirect asupra agenților patogeni.

Pentru a obține lizate bacteriene se folosesc tulpini de bacterii patogene care provoacă cel mai adesea infecții respiratorii. De regulă, nu se folosesc lizate ale unuia, ci mai multor soiuri de tulpini bacteriene. Seturile de bacterii din care se obțin lizatele sunt descrise în instrucțiunile pentru medicamente din secțiunea „componentă activă”.

Deși lizatele bacteriene sunt deja prezente pe piața farmaceutică, încă nu există dovezi convingătoare că eficacitatea lor este incontestabilă. Cercetările în acest domeniu continuă, iar oamenii de știință consideră că această cercetare este promițătoare pentru reducerea riscului de boli respiratorii.

Pentru cotatie: Markova T.P., Yarilina L.G., Chuvirova A.G. Lizate bacteriene. Medicamente noi // Cancerul de sân. Revista medicală. 2014. Nr. 24. S. 1764

Preparatele care conțin lizate bacteriene atrag interesul multor specialiști, sunt adesea prescrise pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor căilor respiratorii; primele medicamente au apărut în anii 70. secolul XX Studiul pe termen lung al proprietăților și mecanismului de acțiune confirmă efectul lor imunotrop și indică lipsa formării imunității protectoare stabile, prin urmare este mai corect să numim aceste medicamente imunomodulatoare bacteriene.

Efectul clinic al imunomodulatoarelor bacteriene vizează reducerea numărului și severității exacerbărilor infecțiilor respiratorii. Mecanismul de acțiune a acestora este asociat, pe de o parte, cu producerea de IgA specifice și fixarea acesteia pe mucoase, iar pe de altă parte, cu activarea sistemului imunitar (celule T, B, macrofage, dendritice). celule).
Pe de altă parte, activarea componentei macrofage și a limfocitelor T citotoxice duce la distrugerea celulelor infectate și a agenților infecțioși. Mecanismele specifice și nespecifice de acțiune ale imunomodulatorilor bacterieni determină efectul acestora nu numai împotriva bacteriilor, ale căror lizate sunt incluse în preparate, ci și împotriva altor agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii, care pot fi urmărite prin frecvența infecțiilor virale respiratorii acute în grup de copii frecvent bolnavi (FIC).

Studiile experimentale privind posibilitatea imunizării orale a șoarecilor BALB/c cu bacterii ucise ale pneumoniei Klebsiella demonstrează o creștere a membranelor mucoase ale tractului respirator al celulelor care conțin IgA specifică în citoplasmă, în ser - titrul anticorpilor specifici IgA, dar nivelul de IgG și IgM specifice nu s-a modificat. În același timp, șoarecii imunizați au supraviețuit, în timp ce șoarecii neimunizați au murit din cauza pneumoniei.
După cultivarea in vitro a tulpinilor bacteriene, antigenele sunt izolate fie prin liză mecanică, fie prin liză chimică urmată de liofilizare și amestecare în anumite proporții. Liza mecanică se realizează prin creșterea presiunii asupra peretelui bacteriilor inactivate, care păstrează antigenele dispersate grosier, în timp ce liza chimică are loc prin utilizarea unui alcalin chimic pentru a acționa asupra bacteriilor inactivate, care pot denatura proteinele și, prin urmare, antigenele. Medicamentul obținut prin liză mecanică are o imunogenitate mai puternică.
Interacțiunea antigenelor bacteriene cu receptorii TLR de pe suprafața celulelor dendritice duce la maturarea, activarea celulelor dendritice și migrarea acestora către ganglionii limfatici. Celulele dendritice prezintă antigene pentru celulele T și B, care este însoțită de sinteza citokinelor și diferențierea celulelor T helper. Ulterior, celulele B proliferează în celule plasmatice care sintetizează imunoglobuline specifice, în special IgA și s-IgA, care revin și protejează membranele mucoase. Fagocitele și celulele NK distrug agenții patogeni.

Anticorpii rezultați asigură procesul de opsonizare a microorganismelor patogene care intră în organism sau care există în acesta, ceea ce face posibilă absorbția și distrugerea microorganismelor patogene de către fagocite. Acest mecanism de acțiune ajută la reducerea frecvenței, duratei și severității bolilor infecțioase ale sistemului respirator. Opsonizarea implică recunoașterea anticorpilor specifici de membrană care acoperă agentul patogen. Fagocitele au receptori specifici pentru anticorpii IgG și IgA, ceea ce le permite să fagocitați agenții patogeni acoperiți cu anticorpi și să îi distrugă folosind enzime fagozomale. Anticorpii specifici IgM, sintetizați într-un stadiu incipient al răspunsului imun, în combinație cu agentul patogen, activează componentele complementului C3b și C4b, care sporesc opsonizarea. Fagocitele au receptori pentru aceste componente ale complementului; în plus, componenta C5 este capabilă să activeze și să intensifice fagocitoza, ducând la distrugerea agentului patogen. Ismigen aparține lizatelor mecanice; păstrarea structurii antigenelor de perete bacterian crește imunogenitatea acestora, sinteza s-IgA și asigură o opsonizare mai completă. S. aureus a fost incubat cu saliva pacienților care au primit ismigen, apoi cu granulocite timp de câteva minute, ceea ce a dus la fagocitoză și distrugerea microorganismului. Granulocitele au fost lizate, iar microbii vii rămași au fost cultivați. Numărul de colonii de stafilococ după incubarea cu saliva pacientului care a primit ismigen a fost mai mic comparativ cu martor.

Ismigen este primul lizat bacterian mecanic oficial, recomandat pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și inferior și prevenirea recăderilor. 1 tabletă conține lizate bacteriene liofilizate - 50 mg, inclusiv: lizați de bacterii staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (tipuri - TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ /EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae B, Neisseria catarrhalis - 7,0 mg; excipient: glicina - 43 mg.
Agenții patogeni enumerați sunt cultivați cel mai adesea pentru infecții respiratorii. Ismigen conține cele mai patogene 6 tipuri de pneumococi. Rezervorul natural al S. pneumoniae este nazofaringele uman, agentul patogen este transmis prin picături în aer. Fiecare copil este infectat cu una sau mai multe tulpini de S. pneumoniae și poate fi purtător de infecție, mai ales în primii ani de viață, în țările industrializate – la vârsta de 6 luni. Cel mai adesea, infecția nu duce la dezvoltarea manifestărilor clinice, ci este asimptomatică. Manifestările clinice apar atunci când infecția se extinde de la nazofaringe la alte organe. Majoritatea bolilor infecțioase nu apar după transport prelungit, ci ca urmare a infecției cu noi serotipuri; sensibilitatea organismului depinde de starea sistemului imunitar și de virulența tulpinii patogenului. Un nivel ridicat de infecții pneumococice este observat la copii și vârstnici care sunt expuși riscului de a dezvolta imunodeficiență.
Majoritatea tulpinilor de H. influenzae sunt agenți patogeni oportuniști. La nou-născuți și copiii mici, H. influenzae tip B (infectie cu Hib) provoacă bacteriemie, pneumonie și meningită bacteriană acută. În unele cazuri, se dezvoltă inflamația țesutului subcutanat, osteomielita și artrita infecțioasă.

Moraxella catarrhalis sau Neisseria catarrhalis este o bacterie gram-negativă care provoacă infecții ale tractului respirator, urechii medii, ochilor, sistemului nervos central și articulațiilor. M.catarrhalis este un microorganism oportunist care reprezintă o amenințare pentru oameni și persistă în tractul respirator. M. catarrhalis determină otită medie acută la copii în 15-20% din cazuri.
Ismigen activează fagocitoza, crește nivelul de lizozim din salivă, numărul de celule imunocompetente, activitatea funcțională a macrofagelor (inclusiv cele alveolare) și leucocite polimorfonucleare. Ismigen activează peroxidarea lipidelor, crește expresia moleculelor de adeziune pe monocite și granulocite (LEA-1, MAC-1, p-150, ICAM-1), activează celulele CD4+, CD8+, crește expresia receptorilor pentru IL-2, îmbunătățește cooperarea limfocitelor T și celulelor prezentatoare de antigen și distrugerea agenților infecțioși. Ismigen crește sinteza prostaglandinei E2 de către celulele macrofago-fagocitare, activează celulele NK, sinteza citokinelor antiinflamatorii IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α; reduce sinteza IL-4, IL-12; crește nivelul de s-IgA din salivă, IgA serică, IgG, IgM; reduce nivelul seric de IgE.
Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, Cazzola și colab. (2006) 178 de pacienți cu BPOC moderată și severă au fost împărțiți aleatoriu în 2 grupuri (grupul 1 a primit ismigen 10 zile pe lună timp de 3 luni; grupul 2 a primit placebo). După încheierea studiului, pacienții au fost urmăriți încă 9 luni. Pacienții care au luat corticosteroizi, azatioprină și alte imunosupresoare timp de 6 luni nu au fost incluși în studiu. sau a primit antibiotice în luna anterioară testului. 11 persoane care au primit placebo și 14 persoane care au luat ismigen nu au finalizat studiul din cauza neconformității. Administrarea ismigen a fost însoțită de o scădere a frecvenței exacerbărilor (215 cazuri; 2,3 cazuri pe pacient pe 1 an) comparativ cu placebo (248 cazuri; 2,9 cazuri pe pacient pe 1 an); durata spitalizării - 275 zile, placebo - 590 zile; durata exacerbării - 10,6 zile, placebo - 15,8 zile; necesarul de antibiotice este cu 590 de doze mai puțin comparativ cu placebo (diferența este semnificativă statistic). Sputa mucopurulentă a fost înregistrată la 23 (10,6%) pacienți dintre cei care au primit ismigen și la 51 (20,5%) pacienți dintre cei cărora li s-a administrat placebo. S-au auzit zgomote umede și uscate la 11 (5,1%) și, respectiv, 18 (7,2%) pacienți. Cu același regim de antibiotice, remisiunea completă a fost observată la 89,3% dintre pacienții cu BPOC (8,7 zile de utilizare) care au primit ismigen și la 81,8% (12,8 zile de utilizare) dintre pacienții din grupul de control. Astfel, durata exacerbării a scăzut cu 34%, iar numărul total de zile de spitalizare cu 50%, ceea ce a făcut posibilă nu numai îmbunătățirea calității vieții pacienților, ci și obținerea unui efect farmacoeconomic bun. Niciunul dintre pacienți nu a întrerupt participarea la program din cauza efectelor secundare. Pe parcursul a 1 an de observație, 7 pacienți cu BPOC au murit, 5 dintre ei au primit placebo, 2 persoane au primit ismigen. Exacerbările frecvente ale BPOC reduc funcția pulmonară și contribuie la dezvoltarea complicațiilor (insuficiență cardiacă pulmonară etc.). Cea mai pronunțată reducere a frecvenței episoadelor de exacerbare a fost observată la pacienții cu BPOC severă în asociere cu cor pulmonale (ismigen - 57 episoade, placebo - 80 de episoade pe an de observație). Eficacitatea ismigenului poate fi explicată prin păstrarea structurii naturale a antigenelor bacteriene, ceea ce crește imunogenitatea acestora. Anterior, s-au obținut rezultate pentru reducerea exacerbărilor BPOC la prescrierea lizatului chimic bronho-vaxom.

După un curs de tratament cu antibiotice la pacienții cu BPOC în timpul unei exacerbări ulterioare, au fost însămânțate aceleași tulpini de microorganisme ca și înainte. Rezultatele obținute pot fi asociate cu pătrunderea insuficientă a antibioticelor în sputa mucopurulentă. Dacă concentrația de antibiotice este mare, poate exista o scădere a activității enzimelor (elastaza, metaloproteinaza), care permite supraviețuirea unui număr mic de microorganisme și contribuie la răspândirea lor în continuare. Lizatele bacteriene sporesc clearance-ul bacteriilor, cresc sinteza imunoglobulinelor la nivel local și nivelul acestora în sânge, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Efectul clinic al ismigenului durează până la 6 luni. , aceste date coincid cu rezultatele noastre obtinute in raport cu bronho-munal.

A. Macchi, L.D. Vecchia (2005) a efectuat un studiu deschis controlat randomizat care a implicat 114 pacienți. Ismigene a fost prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și a fost comparat cu lizate chimice și un grup de control. Au fost evaluate durata și severitatea bolii. Pacienții au fost împărțiți în 3 grupuri a câte 38 de pacienți fiecare și au primit tratament standard: Grupul 1 a primit ismigen suplimentar, Grupul 2 a primit lizat chimic suplimentar, Grupul 3 a fost martor (tratament standard). In termen de 3 luni. tratament și urmărire, pacienții care au luat ismigen au prezentat o scădere a duratei infecțiilor căilor respiratorii superioare (diferența este semnificativă statistic) față de lotul martor și grupul care a primit lizat chimic. Ismigen s-a dovedit a fi de aproape 2 ori mai eficient. A existat o scădere a absenteismului de la locul de muncă în grupul care a luat ismigen în timpul tratamentului cu 93% și în timpul urmăririi cu 87% comparativ cu grupul de control. Ismigen a fost de 10 ori mai eficient decât lizatul chimic.
R. Cogo şi colab. (2003) într-un studiu observațional deschis au studiat eficacitatea ismigenului la pacienții (57 persoane peste 75 de ani) cu bronșită cronică. Pacienții au fost observați timp de 2 ani, primul an - fără prescripție medicală de ismigen, al doilea an - a primit ismigen. Numărul cazurilor de infecții respiratorii în al doilea an de observație a scăzut la 34 de episoade față de 85 de episoade în primul an de observație (diferența este semnificativă statistic).

În timpul studiului, 47 de călugărițe cu vârsta cuprinsă între 25-80 de ani au fost împărțite în 2 grupuri (24 și 23 de pacienți): primul grup a primit ismigen conform schemei, al doilea a primit un placebo conform unei scheme similare (10 zile pe lună timp de 3 luni).. 60% dintre călugărițe au fost diagnosticate cu faringită cronică, 30% cu otită medie cronică, 20% cu faringoamigdalita cronică, 5% cu rinită, în ultimele 6 luni. Au fost înregistrate cel puțin 3 episoade de infecții respiratorii acute, în 2 cazuri temperatura a fost peste 38°C. 79% dintre călugărițele care au primit ismigen au raportat îmbunătățiri. După ce au terminat de luat ismigen, călugărițele au fost observate încă 3 luni. (perioada totală de observare - 6 luni). Fiecare pacientă ținea un jurnal în care nota prezența și durata simptomelor (congestie nazală, rinoree, tuse, febră, infecții respiratorii acute). La începutul studiului, grupurile erau similare ca sex, vârstă, severitatea simptomelor clinice și parametrii imunologici. Nivelul IgG seric a crescut cu 35%, IgM cu 88%, IgA cu 80% și nivelul IgA din saliva cu 110%. Diferența a fost semnificativă statistic în comparație cu grupul placebo. In 3 luni luând ismigen, numărul episoadelor de infecții respiratorii acute a fost de 7 (durata medie a cazului - 4,22±1,1 zile), printre cei care au primit placebo - 31 (durata medie a cazului - 5,56±1,9 zile); dupa 6 luni - 3 și 16 episoade pe grupe (durata medie a cazului - 4,0±1,3 și respectiv 5,6±2,4 zile), diferența este semnificativă. Medicamentul a fost bine tolerat, nu au fost observate efecte secundare.
Potrivit lui J.P. Bouvet, s-IgA se referă la anticorpi polivalenți și, făcând parte din secrețiile de pe membranele mucoase, promovează „eliminarea imună” a agenților patogeni, împiedicând pătrunderea prin membranele mucoase și îmbunătățește eliberarea agenților patogeni din celulele stromale și celulele epiteliale.

Se știe că infecțiile tractului respirator superior se dezvoltă cel mai adesea la copii și vârstnici și se caracterizează prin costuri ridicate ale îngrijirii medicale. Prescrierea frecventă necontrolată a antibioticelor duce la dezvoltarea rezistenței și la ineficacitatea acestora. Sinteza s-IgA este redusă la copii și vârstnici, ceea ce contribuie la o incidență crescută a infecțiilor tractului respirator superior.
Studiile noastre arată că PSD cu boli cronice ale nazofaringelui și orofaringelui se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea sistemului imunitar și modificări ale stării imunitare. Persoanele în vârstă de peste 60 de ani se caracterizează prin dezvoltarea imunodeficienței fiziologice.

Termenul „copii frecvent bolnavi” (FIC) a fost introdus în literatură de V.Yu. Albitsky, A.A. Baranov (1986).
Copii bolnavi frecvent:
copii sub 1 an - 4 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an;
copii sub 3 ani - 6 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an;
copii 4-5 ani - 5 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an;
copii peste 5 ani - 4 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an.
Am identificat un grup de copii frecvent bolnavi cu boli cronice (FBD-CHD) printre FBD.
Copii bolnavi frecvent cu boli cronice:
ChBD cu boli cronice ale orofaringelui și nazofaringelui;
ChBD cu boli cronice ale tractului respirator superior;
ChBD cu boli cronice ale tractului respirator inferior.
Au fost examinate și selectate 60 de ChBD, conform clasificării lui V.Yu.Albitsky, A.A. Baranova (1986), pe baza frecvenței infecțiilor respiratorii acute și 120 NBD-CHD cu o frecvență a infecțiilor respiratorii acute de 6 sau mai multe ori pe an și a bolilor cronice ale nazofaringelui și orofaringelui. S-a făcut o comparație a persistenței florei în ChBD și ChBD-KhZ. În tampoane de gât, a fost izolată o monocultură în 40% din ChBD-CHD, 2 sau mai mulți agenți patogeni - în 46,6%, Candida albicans - în 28,3%, flora combinată bacteriană și fungică - la 25% dintre copii. Numărul de agenți patogeni a variat de la 105xCFU la 108xCFU/ml. Odată cu scăderea numărului de episoade de infecții respiratorii acute, frecvența și gama microorganismelor semănate scade. Comparația frecvenței de inoculare a Staphylococcus haemolyticus și aureus, Streptococcus haemolyticus-β, Neisseria perflava în grupuri este semnificativă statistic (χ2>3,8; p<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staphylococcus aureus или Streptococcus haemolyticus-β и Staphylococcus aureus (χ2>3,8; p<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ /мл (табл. 1) . Проведенные нами исследования подтверждают целесообразность назначения бактериальных лизатов для профилактики и лечения ОРЗ и профилактики осложнений у ЧБД.

Potrivit lui I. La Mantia et al. (2007), au fost examinați 120 de copii (vârsta 4-9 ani) cu rinofaringită și/sau otită medie repetată și/sau faringoamigdalite repetate. Copiii au fost împărțiți aleatoriu în 3 grupuri de 40 de persoane (grupul 1 a primit ismigen, grupul 2 a primit un lizat bacterian chimic, grupul 3 nu a primit lizate bacteriene). Copiii au fost observați timp de 8 luni. (3 luni de tratament, 10 zile pe lună și 5 luni după terminarea tratamentului), părinții țineau jurnalele și înregistrau efectele nedorite. In 3 luni tratament în lotul 1, 67,5% dintre copii nu au avut episoade de infecții, în grupul 2 - la 37,5% și în grupul 3 - la 22,5% dintre copii. Nevoia de antibiotice, antipiretice și antiinflamatoare a fost redusă semnificativ din punct de vedere statistic, în special în grupul 1. Dupa 5 luni observatie in grupa 1, 27,5% dintre copii nu au avut episoade de infectii, in grupa 2 - la 15% si in grupa 3 - la 5% dintre copii (diferenta este semnificativa). S-a înregistrat o scădere a severității și duratei episoadelor de infecție și o scădere a absențelor de la școală. Toți copiii au fost observați și tratați în aceeași perioadă, ceea ce a făcut posibilă excluderea factorului de sezonalitate.

69 de persoane cu vârsta cuprinsă între 18 și 82 de ani cu boli ale tractului respirator inferior au fost incluse în studiu. Toți pacienții au primit antibiotice și terapie standard. Primul grup a primit ismigen suplimentar, al doilea grup a primit un lizat chimic suplimentar, iar al treilea grup nu a primit lizate. Au fost evaluate frecvența bolilor respiratorii și nevoia de antibiotice. S-a înregistrat o scădere a frecvenței exacerbărilor bolilor căilor respiratorii inferioare; în grupul 1, în timpul observației, 1 caz de exacerbare a fost observat la 5 (21,7%) pacienți, în lotul 2 - la 16 (69,6%), la control - la 22 (95,7%) pacienţi. Eficacitatea ismigenului comparativ cu lizatul chimic a fost de 2 ori mai mare. În lotul 1, 4 (17,4%) pacienți au primit antibiotice în timpul tratamentului, în lotul 2 - 14 (60,9%) și în lotul martor - 21 (91,3%) pacienți. Nevoia de antibiotice în grupul care a primit ismigen a fost de 2,5 ori mai mică.
Putem rezuma efectele lizatelor bacteriene, în special ismigen:
1. Efect asupra imunității sistemice și locale.
2. Imunogenitate mai mare, deoarece se referă la lizate mecanice.
3. Reducerea duratei bolii de 2,1 ori.
4. Reducerea frecventei infectiilor respiratorii de 3,6 ori.
5. Reducerea necesarului de antibiotice de 2 ori.
6. Frecvența reacțiilor adverse este mai mică de 0,01% din cazuri.
7. Forma convenabilă de eliberare și administrare - 1 tabletă sub limbă, 1 dată pe zi.
8. Permis pentru adulți și copii cu vârsta peste 3 ani.

Literatură
1. Markova T. P., Chuvirov D. G., Garashchenko T. I. Mecanismul de acțiune și eficacitatea bronchomunal într-un grup de copii pe termen lung și frecvent bolnavi // Imunologie. 1999. Nr 6. P. 49-52.
2. Maul J. Stimularea mecanismelor imunoprotectoare prin OM-85 BV // Respiraţie. 1994. Nr. 61 (Supl. 1). P.15.
3. Dunkley M.L., Pabst R., Cripps A. Un rol important pentru celulele T derivate intestinal în apărarea respiratorie // Immunol. Astăzi. 1995. Nr 16. R. 231-236.
4. Ruedl C.H., Fruhwirth M., Wick G., Wolf H. Răspunsul imun în plămâni după imunizarea orală cu lizate bacteriene ale agenților patogeni respiratori // Clin. Diag. laborator. Imunol. 1994. Vol. 1. R. 150-154.
5. Mellioli J. Deciders în pneumologie. (Luarea deciziilor în pneumologie) // Giorn. Aceasta. Mal. tor. 2002. Vol. 56, 4, p. 245-268. GIMT 56.
6. Cazzola M. Un nou lizat bacterian protejează prin reducerea exacerbărilor infecțiilor în BPOC moderată până la foarte severă // Trends Med. 2006. Vol. 6. P.199-207.
7. Macchi A., Vecchia L.D. Studiu clinic deschis, comparativ, randomizat controlat al unui nou lizat bacterian imunostimulator în profilaxia infecțiilor tractului respirator superior // Arzneimittelforschung. 2005. Vol. 55, nr. 5. P. 276-281.
8. Cogo R., Ramponi A., Scivoletto G., Rippoli R. Profilaxia exacerbarilor acute ale bronșitei cronice folosind un vaccin sublingual antibacterian obținut prin liză mecanică: un studiu clinic și farmacoeconomic // Acta Biomed. 2003. Vol. 74, nr 2. P.81-87.
9. Tricarico D., Variccio A., Ambrozio C. Prevenirea infecțiilor recurente ale tractului respirator superior într-o comunitate de călugărițe din claustra folosind un nou lizat bacterian imunostimulator // Arzneim. Forsch. medicament. 2004. Vol. 54, nr 1. P. 52-63.
10. Falchetti R. Efectele Ismigen asupra limfocitelor umane. //American College of Chest Physicians: capitol italian. Intalnire Nationala. Napoli/Italia 20-22 iunie 2002.
11. Powel R.A., Bust S.A., Calvertly P.M.A. et. al. Strategia globală de diagnosticare, management și prevenire a motorinelor pulmonare obstructive cronice (GOLD) // Am. J. Resp. Care Med. 2001. Vol. 163. P.1256.
12. Dixon R.E. Costurile economice ale infecțiilor tractului respirator în Statele Unite // Am. J. Med. 1985. Vol. 78. P. 45.
13. Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Copii bolnavi frecvent. Aspecte clinice și sociale, căi de recuperare. Saratov: Medicină, 1986.
14. Markova T.P. Utilizarea izoprinozinei pentru prevenirea infecțiilor respiratorii recurente la copiii frecvent bolnavi // Farmateka. 2009. Nr 6. P. 46-50.
15. Shag S.J., Beall B., Dowell S.E. Limitarea răspândirii pneumococilor rezistenți: dovezi biologice și epidemiologice pentru eficacitatea intervențiilor alternative // ​​Clin. Microbiol. Rev. 2008. Vol. 13. P. 588.
16. Bouvet J.P., Decroix N., Pamonsinlapatham P. Stimularea producției locale de anticorpi: vaccinare parenterală sau mucoasă // Trends Immunol. 2002. Vol. 23. P. 209.
17. van Aubel A., Hofbauer C., Elsasser U. et al. Imunogloduline în ser și saliva copiilor cu infecții recurente ale tractului respirator în timpul tratamentului cu un imunomodulator oral. Imunoterapia infecțiilor, K. N. Masichi (ed.). New York: Marcel Dekker, 1994. P.367-359.
18. La Mantia I., Nicolozi F. et al. Imunoprofilaxia infecțiilor bacteriene recurente ale tractului respirator la vârsta pediatrică: experiență clinică printr-un nou vaccin stimulator imun // GIMMOC. 2007.
19. Collet J.P., Shapiro S., Frust P. et al. Efectele unui agent imunostimulator asupra exacerbărilor acute și spitalizărilor la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică // Am. J. Respira. Crit. Care Med. 1997. Vol. 156. P.1719-1724.
20. Dagan R., Klugman K.P., Craig W.A. et al. Dovezi care susțin rațiunea că eradicarea bacteriilor în infecțiile tractului respirator este un scop important al terapiei microbiene // J. Antimicrob. Chemother. 2001. Vol. 47. P.127-140.
21. Rossi S., Tazza R. Eficacitatea și siguranța unui nou lizat bacterian imunostimulator în profilaxia infecțiilor acute ale tractului respirator inferior // Arzneim. Forsch. medicament. 2004. Vol. 54. P.55.
22. Boris V.M. Profilaxia episoadelor de infecții ale căilor respiratorii de iarnă cu un vaccin antibacterian sublingual obținut prin liză mecanică, PMBLTM (Ismigen-Zambon): studiu clinic la pacienți cu antecedente de tuberculoză // Giorn. Aceasta. Mal. Tor. 2003.

Lizatele bacteriene sunt medicamente foarte neobișnuite, al căror mecanism de acțiune este cel mai asemănător cu vaccinarea. În esență, ei sunt imunomodulatori. Cel mai adesea, lizatele bacteriene sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor respiratorii la copiii și adulții frecvent bolnavi.

Primele preparate care conțin lizate bacteriene au apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea*, dar utilizarea lor în masă a început abia în anii 70 ai secolului trecut. Ele sunt adesea prescrise în Federația Rusă, deși recent au fost efectuate destul de multe studii în Europa de Vest (unele dintre ele sunt enumerate la sfârșitul articolului). Din când în când, lizatele sunt numite „remedii cu eficacitate nedovedită”, invocând faptul că există prea multe publicații interne despre ele (și nu este obișnuit ca noi să avem încredere în articolele științifice rusești). Cu toate acestea, dacă ne ghidăm doar de studii europene, este dificil să tragem o concluzie despre eficacitatea sau ineficacitatea lor absolută: există studii care și-au dovedit eficacitatea, și există și cele care echivalează efectul lor cu placebo. Poate situația se va schimba când EMA își va actualiza recomandările. Aceste medicamente au coduri ATC J07A X, L03AX, R07AX. Sunt autorizate și vândute în Germania, Austria, Republica Cehă, Luxemburg, România, Slovacia, Portugalia, Grecia, Italia și alte țări ale UE. Dacă acesta este un motiv suficient pentru ca un medic să prescrie aceste medicamente, poate fi decis doar de medic. Pacienții au dreptul de a refuza o programare (iar acest articol are doar scop informativ).

Ce fel de medicamente sunt acestea?
Nu toți imunomodulatorii sunt medicamente: de exemplu, vaccinul BLC aparține preparatelor microbiene de prima generație (este însoțit de Pyrogenal și Prodigiosan, care în prezent nu sunt utilizate din cauza efectelor secundare severe). Lizatele bacteriene „IRS 19”, „Broncho-munal”, „Broncho-Vaxom”, „Ismigen”, „Imudon”, „Ribomunil”, care vor fi discutate mai jos, aparțin celei de-a doua generații de imunomodulatori microbieni; sunt medicamente.

Aceste medicamente conțin tulpini inactivate de bacterii care se găsesc cel mai frecvent în infecțiile respiratorii**. Au un efect antibacterian ușor, dar, spre deosebire de antibiotice, nu ucid microflora, ci formează imunitate la anumite tulpini de bacterii. Dar cel mai important, lizatele bacteriene afectează diferite părți ale sistemului imunitar, stimulând răspunsurile imune locale (celulare și umorale) și sistemice, datorită cărora sunt capabile să mărească rezistența generală a organismului la bolile virale sezoniere și să aibă un efect preventiv. Rolul lizatelor în prevenirea infecțiilor bacteriene este cel mai probabil nesemnificativ.

Lizatele bacteriene au acţiune generală şi locală.

• "Broncho-munal", "Immunovak", "Ribomunil" și altele au un efect general. Efectul lor preventiv este mai mare, deoarece afectează imunitatea umorală.


• Lizatele cu acțiune locală - „IRS 19”, „Imudon” - cresc concentrația proteinelor protectoare sIgA și cresc activitatea fagocitară a macrofagelor. Ele afectează în principal imunitatea locală a membranelor mucoase.

Lizatele bacteriene pot fi prescrise chiar și în perioada acută a bolii și combinate cu terapia antibacteriană. Dacă vorbim de lizate locale (de obicei sunt produse sub formă de spray), atunci când ajung la suprafața mucoasei căilor respiratorii superioare, formează un strat uniform pe aceasta, care creează condiții adecvate pentru absorbție. a drogului. Lizatele bacteriene locale cresc cantitatea de imunoglobuline secretoare sIgA, care protejează membranele mucoase și nu permite microorganismelor să se „așeze” pe ele; în plus, stimulează inelul limfoepitelial Pirogov-Waldeyer***. Medicamentele cu acțiune generală formează un răspuns imun sistemic, activând limfocitele T și B, precum și macrofagele (celule care atacă microorganismele infecțioase).

pro

• Lizatele bacteriene nu provoacă formarea de microorganisme rezistente;


• Ele nu distrug microflora benefică și nu perturbă funcția intestinală;


• Au o gamă largă de efecte bacteriene (medicul le poate prescrie fără teste preliminare);


• Relativ sigure (au mult mai puține contraindicații și efecte secundare decât antibioticele);


• Utilizarea lor determină formarea unui răspuns imun selectiv împotriva agenților patogeni specifici și are un efect preventiv;


• Lizatele bacteriene pot înmuia evoluția bolii, pot reduce incidența infecțiilor virale respiratorii acute și a recăderilor în decurs de 6-12 luni.


• În unele cazuri, acestea reduc nevoia de terapie cu antibiotice.

Minusuri

• Medicamentele cu acțiune locală ("IRS 19") sunt mai puțin eficiente decât cele sistemice ("Broncho-munal"), deoarece timpul de contact al acestora cu membrana mucoasă este scurt și, prin urmare, timpul de captare a părții mucoase a substanțelor antigenice este nesemnificativ. În plus, spălarea cavității bucale cu salivă previne contactul constant al medicamentului cu celulele imunocompetente.


• Durata protecției antibacteriene oferită de lizate nu este cunoscută în mod fiabil (cel mai probabil variază de la câteva luni la un an).


• Această clasă de medicamente nu a fost bine studiată, iar utilizarea lor în practica mondială este limitată și există dezbateri cu privire la eficacitatea lor.


• Lizatele bacteriene necesită terapie pe termen lung: de la câteva săptămâni până la 3 luni.

MSe pot folosi lizate bacteriene în locul vaccinurilor?
În sensul obișnuit - cu greu. Desigur, lizatele pot fi numite vaccinuri, dar sunt destul de slabe și necesită cursuri constante. Poate că eficacitatea lor pe termen scurt se datorează faptului că medicamentele topice sunt spălate rapid de pe membranele mucoase și au un efect de scurtă durată asupra mecanismelor imunitare, iar lizatele cu acțiune generală, deși pătrund în intestine, pot provoca o insuficiență. răspuns imun puternic.

Eficienţă
Conform studiilor care le-au recunoscut eficacitatea, lizatele bacteriene**** reduc incidența infecțiilor virale respiratorii acute la copiii frecvent bolnavi. în medie cu 42%, în plus reduc probabilitatea complicații bacteriene în caz de boală. Eficacitatea similară a acestor medicamenteDe asemenea demonstrat la alte grupe de vârstă (şcolari şi adulţi) şi la astmatici.

Utilizarea lizatelor bacteriene este eficientă atât la copii, cât și la adulți cu afecțiuni recurente ale tractului respirator superior (sinuzită, otită, rinită acută și faringolaringită); la copiii frecvent bolnavi in varsta de 3-6 ani cu amigdalita cronica si adenoidita. „Broncho-munal” și „Broncho-Vaxon” sunt eficiente pentru prevenirea recidivelor bronșitei cronice; în plus, reduc frecvența și severitatea recăderilor la copiii cu astm bronșic.

Principiul de funcționare(folosind exemplul celor mai populare două medicamente: „IRS 19” și „Broncho-munal”)

• „IRS 19” (lizat bacterian local, disponibil sub formă de spray) . Odată ajuns pe membrana mucoasă, medicamentul provoacă reacții de protecție similare cu cele care se dezvoltă ca răspuns la introducerea microorganismelor patogene. Mobilizarea mecanismelor de protecție începe la câteva minute după ce ajunge la suprafața mucoasei: crește nivelul imunoglobulinelor sIgA, din care se formează o peliculă protectoare care împiedică pătrunderea și fixarea microorganismelor; numărul celulelor imunitare crește. „IRS 19” activează fagocitoza, crește nivelurile de producție de lizozim, opsonine, complement și interferon. Toate acestea reduc numărul de microorganisme oportuniste din orofaringe și întăresc imunitatea locală. Și cel mai important, „IRS 19” acționează local, deci are un număr minim de efecte secundare” ().


• „Bronho-munal " (lizat bacterian general, disponibil sub formă de tablete). Acest medicament custimulează activitatea macrofagelor îndreptate împotriva agenților patogeni infecțioși și a celulelor tumorale,influențează activitatea celulelor B, a celulelor NK și a celulelor T helper. De asemenea, elcrește cantitatea de imunoglobuline secretoare IgA*** șiconcentrația imunoglobulinelor IgG, IgM și IgA în plasma sanguină. Când a fost folosit, a fost înlocuit cu o scădereactivitatea supresoare a limfocitelor T și concentrația serică de IgE ().

Aplicație
De ce copiii se îmbolnăvesc adesea?
Susceptibilitatea ridicată a copiilor la diferite viruși se datorează în primul rând imaturității sistemului lor imunitar și lipsei contactelor anterioare cu agenți patogeni. În plus, copiii mici au un nivel destul de scăzut de formare a interferonului și activitatea lor antiinfecțioasă.Fagacitoza (inactivarea agenților patogenifagocite), deși are activitate crescută, este neterminat, iar funcțiile de barieră ale pielii și ale membranelor mucoase ale tractului respirator nu sunt suficient de eficiente. Maturarea apărării imune specifice - limfocitele T și B - are loc la copil până la pubertate. Sinteza propriilor imunoglobuline IgG va atinge niveluri caracteristice adulților cu aproximativ 6-8 ani. Cantitatea de imunoglobuline IgA, care asigură protecția locală a mucoaselor (inclusiv a intestinelor), la nou-născuți și copii este de 3-4 ori mai mică decât la adulți și atinge nivelul necesar la 6-10 ani.

jurnalist științific, redactor-șef al unei reviste online pentru părinți Magul mamei.
Mulțumesc doctore, uh expert in medicina personalizata si preventiva, Iulia Yusipovași micro- și biolog molecular Andrei Panov pentru ajutor în pregătirea materialului.

Verificat și actualizat 15.11.2018

Surse:
1. V.K. Tatochenko, N.A. Ozeretskovsky "Imunoprofilaxie-2014"
2. Notificare de trimitere la articolul 31 privind medicamentele lizate bacteriene (2018)
3. Lizat bacterian pentru prevenirea recurenței rinosinuzitei cronice la copii The Journal of Laryngology & Otology (2017)
4. Prevenirea infecțiilor tractului respirator cu lizat bacterian OM-85 bronchomunal la copii și adulți: un stadiu al tehnicii Medicină respiratorie multidisciplinară (2013 )
5. „Locul lizatelor bacteriene în tratamentul infecțiilor bacteriene recurente” (2014)
6. „Lizate bacteriene în tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii la copii” (2011)
7. „Perspectivele utilizării lizatelor bacteriene în bolile respiratorii” (2009)
8. "Lizate bacteriene. Medicamente noi" (2014)
9. „Locul lizatelor bacteriene în tratamentul bolilor bacteriene recurente" (2013)
10. „Eficacitatea lizatului bacterian local în tratamentul și prevenirea infecțiilor respiratorii acute” (2010)
11. „Locul lizatelor bacteriene OM-85 (Broncho-munal) în prevenirea și tratamentul bolilor la copii” (2016)
12. „Experiență în utilizarea lizatelor bacteriene în practica clinică a pediatrilor și otorinolaringologilor” (2012)
13. „Eficacitatea clinică a lizatelor bacteriene utilizate în tratamentul copiilor și adolescenților după adenoamigdalectomie” (2011)
14. „Răspunsurile imunoregulatoare și imunostimulatoare ale lizatelor bacteriene în infecții respiratorii și astm” (2015)
15. „Studiu privind efectul clinic și mecanismul imunologic al sugarilor bronșită capilară astm bronșic secundar tratat cu lizate bacteriene Broncho-Vaxom” (2016)
16. „Imunomodulatoare nespecifice pentru infecții recurente ale tractului respirator, respirație șuierătoare și astm la copii: o revizuire sistematică a dovezilor mecanice și clinice” (2018)
17. Revizuirea Cochrane: Imunostimulante pentru prevenirea infecției tractului respirator la copii (2012)
18. „Utilizarea unui amestec de lizate bacteriene la copiii din primul an de viață cu infecții bacteriene repetate ale tractului respirator și ale organelor ORL” (2009)

Note de subsol:
* În 1891, William Coley a stabilit relația dintre infecțiile din trecut (scralatina, erizipel) cauzate de Streptococcus pyogenesși regresia tumorii la pacienți. În 1893, a creat un vaccin bazat pe Streptococcus pyogenes pentru a trata pacienții cu sarcom. Mai târziu au fost adăugate bacterii la vaccin Serratia marcescens, care i-a sporit proprietățile antitumorale. În ciuda numărului mare de rapoarte de succes cu „vaccinul împotriva cancerului”, acesta a fost supus unor critici enorme, deoarece mulți medici nu au crezut aceste rezultate. Scepticismul cu privire la munca lui Kolya, precum și dezvoltarea radioterapiei și chimioterapiei, au dus la încetarea treptată a utilizării acestui vaccin. Cu toate acestea, imunologia modernă a dovedit că principiile lui William Coley erau corecte, iar unele forme de cancer sunt într-adevăr susceptibile la creșterea stresului imunitar asupra organismului, motiv pentru care vaccinul său a fost eficient. Întrucât cercetările în acest domeniu sunt în prezent foarte active, William B. Coley a primit titlul „Părintele imunoterapiei” (Wikipedia).
** În orofaringele pacienților bolnavi frecvent și pe termen lung, de obicei prosperă Str. pneumoniae (25-30%), H. influenzae (15-20%), M. catarrhalis (15-20%), Str. piogenes(2-3%), reprezentanți ai microflorei gram-negative și diferite virusuri
***Inelul limfatic faringian aparține organelor periferice ale sistemului imunitar. Este format din două amigdale palatine, două amigdale tubare situate în zona tuburilor auditive; amigdale faringiene, amigdale linguale, granule limfoide și creste limfoide laterale pe peretele posterior al faringelui.
****Deoarece medicamentele locale sunt mai puțin eficiente, copiilor bolnavi frecvent li se prescriu mai des medicamente generale.