Polineuropatia alcoolică și cauzele apariției acesteia. Polineuropatia alcoolică

Abuzul de alcool pe termen lung și continuu duce nu numai la degradarea completă a personalității unei persoane, ci afectează și apariția diferitelor boli ale organelor interne. Polineuropatia alcoolică este una dintre aceste afecțiuni; conform statisticilor, apare la 10% dintre pacienții care suferă de dependență de alcool, indiferent dacă este vorba de femeie sau bărbat.

Cauzele dezvoltării polineuropatiei alcoolice

Efectul toxic al produselor de descompunere a alcoolului afectează negativ sistemul nervos periferic, perturbă procesele metabolice și transmiterea impulsurilor, care devine baza simptomelor bolii. Modificările patologice afectează toate părțile măduvei spinării și creierului.

Polineuropatia din abuzul de alcool se dezvoltă în ultimele etape ale bolii; cauzele sale sunt:

• Efectele toxice ale alcoolului etilic și ale produselor sale de degradare asupra fibrelor nervoase;
• Deficitul de vitamine din grupul B. Deficitul acestui grup de vitamine este cauzat de o dietă monotonă, funcționarea afectată a celulelor hepatice și o scădere a absorbției nutrienților de către mucoasa intestinală. O cantitate mică de tiamină nu permite alcoolului să fie complet oxidat, ceea ce nu face decât să-și sporească efectul toxic și să reducă rata proceselor metabolice.
• Perturbarea microcirculației în structura fibrei nervoase.

Riscul de polineuropatie crește de mai multe ori atunci când se consumă alcool surogat, diverși alcooli denaturați și lichide chimice care conțin alcool.

Astfel de lichide au cel mai toxic efect asupra ficatului, datorită căruia vitaminele B sunt rapid distruse și apare o tulburare metabolică completă.

Cursul bolii

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă treptat la majoritatea pacienților, dar din cauza expunerii constante la alcool, persoana nu acordă atenție apariției primelor semne clinice.

Debutul acut al bolii determină consumul de doze mari de alcool pe parcursul mai multor zile.

Pacienții încep să acorde atenție sănătății lor atunci când apare o slăbiciune severă a picioarelor și incapacitatea de a se mișca.

De foarte multe ori, polineuropatia alcoolică este un prevestitor al unei boli mai grave precum
, care este foarte greu de tratat.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este cea mai frecventă manifestare a bolii în stadiul inițial.

Plângeri ale pacienților cu polineuropatie alcoolică

Pacientul poate fi atent doar la faptul că problemele de sănătate au apărut în stadiul inițial al polineuropatiei atunci când este treaz. De obicei, pacienții prezintă următoarele simptome:

• Contracția convulsivă a mușchilor de la degetele de la picioare.
• Amorțeala și ace de la extremități sunt parestezii care apar după o noapte de somn. Senzația la nivelul picioarelor este restabilită în câteva minute sau ore.
• Dureri la nivelul picioarelor și mușchilor gambei. Durerea apare mai întâi noaptea și devine constantă pe măsură ce boala progresează.
• Un simptom caracteristic este durerea și disconfortul cu o ușoară palpare a mușchilor gambei.
• Adesea se dezvoltă crampe dureroase în mușchii picioarelor.
• Extremitățile inferioare îngheață periodic chiar și în zilele de vară.
• Pe măsură ce boala progresează, apare slăbiciune persistentă la nivelul picioarelor și apoi la nivelul brațelor.
• În cazuri rare, pacientul se plânge de tulburări oculomotorii.

Semnele clinice ale bolii cresc pe măsură ce tot mai multe fibre nervoase sunt implicate în procesul patologic. Simptomele bolii pot suferi, de asemenea, o dezvoltare inversă, cu condiția ca lichidele care conțin alcool să fie complet abandonate.

Manifestări de polineuropatie alcoolică

Tulburările de mișcare vin în prim-plan în polineuropatia alcoolică. Mersul unui cocoș apare din cauza disfuncției mușchilor extensori ai piciorului.

Atrofia mușchilor gambei se dezvoltă rapid, care se manifestă prin pierderea în greutate a extremităților inferioare. Mușchii brațului sunt incluși în acest proces patologic mult mai târziu decât mușchii picioarelor.

Din cauza deficienței senzoriale, pacientul simte că suprafața podelei a devenit moale.

De asemenea, structura și culoarea pielii se modifică - membrele devin marmorate, pielea este uscată, fragilitatea unghiilor crește, poate apărea transpirație excesivă, părul de pe picioare dispare, iar la sfârșitul bolii ulcere trofice și apar umflături.

• Pareza și paralizia în stadiul inițial durează o perioadă scurtă de timp, apoi pot limita semnificativ mobilitatea pacientului.
• Pe măsură ce deteriorarea toxică a fibrelor nervoase continuă, nervul vag este afectat, rezultând dificultăți de respirație și tahicardie.
• O particularitate a cursului polineuropatiei de origine alcoolică este combinația sa cu sindromul amnestic, care se manifestă prin lipsa memoriei pentru evenimentele curente, dezorientarea în spațiu și timp.
• În timpul examinării, medicul acordă atenție unei încălcări a sensibilității mușchilor gambei; în brațe și picioare, aceasta este înregistrată ca absența reflexelor în zona punerii mănușilor și șosetelor.
• Afectarea nervilor începe din părțile inferioare și se extinde treptat în întregul corp. Această caracteristică explică apariția primelor simptome ale bolii la extremitățile inferioare.

Polineuropatia alcoolică trebuie distinsă de polineuropatia diabetică. Polineuropatia diabetică are simptome clinice similare și este uneori primul semn de diabet. Diagnosticul se face pe baza analizelor de sânge și a examinărilor instrumentale.

Tratamentul polineuropatiei alcoolice

Succesul în tratamentul polineuropatiei alcoolice în general și în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare depinde de cât de mult și cât de repede poate renunța pacientul să bea alcool.

Tratament medicamentos constă din grupuri de medicamente utilizate în cursuri. In primul rand asta:

• Rețete de tiamină și alte vitamine B sub formă de injecție și tablete. Complexul de vitamine este conținut în medicamente precum Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
• Medicamente care îmbunătățesc microcirculația și procesele metabolice din organism. Medicamentele moderne din acest grup includ Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• Pentru sindromul de durere, se folosesc medicamente antiinflamatoare și analgezice diclofenac, ibuprofen, baralgin și smazgan.

Ajută la restabilirea rapidă a sferei motoare în stare și medicina tradițională, despre care puteți citi mai detaliat, utilizat împreună cu medicamentele prescrise de un medic.

• Cocktailul de vitamine este preparat dintr-un ou proaspăt de pui, două linguri de miere și ulei de măsline. Acest amestec se bate și se adaugă 100 de grame de suc proaspăt de morcovi. Cocktailul se ia de două ori pe zi.
• Chefir amestecat cu seminte si patrunjel proaspat. Tăiați două linguri de semințe și pătrunjel, turnați un pahar de chefir și beți cu 40 de minute înainte de micul dejun. Amestecul elimină perfect toxinele și saturează corpul cu vitamine.
• Remediile externe includ băi preparate dintr-o infuzie de ramuri de pin și păstăi de ardei iute. Ține-ți picioarele în acest lichid timp de până la 30 de minute pe zi, apoi îmbracă-ți șosete calde.

Ierburile calmante - macrină, cimbru, valeriană - vor ajuta să facă față dependenței de alcool în timpul tratamentului bolii.

Dinamica pozitivă poate fi obținută numai după câteva luni de terapie cu abstinență completă de la alcool. La fel de importantă este alimentația adecvată și exercițiile fizice care vizează întărirea mușchilor.

Prognoza

Fără tratament, simptomele polineuropatiei alcoolice cresc; pentru pacient, acest lucru poate duce la paralizia membrelor, tulburări mintale și leziuni ale cerebelului, în care se observă tulburări de coordonare funcțională.

Polineuropatia alcoolică este o tulburare a sistemului nervos asociată cu consumul excesiv de alcool. Apare la fel de des atât la bărbați, cât și la femei, iar în forma sa avansată poate duce la dizabilități.

Tulburările în funcționarea sistemului nervos ca urmare a dezvoltării neuropatiei alcoolice duc la modificări ale funcționalității membrelor umane. În acest sens, medicii identifică mai multe forme ale bolii:

1. formă senzorială - o etapă a neuropatiei în care are loc o modificare a sensibilității țesuturilor și mușchilor membrelor. Cel mai adesea, boala începe la nivelul picioarelor, dar uneori afectează și brațele. Se manifestă nu numai ca disconfort, ci și ca senzații dureroase care cresc periodic. În plus, în timp, membrele sunt afectate de patologii vegetativ-vasculare;
2. forma motrică - caracterizată prin afectarea funcției motorii a extremităților inferioare și superioare. De regulă, este însoțită de o senzație de amorțeală și arsură în țesuturi, dar pacientul este cel mai îngrijorat de flexia slabă a genunchilor, articulațiilor cotului, mâinilor și picioarelor; chiar și atrofia musculară este posibilă;
3. formă mixtă - se observă ambele modificări. Această agravare a bolii apare în etapele ulterioare în absența tratamentului. Pacientul dezvoltă hipotensiune arterială și scăderea reflexelor la nivelul membrelor.

Cel mai adesea, pacienții sunt afectați de polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare, care este cauzată de stresul constant asupra picioarelor, chiar dacă persoana duce un stil de viață pasiv. Cu toate acestea, în cazurile avansate, mâinile își pierd și sensibilitatea și mobilitatea lor este afectată.

Un medic poate determina forma bolii pe baza simptomelor și plângerilor pacientului. Cu cât solicitați mai târziu ajutorul unui specialist, cu atât procesul de tratament va fi mai dificil și mai lung.

Cauzele neuropatiei alcoolice

Principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea și agravarea polineuropatiei alcoolice este consumul excesiv și prelungit de alcool. Se cheamă:

• perturbarea microcirculației sângelui în fibrele nervoase;
• insuficiența funcționării stomacului, intestinelor și ficatului, ceea ce duce la o absorbție scăzută a vitaminei B1 de către organism;
• alimentație proastă, lipsă de nutrienți și microelemente în organism.

Un alt factor care contribuie la perturbarea multor alte organe și sisteme este compresia acestora. Pacienții care sunt adesea sub influența alcoolului își pierd mobilitatea și funcția membrelor, ceea ce duce la mișcări limitate și la șederea prelungită într-o singură poziție.

Consumul excesiv de alcool cauzează nu numai degradarea intelectuală și emoțională a unei persoane, ci și suprimarea fizică a activității corpului său.

Dacă polineuropatia alcoolică nu este depistată la timp, prognosticul poate fi nefavorabil, ducând la dizabilitate sau diabet.

Simptomele bolii

Principalul pericol al polineuropatiei alcoolice este că pacienții, în timp ce se află sub influența alcoolului, rareori acordă atenție propriilor senzații până la apariția durerii severe sau a disconfortului grav. Astfel de simptome sunt tipice pentru stadiile târzii, avansate ale neuropatiei, când intervenția medicală este vitală pentru păstrarea sănătății pacientului.

Principalele simptome ale neuropatiei alcoolice includ:

• modificarea senzațiilor la nivelul membrelor - apariția unei senzații de amorțeală, furnicături pe piele;
• crampe musculare crescute însoțite de durere;
• o senzație constantă că membrele îngheață - apare din cauza deteriorării circulației sanguine;
• slăbiciune musculară, reducerea dimensiunii, atrofie;
• mobilitate limitată, incapacitatea de a face ceea ce înainte era simplu și ușor - ridicați ceva, mișcați activ;
• modificări ale mersului din cauza slăbiciunii musculare;
• transpirație crescută.

Pe măsură ce boala se agravează, apar și mai multe senzații și consecințe neplăcute, inclusiv tulburări de vorbire, tulburări de memorie, paralizie a membrelor, apariția ulcerelor cutanate și altele. Stilul de viață al unei persoane se schimbă treptat, deoarece cu astfel de simptome devine dificil să lucrezi și să comunici cu oamenii.

Izolarea de societate îi influențează pe majoritatea dependenților să bea și mai mult, iar atunci probabilitatea de a se întoarce la viața anterioară și de a se recupera complet devine minimă. De aceea este important să depistezi cu promptitudine modificările care apar în corpul unui pacient care suferă de dependență de alcool și să contactezi prompt un specialist. În stadiile sale incipiente, neuropatia alcoolică este tratabilă.

Metode de diagnosticare a bolii

Principalele modalități de a diagnostica neuropatia alcoolică sunt luarea unui istoric medical, analizarea plângerilor despre simptomele existente și examinarea pacientului. Ele ne permit să tragem o concluzie despre prezența bolii.

Metodele suplimentare de diagnosticare pot confirma doar diagnosticul inițial, identifica stadiul și gradul de dezvoltare a neuropatiei, precum și alte caracteristici care permit specialistului să prescrie un tratament competent și eficient. Aceste metode de examinare includ:

• biopsie a unei bucăți de nerv - luată pentru a analiza și înțelege tabloul clinic general al bolii;
• Electroneuromiografia este o metodă de diagnosticare hardware care arată caracteristicile detaliate ale tulburării și vă permite să urmăriți dinamica bolii.

Caracteristicile tratamentului bolii

Pentru a scăpa complet de neuropatia alcoolică și pentru a opri distrugerea organismului, trebuie să încetați să beți. Toate eforturile vor fi inutile dacă vei continua să abuzezi de alcool. Nu toți pacienții, în special cei care suferă de dependență de alcool, se pot opri și schimba ceva în viața lor. Prin urmare, o abordare integrată și eforturile zilnice de a-ți restabili propria sănătate sunt importante. Un factor important în tratamentul eficient este sprijinul celor dragi.

Întreaga gamă de măsuri pentru tratamentul neuropatiei alcoolice include trei zone de influență asupra corpului pacientului: medicamente, tratament non-medicament și remedii populare. Doar un medic poate prescrie medicamente pe baza diagnosticului. Adesea, pacienților cu neuropatie alcoolică li se prescriu următoarele medicamente:

• medicamente care normalizează microcirculația sângelui;
• complexe de vitamine pentru restabilirea imunității, în special vitamina B și acid ascorbic;
• antihipoxanti și antioxidanți care ajută la curățarea organismului de toxine;
• medicamente pentru întărirea vaselor de sânge și menținerea conexiunilor neuronale, deoarece acestea nu pot fi restaurate;
• analgezice și medicamente nesteroidiene care opresc procesele inflamatorii din organism.

Pe lângă medicamente, pacientul trebuie să-și revizuiască și să își ajusteze dieta. Dieta ar trebui să includă un maxim de alimente sănătoase, bogate în vitamine și microelemente. În același timp, este mai bine să excludeți din meniu preparatele care sunt dificile pentru stomac - prăjite, picante, afumate.

Pentru o recuperare activă completă în timpul perioadei de tratament, este necesar să faceți exerciții fizice. Întărirea mușchilor, dezvoltarea articulațiilor și revenirea la mobilitatea confortabilă este imposibilă fără antrenament. În plus, metodele fizioterapeutice prescrise de medic vor fi utile.

Utilizarea metodelor de medicină tradițională pentru tratamentul neuropatiei alcoolice este posibilă numai ca adjuvant în paralel cu administrarea de medicamente. Decocturile și tincturile nu vor da efectul dorit dacă le bei separat și nu în mod regulat.

Utilizarea medicinei tradiționale trebuie convenită cu un medic. Majoritatea tincturilor sunt făcute cu alcool, iar în caz de neuropatie alcoolică, utilizarea acesteia este strict interzisă.

Polineuropatia alcoolică se tratează prin oprirea completă a consumului de băuturi alcoolice. Pe măsură ce boala se agravează, simptomele cresc, dar cu cât te vezi mai devreme la medic, cu atât procesul de tratament va fi mai ușor și mai rapid. Prin urmare, este important să fii atent la tine și să ai grijă de sănătatea ta.

Potrivit statisticilor, aproximativ 90% dintre persoanele care consumă în mod regulat alcool în doze mari sunt susceptibile la o boală gravă - polineuropatia alcoolică. Atât femeile, cât și bărbații se pot îmbolnăvi.

Și de foarte multe ori, ca urmare a acestei boli, dacă măsurile nu sunt luate la timp, pacienții devin invalidi, incapabili de a se mișca independent și suferă de dureri severe.

Polineuropatia alcoolică este boala neurologica, care se caracterizează prin afectarea funcției nervilor periferici.

Se dezvoltă ca urmare a efectului toxic al alcoolului asupra sistemului nervos. Grupul de risc include de obicei persoane care consumă alcool nemoderat și frecvent și nu le monitorizează starea de sănătate.

Cauzele bolii

În ceea ce privește cauzele acestei boli, acestea includ: raporta:

1. Efectul toxic al alcoolului etilic asupra celulelor nervoase, distrugerea lor.
2. Eșecul procesului de microcirculație în fibrele nervoase.
3. Alimentație deficitară, disfuncție a ficatului și a intestinelor, ca urmare a cărei vitamina B1 (tiamină) nu poate fi absorbită. Acest oligoelement joacă un rol cheie în procesele metabolice și susține funcționarea inimii, a sistemului nervos și digestiv.
4. Într-o stare de ebrietate alcoolică, o persoană rămâne de obicei într-o poziție destul de mult timp, în urma căreia diferite organe sunt comprimate și apar leziuni ale nervilor.

Cum apare și cum evoluează boala?

Debutul polineuropatiei se caracterizează printr-un curs lent. Pacientul începe să simtă disconfort la nivelul membrelor, crezând că doar își odihnea brațul sau piciorul.

Adesea, pacienții nu acordă prea multă atenție acestui lucru și nu se grăbesc să consulte un medic. Aceasta înseamnă că boala progresează mai departe, necontrolată.

Fotografia prezintă zonele afectate de polineuropatia alcoolică

Ulterior, mușchii sunt afectați și poate apărea umflarea membrelor.

Dacă pacientul este supus unei hipotermie semnificative sau ia o doză mare de alcool, atunci există o probabilitate mare ca polineuropatia alcoolică să devină acută.

S-ar putea chiar tulburările psihice se manifestă. În acest caz, boala se dezvoltă destul de repede, în câteva zile.

Simptomele bolii

Polineuropatia alcoolică are astfel simptome:

1. Pareza membrelor - există o senzație de furnicături și „ace” în brațe și picioare, amorțeală, tensiune în mușchii piciorului inferior.
2. Crampe și dureri la nivelul picioarelor, care se intensifică noaptea, precum și cu presiune.
3. Circulația sângelui în zona picioarelor este afectată, rezultând adesea picioarele reci.
4. Mușchii extremităților inferioare și ocazional brațele se pot atrofia, adică scădea în dimensiune.
5. Apare slăbiciune musculară, în urma căreia mersul pacientului se schimbă - i se pare că podeaua este „moale”.
6. Pielea picioarelor poate deveni marmorată sau devine albastră.
7. Transpirație crescută la mâini și picioare.
8. Apar tulburări de vorbire - din cauza leziunii unui anumit nerv vag, acesta devine neclar.
9. Pot apărea leziuni ale nervilor cranieni și musculo-scheletici. Ca urmare, memoria este afectată, apar dezorientare și halucinații.
10. În cazuri deosebit de severe, se dezvoltă ulcere trofice la nivelul picioarelor, pielea devine uscată și decojește.

Vladimir acum 4 ani

Răspunde lui Serghei. ABSOLUT același gunoi, deși sunt cu 3 ani mai mare și cântăresc mai puțin, dar totul este la fel. Ei bine, nu-mi dau handicap și, slavă Domnului, merg fără baston de hochei, dar coborarea (chiar și cu balustrade) este un coșmar, dar urcarea e ușor, nu mi-e frică de mașină, dar acum trebuia să-l vând, merg. Repet, același lucru, până la „munca managerială, copii și reproșuri în ochi”. Și așa și eu sunt blocat... Încă nu știu ce să fac... Problema este alta - unde locuiesc acum, nu a mai rămas nimeni în afară de părinții mei: cineva a plecat, cineva a murit (la fel alcool sau droguri), a fost un prieten și chiar și el s-a prăbușit cu un an în urmă într-un avion, tot ce rămâne este să mă întorc acolo unde am locuit în ultimii 15 ani, dar cum voi apărea acolo sub această formă este înfricoșător pentru imagina...
Noroc!!!

Răspuns

Natalya acum 3 ani

Bună ziua, Serghei! Soțul meu Serghei are aceeași situație. Și-a stricat toată sănătatea cu alcoolul, deși era un om puternic din fire, înalt, 180 cm, 100 kg. Dar îi place să bea, iar în weekend - nu cunoștea limitele, 3 sticle de băuturi tari. După muncă, cu siguranță l-am luat și eu. Deși a lucrat ca un taur, nu s-a cruțat. Poate că și asta a jucat un rol. În 1982, a fost rănit în Afganistan, schije la cap și umăr, a suferit o trepanare etc. Pe 2 august am purtat și eu o vestă în fiecare an cu bărbații. Dar după aceea, a trăit și a lucrat mai mult sau mai puțin normal mulți ani, a câștigat bani buni, a fost persoană publică, adică. a trăit o viață plină. Dar după aproximativ o lună aproape că m-am îmbolnăvit - picioarele au început să cedeze, memoria mi-a dispărut. În august 2015, a fost internat în spital, tratat și a început să se miște mai mult sau mai puțin. De asemenea, hepatita alcoolică, polineuropatia alcoolică. Am slăbit mult. Oricum, acum este o persoană complet diferită, nu la fel ca înainte. Este foarte trist să vezi cum boala schimbă oamenii. El stă acasă și nu poate lucra. Este groaznic, dar încă mai are poftă de alcool. Cere din când în când ceva de băut, cere altor oameni să i-o cumpere. Cumva a trebuit să-i cumpăr bere, pentru că... întrebă el aproape isteric.Spune-mi, Sergey, ai urmat vreun alt tratament după spital și te-a ajutat? Si cum ai luat 2 grame? Avem nevoie doar de 2 grame. Au spus că este puțin probabil să o dea, pentru că... Am observat foarte puțin.(Acum are 3 grame.) Poate că trebuie să așteptăm timp? Și, de asemenea, Serghei, spune-mi dacă cei dragi, soția ta, copiii tăi te ajută. Cum te simți acum? Am citit multe despre această boală. Se spune că vă puteți recupera în 3-4 luni dacă urmați totul.

Răspuns

Alexey acum 3 ani

Am abuzat de băuturi de la 18 ani (sunt din 1981); în 2007, am început să am o mahmureală groaznică, care a fost agravată de fumat. Și am fumat mult, dar numai când am băut. Am fost prieten cu bazinul de 2-3 zile, chiar si sotia mea a chemat ambulanta de 3 ori. Am petrecut de 2 ori în centrul de tratament pentru droguri, dar în centrul de stat de droguri doar s-a înrăutățit, sunt cei mai mulți dependenți de droguri acolo, dar întotdeauna e ceva de băut. Apoi un câine fără stăpân m-a codificat timp de un an. Mă întorceam de la muncă când ea s-a furișat în spatele meu și m-a mușcat în mână. Am vrut să trăiesc, mi s-au făcut injecții. Următoarea 8 martie am dezlegat încet vinul. Totodată, au sărbătorit proiectul SCS pe care l-am depus. A doua zi am sărit din garaj în loc să cobor pe scară și mi-am rupt călcâiul. 6 luni în ghips, mergând la muncă în cârje, fiind nervos, amorțind durerea seara cu bere, sau chiar 0,5 vodcă. După 3-4 luni, mai întâi brațul meu stâng, sau mai exact mâna, a cedat. Pur și simplu nu puteam ține ceașca. Atârnat prostesc ca o cârpă. Dar în 3-4 săptămâni mi-am revenit. Frecții, acupunctură, în general am reușit să fac montaj radio.

În februarie 2009, am primit un nou loc de muncă, am lucrat cu jumătate de normă în web design la vechiul meu loc de muncă... Mi-am cumpărat o mașină și am primit permis. Spălat. Încetul cu încetul, lucrurile au început să se întâmple din nou. Și în vara lui 2010, condițiile de lucru au devenit absolut groaznice, camera mea era chiar sub acoperiș și temperatura acolo era de 50 de grade.În general, o mini-accident vascular cerebral și pe fundalul unei mahmureală. Picioarele mi-au cedat și am căzut la podea. Cumva m-am târât la scaun. Medicii mi-au făcut o puncție, m-au pompat, mi-au dat un baston și mi-au spus să renunț la acest job. M-am dus la muncă încă șase luni cu un baston, apoi am plecat. Dar și-a aruncat și bagheta. Am început să merg mult pe jos. Mersul a fost aproape restabilit, sensibilitatea picioarelor a fost restabilită cu 50%. Al treilea an de freelancer, pe de o parte e bine, pe de altă parte nu vei câștiga mulți bani... Soția mea cronic nu lucrează, pur și simplu nu vrea.

Răspuns

Neuropatia alcoolică este reacția organismului la consumul constant de etanol al unei persoane. Se manifestă sub forma unei game întregi de simptome: de la slăbiciune la nivelul picioarelor până la tulburări de mers. Este important de menționat că tipul și calitatea alcoolului nu joacă un rol. Componenta principală care afectează impulsurile și reacțiile nervoase este cantitatea și frecvența consumului de băuturi care conțin alcool.

Când apare boala?

Există o concepție greșită că această afecțiune apare numai ca urmare a consumului prelungit de băuturi alcoolice. De fapt, simptomele sunt observate la cei care nu sunt alcoolici, dar consumă etanol în mod regulat (cel puțin 100 pe zi). Înțelegerea medicală a acestei afecțiuni este efectul alcoolului asupra sistemului nervos periferic al persoanei care consumă alcool.

O definiție mai exactă și mai corectă a acestei patologii este polineuropatia alcoolică. „Poly” înseamnă „multiplu”, iar „neuropatia” este o manifestare a unui sistem nervos periferic uman deja deteriorat. Împreună, acest termen înseamnă leziuni multiple (extensive) ale fibrelor nervoase, mai degrabă decât doar un nerv la o persoană.

Potrivit statisticilor, 50% dintre persoanele care consumă alcool sub orice formă suferă de această patologie. Caracteristicile individuale ale corpului și o pregătire fizică bună inițial pot încetini oarecum dezvoltarea neuropatiei; manifestările vizibile pentru alții vor fi vizibile abia după un timp.

Cauzele polineuropatiei

Chiar și de la școală, știm despre pericolele alcoolului pentru corpul uman. Expunerea la etanol extinse: tulburări ale sistemului nervos, tulburări de memorie și atenție, efecte toxice asupra întregului organism, care, în combinație cu bolile de bază, pot duce la boli complexe și fatale (pancreatită, insuficiență renală și hepatică, ulcere, intoxicație acută, tulburări ale sistemul genito-urinar, cancer) .

Motivele pentru care nervii periferici sunt afectați de etanol sunt:

• Efectul acetat aldehidei (metaboliți ai alcoolului etilic) asupra celulelor nervoase;
• Tulburări metabolice care apar din cauza alimentației deficitare (un alcoolic înlocuiește sau suprimă dorința de a mânca cu băuturi alcoolice, echilibrul de grăsimi și proteine ​​al organismului este perturbat).

Persoanele care suferă de dependență de alcool nu acordă atenție unor probleme precum alimentația corectă și echilibrată. Dieta devine slabă, nu este necesar un aport de vitamine. Lipsa vitaminelor B este deosebit de acută. Aceste vitamine sunt cele care joacă un rol imens în asigurarea funcționării normale a organelor și sunt responsabile pentru funcțiile energetice.

Tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, levocarnitina, cobalamina si acidul folic - asta ii lipseste in primul rand organismului unei persoane dependente de alcool. Primele manifestări sunt iritabilitatea, depresia, schimbările de dispoziție, agresivitatea, pierderea memoriei și a orientării în spațiu. O persoană se degradează, iar după câțiva ani chiar și o persoană cândva foarte deșteaptă îi surprinde pe cei din jur cu șirul său de gânduri.

Modificări patologice: simptome de polineuropatie alcoolică

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este primele simptome ale bolii. Acest factor se bazează pe efectul alcoolului asupra celor mai lungi impulsuri nervoase. Inițial, pacientul se plânge de amorțeală constantă a extremităților; aceasta poate varia de la furnicături simple și rapide în mușchi până la dureri spasmodice acute. Dinamica progresiei simptomelor pe o scară crescândă:

1. Amorțeală a membrelor;
2. Arsuri, furnicături;
3. Furnituri la picioare. Cel mai adesea, astfel de simptome sunt observate și explicate ca insecte care se târăsc pe piele;
4. Mâncărime și arsură la picioare;
5. Creșterea sensibilității pielii pe timp de noapte. Iritabilitatea de la atingerea țesăturilor sintetice și a produselor ajurate este deosebit de resimțită și manifestată;
6. Ultima etapă de distrugere completă a fibrelor nervoase se caracterizează printr-o absență completă a senzațiilor în picioare și brațe.

După o scădere bruscă a disconfortului, pacientul crede că boala în sine a dispărut. Cu toate acestea, polineuropatia alcoolică este periculoasă, deoarece există distrugerea completă a terminațiilor nervoase și atrofia tuturor grupelor musculare.

Manifestări externe ale alcoolismului: modificări vizuale vizibile

Principalele simptome sunt destul de variabile. În funcție de gradul de afectare a nervilor și a organelor interne, putem vorbi despre simptome complet diferite. Tratamentul polineuropatiei alcoolice va avea succes cu condiția ca pacientul să fi renunțat complet la alcool, în caz contrar mușchii și țesuturile se vor atrofia în curând într-o asemenea măsură încât alcoolicul se transformă într-o persoană cu dizabilități care nu poate avea grijă de el însuși.

Când apar schimbări pe o perioadă lungă de timp, apar primele semne de alcoolism care sunt vizibile pentru toată lumea din jur. Pe lângă mușchii feței, pielea și tenul, mersul unui alcoolic se schimbă complet. Acesta este un mers instabil și inegal chiar și într-o stare de sobrietate. Coordonarea afectată a mișcărilor este cauzată de incapacitatea de a controla procesul, persoana dependentă devine neputincioasă, iar impulsurile nervoase nu ajung în cantitatea necesară. Polineuropatia alcoolică și simptomele acesteia:

• Lipsa de senzație la nivelul extremităților inferioare;
• O modificare sau încetinire a reacției la influențele termice (un alcoolic nu simte arsuri sau îngheț, ceea ce duce la un procent ridicat de mortalitate în timpul iernii);
• Se poticnește constant de pietre pe drum (dependentul nu simte și nu simte pământul cu picioarele, duritatea și trăsăturile sale, iar pietrele sunt pur și simplu invizibile);
• Modificări ale pigmentării pielii pe tot corpul: acestea sunt pete roșii și visinii închise pe toată pielea feței, gâtului, brațelor și picioarelor. Pacientul pare „în mod constant beat”, indiferent de cantitatea pe care o bea;
• Brațele și picioarele subțiri sunt o consecință a atrofiei musculare;
• Durerea la nivelul gambelor, picioarelor și brațelor este rezultatul atrofiei tendoanelor și ligamentelor;
• Durerea în coloana vertebrală și gât este rezultatul unei suprasolicitari constante a scheletului, care preia funcția țesutului muscular;
• Discursul incoerent, grav afectat este efectul etanolului asupra terminațiilor nervoase și a cortexului cerebral.

Simptomele și semnele acestei boli apar cel mai repede la femei. Acest lucru se datorează caracteristicilor sistemului nervos: femeile sunt mai emoționale, iar distrugerea nervilor are loc de trei ori mai repede decât la bărbați.

Se poate vindeca polineuropatia?

Tratamentul polineuropatiei alcoolice atât a extremităților inferioare, cât și a oricăror alte grupe musculare este un proces lung și obositor. Un alcoolic, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului și de gradul de complexitate al atrofiei, la un moment dat încetează să-și mai simtă și să-și mai simtă picioarele. Acest simptom îi poate aduce pe unii oameni „în fire”.

Principalul secret al succesului este abstinența completă de la alcool sub orice formă. Tratamentul complex constă în medicamente și filtre pentru curățarea întregului organism. Puncte importante de tratament:

1. Abstinenta totala de la alcool. Chiar și o singură porție mică de alcool afectează negativ întregul rezultat al tratamentului. Unele medicamente sunt absolut incompatibile cu alcoolul, așa că în timpul tratamentului este important să se evite chiar și tincturile medicinale pe bază de alcool (valeriană, păducel);
2. Activitate fizică moderată. Activitatea fizică în primele etape de tratament va fi foarte dificilă. Unele exerciții vor părea aproape imposibil de făcut. Ei bine, trebuie doar să arăți răbdare și perseverență, iar după un timp rezultatele te vor mulțumi plăcut. Inițial, ar trebui să acordați atenție unor astfel de tipuri de exerciții precum mersul pe curse, mersul nordic, exerciții de respirație, înot și exerciții simple de gimnastică;
3. Alimentație adecvată. Baza dietei sunt proteinele și alimentele moderat grase. Carne de pui, nuci, sucuri din legume și fructe, fructe uscate, pește, ouă, lămâie și citrice, preparate cu lapte și lapte fermentat, miere și suplimente de vitamine. Schimbarea dietei, chiar și fără un complex de vitamine suplimentar și administrarea de medicamente, are un efect pozitiv asupra restabilirii forței organismului: ficatul și rinichii sunt saturate cu vitaminele necesare, reluându-și funcțiile importante de filtrare, creierul primește cantitatea necesară de oxigenul, impulsurile nervoase și celulele nervoase sunt restaurate.

Tratament medicamentos

Dacă pacientul decide să se supună unui tratament, atunci medicul decide asupra terapiei complexe, care constă în:

• Injecții intramusculare cu vitamina B1, B6;
• Sub formă de tablete de vitamina B – Benfotiamină;
• Acid folic;
• Emoxipină, Vinpocetină sau Curantil pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a nervilor periferici afectați;
• Berlition, Thiogamma sau Octolipen pentru a restabili metabolismul;
• Medicamente neurotrofe pentru restabilirea funcțiilor sistemului nervos și ale cortexului cerebral - Solcoseryl, Bilobil și Semax;
• Pentru a restabili conductivitatea terminațiilor nervoase - Neuromidin;
• Hepatoprotectori pentru restabilirea funcțiilor ficatului afectat, care este primul care preia întreaga „povara” alcoolismului.

Deoarece principalul motiv pentru care un alcoolic poate întrerupe tratamentul medicamentos și dietetic este durerea, se ia decizia de a prescrie:

• Ibuprofen – analgezic, antipiretic;
• Anticonvulsivante - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Antidepresive – paroxetină, actaparoxetină, sertralină, plizil.

Prognosticul tratamentului

Alcoolismul și efectele sale asupra întregului organism conduc adesea la afecțiuni clinice complexe. In cazul consumului necontrolat de alcool in doze mari, fara o alimentatie corespunzatoare, nu se vorbeste despre o cura completa a pacientului. Dacă fasciculele nervoase sunt prea deteriorate, atunci este imposibil să vorbim despre restabilirea completă a funcțiilor. Perioada medie de reabilitare după alcoolism în stadiile incipiente este de 6 luni. Cazurile mai complexe sunt luate în considerare individual.

Tratamentul este pe termen lung și simptomatic. Cu toate acestea, potențialul enorm de recuperare și dorința de a-și schimba viața poate ajuta un fost alcoolic să-și demonstreze, în primul rând, că imposibilul nu există. Regula principală este o abstinență completă pe tot parcursul vieții de la orice băutură alcoolică. Prețul unui hobby trecător este prea mare. Alcoolul, cu prețul vieții, este un lux pentru mulți oameni, indiferent de circumstanțele și situațiile vieții.

Când o persoană a devenit alcoolică pentru o lungă perioadă de timp, atunci, pe fondul consumului constant de alcool, începe să dezvolte o boală periculoasă - polineuropatia alcoolică. Acest lucru se întâmplă deoarece orice alcool este foarte toxic; duce la perturbarea proceselor metabolice și a transmiterii impulsurilor. Modificările patologice pot afecta diferite părți ale creierului și ale măduvei spinării.

Cauzele polineuropatiei alcoolice

Polineuropatia din consumul constant de alcool se va dezvolta doar în ultimele etape ale alcoolismului. Cauzele bolii sunt următoarele:

Dacă o persoană bea alcool surogat mai degrabă decât alcool cumpărat din magazin, atunci riscul de a dezvolta boala crește de câteva ori. Acest lucru se întâmplă din cauza lichidelor chimice care conțin alcool și a alcoolilor denaturați.

Aceste fluide au un impact grav asupra ficatului, determinând distrugerea aproape instantanee a vitaminelor B. Din această cauză, există o tulburare metabolică.

Simptomele polineuropatiei alcoolice

Datorită faptului că dezvoltarea polineuropatiei alcoolice se bazează pe o combinație de mai multe cauze, boala este foarte variabilă în ceea ce privește prezentarea clinică.

Printre principalele simptome ale bolii se numără:

Simptomele polineuropatiei alcoolice, indiferent de originea lor, se explică prin afectarea simultană a mai puțini sau mai multor nervi periferici. Predominanța anumitor semne clinice va depinde de afectarea tipului specific de fibre nervoase care alcătuiesc nervul periferic. Acest nerv este format din fibre groase și subțiri. Toate fibrele motorii sunt fibre mielinice groase. Sensibilitatea vibratorie și proprioceptivă (profundă) se realizează și de-a lungul fibrelor mielinice. Senzațiile de temperatură și durere sunt transmise prin fibre nemielinice și fibre subțiri mielinice. Transmiterea senzației tactile se realizează simultan prin fibre subțiri și groase. Fibrele vegetative sunt subțiri, nemielinice.

Când fibrele subțiri sunt afectate, există de obicei o pierdere selectivă a temperaturii sau a sensibilității la durere. De asemenea, apar dureri spontane și parestezii (chiar și cu un reflex normal). Neuropatia cu fibre groase va fi de obicei însoțită de areflexie, slăbiciune musculară și ataxie senzorială. Deteriorarea fibrelor autonome este de obicei cauza simptomelor somatice. Dacă toate fibrele sunt implicate, atunci se observă polineuropatie mixtă (vegetativă și senzoriomotorie).

Simptomele care se manifestă, în cele mai multe cazuri, constau în două modele clinice: polineuropatia simetrică motor-senzorială și polineuropatia simetrică senzorială. În primele etape ale bolii se observă o predominanță a sensibilității proprioceptive afectate. Alcoolicii în acest caz se plâng de dureri apăsante în mușchiul gambei. În acest caz, substratul morfologic al leziunii este degenerarea axonală primară, precum și demielinizarea secundară.

Studiile neurofizice arată clar că de obicei pot fi afectate două tipuri de fibre nervoase (groase și subțiri), dar leziunile pot fi și izolate (numai subțiri sau numai groase). Acest lucru poate explica diversitatea tabloului clinic al polineuropatiei alcoolice. Oamenii de știință nu au descoperit încă nicio relație între tipul de fibre afectate și specificul clinic al abuzului de alcool.

Se crede că specificitatea tabloului clinic poate depinde în mare măsură de nivelul de participare a mecanismelor suplimentare în procesul patologic. Inclusiv deficit de tiamină. Un studiu al neuropatiei nonalcoolice cu deficit de tiamină și neuropatiei alcoolice fără deficit de tiamină demonstrează diferențe majore între cele două afecțiuni. Neuropatia non-alcoolică cu deficit de tiamină se caracterizează de obicei printr-un debut rapid, o dezvoltare rapidă și o predominanță a tulburărilor motorii în tabloul clinic în combinație cu simptome de afectare a sensibilității superficiale și profunde.

Pe de altă parte, alcoolismul fără deficit de tiamină progresează destul de lent. În acest caz, simptomul dominant este o încălcare a sensibilității suprafeței în combinație cu durere severă. Biopsia nervului sural arată leziuni extinse ale axonilor fibrelor mici, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării polineuropatiei alcoolice. Ultimele etape ale bolii pot fi caracterizate prin procese de regenerare a fibrelor.

În neuropatia non-alcoolică cu deficit de tiamină, axonii din fibre groase vor fi afectați. În această boală există, de asemenea, mult mai mult edem subperineural, dar în același timp, demielinizarea segmentară și remielinizarea ulterioară sunt foarte des observate în polineuropatia alcoolică fără deficit de tiamină. Polineuropatia alcoolică cu deficit de tiamină prezintă o combinație tipic variabilă de simptome care sunt caracteristice neuropatiei cu deficit de tiamină. Din toate cele de mai sus, putem concluziona că tabloul clinic este format în mare parte pe baza deficitului de tiamină concomitent.

Diagnosticul bolii este valabil dacă sunt detectate modificări electrofiziologice. Ele trebuie să apară la doi nervi și un mușchi în combinație cu simptome subiective (plângeri ale pacienților), precum și manifestări obiective ale bolii (informații despre starea neurologică). În același timp, trebuie excluse și alte etiologii ale polineuropatiilor, iar datele anamnestice privind abuzul de alcool trebuie obținute de la pacient sau rudele acestuia.

Diagnosticul precoce al polineuropatiei alcoolice

Electroneuromiografia este metoda principală care vă permite să confirmați diagnosticul bolii. Această metodă se bazează pe detectarea activității bioelectrice care nu este tipică pentru fibrele neuromusculare.

Biopsia cu fibre se efectuează în cazuri dificile de diagnostic. Acest tip de studiu este utilizat în cazurile în care este necesară excluderea unui alt subtip de polineuropatie (uremică, diabetică).

Este foarte important ca pacientul să nu ascundă episoadele de băutură constantă de la medicul curant, deoarece acest lucru poate duce la un diagnostic incorect. Prin urmare, tratamentul în acest caz va fi incorect.

Prognosticul polineuropatiei alcoolice

Simptomele bolii vor crește fără un tratament adecvat. Pentru pacient, acest lucru are ca rezultat, de obicei, diferite tulburări mentale, paralizia membrelor, afectarea cerebelului, în care pot fi observate tulburări funcționale de coordonare a mișcărilor.

Polineuropatia, care va fi depistată în primele etape, nu este atât de greu de tratat. Simptomele bolii se pot dezvolta în direcția opusă, dar dacă pacientul revine la consumul de alcool, atunci tulburările și semnele vor reveni și ele.

Este important aici să nu începeți boala, altfel va duce la consecințe ireversibile. În această etapă, este foarte important să renunți la consumul de alcool și, de asemenea, să începi să duci un stil de viață activ, care va ajuta organismul să-și recapete puterea pierdută.

Caracteristicile tratamentului polineuropatiei alcoolice

Dacă se acordă îngrijiri medicale adecvate, prognosticul pentru persoanele care suferă de neuropatie alcoolică este foarte bun. Principala condiție pentru reabilitarea pozitivă este abstinența de la băuturi alcoolice, precum și o dietă echilibrată și hrănitoare.

În timpul tratamentului, eforturile trebuie îndreptate spre refacerea funcțiilor corporale pierdute. Tratamentul trebuie efectuat ținând cont de vulnerabilitatea organismului la neuropatie, care s-a dezvoltat odată cu boala. Orice omisiune provoacă daune ulterioare.

Pacientul nu trebuie să ia analgezice puternice. Frecvența de a lua medicamente pentru durere ar trebui să fie limitată pentru a preveni dezvoltarea dependenței de droguri.

Dat fiind faptul că pacientul are deficit de mulți nutrienți, i se prescriu suplimente nutritive și vitamine care ajută organismul să se recupereze în condiții deosebit de dificile. Medicamentele de acest tip vor neutraliza în cele din urmă semnele bolii, drept urmare răspândirea lor se va opri.

Din cauza pierderii sensibilității pielii, pacienții vor trebui să monitorizeze cu atenție termoreglarea, protejându-se de hipotermie.

Medicamente pentru polineuropatia alcoolică

Măsurile terapeutice în tratamentul polineuropatiei alcoolice ar trebui să vizeze eliminarea efectelor toxice ale alcoolului. Cu ajutorul terapiei antioxidante, starea unei persoane se îmbunătățește. Terapia se efectuează folosind următoarele medicamente:

• Preparate cu acid lipoic (thioctacid, thiogamma, octolipene, berlition);
• Medicamente cu efect vasoactiv (pentoxifilină, halidor);
• Vitamine (în mare parte din grupa B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B etc.;
• Glucoză pentru a o corecta în sângele pacientului.

Datorită faptului că polineuropatia alcoolică este de obicei cauzată și de leziuni hepatice, este necesară utilizarea medicamentelor hepatoprotectoare. Eficacitatea clinică este ridicată în nucleotide (citidină, uridină), precum și în gangliozide cerebrale, care îmbunătățesc excitabilitatea fibrelor nervoase periferice și facilitează procesele de reinervare.

De obicei, tratamentul simptomatic vizează eliminarea durerii cu combilipen, milgamma, compligam B care conține tiamină. Anticonvulsivantele și antidepresivele își dovedesc, de asemenea, eficacitatea în acest caz.

Pentru pacientii care au pareza periferica se recomanda exercitii fizice, masaj si exercitii terapeutice, care ajuta la intarirea muschilor si, de asemenea, la prevenirea dezvoltarii contracturilor.

Sprijinul psihologic pentru pacient joacă adesea un rol foarte important. Pacientul trebuie să explice și să justifice cauzele bolii, precum și posibilitatea de a obține un efect pozitiv din abținerea completă de la consumul de alcool și respectarea instrucțiunilor medicului.

Pacienții care suferă de polineuropatie alcoolică trebuie să înțeleagă că această boală trebuie tratată, chiar dacă nu prezintă simptome neurologice. În caz contrar, s-ar putea să nu fie așteptate previziuni încurajatoare.