Efecte secundare ale vaccinului împotriva rujeolei. Vaccinul cultural împotriva rujeolei viu: instrucțiuni de utilizare, caracteristici și recenzii

Cât de eficient este vaccinul împotriva rujeolei sau este totul o cacealma de la oameni în haine albe? Nimic nu întunecă mai mult o perspectivă pozitivă asupra lumii decât boala cuiva apropiat. Și din moment ce rujeola se răspândește adesea în toată țara. Atunci fiecare persoană rezonabilă are o întrebare naturală - ce fel de boală este aceasta, cum procedează și cum să o tratăm. Și va ajuta acest remediu la evitarea unei boli neplăcute?

Ce este rujeola și cum funcționează vaccinul împotriva rujeolei?

Oamenii au fost bolnavi de rujeolă din cele mai vechi timpuri, aparent, epidemiile de boală au distrus sate întregi, dar toate aceste cazuri nu au fost documentate oficial. Prima mențiune a bolii poate fi găsită în secolul al IX-lea d.Hr., când un medic de origine arabă pe nume Ramses a descris simptomele infecției. Cu toate acestea, medicul arab, după ce a descris complet corect simptomele externe ale rujeolei, a considerat în mod eronat o formă ușoară de variolă și și-a tratat pacientul pentru boala greșită.

Descoperirea bolii a fost în cele din urmă pusă la capăt abia la mijlocul secolului al XVII-lea, de medicii englezi și francezi în același timp. Cu toate acestea, acești oameni de știință au putut să descrie în detaliu simptomele și complicațiile rujeolei, dar nu au ajuns niciodată la fundul principalului agent cauzal al bolii. Acest lucru s-a făcut abia la începutul secolului al XX-lea, prin experimente pe maimuțe. Medicii au descoperit că rujeola este o boală infecțioasă acută transmisă de la bolnav la cel sănătos prin picături în aer. Și abia la mijlocul secolului XX, în 1954, a fost identificat virusul care provoacă rujeola.

Încă de la mijlocul secolului al XIX-lea, rujeola nu a putut fi controlată și a fost considerată o boală mortală a copilăriei, cosind generația mai tânără ca un fân negru. Dar, după descoperirea agentului patogen, oamenii de știință au dezvoltat un vaccin pentru animale și un program de imunizare, în urma căruia epidemiile unei boli periculoase s-au estompat și s-au oprit în curând.

Cu toate acestea, din cauza tendinței la modă în rândul părinților de a nu-și vaccina copiii, în țara noastră au început din nou să se înregistreze focare de boală de rujeolă, care afectează copiii. Prin urmare, să știți că vaccinul împotriva rujeolei nu este o invenție goală a medicilor, ci un adevărat remediu care vă va ajuta să vă salvați copilul de o infecție periculoasă.

Cum funcționează vaccinul LIV?

Principala teză folosită de părinții analfabeți care își „protejează” copiii de astfel de vaccinări inutile, în opinia lor, este că „copilul este injectat cu o infecție vie într-o seringă. Cu siguranță se va îmbolnăvi din cauza asta, așa că nu este nevoie să faci nimic.” Și tocmai acești părinți, trecând pe lângă biroul de vaccinare, ai căror copii se îmbolnăvesc cel mai adesea, în ciuda faptului că copiilor lor nu li s-a injectat nicio „infecție”. De ce se întâmplă asta?

În primul rând, să vedem cum funcționează în general orice vaccin. Corpul nostru este proiectat în așa fel încât, dacă intră în el vreo infecție, inițial nu știe cum să o lupte. Dar sistemul imunitar inteligent se adaptează la caracteristicile agentului cauzal al virusului, îl distruge treptat și își amintește din nou ce să facă în acest caz, pentru a nu ne îmbolnăvi. Adică, în termeni simpli, dezvoltăm imunitatea la orice boală.

Și dacă nu ați avut această infecție, atunci imunitatea nu se poate forma, iar medicii vă ajută să faceți acest lucru în mod artificial. Pentru a face acest lucru, copilul este injectat cu același agent patogen viu, dar numai în mod special slăbit. Și datorită faptului că infecția este prezentă în organism, dar nu acționează în forță totală, imunitatea este dezvoltată, dar boala nu apare. Da, de aceea devenim imuni la boli. Și tocmai datorită vaccinării. Desfășurate masiv în țară pe vremea URSS, boli precum variola, ciuma și alte rămășițe din Evul Mediu au fost practic uitate.

În cazul combaterii rujeolei, ne vine în ajutor vaccinul cultural viu împotriva rujeolei, așa cum se numește în sursele medicale oficiale. Acest preparat microbiologic minunat este cel care ne permite să prevenim eficient boala și consecințele neplăcute ale acesteia.

Trebuie amintit că vaccinul împotriva rujeolei este compatibil cu vaccinurile împotriva altor boli, de exemplu, împotriva rubeolei și oreionului endemic. Prin urmare, cel mai adesea puteți găsi preparate complexe, dar există și vaccinuri specifice împotriva rujeolei, fără a adăuga proteine ​​de la alți agenți patogeni.

Procedura de vaccinare

Vaccinarea împotriva rujeolei se efectuează de obicei în două etape, iar vârsta persoanei și condițiile de reședință și locația sa nu afectează în niciun fel acest lucru. Cu toate acestea, uneori este necesar să se abată de la regulile de vaccinare general acceptate.

Dacă unul dintre membrii familiei dumneavoastră are rujeolă. Toți membrii familiei în contact cu el trebuie vaccinați urgent, iar acest lucru se poate face chiar dacă aveți deja mulți ani. Principalul lucru este că nu puteți vaccina o persoană după vârsta de patruzeci de ani. Deoarece la această vârstă organismul nu își mai dezvoltă imunitatea atât de eficient și sunt posibile efecte secundare severe.

Daca mama bebelusului nu a avut niciodata rujeola si nu are imunitate impotriva acestei infectii. Apoi bebelușul este vaccinat la vârsta de opt luni pentru a da corpului său tânăr un impuls pentru a produce anticorpi utili. După aceea, bebelușul trebuie adus la cabinetul de vaccinare și la vârsta de un an și jumătate, pentru a doua vaccinare. Acest lucru este garantat pentru a proteja un tânăr membru al societății de o boală periculoasă.

De asemenea, la vârsta de șase luni, copiii sunt vaccinați în țările defavorizate cu epidemii. Acest lucru reduce numărul de izbucniri de rădăcină printre săraci.

Ce se întâmplă de fapt în spatele ușii sălii de vaccinare când asistenta ia copilul în mâinile sale grijulii? Seringa ei conține o doză de vaccinare de vaccin, care este de aproximativ 0,5 mililitri în volum. Această substanță se administrează sub formă de injecție în partea umărului brațului sau sub omoplat. Da, este puțin dureros, dar este garantat să protejeze copilul de acele senzații neplăcute care vin odată cu rujeola.

O vaccinare completă este garantată pentru a vă proteja copilul de infecție timp de până la doisprezece ani, dar există cazuri în care imunitatea a persistat până la vârsta de douăzeci și cinci de ani.

Oamenii paranoici trebuie să știe că nicio vaccinare LCV nu se efectuează niciodată fără permisiunea scrisă a părinților. Amintiți-vă că nimeni nu vă va duce copilul în camera de vaccinare fără acordul dumneavoastră. Dacă nu doriți ca copilul dumneavoastră să fie supus acestei proceduri, atunci trebuie să emiteți un refuz scris. Această derogare trebuie actualizată anual și trebuie făcută în două exemplare.

Cu toate acestea, renunțând la vaccinul viu împotriva rujeolei, ale cărui instrucțiuni de utilizare reglementează în mod clar toate efectele secundare și contraindicațiile. Îți expui fiul sau fiica unui risc serios de a se îmbolnăvi, mai ales în aceste vremuri tulburi. Nu riscați sănătatea copiilor voștri!

Care sunt reacțiile la vaccinare?

Cea mai ușoară cale este să nu-ți fie frică de vaccinări atunci când știi ce reacții se întâmplă la vaccin. Sunt locale și generale.

O reacție locală la vaccin este o ușoară roșeață la locul injectării și umflarea, care de obicei dispare după două până la trei zile. Reacția generală este ușor diferită, acestea includ înroșirea gâtului, durere, lăcrimare ușoară și conjunctivită. Uneori, la reacția generală pot fi adăugate sângerări nazale, febră și o mică erupție cutanată asemănătoare rujeolei. Cu toate acestea, toate aceste senzații neplăcute trec rapid la câteva zile după vaccinare.

Reacțiile la vaccinare sunt minore, în acest caz temperatura nu crește cu mai mult de un grad, iar alte simptome sunt complet absente. În cazurile unei reacții moderate, există o ușoară manifestare a simptomelor enumerate, iar temperatura crește ușor, până la aproximativ treizeci și șapte de grade Celsius.

În cazul unei reacții acute la vaccinul împotriva rujeolei, temperatura poate fi ridicată, iar simptomele intoxicației sunt foarte evidente. Dar reactivitatea puternică la vaccin este rară. De asemenea, uneori poti intampina complicatii de la vaccinul impotriva rujeolei. Acestea nu depind de tipul și calitatea preparatului vaccinului și de alte circumstanțe.

Există mai multe tipuri de complicații ale vaccinării.

• Din cauza procedurii incorecte de vaccinare;
• Datorită utilizării vaccinurilor de calitate scăzută sau expirate;
• Din cauza intoleranței personale la orice componentă a vaccinului;
• Din cauza nerespectării regulilor de contraindicații.

Reacțiile adverse la vaccin sunt împărțite în mai multe tipuri:

• O reacție de otrăvire severă apare în a șasea până la a unsprezecea zi după vaccinarea împotriva rujeolei. Caracterizat prin febră, erupții cutanate asemănătoare rujeolei și intoxicație;
• O reacție convulsivă la un preparat de vaccin este caracterizată prin apariția convulsiilor pe un fundal de temperatură ridicată. Cu toate acestea, aceasta nu este considerată o complicație gravă;
• Encefalita cu consecințe post-vaccinare. Caracterizat prin simptome tipice altor infecții, cum ar fi confuzie, amețeli, vărsături, greață și alte probleme;
• Post complicații bacteriene. Nu sunt o consecință directă a vaccinării, ci reprezintă o infecție secundară din cauza nerespectării regulilor de îngrijire a copilului după aceasta;
• Diverse reacții alergice, acestea se pot manifesta ca o erupție cutanată obișnuită sau sub formă de umflare și alte simptome relevante.

Contraindicatii

Ca orice vaccin, vaccinarea împotriva rujeolei are contraindicații. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu complicații de la vaccinările anterioare, cu imunodeficiență, tumori maligne sau cu administrarea de componente sanguine și produse din sânge. De asemenea, vaccinarea nu se poate face dacă copilul are o reacție alergică la proteinele de pui.

Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor vaccinării împotriva rujeolei, medicamentul are un plus. Când este utilizat corect, copilul va fi garantat și protejat în mod fiabil de apariția unei boli periculoase. Prin urmare, nu treceți pe lângă cabinetul de vaccinare și, fără întârziere, alergați la pediatru sau terapeut dacă vorbim despre un adult.

Rujeola este o boală infecțioasă severă a copilăriei, cu o rată ridicată a mortalității și a complicațiilor. Există o opinie în rândul populației că imunizarea copiilor cu un vaccin pentru prevenirea rujeolei reprezintă un potențial pericol pentru sănătatea copilului. Acest lucru îi determină pe oameni să refuze vaccinarea. Înainte de perioada de vaccinare, rujeola era o boală 100%. În același timp, complicațiile au apărut la 30% și aproximativ 1% dintre pacienți au murit. Chiar și acum, în țările în care sunt raportate cazuri de rujeolă, rata mortalității este de o zecime de unu la sută. Vaccinarea ajută în mod semnificativ la combaterea acestei boli. Există mai multe tipuri de vaccinuri. Unul dintre ele este un vaccin viu uscat în cultură împotriva rujeolei pentru prevenirea rujeolei.

Vaccin cultural viu uscat împotriva rujeolei: compoziție și formă de eliberare

LCV - vaccin viu împotriva rujeolei. Produs în Rusia de NPO Microgen. Vaccinul se administrează copiilor, dar și adulților. Vaccinul pentru prevenirea rujeolei este disponibil în fiole a câte zece bucăți per pachet. Fiecare fiolă conține o doză de medicament (o jumătate de mililitru) sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții. Include:

• Substanță activă: virusul rujeolic viu - aproximativ o mie de doze citopatogene;
• Substanțe stabilizatoare sub formă de soluție care conține zaharoză, glicină, L-prolină, glutamat de sodiu.
• Zece la sută gelatină.
• Antibiotic - sulfat de gentamicina in microdoza.

Vaccinul este preparat prin cultivarea tulpinii vaccinale a virusului pe embrioni de prepeliță.

Acțiunea farmacologică a vaccinării

Mecanismul de acțiune al vaccinării LCV este de a simula condițiile bolii în corpul copilului. Diferența față de boala reală este că vaccinarea folosește o tulpină specială, slab virulentă a virusului. Este lipsit de proprietăți patogene, dar în același timp este capabil să se înmulțească în corpul copilului și să inducă un răspuns imun. Bolile asociate vaccinurilor sunt rare. Ele sunt asociate cu virulența reziduală a tulpinii virusului sau prezența unei imunodeficiențe severe la pacient. Avantajele unui vaccin viu sunt următoarele:

• Formează o imunitate intensă de lungă durată.
• Mai puține injecții în comparație cu alte vaccinuri.

În paralel cu aceasta, există și dezavantaje. Vaccinul viu este greu de păstrat. Necesită condiții stricte ale lanțului de frig. Eficacitatea imunizării este redusă cu utilizarea simultană a antibioticelor sau imunoglobulinelor.

Limfocitele T sunt celule care oferă memorie imunologică (foto: www.cdnb.artstation.com)

După ce medicamentul este introdus în organism, virusul se înmulțește și începe răspunsul imun. Corpul uman recunoaște un agent patogen care a intrat în organism cu ajutorul unor celule speciale. Acestea includ limfocitele T și B, macrofagele, neutrofilele și monocitele. Diferite clase de limfocite își joacă rolul în formarea imunității generale. Unii recunosc antigenul, alții produc anticorpi, iar alții stochează informații despre agentul străin. Ca urmare a imunizării, se produc un număr mare de anticorpi. Apare și fenomenul memoriei imunologice. Aceasta înseamnă că atunci când organismul întâlnește o tulpină virulentă a virusului, va produce rapid anticorpi folosind un mecanism familiar. Acest lucru reduce semnificativ riscul de a dezvolta un tablou clinic complet al bolii.

Indicatii si pregatire pentru administrarea vaccinului

Vaccinarea LCV este utilizată pentru vaccinarea de rutină și de urgență. Imunizarea planificată a copiilor conform calendarului de vaccinare. Urgența se utilizează pentru adulți în perioadele în care există riscul de a contracta virusul, precum și pentru persoanele care nu au fost vaccinate împotriva rujeolei.

Pentru a vă pregăti corect pentru vaccinare, trebuie să urmați aceste sfaturi:

• Cu o zi înainte de imunoprofilaxie, nu trebuie să mâncați mult. Nu este nevoie să-ți forțezi copilul să mănânce.
• Nu este nevoie să vă înfășurați copilul imediat înainte de a merge la o unitate medicală. În caz contrar, va transpira și va pierde lichid. În acest caz, nu se recomandă vaccinarea. Trebuie să așteptați până când copilul se usucă și să-i dați puțină apă de băut.
• Cu câteva zile înainte de vaccinare, este necesar să se limiteze contactul copilului cu alți copii și adulți pentru a evita posibilele surse de infecție.

Important! Trebuie amintit că în prezența unui proces inflamator acut, injectarea LCV este contraindicată. Vaccinarea trebuie amânată până când se obține o remisiune stabilă

Prezența reacțiilor alergice sau a bolilor la un copil nu este o contraindicație pentru imunoprofilaxie. Împreună cu medicul pediatru, discutați măsuri suplimentare pentru prevenirea alergiilor.

În cazuri îndoielnice, medicul poate trimite pacientul pentru metode suplimentare de examinare sau la un specialist. De asemenea, ar trebui să-i cereți medicului dumneavoastră să vă spună mai multe despre vaccin, posibile efecte secundare și complicații. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea în timp util a momentelor neplăcute și la determinarea necesității de a solicita ajutor medical.

Mod de administrare a vaccinării LCV și doză

Vaccinarea LCV este utilizată în două cazuri: în timpul imunizării de rutină și profilaxia de urgență. Există două opțiuni pentru imunoprofilaxia de rutină:

• Copilul s-a născut dintr-o mamă care a fost vaccinată împotriva rujeolei. Apoi prima injecție se face la vârsta de un an. Revaccinarea la vârsta de șase ani.
• Copilul s-a născut dintr-o mamă seronegativă. Aceasta înseamnă că nu există anticorpi împotriva virusului rujeolic în sângele femeii și nu vor fi transmise copilului prin laptele matern. În acest caz, vaccinarea se efectuează mai devreme. Prima injecție este la vârsta de opt luni, următoarea după 4 luni și ultima la șase ani.

Vaccinarea de urgență se efectuează pentru copiii de la vârsta de 12 luni, adulți care au avut contact cu un pacient cu rujeolă care nu este imunizat împotriva acestei boli infecțioase. Injecția se face nu mai târziu de 2 zile de la contact.

Tehnica de vaccinare:

• Fiola cu vaccinul este verificată pentru marcaje, data de expirare și prezența deteriorării mecanice.
• Înainte de a utiliza medicamentul, liofilizatul este diluat cu un solvent special pentru vaccinurile vii.
• Medicamentul trebuie să se dizolve și să formeze o masă omogenă de culoare roz.
• După aceasta, vaccinul este tras într-o seringă în volumul unei doze (0,5 mililitri).
• Injecția se efectuează subcutanat în zona unghiului inferior al scapulei sau în apropierea mușchiului deltoid de pe umăr.
• Faceți o înregistrare adecvată în diagrama de dezvoltare a copilului.

Procedura trebuie efectuată în condiții stricte aseptice și antiseptice. Dacă pacientul primește preparate cu imunoglobuline, vaccinarea este amânată cu până la două luni.

Sfatul doctorului. După vaccinare, este indicat să rămâneți pe teritoriul spitalului sau clinicii timp de 20-30 de minute. Acest lucru este necesar pentru ca, dacă apare o reacție alergică, cum ar fi anafilaxia, să puteți solicita ajutor la timp.

Contraindicații pentru vaccinarea împotriva rujeolei

Există condiții și circumstanțe în care este necesar să refuzi vaccinarea cu vaccinul LCV sau să o amâni pentru o anumită perioadă de timp. Contraindicații la imunoprofilaxie cu vaccinul rujeolic:

• Perioada de sarcina.
• Prezența unui proces inflamator acut în organism, care este însoțit de reacții pirogene.
• Patologii cronice în stadiul decompensării.
• Reacții alergice severe la albușul de ou de prepeliță.
• Leucemie, alte procese oncohematologice maligne.
• Consecințele severe ale imunizării anterioare.
• Tratament cu imunosupresoare.
• Finalizarea cursurilor de chimioterapie și radioterapie.

Reacțiile alergice la albușurile de prepeliță sunt o contraindicație la vaccinare (foto: www.i.onthe.io)

Vaccinarea nu se efectuează nici în cazurile în care pacientul a primit o transfuzie de componente sanguine în urmă cu mai puțin de trei luni. Pacienții cu statut HIV confirmat trebuie imunizați numai dacă au o imunodeficiență ușoară sau moderată.

Efecte secundare, complicații, posibile reacții la vaccin

Conjunctivita este una dintre posibilele complicații ale imunoprofilaxiei rujeolei (foto: www.operabelno.ru)

Efectele secundare și complicațiile vaccinării sunt împărțite în cele care sunt asociate cu acțiunea medicamentului în sine și cele care au apărut ca urmare a unei încălcări a tehnicii de injectare. Ambele grupuri sunt prezentate în tabel:

Sfatul doctorului. Când primiți vaccinul, consultați furnizorul de asistență medicală despre posibilele efecte secundare și complicații. Întrebați cum să vă comportați într-un anumit caz

Când temperatura corpului crește la 38⁰ ​​C sau mai mare, este necesar să utilizați antipiretice. La copii se folosesc medicamente care conțin paracetamol. Umflarea și hiperemia la locul injectării nu necesită tratament și dispar de la sine după câteva zile. Dacă se formează un abces după injecție, trebuie să consultați un medic pentru a determina alte tactici.

Caracteristicile utilizării vaccinării LCV pentru pacienți de diferite categorii

Vaccinarea cu vaccin viu împotriva rujeolei este strict interzisă în timpul sarcinii. În timpul alăptării, posibilitatea de imunizare este determinată de medic. Este important să se determine dacă beneficiile vaccinării vor fi mai mari decât riscul așteptat. Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu statut HIV confirmat care aparțin grupului imunitar 3-4. Aceștia, pe fondul unei imunodeficiențe evidente, sunt expuși riscului de a contracta rujeola.

Vaccinarea ca metodă de imunoprofilaxie s-a dovedit bine. S-a stabilit că atunci când nouăzeci și cinci la sută sau mai mult din populație este imunizată, cazurile de boală se reduc la cazuri unice sau nu apar deloc. În plus, riscul de vaccinare este de mii de ori mai mic decât riscul de a te îmbolnăvi fără vaccinare. Refuzurile masive de a se vaccina la sfârșitul secolului al XX-lea în Rusia au dus la izbucnirea unor astfel de boli periculoase precum poliomielita, tusea convulsivă și difteria.

Interacțiune cu alte medicamente pentru imunoprofilaxie

Vaccinarea pentru prevenirea rujeolei poate fi efectuată concomitent cu vaccinările împotriva altor boli conform calendarului de vaccinare. Imunizarea nu este recomandată atunci când pacientul primește preparate cu imunoglobuline. Administrarea imunosupresoarelor este o contraindicație relativă a vaccinării LCV. În această categorie de medicamente sunt incluse medicamentele hormonale: corticosteroizi, medicamente pentru chimioterapie. După un curs de terapie imunosupresoare, vaccinul este administrat trei până la șase luni mai târziu.

Condiții de păstrare a vaccinului

Este foarte important să respectați lanțul de frig atunci când depozitați vaccinul. Temperatura de depozitare variază de la 2 la 8 grade peste zero. Vaccinul nu trebuie expus la lumina directă a soarelui. Perioada de valabilitate a medicamentului este de doi ani.

Analogii de vaccin

Toți analogii vaccinării LCV sunt împărțiți în domestice și străine, mono și polivaccinuri. Analogii domestici includ versiunea atenuată a LCV. Diferă prin aceea că în timpul atenuării atinge virulență minimă. Unii experți consideră că vaccinurile atenuate sunt complet lipsite de virulență. „Vaccinul uscat cultural viu împotriva rujeolei și oreionului” combinat produs în Rusia conține componente pentru imunoprofilaxia rujeolei și oreionului.

Priorix este un medicament străin care este utilizat ca analog al vaccinării LCV (foto: www.unilic.com.ua)

Dintre medicamentele străine, vaccinul monocomponent „Ruvax” înlocuiește LCV autohton. Preparate multicomponente, care includ substanța activă pentru prevenirea rujeolei Priorix, MMR-II.

Înainte de începerea imunoprofilaxiei, rujeola era una dintre cele mai severe infecții ale copilăriei. Severitatea acestei boli virale se datorează ratei sale ridicate de mortalitate și riscului de complicații, care se înregistrează la peste 30% dintre cei care s-au recuperat după boală. În cele mai multe cazuri, ele apar la copiii sub 5 ani și tinerii peste 20 de ani. Cele mai grave consecințe includ otita medie, pneumonia, encefalita acută, panencefalita sclerozantă subacută (se presupune că apare la 7 ani de la boală ca urmare a persistenței virusului rujeolic în țesutul cerebral), avortul spontan și malformații congenitale. Între 2000 și 2010, vaccinarea împotriva rujeolei a dus la o reducere cu 74% a deceselor globale cauzate de rujeolă.

Informații generale despre vaccinare

Informațiile de bază despre rujeolă sunt prezentate în imaginea de mai jos.

Pentru imunoprofilaxia rujeolei se folosesc următoarele:

• un singur medicament – ​​vaccin viu împotriva rujeolei (LMV);
• trivaccin - împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR);
• imunoglobulina umana este normala.

Primele două preparate de vaccinare sunt utilizate pentru imunizarea activă.

LCV conține o tulpină vaccinală a virusului rujeolei, care este crescută în cultura celulară a embrionilor de prepeliță japoneze. Medicamentul conține o cantitate mică de kanamicină sau neomicină (antibiotice din grupa aminoglicozidelor) și o cantitate mică de albuș de ou. Vaccinul este diluat imediat înainte de injectare cu un solvent special, care este inclus cu fiecare flacon sau fiolă. Lichidul gastrointestinal diluat este utilizat imediat sau în decurs de 20 de minute.

Acest vaccin asigură producerea de anticorpi (adică formează o imunitate suficientă) la 95% dintre cei vaccinați în primele 12 săptămâni. A durat mai bine de 25 de ani. Lipsa producției de anticorpi poate fi explicată prin următoarele motive:

• primar (natura nestandardă a loturilor individuale de producție de vaccinuri, nerespectarea regulilor de depozitare și transport);
• secundar (imunizarea copiilor sub 12 luni pe fondul circulației anticorpilor materni, administrarea simultană de imunoglobuline, dezvoltarea unei boli acute, prezența caracteristicilor individuale ale corpului).

Vaccinul complex MMR este un preparat care conține tulpini de vaccin vii ale virusurilor acestor infecții. Conține o cantitate minimă de neomicină. Sunt utilizate vaccinuri de la diferiți producători și au denumiri comerciale diferite (Trimovax, MMR 2, Priorix etc.). Avantajul acestei vaccinări este că în acest medicament sunt concentrate 3 viruși deodată, adică nu este nevoie să faceți 3 injecții. Vaccinul complex MMR poate fi administrat simultan cu orice alt vaccin, cu excepția BCG-m și BCG.

Imunoglobulina umană normală este o fracțiune proteică activă care este izolată din serul sau plasma donatorilor sau din serul sanguin placentar și conține anticorpi împotriva virusului rujeolic. Folosit pentru imunoprofilaxia pasivă.

Când se efectuează vaccinarea?

Bebelușii, indiferent de sex, sunt supuși vaccinării, conform calendarului național de vaccinări preventive, la vârsta de 12 luni. Revaccinarea este indicată tuturor copiilor cu vârsta de 6 ani, înainte de intrarea la școală.

Există o caracteristică a revaccinării cu vaccinul MMR complex - se efectuează dacă copilul nu a suferit de niciuna dintre aceste infecții. Daca bebelusul s-a imbolnavit de vreuna dintre ele inainte de a implini varsta de vaccinare, atunci este imunizat cu monovaccinuri in termenele stabilite de calendarul de vaccinare.

Medicamentul se administrează o dată în doză de 0,5 ml subcutanat în zona umerilor sau sub omoplat.

Tacticile de imunizare trebuie luate în considerare individual pentru fiecare copil. La discreția părinților, vaccinările pot fi efectuate separat cu un interval de 1 lună.

Prevenirea de urgență a rujeolei

Prevenirea de urgență (post-expunere) a rujeolei într-un focar epidemic este necesară atunci când există riscul de a dezvolta această infecție. Pentru a preveni apariția unor cazuri ulterioare de boală, vaccinarea (revaccinarea) cu LCV se efectuează pentru următoarele categorii de persoane cu vârsta cuprinsă între 9 luni și 40 de ani, dacă nu au trecut mai mult de 72 de ore de la momentul apariției pacientului. identificat:

• Nevaccinat împotriva rujeolei.
• Care au o singură vaccinare împotriva acestei infecții (dacă au trecut cel puțin 4 ani).
• Cu istoric de vaccinare necunoscut pentru rujeolă.
• La care, în timpul unei examinări serologice, nu s-au detectat anticorpi în titruri (nivele) protectoare la acest virus.

Copiii și adolescenții sub 18 ani sunt imunizați cu vaccinul MMR complex, iar adulții cu vaccinul LCV. În absența acestuia din urmă - trivaccin.

Pentru prevenirea de urgență a rujeolei în rândul celor care nu au avut rujeolă și sunt nevaccinați, care au contraindicații la vaccinare, se utilizează o singură administrare de imunoglobuline umane în cel mult 5 zile de la momentul contactului cu pacientul:

• copii incepand cu varsta de 3 luni in doza de 1,5 ml (3 ml) in functie de starea de sanatate si timpul din momentul contactului;
• adulti in doza de 3 ml.

După introducerea imunoglobulinei umane, vaccinările împotriva rujeolei sunt efectuate nu mai devreme de 2-3 luni mai târziu.

Complicații și reacții post-vaccinare

La majoritatea copiilor, vaccinarea împotriva rujeolei nu are manifestări clinice. Deși până la 15% dintre persoanele vaccinate au o reacție specifică post-vaccinare între a 6-a și a 18-a zi din momentul imunizării. Poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului (37,5-38 de grade), simptome catarale (nasul curgător, conjunctivită (ochi roșii), tuse) și chiar și o ușoară erupție cutanată de culoare roz pal, asemănătoare rujeolei. De obicei, aceste manifestări nu durează mai mult de 2-3 zile.

Chiar dacă apar unele reacții post-vaccinare, copilul nu este contagios pentru alții. Adică, nu eliberează agentul patogen în mediu.

Complicațiile sunt rareori raportate la cei vaccinați cu vaccin antirujeolic. Copiii cu intoleranță la orice componentă a vaccinului pot prezenta diverse manifestări alergice (de obicei erupții cutanate, mai rar edem Quincke, urticarie, șoc anafilactic), precum și sindrom de vasculită hemoragică, ganglioni limfatici umflați și purpură trombocitopenică (de la 7 la 30 de ani). ). -a zi din momentul injectării).

Rareori, atunci când reacționați la un vaccin pe fondul creșterii temperaturii corpului (până la 39-40 de grade), pot apărea convulsii febrile. Ele se caracterizează de obicei printr-o durată de 1-2 minute și se observă timp de 15 zile din momentul injectării. În acest caz, este indicată prescrierea de medicamente antipiretice. Prognoza ulterioară a acestui fenomen este favorabilă, efectele reziduale sunt extrem de rare. Leziuni mai grave ale sistemului nervos central pot fi asociate cu vaccinarea dacă sunt observate în decurs de 5-15 zile după aceasta. Sunt observate extrem de rar - 1 caz la un milion de oameni.

Conform rezultatelor studiilor oamenilor de știință americani, frecvența encefalitei la persoanele vaccinate este mai mică decât în ​​rândul populației generale.

Vaccinul combinat este bine tolerat de copii. Efectele secundare sunt similare cu GIB. Acestea includ diverse reacții post-vaccinare caracteristice fiecărui monovaccin (rujeolă, oreion și rubeolă).

Există o părere că vaccinul MMR complex poate provoca autism la copii. Acest lucru se datorează publicării eronate într-un jurnal medical de renume a unui studiu care indică dezvoltarea acestei boli ca efect secundar al acestei vaccinări. După acest eveniment, au fost efectuate un număr mare de teste. Și nu a fost găsită nicio legătură semnificativă între vaccinul complex și autism. Prin urmare, vă puteți vaccina copiii în siguranță împotriva acestor infecții.

Contraindicatii

Contraindicațiile imunizării cu vaccinuri împotriva rujeolei (medicament unic și complexe) sunt:

• Forme severe de reacții alergice la antibiotice din grupa aminoglicozidelor (neomicina, monomicină, kanamicină etc.) și albușul de ou.
• Diverse stări de imunodeficiență (primare și secundare) - luarea de glucocorticosteroizi sau citostatice, boli oncologice, în principal maligne (limfoame, leucemie etc.).
• O reacție severă (o creștere a temperaturii corpului peste 40 de grade, umflare și roșeață cu un diametru mai mare de 8 cm la locul injectării) sau o complicație la doza anterioară.

Infecția cu HIV nu este o contraindicație la imunizare.

Deși, de obicei, vaccinurile vii și ROR complexe se administrează în absența unei boli acute sau a exacerbării uneia cronice, în situații speciale (comunicare cu un pacient rujeolic, situație extremă), imunizarea poate fi administrată persoanelor cu forme ușoare de ARVI ( roșeață a faringelui, nasul care curge) și cei care se recuperează chiar și cu febră scăzută.

Vaccinarea împotriva rujeolei poate fi efectuată nu mai devreme de 3 luni după sau cu 6 săptămâni înainte de administrarea de imunoglobuline, plasmă sau alte produse din sânge care conțin anticorpi. Din același motiv, acestea nu trebuie utilizate în decurs de 2 săptămâni de la vaccinare. Dacă este necesară introducerea lor mai devreme, atunci vaccinarea împotriva rujeolei trebuie repetată.

VACCINAREA CONTRA TUBERCULOZEI

Prevenirea tuberculozei este vaccinarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG (BCG - bacilul Calmette-Guerin). Vaccinul împotriva tuberculozei constă din bacterii vii, uscate, din tulpina vaccinului, slăbite prin „reculturi” succesive pe o perioadă de 13 ani.
Vaccinul BCG se administrează intradermic în zilele 3-7 din viața unui copil. Când vaccinul este administrat corect, se formează o papule albă, care dispare după 15-20 de minute. Cu toate acestea, după 4-6 săptămâni, se formează din nou, transformându-se într-un abces care devine crus. După 2-4 luni, sub crustă se formează o cicatrice cu un diametru de până la 10 mm la 90-95% dintre copiii vaccinați. Vaccinarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG este un mijloc dovedit de protecție împotriva bolii.

PRIMUL VACCINARE ÎMPOTRIVA HEPATITEI VIRALE B

Virusul hepatitei este deosebit de periculos pentru copii. Dacă este suferită la o vârstă fragedă, boala în 50-95% din cazuri devine cronică, ceea ce duce ulterior la ciroză sau cancer primar de ficat.

La nou-născuți, hepatita virală este asimptomatică în 90-95% din cazuri, fără icter clasic și în 70-90% din cazuri duce la transportul cronic al virusului, iar în 35-50% la hepatită cronică.

Vaccinarea împotriva hepatitei este o protecție fiabilă împotriva unei boli periculoase. Vaccinarea împotriva hepatitei se efectuează în primele 12 ore de viață.

Vaccinul împotriva hepatitei se repetă în prima lună de viață a copilului. Fără vaccinare, un copil poate face hepatită. Principala cale de infecție este prin sânge (cel mai adesea prin transfuzie de sânge).

Un al doilea vaccin împotriva hepatitei va proteja împotriva acestei boli.

PRIMUL VACCINARE ÎMPOTRIVA DIFTERIEI, TUSEI CONFIGURANTE, TETANOSUL, POLIOMIELITA

Vaccinarea împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului și poliomielitei se efectuează folosind un vaccin combinat DPT sau ADS-m.

Vaccinul rusesc DPT este identic în setul său de componente cu vaccinul francez D.T. Bucătar. DTP include vaccinul antidifteric și vaccinul tetanos.

În unele cazuri (în caz de reacții alergice sau în prezența contraindicațiilor vaccinării DPT), se utilizează vaccinul ADS-m, un vaccin eficient împotriva difteriei și tetanosului.

Prima vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului și poliomielitei se efectuează în a treia lună de viață a unui copil.

A DOUA VACCINARE ÎMPOTRIVA DIFTERIEI, TUSEI CONCIVILE, TETANOSUL, POLIOMIELITA

Vaccinul DPT se administrează copilului a doua oară la 4,5 luni. Toate componentele vaccinului DTP sunt capabile să formeze imunitate la aproape 100% dintre pacienții vaccinați.

Vaccinarea împotriva difteriei se face intramuscular. Vaccinul este administrat pe fondul utilizării medicamentelor antipiretice, care ajută la prevenirea unei eventuale creșteri a temperaturii și la eliminarea riscului de crampe febrile la copiii mici. În plus, medicamentele antipiretice au proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

Vaccinul DTP este un mijloc eficient de prevenire a tetanosului, difteriei, tusei convulsive și poliomelitei

A TREIA VACCINARE ÎMPOTRIVA DIFTERIEI, TUSEI CONFIGURANTE, TETANOSUL, POLIOMIELITA

A treia vaccinare DTP împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului și poliomielitei se efectuează la 6 luni. Aceasta completează cursul primar de vaccinări, care formează imunitate care durează aproximativ 10 ani. Vaccinul împotriva tusei convulsive asigură o imunitate de durată mai scurtă - 5-7 ani. Vaccinul antipolio (OPV) se administrează pe cale orală. Este unul dintre cele mai puțin reactogene vaccinuri. Pe lângă OPV, există și vaccinul Imovax Polio. Acest vaccin se administrează prin injecție. Vaccinul antipoliomielită „Imovax Polio” nu conține viruși vii și, prin urmare, este sigur chiar și pentru copiii cu sisteme imunitare afectate și copiii infectați cu HIV.

A TREIA VACCINARE ÎMPOTRIVA HEPATITEI VIRALE B

Prevenirea modernă a hepatitei se bazează pe vaccinare. A treia vaccinare împotriva hepatitei se efectuează la 6 luni. Vaccinarea împotriva hepatitei B „Engerix B” este o suspensie specială injectabilă. Doza pentru copii - 0,5 ml (1 doză).

„Engerix B” promovează dezvoltarea imunității împotriva virusului hepatitei B. Conține antigen miez al hepatitei B purificat (HBsAg) obținut folosind tehnologia ADN recombinant.

Vaccinarea împotriva hepatitei cu Engerix B oferă protecție împotriva hepatitei B la cel puțin 98% dintre persoanele care au primit 3 injecții cu medicamentul.

VACCINARE CONTRA RUJEOLA, RUBELĂ, OREION

Prima vaccinare împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului se efectuează la 12 luni. Se utilizează un vaccin importat împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, Priorix sau un vaccin împotriva rujeolei produs intern.

Priorix îndeplinește cerințele Organizației Mondiale a Sănătății pentru producția de produse biologice, cerințele pentru vaccinurile împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și vaccinurilor combinate vii.

Vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei - vaccinare obligatorie pentru copiii cu vârsta de 12 luni

PRIMA REVACCINARE ÎMPOTRIVA DIFTERIEI, TUSEI CONCIVILE, TETANOSUL, POLIOMIELITA

Prima revaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei, în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive, se efectuează la 18 luni. Se folosesc aceleași vaccinuri ca și pentru vaccinările primare - DPT, DTP și OPV. Dacă este necesar, puteți fi testat pentru tuse convulsivă la clinica noastră.

Revaccinarea DPT este un pas necesar pentru a menține efectul vaccinărilor anterioare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului și poliomielitei.

A DOUA REVACCINARE ÎMPOTRIVA POLIOMIELITEI

Vaccinarea copilăriei, conform calendarului național de vaccinări preventive, include introducerea vaccinului antipolio la 20 de luni. Vaccinul este făcut din tulpini vii, slăbite, din trei tipuri de virus poliomielitei. Se administrează pe cale orală în picături într-o cantitate care depinde de concentrația medicamentului.

Copilul nu trebuie să mănânce înainte sau după ce a primit vaccinul împotriva poliomielitei timp de o oră. Dacă după vaccinare copilul eructe, procedura se repetă. Dacă regurgitarea reapare, vaccinul nu se mai administrează, iar următoarea doză se administrează după 1 lună.

REVACCINAREA ÎMPOTRIVA RUJEOLEI, RUBELEI, OREION

Vaccinarea secundară împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului este prescrisă la vârsta de 6 ani. Rujeola, rubeola și oreionul sunt printre cele mai frecvente boli infecțioase ale copilăriei. Înainte ca un copil să intre la școală, este necesar să se administreze o vaccinare completă împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului folosind vaccinul Priorix sau vaccinurile împotriva rujeolei și oreionului.

Vaccinul rubeolic nu se administrează până la încetarea manifestărilor acute ale bolii. Pentru ARVI ușoare, boli intestinale acute etc., vaccinările pot fi efectuate imediat după ce temperatura s-a normalizat.

PRIMA REVACCINARE ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEI

Revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează la vârsta de 6-7 ani. Pentru a menține imunitatea, vaccinul BCG-m este administrat copiilor sănătoși cu un rezultat negativ la un test preliminar Mantoux.

Principalul indicator al imunității unui copil la tuberculoză este apariția unui test Mantoux pozitiv și diametrul cicatricii grefei fiind de 5 milimetri sau mai mult. Consecințele tuberculozei sunt extrem de periculoase. Dacă nu este tratată, rata mortalității pentru tuberculoză activă este de 50%. În alte cazuri, tuberculoza netratată devine cronică. Acesta este motivul pentru care revaccinarea împotriva tuberculozei este deosebit de importantă în copilărie.

A DOUA REVACCINARE ÎMPOTRIVA DIPTERIEI, TETANOSULUI

A doua revaccinare impotriva difteriei si tetanosului se face la 7-8 ani folosind vaccinul ADS-M.

Vaccinările împotriva difteriei și tetanosului pentru copiii de școală primară conțin un conținut redus al componentei difteriei. Un analog al vaccinului rusesc ADS-M este vaccinul de fabricație franceză Imovax D.T.Adult.

VACCINARE CONTRA RUBELĂ (FATA)

Vaccinarea împotriva rubeolei pentru fete se efectuează la vârsta de 13 ani. Vaccinarea este necesară pentru a preveni rubeola în timpul sarcinilor viitoare. Vaccinarea împotriva rubeolei se face folosind medicamentul importat Rudivax.

Vaccinul Rudivax conține virusuri vii, atenuate de rubeolă. Datorită faptului că vaccinul este „viu”, eficacitatea acestuia este de 95-100%. Durata imunității cauzate de vaccinul Rudivax este mai mare de 20 de ani.

VACCINARE ÎMPOTRIVA HEPATITEI (NEVACCINAT ANTERIAL)

Dacă vaccinarea nu a fost efectuată în copilăria timpurie, vă puteți vaccina împotriva hepatitei la vârsta de 13 ani. Medicamentul "Engerix B" este un vaccin eficient care promovează dezvoltarea imunității împotriva virusului hepatitei B.
Prevenirea hepatitei virale este cea mai bună modalitate de a evita o boală periculoasă, care în adolescență amenință dezvoltarea insuficienței hepatice acute sau chiar a cirozei hepatice.

A TREIA REVACCINARE ÎMPOTRIVA DIPTERIEI, TETANOSULUI, POLIOMIELITEI. A DOUA REVACCINARE ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEI

A treia revaccinare împotriva difteriei, tetanosului, poliomielitei, precum și revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează la vârsta de 14-15 ani. Vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului - ADS; vaccin împotriva poliomielitei - OPV, împotriva tuberculozei - BCG-m.
Revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează numai în absența bolii active. Vaccinul antipolio OPV se administrează pe cale orală. Este unul dintre cele mai puțin reactogene vaccinuri și practic nu provoacă efecte secundare.

REVACCINAREA ÎMPOTRIVA RUJEOEI ȘI OREIONULUI ÎN VACCINAREA UNICA

Vaccinarea împotriva rujeolei și oreionului se face la vârsta de 15-16 ani, dacă vaccinarea a mai fost efectuată o singură dată.

Vaccinul împotriva rujeolei stimulează producerea de anticorpi împotriva virusului rujeolic, care ating cote maxime la 3-4 săptămâni de la vaccinare. Medicamentul îndeplinește cerințele OMS. Vaccinul împotriva rujeolei conține cel puțin 1.000 de TCD ale virusului rujeolic, stabilizator și sulfat de gentaficină. Vaccinul oreionului stimulează producerea de anticorpi protectori, care ating concentrația maximă la 6-7 săptămâni de la vaccinare. Vaccinarea împotriva rujeolei îndeplinește și cerințele OMS.

Potrivit statisticilor, jumătate din cazurile de rujeolă înregistrate apar la adulți. Acest lucru se datorează faptului că odată cu vârsta, imunitatea față de boală se pierde. Astăzi, problema vaccinării adulților împotriva rujeolei este extrem de relevantă, deoarece mai multe focare ale acestei infecții au fost înregistrate în regiunile rusești din 2014.

Când au nevoie adulții de un vaccin împotriva rujeolei?

Rujeola afectează persoanele nevaccinate de orice grupă de vârstă. Dacă mai devreme această boală era cunoscută în principal ca o boală a copilăriei, în ultimii ani a început să „crească”. Există mai ales mulți adulți bolnavi în zonele de graniță, unde boala este adusă din alte țări.

Adulții se vaccinează împotriva rujeolei Întrucât imunitatea la acest virus scade odată cu vârsta, țara noastră prevede vaccinarea de rutină a tuturor persoanelor sub 35 de ani care nu au avut rujeolă în copilărie și nu au date despre vaccinări.

Această vaccinare este relevantă în special pentru cei care nu au fost vaccinați în copilărie și nu au suferit de această boală.

La risc de infectare sunt persoanele care lucrează în clinici, universități, școli și alte instituții a căror activitate implică contactul cu un număr mare de copii și adolescenți. Ca parte a vaccinării de rutină sau dacă se suspectează contactul cu o persoană bolnavă, vaccinarea se face gratuit. Persoanele peste 35 de ani plătesc pentru serviciu.

Unde se poate vaccina un adult împotriva rujeolei? Vaccinarea se efectuează într-o clinică sau o unitate medicală privată.

Cum știți dacă trebuie să vă vaccinați împotriva rujeolei Dacă nu aveți documente despre vaccinare și nu sunteți sigur de oportunitatea de a o face, puteți dona sânge pentru a verifica dacă există anticorpi împotriva virusului. Dacă există un titru suficient de celule de protecție în sânge, nu este nevoie de vaccinare. Cu toate acestea, chiar dacă vaccinarea se face inutil, nu este periculoasă și nu are consecințe asupra sănătății. Organismele de protecție existente vor distruge vaccinul administrat.

Care vaccin împotriva rujeolei este cel mai bun pentru adulți?

La vaccinarea adulților, se pot utiliza vaccinuri mono și combinate.

Pentru adulți, este mai bine să folosiți vaccinul viu împotriva rujeolei (LMV). Dacă bugetul nu include bani în plus pentru un vaccin, atunci un monovaccin fabricat în Rusia ar fi o alegere bună.

Program de vaccinare împotriva rujeolei pentru adulți

În scopuri preventive, vaccinarea adulților are următoarea schemă:

• Vaccinarea împotriva rujeolei include două etape.
• A doua vaccinare se face la 3 luni după prima.
• Revaccinarea se efectuează la 10 ani după verificarea titrului de anticorpi împotriva rujeolei. Dacă nu există imunitate la boală, atunci vaccinarea trebuie repetată.

Important! Persoanele sub 25 de ani care au fost în contact cu o persoană bolnavă trebuie să fie vaccinate în cel mult trei zile de la contact. Probabilitatea bolii este mare la cei care nu au avut rujeolă și nu au fost vaccinați sau au fost vaccinați o dată.

Vaccinarea împotriva rujeolei: ceea ce trebuie să-și amintească adulții

• Orice vaccinare se face în perioada de remisie a bolilor.
• Este recomandabil să vă vaccinați în timp ce luați antihistaminice.
• Pentru persoanele cu alergii, vaccinarea trebuie efectuată sub supravegherea unui medic într-o instituție medicală în care este posibil să se asigure toate măsurile de urgență necesare.

Aproape toate contraindicațiile la vaccinare sunt temporare și după ce sunt eliminate, puteți fi vaccinat. Prizele medicale absolute sunt:

• reactii alergice;
• SIDA;
• boli oncologice.

Dacă nu sunteți sigur dacă un adult ar trebui să primească vaccinul împotriva rujeolei, iată câteva fapte despre boală:

• Pentru o persoană nevaccinată, probabilitatea de infectare ajunge la aproape 100%.
• La adulți, boala este mai gravă decât la copii: există tulburări de somn, vărsături, o erupție cutanată abundentă și toți ganglionii limfatici devin măriți.
• Durata bolii la un adult este mai mare decât la un copil.
• Encefalita rujeolă se dezvoltă la adulți de 5-10 ori mai des decât la copii.
• Complicațiile după vaccinare sunt rare.

Astăzi există o credință larg răspândită că vaccinările sunt necesare doar în copilărie. Acest lucru nu este adevărat: nevoia de vaccinare nu se încheie la vârsta de 18 ani. Experiența arată că unele vaccinuri, inclusiv rujeola, nu oferă unei persoane imunitate pe viață și trebuie repetate.

Lyubov Maslikhova, medic generalist, în special pentru site