Sănătatea femeilor. Ce este un test PAP? Când, cui și de ce este prescris un frotiu pentru citologie? Examinarea citologică a răzuirii colului uterin și a canalului cervical (colorație Papanicolaou, test Papanicolau)

Folosit în ginecologie, frotiul Papanicolaou este un test simplu, nedureros, care este folosit pentru a diagnostica cancerul endometrial și cervical. Se bazează pe munca lui George Papanicolaou, care a descoperit că celulele canceroase se revarsă în secrețiile vaginale.

Principiul cercetării

În fiecare an, 500 de mii de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin în întreaga lume. În ultimii 30 de ani, incidența a scăzut de peste 2 ori. Acest lucru se datorează în mare măsură utilizării pe scară largă a examenului citologic de screening.

Elementul de bază al depistarii precoce a cancerului de col uterin la populații mari în ultimii 60 de ani a fost frotiul Papanicolaou.

Ce este un test Papanicolau (numit și test Papanicolau)?

Aceasta este o procedură citologică exfoliativă cu colorare a materialului rezultat. Cu alte cuvinte, un frotiu Papanicolau este o răzuire a țesuturilor stratului superficial al colului uterin și o examinare a celulelor rezultate la microscop după tratament cu coloranți speciali. Metoda este, de asemenea, utilizată pentru a detecta cancerul de vezică urinară, stomac și plămâni. Orice secreții corporale (urină, fecale, spută, secreții de prostată), precum și materialul de biopsie, sunt potrivite pentru aceasta.

Cu toate acestea, testul Papanicolau este cel mai adesea folosit pentru a diagnostica stadiile inițiale. Materialul este preluat din zona de tranziție a colului uterin, unde epiteliul columnar al canalului cervical mărginește epiteliul stratificat scuamos situat pe partea vaginală a colului uterin. Proba rezultată este plasată pe o lamă de sticlă, colorată și examinată la microscop pentru a căuta celule anormale sau maligne.

Ce arată?

Detectează modificări precanceroase și maligne (cancer) ale colului uterin. După câteva minute, analiza poate dezvălui fie colul uterin într-un stadiu în care tumora nu este însoțită de modificări externe și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare. În acest moment, neoplasmul malign este vindecat cu succes. Prin urmare, un test Papanicolau este recomandat în mod regulat tuturor femeilor cu vârsta peste 21 de ani.

Testul Papanicolau bazat pe citologie lichidă ajută la detecție. În același timp, se fac cercetări suplimentare pentru a identifica ADN-ul virusului. Acest agent patogen este un factor de risc major pentru dezvoltarea cancerului de col uterin. Când se utilizează metoda citologiei lichide, materialul este plasat nu pe o lamă de sticlă, ci într-o eprubetă cu un conservant lichid.

Un frotiu pentru virusul papiloma uman este prescris în caz de îndoială cu privire la rezultatele unui examen citologic. Atât analiza tradițională, cât și citologia pe bază de lichide au o eficiență diagnostică egală. Ambele metode pot fi utilizate în practică.

Testarea HPV nu este efectuată la femeile sub 30 de ani din cauza prevalenței mari a acestei infecții la această grupă de vârstă. În plus, infecția este adesea tranzitorie, ceea ce înseamnă că poate dispărea.

Deși interpretarea rezultatelor depinde în mare măsură de calificările și experiența medicului, există modalități obiective de a îmbunătăți acuratețea diagnosticului. Astfel, se dezvoltă programe speciale de calculator. Unele clinici retestează unele tampoane pentru controlul calității.

Depinde mult de pregătirea corectă a femeii pentru studiu.

Pregătirea pentru test

Analiza este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice contraceptive sau alte medicamente hormonale pe care le luați.

Pregătire specială pentru testul Papanicolau:

• se abține de la actul sexual vaginal cu 48 de ore înainte de test;
• în același timp, nu folosiți tampoane vaginale, dușuri, sau folosiți medicamente sau contraceptive introduse în vagin;
• Este recomandabil să se pre-trateze, dacă este cazul.

Test Papanicolau, cu alte cuvinte Papanicolau

În ce zi a ciclului ar trebui să fac testul?

Nu există restricții speciale. Singura condiție este absența sângerării menstruale sau a altor sângerări uterine. Cu toate acestea, analiza poate fi efectuată chiar și în timpul menstruației, dar acuratețea acesteia este redusă.

Dacă o femeie are sângerare sau cervicita (inflamație a colului uterin), aceasta nu este o contraindicație pentru studiu. Aceste simptome pot fi cauzate de precancer sau malignitate, care pot fi detectate în timpul screening-ului.

Indicatii

Pentru diagnosticarea în timp util a tumorilor maligne, este necesară o metodă simplă care nu are contraindicații. Un test Papanicolau cervical este un test de screening care permite majorității femeilor să fie examinate în mod regulat.

Masa. Când este cel mai bun moment pentru a face un test Papanicolau?

Unele femei au un risc mai mare decât media de a dezvolta cancer. Pot avea nevoie de teste mai frecvente.

Grupuri de risc:

• femeile infectate cu HPV sau HIV;
• supraviețuitori și boli cu transmitere sexuală;
• pacienți cu sistem imunitar slăbit;
• debutul precoce al vieții sexuale;
• parteneri sexuali multipli;
• având;
• fumatul sau consumul de droguri.

Un test Papanicolau în timpul sarcinii este obligatoriu pentru a exclude infecțiile și bolile precanceroase. Nu prezintă niciun pericol pentru viitoarea mamă și pentru bebeluș.

Cum se realizează?

Pentru efectuarea analizei se folosesc următoarele:

• scaun ginecologic și lampă;
• dilatator vaginal din metal sau plastic;
• mănuși de examinare;
• spatulă cervicală și perie specială;
• eprubetă sau lamă.

Cum se efectuează un frotiu Papanicolau?

Pacienta este poziționată pe un scaun ginecologic. Coccisul ei trebuie să fie la marginea scaunului pentru a asigura o vedere bună la introducerea dilatatorului.

Un speculum este plasat în vagin. Este recomandat mai întâi să-l încălziți în apă caldă pentru confortul femeii. Unele clinici folosesc o cantitate mică de lubrifiant special, dacă este necesar, pentru a facilita introducerea dilatatorului.

Suprafața colului uterin trebuie să fie complet deschisă și examinată cu atenție de către medic. Este necesar să se vizualizeze epiteliul scuamos, zona de tranziție și orificiul extern. Zona de tranziție este zona în care epiteliul scuamos se transformă în epiteliu glandular. HPV afectează această zonă. Prin urmare, selecția celulelor se efectuează în această zonă. În plus, materialul este preluat de pe suprafața colului uterin și din zona faringelui extern.

Dacă este necesar, colul uterin este curățat de secreții cu un tampon moale. Materialul este luat cu o spatulă sau o perie specială, întorcându-le în jurul axei sale.

În funcție de echipamentul utilizat, materialul rezultat este fie plasat într-o soluție specială, care se află într-o eprubetă, fie pe o lamă de sticlă, pe care apoi se aplică un fixativ și se pune într-o soluție de alcool.

Studiul este finalizat în câteva minute. Este nedureros. După analiză, este mai bine să evitați actul sexual, folosirea tampoanelor și dușurile de duș timp de 5 zile.

Pot să fac o baie după un test Papanicolau?

Complicații și limitări

Efectele adverse ale unui frotiu Papanicolau sunt foarte rare. Femeia trebuie avertizată cu privire la posibilitatea unei hemoragii ușoare. Este în regulă. O altă complicație este adăugarea unei infecții. Cu toate acestea, probabilitatea sa este foarte mică, deoarece procedura nu afectează vasele de sânge și se folosesc instrumente sterile.

Deși testul Papanicolau este una dintre cele mai bune metode de screening, are limitările sale. Sensibilitatea unui singur test Papanicolau în detectarea displaziei cervicale este în medie de 58%. Aceasta înseamnă că boala existentă va fi detectată doar la jumătate dintre femeile care o au efectiv. Aproximativ 30% dintre femeile nou diagnosticate cu cancer de col uterin au avut un rezultat negativ al testului.

Testarea HPV are o sensibilitate mai mare. În lotul femeilor peste 30 de ani, permite diagnosticarea displaziei în 95% din cazuri. Cu toate acestea, la femeile mai tinere, o astfel de analiză devine mai puțin informativă.

rezultate

Dacă rezultatele testului Papanicolau arată prezența celulelor anormale, pacientul este programat pentru colposcopie. Acest test ajută la detectarea modificărilor precanceroase și maligne printr-o biopsie - îndepărtarea unei bucăți de țesut pentru analiză microscopică. Dacă o boală precanceroasă este detectată și tratată la timp, acest lucru va salva pacientul de cancer.

Câte zile durează analiza?

Rezultatul este gata în 1-3 zile la utilizarea sistemelor automate de analiză, timpul de obținere a rezultatului este redus. În unele clinici publice, timpul de așteptare pentru rezultate crește la 1-2 săptămâni.

Există 5 clase de frotiuri:

1. Normal, fără celule atipice.
2. Modificări celulare asociate cu boala inflamatorie a vaginului sau a colului uterin.
3. Celule unice cu citoplasmă sau nucleu alterat.
4. Celule maligne individuale.
5. Celule atipice în număr mare.

Se folosește și sistemul de clasificare Bethesda. În conformitate cu acesta, se face o distincție între grade scăzut și ridicat de schimbare. Scăderea include coilocitoza și CIN de gradul I. High include CIN II, III și carcinomul in situ. Aceasta corespunde claselor de frotiu 3-5.

În urma analizei, puteți vedea următoarele denumiri:

• NILM – normal, corespunde clasei de frotiu 1.
• ASCUS – celule atipice de semnificație nedeterminată. Acestea pot fi cauzate de displazie, infecție cu HPV, chlamydia și atrofia mucoasei în timpul menopauzei. Testarea HPV și un test Papanicolau repetat după un an sunt necesare.
• ASC-H este un epiteliu scuamos atipic care apare în CIN de gradele II-III sau cancer precoce. Tumora apare la 1% dintre femei cu acest rezultat. Este prescrisă o colposcopie extinsă.
• LSIL - un număr mic de celule alterate, indică displazie ușoară sau infecție cu HPV. Testarea HPV este necesară, iar dacă virusul este detectat, colposcopie. Un test Papanicolau repetat este efectuat după un an.
• HSIL – modificări pronunțate corespunzătoare gradului II-III CIN sau cancer in situ. Fără tratament în 5 ani, cancerul se va dezvolta la 7% dintre acești pacienți. Se prescrie colposcopia cu biopsie sau excizie diagnostică.
• AGC sunt celule glandulare alterate care apar cu displazie și cancer de col uterin și corpul uterin. Sunt prescrise testarea HPV, colposcopia și chiuretajul canalului cervical. Dacă o femeie are peste 35 de ani și are sângerări uterine neregulate, se efectuează chiuretaj de diagnostic separat.
• AIS – carcinom in situ, un stadiu incipient al unei tumori maligne. Sunt indicate colposcopia, excizia diagnostică și chiuretajul diagnostic separat.
• SIL de grad înalt – carcinom cu celule scuamoase.
• Adenocarcinomul este o tumoare care se dezvoltă din epiteliul glandular al canalului cervical.

Modificările glandulare benigne sunt considerate o variantă normală la femeile cu ciclu menstrual normal. Dacă există sângerări neregulate sau pacienta este în menopauză, chiuretajul endometrial diagnostic este indicat pentru a exclude cancerul uterin.

Pentru orice versiune a testului Papanicolau, este necesară consultarea unui medic ginecolog.

Frotiu Papanicolaou, sau test Papanicolau, este un test care poate fi folosit pentru a identifica celulele precanceroase sau canceroase din vagin și col uterin. Principala diferență față de un examen citologic standard este fixarea suplimentară a materialului cu alcool în timpul preparării sticlei, ceea ce mărește acuratețea analizei.

Razuirea se realizeaza din doua puncte: canalul cervical si colul uterin.

Test Papanicolau face posibilă detectarea destul de eficientă a modificărilor precanceroase ale epiteliului - neoplazie intraepitelială cervicală de diferite grade de severitate.

Acest tip de studiu este obligatoriu pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani, în special pentru cele care au avut anterior sau se găsesc în prezent a avea papilomavirusuri umane cu risc oncogen ridicat, precum și pentru femeile care au zone de epiteliu alterat detectate în timpul examenului colposcopic al colului uterin.

Numărul de preparate (pahare) poate fi de la 1 la 3. Cel mai adesea, este necesar să se examineze două preparate - epiteliul din endocervix și exocervix. Materialul trebuie colectat folosind citoperii speciale.

Indicatii

• Screeningul cancerului de col uterin.

Pregătirea
Este recomandabil să luați un frotiu pentru examinare nu mai devreme de a 5-a zi de la începutul ciclului menstrual.

Cu 48 de ore înainte de colectare, trebuie să încetați să utilizați medicamente vaginale, spermicide, lubrifianți și să evitați actul sexual cu o zi înainte. Nu trebuie să faceți duș cu o zi înainte de testul frotiului.

Dacă există o patologie vizuală pe colul uterin, ar trebui să se efectueze un frotiu indiferent de factorii de mai sus.

*Vă rugăm să rețineți că testele ginecologice se fac copiilor sub 16 ani numai în prezența părinților. Cabinetele medicale nu efectuează răzuire sau frotiuri cervicale femeilor însărcinate care au 22 de săptămâni sau mai mult, deoarece procedura poate provoca complicații. Dacă este necesar, vă puteți adresa medicului dumneavoastră pentru a lua material.

Interpretarea rezultatelor
În primul rând, se evaluează calitatea frotiului: de înaltă calitate, de calitate scăzută. Dacă calitatea frotiului este nesatisfăcătoare, frotiul trebuie repetat. Frotiul Papanicolau poate fi pozitiv sau negativ (clasa Papanicolau I).

În mod normal, nu există celule atipice; toate celulele au aceeași formă și dimensiune (test Papanicolau negativ). Prezența celulelor de diferite forme și dimensiuni, poziția lor patologică este caracterizată ca un frotiu Papanicolaou pozitiv. Rezultatele acestor teste arată prezența celulelor anormale, care adesea sună înfricoșător pentru femeile care nu înțeleg ce înseamnă.

Un rezultat pozitiv al frotiului pentru celulele atipice nu înseamnă că aveți cancer sau o afecțiune precanceroasă, ci indică doar necesitatea unor cercetări suplimentare. Cauza apariției celulelor atipice poate fi prezența inflamației (chlamydia, infecția cu herpes, gonoreea, trichomonaza), infecția cu papilomavirusul uman (HPV). Aceste modificări sunt mai des caracterizate ca displazie de gradul II. În acest caz, este necesar să se efectueze tratamentul necesar și să se repete frotiu după 3-6 luni. Cu infecția cu papilomavirus uman, coilocitoza celulelor este adesea detectată. Coilocitele sunt celule epiteliale scuamoase de formă neregulată, cu limite clare. Coilocitele variază în dimensiune și sunt de obicei mai mari decât celulele normale. Nucleii sunt măriți în grade diferite, membrana nucleară este neuniformă și pliată. Există curățarea citoplasmei din jurul nucleului.

Clasificare citologică după Papanicolaou

clasa I - tablou citologic normal;
Clasa a II-a - modificări ale morfologiei celulare cauzate de un proces inflamator în vagin și (sau) col uterin;
Clasa a III-a - celule unice cu anomalii ale nucleelor ​​și citoplasmei (suspiciune de neoplasm malign);
Clasa a IV-a - celule individuale cu semne evidente de malignitate;
Clasa 5 - un număr mare de celule canceroase tipice. Diagnosticul unui neoplasm malign este dincolo de orice îndoială.

Clasificarea Bethesda
La clasificarea conform sistemului Bethesda (TBS), următorii termeni pot apărea în raportul citologului:

• ASCUS (celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată) sau APNZ (atipie de celule scuamoase de semnificație nedeterminată);
• CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) sau CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) (termenul este folosit ca sinonim pentru displazia cervicală)
• LSIL Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut) sau N-PIP (leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut)
• HSIL (leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt) sau B-PIP (leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt).

Dacă concluzia citologului indică o displazie ușoară, moderată sau severă (N-PIP și V-PIP), în aceste cazuri se efectuează colposcopie, precum și chiuretaj de diagnostic separat al membranei mucoase a canalului cervical și al corpului uterului cu examenul histologic al răzuiturilor.

Protocolul pentru un raport citologic standardizat constă din următoarele secțiuni:

1. Calitatea medicamentului:

Adecvat;
- inadecvat.

2. Citograma/descriere:
- celulele epiteliale în limite normale sunt înlocuite cu – negative pentru patologia intraepitelială sau malignitate;
- sau descrie modificările patologice detectate în epiteliu.

3. Citograma/caracteristici: principalele categorii de modificări patologice ale epiteliului:
a) celule scuamoase atipice (ASC)
- PCNZ (ASC-US) - nedeterminat - modificări reactive sau displazie I-slab-CIN-1, cel mai adesea asociată cu inflamație;
- neexcluzând B-PIP (ASC-H);
- Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LSIL):
- H-PIP - CIN 1 (displazie I - usoara), infectie cu papilomavirus - HPV.
- leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL):
- CIN 2 (displazie II - moderată), CIN 3 (displazie III - severă), cancer in situ.
- carcinom cu celule scuamoase;
b) celule glandulare atipice (AGS)

Fără caracteristici suplimentare;
- celule suspecte de invazie;
- adenocarcinom endocervical in situ - adenocarcinom;

4. Citograma/alte tipuri: alte modificări non-neoplazice (dacă sunt detectate);

5. Precizări suplimentare: este indicat agentul infecțios specific (dacă este detectat).

Test Papanicolau– analiză pentru depistarea bolilor precanceroase și canceroase ale colului uterin. Acest studiu are multe sinonime - test Papanicolau, frotiu Papanicolau, frotiu citologic. Testul Papanicolaou a fost numit după autorul, medicul și fondatorul citologiei medicale, Georgios Papanicolaou.

Un test Papanicolau este efectuat în timpul unui examen ginecologic pentru toate femeile cu vârsta peste 21 de ani. Folosind o spatulă și o perie endo, medicul ia mostre de celule de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical. Materialul rezultat este aplicat pe o lamă de sticlă, fixat cu alcool și trimis la laborator. Asistenții de laborator colorează frotiul conform metodei elaborate de Papanicolaou, studiază structura celulelor, acordând o atenție deosebită tipicității, mărimii, gradului de maturare, mărimii și structurii nucleelor, relației acestora cu citoplasma.

Semnificația studiului. Testul Papanicolaou vă permite să detectați displazia și cancerul de col uterin în stadiile inițiale, în timp ce boala răspunde bine la tratament. Datorită implementării în masă a testelor pentru tată în ultimii 40 de ani, a fost posibilă reducerea incidenței cancerului de col uterin cu 60-70%, iar rata mortalității prin acest tip de cancer a scăzut de 4 ori.

Colul uterin

Colul uterin- secțiunea inferioară a uterului, care se deschide la un capăt în cavitatea uterină și celălalt în vagin. Este un tub lung de 3-4 cm, format din mușchi netezi și fibre de țesut conjunctiv.
În colul uterin ele secretă două părți:

• exocervix sau partea vaginală - segmentul inferior al colului uterin, care este în contact cu vaginul;
• endocervix sau canalul cervical, care se mai numește canalul cervical- Acesta este un orificiu traversant care trece în interiorul organului.

Canalul cervical are doua iesiri:

• os intern se deschide în cavitatea uterină;
• OS extern se deschide în vagin.

Mucoasa cervicală căptuşeşte exocervixul şi canalul cervical. Are două componente principale:

• Epiteliu– celule situate pe suprafața mucoasei;
• membrana bazala- o placă subțire de țesut conjunctiv care formează baza membranei mucoase.

În diferite zone, membrana mucoasă a colului uterin este căptușită două tipuri de epiteliu.

• Bazal– 1 strat de mic nediferențiat celule (imature) situate pe membrana bazală;
• Parabazal– 2-3 rânduri de celule în care apar primele semne de maturare;
• Intermediar– 6-12 rânduri de celule moderat diferențiate;
• Superficial– 3-18 rade de celule situate la suprafață. Ele nu sunt predispuse la keratinizare și sunt în mod constant îndepărtate, înlocuite cu altele noi care se ridică din stratul bazal.

Indicații pentru un test Papanicolau

Un frotiu pentru citologie trebuie efectuat pentru toate femeile cu vârsta peste 21 de ani, indiferent de intensitatea activității sexuale și de numărul de parteneri.

• Prima lovitură la vârsta de 21 sau 3 ani de la debutul activităţii sexuale.
• 1 dată pe anîn timpul unui examen ginecologic de rutină pentru toate femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 64 de ani.
• O dată la 2-3 ani sunt luate de femeile cu vârsta sub 65 de ani al căror frotiu nu arată modificări ale structurii celulelor epiteliale ale colului uterin de 3 ori la rând. După vârsta de 65 de ani, testul poate fi efectuat mai rar.
• O dată la 6 luni– femei din următoarele categorii:

• femeile cu nereguli menstruale;
• pacientii cu cancer in familie;
• femei cu eroziune, displazie sau alte boli ale colului uterin;
• au fost detectate semne de infecție cu virusul papiloma uman;
• pentru a monitoriza tratamentul cervical.

Metodologia de realizare a testului Papanicolau

Când este cel mai bun moment pentru a face un test Papanicolau?

Pentru a obține materialul, epiteliul este răzuit de pe suprafața părții vaginale a colului uterin și din canalul cervical. Cel mai bun moment este considerat a fi perioada dintre a 10-a și a 20-a zi a ciclului menstrual. Nu este recomandabil să luați materialul mai târziu de 5 zile înainte de menstruația așteptată și în timpul sângerării menstruale. În această perioadă apar modificări fiziologice la nivelul mucoasei, care pot fi luate în mod eronat ca semne ale bolii.

Pentru a lua material, medicul ginecolog folosește instrumente de unică folosință:

• Spatula Eira - pentru a lua un frotiu din partea vaginală. Capătul său îngust este introdus în faringele extern, iar capătul scurt și larg este răzuit din partea vaginală;
• chiurete - linguri Volkmann - pentru preluarea răzuirilor din zonele care provoacă suspiciuni;
• perie endobranche - pentru răzuirea epiteliului din interiorul canalului cervical.

Cum se efectuează un test Papanicolau?

Materialul pentru testul papal este luat înainte de colposcopie extinsă și examen bimanual - palparea (palparea) a uterului și a anexelor acestuia. Astfel se evită contaminarea materialului cu talc.

• Femeia este așezată pe un scaun de examinare. Medicul examinează colul uterin folosind speculum ginecologic.
• Curățarea colului uterin de mucus. efectuată dacă o cantitate mare de secreție împiedică răzuirea.
• Probele de material sunt prelevate din mai multe zone:

• În zona faringelui extern, unde apar cel mai adesea celulele precanceroase și canceroase;
• Pe focare vizibile de modificări patologice, dacă există;
• De pe suprafața interioară a canalului cervical. Această procedură se efectuează după îndepărtarea dopului de mucus.

• Materialul rezultat din fiecare zonă este aplicat într-un strat uniform pe lame de sticlă separate, atingând toate suprafețele pensulei. Frotiurile se fixează cu soluții de fixare care conțin alcool. Acest lucru este necesar pentru a evita uscarea și deformarea acestora.
• Ochelarii sunt marcați (semnați) și li se atașează o scrisoare care conține informații scurte despre pacient.
• În laborator, probele sunt colorate pentru a examina mai bine caracteristicile structurale ale celulelor. Se efectuează microscopia probelor. Aceasta evaluează:

• tipul de celule;
• mărimea;
• prezența incluziunilor în celule;
• gradul lor de maturitate;
• numărul și caracteristicile structurale ale nucleilor celulari;
• starea citoplasmei;
• raportul dintre citoplasmă și nucleu.

• Rezultatul testului PAP este de obicei trimis medicului dumneavoastră în decurs de 1-2 săptămâni. În laboratoarele private, timpul de așteptare pentru un rezultat al testului Papanicolau este de 1-3 zile.

Test Papanicolau bazat pe citologie lichidă folosit în laboratoarele moderne, este considerat mai informativ. Tehnica vă permite să obțineți un preparat citologic de înaltă calitate și elimină distrugerea celulelor în timpul uscării și fixării pe o lamă de sticlă. Dacă este necesar, puteți pregăti mai multe medicamente dacă primul se dovedește a fi nesatisfăcător și puteți efectua studii suplimentare pentru a determina papilomavirusul uman sau pentru a identifica markerii de proliferare (diviziunea celulară patologică).

Metodologie pentru efectuarea unui test Papanicolau pe baza citologiei lichide:

• Utilizați peria pentru a efectua 5 mișcări de rotație în sensul acelor de ceasornic în zona faringelui extern. În acest fel, este posibilă răzuirea întregii zone de transformare. O altă perie este folosită pentru a colecta materialul de pe pereții canalului cervical.
• Vârfurile periilor se îndepărtează și se pun în sticle separate cu lichid conservant.
• Tubul este agitat, ceea ce face ca celulele să devină lichide.
• În laborator, lichidul este centrifugat. Preparatele se prepară din sedimentul celular rezultat, se colorează și se examinează la microscop.

Cum să te pregătești pentru testul tatălui?

Testul Papanicolau necesită o anumită pregătire. 1-2 zile înainte de a merge la ginecolog trebuie să se abțină de la:

• actul sexual;
• dusuri;
• preparate vaginale - creme, supozitoare, geluri spermicide;
• spălare în interiorul vaginului și duș vaginal;
• baie fierbinte.

După aceste acțiuni, celulele patologice pot fi șterse sau spălate de pe suprafața colului uterin, ceea ce va face ca rezultatul testului să fie nesigur.
Testul Papanicolau nu se efectuează:

• în timpul menstruației;
• în timpul bolilor inflamatorii ale colului uterin.

Care sunt rezultatele posibile ale unui test Papanicolau?

Pentru a evalua rezultatul testului Papanicolau sunt utilizate mai multe sisteme:

• Sistem dezvoltat de Papanicolaouîn 1954, care clasifică modificările în 5 clase:

• Clasa I – tablou citologic normal, celule nemodificate;
• Clasa II - modificări celulare minore asociate cu procesul inflamator în vagin și col uterin;
• Clasa III – suspiciunea unei formațiuni maligne, celule unice cu o structură anormală a nucleului și citoplasmei;
• Clasa IV – celule unice cu modificări maligne evidente;
• Clasa V – tumoră malignă, un număr mare de celule canceroase.

• Sistem propus de Institutul Național al Cancerului din SUAîn 1988. A fost revizuit în 2001 și este acum utilizat pe scară largă în toate țările.

• NILM– absența semnelor de malignitate și afectare epitelială;
• ASCUS– celule epiteliale scuamoase atipice de natură nedeterminată. Ele pot indica inflamație, dar neoplazia (o afecțiune precanceroasă care se poate transforma într-o tumoare malignă) nu poate fi exclusă;
• ASC-H– celule epiteliale scuamoase atipice. Este imposibil să se excludă afectarea epiteliului scuamos de severitate ridicată - HSIL;
• LSIL– afectarea epiteliului scuamos de severitate scăzută. Indică displazie ușoară sau infecție cu papilomavirus uman;
• HSIL– afectarea epiteliului scuamos de mare severitate. Poate indica displazie moderată sau de grad înalt, rareori carcinom in situ;
• A.G.C.– celule glandulare atipice, celule atipice ale epiteliului glandular al canalului cervical;
• AGUS– celule glandulare anormale de semnificație nedeterminată;
• Carcinomin situ– începutul formării unei tumori canceroase, celulele nu trec dincolo de membrana bazală;
• SIL de înaltă calitate carcinom cu celule scuamoase- un număr mare de celule maligne, ceea ce indică cancer pe bază de epiteliu scuamos;
• Adenocarcinom– cancer pe bază de epiteliu columnar.

Opțiuni pentru rezultatele testului Papanicolau

I. Rezultat normal. Dacă concluzia conține următorii termeni: NILM(negativ pentru leziune intraepitelială sau malignitate), rezultat negativ, clasa I - aceasta înseamnă că femeia este sănătoasă și nu au fost detectate celule modificate. Nu există tulburări grave la nivelul colului uterin: inflamație, displazie, cancer de col uterin. Semnele care indică candidoza și vaginoza bacteriană sunt acceptabile.
Materialul poate conține:

• celule epiteliale scuamoase nemodificate;
• celule epiteliale columnare și metaplazice;
• leucocite în cantități mici;
• bacterii în cantități mici.

II. Rezultat patologic, pozitiv sau nesatisfăcător, clasa II-V. Concluzia trebuie să indice exact ce modificări au fost găsite în material.
1. ASC-US – celule epiteliale scuamoase atipice de semnificație nedeterminată. Apariția lor poate fi cauzată de:

• displazie;
• infecție cu papilomavirus uman (HPV);
• chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală;
• atrofia mucoasei în timpul menopauzei.

Recomandat:

• se supune testelor pentru detectarea papilomavirusului (test HPV);
• Faceți din nou testul Papanicolau peste 1 an.

2.LSIL – leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut. Un număr moderat de celule atipice pe suprafața colului uterin. Aceasta înseamnă că unele celule epiteliale scuamoase ale colului uterin au caracteristici atipice. Riscul de a dezvolta cancer de col uterin este scăzut.
Cauze:

• displazie;
• infecție cu papilomavirus.

Recomandat:

• efectuați un test HPV,
• colposcopie, dacă este detectat HPV,
• efectuează PAP într-un an.

3.ASC-H– . Celulele epiteliale de pe suprafața colului uterin sunt anormale. Pentru a exclude un proces malign, sunt necesare cercetări suplimentare. La 1% dintre femeile cu ASC-H detectează forme precoce de cancer care răspund bine la tratament.
Cauze:

• modificări precanceroase – displazie de gradul 2-3;
• rareori, forma inițială de cancer.

Recomandat:

• colposcopie extinsă obligatorie.

4.HSIL –. Un număr mare de celule atipice indicând gradul 2 și 3 de displazie. La 2% dintre femeile cu HSIL detectează cancerul. Fără tratament, la 7% dintre femei, displazia se transformă în cancer în decurs de 5 ani.
Cauze:

• displazie de grad înalt;
• rareori, cancer de col uterin.

Recomandat:

• dacă examenul evidențiază displazie de gradul I, atunci se efectuează un test Papanicolau și colposcopie la fiecare 6 luni timp de 2 ani;
• femeile cu vârsta peste 25 de ani trebuie imediat supuse exciziei diagnostice - îndepărtarea unei secțiuni a membranei mucoase a colului uterin.

5.AGC– . Celulele atipice schimbate din canalul cervical sau din endometru - căptușeala interioară a uterului.
Cauze:

• displazie 1-3 grade;
• cancer cervical;
• cancer endometrial.

Recomandat:

• colposcopie;
• colectarea materialului prin răzuirea membranei mucoase a canalului cervical;
• test HPV;
• femei peste 35 de ani cu sângerare neregulată - colectarea materialului prin chiuretaj al endometrului.

6. A.I.S.(adenocarcinom in situ) sau carcinom cu celule scuamoase. Analiza relevă celule tipice cancerului de col uterin.
Cauze:

• displazie de grad înalt;
• cancer cervical

Recomandat:

• colposcopie;
• chiuretajul de diagnostic al canalului cervical;
• chiuretajul endometrului pentru teste diagnostice;
• Excizia diagnostică - îndepărtarea unei secțiuni a membranei mucoase.

7. Modificări benigne glandulare. Materialul conține celule normale, nemodificate ale epiteliului glandular - celule endometriale, celule stromale endometriale, histiocite (celule rătăcitoare ale țesutului conjunctiv).
Cauze:

• hiperplazia endometrială – modificări precanceroase ale endometrului;
• cancer endometrial;
• în absența simptomelor (menstruație neregulată, secreții vaginale sângeroase care nu sunt legate de sângerarea menstruală) la femeile care nu au ajuns la menopauză, Modificările glandulare benigne sunt considerate o variantă normală.

Recomandat:

• chiuretaj endometrial diagnostic pentru femeile care au ajuns la menopauză sau au simptome de hiperplazie endometrială;
• Nu este nevoie de teste suplimentare la femeile care nu au ajuns la menopauză și nu au simptome.

Medicament inadecvat. Această frază din concluzie sugerează că materialul a fost preluat incorect. Nu există suficiente celule epiteliale în răzuire, nu există epiteliu columnar din canalul cervical, frotiul este contaminat cu sânge sau este uscat. În acest caz, femeia trebuie să facă din nou testul Papanicolau peste 2-4 luni.
Ce să faci dacă obții un rezultat „prost” la testul Papanicolau?
În funcție de vârsta femeii și de natura modificărilor, medicul poate alege una dintre opțiuni.

1. Repetați testul Papanicolau după 3 luni. Dacă se dovedește a fi negativ (fără modificări patologice), atunci repetă testele Papanicolau după 6 luni, 1 an, 2 ani. Dacă rezultatul este pozitiv, efectuați o colposcopie.
2. Efectuați o colposcopie. Dacă colposcopia extinsă nu evidențiază nicio modificare, atunci repetați testul Papanicolau după 6 sau 12 luni. Dacă colposcopia evidențiază focare de modificări, atunci se efectuează o biopsie. Dacă rezultatul colposcopiei este discutabil, se efectuează un tratament antiinflamator sau hormonal cu estrogeni, urmat de o colposcopie repetată.
3. Faceți un test pentru a detecta virusul papiloma uman (HPV). Dacă sunt detectate tipuri oncogene ale virusului, se efectuează colposcopie. Dacă nu există, repetați testul Papanicolau după 6 luni.

Rezultat incorect al testului Papanicolau

Sensibilitatea testului Papanicolau variază între 70-95%. Cauza erorilor poate fi colectarea și înregistrarea necorespunzătoare a materialului, calificarea insuficientă a asistentului de laborator sau procesele care au loc în uter.

1. Rezultat fals pozitiv al testului Papanicolau– analiza indică că există displazie, deși femeia este sănătoasă. Cauza poate fi bolile inflamatorii și infecțioase anterioare ale organelor genitale, eroziunea în stadiul de vindecare (regenerare) și tulburări hormonale. Aceste procese produc celule care pot avea forme neobișnuite. Pentru a exclude erori, se efectuează o colposcopie sau un test Papanicolau repetat.
2. Rezultat fals negativ al testului Papanicolau– există o boală, dar rezultatele testelor sunt în limitele normale. Acest lucru este posibil dacă medicul a făcut răzuirea incorect și frotiul nu a inclus celule epiteliale din focarele bolii sau dacă în laborator nu au fost găsite celule atipice. Această opțiune este posibilă, dar nu trebuie să vă fie frică. Dacă pe colul uterin apar modificări vizibile, medicul va prescrie o colposcopie și o biopsie. Chiar dacă focarele de displazie trec neobservate, vor dura 2-20 de ani până se vor transforma într-o tumoare malignă, iar patologia va fi depistată la următorul test Papanicolau.

Ce boli pot fi detectate prin acest studiu?
Testul Papanicolau este o procedură de diagnosticare concepută pentru a detecta bolile precanceroase și canceroase ale colului uterin. Examinarea poate evidenția, de asemenea, semne de inflamație, infecție sau atrofie a colului uterin.

1. Infecții.Infecțiile bacteriene și virale sunt indicate prin:

• celule epiteliale scuamoase de semnificație nedeterminată ASC-US;
• prezența bacteriilor în material;
• modificări ale structurii celulare cauzate de prezența unui virus.

Modificări identificate nu permit stabilirea unui diagnostic precis, ci doar indica posibilele boli.

• Atipie inflamatorie - apariția celulelor cu abateri minore (membrane subțiri, nuclei măriți), care este cauzată de inflamație;
• Metaplazia scuamoasă - înlocuirea epiteliului columnar cu epiteliu scuamos multistrat;
• Hiperkeratoza – cheratinizarea epiteliului scuamos stratificat;
• Parakeratoza – cheratinizare crescută sau absența completă a procesului de keratinizare;
• Hiperplazia celulelor de rezervă este o creștere a volumului celulelor de rezervă.

1. Infecția cu papilomavirus uman. Apariția majorității celulelor atipice este asociată cu papilomavirusul uman. Prezența sa în organism este indicată de:

• Celule epiteliale scuamoase atipice de semnificație nedeterminată ASC-US;
• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut LSIL – tulburări în celulele epiteliale scuamoase;
• Celulele epiteliale scuamoase atipice nu exclud HSIL - ASC-H;

1. Neoplazie sau displazie a colului uterin notată prin abrevierea CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) - sunt modificări patologice ale mucoasei cervicale care apar la infectarea cu papilomavirusul uman. Virusul dăunează materialului genetic din nucleele celulare, ceea ce determină apariția celulelor atipice și crește riscul de a dezvolta celule maligne. Displazia ușoară poate regresa (se poate vindeca) de la sine, dar aproximativ 20% progresează în cele din urmă la un stadiu mai sever.

1. Carcinom in situ(in situ) – cancer de col uterin într-un stadiu incipient de dezvoltare. O tumoare canceroasă este o colecție de celule epiteliale. Nu pătrunde în membrana bazală și în țesuturile subiacente și nu formează metastaze. Răspunde bine la tratament. Ei vorbesc despre dezvoltarea procesului oncologic:

• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt HSIL;
• Celulele caracteristice cancerului de col uterin – carcinom in situ .

1. Adenocarcinom - cancer de col uterin, care provine din epiteliul columnar - celulele canalului cervical. Adenocarcinomul este indicat prin:

• Celule glandulare atipice AGC;
• Celulele de adenocarcinom in situ AIS.

1. carcinom cu celule scuamoase - un tip de cancer de col uterin care se formează pe baza celulelor epiteliale scuamoase. Analiza relevă:

• Carcinom in situ - AIS;
• Celulele epiteliale scuamoase atipice nu exclud HSIL - ASC-H;
• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt – HSIL;
• Celule glandulare atipice – A.G.C.

1. Cancer de col uterin sau cancer endometrial– o tumoare malignă a mucoasei interioare a uterului. Oncologia este indicată de:

• Celule glandulare atipice AGC;
• Celulele epiteliale scuamoase atipice nu exclud HSIL - ASC-H;
• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt – HSIL;
• Celulele caracteristice cancerului de col uterin - AIS.

1. Modificări benigne glandulare– endometrioza. Ei spun despre această boală:

• Celule endometriale benigne;
• Celule stromale endometriale;
• Histiocitele sunt celule ale țesutului conjunctiv.

Testul Papanicolau nu oferă un diagnostic precis. Este folosit pentru a identifica un grup de femei cu semne de displazie și cancer care au nevoie de examinare și tratament suplimentar.

Ce să faci după un test pentru tată

În timpul procedurii de colectare a materialului pentru un test Papanicolau, medicul răzuie stratul superior al membranei mucoase, după care se formează o mică abraziune pe colul uterin. Scurgerea slabă cu sânge sau maro închis este posibilă timp de 3-5 zile. Această afecțiune nu necesită tratament sau utilizarea niciunui medicament.

Pentru a preveni infectarea leziunilor de pe colul uterin, se recomandă să se abțină de la:

• contacte sexuale;
• dușuri de duș și duș vaginal;
• folosind tampoane.

Testul Papanicolau este luarea unui eșantion pentru analiză pentru a identifica bolile ginecologice la o femeie. Test Papanicolau, frotiu citologic, frotiu de col uterin, frotiu citologic, test Papanicolau - toate acestea sunt variatii ale denumirii pentru acelasi examen ginecologic, foarte importante, informative si in acelasi timp foarte simple. Un test Papanicolau sau un frotiu citologic este necesar în timpul unui examen ginecologic pentru fiecare femeie.

· pentru ce este testul Papanicolau?

Testul Papanicolau vă permite să detectați cele mai mici modificări ale microflorei și compoziției celulare a vaginului, canalului cervical și colului uterin, care pot duce ulterior la displazie și la dezvoltarea cancerului. În cazul examinărilor regulate de către un ginecolog și a unui test Papanicolau, astfel de modificări vor fi detectate într-un stadiu foarte incipient, permițând prescrierea și efectuarea celui mai eficient tratament. Acest lucru este foarte important, deoarece numai în Ucraina, de exemplu, cancerul de col uterin este a doua cea mai frecventă cauză de mortalitate feminină prin cancer. Singura modalitate de a identifica un proces precanceros este un examen ginecologic regulat, un frotiu citologic,Și

Testul Papanicolau este utilizat pentru diagnosticarea precoce a displaziei () și a cancerului de col uterin. În același timp, un frotiu pe citologia colului uterin nu poate fi întotdeauna o confirmare a cancerului, iar rezultatele analizelor pentru HPV (papillomavirus, papilomavirus uman) sunt de mare importanță pentru diagnostic. Diagnosticul final de încredere se face prin efectuarea unei biopsii - o examinare de laborator a unui fragment de țesut suspect de cancer luat pentru analiză.

Un frotiu pentru citologie, conform regulilor, este prelevat de pe canalul și suprafața colului uterin cu o spatulă specială. Materialul prelevat este aplicat pe sticlă și trimis la laboratorul de citologie. În laborator, un frotiu citologic este colorat folosind metoda Papanicolaou, iar apoi medicii de laborator examinează cu atenție proba pentru orice anomalie în structura sa celulară, evaluând reacția materialului de testat la reactivi.

· Când și cine are nevoie de un test pentru tată?

1. Fiecare femeie ar trebui să facă un frotiu citologic cel puțin o dată pe an, începând cu vârsta de 18 ani sau la începutul activității sexuale. În absența actului sexual, este permis un test Papanicolau o dată la 3 ani.

2. De două ori pe an se recomandă un frotiu citologic atunci când se utilizează contracepție hormonală, precum și femeilor care suferă de herpes genital.

3. Motivele pentru studii citologice mai frecvente sunt schimbarea frecventă a partenerilor sexuali a femeii, supraponderalitatea (obezitatea), infertilitatea și prezența verucilor genitale.

Incidența cancerului de col uterin crește odată cu vârsta, astfel încât frotiurile citologice trebuie făcute în mod regulat pe tot parcursul vieții. O femeie ar trebui să facă sistematic un frotiu citologic și un test Papanicolau chiar și după ce a apărut menopauza.

· Factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin:

1. Debutul precoce al activității sexuale;

2. Parteneri sexuali multipli;

3. Infecții virale, în special HPV, virusul herpesului (HSV) sau HIV;

4. Prezența cancerului la nivelul sistemului reproducător în trecut;

5. Sistem imunitar slăbit;

6. Fumat.

· pregătirea pentru un frotiu citologic

Singurul obstacol în calea efectuării unui test papal este menstruația, în absența acesteia, se face oricand un frotiu citologic. Cu 48 de ore înainte de testare, se recomandă să vă abțineți de la actul sexual, să nu folosiți creme și supozitoare vaginale, să faceți dușuri și să faceți băi și dușuri vaginale.

· Test Papanicolau: rezultatele și evaluarea analizei

În ginecologie, există cinci etape diferite de dezvoltare a patologiei. La prima etapătata - testul este negativ - adica sanatatea este normala. Testul dă rezultate pozitive în etapele 2, 3, 4 și 5 ale patologiei.

Etapa 1: înseamnă o imagine citologică normală (absența celulelor cu eventuale anomalii), caracteristică femeilor sănătoase din punct de vedere ginecologic.

Etapa 2: se observă modificări morfologice în celule, care sunt cauzate de procesul inflamator. Această etapă este în general normală, dar necesită o examinare mai amănunțită a femeii pentru a identifica cauzele inflamației, prezența infecției etc.

Etapa 3: detectarea celulelor unice cu anomalii în structura nucleelor ​​și citoplasmei. Această etapă înseamnă că este suspectată prezența unui proces malign. În acest caz, este necesar să se relueze un frotiu citologic și să se efectueze un examen histologic și o biopsie țintită pentru a confirma sau înlătura suspiciunile.

Etapa 4: Această etapă înseamnă că au fost detectate celule individuale cu modificări maligne evidente. În acest caz, efectuarea este obligatorie!!!

Etapa 5: În această etapă, se determină un număr mare de celule canceroase tipice evidente. Astfel de rezultate ale testului Papanicolau înseamnă că diagnosticul unui proces malign, adică cancer, este dincolo de orice îndoială.

În ciuda faptului că un frotiu pentru citologie de col uterin are o fiabilitate destul de mare, diagnosticul final se stabilește exclusiv după colposcopie și rezultatele obținute în urma unei biopsii cervicale.

Printre altele, testul Papanicolau nu oferă nicio informație despre starea ovarelor și a uterului și, de asemenea, sunt expuse riscului de cancer. Prin urmare, dacă există o suspiciune de cancer și un test Papanicolau negativ, este obligatoriu să se efectueze o ecografie vaginală și o examinare a organelor pelvine la femeie.

Yana Lagidna, mai ales pentru site

Și mai multe despre sănătatea femeilor:

Un frotiu citologic (cu alte cuvinte, un frotiu Papanicolaou, test Papanicolau) este un indicator al bolilor precanceroase și canceroase, diferitelor infecții în zona genitală feminină. Efectuarea unui frotiu Papanicolau este o procedură simplă și nedureroasă, deși neplăcută.

Puteți face un test Papanicolau în orice moment când nu aveți menstruație. Cu puțin timp înainte de testare, ar trebui să evitați contactul sexual, dusul vaginal, utilizarea medicamentelor vaginale și a contraceptivelor.

Cum se efectuează un examen citologic? Frotiul este luat de un medic obstetrician-ginecolog în timpul unui examen ginecologic, când femeia stă întinsă pe scaun ginecologic cu genunchii ridicati și picioarele fixate.

În timpul examinării, medicul folosește o oglindă specială pentru a deschide vaginul, ceea ce face posibilă vizualizarea vaginului și a colului uterin. Medicul folosește o perie cervicală mică pentru a colecta mucus și celule pentru analiză.

Un frotiu este de obicei luat de la suprafață, din canalul cervical și bolțile vaginale. Proba prelevată se aplică într-un strat uniform pe o bucată specială de sticlă, se fixează și se trimite la laborator pentru cercetare. În timp ce ia un frotiu, o femeie ar trebui să încerce să se relaxeze, apoi întreaga procedură va fi nedureroasă. Dacă apare durere, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

În practica medicală, modificările celulare sunt evaluate folosind metoda medicului grec Georgios Papanikolaou. Se efectuează un examen citologic al frotiului. Această metodă identifică mai multe etape de dezvoltare a proceselor patologice:

1. Imagine citologică normală, fără celule anormale.
2. Celulele organelor genitale interne sunt ușor modificate ca urmare a proceselor inflamatorii. Deși acest lucru este considerat normal, medicul ar trebui să dea recomandări pentru o examinare mai amănunțită pentru a determina cauzele inflamației și un tratament suplimentar.
3. Există un grup mic de celule ale căror nuclei sunt supuși unor anomalii.
4. Sunt detectate celule cu nuclei celulari mariti, citoplasma alterata si aberatii cromozomiale. Dar chiar și cu astfel de modificări maligne ale celulelor, se exprimă doar o suspiciune de cancer.

La etapa finală (a cincea) se face deja un diagnostic precis datorită numărului mare de celule canceroase din frotiu.

Ce arată transcrierea?

Ce arată transcrierea analizei?

Rezultatele negative ale testelor indică un col uterin sănătos, în timp ce rezultatele pozitive indică un col uterin nesănătos și prezența unui fel de anomalie.

Rezultatele pozitive ale testului Papanicolau sunt date de drojdie, gonoree, chlamydia, trichomonasis și papilomavirus uman (HPV), care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea verucilor genitale.

A avea HPV indică un risc foarte mare de a dezvolta cancer de col uterin. Când infecția s-a înlăturat, examinarea citologică trebuie repetată. Acest test nu poate determina starea uterului, a trompelor uterine și a ovarelor.

Când cancerul de col uterin începe să progreseze, apar secreții vaginale, sânge, dureri în timpul actului sexual, se simte disconfort în abdomenul inferior, apar dureri de spate și umflarea picioarelor, iar menstruația devine grea.

Dacă se suspectează cancer, se efectuează colposcopie și biopsie. Deși colul uterin nu are receptori pentru durere, o biopsie este considerată o operație și se efectuează sub anestezie generală în spital sau în ambulatoriu fără utilizarea anesteziei.

Nu poate fi efectuată numai în două cazuri: procesul de coagulare a sângelui este întrerupt și există o inflamație acută. Dacă cancerul este detectat în timp util, atunci în timpul unei biopsii tot țesutul modificat poate fi îndepărtat în întregime.

În timp ce luați o bucată de țesut pentru analiză, este foarte posibil să introduceți o infecție. Complicațiile unei biopsii includ sângerări atât în ​​timpul operației în sine, cât și în perioada postoperatorie. Ca urmare a intervenției chirurgicale, se pot forma cicatrici pe uter. Trebuie să se înțeleagă clar că nu toate celulele anormale sunt maligne și în cele din urmă se transformă în celule canceroase.

Femeile trebuie să știe cât de des trebuie să fie examinate de un ginecolog și să aibă un frotiu pentru a verifica infecțiile și cancerul. Medicii nu pot ajunge la un consens în această problemă.

În majoritatea cazurilor, cancerul durează foarte mult pentru a se dezvolta, poate dura aproximativ 10 ani de la început până la stadiul final. Dar există momente când cancerul se dezvoltă rapid. Prin urmare, frecvența optimă de luare a unui frotiu este o dată la 1,5 ani. Trebuie remarcat faptul că cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca ea să facă cancer. Însă după 50 de ani, diagnosticul de cancer de col uterin se pune mai ales des. Chiar și după îndepărtarea uterului sau debutul menopauzei, este necesar să se facă un test Papanicolau.

Următoarele categorii de femei sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de col uterin:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• cei care au început activitatea sexuală timpurie;
• fumători;
• cu un sistem imunitar slăbit;
• având infecții virale precum HIV, HPV, HSV.

Dacă diagnosticul de cancer de col uterin este confirmat prin biopsie, tratamentul trebuie început imediat. Trebuie remarcat faptul că cancerul, inclusiv cancerul de col uterin, ocupă locul al doilea în lume ca număr de decese după bolile cardiovasculare.

În Statele Unite, sistemele informatice PAPNET și AutoPap au fost utilizate recent pentru a verifica testul Papanicolau și a detecta erorile de la citolog. Trebuie să începeți să aveți grijă de sănătatea sferei sexuale, precum și a corpului în ansamblu, încă de la o vârstă fragedă.