Carboximaltoza de fier (Ferinject) este un nou medicament intravenos pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier. Venofer - instrucțiuni oficiale* de utilizare Preparate care conțin fier pe cale intramusculară

Utilizarea fierului în fiole de injectare este justificată în cazurile de anemie feriprivă. Medicamentele care sunt administrate parenteral (folosind injecții) încep să acționeze mai rapid și pot ajuta să facă față anemiei în cazuri deosebit de severe. Există multe avantaje și dezavantaje ale injectării substanțelor. Toate caracteristicile administrării intramusculare și intravenoase a preparatelor de fier sunt descrise mai jos.

Când se prescriu injecțiile?

Indicatiile pentru picuraturi parenterale sau injectii atunci cand fierul este administrat intravenos (intramuscular) sunt situatii in care pacientul trebuie sa primeasca urgent o doza de substanta benefica. Utilizarea fiolelor este prescrisă atunci când pacientul, din cauza leziunilor, afecțiunilor sistemice sau a bolilor temporare, nu poate absorbi complet fierul prin tractul gastrointestinal.

Indicații numai pentru utilizarea injecțiilor medicamentului:

1. Colita ulcerativă în stomac sau intestine în formă acută. Utilizarea fierului pentru ulcer nu dăunează în sine pacientului cu ulcer. Cu toate acestea, adesea în timpul terapiei orale cu fier (cu tablete administrate pe cale orală), medicamentele sunt prescrise suplimentar pentru a crește aciditatea mediului gastric. Cu cât aciditatea este mai mare, cu atât substanța este mai bine absorbită. O creștere bruscă indusă de medicamente a mediului acid din stomac poate duce la exacerbarea formațiunilor ulcerative.
2. Tulburări sistemice ale absorbției fierului. O persoană poate fi predispusă genetic la absorbția afectată a fierului din tractul gastrointestinal. Uneori apar disfuncții din cauza dezechilibrului hormonal, a unui virus intestinal etc. În orice caz, dacă corpul pacientului nu absoarbe bine fierul din intestine, nu are rost să luați medicamentele pe cale orală. Este necesar să se administreze substanța intravenoasă sau intramusculară, astfel încât pacientul să primească doza completă de element. Problemele de absorbție apar cu pancreatită, enterită și tulburări similare.
3. Îndepărtarea parțială a stomacului sau a intestinului subțire. Atunci când fiziologia naturală a tractului gastrointestinal este perturbată, absorbția anumitor elemente, inclusiv fierul, este afectată semnificativ. Pentru a crește eficacitatea terapiei, specialiștii prescriu injecții în cazul îndepărtării chirurgicale a țesutului.
4. Îndepărtarea completă a stomacului. Indicațiile sunt aceleași cu cele descrise mai sus.
5. Intoleranță la sărurile de fier. Această alergie poate fi ocolită dacă elementul benefic este imediat administrat intravenos sau intramuscular.
6. Colita de tip ulcerativ.

Cel mai adesea, fiolele sunt utilizate dacă pacientul suferă de anemie traumatică (a pierdut mult sânge, în urma căreia nivelul hemoglobinei a scăzut brusc). Pentru a restabili rapid proviziile vitale și pentru a reduce riscul de deces, medicii folosesc metoda parenterală de administrare a medicamentului.

Important. Un medic trebuie să stabilească necesitatea injecțiilor.

Pentru grade scăzute de malabsorbție (absorbție afectată a fierului sau a altor substanțe), comprimatele orale pot fi în continuare prescrise mai degrabă decât injecții, pur și simplu suplimentând cursul comprimatelor cu medicamente pentru a crește aciditatea stomacului. În caz de exacerbare ulceroasă, intoleranță la componente și colită, trebuie să treacă la administrarea parenterală.

Dacă suferiți de una dintre afecțiunile enumerate, trebuie să vă informați medicul în timp util. Apoi va selecta medicamentul parenteral potrivit pentru tine. Dacă rămâneți tăcuți în legătură cu prezența problemelor gastrointestinale sau a reacțiilor alergice, consecințele pot varia de la o scădere a eficacității terapiei până la deces în cazul șocului anafilactic.

Beneficiile injecțiilor

Fierul este mai bine absorbit atunci când este administrat intramuscular sau intravenos. Dacă, atunci când este absorbit prin stomac, o parte din element este filtrată de ficat, atunci cu administrare directă filtrarea naturală este mult mai mică. Acesta este principalul avantaj al fiolelor cu substanța, dar există și alte avantaje:

1. Siguranță pentru cei care suferă de alergii. Când este administrat direct în sânge, fierul nu intră în reacții chimice și nu se formează săruri de fier. Dar sărurile de fier provoacă adesea erupții cutanate și alte manifestări alergice.
2. Posibilitatea de a reumple rapid microelementele. Dacă pacientul înlocuiește comprimatele cu un supliment de fier, care este administrat intravenos, rata de primire a substanțelor este accelerată de zeci de ori. Atunci când este luată pe cale orală, substanța trebuie să călătorească din cavitatea bucală în sânge, trecând prin esofag. Pentru a obține concentrația maximă a medicamentului, trebuie să așteptați 2-3 ore. Când se utilizează injecții, viteza de absorbție este de 15-20 de minute.
3. Folosiți doze mici. Este suficient să faceți o injecție de 1-5 ml (în funcție de medicament) pentru a da pacientului o doză zilnică de medicament. Dacă utilizați tablete, trebuie să beți mai multe capsule cu o doză de 50 mg.
4. Fără efecte secundare în cavitatea bucală. Dacă luați medicamentele pe cale orală, se formează adesea o acoperire gri pe limbă și pe interiorul dinților. Când este utilizat parenteral, nu există astfel de efecte secundare, ceea ce vă permite să nu vă faceți griji pentru aspectul dvs.
5. Economisire. Fiolele cu o cantitate egală de medicament costă de obicei mai puțin decât cutiile de blistere. Faptul este că pachetele în sine costă mai puțin, plus la fabricarea tabletelor se folosesc mai mulți excipienți decât la crearea soluțiilor injectabile.

Cu toate acestea, nu se poate spune că utilizarea injecțiilor este cea mai convenabilă și optimă opțiune de tratament. Această metodă de administrare a medicamentelor are, de asemenea, o serie de dezavantaje. Ele sunt prezentate mai jos.

Dezavantajele administrării parenterale

Injecțiile sunt dureroase, lasă urme pe brațe și pot fi înfricoșătoare la copii. Acestea nu sunt toate aspectele negative ale administrării intravenoase (intramusculare). Dezavantajele acestei metode includ:

1. Incomoditate în utilizarea medicamentului. Nu poate fi introdus la serviciu, la școală, la universitate. Trebuie să așteptăm până când pacientul este acasă. Este foarte dificil să faci o injecție corect într-un cadru public și nu toată lumea înțelege de ce pacientul recurge la utilizarea injecțiilor.
2. Necesitatea de a consulta un medic sau de a face singur injecții. Ambele variante sunt proaste. Dacă primiți injecții de la un medic, va trebui să petreceți timp făcând o programare, așteptând și călătorind la cel mai apropiat departament medical. Dacă pacientul face injecții singur, principalul dezavantaj este necesitatea de a învăța mai întâi cum să o facă corect. Dacă o persoană nu este instruită în abilitățile de bază de injectare, este posibil să nu intre deloc într-o venă sau într-o mușchi sau poate face injecții care vor fi însoțite de durere și disconfort severă.
3. Senzații dureroase. Atunci când este luată pe cale orală, nu există inconveniente: vă puteți sufoca tableta doar dacă nu o spălați cu apă. Dar atunci când se efectuează procedura de injectare, dacă pielea este ruptă, chiar și cu un ac subțire, pot apărea senzații neplăcute. Ele devin mult mai puternice dacă injecția a fost efectuată incorect și apare o vânătaie. Hematomul poate rămâne la locul injectării timp de câteva zile, în tot acest timp provoacă disconfort.
4. Disconfort psihologic. Persoanele emoționale și copiii vor percepe negativ nevoia de a injecta în mod constant. Pentru ei, o injecție este deja un test, iar dacă un specialist prescrie un întreg curs de injecții ca parte a terapiei, acest lucru poate provoca respingerea completă a tratamentului prescris.
5. Costuri suplimentare pentru seringi. Deși instrumentele de unică folosință costă foarte puțin, procesul de cumpărare a acestora, precum și faptul unor mici cheltuieli suplimentare, pot fi enervant pentru mulți.

Principalul dezavantaj al injecțiilor este problemele la utilizarea seringilor. Pacienților nepregătiți fără contraindicații pentru administrarea orală li se prescriu întotdeauna comprimate pentru a ușura procesul de terapie.

Cum se administrează cel mai bine: intravenos sau intramuscular

Fiecare metodă de administrare a medicamentului are propriile sale caracteristici. Ele sunt luate în considerare la prescrierea soluției.

Medicamentele intramusculare sunt cel mai ușor absorbite de organism. Pentru a satura corpul, este suficient 1 ml de soluție. Dar injecțiile pot fi prea dureroase. Organismul absoarbe substanța mai repede decât în ​​cazul administrării venoase.

Utilizarea intravenoasă este mai puțin dureroasă, dar efectul se obține de 1,5-2 ori mai lent. Pentru a efectua o injecție, este necesară de 2,5-3 ori mai multă soluție decât atunci când injectați medicamentul în mușchi. Acesta este un tip de injecție mai blând.

Durata terapiei și dozele permise

Tratamentul se efectuează până când conținutul de substanță din sânge este restabilit. Există mai multe etape ale injecțiilor:

1. Primar. Pacientul folosește fiolele conform dozei.
2. Secundar. Concentrația substanței în sânge a fost deja atinsă; tot ce rămâne este să stabilim rezervele și să împiedicăm absorbția acestora. De obicei, doza este redusă de 2-3 ori conform indicațiilor medicului.

Important. Un curs durează până la șase luni în cazul administrării orale. Cu toate acestea, deoarece injecțiile funcționează mai bine, perioada de tratament cu ajutorul lor poate fi scurtată.

Injecții în timpul sarcinii

În caz de sarcină, specialiștii prescriu rar tratament injectabil. Nu există contraindicații pentru administrarea medicamentului pe cale orală. Injecțiile pot fi prescrise numai în următoarele cazuri:

• pierderi grave de sânge ca urmare a amenințării cu avort spontan;
• toxicoză severă, însoțită de vărsături, din cauza căreia organismul nu primește întreaga gamă de substanțe necesare.

Chiar dacă sunt prescrise injecții, perioada de utilizare a acestora nu durează mult: pacienta rămâne în spital și primește injecții timp de câteva zile, după care poate trece la utilizarea la domiciliu a tabletelor sau capsulelor.

Reacții adverse posibile

La locul injectării poate apărea o mică papule sau vânătăi. Se dizolvă rapid, dar provoacă durere când sunt atinse.

Alte probleme posibile după injecții:

1. O reacție alergică care se dezvoltă rapid. Poate duce la șoc anafilactic.
2. sindromul ICE.
3. Depășirea concentrației permise de fier în organism. Conduce la amețeli, greață și alte probleme de sănătate.
4. Apariția abceselor în zona în care a fost introdus acul.

Important. Efectele secundare sunt mai puțin probabil să apară atunci când injecțiile sunt efectuate profesional.

Posibilitatea de reacții alergice

În cazul administrării intravenoase și intramusculare, există un risc ridicat de reacție alergică. Unii pacienți dezvoltă șoc anafilactic într-un timp scurt.

Puteți preveni un atac de alergie doar verificându-vă mai întâi corpul pentru o tendință la acesta. Un specialist ar trebui să determine nivelul de sensibilitate al organismului la suplimentele de fier.

Dacă este detectată o alergie, va trebui să abandonați medicamentul specific și să găsiți un analog. Adesea, o reacție alergică se dezvoltă nu la fierul în sine, ci la o substanță auxiliară conținută în soluție.

Contraindicații la utilizarea injecțiilor

Injecțiile sunt interzise pentru anumite afecțiuni ale corpului. Va trebui să refuzați să utilizați această metodă de administrare dacă:

• organismul este prea sensibil la influențe, motiv pentru care vânătăile apar constant la suprafața pielii după injecții;
• organismul este suprasaturat cu fier;
• se folosesc seringi de unică folosință, nesterilizate;
• există suspiciunea unei reacții alergice din organism.

Este strict interzisă depășirea dozei. Dacă atunci când luați tablete se calculează ca 2 mg de medicament per kg de greutate, atunci când se utilizează o soluție, calculele sunt diferite. Pacientul nu trebuie să utilizeze mai mult de o fiolă pe zi.

Lista medicamentelor pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Lista medicamentelor care conțin fier:

1. "Ferrum Lek" este un medicament pentru administrare intramusculară. Fiolele conțin 2 ml de soluție. Dextranul și hidroxidul de fier sunt principalele și singurele componente ale substanței. Dacă sunteți alergic la dextran, va trebui să evitați medicamentul. Prescrisă în funcție de greutate, o fiolă conține un conținut de fier echivalent cu tablete de 100 mg (doză maximă).
2. „Venofer” este disponibil în fiole de 5 ml. O fiolă este echivalentul unui comprimat cu o doză de 100 mg. Pe lângă fier, compoziția include produse compuse din zaharoză. Pot apărea reacții alergice cu intoleranță la zaharoză.
3. — Ferkoven. Fiola este minimă, cu un volum de doar 1 ml. Compoziția conține compuși de cobalt și complecși de carbohidrați. Se administreaza usor intravenos.
4. „Jectofer”. Este considerat un tip de medicament combinat, deoarece conține acid citric. „Jectofer” este injectat în mușchi, soluția este produsă în recipiente de 2 ml.
5. „Ferrlecite”. Disponibil cu gluconat de sodiu și fier în compoziție. Poate fi sub forma unei fiole de 1 ml pentru injectare în mușchi sau 5 ml (injectat într-o venă).

Medicamentul trebuie prescris de un specialist conform prescripției. Fiola nu poate fi vândută fără prescripție medicală.

Atunci când alegeți un medicament, se ia în considerare doza substanței. Fiolele din majoritatea preparatelor enumerate sunt echivalente cu 100 mg preparat uscat. Această doză este maximă admisă pentru un pacient pe zi. Dacă este depășită, pot apărea reacții adverse și afecțiuni.

Concluzie

Preparatele de fier pentru administrare parenterală sunt utilizate pe scară largă în medicina modernă. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza, trebuie să vă familiarizați cu specificul soluțiilor din fiole și să luați în considerare posibilele dezavantaje și complicații. Este interzisă utilizarea soluției fără permisiunea unui specialist.

Pacienților diagnosticați cu anemie feriprivă li se prescrie un curs special de medicație, care în majoritatea cazurilor include suplimente de fier în injecții intramusculare și suplimente de fier în fiole. De asemenea, medicamentele prezentate sunt prescrise în scop preventiv, de exemplu, femeilor însărcinate. Această abordare asigură saturarea productivă a corpului uman cu microelementul de care are nevoie – fierul. Acest lucru este necesar, în primul rând, pentru persoanele cu pierdere cronică a acestui element sau după operații extinse.

fier în injecții

Aproape toate medicamentele care sunt utilizate pentru a elimina deficiența de fier la pacienți conțin o cantitate suficientă dintr-un astfel de oligoelement important și valoros - fier. Astfel de metode de terapie terapeutică - vaccinare sau administrare orală - sunt extrem de necesare, deoarece este imposibil să se obțină restabilirea completă a procesului metabolic corect doar cu nutriția.

Multe studii medicale au arătat că administrarea intramusculară a medicamentelor care conțin fier dă un efect mult mai mic decât administrarea de comprimate pe cale orală. Acest lucru se explică prin faptul că fierul este cel mai eficient absorbit în intestine. În plus, administrarea orală de suplimente de fier duce la cel mai mic număr posibil de efecte secundare.

Injecțiile cu fier pentru creșterea hemoglobinei sunt medicamente care stau la baza tratamentului pentru anemie cu deficit de fier. Fiolele de fier pentru injectare intramusculară sunt utilizate numai în unele cazuri speciale, deoarece această metodă de tratament poate duce la reacții adverse grave. Pot fi prescrise injecții cu fier pentru anemie pentru a satura organismul cu acest element cât mai repede posibil.

Nu se injectează intramuscular mai mult de 100 mg de fier pe zi - această doză poate satura complet organismul cu transferină. Preparatele de fier în injecții duc adesea la următoarele complicații: reacție alergică, întărire la locul injectării, flebită, supradozaj. De asemenea, toți pacienții au o singură problemă - apariția vânătăilor de la injecții.

Prin urmare, este important ca mulți pacienți să știe cum să trateze vânătăile după injecțiile cu fier. În acest caz, unguentul cu heparină va avea cel mai productiv efect. Înainte de a-l aplica, este indicat să încălziți hematom. Cele mai frecvent prescrise preparate intramusculare de fier în fiole sunt:

1. Ferkoven (fiole de 1 ml).
2. Ferrum Lek (fiole de 2 ml).
3. Venofer (fiole de 5 ml).
4. Ferbitol (fiole de 1 ml).
5. Ferlecite (fiole de 1 și 5 ml).

Fierul în fiole pentru injecție este utilizat numai în cazuri extreme și în forme severe de boală. Destul de des, acest lucru este necesar înainte de o intervenție chirurgicală viitoare. De asemenea, numirea are loc în cazul în care pacientul are o boală a stomacului sau a intestinelor, deteriorarea pereților vaselor mici, după o pierdere extinsă de sânge.

Fier lichid în fiole

Adesea, medicamentele care conțin fier sunt recomandate a fi luate pe cale orală. Doza necesară de medicament este prescrisă strict individual - calculată pe baza greutății pacientului. Pentru ca toate medicamentele care conțin fier să fie absorbite cât mai eficient, este recomandat să le luați cu alimente.

Administrarea de medicamente care conțin fier nu dispare fără efecte secundare. Prin urmare, pacientul experimentează cel mai adesea următoarele reacții adverse: o senzație de metal în gură, atacuri de greață sau vărsături, scăderea imunității și scaun deranjat. De asemenea, suplimentele de fier sunt prescrise sub stricta supraveghere a unui medic, deoarece există o serie de contraindicații stricte.

Industria farmaceutică produce o cantitate destul de diversă de preparate lichide de fier în fiole. Separat, aș dori să prezint fier lichid în fiole - totem. Prepararea totemului de fier în fiole este o soluție medicinală care este destinată administrării orale. Fiolele sunt disponibile în 10 ml, ceea ce este egal cu 50 mg de Fe. Acest medicament anti-anemic este destul de popular printre alte medicamente care conțin fier.

Fierul din fiolele lui Totem are o culoare maro închis, un miros caracteristic, unii excipienți - mangan, cupru, benzoat și citrat de sodiu, zaharoză, colorant de caramel, apă, arome și acid citric. Utilizarea acestui medicament duce la o regresie treptată a tuturor semnelor unei tulburări anemice, care este cauzată de lipsa de fier. Trebuie utilizat cu prudență: există o serie de contraindicații.

De asemenea, puteți evidenția și alte preparate cu fier în capsule, care sunt populare printre alte produse similare: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Utilizarea tuturor acestor medicamente prezentate este permisă numai pentru pacienții care nu au o boală cronică de ficat sau rinichi, o tumoare de sânge. Există o interdicție strictă a preparatelor care conțin fier pentru pacienții cu soiuri hemolitice și aplastice de anemie.

Un curs de tratament

Cursul de tratament pentru anemie durează aproximativ șase luni sau puțin mai mult. Toate acestea se întâmplă sub supravegherea strictă a unui medic și în fiecare lună pacientul trebuie să doneze sânge pentru a verifica rezultatele și eficacitatea terapiei selectate. Chiar și după ce nivelul hemoglobinei revine la normal, medicamentele vor trebui luate timp de aproximativ două luni.

Unele medicamente sub formă de soluție pot irita mucoasa gastrică, astfel încât pot apărea efecte secundare. Eficacitatea terapiei terapeutice cu fier este determinată aproximativ în a treia săptămână după începerea tratamentului - se observă o ușoară creștere a nivelului de hemoglobină din sânge. Toate măsurile luate pot fi considerate productive dacă nivelul cerut este atins după două luni. După aceasta, este prescrisă numai terapia de întreținere.

anemie-malokrovie.ru

Medicamentul "Ferrum Lek", fiole: instrucțiuni de utilizare (recenzii)

Medicamentul "Ferrum Lek" este utilizat pentru tratarea anemiei și a deficitului de fier la adulți și copii, inclusiv sugari, și, în plus, în timpul sarcinii și în perioada de alăptare. Este un agent antianemic care conține fier sub formă de compus complex de hidroxid de polimaltosat.

Descrierea medicamentului

Instrucțiunile de utilizare pentru fiolele Ferrum Lek indică faptul că greutatea moleculară a acestui complex este destul de mare, iar difuzia sa care trece prin membrana mucoasă a sistemului gastrointestinal este de patruzeci de ori mai lentă în comparație cu fierul divalent. Complexul este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Elementul activ al zonelor multinucleare ale sistemului este inclus într-o structură care este similară cu compusul natural de fier, așa-numita feritină. Datorită prezenței unor astfel de asemănări, elementul principal al complexului prezentat poate fi absorbit numai prin absorbție activă.

Proteinele care leagă elementele de fier, care sunt situate pe suprafața epiteliului intestinal, absorb complet fierul prin schimbul competitiv țintit de liganzi. Tipul de substanță absorbit se depune predominant în ficat, unde are loc legarea ulterioară de feritină. Mai târziu, în zona măduvei osoase devine parte a hemoglobinei. Complexul de hidroxid de polimaltosat nu are proprietățile pro-oxidante tipice straturilor de fier. Astfel, principala componentă activă a acestui medicament este hidroxidul de polimaltosat împreună cu excipienți. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare pentru fiolele Ferrum Lek.

Acest preparat conține fier sub formă de compus complex hidroxid de poliizomaltoză. Un astfel de complex de tip macromolecular nu provoacă eliberarea de fier sub formă de ioni liberi. Produsul este similar structural cu un compus natural al elementului, și anume feritina. Acest hidroxid nu se caracterizează prin prezența caracteristicilor pro-oxidante, care sunt inerente multor săruri ale acestui microelement.

Acest lucru este confirmat și de instrucțiunile de utilizare și recenzii pentru Ferrum Lek în fiole.

Fierul, care este inclus în compoziție, este capabil să compenseze rapid deficiența elementului corespunzător din corpul uman, inclusiv pe fondul anemiei pronunțate cu deficit de fier, restabilind astfel nivelul de hemoglobină necesar pentru viața normală.

La utilizarea produsului, există un proces treptat de regresie a simptomelor clinice ale deficitului de fier, cum ar fi oboseală, slăbiciune și amețeli, împreună cu tahicardie și durere, precum și piele uscată.

Farmacocinetica medicamentului

După cum indică instrucțiunile de utilizare pentru fiolele Ferrum Lek, absorbția fierului, care este măsurată prin nivelul de hemoglobină din celulele roșii din sânge, este invers proporțională cu doza luată, adică cu cât cantitatea este mai mare, cu atât procesul corespunzător este mai mic. Există o corelație negativă statistic între nivelul de deficiență al acestei substanțe și prezența acesteia, deoarece cu cât lipsa fierului este mai mare, cu atât are loc o absorbție mai bună. Substanța este absorbită în cea mai mare măsură în duoden și, de asemenea, în jejun. Cantitatea rămasă de microelement este excretată în fecale. Excreția sa, împreună cu celulele epiteliale excretate ale sistemului gastrointestinal și ale pielii, precum și transpirația, urină și bilă, este aproximativ egală cu un miligram de fier pe zi. În corpul feminin, în timpul ciclurilor menstruale, are loc o pierdere suplimentară a unui microelement important, care, desigur, trebuie luat în considerare. Analogii „Ferrum Lek” în fiole vor fi prezentați mai jos.

Trebuie remarcat faptul că imediat după injectarea intramusculară a medicamentului, acesta intră foarte repede în fluxul sanguin. Deci, cincisprezece la sută din doză ajunge după cincisprezece minute.

Indicații pentru utilizarea Ferrum Lek

Instrucțiunile de utilizare pentru fiolele Ferrum Lek indică faptul că medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• terapia pentru deficitul de fier latent;
• tratamentul anemiei cauzate de deficit de fier;
• prevenirea deficienței acestui microelement în timpul sarcinii;
• situații împotriva cărora tratamentul cu preparate care conțin fier pentru uz intern este ineficient sau impracticabil, de exemplu, pentru forma de injectare.

Ferrum Lek formă de eliberare în fiole

Medicamentul sub formă de soluție poate fi administrat exclusiv intramuscular. În niciun caz nu trebuie permisă administrarea intravenoasă a medicamentului. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile pentru fiolele Ferrum Lek.

Înainte de a utiliza prima doză terapeutică, o persoană trebuie să administreze o cantitate de test de produs, care va fi egală cu jumătate din conținutul unei fiole, care este de douăzeci și cinci până la cincizeci de miligrame de microelement. Cu condiția să nu apară reacții adverse din partea organismului, restul dozei zilnice inițiale se adaugă în cincisprezece minute după administrare.

Doza de Ferrum Lek în fiole este selectată individual în funcție de deficitul general de fier. Pe fondul unei cantități cunoscute de sânge pierdut, administrarea intramusculară a două fiole duce la o creștere a nivelului de hemoglobină, care va fi egală cu echivalentul unei unități de sânge.

Adulților și persoanelor în vârstă li se prescriu o sută până la două sute de miligrame, adică de la una până la două fiole, în funcție de nivelul lor de hemoglobină din sânge. Doza zilnică maximă pentru copii este exprimată în șapte miligrame pe kilogram din greutatea copilului.

Reguli de administrare a medicamentului

Medicamentul "Ferrum Lek" în fiole trebuie administrat profund intramuscular alternativ în fesa stângă și dreaptă. Pentru a reduce durerea și, de asemenea, pentru a evita pătarea pielii, este recomandabil să urmați regulile de mai jos:

• produsul este injectat în regiunea superioară exterioară a fesei, folosind un ac lung de cinci până la șase centimetri;
• înainte de procesul de injectare, după dezinfectarea pielii, este necesar să mutați țesutul subcutanat în partea inferioară cu doi centimetri pentru a preveni posibila scurgere a produsului;
• imediat după administrarea substanței, țesuturile subcutanate trebuie eliberate, iar locul de injectare însuși, apăsând, trebuie menținut în această poziție timp de un minut;
• înainte de a utiliza o soluție destinată injectării intramusculare, este important să se inspecteze cu atenție fiolele; este necesar să se utilizeze numai cele care conțin o soluție omogenă fără sedimente;
• soluția pentru injectare intramusculară se administrează întotdeauna imediat după deschiderea vasului.

Reacții adverse posibile

După cum indică instrucțiunile pentru produsul „Ferrum Lek” în fiole, ca urmare a primirii de către organism a unui exces de substanță în starea generală de bine, poate apărea o senzație de greutate sau de plenitudine și, în plus, presiunea în epigastric. regiune. Destul de des, în astfel de situații, apar greață, constipație și diaree, în timp ce scaunul poate fi închis la culoare - fenomenul scaunului negru, care se explică prin excreția părții neabsorbite a fierului și nu se caracterizează prin semnificație clinică.

Să subliniem încă o dată că Ferrum Lek în fiole nu se utilizează intravenos.

Contraindicații

Ferrum Lek este contraindicat pentru utilizare atunci când:

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

După cum indică instrucțiunile de utilizare pentru Ferrum Lek în fiole, acesta este prescris intramuscular femeilor însărcinate și care alăptează.

În studiile controlate cu utilizarea medicamentului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, nu au fost observate efecte negative asupra corpului mamei și al fătului ei. De asemenea, nu au existat efecte nocive asupra fătului în timpul utilizării medicamentului în primul trimestru de sarcină.

Utilizare la copii

Medicii consideră că este posibilă utilizarea medicamentului conform indicațiilor și dozelor care țin cont de vârsta pacientului. Pentru copiii cu vârsta sub doisprezece ani, din cauza necesității de a prescrie medicamentul într-o cantitate mică, este de preferat să îl utilizați sub formă de sirop.

Este necesară o rețetă pentru Ferrum Lek în fiole.

Instructiuni speciale de utilizare

Trebuie remarcat faptul că tabletele masticabile, precum și siropul, nu pătează smalțul dinților. Medicamentul, eliberat sub formă de injecție, trebuie utilizat exclusiv într-un cadru spitalicesc. Când prescrieți Ferrum Lek pacienților care suferă de diabet, este important să luați în considerare faptul că un comprimat masticabil conține un miligram de sirop.

Pe fondul anemiei cauzate de boli infecțioase sau maligne, fierul se poate acumula în sistemul reticuloendotelial, de unde poate fi mobilizat și apoi utilizat numai după ce boala corespunzătoare a fost complet vindecată. Luarea unui oligoelement nu va afecta rezultatele testelor de sânge ocult la scaun.

Interacțiune cu alte medicamente și efect asupra capacității de conducere

Acest medicament nu are niciun efect asupra capacității de concentrare a unei persoane, permițându-i astfel să conducă un vehicul fără teamă.

Ferrum Lek, destinat injectării intramusculare, nu poate fi utilizat în paralel cu același medicament pentru administrare orală. Utilizarea concomitentă cu inhibitori ai ECA poate spori efectele sistemice ale medicamentelor parenterale care conțin fier.

"Ferrum Lek" în fiole: recenzii

Printre recenziile medicamentului „Ferrum Lek” care se găsesc pe internet, există rapoarte foarte frecvente despre apariția așa-numitelor vânătăi care se formează după injectarea intramusculară a medicamentului în organism. Oamenii scriu că astfel de formațiuni nu apar pentru ei de mult timp.

Comentând aceste plângeri, dezvoltatorii nu consideră dezavantajul menționat mai sus ca fiind un efect secundar, explicând că probabilitatea unor astfel de fenomene depinde direct de administrarea competentă și corectă a medicamentului. Pentru a evita vânătăile, trebuie pur și simplu să respectați cu strictețe toate instrucțiunile date conținute în adnotare.

Recenzii despre utilizarea "Ferrum Lek" pentru copii

Aproximativ optzeci la sută din recenziile Ferrum Lek pentru copii sunt pozitive, ceea ce poate fi explicat prin eficiența ridicată a acestui produs și tolerabilitatea sa ușoară de către pacienții tineri, precum și ușurința în utilizare.

Părinții scriu că multor copii le place foarte mult gustul siropului, așa că îl folosesc cu mare plăcere pentru tratament.

În ceea ce privește recenziile negative, aproape toate se datorează diferitelor circumstanțe subiective care au fost motivul imposibilității utilizării medicamentului. În cele mai multe cazuri, părinții au fost nevoiți să nu mai dea Ferrum Lek, deoarece copiilor lor, spre deosebire de restul, nu le-a plăcut gustul siropului. Un alt motiv pentru recenziile părinților nemulțumiți a fost probabilitatea de constipație la pacienții tineri.

Recenzii de la femeile însărcinate despre Ferrum Lek

Majoritatea recenziilor despre Ferrum Lek în timpul sarcinii la femei sunt, de asemenea, pozitive. Femeile scriu că le place eficacitatea medicamentului, necesitatea de a-l lua doar o dată pe zi și, de asemenea, se bucură de gustul său plăcut.

În plus, se observă că Ferrum Lek a crescut nivelul hemoglobinei chiar și pe fondul unor astfel de situații când sarcina la femei a fost inițial însoțită de anemie.

Recenziile negative ale Ferrum Lek în exemple izolate sunt asociate cu efectul său ineficient. Dar un postgust predominant negativ s-a manifestat din cauza unor factori subiectivi, de exemplu, din cauza faptului că cuiva nu i-a plăcut gustul, cineva a experimentat greață sau constipație din cauza utilizării sale. Astfel, majoritatea recenziilor negative conțin informații legate de efectele secundare ale acestui medicament.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că medicamentul medical „Ferrum Lek” este astăzi cel mai frecvent medicament prescris de medici pentru a reumple fierul în corpul copiilor și al pacienților adulți, precum și ca măsură preventivă pentru lipsa acestui microelement. în timpul sarcinii.

"Ferrum Lek": analogi ieftini în fiole

Similar ca compoziție și efect terapeutic cu soluția "Ferrum Lek" sunt preparatele "Polimaltoză de fier", "Maltofer", "Complexul Fenyuls", "Ferry".

fb.ru

Injecții pentru creșterea hemoglobinei - tipuri de medicamente pe bază de fier, beneficii și daune

Un nivel scăzut de hemoglobină în sânge este periculos pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Anemia este o afecțiune periculoasă pentru oameni în care țesuturile corpului suferă de foamete de oxigen.

Lipsa vitaminelor B și a fierului hem din organism face imposibilă formarea hemoglobinei în sânge. Hemoglobina joacă un rol de neînlocuit în sângele uman, legând moleculele de oxigen liber care vin din plămâni și le livrează prin fluxul sanguin către celulele țesuturilor corpului.

Care este structura hemoglobinei

Niveluri ridicate de fier în sânge pot fi atinse prin prescrierea de medicamente speciale care conțin fier.

Care este fierul necesar unei persoane

Fierul este un element valoros pentru buna si stabila functionare a corpului uman. Cantități mari de fier se găsesc în alimentele de origine animală și vegetală. Dar nu tot fierul este absorbit în mod egal de organism.

Oamenii de știință au demonstrat că o persoană primește cea mai mare parte a fierului din produsele din carne. Fierul conținut în carnea animalelor și păsărilor este asemănător ca compoziție cu fierul necesar oamenilor și se numește hem. În țesuturile vegetale, microelementul se găsește sub forma liberă nelegată a fierului divalent și trivalent. Acest tip de fier se numește fier non-hem și se absoarbe mai puțin ușor, în timp ce fierul trivalent nu este absorbit de corpul uman.

• oral – tablete și soluții pentru administrare orală, medicamentele trec prin tractul gastrointestinal și sunt absorbite în mod natural;
• parenteral - substanțele active intră în țesuturi, ocolind tractul gastrointestinal; acestea includ injecții intravenoase.

Grupuri și subgrupe de medicamente care conțin fier pentru corectarea hemoglobinei

Preparate orale de fier

Preparatele orale de fier pot conține atât săruri organice, cât și anorganice de Fe II (fier feros) și săruri de Fe III (fier feric). Beneficiile unor astfel de medicamente pentru organism sunt diferite, digestibilitatea medicamentelor FeII ajunge la 30-40%, biodisponibilitatea Fe III este mult mai mică - până la 10%. Este necesar să luați medicamente în cure lungi de la 30 la 90 de zile, după care există o creștere constantă a conținutului de hemoglobină din sânge.

Astfel de medicamente au o serie de efecte secundare:

• Pacientul suferă de greață și vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare, există o schimbare în percepția gustului alimentelor.
• Cu utilizarea prelungită, o persoană suferă de constipație sau diaree.
• Soluțiile de fier luate pe cale orală au un efect puternic de colorare și pot strica culoarea dinților.

Feropreparatele orale au, de asemenea, o serie de contraindicații grave:

• diagnosticarea unui pacient cu oncologie, în special cancer de sânge;
• ulcer la stomac;
• este imposibil să combinați administrarea de medicamente cu fier cu administrarea de medicamente din grupul tetraciclinei;
• boli cronice ale ficatului, rinichilor;
• pacientul are enterita.

Suplimentele cu fier sunt prescrise cu extremă prudență în timpul sarcinii; femeile sunt sfătuite să crească nivelul hemoglobinei din sânge prin consumul de alimente bogate în fier și vitamine.

Selecția și prescrierea medicamentelor care conțin fier sunt efectuate de medicul curant și în niciun caz independent.

Medicamente orale pentru a stabiliza nivelul hemoglobinei

Feropreparate parenterale

Feromedicamentele parenterale sunt prescrise în cazuri de extremă necesitate, după o examinare amănunțită a pacientului. Iată o listă de motive pentru care adulților și copiilor li se prescriu injecții care cresc hemoglobina:

1. Boli cronice ale sistemului digestiv. În boli patologice: pancreatită, enterită, boala celiacă, capacitatea organismului de a absorbi fierul în mod natural este afectată.
2. Colita ulcerativa, ulcere gastrice si duodenale.
3. Reacție alergică la sărurile de fier.
4. Rezecția stomacului sau a unei părți a intestinului subțire.

Injecțiile pentru creșterea hemoglobinei sunt prescrise dacă este necesară saturarea corpului pacientului cu fier într-o perioadă scurtă de timp înainte de operație, când există posibilitatea unor pierderi mari de sânge.

Injecțiile cu fier pentru a crește hemoglobina în sânge nu implică introducerea unui microelement într-o cantitate mai mare decât necesarul zilnic al organismului - 100 mg o dată.

Un pacient care primește injecții pentru a crește hemoglobina poate avea următoarele consecințe:

• la locurile de injectare pot apărea sigilii și abcese;
• este posibilă o reacție alergică la medicament, inclusiv șoc anafilactic;
• pot apărea tulburări de sângerare;
• O supradoză de fier în organism poate duce la greață, vărsături, diaree sau constipație.

Injecțiile pentru hemoglobină pot fi prescrise atât la adulți, cât și la copii; singurele diferențe sunt în doza de medicamente pentru injecție.

Medicamente parenterale utilizate pentru corectarea nivelului hemoglobinei

Injecții pentru a crește hemoglobina în sânge și numele medicamentelor

Lista injecțiilor pentru creșterea hemoglobinei, denumirile medicamentelor și caracteristicile lor scurte sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Utilizarea medicamentelor care conțin fier de către femeile însărcinate și care alăptează

În timpul sarcinii, mulți reprezentanți ai sexului frumos pot fi diagnosticați cu anemie cu deficit de fier. În situații deosebit de grave, medicul curant va prescrie injecții cu fier, dar în practică încearcă să evite astfel de măsuri.

În majoritatea cazurilor, dacă nivelul hemoglobinei se abate de la normă, femeilor însărcinate li se prescrie o dietă specială și utilizarea preventivă a ferodrogurilor. Doza de aport de fier pe zi este prescrisă de medic pentru fiecare caz în parte.

• în absența patologiilor de sarcină în al 3-lea trimestru, medicamentele care conțin fier sunt prescrise în scop profilactic;
• cu anemie diagnosticată înainte de sarcină, medicamentele cu fier sunt utilizate pe tot parcursul sarcinii și în timpul alăptării;
• odată cu dezvoltarea anemiei în timpul sarcinii, feropreparatele pot fi prescrise în primele etape ale sarcinii.

Nuanțele luării de feromedicamente

Suplimentele de fier trebuie utilizate cu precauție extremă. Aceste medicamente vor oferi asistență neprețuită în tratamentul anemiei și vor elimina consecințele pierderilor mari de sânge, dar pot provoca daune ireparabile sănătății umane dacă sunt utilizate incorect.

Medicamentele pentru injectare intravenoasă ar trebui să fie prescrise de un medic calificat și administrate ca parte a îngrijirii în ambulatoriu și spitalizare de către personal medical instruit.

Nu uitați că cauza unui nivel scăzut de hemoglobină în sânge poate fi un beriberi banal. Pentru absorbția corectă a fierului, organismul are nevoie de o cantitate mare de vitamina C, iar pentru formarea celulelor hemoglobinei, vitaminele B6, B9 și B12. Calciul interferează cu absorbția normală a fierului, prin urmare, pe durata tratamentului anemiei, excludeți produsele lactate din dietă, opriți fumatul, alcoolul, cafeaua și alimentele rafinate.

lechiserdce.ru

Suplimente de fier

Deficitul de fier, împreună cu deficitul de calciu, este cel mai frecvent tip de beriberi la femei. Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că îl pierdem mult mai mult decât bărbații: În fiecare lună, în timpul menstruației se pierd aproximativ 10-40 mg de fier.

În timpul sarcinii, depozitul organismului în glandă este adesea epuizat, deoarece Fe va fi folosit pentru placentă, alimentarea cu sânge și alimentația fătului, pentru extinderea uterului și pierderea de sânge în timpul nașterii.

Acești doi factori determină nevoia crescută de fier la femei, în special în timpul sarcinii. Astăzi vom vorbi despre preparatele de fier, precum și dacă merită să le luați fără prescripție medicală.

Unde se găsește fierul?

Majoritatea fierului din interiorul corpului este conținut în hemoglobină, puțin mai puțin în mioglobină (mușchi), iar restul este aportul de fier al organismului și este localizat în splină, ficat și măduva osoasă.

.

Absorbția fierului

Indiferent de forma de administrare a preparatului de fier, sub formă de tablete, capsule, parental sau pur și simplu cu alimente, absorbția la o persoană sănătoasă are loc în duoden. Cu toate acestea, cu deficit de fier, acest proces poate începe în stomac, iar în rect și colon, într-un cuvânt, organismul îl va consuma cât mai mult posibil, indiferent de locație.

Sub ce formă să ia fier?

Preparatele moderne de fier sunt disponibile sub formă masticabilă și orală. Ele pot conține exclusiv forme de fier, sau pot fi în combinație cu acid folic sau ascorbic, aminoacizi. Aceste medicamente sunt de obicei mai scumpe, deoarece astfel de suplimente sporesc efectul absorbției fierului. Preparatele de fier în formă lichidă sunt prescrise pacienților cu anemie după ce suferă de boli gastrointestinale, deoarece stratul comprimatelor este slab digerat de stomacul lor.

În caz de tolerabilitate slabă la administrarea medicamentelor pe cale orală sau absorbția slabă a fierului în tractul gastrointestinal, pacienților li se prescrie suplimente de fier parental, adică suplimente de fier în fiole. Există două soiuri aici:

• hidroxid de fier cu dextran și fenol;
• hidroxid de fier cu dextran și fără fenol.

Preparatele cu fenol pot fi administrate doar intramuscular, iar preparatele intravenoase de fier nu contin fenol. Fenolul nu trebuie administrat intravenos, deoarece există riscul de apariție a flebitei, iar cea mai reușită formă de tratament pentru anemie în stadii severe este administrarea intravenoasă a întregii doze de hidroxid de fier cu dextran într-o singură doză.

Contraindicații și efecte secundare

În ciuda faptului că administrarea intravenoasă este cea mai eficientă pentru anemie, această metodă conține cel mai mare număr de efecte secundare. Dacă apar febră, ganglioni limfatici măriți, erupții cutanate și slăbiciune distinctă, este necesar să opriți administrarea intravenoasă și să treceți la o altă metodă de tratare a anemiei.

Este periculos să luați suplimente de fier?

Preparatele care conțin fier sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul anemiei de orice formă, iar prevenirea poate fi efectuată numai în legătură cu riscul de anemie. De exemplu, în timpul sarcinii și alăptării. În plus, medicamentele care conțin fier sunt prescrise pentru hipovitaminoza grupului B, sângerări frecvente și, de asemenea, în timpul recuperării după intervenție chirurgicală. Este contraindicat să vă prescrieți medicamente, deoarece o persoană sănătoasă are nevoie de suficient fier într-o dietă echilibrată, iar o doză crescută de fier are un efect toxic.

În cele din urmă, vă oferim o listă de suplimente de fier, atât masticabile, cât și parentale. Lista este oferită doar cu titlu orientativ și nu pentru prescripție medicală. Amintiți-vă, prescrierea unor medicamente care conțin fier poate provoca daune considerabile sănătății dumneavoastră.

Lista medicamentelor

1. Kaferid comprimate
2. Gemostimulin tablete
3. Tablete "Fitoferrolactol"
4. Tablete Hemofer
5. Tablete Ferrum Lek
6. Tablete ferocale
7. Sirop "Maltofer"
8. Sirop de actiferină
9. Sirop Ferronal
10. sirop Ferrum Lek
11. Fiole "Venofer"
12. Fiole „Totem”
13. Fiole "Maltofer"
14. Fiole Ferrum Lek

womanadvice.ru

Tratamentul anemiei prin deficit de fier la adulți. Medicamente, injecții, dietă

Într-o interpretare medicală, anemia este un termen care nu se referă la o anumită boală, ci la un grup de sindroame, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei din sânge. În cazul anemiei prin deficit de fier, aportul de fier scade, ceea ce împiedică sinteza normală a hemoglobinei.

Feroterapia la adulți, caracteristicile sale

Potrivit unui studiu OMS, aproximativ 30% dintre femei și aproximativ 15% dintre bărbați din lume suferă de anemie feripristă. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa la vârsta adultă este pierderea de sânge de altă natură. Prin urmare, tratamentul anemiei feriprive la adulți se bazează, în primul rând, pe găsirea sursei de sângerare și eliminarea acesteia.

La femeile tinere, cea mai frecventă cauză este menstruația abundentă, care, la rândul său, poate fi cauzată de o serie de boli ale sistemului reproducător sau endocrin.

O altă sursă comună de pierdere de sânge este afectarea tractului gastrointestinal. Efectuarea cercetărilor necesare și detectarea patologiei vă permite să eliminați sângerarea și să începeți terapia pentru boala de bază.

La femei, cea mai frecventă cauză a bolii este menstruația abundentă

Concomitent cu identificarea și eliminarea cauzelor anemiei feriprive, este necesară eliminarea lipsei de fier din organism și completarea rezervelor acestuia.

Notă! Prescrierea necugetată a medicamentelor care conțin fier, fără a căuta cauza principală în tratamentul anemiei feriprive la adulți, este ineficientă, costisitoare și poate duce la consecințe grave (sângerare crescută, neoplasme nedetectate etc.).

Tratamentul anemiei prin deficit de fier la adulți. Medicamente eficiente pentru administrare orală

Tratamentul anemiei prin deficit de fier la adulți se efectuează de obicei cu ajutorul tabletelor care conțin fier. Pentru majoritatea pacienților care nu au dificultăți în absorbția fierului farmacologic, utilizarea medicamentelor orale este cea mai eficientă și adecvată.

Motive pentru eșecul terapiei medicamentoase orale la adulți:

Principii de bază ale tratamentului cu medicamente orale

Organizația Mondială a Sănătății recomandă să se acorde prioritate medicamentelor care conțin fier feros. Doza zilnică trebuie să fie de cel puțin 100 mg de medicament. Dacă nu există probleme cu digestibilitatea, doza zilnică este crescută treptat la 400 mg.

Medicamentul este de obicei prescris în 3-4 doze cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă. Experții nu recomandă administrarea de medicamente care conțin fier la intervale mai mici de 6 ore, deoarece în acest timp, după utilizarea medicamentului, capacitatea de absorbție a intestinului scade.

Durata tratamentului nu trebuie să fie mai mică de 4 luni (în unele cazuri până la 6 luni). La aproximativ 1 lună după utilizarea cu succes a medicamentului, doza acestuia poate fi redusă.

Nu ar trebui să vă fie frică de un exces de fier în organism cu doza corectă a medicamentului: de îndată ce organismul compensează lipsa elementului, proprietățile sale de absorbție scad.

Este important de știut! Unele substanțe și medicamente pot afecta semnificativ rata de absorbție a fierului. Prin urmare, nu este recomandat să luați preparate care conțin fier cu ceai sau cafea, deoarece taninul și cofeina le încetinesc absorbția.

Atunci când alegeți un medicament, ar trebui să acordați atenție raportului preț-calitate, numărului de efecte secundare și complexității regimului de utilizare.

Contraindicații pentru administrarea de medicamente pe cale orală pentru anemie cu deficit de fier

Efectele nedorite asociate cu utilizarea medicamentelor orale în timpul feroterapiei la adulți sunt de obicei exprimate sub formă de iritație a tractului gastrointestinal. În plus, dacă efectele secundare la nivelul intestinelor (diaree, constipație) sunt practic independente de doza medicamentului, atunci iritarea tractului gastro-intestinal superior (greață, dureri de stomac) depinde direct de doza luată.

Dacă apar astfel de simptome, se recomandă reducerea cantității de medicament luate și administrarea acestuia după masă. Dacă acest lucru nu ajută, atunci este mai bine să treceți la medicamente cu acțiune lentă. Dacă efectele secundare sunt severe, ar trebui să încetați să luați medicamente care conțin fier pe cale orală.

Tratamentul anemiei prin deficit de fier: injecții eficiente

O altă opțiune pentru compensarea deficitului de microelement în tratamentul anemiei cu deficit de fier este administrarea parenterală a medicamentelor, adică sub formă de injecții.

Astfel de medicamente sunt de obicei administrate intramuscular sau intravenos. Cea mai des folosită este zaharoza de fier, deși poate provoca alergii atunci când este administrată intravenos.

La tratarea anemiei feriprive, medicamentele sunt de obicei administrate intramuscular sau intravenos.

Experții recomandă administrarea medicamentului într-o doză care nu depășește 100 mg timp de 24 de ore. Dacă este suprasaturat, fierul poate provoca otrăviri toxice.

Când se folosesc injecțiile pentru a trata anemia cu deficit de fier?

Absorbția fierului are loc în principal prin tractul gastrointestinal inferior, astfel încât preferința pentru tratamentul anemiei feriprive la adulți este dată de metoda orală de administrare a medicamentelor. Eficacitatea administrării parenterale este mult mai scăzută, dar în unele cazuri trebuie preferată această metodă.

Administrarea intramusculară sau intravenoasă a unui microelement este prescrisă în cazul dificultăților de absorbție a acestuia de către intestine ca urmare a anumitor boli (boli inflamatorii ale intestinului subțire, enterită, ulcer gastric în faza acută etc.) sau operații anterioare.

De asemenea, este indicat să se prescrie administrarea parenterală în caz de pierdere masivă de sânge, atunci când este necesar să se compenseze cât mai curând posibil deficiența elementului.

Contraindicațiile și efectele secundare ale injecțiilor pentru anemie cu deficit de fier

Cea mai gravă complicație a administrarii de fier prin injecție este posibilitatea unor reacții anafilactice grave. Prin urmare, înainte de a administra doza completă, faceți o injecție de test cu o cantitate mică de medicament și așteptați puțin pentru a vedea dacă se dezvoltă o alergie.

Atenție! Deși cazurile de șoc anafilactic sunt destul de rare, administrarea parenterală a suplimentelor de fier trebuie efectuată numai în unități medicale concepute pentru a oferi îngrijiri de urgență.

Dacă apar reacții alergice, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul. Alte reacții adverse posibile: febră, mialgie, înroșire a pielii, erupție cutanată.

Dieta ca modalitate de a trata anemiei cu deficit de fier

O etapă ușoară a anemiei cu deficit de fier poate fi tratată cu o dietă specială (în absența bolilor gastro-intestinale).

Anemia ușoară prin deficit de fier poate fi tratată cu o dietă specială

• ficat de vita;
• vițel;
• limba de vita;
• carne de curcan;
• pește de mare;
• hrişcă;
• prune uscate;
• grenade;
• mere;
• piersici;
• leguminoase;
• verdeaţă;
• pâine.

Trebuie avut în vedere faptul că cantitatea de fier care este absorbită din legume și fructe este de câteva ori mai mare decât cantitatea de fier din carne și produse din cereale.

De asemenea, o astfel de dietă este prescrisă ca adjuvant al terapiei medicamentoase.

Terapia pentru anemie feriprivă la adulți include câteva componente importante: identificarea și eliminarea cauzei fundamentale a anemiei, compensarea deficitului de fier prin administrarea orală sau parenterală de medicamente, respectarea unei diete speciale și prevenirea recăderilor.

Videoclipuri utile despre anemia feriprivă la adulți și tratamentul acesteia

Anemia cu deficit de fier: cauze și metode de tratament:

Anemia prin deficit de fier. Simptome, semne și tratamente:

ideales.ru

Suplimentele de fier sunt prescrise pacientului cu condiția ca acesta să aibă sau să fie nevoie să prevină această afecțiune. Simptomele anemiei la adulți apar cu o alimentație necorespunzătoare, în cazul alăptării etc. În astfel de situații, de obicei se prescriu săruri de fier sau hidroxid de fier, care compensează lipsa acestui element în organism.

Producătorii moderni de medicamente oferă un număr foarte mare de preparate diferite de fier sub diferite forme. Acestea sunt tablete masticabile, sirop, capsule, drajeuri, soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Anemia prin deficit de fier se dezvoltă din următoarele motive:

• Sângerarea cronică este cea mai frecventă cauză a anemiei (aproximativ 80% din cazuri). Această afecțiune poate fi o consecință a sângerării din tractul gastrointestinal din cauza tumorilor etc. La femei, această afecțiune se dezvoltă din cauza menstruațiilor abundente, a sângerării din uter. Acest lucru este posibil și din cauza sângerării pulmonare și nazale, urolitiază, tumori maligne ale rinichilor și vezicii urinare etc.
• Boli inflamatorii în formă cronică - dacă există un focar de inflamație cronică în organism, se depune fier, motiv pentru care se remarcă deficiența sa ascunsă. În această stare, fierul se află în depozit și este absent pentru a se forma.
• O nevoie crescută de acest microelement este tipică în timpul sarcinii, mai ales după primul trimestru, precum și în timpul alăptării. De asemenea, cerințele ridicate de fier sunt observate cu prea mult efort fizic, sport activ și creștere rapidă la copii.
• Absorbția afectată a fierului - această afecțiune este observată în unele boli. Aceasta se întâmplă cu rezecția intestinului subțire, amiloidoza intestinală, cronică enterită , sindrom de malabsorbție .
• Dietă proastă - Dacă o persoană alege alimente sărace în fier, probabilitatea de anemie crește. Această afecțiune este cel mai adesea diagnosticată la copiii mici, adesea nou-născuți. Acest lucru este valabil și pentru vegetarieni.

Necesarul zilnic de fier și aportul acestuia din alimente pentru persoane de diferite vârste și sex (tabel):

Indiferent de cât fier este conținut în alimentele consumate, peste 2 mg de microelement nu sunt absorbite în intestine în timpul zilei (cu condiția ca persoana să fie sănătoasă).

Pe parcursul unei zile, un bărbat adult sănătos pierde aproximativ 1 mg de fier prin păr și epiteliu.

O femeie în timpul menstruației, cu condiția ca acestea să meargă normal, pierde aproximativ 1,5 mg.

Adică, în condițiile unei alimentații normale, nu mai mult de 1 mg intră în depozit la bărbați; la femei - 0,5 mg. Dacă o persoană mănâncă prost sau suferă de boli inflamatorii cronice, atunci fierul din organism este consumat complet. Acest lucru se întâmplă și în cazul menstruațiilor abundente la femei. Și dacă depozitul este gol, anemie începe să se dezvolte din cauza factorilor provocatori.

Dacă testele de laborator confirmă că o persoană are Anemia prin deficit de fier , este necesar să se afle exact cauza acestei afecțiuni. După ce sângerarea a fost oprită sau procesul inflamator a fost vindecat, pentru a se normaliza hemoglobină se folosesc preparate orale de fier. Apoi, medicul prescrie utilizarea unei doze terapeutice de medicament timp de câteva luni pentru a umple depozitul. Cu condiția ca pacientul să nu tolereze bine astfel de medicamente, i se prescrie jumătate din doză.

Femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să ia timp de 7 zile pe lună orice remediu în doză terapeutică (în termeni de aproximativ 200 mg fier pur pe zi) pentru prevenire. Puteți folosi și complexul vitamine conţinând acest oligoelement.

Pentru a elimina anemia, medicul prescrie preparate care conțin fier, ținând cont de rezultatele testelor de laborator, vârsta, tolerabilitatea remediului. Se ia în considerare și prețul preparatelor care conțin fier, deoarece capacitățile financiare ale pacienților pot fi diferite. De asemenea, medicul poate judeca care preparate care conțin fier sunt mai bune pe baza experienței sale cu utilizarea unor astfel de medicamente la copii și adulți.

Dacă este necesar, se pot prescrie și medicamente în fiole - pentru administrare intravenoasă și injecții intramusculare. Cu toate acestea, ele sunt utilizate exclusiv pentru indicații stricte, deoarece cu un astfel de tratament există un risc mare de dezvoltare manifestări alergice .

Dar în niciun caz nu trebuie să vă bazați pe recenzii și să alegeți în mod independent cele mai bune medicamente pentru a trata anemia feriprivă la femei sau bărbați.

În ciuda faptului că lista de medicamente care conțin fier pentru anemie este foarte largă, niciunul dintre ele nu trebuie utilizat fără aprobarea medicului. El prescrie doza și evaluează efectul unor astfel de medicamente în dinamică. Într-adevăr, în caz de supradozaj, poate apărea otrăvire gravă.

Preparatele de fier pentru femeile însărcinate sunt prescrise cu mare atenție. Femeile însărcinate ar trebui să ia suplimente de fier sub stricta supraveghere a unui medic. Administrarea parenterală a suplimentelor de fier la pacienții cu anemie este indicată în următoarele cazuri:

• În timpul intervențiilor chirurgicale asupra organelor sistemului digestiv, rezecția extinsă a intestinului, îndepărtarea unei părți a stomacului.
• În caz de exacerbare a ulcerului peptic, când apar simptome boala celiaca , în formă cronică, enterită , ulcerativ nespecific . Cu bolile enumerate, absorbția fierului din tractul gastrointestinal scade, deci este necesar să se primească medicamente care conțin fier.
• Dacă este nevoie să saturați corpul cu acest microelement într-un timp scurt - înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru fibrom etc.
• Cu anemie severă prin deficit de fier.
• Dacă pacientul a devenit intolerant la aceste medicamente atunci când este administrat oral.

Mai jos este o listă de suplimente de fier care sunt utilizate pentru anemie. Enumeră analogii unor astfel de produse și costul lor aproximativ în farmacii.

Compoziția conține sulfat de fier (săruri de fier feros). produs în capsule (de la 280 de ruble), într-o soluție pentru uz intern (de la 320 de ruble), sirop (de la 250 de ruble). Analogii acestui medicament sunt medicamente Totem , Ferronal , Ferrlecite , Heferol , . Costul analogilor este de la 100 la 500 de ruble.

Hemoajutor

Compoziția include săruri de fier feros și acid ascorbic Sorbifer. Este produs sub formă de capsule (de la 600 de ruble) și batoane pentru copii cu diferite arome (de la 300 de ruble). Analogii sunt produse (de la 300 de ruble).

Conține fier feric ( succinilat proteic ). Produs sub formă de soluție pentru uz oral. Cost - de la 900 de ruble. (20 sticle de 15 mg). De asemenea, medicamentul este produs Ferlatum fault (de la 700 de ruble), care conține fier feric și.

Maltofer

Acest complex de polimaltoză conține fier feric. Produs sub formă de picături, soluție, tablete, fiole. Cost de la 250 de ruble. De asemenea, medicamentul este produs. Este produs sub formă de sirop, tablete masticabile și soluție injectabilă. Analogii sunt droguri Monofer , Ferri .

De asemenea, produs:

• complexe de zaharoză pentru preparate injectabile: Argeferr (de la 4500 rub.), (de la 2500 rub.), (de la 2700 rub.);
• complexe de dextran: (de la 2700 rub.), Dextrafer .

Medicamentul conține sulfat de fier și un complex de vitamine (grupa B, PP, C). Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul deficienței de fier, precum și pentru hipovitaminoza grupului B. Complexul nu este utilizat pentru copii, dar este prescris dacă fierul este necesar pentru femeile însărcinate. Cost de la 170 de ruble. per pachet 10 buc.

Hematogen

Dacă este necesar să luați suplimente de fier pentru copii, uneori medicul recomandă consumul. Este produs din sânge de bovine defibrat și purificat și componente suplimentare care adaugă aromă. Compoziția conține nutrienți, microelemente și macroelemente, inclusiv fier divalent, care vă permite să depășiți deficiența acestuia în organism. Hematogen este indicat copiilor de la 3 ani.

Dacă sunt necesare medicamente pentru copiii sub 1 an, se prescriu picături de fier.

Săruri feroase

Acest gluconat , clorură , sulfat de fier, și fumarat de fier . Mai multe informații despre fumaratul feros - ce este - puteți găsi în instrucțiunile de utilizare. Când un pacient ia fier divalent, simptomele anemiei slăbesc treptat și dispar - leșin, slăbiciune etc. Parametrii de laborator revin și ei la normal. Medicamentul conține alfa aminoacid serină, care crește absorbția fierului. Acest lucru face posibilă reducerea dozei, reducând astfel toxicitatea în timpul tratamentului.

Săruri feroase și acid ascorbic

Medicamentele cu această compoziție sunt eficiente, deoarece îmbunătățesc eficiența absorbției mineralului. Ca urmare, consecințele anemiei la femei și bărbați pot fi depășite rapid.

Succinilat de proteină de fier

Compoziția conține un purtător proteic semisintetic și fier trivalent. Când purtătorul se dizolvă în duoden, oligoelementul este eliberat. În același timp, absorbția acestuia se îmbunătățește și mucoasa gastrică nu are de suferit.

Soluţie Proteina Ferlatum („fier lichid”) se administrează pe cale orală.

hidroxid feric

Acestea sunt preparate care conțin complexe de polimaltoză, dextran sau zaharoză.

În tractul digestiv, complexul de polimaltoză este stabil, deci este absorbit prin mucoasă mult mai lent în comparație cu fierul divalent. Structura sa seamănă foarte mult cu feritina, prin urmare, spre deosebire de sărurile divalente de fier, otrăvirea organismului atunci când luați un astfel de medicament este aproape imposibilă. După ce aceste complexe sunt administrate intramuscular sau intravenos prin rinichi, aproape că nu sunt excretate. Nu au efect prooxidant.

Experții disting o serie de avantaje de complexele de polimaltoză:

• Siguranța utilizării datorită toxicității foarte scăzute. Nu se observă otrăvire, chiar dacă o persoană, neștiind cum să ia acest medicament corect, a luat o doză prea mare.
• Bună toleranță și eficiență ridicată. Produsul este mai bine tolerat de către pacienți decât sărurile convenționale de fier și provoacă mai puține efecte secundare.
• Când medicamentul este luat pe cale orală, nu există nicio interacțiune cu alimente. Prin urmare, tratamentul nu depinde de aportul de alimente, dietă. Instrumentul poate fi adăugat la băuturi pentru confort.
• Chiar dacă acest medicament este luat pentru o perioadă lungă de timp, nu apare pătarea dinților, așa cum se întâmplă atunci când luați suplimente de fier.

Cât fier este conținut în medicamentele descrise mai sus:

Mijloace	Formă	Cantitate
Maltofer	sirop pastile soluție orală picături orale injectare	10 mg per ml 100 mg per comprimat 100 mg per flacon 50 mg per ml 100 mg per fiolă
	soluție orală	40 mg per flacon
Venofer	fiole cu soluție pentru administrare intravenoasă	100 mg per fiolă
Ferrum Lek	pentru injectare tablete masticabile sirop	100 mg per fiolă 100 mg per comprimat 10 mg vml
	capsule sirop	34,5 mg per capsulă 6,87 mg per ml 9,48 mg per ml
Cosmopher	soluție pentru administrare parenterală	100 mg per fiolă
Tardiferon	pastile	80 mg per comprimat
Sorbifer Durules	pastile	100 mg per comprimat
Totem	soluție pentru administrare intravenoasă	50 mg per fiolă

Adesea, adulților și copiilor li se prescriu vitamine care conțin fier. De ce sunt necesare astfel de complexe depinde de starea persoanei. Vitaminele care conțin fier sunt larg reprezentate în farmacologia modernă. Datorită faptului că femeile se confruntă cu pierderi frecvente de sânge, vitaminele cu fier pentru femei pot fi luate în scop preventiv.

Pentru anemie la femei, este adesea prescris un remediu, care conține și, pe lângă fier, acid ascorbic. Complexele sunt adesea prescrise femeilor însărcinate Gestalis , si etc.

Există și vitamine speciale cu fier pentru copii cu gust și aromă îmbunătățite.

Ce ar trebui să rețineți când luați suplimente de fier?

Înainte de a trata anemia la adulți și copii prin utilizarea suplimentelor orale de fier, trebuie să citiți instrucțiunile și să țineți cont de o serie de principii importante.

• Nu luați astfel de medicamente simultan cu medicamente care le reduc absorbția. Acestea sunt suplimente de calciu, antiacide, tetracicline .
• Pentru a evita efectele secundare dispeptice în timpul tratamentului, puteți utiliza agenți enzimatici în timpul tratamentului -,.
• La absorbția unor astfel de medicamente pot contribui următoarele: acizi ascorbic, succinic, citric, sorbitol. Prin urmare, regimul de tratament conține uneori substanțe care activează sinteza hemoglobinei. Acesta este cupru, cobalt, A , .
• Este optim să luați astfel de medicamente între mese, deoarece alimentele reduc concentrația de fier. În plus, sărurile, alcalinele și acizii din alimentele cu fier pot forma compuși insolubili.
• Este important să se calculeze individual necesarul zilnic de fier al pacientului și să se determine durata cursului de tratament. Prin urmare, medicul ia în considerare cât de mult din microelement este conținut în medicamentul prescris și modul în care este absorbit.
• Asigurați-vă că țineți cont de modul în care este tolerat medicamentul. Dacă apar efecte negative, medicamentul este slab tolerat, este înlocuit cu altul. Anemia se tratează prin prescrierea inițială a unei doze minime și apoi creșterea treptată a acesteia. De regulă, procesul de tratament este lung. În primul rând, pacientul primește doze terapeutice de medicament timp de aproximativ 2 luni. Apoi, pentru încă 2-3 luni, ia doze profilactice.
• Doza pentru tratament se calculează pe baza unei doze de 180-200 mg de fier zilnic.
• Durata tratamentului este determinată de cât de repede se normalizează indicatorii. Anemia cu deficit de fier este corectată la jumătate în aproximativ trei săptămâni. După două luni de terapie adecvată, ea este complet vindecată. Dar medicamentul nu este întrerupt, deoarece în decurs de câteva luni rezervele acestui microelement din organism sunt treptat saturate.
• Dacă un pacient este intolerant la un anumit medicament, atunci înlocuirea acestuia cu un alt medicament poate să nu rezolve problema. La urma urmei, fierul este cel care afectează negativ tractul digestiv. Într-o astfel de situație, se recomandă să luați medicamentul după mese sau să reduceți doza. În acest caz, perioada de saturație a corpului va fi extinsă la șase luni.
• Este recomandat să luați suplimente de fier timp de 7-10 zile. lunar pentru fete și femei. În acest fel, se poate asigura prevenirea primară a anemiei.

Dacă nu puteți depăși anemia în ciuda faptului că luați medicamente, ar trebui să acordați atenție următoarelor fapte:

• dacă pacientul a luat pastile, dacă a respectat doza corectă;
• dacă o persoană are o tulburare de absorbție a fierului;
• poate, vorbim de anemie de altă origine.

Viitoarele mame diagnosticate cu anemie ar trebui să-și întrebe medicul care este cel mai bun medicament să aleagă în timpul sarcinii.

Anemia prin deficit de fier în timpul sarcinii sau anemia asociată cu deficit este adesea diagnosticată. Tratamentul anemiei în timpul sarcinii se efectuează cu aceleași medicamente ca și în starea normală. Alimentația pentru anemie la femeile adulte ar trebui să fie, de asemenea, adecvată - completă și să includă alimente care conțin fier (leguminoase, hrișcă, tărâțe, fructe uscate, fulgi de ovăz etc.).

Uneori, astfel de medicamente sunt prescrise viitoarei mame în scopuri preventive. Medicul trebuie să țină cont de nivelul hemoglobinei, precum și când a fost diagnosticată anemia - în timpul sarcinii sau mai devreme.

Dacă viitoarea mamă nu are anemie, i se prescriu medicamente profilactice în doză de 30-40 mg de fier pe zi în al treilea trimestru.

Dacă o femeie are o tendință de anemie asociată cu deficit de fier, profilaxia se efectuează la aproximativ 12-14 și 21-25 săptămâni. În acest caz, trebuie să luați 2-3 r. pe săptămână 30-40 mg de microelement.

Cu condiția ca femeia să fi fost diagnosticată cu această afecțiune în timpul sarcinii, se recomandă să bea 100-200 mg pe zi.

Femeile însărcinate care au suferit de anemie înainte de concepție sunt sfătuite să bea 200 mg de fier pe toată perioada sarcinii. În timpul alăptării, tratamentul trebuie continuat.

Cine nu ar trebui să ia suplimente de fier?

Nu puteți lua astfel de medicamente în următoarele cazuri:

• cu oncologie sanguină - cu diferite tipuri;
• la hemolitic Și anemie aplastica ;
• în cazul bolilor cronice ale ficatului și rinichilor;
• in acelasi timp cu tetracicline , suplimente de calciu, antiacide ;
• cu alimente bogate în calciu, fibre sau cofeină.

Ce efecte secundare sunt posibile

Când se administrează pe cale orală

Fierul în tablete și alte forme pentru administrare orală poate provoca reacții adverse la nivelul sistemului digestiv. Acest lucru poate apărea dacă pacientul ia vitamine de fier în tablete sau preparate cu fier feros, al căror nume poate fi găsit mai sus. În același timp, prețul tabletelor de fier nu contează: toate aceste medicamente provoacă efecte secundare similare. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți un medicament pentru femeile însărcinate, pentru copii.

Cel mai ușor de tolerat în anemie hidroxid de fier polimaltoză , la recepția căruia frecvența efectelor secundare este redusă la jumătate. Recenziile indică faptul că astfel de tablete sunt cel mai bine acceptate de organism pentru anemie.

Reacții adverse posibile: greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare,. Apar adesea manifestări alergice - erupție cutanată, mâncărime.

Este important de știut că întunecarea scaunului în timpul tratamentului este normală, deoarece așa este îndepărtat fierul neabsorbit din organism.

Aplicare intramuscular, intravenos

Următoarele manifestări sunt probabile:

• , slăbiciune generală, .
• Dureri de spate, mușchi, articulații.
• Gust de metal în gură, vărsături, dureri abdominale, greață.
• Hipotensiune , hiperemie facială, tahicardie .
• Umflare și roșeață la locul injectării.
• În cazuri rare, temperatura poate crește, este posibil.

Ce se întâmplă în timpul unei supradoze

În caz de supradozaj, se pot dezvolta cele mai multe dintre reacțiile adverse indicate mai sus - greață, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, slăbiciune, semne de hiperventilație etc. Într-o astfel de situație, trebuie să efectuați lavaj gastric, provocați vărsăturile, beți lapte și un ou crud. În continuare, se efectuează un tratament simptomatic.

Dacă apare un supradozaj atunci când este administrat intramuscular sau intravenos, poate apărea supraîncărcare acută cu fier.

Substanta activa

Complex de hidroxid de fier (III) zaharoză (sucroză de fier)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Soluție pentru administrare intravenoasă maro, acvatic.

Excipienți: hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

5 ml - fiole de sticlă incoloră (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Supliment de fier. Centrii de hidroxid de fier polinuclear (III) sunt înconjurați în exterior de multe molecule de zaharoză legate necovalent. Ca urmare, se formează un complex, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 43 kDa, drept urmare este imposibil să-l excrete nemodificat de către rinichi. Acest complex este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Fierul din acest complex este legat de structuri asemănătoare feritinei naturale.

Farmacocinetica

Distributie

După o singură administrare intravenoasă a medicamentului Venofer care conține 100 mg de fier, Cmax de fier, în medie 538 μmol, este atinsă la 10 minute după injectare.

V d a camerei centrale corespunde aproape complet volumului de ser - aproximativ 3 litri.

Vd la starea de echilibru este de aproximativ 8 L (ceea ce indică o distribuție scăzută a fierului în fluidele corporale). Datorită stabilității scăzute a zaharatului de fier în comparație cu transferinei, se observă un metabolism competitiv al fierului în favoarea transferinei. Ca rezultat, aproximativ 31 mg de fier (III) sunt transferate în 24 de ore.

Îndepărtarea

T1/2 - aproximativ 6 ore.În primele 4 ore, mai puțin de 5% din fierul din clearance-ul total este excretat prin rinichi. După 24 de ore, nivelul de fier seric revine la valoarea inițială (pre-administrare) și aproximativ 75% din zaharoză părăsește patul vascular.

Indicatii

Condiții de deficit de fier:

- dacă trebuie să completați rapid fierul;

- in caz de intoleranta la suplimentele orale de fier sau nerespectarea regimului de tratament;

- în prezența bolilor inflamatorii intestinale active, când suplimentele orale de fier sunt ineficiente.

Contraindicații

- anemie neasociată cu deficit de fier;

- semne de supraîncărcare cu fier (hemosideroză, hemocromatoză);

— perturbarea procesului de utilizare a fierului;

— I trimestru de sarcină;

- hipersensibilitate la componentele medicamentului.

CU prudență prescrie medicamentul pacienților cu eczeme, alergii polivalente, reacții alergice la alte preparate de fier parenteral; pacienți cu capacitate scăzută de legare a fierului seric și/sau deficiență; pacienți cu insuficiență hepatică, cu boli infecțioase acute sau cronice, cu valori crescute ale feritinei serice datorită faptului că fierul parenteral poate avea un efect advers în prezența unei infecții bacteriene sau virale.

Dozare

Venofer se administrează numai intravenos (picurare lent sau flux) sau în secțiunea venoasă a sistemului de dializă. Nu este destinat administrării intramusculare. Administrarea simultană a dozei terapeutice complete de medicament este inacceptabilă.

Înainte de introducerea primei doze terapeutice, este necesar să se prescrie o doză de testare. Dacă în perioada de observație apar fenomene de intoleranță, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Înainte de a deschide fiola, ar trebui să o inspectați pentru posibile sedimente și deteriorare. Se poate folosi numai soluție maro fără sediment.

Administrare prin picurare: Venofer se administrează de preferință prin perfuzie prin picurare pentru a reduce riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și riscul ca soluția să pătrundă în spațiul perivenos. Imediat înainte de perfuzie, Venofer trebuie diluat cu o soluție de 0,9% în raport de 1:20, de exemplu, 1 ml (20 mg de fier) ​​în 20 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Soluția rezultată trebuie administrată cu următoarea viteză: 100 mg de fier - nu mai puțin de 15 minute; 200 mg de fier - în 30 de minute; 300 mg fier - timp de 1,5 ore; 400 mg de fier - în 2,5 ore; 500 mg fier - peste 3,5 ore.Doza unică maximă tolerată de 7 mg fier/kg trebuie administrată pe o perioadă de minim 3,5 ore, indiferent de doza totală de medicament.

Înainte de prima administrare prin picurare a unei doze terapeutice de medicament Venofer, este necesar să se administreze o doză de test: 20 mg de fier pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 14 kg și jumătate din doza zilnică (1,5 mg fier/kg) pentru copii cu greutatea mai mică de 14 kg timp de 15 min. În absența reacțiilor adverse, restul de soluție trebuie administrat la doza recomandată.

Introducere cu jet: Venofer poate fi administrat și sub formă de soluție IV nediluată lent, cu o viteză (normă) de 1 ml de Venofer (20 mg fier) ​​pe minut; 5 ml de Venofer (100 mg fier) ​​trebuie administrați cu cel puțin 5 minute înainte. Volumul maxim al medicamentului nu trebuie să depășească 10 ml de Venofer (200 mg fier) ​​per injecție.

Înainte de prima injectare cu jet a unei doze terapeutice de Venofer, trebuie prescrisă o doză de test: 1 ml de Venofer (20 mg fier) ​​pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 14 kg și jumătate din doza zilnică (1,5 mg fier/kg) pentru copii cu greutatea mai mică de 14 kg timp de 1-2 min. Dacă nu există evenimente adverse în următoarele 15 minute de observație, partea rămasă a soluției trebuie administrată la doza recomandată. După injectare, pacientului i se recomandă să-și fixeze brațul în poziție extinsă pentru un timp.

Introducere în sistemul de dializă

Venofer poate fi administrat direct în porțiunea venoasă a sistemului de dializă, respectând cu strictețe regulile descrise pentru injectarea intravenoasă.

Calculul dozei: doza este calculată individual în conformitate cu deficitul general de fier din organism folosind formula:

Deficit general de fier (mg) = greutatea corporală (kg) × [nivel normal de Hb - nivelul Hb pacientului] (g/l) × 0,24* + fier depus (mg).

Pentru pacienții cu o greutate mai mică de 35 kg: nivel normal de Hb = 130 g/l, cantitatea de fier depusă = 15 mg/kg greutate corporală.

Pentru pacienții cu o greutate mai mare de 35 kg: nivel normal de Hb = 150 g/l, cantitatea de fier depusă = 500 mg.

*Coeficient 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (conținutul de fier în Hb=0,34%; volumul sanguin = 7% din greutatea corporală; coeficientul 1000 = conversia de la „g” la „mg”).

Volumul total (ml) de Venofer care trebuie administrat = deficit total de fier (mg)/20 mg/ml (Tabelele 1 și 2).

Tabelul 1.

Masa corpului (kg)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Masa 2.

Masa corpului (kg)	Doza terapeutică cumulativă de Venofer pentru administrare
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

În cazurile în care doza terapeutică totală depășește doza unică maximă admisă, se recomandă administrarea divizată a medicamentului. Dacă după 1–2 săptămâni. după începerea tratamentului cu Venofer, nu există nicio îmbunătățire a parametrilor hematologici, este necesară reconsiderarea diagnosticului inițial.

Calculul dozei pentru reumplerea nivelurilor de fier după pierderea de sânge sau donarea de sânge autolog

Doza de Venofer este calculată folosind următoarea formulă:

Dacă se cunoaște cantitatea de sânge pierdută: Administrarea IV a 200 mg de fier (10 ml de medicament Venofer) duce la aceeași creștere a concentrației de Hb ca și transfuzia a 1 unitate de sânge (=400 ml cu concentrația de Hb = 150 g/l).

Cantitatea de fier de înlocuit (mg) = numărul de unități de sânge pierdute × 200
sau
Volumul necesar de Venofer (ml) = numărul de unități de sânge pierdute × 10.

Când nivelul Hb scade: trebuie utilizată formula anterioară cu condiția ca depozitul de fier să nu fie nevoie să fie completat.

Cantitatea de fier (mg) care trebuie completată = greutatea corporală (kg) × 0,24 × [nivel normal de Hb - nivelul de Hb pacient] (g/l).

De exemplu: greutate corporală 60 kg, deficit de Hb = 10 g/l: cantitatea necesară de fier este de aproximativ 150 mg, iar volumul necesar de Venofer = 7,5 ml.

Doza standard

Pacienți adulți și vârstnici Se prescrie 5-10 ml de Venofer (100-200 mg fier) ​​de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei.

Există doar date limitate despre utilizarea medicamentului în copii sub 3 ani. Dacă este necesar, se recomandă să nu se administreze mai mult de 0,15 ml de Venofer (3 mg fier) ​​pe kg greutate corporală de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei.

Doza unică maximă tolerată

Pacienți adulți și vârstnici: pentru administrarea cu jet - 10 ml de medicament Venofer (200 mg de fier), durata de administrare de cel puțin 10 minute; pentru administrare prin picurare, in functie de indicatii, o singura doza poate ajunge la 500 mg fier. Doza unică maximă admisă este de 7 mg/kg și se administrează o dată pe săptămână, dar nu trebuie să depășească 500 mg de fier. Timpul de administrare a medicamentului și metoda de diluare sunt cele indicate mai sus.

Efecte secundare

Reacțiile adverse, posibil legate de administrarea medicamentului Venofer, au fost observate foarte rar (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, pierderea cunoștinței, parestezii.

Din sistemul cardiovascular: palpitații, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, stări de prăbușire, senzație de căldură, „bușeuri” de sânge pe față.

Din sistemul respirator: bronhospasm, dificultăți de respirație.

Din sistemul digestiv: vărsări, durere în regiunea epigastrică, diaree, tulburări ale gustului, greață, vărsături.

Din piele: eritem, mâncărime, erupții cutanate, tulburări de pigmentare, transpirație crescută.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgie, umflarea articulațiilor, mialgie, durere la extremități.

Reactii alergice: reacții anafilactoide, umflarea feței, umflarea laringelui.

Reacții locale: durere și umflare la locul injectării (mai ales dacă medicamentul intră extravasal).

Încălcări generale: astenie, durere în piept, senzație de greutate în piept, slăbiciune, edem periferic, senzație de indispoziție, paloare, febră, frisoane.

Supradozaj

Simptome: hemosideroza datorata suprasolicitarii acute.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentul nu trebuie prescris concomitent cu forme de dozare de fier pentru administrare orală, deoarece scade absorbția fierului din tractul gastro-intestinal. Tratamentul cu suplimente orale de fier poate începe nu mai devreme de 5 zile după ultima injecție.

Interacțiuni farmaceutice

Venofer poate fi amestecat într-o singură seringă numai cu soluție salină. Nu pot fi adăugate alte soluții IV sau agenți terapeutici din cauza riscului de precipitare și/sau a altor interacțiuni farmaceutice. Compatibilitatea cu recipientele din alte materiale decât sticlă, polietilenă și clorură de polivinil nu a fost studiată.

Instrucțiuni Speciale

Venofer trebuie prescris numai acelor pacienți la care diagnosticul de anemie este confirmat de date adecvate de laborator (de exemplu, rezultatele determinării feritinei serice sau a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit, numărul de eritrocite și parametrii acestora - volumul mediu al unui eritrocit. , conținutul mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit).

Suplimentele IV de fier pot provoca reacții alergice sau anafilactoide, care pot pune viața în pericol.

Viteza de administrare a Venofer trebuie respectată cu strictețe (cu administrarea rapidă a medicamentului, tensiunea arterială poate scădea). O incidență mai mare a reacțiilor adverse nedorite (în special o scădere a tensiunii arteriale), care poate fi și severă, este asociată cu o creștere a dozei. Prin urmare, timpul de dozare recomandat trebuie respectat cu strictețe, chiar dacă pacientul nu primește medicamentul în doza unică maximă tolerată.

Studiile efectuate la pacienţi cu reacţii de hipersensibilitate la fier-dextran nu au evidenţiat complicaţii în timpul tratamentului cu Venofer.

Trebuie evitată pătrunderea medicamentului în spațiul perivenos, deoarece Venoferul care pătrunde în afara vasului duce la necroza țesuturilor și la decolorarea maronie a pielii. Dacă se dezvoltă această complicație, pentru a accelera îndepărtarea fierului și a preveni pătrunderea în continuare a acestuia în țesuturile din jur, se recomandă aplicarea medicamentelor care conțin heparină la locul injectării (gelul sau unguentul se aplică cu mișcări ușoare, fără frecare).

Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat.

Perioada de valabilitate după diluare cu soluție salină: stabilitatea chimică și fizică după diluare la temperatura camerei este de 12 ore.Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă medicamentul nu este utilizat imediat după diluare, utilizatorul este responsabil pentru condițiile și timpul de păstrare, care în niciun caz nu trebuie să depășească 3 ore la temperatura camerei dacă diluția a fost efectuată în condiții aseptice controlate și garantate.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Este puțin probabil ca medicamentul Venofer să aibă un efect nedorit asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat în primul trimestru de sarcină.

Experiența limitată cu utilizarea medicamentului Venofer la pacientele gravide a arătat absența efectelor nedorite ale zaharozei de fier asupra cursului sarcinii și asupra sănătății fătului/nou-născutului. Până în prezent, nu au existat studii bine controlate la femeile însărcinate. ÎN studii experimentale efecte asupra reproducerii la animale; nu au fost identificate efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra dezvoltării embrionului/fătului, nașterii sau dezvoltării postnatale. Cu toate acestea, este necesar un studiu suplimentar al relației dintre beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă și riscul posibil pentru făt.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, în ambalajul original, la o temperatură de 4° până la 25°C; nu înghețați. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Se injectează fierul intramuscular sau?

Câte injecții, cât timp, cât de des pentru a compensa deficitul de fier?

Este posibil să normalizați nivelul hemoglobinei numai cu injecții cu fier?

Nu vă puteți prescrie deloc niciun tratament. În primul rând, există diferite tipuri de anemie, și nu doar deficitul de fier. În plus, anemia se poate datora anumitor motive și, până când acestea sunt eliminate, vă puteți injecta cel puțin cu fier până la capăt - nu va face niciun folos. Un medic trebuie să înțeleagă cauzele și să prescrie un tratament.

Dacă aveți anemie prin deficit de fier, atunci vă puteți descurca cu pastile; nu trebuie să vă injectați fierul imediat. Acest lucru poate fi suficient, dar luați pastilele timp de cel puțin 2 luni. Dacă este nevoie de injectare, atunci Venofer se administrează intravenos, nu intramuscular.

Nu există o alegere specială; injecțiile cu Ferrum-Lek și edemul sunt cunoscute. analog al Ferrolek.

Aceste medicamente au o cerere limitată în farmacia din regiunea de dormit.

Nu trebuie să vă prescrieți și să aplicați acest lucru.

Instrucțiunile conțin multe efecte secundare și contraindicații. Mai trebuie să calculați cantitatea conform instrucțiunilor.

Chiar și într-un spital, dacă hemoglobina este scăzută, sângele donatorului va fi transfuzat. Ei vă vor descărca cu indicatori peste critici. Și fără medicamente, cu o dietă normală, hemoglobina se normalizează de obicei.

Preparatele de fier prin injectare sunt utilizate în prezent extrem de rar, iar în unele anemii există chiar mai mult fier în sânge decât este necesar, iar creșterea acestuia nu va face decât să otrăvească organismul; fierul este un medicament foarte toxic. Mai întâi trebuie să aflați cauza hemoglobinei scăzute și să tratați boala, nu simptomul.

Ferrum Lek este cel mai potrivit pentru injectare. Este mai bine să injectați conform acestei scheme:

Ziua 1 - injecție cu fier.

Ziua 2 - injectare cu vitamina B12.

Pe parcursul a 15 zile, trebuie să mâncați acid folic 10 comprimate pe zi.

Suplimente de fier pentru anemie: o revizuire a remediilor

Fierul este unul dintre elementele esențiale care asigură funcționarea stabilă a organismului. Practic, acest microelement intră în organism cu alimente - există o serie de produse în care nivelul conținutului de fier este foarte mare. Dar, în unele cazuri, chiar și consumul activ al unor astfel de alimente deosebite nu ajută la menținerea echilibrului de fier în organism - în acest caz, medicii diagnostichează anemia cu deficit de fier și prescriu terapie cu medicamente specifice.

Fapte cheie despre preparatele de fier

Sub formă de dozare, microelementul benefic în cauză poate fi conținut în două forme diferite:

• formă divalentă– preparatele de fier se absorb rapid si complet si se administreaza pe cale orala (pe cale orala prin ingestie);
• formă trivalentă- medicamentele se absorb mai prost, se administreaza prin injectare.

Un medicament care conține fier este absorbit în tractul digestiv, dar acest proces necesită prezența unei cantități suficiente de acid clorhidric în stomac. Prin urmare, dacă unui pacient i se prescrie terapie cu medicamente care conțin fier, dar a fost diagnosticat anterior cu o producție insuficientă de acid clorhidric, pacientul trebuie să ia simultan medicamente care cresc aciditatea sucului gastric.

Există o anumită diferențiere a substanțelor care cresc sau scad absorbția preparatelor de fier:

• fructoză, acid succinic, cisteină și acid ascorbic - crește;
• tanin, acid fosforic, tetraciclină, almagel - inferior.

Desigur, aceste din urmă substanțe ar trebui excluse atunci când luați medicamente care conțin fier.

Preparate de fier pentru uz oral

De obicei, la diagnosticarea anemiei cu deficit de fier, medicii prescriu medicamente pentru uz oral. Doza este stabilită strict individual, dar există recomandări generale - adulții trebuie de obicei să ia 2 mg pe kilogram de greutate și, de regulă, aceasta se ridică la mg de medicament pe zi, extrem de rar - 300 mg.

Dacă doza unui medicament care conține fier a fost selectată corect, atunci după doar câteva zile de terapie pacientul începe să se simtă mai bine; simptomele standard ale anemiei cu deficit de fier practic dispar. În primele 5-7 zile de utilizare a medicamentelor care conțin fier, primele modificări pozitive apar în rezultatele analizelor de sânge de laborator - numărul de reticulocite începe să crească. Și după utilizarea regulată a medicamentelor care conțin fier, se observă o creștere constantă a hemoglobinei.

Notă: Pentru a restabili sănătatea, pacienții vor trebui să ia suplimente de fier pe cale orală pentru o perioadă destul de lungă. Chiar dacă nivelul hemoglobinei și starea generală de sănătate s-au stabilizat deja, nu puteți opri terapia - este necesar să creați o rezervă de microelement în organism. Dar în momentul „depozitării” fierului în organism, nu este nevoie să luați doza zilnică prescrisă de medicamente - medicul, pe baza rezultatelor analizelor de sânge de laborator, ajustează de obicei doza până când este redusă la jumătate.

Administrarea de suplimente de fier pe cale orală (oral) poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse:

• greață și vărsături care apar indiferent de aportul alimentar;
• pierderea poftei de mâncare și, în unele cazuri, o aversiune completă față de alimente;
• gust metalic pronunțat în gură;
• disfuncție intestinală - constipație sau diaree.

Adesea, atunci când luați medicamente care conțin fier pe cale orală (oral), pe smalțul dinților poate apărea o acoperire gri, așa că medicii recomandă fie să vă clătiți bine gura imediat după administrarea medicamentului, fie să îl beți printr-un pai dacă produsul este în formă lichidă. .

• leucemie diagnosticată anterior - o boală oncologică a sângelui;
• anemie aplastică și/sau hemolitică diagnosticată;
• utilizarea obligatorie a medicamentelor din grupul tetraciclinelor sau antiacidelor;
• boli inflamatorii diagnosticate ale rinichilor și ficatului, care apar într-o formă cronică;
• consumând alimente bogate în calciu, fibre și cofeină.

Există o serie de contraindicații condiționate, adică preparate de fier pot fi prescrise, dar utilizarea lor ar trebui să fie sub monitorizarea constantă a stării pacientului de către profesioniștii medicali. Contraindicațiile condiționate includ:

Medicii nu prescriu suplimente de fier în același timp cu medicamentele care reduc nivelul de aciditate gastrică, aparțin grupului de antibiotice tetracicline. Această precauție este necesară pentru a asigura absorbția maximă a fierului în organism.

Medicamente pentru anemie sub formă de tablete

Următoarele sunt medicamente care conțin fier care sunt prescrise în mod obișnuit pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier:

1. Aktiferrin - aparține grupului de medicamente combinate, este disponibil sub formă de capsule și picături.
2. Hemofer prolongatum - principalul ingredient activ este fierul, este disponibil sub formă de tablete.
3. Tardiferon este o tabletă care conține, pe lângă fier, acid ascorbic și mucoproteoză.
4. Ferrogradumet este disponibil sub formă de tablete acoperite care conțin sulfat de fier și o matrice de plastic.
5. Gemsineral -TD - este disponibil sub formă de granule, care conțin fier elementar, cianocobalamină și acid folic.
6. Ferronal și Ferrogluconat sunt comprimate de 300 mg pe bază de sulfat feros.
7. Fenyuls este un medicament combinat care este disponibil sub formă de capsule. Compoziția conține riboflavină, acizi ascorbic și folic, piridoxină, fructoză, drojdie, sulfat feros, cianocobalamină, cisteină.
8. Gyno-tardiferon - comprimate în care doza de fier elementar este de 80 mg. Compoziția conține, pe lângă principalul ingredient activ, acizi folic și ascorbic, mucoproteoză.
9. Heferol - capsule care conțin 100 mg de fier, sunt fabricate pe bază de acid fumaric.
10. Globiron - capsule de gelatină, care conțin sulfat feros, vitaminele B6 și B12, acid folic.
11. Totema – este disponibil sub formă de soluție pentru administrare orală (oral) în fiole de 10 ml. Compoziția conține zaharoză, cupru și benzoat/citrat de sodiu.
12. Ranferon-12 - este disponibil în două forme farmacologice: elixir și capsule. În primul caz, conținutul de fier în 5 ml este de 41 mg, iar o capsulă conține 100 mg de fier elementar.
13. Sorbifer Durulis - capsule care conțin 100 mg fier.

Care dintre medicamentele de fier enumerate va fi prescris de un medic este determinat individual. Prin urmare, nu este strict recomandat să faceți o alegere pe cont propriu.

Preparate de fier pentru uz parenteral

Vom vorbi despre injectarea suplimentelor de fier. Trebuie să știți că acestea sunt prescrise numai în anumite circumstanțe:

• patologii cronice ale tractului digestiv, care sunt însoțite de o absorbție redusă a fierului - de exemplu, pancreatită (inflamația pancreasului), sindromul de malabsorbție, boala celiacă, enterita și altele;
• colită ulcerativă de natură nespecifică;
• intoleranță la sărurile de fier sau hipersensibilitate cu manifestări alergice;
• ulcer peptic al stomacului și/sau duodenului în perioadele de exacerbare;
• îndepărtarea anterioară a stomacului sau a unei părți a intestinului subțire.

Preparatele de fier sub formă de injecții sunt, de asemenea, prescrise dacă este necesară saturarea rapidă și maximă a corpului pacientului cu fier înainte de intervențiile chirurgicale programate pentru hemoroizi, fibrom și alte boli.

Notă: Este strict interzisă injectarea a mai mult de 100 mg de fier în organism - această doză îndeplinește pe deplin necesarul zilnic pentru microelementul în cauză.

Dacă medicamentele care conțin fier sunt administrate unui pacient prin injecție, atunci pot fi de așteptat efecte secundare:

• compactări (infiltrate) la locul de administrare a preparatului de fier;
• flebită;
• abcese la locurile de injectare;
• reacție alergică - uneori se dezvoltă imediat șoc anafilactic;
• sindrom DIC;
• supradozaj de fier în organism.

1. Ferrum Lek - disponibil în fiole de 2 ml, care este identic cu 100 mg de fier elementar, administrat intramuscular. Compoziția conține hidroxid de fier și dextran - acestea sunt, de asemenea, principalele ingrediente active.
2. Venofer - fiole de 5 ml destinate injectării intravenoase, ceea ce este echivalent cu 100 mg de fier. Compoziția conține complecși de hidroxid de fier zaharoză.
3. Ferkoven - conține zaharat de fier, soluție de carbohidrați și gluconat de cobalt. Disponibil în fiole de 1 ml, destinate injectării intravenoase.
4. Jectofer este un medicament combinat care conține un complex fier-sorbitol-acid citric. Disponibil în fiole de 2 ml, cale de administrare - intramuscular.
5. Ferlecit - principalul ingredient activ din acest preparat este sodiu activ - un complex de gluconat de fier. Disponibil ca soluție injectabilă în fiole de 1 și 5 ml. în primul caz, medicamentul se administrează intramuscular, iar fiolele de 5 ml sunt destinate administrării intravenoase.
6. Ferbitol - baza acestui medicament este complexul de sorbitol de fier, este disponibil în fiole de 1 ml pentru injectare intramusculară.

Suplimente de fier în timpul sarcinii

Dacă anemia cu deficit de fier a fost diagnosticată la o femeie în timpul perioadei de naștere a unui copil, atunci toate medicamentele de mai sus sunt permise pentru utilizare ca parte a terapiei. Dar numai un specialist ar trebui să facă programări - adesea în timpul sarcinii doza zilnică este redusă. Adesea, în timpul perioadei de naștere a unui copil, este necesar să se ia preparate profilactice de fier - în acest caz, doza va fi, de asemenea, selectată individual.

• dacă sarcina se desfășoară fără patologii, atunci unei femei în al treilea trimestru i se prescriu preparate de fier pe cale orală la 30 mg pe zi;
• dacă sarcina se desfășoară în limite normale, dar femeia are tendința de a dezvolta anemie feriprivă, atunci se efectuează profilaxia în timpul săptămânii de sarcină - 30 mg de două ori pe săptămână;
• dacă anemia cu deficit de fier este pe deplin diagnosticată în timpul sarcinii, atunci doza zilnică obișnuită pentru o femeie este de mg, în funcție de greutatea pacientului;
• Dacă anemia feriprivă a fost diagnosticată la o femeie înainte de sarcină, atunci ea ar trebui să ia suplimente de fier pe tot parcursul sarcinii și în timpul alăptării, 200 mg pe zi.

Suplimentele de fier pot și ar trebui să fie luate de oameni atât ca tratament pentru anemie, cât și ca parte a măsurilor preventive. Dar doza și durata cursului de tratament ar trebui să fie determinate numai de un specialist - mult depinde de imaginea unui test de sânge de laborator, de dacă anemia cu deficit de fier a fost diagnosticată anterior și de ce patologii sunt prezente în organism.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic. Există contraindicații, trebuie să consultați un medic. Site-ul poate conține conținut interzis pentru vizionare de către persoane sub 18 ani.

Ferrum Lek pentru preparate injectabile - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Nume comercial

Denumirea comună internațională sau denumirea grupului

Forma de dozare

Compus

substanță activă: Fier (III) sub formă de complex hidroxid de fier (III) cu dextran – 100 mg;

excipient: apă pentru preparate injectabile.

Notă. Pentru a ajusta valoarea pH-ului soluției, utilizați hidroxid de sodiu sub formă de soluție 6 M sau acid clorhidric concentrat.

soluție opaca maro, practic lipsită de particule vizibile

Grupa farmacologică

Proprietăți farmacologice

Medicamentul conține fier feric sub formă de complex de hidroxid feric cu dextran. Fierul, care face parte din medicament, completează rapid lipsa acestui element din organism (în special, în cazul anemiei cu deficit de fier), restabilește conținutul de hemoglobină. Când este tratat cu medicament, există o scădere treptată atât a simptomelor clinice (slăbiciune, oboseală, amețeli, tahicardie, durere și piele uscată), cât și a indicatorilor de laborator ai deficitului de fier.

După administrarea intramusculară a medicamentului, fierul intră rapid în sânge: 15% din doză - după 15 minute, 44% - după 30 de minute. Timpul biologic de înjumătățire este de 3-4 zile.

Fierul, în combinație cu transferrina, este transportat către celulele corpului, unde este folosit pentru sinteza hemoglobinei, mioglobinei și a unor enzime.

Complexul de hidroxid de fier (III) cu dextran este suficient de mare și, prin urmare, nu este excretat prin rinichi.

Indicatii

Contraindicații

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• excesul de fier în organism (hemocromatoză, hemosideroză);
• anemie care nu este asociată cu deficit de fier (de exemplu, anemie hemolitică);
• încălcarea mecanismelor de „utilizare” a fierului (anemie cu plumb, anemie sideroacrestică, talasemie);
• primul trimestru de sarcină;
• sindromul Osler-Rendu-Weber;
• boli infecțioase ale rinichilor în stadiul acut;
• hepatita infectioasa.

Cu grija

• astm bronșic, eczemă alergică sau alte alergii atopice;
• poliartrita cronică;
• insuficiență cardiovasculară;
• capacitate scăzută de legare a fierului și/sau deficiență de acid folic;
• copii cu vârsta de până la 4 luni.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul trebuie administrat numai într-un cadru spitalicesc, de către personal special instruit, care poate recunoaște semnele șocului anafilactic incipient, în condițiile de disponibilitate a mijloacelor de resuscitare și posibilitatea de a efectua un complex de măsuri antișoc.

Pacientul trebuie supravegheat cel puțin 30 de minute după fiecare injecție.

Înainte de a administra prima doză terapeutică de medicament, fiecărui pacient trebuie să i se administreze o doză de test de 1/4-1/2 fiolă de Ferrum Lek ® (mg fier) ​​pentru un adult și jumătate din doza zilnică pentru un copil. Dacă nu există reacții adverse, restul dozei zilnice trebuie administrată în decurs de 15 minute.

Doza de Ferrum Lek ® trebuie selectată individual în conformitate cu deficitul general de fier, care se calculează folosind următoarea formulă:

Deficit total de fier [mg] = greutatea corporală (kg) x (nivelul hemoglobinei calculat (g/l) - nivelul real al hemoglobinei (g/l)) x 0,24* + fier depus (mg).

Greutate corporală până la 35 kg: nivelul hemoglobinei calculat = 130 g/l și fier depus = 15 mg/kg greutate corporală.

Greutate corporală peste 35 kg: nivelul hemoglobinei estimat = 150 g/l și fier depus = 500 mg.

*Factor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (conținut de fier = 0,34%; volumul total de sânge = 7% greutate corporală; factor 1000 = conversie de la g/L la mg/L).

Greutatea pacientului: 70 kg

Concentrația reală de hemoglobină: 80 g/l

Carenta totala de fier = 70 x () x 0,24 + 500 = 1676 ̴ 1700 mg fier.

Numărul total de fiole de Ferrum Lek ® care trebuie administrate = Deficit total de fier (mg)/100 mg

Tabel: Calculul numărului total de fiole Ferrum Lek ® care trebuie administrate, pe baza concentrației reale de hemoglobină și a greutății corporale

Dacă doza necesară de Ferrum Lek ® depășește doza maximă zilnică, medicamentul trebuie administrat în doze fracționate (pe câteva zile).

Dacă la 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, parametrii hematologici nu se modifică, trebuie efectuată o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Calculul dozei totale pentru înlocuirea fierului din cauza pierderii de sânge

Cantitatea necesară de medicament pentru a compensa deficitul de fier post-hemoragic se calculează folosind următoarea formulă: Dacă se cunoaște cantitatea de sânge pierdută: administrarea intramusculară a 200 mg (2 fiole de medicament Ferrum Lek ®) duce la o creștere a concentrația de hemoglobină, care este echivalentă cu 1 unitate de sânge (400 ml de sânge cu un conținut de hemoglobină de 150 g/l).

Fier de înlocuit (mg) = numărul de unități de sânge pierdute x 200 sau

Numărul necesar de fiole ale medicamentului Ferrum Lek ® = numărul de unități de sânge pierdute x 2.

Dacă nivelul final al hemoglobinei este cunoscut: utilizați următoarea formulă, ținând cont că fierul depus nu trebuie înlocuit.

Fier de înlocuit (mg) = greutatea corporală (kg) x (nivelul estimat al hemoglobinei (g/L) - nivelul real al hemoglobinei (g/L)) x 0,24.

Un pacient cu o greutate corporală de 60 kg și un deficit de hemoglobină de 10 g/l trebuie înlocuit cu 150 mg de fier, adică 1 1/2 fiole de Ferrum Lek ®.

Copii: 0,06 ml/kg corp/zi (3 mg fier/kg/zi).

Adulți: fiole cu medicamentul Ferrum Lek ® mg fier), în funcție de conținutul de hemoglobină.

Doze maxime zilnice

Copii: 0,14 ml/kg greutate corporală pe zi (7 mg fier/kg/zi).

Adulți: 4 ml (2 fiole de Ferrum Lek®) pe zi.

Efect secundar

Reacții anafilactoide, inclusiv dificultăți de respirație, urticarie, erupții cutanate, mâncărime, greață și tremur, reacții anafilactoide acute severe (dificultate la respirație, colaps circulator) cu moarte. De asemenea, este posibil să apară reacții întârziate (artralgie, mialgie, febră).

Din partea sistemului nervos

Pierderea cunoștinței, convulsii, amețeli, cefalee, parestezii, perversiune a gustului.

Din sistemul cardiovascular

Aritmie, tahicardie, palpitații, scădere/creștere marcată a tensiunii arteriale.

Din sistemul respirator

Din sistemul digestiv

Simptome dispeptice (inclusiv greață, vărsături), dureri abdominale, diaree.

Din piele și țesut subcutanat

Mâncărime, urticarie, erupții cutanate, edem Quincke, transpirație crescută.

Din partea musculo-scheletică și a țesutului conjunctiv

Crampe, mialgii, dureri articulare.

Din sistemul genito-urinar

Cromaturie (schimbarea culorii urinei).

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare

Frisoane, înroșirea feței, dureri în piept, ganglioni limfatici umflați, creșterea temperaturii corpului, oboseală crescută. La locul injectării intramusculare (de obicei din cauza unei încălcări a tehnicii de administrare a medicamentelor) - colorare a pielii, sângerare, formare de abcese sterile, necroză sau atrofie tisulară, durere.

Supradozaj

Tratamentul este simptomatic; Ca antidot, deferoxamina se administrează intravenos lent (15 mg/kg/oră), în funcție de severitatea supradozajului, dar nu mai mult de 80 mg/kg pe zi.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu trebuie utilizat concomitent cu medicamente orale care conțin fier.

Utilizarea concomitentă a inhibitorilor ECA poate crește efectele sistemice ale preparatelor parenterale de fier.

Instrucțiuni Speciale

Când se utilizează medicamentul Ferrum Lek ®, sunt necesare teste de laborator: un test de sânge clinic general și determinarea feritinei serice; este necesar să se excludă absorbția afectată a fierului.

Ferrum Lek ® este destinat numai administrării intramusculare. Tehnica de injectare: este necesară introducerea profundă în mușchiul fesier (un ac de 5-6 cm lungime), precum și deplasarea țesutului la introducerea acului și strângerea țesutului după îndepărtarea acului; injectat pe rând în mușchii fesieri drept și stâng. O fiolă deschisă trebuie utilizată imediat.

Suplimentele de fier administrate parenteral pot provoca reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții anafilactoide, care pot pune viața în pericol, așa că ar trebui să existe facilități adecvate de resuscitare cardiopulmonară.

Riscul de a dezvolta reacții anafilactoide este crescut la pacienții cu antecedente de alergii (inclusiv alergii la medicamente), la pacienții cu antecedente de astm bronșic sever, eczeme sau alte manifestări alergice și la pacienții cu boli imuno-inflamatorii (de exemplu, boli sistemice). lupus eritematos, artrită reumatoidă).

La pacienții cu insuficiență hepatică, utilizarea fierului parenteral trebuie efectuată numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc. Administrarea parenterală a fierului trebuie evitată la pacienții cu insuficiență hepatică, unde supraîncărcarea cu fier poate fi un factor patogenetic în dezvoltarea reacțiilor adverse (în special porfiria cutanată tardivă). Se recomandă monitorizarea atentă a concentrațiilor de fier.

Conținutul fiolelor Ferrum Lek ® nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

Tratamentul cu forme orale de medicamente care conțin fier trebuie să înceapă nu mai devreme de 5 zile după ultima injecție cu Ferrum Lek®. Dacă medicamentul este depozitat incorect, se pot forma sedimente; utilizarea unor astfel de fiole este inacceptabilă.

Formular de eliberare

Se pun 5 sau 10 fiole într-un blister PVC deschis sau un blister PVC acoperit cu folie termo-lacuită.

1 sau 2 blistere a 5 fiole sau 1 sau 5 blistere a 10 fiole se pun într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare.

Conditii de depozitare

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii

Producător

Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia

Plângerile consumatorilor trebuie trimise la Sandoz CJSC:

125315, Moscova, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Ferrum Lek - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț

Formele de eliberare, nume și compoziție

• Sirop pentru administrare orală (sticlă 100 ml);
• Tablete masticabile (pachete cu 30 și 50 bucăți);
• Soluție pentru administrare intramusculară (fiole de 2 ml);
• Soluție pentru administrare intravenoasă (fiole de 5 ml).

Soluțiile pentru administrare intramusculară și intravenoasă sunt adesea numite pur și simplu fiole, iar sirop - picături.

• tablete – 100 mg;
• Sirop – 10 mg la 1 ml, adică 50 mg de fier într-o lingură de măsurare de 5 ml;
• Soluție pentru administrare intramusculară – 50 mg în 1 ml, adică 100 mg într-o fiolă întreagă de 2 ml;
• Soluție pentru administrare intravenoasă – 20 mg în 1 ml, adică 100 mg într-o fiolă întreagă de 5 ml.

Ferrum Lek – INN, fotografie și rețetă

Rp.: Tab. Ferrum Lek nr. 30

D.t.s. 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Efectele terapeutice ale Ferrum Lek

Indicatii de utilizare

• Deficit latent (ascuns) de fier;
• anemie prin deficit de fier;
• Prevenirea deficitului de fier în timpul sarcinii și alăptării, cu menstruații abundente etc.

O soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă Ferrum Lek este indicată pentru utilizare în cazurile în care este necesară completarea rapidă a deficitului de fier în organism, cum ar fi:

• Anemie severă după pierderi majore de sânge;
• Deteriorarea absorbției fierului în intestine (de exemplu, în bolile inflamatorii ale intestinelor, stomacului etc.);
• Ineficiența administrării suplimentelor de fier pe cale orală;
• Incapacitatea din orice motiv de a lua suplimente de fier pe cale orală.

Ferrum Lek - instrucțiuni de utilizare

Dispoziții generale

• Prevenirea anemiei și a deficitului de fier;
• Tratamentul anemiei;
• Tratamentul deficitului de fier latent.

Durata de utilizare și dozarea diferitelor forme de dozare depind numai de severitatea deficienței de fier. Durata cursului de tratament nu depinde de forma de Ferrum Leka utilizată. Adică, pentru a elimina orice afecțiune, va trebui să luați Ferrum Lek sub formă de sirop sau tablete, sau să îl injectați în aceeași doză și pentru aceeași perioadă de timp. Mai mult, absorbția fierului și rata de normalizare a parametrilor de laborator sunt aceleași atunci când utilizați injecții, sirop sau tablete, astfel încât puteți alege tipul de medicament care, din motive subiective, vă place mai mult sau este mai convenabil pentru utilizare.

Ferrum Lek comprimate și sirop – instrucțiuni de utilizare

• Copii 1 – 12 ani – 25 – 50 mg pe zi (2,5 – 5 ml sirop);
• Copii și adulți peste 12 ani – 50–100 mg pe zi (1 comprimat sau 5–10 ml sirop);
• Femei gravide - 100 mg pe zi (1 comprimat sau 10 ml sirop).

Luarea Ferrum Leka pentru prevenire continuă pe toată perioada de timp cât o persoană continuă să aibă un aport insuficient de fier din alimente sau consumul crescut al acestuia (antrenament, creștere intensivă, sarcină etc.). Pentru a trata anemia latentă, este necesar să luați Ferrum Lek timp de 1 până la 2 luni și, în mod ideal, până când nivelul feritinei se normalizează.

• Copii de la naștere până la 1 an - 25 - 50 mg pe zi, ceea ce corespunde la 2,5 - 5 ml de sirop (1/2 - 1 lingură de măsurat);
• Copii 1 – 12 ani – 50 – 100 mg pe zi (5 – 10 ml sirop sau 1 – 2 linguri de măsurat);
• Copii și adulți peste 12 ani – 100–300 mg pe zi (1–3 comprimate sau 10–30 ml sirop);
• Femei gravide - 200 - 300 mg pe zi (2 - 3 comprimate sau 20 - 30 ml sirop).

Durata luării siropului Ferrum Lek sau comprimatelor pentru tratamentul anemiei este de 3 până la 5 luni (până la normalizarea valorilor hemoglobinei din sânge). Totuși, după aceea, pentru încă 2-3 luni, este necesar să se continue administrarea Ferrum Lek în doze pentru tratamentul anemiei latente (1 comprimat sau 10 ml de sirop pe zi) pentru a umple depozitul.

Injecții Ferrum Lek (injecții) – instrucțiuni de utilizare

deficit general de fier / 100 mg.

greutate corporală (kg)*(nivel normal de hemoglobină - nivelul actual al hemoglobinei)*0,24 + rezerve de fier.

Pe lângă tratamentul anemiei, se efectuează administrarea intravenoasă a soluției pentru a reumple cantitatea de fier după pierderea severă de sânge (mai mult de 400 ml). În acest caz, numărul necesar de fiole de soluție este calculat folosind formule speciale.

o unitate de sânge pierdută este egală cu 400 ml. De exemplu, o persoană a pierdut 500 ml de sânge, ceea ce corespunde la 1,25 unități. Aceasta înseamnă că, pentru a completa deficitul de fier, are nevoie de 1,25 * 2 = 2,5 fiole de soluție pentru administrare intravenoasă.

numărul de fiole = greutatea corporală (kg) * (130 - nivelul actual al hemoglobinei) * 0,24 / 100.

Ferrum Lek - cum se administrează corect intramuscular

Ferrum Lek - cum se administrează corect intravenos

• 100 ml – administrat timp de minim 15 minute;
• 200 ml – 30 minute;
• 300 ml – 1,5 ore;
• 400 ml – 2,5 ore;
• 500 ml – 3,5 ore.

Instrucțiuni Speciale

Supradozaj

Pentru a elimina supradozajul, este necesar să se administreze deferoxamină intravenos și să se efectueze un tratament simptomatic care vizează menținerea funcționării organelor și sistemelor vitale.

Interacțiunea cu alte medicamente

Ferrum Lek pentru copii și sugari

Dispoziții generale

Instrucțiuni pentru Ferrum Lek pentru copii - cum să luați

• Anemie– 5–10 ml pe zi până când nivelul hemoglobinei din sânge se normalizează. După creșterea nivelului de hemoglobină la normal, continuați să luați Ferrum Lek la 2,5 - 5 ml pe zi timp de 1 - 2 luni;
• Deficit ascuns de fier– 2,5 – 5 ml pe zi timp de 1 – 3 luni.

Ferrum Lek în timpul sarcinii

• Anemie- 2 - 3 comprimate sau 20 - 30 ml de sirop pe zi până la normalizarea hemoglobinei. După creșterea concentrației de hemoglobină la normal, continuați să luați medicamentul până la livrare, 1 comprimat sau 10 ml de sirop pe zi;
• Deficit latent de fier– 1 – 2 comprimate sau 10 – 20 ml sirop pe zi timp de 1 – 3 luni;
• Prevenirea anemiei– 1 comprimat sau 10 ml sirop inainte de nastere.

Efecte secundare

La administrarea intravenoasă și intramusculară de Ferrum Lek, pe lângă cele de mai sus, pot apărea și următoarele reacții adverse:

Efectele secundare ale Ferrum Leka trec de obicei rapid de la sine și nu necesită tratament special.

Contraindicații de utilizare

• anemie fără deficit de fier;
• Deteriorarea absorbției și utilizării fierului;
• Excesul de fier în organism (hemocromatoză, hemosideroză);
• Reacții alergice la medicament.

În plus, injecțiile cu soluții sunt contraindicate în următoarele condiții:

Ferrum Lek - analogi

• Sirop de feriboturi;
• Maltofer sirop, tablete, picături, soluție.

Analogii Ferrum Lek sunt preparate care conțin alți compuși chimici ai fierului ca substanțe active. Analogii Ferrum Leka includ următoarele medicamente:

Ferrum Lek (tablete, sirop și injecții) – recenzii

Recenzii despre utilizarea medicamentului la copii

Recenzii de la femeile însărcinate

Ferrum Lek sau Maltofer?

Sorbifer sau Ferrum Lek?

Ferrum Lek tablete, sirop și fiole – preț

• Ferrum Lek tablete 30 bucăți – 264 – 366 ruble;
• Ferrum Lek tablete 50 bucăți – 464 – 528 ruble;
• Ferrum Lek tablete 90 bucăți – 803 – 899 ruble;
• Ferrum Lek sirop 100 ml – 135 – 162 ruble;
• Soluție pentru injectare intravenoasă 5 fiole a 5 ml – 820 – 1045 ruble;
• Soluție pentru injecții intramusculare 5 fiole a 2 ml – 775 – 1078 ruble;
• Soluție pentru injecții intramusculare 50 fiole a 2 ml – 7100 ruble.

Citeşte mai mult:

Recenzii

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, sub rezerva Regulilor de discuții.

Ferrum Lek - instrucțiuni de utilizare, analogi, mărturii și forme de eliberare (sirop sau picături, comprimate masticabile 100 mg, injecții în fiole pentru injectare) medicamente pentru tratamentul anemiei și deficitului de fier la adulți, copii și sarcină. Compus

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ferrum Lek. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Ferrum Lek în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Ferrum Lek în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul anemiei și deficienței de fier la adulți, copii (inclusiv sugari), precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Ferrum Lek este un medicament anti-anemic. Ferrum Lek conține fier sub formă de compus complex de polimaltosat de hidroxid de fier (3).

Masa moleculară a complexului este atât de mare (aproximativ 50 kDa) încât difuzia sa prin mucoasa gastrointestinală este de 40 de ori mai lentă decât difuzia fierului feros. Complexul este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Fierul din zonele active multinucleare ale complexului este legat într-o structură similară cu structura compusului natural de fier - feritina. Datorită acestei asemănări, fierul din acest complex este absorbit numai prin absorbție activă. Proteinele care leagă fierul situate pe suprafața epiteliului intestinal absorb fierul (3) din complex prin schimb competitiv de liganzi. Fierul absorbit se depune în principal în ficat, unde se leagă de feritină. Mai târziu, în măduva osoasă, este încorporat în hemoglobină. Polimaltosatul hidroxid de complex de fier (3) nu are proprietățile pro-oxidante inerente sărurilor de fier (2).

Polimaltosat hidroxid de fier (3) + excipienți.

Absorbția fierului, măsurată prin nivelul hemoglobinei din globulele roșii, este invers proporțională cu doza luată (cu cât doza este mai mare, cu atât absorbția este mai mică). Există o corelație negativă statistic între gradul de deficit de fier și cantitatea de fier absorbită (cu cât deficiența de fier este mai mare, cu atât absorbția este mai bună). Fierul este absorbit în cea mai mare măsură în duoden și jejun. Fierul rămas (neabsorbit) este excretat în fecale. Excreția sa cu celulele epiteliale exfoliante ale tractului gastrointestinal și pielii, precum și cu transpirație, bilă și urină este de aproximativ 1 mg de fier pe zi. Femeile se confruntă cu pierderi suplimentare de fier în timpul menstruației, care trebuie luate în considerare.

După administrarea intramusculară a medicamentului, fierul intră rapid în sânge: 15% din doză - după 15 minute, 44% din doză - după 30 de minute.

• tratamentul deficitului de fier latent;
• tratamentul anemiei cu deficit de fier;
• prevenirea deficitului de fier în timpul sarcinii;
• afecțiuni în care tratamentul cu preparate orale de fier este ineficient sau impracticabil (pentru forma injectabilă).

Sirop (uneori numit eronat picături).

Comprimate masticabile 100 mg.

Soluție pentru administrare intramusculară (injecții în fiole de injectare).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Dozele și durata tratamentului depind de gradul de deficit de fier.

Siropul poate fi amestecat cu sucuri de fructe sau legume sau adaugat in mancarea bebelusilor. Lingura dozatoare inclusa in pachet este folosita pentru dozarea precisa a siropului.

Pentru anemia feriprivă, durata tratamentului este de aproximativ 3-5 luni. După normalizarea nivelului de hemoglobină, ar trebui să continuați să luați medicamentul timp de câteva săptămâni pentru a umple rezervele de fier din organism.

Copiilor cu vârsta sub 1 an li se prescriu 2,5-5 ml (1/2-1 lingură) de sirop pe zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani ml (1-2 linguri) de sirop pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, adulți și mame care alăptează, comprimate masticabile sau ml (2-6 linguri) de sirop pe zi.

Femeilor însărcinate li se prescriu 2-3 comprimate masticabile sau ml (4-6 linguri) de sirop până când nivelul hemoglobinei se normalizează. După aceasta, trebuie să continuați să luați 1 comprimat masticabil sau 10 ml (2 linguri) de sirop pe zi, cel puțin până la sfârșitul sarcinii, pentru a umple rezervele de fier din organism.

Pentru deficitul de fier latent, durata tratamentului este de aproximativ 1-2 luni.

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani - 2,5-5 ml (1/2-1 lingură de măsurat) sirop pe zi.

Copii peste 12 ani, adulti si mame care alapteaza - 1 comprimat masticabil sau 5-10 ml (1-2 linguri de masura) sirop pe zi.

Femeilor însărcinate li se prescrie 1 comprimat masticabil sau 5-10 ml (1-2 linguri) de sirop pe zi.

Medicamentul sub formă de soluție poate fi administrat numai intramuscular. Administrarea intravenoasă a medicamentului nu este permisă!

Înainte de a administra prima doză terapeutică, fiecărui pacient trebuie să i se administreze o doză de test de 1/4-1/2 fiolă (25-50 mg fier) ​​pentru adulți și 1/2 din doza zilnică pentru copii. Dacă nu există reacții adverse în decurs de 15 minute de la administrare, se administrează restul dozei zilnice inițiale.

Dozele de medicament Ferrum Lek sunt selectate individual în conformitate cu deficitul general de fier, calculate folosind următoarea formulă:

Deficit total de fier (mg) = greutatea corporală (kg) × (nivel estimat de Hb (g/l) - Hb detectat (g/l)) × 0,24 + fier depus (mg).

Pentru greutatea corporală de până la 35 kg: nivelul Hb calculat = 130 g/l, fier depus = 15 mg/kg greutate corporală.

Cu o greutate corporală mai mare de 35 kg: nivelul Hb calculat = 150 g/l, fier depus = 500 mg.

Factorul 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (conținut de fier în Hb = 0,34%, volumul total de sânge = 7% din greutatea corporală, conversia factorului de la g la mg).

Calculul dozei totale pentru înlocuirea fierului din cauza pierderii de sânge

Cu o cantitate cunoscută de sânge pierdut, administrarea intramusculară a 200 mg fier (2 fiole) duce la o creștere a hemoglobinei echivalentă cu 1 unitate de sânge (400 ml cu un conținut de hemoglobină de 150 g/l).

Cantitatea de fier de înlocuit (mg) = numărul de unități de sânge pierdute x 200 sau numărul de fiole necesare = numărul de unități de sânge pierdute x 2.

Când se cunoaște nivelul final al hemoglobinei, se utilizează formula de mai sus, ținând cont de faptul că fierul depus nu trebuie completat.

Cantitatea de fier de înlocuit (mg) = greutatea corporală (kg) × (nivel estimat de Hb (g/L) - nivelul de Hb detectat (g/L)) x 0,24

Doze uzuale de Ferrum Lek

Pacienților adulți și vârstnici li se prescriu mg (1-2 fiole) în funcție de nivelul hemoglobinei; copii - 3 mg/kg pe zi (0,06 ml/kg greutate corporală pe zi).

Doza zilnică maximă pentru adulți este de mg (2 fiole); pentru copii - 7 mg/kg pe zi (0,14 ml/kg greutate corporală pe zi).

Reguli de administrare a medicamentului

Medicamentul se administrează profund intramuscular alternativ în fesele drepte și stângi.

Pentru a reduce durerea și a evita pătarea pielii, trebuie respectate următoarele reguli:

medicamentul trebuie injectat în cadranul exterior superior al fesei folosind un ac de 5-6 cm lungime;

înainte de injectare, după dezinfecția pielii, țesuturile subcutanate trebuie deplasate în jos cu 2 cm pentru a preveni scurgerea ulterioară a medicamentului;

după administrarea medicamentului, țesuturile subcutanate trebuie eliberate, iar locul de injectare trebuie apăsat și menținut în această poziție timp de 1 minut.

Înainte de a utiliza soluția pentru injecție intramusculară, fiolele trebuie inspectate cu atenție. Trebuie utilizate numai fiole care conțin o soluție omogenă fără sedimente. Soluția pentru injectare intramusculară trebuie utilizată imediat după deschiderea fiolei.

• senzație de greutate;
• senzație de plenitudine și presiune în regiunea epigastrică;
• greaţă;
• constipație;
• diaree;
• Există o colorare închisă a scaunului (scaun negru), care se datorează excreției de fier neabsorbit și nu are semnificație clinică.

• exces de fier în organism (de exemplu, hemocromatoză);
• tulburări ale utilizării fierului (de exemplu, anemie cauzată de intoxicația cu plumb, anemie sideroacrestică);
• anemie care nu este asociată cu deficit de fier (de exemplu, anemie hemolitică, anemie megaloblastică cauzată de deficit de cianocobalamină);
• sindromul Osler-Rendu-Weber;
• boli infecțioase ale rinichilor în stadiul acut;
• hiperparatiroidism necontrolat;
• ciroza hepatică decompensată;
• hepatită infecțioasă;
• primul trimestru de sarcină;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul studiilor controlate, la utilizarea medicamentului în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină, nu au fost observate efecte negative asupra mamei sau fătului. Nu s-au detectat efecte nocive asupra fătului la utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină.

Se poate folosi conform indicațiilor și în doze care țin cont de vârsta pacientului. Pentru copiii sub 12 ani, din cauza necesității de a prescrie medicamentul în doze mici, este de preferat să îl utilizați sub formă de sirop.

Tabletele masticabile și siropul nu provoacă pătarea smalțului dentar.

Medicamentul sub formă de injecție trebuie utilizat numai în spital.

Când se prescrie Ferrum Lek pacienților cu diabet zaharat, trebuie luat în considerare faptul că 1 comprimat masticabil și 1 ml de sirop conțin 0,04 XE.

În cazurile de anemie cauzată de o boală infecțioasă sau malignă, fierul se acumulează în sistemul reticuloendotelial, din care este mobilizat și utilizat numai după vindecarea bolii de bază.

Luarea medicamentului nu afectează rezultatele testelor de scaun pentru sânge ocult (selectiv pentru hemoglobină).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu afectează capacitatea de concentrare.

Ferrum Lek pentru injectare intramusculară nu trebuie utilizat concomitent cu preparate de fier pentru administrare orală.

Utilizarea concomitentă a Ferrum Lek cu inhibitori ai ECA poate crește efectele sistemice ale preparatelor parenterale de fier.

Analogi ai medicamentului Ferrum Lek

Analogi structurali ai substanței active:

Analogi pentru grupa farmacologică (mijloace pentru tratamentul deficienței de fier):

• Actiferin compozit;
• sirop de aloe cu fier;
• elixir biovital;
• Biofer;
• Venofer;
• Vitrum Superstress;
• Vitrum Circus;
• Hemofer;
• Gyno Tardiferon;
• Likferr 100;
• Maltofer;
• Maltofer Fall;
• Multi file Active;
• Complexul Pikovit;
• Sorbifer Durules;
• drajeuri speciale Merz;
• Formula de stres cu fier;
• Supradin Kids Junior;
• Tardiferon;
• Totema;
• Ferlatum;
• Ferretab comp.;
• Ferrinat;
• Ferro Folgamma;
• Ferrogrademet;
• Ferronal;
• Ferrum Lek;
• heferol;
• Enfamil cu fier.