Sfaturi nutriționale ale alergologului pentru sugarii cu alergie la proteinele din laptele de vacă. Evaluarea celor mai bune formule hipoalergenice pentru bebeluși
Alergiile alimentare sunt un fenomen destul de comun la copiii mici, atât alăptați, cât și hrăniți cu biberon. În acest din urmă caz, cea mai importantă componentă în tratamentul și prevenirea acestuia este terapia dietetică cu amestecuri hipoalergenice, care permite reducerea încărcăturii medicamentoase asupra organismului și obținerea unei dispariții mai rapide a simptomelor bolii.
Important! Alergiile la un copil alăptat nu necesită trecerea copilului la o formulă hipoalergenică. În acest caz, se recomandă ajustarea dietei mamei care alăptează. Dacă copilul primește alimente complementare, momentul introducerii acestuia este revizuit ținând cont de compoziție.
Tipuri de amestecuri hipoalergenice
Scopul principal al amestecurilor hipoalergenice este tratamentul și prevenirea. În acest sens, componenta lor proteică diferă de amestecurile convenționale și poate fi reprezentată prin:
- proteină din lapte parțial hidrolizată;
- proteine din lapte foarte hidrolizate;
- componente proteice - un amestec de aminoacizi.
Sarcina principală a unei astfel de transformări este de a împiedica organismul să recunoască alergenul din proteina modificată de vacă. Cu cât părțile mai mici ale proteinei se formează în timpul procesului de hidroliză, cu atât este mai puțin probabil ca organismul să le „recunoaște” și să răspundă cu o reacție alergică. După hidroliză, amestecul rezultat de peptide și aminoacizi este eliberat de moleculele nedivizate și fragmentele lor mari prin ultrafiltrare și procesat pe sorbanți.
În funcție de scop, toate amestecurile hipoalergenice sunt împărțite în preventiv și terapeutic. Uneori, în grupa amestecurilor preventive există un subgrup de amestecuri terapeutice și profilactice, care nu mai sunt folosite pentru prevenire, ci pentru tratamentul manifestărilor uşoare ale alergiilor. Clasificarea unui amestec ca preventiv sau terapeutic depinde de gradul de degradare a proteinei și de recomandările de utilizare a acestuia de către producător.
Amestecuri hipoalergenice preventive
În funcție de gradul de adaptare, formulele preventive pot fi adaptate de la naștere la șase luni (formula 1), adaptate vârstei copiilor de la naștere până la un an și, de asemenea, parțial adaptate de la șase luni (formula 2). Puteți distinge amestecurile hipoalergenice prin marcajul de pe borcan „HA” sau după cuvântul: „Scăzut alergen”.
Proteina din astfel de amestecuri este supusă hidrolizei parțiale, ca urmare a căreia fragmentele individuale sunt separate din ea - peptide, a căror alergenitate este redusă de 300-1000 de ori în comparație cu proteina din lapte de vacă. În amestecul HiPP Combiotic GA 1, proteina are un grad mai mare de hidroliză comparativ cu alte amestecuri preventive, dar, cu toate acestea, acest amestec nu este terapeutic. Aproape toate amestecurile cu proteine din lapte parțial hidrolizate conțin lactoză, așa că aceste amestecuri nu sunt recomandate celor cu intoleranță la lactoză. O excepție este amestecul Bellakt GA 1 și 2, care este un amestec hipoalergenic fără lactoză și poate fi utilizat pentru deficiența de lactază.
Amestecuri profilactice conțin destul de multe fragmente mari de proteine cu o greutate moleculară mare, care pot provoca, în anumite condiții, o reacție alergică, de aceea sunt utilizate:
- pentru hrănirea copiilor sănătoși care sunt predispuși la alergii alimentare la proteinele din lapte de vacă (tatăl sau mama are o alergie);
- când se transferă treptat un copil de la formule medicinale la formule obișnuite;
- când o alergie la proteinele din laptele de vacă nu este confirmată și manifestările sale externe sunt moderate.
Important! Formulele pe bază de proteine parțial hidrolizate nu sunt recomandate pentru utilizare în cazurile de alergie confirmată la proteinele din laptele de vacă, chiar dacă este ușoară.
Dacă copilul a împlinit vârsta de 5-6 luni, nu este alergic la proteinele din soia, iar diagnosticul de intoleranță la proteinele din laptele de vacă este confirmat de laborator, atunci în loc de amestecuri pe bază de proteine din lapte parțial hidrolizate se pot folosi. Sunt amestecuri medicinale fără lactate, fără lactoză și pot fi prescrise numai de medic. Un copil care primește astfel de amestecuri ar trebui să fie sub supraveghere constantă, deoarece există riscul de intoleranță la proteinele din soia.
O altă alternativă la amestecurile pe bază de proteine din lapte parțial hidrolizate pot fi cele obișnuite adaptate („Cabrita” și), dar acestea trebuie folosite cu extremă precauție, deoarece sunt adesea cazuri când, după apariția unei alergii la proteinele din laptele de vacă, se dezvoltă o alergie la proteinele din lapte de capră.
Important! Amestecurile pe bază de lapte de capră și izolat proteic din soia nu sunt hipoalergenice. Utilizarea lor în locul amestecurilor hipoalergenice preventive trebuie convenită cu un medic.
Iar amestecurile de probiotice, de asemenea, nu sunt hipoalergenice și, în caz de intoleranță la proteinele din laptele de vacă, sunt utilizate numai în etapa de recuperare, atunci când se extinde dieta fără lactate. Utilizarea produselor probiotice este deosebit de importantă pentru infecțiile frecvente sau complicațiile infecțioase ale unei boli alergice.
Lista amestecurilor de prevenire hipoalergenice
| Nume | Aspect | preț, freacă. | |
|---|---|---|---|
| „NAN GA 1”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Bifidobacterii și lactobacili. Nucleotide. | 595 | |
| „NAN GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Conține acizi grași polinesaturați: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic. Bifidobacterii și lactobacili. Nucleotide. | 565 | |
| „Nutrilon GA 1”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Prebiotice, nucleotide. | 600 | |
| „Nutrilon GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si amidon. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Prebiotice, nucleotide. | 600 | |
| "Frisolak GA 1", 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Prebiotice, nucleotide | 725 | |
| „Frisolak GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrată este reprezentată de lactoză, sirop de glucoză și maltodextrină. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Prebiotice, nucleotide. | 725 | |
| "Similak GA 1", 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Fara ulei de palmier. Nucleotide, prebiotice, luteină. | 597 | |
| „Similak GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Fara ulei de palmier. Nucleotide, prebiotice, luteină. | 597 | |
| „Selia GA” de la 0 la 12 luni, 400 g | Un amestec de cazeină parțial hidrolizată și proteine din zer. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic. Probioticele. | 850 | |
| „Bellakt GA 1”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: linoleic, linolenic, docosahexaenoic, arahidonic. Prebiotice, nucleotide. Poate fi folosit pentru intoleranta la lactoza. | 460 | |
| „Bellakt GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic, docosahexaenoic. Prebiotice, nucleotide. Poate fi folosit pentru intoleranta la lactoza. | 460 |
Lista amestecurilor terapeutice și profilactice hipoalergenice
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | Preț, freacă |
|---|---|---|---|
| „HiPP Combiotic GA 1”, 500 g | Proteine din zer foarte hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si amidon. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Prebiotice, probiotice. | 892 | |
| „HiPP Combiotic GA 2”, 500 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza, maltodextrina si amidon. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic. Prebiotice, probiotice. | 892 | |
| „Humana GA 1”, 300 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. | 850 | |
| „Humana GA 2”, 300 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrată este reprezentată de lactoză, amidon, maltodextrină și sirop de glucoză. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic. Prebiotice. | 750 | |
| "Nutrilak GA 1", 350 g "Nutrilak GA 1", 350 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Prebiotice, nucleotide, luteină. | 528 |
Amestecuri terapeutice hipoalergenice
Majoritatea formulelor terapeutice, spre deosebire de cele preventive, nu se împart în formule adaptate (cu formula 1) și formule parțial adaptate (cu formula 2), ci sunt formule adaptate destinate hrănirii de la naștere până la un an. Excepție este amestecul Nutramigen Lipil, care are grade de adaptare cu formulele 1 și 2.
Indicațiile pentru utilizarea acestor amestecuri sunt:
- reacții alergice acute;
- sindrom de absorbție și digestie afectate (diaree neinfecțioasă, infecții intestinale acute, galactozemie, boala celiacă etc.);
- malnutriție;
- după operații la stomac sau intestine;
- hrănirea nou-născuților prematuri.
Amestecuri terapeutice includ amestecuri pe bază de proteine foarte hidrolizate (zer sau cazeină) și aminoacizi sintetici.
Amestecuri pe bază de proteine foarte hidrolizate
Alergenicitatea amestecurilor pe bază de proteine din lapte de vacă foarte hidrolizat este redusă de 10.000-100.000 de ori comparativ cu proteina de vacă nemodificată. Conțin destul de multe peptide cu o greutate moleculară de 1,5 kg Daltoni, care au o alergenitate minimă, dar, în același timp, există și antigeni proteici cu o greutate moleculară de 3,5-5 kg Daltoni, care pot provoca în unele cazuri alergii alimentare. . Prin urmare, criteriul pentru eficacitatea lor nu este profunzimea hidrolizei, ci rezultatele studiilor clinice, în urma cărora 90% dintre copii nu au nicio reacție alergică la proteinele din laptele de vacă.
Baza componentei proteice a amestecurilor pe bază de proteină puternic hidrolizată poate fi hidrolizatul de proteină din zer și hidrolizatul de cazeină.
- Amestecuri pe bază de hidrolizat de proteine din zer. Sunt considerate mai alergene decât amestecurile pe bază de hidrolizate de cazeină, deoarece au destul de multe peptide cu o greutate moleculară de aproximativ 5 kg Daltoni. Cele mai multe dintre aceste amestecuri pot fi utilizate pentru deficiența de lactază și lipază, deoarece sunt fără lactoză și conțin trigliceride cu lanț mediu ușor digerabile (până la 50% din toate lipidele). Excepție fac amestecurile pe bază de proteine din zer foarte hidrolizate „Nutrilon Pepti Allergy” și „Alfare Allergy”, care conțin lactoză și lipsesc trigliceridele cu lanț mediu. Folosit pentru forme moderate de alergii. Hidrolizatele de proteine din zer au o valoare nutritivă mai mare decât hidrolizatele de cazeină și, prin urmare, la consumarea acestor amestecuri se observă o creștere mai mare a greutății corporale, ceea ce este important pentru malnutriție și pentru bebelușii prematuri. Au un gust amar datorită unei cantități semnificative de aminoacizi liberi.
- Amestecuri pe bază de hidrolizat de cazeină. Greutatea moleculară medie a peptidelor acestor amestecuri este de 3,5 kilo Daltoni, prin urmare amestecurile pe bază de hidrolizate de cazeină provoacă reacții alergice extrem de rar și sunt recomandate pentru formele severe de alergii alimentare sau pentru hipersensibilitate la proteinele din zer. Datorită cantității mari de aminoacizi liberi, au un gust și mai amar decât formulele pe bază de proteine din zer.
Lista amestecurilor medicinale pe bază de hidrolizat de proteine din zer
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | Preț |
|---|---|---|---|
| "Alfare", 400 g | Componenta proteică (80% oligopeptide și 20% aminoacizi liberi). Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina si amidon. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic și trigliceride cu lanț mediu. Nucleotide. | 1146 | |
| "Alfare Allergy", 450 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina si lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. | 1159 | |
| Pepticat, 450 g | Componenta proteică (90% oligopeptide și 10% aminoacizi liberi). Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține trigliceride cu lanț mediu. Nucleotide. | 1180 | |
| „Nutrilak Peptidi MCT”, 350 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina, sirop de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic și trigliceride cu lanț mediu. | 860 | |
| „Nutrilon Pepti Allergy” 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina si lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic. Nucleotide, prebiotice. | 1183 | |
| „Nutrilon Pepti Gastro” 450 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic și trigliceride cu lanț mediu. Nucleotide. | 1220 | |
| "Frisopep" 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina, sirop de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: acizi linolenic și linolenic și trigliceride cu lanț mediu. | 864 |
Lista amestecurilor medicinale pe bază de hidrolizat de cazeină
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | preț, freacă. |
|---|---|---|---|
| "Nutramigen Lipil 1", 400 g | Componenta glucidica este reprezentata de siropul de glucoza modificat cu amidon de porumb. Contine acizi grasi polinesaturati: linolenic, linolenic, arahidonic, docosahexaenoic. | 1000 | |
| "Nutramigen Lipil 2", 400 g | Componenta carbohidrata este reprezentata de siropul de glucoza, fructoza si amidonul de porumb modificat. Contine acizi grasi polinesaturati: linolenic, linolenic, arahidonic, docosahexaenoic. | 1000 | |
| "Pregestimil Lipil", 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza si amidonul de porumb modificat. Contine acizi grasi polinesaturati: linolenic, linolenic, arahidonic, docosahexaenoic. | 1300 | |
| "Frisopep AS" 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: linolenic și linolenic. Nucleotide. | 1200 |
Amestecuri medicinale pe bază de aminoacizi sintetici
Aceste amestecuri nu conțin proteine deloc, așa că reacțiile alergice la proteine sunt imposibile. Dezavantajele acestor amestecuri includ osmolalitate ridicată și gust scăzut.
Amestecuri pe bază de aminoacizi sunt prescrise dacă:
- tratamentul cu amestecuri pe bază de proteine din lapte foarte hidrolizate timp de două săptămâni nu dă rezultate;
- o alergie la proteinele din laptele de vacă este însoțită de o absorbție afectată în intestinul subțire și de dezvoltare fizică întârziată;
- reacție alergică la amestecuri cu proteine puternic hidrolizate.
Lista amestecurilor medicinale pe bază de aminoacizi sintetici
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | preț, freacă. |
|---|---|---|---|
| Neocate LCP 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: docosahexaenoic, linolenic, arahidonic. Nucleotide. | 2300 | |
| „Aminoacizi Nutrilon”, 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: linolenic și linolenic. | 2650 | |
| "Alfare Amino", 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de porumb si amidonul de cartofi. Conține acizi grași polinesaturați: acid docosahexaenoic, acid linoleic, acid linolenic, acid arahidonic și trigliceride cu lanț mediu. | 2600 |
Algoritm pentru alegerea unei formule terapeutice pentru copiii din primul an de viață cu alergie la proteinele din laptele de vacă
Cum să treci la o formulă hipoalergenică
Atunci când prescrieți oricare dintre amestecurile de mai sus, este necesar să se țină seama de conținutul de lactoză din ele, deoarece o alergie la proteinele din laptele de vacă este adesea însoțită de intoleranță la lactoză. În astfel de cazuri, se recomandă prescrierea unor amestecuri hipoalergenice fără lactoză.
O alergie confirmată la proteinele din laptele de vacă necesită un transfer complet la amestecuri medicinale. Cu toate acestea, amestecurile de aminoacizi pot fi folosite pentru un timp relativ scurt pentru a diagnostica alergiile la proteinele din lapte. Formulele preventive și terapeutice pot fi administrate unui copil ca hrană suplimentară sau ca formă principală de nutriție.
Când transferați un copil la o formulă hipoalergenică, trebuie să respectați următoarele reguli:
- introduceți produsul treptat, prin reducerea cantității de amestec obținut anterior;
- Înainte de fiecare hrănire, se administrează mai întâi un amestec pe bază de hidrolizat proteic, iar apoi cel obișnuit.
Important! O schimbare a culorii scaunului la verzui sau a consistenței acestuia nu este un motiv pentru a anula amestecul hipoalergenic și este considerată a fi o variantă a normei.
Durata de administrare a amestecurilor hipoalergenice este individuală și durează în medie 3-6 luni, dar în unele cazuri tratamentul poate fi necesar pentru un an sau mai mult.
In contact cu
Alăptarea este cea mai bună alimentație pentru un nou-născut. Numai laptele matern satisface pe deplin nevoile bebelusului si satureaza organismul cu toate vitaminele si elementele necesare.
Cu toate acestea, mama nu poate hrăni întotdeauna copilul. Apoi laptele formulă vine în ajutor. Înainte de a trece la alimentația artificială sau mixtă, gândiți-vă cu atenție și consultați-vă cu medicul pediatru. Citiți mai multe despre beneficiile laptelui matern și al hrănirii naturale.
Când este necesar un amestec hipoalergenic?
Copiii mici, mai ales în primele 3-4 luni, sunt susceptibili la alergii și tulburări de alimentație. În acest moment, digestia bebelușului tocmai se obișnuiește cu noile condiții, așa că adesea reacţionează negativ la alimente. Dacă un copil este alimentat mixt sau artificial, există o mare probabilitate ca alergia să se manifeste în mod specific la formulă. Atunci vei avea nevoie de o formulă hipoalergenică pentru bebeluși.
Simptomele alergiilor alimentare includ:
- Erupție cutanată și roșeață pe corp;
- Mâncărime și peeling;
- erupție cutanată și umflare a scutecului;
- Regurgitare excesivă și vărsături;
- Schimbarea consistenței și culorii scaunului;
- Colici severe, flatulență și dureri abdominale;
- Congestia nazală, curgerea nasului și strănutul;
- Tuse și durere în gât;
- Durere în gât și astm;
- Lăcrimare și iritare a ochilor.
Formulele hipoalergenice pentru nou-născuți pot fi folosite nu numai pentru cei care suferă de alergii. Sunt potrivite copiilor cu formare crescută de gaze și probleme intestinale, cu colici severe. În plus, acest aliment este mai bine de ales pentru bebelușii predispuși la reacții alergice. Amintiți-vă că alergiile sunt adesea ereditare. Dacă mama sau tata are alergii, este mai bine să fii în siguranță decât să-ți pară rău. Iar amestecurile vor fi o bună prevenire a bolii.
Cum să alegi amestecul hipoalergenic potrivit
- La primul semn de alergie, consultați un medic. El va putea determina la ce substanțe copilul are o reacție negativă și, în funcție de aceasta, selectează amestecul potrivit;
- Alegeți un amestec potrivit vârstei. Veți găsi marcaje pe ambalaj. Pentru bebelușii prematuri și sugarii subponderali, luați „0” sau „Pre”, pentru nou-născuți și bebeluși de până la șase luni, „1” este potrivit, pentru vârsta de 6-12 luni – „2”, pentru un an- copil în vârstă și mai mare – „3”. Unele mărci produc lapte special pentru bebeluși pentru a înlocui laptele de vacă pentru copiii de la 1,5 ani sub numărul „4”;
- Amestecurile hipoalergenice conțin marcajul „HA” sau „HA” pe ambalaj;
- Este de dorit ca compoziția să includă prebiotice și probiotice, fibre alimentare, iod, fier și acid folic în cantități suficiente;
- Alegeți produse care nu conțin ulei de palmier, ulei de canola și ulei de cocos și care sunt etichetate ca atare;
- Nu uitați să verificați data de fabricație și termenul de valabilitate;
- Când introduceți formula, dați nou-născutului o porție mică și observați reacția. Dacă apar consecințe negative, amestecul trebuie schimbat. Formula trebuie schimbată dacă copilul nu se îngrașă bine și doarme neliniștit, plânge adesea în timpul, înainte sau după hrănire;
- Odată ce ați găsit formula potrivită, nu vă mai schimbați dieta. Schimbările frecvente duc la o deteriorare a bunăstării copilului.
Amestecuri preventive și terapeutice
Pentru a alege amestecul potrivit și pentru a înțelege care este cel mai bun, trebuie să luați în considerare tipurile. În primul rând, ele sunt împărțite în preventiv și terapeutic. Amestecurile preventive sunt alimente în care proteina este descompusă parțial în molecule mici (peptide). Este mai ușor de digerat și potrivit pentru bebelușii cu risc de alergii. Pentru alergii moderate și severe, ar trebui să alegeți amestecuri medicinale care conțin proteine foarte hidrolizate.
Formulele preventive sunt potrivite pentru hrănirea continuă a copiilor care au dezvoltat o alergie la laptele de vacă pentru prima dată sau care prezintă un risc crescut de a dezvolta o astfel de boală. Majoritatea companiilor care produc astfel de alimente includ probiotice și prebiotice. Aceste substanțe ameliorează starea copilului și îmbunătățesc digestia. Unele includ, de asemenea, nucleotide pentru întărirea imunității și luteină pentru dezvoltarea vederii la nou-născut.
Formulele terapeutice nu conțin proteine din lapte integral de vacă, așa că sunt potrivite pentru bebelușii cu alergii moderate până la severe. Compoziția unei astfel de alimente este mai fiziologică și este mai bine absorbită. Promovează creșterea rapidă în greutate și nu este împărțit în funcție de vârstă. Pediatrii recomandă însă trecerea la formule preventive după 5-6 luni de remisie după boală.
Amestecuri cu soia, zer și lapte de capră
Formula de soia este potrivită pentru copiii cu alergii la proteinele de vacă și laptele de vacă. Fiți atenți, deoarece 30% dintre bebeluși sunt alergici la proteinele din soia. Acest aliment nu este potrivit pentru nou-născuți; este recomandat pentru consum după 5-6 luni. În același timp, pe lângă formula de soia, meniul copilului trebuie să includă și produse lactate fermentate (brânză, brânză de vaci, unt).
Formulele fără zer sau fără lactază sunt ușor digerabile și sunt potrivite pentru copiii cu probleme intestinale și digestive. Această dietă este prescrisă nou-născuților cu intoleranță la lactoză și zahăr și cu infecție intestinală acută. Dar nu este potrivit pentru deficit de lactază.
Formulele din lapte de capră sunt potrivite pentru nou-născuții intoleranți la proteinele de vacă și din soia. Acest aliment are valoare nutritiva ridicata si contine cantitatea potrivita de proteine animale pentru dezvoltarea deplina a bebelusului. Este bine absorbit, normalizează digestia și scaunul copilului.
Evaluarea celor mai bune amestecuri de HA
| Amestec | Avantaje | Defecte |
| NAN GA (Olanda) | Conținutul de lactoză, ca și în laptele matern, acizii grași asigură dezvoltarea vederii și a celulelor nervoase, întăresc sistemul imunitar și îmbunătățesc microflora intestinală. | Preț mare; nu este potrivit pentru copiii cu deficit de lactază, uneori provoacă constipație; contine ulei de palmier |
| Nutrilak GA (Rusia) | Potrivit pentru intoleranța completă la lactoză și zahăr, conține prebiotice, nucleotide și luteine, afectează ușor funcția intestinală, reglează scaunul | Uneori provoacă alergii și crește regurgitarea |
| Nutrilon GA (Olanda) | Conține prebiotice și nucleotide, acizi grași sănătoși, întărește sistemul imunitar și stabilizează funcția intestinală, reduce colicile | Nu se amestecă și nu se diluează bine, conține ulei de palmier |
| Frisolak GA (Olanda) | Calitate buna si tolerabilitate buna, contine prebiotice, acizi grasi sanatosi si nucleotide, gust placut, potrivit optim pentru bebelusi prematuri si copii mici | Conținut insuficient de fier, calciu și potasiu, conține ulei de palmier, cost ridicat |
| Hipp GA (Austria/Germania) | Conține lactoză și prebiotice, amidon și acizi grași, o cantitate suficientă de fier și acid folic, accelerează digestia, potrivit pentru copiii cu anemie | Nu este potrivit pentru bebelușii sub 3-4 luni, deoarece... amidonul este greu de digerat și provoacă colici severe, costisitoare, greu de găsit în magazinele obișnuite |
| Humana GA (Germania) | Conține lactoză, prebiotice și nucleotide, îmbunătățește digestia și ajută la colici, ușor de digerat | Preț mare |
| Similak GA (Danemarca/Irlanda) | Contine nucleotide si prebiotice, luteina si acizi grasi, fara ulei de palmier! Bine diluat și ușor digerabil | Cost ridicat, uneori provoacă diaree |
| Celia GA (Franța) | Conține lactoză, probiotice, acizi grași, raport bun preț-calitate | Mai puțin adaptat ca compoziție, nu împărțit pe vârstă și potrivit doar pentru copiii sub un an |
| Bellakt GA (Belarus) | Amestecul fără lactoză este potrivit pentru bebelușii cu intoleranță la lactoză, cu alergii severe și moderate, conține prebiotice și nucleotide, acizi grași, compoziție îmbogățită la un preț accesibil, bine tolerat | greu de găsit în magazinele obișnuite |
| MD mil Kozochka (Spania) | Amestecul de lapte de capră este potrivit pentru copiii cu dermatită atopică și alergii la proteinele de vacă, facilitează digestia și absorbția, întărește sistemul imunitar | Preț mare |
| Subiect GA (Germania/Rusia) | Preț accesibil și gust dulce, favorizează digestia rapidă, conține lactoză | Conține sirop de glucoză, care nu este recomandat în alimentația copiilor sub 6 luni; conține amidon, care este greu de digerat |
| Agusha Gold (Rusia, Franța, Danemarca) | Compoziția bogată conține lactoză și acizi grași, nucleotide și luteină, prebiotice și probiotice, preț accesibil, îmbunătățește imunitatea | Spumă și nu se amestecă bine, uneori agravează colici |
Cum se prepară amestecul
Este imposibil să spunem fără echivoc care amestec este mai bun. Fiecare copil este caracterizat de dezvoltarea și percepția individuală. Unii bebelusi mananca formula fara probleme, in timp ce altii dezvolta alergii sau colici la aceeasi compozitie. Atunci când alegeți, luați în considerare recenziile altor părinți, dar, în primul rând, urmați recomandările medicului pediatru, ținând cont de caracteristicile de dezvoltare și de sănătate ale copilului.
Pentru preparare folositi apa curata filtrata. Temperatura optimă a formulei pentru hrănirea unui nou-născut este de 36-38 de grade peste zero. Nu încălziți amestecul de lapte în cuptorul cu microunde! În cazuri extreme, puteți încălzi mâncarea într-o baie de apă sau pur și simplu în apă fierbinte. Este mai bine să turnați apă clocotită peste pulbere și să așteptați până când amestecul se răcește sau să luați imediat apă la temperatura dorită.
Cum se diluează amestecul și ce porție să-i dea bebelușului este indicat pe ambalaj. Rata de consum depinde de vârsta copilului. Pentru a calcula doza pentru nou-născuți până la 10 zile și cântărind până la 3,2 kg, numărul de zile de viață este înmulțit cu 70, cântărind peste 3,2 kg - înmulțit cu 80. Pentru copiii de la 10 zile la două luni, porția este de 1 /5 din greutate, 2 -4 luni – 1/6 din greutate, de la patru luni la șase luni – 1/7 din greutate, de la șase luni la un an – 1/9 din greutate.
Pentru cazurile moderate și severe la un copil care se hrănește artificial sau mixt, se folosesc amestecuri hipoalergenice medicinale. Acestea sunt amestecuri pe bază de lapte de vacă cu un grad ridicat de substrat proteic (de clivaj), care are ca rezultat formarea de peptide cu greutate moleculară mică (până la 5.000 Daltoni).
Particulele de proteine de o astfel de masă cauzează rareori reacții alergice. Toate amestecurile pe bază de hidrolizate profunde sunt îmbogățite cu complexe de vitamine, minerale și oligoelemente; compoziția lor îndeplinește cerințele OMS conform tuturor criteriilor (compoziția ingredientelor, valoarea biologică și nutritivă, efectul asupra dezvoltării fizice și psihomotorii a copiilor în primul an de viață).
Indicatii de utilizare
Amestecuri medicinale hipoalergenice sunt prescrise:
- pentru alergii alimentare ușoare, moderate și severe;
- cu un grad ridicat de malnutriție;
- copii cu forme severe de sindrom de malabsorbție intestinală (malabsorbție);
- când digestia și absorbția sunt afectate din cauza anumitor afecțiuni (rezecție intestinală și alte intervenții chirurgicale intestinale, insuficiență pancreatică, fibroză chistică, diaree cronică etc.).
În cazul formelor moderate și severe de alergie alimentară, hrănirea cu amestecuri medicinale se efectuează în perioadele acute și până la trecerea la stadiul de remisie stabilă. Ulterior, atunci când se obține o îmbunătățire clinică la copiii mai mari de șase luni și cu alergii alimentare ușoare, este de preferat să se folosească - deoarece este mai fiziologic și mai gustos pentru copil și mai puțin costisitor pentru părinți.
Înainte de a începe hrănirea cu o formulă hipoalergenică terapeutică, este recomandabil să se confirme apariția reacțiilor de hipersensibilitate în mod specific la proteina laptelui de vacă - prin testarea sângelui pentru alergeni alimentari. În orice caz, transferați într-un amestec medicinal trebuie efectuată numai la sfatul medicului(medic pediatru, alergolog) si sub controlul lui.
Clasificarea amestecurilor hipoalergenice terapeutice
Amestecurile hipoalergenice terapeutice sunt împărțite după tipul de hidrolizat (zer și cazeină) și după prezența lactozei (fără lactoză și care conțin lactoză). Într-un loc special se află amestecurile de aminoacizi care sunt complet lipsite de proteine și conțin doar aminoacizi liberi.
Hidrolizate din zer
Formulele de hidrolizat din zer sunt obținute prin hidroliza enzimatică a zerului și nu conțin cazeină. Acestea includ:
- "Alfare"
- „Alergie la Alfare”
- „Nutrilak Peptidy MCT”
- „Frisopep cu nucleotide”
- „Alergie la Nutrilon peptide”;
- „Nutrilon Pepti Gastro”;
- „Damil pepti”;
- — Pepticat.
Avantaje
Proteinele din zerul de vacă sunt similare cu proteinele din laptele uman, astfel că hidrolizatele din zer sunt mai fiziologice pentru copii, sunt mai bine digerabile și au o valoare nutrițională și biologică mai mare în comparație cu hidrolizatele de cazeină.
Defecte
Printre peptidele hidrolizatelor din zer există mai multe molecule mari (cu o masă mai mare de 5.000 D) decât în hidrolizatele de cazeină, ceea ce înseamnă că zerul este mai alergen. Prin urmare, amestecurile pe bază de hidrolizat de zer nu sunt recomandate copiilor cu forme severe de alergie.
Hidrolizați de cazeină
Amestecuri din acest grup sunt obținute prin hidroliza cazeinei. Acestea includ:
- "Nutramigen lipil"
- "Pregestimil lipil"
- „Frisopep AS”.
Avantaje
Hidrolizații de cazeină au un conținut minim de peptide cu o masă peste 5.000 D, prin urmare, practic nu sunt capabili să provoace alergii alimentare și pot fi utilizați la hrănirea copiilor cu forme severe de alergii.
Defecte
- Cazeina este o proteină nefiziologică pentru bebeluș (în laptele matern al femeilor ponderea sa este mică, în timp ce în laptele de vaca predomină cazeina).
- Hidrolizatele de cazeină au o valoare biologică și nutritivă mai mică decât hidrolizatele din zer.
- Au un gust și mai amar și neplăcut în comparație cu zerul.
Notă:Într-un test de laborator (test de sânge), un copil poate avea o sensibilizare predominantă (hipersensibilitate) la cazeină sau proteinele din zer, iar apoi tipul de hidrolizat este selectat pe baza acestor date, și nu pe evoluția clinică (principiul „pentru moderat severitate - hidrolizați din zer, alergii severe - cazeina” nu funcționează).
Amestecuri de aminoacizi
Amestecuri fără lactoză și care conțin lactoză
Lactoza este o componentă nutritivă importantă care stimulează creșterea și inhibă proliferarea microflorei patogene. Lactoza favorizează absorbția manganului și magneziului, prevenind dezvoltarea rahitismului și a anemiei. Pe de altă parte, alergiile moderate și severe sunt adesea însoțite de dezvoltarea deficienței de lactază, în urma căreia lactoza nu este descompusă și absorbită. Clinic, deficitul de lactază se manifestă prin balonare la bebeluș, zgomot în stomac, sau, dimpotrivă, o tendință de a face. Dacă există simptome de deficit de lactază, copilul trebuie hrănit cu formule fără lactoză.
Ei bine, deoarece alergiile alimentare, în special în formele moderate și severe, sunt extrem de des însoțite de deficit de lactază, amestecurile hipoalergenice terapeutice nu conțin de obicei lactoză. contin sirop de glucoza, maltodextrina si amidon. Excepțiile sunt „Frisopep”, „Alfare Allergy”, „Nutrilon Pepti Allergy”, „Neocate”, care conțin lactoză.
Componente suplimentare
Amestecuri pot fi îmbogățite cu următoarele componente importante:
- Nucleotidele sunt necesare pentru formarea imunității.
- Prebiotice – promovează creșterea microflorei intestinale normale și întăresc sistemul imunitar. Amestecuri cu prebiotice sunt indicate în special pentru disbioza concomitentă.
- Acizii grași polinesaturați (PUFA) - acidul arahidonic și acidul docosahexaenoic - joacă un rol important în dezvoltarea creierului bebelușului și formarea abilităților psihomotorii.
- Trigliceridele cu lanț mediu sunt grăsimi care sunt absorbite în tractul gastrointestinal, ocolind sistemul limfatic și direct în fluxul sanguin. Prezența lor face posibilă utilizarea amestecului pe fondul digestiei afectate și al absorbției grăsimilor cu lanț lung din cauza alergiilor, care se manifestă clinic prin steatoree (grăsimi în testele de scaun).
Caracteristici generale ale amestecurilor hipoalergenice terapeutice:
- Datorită conținutului de aminoacizi liberi, au un gust distinct amar și un miros neplăcut amar. Inițial este problematică trecerea unui copil care a fost hrănit anterior cu o formulă obișnuită la una hipoalergenică. Cu toate acestea, cu forme severe de alergii, pur și simplu nu există altă cale de ieșire, iar părinții vor trebui să facă eforturi pentru a depăși refuzul bebelușului de a gusta amestecuri fără gust. În primele zile, dacă nu ești disponibil, poți dilua amestecul cu puțin mai multă apă decât este recomandat conform instrucțiunilor, obținând astfel o concentrație mai mică și mai puțin amărăciune. După 1-3 zile, trebuie să treceți la diluția standard.
- Când se hrănește cu hidrolizate de proteine, copilul dezvoltă adesea scaun. Este în regulă.
- Amestecuri hipoalergenice din linia de medicamente au un cost ridicat. Nu au analogi ieftini, dar economisirea sănătății bebelușului este inacceptabilă: amintiți-vă că încercarea de a economisi bani și de a hrăni un copil cu o formulă sau un înlocuitor nepotrivit (lapte de capră) este plină de exacerbări severe și costuri financiare și mai mari pentru medicamente. .
- Amestecurile medicinale hipoalergenice (cu excepția aminoacizilor) nu oferă o garanție de 100% că copilul nu va fi alergic la acestea. Chiar și după hidroliza profundă a proteinei, moleculele cu o masă mai mică de 1.000 D păstrează activitate antigenică reziduală, adică pot provoca o reacție alergică. În astfel de cazuri, este necesar să transferați copilul la amestecuri de soia sau aminoacizi.
Când și cum să opriți hrănirea cu formule medicinale hipoalergenice
Părinții se întreabă adesea când va putea copilul lor să treacă la formule „normale”, gustoase și mai puțin costisitoare sau la un alt tip de mâncare? În fiecare caz, problema este rezolvată individual, cu participarea obligatorie a unui medic. Pentru alergii moderate, în timpul hrănirii cu formule medicinale, este posibil să se obțină îmbunătățiri în câteva săptămâni, dar hrănirea cu marca selectată se menține cel puțin încă 2-3 luni. În absența recăderilor și după ce copilul împlinește vârsta de șase luni, la trecerea la a doua etapă a terapiei dietetice (), puteți încerca să schimbați amestecul terapeutic într-unul preventiv. Dar va exista un anumit risc de revenire a alergiei. Un amestec obișnuit, non-hipoalergenic nu este prescris până la un an.
Alergiile severe, în special în cazul selecției pe termen lung a unei formule „potrivite”, exclud transferul unui copil la un alt tip de alimentație cu lapte înainte de a împlini vârsta de 1 an (sau chiar mai mult). Aceasta înseamnă că bebelușul trebuie să primească în mod constant un amestec medicinal de aceeași marcă (dacă există formule ulterioare, atunci treceți la ele), dar de la șase luni, alimentele complementare sunt introduse cu prudență, iar cantitatea de amestec este redusă treptat. .
Mărci de amestecuri terapeutice hipoalergenice
Să aruncăm o privire mai atentă asupra mărcilor individuale de amestecuri.
"Alfare"
Este un hidrolizat de zer. Fără lactoză. Producator: Nestlé, Olanda.
Avantaje
Îmbogățit cu nucleotide. Componenta grăsime include un amestec de trigliceride cu lanț mediu (40% grăsime), PUFA (acid docosahexaenoic). Dintre grăsimi, producătorul remarcă în special prezența lipidelor cu activitate antiinflamatoare. Are o osmolaritate scăzută (217 mOsm/kg), ceea ce înseamnă că nu creează stres inutil asupra rinichilor bebelușului.
Defecte
Nu contine prebiotice. Componenta carbohidrat este reprezentata, printre altele, de amidon, care este nedorit pentru bebelusii sub sase luni.
„Alergie la Alfare”
Hidrolizat de zer. Conține lactoză. Producator: Nestlé, Olanda.
Avantaje
Compoziția este cât mai apropiată de laptele uman și de formulele obișnuite (nehipoalergenice). Prezența lactozei provoacă un gust plăcut, astfel încât copiii trec cu ușurință la acest produs alimentar. Îmbogățit cu PUFA. Nu contine amidon. Datorită gustului și compoziției sale bune, identice cu cele ale formulelor convenționale, poate fi folosită o perioadă lungă de timp (de la naștere până la un an) și nu necesită conversie la alți înlocuitori.
Defecte
Nu există prebiotice sau nucleotide în compoziție. Componenta grasă este reprezentată doar de acizi cu lanț lung.
„Nutrilak Peptidy MCT”
Hidrolizat de zer fără lactoză. Producator: Nutritek, Rusia.
Avantaje
Conține trigliceride cu lanț mediu, precum și PUFA. Are cea mai scăzută osmolaritate a hidrolizatelor de zer (190 mOsm/kg). Nu există amidon în compoziție. Este relativ ieftin (cu aproximativ 30% mai ieftin decât Alfare).
Defecte
Nu conține prebiotice sau nucleotide.
„Frisopep cu nucleotide”
Hidrolizat de zer. Conține lactoză. Producator: Friesland Foods, Olanda.
Avantaje
Bun gust, copiii trec la el destul de ușor. Conține prebiotice, nucleotide.
Defecte
Grăsimile sunt reprezentate doar de acizi cu lanț lung. Conține sirop de glucoză.
„Alergie la Nutrilon peptide”
Hidrolizatul de zer conține lactoză. Producator: Nutricia, Olanda.
Avantaje
Îmbogățite cu nucleotide, prebiotice, PUFA, grăsimile conțin trigliceride cu lanț mediu. Nu conține amidon sau glucoză.
Defecte
Osmolaritate destul de mare (280 mOsm/l).
"Nutrilon Pepti Gastro"
Se deosebește de Nutrilon Pepti Allergy în principal prin absența lactozei (înlocuită cu sirop de glucoză). Recomandat copiilor cu alergii moderate, inclusiv manifestări gastrointestinale și deficit de lactază.
"Damil Pepti"
Hidrolizat din zer fără lactoză. Producator: ANEGO Aps, Danemarca.
Dezavantaje: nu conține nucleotide, PUFA, trigliceride cu lanț mediu, prebiotice. Conține amidon.
"Pepticate"
Hidrolizat din zer fără lactoză. Producator: Nutricia, Olanda.
Avantaje
Conține nucleotide, trigliceride cu lanț mediu, PUFA.
"Nutramigen lipil", "Pregestimil lipil"
Hidrolizați de cazeină produse de Mead Johnson, Țările de Jos. În prezent, aproape că nu sunt reprezentați pe piața rusă.
"Frisopep AS"
Hidrolizat de cazeină fără lactoză. Producator: Friesland Foods, Olanda.
Avantaje
Conține nucleotide, fără amidon.
Defecte
Nu conține PUFA, gliceride cu lanț mediu sau prebiotice.
Amestec de aminoacizi:
- Neocate LCP - produs de Nutricia, Marea Britanie. Are următoarea formulă – „Neocate Advance” – pentru hrănirea copiilor peste un an.
- „Aminoacizi Nutrilon” - produs de „Nutricia”, Țările de Jos.
- „Alfare amino” - produs de Nestlé, Țările de Jos.
Toate amestecurile de aminoacizi sunt fără lactoză. Conține PUFA, trigliceride cu lanț mediu. Nucleotidele sunt prezente numai în amestecul Neocate. Valoarea energetică a amestecurilor de aminoacizi a fost crescută (comparativ cu standardul) pentru a compensa nevoile nutriționale crescute ale copiilor cu forme severe de alergie. Gustul, în ciuda conținutului ridicat de aminoacizi, este destul de plăcut.
Au osmolaritate mare. Scump.
Recomandat pentru alergii alimentare severe, inclusiv forma gastrointestinală și prezența complicațiilor. Poate fi folosit in alimentatia copiilor cu alte forme de alergie (astm bronsic, rinita, febra fanului etc.). Indicat dacă simptomele alergice persistă în timpul hrănirii cu zer sau cazeină hidrolizate complete, sau cu încercări nereușite de transfer la formula de soia. Potrivit pentru hrănire pe termen lung, constantă și ca singura sursă de nutriție pentru copiii de până la un an.
Concluzie
În prezent, medicii pediatri și alergologii, precum și părinții alergiilor, au posibilitatea de a alege dintr-o gamă largă de produse alimentare medicinale specializate pentru copiii sensibilizați la proteina din lapte de vacă. Recomandările general acceptate pentru dieta unui copil hrănit cu lapte praf se termină de obicei doar cu selecția unui anumit grup de înlocuitori ai laptelui uman (zer, hidrolizați de cazeină, amestecuri de aminoacizi, hidrolizați parțiali). În practică, amestecurile din cadrul aceluiași grup sunt tolerate diferit de copii. Prin urmare, particularitățile cursului clinic al alergiilor la fiecare copil în parte necesită o abordare strict individuală atunci când alegeți o marcă de amestec medicinal, cu participarea obligatorie a medicului curant și monitorizarea ulterioară a stării copilului.
Programul „Școala Doctorului Komarovsky” vorbește despre hrănirea copiilor cu formule de lapte artificial, inclusiv cele hipoalergenice:
Toată lumea știe că alăptarea este cea mai bună alimentație pentru copii. Este ideal, trebuie să-ți alăptezi copilul cât mai mult timp. Atunci, posibilitatea unei reacții alergice la copil este minimă. Dar uneori trebuie să introduci momeală artificială în dietă. Cum să o faci corect și să nu provoci consecințe negative.
Cum este selectat amestecul de lapte fermentat pentru o reacție alergică la proteinele de vacă? Multe formule se bazează pe lapte de vacă, în timp ce altele se bazează pe înlocuitori.
Să ne dăm seama.
Ce este alergia la proteinele de vacă?
O alergie la proteina din lapte de vacă este o reacție specifică a sistemului imunitar la o proteină străină. Se găsește la 5-8% dintre sugari. Viața copilului nu este în pericol, patologia nu este gravă. De regulă, dispare cu 4-5 ani. Poate dura chiar și un an.
Pe lângă alergii, există și intoleranța la laptele de vacă - când sistemul digestiv nu poate produce enzime care descompun proteinele din laptele de vacă.
Foarte rar astfel de boli durează toată viața. În 90% din cazuri, acestea dispar complet. În acest caz, este necesar să se diagnosticheze cu atenție problemele concomitente care afectează alergiile copilului și îi agravează starea. 
Semne externe ale alergiei la proteinele de vacă - simptome
Reacția alergică poate fi trecătoare, în decurs de 2 ore, sau lentă - câteva zile. Simptome alergice:
- Roșeață și erupții cutanate de pete mici (urticarie) pe obraji, antebrațe, piept, fese, genunchi.
- Respirație rapidă, congestia nazală, curgerea nasului, tuse și strănut.
- Eructații, vărsături, colici, flatulență, scaune moale.
La nou-născuți, manifestările sunt mult mai severe. În scaun poate apărea spumă. Bebelușul este foarte capricios, iritabil, doarme și mănâncă prost.
După aproximativ trei zile, simptomele pot dispărea dacă nu-i mai dai bebelușului tău lapte de vacă sau formulă. Când proteinele din lapte continuă să fie prezente în hrănire, simptomele se agravează brusc. Dermatozele mâncărime, se umflă și pielea se infectează atunci când este zgâriată.
Cea mai severă reacție este șocul anafilactic - umflarea gâtului, spasme ale laringelui, copilul începe să se sufoce, pot apărea convulsii . Consultați imediat un medic!
Cauzele alergiilor și intoleranței la proteinele de vacă.
Printre motive se numără următoarele:
- Lipsa enzimelor digestive și a enzimelor de digestie a proteinelor
- Alimentație insuficientă și dezechilibrată pentru mamă
- Trecerea la alimente complementare prea repede
- Ereditate
- Formule necorespunzătoare pentru sugari pentru hrănire complementară sau hrănire artificială
Laptele de vacă conține un întreg sistem de proteine, printre care două grupe principale: cazeină (78-85%) și zer - globuline și albumine (15-22%).
La proteinele din zer - intoleranța apare rar. În plus, poate exista o reacție la lactoză - zahăr din lapte.
Alergiile apar în general din prezența proteinelor cazeinice în alimente. Copilului îi lipsesc încă enzimele necesare pentru a-și digera moleculele destul de mari. Prin urmare, pentru hrănirea artificială și hrănirea complementară se produc amestecuri de lapte fermentat hipoalergenic cu proteină de vacă hidrolizată. În ele, moleculele de proteine sunt rupte parțial sau complet în părți mai mici și sunt mai ușor de digerat pentru copil. 
Tipuri de amestecuri hipoalergenice
- Preventiv
- Medicinal
Ele diferă prin gradul de descompunere a proteinelor.
Amestecuri hipoalergenice preventive
NAN hipoalergenic, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp NA Combiotic 2.
Sunt foarte reclame, dar nu sunt potrivite pentru un copil cu alergie la proteinele de vacă, defalcarea este parțială. Poate fi folosit cu grijă atunci când se trece de la alăptare la alăptarea artificială. Dar la primele semne ale unei reacții dureroase, este mai bine să transferați copilul la următorii înlocuitori de lapte. 
Amestecuri terapeutice hipoalergenice
Proteina este complet descompusă. Nu pot provoca alergii; sunt prescrise pentru intoleranța completă la proteinele de vacă. Ele sunt împărțite în hidrolizate de zer, hidrolizate de cazeină și amestec elementar. Din cauza defalcării proteinelor, valoarea nutritivă și gustul se deteriorează în funcție de gradul de prelucrare.
Hidrolizate din zer
Frisopep cu nucleotide, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare, Nutrilak Pepti TSC, Hipp NA Combiotic 1.
Obținut prin descompunerea completă a proteinelor din zer. Dar dimensiunea particulelor de proteine este destul de mare. Greutatea moleculară a peptidelor este de 6000 daltoni. Ele pot fi hrănite bebelușilor intoleranți la laptele de vacă și de capră. Nu provoacă o reacție alergică. Se gătesc din aminoacizi liberi. 
Hidrolizați de cazeină
Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil. 
În aceste hidrolizate, dimensiunea particulelor de proteine este mult mai mică. Greutatea moleculară a peptidelor este de 3500 daltoni. Valoarea nutritivă este mai mică decât zerul, iar gustul este mai rău. Folosit în cazuri mai severe de alergii la laptele de vacă și de capră.
Amestecul elementar
Aminoacizi Nutrilon. 
Un înlocuitor de lapte format dintr-un set de aminoacizi. Nu provoacă alergii. Aceasta este o alegere extremă. Dacă cele anterioare nu au funcționat.
Trecerea la amestecuri ar trebui să aibă loc treptat - 1-2 săptămâni, cel puțin 3-5 zile. Corpul și sistemul digestiv al bebelușului trebuie să se adapteze încet la noua dietă și să nu provoace probleme. 
O reacție nenaturală din cauza alimentelor se observă la jumătate dintre copiii cu alergii. Se manifestă mai ales la copiii sub un an. De unde provine boala, cum arată și ce metode pot fi folosite pentru combaterea ei?
Din acest articol veți învăța:
Predispoziţia joacă un rol primordial. Moștenit de copiii care au ambii părinți alergici (până la 80%), un părinte cu alergii (până la 40%), părinți sănătoși (până la 20%). Foarte des sistemul imunitar se dezvoltă pe măsură ce copilul crește. Apare adaptarea la alergeni, se formează anticorpi și simptomele slăbesc sau dispar.
Al doilea factor este sistemul digestiv imatur. La un nou-născut, formarea sa are loc treptat. La bebeluși, membrana mucoasă a organelor digestive este extrem de permeabilă. Și producția de enzime capabile să descompună antigenul este încă prost stabilită. Consumul de produse nenaturale duce la un focar de alergii la formulele pentru sugari.
4/5 din hrana uscata pentru bebelusi este facuta din lapte sau zer de la vaci. Proteinele lor din lapte sunt percepute de corpul copilului ca fiind străine. Se produc anticorpi, dar ei nu au încă inteligența să se ocupe de inamicul. În schimb, se combină cu proteine străine. Imunocomplexele rezultate distrug membranele celulare. Nu este prea plăcut nici pentru ficatul unui copil. Funcțiile sale de barieră sunt încă imature, dar trebuie să reziste loviturii.
Principalul motiv pentru alergia unui bebeluș la formulă nu este formula în sine, ci cantitatea consumată. Bebelușii din primul an de viață mănâncă atât cât pot, depășind standardele nutriționale necesare și suficiente. Dacă în timpul hrănirii artificiale sunteți ghidat de finalizarea mesei la inițiativa copilului, atunci acesta poate mânca în exces cu aproximativ un sfert.
Cum se manifestă
O alergie la formula la un sugar poate apărea aproape imediat după consum (de la o jumătate de oră la două ore) sau 24-48 de ore mai târziu.
Manifestari:
- Erupții cutanate - urticarie, dermatită, erupții cutanate în jurul gurii, pe scalp, pomeți, gât, antebrațe, în pliurile pielii, în spatele urechilor. Ele se pot răspândi ulterior în alte zone ale corpului. Strălucirea, roșeața și formarea crustei sunt evidente. Petele pot avea o formă asemănătoare plăcii.
- Inflamație cu mâncărime sau eczemă plânsă . Arată ca niște papule pe obraji, spate, organe genitale externe, fese și picioare. Copiii încearcă să le pieptene și devin iritabili și plângănoase.
- Dificultăți de respirație - tuse, secreții nazale cu scurgeri clare, rinită, dificultăți de respirație. Foarte periculos la copiii mici. La urma urmei, ei încă au un control slab asupra respirației. În timp ce mănâncă, bebelușii nu pot respira prin gură când nasul lor este înfundat.
- Tulburări ale sistemului digestiv. De exemplu, balonare, regurgitare, vărsături, diaree, constipație. Simptomele acestui grup se găsesc în multe boli virale. Dar, dacă există doar o alergie la amestec, atunci nu există febră.
TOP 6 moduri de a combate alergiile la formula la un bebelus
Trebuie doar să faceți doi pași: identificați alergenul și refuzați contactul cu acesta. Dar trebuie să verificați multe condiții.
Ameliorarea simptomelor
În cazul manifestărilor cutanate, trebuie evitată zgârierea pentru a evita infectarea (purtați tampoane anti-zgârieturi, înfășați cu mânere). Cremele hidratante pentru bebeluși sunt folosite pentru a reduce uscarea și descuamarea. Pentru a ușura respirația, trebuie să îndepărtați mucusul din căile nazale cu un aspirator, vată sau o seringă fără ac.
Dacă aveți urticarie din cauza laptelui de formulă, însoțită de dificultăți de respirație sau tulburări intestinale, sunați medicul pediatru local sau o ambulanță. Medicul va examina copilul și va prescrie tratament. Cazurile complexe necesită spitalizare.
Găsirea sursei problematice
Este important să vă asigurați că amestecul este vinovat. Un medic te va ajuta să-ți dai seama. Iată algoritmul de verificare:
- Examinare de către un medic pediatru, identificarea unei erupții cutanate de origine alergică;
- Eliminarea dermatitei de contact pe produsele cosmetice pentru copii, scutece, pudra de spălat;
- Eliminarea reacțiilor la medicamente și alimente (ceaiuri din plante, alimente complementare, erori în alimentația mamei în timpul hrănirii mixte).
Formulele pentru copii de la vârsta de șase luni includ cereale. Sau poate erupțiile cutanate de la hrana uscată la un nou-născut sunt tocmai din cauza lor. O reacție la gluten este foarte frecventă. Nu se găsește în hrișcă, orez sau porumb. Se întâmplă ca corpul unui copil să fie „asaltat” de mai mulți alți alergeni simultan.
Datorită diagnosticului molecular, este posibilă identificarea alergiilor la componentele compoziției nutriționale. Testele alergice sunt efectuate în laboratoare. Dacă încă aveți o reacție la amestec, atunci trebuie să alegeți tactica descrisă mai jos.
Jos provocatorii
Trebuie să monitorizați cât de intens transpira copilul. Transpirația excesivă provoacă dezvoltarea dermatitei alergice. Prin urmare, trebuie să vă îmbrăcați pentru o plimbare în funcție de vreme și să nu vă strângeți acasă. Contactele externe ar trebui, de asemenea, reduse. Înotul în apă cu clor are un efect negativ.
Mai puțin este mai bine
Daca bebelusul tau este supraponderal, poti adauga o cantitate mai mica de substanta uscata la fiecare alaptare. Acest lucru va reduce procentul de alergen și va opri fermentarea alimentelor în exces în intestine.
Înlocuirea amestecului
Trecerea la un produs nou se face cu cel puțin trei zile înainte, de preferință cu două săptămâni, astfel încât dependența să se dezvolte. Evident, alergia la amestecul din proba precedentă rămâne. În caz contrar, copilul poate refuza pur și simplu să bea opțiunea salvatoare. Cu o tranziție bruscă, tulburările sistemului digestiv se pot agrava.
- lapte fermentat;
- cu prebiotice;
- cu probiotice.
Luarea unor astfel de compuși îmbunătățește condițiile pentru proliferarea bacteriilor lactice în intestine. Reprezentanții laptelui fermentat constau din lactoză parțial divizată cu proteine. Sunt mai ușor de digerat și sunt mai puțin probabil să provoace reacții negative.
Compoziții cu lapte de capră sau soia
Acestea reprezintă doar 1/5 din numărul total de amestecuri. Proteina din lapte de capră este mai mică decât cea de vacă. Este mai ușor de zdrobit și digerat. Valoarea nutritivă a proteinei din soia este semnificativ mai mică decât cea găsită în lapte. La urma urmei, aparține tipului de plantă. Este mai puțin ușor de digerat și absorbit.
De obicei, amestecurile de soia sunt folosite timp de câteva luni până când alergia dispare complet. Această mâncare nu este la fel de gustoasă ca lactatele. Până la 17% dintre copii reacționează negativ la proteinele din soia.
Amestecul de orez
Nu conține grăsimi de origine animală. Prin urmare, în dieta bebelușului sunt introduși aditivi speciali pentru a compensa substanțele lipsă.
Compoziții hipoalergenice
În ele, proteina este parțial, complet sau înlocuită. În primul și al doilea caz, ei primesc amestecuri profilactice, iar în al treilea, amestecuri terapeutice. În ultimul exemplu, alergiile cu amestecuri hipoalergenice sunt aproape excluse. Pentru prevenire, alimentația este prescrisă copiilor cu risc.
Pentru erupții cutanate ușoare, puteți utiliza și produse preventive. Reprezentanți: NAS hipoalergenic, Frisolak GA, Hipp NA.
Grupul de tratament este împărțit în trei tipuri:
- Ser - nu provoacă recăderi, dar uneori susțin simptomele existente (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
- Cazeina – descompunerea mai completă a proteinelor. Pentru cei care nu sunt potriviti pentru tipurile de ser (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
- Amestecuri elementare - proteinele sunt înlocuite cu aminoacizi. Indicat pentru boli severe. Dezavantaj: nu contribuie la producerea propriilor corpuri de protecție împotriva alergenilor.
Trecerea la alăptare
În cazul hrănirii mixte, puteți lăsa doar alăptarea. Acest lucru elimină diateza de la înlocuitorul de lapte uscat. Procesul trebuie ajustat astfel încât copilul să aibă suficient lapte. Revenirea la sân trebuie să fie treptată, astfel încât lactația să aibă timp să se apropie de porția obișnuită de hrană. Copiii artificiali nu pot fi privați de un înlocuitor fără a oferi o alternativă.
În paralel cu principalele metode de tratament, medicul alergolog poate prescrie produsul biologic „Enterol” în capsule. Un medic pediatru poate prescrie picături Enterosgel sau Zyrtec ca parte a terapiei complexe. Va dura de la o săptămână la o lună până când efectul tratamentului devine vizibil. Întârzierea tratamentului este plină de dezvoltarea dermatitei atopice, a rinitei cronice și a astmului bronșic.
Știind despre predispoziția bebelușului la alergii și caracteristicile de dezvoltare ale corpului copilului, puteți preveni sau reduce simptomele acestuia. După ce ați văzut manifestările, folosiți TOP 6 moduri de a o combate. Pentru a evita consecințele grave, solicitați imediat ajutorul unui medic.
