Nod pe spatele nasului după rinoplastie. Probleme frecvente după rinoplastie

ID: 1620 55

După ce am suferit o rinoplastie, am dat peste câteva puncte importante despre care nu sunt scrise pe internet, dar rezultatul final al operației depinde în mare măsură de ele.

Mulți pacienți care au suferit deja o intervenție chirurgicală încep să-și facă griji cu privire la problema cicatricilor.

Pe diverse site-uri, în descrierea rinoplastiei, este scris că există două tipuri de operații - rinoplastia deschisă și închisă, cu rinoplastia deschisă se face o incizie externă în zona columelei, cicatricea cu rinoplastie deschisă, deși vizibilă, este aproape invizibil și dispare complet după aproximativ un an, iar cu abordarea închisă nu există cicatrici vizibile. Toate acestea sunt adevărate, dar... există câteva nuanțe care se referă la cicatricile subcutanate în timpul rinoplastiei închise. De aceea am vrut să aflu mai multe informații despre ei. Am primit răspunsurile de la chirurgul meu plastician, Andrei Ruslanovich Andreishchev, iar mai jos am încercat să-i transmit cuvintele.

Nu contează dacă efectuați rinoplastie deschisă sau închisă, disecția tisulară are loc în orice caz. Chiar în locul în care se face ruptura, sângele se adună după operație, acest sânge este apoi înlocuit treptat cu țesut cicatricial. Poate exista o îngroșare în locul în care s-a format cicatricea. Acest punct este foarte important pentru nas, mai ales dacă pacientul are pielea subțire. Această îngroșare poate crea neuniformități și un spate larg, vârf larg. Pentru mulți pacienți, un loc deosebit de „periculos” este deasupra vârfului nasului, unde se formează cea mai groasă cicatrice, din cauza căreia poate apărea o anumită orientalitate a nasului, ceea ce nu este comun în rândul rasei caucaziene.
Ce ar trebui făcut pentru a preveni acest lucru?
În primul rând, fiți cât mai atent și cât mai blând posibil pentru a răni țesutul.
În al doilea rând, lupta împotriva umflăturilor. Acesta este un gips, excluderea activității fizice, băi de aburi, saune etc. Acest lucru se face deoarece în timpul umflăturii pielea se îngroașă și cicatricea se formează mai vizibil. De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu există daune suplimentare sau hematom.

Dacă apare o cicatrice (și se manifestă sub forma unei mici îngroșări sau denivelări, ușor palpabile și uneori vizibile), medicul o poate influența în decurs de șase luni în timp ce se formează - faceți-o mai mică, mai subțire, mai precisă. Pentru a face acest lucru, se fac injecții speciale în zona cicatrizării.
Cu rinoplastia închisă, este mai ușor să controlezi cicatricile decât cu rinoplastia deschisă. Și deși se crede că formarea cicatricilor durează șase luni, în realitate rinoplastia durează puțin mai mult. Și dacă te uiți la fotografiile pacienților, la 8-10 luni de la operație, sunt încă modificări minime.

Sper că această informație va fi de folos cuiva și că nu am transmis cuvintele medicului într-un mod foarte stângaci sau distorsionat.

Desigur, există o mulțime de exemple când pacientul este deja bine și nu a primit niciodată vreo injecție magică și nu a auzit niciodată de cicatrici, dar eu însumi nu sunt unul dintre acei norocoși, ci un exemplu clasic de pacient cu pielea subțire. După ce am făcut rinoplastie, la început nu aveam idee de ce trebuie să lupt atât de mult umflarea, m-am gândit că era doar pentru ca nasul meu să capete rapid forma finală, ca umflarea să dispară oricum în șase luni, iar când doctorul mi-a făcut prima injecție în aceeași am crezut că zona „periculoasă” din vârful nasului este doar un mic capriciu, astfel încât umflarea să dispară mai repede și nasul să-și dobândească aspectul frumos și drept. Dar când, la o lună de la operație, mi-a apărut brusc un nod pe ceafă, pe partea locului unde era cocoașa și sub depresie, am intrat în panică. Am crezut că m-am rănit la nas. Atunci am auzit pentru prima dată o expresie precum „o cicatrice subcutanată a început să se formeze”. Chiar dacă doctorul m-a liniștit, tot eram îngrijorat că nodul nu va dispărea. Andrei Ruslanovich mi-a făcut injecții aproape în fiecare lună timp de șase luni la vârful nasului, această zonă l-a îngrijorat mai mult și doar de două ori în zona cucuiului. El a spus că atunci când se formează cicatricea, nasul va deveni mai dens și bubișura nu va fi vizibilă și așa s-a întâmplat, deja în a treia sau a patra lună de la operație, a devenit aproape invizibil în aparență, a putut fi simțit doar. puțin, apoi treptat nasul a devenit cu adevărat mai dens și ea a încetat să mai fie vizibilă și să mă deranjeze. Vârful a devenit și mai drept.

În prima fotografie se mai vede acea zonă foarte „periculoasă” care îngrijorează atât de des pacienții, unde mi s-au făcut injecții.

În a doua fotografie este indicat locul unde a fost denivelarea; nu se observă, dar depresia din imagine este încă vizibilă.

As dori sa ii sfatuiesc pe cei care urmeaza sa faca rinoplastie, sa ai incredere in fata ta doar celor mai experimentati chirurgi!!! La urma urmei, îndepărtarea unei cocoașe nu înseamnă a face nasul frumos; este, de asemenea, important ca incizia în sine în timpul operației să fie îngrijită și să nu apară complicații mai târziu. Iar după ce ai suferit mult așteptata operație, urmează instrucțiunile și mergi regulat la controale la medicul tău. Lasă-l să-și termine treaba și să-ți perfecționeze nasul!

Când plănuiți să schimbați ceva în aspectul dvs., ar trebui să acordați atenție nu numai rezultatului dorit, ci și posibilelor dificultăți ale perioadei de recuperare, precum și modalităților de a le evita.

Calus după rinoplastie- acestea sunt excrescențe pe părțile exterioare și interioare ale scheletului nazal cauzate de deteriorarea acestuia în timpul intervenției chirurgicale. Acestea apar dacă a fost efectuată o osteotomie și, în unele cazuri, necesită tratament suplimentar, inclusiv intervenții chirurgicale repetate. De ce apar astfel de formațiuni și care este funcția lor? Pot să treacă singuri? Există metode fiabile de prevenire? Site-ul studiază informațiile și își împărtășește constatările:

Cum și de ce se formează calusul?

Este normal ca nasul nostru să se vindece după deteriorare, inclusiv. chirurgical, are loc în mai multe etape:

• Inițial, pe zona rănită crește un schelet fibrocartilaginos, a cărui sarcină principală este de a menține oasele rupte în cea mai nemișcată poziție. Acesta este un calus și apare atât la exteriorul zonei afectate (periostal), cât și la interior (endostal).
• Formația va crește în dimensiune până când asigură fixarea fiabilă a fragmentelor osoase: cu cât sunt inițial mai puțin mobile, cu atât creșterea mai rapidă se va opri. În exterior, poate arăta ca nereguli și umflături pe podul nasului, o cocoașă bruscă, asimetria sinusurilor etc. - in functie de zona exacta in care s-a produs leziunea chirurgicala. În cazurile necomplicate, această etapă durează 2-4 săptămâni.
• Următorul pas este formarea așa-numitului. calus intermediar - apare între părțile adiacente ale oaselor deteriorate și le crește treptat împreună, crește cu vasele de sânge, asigurând astfel vindecarea completă. Acest proces nu este vizibil din exterior; progresul său poate fi judecat doar prin date cu raze X.
• După 6-8 săptămâni, fuziunea se termină, după care creșterile periostale și endostale care și-au îndeplinit funcțiile sunt reduse semnificativ și, în multe cazuri, se rezolvă aproape complet. Nu există deformări vizibile ale nasului, dacă au fost prezente în timpul perioadei de vindecare.

Astfel, aspectul calusului dupa rinoplastie este absolut normal si contribuie la vindecarea corecta a zonelor afectate. Cu o bună fixare a fragmentelor, întregul proces nu durează mai mult de 2 luni, nu lasă urme vizibile și se termină cu formarea de structuri nazale cu drepturi depline, care sunt rezistente la influențele mecanice externe și fracturi.

Problemele apar dacă creșterile periostale cresc prea activ în dimensiune și devin mai dense. Acest lucru se poate întâmpla din unul dintre următoarele motive:

• Cartilajul și oasele cu care a fost efectuată lucrarea sunt slab fixate și sunt în continuă mișcare - de exemplu, din cauza unui bandaj aplicat incorect.
• Încălcarea de către pacient a recomandărilor chirurgului în perioada postoperatorie timpurie: orice influență externă asupra nasului, încercări de a-l zgâria sub ghips, strănut sever, activitate fizică activă etc. duce la deplasarea fragmentelor osoase care tocmai au început să fuzioneze și la mărirea calusului.
• Tehnica chirurgicala traumatica. Cu cât partea scheletică a nasului era mai deteriorată și cu cât erau folosite metode mai puțin blânde de reconstrucție a acestuia, cu atât șansele de vindecare complicată erau mai mari.
• Caracteristicile individuale ale corpului. La unii oameni, tendința de creștere a cartilajului și a țesutului fibros este determinată genetic - similar cu tendința de a forma cicatrici cheloide.

Vindecarea în astfel de condiții durează mult mai mult - până la șase luni sau mai mult; formarea periostală crește adesea excesiv de mare și masivă și nu scade chiar și după fuziunea completă a tuturor structurilor osoase, ceea ce duce la modificări vizibile ale formei și contururilor nasului. .

Este posibil să o eliminați și cum se face?

De regulă, pacienții încep să intre în panică la 1-2 luni după operație, când, în primul rând, calusul atinge dimensiunea maximă, iar în al doilea rând, umflarea principală dispare și puteți începe să vă examinați noul nas în toate detaliile. Dar dacă în timpul examinărilor de rutină chirurgul nu vede nicio „crimă” (de exemplu, creșterea excesivă a țesutului osos), atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Orice formațiuni care se formează în timpul perioadei de recuperare după o operație la nas pot dispărea de la sine - medicii recomandă să așteptați între 6 și 12 luni înainte de a face orice altceva.

Cu toate acestea, uneori deja în primele săptămâni de reabilitare devine evident că creșterea crește prea rapid - un medic cu experiență poate diagnostica cu ușurință această situație în timpul unei întâlniri față în față. În acest caz, este mai bine să nu amânați tratamentul pentru a evita intervențiile chirurgicale ulterioare. Primul pas este de obicei prescrierea unuia dintre următoarele medicamente:

• Diprospan. Se utilizează sub formă de injecții subcutanate. Eficacitatea produsului este asociată cu capacitatea sa de a reduce severitatea reacțiilor inflamatorii, prevenind astfel formarea unei creșteri periostale mari.
• Kenalog. Se administreaza intramuscular. Aparține grupului de corticosteroizi. Componenta activă principală este acetonida de triamcenolon, ca și Diprospan, are efect antiinflamator și înmoaie țesutul conjunctiv.
• Traumeel S. Din acest motiv, un remediu homeopat este folosit extrem de rar în practica chirurgicală. Se folosește atât extern ca unguent, cât și intern (tablete, picături). Eficacitatea nu a fost dovedită științific, dar a fost confirmată prin observații clinice.

În plus, se poate prescrie fizioterapie: expunerea la ultrasunete în zona cu probleme folosind unguent cu steroizi etc. – astfel de proceduri reduc, de asemenea, severitatea inflamației și dimensiunea calusului în curs de dezvoltare.

O examinare de urmărire este efectuată la ~1 an după intervenție chirurgicală. Până în acest moment, orice excrescențe de pe exteriorul nasului ar fi trebuit să se fi rezolvat. Dacă rămân defecte, Tacticile de tratament ulterioare sunt selectate în funcție de dimensiunea și impactul lor asupra rezultatului estetic al operației:

• Micile nereguli cauzate de prezența formării periostale pot fi corectate cu ajutorul materialelor de umplutură (pentru mai multe detalii, consultați articolul „”). Injecțiile oferă un rezultat temporar și procedura trebuie repetată la fiecare 6-8 luni - de regulă, această opțiune este utilizată ca una temporară, în așteptarea intervenției chirurgicale sau dacă există contraindicații pentru aceasta.
• Principala modalitate de a îndepărta calusul vechi este intervenția chirurgicală repetată, care implică îndepărtarea mecanică a creșterii. Se efectuează sub anestezie generală, dar de altfel este considerată mult mai ușoară și mai sigură decât rinoplastia primară. Scheletul osteocondral al nasului practic nu este rănit, prin urmare riscul de recidivă este redus la zero.

Hipertrofia țesutului fibrocartilaginos după rinoplastie poate fi prevenită. Depinde mult de chirurg - în timpul operației acesta trebuie să facă incizii atente, puțin traumatice, apoi să alinieze și să fixeze corect fragmentele osoase, asigurând imobilitatea lor completă. Prin urmare, alegerea unui specialist și calificările sale ar trebui luate foarte în serios.

De asemenea, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regulile perioadei postoperatorii. Sunt puține dintre ele, dar toate sunt importante:

• în primele trei zile, repaus la pat;
• în niciun caz nu trebuie să-l scoateți sau să slăbiți singur, să vă urcați sub el cu mâinile sau cu obiecte străine pentru a vă zgâria etc.;
• timp de 7-14 zile după operație, minimizați activitatea fizică și emoțională: nu mergeți la sală, luați-vă liber de la serviciu;
• în primele două săptămâni, curățați-vă nasul exclusiv cu tampoane de vată sau turunde - suflarea nasului este strict interzisă;
• nu vă expuneți fața la expunere frecventă și prelungită la temperaturi ridicate: baia, plaja, sauna, baia vă sunt interzise timp de o lună;
• protejați zona postoperatorie a plăgii de hipotermie;
• Dacă purtați ochelari, înlocuiți-i cu lentile de contact pentru cel puțin 2-3 săptămâni.

În ciuda popularității rinoplastiei, consecințele acesteia pot fi foarte grave și pot să nu apară imediat. Uneori, este nevoie de câteva luni, sau chiar ani, pentru ca o problemă să se formeze - și atunci când o persoană a uitat chiar să se gândească la operație, ea dezvoltă brusc probleme de respirație sau nasul „se mișcă” într-o parte. Mai mult, aceste complicații apar cel mai des, iar în aproximativ 15% din cazuri este necesară o altă operație pentru corectarea nasului.

Infecțiile practic nu se întâmplă niciodată, iar tulburările și complicațiile psihologice care apar imediat după intervenție chirurgicală ocupă locul al doilea. Toate necesită intervenția urgentă a unui medic de profil adecvat.

Pe lângă complicațiile severe, există probleme minore de sănătate care pot fi rezolvate rapid și fără a dăuna pacientului. Aproximativ 30% din operații sunt însoțite de efecte secundare.

Cauzele complicațiilor

Cauzele complicațiilor:

• Alegerea greșită doctor Experiența redusă în efectuarea operațiilor crește posibilitatea de eroare a chirurgului.
• Ignorând cerințe medic curant. Nerespectarea regimului, refuzul de a folosi medicamente, acțiuni fizice care pot deteriora nasul - toate acestea conduc pacientul la necesitatea de a fi supus din nou o intervenție chirurgicală.
• Individual intoleranţă medicamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Rinoplastia nu este doar o operație și recuperare rapidă pe parcursul a mai multe luni, este o perioadă lungă de pregătire, în care trebuie să selectați forma dorită și să o coordonați cu medicul. Acest pas nu trebuie sărit peste, deoarece rezultatul poate să nu fie cel așteptat de pacient.

Dacă este posibil, trebuie să faceți un model aproximativ al viitorului nas - tehnologiile moderne permit acest lucru.

Consecințe

Medicii identifică mai multe tipuri principale de probleme pe care le poate întâmpina un pacient care a suferit o rinoplastie:

• Estetic. Dacă nu există nicio amenințare la adresa sănătății și vieții pacientului, dar, cu toate acestea, ceva a mers prost, aceasta se referă la partea estetică a problemei. Dacă nasul a devenit mai mare după rinoplastie, sau rămâne o cocoașă după operație, problema este clar una estetică.
• Funcţional. Uneori sunt confundate cu cele estetice pentru că nu arată foarte atractiv. Există însă și o diferență: cu probleme funcționale, o persoană nu poate respira pe nas sau întâmpină anumite dificultăți în identificarea mirosurilor.
• Infecțios. Roșeață de diferite grade de severitate, umflare. Nu sunt atât de frecvente, dar pot fi însoțite de febră mare și stare gravă a pacientului.
• Psihologic. Ele apar de obicei în combinație cu alte probleme, dar există cazuri în care starea emoțională slabă a pacientului nu este cauzată de nimic. Oamenii se tem de modul în care noua lor înfățișare va fi percepută de alții.
• Specific. Ele sunt asociate cu caracteristicile individuale ale corpului pacientului și nu pot fi întotdeauna prezise.

Dacă vorbim despre consecințe grave care pot dăuna sănătății pacientului, trebuie evidențiate următoarele situații:

• Deteriora cartilaj sau pielea.
• Deteriora oase.
• Sângerareîn timpul sau după rinoplastie.

În primul caz, după intervenție chirurgicală există o probabilitate mare de apariție a cicatricilor și a aderențelor, a căror eliminare va necesita o intervenție chirurgicală suplimentară după vindecarea nasului. În al doilea: nasul se poate deplasa sau îndoi în lateral; intervenția chirurgicală corectivă este de obicei necesară mai des.

În al treilea, problema este controlată cu ajutorul medicamentelor și a tampoanelor de vată.

Consecințele timpurii

Operația nereușită a nasului poate duce la următoarele consecințe, vizibile în câteva ore după procedură.

Divergența cusăturii

Se pare că incizia a fost făcută prost sau dacă chirurgul a folosit material de calitate scăzută pentru sutură. Uneori discrepanțe apar spontan, indiferent de calitatea materialului.

Principalul lucru este să spuneți medicului dumneavoastră despre senzațiile neplăcute în timp util, astfel încât să poată ajusta cursul tratamentului și să vă îndrume pentru o operație repetată. Dacă îl amânați „pentru mai târziu”, există o probabilitate mare de deformare a nasului sau de apariția unor cicatrici nevindecate.

Hematoame

Hematomul după rinoplastie este absolut normal. În timpul corectării nasului, se fac incizii, iar în operațiile deosebit de complexe, oasele sunt zdrobite - deteriorarea nu poate fi evitată.

Cruste

Crustele din nas după rinoplastie sunt cauzate de sângele care pătrunde în cavitatea nazală. Acest mediu este favorabil pentru dezvoltarea infecției, așa că medicul trebuie anunțat cu privire la dificultăți de respirație. El vă va prescrie un tratament pentru a vă curăța nasul.

Crustele nu trebuie rupte! Ar trebui să se desprindă singure.

dungi albastre sau vânătăi

Dunările albastre după rinoplastie (mai ales după operații complexe) sunt cauzate de o cantitate mică de sânge care pătrunde sub piele. Dacă nu cresc și nu mai apar vânătăi, trebuie să așteptați până când dispar de la sine; dacă pielea este foarte delicată, vânătăile pot dura mai mult de o lună.

Curge nasul

Un nas care curge nu apare foarte des și dispare destul de repede. Sub nicio formă nu trebuie să vă suflați nasul.

Medicul vă va arăta cum să rezolvați cu atenție problema folosind șervețele sau tampoane de bumbac. Este indicat să strănuți cu gura deschisă.

Amorţeală

Orice operație plastică poate duce la pierderea sensibilității. În timpul rinoplastiei, vârful nasului sau o parte a acestuia poate deveni amorțit - totul depinde de zona procedurii și de profesionalismul chirurgului.

Sensibilitatea revine adesea; trebuie să așteptați câteva zile. Dacă amorțeala apare la câteva luni după operație sau nu dispare chiar și după externare, ar trebui să consultați din nou un medic.

Cocoaşă

O cocoașă după rinoplastie poate apărea din cauza calusului, umflăturilor sau erorii medicului. În orice caz, algoritmul de acțiune este simplu: dacă umflarea s-a diminuat, dar cocoașa rămâne, trebuie să așteptați până când medicul autorizează din nou operația.

Respiratie dificila

Pentru a restabili funcția nazală, trebuie să cereți chirurgului să prescrie anumite medicamente sau, dacă umflarea nu dispare, să efectueze o examinare suplimentară și o intervenție chirurgicală.

Infecţie

Dacă dezinfecția camerei, instrumentelor sau zonei de operație nu a fost suficientă, infecția poate pătrunde în suturi. Pentru a exclude această posibilitate, se recomandă să fiți sub supravegherea unui medic cel puțin primele zile. Acest lucru va fi util: la primul semn de infecție, cum ar fi febra, medicul va prescrie antibiotice.

Necroză

Dacă chirurgul a făcut o greșeală în timpul operației sau s-a întâmplat ceva neașteptat, determinând oprirea curgerii sângelui către o parte a nasului, se poate dezvolta necroză tisulară. Acest lucru duce la necesitatea de a îndepărta partea afectată a nasului. Astfel de cazuri sunt foarte rare în practică.

Temperatura

Dacă temperatura se menține în intervalul de la 36 la 38 de grade în primele zile, atunci totul este în regulă, dar dacă crește sau durează câteva săptămâni, ar trebui să vă gândiți să vă întoarceți la spital și să verificați cusăturile pentru infecție.

Durere

Durerea după rinoplastie va apărea aproape imediat după intervenție chirurgicală. Este în regulă. De obicei, este tolerabil, dar dacă aveți un prag de durere scăzut, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre prescrierea medicamentelor adecvate. Autoadministrarea medicamentelor nu este recomandată, mai ales dacă luați alte medicamente din cauza altor complicații.

Consecințele care sunt vizibile cu ochiul liber

Complicatii estetice:

1. Curbură spatele nasului.
2. Asimetrie. Pentru a înțelege, trebuie să împărțiți nasul în două părți și să vedeți dacă părțile sunt aceleași. S-ar putea să ajungi cu nări diferite.
3. Coracoid Deformarea nasului are loc atunci când nasul este foarte plin deasupra vârfului, iar vârful în sine este disproporționat față de restul părții și este adesea curbat în jos.
4. Coborât/ vârful nasului excesiv în sus.
5. Scurtat bacsis nas
6. Şa deformare. Podul nasului se lasă aproximativ în mijloc. Cu o deformare pronunțată, unghiul de tasare este semnificativ, vizibil cu ochiul liber, iar vârful nasului iese vizibil. Pielea de la locul deformarii devine mobila si se pliaza fara efort.

Consecințele tardive

Nu toate efectele apar imediat; unele pot dura câteva luni sau un an să apară.

Schimbarea formei nasului

Pe parcursul unui an de reabilitare completă, forma nasului se poate schimba ușor - acest lucru este inclus în riscurile rinoplastiei. Aproape jumătate din toate cazurile de reoperație se datorează deformării ciocului.

Un vârf nazal prea întors sau înclinat poate fi, de asemenea, un motiv pentru repetarea intervenției chirurgicale. Următorul tabel prezintă principalele greșeli care pot fi făcute și consecințele acestora:

Eroare	Exemplu	Rezultat
Eroare tehnica (nu prea grava)	Amplasarea incorectă a grefei	Asimetrie după rinoplastie sau nereguli vizibile cu ochiul liber
Deformări lăsate nesupravegheate	Deformări de severitate diferită	Deformare
Recomandările medicului au fost ignorate	Deformarea vârfului nasului	Deformare în formă de cioc sau vârf nazal căzut
Hipercorecție	Podul nasului	Nas prea scurt, deformare a șeii

Calus

Aspectul său se datorează fuziunii necorespunzătoare a țesuturilor din interiorul nasului. Există întotdeauna un astfel de risc și, dacă medicul observă un calus în timpul unei examinări, trebuie luate măsuri înainte ca acesta să crească și să înceapă să provoace durere pacientului. Pe măsură ce calusul crește, poate apărea o cocoașă.

Bubite lângă ochi

Reacția specifică a periostului la deteriorarea datorată intervenției chirurgicale. Poate fi corectată doar contactând un chirurg. Apare nu mai devreme decât după câteva luni.

Congestie nazala

După rinoplastie, pacienții se plâng adesea că le este înfundat nasul. Acesta este un simptom comun. Dispare de la sine după 3-5 zile.

Dar experții notează că acest semn neplăcut vă poate deranja câteva luni. Acest lucru nu se aplică abaterilor. Pacientul are nevoie doar de supraveghere medicală.

Umflarea după intervenția chirurgicală plastică la vârf

Umflarea după rinoplastie a vârfului nasului apare ca urmare a unei leziuni ale țesuturilor moi. A evidentia:

1. Primar. Apare în timpul intervenției chirurgicale.
2. Secundar. Umflarea este mai puțin pronunțată. Observat după rinoplastie.
3. Rezidual.În exterior, aproape invizibil.

Umflarea dispare complet după un an, de îndată ce circulația sângelui în țesuturile nasului este restabilită. Durata perioadei de reabilitare depinde de volumul intervenției chirurgicale, de vârsta pacientului și de caracteristicile fiziologice ale corpului.

Miros

Pierderea mirosului este, de asemenea, un simptom comun după rinoplastie. Dispare de la sine imediat după ce umflarea scade.

Respirația nazală și simțul mirosului sunt de obicei restabilite după 1-2 luni.

Dar cel mai periculos semn este apariția unui miros putred în nas. Acest lucru indică faptul că complicațiile postoperatorii au început și pacientul are nevoie de ajutorul unui medic.

Cauza formării maselor purulente este infecția suprafeței plăgii, pătrunderea bacteriilor în mucoasa lezată.

Mirosul putred poate fi vizibil și pentru alții. Pentru a preveni apariția unui astfel de simptom, ar trebui să urmați recomandările unui specialist în perioada de reabilitare.

După care este nevoie de ajutorul unui medic

Vânătăile dispar de obicei foarte repede, dar unele complicații trebuie tratate de un specialist de nivel înalt, de preferință un chirurg cu experiență. Ajutorul lui ar trebui să constea nu numai în plasarea tampoanelor de vată și prescrierea de tablete, ci și în consultații repetate și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

Lista principalelor complicații după care reoperația este inevitabilă:

• Abces.
• Atrofie cartilaj.
• Disfuncție respiraţie.
• intracranienă complicații după rinoplastie.
• Perforare despărțitori.

Cum să reduceți probabilitatea complicațiilor

Pentru a nu avea un nas deformat după rinoplastie, trebuie să vă gândiți cu atenție totul până la cel mai mic detaliu. Trebuie să alegeți cea mai bună clinică și medic.

O cicatrice inestetica dupa rinoplastie poate sa apara din cauza nerespectarii recomandarilor de baza ale medicului in perioada de recuperare. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să notați toate instrucțiunile chirurgului și să nu vă abateți de la ele.

Kira (34 de ani, Nakhabino), 04.09.2018

Bună ziua Spune-mi, este normal daca dupa rinoplastie am temperatura scazuta de cateva zile? Nu m-au avertizat despre asta la spital!

Buna ziua! O ușoară creștere a temperaturii după operație este normală. De obicei, în primele două-trei zile după operație, temperatura rămâne la 37-37,5 grade. Temperatura ar trebui să scadă în a treia zi după rinoplastie. Dacă acest lucru nu se întâmplă, vă sfătuim să contactați clinica unde ați fost operat.

Georgy (36 de ani, Moscova), 21.03.2018

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți, este posibil să readuceți nasul la forma anterioară după o fractură osoasă? Mulțumesc!

Buna ziua! Da, rinoplastia vă permite să readuceți nasul la forma dorită, dar chirurgii plasticieni nu lucrează cu oase. Rinoplastia nu poate decât să îmbunătățească vizual forma nasului, să-l facă mai mic sau să schimbe forma nărilor. Chirurgia ORL va ajuta la schimbarea osului.

Vigen (32 de ani, Moscova), 18.03.2018

Spune-mi, cât timp durează să se vindece nasul după o operație plastică?

După operație, pot apărea vânătăi și umflături, care se pot răspândi la ochi sau în alte părți ale feței. Umflarea dispare în 7-10 zile. În acest moment, activitatea fizică și exercițiile fizice nu sunt recomandate. Imediat după operație, poate apărea sângerare (din nas), dar aceasta este doar o consecință a traumatismei țesuturilor moi. Bandajele, precum și atelele, sunt îndepărtate la 14 zile după operație, iar tampoanele sunt îndepărtate în această perioadă. Unii pacienți experimentează dureri severe la îndepărtarea tampoanelor, așa că medicamentele pentru durere sunt adesea folosite. În decurs de o lună, se poate observa umflarea membranei mucoase, astfel încât respirația va fi dificilă. După ce umflarea dispare, respirația se va relua. În medie, rezultatul după intervenție chirurgicală poate fi evaluat după 6 - 8 luni. În cazuri rare, rezultatul operației este evaluat după 12 luni.

Alevtina (24 de ani, Moscova), 15.09.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Am un nas foarte mic. Există vreo modalitate de a o mări? Va afecta acest lucru respirația? Mulțumesc pentru răspuns, Alevtina.

Bună, Alevtina! Rinoplastia vă poate ajuta să vă rezolvați problema. Îți putem mări nasul, menținându-i forma sau schimbându-l în funcție de dorința ta. Vino la noi pentru o consultație și vom discuta despre rezultatele așteptate ale operațiunii. Rinoplastia nu va perturba procesele respiratorii, deoarece structura nazofaringelui este luată în considerare în timpul operației.

Alexey (30 de ani, Moscova), 13.09.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Este posibilă corectarea asimetriei faciale (datorită unui nas puternic curbat spre dreapta) cu rinoplastie? Mulțumesc pentru răspuns, Alexey.

Bună, Alexey! În practică, rinoplastia vă va ajuta să recâștigați simetria, dar este necesară o consultație în persoană pentru a obține un răspuns precis și clar la întrebarea dvs. Puteți face o programare la noi și vom efectua o examinare completă și vom discuta rezultatul probabil al rinoplastiei dumneavoastră. De asemenea, este important să înțelegeți dacă nasul este strâmb de la naștere sau din cauza unei răni

Lyubov (35 de ani, Moscova), 09.06.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Fiica mea are un nas foarte mare și suferă foarte mult din cauza asta. Este posibil sa faci rinoplastie la 15 ani? Cum va fi diferită operația la această vârstă? Mulțumesc anticipat, Iubire.

Buna iubire! Din pacate, rinoplastia se face doar de la varsta de 18 ani. Motivul pentru aceasta este creșterea și formarea corpului copilului. Formarea scheletului este finalizată, iar acest proces trebuie finalizat complet înainte de intervenția chirurgicală. Încercați să lucrați cu un psiholog și apoi veniți la o consultație când fiica dvs. împlinește 18 ani.

Evgenia (25 de ani, Moscova), 09.01.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Este posibil să îndreptați un sept deplasat și să îndepărtați cocoașa în același timp? Problemele au apărut după un nas rupt. Cât va dura reabilitarea? Salutări, Evgenia.

Bună, Evgeniya! Da, este posibil să efectuați ambele operațiuni în același timp. Numai în cazuri rare sunt prescrise două etape, care se efectuează la intervale de o lună. Perioada postoperatorie durează aproximativ două săptămâni, timp în care vânătăile și umflarea ar trebui să dispară. De obicei, spitalizarea nu durează mai mult de trei zile.

Olga (22 de ani, Moscova), 30.08.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Am auzit că rezultatul rinoplastiei poate fi afectat de starea pielii. Asta este adevărat? Dacă am pielea cu probleme, nu ar trebui să fac rinoplastie? Vă mulțumesc anticipat.

Buna ziua! Da, starea pielii este unul dintre factorii de care se ține cont înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale. Faptul este că starea proastă a pielii poate duce la complicații imprevizibile în timpul perioadei de reabilitare. Puteți urma un tratament cu un dermatolog, iar după aceea faceți o programare la noi pentru o consultație, unde vom discuta oportunitatea intervenției chirurgicale.

Salut, Galina! Există două tipuri de rinoplastie: deschisă și închisă. În primul caz, un semn abia vizibil poate rămâne pe sept, dar cu îngrijirea adecvată acestea dispar după ceva timp. În al doilea caz, toate manipulările sunt efectuate fără a încălca integritatea pielii. Ce tip de rinoplastie este adecvat într-un anumit caz este decis numai de un chirurg plastician după revizuirea testelor și a examinării.

Una dintre complicațiile operației de rinoplastie este apariția calusului hipertrofiat. Dar nu totul este atât de simplu.

De fapt, odată cu apariția unui astfel de calus, organismul reacționează la deteriorarea țesuturilor datorită capacităților sale enorme de compensare.

Creșterea fibrelor osoase în exces la locul intervenției chirurgicale este reacția organismului la vătămare.

Calusul osos este rezultatul proceselor de regenerare; apariția sa are loc ca urmare a refacerii naturale a țesutului osos după distrugerea acestuia.

Nu este nevoie să confundați un calus obișnuit, de exemplu, pe un deget, și un calus osos - acestea sunt formațiuni complet diferite.

Un calus este format din țesut conjunctiv care apare la locul fuziunii osoase. Adică, un astfel de calus, de fapt, se formează întotdeauna și acesta este un proces normal.

Este important să preveniți apariția unui calus crescut.

Un astfel de calus nu este periculos pentru organism, dar trebuie și tratat pentru a preveni complicații și mai grave și apariția durerii.

Un punct important: un calus crescut poate deforma semnificativ aspectul, ceea ce neutralizează complet rezultatul operației.

Etape de formare:

1. Inițial (în aproximativ 7 zile) după rinoplastie se formează un calus provizoriu.
2. Din țesutul osteoid rezultat se formează apoi țesutul osos sau cartilajului.
3. Formarea calusului are loc într-o perioadă de până la 6 luni.

Timpul de formare depinde de următorii factori:

1. îngrijire medicală calificată și la timp;
2. dimensiunea osului deteriorat;
3. vârsta pacientului;
4. starea generală a corpului pacientului: caracteristici ale proceselor metabolice,
5. starea sistemului nervos și a glandelor endocrine.

Calusul poate fi de următoarele tipuri:

1. periostal;
2. intermediar;
3. endostal;
4. paraosos.

Pe scurt despre fiecare dintre ele:

• Periostal - apare pe partea exterioară a osului. Are o alimentare bună cu sânge și, în consecință, se caracterizează printr-o regenerare rapidă.

Este așteptat de chirurgi și determină formarea unei ușoare compactări de-a lungul liniei de fractură. Acesta este așa-numitul calus „bun”, care trebuie să apară, altfel oasele nu se vor vindeca.

Funcționează ca un fel de lipici viu care ține împreună fragmentele osoase și permite creșterea osului nou.

Calusul intermediar ține împreună fragmentele osoase, umplând spațiul dintre ele cu celule și vase,

• Endostal– formata din maduva osoasa si celule endostale, apare in dreptul valvei maduvei osoase.
• Paraosos- acesta este un fel de „punte” pentru fragmente de țesut osos; este un țesut moale care este ușor distrus chiar și sub sarcini nu atât de semnificative.

Acest tip de calus este nefavorabil, iar chirurgii in timpul rinoplastiei incearca prin toate mijloacele sa previna formarea lui.

Tipul de calus depinde de locația fracturii și de proprietățile individuale ale corpului, de capacitatea de a regenera țesutul.

Video: Tehnica chirurgicala

Cauze

Apariția calusului se bazează pe proprietățile speciale ale țesutului osos, care diferă de alte organe și sisteme în cursul unic al procesului de vindecare și restaurare.

Procesul este după cum urmează:

1. formarea de țesut conjunctiv în jurul zonei afectate;
2. formarea țesutului osos sub formă de fibre subțiri;
3. Are loc calcificarea fibrelor, în urma căreia țesutul osos este întărit, țesutul moale este înlocuit cu os. Apoi, la locul de fuziune a țesutului osos, se formează o creștere, a cărei dimensiune depinde de adâncimea leziunii la care au fost supuse osul și țesuturile adiacente, precum și de capacitatea corpului pacientului de a regenera țesutul - aceasta este o proprietate individuală.

Pe baza celor de mai sus, printre motivele apariției calusului după operația la nas se numără următoarele:

1. capacitatea organismului de a reface intens țesutul osos;
2. priceperea unui chirurg plastician: profesioniştii cu experienţă au
3. dezvoltări, a căror utilizare în marea majoritate împiedică hipercreșterea fibrelor osoase.

Un punct important: calusul după rinoplastie se poate dezvolta numai atunci când țesutul osos este deteriorat în timpul operației, adică scheletul osos este corectat.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după îndepărtarea unei cocoașe de pe puntea nasului și schimbarea completă a formei nasului.

Foto: Înainte și după operație

Cum se elimina calusul dupa rinoplastie

Creșterea hipertrofiată a calusului poate duce la:

1. cocoașe pe nas, deformări nazale;
2. edem

Există mai multe metode pentru a scăpa de calus:

1. chirurgie (deși este prescrisă relativ rar);
2. fizioterapie;
3. tratament cu medicamente.

Îndepărtarea calusului este indicată ca ultimă soluție dacă alte metode nu sunt eficiente.

Intervenția chirurgicală este indicată și în următoarele cazuri:

1. temperatură ridicată a corpului;
2. hiperemie, edem.

Droguri

Pentru a preveni apariția calusului hipertrofiat, se folosesc medicamente care conțin hormoni glucocorticoizi, care elimină umflarea și promovează vindecarea rapidă a țesuturilor:

1. medicamentul "Diprospan" administrat prin injecție, subcutanat, îmbunătățește capacitatea de a cicatrici, reduce inflamația, umflarea;
2. medicamentul "Kenalog" administrat intramuscular, are un efect antiinflamator pronunțat;
3. preparat homeopat cu acțiune complexă „Traumel S”, aplicat extern (unguent) și intern (picături, tablete).

Proceduri fizioterapeutice

Ca rezultat al fizioterapiei (deși acesta este un tratament pe termen lung), este posibil să se activeze regenerarea și resorbția treptată a calusului:

1. electroforeza se folosește folosind hidrocortizon și lidază;
2. expunerea la ultrasunete folosind unguent cu steroizi, fonoforeza;
3. magnetoterapie, UHF;
4. termoterapie (terapie cu căldură).

Prevenirea

Principalele măsuri de prevenire a apariției calusului după rinoplastie sunt:

1. respectarea strictă a recomandărilor medicului în timpul reabilitării;
2. contactați urgent medicul dumneavoastră dacă apar semne și simptome inițiale de calus;
3. alegerea optimă de clinică și profesionist cu experiență pentru rinoplastie. Operațiunea este destul de comună și are un cost relativ scăzut, așa că este important să navigați printre toate ofertele pentru a alege cea mai bună variantă fără a fi tentat de un preț mai mic decât de obicei.

Pentru a preveni apariția calusului, precum și umflarea excesivă și alte complicații, trebuie să urmați reguli simple:

1. medicul recomandă să stați în pat în primele 2-3 zile - nu ignorați această cerință, deoarece aceasta va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră și, în cele din urmă, asupra rezultatului operației;
2. în perioada postoperatorie, este mai bine să stați acasă cel puțin două săptămâni și să evitați efortul fizic puternic;
3. nu vă suflați nasul în primele două săptămâni (folosiți bețișoare speciale pentru a vă curăța nasul);
4. nu vizitați plaja, sauna, solarul cel puțin o lună, evitați supraîncălzirea excesivă și expunerea prelungită la soare;
5. nu vă angajați în exerciții de forță și nu transportați greutăți mari timp de 2 luni;
6. în perioada de reabilitare nu este nevoie să purtați ochelari (aceștia pun presiune pe puntea nasului);
7. excludeți atât alimentele și băuturile prea reci și calde, luați mâncarea caldă.

Și încă un lucru - nu vă fie frică de vânătăi după operație.

S-a observat că concentrația unei cantități mici de sânge în zona de osteostomie are ca rezultat formarea unui calus „pozitiv” care ține oasele împreună timp de 7 până la 10 zile și, prin urmare, nu va fi nevoie să folosiți gips. .

Calusul hipertrofiat nu apare foarte des dupa rinoplastie. La primul semn al acestuia, trebuie să consultați un medic, iar apoi există o șansă mare de a îndepărta calusul fără intervenție chirurgicală.

La urma urmei, intervențiile chirurgicale repetate nu garantează întotdeauna că problema calusului nu va apărea din nou.