Sinusul direct al creierului. Sinusurile durale (sinusurile venoase, sinusurile cerebrale): anatomie, funcții

61992 0

Sinusurile durei mater(sinus durae matris). Sinusurile sunt canale formate prin scindarea durei mater, de obicei la atașarea acesteia de oasele craniului. Pereții sinusurilor sunt acoperiți din interior cu endoteliu, dens, și nu se prăbușesc, ceea ce asigură fluxul liber al sângelui.

1. Sinusul sagital superior(sinus sagittalis superior) - nepereche, se desfășoară de-a lungul liniei mediane a bolții craniene în șanțul cu același nume de la creasta cocoșului, unde se varsă în sinus venele cavității nazale, la protuberanța occipitală internă, unde sinusul sagital superior se conectează cu sinusul transvers (Fig. 1). Pereții laterali ai sinusului au numeroase deschideri care leagă lumenul acestuia cu lacune laterale (lacunae laterales), în care se varsă venele cerebrale superficiale.

2. Sinusul sagital inferior(sinus sagittalis inferior) - nepereche, situat în marginea liberă inferioară a falx cerebri (Fig. 1). Venele suprafeței mediale a emisferelor se deschid în ea. După ce se conectează cu vena cerebrală mare, trece în sinusul drept.

Orez. 1. Sinusurile durei mater, vedere laterală:

1 - vena internă a creierului; 2 - vena talamostriatală (terminală) superioară a creierului; 3 - nucleu caudat; 4 - artera carotidă internă; 5 - sinusul cavernos; 6 - vena oftalmica superioara; 7 - vene vorticoase; 8 - vena unghiulară; 9 - vena oftalmică inferioară; 10 - vena facială; 11 - vena profundă a feței; 12 - plexul venos pterigoidian; 13 - vena maxilară; 14 - vena facială comună; 15 - vena jugulară internă; 16 - sinusul sigmoid; 17 - sinusul petrosal superior; 18 - sinusul transvers; 19 — drenaj sinusal; 20 - tentoriul cerebelului; 21 - sinus direct; 22 - falx cerebri; 23 - sinusul sagital superior; 24 - vena cerebrală mare; 25 - talamus; 26 - sinusul sagital inferior

3. Sinusul drept (sinus rectus) - nepereche, se întinde de-a lungul joncțiunii cerebelului falx și cerebelului tentorium (vezi Fig. 1). Vena cerebrală mare se deschide în ea în față, iar sinusul se conectează cu sinusul transvers din spate.

4. Dren sinusal (confluens sinuum) - joncțiunea sinusurilor sagitale superioare și directe (Fig. 2); situat la proeminența occipitală internă.

Orez. 2. Sinusurile durei mater, vedere posterioară:

1 - sinusul sagital superior; 2 - drenaj sinusal; 3 - sinusul transvers; 4 - sinusul sigmoid; 5 - sinusul occipital; 6 - artera vertebrală; 7 - vena jugulară internă

5. Sinusul transversal(sinus trasversus) - pereche, situat în marginea posterioară a tentoriului cerebelului, în șanțul cu același nume din osul occipital (Fig. 3). Anterior devine sinusul sigmoid. Venele cerebrale occipitale curg în el.

Orez. 3. Sinusurile durei mater, vedere de sus:

1 - glanda pituitară; 2 - nervul optic; 3 - artera carotidă internă; 4 - nervul oculomotor; 5 - sinusul sfenoparietal; 6 - nervul trohlear; 7 - nervul optic; 8 - nervul maxilar; 9 - nodul trigemen; 10 - nervul mandibular; 11 - artera meningeală medie; 12 - nervul abducens; 13 - sinusul petrosal inferior; 14 - sinusul petrosal superior, sinusul sigmoid; 15 - plexul venos bazilar; sinusul transvers; 16 - sinus venos cavernos, drenaj sinusal; 17 - sinusurile intercavernose anterioare si posterioare; 18 - vena oftalmica superioara

6. Sinusul sigmoid(sinus sigmoideus) - pereche, situat în șanțul cu același nume din osul occipital și se deschide în bulbul superior al venei jugulare interne (Fig. 4). Venele temporale cerebrale se scurg în sinus.

Orez. 4. Sinusuri transversale și sigmoide, vederi posterioare și laterale:

1 - canal semicircular anterior; 2 - nervul vestibulocohlear; 3 - nervul trigemen; 4 - genul nervului facial; 5 - auricul; 6 - canalul cohlear; 7 - nervul cohlear; 8 - partea inferioară a nervului vestibular; 9 - vena jugulară internă; 10 - partea superioară a nervului vestibular; 11 - canal semicircular lateral; 12 - canalul semicircular posterior; 13 - sinusul sigmoid; 14 - sinusul transvers; 15 — dren sinusal; 16 - sinusul petrosal superior; 17 - cerebel

7. Sinusul occipital(sinus occipitalis) - nepereche, mic, se află în falxul cerebelului de-a lungul crestei occipitale interne, drenează sângele din drenajul sinusal (vezi Fig. 2-4). La marginea posterioară a foramenului magnum, sinusul se bifurcă. Ramurile sale înconjoară deschiderea și curg în segmentele terminale ale sinusurilor sigmoide drepte și stângi.

În regiunea clivusului osului occipital, în grosimea durei mater se află plexul bazilar (plexul bazilar). Se conectează cu occipitalul, petrosul inferior, sinusurile cavernoase și plexul vertebral venos intern.

8. Sinusul cavernos(sinus cavernosus) - pereche, cea mai complexă ca structură, se află pe părțile laterale ale selei turcice (Fig. 5). În cavitatea sa se află artera carotidă internă, iar în peretele exterior - prima ramură a perechii V de nervi cranieni, nervii cranieni III, IV, VI. Sinusurile cavernoase sunt conectate prin anterioară și sinusurile intercavernose posterioare (sinus intercavernos anterior și posterior). Superiorul și vene oftalmice inferioare, venele inferioare ale creierului. Când partea cavernoasă a arterei carotide interne este deteriorată, se creează condiții anatomice pentru formarea anevrismelor carotido-cavernose arteriovenoase (sindromul exoftalmic pulsatil).

Orez. 5. Secțiune transversală a sinusului cavernos (preparat de A.G. Tsybulkin):

a — histotopograma în plan frontal: 1 — chiasma optică; 2 - artera comunicanta posterioara; 3 - artera carotidă internă; 4 - glanda pituitară; 5 - sinusul sfenoidian; 6 - partea nazală a faringelui; 7 - nervul maxilar; 8 - nervul optic; 9 - nervul abducens; 10 - nervul trohlear; 11 - nervul oculomotor; 12 - sinusul cavernos;

b — secțiunea transversală a sinusului cavernos (diagrama): 1 — glanda pituitară; 2 - artera carotidă internă; 3 - stratul exterior al durei mater a creierului; 4 - cavitatea sinusului cavernos; 5 - nodul trigemen; 6 - nervul optic; 7 - nervul abducens; 8 - peretele lateral al sinusului cavernos; 9 - nervul trohlear; 10 - nervul oculomotor

9. Sinusul sfenoparietal(sinus sphenoparietalis) se află de-a lungul marginilor aripilor mici ale osului sfenoid. Se deschide în sinusul cavernos.

10. Sinusurile petrozale superioare și inferioare (sinus petrosi superior et inferior) - pereche, se află de-a lungul marginilor piramidei osului temporal de-a lungul șanțurilor cu același nume, ele conectează sinusurile sigmoid și cavernos. Curge în ele vena cerebrală medie superficială.

Sinusurile venoase au numeroase anastomoze prin care este posibilă o scurgere giratorie de sânge din cavitatea craniană, ocolind vena jugulară internă: sinusul cavernos prin plexul venos al canalului carotidian, înconjurând artera carotidă internă, legată de venele gâtului, prin plex venos rotundȘi orificii ovale- cu plexul venos pterigoidian, iar prin venele oftalmice - cu venele fetei. Sinusul sagital superior prezinta numeroase anastomoze cu vena emisara parietala, venele diploice si venele calvariului; sinusul sigmoid este legat prin vena emisară mastoidă de venele din spatele capului; Sinusul transvers are anastomoze similare cu venele occipitale prin vena emisară occipitală.

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Sinusurile durei mater (sinus durae matris) îndeplinesc funcțiile venelor și participă, de asemenea, la schimbul de lichid cefalorahidian. Structura lor diferă semnificativ de vene. Suprafața interioară a sinusurilor este căptușită cu endoteliu, care este situat pe baza țesutului conjunctiv a durei mater. În zona șanțurilor de pe suprafața interioară a craniului, dura mater se bifurcă și se atașează de oase de-a lungul marginilor șanțurilor. În secțiune transversală, sinusurile au formă triunghiulară (Fig. 509). Când sunt tăiate, nu se prăbușesc; nu există valve în lumenul lor.

Sângele venos din creier, orbită și globul ocular, urechea internă, oasele craniului și meninge intră în sinusurile venoase. Sângele venos din toate sinusurile curge predominant în vena jugulară internă, care își are originea în regiunea foramenului jugular al craniului.

Se disting următoarele sinusuri venoase (Fig. 416).
1. Sinusul sagital superior (sinus sagittalis superior) este nepereche, format pe marginea exterioară a excrescentului în formă de semilună a durei mater și a șanțului sagital. Sine începe de la pentru. cecum și de-a lungul șanțului sagittalis al bolții craniene ajunge la eminența internă a osului occipital. Venele emisferelor cerebrale și ale oaselor craniene se varsă în sinusul sagital superior.

2. Sinusul sagital inferior (sinus sagittalis inferior) este unic, situat pe marginea inferioară a durei mater falx. Începe în fața corpului calos și se termină la joncțiunea marii vene cerebrale și a sinusului rectal. Acest loc este situat în șanțul transversal al creierului în apropierea cvadrigemenului, unde se întâlnesc falx cerebrum și tentoriul durei mater a cerebelului.

3. Sinusul drept (sinus rectus) este nepereche, situat la joncțiunea procesului falciform și a tentoriului cerebelului. Primește vena cerebrală mare și sinusul sagital inferior. Se termină la confluența sinusurilor sagitale transversale și superioare, numită drenaj sinusal (confluens sinuum).

4. Sinusul transvers (sinus transversus) este pereche, situat în plan frontal în șanțul cu același nume din osul occipital. Se extinde de la eminența internă a osului occipital până la șanțul sigmoid al osului temporal.

5. Sinusul sigmoid (sinus sigmoideus) începe în colțul posterior inferior al osului parietal și se termină în regiunea foramenului jugular de la baza craniului.

6. Sinusul occipital (sinus occipitalis), adesea pereche, este situat în procesul falciform al cerebelului, leagă drenajul sinusurilor (confluens sinuum), merge paralel cu creasta occipitală internă, ajungând în foramenul magnum, unde se leagă. cu sinusul sigmoid, vena jugulară internă și plexul venos intern al coloanei vertebrale.

7. Sinusul cavernos (sinus cavernosus) este pereche, situat pe lateralele selei turcice. Artera carotidă internă trece prin acest sinus, iar în peretele său exterior se află nervii oculomotori, trohleari, abducens și oftalmici. Pulsarea arterei carotide interne în sinusul cavernos favorizează ejecția sângelui din acesta, deoarece pereții sinusului nu sunt foarte flexibili.

8. Sinusul intercavernos (sinus intercavernosus) este pereche, situat în fața și în spatele selei turcice. Conectează sinusurile cavernose și primește venele orbitei și sângele din plexul bazilar (plexul basilaris), care este situat pe versantul craniului și face legătura între sinusul intercavernos posterior, sinusul petrozal inferior și plexul venos vertebral intern.

9. Sinusul petrosal superior (sinus petrosus superior) face legătura între sinusurile cavernos și sigmoid. Situat pe șanțul pietros superior al piramidei osului temporal.
10. Sinusul pietros inferior (sinus petrosus inferior) este pereche, stabilește o anastomoză între sinusul cavernos și bulbul venei jugulare interne. Acest sinus corespunde șanțului petrosal inferior și are un diametru mai mare decât sinusul petrosal superior.
11. Sinusul sfenoid (sinus clinoideus) este situat pe marginea posterioară a aripilor mai mici ale osului sfenoid și se leagă de sinusul cavernos.
12. Drenaj sinusal (confluens sinuum) - dilatarea sinusurilor la joncțiunea sinusurilor transversale, longitudinale superioare, occipitale și directe. Această extensie este situată pe eminența occipitală internă.

Se disting următoarele sinusuri ale durei mater a creierului.

Dura materă a creierului
creier, dura mater encephali;

1. Sinusul sagital superior, sinusul sagital superior , situat pe partea convexă a marginii superioare a falx cerebri.

Pornește de la creasta cocosului, merge posterior de-a lungul liniei mediane, crescând treptat în volum, iar la proeminența occipitală internă din regiunea eminenței încrucișate se varsă în sinusul transvers.

Pe părțile laterale ale sinusului sagital superior, între foile durei mater ale creierului, există numeroase fante de dimensiuni diferite - lacune laterale, lacune laterale, în care sunt invaginate granulații.

2. Sinusul sagital inferior, sinusul sagital inferior , se află de-a lungul marginii inferioare a falx cerebri și se varsă în sinusul drept.

3. Sinusul transvers, sinusul transvers , este situată în șanțul cu același nume de pe osul occipital.

Este cel mai mare dintre toate sinusurile. Aplecându-se în jurul unghiului mastoid al osului parietal, se continuă în sinusul sigmoid, sinus sigmoideus. Acesta din urmă coboară de-a lungul șanțului cu același nume până la foramenul jugular și trece în bulbul superior al venei jugulare interne.

Două vene emisare se deschid în sinus, care sunt conectate la venele extracraniene. Unul dintre ele este situat în foramenul mastoidian, celălalt se află în fundul fosei condilare a osului occipital, în canalul condilar instabil, adesea asimetric.

4. Sinusul direct, sinusul drept , situat de-a lungul liniei de legătură a falx cerebrum cu tentorium cerebel. Împreună cu sinusul sagital superior, se varsă în sinusul transvers.

5. Sinusul cavernos, sinusul cavernos, și-a primit numele datorită numeroaselor pereți despărțitori care dau sinusului aspectul unei structuri cavernoase.

Sinusul este situat pe părțile laterale ale selei turcice. În secțiune transversală, are forma unui triunghi; sunt trei pereți: superior, exterior și interior.

Peretele superior este străpuns de nervul oculomotor. Ceva mai jos, în grosimea peretelui exterior al sinusului, trec nervul trohlear și prima ramură a nervului trigemen - nervul oftalmic. Nervul abducens se află între nervii trohlear și oftalmic.

În interiorul sinusului trece artera carotidă internă cu plexul său nervos simpatic. Vena oftalmică superioară curge în cavitatea sinusală.

Sinusurile cavernoase drept și stânga comunică între ele în părțile anterioare și posterioare ale diafragmei selare prin sinusurile intercavernose, sinus intercavernosi. Sinusul mare format în acest fel înconjoară glanda pituitară situată în sella turcică pe toate părțile.

6. Sinusul sfenoparietal, sinusul sfenoparietal , pereche, urmează în direcția medială de-a lungul marginii posterioare a aripii mici a osului sfenoid și se varsă în sinusul cavernos.

7. Sinus petrozal superior, sinus petrosus superior , este, de asemenea, un afluent al sinusului cavernos. Este situat de-a lungul marginii superioare a piramidei osului temporal și leagă sinusul cavernos cu sinusul transvers.

8. Sinusul petrozal inferior, sinusul petros inferior, iese din sinusul cavernos, se află între clivusul osului occipital și piramida osului temporal în șanțul sinusului petrosal inferior. Se scurge în bulbul superior al venei jugulare interne. Venele labirintului se apropie de el.

9. Plexul bazilar, plexul bazilar, situat pe partea bazilară a corpului osului occipital. Se formează prin fuziunea mai multor ramuri venoase de legătură între ambele sinusuri petrozale inferioare.

10. Sinusul occipital, sinusul occipital, se află de-a lungul crestei occipitale interne. Iese din sinusul transvers, se împarte în două ramuri, care acoperă marginile laterale ale foramenului magnum și se unesc cu sinusul sigmoid.

Sinusul occipital se anastomozează cu plexurile venoase vertebrale interne. În locul în care se conectează sinusurile transversale, sagitale superioare, drepte și occipitale, se formează o expansiune venoasă, numită drenaj sinusal, confluenţă sinuum. Această expansiune corespunde eminenței cruciforme de pe osul occipital.

Venele creierului, vv. cerebri.

Dura mater a creierului este separată de membrana arahnoidă subiacentă prin spațiul subdural, spatium subdural, care sunt fante capilare care conțin o cantitate mică de lichid cefalorahidian.

Sinusurile sunt formațiuni de cavitate, saci venosi care acționează ca recipiente pentru sângele venos și structuri care reabsorb lichidul cefalorahidian. Aceste cavități sunt situate între straturile durei mater. Ei primesc sânge venos din venele externe și interne ale creierului.

Anatomie

Sinusurile sunt similare anatomic cu structura venelor. Cu toate acestea, peretele celui dintâi, spre deosebire de vas, este întins pe lungimea sa de peretele cochiliei dure. Datorită faptului că sinusurile sunt atașate de membrane, pereții acestora nu se prăbușesc și asigură o ieșire constantă a sângelui venos în timpul diferitelor modificări ale presiunii intracraniene. Această caracteristică asigură funcționarea neîntreruptă a creierului. De asemenea, sacii venosi alungi nu au valve.

Sinusurile venoase

Se disting următoarele sinusuri venoase ale creierului:

• Superior. Trece de-a lungul procesului falciform și se termină la nivelul protuberanței occipitale, unde trece în sinusul drept.
• Inferior. Dacă structura anterioară mergea de-a lungul marginii superioare a procesului falciform, atunci aceasta se desfășura de-a lungul marginii inferioare. Se deschide în sinusul drept.
• Drept. Situat între cerebel și procesul falx.
• Sinusul transvers al creierului. Această cavitate este o pereche și a fost situată în șanțul cranian cu același nume.

• Occipital. Distribuit în jurul foramenului magnum. Mai târziu devine sigmoid.
• Cavernos. De asemenea, pereche. Este situat și înconjoară sella turcica - locul în care se află. Acest sinus se deosebește de altele prin faptul că prin el trec artera carotidă internă, abducens, nervii oculomotori, oftalmici și trohleari.
• Există, de asemenea, sinusuri intercavernose, în formă de pană, petrozale superioare și sinusuri petrozale inferioare.

Patologii și boli

Discirculația venoasă este o patologie caracterizată printr-o încălcare a fluxului de sânge venos din sinusuri. Cauze bolile sunt după cum urmează:

• leziuni cerebrale traumatice;
• fracturi ale oaselor craniului;
• accidente vasculare cerebrale;
• tumori;

Acțiunile tuturor acestor factori se reduc la un singur fenomen - compresia externă a pereților sacilor venosi. Mai devreme sau mai târziu pacientul va începe să fie deranjat de așa ceva simptome :

• Dureri de cap constante, mai ales dimineața.
• Migrenă care apare după iritanți minori - stres, oboseală, lipsă de somn.
• Când se ridică, o persoană se simte întunecată în ochi și amețeală.
• Zgomot în urechi.
• Oboseală constantă, astenie, slăbiciune musculară.
• Insomnia este o tulburare de somn.
• Deteriorarea memoriei, inhibarea generală a proceselor mentale.
• Parestezii la nivelul brațelor și picioarelor („înțepături și ace”, amorțeală).

Tromboza sinusurilor cerebrale – o boală teribilă care se manifestă prin prezența cheagurilor de sânge (trombi) în sinusuri. Ca urmare, fluxul sanguin local se deteriorează. Această boală apare cel mai adesea după:

• boli infecțioase trecute: otita medie, sinuzită, amigdalita;
• stări bacteriene acute: tuberculoză.
• infectii fungice;
• utilizarea excesivă a medicamentelor hormonale;
• boli autoimune sistemice: lupus eritematos, sarcoidoză.

Această boală se dezvoltă de obicei acut - în câteva zile. La o minoritate de pacienți, simptomele ajung la 30 de zile. Semne trombozele sunt:

• Cefalee severă, greață și vărsături, amețeli, vedere dublă.
• Convulsii locale.
• Disfuncții senzoriale și motorii. Acești oameni pot experimenta amorțeală bruscă sau lipsă de forță în braț.

În cazul în care dezvoltarea bolii trombotice se dezvoltă rapid, se formează tromboză septică, însoțită de schimbări bruște ale temperaturii corpului, transpirație extremă și diverse tulburări ale conștienței - de la delir ușor până la pierderea completă a conștienței - comă.

Tancuri

Anatomie

Caracteristicile anatomice ale cisternelor sunt că ele repetă complet suprafața de relief a telencefalului -. Aceste formațiuni sunt pasaje alungite înguste și aproape plate. În unele zone se extind și se transformă în recipiente cu drepturi depline de lichid cefalorahidian.

Tipuri de rezervoare

Există următoarele tipuri de rezervoare:

• Cerebelos. Acest rezervor este cel mai mare dintre toate celelalte. Este situat între și departamente. Peretele posterior al acestei cavități este limitat de o membrană arahnoidiană.
• Bazal. Reprezentat sub forma unui pentagon.
• Prepontinnaya. Se află în fața . Artera bazilară trece prin ea, dându-și ramurile cerebelului.
• Cisternă cvadrigeminală. Este situat între cerebel și

  La diagnosticare, medicii folosesc lichidul cefalorahidian și determină următoarele modificări:

  • modificări ale presiunii lichidului cefalorahidian;
  • gradul de permeabilitate al spațiului subarahnoidian;
  • transparenta lichida;
  • culoarea lichiorului;
  • conținut de proteine, zahăr și alte elemente.

  Mai multe informații despre modificările lichidului cefalorahidian pot fi găsite în articolul „Sindroame LCR”.

  O altă patologie este un chist al lichidului cefalorahidian. Aceasta este o boală care este însoțită de formarea unei tumori benigne. Se disting următoarele simptome ale unui chist:

  • Dureri de cap severe, vărsături.
  • Pierderea coordonării în munca mușchilor și a ochilor.
  • Tulburări psihice de natură organică: iluzii, halucinații cu caracter predominant auditiv și vizual.
  • Convulsii parțiale.

  Când studiază boala, experții acordă o atenție deosebită specificului lichidului cefalorahidian. Puteți afla mai multe despre cum se schimbă din articolul „Modificări arahnoide de natură chistică a alcoolului”.