De ce cineva se simte instabil, instabil sau amețit când merge: cauze posibile și tratament pentru un mers instabil și lent. Cum să scapi de un mers tremurător, incert: medicament, gimnastică vestibulară
Dacă vă simțiți instabil când mergeți, aceasta poate fi cauza unei boli sau o consecință a unei răni. Nesiguranța și alte anomalii în timpul mersului pot fi cauzate de deteriorarea părților sistemului nervos care controlează mișcările picioarelor. Uneori, un mers instabil este cauzat de artrită, leziuni ale coloanei vertebrale sau extremităților inferioare. Această afecțiune poate fi cauzată de vânătăi musculare și deformări ale piciorului, care pot apărea chiar și din cauza folosirii pantofilor incomozi. Dacă aveți un mers instabil, nici osteocondroza nu poate fi exclusă din această listă.
Mersul instabil este adesea cauzat de un accident vascular cerebral. De asemenea, cauza mișcărilor instabile la mers poate fi boala Parkinson sau scleroza multiplă.
Dacă nu se observă amețeli în timpul mersului, aceasta poate indica prezența osteocondrozei. Această boală afectează cartilajul și țesutul osos al coloanei vertebrale, cauzată de degenerarea discurilor intervertebrale. La rândul său, acest lucru duce la afectarea aprovizionării cu sânge, a nutriției și a hidratării, precum și la o scădere a spațiului dintre vertebre.
Mersul instabil cu osteocondroză apare din cauza ciupitului nervilor spinali. Simptomele depind de locația ciupirii. În procesele degenerative, acest lucru poate apărea la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare.
Dacă discurile intervertebrale cervicale sunt deteriorate, pacientul are o durere de cap, posibile amețeli și hipertensiune arterială. Dacă coloana vertebrală toracală este afectată, boala se poate manifesta ca durere în inimă. Cu osteocondroza regiunii lombare, se simt cel mai adesea slăbiciune la nivelul picioarelor, amorțeală a membrelor și scăderea sensibilității pielii.
Osteocondroza este adesea însoțită de compresia terminațiilor nervoase, astfel încât impulsul care merge de la nervi la picioare este întrerupt. În acest caz, un efect similar se poate aplica atât unui membru, cât și ambelor. De fapt, nervii ciupit sunt cei care duc la instabilitatea mersului.
Slăbiciune la nivelul picioarelor cu osteocondroză cervicală
Dacă o persoană pare să se împiedice în timp ce merge, iar mersul său seamănă cu mișcările unui bețiv și este însoțit de zgomot în cap sau amețeli, atunci această patologie poate fi cauzată de osteocondroza cervicală. Pierderea echilibrului poate fi, de asemenea, însoțită de următoarele:
- tinitus;
- cefalalgie dureroasă, agravată prin întoarcerea capului;
- senzații dureroase la nivelul gâtului;
- ritm cardiac crescut;
- transpirație crescută.
Cum îți poți recăpăta mersul încrezător?
Pentru a recăpăta încrederea în picioare, este în mod natural necesar să tratați cauza care a cauzat instabilitatea. Pentru a face acest lucru, trebuie neapărat să vizitați un medic. De fapt, tratamentul osteocondrozei este însoțit de prescrierea anumitor agenți farmacologici care ajută la dilatarea și creșterea tonusului vascular, precum și la creșterea alimentării cu sânge a creierului.
Pe lângă medicamente, următoarele vă vor ajuta să vă restabiliți fostul mers încrezător:
- tracțiunea și fixarea coloanei cervicale;
- proceduri de apă;
- exerciții fizice selectate individual;
- alimente cu un continut ridicat de vitamine B, C etc.
Dacă mersul tău a devenit instabil, ar trebui să consulți imediat un medic, deoarece această afecțiune indică progresul bolii. Ar trebui să treceți cu siguranță la un examen medical complet pentru a determina cauza exactă a instabilității atunci când mergeți.
Puteți urmări un set de exerciții pentru tratamentul osteocondrozei în videoclip:
Natalia Tumanova
Mai multe articole
Nimeni nu se gândește la mecanismul de coordonare și reținere în spațiul înconjurător al corpului până în momentul în care apare o defecțiune în funcționarea acestuia. Tulburările de echilibru au simptome diferite, dar toate sunt caracterizate prin atacuri bruște care duc la mers instabil și chiar la cădere. Cel mai adesea, te simți amețit când mergi, când începi brusc să te clătinești și să te simți beat. Acest fenomen necesită îngrijiri medicale urgente.
Cauze
Se întâmplă ca la mers, echilibrul să fie perturbat. Această afecțiune apare din cauza lipsei de coordonare între impulsurile sistemului senzorial și activitatea aparatului vestibular care merge la creier. Acest lucru se întâmplă în cazul bolilor creierului, intoxicației sau bolilor urechii. Drept urmare, s-ar putea să vă simțiți amețit în orice moment.
Amețeala se împarte în:
- La cele de sistem. Se mai numesc vertij „adevărat”. Se manifestă prin rotația corpului însuși sau a obiectelor din jur. În mers apare instabilitate, parcă într-o stare de ebrietate. Uneori apare un atac de greață.
- La cele nesistemice. Se disting prin întuneric în ochi și o stare slabă.
Circulul sistemic semnalează probleme cu coordonarea și auzul, precum și o posibilă patologie a creierului. Și simptomele non-sistemice sunt o consecință a bolilor cronice și acesta este factorul principal.
Amețeala la mers apare fără motive serioase. O oprire bruscă, întoarcerea gâtului în timpul mișcării, instabilitatea corpului - acest lucru provoacă vertij temporar. Învârtirea durează câteva secunde. Amețelile reale sunt cauzate de otrăvirea cu componente dăunătoare: gaze de evacuare, fumuri de vopsea, efecte secundare ale medicamentelor, intoxicație cu alcool.
Boli care provoacă mers instabil
Disfuncția aparatului vestibular este principalul motiv de amețeală la mers. Dacă dispozitivul funcționează normal, atunci modificările sunt procesate instantaneu. Nu este nevoie să vă gândiți cum să vă mișcați brațele sau picioarele. Dar această abilitate dispare imediat când se dezvoltă patologia. Persoana începe să-și piardă echilibrul și apare un mers instabil. Aparatul vestibular eșuează cu neuronită, otită, boala Meniere.
Problemele la nivelul sistemului nervos duc la tulburări de mișcare, pareză și rigiditate musculară. Tulburările de mișcare neașteptate sunt percepute ca o consecință a amețelii, deși acest lucru este eronat. Paralizia cerebrală și polineuropatia, care provoacă letargie la nivelul membrelor, sunt însoțite dacă anumite părți ale creierului sunt pornite.
Epilepsia și hidrocefalia provoacă amețeli severe. Se întâmplă ca un pacient să prevină o cădere fără să se deplaseze înainte. Destul de ciudat, tonusul muscular rămâne normal. In timp ce stai, miscarile se fac fara efort si fara probleme.
Nevrozele și distonia sunt considerate un motiv fără îndoială pentru „carusele” în zona capului. Cu aceste tulburări, oamenii au vase de sânge slabe, sunt afectați de atacuri de panică și mulți au hipotensiune arterială. În acest caz, amețelile sunt o consecință a bolilor.
Diagnosticare
Dacă capul tău începe să te amețești în timp ce te miști frecvent și fără un motiv aparent, atunci ai nevoie de ajutorul unui medic. Un specialist cu experiență va găsi cauza tulburării, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament adecvat.
Trebuie să contactați imediat o unitate medicală dacă:
- instabilitate și incertitudine a mersului;
- mersul pe o suprafață moale provoacă amețeli;
- cu ochii închiși, vârtej intern;
- o ușoară împingere te obligă să mergi înainte;
- incapacitatea de a merge de-a lungul unei borduri înguste.
În primul rând, se face o vizită la un terapeut. Acest medic are suficiente metode de autodiagnosticare în arsenalul său. Ca ultimă soluție, pacientul va fi îndrumat către un specialist. Medicina modernă are capacități largi, iar boala nu are nicio șansă să se „ascundă”. RMN, ultrasunete, ECG și diagnostice de laborator vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.
Tratament
Scopul terapiei este de a localiza boala care a cauzat tulburarea. Aparatul vestibular trebuie calmat cu medicamente și întărit cu kinetoterapie.
Datorită medicamentelor, metabolismul este accelerat, spasmele sunt ameliorate și fluxul de sânge către creier se îmbunătățește.
Dacă vă simțiți amețit când mergeți normal, sunt utilizate anumite grupuri de medicamente:
- Tranchilizatoarele atenuează atacurile de panică și tensiunea emoțională.
- Diureticele elimină instabilitatea mersului și atenuează apariția bolii Meniere.
- Antihistaminicele vor încetini amețelile.
- Produsele pe bază de betahistină sunt folosite pentru amețeli periodice. Tratamentul cu aceste medicamente dă un efect rapid, eliminând simptomele.
- În cazul mersului instabil din cauza amețelii se folosesc produse de stimulare a creierului: Cavinton și Bravinton. Este indicat să includeți un complex de vitamine în tratament.
Terapia fizică va îmbunătăți fluxul de sânge în regiunea cervicală, va reduce tensiunea musculară și va crește aprovizionarea cu oxigen a creierului.
Se folosesc proceduri tradiționale:
- fonoforeza;
- terapie magnetică;
- electroforeză;
- acupunctura;
- masaj;
- băi medicinale.
Persoanele în vârstă se plâng adesea de amețeli la mers. Au deja dificultăți în mers, iar această tulburare le face viața și mai grea. În unele cazuri, pentru persoanele în vârstă, cel mai bun medicament este să respecte regulile de siguranță și să se comporte foarte atent. Din motive de stabilitate, pentru a nu vă balansa în lateral, este mai bine să luați un baston.
Consecințe posibile
Amețeala în timpul mersului duce la un sentiment de incertitudine, deoarece poate apărea brusc. Pe lângă cădere, există riscul de a dezvolta o afecțiune în care o persoană va limita mișcarea în afara casei și preferă să stea acasă. În timp, acest lucru va reduce semnificativ activitatea fizică, ceea ce duce la o funcționare deficitară a corpului.
Amețeala, deși nu este o boală separată, poate spune multe medicului dumneavoastră. Medicina modernă este capabilă să prevină exacerbările multor patologii și să detecteze dezvoltarea lor în stadiul inițial.
Un alt grup mare de cauze de instabilitate este deteriorarea părților sistemului nervos care controlează mișcările picioarelor la mers.
Primul grup de motive include boli precum osteocondroza, artrita, leziuni ale coloanei vertebrale și ale extremităților inferioare, vânătăi musculare și deformări ale picioarelor asociate cu pantofii incomozi.
Al doilea include slăbiciune la nivelul membrelor din cauza unui accident vascular cerebral, bolii Parkinson, scleroză multiplă, encefalopatie și alte boli.
Instabilitatea poate fi uneori rezultatul unor cauze temporare, cum ar fi rănirea sau infecția, sau poate fi o problemă permanentă caracterizată prin slăbiciune la nivelul picioarelor.
Tulburarea mersului poate varia de la subtil la sever, ceea ce duce la o capacitate limitată de auto-îngrijire.
Esența bolii
Una dintre cauzele comune ale instabilității este osteocondroza, o boală degenerativă a cartilajului și a țesutului osos. Acest proces se poate dezvolta în orice structură osoasă și articulară. Cu toate acestea, în mod tradițional, termenul „osteocondroză” este folosit în principal în legătură cu afectarea coloanei vertebrale.
Esența procesului patologic în această boală este că în discul intervertebral apar modificări degenerative („căptușeala” cartilajului dintre vertebre): aportul de sânge afectat, deteriorarea nutriției, pierderea de lichid. Deformarea discului duce la o îngustare a spațiului dintre vertebre și la o modificare a configurației sale.
Ca rezultat, nervii spinali pot fi ciupit în spațiul intervertebral. Dacă încălcarea are loc în regiunea cervicală, apare durere la nivelul gâtului, umărului și apare slăbiciune la nivelul brațului. Leziunile osteocondrotice ale regiunii toracice se manifestă în primul rând prin dureri de spate.
Dacă boala apare în regiunea lombo-sacrală, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui și se poate extinde la picioare. Această formă de osteocondroză se caracterizează prin apariția unor zone în care sensibilitatea pielii este redusă, precum și prin afectarea mobilității și slăbiciunea extremităților inferioare.
Ce cauzează aceste simptome?
Răspunsul la această întrebare este destul de simplu, dar necesită o ușoară retragere către elementele de bază ale anatomiei și fiziologiei.
Pe toată lungimea coloanei vertebrale, nervii spinali ies din ea. Unele dintre ramurile acestor trunchiuri nervoase oferă sensibilitate la anumite zone ale pielii, în timp ce cealaltă parte controlează activitatea mușchilor scheletici. Ramurile care furnizează mușchii, după ce părăsesc coloana vertebrală, formează plexuri nervoase și numai după aceea sunt direcționate către mușchi.
Nervii care „controlează” activitatea picioarelor ies din coloana lombară și sacră și formează două plexuri cu același nume. Cea mai semnificativă ramură a plexului lombar este nervul femural, sacral - sciatic.
Fiecare dintre aceste trunchiuri nervoase oferă impulsuri de control mai multor mușchi ai extremităților inferioare. Dacă rădăcina nervoasă este comprimată în spațiul intervertebral, conducerea impulsurilor nervoase către mușchi se înrăutățește și apare slăbiciune la nivelul piciorului (sau ambele picioare cu leziuni bilaterale). Din cauza slăbiciunii, mersul devine instabil.
Pe lângă tulburarea de control al mișcării, durerea joacă și un rol în apariția dificultăților la mers.
Ce să fac
Instabilitatea mersului este un simptom destul de grav. Este necesar să consultați urgent un medic, mai ales dacă slăbiciunea picioarelor crește rapid. Este necesară o examinare completă pentru a exclude situațiile care necesită intervenție chirurgicală. Astfel de afecțiuni pot include, de exemplu, o hernie progresivă a discului intervertebral, comprimând țesutul nervos.
Cauzele clatinarii la mers
Un semn simptomatic al multor boli este uluitor la mers. Dacă aveți un astfel de simptom, ar trebui să treceți la un consult cu specialiști cât mai curând posibil. Doar un medic calificat va ajuta la determinarea sursei problemelor care au cauzat eșalonarea la mers, cauzele afecțiunii și va prescrie examinările și tratamentul necesar.
Etiologia mersului instabil
Răspunsul la întrebarea despre ce cauzează scăderea la mers se referă la caracteristicile anatomice ale structurii și funcționării sistemului musculo-scheletic.
Cerebelul este responsabil de coordonarea mișcărilor, aparatul vestibular și vederea ajută la navigarea în spațiul înconjurător, precizia și încrederea mișcărilor este asigurată de o structură osoasă puternică, articulații și mușchi sănătoși.
Coloana vertebrală are un sistem de nervi spinali, dintre care jumătate sunt responsabili pentru funcționarea senzațiilor tactile ale pielii, a doua jumătate a nervilor formează plexuri din fibrele nervoase care merg la țesutul muscular, ei sunt responsabili pentru funcționarea mușchii care asigură mișcarea în sistemul musculo-scheletic.
Norma activității motorii la mers se datorează transmiterii nestingherite a semnalelor nervoase printr-o structură piramidală formată din diferite niveluri ale sistemului nervos central.
Plexurile nervoase facilitează trecerea impulsurilor nervoase care semnalizează țesutul muscular.
Ca urmare a apariției unor modificări anormale care interferează cu transmiterea impulsurilor, se produce eșalonarea la mișcare.
Tabloul simptomatic care caracterizează schimbarea mersului depinde complet de în ce parte a coloanei vertebrale a apărut tulburarea în transmiterea semnalelor de impuls de către celulele nervoase. Astfel, un mers instabil însoțit de simptome:
- Dureri de cap, amețeli, flux sanguin afectat către creier - aceasta este o patologie a coloanei cervicale;
- Durerea cardiacă, semnele unei stări pre-infarct, simptomele anginei pectorale sunt anomalii ale regiunii toracice;
- Un sentiment de slăbiciune, instabilitate, furnicături la nivelul extremităților inferioare este inferioritatea plexului fibrelor nervoase ale părților lombare și sacrale ale coloanei vertebrale.
De asemenea, prezența patologiilor provoacă durere care interferează cu mișcarea normală a extremităților inferioare.
Caracteristicile unui mers instabil
Eșalonarea la mers are anumite caracteristici care indică debutul sau progresia unei boli.
Aceste semne includ:
- Dereglarea coordonării mișcărilor dintr-un motiv necunoscut;
- Frecvență crescută de poticnire;
- O serie de căderi frecvente din cauza slăbiciunii la nivelul picioarelor;
- Mers nenatural de măturat;
- Dificultate la urcarea scărilor;
- Dificultate în mișcările picioarelor după o odihnă lungă;
- Cădere pe spate atunci când ridicați corpul din poziție șezând;
- La mers, apare efectul de „slumping” pe o parte a corpului;
- Mișcare de pas cu sprijin pe călcâi.
Caracteristicile simptomului
Instabilitatea mișcărilor în aparență poate fi sistemică, adică eșalonarea este o expresie a unei anumite anomalii a sistemului vestibular al corpului; și non-sistemică, adică este rezultatul unei boli cronice în curs de desfășurare.
Un număr mare de surse care provoacă modificări ale mersului se datorează unei liste destul de mari de boli care au un astfel de simptom. Ca urmare, astfel de modificări patologice în mers pot fi grupate în funcție de cauzele apariției lor.
Primul grup este reprezentat de boli care sunt cauzate de afecțiuni dureroase și leziuni ale sistemului musculo-scheletic, tulburări patologice ale structurii osoase, articulațiilor, țesutului muscular și alimentarea cu sânge a țesuturilor moi.
Al doilea grup este bolile zonelor creierului care sunt responsabile pentru funcționarea sistemului musculo-scheletic și coordonarea controlului în mișcările extremităților inferioare.
Al treilea grup de motive sunt tulburările emoționale și mentale.
Primul grup
Eșalonarea la mers are loc în prezența unor boli ale aparatului de mișcare:
- Osteocondroza - leziuni distrofice ale discurilor intervertebrale;
- Leziuni ale coloanei vertebrale;
- Leziuni cerebrale traumatice de severitate diferită;
- Procese atrofice în țesutul muscular;
- Artrita este afectarea dureroasă a articulațiilor;
- Boli ale țesutului cartilajului;
- Boli ale structurii osoase;
- Deformarea piciorului;
- Vânătăi ale țesutului muscular al extremităților inferioare;
- Leziuni ale picioarelor de diferite tipuri.
Toate afecțiunile dureroase aparținând primului grup sunt asociate cu aportul de sânge afectat, aportul insuficient de nutrienți și oxigen a țesutului muscular cu epuizarea acestuia ulterioară și cu leziuni de diferite tipuri.
A doua grupă
Al doilea grup este reprezentat de boli și modificări patologice ale creierului și măduvei spinării, care, pe măsură ce progresează, provoacă slăbiciune anormală la nivelul extremităților inferioare.
Eșalonarea la mers este un semn al unor boli grave:
- procese oncologice ale creierului;
- Boala aterosclerotică;
- Tulburări funcționale ale sistemului nervos central;
- Infarct hemoragic;
- Inflamație purulentă a țesutului cerebral;
- Procese neurodegenerative ale sistemului nervos cu funcția de coordonare afectată;
- Boală neurodegenerativă progresivă în combinație cu tulburări mintale și hiperkinezie coreică;
- Discrepanță anatomică în structura și locația regiunii cerebeloase a creierului;
- Tuberculoza sistemului nervos central;
- Encefalomielita diseminată autoimună;
- Procese inflamatorii în urechea internă;
- Neuronita de tip vestibular;
- distonie vegetativ-vasculară;
- Inflamația meningită a țesutului cerebral;
- Polineuropatia rezultată din administrarea de medicamente neurotoxice;
- O boală a sistemului nervos central cauzată de Treponema pallidum.
A treia grupă
Eșalonarea la mers poate fi cauzată de tulburări psihice de diferite etiologii:
- Stări depresive;
- Stres sever;
- nevroze;
- Încălcarea percepției asupra realității lumii înconjurătoare;
- Anxietate și temeri nerezonabile.
Diagnosticare
În timpul unui examen neurologic, se efectuează diagnostice diferențiale, care vor ajuta medicul să determine gradul de funcționare a cerebelului și a aparatului vestibular. Pentru a determina caracteristicile mișcărilor, se folosesc metode de diagnostic:
- Modificări ale mersului cu ochii închiși și deschiși;
- Schimbarea pasului la deplasarea cu fața sau înapoi;
- Mișcare laterală spre dreapta și stânga în linie dreaptă;
- Mișcarea în jurul scaunului;
- Mersul pe călcâie, apoi pe degete de la picioare;
- Pași de ritm lenți sau rapidi;
- Faceți viraj în timpul conducerii;
- Urcând scările.
De asemenea, se efectuează următoarele:
O consultație cu un oftalmolog, un otolaringolog și un endocrinolog este programată pentru a pune diagnosticul corect.
Medicul neuropatolog, după efectuarea diagnosticului, determină prin semne însoțitoare la ce nivel al sistemului nervos există procese patologice care au provocat eșalonări în timpul mișcărilor. Pe baza rezultatelor examinării, este prescris tratamentul.
Tratamentul instabilității la mers
După ce a identificat natura cauză-efect a tulburărilor de mers, medicul oferă un set de agenți terapeutici:
- Nesiguranța la mers este cauzată de administrarea de medicamente, apoi doza pe doză este redusă sau medicamentul este schimbat;
- Tulburările depresive și psihologice sunt tratate cu complexe de vitamine, o dietă nutritivă și normalizarea rutinei zilnice;
- Antibioticele sunt folosite pentru procesele infecțioase;
- Pentru sindroame dureroase - analgezice;
- În caz de vătămare, se efectuează un curs de tratament pentru a restabili și îmbunătăți funcționarea sistemului musculo-scheletic;
- În prezența bolilor severe, se efectuează tratamentul simptomatic al bolii care provoacă tulburări de mers;
- În unele cazuri, se folosește intervenția chirurgicală.
În toate cazurile, odihna adecvată, alimentația bună și examinările medicale sunt prescrise de cel puțin două ori pe an.
Eșalonarea la mers, o senzație crescândă de slăbiciune la nivelul extremităților inferioare - acesta este un motiv pentru a consulta un medic pentru examinări și tratament în timp util, care va asigura sănătatea și calitatea vieții unei persoane.
Neurologie
Stând și mergând
Capacitatea unei persoane de a menține o poziție verticală a corpului depinde de forța musculară suficientă, de capacitatea de a primi informații despre postura corpului (feedback) și de capacitatea de a compensa instantaneu și precis acele abateri ale trunchiului care amenință echilibrul.
Cerem pacientului să stea așa cum stă de obicei, adică. asumă-ți poziția naturală în picioare. Evaluăm distanța dintre picioare, pe care a ales-o involuntar pentru a menține echilibrul.
Cerem pacientului să stea drept, să-și așeze picioarele împreună (călcâiele și degetele de la picioare împreună) și să privească drept înainte. Medicul trebuie să stea lângă pacient și să fie gata să-l sprijine în orice moment (asigurați-vă că îl asigurați pe pacient că nu îl veți lăsa să cadă). Acordăm atenție dacă pacientul deviază într-o direcție și dacă instabilitatea crește la închiderea ochilor.
Un pacient care nu poate sta în poziție de picioare împreună cu ochii deschiși este probabil să aibă o patologie cerebeloasă. Astfel de pacienți merg cu picioarele larg depărtate și sunt instabili atunci când merg; Le este greu, în absența sprijinului, să mențină echilibrul nu numai când stau în picioare și merg, ci și în poziție șezând.
Semnul lui Romberg este incapacitatea pacientului de a menține echilibrul în timp ce stă cu picioarele strâns împreună cu ochii închiși. Acest simptom a fost descris pentru prima dată la pacienții cu tabes dorsalis (sifilis terțiar) care prezentau leziuni ale cordoanelor posterioare ale măduvei spinării. Instabilitatea în această poziție cu ochii închiși este tipică ataxiei senzoriale. La pacienții cu leziuni cerebeloase, instabilitatea în poziția Romberg este detectată chiar și cu ochii deschiși.
Analiza mersului este foarte importantă pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos. Trebuie reținut, însă, că dezechilibrele la mers pot fi mascate prin diverse tehnici compensatorii. În plus, tulburările de mers pot fi cauzate de o altă patologie decât una neurologică, cum ar fi afectarea articulațiilor.
Mersul pe jos este cel mai bine evaluat atunci când pacientul nu este conștient că este observat – de exemplu, când pacientul intră în cabinet. Mersul unei persoane sănătoase este rapid, elastic, ușor și energic, iar menținerea echilibrului în timpul mersului nu necesită atenție sau efort special. Când mergi, brațele tale sunt ușor îndoite la coate (palmele îndreptate spre șolduri) și efectuează mișcări în timp cu pașii tăi.
Testele suplimentare includ verificarea următoarelor tipuri de mers: mersul într-un ritm normal prin cameră; mersul „pe călcâie” și „pe degetele de la picioare”; mers „tandem” (de-a lungul unei linii, de la călcâi la deget). La efectuarea acestor teste suplimentare, este necesar să se folosească bunul simț și să se ofere pacientului doar acele sarcini pe care le poate îndeplini în mod realist cel puțin parțial.
Rugăm pacientul să se plimbe rapid prin cameră. Acordăm atenție următoarelor puncte: postura în timpul mersului; efortul necesar pentru a iniția mersul și pentru a opri; lungimea pasului; ritmul de mers; prezența mișcărilor normale ale mâinilor prietenoase; mișcări involuntare. Evaluăm cât de larg plasează pacientul picioarele atunci când merge, dacă își ridică călcâiele de pe podea și dacă „trage” un picior.
Medicul îi cere pacientului să facă viraje în timpul mersului și este atent la cât de ușor îi este să facă virajul; pacientul isi pierde echilibrul? câți pași trebuie să facă pacientul pentru a se întoarce la 360° în jurul axei sale (în mod normal o astfel de întoarcere se realizează în 1-2 pași).
Apoi îi rugăm pacientului să meargă mai întâi pe călcâie, apoi pe degete (ajutăm la menținerea echilibrului, dacă este necesar). Evaluăm dacă pacientul își ridică călcâiele/degetele de pe podea. Testul de mers la călcâi este deosebit de important, deoarece flexia dorsală a piciorului este afectată în multe boli neurologice.
Terapeutul îi cere pacientului să meargă într-o linie dreaptă imaginară într-un model călcâi-deget, astfel încât călcâiul piciorului care merge cu pas se află direct în fața degetelor celuilalt picior (mers în tandem). Mersul în tandem este un test care este mai sensibil la tulburările de echilibru decât testul Romberg. Dacă pacientul are rezultate bune la acest test, alte teste pentru stabilitatea verticală și ataxia trunchiului, inclusiv testul călcâi-genunchi, sunt probabil să fie negative.
Tulburările de mers apar într-o varietate de boli neurologice, precum și în patologiile musculare și ortopedice. Natura tulburărilor de mers depinde de boala de bază.
Mersul „cerebelos” se caracterizează prin faptul că la mers pacientul își desfășoară picioarele larg depărtate; instabil în pozițiile în picioare și în șezut; are lungimi diferite de pas; deviază lateral (spre leziunea cu afectare unilaterală a cerebelului). Mersul cerebelos este adesea descris ca fiind „clintit” sau „beat”. Cauzele probabile sunt scleroza multipla, tumora cerebeloasa, hemoragia, infarctul cerebelos, degenerarea cerebeloasa. Mersul cu ataxie senzitivă funiculară posterioară (mers „tabetic”) se caracterizează printr-o instabilitate pronunțată în picioare și în mers, în ciuda rezistenței bune a picioarelor. Mișcările picioarelor sunt sacadate și ascuțite; la mers, diferitele lungimi și înălțimi ale pașilor atrag atenția. Pacientul privește cu atenție drumul din fața lui (privirea lui este „fixată” pe podea sau pe pământ). Caracterizat prin pierderea senzației musculare-articulare și a sensibilității la vibrații la nivelul picioarelor. In pozitia Romderg cu ochii inchisi pacientul cade. Cauzele probabile sunt scleroza multiplă, compresia cordoanelor posterioare ale măduvei spinării (tumora), tabes dorsalis, mieloza funiculară (deficit de vitamina B2).
Mersul „hemipleginic” este observat la pacienții cu hemipareză spastică sau hemiplegie. Pacienta „trage” piciorul paralizat îndreptat (nu există flexie în articulațiile șoldului, genunchiului sau gleznei), piciorul ei este rotit intern, iar marginea exterioară atinge podeaua. Cu fiecare pas, piciorul paralizat descrie un semicerc, rămas în urmă piciorului sănătos. Bratul este indoit si adus spre corp.
Mersul spastic „paraplegic” este lent, cu pași mici. Degetele de la picioare ating podeaua, picioarele au dificultăți să se ridice de pe podea în timpul mersului, se „încrucișează” din cauza tonusului crescut al mușchilor adductori și se îndoaie prost la articulațiile genunchilor din cauza tonusului crescut al mușchilor extensori. Se observă cu afectare bilaterală a sistemelor piramidale (cu scleroză multiplă, scleroză laterală amiotrofică, compresie pe termen lung a măduvei spinării etc.).
Mersul „parkinsonian” este târâit, cu pași mici, propulsii (pacientul începe să se miște din ce în ce mai repede în timpul mersului, ca și cum ar ajunge din urmă cu centrul de greutate și nu se poate opri), dificultăți în inițierea și finalizarea mersului (este greu de începe să meargă și greu de oprit). Trunchiul este înclinat înainte când mergeți, brațele sunt îndoite la articulațiile cotului și apăsate pe trunchi și sunt nemișcate când mergeți (acheirokins). Dacă un pacient în picioare este împins ușor în piept, el începe să se miște înapoi (retropulsie). Pentru a se întoarce în jurul axei sale, pacientul trebuie să facă până la 20 de pași mici. Când mergeți, este posibil să aveți „îngheț” în cea mai incomodă poziție.
Un mers „cocoș” (mers în pas, mers ștampilat, „picior în cădere”) este observat atunci când flexia dorsală a piciorului este afectată. Când mergi, degetul unui picior „atârnător” atinge adesea podeaua. Ca urmare, la mers, pacientul este forțat să ridice piciorul sus și să-l arunce înainte, în timp ce trântește partea din față a piciorului pe podea. Cu toate acestea, pașii sunt de lungime egală. Se observă treptarea unilaterală cu compresia nervului peronier comun, bilaterală - cu polineuropatie motorie, atât congenitală (boala Charcot-Marie-Tooth), cât și dobândită. Mersul „de rață” se caracterizează prin balansarea pelvisului și balansarea de la un picior la altul. Se observă cu slăbiciune bilaterală a mușchilor centurii pelvine, în primul rând a mușchiului gluteus medius. Dacă mușchii abductori ai șoldului sunt slabi, pelvisul de pe partea opusă scade în timpul fazei în picioare pe piciorul afectat.
Slăbiciunea ambilor mușchi gluteus medius duce la o încălcare bilaterală a fixării coapsei piciorului de susținere, pelvisul coboară și se ridică excesiv la mers, iar trunchiul „se rostogolește” dintr-o parte în alta. Din cauza slăbiciunii altor mușchi proximali ai picioarelor, pacienții întâmpină dificultăți în urcarea scărilor, ridicarea de pe scaun sau urcarea în vehicule.
Ridicarea din pozitia sezut se face cu ajutorul mainilor, iar pacientul isi sprijina mainile pe coapsa sau genunchi si numai in acest fel realizeaza indreptarea corpului. Cele mai frecvente cauze sunt distrofiile musculare progresive și alte miopatii; din boli non-neurologice – luxații congenitale ale șoldurilor.
Mersul „distonic” apare la pacienții cu hiperkineză - coree, atetoză, distonie musculară. Ca urmare a mișcărilor involuntare, picioarele se mișcă încet și stângaci, iar mișcări involuntare sunt observate în brațe și trunchi. Acest mers se numește „dans”, „smucitură”.
Un mers lntalgic este o reacție la durere - pacientul scutește piciorul care îl doare, mișcându-l cu mare atenție și încercând să încarce în principal al doilea picior sănătos
Mersul isteric poate fi foarte diferit, dar nu are acele semne tipice care sunt caracteristice anumitor boli. Este posibil ca pacientul să nu-și ridice deloc piciorul de pe podea, trăgându-l, poate demonstra că se împinge departe de podea (ca atunci când patinează), sau se poate legăna brusc dintr-o parte în alta, evitând totuși căderile etc.
Tremurături la mers: care este motivul și cum să scapi de boală
Dacă vă legănați (legănați) când mergeți sau aveți senzația unui mediu „plutitor”, atunci cel mai adesea rădăcina bolii se află în disfuncția vegetativ-vasculară (VSD), procesele patologice în părțile coloanei vertebrale, presiunea. supratensiuni, leziuni la cap, scleroză multiplă, accident vascular cerebral.
Instabilitatea mersului în tulburările vasculare și autonome
Adesea, instabilitatea mersului este direct legată de durerile de cap vasculare, care se manifestă pe fondul tulburărilor fluxului sanguin cerebral. Cefalgia vasculară se caracterizează prin:
- localizare în partea occipitală;
- durere epuizantă, puternică și pulsantă care iradiază către tâmple;
- un sentiment de irealitate, un sentiment că lumea din jur se „învârte” și „se învârte”;
- abateri vizuale, inclusiv „grilă” pâlpâitoare în fața ochilor.
Pacienții se plâng de o teamă de spații deschise, de o dorință irezistibilă de a fi lângă orice sprijin. Mulți oameni observă că înainte de a ieși, simt o greutate în cap și tensiune musculară. Mișcările devin stângace și necoordonate. Fără niciun motiv aparent, capul doare și se simte amețit, iar slăbiciunea se instalează.
Factorii care influențează instabilitatea
Medicii observă că incertitudinea și balansul în timpul mersului cu VSD sunt asociate cu următoarele motive:
- În primul rând, cu tulburări de conștiință. Simptome principale: vederea devine tulbure, „imaginea” din jur își pierde contururile clare și devine ceață, amețeli, sufocare și adesea persoana este într-o stare de pre-leșin.
- În al doilea rând, cu gânduri constante de a fi rău. Ele creează un dezechilibru în organism. Pacienții observă adesea că atunci când uită de patologie și capul lor este „clar”, instabilitatea dispare.
- În al treilea rând, cu încordarea și rigiditatea fibrelor musculare. De ce sunt mușchii strânși? Stresul cronic, frica și depresia le fac astfel. Masa musculară a gâtului și a spatelui se tensionează, membrele tremură, capul se simte amețit și coordonarea este pierdută.
Cum să îmbunătățești starea?
Este important să „ajungem la fund” cauzele creșterii tensiunii arteriale, atacurilor de panică, temeri nerezonabile etc. La urma urmei, principalii factori de instabilitate în timpul VSD, ceață și dureri de cap, vertijul sunt ascunși în labilitatea nervoase. sistem, stres-anxietate constantă și stări depresive.
Ar trebui să urmați instrucțiunile nu numai ale terapeuților și neurologilor, ci și să contactați psihoterapeuții sau psihiatrii cu problema. Veți avea informații complete despre cauzele defecțiunii în organism și veți ști ce să faceți pentru a elimina „provocatorii” bolii. Vă rugăm să rețineți că aproape 10% din dezechilibrul mersului și afecțiunile capului în VSD sunt asociate cu disfuncția tiroidiană și aritmia cardiacă.
Dezechilibrul de echilibru în osteocondroza cervicală
Dacă mersul devine împiedicat, cu elemente „beat” și, în același timp, capul este amețit și zgomotos, atunci patologia poate fi cauzată de osteocondroza collarului (cervicală). Instabilitatea, pierderea echilibrului și balansarea sunt însoțite de:
- senzație de dopuri de bumbac în urechi;
- cefalalgie dureroasă și de durată, care se intensifică brusc cu mișcările capului;
- durere în gât și față;
- ritm cardiac crescut;
- Transpirație profundă;
- roșeață sau paloare a epiteliului.
Modalități eficiente de a vă îmbunătăți starea
Este important să înțelegeți că este imposibil să restabiliți un mers încrezător fără a trata osteocondroza cervicală, care o provoacă. Medicii pot prescrie:
- Luarea de agenți farmacologici care dilată și tonifică vasele de sânge, îmbunătățind nutriția creierului.
- Faceți tracțiune și fixare a zonei gulerului, efectuați în mod regulat proceduri de apă și efectuați un complex (selectat individual!) de kinetoterapie.
- Respectați o dietă îmbogățită cu vitaminele B, C etc.
Vizita la medici nu trebuie amânată dacă letargia picioarelor progresează rapid. Este necesar să se efectueze o examinare completă și cuprinzătoare pentru a nu ignora orice anomalie care necesită intervenție chirurgicală imediată. De exemplu, o hernie (prolaps) de disc intervertebral ciupind țesutul nervos poate agrava brusc starea.
Rețetele de la vistieria populară vor ajuta
Combinația de substanțe chimice cu rețete populare simple vă va ajuta să depășiți rapid osteocondroza cervicală și să restabiliți un mers ușor și încrezător:
- Faceți în mod regulat comprese cu miere de cartofi. Se amestecă cartofii proaspeți cu miere și se aplică pe zonele dureroase ale gâtului.
- Pregătiți un amestec de suc de aloe, vodcă, miere și ridichi - amestecați 2 linguri. linguri din fiecare componentă. Bea o dată pe zi înainte de mese.
- Se toarnă apă clocotită (1 l) peste rădăcină de țelină tocată (3 g), se lasă 8 ore, se strecoară. Se bea 1 lingura de desert de trei ori pe zi pe stomacul gol.
Alte cauze de instabilitate
Fiți conștienți de faptul că picioarele slabe, mersul dezechilibrat, vertijul și ceața creierului se pot datora altor factori, inclusiv:
- Cu salturi bruște ale tensiunii arteriale, creierul nu primește suficienți nutrienți.
- Abuzul de droguri (în special sedative), alcool.
- După ce a suferit un accident vascular cerebral. Mersul tulburat (hemiplegic) este un fenomen rezidual al bolii.
- Cu afectare bilaterală a lobului frontal, emisferelor cerebeloase, zonei mediale a cerebelului.
Nesiguranță la mers și în picioare
- Pagina 1 din 12
- ctrl →
Postare editată de utilizatorul Oceanic 26.03.:22
Am făcut un RMN și nu au existat modificări semnificative, am văzut deja o grămadă de medici și am luat o grămadă de medicamente, doar Velaxin ajută, dar și atunci instabilitatea încă rămâne. Este mai ales instabil când este întuneric și există întotdeauna dungi de pete în fața ochilor mei.
Postare editată de utilizatorul Oceanic 26.03.:37
prof. Kazantseva N.V.
Tanya, salut! Am aceeasi problema))) doar diagnosticat cu sindrom asteno-depresiv. Mă legăn ca un marinar pe punte, atât când stau în picioare, cât și când merg. Acum 1,5 ani s-a întâmplat și asta, am luat Velafax, am uitat ce a fost timp de un an, iar acum totul s-a terminat)))) Acum au prescris Atarax și Eglonil, până acum la același nivel))) Cum te descurci ?
instabilitate la mers
Golovokrujenie
uje 4 mesyacev ya nemogu chotko xodit,dumayu upadu sechas,shatayus to v levo to v pravo,osobeno kogda ustayu,eto priesxodit postayano,vrachi opsledovali organizm v poryadke,nervolog i psixiator govoryat proydot,no ya ujeyu ne very, no ya ujeyu ne na robotu ne xoju,ya xochu uznat eto voopshe proxodit,i kak izbavitsya ot etovo,i naskolko opasno
Simt că vreau să aflu răspunsul la această întrebare: ce se întâmplă cu o persoană după moarte.
Am citit forumul mult timp și mi-am dat seama că mult din ceea ce a fost scris și comentat este relevant pentru mine. Îmi voi împărtăși povestea și sper că voi primi un răspuns pe forum sau un comentariu de la un specialist în această problemă. Pentru început, condiții precum:
1. batai cardiace crescute sau rapide;
2. dificultăți de respirație;
3. disconfort la nivelul stomacului;
4. senzație de amețeală, instabilitate sau leșin;
În special 5. derealizare (un sentiment că obiectele sunt ireale) sau depersonalizare (un sentiment de irealitate despre propriul „eu”);
Acum PA a dispărut, dar instabilitatea mersului a început să apară din nou
Vă rog să-mi spuneți cum să mă ocup de următoarele două simptome:
1. Instabilitatea mersului. Aici a început nevroza mea fobică. Dar apoi a dispărut și au apărut PA, gânduri obsesive și derealizare. Acum PA, gândurile obsesive au dispărut, derealizarea pare să dispară încetul cu încetul, dar instabilitatea mersului a început să apară din nou. Chiropracticianul mă asigură că acest lucru nu are nicio legătură cu osteocondroza mea cervicală, pe care o are toată lumea.
Ar putea fi acesta un simptom al stresului meu mental pe termen lung? Sau pentru că vasele sunt spasmodice?
Bună, nu știu cum să ies dintr-o situație dificilă de viață. Sunt bolnav de 5,5 ani acum, de la 20 de ani. Totul a început cu PA clasic, totul s-a întâmplat în prezența unor străini, a fost înfricoșător și jenant. Atacul a avut loc după stres sever. A început brusc. Frica de reapariție a atacului rămâne până astăzi; cred că am dezvoltat un fel de fobie socială; îmi este frică să petrec noaptea în casa altcuiva. După PA, am avut o stare groaznică timp de două săptămâni - amețeli, „capul altcuiva”, se simțea ca o temperatură ridicată, dar toate examinările nu au evidențiat nicio patologie la acel moment.
Mă deranjează această ezitare, știu că acesta este un simptom de anxietate, dar poate ar trebui să beau betaserc în continuare.
Bună Oleg Mihailovici. Eu tot iau Cipralex 1,5 comprimate și Finlepsin 0,5 noaptea, dar această instabilitate nu dispare, sunt deja epuizată, chiar mă deranjează. M-am dus la psihiatru, am întrebat ce se poate face, ți-a spus că nu sunt un birou de asistență sau un psihoterapeut, ci un psihiatru, nu ar trebui să-ți răspund la diversele întrebări și a spus că mă poate refuza cu totul pentru că... Nu am o boală mintală, doar am avut atacuri de panică cu agorafobie. Am întrebat dacă mai pot adăuga și betaserc pe lângă Finlepsin și Cipralex, cărora le-a spus să faci ce vrei, la revedere.
Instabilitatea mersului nu este un diagnostic, ci un simptom care servește ca o manifestare a unei boli. Prin urmare, atunci când apare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru examinare.
Motivul principal este spasmul vascular, care este cauzat de tensiunea în mușchii spatelui, în special a gâtului. Acest lucru se întâmplă adesea cu anxietate și tensiune crescută. În acest caz, tratamentul principal nu ar trebui să fie medicația, ci ar trebui efectuat prin ședințe cu un psihoterapeut.
O altă cauză comună a instabilității este osteocondroza cervicală, care este diagnosticată foarte des în zilele noastre. La acest simptom se pot adăuga amețeli și întunecarea ochilor. Acest lucru se întâmplă din cauza poziției incorecte a vertebrelor, care comprimă vasele, iar sângele nu poate curge în creier în cantitatea necesară, motiv pentru care celulele sale rămân fără oxigen, ceea ce se reflectă în manifestarea unei varietăți de simptome.
Cu toate acestea, cauzele instabilității la mers pot fi mai grave. De exemplu, bolile caracterizate de acest simptom pot fi luate în considerare:
- Ataxie cerebeloasă precoce.
- neurosifilis tardiv.
- Tumorile cerebeloase.
- Tuberculomul meningeal.
- Encefalită acută diseminată.
- Meningita candida.
- anomalie Arnold-Cairo.
- Abcesul cerebral.
- Polineuropatia indusă de medicamente.
Dar aceasta nu este întreaga listă de motive care pot provoca instabilitate în mers, așa că pentru a pune un diagnostic corect, precum și pentru a prescrie un tratament, trebuie neapărat să consultați un medic.
După tip, această afecțiune poate fi împărțită în sistemică și nesistemică. Primul tip include leziuni ale aparatului vestibular și auditiv, precum și boli ale creierului și ale măduvei spinării. Manifestările non-sistemice sunt consecințele bolilor cronice ale inimii, vaselor de sânge, sistemului endocrin și respirator.
Esența bolii
Nesiguranța mersului fără amețeli este o manifestare comună. Aceasta este o boală distrofică a cartilajului și țesutului osos, care se manifestă în principal la vârsta adultă. Baza bolii este distrofia discurilor intervertebrale. Toate acestea afectează negativ alimentarea cu sânge, nutriția și hidratarea discului intervertebral. Iar deformarea rezultată duce la o îngustare puternică a spațiului dintre vertebre.
Datorită scăderii spațiului intervertebral, nervii spinali pot fi ciupiți. Principalele simptome ale unei astfel de încălcări vor depinde de locul în care s-a întâmplat - la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare. Dacă este gâtul, atunci principalele manifestări sunt cefaleea, amețelile și alte manifestări asociate cu o nutriție afectată a creierului. Dacă aceasta este partea toracică a coloanei vertebrale, poate apărea durere în zona inimii, care seamănă cu simptomele infarctului miocardic sau anginei. Și dacă este vorba de partea inferioară a spatelui, atunci simptomele pot fi sub formă de mobilitate redusă la nivelul picioarelor, slăbiciune a acestora și scăderea sensibilității pielii.
Prin urmare, amețelile și instabilitatea mersului pot fi cauza unei astfel de boli insidioase precum osteocondroza. Datorită comprimării rădăcinii nervoase, transmiterea impulsurilor prin aceasta către mușchii picioarelor este întreruptă, iar acesta poate fi fie un picior, fie ambele. Aceasta este cauza slăbiciunii la nivelul picioarelor.
Ce să fac
Nesiguranța mersului cu osteocondroză este un semn destul de periculos la care ar trebui să acordați atenție imediată și să consultați un medic. Acest lucru este deosebit de periculos atunci când slăbiciunea picioarelor crește treptat. Dar înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare, astfel încât medicul să poată înțelege ce a cauzat această patologie și de ce a apărut acest simptom.
Dacă apare durerea, aceasta trebuie ameliorată cu analgezice. Aici puteți utiliza nu numai un medicament, ci și un amestec de mai multe componente. De exemplu, soluțiile ar putea fi:
- Analgin + no-spa + lasix + novocaină. Toate acestea se adaugă la 150 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% și se aplică intravenos.
- Baralgin + Relanium + Dexazonă + Novocaină. Toate acestea se introduc într-o soluție de glucoză 5% în cantitate de 200 ml și, de asemenea, se picura sub formă de perfuzie intravenoasă.
- Analgin + vitamina B12 + no-spa + reopirină. Toate medicamentele sunt amestecate într-o singură seringă și administrate intramuscular.
Nesiguranța mersului cu osteocondroză este un simptom care necesită prescrierea altor medicamente, de exemplu, pentoxifilina, care îmbunătățește circulația sângelui, teonicolul sau acidul nicotinic și medicamentele care vor stimula fluxul de sânge prin vene. Desigur, trebuie să ne amintim și despre efectul general de întărire al complexelor de vitamine și minerale, care ajută la refacerea echilibrului de nutrienți din organism.
Apropo, v-ar putea interesa și următoarele GRATUIT materiale:
- Cărți gratuite: „TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață pe care ar trebui să le evitați” | „6 reguli pentru întinderi eficiente și sigure”
- Refacerea articulațiilor genunchiului și șoldului cu artroză- înregistrare video gratuită a webinarului susținut de un medic kinetoterapie și medicină sportivă - Alexandra Bonina
- Lecții gratuite despre tratarea durerilor de spate de la un medic kinetoterapeut autorizat. Acest medic a dezvoltat un sistem unic pentru refacerea tuturor părților coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2000 de clienți cu diverse probleme de spate si gat!
- Vrei să știi cum să tratezi un nervul sciatic ciupit? Apoi cu grijă urmăriți videoclipul la acest link.
- 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă- în acest raport vei afla care ar trebui să fie dieta ta zilnică pentru ca tu și coloana vertebrală să fii mereu sănătoși la trup și la spirit. Informatii foarte utile!
- Ai osteocondroză? Apoi vă recomandăm să studiați metode eficiente de tratare a lombarelor, cervicale și osteocondroza toracică fara droguri.
