Formarea periferică în plămân: simptome și tratament. Totul despre cancerul pulmonar periferic: cum diferă de cancerul pulmonar obișnuit

Cancerul pulmonar periferic este un neoplasm din tractul respirator, format din celule epiteliale, care nu este greu de distins de alte oncologie ale bronhiilor și plămânilor. Neoplasmul se poate dezvolta din epiteliul membranei mucoase a bronhiilor, alveolelor pulmonare și glandelor bronhiolelor. Cel mai adesea sunt afectate bronhiile mici și bronhiolele, de unde și denumirea - cancer periferic.

Simptome

În stadiile inițiale, această boală este foarte dificil de determinat. Mai târziu, când tumora crește în pleură, în bronhiile mari, când se deplasează de la periferie la cancerul pulmonar central, încep semne mai pronunțate ale unui neoplasm malign. Apare scurtarea respirației, durere în zona toracelui (pe partea în care este localizată tumora), tuse severă intercalate cu sânge și mucus. Alte simptome și semne:

1. Dificultate la inghitire.
2. Voce răgușită, răgușită.
3. Sindromul Pancoast. Apare atunci când tumora crește și afectează vasele centurii scapulare și este caracterizată ca slăbiciune a mușchilor brațelor, cu atrofie suplimentară.
4. Creșterea febrei de grad scăzut.
5. Insuficiență vasculară.
6. Sputa cu sânge.
7. Tulburări neurologice. Apare atunci când celulele metastatice intră în creier, afectând nervii frenici, recurenți și alți nervi ai cavității toracice, provocând paralizie.
8. Efuziune în cavitatea pleurală. Se caracterizează prin revărsarea exudatului în cavitatea toracică. Când lichidul este îndepărtat, exudatul apare mult repede.

Cauze

1. Fumatul este pe primul loc. Componentele fumului de tutun conțin mulți compuși chimici cancerigeni care pot provoca cancer.
2. „Cronică” - patologii pulmonare cronice. Deteriorarea constantă a pereților plămânilor de către viruși și bacterii provoacă inflamație, ceea ce crește riscul de a dezvolta celule atipice. De asemenea, tuberculoza și pneumonia se pot transforma în oncologie.
3. Ecologie. Nu este un secret pentru nimeni că în Rusia mediul este precursorul tuturor bolilor; aer poluat, apă de o calitate dezgustătoare, fum, praf de la centralele termice eliberat în mediul extern - toate acestea lasă o amprentă asupra sănătății.
4. Boala de muncă se manifestă atunci când oamenii lucrează în întreprinderi „dăunătoare”; inhalarea constantă a prafului provoacă dezvoltarea sclerozei țesuturilor bronhiilor și plămânilor, ceea ce poate duce la oncologie.
5. Ereditate. Oamenii de știință nu au demonstrat încă faptul că oamenii sunt capabili să transmită această boală rudelor lor de sânge, dar o astfel de teorie există, iar statisticile confirmă acest lucru.
6. Pneumoconioza (azbestoza) este o boală cauzată de praful de azbest.

Uneori, cancerul pulmonar periferic poate fi boala secundara. Acest lucru se întâmplă atunci când o tumoare malignă se dezvoltă deja în organism și metastazează în plămâni și bronhii, ca să spunem așa, „instalându-se” pe ele. Celula metastatică intră în sânge, atinge plămânul și începe să crească o nouă tumoare.

Stadiile bolii

1. Biologic. De la debutul dezvoltării tumorii până la apariția primelor simptome vizibile, care vor fi confirmate oficial prin studii de diagnostic.
2. Preclinic.În această perioadă, nu există semne ale bolii, acest fapt reduce probabilitatea de a consulta un medic și, prin urmare, de a diagnostica boala în stadiile incipiente.
3. Clinic. De la apariția primelor simptome și la prima vizită la medici.

De asemenea, viteza de dezvoltare depinde de tipul de cancer în sine.

Tipuri de cancer pulmonar periferic

Cancerul fără celule mici crește lent, dacă pacientul nu vede un medic, atunci durata de viață va fi de aproximativ 5-8 ani, acesta include:

• Adenomacarcinom;
• carcinom cu celule mari;
• scuamoase.

Cancerul cu celule mici se dezvoltă agresiv și fără tratament adecvat, pacientul poate trăi până la doi ani. Cu această formă de cancer există întotdeauna semne clinice și cel mai adesea o persoană nu le acordă atenție sau le confundă cu alte boli.

Forme

1. Forma cavitatii este o tumoră în partea centrală a unui organ cu o cavitate. În timpul dezvoltării unei formațiuni maligne, partea centrală a tumorii se dezintegrează, deoarece nu există suficiente resurse nutriționale pentru dezvoltarea ulterioară. Tumora atinge cel puțin 10 cm.Simptomele clinice de localizare periferică sunt practic asimptomatice. Forma de bandă a cancerului periferic este ușor confundată cu chisturile, tuberculoza și abcesele la plămâni, deoarece arată foarte asemănător la radiografii. Această formă este diagnosticată târziu, astfel încât rata de supraviețuire nu este mare.
2. Forma corticopleurală– una dintre formele de carcinom spinocelular. O tumoare de formă rotundă sau ovală, situată în spațiul subpleural și pătrunzând în torace, sau mai precis în coastele adiacente și vertebrele toracice. Cu această formă de tumoră se observă pleurezie.

Cancer periferic al plămânului stâng

Tumora este localizată în lobii superior și inferior.

1. Cancer periferic al lobului superior al plămânului drept. Cancerul lobului superior al plămânului stâng pe diferențierea cu raze X a contururilor neoplasmului este clar exprimat, tumora în sine are o formă variată și o structură eterogenă. Trunchiurile vasculare ale rădăcinilor plămânilor sunt extinse. Ganglionii limfatici se încadrează în norma fiziologică.
2. Cancer periferic al lobului inferiorplămânul stâng- tumora este si ea clar definita, dar in acest caz ganglionii supraclaviculari, intratoracici si prescaleni sunt mariti.

Cancer periferic al plămânului drept

Aceeași localizare ca și în plămânul stâng. Apare cu un ordin de mărime mai des decât cancerul plămânului stâng. Caracteristicile sunt exact aceleași ca la plămânul stâng.

1. Forma nodale— la începutul formării, locul de localizare este bronhiolele terminale. Simptomele apar atunci când tumora invadează plămânii și țesuturile moi. O radiografie arată un neoplasm clar diferențiat, cu o suprafață noduloasă. Dacă o indentare este vizibilă pe radiografie, aceasta indică o creștere a unui vas în tumoare.
2. Periferic asemănător pneumoniei (cancer glandular) - neoplasmul provine din bronhie, răspândindu-se în întregul lob. Simptomele primare sunt subtile: tuse uscată, spută este eliberată, dar nu în cantități mari, apoi devine lichidă, groasă și spumoasă. Când bacteriile sau virușii intră în plămâni, simptomele sunt caracteristice pneumoniei recurente. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se doneze spută pentru a examina exudatul.
3. Sindromul Pancoast- localizat in apexul plamanului, cu aceasta forma de cancer sunt afectati nervii si vasele de sange.
4. sindromul Horner- aceasta este o triadă de simptome, cel mai adesea observată împreună cu sindromul Pancoast, caracterizată prin pleoapa superioară căzută sau retrasă, recesiune a globului ocular și constricție atipică a pupilei.

Etape

În primul rând, ceea ce trebuie să afle medicul este stadiul cancerului pentru a decide în mod specific tratamentul pacientului. Cu cât cancerul a fost diagnosticat mai devreme, cu atât prognosticul pentru terapie este mai bun.

Etapa 1

• 1A- formarea nu mai mare de 30 mm în diametru.
• 1B- cancerul nu atinge mai mult de 50 mm.

În acest stadiu, tumora malignă nu metastazează și nu afectează sistemul limfatic. Prima etapă este mai favorabilă, deoarece tumora poate fi îndepărtată și există șansa unei recuperări complete. Semnele clinice nu au apărut încă, ceea ce înseamnă că pacientul este puțin probabil să se prezinte la un specialist, iar șansele de recuperare sunt reduse. Pot exista simptome precum durere în gât și tuse ușoară.

Etapa 2

• 2A- dimensiunea este de aproximativ 50 mm, neoplasmul se apropie de ganglionii limfatici, dar fara a-i afecta.
• 2B— Cancerul ajunge la 70 mm, ganglionii limfatici nu sunt afectați. Metastazele sunt posibile în țesuturile din apropiere.

Simptomele clinice au apărut deja, cum ar fi febră, tuse cu spută, durere și scădere rapidă în greutate. Supraviețuirea în a doua etapă este mai mică, dar este posibilă îndepărtarea chirurgicală a formațiunii. Cu un tratament adecvat, viața pacientului poate fi prelungită până la cinci ani.

Etapa 3

• 3A— Dimensiune mai mare de 70 mm. Formarea malignă afectează ganglionii limfatici regionali. Metastazele afectează organele toracice și vasele de sânge care duc la inimă.
• 3B— Dimensiunea este, de asemenea, mai mare de 70 mm. Cancerul începe deja să pătrundă în parenchimul pulmonar și afectează sistemul limfatic în ansamblu. Metastazele ajung la inimă.

În a treia etapă, tratamentul practic nu ajută. Semnele clinice sunt pronunțate: spută cu sânge, durere severă în zona pieptului, tuse continuă. Medicii prescriu narcotice pentru a atenua suferința pacientului. Rata de supraviețuire este extrem de scăzută - aproximativ 9%.

Etapa 4

Cancerul nu poate fi vindecat. Metastazele au ajuns la toate organele și țesuturile prin fluxul sanguin, iar procesele oncologice concomitente apar deja în alte părți ale corpului. Exudatul este pompat în mod constant, dar reapare rapid. Speranța de viață este redusă la zero; nimeni nu știe cât va trăi o persoană cu cancer pulmonar în stadiul 4; totul depinde de rezistența organismului și, desigur, de metoda de tratament.

Tratament

Metoda de tratament depinde de tipul, forma și stadiul bolii.

Metode moderne de tratament:

1. Terapie cu radiatii. La prima și a doua etapă dă rezultate pozitive; se folosește și în combinație cu chimioterapia în etapele 3 și 4 și obține cele mai bune rezultate.
2. Chimioterapia. Când se utilizează această metodă de tratament, rar se observă resorbția completă. Se folosesc 5-7 cure de chimioterapie cu un interval de 1 lună, la discreția medicului pneumolog. Intervalul poate varia.
3. îndepărtarea chirurgicală - Mai des, operația se efectuează în etapele 1 și 2, când tumora poate fi îndepărtată complet cu un prognostic de recuperare completă. În etapele 3 și 4, când apar metastaze, îndepărtarea tumorii este inutilă și periculoasă pentru viața pacientului.
4. radiochirurgie - o metodă destul de recentă, numită și „Cyber ​​​​Knife”. Fără incizii, tumora este arsă prin expunerea la radiații.

Pot apărea complicații după orice tratament: tulburări de deglutiție, creșterea tumorii mai departe în organele învecinate, sângerare, stenoză traheală.

(Fără evaluări încă)

Cancerul pulmonar periferic este o formă de cancer pulmonar care începe în „periferia” organului (de unde și numele) - în celulele bronhiilor, trecând treptat la plămâni înșiși. Aceasta este o boală comună și periculoasă care apare la femei după vârsta de 50 de ani și la bărbați după vârsta de 45 de ani. Apare mai des la bărbați.

Poate apărea în ambii lobi, dar cel mai adesea este afectat lobul inferior drept. Cancerul din partea stângă este agresiv, deci un prognostic favorabil este extrem de rar. Un neoplasm malign este însoțit de metastaze la organe îndepărtate și ganglioni limfatici.

O persoană declanșează în mod voluntar dezvoltarea cancerului. Datorită prezenței obiceiurilor proaste, precum și a altor factori, se observă complicații nedorite. Principalele cauze ale cancerului:

1. Fumatul duce la oncologie. Esența a ceea ce se întâmplă este efectul periculos asupra organismului al substanțelor toxice conținute în tutun. Majoritatea (80%) dintre cancerele pulmonare existente sunt cauzate de fumat. Și nu contează cât de dese sunt pufurile, pentru că orice cantitate poate provoca daune ireparabile organismului.
2. Lucrul cu substanțe chimice dăunătoare, inhalarea metalelor grele și a fi în apropierea acestora nu este de dorit. Activitățile profesionale (oameni de știință, chimiști, mineri) necesită utilizarea îmbrăcămintei speciale. În viața obișnuită, ar trebui să te ferești de arsen, nichel, radon, mercur și gudron de cărbune.
3. Poluarea mediului. Este posibil să observați un fenomen similar în apropierea orașelor mari, a drumurilor și la periferie. Locuitorii din mediul urban și rural suferă de acest lucru dacă în zona lor de reședință există întreprinderi industriale, de prelucrare și chimie.
4. Otrăvirea aerului apare din cauza fumatului frecvent și a influenței radonului. Prezent în materialele de construcție și în apă.
5. Impactul virusurilor asupra ADN-ului uman.
6. Factorul ereditar. Formarea periferică are loc extrem de rar.

Periferia plămânului se poate manifesta din orice motiv. Majoritatea cancerelor se dezvoltă dintr-un motiv anume. Există cazuri când mai multe motive sunt combinate în același timp. Prevenirea necesită screening anual pentru a combate cancerul într-un stadiu incipient.

Clasificare

Cancerul periferic este o boală trecătoare și răspândită. Diferă prin clasificarea sa specială, gradul de dezvoltare și simptomele. Există 6 forme de formare a plămânilor periferici, ceea ce sugerează că cancerul se răspândește la plămânul drept sau stâng. Principalele forme ale bolii includ carcinomul și tuberculoza.

Varianta corticopleurală a bolii

Forma corticopleurală a cancerului pulmonar este un neoplasm caracterizat printr-o formă ovală și o bază extinsă. Treptat crește în dimensiune și crește în țesuturile din jur. Acest tip de cancer se numește cancer cu celule scuamoase; celulele canceroase pot ajunge la vertebrele toracice și coaste.

Opțiune de cavitate

Neoplasmul are o anumită cavitate în centru. O modificare caracteristică a plămânului se observă prin descompunerea nodului tumoral, deoarece nu există suficienți nutrienți în timpul dezvoltării.

Formațiunile depășesc rar 10 cm, așa că sunt adesea confundate cu debutul inflamației (chist, abces). Rezultatul este că nu este posibil să se facă un diagnostic precis, ceea ce duce la progresia oncologiei. Acest lucru este posibil, deoarece varianta cavitară a bolii nu are simptome pronunțate.

Cancer al organelor inferioare și superioare

Oncologia lobului superior al plămânului drept este indicată de contururile din imagine, dar structura și forma nu sunt clare. Vasele și ganglionii limfatici sunt, de asemenea, mărite.

Prin cancer periferic al lobului inferior înțelegem cursul invers al evenimentelor decât în ​​lobul superior al plămânului. Au fost înregistrate modificări ale ganglionilor limfatici intratoracici, prescaleni și supraclaviculari ai lobului inferior al plămânului drept.

Opțiune nodală

Se dezvoltă din bronhiolele terminale. Doar câmpul de creștere a țesuturilor moi în plămâni începe să apară. Neoplasmul arată ca niște noduli cu o suprafață denivelată. Pot exista ușoare depresiuni de-a lungul marginilor, ceea ce sugerează pătrunderea unui vas mare sau a bronhiilor în nod.

Varianta asemănătoare pneumoniei

Reprezintă cancerul glandular. Începe să se manifeste în bronhii, transformându-se în multe neoplasme - aceasta unește infiltratul tumoral.

Această formă a bolii nu are simptome caracteristice. Mai întâi apare o tuse care se transformă în spută. Pe măsură ce se dezvoltă, simptomele se intensifică. Dacă există o infecție, apare pneumonia, motivul pentru care aceasta este otrăvirea gravă.

Cancerul apical

O formă a bolii din cauza căreia neoplasmele maligne se răspândesc la nervii și vasele umărului.

Zonele afectate:

• plămânul stâng și drept;
• sindromul Horner;
• durere deasupra claviculei, care are o natură progresivă a dezvoltării. Dacă la început senzațiile sunt slabe, treptat sunt înlocuite cu unele intense, de lungă durată. Astfel de modificări sunt concentrate în fosa supraclaviculară. Cea mai mică mișcare intensifică durerea. Uneori, simptomul începe să apară din trunchiurile nervoase ale plexului brahial. O apariție frecventă este amorțeala sau atrofia musculară. Ca rezultat: este dificil să faci orice mișcare cu membrele superioare, deoarece paralizia este posibilă.

O radiografie poate evidenția distrugerea a 1-3 coaste, a vertebrelor toracice inferioare sau superioare și modificări ale stării scheletului. În etapele finale ale patologiei, un specialist are dreptul de a detecta o formă unilaterală de varice. Există și tuse.

Combinația tuturor simptomelor se manifestă adesea la o singură persoană. Ca urmare a dezvoltării problemelor în regiunile cervicale inferioare, se dezvăluie următoarele:

• răgușeală când vorbești,
• pleoapa căzută,
• constricția pupilei,
• vasodilatatie,
• globul ocular scufundat,
• transpirație crescută,
• erupții pe pielea feței.

Stadiile patologiei

Cancerul periferic se distinge prin existența mai multor stadii, care sugerează anumite simptome și trăsături caracteristice.

• Stadiul 1 – tumora este de dimensiuni mici. În acest caz, nu există posibilitatea ca cancerul să pătrundă în stern sau ganglioni limfatici. Valorile acceptabile ale tumorii sunt de 3-5 cm;
• a doua etapă - celulele canceroase încep să crească activ până la 7 cm. În timp, tabloul clinic nu se schimbă, dar tumora se apropie de ganglionii limfatici;
• a treia etapă - neoplasmul interferează cu activitatea normală a organelor din apropiere, care este umbrită de creșterea rapidă a celulelor canceroase (mai mult de 7 cm). Pe măsură ce cresc, pătrund în diafragma, ganglionii limfatici de pe partea opusă a sternului;
• a patra etapă – se dezvoltă metastaze (cancerul afectează majoritatea organelor interne).

Fiecare etapă are un tablou clinic specific. Într-un stadiu incipient al dezvoltării tumorii, există o probabilitate mare de un rezultat pozitiv pentru o persoană, dar boala avansată este rareori vindecată.

Simptome

Cancerul periferic este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, acesta fiind influențat de structura celulelor patologice și de procesele caracteristice de dezvoltare a tumorii. Principalele simptome ale bolii nu au caracteristici distinctive față de alte forme. Dar, în anumite stadii de dezvoltare, se observă progresia sau remisiunea patologiei.

Simptome:

• dificultăți de respirație – cauza este considerată a fi metastaze în ganglionii limfatici;
• durere severă în stern - senzația se poate intensifica pe măsură ce vă mișcați;
• tusea este o parte integrantă a bolii. Are o natură prelungită, fără un motiv convingător pentru manifestarea sa;
• spută;
• modificarea dimensiunii ganglionilor limfatici - în sus.

Când tumora se extinde în partea superioară a plămânului, compresia venelor și un impact negativ asupra structurii plexului cervical sunt frecvente. În același timp, simptomele neurologice se intensifică.

Semne distinctive ale patologiei:

• căldură;
• apatie;
• letargie, somnolență;
• pierdere în greutate;
• pofta de mancare;
• oboseală rapidă;
• scăderea capacității de activitate fizică și mentală;
• durere la nivelul oaselor și articulațiilor (rar).

Din cauza cancerului, semnele și simptomele caracteristice pot indica debutul unui proces inflamator la nivelul bronhiilor și pleurei. Prin urmare, este necesar să se supună unei examinări anuale a întregului corp, dacă este posibil mai des. În acest fel, puteți detecta rapid dezvoltarea bolii.

Diagnosticare

Determinarea prezenței celulelor canceroase pe plămân este destul de dificilă, deoarece modificările existente se pot referi la o boală complet diferită. Dar există mai multe metode de diagnostic pentru prescrierea unui tratament eficient pentru cancerul pulmonar.

1. O radiografie a plămânului este necesară din diverse motive, dar este cea care informează despre dezvoltarea cancerului. La o radiografie, puteți observa o ușoară întunecare în zona plămânilor, care caracterizează celulele canceroase.
2. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai precise metode de cercetare. Datorită acesteia, este posibilă imprimarea unei imagini clare a organului unui pacient cu cancer pentru a studia în detaliu formațiunile existente. Folosind programe speciale, medicii clinicii sunt capabili să examineze imaginea din orice unghi, extragând maximum de informații din aceasta.
3. Biopsia este îndepărtarea unei bucăți de țesut pentru examinare histologică. Se așteaptă să vizualizeze materialul biologic la microscop pentru a determina natura neoplasmului.
4. Bronhoscopia este o examinare a bronhiilor și a organelor respiratorii din interior folosind instrumente și echipamente tehnice speciale. Dar, din cauza depărtării tumorii, este extrem de rar să obțineți toate informațiile necesare. Metoda este indispensabilă dacă este disponibilă.
5. Examenul citologic al sputei oferă o șansă de a identifica celulele atipice și alte elemente pentru a face un diagnostic preliminar.

Varietatea măsurilor de diagnostic existente face posibilă identificarea unei tumori în stadiul inițial de dezvoltare. Principalul lucru este să mergi la timp la o instituție medicală (examen anual), și să nu agravezi situația prin obiceiuri proaste.

Tratament

Pentru a preveni progresia bolii, este necesar un tratament cuprinzător. Pentru o dinamică pozitivă, este recomandabil să se întreprindă unele metode de tratament fără a invoca pierderea de timp sau inoperabilitatea pacientului.

Pe o notă! Metodele moderne de combatere a oncologiei presupun utilizarea radioterapiei și chimioterapiei. Intervenția chirurgicală se practică pentru indicații speciale.

Iradierea este, de asemenea, o metodă eficientă de tratament care poate elimina tumorile în stadiile inițiale ale bolii. Este mai bine să-l utilizați în stadiile 1-2 ale cancerului.

În timpul chimioterapiei, pacientului i se prescriu o serie de medicamente. O procedură obligatorie dacă există contraindicații pentru radioterapie sau intervenție chirurgicală.

Dacă este detectată o formă benignă a unei tumori, este permisă utilizarea anumitor tipuri de intervenții chirurgicale:

• Lobectomia este o operație pe 2 lobi ai plămânului.
• Rezecția în pană este îndepărtarea unei părți a plămânului, utilizată în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei.
• Pulmonectomie – îndepărtarea unui organ cu formarea unui ciot bronșic.

Posibilitatea unei intervenții chirurgicale dă speranță pentru un rezultat favorabil al bolii. Cancerul periferic se dezvoltă prea repede, ceea ce face dificilă detectarea problemei și acordarea de asistență în timp util.

Complicații

Dacă tumora dispare după tratament și corpul funcționează ca de obicei, atunci urmează consecințe care afectează organele interne.

Important! După măsurile terapeutice pentru cancerul pulmonar periferic, apar următoarele: insuficiență a rinichilor, ficatului și a altor organe. Pentru a îmbunătăți starea, ar trebui să recurgeți la prevenție, urmând instrucțiunile. După ceva timp, sănătatea ta se îmbunătățește și procesele metabolice se îmbunătățesc.

Prognostic și prevenire

Cancerul periferic este practic de netratat deoarece se dezvoltă rapid, iar utilizarea medicamentelor de susținere rareori ajută. Cancerul are un prognostic nefavorabil pentru pacienți - după depistarea tumorilor caracteristice, supraviețuirea este de 2-6 luni.

Important! Progresia bolii este asociată cu localizarea și tipul cancerului. În cancerul pulmonar fără celule mici, dezvoltarea este lentă. Există mai multe forme: celulă mare, adenocarcinom, celulă scuamoasă. Lipsa tratamentului este plină de o scădere a nivelului de viață al pacientului, care nu depășește 8 ani.

Important! Cancerul pulmonar cu celule mici implică o scădere a nivelului activității vitale; rareori este posibil să supraviețuiești timp de 2 ani. Rata de supraviețuire la 5 ani, cu diagnostic și tratament în timp util, este de 15%. Utilizarea medicamentelor este eficientă la nivel individual, iar viața unei persoane este prelungită.

Luând în considerare persoanele care au depășit cancerul, este indicat să se urmeze măsuri preventive (acest lucru va preveni reapariția bolii).

• fluorografie;
• inspectie anuala;
• nutriție completă. Un nutriționist care va ține cont de nuanțele sănătății pacientului ar trebui să ajute;
• renunta la fumat, droguri, alcool.

Nu uitați de igiena personală, exerciții fizice și curățenia spațiilor. Este indicat să nu intrați în contact cu substanțe nocive pentru a preveni blocarea plămânilor.

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Aproximativ 1 milion de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an, dacă luăm statisticile globale. În acest caz, boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea tumorii și de caracteristicile dezvoltării acesteia.

Cancerul pulmonar periferic este considerat unul dintre cele mai grave și periculoase tipuri de patologie canceroasă. Este periculos pentru că în stadiile inițiale practic nu se manifestă deloc; poate rămâne în acest stadiu pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Neoplasmul își are originea de obicei în țesutul epitelial al bronhiilor mici, bronhiolelor sau alveolelor. Experimentele efectuate pe animale au arătat că agenții cancerigeni pătrund în plămâni preponderent pe cale hematogenă sau limfogenă.

Tabloul clinic al bolii

În orice caz, atunci când tumora crește în dimensiune și crește în straturi mai profunde de țesut, patologia canceroasă trece într-un stadiu mai grav, vor apărea simptome caracteristice care vor ajuta la suspectarea problemelor de sănătate cât mai devreme și la solicitarea ajutorului medical de la specialiști.

Simptomele cancerului pulmonar periferic sunt în mare parte similare cu alte tipuri de această boală. Acestea vor apărea după cum urmează:

Important! În etapele ulterioare se observă simptome generale caracteristice oricărui tip de patologie canceroasă: stare de rău, slăbiciune, oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.

De îndată ce aceste semne sunt observate, trebuie neapărat să consultați un medic. Doar un diagnostic în timp util și un diagnostic stabilit cu acuratețe vor face ca prognosticul cancerului pulmonar periferic să fie mai încurajator.

Diagnosticul și metodele sale

Diagnosticarea vă va permite să determinați cu exactitate unde se află tumora, ce dimensiune are și care este natura tumorii. În funcție de aceasta, terapia ulterioară va diferi.

Statisticile arată că cel mai des este diagnosticat cancerul periferic al lobului superior al plămânului drept sau stâng. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 60% din cazuri. Motivul este structura anatomică a organului respirator, schimbul de aer mai mare în părțile sale superioare. Dacă vorbim despre cancerul periferic al lobului inferior al plămânului drept sau stâng, atunci acest tip de oncologie apare în 30% din cazuri. Și doar 10% cade pe lobul mijlociu al organului.

În ceea ce privește metodele de diagnostic în sine, în primul rând este radiografia. Raze X pentru LC periferică sunt efectuate pentru a determina prezența unui neoplasm și localizarea acestuia, pentru a evalua dimensiunea și structura aproximativă. Dar această metodă de examinare nu permite o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, deci nu poate fi singura. În fotografia rezultată cu raze X, PRL poate fi complet invizibil.

Biopsie - metodă de diagnostic

Sunt necesare tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste metode de cercetare vă permit să obțineți informații mai precise despre structura, dimensiunea și localizarea tumorii, să determinați dacă există metastaze și să vedeți unde sunt localizate.

Nu se poate face fără o biopsie urmată de histopatologia materialului obținut. În această etapă, medicii pot determina natura tumorii și tipul acesteia și pot face o concluzie despre pericolul bolii.

De asemenea, pacientului i se va trimite o recomandare pentru un test de sânge de laborator complet. Include biochimia, precum și cercetarea markerilor tumorali.Numai după efectuarea unei examinări complete, medicii vor putea face un diagnostic precis și vor putea prescrie un tratament eficient pentru cancerul pulmonar periferic, crescând prognosticul de recuperare.

Tactici de tratament

Este compilat individual în fiecare caz. Va depinde de rezultatele examinării pacientului, de stadiul bolii, precum și de prezența afecțiunilor concomitente.

În orice caz, chirurgia rămâne principala metodă de tratament. Vă permite să îndepărtați o parte din organul afectat de tumoare, precum și țesuturile învecinate, pentru a evita recidiva. Mai mult, dacă dimensiunea tumorii nu este mare, nu există metastaze, există una sau două metastaze în ganglionii limfatici regionali, operația promite să aibă succes, dând speranță pentru o recuperare completă.

Intervenția chirurgicală se efectuează folosind o metodă deschisă sau minim invazivă. Acesta din urmă este mai popular deoarece este mai puțin traumatizant, are puține contraindicații și scurtează perioada de reabilitare. În același timp, eficacitatea unei astfel de operații atinge cele mai înalte niveluri, deoarece toate acțiunile medicilor sunt efectuate sub controlul unor camere speciale care afișează imagini pe ecran.

Dacă este necesară o muncă mai extinsă, atunci poate fi utilizată intervenția chirurgicală deschisă din cauza imposibilității de a face altfel.

Adesea, radioterapia este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru este valabil în cazurile în care tumora este destul de mare și a început să crească adânc în țesutul organului. Medicamentele antitumorale sau radiațiile pot distruge celulele canceroase, oprind creșterea tumorii. Într-un număr mare de cazuri, această metodă poate chiar reduce dimensiunea tumorii, făcând-o operabilă.

Tratamentul cu medicamente anticancerigene și radioterapie va continua după intervenția chirurgicală. Scopul principal este de a distruge orice celule canceroase care ar putea rămâne, prevenind o recidivă precoce.

Succesul tratamentului depinde de cât timp s-a dezvoltat BPD și de ce stadiu a ajuns boala. Dacă vorbim despre, atunci aici se va desfășura exclusiv terapie paliativă, care va elimina numeroase simptome și va îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign de origine epitelială, care se dezvoltă din mucoasele arborelui bronșic, glandele bronșice (cancer bronhogen) sau țesut alveolar (cancer pulmonar sau pneumogen). Cancerul pulmonar conduce în structura mortalității prin tumori maligne. Rata mortalității pentru cancerul pulmonar este de 85% din numărul total de cazuri, în ciuda progreselor medicinei moderne.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este diferită pentru tumorile cu structuri histologice diferite. Carcinomul diferențiat cu celule scuamoase se caracterizează printr-un curs lent; carcinomul nediferențiat se dezvoltă rapid și dă metastaze extinse. Cancerul pulmonar cu celule mici are evoluția cea mai malignă. se dezvoltă în secret și rapid, metastazează precoce și are un prognostic prost. Cel mai adesea, tumora apare în plămânul drept - în 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Tumora canceroasă este localizată predominant în lobul superior al plămânului (60%), mai rar în lobul inferior sau mediu (30%, respectiv 10%). Acest lucru se explică prin schimbul de aer mai puternic în lobii superiori, precum și prin particularitățile structurii anatomice a arborelui bronșic, în care bronhia principală a plămânului drept continuă direct traheea, iar cea stângă formează un unghi ascuțit. cu traheea în zona de bifurcaţie. Prin urmare, substanțe cancerigene, corpi străini. particulele de fum, care se repetă în zone bine aerate și rămân în ele pentru o lungă perioadă de timp, provoacă creșterea tumorilor.

Metastaza cancerului pulmonar este posibilă în trei moduri: limfogen, hematogen și implantare.

Cel mai frecvent este metastaza limfogenă a cancerului pulmonar la ganglionii limfatici bronhopulmonari, pulmonari, paratraheali, traheobronșici, bifurcați și paraesofagieni. Primii care sunt afectați de metastaza limfogenă sunt ganglionii limfatici pulmonari din zona de diviziune a bronhiei lobare în ramuri segmentare. Apoi ganglionii limfatici bronhopulmonari de-a lungul bronhiei lobare sunt implicați în procesul metastatic. Ulterior, metastazele apar în ganglionii limfatici ai rădăcinii plămânului și a venei azygos și în ganglionii limfatici traheobronșici. Următorii care vor fi implicați în proces sunt ganglionii limfatici pericardici, paratraheali și paraesofagieni. Metastazele la distanță apar în ganglionii limfatici din ficat, mediastin și regiunea supraclaviculară.

Metastaza cancerului pulmonar pe calea hematogenă apare atunci când tumora crește în vase de sânge, iar celălalt plămân, rinichi, ficatul, glandele suprarenale, creierul și coloana vertebrală sunt cel mai adesea afectate. Metastazele de implantare ale cancerului pulmonar sunt posibile în pleura dacă tumora crește în ea.

Cauzele cancerului pulmonar

Factorii de apariție și mecanismele de dezvoltare a cancerului pulmonar nu diferă de etiologia și patogeneza altor tumori pulmonare maligne. În dezvoltarea cancerului pulmonar, rolul principal este acordat factorilor exogeni: fumatul, poluarea aerului cu substanțe cancerigene, expunerea la radiații (în special radon).

Clasificarea cancerului pulmonar

Pe baza structurii histologice, există 4 tipuri de cancer pulmonar: celule scuamoase, celule mari, celule mici și glandulare (adenocarcinom). Cunoașterea formei histologice a cancerului pulmonar este importantă în ceea ce privește alegerea tratamentului și prognosticul bolii. Se știe că cancerul pulmonar cu celule scuamoase se dezvoltă relativ lent și de obicei nu dă metastaze precoce. Adenocarcinomul se caracterizează, de asemenea, printr-o dezvoltare relativ lentă, dar se caracterizează prin diseminare hematogenă precoce. Celulele mici și alte forme nediferențiate de cancer pulmonar sunt tranzitorii, cu metastaze precoce extinse limfogene și hematogene.

S-a observat că, cu cât este mai scăzut gradul de diferențiere a tumorii, cu atât mai malign este evoluția acesteia.

În funcție de localizarea față de bronhii, cancerul pulmonar poate fi central, ia naștere în bronhiile mari (principale, lobare, segmentare) și periferic, emanând din bronhiile subsegmentare și ramurile acestora, precum și din țesutul alveolar. Cancerul pulmonar central este mai frecvent (70%), cancerul pulmonar periferic este mult mai rar (30%).

Forma cancerului pulmonar central este endobronșică, nodulară peribronșică și ramificată peribronșică. Cancerul periferic se poate dezvolta sub formă de cancer „globular” (tumoare rotundă), cancer asemănător pneumoniei, cancer la vârful plămânului (Pancoast).

Clasificarea cancerului pulmonar în funcție de sistemul TNM și etapele procesului este prezentată în detaliu în articolul „Tumori pulmonare maligne”.

Simptomele cancerului pulmonar

Tabloul clinic al cancerului pulmonar este similar cu manifestările altor tumori pulmonare maligne. Simptomele tipice sunt o tuse persistentă cu spută mucopurulentă, dificultăți de respirație, temperatură scăzută a corpului, dureri în piept și hemoptizie. Unele diferențe în tabloul clinic al cancerului pulmonar se datorează locației anatomice a tumorii.

Cancer pulmonar central

O tumoră canceroasă localizată într-o bronhie mare produce simptome clinice precoce din cauza iritației mucoasei bronșice, a perturbării permeabilității acesteia și a ventilației segmentului, lobului sau a întregului plămân corespunzător.

Interesul pleurei și al trunchiurilor nervoase determină apariția durerii, pleureziei canceroase și tulburări în zonele de inervație ale nervilor corespunzători (frenici, vagi sau recurenți). Metastaza cancerului pulmonar la organe îndepărtate provoacă simptome secundare în organele afectate.

Invazia tubului bronșic de către o tumoare provoacă o tuse cu spută și adesea amestecată cu sânge. Când apare hipoventilația și apoi atelectazia unui segment sau lob al plămânului, apare pneumonia canceroasă. se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, apariția sputei purulente și dificultăți de respirație. Pneumonia canceroasă răspunde bine la terapia antiinflamatoare, dar reapare din nou. Pneumonia canceroasă este adesea însoțită de pleurezie hemoragică.

Germinarea sau compresia nervului vag de către o tumoare provoacă paralizia mușchilor vocali și se manifestă ca răgușeală. Afectarea nervului frenic duce la paralizia diafragmei. Creșterea unei tumori canceroase în pericard provoacă durere în inimă, pericardită. Implicarea venei cave superioare duce la întreruperea drenajului venos și limfatic din jumătatea superioară a corpului. Așa-numitul sindrom al venei cave superioare se manifestă prin umflarea și umflarea feței, hiperemie cu o tentă cianotică, umflarea venelor de la brațe, gât, piept, dificultăți de respirație, iar în cazuri severe - dureri de cap, tulburări de vedere și conștiință afectată.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este asimptomatic, deoarece nu există receptori pentru durere în țesutul pulmonar. Pe măsură ce nodul tumoral crește, bronhiile, pleura și organele învecinate sunt implicate în proces. Simptomele locale ale cancerului pulmonar periferic includ tuse cu spută și dungi de sânge, sindrom de compresie al venei cave superioare și răgușeală. Cresterea tumorii in pleura este insotita de pleurezie canceroasa si compresia plamanului prin revarsat pleural.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este însoțită de o creștere a simptomelor generale: intoxicație, dificultăți de respirație, slăbiciune, scădere în greutate, creșterea temperaturii corpului.

În formele avansate de cancer pulmonar apar complicații de la organele afectate de metastaze, dezintegrarea tumorii primare și obstrucția bronșică. atelectazie, hemoragie pulmonară abundentă. Cauzele decesului în cancerul pulmonar sunt cel mai adesea metastazele extinse, pneumonia canceroasă și pleurezia, cașexia (epuizarea severă a organismului).

Diagnosticul cancerului pulmonar

Diagnosticul pentru suspectarea cancerului pulmonar include:

Citiți mai multe despre metodele de diagnosticare a cancerului pulmonar aici.

Tratamentul cancerului pulmonar

Metodele de vârf în tratamentul cancerului pulmonar sunt chirurgia în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Operația este efectuată de chirurgi toracici.

Dacă există contraindicații sau ineficacitatea acestor metode, se efectuează un tratament paliativ, care vizează ameliorarea stării unui pacient în stadiu terminal. Metodele de tratament paliativ includ calmarea durerii, oxigenoterapie, detoxifiere, operații paliative: traheostomie. gastrostomii. enterostomie, nefrostomie etc.). Pentru pneumonia canceroasă se efectuează tratament antiinflamator, pentru pleurezia canceroasă - drenajul cavității pleurale, pentru hemoragia pulmonară - terapie hemostatică.

Prognoza și prevenirea cancerului pulmonar

Cel mai prost prognostic se observă statistic pentru cancerul pulmonar netratat: aproape 90% dintre pacienți mor la 1-2 ani de la diagnosticare. Cu tratamentul chirurgical necombinat al cancerului pulmonar, rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 30%. Tratamentul cancerului pulmonar în stadiul I oferă o rată de supraviețuire la cinci ani de 80%, în stadiul II – 45%, în stadiul III – 20%.

Doar radiațiile sau chimioterapia au o rată de supraviețuire de 10% la cinci ani pentru pacienții cu cancer pulmonar; cu tratament combinat (chirurgie + chimioterapie + radioterapie), rata de supraviețuire pentru aceeași perioadă este de 40%. Metastaza cancerului pulmonar la ganglionii limfatici și organele îndepărtate este nefavorabilă din punct de vedere prognostic.

Problemele de prevenire a cancerului pulmonar sunt relevante datorită ratelor ridicate de mortalitate a populației din cauza acestei boli. Cele mai importante elemente ale prevenirii cancerului pulmonar sunt educația activă pentru sănătate, prevenirea dezvoltării bolilor pulmonare inflamatorii și distructive, identificarea și tratamentul tumorilor pulmonare benigne, renunțarea la fumat, eliminarea riscurilor profesionale și expunerea zilnică la factori cancerigeni. A avea fluorografie cel puțin o dată la 2 ani vă permite să detectați cancerul pulmonar în stadiile incipiente și să preveniți dezvoltarea complicațiilor asociate cu formele avansate ale procesului tumoral.

Cancerul pulmonar este o boală care include tumori epiteliale cu structură și simptome histologice diferite. Se dezvoltă din alveolele pulmonare, glandele bronhiolelor și epiteliul tegumentar al mucoasei bronșice. Principalele caracteristici ale cancerului pulmonar care îl deosebesc de alte neoplasme maligne sunt tendința de recidivă precoce, varietatea formelor clinice și căile multiple de metastază.

Cancerul pulmonar care se dezvoltă din bronhiole și bronhii mici se numește periferic. Din punct de vedere clinic, începe să se manifeste numai după germinare în pleura și bronhiile mari. Acesta este motivul care explică rata ridicată a mortalității cauzate de această formă de cancer.

Forme de cancer pulmonar periferic

După cum am menționat mai sus, una dintre principalele diferențe dintre procesul tumoral din plămâni este varietatea formelor sale. Să le aruncăm o privire mai atentă.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Forma corticopleurală. Acesta este un neoplasm de formă ovală care nu crește ca un singur nod, ci crește în piept și este situat în spațiul subpleural. După compoziția histologică, tumora aparține tipului de cancer cu celule scuamoase.

Structura tumorii este în cele mai multe cazuri omogenă, cu o suprafață interioară noduloasă și contururi neclare. Poate crește nu numai în coastele adiacente, ci și în corpurile vertebrelor toracice din apropiere.

Forma cavitatii. Principala diferență între acest proces de cancer este natura sa asimptomatică.

Este detectat deja în etapele ulterioare, când procesele dezvoltate devin ireversibile.

În părțile plămânilor, sunt localizate formațiuni de cavitate sferică cu o singură cameră, cu o suprafață exterioară noduloasă și contururi neclare.

Pe măsură ce tumora crește în dimensiune, formațiunile cavității cresc și ele în diametru, în același timp pereții lor se îngroașă și pleura viscerală este trasă spre tumoră.

Cancer al lobului superior al plămânului stâng. Cu acest tip de proces tumoral, imaginea cu raze X arată clar contururile neclare ale unui neoplasm de formă neregulată și structură eterogenă. Rădăcinile plămânilor sunt extinse de trunchiuri vasculare, sinusurile sunt libere.

Ganglionii limfatici, de regulă, nu se măresc. În caz de cancer al lobului inferior al plămânului stâng, dimpotrivă, există o creștere a ganglionilor limfatici intratoracici, prescaleni și supraclaviculari.

Cancer al lobului superior al plămânului drept. Are aceleași caracteristici ca și forma anterioară de cancer, dar este mai frecventă, la fel ca cancerul lobului inferior al plămânului drept.

Forma nodulară a cancerului pulmonar. Se formează din bronhiole terminale. Manifestările clinice apar după germinarea țesuturilor moi ale plămânilor. O examinare cu raze X poate evidenția un neoplasm nodular cu contururi clare și o suprafață denivelată.

În unele cazuri, de-a lungul marginii tumorii apare o mică depresiune (semnul Rigler). Aceasta indică intrarea unui vas mare sau a bronhiilor în nod.

Sindrom de carie, centralizare tumorală

Când tumora atinge o dimensiune mare, alimentarea cu sânge a plămânilor începe să se deterioreze, ceea ce determină dezintegrarea tumorii. Apare treptat cu formarea de cavități în nodul tumoral.

Datorită neuniformității procesului, mase tumorale rămân în locuri pe pereții cavității (simptomul unui „inel cu cheie spre interior”). După contopirea cavităților mici într-una mare, începe o fază de degradare mare.

Faza de dezintegrare centrală este ultima etapă a dezintegrarii tumorii.

Examenul evidențiază o formațiune de cavitate cu pereți groși, cu un nivel de fluid orizontal. Cursul clinic al colapsului tumoral și al sindromului de centralizare seamănă cu imaginea unui abces.

Temperatura corpului pacientului crește brusc, iar sputa care iese la tuse devine purulentă în natură cu hemoptizie. Riscul de hemoragie pulmonară crește.

Cauze

Această boală se dezvoltă cel mai adesea din cauza efectelor cancerigene ale multor elemente chimice asupra țesutului pulmonar. Acest lucru se poate datora mediului sărac, producției periculoase, dependenței de nicotină și multor alți factori.

Disputele cu privire la predispoziția genetică la dezvoltarea cancerului pulmonar încă fac furori în rândul oamenilor de știință, dar până acum acesta nu a fost un factor dovedit științific.

Video: De ce fumatul cauzează cancer pulmonar

Cât durează până se dezvoltă cancerul pulmonar periferic?

Cursul procesului de cancer la plămâni poate fi împărțit în următoarele perioade:

1. biologic— de la debutul tumorii până la apariția primelor simptome clinice confirmate prin date de diagnostic;
2. preclinice— o perioadă de absență completă a semnelor bolii, care elimină probabilitatea ca pacientul să meargă la medic și, prin urmare, reduce șansele de diagnosticare precoce a bolii;
3. clinic— perioada de manifestare a primelor simptome și vizitele inițiale ale pacienților la un specialist;

Timpul de dezvoltare a procesului oncologic depinde de structura tumorii și de localizarea acesteia. Cancerul fără celule mici se dezvoltă mult mai lent. Acest tip de cancer include carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul și carcinomul cu celule mari.

Pacienții cu acest tip de cancer pot trăi 6-8 ani fără tratament, fără să știe măcar despre boala lor. În schimb, pacienții cu cancer cu celule mici ale sistemului respirator rareori trăiesc mai mult de doi ani de la debutul bolii.

Tumora de tip central este localizată în bronhiile mari, ceea ce determină manifestarea precoce a simptomelor clinice ale bolii. Cancerul periferic se dezvoltă în bronhiile mici, nu produce simptome pronunțate pentru o lungă perioadă de timp și se manifestă adesea în timpul examinărilor medicale de rutină.

Simptome și semne

Simptomele precoce ale cancerului pulmonar periferic includ dificultăți de respirație, tuse cu hemoptizie și dureri în piept pe partea afectată. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pacientul experimentează o creștere a temperaturii corpului, o cantitate mare de spută începe să fie eliberată și apar simptome de intoxicație a corpului.

Simptomele principale sunt însoțite de simptome secundare; ele sunt cauzate de creșterea tumorii în țesuturile și organele adiacente.

1. Atelectazie. Se formează atunci când o tumoare crește în bronhie, ceea ce duce la întreruperea pneumatizării țesutului pulmonar.
2. Sindrom de afectare neurologică. Se dezvoltă cu metastaze la creier - apar simptome de paralizie a nervilor recurenți și frenici.
3. Inflamație perifocală. Apare atunci când se formează un focar de pneumonie în jurul nodului tumoral. Principalele simptome sunt simptome catarale, tuse cu spută abundentă și hipertermie.
4. Revărsat pleural. Exudatul nu poate fi tratat prin puncție pleurală; după îndepărtare, se acumulează rapid din nou și este de natură hemoragică.
5. Sindromul Pancoast. Se manifestă ca atrofie a mușchilor membrului superior, durere în centura scapulară. Se dezvoltă cu cancer apical cu germinare în nervii și vasele centurii scapulare.
6. Sindromul de compresie mediastinală. Se caracterizează prin dificultăți la înghițire, dureri în piept, răgușeală.

Video: Semne neobișnuite de cancer pulmonar

Diagnostic diferentiat

Diagnosticarea bronhografică și radiologică joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic precis. Cu ajutorul acestuia, nu numai că poți diferenția cancerul pulmonar de tuberculoză sau pneumonia prelungită, dar poți și stabili forma cancerului.

Razele X ale cancerului central arată o ventilație insuficientă a plămânilor, atelectazie a țesutului pulmonar, îngustarea bronhiilor centrale și mărirea ganglionilor limfatici ai mediastinului și rădăcinii plămânului.

Tumora în sine are contururi neclare și o structură eterogenă. Bronhografia arată clar o îngustare sau o închidere completă a lumenului bronșic.

O radiografie cu o formă periferică de cancer arată cavități de degradare cu contururi neclare și un nod pe fundalul țesutului pulmonar. În timpul examinării bronhografice, amputațiile multiple ale bronhiilor în zona nodului și îngustarea bronhiilor mici sunt clar vizibile.

Stadiile bolii

Există următoarea clasificare a cancerului pulmonar în funcție de manifestările sale clinice și de amploarea procesului:

• Etapa I cancer pulmonar periferic. Acesta este stadiul inițial al bolii, când tumora este mică, până când începe să crească în ganglionii limfatici. În stadiul 1A, tumora nu depășește 3 cm în dimensiune, în stadiul 1B, dimensiunea tumorii variază de la 3 la 5 cm;
• Etapa II cancer pulmonar periferic. Dimensiunea tumorii crește treptat. În stadiul 2A au 5-7 cm; în 2B, dimensiunea sa nu se schimbă, dar celulele canceroase sunt situate aproape de ganglionii limfatici;
• Etapa III cancer pulmonar periferic. În stadiul 3A, tumora afectează organele adiacente și ganglionii limfatici, dimensiunea sa depășește 7 cm. În stadiul 3B, celulele canceroase pătrund în diafragmă și ganglionii limfatici de pe partea opusă a toracelui;
• stadiul IV cancer pulmonar periferic. În acest stadiu, apar metastaze, adică tumora se răspândește în tot corpul. Există posibilitatea formării de lichid în cavitatea pleurală și în jurul inimii;

Tratament

Metodele de tratament pentru cancerul pulmonar depind de stadiul de dezvoltare a procesului, de dimensiunea tumorii și de structura acesteia. Cancerul cu celule mici este cel mai sensibil la terapia conservatoare.

Prin urmare, principala metodă de tratament pentru această formă este chimioterapia, care ajută la obținerea unui rezultat bun cu o durată de câțiva ani.

Tratamentul cu radiații este utilizat pentru cancerul în stadiul 3 și 4. În combinație cu chimioterapia, este posibil să se obțină un efect pozitiv în lupta împotriva cancerului cu celule mici. Doza obișnuită pentru radioterapie este de 60 - 70 gri. Dar principalul tratament pentru cancerul pulmonar este intervenția chirurgicală.

În funcție de stadiul bolii, pot fi efectuate următoarele operații:

1. îndepărtarea unui lob pulmonar- cea mai comună operație;
2. îndepărtarea tumorii în sine- efectuat la pacienți vârstnici sau pacienți cu patologie concomitentă, ceea ce reprezintă o contraindicație pentru intervenția chirurgicală abdominală extensivă;
3. îndepărtarea plămânilor. Această intervenție se efectuează în stadiile 2 - 3 ale bolii;
4. operare combinată. Odată cu tumora, sunt îndepărtate țesuturile și organele din apropiere implicate în proces.

Complicații

Acestea includ hemoragie pulmonară, stenoză traheală și tulburări de deglutiție asociate cu creșterea tumorii în esofag și trahee. Complicațiile se dezvoltă în cazurile avansate, caracterizate prin dezintegrarea tumorii. Acest lucru este de obicei tipic pentru stadiul 4 al procesului de cancer.

Prognostic (speranța de viață)

Speranța de viață pentru cancerul pulmonar depinde de stadiul în care boala a fost descoperită și a început tratamentul ei și anume:

• în stadiul I al bolii, rata de supraviețuire a pacienților este de 40-50%;
• în stadiul II - 15 - 30%;
• când tratamentul este început în stadiul III, rata de supraviețuire la cinci ani este de 5 - 10;
• Dacă procesul este detectat în stadiul IV, prognosticul este nefavorabil.