Intoxicație cu gaze domestice ICD 10. Efecte toxice ale gazelor, fumului și vaporilor (adulți și copii)

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon sunt durere în ochi, somnolență, căscat, slăbiciune. Este important să depistați intoxicația la timp și să acordați primul ajutor pentru a evita complicațiile periculoase.

Când majoritatea materialelor ard, eliberează două substanțe toxice: cianura de hidrogen și monoxid de carbon.

1. Monoxid de carbon: împiedică organismul să sature oxigenul - oxidează hemoglobina în methemoglobină, care este incapabilă de a transporta oxigen.
2. Cianura: perturbă respirația tisulară.

Cantități mari din aceste substanțe toxice ajung în aer toamna și primăvara, perioade în care frunzele căzute sunt arse peste tot.

Este posibilă otrăvirea cu alte produse de ardere. Diverse materiale, în contact cu focul, emit vapori de alcool, acetonă, acizi azotic și sulfuric și amoniac. Deoarece există întotdeauna multe materiale diferite în zonele în care se produc incendiile, fumul este un cocktail de gaze și acizi.

1. Acid azotic: răspândirea de-a lungul căilor respiratorii cu fum, agravează sufocarea.
2. Acid sulfuric: vaporii acizi, în timpul fumului intens, pătrund în mucoasele ochilor și în epiteliul căilor respiratorii. Se dezvoltă inflamația și este posibilă respirația scurtă.
3. Amoniac: La expunerea prelungită la plămâni, gazul provoacă sufocare, provocând tuse și lăcrimare a ochilor. Otrăvirea cu vapori de amoniac duce la edem toxic.

Pericolul este reprezentat de fosgen, care se formează la contactul cu substanțele chimice de stingere a incendiilor și materialele artificiale (plastic, cauciuc, plastic). Inhalarea vaporilor săi poate duce la edem pulmonar, care poate fi fatal.

Pe lângă intoxicația cu substanțe chimice, fracțiile de funingine, mai ales abundente atunci când ard plastic și cauciuc, provoacă daune grave. Izolația cablajului incendiat este însoțită de fum gros, acru. Înfunda bronhiile, provocând complicații respiratorii grave care întârzie recuperarea.

Expunerea prelungită la fumul de sudură cu arc poate provoca astm. Fumul de sudare conține o mulțime de zgură și compuși metalici care se depun în plămâni.

Dacă nu stingeți suficient de bine obiectul, acesta va începe să mocnească, provocând mai mult fum. În unele situații, merită să lăsați lucrurile să ardă și să părăsiți locul periculos înainte de a începe să fumeze.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), otrăvirea prin produse de ardere are codul T59 și este împărțită în 9 subsecțiuni. Pentru simplitate, simptomele otrăvirii pot fi împărțite în trei grade.

Gradul ușor se caracterizează prin simptome:

• atacuri de greață, vărsături;
• slăbiciune generală;
• cefalee acută, pulsații în tâmple, spasme;
• vedere încețoșată, auz, lacrimare;
• dificultăți de respirație, tuse uscată;
• iritații ale mucoaselor, roșeață;
• fluctuatiile de presiune.

Gradul mediu de otrăvire:

• erupții cutanate;
• somnolență crescută, greutate în organism;
• paralizia locală a mușchilor și a membrelor;
• halucinații auditive și vizuale, zgomot, daltonism.

Grad sever:

• temperatură ridicată;
• relaxarea tuturor mușchilor, incapacitatea de a controla scaunul și urinarea;
• convulsii;
• cianoză a membranelor mucoase și a pielii;
• ritm cardiac anormal;
• nicio reacție a pupilelor la lumină;
• pierderea cunoștinței, comă;
• dificultăți de respirație, până când se oprește complet.

Otrăvirea cu monoxid de carbon necesită o atenție specială. Proliferarea aparatelor electrocasnice pe gaz și ventilația proastă a locuinței cresc șansa acestui eveniment. Capacitatea de a identifica otrăvirea este vitală. Au fost identificate trei forme de intoxicație.

Forma tipică:

1. Gradul ușor: victima se controlează, dar este deranjată de dureri de cap, zgomote și greață. Scoateți imediat victima la aer curat.
2. Moderat: victima are dificultăți de concentrare; pe lângă simptomele ușoare, se adaugă probleme de respirație și cardiace. Dificultățile de coordonare și slăbiciunea musculară creează probleme cu mișcarea independentă.
3. Sever: Există riscul pierderii cunoștinței. Depresie comatoasă a conștienței, creșteri ale presiunii, convulsii, febră. Victima poate ajunge în comă. Dacă durează mai mult de o zi, previziunile pozitive despre viitorul lui sunt puțin probabile.

Forma euforică:

Caracteristica definitorie a acestei forme este starea de excitare a victimei. O scurtă perioadă de euforie este înlocuită de depresie, care apare pe fondul unui grad sever al formei tipice.

Forma sincopală (stare de sincopă)/forma apoplectică (paralizie):

1. Sincopal: colapsul sistemului circulator determină o scădere bruscă a presiunii, leșin.
2. Apoplectic: apare atunci când monoxidul de carbon intră în organism într-o concentrație uriașă. Intoxicația apare mai repede decât de obicei și se dezvoltă mai activ.

Corpul unei femei este extrem de sensibil în timpul sarcinii. Expunerea prelungită la fumul de la un incendiu obișnuit poate duce la otrăvire ușoară.

Reguli de prim ajutor

Acordarea primului ajutor victimelor fumului sau monoxidului de carbon într-un incendiu ar trebui să fie o urgență. Durata expunerii la fum este direct proporțională cu severitatea intoxicației.

Plan de acțiune:

1. Opriți otrăvirea ulterioară de la fumul periculos de carbon. Duceți victima la aer curat, asigurați-vă accesul liber al oxigenului în organism. Eliberați pieptul victimei de îmbrăcămintea strâmtă.
2. Pentru a încetini răspândirea substanțelor nocive prin sânge, puteți încerca să vă răcoriți pieptul și capul. Aplicați gheață sau o compresă rece.
3. Pentru a neutraliza compușii alcalini care au intrat în organism, trebuie să bei oțet de masă diluat.
4. Este necesar să creșteți tonusul corpului, pentru aceasta beți ceai sau cafea tare.
5. Dacă există riscul pierderii conștienței/leșinului, aduceți amoniac în nasul victimei.
6. Dacă victima nu iese din starea de inconștiență, puneți-o pe o parte. Această măsură va preveni sufocarea cu vărsături.
7. În caz de stop cardiac - masaj cardiac urgent și respirație artificială.
8. Când a fost acordat primul ajutor pentru otrăvirea cu produse de ardere, sunați la spital.

Pentru realizarea măsurilor de urgență se acordă primul ajutor medical. După ce a îmbunătățit starea persoanei otrăvite, puteți chema o ambulanță.

Otrăvirea cu fum de la un incendiu este tratată cu măsuri care vizează eliminarea otrăvurilor și toxinelor din organism. Când intoxicația este oprită, consecințele ei sunt eliminate prin terapie generală.

1. În primul rând, oxigenul este furnizat, înlocuind substanțele nocive din plămâni și din sânge. Dacă starea victimei este gravă, aceasta este plasată într-o cameră medicală de presiune.
2. Otrăvirea gravă din produsele de ardere poate fi neutralizată cu un antidot.
3. În forma euforică a intoxicației cu dioxid de carbon, victima trebuie să ia sedative.
4. Obstrucția căilor respiratorii este eliminată cu Eufillin.
5. Pentru a preveni pneumonia, victimei i se administrează antibiotice.
6. Crampele musculare încetează după ce ați luat Barbamil și o injecție cu Phenazepam.
7. Cordiamina nu tratează insuficiența cardiacă, ci excită neuronii centrului respirator.
8. În caz de durere severă, medicul va prescrie un amestec de Aminazină, Promedol, Difenhidramină.

După primele măsuri, când starea pacientului este stabilizată, i se recomandă să facă plimbări frecvente în aer curat. Medicul pregătește un complex de vitamine menit să grăbească recuperarea organismului.

Supravegherea medicală este atribuită pacientului până la recuperarea completă.

Posibile complicații

1. Expunerea la fumul din bucătărie și la fumul acru de la arderea plasticului este periculoasă pentru femeile însărcinate. Ele pot deveni otrăvite chiar și dintr-un volum mic de produse de ardere. Acest lucru poate afecta dezvoltarea fătului.
2. Infometarea de oxigen a creierului poate afecta negativ sistemul nervos central.
3. Creșterile de presiune și plămânii înfundați cu vapori amenință dezvoltarea astmului bronșic.
4. Edemul cerebral și pulmonar sunt afecțiuni mortale care necesită îngrijire intensivă.

Monoxidul de carbon nu are miros și nu este vizibil pentru ochi. Este produs atunci când substanțele care conțin carbon ard. Otrăvirea cu monoxid de carbon este adesea fatală. Sunt cunoscute cazuri de decese în masă care au loc în timpul exploziilor. Monoxidul de carbon afectează fluxul de oxigen către țesuturi și organe. Dacă concentrația unei substanțe periculoase crește, apar modificări ireversibile și moartea.

Cod ICD 10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10), atunci când monoxidul de carbon se acumulează în organism, este atribuit codul T58.

Cauze

Monoxidul de carbon este mai ușor încorporat în proteina respiratorie, înlocuind oxigenul. Nu este imediat posibil să se detecteze efectele monoxidului de carbon asupra organismului. Intoxicația se dezvoltă atunci când concentrația de carboxihemoglobină toxică este mai mare de 10%. Timpul petrecut în condiții contaminate cu gaz este de mare importanță. Când o persoană respiră fum pentru o lungă perioadă de timp, țesutul creierului începe să moară de foame.

Patogenia bolii ia în considerare nu numai manifestările influenței monoxidului de carbon, ci și cauzele otrăvirii. Astfel, o mare parte a oamenilor sunt otrăviți în garaj atunci când mașina funcționează, funcționarea incorectă a sobei, defecțiunea sistemelor de încălzire și evacuare, gheizere etc.

Puteți să vă otrăviți într-o mașină dacă monoxidul de carbon se acumulează în organism. Pericolul de intoxicație constă în faptul că persoana vătămată nu realizează imediat că a fost expusă la efecte toxice. Mecanismul intoxicației implică dezvoltarea hipoxiei tisulare. Starea patologică în care apar dificultăți de respirație și migrenă se numește otrăvire de gradul doi. Întreruperile în funcționarea creierului și a sistemului cardiovascular însoțesc intoxicația cronică cu monoxid de carbon. În cazurile severe de otrăvire, când conținutul de CO ajunge la 0,3% sau mai mare, persoana își pierde cunoștința și moare.

Componenta toxică provoacă stări care apar cu alte forme de intoxicație: slăbiciune, apatie. Dacă victimele au inhalat monoxid de carbon într-o saună, o baie de aburi sau o baie, acestea pot confunda astfel de manifestări cu efectele relaxante ale căldurii. Probabilitatea de intoxicație cu CO este mai mare la temperaturi ridicate ale aerului; persoanele cu boli de inimă, care sunt mai susceptibile la otrăvire, sunt, de asemenea, expuse riscului.

Adesea, otrăvirea are loc într-un apartament din cauza unui incendiu care se aprinde. Focul se extinde rapid, cantitatea de monoxid de carbon crește brusc. În acest caz, un număr semnificativ de persoane sunt expuse la otrăvire: locuitori ai apartamentelor, vecini.

Simptome

În cazul expunerii prelungite la gaz, structurile nervoase sunt distruse, se pot dezvolta hipoxie tisulară, convulsii și confuzie. Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon sunt determinate de cantitatea de monoxid de carbon din aer. Deci, semnele timpurii ale intoxicației cu monoxid de carbon sunt:

scăderea concentrației;

amețeli, dezorientare, tinitus sau greață;

iritabilitate și anxietate;

greutate în piept;

puls mai mult de 90 de bătăi pe minut;

cefalee paroxistică, bătând în tâmple;

scăderea acuității vizuale, vedere încețoșată.

Citește și: Intoxicație cu hidrogen sulfurat

În forma de sincopă a intoxicației, există paloarea pielii, o scădere a tensiunii arteriale, greață și tulburări ale ritmului cardiac. Semnele intoxicației severe cu monoxid de carbon includ pierderea conștienței, convulsii și comă.

Cu expunerea prelungită la monoxid de carbon, simptomele cresc. Manifestările de intoxicație au propriile lor trăsături caracteristice. În primul rând, este euforia și entuziasmul. Apoi, tabloul clinic al dezvoltării intoxicației cu monoxid de carbon este agravat din cauza pierderii orientării și pierderii memoriei. Abilitățile motorii afectate pot apărea din cauza tulburărilor neurologice. Cu o intoxicație moderată, nivelul de CO din organism ajunge la 40-50%, iar colapsul este posibil.

Simptomele la un copil care a inhalat monoxid de carbon se dezvoltă mai repede - copiii trebuie să stea într-o cameră plină cu gaz doar 3-5 minute pentru a experimenta hipoxia țesutului cerebral. Copilul delirează, pielea este viu colorată, amintind de petele cadaverice de culoare.

Prim ajutor

Cum să acordați eficient primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon? Persoana arsă este scoasă din cameră în aer. În cazul unui răspuns rapid, va fi posibilă aducerea în fire a persoanei otrăvite la locul incidentului și evitarea posibilelor complicații ale intoxicației. Este imposibil să evacuați victimele fără un costum de protecție; în cazuri extreme, își țin respirația și scot oamenii. Sunați imediat o ambulanță.

În caz de otrăvire ușoară cu monoxid de carbon, gulerul și manșetele victimei sunt desfăcute și se asigură fluxul de aer către țesuturi. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, este necesar, în primul rând, să scapi de sursa de intoxicație. Procedura ulterioară include:

• aduceți persoana arsă la conștient cu ajutorul amoniacului;
• dați băuturi care conțin cofeină: ceai, cafea;
• frecați-vă membrele pentru a stimula circulația sângelui;
• dați o băutură alcalină pentru a neutraliza CO;
• aplicați un tampon de încălzire pe membre.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon în caz de sufocare necesită respirație gură la gură. În primul rând, capul este ușor aruncat înapoi, maxilarul este extins, iar nasul este ciupit cu mâna. Două intrări artificiale se fac fără acțiune violentă, dar cu suficientă intensitate. În absența activității cardiace, primul ajutor implică compresii toracice și respirație artificială. Daca masurile de mai sus nu dau rezultate, resuscitarea cardiopulmonara trebuie repetata. Dacă persoana otrăvită este inconștientă, ar trebui să fie pusă pe o parte.

Acordarea primului ajutor pentru intoxicația clinică cu monoxid de carbon necesită mult efort. Este dificil pentru un începător să stăpânească algoritmul PMP fără antrenament, așa că îngrijirea de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon este de încredere profesioniștilor, în special în timpul sarcinii și copilăriei. Regulile de prim ajutor necesită participarea unui medic la eforturile de resuscitare.

Ce să faci cu cineva care este ars după otrăvire cu monoxid de carbon? Acasă, se pot face următoarele pentru a ajuta victima: dați mai multe lichide, luați 1 lingură. cărbune activ la fiecare oră, diluând tabletele în bulion de fulgi de ovăz.

Citește și: Intoxicații cu fructe de mare

Tratament

Pentru a face un diagnostic, este necesară o examinare cuprinzătoare. Se determină compoziția gazoasă a amestecului și echilibrul acido-bazic și se evaluează nivelul hemoglobinei. Tratamentul și reabilitarea după otrăvirea cu monoxid de carbon sunt determinate de intensitatea efectului toxic.

Adesea, în caz de otrăvire severă cu monoxid de carbon, se folosește un antidot - oxigen pur. Cu greu poate fi numit un antidot, dar este singura substanță de care organismul are nevoie în caz de intoxicație acută cu monoxid de carbon. După măsurile de resuscitare, se conectează o mască de oxigen. În spital, se efectuează un tratament complex pentru a elimina consecințele hipoxiei.

Pe baza gradului de otrăvire se alege detoxifierea cu monoxid de carbon. Terapia intensivă pentru otrăvirea cu monoxid de carbon implică administrarea medicamentului Azizol și o soluție de glucoză și aportul de tablete absorbante. În caz de otrăvire acută se prescrie inhalarea de oxigen, se umezesc mucoasele, iar în caz de hipotensiune arterială se administrează o soluție de efedrină.

Acidul ascorbic este deosebit de util pentru pacienți. În faza de recuperare este prescrisă o dietă sănătoasă cu un conținut ridicat de antioxidanți. Vitaminele B1 și B6 sunt prescrise intravenos. Pentru atacurile dureroase care apar din cauza arsurilor, analgina se administreaza subcutanat sau intravenos. Metodele de tratament precum hemodializa și drenajul limfatic sunt concepute pentru a revigora celulele oprimate.

Complicații și consecințe

Rezultatul inevitabil al otrăvirii în absența îngrijirilor medicale este stopul respirator și moartea. Dacă ajutorul pentru otrăvire a fost oferit cu întârziere, se dezvoltă comă. Factorii de complicare duc, de asemenea, la moarte: prezența bolilor cardiace și vasculare, atacuri de cord anterioare, accidente vasculare cerebrale și patologii ale creierului. Intoxicația cauzată de eliberarea uriașă de monoxid de carbon în aer în timpul exploziilor și incendiilor este fatală.

Consecințele negative ale intoxicației pe termen lung cu monoxid de carbon includ întreruperi în funcționarea sistemului nervos central și periferic, dureri de cap și tulburări oftalmologice. Hipoxia are un efect dăunător asupra activității creierului și provoacă complicații precum amnezia, nevrita și declinul cognitiv. Consecințele pe termen lung ale intoxicației pe termen lung cu monoxid de carbon includ pneumonia și miocardita.

Prevenirea

Pentru a preveni otrăvirea, nu uitați de prevenire. Măsurile de precauție obligatorii includ verificarea echipamentelor de gaz și a sistemelor de ventilație din clădire. Pasionații de mașini ar trebui să-și amintească că, după ce intră în garaj, motorul este oprit. Lucrările de reparație nu se efectuează cu motorul pornit.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă mai aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă recenziile, comentariile, împărtășiți povești despre cum ați supraviețuit unei astfel de otrăviri și cum ați tratat cu succes consecințele! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

1medhelp.com

Otrăvirea cu monoxid de carbon este... Ce este otrăvirea cu monoxid de carbon?

Intoxicația cu monoxid de carbon este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii monoxidului de carbon în corpul uman, este periculoasă pentru viață și sănătate și, fără îngrijire medicală adecvată, poate fi fatală.

Monoxidul de carbon intră în aerul atmosferic în timpul oricărui tip de ardere. În orașe, în principal ca parte a gazelor de eșapament de la motoarele cu ardere internă. Monoxidul de carbon se leagă activ de hemoglobină, formând carboxihemoglobină și blochează transferul de oxigen către celulele țesuturilor, ceea ce duce la hipoxie hemică. Monoxidul de carbon este inclus și în reacțiile oxidative, perturbând echilibrul biochimic în țesuturi.

Grupuri de risc

Otrăvirea este posibilă:

• în caz de incendiu;
• în producție, unde monoxidul de carbon este utilizat pentru sinteza unui număr de substanțe organice (acetonă, alcool metilic, fenol etc.);
• în garaje cu ventilație slabă, în alte încăperi neaerisite sau prost ventilate, tuneluri, deoarece evacuarea mașinii conține până la 1-3% CO conform standardelor și peste 10% dacă motorul cu carburator este prost reglat;
• atunci când petreceți mult timp pe sau în apropierea unui drum aglomerat. Pe autostrăzile majore, concentrația medie de CO depășește pragul de toxicitate;
• acasă când există o scurgere de gaz de iluminat și când clapetele sobei sunt închise prematur în încăperi cu încălzire în sobă (case, băi);
• atunci când se utilizează aer de calitate scăzută în aparatele de respirat.

semne si simptome

Concentrația de CO în aer, carboxihemoglobina HbCO în sânge și simptome de otrăvire. CO,

% despre. (20°C)

Timp

impact, h

în sânge, %

Principalele semne și simptome ale intoxicației acute

≤0.009	≤100	3.5-5	2.5-10	O scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii, uneori o creștere compensatorie a fluxului sanguin către organele vitale. La persoanele cu insuficiență cardiovasculară severă - dureri în piept în timpul exercițiilor fizice, dificultăți de respirație
0.019	220	6	10-20	Cefalee ușoară, scăderea performanțelor mentale și fizice, dificultăți de respirație cu activitate fizică moderată. Tulburări de percepție vizuală. Poate fi fatal pentru fetuși și persoane cu insuficiență cardiacă severă
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20-30	Cefalee pulsantă, amețeli, iritabilitate, instabilitate emoțională, pierderi de memorie, greață, coordonare slabă a mișcărilor fine ale mâinii
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30-40	Cefalee severă, slăbiciune, curge nasul, greață, vărsături, vedere încețoșată, confuzie
0.069	800	2
0.069	800	2	40-50	Halucinații, ataxie severă, tahipnee
0.1	1250	2	50-60	Leșin sau comă, convulsii, tahicardie, puls slab, respirație Cheyne-Stokes
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	Comă, convulsii, depresie respiratorie și cardiacă. Moarte posibilă
0.2	2300	0.5
0.49	5700	2-5 min	70-80	Comă profundă cu reflexe scăzute sau absente, puls firid, aritmie, moarte.
1.2	14000	1-3 min	Pierderea conștienței (după 2-3 respirații), vărsături, convulsii, moarte.

Simptome:

• Pentru otrăvire ușoară:
  • apare durerea de cap
  • bătând în tâmple,
  • ameţeală,
  • dureri în piept,
  • tuse seacă,
  • lacrimare,
  • greaţă,
  • vărsături,
  • sunt posibile halucinații vizuale și auditive,
  • roșeață a pielii, colorare roșie carmin a membranelor mucoase,
  • tahicardie,
  • creșterea tensiunii arteriale.
• în caz de otrăvire moderată:
  • somnolenţă,
  • posibilă paralizie motorie cu conștiință păstrată
• în caz de otrăvire severă:
  • pierderea cunoștinței, comă
  • convulsii,
  • trecerea involuntară de urină și fecale,
  • tulburare de respirație care devine continuă, uneori de tip Cheyne-Stokes,
  • pupile dilatate cu reacție slăbită la lumină,
  • cianoză ascuțită (decolorare albastră) a membranelor mucoase și a pielii feței. Moartea apare de obicei la fața locului ca urmare a stopului respirator și a scăderii activității cardiace.

La ieșirea dintr-o stare comatoasă, este caracteristică o excitație motorie ascuțită. Coma se poate dezvolta din nou.

Complicațiile severe sunt adesea observate:

• accident vascular cerebral,
• hemoragii subarahnoidiene,
• polinevrita,
• fenomene de edem cerebral,
• deficiență de vedere,
• afectarea auzului,
• Posibila dezvoltare a infarctului miocardic,
• Tulburări trofice ale pielii (vezicule, edem local cu tumefiere și necroză ulterioară), nefroză mioglobinurică,
• Cu o comă lungă, pneumonia severă este observată în mod constant.

Prim ajutor

1. Scoateți victima din camera cu conținut ridicat de monoxid de carbon. Dacă otrăvirea are loc în timpul utilizării unui aparat de respirat, acesta trebuie înlocuit.
2. Dacă respirația superficială este slabă sau se oprește, începeți respirația artificială.
3. Ajută la eliminarea consecințelor otrăvirii: frecarea corpului, aplicarea unui tampon de încălzire pe picioare, inhalarea pe termen scurt de amoniac (tamponul cu alcool nu trebuie să fie mai aproape de 1 cm, tamponul trebuie fluturat în fața nasului, care este foarte important, deoarece atunci când tamponul atinge nasul, din cauza expunerii puternice a amoniacului la centrul respirator poate provoca paralizie). Pacienții cu otrăvire severă sunt supuși spitalizării, deoarece complicațiile plămânilor și ale sistemului nervos sunt posibile la o dată ulterioară.

Tratament

Este necesar să se elimine imediat sursa de aer poluat și să se asigure respirația cu oxigen pur sub o presiune parțială crescută de 1,5-2 atm sau, de preferință, carbogen.

• În primele minute, administrați victimei soluția de antidot Acizol intramuscular. Tratament suplimentar în spital.
• Pentru ameliorarea convulsiilor și a agitației psihomotorii, puteți utiliza neuroleptice, de exemplu, aminazină (1-3 ml dintr-o soluție de 2,5% intramuscular, diluată în prealabil în 5 ml dintr-o soluție sterilă de novocaină 0,5%) sau hidrat de cloral într-o clisma. Contraindicate: bemegridă, corazol, amestec analeptic, camfor, cofeină.
• Dacă respirația este afectată - 10 ml de soluție de aminofilină 2,4% din nou într-o venă.
• În caz de cianoză severă (decolorare albastră), administrarea intravenoasă a unei soluții de acid ascorbic 5% (20-30 ml) cu glucoză este indicată în prima oră după otrăvire. Infuzie intravenoasă de soluție de glucoză 5% (500 ml) cu soluție de novocaină 2% (50 ml), soluție de glucoză 40% într-o picurare venoasă (200 ml) cu 10 unități de insulină sub piele.

Prevenirea

• Efectuați lucrările în zone bine aerisite
• Verificați deschiderea clapetelor atunci când utilizați sobe și șemineuri în locuințe
• Luați antidotul "Acyzol" 1 capsulă cu 30-40 de minute înainte de contactul cu monoxidul de carbon.

Note

dic.academic.ru

Intoxicație cu monoxid de carbon: simptome, tratament, prim ajutor

Monoxidul de carbon este periculos deoarece este aproape invizibil atunci când este inhalat și nu are un miros neplăcut sau o culoare pronunțată. Pentru a ajuta o persoană cu otrăvire cu monoxid de carbon, trebuie să cunoașteți simptomele, primul ajutor și metodele de tratament. La urma urmei, intoxicația are loc rapid și are consecințe grave: toate organele umane sunt afectate, ajungând adesea la moartea lui.

Este foarte important să se acorde imediat îngrijire premedicală persoanei otrăvite. În timpul unui incendiu, puteți obține adesea otrăvire cu monoxid de carbon, iar oamenii mor nu din cauza incendiului, ci din cauza fumului care conține produse de ardere, inclusiv CO2.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon a persoanelor care se află în apropiere poate restabili viața cuiva în necaz și îi poate salva de consecințe grave. O astfel de intoxicație este clasificată prin codul ICD-10 T58 și necesită administrarea unui antidot.

Monoxidul de carbon este un produs al arderii diferitelor substanțe; este foarte toxic și otrăvitor. Când este inhalat, se răspândește rapid și intră în sânge. Dacă puțin mai mult de 1% din acest gaz se acumulează în aer, o persoană nu va trăi nici măcar 5 minute. Se întâmplă că oamenii „ard” din cauza utilizării necorespunzătoare a încălzirii sobei.

Boala cu codul ICD-10 T58 prezintă un pericol de moarte din următoarele motive:

1. Prezența sa în cameră este imperceptibilă; atunci când este inhalată, nu se simte.
2. Capabil să pătrundă prin straturi groase de orice substanță - prin pământ, pereți despărțitori din lemn și uși.
3. Nu este reținut de filtrele poroase ale măștii de gaz.

Motivul principal al morții rapide a unei victime din cauza CO2 apare deoarece gazul blochează complet alimentarea cu O2 a celulelor organelor vitale. În acest caz, celulele roșii din sânge (eritrocitele) mor. Apare hipoxia corpului.

Celulele creierului și ale sistemului nervos sunt primele care se confruntă cu o lipsă de aer. Apare cefalee severă, vărsături, pierderea echilibrului. Gazul toxic pătrunde în proteina mușchilor scheletici și a mușchilor inimii. Ritmul contracțiilor se pierde, sângele curge neuniform, iar persoana începe să se sufoce. Inima bate foarte slab și repede. Mișcările sunt constrânse.

Primele semne de intoxicație apar cu cât mai devreme, cu cât concentrația de CO2 în atmosferă este mai mare și cu cât o persoană inhalează mai mult aer otrăvit. Pe baza acestor condiții se determină gradul de intoxicație.

La 1,2 grade de otrăvire apar următoarele simptome:

• doare tot capul, cu focare de durere insuportabilă la tâmple și partea frontală;
• zgomot în urechi;
• pierderea coordonării și echilibrului;
• vărsături;
• vedere încețoșată, vedere încețoșată;
• letargie;
• slăbirea temporară a auzului și vederii;
• leșin scurt.

Otrăvirea severă cu monoxid de carbon va fi însoțită de simptome dureroase evidente:

• persoana este inconștientă;
• convulsii;
• comă;
• urinare necontrolată.

Cu otrăvire ușoară, ritmurile cardiace devin mai frecvente, iar durerea dureroasă apare în zona inimii. În al treilea grad de deteriorare, pulsul ajunge la 140 de bătăi pe minut, dar este foarte slab. Adesea urmată de o amenințare reală de infarct miocardic.

În procesul de intoxicație cu monoxid de carbon, organele respiratorii sunt mai întâi afectate. Dacă doza de intoxicație este nesemnificativă, se observă dificultăți de respirație și respirație rapidă și superficială. În cazurile severe, funcția respiratorie este grav afectată, persoana inhalează aer intermitent și în porțiuni mici.

Modificările pielii și mucoaselor în timpul intoxicației cu CO2 nu sunt vizibile. Uneori, fața și partea superioară a corpului devin roșii. Cu otrăvire semnificativă, pielea devine palidă și mucoasele își pierd aspectul normal. Alimentarea cu sânge a epidermei, la fel ca întregul corp, este întreruptă.

În practica medicală, există cazuri de manifestări atipice ale intoxicației cu CO2:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, anemie a straturilor superioare ale pielii, leșin;
• stare de euforie - pacientul se comportă animat, entuziasmat, reacționează inadecvat la evenimente reale. Apoi, activitatea se pierde brusc, are loc pierderea conștienței, ceea ce duce la stop cardiac și oprirea respirației.

Consecințele pot apărea imediat sau după o perioadă lungă de timp.

Complicațiile precoce apar în primele două până la trei zile. Acestea sunt probleme care decurg din sistemul nervos - amețeli, durere severă pe termen lung, letargie și slăbiciune fizică, amorțeală parțială a membrelor. În această afecțiune, bolile cardiovasculare și neurologice cronice se agravează.

Pot apărea modificări inevitabile ale creierului. Din cauza deteriorării de către toxine, se observă edem pulmonar, apare aritmie, inima bate slab și frecvent. Lipsa de oxigen, întreruperea alimentării cu sânge a creierului și a organelor pot opri brusc inima. Aceasta presupune moartea.

Complicațiile cu perioada târzie apar într-o lună de la otrăvire:

1. Amnezie temporară și destul de de lungă durată.
2. Stare nervoasă emoționată.
3. Slăbirea activității mentale.
4. Scăderea nivelului de inteligență.

Comportamentul persoanei este inhibat, există o stare de indiferență față de ceea ce se întâmplă, iar vederea scade. Membrele pot fi într-o stare de tremur, iar funcțiile excretoare nu sunt controlate. În cazurile severe, apare paralizia.

Problemele cu funcționarea inimii apar cu orice grad de deteriorare. Se dezvoltă angina pectorală, astmul cardiac și infarctul miocardic.

Afectarea sistemului respirator are ca rezultat pneumonie și arsuri ale bronhiilor.

Pentru a evita consecințele grave și, adesea, pur și simplu salvați viața unei persoane, trebuie să știți ce măsuri trebuie luate în primele minute după descoperirea victimei. Un antidot trebuie administrat cât mai curând posibil.

Ce să faci dacă ai otrăvire cu monoxid de carbon? Algoritmul acțiunilor:

• În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, victima trebuie în primul rând să cheme ajutorul de urgență, indiferent de starea în care se află persoana. Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon pot să nu apară imediat, iar timpul pierdut va avea un impact grav asupra stării pacientului. Doar un medic specialist poate să-și evalueze în mod fiabil starea de sănătate. Nimeni nu poate spune cât de adânc au pătruns otrăvurile în sânge. Acordarea primului ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon și acțiunile corecte ale altora vor reduce posibilitatea unor consecințe grave. Nu există timp de pierdut.
• A ajuta un pacient înainte de sosirea medicilor implică izolarea lui dintr-o clădire în flăcări cu o concentrație mare de CO2. Trebuie să închideți imediat sursa de gaz otrăvitor, să deschideți ferestrele și ușile și să transportați persoana în afara camerei cu fumul. Dacă este posibil, ar trebui să încercăm să creștem fluxul de oxigen în plămânii pacientului. Puteți folosi o pungă de oxigen, un concentrator de oxigen sau o mască specială de gaz.
• Aceste acțiuni sunt posibile dacă dispozitivele sunt disponibile în apropiere. De obicei, nu se întâmplă. Trebuie să știți cum să acordați primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. Victima trebuie așezată pe o parte orizontal, cu capul ușor ridicat. Apoi, trebuie să relaxați îmbrăcămintea exterioară care restricționează respirația, nasturii de pe guler și piept și să îndepărtați articolele grele și dense.
• Este necesar să aduceți pacientul în fire cât mai curând posibil. Apoi sângele se repedează intens către creier. Pentru această procedură, trebuie să utilizați amoniac, care ar trebui să fie în orice trusă de prim ajutor auto. O vată înmuiată în ea trebuie adusă la nări. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, plasturi de muștar pot fi plasate pe zona pieptului și a spatelui. Acest lucru nu se poate face pe proiecția inimii. Dacă persoana își recapătă cunoștința, ar trebui să i se administreze ceai dulce fierbinte sau cafea pentru a crește tensiunea arterială.
• Dacă inima se oprește înainte de sosirea medicului, puteți încerca să „porniți motorul” cu un masaj manual. O fac așa - așezați palmele pe zona inimii și exercită o presiune rapidă și puternică asupra sternului (de 30 de ori). Înainte și după aceasta, respirația artificială gură la gură se efectuează de 2 ori. Dacă o persoană este conștientă, respiră singură, ar trebui să fie acoperită cu o pătură caldă și să asigure pacea. Temperatura corpului trebuie monitorizată. În această poziție, victima trebuie să aștepte sosirea medicului. El pune un diagnostic folosind codul ICD-10 T58.

Video: efectul monoxidului de carbon.

Medicul, acordând îngrijiri medicale la fața locului, trebuie să administreze imediat pacientului un antidot. Dacă o persoană se simte normală, nu este necesară spitalizarea. Victima este sfătuită să se prezinte la medic a doua zi pentru a exclude posibilitatea apariției unor complicații.

Următoarele categorii de persoane cu otrăvire cu CO2 ar trebui cu siguranță să meargă la spital pentru tratament după un PMP:

1. Femeile sunt într-o poziție „interesantă”.
2. Persoane care sunt înregistrate la un cardiolog sau care au suferit pierderea conștienței.
3. Victime cu simptome vizibile - halucinații, iluzii, pierderea orientării.
4. Dacă temperatura corpului tău este sub normal.

Otrăvirea se termină adesea cu moartea victimei. Dar oamenii din apropiere pot evita acest lucru.

Pentru a fi supusă reabilitării complete, victima trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru o perioadă de timp în concediu medical conform codului ICD-10 T58.

Pentru a evita otrăvirea cu monoxid de carbon atunci când ajutați într-un incendiu, trebuie să vă protejați tractul respirator cu o mască din țesătură umedă și să nu rămâneți mult timp în fum.

Tratamentul după otrăvirea cu monoxid de carbon conform codului ICD-10 T58 constă în eliminarea efectelor toxinelor otrăvitoare. Aceasta este curățarea organelor și restabilirea funcțiilor lor.

otravleniehelp.ru

Semne ale intoxicației cu gaze de uz casnic și algoritm de prim ajutor

Otrăvirea cu gaz poate apărea atunci când echipamentul cu gaz funcționează defectuos, scurgeri de la butelii, furtunuri depresurizate sau țevi deteriorate. Există cazuri frecvente de organizare deliberată a scurgerilor și otrăvirii în scopul sinuciderii.

Semne și simptome de otrăvire

Peste 90% din gazul natural este metan. Compoziția poate include: propan, etan, butan, dioxid de carbon, heliu, vapori de apă, hidrogen sulfurat. Naturalul este incolor și inodor și este periculos, deoarece este dificil de detectat scurgerea acestuia. Pentru a proteja populația de otrăvire, gaz cu impurități este furnizat clădirilor rezidențiale, apartamentelor, întreprinderilor industriale și cazanelor pentru a-i conferi un miros specific.

Pericolul scurgerii unei substanțe gazoase este posibilitatea de a dezvolta procese ireversibile în organism și pericolul de explozie. Dacă metanul reprezintă 5-15% din volumul total de aer, există o probabilitate mare de explozie atunci când apare o flacără sau o scânteie.

Intoxicația la om apare atunci când aerul conține mai mult de 20% metan. Impactul negativ al gazelor de uz casnic asupra organismului se exprimă în deteriorarea sistemului nervos central și a organelor respiratorii, provocând hipoxie acută.

Toxicologii disting 4 grade de otrăvire. În funcție de severitatea leziunii și de simptome, este prescrisă terapia adecvată.

Forme de otrăvire	Semne de intoxicație cu gaze casnice
Ușoare	Victima are respirație rapidă, sufocare, dureri de cap, amețeli, dureri în ochi, greață, slăbiciune generală, durere la inimă și somnolență.
In medie	Funcția creierului afectată, vărsături, ritm cardiac crescut, abilități motorii fine și coordonare afectate, halucinații, modificări ale culorii pielii la o nuanță roșie sau albăstruie, apar semne de insuficiență cardiovasculară și se dezvoltă amenințarea cu moartea.
Greu	Disfuncție cerebrală, convulsii, edem pulmonar, tulburări ale bătăilor inimii cu leziuni miocardice, lipsă de răspuns la orice iritanți, piele albăstruie, inconștiență. Moartea poate apărea din cauza dezvoltării insuficienței cardiace acute.
instant	Apar intoxicație severă și pierderea cunoștinței. În absența asistenței de urgență, decesul are loc în 3-5 minute.

Intoxicația cu metan poate fi combinată cu intoxicația cu monoxid de carbon, care se formează în timpul oricărui tip de ardere (arzătoare cu gaz, generatoare de căldură, încălzitoare de apă, motoare cu ardere internă).

Monoxidul de carbon are un efect insidios asupra oamenilor. În cazul unui schimb de aer insuficient într-o încăpere închisă, procentul de CO crește, pătrunde prin tractul respirator în sânge, se leagă de hemoglobină, formează un compus carboxihemoglobină care nu poate transporta oxigen, ceea ce duce la hipoxie a țesuturilor și organelor.

Dacă aerul conține doar 0,08% CO, o persoană începe să prezinte simptome de otrăvire (durere în cap, piept, tulburări de conștiență, coordonare, vorbire), iar cu 0,32% dioxid de carbon, paralizia și pierderea conștienței apare după o jumătate de oră. - moartea. Cu 1,2% CO în aer, două respirații sunt suficiente pentru a muri în 3 minute.

Cod ICD 10 – X47 (intoxicație cu gaz sau substanță vaporoasă), T58 (efecte toxice ale monoxidului de carbon în intoxicația cu monoxid de carbon).

Metode de detoxifiere pentru otrăvirea cu toxine ale gazelor naturale

Gazul menajer folosit acasă pentru încălzire și gătit, constând în 75-98% metan, nu este toxic. Efectul său negativ asupra corpului uman este exprimat în deplasarea oxigenului, care provoacă hipoxie cu tulburări ulterioare ale sistemului nervos central și cardiovascular. Și o persoană poate muri nu din cauza unei intoxicații severe, ci din cauza unei lipse acute de oxigen în aer - sufocare.

Metanul este caracterizat ca o substanță gazoasă inofensivă din punct de vedere fiziologic; otrăvirea cu gaze naturale nu implică detoxifierea organismului, dar metodele terapeutice sunt folosite pentru a trata simptomele și consecințele după lipsa severă de oxigen.

Când metanul este ars incomplet din cauza lipsei de oxigen, se formează monoxid de carbon otrăvitor.

Pentru a curăța sângele de toxine în timpul intoxicației cu monoxid de carbon, se utilizează terapia eferentă. Acesta prevede eliberarea fluidului biologic din toxine, proteine ​​​​străine și în caz de otrăvire cu vapori de substanțe chimice și gaze.

Victimei i se poate prescrie plasmafereză și hemosorpție. Metodele de detoxifiere extracorporală sunt efectuate într-un cadru spitalicesc și implică curățarea sângelui de substanțe nocive din afara corpului pacientului. Sângele este trecut prin sistem printr-un aparat special care conține filtre și returnat în sistemul vascular uman într-o stare purificată.

Medicamentul Acizol este un antidot (antidot) pentru monoxidul de carbon și poate fi utilizat pentru a preveni otrăvirea. Cu jumătate de oră înainte de a intra într-o zonă contaminată cu gaze în timpul accidentelor, incendiilor, operațiunilor de salvare, 1 ml de medicament se administrează intramuscular și este eficient timp de 2 ore. Victimele sunt sfătuite să administreze o doză de Acizol. După care se oprește formarea carboxihemoglobinei, produsul legăturii monoxidului de carbon cu hemoglobina, și se stabilește procesul de eliminare a toxinei din organism. Cu cât antidotul este administrat mai devreme victimei, cu atât este mai mic riscul de complicații. Mecanismul de acțiune al medicamentului și doza de utilizare sunt descrise în instrucțiuni.

Se folosesc absorbanți care absorb toxinele din sânge și le elimină în mod natural. O metodă populară de eliminare a toxinelor din otrăvirea cu CO este utilizarea cărbunelui cu un decoct de ovăz. Produsul trebuie luat 1 linguriță la fiecare oră timp de câteva zile.

Utilizarea medicamentelor are un efect redus asupra organismului otrăvit cu gaz. Tratamentul într-o instituție medicală are ca scop saturarea sângelui, organelor și țesuturilor cu oxigen.

Terapia cu oxigen se efectuează în următoarea ordine:

1. Hiperventilația artificială a plămânilor pentru a elimina rapid gazele din tractul respirator.
2. Oxigenare hiperbară într-o cameră de presiune (pacientul este plasat într-o cameră în care oxigenul este furnizat sub presiune timp de 40 de minute. Cursul tratamentului este de până la 10 zile).
3. Transfuzie de sânge sau înlocuire a globulelor roșii.

Algoritm de prim ajutor

După ce am descoperit semne de intoxicație, este necesar să acționați rapid și competent. Este necesar să chemați o echipă de ambulanță. Și înainte de sosirea specialiștilor calificați, este necesar să se acorde primul ajutor victimelor unei scurgeri de gaz.

Algoritmul de acțiuni la acordarea primului ajutor:

1. Luați sau duceți victima afară din casă și pe stradă. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să opriți rapid gazul, să deschideți larg ferestrele și să creați un curent de aer. Pentru a evita otrăvirea, trebuie să vă acoperiți nasul și gura cu haine, o eșarfă și un prosop.
2. Așezați pacientul cu fața în sus, desfaceți hainele, puneți orice obiect sub picioare, astfel încât membrele inferioare să fie mai sus decât capul.
3. Aplicați rece pe cap (prosop umed, gheață de la frigider, alimente congelate).
4. Dă-i victimei multă apă sau orice altă băutură nealcoolică de băut.
5. Dacă există nevoia de a vomita, este necesar să întoarceți capul victimei în lateral pentru a evita intrarea vărsăturilor în tractul respirator.
6. Dacă o persoană începe să-și piardă cunoștința, trebuie să puneți sub nas un tampon de vată înmuiat în amoniac. Adulmecă din când în când pentru a evita să adormi sau să se întunece.
7. Dacă nu există respirație, respirația artificială se efectuează prin tifon umezit sau o batistă.
8. Dacă victima este inconștientă, ar trebui să simți pulsul; dacă este absent, începeți compresiile toracice. Pentru un adult, masajul se face cu două mâini, pentru un adolescent - cu o mână folosind puțină forță, pentru copii și nou-născuți - cu două degete. Pieptul este comprimat cu 3-5 cm cu o frecvență de compresie de 100 de ori în 60 de secunde. Ajutorul trebuie să fie în genunchi într-o poziție strict verticală în raport cu pieptul victimei.

Primul ajutor acordat corect și rapid pentru otrăvirea cu gaz poate preveni dezvoltarea complicațiilor și poate salva viața unei persoane.

Îngrijirea de urgență într-o unitate medicală pentru otrăvirea cu monoxid de carbon include intubarea endotraheală pentru ventilație artificială, utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea funcției inimii, medicamente pentru sistemul respirator, analgezice pentru a elimina durerile de cap și durerile incomode în piept.

Ca terapie suplimentară, puteți trata intoxicația cu gaze de uz casnic folosind exerciții de respirație. Va ajuta la restabilirea treptată a funcțiilor respiratorii și la evitarea consecințelor negative.

Posibile complicații ale intoxicației

Otrăvirea cu gaze poate provoca boli ale sistemului cardiovascular, nervos, respirator și vizual. Se poate observa dezvoltarea unor tulburări sub formă de deficiențe de memorie, inhibarea vorbirii și deteriorarea atenției. Este dificil pentru o persoană să se concentreze, să proceseze și să analizeze informații, să formuleze și să reproducă gânduri.

Intoxicația cu gaz este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii. În caz de otrăvire severă, fătul poate suferi. Blocarea hemoglobinei duce la lipsa de oxigen a copilului. Expunerea unei femei însărcinate la monoxid de carbon poate duce la moartea fetală intrauterină.

Este important să observați în timp simptomele caracteristice ale intoxicației. Primul ajutor adecvat va preveni apariția complicațiilor periculoase.

Riscul de otrăvire din cauza inhalării diferitelor produse de ardere așteaptă o persoană nu numai în timpul incendiilor. Intoxicarea este posibilă și în alte cazuri. Arderea ierbii sau petrecerea unor perioade lungi de timp lângă un incendiu poate duce, de asemenea, la probleme mari și uneori chiar la moarte rapidă.

Produsele de ardere sunt substanțe toxice gazoase, solide sau lichide formate ca urmare a arderii. Compoziția lor depinde de ce anume ardea și de condițiile în care a avut loc acest proces.

Când sunt arse, substanțele anorganice și organice formează CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 și așa mai departe.

În timpul arderii incomplete, în aer sunt eliberate alcooli, acetone, gaz sulfuros, monoxid de carbon etc.. Ca urmare, aerul este umplut cu fum caustic, otrăvitor, format din particule solide minuscule ale substanței combustibile.

Conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor), astfel de otrăviri corespund codului T 59.

Cauzele intoxicației

Puteți fi otrăviți de fum și de produsele de ardere pe care le conține dacă intră în tractul respirator în timpul respirației.

Cele mai periculoase sunt cianura de hidrogen și monoxidul de carbon, eliberate în timpul arderii. Monoxidul de carbon oprește producerea de hemoglobină și transportul oxigenului către organe se oprește. Ca urmare, moartea apare din hipoxie (deficit de oxigen).

Citeste si: Otrăvirea cu monoxid de carbon la om

Cianurea de hidrogen duce la otrăvire, perturbând metabolismul țesuturilor și fluxul de oxigen în sânge.

Puteți inspira și deveni otrăvit de substanțele formate în timpul arderii în următoarele cazuri:

• in caz de incendiu;
• în timp ce ardeau frunzele de anul trecut;
• din cauza mocnirii cablajelor, țesăturii, mobilierului etc. (când arderea completă este împiedicată de o temperatură insuficient de ridicată sau de lipsa oxigenului din aer);
• în timp ce în garaj cu ușile închise și motorul pornit;
• din cauza funcționării defectuoase a sobelor sau când acestea sunt aprinse cu clapeta insuficient deschisă;
• probleme cu sobele cu gaz sau cu aparatele de încălzire.

Arderea oricăror materiale duce la eliberarea de gaze nocive în aer, inhalarea care poate provoca otrăvire. Dar chiar și atunci când stingeți un incendiu, pericolul de otrăvire din produsele de ardere nu este mai mic:

• Atunci când interacționează cu apa, multe gaze reacționează cu aceasta și formează acizi caustici (sulfuros, nitric) și amoniac. Acești produse de ardere dăunează bronhiilor, se acumulează rapid în plămâni și ard grav membranele mucoase ale tractului respirator.
• Când un incendiu este stins cu un stingător, se produce fosgen foarte toxic. După ce a fost otrăvită de acest gaz, o persoană poate muri din cauza edemului pulmonar în dezvoltare rapidă, mai ales că nu există un antidot pentru fosgen.

Când cauciuc, plastic, vopsea și lac, precum și cauciucul spumos și placaj ard, se formează produse toxice ale arderii lor - fosgen, cianura, dioxină etc. Și dacă o persoană a reușit să obțină ajutor la timp pentru otrăvire cu aceste produse , nu există nicio garanție că nu va dezvolta ulterior cancer sau alergii severe.

Simptome

Pentru a înțelege că deteriorarea stării a început tocmai din cauza produselor de ardere, semnele caracteristice vor ajuta:

• lacrimare;
• „greutate” în cap;
• durere în tâmple și zona frontală a capului;
• hiperemie facială bruscă;
• slăbiciune crescândă;
• zgomot în urechi;
• ritm cardiac crescut;
• lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• dureri musculare atât sub tensiune, cât și în repaus (mialgie);
• vărsături ca simptom al aproape tuturor otrăvirilor;
• dureri în piept;
• arsuri în gât;
• tuse severă intratabilă;
• pierderea conștienței;
• supraexcitare sau somnolență (dacă persoana otrăvită adoarme într-o cameră cu fum, fără asistență de urgență, moartea va avea loc în somn).

Periculos este că semnele de otrăvire pot apărea uneori numai după câteva ore. Dar chiar și simptomele care apar imediat, uneori, scad brusc și chiar dispar complet după o zi. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că otrăvirea a dispărut de la sine. Miracolele nu se întâmplă în astfel de cazuri, iar un sentiment înșelător de ușurare poate ascunde de fapt apariția edemului pulmonar.

Dacă nu se acordă primul ajutor pentru otrăvire dintr-un anumit motiv, starea pacientului se înrăutățește:

• respirația devine dureroasă și neuniformă;
• roșeața feței este înlocuită cu cianoză;
• Dacă nu se acordă ajutor, persoana moare.

Cu un grad sever de otrăvire, pe lângă semnele enumerate, apar brusc următoarele:

• respirație rapidă;
• convulsii;
• halucinații (ca urmare a efectului toxic pe termen lung al gazelor moderat concentrate);
• rave;
• dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace și pulmonare (se întâmplă ca, după ce respirația s-a oprit, inima continuă să bată de ceva timp);
• comă.

Uneori pur și simplu nu există timp să acordați primul ajutor, chiar dacă începeți să acționați imediat. De exemplu, după doar câteva respirații de monoxid de carbon la o concentrație de 1,2%, otrăvirea fatală are loc instantaneu: o persoană își pierde cunoștința și moare în 3 minute, iar rata de supraviețuire în astfel de cazuri este zero.

Cum să ajute

Trebuie să începeți să acordați primul ajutor de urgență apelând o ambulanță. Este important să faceți acest lucru în orice caz, chiar și cu o formă ușoară de otrăvire. Apoi, imediat, fără întârziere, luați măsuri:

• scoateți (sau scoateți) victima la aer curat din încăperea în care a avut loc otrăvirea;
• desfaceți, rupeți sau tăiați îmbrăcămintea restrictivă (în special pe piept - guler, eșarfă, cravată etc.) pentru a oferi persoanei otrăvite posibilitatea de a respira mai liber;
• dați absorbanți (Polysorb, cărbune activ, Atoxil) diluați într-o cantitate mică de apă;
• bea ceai puternic dulce;
• dați acid ascorbic (cel puțin 2 bucăți);
• stergeti fata si pieptul cu o carpa inmuiata in apa rece, aplicati o compresa rece pe frunte;
• dacă persoana otrăvită are febră, aplicați perne de încălzire moderat fierbinți;
• dacă vă pierdeți cunoștința, aduceți un tampon de vată înmuiat în amoniac sau ștergeți-vă tâmplele cu el;
• în caz de slăbiciune severă și pe punctul de a pierde cunoștința, întindeți victima pe o parte, curățați gura și nasul de vărsături cu o batistă (dacă a existat vărsături);
• puls de control;
• Dacă respirația sau bătăile inimii se opresc, treceți imediat la măsuri de resuscitare (masaj cardiac indirect, respirație artificială).

Toate măsurile de prim ajutor pentru otrăvire din cauza inhalării produselor de ardere ar trebui să fie furnizate rapid și numai în aer curat. În caz contrar, gradul de otrăvire va crește, iar persoana care acordă asistență se va intoxica prin inhalarea gazelor generate în timpul arderii.

Tratament

Dacă persoana otrăvită trebuie internată în spital și cum să o trateze va fi stabilit de medici, în funcție de rezultatele examinării victimei, atunci când simptomele și tratamentul sunt comparate din punct de vedere profesional. Și dacă decizia este luată în favoarea spitalului, atunci pacientul va fi supus procedurilor corespunzătoare acolo:

• oxigen pur în primele ore după otrăvire pentru a înlocui gazele și compușii acestora cu hemoglobina;
• apoi - un amestec de aer cu 40-50% oxigen;
• în caz de otrăvire severă - o cameră de presiune;
• pentru intoxicația acută cu CO - antidot Acizol intramuscular pentru îmbunătățirea transportului de oxigen;
• sedare pentru supraexcitare;
• medicamentul Eufillin pentru obstrucția evidentă a tractului respirator;
• antibiotice pentru prevenirea pneumoniei;
• pentru convulsii - Barbamil (intravenos, lent), Phenazepam intramuscular, sulfat de magneziu 25%;
• pentru insuficiență cardiacă, Cordiamin intramuscular, soluție de glucoză cu Strophanthin intravenos și lent, soluție de cafeină subcutanat;
• dacă există semne de edem cerebral sau suspiciunea acestuia - un „cocktail” de Promedol, Aminazine și Difenhidramină sau Pipolfen intramuscular;
• în caz de comă și pentru prevenirea edemului cerebral - o serie de medicamente (acid ascorbic cu glucoză, Prednisolon, Insulină, Gluconat de calciu (clorură), Furosemid etc.);
• prevenirea edemului pulmonar toxic;
• medicamente hormonale (corticosteroizi etc.);
• terapie cu vitamine.

Citeste si: Otrăvirea la om cu hidrogen sulfurat

Pacientului i se prescrie odihnă completă, inclusiv din cauza emoțiilor negative.

Tratamentul este complex, multicomponent și destul de dificil. Prin urmare, dacă sunteți grav otrăvit de produse de ardere, nu puteți conta pe o recuperare rapidă.

Consecințe

Complicațiile după intoxicația cu produse de ardere sunt aproape inevitabile, chiar dacă otrăvirea nu a fost gravă.

După o formă ușoară de otrăvire, sunt posibile următoarele consecințe:

• avort spontan sau defecte de dezvoltare ale copilului nenăscut (în caz de otrăvire la femeile însărcinate);
• hipertensiune;
• astm bronsic;
• tulburări pe termen lung în funcționarea sistemului nervos.

În alte cazuri, consecințele pot apărea aproape imediat după otrăvire și tratament, sau după ceva timp.

Complicații precoce după otrăvire:

• nevrita;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• umflarea creierului sau a plămânilor.

Consecințe ulterioare:

• patologii grave ale sistemului nervos până la pierderea abilităților mentale pe viață;
• psihoze;
• tulburări de memorie;
• boli oncologice;
• tulburări de mișcare (paralizie etc.);
• pneumonie;
• insuficiență cardiacă acută sau atac de cord.

Consecințele pot fi, de asemenea, fatale, iar moartea survine uneori la 2 săptămâni după otrăvire. Acest lucru este posibil atunci când o persoană, fiind otrăvită de produse de ardere, din anumite motive nu a finalizat tratamentul (a insistat asupra scurgerii premature sau a neglijat prescripțiile medicului). Sau victima a stabilit în mod eronat că și-a revenit în timpul unei ameliorări false, care apare adesea la o zi după otrăvire, și nu a consultat un medic.

Ai fost vreodată otrăvit de produse reziduale?

Otrăvirea cu produse de ardere provoacă adesea moartea. De regulă, intoxicația apare ca urmare a incendiilor forestiere, a încălzirii insuficient de sigure a sobei în casele din lemn și a sudării. Uneori, arderea frunzelor de toamnă devine un provocator; uneori focul „mâncă” literalmente depozitele de turbă. Materialele supuse mocnirii prelungite sunt deosebit de periculoase pentru corpul uman.

Cod ICD 10-T59.

De ce sunt otrăviți de fum?

Produsele de ardere sunt substanțe chimice gazoase, solide sau lichide eliberate în timpul procesului. Compoziția depinde în întregime de obiectul ars. Compușii nocivi formați cel mai frecvent sunt CO, SO2, CO2, P2O5. Atmosfera este literalmente saturată cu vapori de acetonă, alcool și monoxid de carbon.

Cele mai toxice sunt monoxidul de carbon și cianura:

1. Primul interferează cu producția de hemoglobină și transportul de O2.
2. Al doilea perturbă metabolismul și nu permite oxigenului să pătrundă în țesuturi.

Otrăvirea este posibilă atunci când este expus la orice substanțe eliberate în timpul arderii. Cu toate acestea, stingerea unui incendiu nu este uneori mai puțin periculoasă.

Cauze comune ale intoxicației:

1. Unele gaze reacţionează cu apa, eliberând substanţe toxice, precum acidul azotic sau sulfuric, amoniacul. Ca urmare, membranele mucoase ale plămânilor și ale arborelui bronșic sunt arse.
2. Puțini oameni știu, dar uneori stingerea unui incendiu cu mijloace profesionale provoacă otrăvire. Utilizarea unui stingător de incendiu atunci când există un incendiu din plastic, plastic sau cauciuc poate duce la formarea de fosgen, care provoacă umflarea sistemului respirator.
3. Este ușor să fii otrăvit de monoxid de carbon atunci când vizitezi o baie sau de otrăvire în gospodărie atunci când conducta sobei este uzată.
4. Deteriorarea este posibilă atunci când vehiculul se încălzește. Produsele de distilare a uleiului, benzina și motorina saturează rapid aerul într-un garaj închis. În acest caz, persoana adoarme și nu poate rezista intoxicației.
5. Amenințarea ascunsă este fumul de tutun. Nu contează dacă dezvoltați o dependență de țigări sau de narghilea estetică, plămânii sunt la fel de afectați.

Adesea, cauza intoxicației cu produse de ardere este ieșirea în natură.

Intoxicatia cu fum de foc

Care este amenințarea:

1. Gătitul la foc deschis eliberează toxine egale cu cele produse prin fumatul a 40 de țigări.
2. Femeile în timpul sarcinii, precum și copiii care suferă de boli respiratorii, sunt deosebit de susceptibili la otrăvirea cu fum. Monoxidul de carbon afectează negativ și dezvoltarea fătului.
3. Dacă vă relaxați în aer liber pe vreme umedă, particulele de fum se combină cu ușurință cu apa, ceea ce crește riscul de rănire.

Pornirea unui incendiu poate duce la arderea masivă a frunzelor uscate, a tufișurilor și a copacilor. În acest caz, va trebui să nu tratați numai consecințele otrăvirii, ci și să fiți responsabil din punct de vedere legal pentru incendiul de pădure. Nici amenințarea de a fi ars de viu nu poate fi exclusă.

Semne de intoxicație

Din păcate, simptomele nu apar întotdeauna imediat. Uneori un efect pe termen lung este caracteristic, alteori tabloul clinic dispare după o zi, iar apoi apare cu vigoare reînnoită.

Principalele semne de otrăvire:

1. Creșterea rapidă a slăbiciunii.
2. Există o senzație de greutate în regiunea occipitală.
3. Dureri în tâmple, articulații, țesuturi musculare.
4. Pielea feței și gâtului capătă o nuanță roșiatică.
5. Respirația este dificilă.
6. Pulsul se accelerează.
7. Există zgomot în canalele urechii.
8. Persoana este predispusă la somnolență.
9. Apar atacuri de greață și vărsături.
10. Iritarea membranelor mucoase ale laringelui și bronhiilor provoacă o tuse hacking.
11. Influența fumului acru duce la leșin.

În absența PMF, produsele de ardere se depun în plămâni și provoacă umflarea țesuturilor. Otrăvirea severă provoacă convulsii și insuficiență cardiovasculară.

Decesul este declarat ca urmare a stopului cardiac sau paraliziei centrului respirator.

Prim ajutor

Nu numai sănătatea, dar adesea viața victimei depinde de acțiunile celorlalți:

1. Este necesar să apelați o echipă medicală.
2. Persoana este scoasă la aer curat, departe de posibila influență a produselor de ardere.
3. Desfaceți hainele strânse - nimic nu ar trebui să interfereze cu respirația.
4. Dacă este conștient, dă-i să bea ceai dulce și tare.
5. Cărbunele activat sau alți adsorbanți sunt utilizați pentru a elimina toxinele.
6. Ștergeți zonele temporale cu un tampon înmuiat într-o soluție de amoniac - această măsură va preveni leșinul sau vă va aduce înapoi din el.
7. Uneori sunt frisoane. Un tampon de încălzire aplicat pe picioare vă va ajuta să scăpați de el.
8. Dacă victima nu răspunde la primul ajutor, puneți-o pe o parte, ceea ce va preveni sufocarea cu vărsăturile.
9. Monitorizați pulsul și respirația. Dacă nu este cazul, se utilizează ventilația artificială și compresiile toracice.

Acest tratament premedical la domiciliu va ajuta la reducerea simptomelor intoxicației cu fum. Lucrătorii de urgență care sosesc la apel vor evalua situația și, dacă este necesar, vă vor transporta la spital.

Metode de tratament

Ce proceduri medicale sunt indicate:

1. Se introduce oxigen, care înlocuiește gazele toxice.
2. În cazurile severe, acestea sunt plasate într-o cameră de presiune.
3. Dacă este diagnosticată deteriorarea acută a CO2, Acizolul este utilizat intramuscular ca antidot.
4. In cazuri de agitatie se recomanda sedative.
5. Când se detectează obstrucția căilor respiratorii, se utilizează Eufillin.
6. Pentru prevenirea pneumoniei, antibiotice, pentru eliminarea convulsiilor, barbamil intravenos, fenazepam intravenos sau sulfat de magneziu 25%.
7. Insuficiența cardiacă este tratată cu Cordiamină, o soluție de glucoză cu adaos de Strophanthin.
8. Dacă se suspectează umflarea creierului, se administrează un amestec de Promedol, Difenhidramină și Aminazină.

Asistența vizează, de asemenea, prevenirea comei sau recuperarea din această stare. Se folosesc corticosteroizi, hormoni, acid ascorbic și complexe de vitamine.

Terapia este pe termen lung și trebuie menținută odihna completă.

Consecințe posibile

Otrăvirea cu dioxid de carbon și alte produse provoacă adesea complicații:

1. Chiar și cu expunere ușoară, o femeie însărcinată își poate pierde copilul.
2. Există riscuri mari de a dezvolta hipertensiune arterială, astm bronșic și tulburări ale sistemului nervos central.
3. Persoanele expuse la compuși chimici sunt susceptibile la nevrite, probleme de auz și vedere.
4. Consecințele grave includ, de asemenea, umflarea creierului și a țesutului pulmonar.

Uneori, produsele de ardere provoacă oncologie, pierderea abilităților mentale, paralizie și atacuri de cord. Moartea este posibilă și la ceva timp după otrăvire.

Prevenirea

Puteți evita problema urmând recomandări simple:

1. Renunță la fumat.
2. În caz de incendiu, părăsiți imediat incinta și utilizați echipament de protecție - mașini de protecție.
3. Aveți grijă când porniți un incendiu.
4. Înlocuiți conductele aragazului în timp util.
5. Nu uitați să deschideți vederea când încălziți cu o sobă sau când vizitați o baie.
6. Nu permiteți copiilor să se joace cu chibrituri și brichete.

Tabloul clinic al intoxicației acute. Tabloul clinic al intoxicației acute cu CO este caracterizat, în primul rând, de simptome de afectare a sistemului nervos central. Tulburările cerebrale generale se manifestă prin dureri de cap localizate în regiunile temporale și frontale, adesea de natură încingătoare (simptomul hula hoop), amețeli și greață. Apar vărsături, uneori repetate, pierderea conștienței se dezvoltă până la comă profundă în leziunile severe.

Tulburările tulpină-cerebeloase se caracterizează prin mioză, midriază, anizocorie, dar în majoritatea cazurilor pupilele sunt de mărime normală, cu o reacție vie la lumină. Se remarcă instabilitatea mersului, pierderea coordonării mișcărilor, convulsii tonice și miofibrilații spontane.

Dezvoltarea tulburărilor piramidale este indicată de creșterea tonusului muscular al membrelor, creșterea și extinderea zonelor reflexe ale tendonului și apariția simptomelor Babinski și Oppenheimer.

O atenție deosebită trebuie acordată apariției hipertermiei, care este de origine centrală și este considerată unul dintre semnele timpurii ale edemului cerebral toxic, care este cea mai gravă complicație a intoxicației acute cu monoxid de carbon.

Tulburările activității mentale se pot manifesta sub formă de agitație sau stupoare. O stare de excitare, manifestată prin simptome de psihoză acută (dezorientare, halucinații vizuale și auditive, manie de persecuție), este tipică pentru situațiile asociate cu impact emoțional (incendii, explozii de bombe, obuze etc.). În caz de otrăvire casnică și otrăvire de la gazele de eșapament ale mașinii, starea tipică este stupoare, stupoare sau comă.

În unele cazuri, pe lângă hipoxia hemică și tisulară, se dezvoltă și hipoxia hipoxică, cauzată de scurtarea inspiratorie de origine centrală și afectarea permeabilității tractului respirator superior ca urmare a bronhoreei și hipersalivației. Încălcarea funcției de respirație externă, hipoxie tisulară și hemică, este însoțită de o încălcare a stării acido-bazice cu dezvoltarea mai întâi a acidozei respiratorii și apoi metabolice.

Dacă monoxidul de carbon este inhalat în concentrații mari, moartea subită va avea loc la fața locului din cauza stopului respirator și a colapsului toxic primar cauzat de paralizia centrilor respiratori și vasomotori. În unele cazuri de otrăvire severă, se dezvoltă o imagine de șoc exotoxic. Cu leziuni mai puțin severe, se observă sindrom hipertensiv cu tahicardie severă.

Modificările ECG sunt nespecifice; de ​​obicei sunt detectate semne de hipoxie miocardică și tulburări de circulație coronariană: unda R scade în toate derivațiile, în special în cele toracice, intervalul S-T se deplasează sub linia izoelectrică, unda T devine bifazică sau negativă. În cazurile severe, ECG prezintă semne de circulație coronariană afectată, care amintește de infarctul miocardic. Aceste modificări, de obicei, dispar rapid pe măsură ce starea generală a pacienților se îmbunătățește, cu toate acestea, în cazul otrăvirii severe, anomaliile coronariene ale ECG pot persista până la 7-15 zile sau mai mult.

Intoxicația cu CO este adesea însoțită de apariția tulburărilor trofice, mai ales în cazurile în care victimele, din cauza unei pierderi rapide a cunoștinței, se află îndelung într-o poziție inconfortabilă, cu membrele înfundate și comprimate (traumă pozițională). În stadiile incipiente ale tulburărilor trofice ale pielii, se observă dermatita buloasă cu hiperemie a zonelor cutanate și umflarea țesuturilor subcutanate. Uneori, tulburările trofice iau forma polinevritei ischemice, exprimată prin atrofia grupelor musculare individuale, sensibilitate afectată și funcție limitată a membrelor.

În cazurile mai severe, se dezvoltă dermatomiozita necrozantă, când se constată compactări și infiltrate în zonele de piele hiperemică cu necroză tisulară ulterioară și formarea de ulcere profunde. În cazuri deosebit de severe de dermatomiozită, este posibilă dezvoltarea sindromului miorenal și a insuficienței renale acute din cauza nefrozei mioglobinurice de severitate diferită.

Dacă otrăvirea a avut loc recent, atunci pielea și membranele mucoase vizibile sunt stacojii (culoarea stacojie se datorează carboxihemoglobinei). Pielea pacienților aflați într-o stare de hipoxie severă este de obicei cianotică.

Severitatea toxicității monoxidului de carbon este determinată de concentrația și expunerea otravii. În prezent, toxicologii disting două variante ale cursului intoxicației acute cu CO: lentă - cu forme tipice și euforice ale cursului clinic și fulminantă - cu forme apoplectice și sincope.

Într-o formă tipică de otrăvire ușoară (nivel HbCO 10-30%), cefaleea apare în principal în regiunile frontale și temporale, amețeli, tinitus, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, greață, uneori vărsături și leșin. Se observă o ușoară înroșire pe obraji, cianoza mucoaselor, conștiința este de obicei păstrată, reflexele sunt crescute, tremurul brațelor întinse, o ușoară creștere a respirației, pulsul și o creștere moderată a tensiunii arteriale. Aceste simptome dispar la câteva ore după încetarea acțiunii CO, cu excepția durerilor de cap, care pot persista până la o zi sau mai mult.

În caz de otrăvire de severitate moderată (nivel HbCO 30-40%), aceste simptome sunt mai pronunțate. Se remarcă slăbiciune musculară și adinamie; uneori sunt atât de pronunțate încât, în ciuda pericolului care pune viața în pericol, pacienții nu sunt capabili să depășească nici măcar o distanță scurtă; coordonarea mișcărilor este afectată. Dificultățile de respirație se intensifică, pulsul devine mai frecvent, tensiunea arterială scade și pe față apar adesea pete stacojii. Pacienții își pierd orientarea în timp și spațiu, conștiința este confuză, poate exista pierderea conștienței sau pierderea memoriei.

Otrăvirea severă (nivel HbCO 50-70%) este însoțită de pierderea completă a conștienței și comă, a cărei durată poate fi de până la 10 ore sau mai mult. Pielea și membranele mucoase sunt inițial stacojii strălucitoare, apoi capătă o nuanță cianotică. Pupilele sunt dilatate maxim. Pulsul este frecvent, tensiunea arterială este redusă brusc. Respirația este afectată, poate fi intermitentă de tip Cheyne-Stokes. Temperatura corpului se ridică la 38-40° C. Mușchii sunt încordați, fiind posibile atacuri de convulsii tonice sau clonico-tonice. Ulterior, se dezvoltă o comă, rămânerea în ea mai mult de o zi este un semn de prognostic nefavorabil.

Cazurile severe de intoxicație cu CO din a 2-3-a zi pot fi complicate de tulburări trofice, apariția petelor eritematoase, hemoragii subcutanate și tromboză vasculară.

Forma euforică este un tip de intoxicație severă cu CO și se caracterizează printr-o creștere relativ lentă a hipoxiei și dezvoltarea vorbirii și a excitației motorii, urmată de pierderea conștienței, tulburări ale activității respiratorii și cardiace.

Formele clinice ale variantei fulminante de intoxicație sunt apoplexia și sincopa.

Forma apoplectică se dezvoltă cu inhalarea de scurtă durată a monoxidului de carbon în concentrații foarte mari (mai mult de 10 g/m3). Persoana afectată își pierde rapid cunoștința și 3-5 minute mai târziu, după un atac de scurtă durată de convulsii, moare din cauza paraliziei centrului respirator.

Forma sincopală se caracterizează prin inhibarea predominantă a centrului vasomotor și se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ischemie cerebrală, paloare a pielii, pierderea rapidă a conștienței și golirea vaselor periferice. Pielea capătă o culoare palidă, ceară. Pacientul moare și el în câteva minute.

Primul ajutor și tratament. Deoarece veriga principală în patogeneza intoxicației cu monoxid de carbon este hipoxia, combaterea acesteia este direcția principală de acordare a îngrijirii medicale victimelor. Persoanele otrăvite ar trebui evacuate din atmosfera poluată cât mai repede posibil și duse la aer curat.

Primul ajutor pentru insuficiența respiratorie acută se acordă, de regulă, sub formă de autoasistență și asistență reciprocă și constă în asigurarea permeabilității căilor respiratorii, efectuarea ventilației artificiale a plămânilor folosind metode gură la nas, gură la gură și compresiile toracice.

Îngrijirea premedicală include, pe lângă măsurile luate, administrarea de bronhodilatatoare, inhalarea de oxigen, respirația artificială prin canale de aer și compresiile toracice în condiții terminale.

Pentru tratarea celor afectați de monoxid de carbon se folosește oxigenoterapia, care poate fi clasificată drept terapie patogenetică pentru acest tip de intoxicație. Cea mai des folosită este terapia cu oxigen izobar, care este ușor de implementat din punct de vedere tehnic cu echipamentul corespunzător (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). În primele ore după otrăvire, se recomandă utilizarea oxigenului pur, iar mai târziu - un amestec de 40-50% oxigen-aer. Cea mai eficientă metodă de tratare a intoxicației cu CO, în special în cazurile moderate și severe, este baroterapia cu oxigen (OBT), atunci când oxigenul este furnizat sub presiune înaltă.

În caz de otrăvire acută moderată și severă cu monoxid de carbon, introducerea cât mai devreme posibilă a antidotului cu CO - acizol, care are capacitatea de a îmbunătăți funcțiile de transport de oxigen ale sângelui în condiții de intoxicație acută cu CO. Acizolul se administrează intramuscular în 1,0 ml soluție 6,0% (doză pentru 1 persoană). Este posibilă readministrarea antidotului după 1,5-2 ore.

Restul terapiei medicamentoase pentru intoxicația cu CO este simptomatică. În caz de excitare, este indicată administrarea de sedative, iar în caz de sindrom convulsiv, administrarea de barbamil 50-100 ml de soluție 1% intravenos lent, intramuscular - 1 ml soluție 1% de fenazepam, 10 ml de o soluție 25% de sulfat de magneziu. În caz de agitație severă și simptome de edem cerebral, utilizați un cocktail litic: aminazină (2 ml soluție 2,5%), promedol (1 ml soluție 2%), difenhidramină sau pipolfen (2 ml soluție 2,5%) intramuscular. Administrarea de morfină este strict interzisă.

Tulburările respiratorii și obstrucția căilor respiratorii prin bronhospasm sunt indicații pentru administrarea intravenoasă a 10 ml soluție de aminofilină 2,4%. Pentru insuficiență cardiacă - subcutanat 1-2 ml dintr-o soluție de cofeină 20%, intramuscular 2 ml de cordiamină, lent intravenos 0,5-1,0 ml dintr-o soluție 0,05% de strofantină în 10-20 ml dintr-o soluție de glucoză 40%.

În caz de intoxicație severă și dezvoltarea comei, pentru prevenirea și tratamentul edemului cerebral - un pachet de gheață pe cap sau hipotermie cranio-cerebrală, intravenos 40 ml soluție de glucoză 40% cu 4-6 ml acid ascorbic 5% soluție și 8 unități de insulină, 50-100 mg prednisolon, 40-80 mg furosemid, 10 ml soluție de clorură de calciu (gluconat) 10%. Un loc important în tratamentul intoxicațiilor îl ocupă lupta împotriva acidozei metabolice - se prescriu intravenos 250-400 ml soluție de bicarbonat de sodiu 2-6%. Se administrează intravenos sau intramuscular 2-4 ml soluție de bromură de tiamină 6% și 2-4 ml soluție de clorhidrat de piridoxină 5% (nu se administrează într-o singură seringă) pentru a corecta tulburările metabolice tisulare. Se iau măsuri pentru prevenirea și tratarea edemului pulmonar toxic; antibioticele sunt prescrise în doze normale pentru a preveni pneumonia.