Depresie maniacal. Psihoza maniaco-depresivă: tratament, simptome, cauze

Boala mintală se manifestă prin agitație severă sau apariția unei tulburări morale. Persoanele cu acest tip de boală sunt complet detașate de realitate și încearcă să treacă peste limitări. Conceptul de depresie maniacale combină două componente. Aceasta este o schimbare bruscă a fazelor de dispoziție și o restructurare rapidă în diferite stări. Conceptul de manie descrie agitația și exaltarea unei persoane. Sentimentele dau loc instabilității interne și creează fundația pentru dezvoltarea depresiei și a anxietății. Evitarea consecințelor prin consultarea unui medic în timp util vă va permite să studiați cu atenție cauzele manifestării acestei boli.

Ce factori influențează apariția depresiei maniacale?

Cercetările psihiatrice nu înțeleg pe deplin ce cauzează acest tip de tulburare. Majoritatea experților consideră că predispoziția genetică - stresul și schimbările bruște în viața unei persoane - au o influență. Legături aproximative între cauzele depresiei maniacale:

• Modificări chimice în creier.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Situații negative care provoacă furie și furie într-o persoană.
• Crize nervoase constante.
• Sentiment constant de pericol pentru tine și cei dragi.
• Creșterea sentimentului de risc.
• Lipsa percepției corecte a opiniilor celorlalți.
• Funcționare proastă a complexului motor.
• Prezența altor boli asociate cu sistemul autonom uman.

Examenele sunt efectuate în mod regulat. Acest lucru se datorează căutării întrebărilor - cum să evitați primul atac și să preveniți o afecțiune similară în viitor. În primul rând, ar trebui să contactați medici precum un neurolog, un psihiatru sau un psiholog.

Cum se manifestă depresia maniacală?

O trăsătură caracteristică a depresiei maniacale este schimbările rapide ale dispoziției într-o secvență haotică. Cu alte cuvinte, există o lipsă de specificitate în acțiunile și gândurile pacientului. Există o situație în care depresia nu apare întotdeauna după manie. O persoană experimentează un atac, dar apoi își schimbă starea de spirit într-o altă direcție. O schimbare în faza stării unei persoane este observată imediat sau după o anumită perioadă de timp. Severitatea depresiei maniacale se manifestă în condiții precum:

• Gradul maxim de optimism, bucurie și entuziasm.
• Schimbarea unei imagini fericite într-o imagine iritabilă și furioasă.
• Hiper-reactivitate.
• O conversație rapidă cu interlocutorul și incapacitatea de a înțelege esența conversației.
• Creșterea energiei și scăderea nevoii de somn.
• Excitare sexuală.
• Dorința de a câștiga și de a îndeplini sarcini dificile.
• Impulsivitate ridicată.
• Judecăți nervoase, sărind de la o extremă la alta.

Tulburarea bipolară implică episoade psihopatice - a vedea lucruri care nu există sau a crede că o persoană are abilități psihice. Caracteristici ale simptomelor care includ depresia maniacal:

• Tristeţe.
• Starea de rău.
• Deznădejde.
• Indiferenţă.
• Plâns constant și o încercare de a trezi milă de la oamenii din jurul lui.
• Dificultăți în luarea deciziilor.
• Lipsa de somn.
• Iritație față de realitate.
• Gândurile de sinucidere.

Depresia maniacală este o manifestare periculoasă a comportamentului mental și negativ care afectează negativ oamenii din jurul tău.

Cine este cel mai probabil să sufere de depresie maniacale?

Statisticile arată că boala poate afecta persoanele sub 35 de ani. Aici, există o tranziție bruscă de la o stare normală la o stare de entuziasm și invers. Există mai multe grupuri de persoane care sunt susceptibile de a dezvolta un grad complex al bolii:

• Copiii mici cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani se pot găsi într-o situație în care boala este în stadiile incipiente. Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, tulburarea va ajunge în stadiul de depresie acută maniacal.
• A doua categorie susceptibilă la „manie” este femeile; sensibilitatea sexului slab permite bolii să se dezvolte cu viteză mare. Fetele sunt mai susceptibile la depresie maniacale, acest lucru se datorează adesea unei dispoziții pasive și lenei - chiar și îndepărtarea vopselei de păr acasă este uneori foarte dificilă pentru ele. Un alt factor influent este dezechilibrul hormonal, care este cauzat de administrarea de antidepresive în cantități mari.
• Bărbații sunt cel mai puțin afectați de tulburarea bipolară, dar când apare boala, aceasta se datorează dependenței de droguri sau alcool.

Depresia maniacală poate apărea la persoanele care au o tulburare de dispoziție sau au o tulburare de stres posttraumatic.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Este imposibil să se verifice dacă o persoană este bolnavă sau nu fără o examinare preliminară. Aceasta înseamnă că este necesar să mergi la spital dacă se observă simptome de depresie maniacale - schimbări bruște de dispoziție, neliniște și incapacitatea de a percepe în mod adecvat informațiile. Acțiuni umane de bază:

• Consultați un medic (dacă suspiciunile sunt confirmate de anumite semne). De regulă, îți poți monitoriza comportamentul cu ajutorul prietenilor sau rudelor, care vor înregistra neajunsuri în starea ta de spirit și condiția fizică.
• Efectuarea analizelor necesare pentru verificarea stării psihice și fizice a pacientului suspectat.

Etapa inițială a tulburării bipolare presupune tratarea pacientului cu medicamente speciale și efectuarea de ședințe de psihoterapie.

Care sunt cele mai populare tipuri de tulburări bipolare?

Depresia maniacală include mai multe tipuri. Clasificarea depinde de gradul bolii:

• Tulburarea primului grup se caracterizează prin modificări mari sau mixte. Durata maniei este de până la 7 zile.
• Depresia din a doua categorie constă în modificări scăzute ale dispoziției și nu implică o excitare puternică în timpul atacurilor.
• Boala ciclotimică implică apariția unor schimbări de dispoziție scăzute și ridicate, care sunt însoțite de modificări ușoare și consistente.

Categoriile de boli oferă cursul corect de tratament în viitor. Studierea caracteristicilor tulburării face posibilă îmbunătățirea efectului terapeutic și prevenirea apariției tulburărilor bipolare acute. Cazurile severe de depresie maniacală apar în două poziții:

• Amorțeala se caracterizează prin indiferență și lipsa de înțelegere a ceea ce se întâmplă în realitate.
• Pierderea controlului asupra comportamentului. Această afecțiune se manifestă prin agitație severă și nervozitate. O persoană nu simte un sentiment de limite, se grăbește și refuză ajutorul celor dragi.

Debutul pierderii controlului necesită spitalizarea imediată a pacientului și numirea unui curs de tratament.

Ce simptome sunt caracteristice fazelor tulburării bipolare?

Ce este depresia maniacale? Efectele bolilor mintale sunt însoțite de schimbări ale dispoziției. Există etape specifice pentru fiecare componentă a depresiei maniacale. Faza maniacală se deosebește de psihoza depresivă prin factori motorii (ascuțite, mișcare fără oprire, un sentiment de euforie). Faza maniacală are loc în etape:

• Sindromul hipomaniac include ridicarea spirituală și vigilența mentală.
• Mania severă este cauzată de descoperirea nervozității.
• Frenezia maniacală este însoțită de un grad maxim de iritare.
• Sedarea motorie se datorează reducerii semnelor de excitare.
• Etapa reactivă presupune stabilizarea tuturor premiselor pentru manie.

O altă rădăcină a sănătății problematice este faza depresivă. Momente de bază:

• Dispoziție deprimată și scăderea performanței mentale și fizice.
• Depresia crește, inclusiv inhibarea sistemului motor și abaterile mentale de la normă.
• Stadiul pronunțat al tulburării combină toate simptomele într-un singur întreg.
• Prezența asteniei sau hipertemiei, fiecare dintre situații se manifestă în funcție de semne caracteristice - somnolență sau creșterea activității motorii.

Ce medicamente există pentru tratarea depresiei maniacale?

Formele de tratament pentru depresia maniacală sunt prezentate ca medicamente. Medicamentele sunt relevante pentru persoanele cu stadiul inițial al tulburării și pentru pacienții care se află într-o stare de emoții puternice.

Litiu – folosit pentru a stabiliza starea de spirit și a normaliza schimbările comportamentale ale unei persoane. Medicamentul reduce simptomele maniei, dar necesită o utilizare regulată. De obicei, perioada de reabilitare durează de la două săptămâni la câteva luni. Medicii recomandă următoarele reguli de siguranță, deoarece medicamentul are efecte secundare:

• Creștere în greutate.
• Starea de rău.
• Vărsături.
• Urinare frecventa.

Medicamentul afectează foarte mult funcționarea glandei tiroide și a rinichilor; în timpul administrării, este necesară supravegherea medicală. Dacă în timpul cursului apar simptome de supradozaj cu litiu, trebuie să mergeți la spital. Principalele motive:

• Deficiență vizuală.
• Aritmie.
• Prezența unei crampe.
• Respiratie dificila.

Următoarea opțiune este depakote. Medicamentul previne convulsii și este utilizat în timpul tratamentului tulburării bipolare. O supradoză de droguri include efecte secundare:

• Indiferenţă.
• Diaree.
• Spasme.
• Creștere în greutate.
• Ușor tremur în mâini.

Pacienții cu depresie maniacale iau de obicei mai mult de un tip de medicamente. Procesul se datorează restabilirii sentimentelor și stabilizării stării de spirit. Cursul de tratament ar trebui să includă medicamente anti-manie și antidepresive. Separat, acestea includ: Aminazină, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptiline și Finlepsin. Important: practica arată că combinarea a două medicamente diferite va crea condiții pentru o recuperare rapidă.

Care sunt consecințele după cursul tratamentului?

Tratamentul prompt previne noi simptome ale tulburării bipolare. Dar, în cazurile severe, când pacientul suferă de dependență de alcool și droguri, este necesar un curs de reabilitare repetată. Rezultatele „subtratamentului” pot fi:

• Schimbarea apetitului.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletic.
• Insomnie.
• Retragerea din societate.
• Comportament uman periculos.
• Propune idei ridicole cu privire la valorile vieții.
• Convorbiri despre moarte.
• Sensibilitate crescută.

Trebuie amintit că pacienții cu depresie maniacale, chiar și după recuperare, sunt într-o stare mai puțin protejată. Ce recomandă medicii? Cum să previi tulburarea bipolară? Metoda include ajutor și sprijin din partea altora. Tehnici simple pentru a vă calma și a vă stabiliza starea de spirit:

• Schimbări ale stilului de viață.
• Mâncat sănătos.
• Efectuarea relaxării tehnice.
• Luarea procedurilor de apă.
• Eliminarea tiparelor de gândire negativă.

Acțiunile psihologice și fizice ale unei persoane depind de factori externi, așa că ar trebui să vă înconjurați doar cu valori pozitive cât mai mult posibil. Mai multă comunicare, întâlniri vesele și relaxare cuprinzătoare vă vor ajuta să evitați tulburarea bipolară.

Această boală mintală este cunoscută publicului larg sub diferite denumiri. Vorbim despre depresia maniacal, care a devenit din ce în ce mai frecventă în ultima vreme.

Termenul folosit în mod obișnuit „depresie maniacal” se referă la tulburarea afectivă bipolară și la stările maniaco-depresive, însoțite de un complex de simptome cu faze clar definite, alternante de manie și depresie.

Această condiție este însoțită de labilitate emoțională crescută (dispoziție instabilă).

Depresie maniacal. Ce este?

Aceasta este o boală psihică endogenă (pe baza unei predispoziții ereditare), care se manifestă în următoarele faze (stări):

1. Maniac.
2. Deprimat.
3. Amestecat.

Cu această boală, pacientul experimentează o schimbare bruscă în faze. O stare mixtă se caracterizează printr-o combinație de diferite simptome ale acestei tulburări. Există o mare varietate de opțiuni pentru această fază.

Tulburarea maniaco-depresivă ia adesea forme severe și pronunțate. Necesită terapie sau corecție profesională obligatorie.

Cine suferă

Până astăzi, în psihiatrie nu există o înțelegere comună a limitelor și definirea acestui tip de tulburare mintală. Acest lucru se datorează eterogenității (eterogenității) sa patogenă, clinică, nosologică.

Provocările în estimarea cu acuratețe a prevalenței depresiei maniacale provin din diversitatea criteriilor sale. Deci, conform unei estimări, proporția persoanelor bolnave este de aproximativ 7%. Cu o abordare mai conservatoare, cifrele sunt de 0,5-0,8%, adică 5-8 pacienți la 1000.

Primele semne ale unor astfel de condiții sunt tipice pentru tineri. La vârsta de 25-44 de ani, aproximativ 46% dintre pacienți suferă de această boală. După 55 de ani, tulburarea bipolară apare în 20% din cazuri.

Această boală este mai frecventă la femei. În același timp, sunt mai predispuși la forme depresive.

Foarte des, pacienții cu MD (aproximativ 75% din cazuri) suferă și de alte tulburări psihice. Această boală se diferențiază (se distinge) clar de schizofrenie. Spre deosebire de acesta din urmă, depresia maniacală de orice severitate practic nu duce la degradarea personalității.

O persoană care suferă de tulburare bipolară realizează cel mai adesea că i se întâmplă ceva și consultă un medic.

Tulburarea bipolară la copii

Această boală este mult mai puțin frecventă în copilărie decât, de exemplu, schizofrenia. În acest caz, cel mai adesea toate manifestările care formează o imagine tipică a atacurilor maniacale și depresive sunt absente.

Depresia maniacal la copiii cu vârsta peste 10 ani este destul de frecventă. Este cel mai pronunțat. În practică, cazuri tipice au fost observate chiar și la copiii de 3-4 ani.

Una dintre principalele caracteristici ale tulburării bipolare la copii este că aceștia au atacuri mai frecvente decât la adulți. Sunt de natură reactivă. Experții notează că, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea unei tulburări bipolare mai degrabă maniacale decât depresive.

Simptome

Depresia maniacală este o boală în care o persoană se confruntă cu depresie și anxietate. Cel mai adesea, sentimentul de anxietate nu are nicio bază.

Această boală poate fi distinsă cu ușurință de melancolie. Pacienții se retrag în ei înșiși, vorbesc puțin și sunt extrem de reticenți în a discuta cu un medic. O persoană cu simptome de anxietate nu poate tolera pauze lungi.

Pacienții prezintă, de asemenea, diverse probleme de sănătate. Se manifestă prin lipsa poftei de mâncare, bradicardie, constipație, scădere în greutate și insomnie cronică. Astfel de oameni generează adesea idei delirante și exprimă gânduri sinucigașe.

Pacientul este identificat prin privirea în mișcare și mâinile în mișcare constantă. În același timp, el corectează în mod constant sau se joacă cu ceva. Poza lui se schimbă des.

Cazurile severe se manifestă în 2 etape:

1. Pierzand controlul.
2. Amorțit.

În aceste cazuri, trebuie să chemați o ambulanță și să internați pacientul într-o unitate medicală specială. În această stare, o persoană este capabilă de acte teribile.

faze

În tulburarea bipolară, stările afective, numite faze, se modifică periodic. Există, de asemenea, perioade „luminoase” de sănătate mintală între ei. Se numesc pauze. În acest moment, chiar și după o boală lungă și multe faze diferite suferite, funcțiile mentale ale unei persoane practic nu scad.

În perioada de pauză, calitățile personale și psihicul unei persoane restabilesc complet funcționarea normală.

Faza maniacale a tulburării bipolare se caracterizează prin următoarele simptome:

• stare de spirit prea entuziasmată;
• vorbăreală;
• stimă de sine ridicată;
• stare de euforie;
• excitare motorie;
• iritabilitate, agresivitate.

Faza maniacală este înlocuită cu o fază depresivă, care se caracterizează prin:

• o stare de melancolie, tristete, apatie;
• anxietate, neliniște;
• sentiment de deznădejde, de gol;
• pierderea interesului pentru activitățile preferate;
• vinovăţie;
• lipsa de concentrare și energie;
• inhibiție intelectuală și fizică.

Dacă identificați mai multe semne ale unui complex de simptome maniaco-depresive la o persoană, ar trebui să contactați imediat un psihoterapeut, psiholog sau psihiatru. Fără tratamentul medicamentos necesar și psihocorecția, pacientul poate dezvolta forme severe ale acestei boli.

Tratament

În caz de tulburare bipolară, tratamentul pacientului este obligatoriu. Ar trebui efectuată de un specialist cu experiență, deoarece cazurile de remisie a acestei boli nu sunt neobișnuite.

De regulă, terapia pentru MD se desfășoară în etape. În acest caz se efectuează următoarele:

1. Tratamentul medicamentos cu medicamente speciale selectate individual. În caz de inhibiție, se prescriu medicamente care stimulează activitatea, iar în caz de excitare se prescriu medicamente care calmează sistemul nervos.
2. Terapie electroconvulsivă în combinație cu diete speciale și post terapeutic.
3. Corecție mentală.

Prognoza

Cu condiția ca pacientul să aibă doar sindrom maniaco-depresiv fără boli concomitente, pacientul răspunde bine la terapie. După un timp scurt, se poate întoarce la viața normală.

Tratamentul este cel mai eficient atunci când o persoană contactează un specialist după identificarea primelor semne de tulburare bipolară.

Formele avansate ale acestei boli pot duce la modificări ireversibile ale personalității. În acest caz, terapia va fi foarte lungă și adesea ineficientă.

Depresia maniacale nu este o „propoziție” pentru o persoană. Tratamentul în timp util poate readuce pacientul la viața normală în marea majoritate a cazurilor.

Video: Cum să identifici depresia

Patologiile stării mentale a unei persoane pot fi asociate cu degradarea caracteristicilor sale personale sau cu păstrarea tuturor parametrilor de bază. În al doilea caz, tulburările sunt mai puțin acute, iar capacitatea de a recupera complet psihicul într-o anumită perioadă de timp este păstrată. Astfel de boli cu un curs „temporar” includ psihoza maniaco-depresivă.

Se manifestă sub forma unor schimbări ciclice de dispoziție: perioadele de activitate violentă (maniacale) sunt urmate de scăderi sub formă de depresie și depresie. În timp, aceste cicluri pot fi separate prin luni și ani de funcționare normală a sferei mentale a activității creierului. Cu toate acestea, nu apar simptome ale sindromului maniaco-depresiv.

În marea majoritate a cazurilor, este diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă. Setul inițial de manifestări clinice poate apărea pe fondul unei crize de mijloc sau modificări hormonale în organism în timpul menopauzei. Influența poate fi exercitată atât de factori sociali, cât și personali.

Principalul factor provocator pe care se bazează toate celelalte cauze ale psihozei maniaco-depresive este ereditatea genetică negativă. De regulă, într-o familie sunt înregistrate mai multe cazuri de boală la indivizi aparținând unor generații diferite. Dar există o practică a observațiilor în care s-ar putea să nu se observe o legătură clară. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care la femeile în vârstă toate manifestările sunt atribuite modificărilor gerontologice de personalitate și caracterului certator.

Transmiterea genei defectuoase are loc după 1 generație. Astfel, într-o familie, atât o bunica cât și nepoata ei pot suferi de semne clinice de psihoză maniaco-depresivă.

Ereditatea este influențată de cauzele psihozei maniaco-depresive, care ar fi mai precis numite declanșatoare:

• modificări ale sistemului endocrin al organismului (gușă nodulară, displazie tiroidiană, insuficiență a funcției suprarenale, boala Graves);
• perturbarea hipotalamusului și a centrului fragmentar analitic al creierului;
• modificări hormonale la menopauză;
• menstruație dureroasă;
• depresie postpartum și prenatală.

Dintre factorii sociali și personali, se poate observa că indivizii care sunt predispuși la apariția semnelor de psihoză maniaco-depresivă sunt:

• suferă de un sentiment de inferioritate (aceasta include și diverse complexe);
• nu-și pot realiza înclinațiile și abilitățile;
• nu știu să ia contact cu alte persoane și să construiască relații semnificative;
• nu au un venit stabil și o siguranță materială suficientă;
• a primit traume psihologice grave ca urmare a divorțului, despărțirii, infidelității, trădării.

Există și alte cauze ale sindromului maniaco-depresiv. Acestea pot fi asociate cu leziuni ale capului, leziuni organice ale structurilor creierului din cauza accidentelor vasculare cerebrale și a accidentelor cerebrovasculare și meningită.

Psihoza depresiv-maniacă și clasificarea ei

Pentru a prescrie terapia corectă de compensare, este important ca un psihiatru să clasifice corect psihoza depresiv-maniacă în funcție de gradul de manifestare a simptomelor sale clinice.

Pentru aceasta, se utilizează o scară standard, care distinge 2 grade:

1. absența semnelor pronunțate se numește ciclofrenie;
2. un tablou clinic detaliat cu manifestări severe se numește ciclotimie.

Ciclofrenia este mult mai frecventă și poate apărea latent pe o perioadă lungă de timp. Astfel de pacienți se confruntă cu schimbări frecvente de dispoziție fără niciun motiv aparent. Sub influența unui factor de stres, o persoană se poate plonja în faza primară a depresiei, care se va transforma treptat într-un ciclu maniacal cu excitare emoțională intensă și un val de energie și activitate fizică.

Simptomele psihozei maniaco-depresive

Simptomele clinice ale psihozei maniaco-depresive depind de gradul de deteriorare a sferei mnestice a persoanei. În ciclofrenie, semnele psihozei maniaco-depresive sunt ușoare și se caracterizează printr-o evoluție latentă a bolii. Foarte des, la femeile de vârstă mijlocie, acestea sunt deghizate în sindrom premenstrual, în care o femeie dezvoltă iritabilitate, schimbări de dispoziție, impulsivitate și tendință la isterie în perioada de dinaintea menstruației.

La bătrânețe, simptomele psihozei depresiv-maniacale sub formă de ciclofrenie pot fi ascunse în spatele unui sentiment de singurătate, depresie și contact social afectat.

Există un model sezonier: tulburările aferente apar ciclic în același timp în fiecare an. De obicei, perioadele de criză sunt toamna târziu și primăvara devreme. Sunt diagnosticate forme prelungite, în care psihoza depresiv-maniacă prezintă semne pe tot parcursul iernii, de la sfârșitul toamnei până la mijlocul primăverii.

Pacienții pot prezenta:

• retard mental general, care după câteva zile poate fi înlocuit cu o emoție pronunțată și o dispoziție veselă;
• refuzul de a comunica, cu o schimbare bruscă a stării de spirit către obsesiv deranjare a altor persoane cu conversații;
• tulburări de vorbire;
• imersiune în propriile experiențe;
• exprimând idei fantastice.

Formele clinice ale psihozei maniaco-depresive ciclofrenice sunt frecvente, în care există o fază de depresie de lungă durată cu explozii de comportament maniacal. La părăsirea acestei stări, se observă o recuperare completă.

Simptomele sindromului depresiv-maniac în forma ciclotimică sunt mai pronunțate. Aici, pe lângă tulburările psihice, pot apărea simptome somatice și autonome ale psihozei maniaco-depresive.

Printre acestea se numără:

• tendința de a căuta diferite boli „fatale” pe fondul depresiei;
• ignorarea semnelor clinice ale bolii somatice în timpul fazei maniacale;
• sindroame de durere psihogene;
• tulburari digestive: lipsa sau cresterea poftei de mancare, tendinta la constipatie si diaree;
• tendință la insomnie sau somnolență constantă;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Aspectul unui pacient care suferă de semne de psihoză maniaco-depresivă în stadiul depresiv este destul de caracteristic. Acestea sunt umerii căzuți, o privire melancolică și tristă, lipsa mișcărilor mușchilor faciali ai zonei faciale, auto-absorbție (pacientul nu răspunde imediat la întrebarea care i-a fost adresată, nu percepe adresa către el). Când faza trece în stadiul maniacal, o strălucire nesănătoasă apare în ochi, pacientul este agitat și are activitate fizică constantă. Bucuria și aspirația pentru „exploatare” sunt imprimate pe față. La întrebări simple care necesită un răspuns monosilabic, pacientul începe să dea teorii întregi și raționamente lungi.

Psihoza maniaco-depresivă poate dura câteva zile sau poate bântui o persoană ani sau decenii.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

Tratamentul farmacologic al psihozei maniaco-depresive este necesar la pacienții cu ciclotimie. Pentru ciclofrenie, se recomandă schimbări în stilul de viață, exerciții fizice active și participarea la ședințe de psihoterapie.

Dacă simptomele depresiei sunt severe, se prescriu antidepresive: azafen, melipramină, noveril sau amitriptilină. Sidnocarb și mezocarb pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul începe întotdeauna cu utilizarea de doze mari, care sunt reduse treptat la un nivel de întreținere. Doar un psihiatru poate calcula doza pe baza istoricului medical al pacientului, înălțime, greutate, sex și vârstă.

Terapiile alternative includ:

• efort fizic extrem sub formă de privare de hrană, somn și muncă fizică grea;
• metode de electroșoc;
• electrosleep;
• acupunctura si reflexoterapie.

În stadiul de excitare, tratamentul psihozei maniaco-depresive se reduce la suprimarea activității mentale excesive. Pot fi prescrise haloperidol, tizercin și aminazină. Aceste medicamente nu pot fi utilizate fără supravegherea constantă a medicului curant.

Creierul uman este un mecanism complex, greu de studiat. Rădăcina deviațiilor psihologice și a psihozelor se află adânc în subconștientul unei persoane, distruge viața și interferează cu funcționarea. Psihoza maniaco-depresivă este prin natura sa periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru oamenii din jurul lui, așa că ar trebui să contactați imediat un specialist.

Sindromul maniaco-depresiv, sau, așa cum este cunoscut și, tulburarea de personalitate bipolară, este o boală mintală care se manifestă ca o schimbare constantă a comportamentului de la o excitare nerezonabilă la depresie completă.

Cauzele TIR

Nimeni nu știe exact originile acestei boli - era cunoscută încă din Roma Antică, dar medicii din acea vreme au separat clar psihoza maniacală și depresia și numai odată cu dezvoltarea medicinei s-a dovedit că acestea erau stadii ale aceleiași boli.

Psihoza maniaco-depresivă (MDP) este o boală mintală severă

Poate apărea din cauza:

• suferit de stres;
• sarcina si menopauza;
• perturbarea funcției creierului din cauza tumorilor, traumatismelor, expunerii chimice;
• prezența acestei psihoze sau a altei tulburări afective la unul dintre părinți (s-a dovedit științific că boala poate fi moștenită).

Din cauza instabilității mentale, femeile sunt mai des susceptibile la psihoză. Există, de asemenea, două vârfuri în care poate apărea tulburarea maniacale: menopauza și 20-30 de ani. Psihoza maniaco-depresivă are o natură sezonieră clar definită, deoarece exacerbările apar cel mai adesea toamna și primăvara.

Psihoza maniaco-depresivă: simptome și semne

MDP se exprimă în două etape principale, care apar pentru o anumită perioadă de timp și se înlocuiesc reciproc. Sunt:

Psihoza maniaco-depresivă și varietățile ei

Tulburarea de personalitate bipolară este uneori înțeleasă ca un sinonim pentru MDP, dar în realitate este doar un tip de psihoză generală.

Cursul obișnuit al bolii implică următoarele etape:

• maniacal;
• pauză (când o persoană revine la comportamentul său normal);
• depresiv.

Pacientul poate lipsi una dintre etape, care se numește tulburare unipolară. În acest caz, aceeași etapă se poate alterna de mai multe ori, schimbându-se doar ocazional. Apare și psihoza dublă, când faza maniacală se transformă imediat într-o fază depresivă fără pauză intermediară. Modificările trebuie monitorizate de un medic care va recomanda un tratament adecvat, adecvat stării individului.

Boala se poate manifesta sub forme maniacale și depresive

Diferența dintre sindromul maniaco-depresiv și alte boli

Medicii neexperimentați, precum și cei dragi, pot confunda MDP cu depresia obișnuită. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza observării scurte a pacientului și a concluziilor rapide. O etapă poate dura până la un an, iar majoritatea oamenilor se grăbesc să urmeze un tratament pentru depresie.

Merită să știți că, pe lângă pierderea forței și lipsa dorinței de a trăi, pacienții cu MDP experimentează și modificări fizice:

1. Persoana are o gândire inhibată și lentă și o lipsă aproape completă de vorbire. Nu este o chestiune de a dori să fii singur - în această etapă slăbiciunea poate fi atât de puternică încât este dificil pentru o persoană să-și miște limba. Uneori, această condiție se transformă în paralizie completă. În acest moment pacientul are nevoie în mod special de ajutor.
2. În timpul unui episod maniacal, oamenii raportează adesea gură uscată, insomnie sau somn foarte puțin, gânduri accelerate, judecată superficială și reticență de a se gândi la probleme.

Pericolele psihozei maniaco-depresive

Orice psihoză, oricât de minoră sau nesemnificativă, poate schimba radical viața pacientului și a celor dragi. În stadiul depresiv, o persoană este capabilă să:

Mecanismul de dezvoltare a bolii se explică prin rezultatul defecțiunilor neuropsihice cu formarea de focare în cortexul cerebral.

• să se sinucidă;
• muri de foame;
• dezvolta escare;
• căderea din societate.

În stadiul maniacal, pacientul poate:

• să comită un act neplăcut, până la crimă inclusiv, deoarece relațiile sale cauza-efect sunt rupte;
• pune în pericol viața ta sau a altora;
• începe să faci sex promiscuu.

Diagnosticul TIR

Se întâmplă adesea ca pacientul să fie diagnosticat incorect, ceea ce complică tratamentul, astfel încât pacientul trebuie să fie supus unui set complet de studii și teste - radiografie, RMN al creierului și electroencefalografie.

În momentul diagnosticării, este necesară o imagine completă pentru a exclude alte tulburări mintale, infecții și leziuni.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

De obicei, medicul prescrie o spitalizare. Acest lucru face mult mai ușor de urmărit schimbările în etape, de a identifica tipare și de a ajuta pacientul în caz de sinucidere sau alte acțiuni nejustificate.

Dacă starea de letargie este dominantă, se selectează antidepresive cu proprietăți analeptice

Deseori prescris:

• antipsihotice cu efect sedativ în perioada maniacale;
• antidepresive în timpul etapei depresive;
• Terapia cu litiu în stadiul maniacal;
• terapie electroconvulsivă pentru forme prelungite.

În momentele de activitate, un pacient cu sindrom maniacal este capabil să se facă rău din cauza încrederii în sine, precum și să pună în pericol alte persoane, astfel încât conversațiile cu un psiholog care poate calma pacientul sunt foarte importante.

De asemenea, în momentul depresiei, o persoană are nevoie de îngrijire constantă, deoarece nu are poftă de mâncare, este taciturnă și adesea nemișcată.

Cum să trăiești cu psihoza maniaco-depresivă?

3-5% dintre persoanele internate în spital sunt diagnosticate cu MDP. Cu un tratament de calitate în ambele etape, prevenire constantă și conversații cu un psihiatru, este posibil să trăiești o viață normală și obișnuită. Din păcate, puțini oameni se gândesc la recuperare și își fac planuri pentru viață, așa că lângă o astfel de persoană ar trebui să existe mereu persoane apropiate care, în cazul unei exacerbări, să pună cu forța pacientul la tratament și să-l sprijine în toate modurile posibile.

De ce merită tratarea psihozei maniaco-depresive?

Multe persoane diagnosticate cu MDP se exprimă prin creativitate. De exemplu, celebrul artist impresionist Vincent Van Gogh a fost și el ostatic al acestei boli, rămânând în același timp o persoană talentată, deși nu este capabilă de socializare. Drumul de viață al acestui artist poate servi drept un bun exemplu pentru persoanele care nu vor să meargă la spital sau să rezolve o problemă. În ciuda talentului și a imaginației nemărginite, marele impresionist s-a sinucis în timpul uneia dintre etapele sale depresive. Din cauza problemelor de socializare și de oameni, Vincent nu a vândut nicio pictură în toată viața sa, ci și-a câștigat faima destul de întâmplător, datorită oamenilor care l-au cunoscut.

Tulburarea bipolară, cunoscută în trecut și sub denumirea de depresie maniacale, este o boală psihică care determină pacientul să experimenteze schimbări bruște de dispoziție, de la deprimat la hiperexcitat. Persoanele cu această boală care se simt fericiți și bucuroși cad brusc în sentimente excesive de tristețe și depresie și invers. Deoarece depresia maniacală se caracterizează prin schimbări bruște ale fazelor de dispoziție – sau polaritate – se numește tulburare bipolară sau tulburare bipolară. Între atacurile de schimbări de dispoziție, pacientul poate fi într-o stare și dispoziție normale.

Cuvântul „mania” descrie starea unui pacient atunci când acesta este într-o dispoziție exagerată și entuziasmată și se simte încrezător în sine. Aceste sentimente se dezvoltă rapid în distragere, iritabilitate, furie și chiar furie. Cuvântul „depresie” descrie starea de depresie și tristețe a pacientului. Deoarece simptomele sunt similare, pacienții sunt uneori diagnosticați greșit cu depresie acută.

La majoritatea pacienților, atacurile fazei depresive apar mult mai des decât manie.

Cod ICD-10

Episodul maniacal F30

F30.8 Alte episoade maniacale

F30.9 Episod maniacal, nespecificat

Cine este cel mai probabil să sufere de depresie maniacale?

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, aproximativ 2 milioane de oameni din Statele Unite suferă de depresie maniacală. De obicei, începe la o vârstă fragedă, înainte de 35 de ani. Dacă copiii se îmbolnăvesc, va apărea într-o formă mai complexă și împreună cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Unele studii au arătat că depresia maniacală este ereditară, datorită apariției sale frecvente în cadrul aceleiași familii.

Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal, dar femeile se confruntă cu episoade mai frecvente de modificări ale dispoziției - adică tulburarea bipolară ciclică. Această evoluție a bolii poate fi cauzată de faptul că femeile au modificări mai frecvente ale nivelurilor hormonale, funcția tiroidiană afectată și sunt prescrise mai des antidepresive. Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse să experimenteze episoade frecvente de depresie decât manie.

Cercetările au descoperit că aproximativ 60% dintre pacienții cu tulburare bipolară suferă și de dependență de alcool sau droguri. În plus, studiile au arătat că depresia maniacală apare cel mai adesea la persoanele cu tulburare afectivă sezonieră sau tulburare de stres post-traumatic.

Ce cauzează depresia maniacală?

Este imposibil de spus cu siguranță ce cauzează depresia sau tulburarea bipolară, dar cauzele includ predispoziția genetică, modificări ale chimiei creierului sau factori de mediu precum stresul sau schimbările vieții. Din ce în ce mai multe cercetări sunt efectuate pentru a stabili legătura dintre aceste cauze și apariția tulburării bipolare, cum poate fi evitat primul episod și ce rol joacă aceste cauze în tratament.

Cum se manifestă depresia maniacală?

Depresia maniacală se caracterizează prin faze de dispoziție care nu urmează o anumită ordine, iar depresia nu apare întotdeauna după manie. Pacientul poate experimenta un atac de o fază de mai multe ori la rând, când brusc dezvoltă un atac de faza opusă a dispoziției. Schimbările de faza de dispoziție pot apărea la intervale de săptămâni, luni sau chiar ani.

Severitatea unui atac de depresie sau manie în fiecare caz este strict individuală.

Simptomele maniei includ:

• Sentimente excesive de fericire, optimism și entuziasm.
• O schimbare bruscă de la o stare de bucurie la iritabilitate, furie și ostilitate.
• Nelinişte.
• Vorbire rapidă și incapacitate de concentrare.
• Creșterea energiei și scăderea nevoii de somn.
• Creșterea dorinței sexuale.
• Tendința de a face planuri grandioase și sarcini imposibile.
• Tendința de a face judecăți proaste, cum ar fi decizia de a renunța la un nou loc de muncă.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Impulsivitate crescută.

Depresia maniacală se caracterizează și prin atacuri psihopatice, de exemplu, oamenii văd sau aud lucruri inexistente, cred în ele și este imposibil să-i convingi de contrariul. În unele cazuri, ei cred că au abilități și puteri supranaturale sau se consideră ca Dumnezeu.

Simptomele depresiei includ:

• Tristeţe.
• Prosternare.
• Sentimente de neputință și deznădejde.
• Indiferență totală față de activitățile preferate cândva.
• Incapacitatea de a se concentra.
• Creșterea lacrimilor.
• E greu să iei o decizie.
• Iritabilitate.
• Nevoie crescută de somn.
• Insomnie.
• Modificări ale apetitului care determină creșterea sau pierderea în greutate în exces.
• Gânduri despre sinucidere.
• Tentative de sinucidere.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Depresia maniacală poate fi diagnosticată cu acuratețe numai atunci când sunt monitorizate simptomele bolii, complexitatea manifestării lor, durata și frecvența acestora. Cele mai frecvente simptome includ schimbări bruște de dispoziție, care apar întotdeauna în moduri diferite. Păstrarea unui jurnal al simptomelor vă poate ajuta medicul să facă un diagnostic precis și să diferențieze depresia acută de tulburarea bipolară.

Dacă tu sau cineva la care țin aveți depresie maniacală, cel mai bine este să solicitați ajutor de la medicul de familie sau de la psihiatru. El, la rândul său, vă va trimite o trimitere la specialistul corespunzător.

În momentul diagnosticării, medicul trebuie să efectueze un examen medical amănunțit. Medicul vă va întreba despre bolile mintale din familia dumneavoastră. Dacă un pacient are patru sau mai multe schimbări de dispoziție pe an, îi va fi mai greu să-și revină. Pentru tulburarea bipolară, medicația va fi principalul tratament, dar participarea la ședințele de psihoterapie în același timp va ajuta pacientul să evite atacurile viitoare.

Cum se tratează depresia maniacale?

Există o varietate de medicamente utilizate pentru tratarea depresiei maniacale, inclusiv litiu și Depakote.

Litiu

Litiul este un stabilizator al dispoziției și cel mai frecvent prescris medicament pentru tratamentul tulburării bipolare. Este eficient în tratarea schimbărilor de dispoziție de la manie la depresie și invers. Litiul poate reduce simptomele maniei în termen de două săptămâni de la începerea acesteia, dar poate dura câteva săptămâni sau luni pentru ca pacientul să controleze pe deplin situația. Prin urmare, pentru un efect mai rapid, este posibil să se utilizeze medicamente precum antipsihoticele sau antidepresivele.

Efecte secundare ale litiului:

• Urinare frecventa
• Îngrășare
• Ușoară tremurare de mână
• Greaţă

Litiul tinde să afecteze funcționarea rinichilor și a glandei tiroide, așa că în timp ce îl luați, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea de sănătate și va monitoriza nivelul de litiu din sânge. Orice factor care vă afectează nivelul de sodiu din sânge, cum ar fi o dietă cu conținut scăzut de sare, transpirație crescută, febră, vărsături sau diaree, vă poate determina creșterea nivelului de litiu din sânge. Fiți atenți la litiu și contactați-vă medicul de îndată ce aveți simptome ale afecțiunilor descrise mai sus.

Mai jos vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele supradozajului cu litiu și să vă sfătuim să consultați imediat un medic dacă:

• Vederea este afectată
• Se aude un puls aritmic
• Bătăile inimii devin prea rapide sau prea lente
• A devenit greu să respir
• A apărut distragerea
• Au apărut convulsii
• Ameţeală
• Tremur sever
• Urinarea a devenit mai frecventă
• A apărut o mișcare necontrolată a ochilor
• A început să văd dublu
• Vânătăile și sângerările au apărut fără niciun motiv aparent

Depakote

Depakote este un anticonvulsivant care este utilizat și pentru a trata episoadele maniacale. Este foarte eficient în tratamentul tulburării bipolare ciclice. Acest medicament are o serie de reacții adverse, care includ inflamația ficatului și o scădere a nivelului de trombocite din sânge (celule sanguine responsabile de coagularea sângelui), așa că va trebui să fiți monitorizat de un medic în timp ce îl luați.