Lactat dehidrogenază (LDH) (sânge venos). Lactat dehidrogenază (LDH) într-un test de sânge biochimic: ce este, norme în funcție de vârstă, ce înseamnă creșterea și scăderea nivelului enzimei Lactat dehidrogenază, ce arată

LDH - ce este în sânge, ce se ascunde în spatele misterioasei abrevieri. Probabil că mulți dintre cei care au primit o recomandare pentru această analiză și acum așteaptă cu nerăbdare rezultatul au experimentat un interes similar, dar ar trebui să vă avertizăm imediat că nu există niciun motiv de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nicio boală periculoasă, ci doar va confirma sau infirma un diagnostic existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, este recomandat să vă familiarizați cu informațiile furnizate mai jos.

Concepte și funcții de bază ale LDH

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă oxidoreductază care accelerează reacția de formare a acidului lactic în timpul glicolizei (oxidarea glucozei). La fel ca majoritatea catalizatorilor, lactat dehidrogenaza nu se acumulează în celule, ci este excretată din organism într-o cantitate echivalentă cu cea formată.

Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în parenchimul ficatului și rinichilor, în țesuturile sistemului muscular și ale inimii. Fiecare zonă de localizare are propria sa izoenzimă (un tip de LDH). Lactat dehidrogenaza se găsește în cantități mici în celulele roșii din sânge (eritrocite).

O creștere a nivelului enzimei din sânge are loc în timpul distrugerii celulelor care conțin LDH. Prin evaluarea tipului de izoenzimă crescută în timpul biochimiei, se determină locația leziunii, adică organul ale cărui celule au suferit distrugeri. Izoformele enzimelor sunt numerotate de la 1 la 5, în funcție de locația lor:

Activitatea crescută a unuia sau altuia tip de lactat dehidrogenază este un marker al transformării distructive a țesutului organelor în care este conținută. Într-o analiză biochimică standard, forma indică de obicei indicatorul LDH total.

Dacă este necesar, se efectuează un studiu extins, evaluând fiecare izoformă individuală a enzimei (testul Sevel-Tovarek, metode de inactivare a ureei și inhibare termică). În sângele unei persoane sănătoase, LDH este static și are anumite valori de referință.

Important! Modificarea concentrației de lactat dehidrogenază nu diagnostichează o anumită boală. Valorile obținute sunt comparate cu alți indicatori ai analizei biochimice. Rezultatele nesatisfăcătoare sunt motive pentru examinarea suplimentară a unui anumit sistem sau organ.

Clasificarea enzimelor

Izoenzime

După cum sa menționat mai sus, clasificarea lactat dehidrogenazei se bazează pe structura subunităților. În conformitate cu aceasta, se disting 5 izofracții (izoenzime) ale LDH:

LDH1 conține patru subunități H identice, adică НННН;
LDH2 conține trei subunități H și una M, NNHM;
LDH3 este format din două H și două M, ННММ;
LDH4 constă dintr-un H și trei M, HMMM;
LDH5 conține patru subunități M, MMMM.

Distribuția în organism

De asemenea, pe lângă structura lor, diferite izoenzime diferă unele de altele prin specificitatea tisulară, adică fiecare izoformă are o localizare specifică în țesuturi.

De exemplu, LDH 1 și LDH2 sunt cele mai active în inimă și rinichi, în timp ce LDH 4 și LDH5 sunt cele mai active în mușchiul scheletic și ficat.

În funcție de organul afectat, activitatea unei anumite forme de lactat dehidrogenază se modifică.

Indicații pentru cercetare

Biochimia sângelui este prescrisă:

în funcție de plângerile simptomatice ale pacientului;
în timpul unui control de rutină (examen la dispensar, screening-ul femeilor însărcinate, IVK etc.);
pentru a controla terapia;
în pregătirea intervenţiilor chirurgicale.

O atenție sporită indicatorilor LDH într-un test de sânge este acordată în cazul unui diagnostic prezumtiv:

anemie (anemie);
necroza ischemică a unei părți a miocardului (infarct);
ciroză, hepatită, carcinom hepatic (cancer);
boli oncohematologice (tumori canceroase ale sângelui și țesutului limfoid);
intoxicații cu sânge (sepsis);
intoxicație severă însoțită de distrugerea globulelor roșii (hemoliza globulelor roșii);
procese necrotice și leziuni mecanice ale organelor interne.

Compoziția biochimică a sângelui este verificată după un curs de chimioterapie. Pentru diagnosticul diferențiat al unor infecții bacteriene și virale, nivelul LDH este determinat prin analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).

Prevenirea

Pentru ca nivelul LDH să se încadreze în limite normale, se recomandă să se urmeze acțiuni preventive menite să contracareze progresia multor boli:

Alimentație adecvată. Este necesară o dietă echilibrată, excluzând alimentele nesănătoase, alimentele foarte prăjite, sărate și picante. Mănâncă mai multe legume și fructe proaspete, precum și carne slabă și alimente bogate în vitamine și nutrienți,
Stil de viata sanatos este un factor integral în prevenirea majorității bolilor. Se recomandă exercitarea pentru a menține tonusul corpului, precum și pentru a evita excesul de greutate și creșterea depunerilor de colesterol,
Evitarea stresului. Limitează-te pe cât posibil de tensiunea nervoasă, influențele stresante și stresul emoțional puternic. Toate au un efect dăunător asupra sănătății generale,
Luați medicamente în mod regulat, dacă ți-au fost prescrise de medicul curant. Nerespectarea cursului terapiei poate duce la moartea țesuturilor în organism și moartea,
Stai hidratat. Bea cel puțin un litru și jumătate de apă curată pe zi,
Evitați consumul de băuturi alcoolice și țigări,
O dată pe an, fiți examinat de un medic și faceți un test de sângeși examinează cu atenție corpul. Acest lucru va ajuta la detectarea bolilor într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce va facilita foarte mult cursul terapiei și posibilitatea apariției complicațiilor.

Această listă de acțiuni are ca scop prevenirea unui număr mare de boli și va ajuta la minimizarea șanselor de deteriorare a organismului.

Analize de sânge

Pentru a obține rezultate obiective, sângele trebuie donat pe stomacul gol. Regimul de post ar trebui să fie de la 8 la 10 ore. În ajunul analizei se recomandă:

limitarea activităților sportive (alte fizice);
elimina din alimentatie alimentele grase (carnati, sosuri de maioneza, porc, miel etc.) si prajelile;
excludeți băuturile care conțin alcool;
renunta la cafea;
încetați să luați anticoagulante, medicamente care conțin hormoni, acid ascorbic.

Sângele venos este recoltat dimineața într-un cadru de laborator

Sângele pentru analiză este prelevat dintr-o venă. Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor obținuți cu valorile de referință. Rezultatele studiului pot fi vizualizate în 24 de ore. Dacă este necesară o evaluare de urgență de laborator a nivelurilor LDH (condiții acute), sângele este examinat fără pregătire prealabilă.

Pregătirea pentru test

Înainte de efectuarea analizei, pacientul trebuie să se pregătească pentru aceasta. Medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să nu luați anumite medicamente, deoarece acestea pot interfera cu acuratețea rezultatelor LDH. Am stabilit deja despre ce este vorba. Cu toate acestea, ce medicamente nu trebuie luate cu trei zile înainte de test? Acestea includ: aspirina, anestezice, acid ascorbic (vitamina C), mitromicină, clofibrat, procainamidă, fluoruri. De asemenea, ar trebui să evitați alcoolul, deoarece poate crește nivelul enzimei studiate.

Valori standard

Valori de referință pentru concentrațiile de enzime pentru copii și adolescenți (în unități/l)

La femei, nivelul LDH din sânge este mai scăzut decât la bărbați, ceea ce se datorează activității fizice mai puțin intense. Valorile standard pentru femei variază de la 135 la 214 U/l, pentru bărbați - de la 135 la 225 U/l. Un ușor exces al valorilor de referință se observă la sportivii profesioniști și la femeile însărcinate.

Abaterea valorilor activității enzimatice în direcția creșterii sau scăderii indicatorilor stă la baza diagnosticului avansat (teste de laborator și examinare hardware a pacientului).

Normă

Deci, ne-am dat seama ce este LDH. Nivelul acestei enzime diferă la adulți și copii, precum și la bărbați și femei. Să începem cu ce indicatori sunt considerați normali pentru copii.

În prima zi a vieții unui copil, concentrația de enzime ar trebui să fie de 22,1 µkat/l.
În următoarele patru zile, acesta crește la 28,9.
De la vârsta de o săptămână până la șase luni, nivelul LDH scade. Norma este de 16,3 µkat/l.
În următoarele 6 luni de viață, nivelul crește ușor din nou, de data aceasta la 18,3.
După vârsta de un an și până la vârsta de trei ani, LDH la copii ar trebui să fie de 14,2 µkat/l.
De la vârsta de șapte ani, indicatorii încep să difere între sexe. Pentru băieți, nivelul normal ar trebui să fie de 12,7 µkat/l, iar pentru fete – 9,67.
După treisprezece ani, nivelul enzimei este stabil la 11,4 la băieți și bărbați adulți. La fete și femei, această normă scade ușor și este de 7,27 µkat/l pe tot parcursul vieții.

Motivele abaterilor

În cele mai multe cazuri, un rezultat nesatisfăcător al unui test de sânge biochimic pentru LDH înseamnă o creștere a concentrației enzimei. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când există o încălcare distructivă a integrității structurii celulare a unui organ, o parte semnificativă a lactat dehidrogenazei intră în sânge. Un nivel extrem de redus al enzimei sau absența completă a acesteia se observă în stadiul decompensat al cancerului hepatic și al cirozei.

Rata crescuta

LDH crescută este unul dintre principalii indicatori clinici de diagnostic ai infarctului miocardic. Enzima își atinge activitatea maximă în primele 24 de ore de la debutul unui atac de cord și rămâne în concentrație crescută timp de 1-2 săptămâni. În acest caz, durata și gradul de activitate reflectă amploarea leziunilor necrotice ale mușchiului inimii (valorile pot crește de zeci de ori).

Nivelul total de LDH este crescut din cauza unei creșteri accentuate a concentrației izoenzimei nr. 1, localizată în miocard. Pentru a obține o imagine precisă, se estimează raportul dintre conținutul total de lactat dehidrogenază și cantitatea de izoenzimă nr. 1, altfel hidroxibutirat dehidrogenază (HBDH). În cazurile acute, GBDG este întotdeauna crescut, deoarece cantitatea totală de enzimă este redusă în raport cu concentrația ridicată a izoenzimei nr. 1.

Infarctul miocardic este însoțit de o creștere a nivelului de LDH

O creștere a indicatorilor însoțește orice proces patologic caracterizat prin moartea celulelor și țesuturilor. Pe lângă afectarea necrotică a mușchiului inimii, cauzele creșterii nivelului de LDH pot fi:

ALT și AST în analizele de sânge

Blocarea lumenului arterei pulmonare de către un cheag de sânge care a înmugurit din trombul principal situat într-o venă mare (embolie pulmonară).
Neoplasme maligne de diferite locații (ficat, rinichi etc.) și focare tumorale secundare (metastaze).
Oncohematologie.
Anemia (anemie) de diverse origini asociată cu hemoliza globulelor roșii. Anemia hemolitică este asociată cu otrăvirea organismului cu metale grele sau cu transfuzii de sânge efectuate incorect (transfuzii de sânge). Boala Addison-Biermer sau anemie pernicioasă se dezvoltă din cauza lipsei de cianocobalamină (vitamina B12) în organism.
Boli hepatice asociate cu moartea hepatocitelor.
Procese distructive și degenerative în fibrele musculare, atrofie musculară, leziuni traumatice ale țesutului muscular.
Inflamația sistemului tubular al aparatului renal, afectarea glomerulilor (glomerulii rinichilor), în caz contrar glomerulonefrită, necroza rinichilor.
Infecție virală a ganglionilor limfatici, faringelui, ficatului, splinei (mononucleoză).
Inflamație acută a pancreasului (pancreatită).
Încetarea funcționalității (moartea) celulelor pancreatice (necroza pancreatică).
Moartea peretelui intestinal din cauza aportului insuficient de sânge (infarct intestinal).
Fracturi osoase.
Patologia glandei tiroide, în care sinteza hormonilor este redusă (hipotiroidie).
Convulsii simptomatice acute;
Psihoza metal-alcool (“delirium tremens”).
Gestoză severă (toxicoză patologică în a doua jumătate a sarcinii).
Arsuri extinse ale pielii.
Pneumonie infecțio-toxică (Pneumonia Pneumocystis).
Separarea precoce a organului provizoriu de pereții uterului (desprindere prematură de placenta).
Încălcarea fluxului sanguin coronarian (insuficiență coronariană);
Boala cardiacă în stadiul decompensat.
Leziune necrotică a unei părți a unui organism viu (gangrenă).

Chimioterapia determină o creștere naturală a LDH. Metoda de tratament agresivă nu ucide doar celulele patologice, ci și pe unele sănătoase.

Rată redusă

Starea nivelurilor scăzute de lactat dehidrogenază este mult mai puțin frecventă. În primul rând, se presupune o terapie incorectă cu preparate cu acid ascorbic, medicamente anticonvulsivante și antitumorale, antibiotice și medicamente hormonale.

Motivele scăderii nivelurilor de enzime pot fi o încălcare a pH-ului (acidității) din cauza prezenței sărurilor de acid oxalic (oxalați) sau a anomaliilor genetice. Dacă valorile scad, medicamentele pacientului sunt întrerupte (cu excepția celor vitale).

Important! Nivelurile de LDH din sânge se pot modifica nu numai din cauza distrugerii celulelor, ci și din motive non-patologice.

Modificări nepatologice ale indicatorilor

Factorii care distorsionează rezultatele includ:

nerespectarea regulilor de pregătire pentru prelevarea de sânge pentru LDH;
antrenament sportiv intens;
suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională în ajunul analizei;
trombocitoză - o creștere anormală a trombocitelor (trombocitelor) din sânge;
boli de piele acute și cronice;
purificarea sângelui extrarenal prin hemodializă;
perioada perinatală la femei.

Motivul medical al rezultatelor nesigure poate fi prelevarea incorectă de sânge și examinarea biomaterialului

Diagnosticare

Medicul oferă o trimitere pentru un astfel de studiu atunci când:

Dacă un specialist suspectează că țesuturile din corpul pacientului sunt deteriorate. Dar această analiză pentru LDH este efectuată numai împreună cu alte studii care fac posibilă aprecierea naturii anomaliei.
Dacă un pacient suferă de dureri severe în piept, atunci una dintre cauze poate fi angina pectorală, infarctul pulmonar sau infarctul miocardic. Pentru a identifica exact ce a cauzat patologia, se efectuează acest studiu.
Pentru diferite tumori canceroase, când medicul examinează dezvoltarea acestora.
Dacă sunt detectate boli de rinichi și ficat și trebuie determinat stadiul acesteia.
Hemoliza sângelui este examinată pentru a identifica anomalii ale globulelor roșii.
Dacă se analizează starea țesutului muscular.

Sângele prelevat pentru analiza lactat dehidrogenazei este păstrat timp de două zile la o temperatură de optsprezece până la douăzeci de grade Celsius. În niciun caz rezultatul nu trebuie înghețat, deoarece enzimele dispar la temperaturi scăzute.

În plus

Pentru a reduce nivelul enzimei, este mai întâi necesar să se diagnosticheze boala de bază care a dus la o modificare a concentrației de LDH. Diagnosticele auxiliare includ:

test de sânge de laborator pentru a determina conținutul de enzime:
hepatică și cardiacă - ALT și AST (alanina aminotransferaza și aspartat aminotransferaza);
mușchi - CPK (creatină fosfokinaza);
ALP (fosfataza alcalina).
test de sânge pentru proteina globulară troponina și mioglobina proteină care leagă oxigenul.
analiză avansată pentru a determina concentrația tuturor izoenzimelor.

Cu o evaluare comparativă a tuturor indicatorilor, este prescrisă o examinare hardware a organelor interne (ultrasunete, RMN, CT și alte proceduri, în funcție de localizarea așteptată a tulburărilor).

Caracteristicile afecțiunii la copii

În primele zile după naștere, nivelul enzimelor la bebeluși este întotdeauna mai mare. Odată cu creșterea și dezvoltarea, indicatorul scade treptat și rămâne în intervalul normal. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă un copil face sport, atunci indicatorul său standard ar trebui să fie mai mare decât cel al copiilor obișnuiți de vârsta sa. În prezența alergiilor, astmului bronșic, eczemei, anemiei, traumatismelor, analiza LDH poate da un rezultat nesigur. Dacă lactat dehidrogenaza este crescută la un copil, atunci această afecțiune necesită o examinare atentă, deoarece procesele patologice se pot dezvolta în corpul în creștere. Este foarte important să se identifice cât mai devreme posibil de ce crește nivelul enzimelor la copil.

Acest lucru va permite ca patologia să fie recunoscută și eliminată în timp.

Rezultate

Lactat dehidrogenaza este o enzimă care catalizează oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. Cantitatea principală de LDH este concentrată în rinichi, ficat, țesuturi cardiace și fibre musculare. O izoenzimă specifică (un tip de LDH) este responsabilă pentru fiecare organ.

Valori standard pentru nivelurile sanguine la adulți

Indicatorii pentru copii sunt clasificați pe categorii de vârstă. Dacă o analiză biochimică determină o activitate crescută a lactat dehidrogenazei în sânge, înseamnă că integritatea parenchimului ficatului, rinichilor și miocardului (mușchiul inimii) este compromisă. În cazul unei leziuni distructive ale organelor enumerate, enzima este eliberată în fluxul sanguin sistemic prin zonele afectate.

Ratele mari sunt semnele clinice de atac de cord, ciroză, tumori canceroase, necroză pancreatică, tromboembolism pulmonar, boli renale și alte patologii asociate cu distrugerea țesuturilor și moartea structurilor celulare. Pe baza rezultatelor studiului, o anumită boală nu este diagnosticată. O schimbare a indicatorilor este baza unei examinări ample a pacientului.

Scăderea nivelului de LDH

Uneori, rezultatele testelor pot arăta o scădere a nivelurilor de LDH din sânge. Acesta este un caz destul de rar, care indică faptul că organismul descompune foarte activ glucoza și obține energie din ea pentru celule, în principal pentru celulele musculare.

Nivelurile reduse de LDH sunt, de asemenea, posibile cu mutații genetice. Există doar două tipuri posibile. Persoanele diagnosticate cu tipul 1 se vor simți obosite și au slăbiciune musculară. Mutațiile de al doilea tip nu au niciun simptom. Aportul excesiv de acid ascorbic (vitamina C) poate duce, de asemenea, la scăderea nivelului de LDH.

Valoarea indicatorilor izoenzimei LDH

De regulă, o creștere sau scădere a nivelurilor de lactat dehidrogenază nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce ar putea declanșa modificarea valorilor la pacient, pot apărea simptome precum:

durere în zona inimii;
tensiune arterială și puls instabile;
durere de cap;
somnolenţă;
slăbiciune generală, performanță scăzută;
căldură.

Dacă lactat dehidrogenaza este crescută, este mai întâi necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca această afecțiune. Numai după eliminarea bolii de bază poate fi normalizat nivelul enzimei.

Caracteristicile activităților terapeutice:

În cazul infarctului miocardic, tratamentul începe imediat după apariția primelor semne ale bolii sau după un examen diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului inimii, să asigure furnizarea de oxigen și să administreze un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe toată perioada terapiei, pacientul trebuie să facă în mod constant un test de sânge, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. Cu măsuri corect prescrise, valoarea LDH și a altor indicatori va începe să scadă.
Dacă creșterea concentrației de enzime a fost cauzată de anemie cu deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care include consumul de alimente care conțin Fe și vitamina C, medicamente speciale care restabilesc nivelul normal al acestui element și plimbări.
Pentru bolile oncologice, se efectuează un tratament complex, care include administrarea de medicamente speciale, chimioterapie și radioterapie.
Dacă LDH este crescută din cauza pancreatitei acute, se prescriu analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. Dacă nu există un rezultat pozitiv, cavitatea abdominală este spălată. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că orice medicament poate fi prescris numai de medicul curant. Sub nicio formă nu trebuie să faci asta singur.

Testul LDH este un test destul de specific, pentru care se prelevează o mică parte de sânge. Scopul său este de a determina cantitatea de enzimă prezentă în corpul uman și concentrația exactă a acesteia. În același timp, un astfel de test de sânge poate fi prescris dacă există suspiciunea de prezență a unor boli care pot provoca vătămări grave sănătății umane:

studiul patologiilor cardiace;
cercetarea neoplasmelor;
diagnosticul patologiilor musculare;
prezența bolilor de rinichi sau de ficat.

Astfel de criterii pot servi ca bază pentru realizarea unui studiu similar. La rândul său, o creștere a nivelului de LDH din sânge are loc ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator sau a altor formațiuni care au o structură fundamental diferită de celulele principale ale corpului. Cu o astfel de dezvoltare a evenimentelor, sistemul imunitar, împreună cu un număr mare de anticorpi, ajută la creșterea producției de lactat dehidrogenază.

Îndeplinește o funcție auxiliară și este concepută pentru a asigura refacerea corpului. În cazurile în care boala este neutralizată cu succes, nivelurile de LDH revin la normal. În caz contrar, cu un proces patologic progresiv în organism, nu are loc o scădere a concentrației enzimei. Această stare de fapt similară stă la baza analizei adecvate menite să determine cauzele exacte ale formării patologiei și să o localizeze.

Printre bolile care pot afecta semnificativ concentrația de LDH în sânge sunt următoarele:

infarct miocardic;
boli de inimă;
afectarea patologică a ficatului;
formațiuni oncologice;
boli de sânge;
încălcarea tonusului muscular;
pancreatită;
leziuni osoase și musculare;
grave dezechilibre hormonale.

Astfel de probleme pot fi cauza unei stări în care lactat dehidrogenaza este crescută, care este o consecință directă a dezvoltării unui proces inflamator sau patologic cauzat de progresia bolilor de mai sus. În același timp, diagnosticele fac posibilă determinarea prezenței lor în stadiul de dezvoltare, permițând un impact mai optim asupra problemei și neutralizând-o.

Cum să luați și care este norma pentru testele de sânge pentru ALT și AST la femei și bărbați?

În sine, o creștere a nivelurilor de LDH nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de cauza modificării indicatorilor, pacienții pot prezenta dureri de inimă, modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, convulsii, scăderea performanței și creșterea temperaturii corpului.

Testul LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care este utilizat atunci când sunt suspectate o serie de boli și afecțiuni. Enzima intră în plasma sanguină în timpul distrugerii aproape oricărei celule din organism, inclusiv a celor bacteriene. Prin urmare, nivelul LDH din sânge este un indicator general al leziunilor tisulare și celulare. Uneori, concentrația unei substanțe este evaluată folosind lichidul cefalorahidian sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Importanța enzimei în organism

Interesul pentru ceea ce este LDH într-un test de sânge biochimic este asociat în primul rând cu infarctul miocardic. Anterior, acest test era folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul troponinei este considerat mai precis și mai informativ. Lactat dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor cardiace și nu mai este utilizată la pacienții cu suspiciune de sindrom coronarian acut. De obicei, transcrierea unui test de sânge biochimic conține acest indicator. Lactat dehidrogenaza din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

oxidarea glucozei;

Producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet descompusă și excretată. LDH este esențială pentru transformarea glucozei în energie pentru funcționarea tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, producția de energie scade de 20 de ori și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea ei și revenirea la metabolismul glucozei. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este prescris testul?

Testul este utilizat atunci când se suspectează leziuni tisulare acute și cronice, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, testul poate ajuta la identificarea leziunilor organului țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venos. După accidentare, LDH este crescută, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Nivelul normal este restabilit în 10 zile.

Cercetările arată că testul de chimie a sângelui LDH este un indicator al dezvoltării și progresiei cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă și stadiul bolii la pacienți, a rămas o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul de sânge LDH poate fi utilizat pentru a detecta și evalua:

Leziuni tisulare acute sau cronice;

Progresia anemiei și a infecției severe;

Cursuri de cancer după chimioterapie, leucemie, melanom, neuroblastom. Valorile ridicate indică un prognostic prost pentru supraviețuirea pacientului.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH din alte fluide corporale:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și cea virală prin analiza lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica cauza acumulării de lichid în torace sau abdomen (lichide pleural, peritoneal și pericardic) din cauza traumatismelor și inflamației sau din cauza unui dezechilibru de presiune în interiorul vaselor de sânge și a cantității de proteine din sânge.

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este luat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină prea multe alimente grase sau proteice.

Asigurați-vă că informați dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptivele hormonale și antidepresivele afectează coagularea și pot prezenta valori crescute.

Antrenamentul intens cu o zi înainte poate duce la o creștere a enzimei, deoarece crește consumul de energie și nevoia de descompunere a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare și examinare ulterioară:

Probele de sânge produc rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor și procesarea brută afectează precizia.

Odată cu creșterea numărului de trombocite, nivelul seric de LDH crește, de asemenea, și nu arată imaginea reală.

În timpul spitalizării cu suspiciune de infarct miocardic și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a ține cont de recomandări. Adesea, indicatorul LDH este utilizat pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norma LDH în organism și interpretarea analizei

La testarea sângelui, norma este de obicei indicată în unități/l, adică una pe litru. Interpretarea analizei ține cont de vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, norma este considerată a fi în limita a 430 unități/l.

O creștere a lactat dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți și la sportivii profesioniști.

Pe baza markerului identificat, este imposibil să se determine care celule au fost deteriorate. Prin urmare, atunci când se descifrează LDH, este necesar să se cunoască care sunt izoenzimele sale. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale substanței, începând cu cele mai mobile:

Primul indică o problemă cu inima, rinichii și globulele roșii;

Al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

Al treilea se găsește în țesutul pulmonar, glandele endocrine și glandele suprarenale;

a patra este o enzimă din celulele albe din sânge, ficat, placentă și testiculele masculine și țesutul muscular;

Al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Descifrarea biochimiei pentru creșterea LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă provoacă leziuni pulmonare și congestie hepatică. În cancer și boli autoimune, cum ar fi lupusul, lactat dehidrogenaza este în general crescută. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, care arată o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzime din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibilă și mai specifică decât creșterea LDH în general. De obicei, nivelul celei de-a doua izoenzime este mai mare decât primul. Dacă concentrația de LDH-1 crește în raport cu LDH-2, este diagnosticat un atac de cord. De obicei, nivelul LDH din sânge este depășit la 12-24 de ore după afectarea țesutului cardiac și timp de două zile în 80% din cazuri. Un raport normal LDH-1/LDH-2 este o dovadă de încredere că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH totală și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Prin urmare, în timpul unui atac de cord:

Cifra LDH/GBDG este redusă (sub 1,30);

Raportul LDH-1/LDG-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat prin indicatorul creatin kinazei, iar o zi mai târziu - prin studiul enzimatic al LDH. Activitatea substanței este direct legată de zona de deteriorare a mușchiului inimii.

Alte boli grave se reflectă în raportul dintre izoenzime și coeficienți:

Anemia hemolitică se caracterizează printr-o cifră LDH/GBDG scăzută - până la 1,3 și mai jos;

În anemia megaloblastică, LDH-1 depășește semnificativ LDH-2;

nivelul general crește în timpul proceselor necrotice acute și al morții celulare, cum ar fi afectarea parenchimului renal;

tumorile din gonade (ovare și testicule) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea, LDH este crescută din cauza distrugerii țesutului parenchimului hepatic și renal și a morții trombocitelor și globulelor roșii.

LDH într-un test de sânge este luat în considerare în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, celulele roșii din sânge sunt distruse, ceea ce eliberează cantități mari de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fondul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producția de celule sanguine anormale, care se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferaza, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului de glucoză și a factorului de coagulare a sângelui fibrinogen. Un test de sânge biochimic permite să suspecteze patologia și să trimită pacientul pentru a identifica markerii tumorali.

Odată cu nivelul LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul principal este nivelul amilazei enzimei pancreatice.

Motivele creșterii

Nivelurile crescute de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

accident vascular cerebral;
unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
boli ale rinichilor și ficatului;
distrofie musculara;
pancreatită;
Mononucleoza infectioasa;
unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după administrarea de anestezice și aspirine, precum și după efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute de LDH nu sunt patologice. Un factor care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru care lactat dehidrogenaza este crescută sunt variate: infecție cu HIV, sepsis, boală acută de rinichi, infarct al intestinelor și plămânilor, fracturi osoase, erupții cutanate pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, cum ar fi abdomenul, cauzat de obicei de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

LDH înseamnă lactat dehidrogenază. Aceasta este o enzimă care este direct implicat în oxidarea glucozeiși formarea acidului lactic în organism. În timpul funcționării normale a organismului, această enzimă este distrusă și eliminată rapid. Există cazuri când LDH este crescută. Motivele creșterii și modalitățile de normalizare a nivelului de enzime vor fi discutate în acest articol.

LDH joacă rol important în viața corpului. Este implicat în reacții chimice precum oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. LDH ajută la transformarea glucozei în energie, care este necesară pentru funcționarea celulelor corpului. O reacție similară are loc în prezența oxigenului. Ca rezultat, se eliberează dioxid de carbon, energie și molecule de apă. Cu un conținut insuficient de oxigen, producția de energie scade de câteva zeci de ori și acidul lactic se acumulează în țesuturi.
De asemenea, este nevoie de LDH pentru a transforma acidul lactic acumulat înapoi în glucoză ca urmare a unei reacții chimice. O caracteristică distinctivă a LDH este că nu se poate acumula în organism. Prin urmare, este rapid distrus și eliminat în mod natural din organism.

Urmăriți un videoclip despre acest indicator

Cum se face analiza?

Pentru a determina nivelul enzimei, este necesar să faceți un test biochimic de sânge pentru LDH. Pentru a o efectua, se recoltează sânge venos. Îl pot lua dintr-o venă a brațului, din lobul urechii, degetul mare sau călcâiul. La copiii mici, prelevarea se face cu ajutorul unei lancete. Înainte de a introduce acul, zona este tratată cu o soluție antiseptică. După preluarea cantității necesare de material, se aplică un bandaj de presiune pe locul puncției. După procedură, pacienții pot simți durere și disconfort la locul puncției pentru o perioadă de timp.

Materialul este colectat într-o eprubetă specială.

In laborator se pune in centrifuga pentru obtinerea serului, dupa care se testeaza.

Ce poate afecta rezultatul?

Înainte de examinare, pacientul trebuie să vă pregătiți cu atenție, urmând regulile elaborate de specialiști. Nerespectarea acestor cerințe poate afecta rezultatul analizei. Cerințe:

sângele se donează strict pe stomacul gol dimineața;
Înainte de analiză, este necesar să excludem din dietă alimentele grase și afumate;
Este interzis consumul de alcool;
Nu este recomandat să fumați înainte de a depune materialul;
dacă pacientul ia în mod constant medicamente, atunci medicul trebuie informat despre acest lucru;
acidul acetilsalicilic și unele medicamente hormonale pot provoca o creștere a LDH în sânge;
cu o zi înainte de analiză, este necesar să se excludă activitatea fizică grea, deoarece se cheltuiește multă energie în timpul antrenamentului, ceea ce duce la o creștere semnificativă a enzimei din organism.

Un rezultat fals pozitiv poate fi cauzat și de hemoliza sângelui, depozitarea necorespunzătoare a biomaterialului, un număr supraestimat de trombocite în organism și o încălcare a procesului de cercetare în sine.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Se calculează indicatorul LDH in unitati pe litru. Indicatorii standard depind direct de vârsta și sexul pacientului. Într-un organism sănătos, conținutul de enzime este minim. Mai jos este un tabel cu valorile normale pentru diferite categorii de vârstă de pacienți.

Când primește valori peste limita superioară a indicatorului normativ, medicul determină un indicator crescut.

Este important de luat în considerare faptul că lactat dehidrogenaza poate fi crescută la femei în timpul sarcinii, la sportivii profesioniști și nou-născuții. La bătrânețe, există și o creștere a indicatorilor ca urmare a modificărilor din organism.

Simptome și semne ale valorilor crescute

Numai creșterea nivelului de LDH nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de cauza modificării indicatorilor, pacienții pot prezenta dureri de inimă, modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, convulsii, scăderea performanței și creșterea temperaturii corpului.

Pericole și consecințe

Creștere semnificativă a LGD indică prezența unui proces patologic în corpul uman. Lipsa tratamentului sau diagnosticarea tardivă a bolii poate duce la consecințe neplăcute pentru pacient. Bolile existente pot deveni severe și cronice, crescând riscul de accident vascular cerebral, atac de cord și patologii hepatice.

După cum am menționat deja, acesta este un marker excelent pentru diagnosticarea diferitelor probleme din organism. Dar ce este un test biochimic LDH? Acesta este un test de sânge care poate fi folosit pentru a determina cât de multă lactat dehidrogenază este în sânge. Când devine necesară o astfel de analiză?

Un test de sânge biochimic pentru LDH nu necesită nicio pregătire specială. Ca toate celelalte examinări, ar trebui să fie efectuate dimineața pe stomacul gol. În ceea ce privește preocupările și precauțiile suplimentare, nu este necesar nimic. Mesele normale sunt permise, ca întotdeauna. Este permisă și activitatea fizică, doar dacă nu exagerați.

Pentru a efectua un test de sânge biochimic, este necesar să luați 5-10 ml de sânge dintr-o venă de pe cot. În procesul de studiu al compoziției sângelui, sunt dezvăluite compoziția, cantitatea și greutatea specifică a tuturor elementelor constitutive. Toate rezultatele acestui studiu și interpretarea lor sunt introduse în formulare speciale, care listează componentele sanguine și conținutul lor cantitativ.

Apoi, pe baza datelor obținute în analiză, medicul va putea pune cel mai precis diagnostic, deoarece rezultatele obținute sunt comparate cu standardele stabilite pentru donatorii umani relativ sănătoși. Un test de sânge, sau mai exact valorile rezultate, pot varia foarte mult la aceeași persoană, la vârste diferite și cu afecțiuni diferite de sănătate.

În majoritatea cazurilor, toate indicațiile și criteriile de testare nu pot avea valori de referință exacte. Normele general acceptate fluctuează într-un interval stabilit. Datele obținute sunt deja comparate cu acestea: analiza biochimică a arătat norma sau, dimpotrivă, dacă pot apărea modificări. Orice spital sau centru medical folosește diferite dispozitive și metode pentru a determina teste, astfel încât fiecare instituție medicală individuală își stabilește propriile standarde pentru fiecare indicator.

Analizele biochimice efectuate aproximativ simultan în diferite structuri pot diferi. Fiecare clinică care efectuează analize biochimice își stabilește propriile cerințe și criterii. Prin urmare, același indicator de analiză, decodificarea acestuia, este interpretat diferit.

În primul rând, trebuie să vă familiarizați cu procedura în sine (test de sânge), metoda de implementare a acesteia și motivul numirii. Trebuie să vă pregătiți pentru teste. Este interzis să mănânci sau să bei orice. Este necesar să faceți un test de sânge pe stomacul gol, ceea ce va crește și mai mult nivelul de acuratețe al rezultatelor.

Cel mai adesea, nu durează mai mult de o zi pentru a verifica toate componentele sanguine. Cu toate acestea, operațiunea poate fi accelerată. Un test de sânge care utilizează această metodă implică studiul unor componente ale sângelui atât de importante precum proteinele, enzimele, pigmenții, vitaminele, carbohidrații, substanțele azotate și elementele anorganice.

În serul sanguin, lactat dehidrogenaza există în cinci soiuri de izoenzime - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Acestea sunt forme moleculare speciale de lactat dehidrogenază, care au propria lor specificitate funcțională. Biochimiștii descriu LDH ca un tetramer constând dintr-un anumit număr de subunități de două tipuri - M (din cuvântul englezesc „mușchi”) și H (din cuvântul englezesc „inimă”). Astfel, locul de localizare a unuia sau altui tip de LDH este implicat - în mușchii obișnuiți și inimă.

Atenţie! În practica analizei biochimice a sângelui, parametrul cel mai des folosit este LDH total, adică conținutul generalizat, total al tuturor izofracțiilor LDH.

Normele LDH în LHC

Nivelul normal de LDH în sângele persoanelor de diferite vârste este după cum urmează:

la nou-născut – până la 2000 U/l
la un copil sub 2 ani – 425 U/l
la un copil de la 2 la 12 ani – 295-300 U/l
la un copil peste 12 ani – 250 U/l
la adulți – 235-250 U/l

În cazurile în care una sau alta izoenzimă LDH este necesară ca marker biochimic, ei recurg la teste speciale de laborator - metoda Sevel-Tovarek, metoda inhibiției termice și metoda inactivarii ureei. Testele enumerate vă permit să măsurați nivelul de activitate al izoenzimelor în diferite condiții și să identificați prezența unei posibile patologii. Tabelul de mai jos oferă o listă a nivelului normal al activității izoenzimelor în fiecare dintre tipurile de cercetare enumerate.

Când celulele din corpul uman mor, ele se descompun în diverși compuși biochimici. Aproape toate aceste substanțe nou formate sunt toxice sau nu au valoare utilitară pentru organism, așa că le elimină dincolo de limitele sale cu ajutorul sângelui (produsele de deșeuri ale organismului sunt livrate către ficat și rinichi).

Lactat dehidrogenaza este un astfel de compus organic. Se găsește în anumite țesuturi ale corpului, astfel încât prezența acestuia peste norma în sângele uman va indica moartea excesivă a celulelor într-o anumită parte a acestuia. În cazul izofracțiilor LDH, localizarea fenomenului poate fi indicată clar, deoarece fiecare dintre izoenzime are propria sa locație specifică:

Lactat dehidrogenaza-1 se găsește în cantități mari în țesuturile miocardului și creierului (creier și oase). Se găsește și în țesuturile renale și în compoziția biochimică a trombocitelor și a globulelor roșii.
Lactat dehidrogenaza-2 depășește nivelul LDH-1 din eritrocite și trombocite.
Lactat dehidrogenaza-3 se găsește în țesuturile splinei și plămânilor, precum și în multe glande ale sistemului endocrin uman - tiroidă, paratiroidă, glandele suprarenale, pancreas.
Lactat dehidrogenaza-4 este un însoțitor constant al LDH-3. Se gaseste in toate tesuturile in care aceasta izoenzima este prezenta, dar in cantitati mai mici. De asemenea, este inclus în compoziția biochimică a spermei, a granulocitelor și a hepatocitelor.
Lactat dehidrogenaza-5 depășește nivelul altor izoenzime LDH din ficat și mușchii scheletici. Acesta din urmă conține, de asemenea, mai puțin LDH-4 și LDH-3. LDH-5 se găsește în cantități mici în celulele germinale masculine.

Atenţie! Un exces de una sau alta izoenzimă în sânge va fi o dovadă a dezvoltării patologiei în acest organ.

La începutul articolului, am remarcat deja că indicatorul LDH este utilizat nu numai pentru identificarea patologiilor, ci și pentru monitorizarea stării de sănătate a pacientului. Lactat dehidrogenaza este convenabil ca marker clinic al sănătății generale a pacientului, deoarece poate urmări cu ușurință dinamica recuperării unei persoane.

Cele mai caracteristice afecțiuni care sunt însoțite de o creștere a LDH în sânge sunt următoarele boli și fenomene patologice:

Leziuni. O vânătaie obișnuită rămasă după o lovitură puternică este deteriorarea mușchilor scheletici și, prin urmare, un motiv pentru creșterea nivelului de LDH în sânge. Alte leziuni pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului acestei enzime dacă afectează organele în care este prezentă - inima, ficatul, creierul.
Leziunile glandelor endocrine (pancreas, suprarenale, tiroida) de diverse etiologii vor crește conținutul de LDH în sânge. Prin urmare, enzima este un marker excelent pentru monitorizarea bolilor precum pancreatita, hipertiroidismul, hipotiroidismul, tiroidita Hashimoto, boala Addison, cancerul.
Boli de sânge. Având în vedere că lactat dehidrogenaza este o componentă a multor celule sanguine, nu este de mirare că este folosită ca marker pentru monitorizarea diferitelor boli ale sângelui, în primul rând leucemia și hematosarcoamele.
Anemia de diferite tipuri. În anemie, rata de deces a celulelor sanguine și a celulelor musculare scheletice este mai mare decât în mod normal.
Boli hepatice. Hepatita de diferite etiologii provoacă moartea hepatocitelor - celule hepatice, a căror compoziție biochimică include LDH.

Atenţie! Ciroza și carcinomul hepatic în stadiu avansat modifică țesutul hepatic atât de mult încât începe să îi lipsească LDH, prin urmare biochimia fiziologică nu folosește această enzimă pentru a monitoriza dezvoltarea acestor patologii.

Aici totul este mult mai strict cu pregătirea, pregătirea pentru testul de sânge pentru LDH. Nu trebuie să mâncați nimic timp de douăsprezece ore înainte de test. De asemenea, experții nu sfătuiesc să fumatul și să bei băuturi care conțin alcool, să se angajeze activ în exerciții fizice și să mănânce mult. De asemenea, nu vă stricați starea de spirit.

Înainte de examinare, pacientul trebuie să se calmeze și să stea pe coridorul din fața cabinetului pentru a-și aduce pulsul la normal și pentru a-și calma inima.

De asemenea, ar trebui să luați în considerare următoarele:

Nu mai luați acid ascorbic, medicamente anti-convulsii și anumite medicamente cu patru zile înainte de test.
Nu este nevoie să faceți hemodializă înainte de procedură.

Medicii avertizează că o valvă cardiacă și posibilele anomalii hematologice afectează testele de sânge.

Analiza LDH este un studiu nespecific. Înainte ca cardiologii să recunoască testul troponinei ca fiind mai eficient, au fost prescrise teste de sânge pentru nivelurile de lactat dehidrogenază pentru a diagnostica problemele cardiace.

De ce este necesar să fiți supus unei examinări?

Un test biochimic de sânge pentru lactat (LDH) poate fi prescris dacă se suspectează prezența unei anumite boli. În prezent, conform datelor istorice din medicină, se pot distinge mai multe dintre cele principale:

acestea sunt boli ale sistemului hepatobiliar;
după infarct miocardic – efectuat în diagnostic precoce, diferențial și ca monitorizare);
la diagnosticarea tumorilor;
pentru a determina tipul de anemie - LDH crescută;
alte boli însoțitoare.

Pregătirea pentru studiu

LDH se efectuează atunci când există suspiciunea că organele sau sistemele lor au fost rănite. Este afectarea țesuturilor care provoacă o creștere a nivelului acestei enzime în sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru țesuturile inimii, creierului, plămânilor, rinichilor și mușchilor scheletici.

Dacă se suspectează melanom, se efectuează și LDH din sânge. Ce înseamnă? Faptul este că această analiză vă permite să identificați metastaze în organe și ganglioni limfatici. Această metodă de cercetare pentru melanom nu poate fi numită specifică, dar vă permite să monitorizați starea pacientului în perioada postoperatorie, precum și să determinați stadiul dezvoltării tumorii. În plus, în cazul unei terapii eficiente, nivelul enzimei din sânge scade, astfel încât acest marker este utilizat pentru a determina dinamica tratamentului.

Un test de sânge biochimic pentru lactat este efectuat folosind o metodă specială, care în medicină este scrisă ca un test UV (DGKC). De regulă, o analiză de acest tip ar trebui înregistrată în sesizarea pacientului. Aceasta nu este doar o tehnică specială și o transcriere la sfârșit, ci și o scurtă descriere medicală.

Cel mai adesea, în laboratoarele moderne și de înaltă calitate, rezultatele sunt oferite în a doua zi, astfel încât nu va trebui să așteptați mult. De asemenea, merită să ne amintim calitatea rezultatelor, deoarece rezultatele false nu sunt strict permise, mai ales când LDH este crescută. Acest lucru poate afecta serios tratamentul viitor al pacientului. Diferențele în LDH sunt observate numai la copii și adulți. Genul persoanei nu este important în acest caz.

De exemplu, la adulți norma ar trebui să fie în intervalul de la 240 la 480 UI/l. În ceea ce privește copiii, diferențele lor cresc până la anii lor. La copii în prima zi de viață – mai mult de 1327 UI/l; 2-5 zile – (amp)lt; 1732 UI/l; 6 zile-6 luni – (amp)lt; 975 UI/l; 7-12 luni – (amp)lt; 1100 UI/l; 1 -3 ani – (amp)lt; 850 UI/l;

Dacă indicatorul este semnificativ crescut, atunci este necesar să se acorde atenție direct acelor posibile motive care ar putea provoca creșterea. Un test biochimic de sânge pentru lactat se efectuează în același mod pentru adulți și copii, așa că nu se poate spune că aceasta este o procedură plăcută și nu va strica pentru copii.

După prelevarea de sânge, se extrage doar ser pentru testare și numai din acesta se determină dacă lactatul pacientului este ridicat sau scăzut. Există cazuri când un test de sânge biochimic nu este gata în a doua zi după donare
. Acest lucru se datorează faptului că în condițiile adecvate de depozitare și transport, sângele poate fi stocat pentru o anumită perioadă de timp.

Testul lactat poate fi crescut sau scăzut și poate fi, de asemenea, în limite acceptabile. Dacă LDH este crescută, aceasta indică prezența anemiei pernicioase sau megaloblastice, a carcinomatozei intense sau a hepatitei. Lactatul poate fi crescut și în timpul hipoxiei, diferitelor șocuri sau hipertermiei. Analiza în acest caz va fi negativă, deoarece indicatorul principal este crescut și depășește limitele acceptabile.

Activitatea crescută a lactat dehidrogenazei în condiții fiziologice se observă la femeile însărcinate, nou-născuți și la persoane după efort fizic intens.

Încălcarea condițiilor de depozitare a biomaterialului în laborator, pacientul care ia medicamente hormonale, activitatea fizică și nerespectarea regulilor de pregătire pentru studiu sunt un posibil motiv pentru niveluri crescute de LDH într-un test de sânge biochimic. Dacă există vreo îndoială cu privire la acuratețea rezultatelor, medicul va prescrie un test repetat.