Când va dispărea umflarea după radioterapie? Radioterapia ajută adesea

Terapie cu radiatii este o metodă de tratare a cancerului folosind energie ridicată care ucide celulele tumorale. Scopul radioterapiei este de a distruge celulele canceroase fără a le deteriora pe cele sănătoase.

Oameni diferiți au diferit efecte secundare ale radioterapieiși expunerea la radiații. Unii oameni au foarte puțini și sunt moderati. Dar pentru alți oameni, efectele secundare ale radioterapiei pot fi foarte severe și severe. Din păcate, este imposibil să se prevadă acest lucru în avans. Pe lângă reacțiile individuale, efectele secundare depind de tipul de radiație, de doza acesteia, de zona corpului care este iradiată și de sănătatea pacientului.

Cât de repede apar efectele secundare ale radioterapiei?

De fapt, există două tipuri de efecte secundare după radioterapie - precoce și tardivă. Primele efecte secundare ale radioterapiei, ca greață și oboseală, de regulă, sunt temporare. Apar în timpul sau imediat după tratament și durează câteva săptămâni după încheierea tratamentului. Dar în timp, aceste simptome dispar. Efecte secundare tardive ale radioterapiei, cum ar fi problemele cardiace sau pulmonare, se pot dezvolta pe parcursul mai multor ani. Și adesea devin cronice.

Cele mai frecvente efecte secundare ale radioterapiei sunt oboseala și problemele pielii. Alte efecte precoce, căderea părului și greața, sunt de obicei asociate cu expunerea la radiații la o anumită parte a corpului.

Cum să faci față oboselii în timpul radioterapiei?

Oboseala cauzată de cancer sau după radioterapie poate fi severă. Astfel încât nu vă va permite să vă duceți stilul obișnuit de viață. Oboseala se poate înrăutăți în unele zile și se poate îmbunătăți în altele.

Uneori, medicii găsesc alte cauze ale oboselii. Și în acest caz este posibil să se reducă această problemă. Nivelul de oboseală este adesea legat de starea de sănătate a pacientului. Prin urmare, este important ca pacienții cu cancer să trateze nu numai oncologia, ci și alte boli concomitente. Luați la timp medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Odihnește-te din plin, menține un nivel sănătos de activitate fizică și mănâncă bine. Mențineți un echilibru între stres și odihnă. Prea mult odihnă la pat te poate obosi și mai mult. Dar nu te exagera, odihnește-te dacă este necesar.

Oboseala după radioterapie este de obicei temporară și dispare în câteva săptămâni de tratament.

2. Probleme ale pielii, căderea părului, probleme ale sistemului digestiv

Radioterapia și probleme ale pielii

Un alt efect secundar al radioterapiei este că pielea arată ca și cum ar fi fost expusă la soare de mult timp. Poate fi roșie și bronzată. Uneori apar umflături și vezicule, uscăciune, descuamare și mâncărime. Pielea se poate desprinde de parcă ai fi ars de soare.

Prin urmare, pentru a atenua starea pielii după radioterapie, trebuie să urmați câteva recomandări:

• Nu purtați îmbrăcăminte strâmtă în zona afectată de radiații;
• Nu vă frecați pielea, folosiți săpun ușor și apă caldă pentru a vă spăla fața;
• Nu aplicați nimic rece sau fierbinte pe zonele afectate decât dacă este recomandat de un medic;
• Consultați un medic înainte de a utiliza orice unguente, uleiuri, creme sau loțiuni;
• Evitați soarele. Purtați îmbrăcăminte acoperită și întrebați-vă medicul despre cele mai bune creme de protecție solară pe care să le folosiți;
• Dacă radioterapia este utilizată pentru a trata cancerul de sân, nu purtați sutien. Sau alege modele din bumbac fara fire;
• Nu bandați zonele afectate decât dacă vă recomandă medicul dumneavoastră.

Iritația pielii scade la câteva săptămâni după terminarea radioterapiei. Dar chiar și după recuperare, pielea poate căpăta o nuanță mai închisă. Și, în orice caz, după radioterapie, trebuie să vă protejați pielea de soare timp de un an după cursul tratamentului.

Căderea părului din cauza radioterapiei

Căderea părului după radioterapie apare la acei pacienți care primesc radiații la nivelul scalpului. Când părul cade, se întâmplă de obicei brusc și în cantități mari.Părul poate cădea în șuvițe întregi. În cele mai multe cazuri, după terminarea terapiei cu radiații, părul începe să crească din nou. Dar pot fi mai subțiri sau au o structură diferită.

O modalitate de a minimiza căderea părului după radioterapie este să-l tundeți înainte de tratament pentru a reduce greutatea părului. Dacă îți cade părul, cu siguranță ar trebui să porți o pălărie pentru a-ți proteja capul de razele soarelui.

Probleme ale sistemului digestiv

Radioterapia la nivelul capului, gâtului sau sistemului digestiv poate provoca pierderea apetitului. Dar chiar și în acest caz, este important să mănânci corect pentru a menține puterea și sănătatea.

• Mâncați mese mici de cinci până la șase ori pe zi. Este mai bine decât o farfurie mare cu mâncare de trei ori pe zi.
• Încercați câteva alimente noi sau, dimpotrivă, mâncăruri familiare și preferate. Poate că îți vor deschide apetitul.
• Gustările te pot ajuta să te mențină atunci când ți-e foame și nu ai șansa să mănânci corect.

3. Probleme orale, probleme de auz, greață, diaree, probleme sexuale

Probleme orale

Înainte de a începe radioterapia la nivelul capului și gâtului, consultați medicul dentist pentru o examinare amănunțită și un tratament al problemelor dentare și orale. Radiațiile pot provoca simptome neplăcute:

• Ulceratii bucale;
• Lipsa de salivă;
• Îngroșarea salivei;
• Dificultate la inghitire.

Este important să spuneți medicilor dumneavoastră despre aceste efecte secundare ale radioterapiei. Cel mai probabil, te vor ajuta să faci față problemelor tale. Printre altele, pentru a scăpa de aceste simptome trebuie să renunți la alimentele picante și acre, precum și la alcool și tutun. Este util să vă periați dinții frecvent cu o perie moale și pastă de dinți cu fluor.

Probleme de auz

Radioterapia poate provoca pierderea auzului. O posibilă cauză este îngroșarea cerei din urechi din cauza radiațiilor. Cu siguranță ar trebui să raportați această problemă medicului dumneavoastră.

Greață și radioterapie

Radiațiile către cap și orice parte a tractului digestiv pot provoca greață și vărsături. Spuneți medicului dumneavoastră despre acest simptom, deoarece există medicamente care pot ajuta la tratarea problemei.

Diaree

Radioterapia la nivelul abdomenului și stomacului poate provoca diaree ca efect secundar. Diareea începe de obicei la câteva săptămâni după începerea tratamentului. Cel mai probabil, în acest caz, medicul va prescrie medicamente speciale și o dietă specială.

Probleme sexuale

Radioterapia la nivelul pelvisului poate afecta fertilitatea și apetitul sexual. Sarcina este contraindicată pacienților care urmează radioterapie, deoarece radiațiile pot dăuna grav fătului. Radioterapia în zona pelviană la femei poate opri perioadele menstruale și poate provoca alte simptome de menopauză.

La bărbați, radiațiile în zona testiculară pot afecta numărul de spermatozoizi produși și funcționalitatea spermatozoizilor. Acest lucru nu înseamnă neapărat că nu vei putea avea copii. Dar, în orice caz, problema ar trebui discutată cu un medic.

Radiațiile care afectează zona pelviană pot provoca actul sexual dureros la unele femei. Radioterapia poate provoca, de asemenea, cicatrici, afectând capacitatea vaginului de a se întinde. La bărbați, radiațiile pot afecta nervii și vasele de sânge responsabile de erecții.

4. Efecte secundare tardive ale radioterapiei

Efectele secundare tardive ale radioterapiei pot apărea la luni sau chiar ani după tratamentul cancerului. Dar asta nu înseamnă că aceste reacții adverse apar la toți pacienții.

Ce se poate întâmpla? De exemplu, țesutul cicatricial cauzat de radiații poate afecta funcționarea inimii și a plămânilor. Radiațiile în abdomen sau pelvis pot provoca probleme ale vezicii urinare, intestinului și sexuale.

Un alt efect secundar posibil este cancerul recurent. Există studii care confirmă că radioterapia are un efect cancerigen. Deși nu este obișnuit, unii oameni dezvoltă o a doua tumoare după radioterapie și tratamentul unui prim cancer. Prin urmare, atunci când alegeți radioterapia ca metodă de tratament pentru oncologie, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să identificați toate posibilele avantaje și dezavantaje ale acestui pas.

Radioterapia este un tratament eficient pentru tumorile maligne și pentru alte boli. În multe cazuri, datorită acesteia, este posibilă oprirea creșterii celulelor tumorale. Radioterapia este prescrisă ca metodă independentă sau în combinație cu altele. de exemplu, cu o intervenție chirurgicală.

Efecte secundare

Una dintre probleme este aceasta. că radiațiile afectează nu numai tumora, ci și țesuturile adiacente, ceea ce poate contribui la dezvoltarea complicațiilor după radioterapie - deteriorarea radiațiilor. Spre deosebire de reacțiile de radiație (modificări ale țesuturilor care dispar de la sine în 2-3 săptămâni de la iradiere), consecințele radioterapiei (deteriorarea radiațiilor) se pot dezvolta timp de trei sau mai multe luni după cursul tratamentului. Incidența efectelor secundare ale radioterapiei sub formă de leziuni locale de radiații s-a stabilizat în ultimul deceniu și este în medie de aproximativ 10% atât la noi, cât și în țările dezvoltate.

Complicațiile după radioterapie includ dermatita atrofică sau hipertrofică cu telangiectazie, radiofibioză sau edem indurativ (dens), tratament ulcer și alte boli. Toate consecințele radioterapiei necesită îngrijire serioasă. Adesea, rezultate bune se obțin prin excizia țesutului deteriorat urmată de înlocuirea cutanată-plastică a defectului.

Efectele secundare ale radioterapiei sub formă de hiperemie (roșeață) apar de obicei după 5 - 8 ședințe. Pentru a atenua efectul iradierii asupra pielii, se recomandă după procedură lubrifierea zonelor câmpurilor de iradiere cu emulsie de aloe, grăsime de porc topită, ulei de măsline sau de cătină, sau ulei de măceș, creme „Velvet”, „Copii”. . Lubrifiați-vă pielea în mod regulat pe măsură ce crema sau uleiul sunt absorbite. Și dacă este posibil, păstrați aceste zone de piele expuse. Cu 10 zile înainte de începerea tratamentului, nu trebuie să utilizați tinctură de iod, unguente care conțin mercur sau sulf. Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că umpleți dinții cariați. Și dacă fumezi, atunci încearcă să renunți la acest obicei prost. Cel puțin pe durata radioterapiei.

Zonele de piele expuse la radiații nu trebuie frecate cu o cârpă de spălat. Este strict interzis să faceți plajă. Asigurați-vă că îmbrăcămintea din zonele de iradiere nu se potrivește strâns pe corp. În caz contrar, va răni pielea. Asigurați-vă că rufele sunt moi și întotdeauna curate. În timpul tratamentului, schimbați-l mai des decât de obicei. Același lucru este valabil și pentru lenjeria de pat.

Spre sfârșitul tratamentului sau la una sau două săptămâni după un curs de iradiere, apare adesea epidermita uscată sau exudativă. Epidermatita uscată, de obicei, nu necesită terapie specială și dispare de la sine după ceva timp. Pentru epidermita exudativă (umezivă), medicul prescrie unguente speciale.

Dieta în timpul radioterapiei

Este important să urmați o dietă în timpul radioterapiei în perioada de iradiere și recomandări privind alimentația: nu mâncați alimente fierbinți, excludeți alimentele picante și alcoolul.

Dar ar trebui să bei până la 1,5 - 2 litri de lichid pe zi: compoturi, sucuri, băuturi din fructe. Dieta în timpul radioterapiei trebuie să fie suficient de bogată în calorii, bogată în vitamine și minerale. Un conținut ridicat de proteine ​​în alimente este deosebit de important, deoarece deficiența de proteine ​​​​reduce rezistența organismului la radiații. Ar trebui să consumați 80 - 100 g de proteine ​​de înaltă calitate. , 35 - 45 g de grăsime pe zi , 300 - 500 g de carbohidrați. Este recomandabil să includeți 50 g de ficat în dietă în timpul terapiei cu radiații o dată la două zile.

La iradierea jumătății superioare a corpului pot apărea febră, dificultăți de respirație și tuse, care de obicei ajung la maximum 2 până la 6 luni după terminarea cursului de tratament. Pentru a preveni aceste reacții, se recomandă inhalarea unei soluții de dimexidă 10% de 2-3 ori pe zi în timpul radioterapiei.

În unele cazuri, cel mai adesea la iradierea tumorilor pulmonare sau mediastinului, apare o reacție locală din partea esofagului (esofagită prin radiații). În acest caz, durerea este resimțită în esofag și apare în spatele sternului în timp ce mănâncă. Pentru cei care au dezvoltat zofagita prin radiații, se recomandă o dietă blândă, uleiuri de măceș, măsline și cătină, iar anestezina este recomandată pentru durere.

Pacienții se plâng adesea de eructații, sete crescută, flatulență, dureri abdominale și tulburări ale intestinului. Aceștia pot prezenta salivație crescută sau, dimpotrivă, gură uscată, gust amar sau metalic și o senzație de cruditate în gât. Spuneți imediat medicului dumneavoastră despre orice modificare a sănătății dumneavoastră.

În timpul tratamentului, indiferent de zona care este iradiată, este posibil să aveți slăbiciune, somnolență, amețeli, dureri de cap, greață și vărsături. În multe cazuri, regimul corect, șederea prelungită în aer curat - cel puțin 2 - 3 ore pe zi și ventilarea temeinică a încăperii - ajută la reducerea acestor fenomene neplăcute. Pacienților imobilizați la pat li se recomandă să folosească perne cu oxigen în astfel de situații.

Vă sfătuiesc insistent să nu neglijați gimnastica educațională și antrenamentul autogen - de multe ori dau rezultate foarte bune, ajută la restabilirea echilibrului mental, vigoarea și încrederea în capacitatea dumneavoastră de a rezista bolii.

Nu vă alarmați dacă apar iritabilitate, dispoziție scăzută sau lacrimi. Aceasta este o altă reacție a corpului la radiații. Depășește-te pe tine însuți, încearcă să obții mai multe emoții pozitive și nu cedezi gândurilor grele. Găsește timp și energie pentru a face lucruri care te fac fericit. În astfel de cazuri, comportamentul celor dragi și capacitatea lor de a pune pacientul într-o dispoziție optimistă este foarte importantă.

Din păcate, trebuie să recunoaștem că în ultima perioadă numărul bolnavilor de cancer a crescut. Dar, în același timp, a crescut și numărul persoanelor care trăiesc mulți ani după operație sau radiații și revin la viața de familie normală și la profesia lor anterioară. Desigur, în unele cazuri, starea de sănătate impune schimbarea condițiilor sau naturii muncii, sau însuşirea unei noi specialităţi. Dar toate aceste probleme pot fi rezolvate dacă pacientul, în alianță cu medicul, a reușit principalul lucru - câștigarea bătăliei pentru viață.

Perioada cea mai critică după recuperare este primii 2 până la 3 ani. În acest moment, se recomandă să se efectueze în mod regulat cursuri de terapie de susținere și restaurare și tratament sanatoriu-stațiune.

Și încă un sfat: chiar dacă ți-ai revenit și te simți bine, nu neglija examinările preventive cu un medic care te monitorizează constant. Există cazuri în care efectele radiațiilor apar după cinci sau mai mulți ani, iar cu cât medicul le detectează mai devreme semnele, cu atât va fi mai ușor să le faci față.

G.A. PANSHIN, doctor în științe medicale

Particulele alfa, beta și gama, radiațiile cu raze X și neutroni și-au găsit o utilizare indispensabilă în oncologia modernă pentru tratamentul tumorilor, oprirea diviziunii și distrugerii celulelor patogene și canceroase, distrugerea structurii moleculare și sinteza ulterioară a ADN-ului lor.

Planificarea prealabilă a radioterapiei este un proces complex.

Aceasta implică selecția individuală a dozei necesare de radiații, durata și numărul de ședințe de radioterapie, căutarea modalităților de a elimina radiațiile din organism după iradiere și de a preveni apariția unor complicații mai grave, cum ar fi boala de radiații.

Surse de radiații

Sunt utilizate proceduri care sunt efectuate pentru a diagnostica leziunea și a trata ulterior. Radiografia, RMN, contactul, radionuclizi și efectele de la distanță ale radiațiilor sunt utilizate pe scară largă.

Metodele de efectuare a radioterapiei sunt variate:

1. static. Efecte multiple sau unilaterale vizate asupra celulelor tumorale;
2. mobil. Fasciculul de radiații se mișcă, se folosește doza radioactivă maximă;
3. aplicatie. Aplicatoarele sunt plasate pe piele. Procedura este recomandată pentru tumorile benigne și maligne
4. interior. Administrarea surselor de radiații sub formă de medicamente administrate oral sau prin sânge
5. intracavitară. Scopul substanțelor radioactive speciale;
6. interstițial. Ace de cobalt sau fire care conțin iridiu sunt introduse sub pielea pacientului.

Cursul de radioterapie nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. În acest timp, o persoană primește până la 200 de raduri pe iradiere și 5000 de raduri pentru întreaga perioadă de tratament. În plus, sunt prescriși steroizi.

Luarea de vitamine și antioxidanți este interzisă, deoarece prezența în acestea a antioxidanților, care neutralizează efectele radicalilor liberi, elimină radiațiile din organism.

Efectele radiațiilor asupra organismului

Radioterapia eficientă, din păcate, dăunează țesuturilor și organelor sănătoase. Și fiecare nouă doză de radiații pe care o primește o persoană în timpul terapiei cu radiații reduce funcțiile de protecție ale corpului și slăbește sistemul imunitar.

De ce sunt periculoase radiațiile și ce se întâmplă după expunere:

• deteriorarea pielii. Este însoțită de durere, umflături, roșeață, se formează vezicule, apare pigmentarea, iar părul încetează să crească. Ulcerele de radiații sunt o complicație. Poate provoca cancer de piele;
• perturbarea membranelor mucoase ale laringelui, cavității bucale și organelor respiratorii. Structura țesutului pulmonar devine eterogenă, o complicație este pneumonia acută cu radiații, focare de infiltrație. Hiperemia, eroziunea și necroza zonelor individuale. Radioterapia laringelui provoacă tuse cu spută, salivație afectată;
• modificări ale funcției intestinale. Pe pereți se observă necroză și procese ulcerative, scaune instabile, diaree și sunt frecvente cazuri de sângerare din intestine. Se formează fistule și cicatrici, absorbția vitaminei B 12, proteinelor și fierului este perturbată;
• disfuncție parțială a sistemului urinar. Insuficiență renală, nefrită, uree crescută în sânge. Din partea vezicii urinare, sunt posibile cistita de radiații, ulcere, necroze și fistule;
• probleme hepatice. Hepatită prin radiații, fibroză;
• consecințele pentru măduva spinării sunt amorțeală a extremităților, iritabilitate și slăbiciune, durere în sacrum, amețeli;
• complicații pentru creier. Tulburări de memorie, instabilitate emoțională.

Poate provoca radiații ionizante și boala radiațiilor, ceea ce duce la reducerea speranței de viață a pacientului, tulburări funcționale ale sistemului circulator, endocrin și respirator.

Apar modificări de natură distrofică, sunt posibile neoplasme maligne și mutații genetice ereditare și impotență sexuală.

Tratamentul medicamentos după radiații

Tratamentul intensiv al cancerului și al tumorilor ar trebui combinat. Pe lângă radioterapie, oncologul trebuie să învețe pacientul cum să elimine în siguranță radiațiile din organism, ce pastile și medicamente sunt cel mai bine să ia după radiație:

1. "Iodură de potasiu". Previne acumularea de cantități mari de iod și reduce absorbția acestuia de către glanda tiroidă, protejează sistemul endocrin de radiații. Doza zilnică variază de la 100 la 250 mg;
2. "Revalid". Un medicament combinat care completează lipsa de vitamine importante, micro și macroelemente după radioterapie, normalizează metabolismul proteinelor și grăsimilor, reduce intoxicația organismului, întărește sistemul imunitar;
3. "Methandrostenolone". Este prescris pentru epuizarea severă a corpului. Un steroid care activează regenerarea celulelor, țesuturilor și mușchilor, promovează sinteza ADN și ARN și previne lipsa de oxigen a organismului. Doza zilnică maximă este de 50 mg;
4. "Mexamine". Folosirea unui stimulator al receptorilor de serotonina 50-100 mg inainte de o sedinta cu 30-40 de minute creste activitatea motorie intestinala si previne absorbtia substantelor toxice nocive;
5. "Neroball". Recomandat pentru tulburări ale metabolismului proteic, slăbire a corpului, scădere în greutate și distrofie musculară. Doza de medicament pe zi este de 5 mg de două ori;
6. "Amigdalina" sau vitamina B17. Afectează celulele canceroase, otrăvește și inhibă creșterea acestora și hrănește țesuturile sănătoase. În plus, are un efect antiseptic și analgezic. Doza este prescrisă numai de un specialist.

Fără excepție, toate medicamentele sunt puternice și au un număr mare de efecte secundare. Acestea pot fi luate numai după consultarea și prescrierea unui medic oncolog.

Produse pentru eliminarea radiațiilor din organism

Este foarte important să obțineți o nutriție adecvată după expunerea la radiații. Ar trebui să sature organismul cu nutrienții lipsă, să fie valoros din punct de vedere energetic și să restabilească sistemul imunitar.

De asemenea, este necesar să includeți în dietă alimente și băuturi care elimină radiațiile din organism:

• produse lactate fermentate, lapte de capră, unt și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• oua de prepelita. Îndepărtează radionuclizii, întărește tonusul și sistemul imunitar;
• pectină. Curata organismul de toxine si pastreaza microflora intestinala. Sunt bogate în jeleu, morcovi, sfeclă, piersici, căpșuni, pere, prune;
• celuloză. Reglează procesele metabolice, elimină toxinele, previne creșterea zahărului și a colesterolului rău. Paste, legume crude, ierburi, coriandru, sfeclă roșie. Fructe cu fibre - grapefruit, struguri, mure, prune;
• ceai verde. Tonifică, ameliorează spasmele vasculare cerebrale, are efecte antiinflamatorii, antibacteriene și analgezice. Nu conține substanțe cancerigene și radicali liberi;
• seleniu. Stimulează producția de leucocite și celule roșii din sânge, neutralizează radicalii liberi care pot distruge celulele. Previne mutația celulară, previne formarea tumorii și participă la producerea de hormoni. Grâu, linte, ficat, ouă, orez, caracatiță;
• potasiu. Saturează țesuturile cu oxigen, accelerează metabolismul. Tarate de grau, caise uscate, iaurt, sardine, ton, carne de iepure;
• vitamina P. Întărește vasele de sânge și capilarele mici, normalizează funcția inimii și tensiunea arterială. Conținut în usturoi, roșii, coacăze negre;
• vitamina A. Curmal, telina, patrunjel, morcovi, macese;
• Vitaminele B. Reduce creșterea celulelor tumorale și previne metastazele. Ele măresc rezistența organismului, mențin starea normală a pielii, mucoaselor și microflorei intestinale, sunt responsabile de vedere și memorie, participă la metabolismul intracelular, mențin tonusul muscular, stimulează funcționarea inimii, ficatului și rinichilor. Se gaseste in cantitati mari in seminte de in, pasare, ficat, cereale, nuci, sparanghel, galbenus de ou;
• acid ascorbic. Este utilizat în prevenirea cancerului, în timpul tratamentului bolilor tumorale. Ajută la eliminarea metalelor grele și a toxinelor. Varză de mare, coacăze, măcriș, spanac, varză;
• vitamina E. Previne îmbătrânirea, întărește sistemul imunitar, curăță vasele de sânge de blocaje. Măsline, floarea soarelui, ulei de germeni de grâu, banane.

Când se tratează efectele radiațiilor, este necesar să se combine nutriția cu aportul de cărbune activ. Este un sorbent puternic, sigur. Cu jumătate de oră înainte de masă, măcinați comprimatele, verificați doza cu medicul dumneavoastră și beți pulberea rezultată cu multă apă.

Este mai bine să verificați cu centrul de oncologie care produse elimină mai bine radiațiile și cum să formulați corect o dietă.

Ce să nu mănânci și să bei după radioterapie

Alături de vitaminele utile și suplimentele alimentare care curăță organismul de toxine și metale, există și unele absolut inutile.

În timpul și după perioada de iradiere, medicii informează pacienții care produse nu elimină radiațiile și sunt interzise:

1. vită;
2. cafea;
3. zahăr;
4. aluat de drojdie;
5. alcool;
6. leguminoase;
7. legume crude;
8. produse din cereale integrale;
9. varză.

Proprietățile produselor, ca în lista de mai sus, nu permit eliminarea radiațiilor din organism. Ele rețin elemente radioactive, complică funcționarea tractului gastrointestinal, perturbă circulația sângelui și afectează negativ sistemul nervos central.

Acestea trebuie evitate în timpul radioterapiei și în perioada de reabilitare.

Remedii populare pentru radiații

Auto-medicația în timpul iradierii este strict interzisă. Vitaminele A, C și E, care se găsesc în multe plante medicinale, pot reduce nivelul de radiații necesar în timpul radioterapiei. După finalizarea cursului, este permisă eliminarea radiațiilor din organism folosind remedii populare.

Medicina modernă pe bază de plante pentru oncologie utilizează următoarele plante:

• tinctura care ajuta dupa radiatii. Ingrediente: mentă, mușețel, 50 de grame de frunze de pătlagină, 25 de grame de șarpe și sunătoare. Se amestecă plantele uscate, se prepară o lingură în 500 de grame de apă clocotită. Se lasa 1 ora. Luați ½ pahar de 4 ori pe zi înainte de mese;
• ridiche neagră. Pentru prepararea tincturii veți avea nevoie de 1 kg de legume spălate și un litru de vodcă. Lăsați într-un loc întunecat timp de 15 zile. După strecurare, bea ¼ de pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă
• frunze de urzica. Plantă uscată - 5 linguri, 2 căni de apă clocotită. Se lasă la fiert timp de 1 oră. Treceți printr-o bucată de tifon. Bea 200 ml decoct de 3 ori timp de cel mult o lună cu o pauză de două săptămâni;
• suc de telina Miere naturală - 1 linguriță și plantă proaspăt storsă - 50 ml. Amesteca. Trebuie consumat dimineața cu o oră înainte de masa prevăzută;
• măceș. Fructe - 40 de grame, apă clocotită - 1 litru. Se lasă la infuzat într-un termos timp de 2-3 ore. Bea infuzia preparată cu o zi înainte.

Pentru a preveni ca metodele fitoterapeutice să provoace daune ireparabile sănătății, trebuie să contactați terapeuți profesioniști din cabinete specializate. Preparatele și compozițiile pe bază de plante selectate corespunzător vor ajuta la scăparea de efectele expunerii la radiații și la restabilirea organismului.

Metode de protecție împotriva radiațiilor

După un curs de radioterapie și recuperare, experții recomandă evitarea oricărei posibile surse de radiații.

1. purtați haine numai din țesături naturale;
2. eliminarea obiceiurilor proaste;
3. limitați expunerea la razele ultraviolete directe;
4. luați pastile și medicamente care protejează împotriva radiațiilor. „Extract de Eleutherococcus”, „Iodomarin 100”, „Ammifurin”, „Sodecor”, „Sulfat de magneziu”.

Este mai bine să vă coordonați toate acțiunile ulterioare după cancer cu un specialist.

Auto-prescrierea și administrarea medicamentelor pot provoca consecințe grave pentru un corp încă slab și pot încetini procesul de vindecare.

Când o persoană se confruntă cu o boală asociată cu neoplasme în organism, el pune întrebarea „Radioterapia - ce este și care sunt consecințele”.

Radioterapia este o metodă general acceptată și relativ eficientă de combatere a uneia dintre cele mai insidioase boli ale omenirii - cancerul. De mulți ani, acest tip de luptă împotriva tumorilor maligne de diferite locații și grade a fost utilizat în mod activ în oncologie. Potrivit statisticilor, în mai mult de jumătate din cazurile de cancer, radioterapia, în combinație cu alte metode de tratament, dă un rezultat pozitiv și pacientul se vindecă. Acest fapt oferă un avantaj incontestabil utilizării radioterapiei față de alte metode de tratament.

Istoria creării radioterapiei

Descoperirea razelor X a oferit multe oportunități în medicină. A devenit posibilă diagnosticarea cu precizie a diferitelor tipuri de boli prin examinarea organelor interne cu raze X. După ce au studiat radiațiile cu raze X, oamenii de știință au ajuns la concluzia că o anumită doză are un efect dăunător asupra celulelor dăunătoare. Acesta a fost un adevărat progres în medicină; a existat șansa de a vindeca toți pacienții cu cancer. O mulțime de efecte secundare au fost, de asemenea, identificate după reacția de radiație, deoarece celulele sănătoase au fost și ele afectate.

Mulți oameni de știință au fost sceptici în ceea ce privește terapia cu radiații. S-a ajuns la punctul în care cercetarea a fost interzisă, iar cercetătorii care lucrau la posibilitățile razelor X au fost aspru criticați atât de unii colegi eminenti, cât și de public. Dar creșterea constantă a numărului de pacienți cu cancer i-a forțat pe fizicieni, oncologi și radiologi să se întoarcă la cercetare. Astăzi, echipamentele moderne permit efectuarea radioterapiei fără a afecta celulele sănătoase, ceea ce dă multor pacienți speranță pentru vindecare. Și în multe cazuri aceasta este singura șansă de a depăși boala.

Clinici de top din Israel

Deci, să ne dăm seama ce este „radioterapia”.

Radiația sau radioterapia (radiologia) este una dintre metodele de tratare a tumorilor canceroase folosind radiații de mare energie. Scopul acestei terapii este de a elimina celulele canceroase prin distrugerea directă a ADN-ului lor, împiedicându-le astfel să se reproducă.

Efectele secundare ale acestui tip de radiații au scăzut semnificativ față de primele aplicații, ceea ce oferă un prognostic bun pentru vindecare. A devenit posibilă schimbarea direcției și a dozei de radiații, datorită cărora eficacitatea terapiei a crescut. Dacă cancerul este depistat devreme, utilizarea numai a radioterapiei oferă o șansă pentru o recuperare completă.

Tipuri și metode de radioterapie

Celulele canceroase răspund bine la tratamentul cu radioterapie deoarece diferă de celulele sănătoase prin faptul că se înmulțesc foarte repede, ceea ce le face sensibile la influențele externe. Eliminarea lor se realizează prin distrugerea ADN-ului celulelor maligne. Radioterapia este adesea combinată cu alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia, chimioradioterapia, terapia cu laser și intervenția chirurgicală. Tipul de terapie, combinația lor, este selectată în funcție de dimensiunea formării, localizare, stadiu și boli concomitente. De exemplu, radioterapia este adesea efectuată înainte de intervenția chirurgicală.

Motivul pentru aceasta este reducerea dimensiunii tumorii, precum și eșecul celulelor maligne de a pătrunde în zonele sănătoase ale corpului în timpul intervenției chirurgicale. În cazurile severe de boală, când o tumoare malignă metastazează în mod activ, radioterapia este singura metodă posibilă de combatere a bolii, deoarece alte metode nu mai sunt eficiente. Această terapie este utilizată după intervenția chirurgicală dacă medicii presupun că există încă celule maligne în zonele adiacente sediului tumorii.

1. Particule alfa– afectează organismul cu radiații alfa prin izotopi, în special produse de radon și toron. Pacientul face băi cu radon, bea apă cu radon, iar pe zonele necesare ale pielii se aplică pansamente înmuiate cu produse cu radon și thoron. Se folosesc și unguente care conțin aceste substanțe. Utilizarea lor este recomandată numai pentru anumite boli ale sistemului nervos, circulator și endocrin. În caz de cancer, această metodă este contraindicată;
2. Particule beta- se folosesc particule beta si unii izotopi radioactivi, cum ar fi fosfor, taliu, etc. Exista terapie interstitiala, intracavitara si beta de aplicatie. De exemplu, terapia cu aplicare este utilizată pentru procesele inflamatorii ale ochilor care au devenit cronice. Terapia interstițială este utilizată pentru a trata tumorile radiorezistente. Se folosesc soluții radioactive, cum ar fi soluții de aur, ytriu și argint. Țesătura este impregnată cu ele și aplicată pe zona afectată. În timpul terapiei intracavitare se administrează soluții coloidale de un anumit tip. Acest tip de beta-terapie este utilizat în principal pentru tumorile peritoneului sau pleurei;
3. . O realizare a științei este că a devenit posibilă reglarea radiațiilor X, influențând astfel leziunile de diferite tipuri. Cu cât energia radiației este mai mare, cu atât puterea de penetrare este mai mare. Astfel, pentru leziuni sau mucoase relativ superficiale se utilizează radioterapia cu focalizare scurtă. Pentru daune mai profunde, energia radiației crește;
4. . O altă realizare importantă a medicinei moderne. Numit și cuțit gamma. Esența tehnologiei este că radiațiile ionizante apar în doze foarte mari, de cele mai multe ori aplicate o singură dată. Radiochirurgia sau chirurgia stereotaxică este, de asemenea, utilizată pentru a elimina tumorile nemaligne din locurile greu accesibile. Cel mai important avantaj al acestuia este că nu este nevoie de craniotomie și alte intervenții chirurgicale, ceea ce reduce semnificativ timpul de recuperare al pacientului și posibilele complicații;
5. Radioterapia cu fascicul extern. Numele în sine oferă o idee despre această metodă de terapie. Dispozitivul este situat în afara corpului. Fasciculul este îndreptat către tumoră, trecând prin piele și țesut;
6. Terapie de contact, când purtătorul de radiații este injectat direct în țesutul tumoral. Purtătorii pot fi intracavitari, intravasculari sau interstițiali. Când luptați împotriva bolii, este adesea folosit un tip de terapie de contact, cum ar fi brahiterapia. Ea sa dovedit excelentă în lupte;
7. Radioterapia cu radionuclizi– particulele radioactive în anumite doze sunt conținute în medicamente, atunci când sunt luate, se pot acumula în zona problematică a unei persoane. Un exemplu al acestei terapii este iodul din glanda tiroidă.
8. Fascicule de protoni. O adevărată descoperire în medicină a fost utilizarea fasciculelor de protoni, care s-au dovedit a fi o metodă foarte eficientă de tratare a cancerului. Protonii sunt accelerați în acceleratoare speciale. Ajunși la destinație, protonii emit radiații radioactive, al căror scop este distrugerea celulelor maligne. Eficacitatea metodei constă în faptul că, datorită radiațiilor țintite, celulele sănătoase nu sunt afectate, iar celulele dăunătoare sunt distruse la maximum. Singurul dezavantaj este costul ridicat atât al tratamentului în sine, cât și al echipamentului. Doar 1% dintre pacienții din Rusia au posibilitatea de a utiliza această metodă de tratament.

Fiecare tip de terapie este utilizat pentru anumite tipuri de boli și are propriile caracteristici individuale. Radioterapia cu fascicul extern, de exemplu, este adesea folosită în perioada postoperatorie pentru cancerul de sân pentru a îndepărta celulele canceroase rămase după intervenție chirurgicală. Acest lucru va preveni reapariția celulelor maligne. Dar dacă metastazele există deja, atunci pentru a le reduce dimensiunea, se folosește și o metodă de la distanță. Terapia la distanță este utilizată pe scară largă pentru tumorile maligne ale organelor genitale feminine, atât în ​​combinație cu intervenția chirurgicală, cât și ca terapie independentă.

Folosit pe scară largă pentru tratament. Capsulele și acele, care conțin o anumită doză de izotopi, sunt plasate în formațiunea tumorală. Astfel, țesutul tumoral în sine este distrus, în timp ce țesutul sănătos din apropiere nu este afectat.

Etapele radioterapiei.

Când se tratează orice boală prin radioterapie, fiecare etapă a tratamentului este importantă. Acest lucru se datorează complexității terapiei în sine și stării pacientului înainte și după aceasta. Este foarte important să nu ratați sau să nu îndepliniți în mod insuficient niciunul dintre instrucțiunile specialiștilor. Să ne uităm la acești pași:

Prima etapă este așa-numita perioadă de pre-radiere. Pregătirea pacientului pentru terapie în sine joacă un rol foarte important în lupta împotriva bolii. Pacientul este examinat cu atenție pentru prezența bolilor concomitente, în prezența cărora pacientului i se administrează terapie terapeutică. Pielea este studiată cu atenție, deoarece integritatea și starea ei sănătoasă sunt importante pentru radioterapie. După toate acestea, o serie de specialiști, cum ar fi un oncolog, un radioterapeut, un fizician și un dozimetrist, decid ce doză de radiații va fi utilizată și exact prin ce zone de țesut va fi efectuată terapia.

Distanța fasciculului până la tumoră este calculată cu precizie milimetrică. Pentru aceasta, se folosește o tehnologie de ultimă oră, care este capabilă să recreeze o imagine tridimensională a organului afectat. După ce au fost finalizate toate procedurile pregătitoare, specialiștii marchează zonele de pe corp de unde se va efectua efectul asupra celulelor tumorale. Acest lucru este reprodus prin marcarea acestor zone. Pacientul este sfătuit cum să se comporte și ce să facă pentru a menține acești markeri până la terapia următoare.

Faza a doua și cel mai responsabil – aceasta este perioada razelor directe. Numărul de ședințe de radioterapie depinde de mai mulți factori. Poate dura de la o lună la două. Și dacă se efectuează radioterapia pentru a pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală, atunci perioada este redusă la 2-3 săptămâni. De obicei, ședința se desfășoară timp de cinci zile, după care pacientul își recapătă forțele timp de două zile. Pacientul este plasat într-o încăpere special echipată în care stă întins sau stă. O sursă de radiații este plasată pe zona marcată a corpului. Pentru a evita deteriorarea țesutului sănătos, zonele rămase sunt acoperite cu blocuri de protecție. După care personalul medical, după ce a instruit pacientul, părăsește camera. Comunicarea cu ei are loc prin echipamente speciale. Procedura este absolut nedureroasă.

Al treilea și etapa finală – perioada postradiere, perioada de reabilitare. Pacientul a trecut printr-o perioadă dificilă în lupta împotriva bolii, iar când perioada principală, și anume procesul de radioterapie în sine, a trecut, persoana simte oboseală și apatie severă fizică și emoțională. Rudele și prietenii pacientului trebuie să creeze un mediu emoțional confortabil pentru el. O persoană ar trebui să aibă odihnă și alimentație adecvată, să participe la evenimente culturale, teatre, muzee, pe scurt, să ducă o viață plină și sănătoasă. Acest lucru vă va ajuta să vă restabiliți puterea. Dacă radioterapia a fost efectuată folosind metoda de la distanță, este necesar să aveți grijă de pielea care a fost expusă la radiații, urmând instrucțiunile medicului.

După toate etapele tratamentului, este necesar să vizitați periodic specialiști. Medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului pentru a evita complicațiile. Dar dacă starea se înrăutățește, este necesar să vă vizitați neprogramat medicul.

In timpul radioterapiei, medicul da recomandari despre ce se poate si ce nu se poate face in aceasta perioada foarte importanta de tratament. Practic, aceste reguli sunt:

Nutriția joacă un rol foarte important în restabilirea puterii pacientului. Alimentele unei persoane trebuie să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați în cantitățile necesare. Alimentele bogate în calorii nu sunt interzise, ​​deoarece o persoană își pierde multă energie și putere. Medicii recomandă consumul mai multor lichide. Motivul pentru aceasta este prezența în organism a toxinelor în cantități mari, care apar în timpul descompunerii celulelor dăunătoare.

Este incontestabil să renunți la obiceiurile proaste precum fumatul și consumul de alcool.

Deoarece pielea este expusă în principal la iradiere, este necesar să o îngrijiți cu atenție, să nu purtați materiale sintetice și să nu o expuneți la lumina directă a soarelui. Dacă pacientul detectează orice modificări sub formă de mâncărime, uscăciune, roșeață, trebuie să vă consultați imediat medicul și nu să vă automedicați.

Nu vă pierdeți timpul căutând prețuri inexacte pentru tratamentul cancerului

*Numai la primirea informațiilor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Odihna adecvată și plimbările în aer curat sunt o necesitate. Acest lucru va întări nu numai sănătatea fizică a pacientului, ci și starea psihologică.

Efectele secundare ale radioterapiei

În ciuda avantajelor incontestabile ale radioterapiei, există o serie de efecte secundare care vă afectează bunăstarea:

Toleranța fiecărui pacient este individuală. Totul depinde de doza de radiații, starea pielii, vârstă și alți indicatori. În ciuda prezenței efectelor secundare, radioterapia este un tratament eficient pentru multe boli. Efectele secundare vor dispărea la ceva timp după terminarea terapiei, iar persoana se va recupera rapid. Trebuie doar să urmați recomandările medicilor.

Contraindicații la radioterapie

În unele cazuri, radioterapia nu trebuie utilizată. Acestea sunt:

1. Intoxicarea organismului dintr-un motiv sau altul;
2. Temperatura ridicată, a cărei cauză trebuie identificată și, dacă este posibil, eliminată;
3. Cașexia – când celulele canceroase sunt atât de răspândite încât radioterapia nu mai este eficientă;
4. Boli asociate cu leziuni cauzate de radiații;
5. O serie de boli grave;
6. Formă severă de anemie.

Diverse zvonuri despre nocivitatea tratamentului cu radiații pentru cancer, efecte secundare, obligă unii oameni să apeleze la vindecătorii tradiționali. Dar multe boli, în special cancerul, unde radioterapia este singura opțiune de vindecare, nu pot fi vindecate cu remedii populare, dar timpul poate fi doar pierdut. Prin urmare, nu ar trebui să crezi zvonuri și speculații, ci să obții tratament numai în centre specializate sub supravegherea medicilor.

Tema efectelor secundare și complicațiilor este una dintre cele mai importante în medicină. „Nu face rău” este porunca principală a muncii unui medic în orice moment. Un concept modern ar putea arăta astfel: riscul de invaliditate și deces din cauza complicațiilor tratamentului nu trebuie să depășească riscurile similare ale bolii.

Nu există nicio îndoială că un tip de tratament atât de complex și periculos precum radioterapia, în ciuda eficienței sale mari în oncologie, este plin de un risc ridicat de efecte secundare.

Factori clasici ai radiosensibilității celulelor și țesuturilor.

1. activitatea proliferativă a unei celule sau a unui țesut
2. gradul de diferențiere
3. faza ciclului celular
4. presiunea parțială a oxigenului în țesuturi
5. tensiune funcțională sau procese patologice în țesuturi

Legea lui Bergonier și Tribondo— radiosensibilitatea țesuturilor și celulelor este direct proporțională cu activitatea proliferativă și invers proporțională cu gradul de diferențiere.

Fazele ciclului celular.

Radiosensibilitatea maximă se observă în faza de mitoză, urmată de perioadele postsintetice și presintetice. Radiorezistența maximă se observă în interfaza și perioada sintetică. Astfel, radiosensibilitatea unui țesut este determinată de grupul de celule care proliferează în el.

Factorii de radiosensibilitate includ și presiunea parțială a oxigenului în țesut, starea de tensiune funcțională sau prezența proceselor patologice.

Ținând cont de factorii de radiosensibilitate, să enumerăm cele mai radiosensibile celule și țesuturi, deși unele dintre ele nu respectă legile de mai sus:

– celule stem din măduva osoasă

- epiteliu

- epiteliul germinal

- limfocite

- cristalinul ochiului

Consecințele pe termen lung ale iradierii.

Nu trebuie să uităm că atunci când sunt expuse la iradiere, chiar și în doze mici, sunt posibile modificări morfologice și genetice în sistemele biologice. Efectele pe termen lung ale radiațiilor sunt împărțite în două tipuri:

— efecte deterministe

- efecte stocastice

Efecte deterministe– se caracterizează prin prezența unui prag de doză de radiații, sub care nu se observă. Se manifestă sub formă de patologie evidentă (radiații, arsuri, cataractă, leucopenie, infertilitate etc.).

Efecte stocastice (probabilistice, aleatorii).– nu există un prag de doză pentru apariția acestor efecte. Au o perioadă lungă de latentă (ani). Sunt nespecifice.

Până în prezent, au fost dovedite două tipuri de efecte stocastice:

1. transformare malignă ca o consecință a mutațiilor în genomul unei celule somatice

2. defecte congenitale moștenite la descendenți datorită mutațiilor în genomul celulelor germinale

Astăzi, comunitatea științifică mondială a acceptat ipoteza fără prag efectele biologice ale radiațiilor ionizante. Pe baza acestei ipoteze, la orice nivel de doză absorbită, există, teoretic, întotdeauna o posibilitate de consecințe biologice. Pe măsură ce doza crește, probabilitatea de efecte crește liniar cu doza absorbită.

Pe lângă factorii clasici ai radiosensibilității celulelor și țesuturilor, pentru a înțelege mecanismele acțiunii biologice a radiațiilor ionizante, este necesar să se contureze teoria „Natura organizării populațiilor de celule în diferite țesuturi”.

Pe baza naturii organizării populației celulare, se disting două tipuri de țesuturi:

1. Țesături ierarhice. Sisteme H (populație de celule ierarhice). Acestea sunt sisteme de actualizare rapidă.
2. Țesături funcționale secvenţial. Sisteme F (linie celulară flexibilă). Sisteme de actualizare lentă.
3. Țesuturi incapabile de reînnoire celulară

Sistemele H constau dintr-o ierarhie de celule de la stem la cele funcționale. Acea. aceste țesuturi conțin o mare cantitate de celule în diviziune. Acestea includ: măduva osoasă, țesuturile epiteliale, epiteliul germinal.

Sistemele F constau dintr-o populație omogenă de celule competente funcțional care sunt predominant în interfază. Aceste sisteme includ: endoteliul vascular, fibroblastele, celulele parenchimului hepatic, plămânilor și rinichilor.

În plus față de sistemele H și F, țesuturile care sunt incapabile de reînnoire celulară într-un corp adult (țesut nervos și mușchi) sunt izolate.

Atunci când țesuturile cu structuri organizatorice și celulare diferite sunt expuse la radiații ionizante, ele reacționează diferit în timp și morfologic. Aceste cunoștințe fac posibilă prezicerea tipului, timpului și severității posibilelor procese patologice induse de radiații.

Astfel, în sistemele H predomină reacțiile de radiație precoce sau acute, care sunt asociate cu oprirea diviziunii celor mai slab diferențiate celule stem, care asigură în mod normal procesele de regenerare a țesuturilor reparatoare.

Pentru sistemele F, consecințele biologice pe termen lung ale iradierii sunt mai tipice, asociate cu tulburări de microcirculație, devastarea lentă a parenchimului și fibroza tisulară.

Țesuturile incapabile de reînnoire celulară după iradiere în orice doză sunt caracterizate prin efecte radiobiologice stocastice.

Efecte secundare ale radioterapiei:

1. general (sindrom astenic și de intoxicație, mielo- și imunosupresie)
2. local: reacții de radiație și daune prin radiații.

Probabilitatea și severitatea reacțiilor adverse comune în timpul radioterapiei depind de:

1. volumul țesuturilor iradiate (iradiere locală, locală, regională, subtotală, iradiere totală)
2. zone de iradiere (extremități, pelvis, mediastin, cavitate abdominală, plex celiac, creier)
3. doza totală absorbită.
4. starea somatică generală a pacientului

Reacții de radiație– acestea sunt modificări reactive în țesuturile normale sub influența radiațiilor ionizante care apar în timpul unui curs de radioterapie și durează nu mai mult de 100 de zile (3 luni) de la finalizarea acesteia și sunt reversibile.

Principalul mecanism al patogenezei: blocarea temporară a regenerării reparatorii.

Reacțiile de radiație sunt caracteristice țesuturilor cu reînnoire rapidă (sisteme H: măduvă osoasă, țesuturi epiteliale). 100 de zile este termenul limită pentru repararea daunelor genomice subletale. Reacțiile de radiație apar în 100% din cazuri în timpul radioterapiei.

Principalul exemplu proeminent este dermatita prin radiații. Manifestările clinice apar din a 10-15-a sesiune de radioterapie. Este cel mai pronunțat în zonele pliurilor (gât, zone axilare, perineu). Pielea abdomenului este foarte radiosensibilă. Caracterizat de 4 grade.

O altă manifestare, nu mai puțin semnificativă clinic, a reacțiilor de radiație este mucozita radiațiilor. Are si 4 grade. Este cel mai pronunțat în timpul radioterapiei tumorilor cavității bucale și abdominale. Se manifestă sub formă de stomatită de radiații și enterită. În ciuda caracterului temporar al acestor fenomene, ele pot fi atât de pronunțate încât necesită întreruperea sau întreruperea tratamentului, precum și corectarea semnificativă a medicamentului.

Epiteliul rectului, vezicii urinare, esofagului și stomacului are o rată de proliferare mai mică decât în ​​cavitatea bucală sau intestinul subțire. În acest sens, reacțiile de radiație pot fi mai puțin pronunțate.

Severitatea și probabilitatea reacțiilor de radiație depind de următorii factori::

1. zone de iradiere
2. volumul țesuturilor iradiate
3. doza totală și regimul de fracționare a radioterapiei
4. starea inițială a proceselor de reparație

Sarcina radioterapeutului: când se atinge gradul 2-3 de reacție de radiație, se oprește tratamentul pentru a păstra rezervorul de celule stem (celule supraviețuitoare ale stratului bazal care au intrat în interfaza), ceea ce va asigura repararea ulterioară a epiteliului.

Boli precum diabetul zaharat, ateroscleroza sistemică, stările de imunodeficiență, utilizarea pe termen lung a hormonilor corticosteroizi și a AINS, starea de malnutriție a pacientului, decompensarea oricărei patologii somatice și numeroase cursuri de chimioterapie perturbă semnificativ procesele reparatorii în țesuturi.

Acea. Rolul specialităților terapeutice legate de oncologie este enorm în ceea ce privește pregătirea pacientului pentru radioterapie, precum și în perioada postradiere. Obiective: corectarea și compensarea patologiei somatice (diabet zaharat, boli pulmonare bronho-obstructive, ateroscleroză sistemică, boală coronariană, insuficiență circulatorie), corectarea proceselor reparatorii (suport nutrițional, corectarea mielodeficiențelor și imunodeficiențelor).

Rezumat: Reacțiile de radiație apar la 100% dintre pacienții supuși radioterapiei, trebuie să fie temporare și pot fi semnificativ pronunțate clinic, afectând calitatea vieții pacientului.

Daune cauzate de radiații– este o modificare degenerativ-distrofică a țesuturilor normale, care este persistentă și ireversibilă, care apare pe termen lung (frecvența de vârf la 1-2 ani după radioterapie). Daunele cauzate de radiații sunt în principal tipice pentru sistemele cu actualizări lente. Frecvența de apariție nu trebuie să fie mai mare de 5%.

Principalul mecanism patogenetic: deteriorarea vaselor de microcirculație, ducând la ischemie cronică și dezvoltarea proceselor de fibroză a parenchimului de organ.

Endoteliul vascular aparține sistemelor F care se reînnoiesc lent, deși o ierarhie a celulelor este vizibilă structural. Prin urmare, endoteliul reacționează la iradiere târziu (după 4-6 luni).

Posibile modificări ale endoteliului:

1. hiperplazie necontrolată a celulelor endoteliale cu ocluzie ulterioară a lumenului vasului

2. devastare celulara cu golirea si tromboza vasului.

Astfel, în parenchimul organului se dezvoltă o zonă de ischemie cronică, care perturbă trofismul și refacerea celulelor parenchimatoase și provoacă, de asemenea, sinteza colagenului și scleroza tisulară rapidă.

Patogenia vasculară a afectarii radiațiilor este cea mai studiată, dar nu este cea mai importantă pentru toate țesuturile. Sunt cunoscute următoarele mecanisme patogenetice:

- sub influența radiațiilor, este posibilă modificarea structurii antigenice a biopolimerilor și a membranelor celulare, care pot induce procese autoimune (AIT și hipotiroidism după iradierea gâtului, cardiomiopatie dilatată)

- moartea pneumocitelor de ordinul 2 poate duce la scăderea sintezei surfactantului, prăbușirea pereților alveolelor și dezvoltarea bronșiolitei și alveolitei.

- dozele mari de radiații ionizante pot provoca demielinizarea fibrelor nervoase, epuizarea treptată a bazinului de celule Schwann și a celulelor oligodendrogliale. Aceste procese stau la baza deteriorării structurilor sistemului nervos central și periferic, inclusiv a sistemului neuro-automat al mușchiului inimii.

— scăderea fondului și a activității funcționale a fibroblastelor duce la resorbția incompletă și la „îmbătrânirea” structurii fibrelor de colagen, ceea ce duce la pierderea elasticității și la dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv.

Procesele primare de fibroză comprimă vasele microcirculatorii și previn neoangiogeneza, care agravează tulburările trofice și declanșează un cerc patogenetic.

Probabilitatea de apariție și severitatea daunelor cauzate de radiații depinde de:

1. doză unică și totală de radiații, regim de fracționare (tehnicile de iradiere cu fracțiuni mari sunt întotdeauna mai periculoase cu riscul de a dezvolta leziuni decât versiunea clasică a terapiei cu radiații)
2. volumul de iradiere al unui anumit organ
3. prezența altor procese patologice în țesutul iradiat

Pe baza cerințelor Societății Europene de Oncologie Radiologică, rata de detecție a daunelor cauzate de radiații nu trebuie să depășească 5% și nu ar trebui să existe daune prin radiații de gradul 3 sau mai mare.

Frecvența medie a leziunilor cauzate de radiații în Federația Rusă, care este publicată în publicațiile oficiale, este de aproximativ 20%, dar unii autori vorbesc despre o frecvență de cel puțin 40%. Studiul statistic al acestui fenomen este dificil din cauza perioadei lungi de timp după radioterapie, a caracterului lent progresiv al cursului și a gradului scăzut de conștientizare a medicilor în probleme de radiobiologie și radiologie medicală.

Posibile nosologii ca o consecință a daunelor radiațiilor.

Cu iradierea totală a creierului în perioada acută, sunt posibile următoarele fenomene: dureri de cap, greață, vărsături, anorexie, sindrom astenic, edem cerebral. Și în perioada de lungă durată după acest tip de radioterapie, majoritatea pacienților prezintă pierderi de memorie, tulburări mentale și cognitive, dureri de cap și în 20% din cazuri dezvoltarea demenței. Gradul extrem de afectare a creierului prin radiații în timpul iradierii locale cu doze mari este radionecroza.

Măduva spinării este foarte des inclusă în câmpul de radiații cu orice tip de radioterapie. Pe termen lung, este posibilă formarea mielitei cu radiații: parestezii, afectarea sensibilității superficiale și profunde, tulburări motorii și pelvine.

Structurile ochiului sunt foarte radiosensibile: cataracta de radiații, atrofia retinei și a nervului optic.

Urechea internă: scleroza aparatului otolitic cu hipoacuzie progresivă.

La iradierea tumorilor capului și gâtului pe termen lung, pacienții pot prezenta xerostomie cronică din cauza sclerozei glandelor salivare, boala parodontală cronică cu pierderea dinților.

Iradierea glandei tiroide pe termen lung poate provoca AIT cu hipotiroidism progresiv.

Parenchimul respirator al plămânilor este foarte radiosensibil, ceea ce determină posibilitatea atât a pneumoniei acute cu radiații (deseori mascate ca pneumonie infecțioasă), cât și a dezvoltării pneumosclerozei prin radiații la 6-12 luni după terminarea cursului de radioterapie, ceea ce duce la o scăderea volumelor de maree.

Mezoteliul pleurei, pericardului și peritoneului este un țesut foarte radiosensibil. În perioada acută, poate reacționa la iradiere sub formă de transfer de fluid, iar pe termen lung - sub forma unui proces adeziv.

Principalele procese patologice în timpul iradierii parenchimului renal sunt observate în părțile proximale și distale ale tubilor contorți, precum și în vasele de microcirculație. Principalul proces patologic este nefroscleroza cu funcție redusă.

Leziunile prin radiații ale dermului, aparatului ligamento-articular și mușchilor striați urmează calea patogenezei vasculare cu fibroză și scleroză ulterioară a țesutului. Leziuni severe - anchiloză articulară, ulcer cutanat prin radiații.

Toxicitatea cardiacă a tratamentului antitumoral este o problemă foarte frecventă și presantă astăzi. Zona mediastinală este foarte des inclusă în volumele de tratament iradiate (cancer mamar, limfom, cancer pulmonar, esofag). Acesta este unul dintre cele mai periculoase efecte secundare, care afectează atât calitatea vieții pacienților, cât și ratele de supraviețuire.

Risc cardiac primar: varsta peste 50 de ani, hipertensiune arteriala, exces de greutate, hiperlipidemie, ateroscleroza, fumat, diabet.

Pe lângă prezența factorilor de risc, majoritatea citostaticelor moderne (chiar și ciclofosfamidă și 5-FU) au cardiotoxicitate (în diferitele sale variante).

Chiar și cu echipamente de radiație de înaltă precizie, este imposibil să se limiteze cât mai mult mediastinul de la radiații, din cauza scăderii radicalismului tratamentului și controlului tumorii.

Boli de inima cauzate de radioterapie:

- pericardită acută de revărsat (cu evoluție în pericardită cronică exudativă, sau adezivă), sindrom hipotensiv. Observat în perioada timpurie după și în timpul terapiei cu radiații.

- angina pectorală și infarct miocardic (din cauza endarteritei vaselor coronare). Acesta este un efect secundar tardiv, cu frecvență maximă la 3-5 ani de urmărire.

- fibroza interstitiala difuza a miocardului rezultand cardiomiopatie restrictiva, tulburari de ritm (tahicardie sinusala, diverse variante de fibrilatie atriala, blocare). Fibroza poate duce la tulburări valvulare (stenoză și insuficiență a valvelor mitrale și aortice)

— cardiomiopatie dilatată ca rezultat al proceselor autoimune la nivelul miocardului

- fibroza de volum pulmonar mare poate duce la creșterea presiunii în artera pulmonară cu dezvoltarea ulterioară a corului pulmonar

— obstrucția vaselor venoase și limfatice ale mediastinului după iradiere poate provoca pleurezie cronică exudativă și pericardită sau chilotorax.

După cum au arătat observațiile clinice și studiile, doza totală la care sunt posibile aceste procese patologice este de 30-40 Gy (în realitate, SOD utilizată variază de la 46 la 70 Gy). Și dacă adăugăm la aceasta prezența problemelor cardiace primare, comportamentul terapiei citostatice masive, anestezie, stres, atunci probabilitatea se transformă în inevitabilitate.

Înainte de începerea tratamentului (inclusiv înainte de chimioterapie), se recomandă: ECG, ecografie cardiacă (FEVS, indicatori diastolici), peptidă natriuretică de tip B, troponină.

Contraindicații pentru intervenții cardiotoxice(radioterapia mediastinului sau chimioterapia cardiotoxică) sunt: ​​FEVS inițială mai mică de 50%, sau scăderea FEVS cu 20% față de nivelul inițial, chiar normal, chiar și în absența semnelor clinice de insuficiență cardiacă. Sub- și decompensarea patologiei sistemului cardiopulmonar este, de asemenea, o contraindicație.

Cu toate acestea, radioterapia este o metodă de tratament antitumoral extrem de eficientă; frecvența utilizării acesteia în regimurile de tratament sau ca metodă independentă este în creștere. Se acumulează experiență clinică și radiobiologică în lucrul cu surse de radiații ionizante. Direcția principală în dezvoltarea radioterapiei este de a minimiza impactul radiațiilor ionizante asupra țesuturilor normale, cu un efect mai precis și cu doze mari asupra unei tumori maligne.