Cum să fii testat pentru infertilitate. Infertilitate feminină: simptome

Teste pentru infertilitate feminină

Teste pentru infertilitate feminină

Pentru a identifica cauzele infertilității la femei, specialiștii în reproducere prescriu analize de laborator.

Unele studii sunt obligatorii pentru toate grupele de pacienți (analize clinice și biochimice ale sângelui și urinei, analiza sistemului de coagulare a sângelui, studii hormonale, analize pentru infecții).

De asemenea, pot fi prescrise studii suplimentare, care includ teste genetice de sânge, studii histologice ale endometrului, markeri tumorali și studii hormonale suplimentare.

Pacienții întreabă adesea dacă există vreun test special pentru infertilitate la femei? Un singur test nu pune un diagnostic de infertilitate. Examinarea este întotdeauna cuprinzătoare.

Pe lângă testele pentru cele mai frecvente cauze de infertilitate, este necesară o examinare cu ultrasunete și metode instrumentale (ecohisteroscopia, histeroscopie, laparoscopie). Scopul examinării: identificarea cauzei infertilității pentru a determina tacticile de tratament.

! Vă rugăm să rețineți că un diagnostic corect poate fi făcut doar cu teste de înaltă calitate. De aceea, pe teritoriul clinicii noastre există un punct de colectare a analizelor de la laboratorul de diagnostic DiaLab, care are un standard internațional de calitate ISO, care a fost selectat din multe alte laboratoare pentru calitatea testelor efectuate.

Teste hormonale la femei

Atunci când determină cauzele infertilității la femei, medicii de reproducere prescriu teste hormonale care reflectă funcția de reproducere a corpului feminin.

Lista testelor hormonale necesare pentru a pune un diagnostic este stabilită de un specialist în fertilitate individual, în funcție de situația clinică.

1) Hormonii sexuali

Când producția de hormon foliculo-stimulant (FSH) de către glanda pituitară scade, întreaga funcționare a ovarelor este perturbată: acestea nu produc ovule și hormoni ovarieni - estrogeni și progesteron. Când nivelurile de FSH sunt scăzute, ciclul menstrual este întrerupt.

Hormonul luteinizant (LH) este produs de glanda pituitară și influențează producția de progesteron în ovare. O rată ridicată indică prezența endometriozei, a bolii polichistice sau a insuficienței ovariene.

Dacă există abateri ale nivelurilor de prolactină, creșterea foliculilor și procesul de ovulație sunt perturbate.

Hormonul sexual masculin, testosteronul, este prezent și în corpul feminin. În exces duce la întreruperea ovulației și poate duce la avort spontan.

Nivelurile normale de progesteron afectează creșterea și dezvoltarea endometrului în uter. Acest lucru este necesar pentru implantarea cu succes a embrionului în cavitatea uterină și dezvoltarea sarcinii. O creștere a nivelului acestui hormon poate semnala boli ovariene (de exemplu, chisturi ovariene); dacă scade, ovulația nu are loc la femei.

Numerele crescute ale 17-OP indică prezența sindromului adrenogenital. Pe acest fond, hormonul testosteron crește și ovulația nu are loc.

AMH (hormonul anti-Mullerian) reflectă rezerva ovariana ovarele. Nivelurile scăzute indică depleția ovariană. Cu cât AMH este mai scăzut, cu atât este mai mică probabilitatea de sarcină.

Estradiol (estrogen) afectează ciclul menstrual, maturarea ovulelor. De asemenea, afectează creșterea endometrului și pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionului.

Sângele pentru hormoni sexuali trebuie donat strict pe stomacul gol și într-o anumită zi a ciclului menstrual.

În zilele 2-3 ale ciclului menstrual - FSH, LH, prolactină, AMH.

În zilele 8-10 ale ciclului menstrual - testosteron, 17-OP.

În zilele 19-21 ale ciclului - estradiol, progesteron.

2) Hormonii tiroidieni

Modificările nivelurilor normale de hormoni tiroidieni la femei au un efect negativ asupra ovulației și creșterii foliculare.

În ajunul testului, antrenamentul și stresul trebuie evitate. Este indicat să o luați dimineața, pe stomacul gol. Cu o oră înainte de test, este indicat să fii într-o stare calmă.

3) Hormoni ai cortexului suprarenal

O creștere a nivelului acestor hormoni duce la perturbarea dezvoltării foliculare, ovulația întârziată și afectează negativ producția de mucus cervical.

În ajunul testului, trebuie să excludeți alimentele grase și alcoolul din dieta dumneavoastră. Este indicat să o luați dimineața, pe stomacul gol. Nu fumați cu o oră înainte de test.

Foarte des, una dintre cauzele infertilității sunt infecțiile cu transmitere sexuală. Acestea duc la un proces inflamator cronic, formarea de aderențe și obstrucția trompelor uterine.

Bolile infecțioase ale sistemului reproducător netratate sau netratate devin cronice, tabloul clinic este șters, iar femeia poate să nu știe că boala a devenit latentă. Cu toate acestea, ea poate rămâne purtătoarea acestei infecții.

Pentru identificarea bolilor sau purtătorilor de infecții, examinarea pentru infecții cu transmitere sexuală este obligatorie și este inclusă în examinarea standard pentru infertilitate sau înainte de planificarea sarcinii.

Testele pentru infecții sunt efectuate folosind frotiuri din tractul genital al femeii (frotiuri pentru diagnosticul florei și PCR) și sânge venos (pentru prezența anticorpilor și antigenelor în sânge).

La VitroClinic poți fi testat pentru toate tipurile de infecții, inclusiv un studiu al biocenozei complete (compoziția cantitativă și calitativă a microflorei) a vaginului folosind analiza Femoflor modernă.

Specialistii VitroClinic adera la tactica de a prescrie numarul optim de teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Prin urmare, teste precum tiparea HLA și testarea postcoitală care și-au pierdut relevanța nu sunt prescrise.

Teste biochimice de sânge

Aceste teste de sânge reflectă funcționarea organelor interne ale unei persoane, iar cele mai mici abateri pot dezvălui prezența patologiei și pot oferi un tratament în timp util. Studiul obligatoriu include: proteine ​​totale, albumină, glucoză, creatinina, colesterol, ALT, AST, potasiu, sodiu, bilirubină totală, uree.

Colaps

Diagnosticarea infertilității este un proces destul de dificil, mai ales că 15% din cazuri sunt încă diagnosticate ca infertilitate de origine necunoscută (sau idiopatică). Prin urmare, atât metodele de diagnostic instrumental, cât și cele de laborator joacă un rol important, deoarece uneori patologia se poate dezvolta din cauza tulburărilor nivelului hormonal etc. Testele de infertilitate la femei sunt numeroase și sunt efectuate într-o instituție medicală, dar nu necesită spitalizare.

Cercetare necesară

Testele de infertilitate la femei nu pot juca un rol diagnostic major în timpul studiului, deoarece uneori patologia este cauzată de modificări fizice în structura organelor interne. Dar chiar și fără ele, este imposibil să faceți un diagnostic corect și să începeți tratamentul. Prin urmare, analizele de sânge sunt o parte importantă a diagnosticului acestei patologii.

Ce teste se fac? O atenție deosebită este acordată studiului conținutului mai multor tipuri de hormoni, deoarece de asta depinde uneori infertilitatea. Lista de mai jos prezintă cele mai importante tipuri de conexiuni din acest punct de vedere.

FSH

Hormonul foliculostimulant este necesar pentru a stimula foliculii și funcțiile corpului galben. Acest lucru afectează potențial producția de compuși estrogeni, formarea ouălor și alți indicatori. Acest compus în sine este produs de glanda pituitară și, dacă este deficitar, nu se produc suficiente ouă și nu se formează condiții normale pentru concepție.

Un studiu asupra conținutului său este efectuat într-o anumită zi a ciclului menstrual. Se efectuează un test de sânge venos. Costul unei astfel de analize variază de la 600 la 1000 de ruble, în funcție de locul în care este efectuată.

Prolactina

Un alt hormon produs de glanda pituitară. Este necesar să se regleze producția de progesteron și FSH, adică afectează debutul sarcinii doar indirect. De asemenea, afectează procesele de lactație și ovulație. Cu deficiența sa, ca și cu excesul său, posibilitatea de concepție este redusă semnificativ. De exemplu, este posibil să nu existe ovulație din cauza lipsei de prolactină, ceea ce va face sarcina imposibilă.

De asemenea, studiul se efectuează strict în ziua stabilită a ciclului, folosind sânge venos. Costul său este de aproximativ 300-500 de ruble, dar poate exista și un preț pentru materiale și procesul de extragere a sângelui.

LH

Hormonul luteinizant este produs de glanda pituitară anterioară. Are un efect direct asupra funcțiilor corpului galben, precum și asupra producției de estrogen de către ovare. Nivelul și influența sa cea mai completă pot fi evaluate doar în raport cu FSH, motiv pentru care aceste teste sunt de obicei efectuate simultan. Costul testării nivelurilor de LH variază de la 400 la 600 de ruble.

Estradiol

Afectează direct procesul de formare și funcționare a corpului galben, precum și procesele de maturare a ovulului, ovulație și ciclul menstrual. Produs de corpul galben însuși și de foliculii din ovare. În același timp, FSH, LH și prolactina au un efect mare asupra acesteia. Nivelul lor poate fi studiat doar împreună.

Costul studiului este de la 300 la 600 de ruble. Se ia in acelasi test ca LH, FSH, prolactina etc.

Progesteron

Această componentă din sângele pacientului este produsă de placentă și corpul galben. În absența sarcinii, el este cel care pregătește membrana mucoasă pentru atașarea embrionului. Dacă există o sarcină, el ajută la păstrarea acesteia. Datorită deficienței sale, sunt posibile avorturile spontane și lipsa sarcinii.

Sângele este donat în a 20-a zi a ciclului menstrual. Costul studiului este de 500-800 de ruble.

Testosteron

De obicei, se efectuează un test pentru testosteronul normal și liber. Aceste teste pentru infertilitate fac posibilă determinarea nivelului de hormon sexual masculin, care se găsește în mod normal în cantități mici în corpul pacienților. Cu o creștere semnificativă a conținutului său, maturarea ovulului și ovulația pot fi suprimate. De asemenea, excesul său este cel care duce la avorturi spontane în stadii foarte incipiente.

Costul studiului este de 300-400 de ruble pentru fiecare indicator (normal și gratuit). Se prelevează o probă în perioada ciclului stabilită de medic. Ambii indicatori trebuie studiați simultan, deoarece sunt interconectați și acționează reciproc.

sulfat DEA

Produs de glandele suprarenale atât la bărbați, cât și la femei. Prin urmare, îl puteți lua în orice zi, ambilor parteneri. Necesar pentru începerea procesului de fertilizare în sine. Prețurile pentru o astfel de cercetare încep de la 450 de ruble.

T3 liber și T4

Acești hormoni sunt produși de glanda tiroidă și au un efect direct asupra cursului maturizării și dezvoltării foliculilor și, în plus, asupra dezvoltării și formării ovulului, maturizării și ovulației acestuia. Aceste substanțe acționează exclusiv în combinație, astfel încât nivelurile lor trebuie determinate împreună. Nu are rost să donezi sânge doar pentru unul dintre ei.

Studiul este efectuat pe sânge dintr-o venă. Este indicat să o luați în timpul ciclului menstrual prescris de medic. Costul mediu al fiecăreia dintre aceste analize este de 500-600 de ruble. În plus, trebuie să plătiți pentru procedura de prelevare (o singură dată, deoarece se prelevează o probă, al cărei volum este suficient pentru a studia nivelul ambelor componente ale sângelui).

TSH

Hormonul de stimulare a tiroidei este produs de glanda pituitară și are un efect direct asupra creșterii și dezvoltării foliculilor, maturării ovulelor și ovulației. Este la fel de rău să ai un nivel prea mare sau prea scăzut. De obicei, se administrează imediat în combinație cu T3 și T4, deoarece aceste componente au funcții similare, dar sunt produse de glanda tiroidă. Costul testării nivelului de TSH este de aproximativ 300-600 de ruble.

Anticorpi la TSH

De obicei se vorbește despre modificări ale funcției tiroidiene. Acest indicator nu este cel principal, dar este important să-l treceți, deoarece poate nu numai să diagnosticheze, ci și să prezică posibile defecțiuni. Se efectuează folosind sânge venos într-o zi aleatorie a ciclului. Costul studiului este de aproximativ 500 de ruble.

Procedura de depunere

Este indicat să faceți teste de infertilitate dimineața, ideal la 10.00-10.30. Sângele este luat dintr-o venă, procesul se efectuează în camera de tratament. Este important să urmați mai multe reguli:

1. Luați-l strict în ziua ciclului menstrual recomandat de medicul dumneavoastră;
2. Luați strict pe stomacul gol;
3. Este indicat să nu fumați cât mai mult timp înainte de studiu;
4. Dacă este posibil, încetați să luați anumite medicamente (cu consultarea medicului dumneavoastră);
5. Refuzul complet de a lua medicamente hormonale cu cel puțin o săptămână înainte de studiu (cu consultarea medicului).

În unele cazuri, pot exista și alte recomandări, pe care medicul le va anunța.

Decodare

Doar un medic poate interpreta corect un test hormonal pentru infertilitate.

Acest lucru se datorează faptului că nu nivelul real al unui anumit hormon joacă un rol important, ci relația sa cu alți indicatori. Acest lucru se datorează faptului că astfel de componente interacționează împreună și au un efect comun asupra probabilității de sarcină. Prin urmare, nu merită să descifrați singur rezultatele cercetării, chiar dacă există date despre indicatorii normali pentru componente.

←Articol anterior Articolul următor →

Diagnosticul de infertilitate se pune după 12 luni de încercări nereușite de a rămâne însărcinată, menținând în același timp o viață sexuală activă și lipsa contracepției. Potrivit statisticilor, 20% dintre cupluri se confruntă cu această problemă. Dar acest diagnostic nu este o condamnare la moarte. În cele mai multe cazuri, situația este remediabilă. Este necesar să se identifice cauza infertilității cât mai curând posibil și să se prescrie un tratament, care va duce la o sarcină mult așteptată și la nașterea unui copil.

Infertilitatea (lat. sterilitas) este incapacitatea femeilor și bărbaților de a fertiliza.

Infertilitatea poate fi:

• absolută – prezența unei patologii care exclude posibilitatea concepției (la femei – absența uterului, ovare; la bărbați – absența spermatozoizilor, testiculelor);
• relativă - prezența unei cauze care poate fi eliminată.

Se disting de asemenea:

• infertilitate primară – incapacitatea de a concepe într-un cuplu activ sexual;
• infertilitate secundară – incapacitatea de a concepe după sarcină.

Principalele cauze ale infertilității includ:

• dezechilibru hormonal;
• boli infecțioase;
• structura anormală a organelor genitale;
• leziuni genitale;
• probleme imunologice;
• probleme psihologice.

Metode de diagnosticare a infertilității

Infertilitatea este cel mai adesea pusă pe seama femeii. Dar aceasta este o concepție greșită profundă. Potrivit studiilor, 40% dintre cazurile de infertilitate sunt diagnosticate la femei, 40% la bărbați. Restul de 20% include cauze combinate și necunoscute. Prin urmare, este important să se diagnosticheze infertilitatea atât la femei, cât și la bărbați. Mai mult, merită să începeți examinarea cu bărbatul, deoarece sunt mai puțini factori care influențează infertilitatea masculină și acest diagnostic este mai simplu.

Diagnosticul infertilității la bărbați

Examinarea unui bărbat pentru infertilitate are loc în mai multe etape. În primul rând, sunt ordonate studiile principale. Dacă după ele medicul mai are câteva întrebări, atunci sunt prescrise altele suplimentare.

Principalele metode de diagnosticare a infertilității masculine includ următorii pași.

1. Consultație cu un androlog sau specialist în reproducere.

Studiu. Bolile anterioare, sarcinile altor parteneri, caracteristicile vieții sexuale și gradul de influență a factorilor negativi (industrii nocive, fumat, alcool) sunt clarificate.

Inspecţie. Se determină severitatea caracteristicilor sexuale secundare și se palpează scrotul.

1. Diagnosticul de laborator al infertilității.

Spermograma este un studiu al ejaculatului. Pregătirea pentru analiză este foarte importantă și începe cu o săptămână înainte de test. Urmând o dietă, evitarea consumului de alcool, vizitarea saună și băi, stres și fără contact sexual timp de două zile. Dacă un bărbat este răcit, testul trebuie amânat până la recuperarea completă. Procedura de cercetare se desfășoară în trei etape: masturbare (într-o cameră special amenajată într-o instituție medicală sau acasă), colectarea probelor și analiza. Ejaculatul trebuie să ajungă la laborator într-o oră și trebuie să fie la temperatura camerei în timpul transportului. Pe baza rezultatelor spermogramei, se evaluează volumul ejaculatului, numărul de spermatozoizi, motilitatea acestora, morfologia și alți câțiva indicatori. Dacă sunt detectate abateri de la normă, analiza se repetă de încă 2 ori pentru a exclude erorile sau influența altor factori.

Analiza nivelului hormonal. Acestea sunt în principal hormonul foliculostimulant (FSH), testosteronul, hormonul luteinizant (LH) și prolactina. Dacă acești hormoni sunt anormali, putem vorbi despre tulburări endocrine.

1. Examinare cu ultrasunete (ultrasunete).

Ecografia și dopplerometria organelor scrotale. Este utilizat pentru a evalua structura și patologia testiculelor și a anexelor acestora.

TRUS (ecografia transrectală) este efectuată pentru a evalua starea glandei prostatei și a veziculelor seminale.

Diagnosticul suplimentar al infertilității la bărbați include următoarele studii:

• testele genetice sunt prescrise pentru tulburările de maturare și producere a spermei sau absența acestora;
• analiza bolilor cu transmitere sexuală (ITS) se efectuează în caz de inflamație combinată cu o spermogramă anormală;
• secreția prostatei exclude sau confirmă inflamația prostatei;
• determinarea markerilor tumorali este prescrisă în caz de suspiciune de malignitate;
• un studiu imunologic (test MAR) ar trebui să evidențieze prezența sau absența anticorpilor antisperma;
• biopsia testiculară este indicată în absența spermatozoizilor sau scăderea gravă a numărului acestora;
• se efectuează un studiu al urinei post-orgasmice în absența ejaculării sau a volumului său mic pentru a exclude sau confirma refluxul spermatozoizilor în vezică.

Fiecare dintre metodele suplimentare de diagnosticare a cauzelor infertilității are indicații serioase pentru cercetare și trebuie efectuată de specialiști cu experiență.

Diagnosticul de infertilitate la femei

Infertilitatea feminină necesită cercetări mai serioase decât infertilitatea masculină. La urma urmei, corpul feminin nu trebuie doar să formeze un ou de înaltă calitate, ci și să creeze condiții speciale pentru fertilizare, gestație și naștere a unui copil.

Ca și în cazul examinării infertilității masculine, diagnosticul infertilității feminine se realizează în etape.

1. Consultație cu un ginecolog sau specialist în reproducere.

Studiu. Este specificată lista bolilor anterioare, operațiilor (în special asupra organelor pelvine), anomaliilor genetice în familie, prezența sarcinilor, caracteristicile vieții sexuale și ale ciclului menstrual și influența factorilor nocivi.

Inspecţie. În primul rând, se evaluează raportul dintre înălțime și greutate și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Apoi se efectuează o examinare ginecologică a vaginului și a colului uterin și o examinare cu două mâini a uterului și a ovarelor.

1. Diagnosticul de laborator.

Frotiu. Analiza scurgerii din canalul cervical va indica prezența unui proces inflamator sau BTS.

Test de sânge pentru hormoni (FSH, LH, estrogeni, progesteron și androgeni), infecții și creșterea coagulării.

1. Diagnosticul ecografic al stării uterului și a ovarelor. Ecografia este cea mai informativă și fiabilă modalitate de a determina ovulația. În plus, puteți evalua starea uterului și a ovarelor, puteți monitoriza creșterea endometrului și puteți determina cauzele neregulilor menstruale.
2. Măsurarea temperaturii rectale. Această metodă suplimentară de cercetare se desfășoară pe o perioadă de 3 luni și evaluează prezența (37°C) sau absența (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Histerosalpingografie (HSG). Acesta este un examen cu raze X care vizează diagnosticarea infertilității tubare și evaluarea stării uterului. Această metodă de cercetare se desfășoară în zilele 5-7 ale ciclului prin injectarea unui agent de contrast în uter și evaluarea mișcării acestuia prin trompele uterine. Această metodă nu este întotdeauna informativă în evaluarea permeabilității trompelor uterine, deoarece pacientul simte disconfort, care poate afecta rezultatul. Această metodă este mai potrivită pentru identificarea patologiilor uterine. Și cea mai fiabilă modalitate de a evalua permeabilitatea trompelor uterine este laparoscopia.
4. Laparoscopie. Acest tip de examinare se efectuează sub anestezie generală folosind un aparat special prin mici orificii din cavitatea abdominală. Avantajul incontestabil al acestui studiu este nu numai conținutul său ridicat de informații, ci și posibilitatea de a corecta tulburările identificate (refacerea funcției trompelor uterine, îndepărtarea fibroamelor și formațiunilor ovariene).
5. Histeroscopie. Această metodă de examinare endoscopică a uterului nu numai că evaluează starea acestuia, dar permite și tratarea aproape oricărei patologii uterine.
6. Tomografia craniului și sella turcică este prescrisă dacă se suspectează infertilitate endocrină.
7. Tomografia computerizată în spirală a organelor pelvine este prescrisă pentru a clarifica patologiile organelor genitale interne.

Diagnosticarea compatibilității partenerilor

Există cazuri în care concepția nu are loc din cauza incompatibilității partenerilor. Există mai multe metode de diagnosticare a unor astfel de cazuri de infertilitate.

• Cariotiparea este un studiu al compatibilității genetice a partenerilor. Materialul pentru analiză este sângele dintr-o venă.
• Tiparea HLA – evaluarea compatibilităţii imunologice. Cu cât sunt mai mulți antigeni care reacționează agresiv la celulele străine, cu atât șansele de sarcină sunt mai mici.
• Testul Kurzrock-Miller. Această metodă de diagnosticare examinează interacțiunea celulelor germinale masculine și feminine. Specialistul plasează lichidul cervical și spermatozoizii într-un singur tub și observă comportamentul celulelor.
• testul lui Shuvarsky. Această metodă este similară cu cea anterioară, dar combinația dintre lichidul cervical și spermatozoizii se produce în mod natural. O femeie face acest test la cel mult 6 ore după actul sexual.

Există multe motive pentru care există probleme cu concepția. Efectuarea diagnosticului în timp util și prescrierea tratamentului pentru infertilitate în majoritatea cazurilor le poate elimina. Principalul lucru este să efectuați un studiu cuprinzător atât asupra bărbaților, cât și asupra femeilor. Drept urmare, chiar și cuplurile deja disperate au o probabilitate mare de a deveni părinți fericiți ai unui copil mult așteptat.

Ce teste se fac pentru infertilitate la femei? Această întrebare îi chinuie pe mulți reprezentanți ai jumătății frumoase a umanității. Când o femeie nu poate rămâne însărcinată pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consulte un medic pentru sfaturi. Ar fi util să aflați dinainte la ce examinări și teste va trebui să fie supusă.

Diagnostic: infertilitate

Medicii determină faptul infertilității dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată în decurs de un an, având o viață sexuală regulată fără contracepție. Această afecțiune nu este fără speranță și poate fi tratată, iar în medicină se numește subfertilitate, adică o capacitate limitată de a rămâne gravidă.

Unul dintre factorii care influențează funcția de reproducere a unei femei este vârsta ei. Foliculii ovarieni se degradează în timp, funcțiile lor sunt perturbate, ceea ce duce la avorturi spontane mai frecvente la femei după 35 de ani. Numărul de foliculi funcționali scade, ceea ce reduce capacitatea de a concepe.

Cele mai frecvente cauze ale infertilității: tulburări de ovulație, tulburări tubo-ovariene, factor masculin, tulburări endocrine, factori genetici. Pentru a afla motivele incapacității de a rămâne gravidă, cuplul trebuie să contacteze un specialist calificat care va efectua o consultație, o examinare și va prescrie examinările și testele necesare.

Tulburare de ovulație

Ovulația este procesul de eliberare a unui ovul dintr-un folicul rupt în ovar pentru fecundarea ulterioară în trompele uterine și transportul prin acestea către uter, atașarea la peretele său și dezvoltarea ulterioară a embrionului. Apare aproximativ la mijlocul ciclului menstrual. Există mai multe moduri de a determina perioada de ovulație:

1. Măsurarea temperaturii bazale (BT) - cea mai scăzută temperatură atinsă de o persoană în timpul somnului (cel puțin 3 ore). Temperatura se măsoară în rect imediat după trezire. Procedura trebuie efectuată în fiecare zi și trebuie întocmit un program. Știind că BT este în mod normal sub 36,7°C, scade cu o zi înainte de ovulație și crește cu 0,3-0,6°C în timpul ovulației, o femeie poate afla când ovulează. Dar este necesar să ne amintim că fluctuațiile BBT sunt afectate de: lipsa somnului, consumul de alcool, tulburări intestinale, stres, actul sexual și boli.
2. Diagnosticul foliculilor ovarieni folosind ultrasunete.
3. Determinarea concentrației de hormon luteinizant în sânge sau urină.

Tulburări tuboovariene

Astfel de încălcări includ:

1. Caracteristici ale structurii anatomice a organelor pelvine.
2. Boli inflamatorii ale organelor genitale, adesea cauzate de diferite infecții, inclusiv infecții cu transmitere sexuală.
3. Endometrioza este o boală în care celulele endometriale care căptușesc pereții uterului cresc dincolo de limitele lor. Se manifestă prin sângerare, durere și uter mărit.
4. Adeziunile în trompele uterine sunt fuziunea patologică a țesuturilor care acoperă organele. Cauze: complicații după procese inflamatorii, endometrioză, intervenții chirurgicale.
5. Obstrucția trompelor uterine.

Influența factorului masculin

Adesea, un cuplu nu poate concepe un copil din cauza oricăror probleme cu sănătatea bărbaților, așa că atunci când planificați o sarcină, se recomandă ca ambii parteneri să fie examinați.

Ar trebui să faceți testele necesare pentru infertilitate la bărbați, dintre care cel mai important este o spermogramă, care oferă informații despre numărul, volumul, motilitatea și morfologia spermatozoizilor.

Examinările și testele necesare

Un medic care se ocupă de problemele de infertilitate este reproductor. Pe lângă consultația lui, va trebui să vizitați un ginecolog și, eventual, un endocrinolog. O femeie care nu poate concepe o perioadă lungă de timp este supusă examinărilor necesare:

• luarea anamnezei;
• examen extern (greutate, înălțime, vârstă adecvată, evaluarea dezvoltării genitale);
• examen ginecologic pentru a evalua starea colului uterin și a vaginului;
• măsurarea regulată a temperaturii bazale a unei femei pentru a monitoriza ovulația;
• studii hardware (ecografie, diagnostic endoscopic, SCT al organelor pelvine);
• RMN al creierului.

Medicul curant studiază în detaliu istoricul medical și condițiile de viață ale pacienților. În timpul consultării, medicul va afla caracteristicile individuale ale sănătății și vieții sexuale a femeilor, inclusiv: vârsta primei menstruații, durata, regularitatea ciclului menstrual, natura scurgerii, prezența secreției intermenstruale, vârsta de debut a activității sexuale, regularitatea acestuia, metodele contraceptive utilizate, sarcinile anterioare, avorturile, avorturile spontane, nașterea.

Teste de laborator

Testele de laborator prescrise pentru infertilitate includ:

1. Analiza generală a urinei.
2. Analize generale de sânge.
3. Chimia sângelui.
4. și afilierea Rhesus.
5. , hepatita B, C.
6. . Aceasta este o analiză a infertilității la femei, care este de mare importanță, deoarece infecțiile TORCH (toxoplasmoză, citomegalovirus, rubeolă, herpes tipuri 1, 2), pe lângă faptul că pot provoca anomalii grave la făt, provoacă adesea avorturi spontane. , moarte fetală intrauterină, infertilitate pe termen lung.
7. Examenul frotiu al secrețiilor vaginale.
8. Testează compatibilitatea imunitară a partenerilor. Există mai multe metode de realizare: testul MAP - un test imunologic pentru a detecta corpurile antispermatozoide care împiedică concepția; PCT este un test postcoital care determină efectul mucusului cervical asupra motilității spermatozoizilor și se efectuează la câteva ore după actul sexual.
9. Studii hormonale (detectarea nivelului anumitor hormoni din sânge).

De asemenea, sunt importante testele hormonale pentru infertilitate, în timpul cărora sunt verificate nivelurile din sânge ale următoarelor elemente:

1. Progesteronul este un hormon steroid al corpului galben al ovarelor și al glandelor suprarenale, produs și de placentă în timpul gestației. Nivelul său crește semnificativ în timpul sarcinii, motiv pentru care este numit „hormonul sarcinii”. Deficiența acestuia afectează negativ funcția de reproducere, motiv pentru care determinarea nivelului de progesteron este un test foarte important pentru infertilitate. Analiza se face aproximativ în a 22-a - a 25-a zi a ciclului.
2. Estrogenul este principalul hormon feminin. Este produsă în foliculii ovarelor, în cantități mici în testiculele masculine și în cortexul suprarenal. Este necesar să faceți acest test în zilele 2-5 ale ciclului menstrual.
3. Testosteronul este în primul rând un hormon masculin; la femei promovează dezvoltarea foliculilor în ovar.
4. Prolactina este produsă de glanda pituitară și este responsabilă de producția de lapte. Conținutul său crescut (hiperprolactinemie) poate afecta negativ ovulația, provocând infertilitate.
5. Androgenii sunt hormoni sexuali masculini; creșterea nivelului lor în sânge poate afecta funcțiile de reproducere.
6. Hormonul PS - produs de glanda pituitară. Se iau în zilele 2-5 ale ciclului menstrual.
7. Cortizolul - produs de cortexul suprarenal, reglează metabolismul carbohidraților, dezvoltă un răspuns la stres.

Cercetare hardware

În caz de infertilitate, poate fi necesară examinarea folosind următoarele tehnologii:

1. Ecografia uterului și a anexelor.
2. Histeroscopia este o examinare a cavității uterine prin introducerea unui histeroscop (un dispozitiv optic echipat cu o cameră) prin vagin.
3. Laparoscopia este o examinare a organelor abdominale prin introducerea unui tub (laparoscop) cu un sistem de lentile și atașat la o cameră video prin mici perforații în peretele abdominal.
4. SCT (tomografia computerizată spirală) a organelor pelvine. Este prescrisă studierea structurii anatomice a organelor pelvine și identificarea posibilelor anomalii care afectează capacitatea de a concepe.
5. RMN al creierului. Este prescris pentru a diagnostica patologiile cerebrale care pot afecta producția de hormoni.

După ce a efectuat toate procedurile și a pus un diagnostic precis, medicul prescrie tratamentul necesar, care depinde de motivele individuale care au cauzat infertilitatea pacientului.

Multe femei se tem de infertilitate. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei a căror vârstă a depășit 35 de ani. Dacă aveți îngrijorări cu privire la infertilitate, vă puteți testa. Testarea infertilității la femei este un concept destul de larg. Pentru început, merită să înțelegeți că acesta este un lucru care necesită forță de muncă; este imposibil să faceți teste de infertilitate într-o singură zi. Deci, ce teste ar trebui să facă o femeie pentru infertilitate:

• Culegere de analize obstetricale, somatice si ginecologice. Acestea sunt informații despre probleme legate de natura menstruației, numărul de sarcini, nașteri și avorturi, dacă există, și caracteristicile cursului acestora.
• Examen ginecologic general. Această procedură include: interviu, examinare generală, examinarea sânilor, examinarea externă a organelor genitale, examinarea cu speculum, examinarea vaginală și rectală.
• Ecografia organelor pelvine. Această procedură trebuie efectuată în zilele 1-14 ale ciclului menstrual (menstruație) cu un ciclu de 28 de zile.
• Gastroscopie. Examinarea se efectuează în zilele 7-14 ale ciclului. Cavitatea uterină este examinată cu ajutorul unui dispozitiv optic.
• Consultație suplimentară cu un chirurg, hepatolog, neurolog. Consultații suplimentare trebuie efectuate conform indicațiilor individuale.
  Examinarea nivelului hormonal. Se determină hormonul lactogen al lobului anterior: ipoteză, progesteron, testosteron, estrodial.
• Ecohisterosalpingoscopie. Aceasta este o verificare a stării trompelor uterine și a mucoasei uterine. În a 5-a-9-a zi a celui de-al optulea ciclu se introduce soluție salină sterilă. soluţie. Acesta este un diagnostic al organelor genitale folosind raze X ale organelor genitale. Pentru o vizibilitate mai bună, se injectează agenți radioopaci.
  Examinarea organelor abdominale. Studiul se efectuează în zilele 7-14 ale ciclului. Se examinează organele abdominale și pelvine. Totul se întâmplă folosind un dispozitiv optic. Dispozitivul este introdus în găuri mici din peretele abdominal anterior. În timpul acestei proceduri, se examinează suprafața uterului, a peritoneului, a ovarelor și a trompelor uterine. În primul rând, se verifică permeabilitatea trompelor uterine, ceea ce este foarte important în timpul nașterii; este posibil să se identifice și un neoplasm, aderențe, precum și o boală ginecologică în care celulele endometriale cresc dincolo de acest strat - endometrioza,
• Teste imunologice. Cu cuvinte simple, acesta este un test de compatibilitate a ta și a partenerului tău.

Pentru a fi mai sigur, pot fi efectuate teste suplimentare:

• Teste hormonale. Experții recomandă efectuarea unui test hormonal feminin, deoarece hormonii joacă un rol foarte important în infertilitate. Scopul testelor este de a identifica insuficiența fazei luteale a ciclului menstrual. Datorită modificărilor semnificative ale nivelului hormonilor sexuali de-a lungul fazelor ciclului, studiile sunt efectuate în zilele 7-9 ale primei faze și în zilele 20-24 ale ciclului, de obicei în acest moment a 4-a zi de creștere. în temperatura bazală apare.
• Nivelurile de hormoni ale glandelor suprarenale și ale glandei tiroide - sângele este donat pentru a verifica hormonii, armoniile glandei tiroide sunt diferite. Există un hormon T4, acesta este hormonul principal, reprezintă 90% din toți hormonii produși de glandă. T3 – triiodotironina, este al doilea hormon al glandei tiroide. Activitatea acestui hormon este de 10 ori mai mare decât activitatea tiroxinei, adică T4. De asemenea, anticorpii pot fi detectați în timpul testării.
• Nivelul insulinei. Acesta este un indicator foarte important, mai ales atunci când transportați un copil. Din cauza excesului de glucoză din sângele mamei, copilul are aceeași problemă, deoarece au același sânge. Consecința acestui lucru poate fi macrosomia - creșterea excesivă a fătului și excesul de greutate corporală. Dacă mama are trompe uterine înguste, este posibil ca un făt cu macrosamie să rămână blocat în ele, ceea ce va duce în mod natural la un avort spontan, precum și la infertilitate la mamă.
• Ecografia glandelor mamare. În timpul sarcinii, glandele mamare încep să se schimbe. Sânii pot deveni mai sensibili și, în unele cazuri, posibil dureroși. De asemenea, crește treptat în dimensiune, poate schimba culoarea într-una mai închisă și poate apărea ochiuri de vene. În unele cazuri, modificările glandelor mamare sunt primul semn al sarcinii. Este foarte important să contactați la timp un mamolog. Dacă sânii tăi încep să curgă sânge, devin neuniform măriți sau încep să doară, ar trebui să consultați imediat un medic.
• RMN și tomografie computerizată. În timpul sarcinii, după o ecografie, are loc un RMN de siguranță (imagistica prin rezonanță magnetică). În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, procedura va fi relativ inofensivă. Faptul este că atunci când este supus tomografiei, corpul mamei este încălzit, acest lucru afectează țesuturile corpului în creștere și, în cele din urmă, acest lucru poate duce la naștere imediată. O cantitate mare de timp RMN-ul este utilizat în întreaga lume pentru a verifica integritatea sănătății mamei, precum și defectele congenitale în dezvoltarea fătului.

Amintiți-vă că femeile însărcinate nu trebuie să facă CT (tomografie computerizată). Cauza este radiația emisă. Norma admisă este de 1 μ3V, iar atunci când se efectuează o scanare CT, norma este depășită de 11 ori. Acest lucru poate fi periculos pentru făt. Acest lucru poate provoca ulterior defecte ale fătului. Dacă totuși trebuie să examinați cavitatea abdominală, atunci utilizați un RMN sau o ecografie. Este posibil ca o femeie să fie supusă unui CT înainte de a afla că este însărcinată, caz în care ar trebui să consulte un medic ginecolog care urmărește sarcina.

Ar trebui să ne spuneți exact când a fost efectuată examinarea și cât a durat, deoarece aceasta joacă un rol important. În cele mai multe astfel de cazuri, se recomandă să faceți un avort, dar puteți aștepta până când evoluția este evaluată: până în acel moment, majoritatea defectelor sunt vizibile în timpul unei ecografii. Dar șansa ca copilul să fie sănătos, cu atât mai puțin să poată trăi o viață plină, este extrem de mică, deoarece selecția naturală funcționează adesea. Dacă fătul este prea slab sau are defecte grave, atunci într-un stadiu incipient este respins de organism.

Testarea infertilității la femei este o procedură obligatorie pe care o femeie care este infertilă trebuie să o facă. Hormonii din infertilitate sunt adesea o mare problemă, iar fără o examinare nu vei putea înțelege exact care este motivul.

Motivul poate să nu fie în femeie, deci este în cuplul căsătorit; ambii parteneri trebuie să fie testați. La bărbați, pot exista și unele anomalii care contribuie la infertilitate.

Bărbatul trebuie să fie supus unor teste. Un bărbat trebuie să fie supus propriului său set de examinări. Ovulul unui bărbat poate fi prea slab sau chiar mort, așa că dacă infertilitatea este o problemă, un bărbat va trebui să fie supus unei serii de proceduri.

• boli cu BTS. În primul rând, trebuie să fii testat pentru infecții cu transmitere sexuală. BTS includ: sifilisul, chlamydia, herpesul și infecțiile cu HIV. Pentru a transmite o infecție, este suficient ca microorganismul să intre în membrana mucoasă. Examinarea este efectuată de un ginecolog, venereolog sau urolog.
• Test imunologic. Un bărbat, ca o femeie, trebuie să treacă un test de compatibilitate. Aceasta este o parte foarte importantă a fertilizării. Dacă partenerii sunt incompatibili, atunci nu vor putea concepe.
• Examinarea spermei. Astăzi, aceasta este o procedură comună. Sunt luați în considerare parametri precum vâscozitatea, culoarea, motilitatea spermatozoizilor și cantitatea de fluid sexual. Examinarea poate dezvălui volum insuficient de spermatozoizi - oligospermie, precum și multe alte defecte care pot provoca infertilitate.
• Cercetarea hormonilor. Dacă spermograma arată rezultate slabe (sperma puțină, calitate proastă), atunci merită să faceți un studiu hormonal. Cu ajutorul cercetării, se pot judeca procesele care au loc în sistemul hormonal masculin.
• Ecografie. Folosind unde ultrasonice, puteți vedea structura internă, precum și defectele acesteia. Această metodă se referă la măsura diagnostică inițială cu care poate fi găsită patologia masculină. Dacă este necesar, pot face o ecografie a vaselor scrotului, în acest caz se va putea afla cauza infertilității.

Pentru fiecare cuplu specific, examinarea este selectată separat, în funcție de ceea ce recomandă medicii responsabili pentru fiecare partener. Dacă familia nu are încă un medic de frunte, atunci un specialist în fertilitate ar fi o opțiune excelentă pentru ei.

Acest medic va putea selecta procedurile necesare, precum și teste pentru a verifica infertilitatea.