Rinita atrofică - există vreo salvare? Rinita atrofica sau „nasul care curge dimpotriva.

O boală inflamatorie care afectează mucoasa nazală și care duce la atrofia acesteia se numește rinită atrofică. Cu această patologie, are loc pierderea funcției și degenerarea stratului mucos al membranei nazale.

Dacă boala este dusă la extreme, procesul inflamator se extinde la țesutul osos al conchiului nazal și duce la distrugerea completă sau parțială a acesteia, precum și la subțierea osului.

Această boală ORL are un curs cronic, iar o dezvoltare similară este cauzată de pacienții care vizitează ulterior un medic într-o stare de patologie avansată - procesul inflamator lent rămâne fără atenția umană adecvată.

Cauze

Dintre factorii care contribuie la apariția rinitei atrofice, trebuie evidențiați următorii:

• Predispozitie genetica.
• Pătrunderea microorganismelor patogene în cavitatea nazală.
• Factori de mediu nocivi (inhalarea aerului poluat, uscat).
• O istorie a bolilor autoimune și endocrine.
• Expunerea la membrana mucoasă a diverșilor iritanți (fum de tutun, înălbitor, cretă).

Unele boli infecțioase pot provoca rinită atrofică:

• lupus;
• tuberculoză;
• sifilis.

Dezechilibrul hormonal din organism cauzat de administrarea de contraceptive orale duce adesea la o boală similară. Utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor nazale, în special vasoconstrictoare pentru nasul curgător acut frecvent, afectează negativ starea mucoasei nazale. Un astfel de abuz este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea patologiei în cauză. Asta e .

Aprovizionarea cu sânge afectată a mucoasei nazale și deteriorarea aportului de nutrienți provoacă atrofie. Aceste afecțiuni pot fi rezultatul traumatismelor domestice ale oaselor nazale sau al intervenției chirurgicale în cavitatea nazală. Modificările observate în starea mucoasei sunt rezultatul unei încălcări a reglementării endocrine.

Simptomele rinitei atrofice

Rinita atrofică se dezvoltă treptat, iar condiția ei prealabilă este adesea rinita bacteriană, mai ales dacă aceasta se agravează adesea. Pacientul prezintă scurgeri nazale abundente, care ulterior devin purulente în natură. Apoi descărcarea devine atât de groasă încât se formează. Acest lucru duce la întreruperea aprovizionării cu sânge și a nutriției, la degenerarea treptată a mucoasei.

Boala se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii. Dar printre simptomele care indică patologie, medicii evidențiază următoarele:

• formarea constantă de cruste pe membrana mucoasă;
• senzație de strângere în interiorul nasului;
• slăbirea simțului mirosului;
• apariția periodică a sângerărilor nazale minore;
• respirație nazală dificilă.

În cazul rinitei atrofice, apare o subțiere semnificativă a membranei mucoase. Această condiție rezultă din moartea epiteliului ciliat și o scădere a volumului vaselor de sânge din cavitatea nazală.

Într-o formă complicată a bolii, pe lângă simptomele notate, pacientul are și scurgeri purulente. Adesea apar răgușeală a vocii și accese de tuse dureroasă. Dacă evoluția bolii este prelungită, crește riscul pierderii complete a mirosului și deformării oaselor nazale.

Diagnosticare

Diagnosticul patologiei nu prezintă nicio dificultate; un medic ORL cu experiență va evalua în mod competent simptomele și istoricul medical și, pe baza acestora, va determina boala în cauză. O procedură obligatorie în acest caz este rinoscopia - examinarea cavității nazale.

Următoarele manifestări indică rinita atrofică:

• modificări anatomice ale septului nazal;
• subțierea mucoasei nazale;
• extinderea căilor nazale;
• culoare roz pal a membranei mucoase;
• vase de sânge slabe;
• cruste galben-verzui în nas.

Pentru a confirma diagnosticul, se ia pacientului un tampon nazal pentru examinare bacteriologică. Dacă este necesar, pacientul poate fi îndrumat pentru o radiografie, ecografie sau tomografie computerizată a cavității nazale.

Tipuri de rinită atrofică

Rinita atrofică este de obicei împărțită de medici în următoarele tipuri:

• simplu;
• subatrofic;
• infectioase;
• Ozena.

Rinita atrofică simplă se caracterizează prin formarea de scurgeri nazale slabe de consistență vâscoasă. În acest caz, nu apar sângerări nazale, dar pacientul are senzația că există un obiect străin în cavitatea nazală.

Rinita subtropicală este un tip special al acestei patologii, în care membrana mucoasă se usucă și se formează cruste ca urmare a perturbării nutriției sale. Această formă a bolii se distinge prin semne clinice ușor exprimate.

Rinita atrofică infecțioasă se caracterizează prin dezvoltarea unor fenomene catarale, cum ar fi:

• curgerea nasului și strănutul;
• creșterea temperaturii corpului;
• proces inflamator;
• pierderea poftei de mâncare;
• somn neliniştit.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă asimetrie maxilarului, septul nazal devine deviat, iar fața și ochii devin umflați. Ozena este un grad extrem de rinită atrofică și se caracterizează prin formarea unui miros neplăcut din nas, pierderea mirosului etc.

Posibile complicații ale rinitei atrofice

Rezultatul rinitei atrofice poate fi complicații fiziologice. Una dintre ele este răspândirea procesului inflamator în trahee, laringe și bronhii. Acest lucru se explică prin dificultăți în respirația nazală, care este caracteristică patologiei în cauză.

Acesta din urmă, la rândul său, împiedică pătrunderea liberă a aerului în cavitatea nazală, astfel încât membrana mucoasă nu este curățată sau hidratată și, prin urmare, funcțiile sale de protecție sunt slăbite. Toate acestea conduc la crearea unor condiții favorabile pentru activarea și răspândirea microflorei patogene. Rinita atrofică avansată provoacă pneumonie și meningită.

Medicii spun că unii pacienți cu tuberculoză pulmonară au suferit cândva de rinită atrofică. Această complicație se datorează scăderii semnificative a rezistenței tractului respirator la agenții patogeni ai tuberculozei.

Rinita atrofică cauzează adesea complicații la nivelul urechii medii, iar o proporție semnificativă dintre astfel de pacienți au acuitate redusă a auzului. Adesea, astfel de pacienți experimentează.

Complicațiile acestei boli pot afecta și sistemul circulator; pacienții cu rinită atrofică prezintă următoarele simptome:

• limfocitoză;
• scăderea indicelui de culoare a sângelui;
• scăderea numărului de globule roșii din sânge;
• scăderea nivelului hemoglobinei.

Patologia în cauză este plină de o scădere a imunității locale și o tendință la inflamarea sinusurilor paranazale.

Tratamentul rinitei atrofice

Deoarece rezultatul este o pierdere parțială sau completă a funcției mucoasei nazale, scopul tratamentului este de a restabili funcționarea normală a acesteia.

Cursul de tratament include următoarele activități:

• umezirea și clătirea regulată a mucoasei nazale;
• luarea de medicamente pentru a elimina cauza bolii;
• intervenție chirurgicală pentru complicații.

În cazul rinitei atrofice, este important să curățați regulat nasul; pentru aceasta, cavitatea acestuia este irigată cu soluții de preparate speciale: Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Quix. Pentru a hidrata mucoasa nazală, pacienții trebuie să folosească uleiuri esențiale de piersici, măsline sau arbore de ceai.

Pentru a elimina cauza bolii, se utilizează tratamentul etiotrop. Dacă boala a fost cauzată de expunerea la microorganisme bacteriene, atunci este prescris un curs de antibiotice. Acesta sau acel medicament este selectat individual pe baza rezultatelor unei analize bacteriologice a unui frotiu nazal.

Adesea, se preferă un medicament cu spectru larg: Ciprofloxacin, Amikacin sau Rifampicin. Aerosolii mucolitici sunt utilizați pentru a lichefia conținutul cavității nazale.

Necesitatea tratamentului chirurgical apare atunci când pacientul are o expansiune semnificativă a cornetelor nazale sau atrofie severă a oaselor nazale. Grefele speciale sunt introduse în cavitatea nazală, îngustând dimensiunea acesteia și restabilind peretele exterior al nasului.

Un drog	Fotografie	Preț
		de la 134 rub.
		de la 25 rub.
		de la 279 rub.
		de la 29 rub.
		de la 294 rub.

Prevenirea bolilor

Puteți preveni dezvoltarea patologiei în cauză urmând instrucțiuni simple.

Se recomandă evitarea contactului direct strâns cu silicatul, cimentul sau praful de tutun. Dacă activitățile profesionale sau de altă natură implică lucrul în industrii periculoase, atunci trebuie să utilizați măști speciale.

Este necesar să se acorde atenția cuvenită procedurilor de întărire a corpului. Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți în mod regulat băi de soare și aer, să faceți sport și să efectuați tratamente cu apă.

Este important să tratați prompt bolile bacteriene, virale și fungice ale tractului respirator superior. Deoarece sunt cele mai adesea complicate de rinita atrofică.

Pentru a preveni apariția factorilor care cresc probabilitatea de a dezvolta rinite atrofice, este necesar să se evite hipotermia severă. Nutriția trebuie să fie echilibrată și îmbogățită cu microelemente și vitamine esențiale. Este necesar să ventilați în mod regulat camera; aerul din ea trebuie să fie curat și umed.

Video: rinită atrofică

Rinita atrofică este o boală cronică destul de frecventă caracterizată prin dezvoltarea unor modificări degenerative-sclerotice la nivelul mucoasei nazale. Cel mai adesea, această patologie este însoțită de uscarea mucoasei nazale, formarea de cruste specifice, atunci când se încearcă îndepărtarea lor, se observă sângerare. Rinita uscată atrofică este înregistrată la pacienți de diferite grupe de vârstă, cel mai adesea la cei care trăiesc în climat uscat și cald.

Tipuri de boli

Există două tipuri de rinită atrofică: primară și secundară. În primul caz, aceasta este așa-numita ozena (rinită „fetidă”). Până în prezent, etiologia și patogeneza acestei boli nu sunt complet clare. Unii autori indică faptul că această patologie este cauzată de cauze naturale care nu sunt asociate cu efecte distructive asupra cavității nazale. În al doilea caz, rinita atrofică apare în prezența expunerii la factori nefavorabili (operații pentru îndepărtarea tumorilor, praf, traumatisme, expunere la substanțe chimice etc.).

Etiologie

Oamenii de știință susțin că printre factorii care provoacă rinita pot fi unele boli infecțioase (tuberculoză, sifilis, lupus), boli autoimune, precum și deficiențe nutriționale, radioterapie, dezechilibru hormonal, sinuzită cronică, infecții (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli , difteroizi), deficit de vitamine A, D, patologii ale sistemului digestiv.

La copii, rinita atrofică (simptomele și tratamentul vor fi descrise mai jos) se dezvoltă pe fondul stresului psihogen în timpul pubertății, scăderea rezistenței imune, deficiențe de vitamine, condiții sociale precare, alimentație dezechilibrată și tulburări ale nivelului de hormoni din sânge.

Leziunile domestice (fractura oaselor nazale) și chirurgicale (galvanocaustică, îndepărtarea corpurilor străine, conchotomie, repoziționare nazală, deschiderea celulelor labirintului etmoidal, tamponare nazală prelungită, adenotomie, polipotomie) au un efect negativ asupra vascularizației și trofismului. mucoasa nazală. Rinita atrofică poate apărea și ca urmare a iradierii neoplasmelor angimatoase în cavitatea nazală, a utilizării pe termen lung a medicamentelor vasoconstrictoare.

Fiziologie patologică

Atrofia este un proces patologic caracterizat printr-o scădere a volumului unui organ sau țesut format normal din cauza scăderii dimensiunii celulelor acestora. Luând în considerare etiologia bolii, se disting mai multe forme ale acestei patologii: hormonale, metabolice, trofoneurotice, funcționale și din influența factorilor mecanici și fizico-chimici. Este evident că majoritatea factorilor și proceselor de mai sus participă la dezvoltarea acestei boli într-o măsură sau alta.

Anatomie patologică

Mucoasa nazală este inflamată, există acumulări de exsudat gros; după îndepărtarea acestuia se constată zone hiperemice și hemoragii petehiale. Astăzi, mulți sunt interesați de rinita atrofică cronică, simptome și tratament, deoarece odată cu dezvoltarea procesului patologic, cilii dispar, epiteliul columnar degenerează în epiteliu plat, ceea ce afectează negativ funcționarea mucoasei nazale. Fără un tratament eficient, procesele atrofice se răspândesc în țesutul osos al sistemului rinosinusoidal. Se observă atrofie a cornetelor nazale; în cazuri deosebit de severe, acestea sunt complet distruse și pe ele rămân doar pliuri ale membranei mucoase, care sunt acoperite cu exsudat purulent.

Rinita atrofică: simptome și tratament

Dezvoltarea bolii contribuie la o deteriorare semnificativă a bunăstării unei persoane. Pacienții se plâng de obicei de dificultăți de respirație, congestie nazală și o senzație de uscăciune și arsură în sinusuri. Din când în când, se observă sângerări minore din cavitatea nazală. În timpul rinoscopiei, este dezvăluită următoarea imagine - membrana mucoasă este anemică, structura sa este uscată, există mici cruste gri-verzi. Fără un tratament adecvat, scurgerile nazale cresc, temperatura corpului crește uneori, apare slăbiciune generală, iar somnul este adesea întrerupt de lipsa aerului. Pe măsură ce patologia progresează, scurgerile nazale devin maro cu o nuanță verzuie. Aceste scurgeri au un miros purulent caracteristic. Dacă se dezvoltă rinita atrofică, simptomele și tratamentul acestei patologii vor depinde de mulți factori.

Semne la copii

Etiologia bolii la copii este asociată în principal cu abuzul de medicamente vasoconstrictoare. Pentru a ajuta un copil neliniștit să respire mai ușor, părinții pun picături nazale în nas. Și pentru copiii diagnosticați cu rinită atrofică, picăturile nazale ajută, dar efectul lor este de scurtă durată. Pericolul bolii de mai sus la copii este o scădere a furnizării de oxigen a organismului. Odată cu deficiența de oxigen, se dezvoltă hipoxia cerebrală, iar copiii au întârziere în dezvoltare.

Rinita atrofica infectioasa

Cauza cheie a dezvoltării acestei boli este Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Datorită influenței agentului patogen asupra macroorganismului, se dezvoltă inflamația pseudomonas a mucoasei nazale. Toate acestea provoacă atrofia cornetelor nazale, uneori chiar deformarea oaselor craniului. Secreția nasului în creștere, conjunctivita, pungi umflate sub ochi, sept nazal deviat și asimetria maxilarelor sunt principalele semne ale bolii de mai sus. Pe măsură ce boala progresează, pacienții devin mai iritabili și se plâng de dureri de cap frecvente și de o pierdere bruscă a greutății și a poftei de mâncare.

Posibile complicații

Dacă rinita atrofică cronică nu este tratată, aceasta este plină de complicații grave. Destul de des, ozena este cauza multor patologii, enumerate mai jos:

• faringită și laringită ozenoasă;
• nevralgie de trigemen;
• bronhopneumonie;
• atrofia mucoasei nazale și laringiene;
• blefarită;
• sinuzita cronica purulenta, sinuzita frontala, sfenoidita, etmoidita;
• traheobronșită;
• patologia urechii medii;
• disfuncție a sistemului digestiv (greață, vărsături, flatulență intestinală, constipație, diaree etc.);
• scăderea memoriei și a inteligenței;
• conjunctivită;
• stări depresive;
• keratită;
• eustahită și pierderea auzului.

Diagnosticare

Diagnosticul de „rinită atrofică” se stabilește pe baza anamnezei, prezenței scurgerii urât mirositoare, anosmiei, datelor dintr-un test de sânge biochimic, examen bacteriologic, rinoscopie, tomografie computerizată sau radiografie. Din păcate, pacienții cu rinită atrofică nu consultă un medic în primele etape ale bolii.

Prognoza

Este imposibil să restabiliți complet mucoasa nazală în timpul ozenei; prin urmare, prognosticul este nefavorabil. Toate metodele terapeutice cunoscute oferă numai efecte pe termen scurt. Destul de des, după oprirea tratamentului, simptomele bolii reapar.

Principii de bază ale tratamentului

Dacă aveți rinită atrofică, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui otolaringolog calificat, deoarece terapia inadecvată poate duce la consecințe grave. Astăzi, există un număr mare de rețete diferite care vă permit să scăpați de rinita atrofică, dar trebuie să înțelegeți clar că remediile populare pot fi doar un plus la tratamentul medicamentos. Și din nou, înainte de a utiliza medicina tradițională, trebuie să vă consultați medicul. Apare o întrebare logică despre cum să tratați rinita atrofică. Eficacitatea tratamentului crește dacă se stabilește cauza specifică care a declanșat dezvoltarea bolii.

Metode de terapie generală

Metodele generale de tratament stimulează de obicei abilitățile de adaptare ale corpului în ansamblu. Următoarele grupe de produse farmaceutice sunt utilizate ca terapie simptomatică:

• terapie cu vitamine și medicamente care cresc rezistența imunologică a organismului, cum ar fi: „Fitin”, „Rutin”, precum și extract de aloe, acid ascorbic, gluconat de calciu;
• preparate din fier: complexe vitamine-minerale, produse Ferum Lek și Ferritin, extract de aloe cu fier;
• agenți care optimizează trofismul organelor periferice: „inozitol”, „citocrom C”, „trimetazidină”;
• angioprotectori (medicamente „Agapurin”, „Pentoxifilină”, „Ascorutin”, „Dipiridamol”).

Trebuie înțeles că terapia generală este prescrisă numai în cazurile unei examinări amănunțite a pacientului.

Tratament medicamentos

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, pacienților diagnosticați cu rinită atrofică cronică li se prescrie un tratament cu medicamente pe bază de iod (soluție 1% Lugol), acetat de argint, care, cu utilizare prelungită, poate activa procesele degenerative. Rezultate bune se obțin la utilizarea preparatelor din plante (de exemplu, ulei de cătină, măceș, eucalipt sau tuia). Dacă sunt detectate leziuni atrofice, medicamentul Solcoseryl este prescris suplimentar. Pentru a reduce procesul atrofic, în cavitatea nazală se introduc picături de ulei, unguente de înmuiere (vaselină, lanolină, mercur, naftalan) și supozitoare cu pastă de clorofilă-caroten.

În timpul dezvoltării bolii, activitatea secretorie a membranei mucoase este inhibată. Pentru a-și restabili funcțiile, se folosesc următoarele medicamente: „Adenozină trifosfat de sodiu”, „Peloidin”, „Retinol”, „Riboflavină”, soluție de humisol, „PhiBS”, corp vitros, sare de sodiu. Trebuie amintit că, înainte de a utiliza absolut toți agenții topici, trebuie să curățați cavitatea nazală de crusta uscată și exudatul vâscos. Acest lucru vă permite să creșteți suprafața tratată cu medicamentul.

Rezultate bune se obțin prin metode de tratament stimulatoare: autohemoterapie, terapie cu proteine, utilizarea enzimelor proteolitice (colagenază, tripsină, pepsină, rubonuclează), transfuzie de sânge, aeroterapie, terapie tisulară, inhalare cu terapie cu vitamine. Dacă aveți rinită atrofică infecțioasă, tratamentul se efectuează folosind medicamente antibacteriene cu spectru larg, cum ar fi: Amikacin, Cloralfenicol, Ciprofloxacin, Rifampicilină, Streptomicina.

Pentru a accelera procesul de recuperare al pacientului se vor folosi metode de fizioterapie: iradiere UV, electroforeza, iradiere cu lama Sollux, terapie magnetica. Mulți experți sunt siguri că inhalațiile sunt utile pentru rinita atrofică: fitoncide, miere, alcaline, ulei.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este folosită destul de rar și în principal atunci când cadrul osos este deteriorat pentru a forma un pasaj nazal liber. Tratamentul chirurgical implică implantarea diferitelor materiale aloplastice în zona inferioară a cavității nazale și a septului. În acest scop, se utilizează plasă lavsan, oase embrionare, auto-homocondru, placentă, parafină pură chimic, biopolimer antimicrobian aloplastic „Biolan”, cordon ombilical, membrane amniotice, plastic acrilic, teflon sau nailon. Astfel de manipulări sunt efectuate cu scopul de a îngusta căile nazale, dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se obțină efectul terapeutic maxim.

Eficacitatea măsurilor luate poate fi evaluată prin rezultatele rinoscopiei și răspunsul simptomelor clinice. Efectele secundare ale terapiei includ efectele nefrotoxice și ototoxice ale antibioticelor aminoglicozide, iar intervenția chirurgicală prezintă un risc de respingere a implantului. În ultimii ani, operațiile asupra nervului Vidian cu intersecția părții sale simpatice, precum și blocarea și alcoolizarea ganglionului simpatic stelat superior au devenit din ce în ce mai utilizate.

Măsuri preventive

Prevenirea patologiei de mai sus constă în următoarele măsuri:

• recreere activă, stil de viață sănătos;
• creșterea rezistenței imunitare;
• igienizare nazală zilnică;
• evitarea leziunilor feței și mucoasei nazale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• protecție împotriva curentului de aer și hipotermie;
• menținerea igienei personale, în special a cavității nazale;
• dieta echilibrata echilibrata;
• igiena acasa.

Rinita atrofică este o inflamație cronică, pe termen lung, a mucoasei nazale, care este însoțită de atrofia straturilor mucoase și submucoase și, pe măsură ce procesul se dezvoltă, atrofia periostului și a țesutului osos al cavității nazale. Mai mulți adulți decât copii suferă de rinită atrofică. Boala se manifestă sub două forme: simplă și ozena, în caz contrar - nasul care curge fetid. Să luăm în considerare principalele cauze ale rinitei atrofice și metodele de tratament ale acesteia.

Cauzele rinitei atrofice

Există multe motive pentru apariția rinitei atrofice. Iată principalele.

1. Distrofia constituțională genetică a tractului respirator superior. Semnele inițiale de degenerare a mucoasei nazale sunt un factor predispozant pentru pătrunderea infecției și dezvoltarea inflamației.

2. Patologia sistemului imunitar. O scădere a nivelului imunității generale sau locale duce la un risc crescut de infecții la nivelul mucoasei nazale. Patologia virală se dezvoltă predominant.

3. Boli ale tractului gastro-intestinal. Tractul gastrointestinal, pielea și mucoasele (inclusiv nasul) au aceeași natură generală - cresc din același strat embrionar, au același sistem imunitar, limfatic și circulator. Bolile tractului gastro-intestinal pot provoca inflamarea membranelor mucoase.

4. Boli ale ficatului și ale căilor biliare. Din cauza leziunilor ficatului sau tractului biliar, toxinele se acumulează în organism, care sunt în mare parte excretate prin nas sub formă de mucus. Acumularea de toxine poate provoca inflamarea mucoasei nazale.

5. Boli hormonale. Încălcări în reglarea hormonală a metabolismului duc adesea la modificări grave ale organelor, inclusiv. în mucoasele. Lipsa anumitor hormoni poate duce la atrofia mucoasei.

6. Infecții. Infecțiile cronice, recurente sau netratate ale tractului respirator superior conduc cu siguranță la atrofia mucoasei.

7. Leziuni ale nasului și sinusurilor paranazale. Încălcarea trofismului (aprovizionarea cu sânge) a mucoasei nazale, din cauza leziunilor, poate duce și la apariția rinitei atrofice.

8. Intervenții chirurgicale în zona nasului(conchotomie, adenotomie, îndepărtarea corpilor străini, polipotomie, tamponare nazală prelungită sau repetată, precum și afecțiuni după septoplastie). Cauza și mecanismul patologiei sunt identice cu cele ale leziunilor nazale.

9. Radioterapia la nas. Iradierea mucoasei nazale cu radioizotopi duce direct la fenomene distrofice și atrofice și la dezvoltarea rinitei atrofice.

10. Utilizarea necontrolată pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare. Această situație este, de asemenea, asociată cu o încălcare a trofismului mucoasei nazale și, drept consecință, - dezvoltarea rinitei atrofice.

11. Stil de viață nesănătos. Fumatul, alcoolul și lipsa unei activități fizice suficiente pot duce parțial la congestie vasculară și pot contribui la dezvoltarea rinitei atrofice.

12. Stresul. Stresul îngustează vasele de sânge, perturbând trofismul acestora. Rezultatul este dezvoltarea rinitei atrofice.

13. Climă caldă uscată. Acesta este un iritant al mucoasei. Cu o prevenire insuficientă (umidificarea aerului, aport abundent de lichide), pot apărea semne de inflamație, iar la expunerea prelungită la factori iritanți pot apărea semne de atrofie a mucoasei nazale.

Simptomele rinitei atrofice

Forma simplă a rinitei atrofice se caracterizează prin prezența: o cantitate mică de mucus, tendința de a forma cruste în căile nazale (dar fără miros), dificultăți de respirație pe nas, senzație de uscăciune la nivelul nasului, scăderea simțului de miros, ușoare sângerări nazale, iritabilitate, slăbiciune generală.

O formă de rinită atrofică, numită ozena (în mod popular „nasul care curge fetid”), este însoțită de atrofie severă a mucoasei nazale și a pereților osoși ai cavității nazale.

Pe pereții căilor nazale se formează cruste dure, emanând un miros ascuțit, neplăcut.

Mirosul urât dispare pentru un timp după îndepărtarea crustelor, dar numai până când se formează altele noi. Un pacient cu rinită atrofică, din cauza atrofiei zonei receptorului analizorului olfactiv, nu simte acest miros. Pe măsură ce procesul atrofic progresează către faringe, laringe și trahee, apar răgușeală a vocii, tuse constantă și dificultăți de respirație. Datorită atrofiei țesutului osos, nasul extern se poate deforma, puntea nasului se scufundă și se dezvoltă o formă de nas „de rață”.

Pacienții cu rinită atrofică se plâng, de asemenea, de uscăciune severă a nasului, secreții groase, cruste și dificultăți de respirație.

Tratamentul rinitei atrofice

Tratamentul conservator (nechirurgical) al rinitei atrofice

1. Irigare, lavaj nazal și îndepărtarea intranazală a crustelor. Se folosește clătirea regulată a cavității nazale cu soluție fiziologică, hipertonică și preparate pe bază de sare de mare. Pentru a facilita îndepărtarea crustelor, în cavitatea nazală se introduc tampoane cu ulei de măsline, cătină sau piersici. De asemenea, pentru încetinirea atrofiei și prevenirea inflamației, se folosesc picături de ulei și unguente emoliente (vaselină, lanolină, naftalină), care se injectează direct în cavitatea nazală. O soluție de 25% de glucoză în glicerol este uneori injectată în cavitatea nazală pentru a preveni mirosul neplăcut cauzat de colonizarea membranei mucoase de către microorganismele proteolitice.

2. Terapia cu antibiotice. Agenții antibacterieni (cel mai adesea cefalosporine din generațiile III și IV, fluorochinolone, carbapeneme) se administrează parenteral (intravenos), în conformitate cu determinarea sensibilității pe baza rezultatelor diagnosticului cultural. Pe cale orală se folosesc antibiotice tetracicline și cloramfenicol. Streptomicina este utilizată ca tratament antibiotic interstițial (local).

3. Tratamentul patologiei concomitente. Dacă există și alte boli cronice ale organelor interne, tratamentul complet al acestora este necesar pentru a elimina impactul asupra rezultatului terapiei pentru rinita atrofică. De asemenea, se efectuează reabilitarea focarelor de infecție cronică.

4. Tratament fizioterapeutic local. Cea mai comună dintre aceste metode este un laser cu heliu-neon pentru a stimula trofismul (aprovizionarea cu sânge) a mucoasei nazale.

5. Alte metode conservatoare de tratare a rinitei atrofice. Se utilizează tratament general de stimulare: terapie cu vitamine, autohemoterapie, terapie cu proteine, injecții cu extract de aloe, injecții cu pirogen, terapie cu vaccin (un vaccin realizat din bacterii care cresc în cavitatea nazală a pacienților cu ozena).

Tratamentul chirurgical al rinitei atrofice

Interventia chirurgicala are ca scop cresterea functiei secretoare a glandelor mucoasei nazale (operatii de stimulare), reducerea formarii crustelor si eliminarea mirosului. Tipuri de operații: Operații Young, operații Young modificate, îngustarea cavității nazale, mișcări mediale ale peretelui lateral al nasului, transferul ductului parotidian în sinusul maxilar sau mucoasa nazală. De exemplu, îngustarea mecanică artificială a cavității nazale se realizează prin implantarea de țesuturi slab diferențiate cu proprietăți antigenice pronunțate sub țesutul mucoasei nazale: autocartilaj, cordon ombilical, membrane amniotice. În plus, se folosesc plăci osoase spongioase, grăsime, teflon, nailon, plastic acrilic și polimer antimicrobian aloplastic. Stimularea glandelor mucoasei nazale după intervenție chirurgicală îmbunătățește hidratarea membranei mucoase, reducând numărul de cruste și mirosul urât.

Remedii populare și casnice pentru tratamentul rinitei atrofice

Remediile populare și casnice pentru rinita atrofică pot fi utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră, fără a exclude tratamentul primar prescris. Cele mai utilizate remedii pe bază de plante pentru rinita atrofică:

1. Calendula. Calendula are un efect pronunțat antibacterian și antiinflamator. Calendula, în plus, are un efect sedativ (calmant) ușor atunci când este folosită ca infuzie.
2. Eucalipt. Se folosesc frunze de eucalipt, care conțin substanțe care cresc imunitatea locală. Extractul de eucalipt miroase plăcut și este adesea recomandat pentru inhalare.

3. Ulei de măsline. Acest ulei înmoaie membrana mucoasă inflamată și ajută la reducerea umflăturii acesteia.

4. sunătoare. Planta medicinală Sunătoare crește rezistența generală a organismului (rezistența la infecție), ceea ce ajută eficient organismul să lupte cu microflora patogenă și reduce semnificativ severitatea simptomelor inflamației.

5. Aloe. Sucul de aloe vera are activitate antiinflamatoare ridicată și ajută la întărirea sistemului imunitar. Sucul de aloe este folosit pentru instilarea în nas pentru rinita atrofică.

6. Kalanchoe. Sucul de frunze de Kolanchoe accelerează regenerarea țesuturilor (recuperare, vindecare) și ameliorează inflamația. De asemenea, este folosit pentru instilarea în nas.

7. Rădăcini și rizomi de bergenia cu frunze groase. Sunt folosite pentru prepararea remediilor pe bază de plante sub formă de pulberi, utilizate local pentru formele cronice de rinită.

8. Ephedra bispica. Lăstarii verzi de efedra cu două spikelet sunt utilizați pentru a prepara medicamente vasoconstrictoare pentru tratamentul simptomatic al rinitei.

Alte remedii casnice pentru tratarea rinitei atrofice și metode de utilizare a acestora

1. Clătirea căilor nazale. Clătirea face posibilă curățarea mecanică a nasului de mucus și cruste și dezinfectarea (igienizarea) nasului pentru a elimina inflamația. Este de preferat să folosiți sare de mare. Nu ar trebui să sporiți efectul terapeutic al procedurii adăugând mai multă sare în soluție. Este suficientă o linguriță pe pahar. Asigurați-vă că amestecați bine soluția și așteptați până când sarea de mare este complet dizolvată, altfel în timpul procedurii boabele dure vor deteriora mucoasa nazală. Apa trebuie să fie caldă, dar nu fierbinte. Capul pacientului este așezat pe o parte, iar soluția este injectată într-o nară, astfel încât să curgă din cealaltă. Apoi, același lucru se repetă pe cealaltă parte.

2. Utilizarea uleiurilor. De preferință pentru rinita atrofică, ulei de tuia. Acesta este cel mai bun agent natural antiinflamator, bactericid și fungicid care nu îngustează vasele de sânge. În plus, uleiul de thuja este un agent imunomodulator puternic. Utilizați picături de ulei de thuja și picături din decoct de pin thuja.

3. Ceaiuri de casă. Băutul, în special în timpul exacerbarii rinitei, ar trebui să fie din abundență. Poti folosi urmatoarea reteta de ceai: o lingura de ghimbir ras, o lingurita de scortisoara macinata, merisoare pasate fara zahar - doua lingurite la jumatate de litru de apa clocotita. Lăsați timp de 20 de minute, beți cu o jumătate de oră înainte de masă de trei ori pe zi.

4. Utilizarea decocturilor. Pentru prepararea decocturilor, puteți folosi plantele enumerate la începutul secțiunii privind tratamentul rinitei cu remedii populare. De exemplu, un tratament eficient pentru rinită este un decoct din frunze de eucalipt și bezele. Eucaliptul acționează ca un puternic dezinfectant și astringent, în timp ce marshmallow acționează ca un agent de înveliș și este, de asemenea, un agent antiinflamator. Prepararea decoctului: luați 20 de grame de frunze de marshmallow și 10 grame de frunze de eucalipt la un pahar de apă clocotită. Apoi sunt fierte timp de cinci până la zece minute. După aceasta, filtrați. Clătiți-vă nasul de 5-6 ori pe zi, de 2-3 ori de fiecare dată.

Prognosticul rinitei atrofice

Dacă rinita atrofică este tratată incorect sau fără tratament, prognosticul bolii poate deveni nefavorabil. Acest lucru se datorează faptului că atrofia mucoasei este ultima etapă a funcționalității cavității nazale (fără funcția mucoasei, respirația în cavitatea nazală este complet perturbată). Care sunt aceste funcții? În primul rând, eliminarea particulelor străine și reținerea corpurilor străine din aer. Umidificarea și încălzirea aerului. Și, în sfârșit, o barieră puternică în calea infecției. Cu tratamentul în timp util și complet al rinitei atrofice, prognosticul bolii este favorabil.

Medicul generalist Koikov A.I.

Probabil că fiecare persoană a întâlnit clasicul nas care curge. Dar uneori nu este lichid care iese din nas, ci mucus foarte gros. În ciuda senzației de nas înfundat, nu îmi pot sufla nasul în mod normal.

Rinita atrofică este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, în care apar anumite modificări sclerotice. Cel mai evident semn al bolii: uscarea patologică a mucoasei nazale, apariția sângerării, cruste.

Cauzele bolii

Un otolaringolog cu experiență poate determina cauza exactă a rinitei atrofice pe baza rezultatelor testelor și a unei examinări amănunțite a pacientului. Unul dintre declanșatorii patologici este bacteriile sau culturile fungice.

De asemenea, un nas uscat (un nume alternativ pentru boala) poate fi ereditar. În unele cazuri, formarea rinitei atrofice este afectată de:

• Dezechilibrul hormonal, în special tulburările endocrine care apar în corpul uman în timpul pubertății;
• Intervenții chirurgicale, în special intervenții chirurgicale pentru modificarea formei nasului, corectarea septului nazal;
• Lipsa vitaminei D și a fierului în organism.

Forma acută a bolii se poate manifesta după o schimbare bruscă a climei sau concentrații mari de substanțe chimice care intră în căile nazale.

Tipuri de boli și clasificare conform ICD 10

În funcție de locație, nasul uscat poate fi focal sau difuz. Cu subtipul focal, simptomele sunt mai puțin pronunțate, deoarece o mică parte a septului este afectată în principal (din această cauză, al doilea nume al bolii: rinita uscată anterioară).

Simptomele subtipului difuz sunt mai pronunțate, deoarece boala se răspândește în întreaga zonă a căilor nazale. De asemenea, medicii otorinolaringologi folosesc uneori conceptul de rinită subatrofică.

De fapt, acest termen nu se află în clasificarea internațională oficială a bolilor. Experții spun doar că cauza bolii este alimentația insuficientă a țesuturilor. În esență, acesta este un subtip de rinită.

Atat rinita atrofica cat si rinita subatrofica pot fi cronice. Acest termen este folosit pentru a descrie o afecțiune dureroasă care durează destul de mult timp și se poate îmbunătăți periodic.

În clasificarea internațională a bolilor, rinita atrofică nu are propriul cod, dar se referă la rinită cronică (J31.0). Grupa principală: J30-J39, alte boli ale tractului respirator superior.

Rinita uscată este aceeași cu rinita atrofică?

Da, nasul uscat și rinita atrofică sunt aceeași boală. Cu un nas normal, mucoasa nazală este hipertrofiată și inflamată și există scurgeri lichide abundente din nas.

Simptomele rinitei uscate sunt complet opuse: sinusurile devin uscate și cruste. De asemenea, la începutul dezvoltării bolii, pacientul simte o senzație constantă de arsură în nas.

Dacă boala nu este tratată, se va dezvolta rapid într-o formă cronică (mai ales la copii). Deoarece rinita uscată trebuie tratată cu aceleași metode și tehnici ca rinita atrofică, conceptele sunt considerate sinonime.

Simptomele bolii

Simptomele rinitei atrofice sunt destul de specifice, astfel încât boala este greu de confundat cu alte patologii ale cavității nazale. În special, o persoană poate fi îngrijorată de următoarele abateri:

• Luminarea accentuată a mucoasei nazale;
• Apariția crustelor uscate galben-verzui în nas;
• Senzație de uscăciune în căile sinusurilor;
• Deteriorarea (sau pierderea completă) a mirosului;
• Evacuarea sângelui cu cheaguri de mucoase.

Dacă patologia este ignorată pentru o lungă perioadă de timp, poate apărea un miros intens neplăcut din nas.(mai ales dacă cauza bolii este o infecție bacteriană). În cazurile cele mai avansate se pot dezvolta deformări nazale grave.

Procesul necrotic se poate extinde la membranele din jurul creierului. În cele mai multe cazuri, rinita atrofică nu pune viața în pericol, dar în mai puțin de 1% din cazuri patologia este fatală.

Diagnosticul rinitei atrofice

Chiar dacă toate semnele indică dezvoltarea unui nas uscat, doar un specialist ar trebui să pună un diagnostic precis. Medicul otorinolaringolog va determina declanșarea bolii prin colectarea resturilor de conținut uscat al sinusurilor nazale.

Pentru a distinge rinita atrofică de alte patologii ale cavității nazale, de obicei se efectuează o scanare CT sau cel puțin o radiografie a căilor nazale.

Tratamentul rinitei atrofice începe numai după ce un specialist a examinat testele de sânge. O hormonogramă detaliată, precum și absența fierului în celulele sanguine, vor confirma sau exclude cele mai rare cauze ale bolii.

Cum să tratezi rinita atrofică?

Metodele moderne de terapie pot fi împărțite în chirurgicale și conservatoare. Tratamentul rinitei atrofice începe cu utilizarea regulată a picăturilor nazale cu glicerină, precum și cu clătirea sinusurilor cu o soluție slabă de sare.

Spălat.

Cu toate acestea, astfel de medicamente nu vor ajuta în niciun fel în lupta împotriva proliferării bacteriilor și nici nu vor elimina adevărata sursă a bolii. Îți poți trata nasul cu o soluție de peroxid de hidrogen de trei procente.

Procedura de spălare este destul de simplă: Pacientul trebuie să-și încline capul în lateral cu gura ușor deschisă. Folosind o pipetă sau o seringă, injectați 25-50 ml de lichid în fiecare nară. În același timp, asigurați-vă că soluția nu vă ajunge în gât.

tamponada.

De asemenea, puteți înmuia un tampon de vată steril în glicerină și o soluție de iod de două procente, îl puteți pune într-o nară și lăsați timp de două până la trei ore. Odată cu tamponul, vor ieși cruste din sinusurile tale. După 2-3 proceduri, veți observa o eliminare completă a mirosului neplăcut.

Inhalare.

Fanii vindecării tradiționale fac inhalații din usturoi proaspăt cules (trebuie doar să măcinați câțiva căței într-o pastă și să turnați o cantitate mică de apă clocotită). Metoda poate ajuta pacientul datorită proprietăților antibacteriene foarte puternice ale usturoiului.

Antibiotice.

Dacă nu a fost posibilă vindecarea atrofiei cu remedii la domiciliu, atunci se efectuează terapia cu antibiotice. În funcție de cauza adevărată a bolii, pot fi prescrise atât medicamente orale, cât și cele locale.

Cu toate acestea, este interzis să utilizați antibiotice pe cont propriu. La urma urmei, dacă rinita a fost cauzată de un dezechilibru hormonal sau de deficiență de vitamine, medicamentele nu vor face decât să agraveze situația. Medicamentele agresive sunt prescrise de un otorinolaringolog numai după primirea rezultatelor testelor care confirmă prezența bacteriilor gram-pozitive sau gram-negative.

Operațiune.

Tratamentul rinitei uscate poate fi efectuat și chirurgical. În special, medicul poate îngusta artificial nara afectată timp de aproximativ 5-6 luni. În acest timp, se observă vindecarea completă a membranelor mucoase. Dacă rinita atrofică este cauzată de un sept nazal deviat, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală plastică corectivă.

Metode de prevenire a bolii

Ca măsură preventivă sau pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului conservator, puteți instala un umidificator de aer portabil în apartamentul dvs.

Dacă rinita atrofică a fost deja diagnosticată, va trebui să vă clătiți nasul cu soluție salină, precum și să faceți tamponare cu glicerină în lunile cele mai calde și mai puțin umede ale anului.

Puteți folosi tampoane de bumbac pentru a vă lubrifia nările cu ulei de cătină. Dacă rinita atrofică se dezvoltă în rinită cronică, atunci oamenii care trăiesc într-un climat uscat ar trebui să ia în considerare mutarea într-o zonă mai umedă a țării.

Rinita atrofică este o boală a mucoasei nazale, însoțită de atrofia acesteia din cauza modificărilor degenerative. Poate fi combinat cu modificări atrofice ale laringelui și nazofaringelui. Procesul poate fi larg răspândit (difuz) și local (local).

Cauze

Cauzele rinitei atrofice sunt variate. Acestea sunt caracteristici congenitale ale mucoasei nazale, condiții climatice nefavorabile - aer uscat, fierbinte, pericole profesionale - creșterea prafului în aer, prezența vaporilor diferitelor substanțe chimice în aer, fum de tutun, boli infecțioase (rujeolă, scarlatina, difterie). , etc.), traumatisme și intervenții chirurgicale repetate sau extinse la nivelul cavității nazale, tulburări endocrine și hormonale (boala poate apărea mai întâi în perioada pubertății), deficiență de vitamina D și fier. Există un tip de rinită atrofică - ozena (nasul care curge fetid), care poate fi cauzată de un anumit agent patogen Klebsiella ozaenae.

Simptome

La pacienții cu rinită atrofică, simțul mirosului este redus, respirația pe nas este dificilă și din când în când apar sângerări nazale.

Pacienții sunt îngrijorați de nasul uscat, scăderea simțului mirosului până la dispariția completă, sângerări periodice, scurgeri purulente, vâscoase care se usucă în cruste gri-gălbui. Crustele pot mâncărime, motiv pentru care pacientul, încercând să le îndepărteze, dăunează mucoasei și, astfel, provoacă sângerare, ulcerație a mucoasei nazale, care contribuie ulterior la perforarea (încălcarea completă a integrității) nazalei. sept.
Diagnosticarea acestei boli este destul de simplă folosind rinoscopie, care dezvăluie căi nazale largi, membrana mucoasă este palidă, subțire, în căile nazale apar acumulări de scurgeri vâscoase galbene, formând cruste mari, care sunt îndepărtate în bucăți mari sub formă de gipsuri. cu un anumit efort, din cauza atrofiei cornetelor nazale se poate vizualiza peretele posterior al nazofaringelui.
Astfel de pacienți trebuie tratați de un medic ORL. Cursul rinitei atrofice este lung. Tratamentul este eficient doar dacă se constată cauza procesului degenerativ (riscuri profesionale, fum de tutun etc.). De regulă, tratamentul este doar simptomatic (care vizează umezirea cavității nazale și îndepărtarea crustelor etc.). Cu toate acestea, terapia îmbunătățește calitatea vieții pacientului și previne dezvoltarea complicațiilor.

Tratament

Pentru hidratarea mucoasei și îndepărtarea crustelor, clătiți cavitatea nazală de 2 ori pe zi cu o soluție izotonică de clorură de sodiu (soluție salină 0,9%) cu iod (3-4 picături de tinctură de iod alcoolică 10% într-un pahar de iod). soluţie). Această combinație crește funcția secretorie a glandelor mucoasei. Pentru comoditate, este mai bine să utilizați DOLPHIN - o sticlă specială pentru clătirea nasului, vândută la farmacie. Vine cu pachete de sare de mare. De asemenea, puteți turna soluție salină cu iod în această sticlă și clătiți-vă nasul. Sau preparați o soluție de sare de mare în proporție de o jumătate de linguriță de sare de mare pe sticlă (240 ml).

În timpul zilei, pentru a hidrata membrana mucoasă, este necesar să o irigați cu soluție salină sau cu sare de mare. În acest scop, puteți folosi medicamente precum Aqualor Soft, Quix, spray Aquamaris.

Toate aceste medicamente sunt sare de mare sterilă, care are efecte hidratante, antiinflamatoare, decongestionante și de curățare. Nu este interzis să turnați soluție salină farmaceutică într-un recipient de pulverizare gol. Va fi mult mai ieftin astfel, dar esența este aceeași, mai ales având în vedere faptul că pacienții cu rinită atrofică au nevoie de irigarea constantă a mucoasei nazale.
O soluție uleioasă de vitamine A și E (Aevit) este, de asemenea, prescrisă ca picături nazale, câte 1 picătură de 3 ori pe zi timp de o săptămână. Pentru a stimula secreția glandelor (cu alte cuvinte, pentru a elimina uscăciunea), se folosește soluția Lugol cu ​​glicerină; este necesară lubrifierea cavității nazale de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. Această soluție are proprietăți antiseptice, antifungice și iritante locale.

Pentru a spori trofismul mucoasei este indicat heliu: laser neon endonazal (în cavitatea nazală) 7-10 proceduri timp de 5-10 minute.
Când deficitul de fier este stabilit ca o posibilă cauză a rinitei atrofice, se efectuează terapia cu medicamente care conțin fier, cel mai adesea se folosesc injecții Ferrum Leka. Pentru vâscozitatea ridicată a secrețiilor nazale, se utilizează Rinofluimucil, care conține un mucolitic care diluează spută și o componentă vasoconstrictoare.
Tratamentul chirurgical al rinitei atrofice este posibil și constă în principal în implantarea diferitelor materiale aloplastice în zona inferioară a cavității nazale și a septului. Aceasta include următoarele țesături:

• autocartilaj,
• plasă lavsan,
• teflon,
• nailon,
• membrane amniotice.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a îngusta căile nazale, cu toate acestea, în ciuda complexității și severității rinitei atrofice, nu obține întotdeauna efectul dorit.