Adenoide. Simptome de adenoide la un copil Adenoide la copii provoacă diaree

Ce sunt adenoidele? Acestea sunt două amigdale formate din țesut limfoid (cum ar fi ganglionii limfatici). Împreună cu amigdalele palatine (amigdalele), precum și cu amigdalele linguale și laringiene, adenoidele formează un inel limfoepitelial, o linie închisă de apărare împotriva infecțiilor.

De regulă, copiii de 1,5-2 ani cu adenoizi nu au probleme. Încep să crească și ating un maxim la vârsta de 3–7 ani, când copilul merge la grădiniță sau la școală, întâlnește un număr mare de noi viruși și începe să se îmbolnăvească des. Și în timpul bolii, țesutul limfoid care alcătuiește amigdalele crește pentru a acționa mai eficient ca o barieră de protecție împotriva răspândirii infecției.

Dacă un copil, fără să aibă timp să-și revină, se îmbolnăvește de o nouă infecție, adenoidele sunt în permanență într-o stare inflamată, cresc foarte mult și devin ele însele o sursă cronică de infecție. Crescând și coborând treptat, adenoidele blochează deschiderile nazale posterioare, îngreunând respirația.

Consecințele creșterii rapide

Medicii disting trei grade de creștere.

• gradul I- când adenoidele acoperă o treime din spațiul nazofaringelui. În timpul zilei, copilul respiră liber, dar în timpul somnului, când volumul amigdalelor crește (datorită afluxului de sânge venos în poziție orizontală) și respirația devine mai dificilă, copilul doarme adesea cu gura deschisă. Nu neglijați acest simptom, asigurați-vă că îi arătați copilului dvs.
• gradul 2- când două treimi din nazofaringe sunt închise.
• gradul 3- când nazofaringe este complet închis de către adenoide.

Cu adenoide de gradul 2-3, copiii adesea adulmecă, sforăie și chiar tușesc ca și cum s-ar sufoca în somn. Sunt forțați să respire pe gură non-stop.

Ce alte simptome indică amigdalele mărite?

Acestea sunt curgerea periodică sau constantă a nasului, răcelile frecvente precum rinita, sinuzita, faringita, traheita, amigdalita, ARVI și altele. Otita și pierderea auzului.

Modificări în comportamentul copilului: din cauza lipsei constante de oxigen, copilul nu doarme bine, este capricios, se dezvoltă mai rău și adesea se plânge de dureri de cap.

Schimbare de aspect: față palidă, umflată, cu o expresie vagă, apatică; ochii sunt ușor proeminenti, gura este deschisă, pliurile nazolabiale sunt netezite, buzele sunt uscate și crăpate. În timp, creșterea oaselor scheletului facial poate fi perturbată: procesul alveolar al maxilarului superior suferă cel mai mult, devine îngust și alungit, incisivii ies la întâmplare și ies în față, ca ai iepurilor. Cerul devine înalt și îngust. Toate acestea au un efect negativ asupra formării vorbirii.

Dacă sunt inflamate

Când adenoidele sunt inflamate, temperatura corpului poate crește la 39 °C sau mai mult, apare o senzație de arsură neplăcută în nazofaringe, un nas înfundat și uneori apare dureri de urechi. Boala durează 3-5 zile și este adesea complicată de boli ale urechii. Foarte des, mai ales pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute repetate, adenoidita acută devine cronică. Copilul dezvoltă semne de intoxicație cronică: oboseală, dureri de cap, somn slab, pierderea poftei de mâncare, o temperatură ușor crescută persistă mult timp (37,2-37,4 ° C), ganglionii limfatici submandibulari, cervicali și occipitali sunt măriți.

Noaptea, astfel de copii tusesc puternic, deoarece scurgerile mucopurulente din nazofaringe intră în tractul respirator.

Inflamația cronică este un fundal excelent pentru modificări ale compoziției sângelui, alergii, boli de rinichi, inflamație și proliferare a amigdalelor și chiar conjunctivită purulentă.

Să luăm tratament!

Fitoterapie: inflamația și umflarea membranei mucoase a nazofaringelui va scădea, iar aerul va deveni mai ușor să treacă prin nas dacă respiri peste aburii unui decoct de iedera budra de 3-4 ori pe zi timp de una până la două săptămâni. Se toarnă 15 g de plantă cu un pahar cu apă rece timp de 1-2 ore, apoi se fierbe timp de 30 de minute la foc mic, amestecând continuu. Pregătiți zilnic decoctul.

Pentru adenoidita recurentă timp de 1-2 săptămâni, de 3 ori pe zi, un copil de 5-6 ani poate clăti nazofaringele cu o soluție specială, cu condiția să nu-l înghită, ci să scuipe totul - ai grijă! Se dizolvă 0,25 linguriță de bicarbonat de sodiu și 20 de picături dintr-o soluție de propolis cu alcool 10% într-un pahar cu apă fiartă caldă.

Agenți generali de întărire: vitamine, homeopatie, iradiere cu ultraviolete (puteți cumpăra un aparat de terapie cuantică).

Spălat. Trebuie efectuată cu echipamente speciale. Încercările independente de a clăti nasul unui copil folosind o tehnică yoga pot duce la otită medie acută!

Dar picăturile, clătirile și alte tratamente conservatoare ajută la început, când respirația este dificilă doar în timpul somnului. În cazuri mai complexe, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală - îndepărtarea adenoidelor.

Indicațiile pentru aceasta sunt: ​​mărirea amigdalelor nazofaringiene până la gradul 3; copilul răcește constant; respirația sa nazală este afectată și trăsăturile feței sunt distorsionate; sinusurile paranazale sunt inflamate constant; bronșita, traheita și pneumonia reapar adesea; există semne de astm bronșic; pierderea auzului; inflamația urechii medii apare periodic - otita medie; s-a format o voce nazală; există tulburări psihoneurologice și de altă natură (enurezis, convulsii).

Cu cât amânați mai mult operația, cu atât este mai mare riscul ca copilul să dezvolte nevroză, convulsii, astm, tuse obsesivă, tendință la spasme ale glotei și enurezis.

Adevărat, la unii copii adenoidele suferă o dezvoltare inversă, dar acest lucru se întâmplă doar în adolescență (în jur de 12 ani) - nu poți aștepta întotdeauna atât de mult!

Adenoidele la copii sunt cel mai frecvent diagnostic pus de medicii pediatri otolaringologi. Cel mai adesea, problemele apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-10 ani.

Această boală este însoțită de un proces inflamator la nivelul nazofaringelui, hipertrofia țesutului adenoid, care este o sursă constantă de infecție în organism. Tratamentul sau intervenția chirurgicală în timp util vă vor ajuta să scăpați de multe probleme pe care le pot cauza adenoidele.

Ce este?

Adenoidele la copii nu sunt altceva decât creșterea țesutului amigdalei faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică care este în mod normal parte a sistemului imunitar. Amigdalea nazofaringiană deține prima linie de apărare împotriva diferitelor microorganisme care caută să intre în corp cu aer inhalat.

Cauze

Vegetația patologică a țesutului limfoid la copii apare din următoarele motive:

• infecții din copilărie (,);
• boli virale frecvente (gripa);
• starea de spirit alergică a corpului (bebelul are o reacție la alimente cu substanțe chimice și consumul excesiv de dulciuri);
• insuficiență imunitară (slăbiciune a apărării);
• hrănire artificială (cu laptele matern copilul primește celulele imunitare ale mamei);
• vaccinări (reacția inadecvată la vaccinare provoacă adesea adenoizi în nas);
• predispoziție ereditară (funcționarea anormală a sistemului limfatic, de obicei combinată cu patologia endocrină);
• mediul extern (praf, aer poluat, plastic care eliberează toxine, chimicale de uz casnic);
• sarcina/nașterea patologică (infecție virală a gravidei în trimestrul I, hipoxie fetală, asfixie la naștere).

În funcție de mărimea creșterii, se obișnuiește să se distingă trei grade de adenoide la copii. Această diviziune este foarte adecvată și importantă în ceea ce privește tactica de management al pacientului. În special, creșterile mari necesită cea mai activă intervenție, deoarece înrăutățesc semnificativ calitatea vieții și pot provoca destul de curând complicații.

Simptome

Problemele cu inflamația adenoizilor trebuie suspectate dacă un copil are următoarele simptome:

• adesea are gura ușor deschisă;
• respiră pe gură în loc de nas;
• semne de adenoid la copii suferă adesea de infecții ale urechii și ale căilor respiratorii superioare;
• somnoros, letargic și plângăcios (acest lucru se datorează hipoxiei);
• greu de concentrat;
• se plânge de dureri de cap;
• vorbește vag;
• aude mai rău.

Toate semnele de adenoidite care apar cu inflamație depind de ceea ce cauzează inflamația lor, dar includ:

• durere în laringe;
• dificultăți de respirație din cauza congestiei nazale;
• ganglioni limfatici umflați în gât;
• și alte probleme de auz.

Când nasul este blocat, respirația prin el devine o problemă. Alte simptome ale inflamației adenoide asociate cu probleme nazale includ respirația pe gură, dificultatea de a dormi și dezvoltarea unui efect de rezonanță atunci când vorbiți.

Adenoide gradul I

Adenoidele de gradul I acoperă doar o treime din lumenul nazofaringelui și nu provoacă complicații grave, ceea ce îi permite copilului să ducă un stil de viață activ și să respire calm în timpul zilei. Dificultățile în procesul de respirație nazală apar cel mai adesea în timpul somnului într-o poziție orizontală, deoarece aceasta modifică locația adenoidelor. Încep să închidă cea mai mare parte a lumenului nazofaringelui, forțând copilul să respire pe gură.

Un semn important pentru părinți care semnalează începutul creșterii adenoidelor poate fi somnul slab la copil și coșmarurile frecvente din cauza lipsei de oxigen. Pe acest fond, se dezvoltă somnolență și oboseală cronică în timpul zilei. De asemenea, copilul poate prezenta congestie nazală și secreții seroase.

Adenoide de gradul 2

Adenoidele nu numai că cresc, dar din când în când se pot și inflama. În acest caz, apare o boală acută numită adenoidita. Semnele sale:

• termometrul depășește cu încredere 38 de grade;
• apariția lichidului, eventual amestecat cu sânge, scurgeri care se transformă în mucopurulente;
• Copilului îi este greu să adoarmă, sforăie noaptea și apar pauze de scurtă durată în respirație - apnee.

Medicul prescrie un tratament la care răspunde boala, dar cu exacerbări repetate ale bolii, adenoidele trebuie îndepărtate.

Adenoidele de gradul doi se manifestă prin dificultăți semnificative de respirație, care crește noaptea. Lipsa constantă de oxigen explică slăbiciunea și letargia bebelușului, somnolența, întârzierile în dezvoltare, slăbiciunea și durerile de cap. Pot apărea astm bronșic, enurezis și tulburări de auz și vorbire.

Adenoide de gradul 3

Cu o creștere semnificativă a adenoidelor, efectul lor asupra corpului copilului devine din ce în ce mai distructiv. Inflamația constantă contribuie la producerea neîntreruptă de mucus și puroi, care pătrund ușor în sistemul respirator. Laringita, faringita, traheita și bronșita devin oaspeți frecventi și li se alătură și otitele purulente.

Procesul de dezvoltare normală a oaselor scheletului facial este perturbat, iar acest lucru afectează dezvoltarea vorbirii copilului în cel mai nefavorabil mod. Părinții neatenți nu observă întotdeauna sunetul nazal care apare, iar incapacitatea de a pronunța multe litere este pusă pe seama altor motive.

O gură deschisă constant schimbă aspectul unui copil până acum atrăgător, iar acesta începe să aibă probleme psihologice din cauza ridicolului semenilor săi. Nu este nevoie să sperăm că copilul va depăși în această etapă, vizita la medic devine o necesitate.

Cum arată adenoidele: foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la copii.

Diagnosticare

Diagnosticul cuprinzător constă în efectuarea unei examinări complete, constând din mai multe etape:

1. Determinarea plângerilor și a istoricului medical.
2. Examinarea digitală a nazofaringelui.
3. Rinoscopie (anterior și posterior) - examinarea părților superioare ale nazofaringelui cu ajutorul unei oglinzi.
4. Radiografia nazofaringelui (folosită în prezent extrem de rar).
5. Endoscopie (examinare folosind o sondă cu o cameră).

Examenul endoscopic și tomografia computerizată sunt considerate cele mai informative tehnici de diagnosticare, care fac posibilă determinarea cu precizie a gradului de creștere a vegetațiilor adenoide, a motivelor creșterii lor, a structurii țesutului și a prezenței edemului. Și, de asemenea, aflați starea organelor învecinate, determinați posibilitățile metodelor conservatoare de terapie (tratament local, terapie cu laser, terapie cu remedii populare și homeopatie, fizioterapie) sau necesitatea intervenției chirurgicale și a tehnicii de adenotomie.

Cum să tratezi adenoidele la copii?

Medicii cunosc mai multe moduri de a trata adenoizii - fără intervenție chirurgicală și cu ajutorul plasării chirurgicale. Dar recent, cea mai nouă metodă de a scăpa de boală a ieșit în prim-plan - laserul.

Regimurile generale de tratament se bazează pe următoarele:

• Terapia cu laser - astăzi această metodă este considerată foarte eficientă, iar majoritatea medicilor o consideră sigură, deși nimeni nu cunoaște consecințele pe termen lung ale expunerii cu laser și nu au fost efectuate studii pe termen lung în domeniul utilizării acesteia. Terapia cu laser reduce umflarea țesutului limfoid, crește imunitatea locală și reduce procesul inflamator în țesutul adenoid.
• Terapia medicamentosă pentru adenoizi constă în primul rând în îndepărtarea completă a mucusului, a scurgerilor din nas și nazofaringe. Numai după curățare pot fi utilizate medicamente locale, deoarece abundența mucusului reduce semnificativ eficacitatea terapiei.
• Fizioterapia este iradierea cu ultraviolete, electroforeza, UHF - proceduri care sunt prescrise de un medic endonazal, de obicei cate 10 proceduri fiecare.
• Climatoterapia - tratamentul în sanatoriile din Crimeea, Teritoriul Stavropol, Soci are un efect pozitiv asupra întregului organism, îmbunătățește imunitatea și ajută la reducerea proliferării adenoidelor.
• Masajul zonei gulerului, feței, exercițiile de respirație fac parte din tratamentul complex al adenoidelor la copii.
• Remediile homeopate sunt cea mai sigură metodă de tratament, a cărei eficacitate este foarte individuală, homeopatia îi ajută foarte bine pe unii copii, în timp ce pentru alții este slab eficientă; În orice caz, ar trebui utilizat, deoarece este sigur și poate fi combinat cu tratamentul tradițional. Este recomandat în special să luați Lymphomyosot, un medicament homeopat complex produs de cunoscuta companie germană Heel, iar uleiul de thuja pentru adenoizi este considerat un remediu foarte eficient.

Dieta copilului ar trebui să fie bogată în vitamine. Este necesar să consumați fructe și legume slab alergice și produse cu acid lactic.

Opțiuni de îndepărtare a adenoidelor

Îndepărtarea adenoizilor la copii poate fi efectuată într-un mod clasic - cu o adenotomie, cu ajutorul unui cuțit laser și endoscopic folosind un aparat de ras microdebrider.

Îndepărtarea cu laser devine din ce în ce mai populară. Această metodă este considerată cea mai puțin traumatică, vă permite să eliminați adenoizii la copii fără anestezie și provoacă cel mai mic număr de complicații. Perioada de reabilitare după o astfel de operație nu durează mai mult de 10-14 zile.

Contraindicații pentru îndepărtarea adenoidelor:

• anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
• boli care sunt însoțite de o tendință crescută de sângerare;
• boli de sânge;
• boli infecțioase;
• boli cardiovasculare severe;
• boli de piele;
• inflamația adenoidelor -;
• alergii severe;
• vârsta de până la 3 ani (doar pentru indicații stricte).

Indicații pentru adenotomie:

• ineficacitatea tratamentului conservator;
• recidive frecvente (de până la 4 ori pe an);
• dezvoltarea complicațiilor - artrită, glomerulonefrită, vasculită sau reumatism;
• dificultate în respirația nazală, care duce în mod constant la dezvoltarea sinuzitei, sinuzitei și otitei, în timp ce tratamentul conservator nu a produs rezultatele dorite;
• tulburari de somn;
• stop respirator pe timp de noapte;
• otita medie persistentă și deficiență de auz severă;
• deformarea scheletului maxilo-facial („fața adenoidă”) și a toracelui.

Iubitul doctor Komarovsky, răspunzând la întrebările mamelor îngrijorate, a explicat că motivul pentru eliminarea adenoizilor nu este faptul prezenței lor, ci indicațiile specifice pentru intervenția chirurgicală. A scăpa de adenoidele mărite la vârsta de trei sau patru ani este plină de reapariția lor. Cu toate acestea, dacă apar probleme de auz, nu există o dinamică pozitivă cu tratamentul conservator și copilul respiră constant pe gură, există, fără îndoială, indicații pentru intervenție chirurgicală, iar vârsta copilului nu este un obstacol în calea implementării acesteia.

Prevenirea

Luând în considerare toate cele de mai sus, apare o întrebare logică: ce măsuri preventive ar trebui luate pentru a preveni creșterea excesivă a adenoizilor, ce să faceți pentru a proteja un copil de această boală?

Poate cel mai important lucru în acest caz va fi menținerea imunității copilului la un nivel adecvat, precum și respectarea dietei și a regulilor de nutriție. Tratamentul în timp util al bolilor cavității bucale și ale tractului respirator superior este, de asemenea, important. În plus, întărirea are un efect bun.

Sau vegetațiile adenoide sunt o boală caracterizată prin creșterea patologică a amigdalei nazofaringiene, care la rândul său provoacă dificultăți în respirația nazală și alte tulburări.

Gradul de afectare a respirației nazale este direct legat de caracteristicile individuale și anatomice (mărime și formă). Motivul este blocarea lumenului căilor nazale de către o glandă mărită, care este o barieră mecanică.

Mai mult, adenoidele încep o restructurare majoră și inutilă a sistemului de reglare a membranelor mucoase și a vaselor căilor nazale, umflarea și îngustarea în continuare a lumenului cavității nazale.

Dacă dimensiunea amigdalelor este mică, atunci vor exista dificultăți temporare de respirație asociate cu un nas care curge în timpul răcelii sau în timpul somnului de noapte, când există un flux excesiv de sânge către adenoide. Dacă glandele sunt mari, respirația nazală va fi afectată tot timpul.

Cauze

Copiii de vârstă preșcolară și primară sunt cel mai adesea afectați. Amigdalea nazofaringiană face parte din sistemul imunitar, care constă din țesut limfoid. Orice boală infecțioasă duce la mărirea fiziologică a organului (hiperplazie).

Cu toate acestea, acest proces este în mod normal reversibil: după finalizarea procesului infecțios în organism, amigdalele scade și ele. În cazul scăderii imunității sau a prezenței unui focar cronic de inflamație, hiperplazia amigdalei nazofaringiene persistă și progresează.

Dezvoltarea acestei patologii poate fi facilitată de boli precum:

• scarlatină,
• pojar,
• gripa,
• infecții cronice ale căilor respiratorii superioare

Simptome

Secreții nazale. Apar atunci când există o sursă constantă de infecție în zona nazală. Prezența focarelor de inflamație contribuie la o încălcare stabilă a respirației nazale.

Afectarea auzului. Adenoidele afectează auzul. Aceștia pun presiune asupra gurii tuburilor auditive, ceea ce duce la deficiența ventilației și la lipsa accesului la aer. Așa apare pierderea auzului, care se numește pierderea auzului conductiv de sunet. Inflamația în cavitatea nazală duce la infecția care pătrunde în urechea medie, care este cauza dezvoltării otitei medii în zona urechii medii.

Tuse. Tusea poate fi cauzată de conținutul nazofaringelui care se scurge în trahee și bronhii. Tusea apare cel mai adesea fie noaptea, fie la trezire.

Încălcarea timbrului vocii. Adenoizii reprezintă un obstacol în calea undei de rezonanță și modifică timbrul vocii. Este de remarcat faptul că nazofaringele însuși joacă un rol foarte important în formarea vocii, cu ajutorul său, intervalul de timbru al vocii este reglat.

• Respirație afectată prin nas, indiferent de prezența unui nas care curge (senzație de congestie nazală constantă);
• Secreții mucoase sau purulente din nas;
• Sforăit, voce nazală - ca urmare a dificultății de respirație nazală;
• Cu adenoidita, temperatura corpului poate crește și ea;
• Tuse cronică uscată.

Diagnosticare

Este important să suspectați prompt (mai ales la copil) această boală pe baza semnelor clinice, precum respirația bucală, sforăitul, curgerea nasului cronică care nu poate fi tratată.

În primul rând, medicul efectuează o examinare digitală a nazofaringelui, ceea ce face posibilă determinarea gradului de hiperplazie și consistența amigdalei. Apoi se efectuează o rinoscopie posterioară (examinarea nazofaringelui într-o oglindă specială), totuși, această metodă nu este întotdeauna posibilă la copiii mici din cauza dificultății de introducere a rinoscopului.

Radiografia nazofaringelui este o metodă de diagnostic mai informativă decât cele anterioare, dar practic nu este utilizată din cauza expunerii la radiații a corpului pacientului.

De asemenea, tomografia computerizată este rar utilizată, deși este mai informativă în comparație cu metodele de examinare menționate mai sus. Această metodă, din păcate, este dificil de accesat pentru majoritatea pacienților din cauza costului ridicat.

„Standardul de aur” în diagnosticarea acestei patologii este rinoscopia endoscopică. Această metodă presupune introducerea unui tub flexibil și subțire (3-4 mm în diametru) prin nas (rinoscopie) sau prin gură (epifaringoscopia) în cavitatea nazofaringiană. Tehnica este practic nedureroasă, cu toate acestea, este posibil să se utilizeze medicamente anestezice locale. Endoscopia permite unui specialist să vizualizeze adenoidele pacientului, să evalueze gradul de hiperplazie a acestora, culoarea, prezența secreției etc.

Tipuri de boli

Există trei grade de hiperplazie a țesutului limfoid al amigdalei nazofaringiene:

• Gradul I de adenoizi se caracterizează prin hiperplazia amigdalei nazofaringiene până la nivelul părții superioare a înălțimii căilor nazale sau acoperă partea superioară a vomerului (osul implicat în formarea părții posterioare a nazului). sept);
• Gradul II - o creștere a amigdalei nazofaringiene la nivelul de 2/3 din înălțimea căilor nazale sau acoperă aproximativ 2/3 din vomer;
• Al treilea grad este închiderea completă a vomerului de către amigdalele mărite.

La cea mai mică suspiciune de prezență a acestei patologii, ar trebui să consultați un specialist (medic ORL)

Tratament

Dacă sunt detectate adenoide de gradul I, tratamentul poate fi conservator (medicamente antiinflamatoare și decongestionante) sau chirurgical (dacă există complicații grave). Adenectomia poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și cu anestezie generală pentru a evita traumatismele psihologice la copii. Perioada de recuperare durează aproximativ două săptămâni, timp în care este posibil să aveți o durere în gât, umflarea nazofaringelui și o creștere a temperaturii corpului în primele zile.

Tratament conservator

Pentru adenoizi, se prescrie de obicei o cură de antihistaminice, imunomodulatoare, complexe de vitamine și medicamente care activează apărarea organismului. Picăturile nazale cu componente antiinflamatoare și vasoconstrictoare vor ajuta la ameliorarea inflamației și ușurează respirația pe nas (cu toate acestea, acestea din urmă sunt utilizate cu precauție și nu mai mult de 3-5 zile).

Un rezultat bun se obține prin clătirea nasului cu apă ușor sărată sau cu soluții medicinale speciale. Cele mai frecvent prescrise proceduri fizioterapeutice sunt electroforeza medicinală cu iodură de potasiu, prednisolon sau nitrat de argint, precum și terapia UHF, terapia magnetică de înaltă frecvență, tratamentul cu ultraviolete și aplicațiile cu nămol.

Exercitiile de respiratie sunt si ele importante - cu adenoizi copilul se obisnuieste sa respire pe gura si este necesara re-dezvoltarea obiceiului de a inspira pe nas.

Interventie chirurgicala

Indicațiile pentru îndepărtarea adenoidelor la copii sunt: ​​ineficacitatea medicamentelor și a fizioterapiei, dificultăți grave de respirație pe nas, care duce la răceli persistente, otită medie frecventă și tulburări de auz.

Operația are și contraindicații: nu se efectuează pentru patologii ale structurii gurii, anumite boli ale sângelui, cancer sau suspiciune de cancer, boli inflamatorii acute (trebuie vindecate mai întâi), în termen de 30 de zile de la orice vaccinare și pentru copiii sub vârsta de 2 ani. Îndepărtarea adenoidelor la copii se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală.

Există mai multe modalități de a efectua această operațiune. Prin metoda aspirației, adenoizii sunt îndepărtați cu ajutorul unei pompe de vid cu o duză specială, cu metoda endoscopica - folosind un endoscop rigid (aceasta operație se efectuează sub anestezie generală). Un microdebrider, uneori numit aparat de ras, este, de asemenea, folosit pentru a elimina adenoizii. Perioada de reabilitare după astfel de metode durează aproximativ 2 săptămâni.

Cea mai modernă și mai puțin traumatizantă metodă este îndepărtarea cu laser a adenoizilor. Amigdalele sunt tăiate cu un fascicul laser țintit, iar vasele de sânge sunt cauterizate, eliminând riscul de sângerare și infecție. Perioada de reabilitare pentru îndepărtarea cu laser a adenoizilor este, de asemenea, redusă semnificativ. Întreaga operație nu durează mai mult de 15 minute și este o intervenție destul de simplă, complicațiile după care sunt foarte rare.

Complicații

Adesea hiperplazia amigdalei nazofaringiene duce la consecințe mai grave. Acestea includ următoarele:

• Răceli frecvente, care sunt asociate cu o încălcare a fluxului de mucus produs de membrana mucoasă a cavității nazale și a sinusurilor paranazale. În mod normal, acest mucus are o funcție de protecție (curăță cavitatea nazală de bacterii, viruși și alți agenți patogeni), dar atunci când stagnează, se creează condiții favorabile dezvoltării infecțiilor;
• Scăderea acuității auzului, care este asociată cu pierderea mobilității timpanului din cauza dereglării diferenței dintre presiunea atmosferică externă și presiunea internă (în cavitatea urechii medii). Aceasta este o consecință a amigdalei mărite care blochează gura trompei lui Eustachio, prin care aerul trece în urechea medie;
• Creșterea afectată a oaselor faciale la copii, ceea ce duce adesea la tulburări în formarea vorbirii. Vocea copilului devine nazală, nu poate pronunța unele sunete;
• Otita frecventă asociată cu închiderea gurii tubului auditiv de către vegetațiile adenoide;
• „Tusea adenoidă” este o tuse asociată cu iritarea terminațiilor nervoase din nazofaringe. În același timp, nu se găsesc modificări în bronhii.

Prevenirea

Principala prevenire are ca scop întărirea forțelor imune ale organismului, tratamentul în timp util și complet al bolilor infecțioase ale tractului respirator superior, precum și igienizarea regulată a focarelor de infecție cronică în organism. Recomandările generale includ:

• menținerea unui stil de viață sănătos,
• alimentație adecvată,
• intarire,
• activitate fizică regulată.

Adenoide(amigdalele) sunt modificări defecte ale amigdalei faringiene. De obicei apar după infecții anterioare (rujeolă, scarlatina, gripă, difterie) sau sunt defecte ereditare. Mai frecvent la copiii de 3-10 ani.

Este micuțul tău incapabil să iasă din muci și este constant în concediu medical? Este posibil ca la baza problemelor de sănătate să fie proliferarea amigdalei nazofaringiene, cu alte cuvinte, vegetațiile adenoide. Vom vorbi despre una dintre cele mai populare probleme medicale cu care se confruntă majoritatea părinților copiilor de grădiniță: dacă să îndepărteze sau nu adenoidele.

Simptomele adenoidelor

Boala progresează lent, discret, și se face impresia: aceasta este deloc o boală? Cel mai adesea, adenoidele se manifestă prin faptul că copilul răcește adesea, iar părinții trebuie adesea să „stea în concediu medical”, ceea ce provoacă în cele din urmă probleme la locul de muncă. În cele mai multe cazuri, această circumstanță este cea care vă obligă să consultați un medic. În general, motivele pentru a contacta un otolaringolog despre adenoizi merită să vorbim despre ele separat. Sunt foarte neobișnuite.

De exemplu, al doilea cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic este o nemulțumire care apare spontan față de respirația copilului de la o bunica venită din sat. Ei bine, nu-mi place asta e tot. Apoi, există descoperirea accidentală a ceva de neînțeles în nazofaringe în timpul unui examen medical la grădiniță. Și doar pe locul patru plângerile medicale duc la un medic. Apropo, acest contingent, care se află doar pe locul patru în ceea ce privește vizitele la medic, merită o atenție reală.

Adenoidele nu sunt vizibile cu ochiul „liber” - doar un medic ORL poate examina amigdalele nazofaringiene folosind o oglindă specială.

Pentru unii provoacă multe probleme. Deși au fost inițial menite să protejeze. Amigdalele nazofaringiene, sau adenoidele, dețin prima linie de apărare împotriva microbilor - cei care caută să intre în organism cu aer inhalat pe nas. Pe drumul lor există un fel de filtru sub formă de adenoide. Acolo se produc celule speciale (limfocite) care neutralizează microorganismele.

Acest organ neliniștit reacționează la orice inflamație. În timpul bolii, adenoidele se măresc. Când procesul inflamator trece, ele revin la normal. Dacă intervalul dintre boli este prea scurt (o săptămână sau mai puțin), adenoidele nu au timp să se micșoreze, sunt în mod constant inflamate. Acest mecanism („nu țin pasul tot timpul”) duce la faptul că adenoidele cresc și mai mult. Uneori se „umflă” într-o asemenea măsură încât blochează aproape complet nazofaringe. Consecințele sunt evidente - dificultate în respirația nazală și pierderea auzului. Dacă nu sunt oprite la timp, adenoidele pot provoca modificări ale formei feței, mușcăturii, compoziției sângelui, curburii coloanei vertebrale, tulburări de vorbire, funcție renală și incontinență urinară.

Adenoidele cauzează de obicei probleme copiilor. În adolescență (13-14 ani), țesutul adenoid scade în mod independent la o dimensiune nesemnificativă și nu complică viața în niciun fel. Dar asta dacă încă de la început problema care a apărut a fost tratată profesional. De obicei erorile încep din momentul diagnosticării.

Adenoide, sau mai corect - vegetații adenoide (creșteri adenoide) - o boală răspândită în rândul copiilor de la 1 an la 14-15 ani. Cel mai adesea apare între 3 și 7 ani. În prezent, există o tendință de identificare a adenoidelor la copiii mai mici.

Semne de adenoide

Copilul respiră pe gura, care este adesea deschisă, mai ales noaptea.

Nu există curge nasul, dar respirația nazală este dificilă.

Un nas care curge persistent, greu de tratat.

Care sunt pericolele adenoidelor?

Afectarea auzului. În mod normal, diferența dintre presiunea atmosferică externă și presiunea internă în cavitatea urechii medii este reglată de tubul auditiv (Eustachian). O amigdală nazofaringiană mărită blochează gura tubului auditiv, făcând dificilă trecerea liberă a aerului în urechea medie. Ca urmare, timpanul își pierde mobilitatea, ceea ce afectează senzațiile auditive.

Destul de des, pierderea auzului apare la copii din cauza adenoidelor mărite. Nu ar trebui să vă fie frică de astfel de încălcări, deoarece acestea dispar complet imediat ce cauza este eliminată. Pierderea auzului poate fi de diferite grade. Cu adenoide - pierdere moderată a auzului.

Puteți verifica dacă un copil are o deficiență de auz acasă, folosind așa-numita vorbire în șoaptă. În mod normal, o persoană aude o șoaptă din întreaga cameră (șase metri sau mai mult). Când copilul tău este ocupat să se joace, încearcă să-l suni în șoaptă de la o distanță de cel puțin șase metri. Dacă copilul te-a auzit și s-a întors, auzul lui este în limite normale. Dacă nu răspundeți, sunați din nou - poate copilul este prea pasionat de joc, iar problema în acest moment nu este deloc o deficiență de auz. Dar dacă nu te aude, vino puțin mai aproape - și așa mai departe până când copilul te aude cu siguranță. Veți cunoaște distanța de la care copilul aude vorbirea șoaptă. Dacă această distanță este mai mică de șase metri și ești sigur că copilul nu a răspuns la vocea ta nu pentru că s-a lăsat prea purtat, ci tocmai din cauza pierderii auzului, ar trebui să ceri urgent sfatul medicului. Urgența se explică prin faptul că deficiența de auz apare din diverse motive (nu numai din vina adenoidelor). Unul dintre motive este nevrita. Dacă nevrita tocmai a început, problema poate fi în continuare îmbunătățită, dar dacă ezitați, copilul poate rămâne cu auzul pe viață.

De regulă, adenoidele mărite și amigdalele hipertrofiate sunt observate simultan. Mai mult, amigdalele la unii copii sunt atât de mărite încât aproape se apropie; Este clar că un copil cu astfel de amigdale are probleme la înghițirea alimentelor. Dar principalul lucru este că copilul nu poate respira liber nici pe nas sau pe gură.

Și se întâmplă adesea ca dificultățile de respirație să facă copilul să se trezească noaptea. Se trezește cu teamă că se va sufoca. Un astfel de copil are mai multe șanse decât alți copii să fie nervos și din dispozitie. Este necesar să vă consultați imediat cu un otolaringolog, care va decide când și unde să eliminați adenoidele și să tăiați amigdalele.

Adenoidele și amigdalele excesiv de mărite pot provoca, de asemenea, enurezis la un copil. Una sau două „probleme” nocturne care i s-au întâmplat unui copil nu înseamnă enurezis. Dar dacă acest fenomen apare constant, ar trebui să consultați un medic.

Răceli frecvente. Răcelile constante sunt asociate cu faptul că copilul nu poate respira liber pe nas. În mod normal, membrana mucoasă a cavității nazale și a sinusurilor paranazale produce mucus, care „curăță” cavitatea nazală de bacterii, viruși și alți factori patogeni. Dacă un copil are un obstacol în calea fluxului de aer sub formă de adenoide, scurgerea mucusului este împiedicată și se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției și apariția bolilor inflamatorii.

Adenoidita este o inflamație cronică a amigdalelor nazofaringiene. Adenoizii, care îngreunează respirația nazală, nu numai că contribuie la apariția bolilor inflamatorii, ci și ei înșiși sunt un mediu bun pentru atacul bacteriilor și virușilor. Prin urmare, țesutul amigdalei nazofaringiene, de regulă, se află într-o stare de inflamație cronică. Microbii și virușii primesc o „reședință permanentă” în ea. Apare un așa-numit focar al infecției cronice, din care microorganismele se pot răspândi în tot organismul.

Scăderea performanței la școală. S-a dovedit că atunci când respirația nazală este dificilă, corpul uman primește cu până la 12-18% mai puțin oxigen. Prin urmare, un copil care suferă de dificultăți de respirație nazală din cauza adenoidelor se confruntă cu o lipsă constantă de oxigen și, mai ales, creierul are de suferit.

Tulburări de vorbire. Dacă un copil are adenoide, creșterea oaselor scheletului facial este perturbată. Acest lucru, la rândul său, poate afecta negativ formarea vorbirii. Copilul nu poate pronunța litere individuale și vorbește constant prin nas (nazal). Părinții nu observă adesea aceste schimbări, deoarece „se obișnuiesc” cu pronunția copilului.

Otita medie frecventă. Creșterile adenoide perturbă funcționarea normală a urechii medii, deoarece blochează gura tubului auditiv. Acest lucru creează condiții favorabile pentru pătrunderea și dezvoltarea infecției în urechea medie.

Boli inflamatorii ale tractului respirator - faringita, laringita, traheita, bronsita. Când țesutul adenoid crește, în el se dezvoltă inflamație cronică. Acest lucru duce la producerea constantă de mucus sau puroi, care se scurge în părțile subiacente ale sistemului respirator. Trecând prin mucoasa, ele provoacă procese inflamatorii - faringită (inflamația faringelui), laringita (inflamația laringelui), traheita (inflamația traheei) și bronșita (inflamația bronhiilor).

Acestea sunt doar cele mai vizibile și frecvente tulburări care apar în corpul unui copil în prezența vegetațiilor adenoide. De fapt, gama de modificări patologice pe care le provoacă adenoidele este mult mai largă. Aceasta ar trebui să includă modificări ale compoziției sângelui, tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos, disfuncție renală etc.

De regulă, unul dintre aceste simptome este suficient pentru a stabili un diagnostic și pentru a efectua măsuri de tratament adecvate.

Diagnosticul adenoidelor

Este necesar să se trateze adenoidele, deoarece respirația prelungită superficială și frecventă prin gură provoacă dezvoltarea necorespunzătoare a pieptului și duce la anemie. În plus, datorită respirației bucale constante la copii, creșterea oaselor faciale și a dinților este întreruptă și se formează un tip special de față adenoid: gura este întredeschisă, maxilarul inferior devine alungit și coborât, iar incisivii superiori ies în afară. semnificativ înainte.

Dacă găsiți unul dintre semnele de mai sus la copilul dumneavoastră, contactați imediat un medic ORL. Dacă adenoidele de gradul I sunt detectate fără probleme de respirație semnificative, se efectuează un tratament conservator al adenoidelor - instilarea unei soluții de protargol 2% în nas, luarea de vitamine C și D și suplimente de calciu.

Operația - adenotomia - nu este necesară pentru toți copiii și trebuie efectuată conform indicațiilor stricte. De regulă, intervenția chirurgicală este recomandată în cazurile de proliferare semnificativă a țesutului limfoid (adenoide de gradul II-III) sau în cazul dezvoltării unor complicații grave - tulburări de auz, tulburări de respirație nazală, tulburări de vorbire, răceli frecvente etc.

Diagnostic fals

Motivul unui diagnostic incorect poate fi fie încrederea excesivă în sine a medicului ORL (Un copil a intrat în cabinet, cu gura deschisă: „Ah, totul este clar, acestea sunt adenoide. Chirurgie!”), fie o lipsă de cunoştinţe. Adenoidele nu sunt întotdeauna de vină pentru faptul că un copil nu respiră pe nas. Cauza poate fi rinita alergică și vasomotorie, un sept nazal deviat sau chiar o tumoare. Desigur, un medic cu experiență poate determina gradul bolii prin pronunție, timbrul vocii și nazalitatea vorbirii. Dar nu te poți baza pe asta.

O imagine fiabilă a bolii poate fi obținută numai după examinarea copilului. Cea mai veche metodă de diagnosticare, care, totuși, este cel mai des folosită în clinicile pentru copii, este o examinare digitală. Ei ajung în nazofaringe cu degetele și simt amigdalele. Procedura este foarte dureroasă și subiectivă. Unul are un deget ca acesta, iar celălalt are unul ca acesta. Unul a urcat înăuntru: „Da, adenoide”. Iar celălalt nu a simțit nimic: „Ei bine, nu există adenoide acolo”. Copilul stă tot în lacrimi și apoi nu va deschide gura la alt medic - doare. Metoda de rinoscopie posterioară este, de asemenea, neplăcută - „împingerea” unei oglinzi adânc în cavitatea bucală (copiii simt nevoia de a vomita). Diagnosticul se face din nou în mare parte pe baza unei radiografii a nazofaringelui, care permite să se determine doar gradul de mărire a adenoizilor și nu oferă o idee despre natura inflamației lor și relația cu vecinii. structuri importante din rinofaringe, care în niciun caz nu trebuie deteriorate în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru s-ar fi putut face acum 30-40 de ani. Metodele moderne sunt nedureroase și fac posibilă determinarea cu precizie a dimensiunii adenoidelor și dacă acestea necesită tratament chirurgical. Aceasta poate fi o scanare CT sau o endoscopie. Un tub (endoscop) conectat la o cameră video este introdus în cavitatea nazală. Pe măsură ce tubul se mișcă mai adânc, toate zonele „secrete” ale nasului și nazofaringelui sunt afișate pe monitor.

Adenoidele în sine pot induce în eroare. O situație comună. Când merg mama și copilul la medic? De obicei, la o săptămână după boală: „Domnule doctor, nu ieșim din concediul medical!” În fiecare lună avem fie conjunctivită, fie otită medie, fie amigdalita, fie sinuzită.” La clinică fac o poză: adenoidele sunt mărite. (Ceea ce este firesc în timpul procesului inflamator!) Ei scriu: chirurgie. Și la 2-3 săptămâni după boală, dacă copilul nu prinde o nouă infecție, adenoidele revin la normal. Prin urmare, dacă clinica v-a spus că copilul are adenoide și acestea trebuie îndepărtate, luați în considerare consultarea unui alt medic. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat.

O altă greșeală comună: dacă eliminați adenoidele, copilul nu se va mai îmbolnăvi. Nu este adevarat. Într-adevăr, o amigdale inflamate este o sursă gravă de infecție. Prin urmare, organele și țesuturile învecinate sunt, de asemenea, în pericol - microbii se pot muta cu ușurință acolo. Dar nu poți tăia o infecție cu un cuțit. Tot va „ieși” în alt loc: în sinusurile paranazale, în ureche, în nas. Infecția poate fi detectată, identificată, se pot face teste, se poate determina sensibilitatea la medicamente și numai atunci poate fi prescris tratamentul cu o probabilitate mai mare ca boala să fie învinsă. Adenoidele sunt îndepărtate nu pentru că copilul este bolnav. Și numai atunci când îngreunează respirația nazală, duc la complicații sub formă de sinuzită, sinuzită și otită.

Pentru copiii cu boli alergice severe, în special astm bronșic, intervenția chirurgicală este adesea contraindicată. Îndepărtarea amigdalei nazofaringiene poate duce la agravarea stării și la exacerbarea bolii. Prin urmare, sunt tratați conservator.

Pentru a elimina sau nu adenoidele

Literatura medicală specială descrie că prezența adenoidelor la un copil este plină de complicații grave. Dificultatea pe termen lung în respirația naturală prin nas poate duce la întârzierea dezvoltării psihomotorii și la formarea necorespunzătoare a scheletului facial. Perturbarea persistentă a respirației nazale contribuie la deteriorarea ventilației sinusurilor paranazale cu posibila dezvoltare a sinuzitei. Auzul poate fi afectat. Copilul se plânge adesea de durere la ureche, iar riscul de a dezvolta un proces inflamator cronic și pierderea persistentă a auzului este crescut. În plus, răcelile frecvente, care părinților par nesfârșite, înclină medicul către măsuri radicale. Metoda tradițională de tratare a copiilor cu adenoizi este extrem de simplă - îndepărtarea acestora sau adenotomia. Mai precis, vorbim despre îndepărtarea parțială a amigdalei faringiene, care este excesiv de mărită în volum. Această amigdală mărită, care este situată în nazofaringe la ieșirea din cavitatea nazală, este considerată cauza problemelor copilului.

Adenotomia, se poate spune fără exagerare, este astăzi cea mai frecventă operație chirurgicală în practica otorinolaringologică pediatrică. Cu toate acestea, puțini oameni știu că a fost propus pe vremea împăratului Nicolae I și a rămas practic neschimbat până în prezent. Dar eficacitatea tratării adenoizilor folosind această metodă s-a înrăutățit chiar oarecum din cauza prevalenței prea răspândite a diferitelor alergii la copiii moderni. Deci nu a mai apărut nimic nou în știința medicală din acel timp îndepărtat? A apărut. S-au schimbat multe. Dar, din păcate, abordarea tratamentului a rămas pur mecanică - mărirea organului, ca acum o sută și jumătate de ani, îi determină pe medici să-l îndepărteze.

Încercați să întrebați medicul dumneavoastră de ce această nefericită amigdale s-a mărit, care interferează atât de mult cu respirația nazală, provoacă atât de multe probleme și necesită tratament chirurgical și practic fără anestezie. Mă întreb ce vor răspunde. În primul rând, un răspuns inteligent la această întrebare necesită mult timp, pe care un medic nu îl are, iar în al doilea rând, și acest lucru este foarte trist, informațiile despre cele mai recente evoluții științifice au devenit practic inaccesibile din cauza costului enorm. S-a întâmplat așa, și poate că acest lucru este parțial corect, că medicii și pacienții lor sunt localizați, după cum se spune, „pe părți opuse ale tejghelei”. Există informații pentru medici, există informații pentru pacienți, până la urmă se dovedește că medicii au adevărul lor, iar pacienții îl au pe al lor.

Tratamentul adenoidelor

Când apare întrebarea cu privire la necesitatea adenotomiei, trebuie subliniat că cea mai acceptabilă abordare aici este principiul „pas cu pas”. Adenotomia nu este o operație urgentă; poate fi oricând amânată pentru o perioadă de timp pentru a folosi această întârziere pentru a folosi metode de tratament mai blânde. Pentru adenotomie, este necesar, după cum se spune, să se „matureze” atât copilul, părinții, cât și medicul. Putem vorbi despre necesitatea tratamentului chirurgical doar atunci când au fost folosite toate măsurile nechirurgicale, dar nu există niciun efect. În orice caz, este la fel de imposibil să corectezi încălcările celor mai subtile mecanisme de reglare a sistemului imunitar cu ajutorul unui cuțit, precum și să elimini o eroare software dintr-un computer folosind un ferăstrău și un topor. Puteți încerca să preveniți complicațiile doar cu un cuțit, așa că înainte de a-l lua, trebuie să vă asigurați dacă există o tendință ca acestea să se dezvolte.

Trebuie remarcat faptul că adenotomia este foarte periculos de efectuat la o vârstă fragedă. Toate revistele științifice scriu că înainte de vârsta de cinci ani, orice intervenție chirurgicală asupra amigdalelor este în general nedorită. Trebuie avut în vedere că, odată cu vârsta, amigdalele în sine scad în volum. Există o anumită perioadă de timp în viața unei persoane în care organismul se familiarizează în mod activ cu microflora din jur, iar amigdalele funcționează la maxim și pot crește ușor.

Atunci când se tratează astfel de pacienți, cel mai vechi principiu medical este ideal, stabilind o ierarhie a efectelor terapeutice: cuvânt, plantă, cuțit. Cu alte cuvinte, de o importanță capitală este o atmosferă psihologică confortabilă în jurul copilului, trecerea rezonabilă prin diferite răceli fără pierderi ale sistemului imunitar, metode de tratament nechirurgical și numai în ultima etapă adenotomie. Acest principiu ar trebui folosit pentru toate bolile fără excepție, însă medicina modernă, înarmată până în dinți cu mijloace puternice de influență, se gândește în principal la cum să reducă durata tratamentului, creând tot mai multe iatrogenice noi (a căror cauză este procesul de tratament în sine) boli.

Printre diferitele metode non-medicamentale utile pentru corectarea imunodeficienței copilului, care are ca rezultat adenoide, practica arată eficacitatea terapiei balneare, a plantelor medicinale și a medicinei homeopatice. Aș dori să subliniez că aceste metode sunt eficiente doar dacă sunt respectate principiile de bază ale trecerii prin răceli, despre care am discutat mai sus. Mai mult, tratamentul efectuat exclusiv de profesioniști trebuie să fie pe termen lung, copilul fiind monitorizat timp de cel puțin șase luni. Nici cele mai scumpe infuzii de plante și preparate homeopate în ambalaje strălucitoare nu sunt potrivite aici, deoarece este necesară doar o abordare individuală. Singurul lucru care este același pentru toată lumea este operația.

Apropo, despre operație, dacă se întâmplă să nu o poți refuza. Mecanismele de protecție ale membranei mucoase a tractului respirator superior după tratamentul chirurgical sunt restabilite nu mai devreme de trei până la patru luni. Deci încă nu te poți descurca fără tratament conservator (nechirurgical).

Se întâmplă ca adenoizii să reapară după operație, adică să crească din nou. Poate că în unele cazuri aceasta este o consecință a unor erori în tehnica chirurgicală, dar în marea majoritate a astfel de situații tehnica chirurgicală nu este de vină. Recidiva adenoidelor este semnul cel mai sigur că acestea nu ar fi trebuit îndepărtate, dar că imunodeficiența severă existentă trebuia eliminată. Punctul de vedere al multor otorinolaringologi asupra acestei chestiuni este interesant. Ei demonstrează că adenoidele recurente trebuie tratate conservator, adică fără intervenție chirurgicală. Atunci nu este clar de ce să operați pe adenoide obișnuite nerecurente, care sunt mai ușor de tratat decât cele recurente. Aceasta este doar una dintre contradicțiile existente în medicină, din multe dintre care trebuie să înțelegem următoarele: sănătatea este un dar prețios care se dă unei persoane o dată și apoi în timp este doar irosit și diminuat. Acest lucru trebuie reținut întotdeauna atunci când decideți asupra anumitor intervenții medicale în corpul copilului.

Tratamentul excrescentelor adenoide

Cum să tratezi un copil dacă nu este încă necesară intervenția chirurgicală?

Încercați să vă clătiți nasul și nazofaringele - doar câteva clătiri sunt uneori suficiente pentru a vă pune nazofaringe în ordine. Desigur, multe aici depind de priceperea și perseverența dvs. și de copil - cum va tolera această procedură. Dar încercați să ajungeți la o înțelegere cu copilul dumneavoastră și explicați de ce se face clătirea. Unele mămici își clătesc nasul copiilor sub un an (apropo, clătirea este utilă atât pentru curgerea nasului, cât și pentru prevenirea răcelilor). Copiii se obișnuiesc cu această procedură și uneori cer să își clătească nasul dacă au dificultăți să respire pe nas.

Clătirea nasului și a nazofaringelui. Cel mai convenabil este să faceți procedura în baie. Folosind o seringă (sticlă de cauciuc), luați apă caldă sau un decoct din plante și îl injectați în nara unică a copilului. Copilul trebuie să stea aplecat deasupra căzii sau chiuvetei, cu gura deschisă (pentru ca copilul să nu se sufoce când apa de clătire trece prin nas, nazofaringe și când se scurge peste limbă). Mai întâi, apăsați ușor seringa, astfel încât apa (sau soluția) să nu curgă într-un jet prea puternic. Când copilul se obișnuiește puțin cu procedura și nu se teme, puteți crește presiunea. Spălarea cu jet elastic este mult mai eficientă. Copilul nu trebuie să ridice capul în timpul clătirii, iar apoi apa de clătire va curge în siguranță pe limbă. Apoi clătiți-vă nasul prin cealaltă nară. Desigur, la început copilului nu îi va plăcea această procedură, dar vei observa cum se va curăța nasul, cum vor ieși cheaguri de mucus din el și cât de ușor îi va fi bebelușului să respire.

Nu exista recomandari speciale in ceea ce priveste cantitatea de apa folosita (solutie, infuzie, decoct). Este posibil - trei sau patru cutii pe fiecare parte sau mai multe. Veți vedea singur când nasul copilului se va curăța. Practica arată că 100-200 ml pentru o spălare sunt suficiente.

Pentru clătirea nasului, ar trebui să se acorde preferință colecțiilor de plante:

1. Iarba de sunatoare, iarba de calendula, frunzele de coltsfoot, iarba de coada-calului, florile de galbenele - in egala masura. Peste 15 g de colectie se toarna 25 ml apa clocotita, se fierbe 10 minute, se lasa la loc caldut 2 ore. Încordare. Puneți 15-20 de picături în nas la fiecare 3-4 ore sau folosiți pentru a clăti nasul.

2. Frunze de fireweed, flori de mușețel, semințe de morcov, frunze de pătlagină, iarbă de coada-calului, rizom de iarbă șarpelui - în mod egal (pentru preparare și utilizare, vezi mai sus).

3. Petale de trandafir alb, iarbă de șoricelă, semințe de in, rizom de lemn dulce, frunze de căpșuni sălbatice, frunze de mesteacăn - în mod egal (pentru preparare și utilizare, vezi mai sus).

4. Iarbă de semințe, flori de trifoi, iarbă de linge de rață, rizom de calamus, plantă de sunătoare, iarbă de pelin, de obicei pelin - în mod egal (pentru preparare și utilizare, vezi mai sus).

În absența alergiilor, este posibil să luați infuzii de plante medicinale pe cale orală:

1. Rădăcină de marshmallow, frunze de ceas, plantă de sunătoare, măceșe, frunze de coltsfoot, plantă de fireweed - la fel. 6 g din colecție se toarnă 250 ml apă clocotită: se lasă într-un termos timp de 4 ore. Se ia 1/4 cana de 4-5 ori pe zi caldut.

2. Frunze de mesteacăn, rizom elecampan, frunze de mur, flori de gălbenele, flori de mușețel, frunze de șoricelă, iarbă de șnur - împărțite în mod egal. Se toarnă 6 g de colecție cu 250 ml apă clocotită și se lasă la termos 2 ore. Se ia 1/4 cana de 4-5 ori pe zi, cald.

3. Iarba de cimbru, iarba de luncă, paie de ovăz, măceșe, flori de viburn, flori de trifoi, frunze de zmeură - în mod egal. Se toarnă 6 g din colecție în 250 ml apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 2 ore. Se ia 1/4 cana de 4-5 ori pe zi caldut.

Dacă medicul i-a prescris copilului dumneavoastră orice picături sau unguente medicinale, acestea funcționează cel mai eficient după clătirea nasului - deoarece mucoasa nazală este curată și medicamentul acționează direct asupra acesteia. Și într-adevăr, nu va fi nici un beneficiu dacă aruncați chiar și cel mai bun medicament într-un nas plin de scurgeri; medicamentul fie va curge din nas, fie copilul îl va înghiți și nu va avea niciun efect. Curata-ti intotdeauna nasul temeinic inainte de a folosi picaturi si unguente medicinale: fie prin clatire, fie, daca copilul stie cum, suflandu-te (dar primul este mai bine, desigur).

Unii copii foarte capricioși (în special cei mici) refuză să se spele pe nas. Și nici avertismente, nici explicații nu au vreun efect asupra lor. Pentru astfel de copii, puteți încerca să vă clătiți nasul folosind o altă metodă, deși nu la fel de eficientă.

Copilul trebuie așezat pe spate și același decoct de mușețel trebuie instilat în nas cu ajutorul unei pipete. Bulionul intră în nazofaringe prin nas, iar apoi copilul îl înghite. După o astfel de clătire, puteți încerca să vă curățați nasul prin aspirare folosind un balon de cauciuc.

Pentru a vă clăti nasul și nazofaringele, puteți folosi apă caldă simplă (temperatura corpului) de la robinet. În acest caz, cruste, praful, mucusul cu microbii conținuti în ele sunt îndepărtate pur mecanic din nas, nazofaringe și de pe suprafața adenoidelor.

Puteți folosi apă de mare pentru clătire (sare de mare uscată se vinde în farmacii; amestecați 1,5-2 lingurițe de sare într-un pahar cu apă caldă, filtrați). Este bun pentru că, ca orice soluție salină, ameliorează rapid umflarea; În plus, apa de mare conține compuși de iod care ucid infecția. Daca farmacia ta nu are sare de mare uscata si daca locuiesti departe de mare, poti prepara o solutie asemanatoare cu apa de mare (amesteca o lingurita de sare de masa, o lingurita de bicarbonat de sodiu intr-un pahar cu apa calduta si adauga 1 -2 picaturi de iod). Poate fi folosit pentru clătire și decocturi de ierburi - de exemplu, mușețel. Se pot alterna: musetel, salvie, sunatoare, galbenele, frunza de eucalipt. Pe lângă faptul că elimini mecanic infecția din nas și nazofaringe, remediile din plante enumerate au și un efect antiinflamator.

Unii medici prescriu o soluție de 2% de protargol pentru a fi instilată în nas pentru copiii cu adenoide mărite. Practica arată că acest lucru nu duce la o îmbunătățire semnificativă a stării copilului (deși, din nou, totul este individual), cu toate acestea, s-a observat că protargolul se usucă oarecum și micșorează ușor țesutul adenoid. Desigur, cel mai bun efect apare atunci când instilați protargol într-un nas spălat anterior - soluția acționează direct asupra adenoidelor și nu alunecă în orofaringe de-a lungul secreției mucoase.

Pentru a insufla medicamentul, copilul trebuie așezat pe spate și chiar să-și încline capul pe spate (acest lucru este mai ușor când copilul stă întins pe marginea canapelei). În această poziție, insuflați 6-7 picături de protargol în nas și lăsați copilul să se întindă fără a-și schimba poziția timp de câteva minute - apoi puteți fi sigur că soluția de protargol este „situată” exact pe adenoide.

Această procedură trebuie repetată (fără sărituri) de două ori pe zi: dimineața și seara (înainte de culcare) timp de paisprezece zile. Apoi o lună - o pauză. Și cursul se repetă.

Este foarte important de știut că protargolul este un compus de argint instabil care își pierde rapid activitatea și este distrus în a cincea sau a șasea zi. Prin urmare, trebuie să utilizați numai soluție de protargol proaspăt preparată.

De asemenea, se întâmplă ca, conform indicațiilor, medicul să prescrie o adenotomie - o operație de tăiere a adenoidelor. Tehnica acestei operații este veche de peste o sută de ani. Se face atât în ​​ambulatoriu, cât și într-un cadru spitalicesc, dar datorită faptului că după operație există încă o posibilitate de sângerare de la suprafața plăgii de ceva timp, este de preferat să se îndepărteze adenoidele într-un spital, unde persoana care este operată se află sub supravegherea unor medici cu experiență timp de două sau trei zile.

Operația se efectuează sub anestezie locală cu un instrument special numit adenotom. Adenotomul este o buclă de oțel pe un mâner lung și subțire, o margine a buclei este ascuțită. După operație, se observă repaus la pat timp de câteva zile și se monitorizează temperatura corpului. Numai alimente lichide și semi-lichide sunt permise să fie consumate; nimic iritant - picant, rece, fierbinte; Doar preparate calde. Timp de câteva zile după adenotomie, s-ar putea să vă plângeți de o durere în gât, dar durerea scade treptat și în curând dispare cu totul.

Cu toate acestea, există diferite contraindicații pentru adenotomie. Acestea includ: anomalii de dezvoltare ale palatului moale și dur, despicături ale palatului dur, vârsta copilului (până la 2 ani), boli de sânge, suspiciune de cancer, boli infecțioase acute, boli inflamatorii acute ale tractului respirator superior, transport de bacili, o perioadă de până la 1 lună după vaccinările preventive.

Alături de avantajele evidente (capacitatea de a fi efectuată în ambulatoriu, durata scurtă și simplitatea tehnică relativă a operației), adenotomia tradițională prezintă o serie de dezavantaje semnificative. Una dintre ele este lipsa controlului vizual în timpul intervenției chirurgicale. Având în vedere varietatea mare de structuri anatomice ale nazofaringelui, efectuarea unei intervenții „oarbe” nu permite chirurgului să îndepărteze suficient de complet țesutul adenoid.

Dezvoltarea și implementarea tehnicilor moderne în otorinolaringologia pediatrică, cum ar fi adenotomia prin aspirație, adenotomia endoscopică și adenotomia folosind tehnologii de ras sub anestezie generală, contribuie la îmbunătățirea calității și eficienței operației.

Adenotomia prin aspirație se efectuează cu o adenotomie specială concepută și introdusă în practica otorinolaringologică de B.I Kerchev. Adenoidul de aspirație este un tub gol cu ​​un receptor în formă de pantof pentru adenoizii lărgiți la capăt. Celălalt capăt al adenotomului este conectat la aspirație. Cu adenotomia prin aspirație, este exclusă posibilitatea de aspirație (inhalare) a bucăților de țesut limfoid și sânge în tractul respirator inferior, precum și deteriorarea structurilor anatomice din apropiere din rinofaringe.

Adenotomie endoscopică. Intervenția de îndepărtare a adenoizilor se realizează sub anestezie generală (anestezie) cu ventilație artificială. Un endoscop rigid cu optică de 70 de grade este introdus în partea bucală a faringelui până la nivelul cortinei palatului moale. Se examinează rinofaringele și părțile posterioare ale nasului. Se evaluează dimensiunea vegetațiilor adenoide, localizarea lor și severitatea fenomenelor inflamatorii. Apoi, o adenotă sau adenotă de aspirație este injectată prin cavitatea bucală în nazofaringe. Sub control vizual, chirurgul îndepărtează țesutul limfadenoid. După încetarea sângerării, câmpul chirurgical este reexaminat.

Utilizarea unui microdebrider (raver) îmbunătățește semnificativ calitatea adenotomiei. Microdebriderul constă dintr-o consolă electromecanică și un mâner cu un vârf de lucru și o pedală conectată la acesta, cu ajutorul căreia chirurgul poate deplasa și opri rotația frezei, precum și poate schimba direcția și modurile de rotație a acestuia. Vârful microdebrider constă dintr-o parte goală, staționară și o lamă care se rotește în interiorul acesteia. Un furtun de aspirație este conectat la unul dintre canalele mânerului, iar din cauza presiunii negative, țesutul care trebuie îndepărtat este aspirat în orificiul de la capătul piesei de lucru, zdrobit de o lamă rotativă și aspirat în rezervorul de aspirație. Pentru a îndepărta țesutul adenoid, vârful de lucru al aparatului de ras este introdus printr-o jumătate a nasului până la nazofaringe. Sub controlul unui endoscop introdus prin jumătatea opusă a nasului sau prin cavitatea bucală, amigdalea adenoidă este îndepărtată.

În perioada postoperatorie, copilul trebuie să urmeze un regim de acasă timp de 24 de ore în următoarele 10 zile, activitatea fizică trebuie limitată (jocuri în aer liber, educație fizică), trebuie evitată supraîncălzirea, mâncarea să fie blândă (caldă, neiritantă); alimente). Dacă perioada postoperatorie este necomplicată, copilul poate merge la grădiniță sau la școală în a 5-a zi după îndepărtarea adenoidelor.

După operație, mulți copii continuă să respire pe gură, deși obstrucția respirației normale a fost îndepărtată. Acești pacienți trebuie să li se prescrie exerciții speciale de respirație care ajută la întărirea mușchilor respiratori, la restabilirea mecanismului corect de respirație externă și la eliminarea obiceiului de a respira pe gură. Exercițiile de respirație se efectuează sub supravegherea unui specialist în kinetoterapie sau la domiciliu după consultarea corespunzătoare.

Prevenirea adenoiditei și a vegetațiilor adenoide.

Cel mai sigur mod de a preveni infecția este evitarea infecției. Și principala sa sursă în rândul copiilor este grădinița. Mecanismul este simplu. Un copil vine pentru prima dată la grădiniță. Până acum nu am fost niciodată bolnav și am comunicat cu doi copii în cel mai apropiat nisip. Și în grădină există un grup mare de colegi: lingăm jucării și creioane, linguri, farfurii, lenjerie - totul este comun. Și vor exista întotdeauna unul sau doi copii cărora le atârnă muciul de brâu, ai căror părinți „i-au băgat la grădiniță” nu pentru că copilul are nevoie să se dezvolte, să contacteze copiii, ci pentru că trebuie să meargă la muncă. Trecuseră mai puțin de două săptămâni înainte ca noul venit să se îmbolnăvească, să înceapă să adulmece, să tușească și să aibă febră (până la 39 de ani). Doctorul de la clinică s-a uitat la gâtul meu, a scris „ARVI (ARI)”, și i-a prescris un antibiotic care i-a plăcut. Faptul că va acționa în mod specific asupra acestei infecții este ceea ce a spus bunica mea în două - microbii sunt acum rezistenți. Și într-o situație în care un copil are o infecție respiratorie acută, nu este deloc necesar să-l „sculptăm” imediat cu un antibiotic. Este foarte posibil ca sistemul său imunitar, atunci când întâlnește infecția pentru prima dată, să facă față singur. Cu toate acestea, copilului i se administrează un antibiotic. Mama a petrecut șapte zile cu copilul - și a mers la medic: „Fără temperatură? Asta înseamnă că ești sănătos!” Mama merge la serviciu, copilul merge la grădiniță. Dar copiii nu își revin într-o săptămână! Acest lucru necesită cel puțin 10-14 zile. Și copilul s-a întors în echipă, a adus cu el o infecție netratată și a dat-o tuturor celor care a putut. Și a luat unul nou. Pe fondul unui sistem imunitar slăbit din cauza antibioticelor și a bolilor, acest lucru se întâmplă foarte des. Apare inflamația cronică.

Prin urmare, principala prevenire este tratarea adecvată și pe îndelete a tuturor răcelilor din copilărie.

Rețete de medicină tradițională pentru tratamentul adenoidelor:

Se toarnă 15 g de plantă uscată de anason zdrobită în 100 ml de alcool și se lasă într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitând periodic conținutul, apoi se strecoară. Pentru polipii nazali, diluați tinctura preparată cu apă fiartă rece într-un raport de 1:3 și instilați 10-15 picături de 3 ori pe zi până când adenoidele dispar complet.

Pentru polipii din nazofaringe, dizolvați 1 g de mumiyo în 5 linguri de apă fiartă. Amestecul trebuie instilat în nas de mai multe ori pe zi. În același timp cu acest tratament, dizolvați 0,2 g de mumiyo într-un pahar de apă și beți în înghițituri mici pe tot parcursul zilei.

Stoarceți sucul de la sfeclă și amestecați-l cu miere (2 părți suc de sfeclă la 1 parte miere). Instilați acest amestec 5-6 picături în fiecare nară de 4-5 ori pe zi pentru un nas care curge la un copil cauzat de adenoizii din nazofaringe.

Clătirea regulată a nasului și gâtului cu apă sărată încetinește dezvoltarea adenoidelor.

La fiecare 3-5 minute, instila câte 1 picătură de suc de celandină în fiecare nară de 1-2 ori pe zi. Doar 3-5 picături. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Se amestecă sunătoare, praf de plantă și unt nesărat într-o proporție de 1:4 într-o baie de apă clocotită. Adăugați 5 picături de suc de ierburi Greater Celandine la fiecare linguriță de amestec și amestecați bine. Pune câte 2 picături din amestec în fiecare nară de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 2 săptămâni.

Remedii la domiciliu pentru tratarea adenoidelor

Pune 6-8 picături de ulei de thuja în fiecare nară noaptea. Cursul de tratament pentru adenoide este de 2 săptămâni. După o pauză de o săptămână, repetați cursul.

Se amestecă 0,25 linguriță de bicarbonat de sodiu și 15-20 de picături de soluție alcoolică 10% de propolis într-un pahar de apă fiartă. Clătiți-vă nasul cu soluția de 3-4 ori pe zi, turnând în fiecare nară 0,5 căni de soluție proaspăt preparată pentru adenoide.

Ierburi și amestecuri pentru tratamentul adenoidelor

Se toarnă 1 lingură de iarbă de iederă bodra cu 1 pahar de apă, se fierbe 10 minute la foc mic. Inhalați vaporii plantei timp de 5 minute de 3-4 ori pe zi pentru adenoide.

Se toarnă 1 lingură de pericarp de nucă tocată într-un pahar de apă, se aduce la fierbere și se lasă. Puneți 6-8 picături în nas de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoide este de 20 de zile.

Se toarnă 2 linguri de coada-calului cu 1 pahar de apă, se fierbe 7-8 minute, se lasă 2 ore. Clătiți nazofaringele de 1-2 ori pe zi timp de 7 zile pentru adenoide.

Luați 1 parte de plantă de oregano și plantă de poal, 2 părți de iarbă de șnur. Se toarnă 1 lingură din colecție în 1 pahar cu apă clocotită, se lasă 6-8 ore într-un termos, se strecoară, se adaugă 1 picătură de ulei de brad, se clătește nasul și rinofaringele de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoide este de 4 zile. Portalul de sănătate www.site

Luați 10 părți de frunze de coacăze negre, măceșe zdrobite, flori de mușețel, 5 părți de flori de galbenele, 2 părți de flori de viburnum. Se toarnă 1 lingură din colecție în 1 pahar cu apă clocotită, se lasă 6-8 ore într-un termos, se strecoară, se adaugă 1 picătură de ulei de brad și se clătește nasul de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoide este de 3 zile.

Luați 2 părți de scoarță de stejar și 1 parte de iarbă de sunătoare și frunză de mentă. Se toarnă 1 lingură din colecție în 1 pahar cu apă rece, se aduce la fierbere, se fierbe 3-5 minute, se lasă 1 oră, se strecoară, se clătește nazofaringe de 1-2 ori pe zi pentru adenoide.

Pentru a preveni adenoizii și polipii, faceți un unguent din plante medicinale sunătoare (amestecați 1 parte din pulbere de plante cu 4 părți unt nesărat) și adăugați 5 picături de suc de celidonă la 1 linguriță, turnați într-o sticlă mică și agitați până când se obţine o emulsie. Instilați de 3-4 ori pe zi, câte 2 picături în fiecare nară pentru adenoide.

Rețetele lui Vanga pentru adenoide

Măcinați rădăcinile de elebor uscate în pulbere. Pregătiți un aluat din făină și apă și întindeți-l într-o panglică lungă. Lățimea acestei benzi trebuie să fie astfel încât să poată fi înfășurată în jurul gâtului pacientului. Apoi este bine să stropiți panglica de aluat cu pulbere zdrobită din planta medicinală și să o înfășurați în jurul gâtului pacientului, astfel încât amigdalele să fie cu siguranță acoperite. Aplică deasupra un bandaj sau o cârpă de bumbac. Pentru copii, durata acestei comprese nu trebuie să depășească jumătate de oră, iar adulții o pot lăsa peste noapte. Repetați dacă este necesar. Mai mult, pentru copiii mici durata compresei este de la o jumătate de oră până la o oră, pentru copiii mai mari - 2 - 3 ore, iar adulții pot lăsa compresa pe toată noaptea.

5 linguri de apă, 1 g mumie. Se pune in nas de 3-4 ori pe zi.

Faceți o compresă din aluat moale, presărați-o cu tulpini de iarbă tocată și acoperiți-vă gâtul cu ea. Repetați procedura de 1-2 ori timp de o jumătate de oră.

Adenoidele, sau vegetațiile adenoide, sunt creșteri ale țesutului amigdalei nazofaringiene. Este situat adânc în nazofaringe. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu se poate vedea fără un instrument special de la un medic ORL. La om, este bine dezvoltat în copilărie. Pe măsură ce corpul unui copil îmbătrânește, amigdalele devin mai mici, astfel încât adenoidele sunt extrem de rare la adulți.

Funcțiile amigdalei faringiene

Amigdalea nazofaringiană, ca și alte amigdale, face parte din sistemul imunitar uman. Funcția lor principală este de protecție. Amigdalele sunt primele care stau în calea bacteriilor și virușilor care pătrund în organism și le distrug. Adenoizii sunt localizați direct lângă tractul respirator pentru a răspunde rapid la prezența microorganismelor patogene. În timpul pătrunderii infecției, amigdalele faringiene începe să producă intens celule imunitare pentru a lupta cu inamicul extern, crescând în dimensiune. Aceasta este norma pentru copii. Când procesul inflamator „se stinge”, amigdalea nazofaringiană revine la dimensiunea inițială.

Dacă un copil este adesea bolnav, adenoidele sunt în mod constant într-o stare inflamată. Amigdalea nu are timp să se micșoreze, ceea ce duce la o creștere și mai mare a vegetațiilor adenoide. Situația ajunge în punctul în care blochează complet nazofaringe, făcând ca respirația completă prin nas să devină imposibilă.

Cauzele adenoidelor

Creșterea vegetațiilor adenoide poate duce la:

• ereditate;
• raceli persistente;
• boli „copilăriei” care afectează cavitatea nazală și faringele: scarlatină, rujeolă, rubeolă;
• imunitate slabă;
• nerespectarea standardelor de ventilație, umiditate din încăpere, praf;
• manifestări alergice;
• ecologie nefavorabilă (esapament, emisii).

Corpul bebelușului, atacat constant de viruși, în combinație cu un sistem imunitar nedezvoltat, duce la hipertrofia amigdalei nazofaringiene, în urma căreia apare o perturbare complexă a procesului de respirație nazală, mucusul din nas stagnează. Microorganismele patogene care pătrund din exterior se „lipesc” de acest mucus, iar vegetațiile adenoide înseși se transformă într-un focar de infecție. De aici, bacteriile și virușii se pot răspândi în alte organe.

Clasificarea adenoizilor

Adenoide de gradul I: stadiul inițial, caracterizat printr-o dimensiune mică a vegetației. În această etapă, partea superioară a vomerului (partea posterioară a septului nazal) este închisă. Copilul se simte inconfortabil doar noaptea, când respirația devine dificilă în timpul somnului.

La copiii cu adenoide de gradul II, vegetația acoperă mai mult de jumătate din vomer. Au dimensiuni medii. Trăsături distinctive ale acestei etape: copilul sforăie în mod constant noaptea și respiră cu gura deschisă în timpul zilei.

În stadiul III, creșterile ating dimensiunea maximă: ocupă cea mai mare parte a spațiului dintre limbă și cerul gurii. Respirația pe nas devine imposibilă. Copiii cu adenoide inflamate în stadiul III respiră exclusiv pe gură.

Simptomele și tratamentul adenoidelor la copii

• respirație dificilă sau imposibilă prin nas;
• copilul respiră pe gură;
• adenoidele la copiii mici (sugari) provoacă probleme cu procesul de supt (bebeluşul nu mănâncă suficient, este capricios şi nu se îngraşă bine);
• anemie;
• probleme cu mirosul și înghițirea;
• senzație de corp străin în gât;
• copilul vorbeste linistit;
• vocea nazală;
• sforăit în timpul somnului, tulburări de somn;
• otita medie recurentă, curge nasul cronic;
• probleme de auz;
• plângeri de dureri de cap dimineața;
• excesul de greutate, activitate excesivă, scăderea performanței la școală.

Un copil cu boală cronică (pe lângă simptomele clasice) se caracterizează prin ochi ușor bombați, maxilar proeminent, supramușcare (incisivii superiori ies în față), gură întredeschisă și sept nazal deviat. Acordați mai multă atenție cum arată copilul dvs.

Dacă observați mai multe dintre semnele de mai sus la copilul dumneavoastră, acesta este un motiv pentru a contacta un otolaringolog pentru a diagnostica problema și pentru a alege o metodă de tratament eficientă, cu o abordare integrată pentru rezolvarea problemei.

Adenoidita

Nu confundați vegetațiile adenoide cu adenoidita. Adenoidele sunt excrescențe ale amigdalei nazofaringiene care interferează cu respirația normală. Adenoidita este o inflamație a amigdalei în sine, cu simptome similare cu simptomele unei răceli. Acestea sunt două probleme diferite și, prin urmare, abordările de terapie sunt, de asemenea, diferite. Este imposibil să se vindece adenoizii (hipertrofia amigdalelor), adică îndepărtarea excesului de țesut din nazofaringe, fără intervenție chirurgicală. Adenoidita, dimpotrivă, este tratată cu metode conservatoare: umflarea este ameliorată, inflamația dispare, iar simptomele dispar.

Adenoidita este însoțită de următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• nasul este constant înfundat, picăturile vasoconstrictoare folosite nu sunt eficiente;
• vocea nazală;
• respirație pe gură;
• o durere în gât;
• pierderea poftei de mâncare;
• tuse.

De ce sunt periculoase adenoidele?

Creșterea vegetațiilor adenoide poate duce la probleme de auz, inclusiv pierderea auzului. Aparatul auditiv uman are mai multe secțiuni. În secțiunea din mijloc există un tub auditiv, cunoscut și sub numele de trompa lui Eustachio, care este responsabil de reglarea presiunii externe (atmosferice) cu presiunea în nazofaringe. Amigdalea faringiană, crescând în dimensiune, blochează gura trompei lui Eustachio, aerul nu poate circula liber între cavitatea nazală și ureche. Ca urmare, timpanul devine mai puțin mobil, iar acest lucru afectează negativ capacitatea de a auzi. În cazuri severe, astfel de complicații nu pot fi tratate.

Prieteni! Tratamentul corect și în timp util vă va asigura o recuperare rapidă!

Când circulația normală a aerului nu este posibilă, se dezvoltă o infecție în ureche și apare inflamația (otita).

Respirația bucală constantă duce, așa cum am menționat mai devreme, la deformarea scheletului facial, precum și la o scădere a saturației cu oxigen a creierului: copilul obosește rapid și nu poate rezista sarcinii școlare, iar performanța scade brusc.

Concentrația constantă a infecției în amigdalele nazofaringiene duce la intoxicația generală a corpului și la răspândirea virusurilor la alte organe. Copilul este expus frecvent la bronșită, laringită și faringită.

Consecințele neplăcute includ, de asemenea, probleme cu tractul gastrointestinal, incontinență urinară noaptea și tuse.

Diagnosticare

Diagnosticul se realizează într-un cabinet ORL sub îndrumarea unui medic otolaringolog. Medicul efectuează o examinare generală a pacientului și intervievează părinții cu privire la plângeri și apariția simptomelor pronunțate.

În plus, se folosesc următoarele tipuri de examinare folosind:

• faringoscopia - examinarea orofaringelui;
• rinoscopie - examinarea cavității nazale;
• Raze X;
• endoscopia nazofaringelui este metoda cea mai informativă, oferind o imagine completă (rezultatele studiului pot fi înregistrate pe un suport digital).

Metode eficiente de tratare a adenoidelor la copii

Există două moduri de a trata copiii - chirurgical și conservator. Metodele de tratament sunt prescrise numai de un medic ORL, în funcție de stadiul de creștere a vegetației și de starea copilului.

Tratarea adenoizilor printr-o metodă conservatoare înseamnă utilizarea medicamentelor în combinație cu fizioterapie. O abordare integrată este cheia unui tratament eficient al adenoizilor. Medicul prescrie picături vasoconstrictoare și medicamente antimicrobiene.

Se recomandă clătirea nasului cu o soluție de furatsilin, protargol, rhinosept și alte medicamente. Nu este interzisă tratarea adenoidelor la copii cu remedii populare: decocturile de mușețel, coajă de stejar, sunătoare, sfoară, coada-calului etc. sunt perfecte pentru spălare.)

În același timp, merită să luați antihistaminice și complexe de vitamine. Copiilor cu vegetație adenoidă supra-abundentă li se recomandă să viziteze stațiunile noastre de la Marea Neagră.

Interventie chirurgicala

În situații speciale, un otolaringolog poate prescrie adenotomie, o operație de îndepărtare a vegetațiilor. Există o serie de indicații pentru adenotomie:

• când nu este posibil să se trateze eficient copilul cu metode conservatoare;
• incapacitatea de a respira pe deplin pe nas duce la apariția unor boli frecvente: dureri în gât, faringită etc.
• inflamație recurentă în urechi;
• Copilul sforăie și respirația se oprește în timpul somnului (apnee).

Intervenția este contraindicată în cazul bolilor de sânge, în perioadele de exacerbare a bolilor infecțioase și la copiii sub doi ani.

Înainte de adenotomie, este necesară eliminarea inflamației prin vindecarea vegetațiilor adenoide. Operația în sine durează doar 15-20 de minute și se efectuează sub anestezie locală. În timpul manipulării, pacientul stă pe un scaun, aruncându-și ușor capul pe spate, iar medicul ORL, folosind un instrument special - un adenotom, apucă țesutul de vegetație și îl taie cu o mișcare ascuțită a mâinii. După manipulare, este posibilă o ușoară sângerare. Dacă operația a avut succes și nu au fost identificate complicații, pacientul este trimis acasă.

O alternativă la chirurgia standard, o intervenție mai modernă, este adenotomia endoscopică. Se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Această metodă crește semnificativ procentul de operații efectuate fără complicații.

După intervenție, trebuie să rămâneți în pat o zi și să vă limitați la activitate fizică și activitate timp de câteva săptămâni. Timpul petrecut la soare trebuie redus; sunt contraindicate baile fierbinti. Medicul otorinolaringolog va recomanda un curs de exercitii de respiratie, care cu siguranta va ajuta pacientul sa se recupereze si sa revina la un stil de viata normal.

Prevenirea

Metodele preventive pentru prevenirea apariției adenoidelor includ:

• întărire;
• întărirea imunității;
• luarea de vitamine;
• alimentație adecvată;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase și a răcelilor;
• igiena nazală;
• consultarea în timp util cu un medic la primele simptome ale bolii.