Varredura de radioisótopos do fígado. O que é isso? Cintilografia: informações gerais sobre a técnica

A cintilografia hepática é uma técnica de imagem funcional baseada na introdução de isótopos radioativos no corpo. Com a ajuda de dispositivos especiais, a radiação radioativa é registrada e uma imagem bidimensional do órgão é criada. A cintilografia hepática com medicamentos contendo isótopos radioativos de curta duração é usada quando o diagnóstico do fígado é necessário.

O exame do fígado é realizado nos modos estático e dinâmico. Quando o procedimento é realizado de modo estático, determina-se a atividade funcional das células incluídas no sistema reticuloendotelial do fígado. Ao realizar uma pesquisa de modo dinâmico, o estado do sistema hepatobiliar é determinado. Ao realizar um exame instrumental do sistema reticuloendotelial de um órgão, é utilizada uma solução coloidal à base de 99mTc e, ao examinar o sistema hepatobiliar, são utilizados compostos químicos, à base de ácido iminodiacético 99mTc - HIDA.

A cintilografia é uma varredura radioisotópica do fígado. Este método no estudo do fígado é usado juntamente com métodos mais comuns como ultra-som, tomografia computadorizada e angiografia do fígado.

A hepatocintilografia é um método de imagem do fígado usando uma técnica cintilográfica em uma câmera gama.

O objetivo deste estudo é determinar a atividade funcional e a composição quantitativa do tecido do parênquima hepático funcional ao usar radiofármacos coloidais para visualização. O colóide é introduzido no corpo por injeção intravenosa com atividade de emissão de rádio de 2 MBq/kg. O uso de técnicas permite determinar a atividade das células incluídas no sistema reticuloendotelial. O mecanismo de acumulação de uma preparação farmacêutica radioativa é o processo de fagocitose. A hepatocintilografia é realizada 30-60 minutos após a entrada de drogas com radioatividade no ambiente interno. A hepatocintilografia é realizada em três projeções - anterior, posterior e lateral, do lado direito.

As drogas radioativas utilizadas no exame do fígado consistem em dois componentes. A composição do medicamento inclui:

• moléculas vetoriais;
• marcadores de rádio - isótopos.

A molécula do vetor é absorvida pela estrutura corporal a que se destina, e o radio tag funciona como transmissor no medicamento, emitindo radiação gama registrada por uma câmera gama especial. O volume do medicamento utilizado durante o exame do corpo é tal que a radiação gerada pelo isótopo radioativo é suficiente para o seu registro, mas os isótopos não têm efeito tóxico no organismo.

Este diagnóstico laboratorial de doenças hepáticas permite identificar violações graves nos estágios iniciais do desenvolvimento de doenças.

De volta ao topo

As indicações para a cintilografia são:

• detecção de hepatomegalia e esplenomegalia;
• detecção de hepatite com alta probabilidade de cirrose;
• detecção de cirrose hepática;
• detecção de processos tumorais, primários e secundários;
• suspeitas do desenvolvimento de cistos equinocócicos e outros no corpo, bem como um abscesso do tecido hepático;
• a necessidade de monitorar a condição do fígado após a cirurgia;
• a presença no corpo de linfogranulomatose, associada à esplenomegalia, para confirmar o estágio de desenvolvimento da doença;
• a necessidade de um diagnóstico tópico de uma neoplasia da cavidade abdominal adjacente ao fígado.

Se for necessário calcular os parâmetros de capacidade funcional, é utilizada uma projeção anterior.

Os principais parâmetros determinados pela cintilografia planar são:

• topografia do fígado;
• forma do órgão;
• o tamanho;
• acúmulo e distribuição no tecido hepático de um fármaco radioativo de acordo com a gradação aceita.

A distribuição normal do fármaco coloidal no tecido hepático é uniforme. Um dos parâmetros mais importantes da cintilografia é a fixação do radiopreparo no sistema fígado-baço. No estado normal, este parâmetro é 95% -5%. Um aumento neste indicador no baço indica o desenvolvimento de insuficiência hepática no corpo e o aparecimento de sinais de hipertensão portal.

Os métodos de radioisótopos para examinar o fígado são contraindicados durante o período de gravidez e amamentação, bem como em condições gerais graves.

De volta ao topo

A introdução de uma droga radioativa é realizada por injeção intravenosa. Depois disso, o profissional de saúde tira fotos em diferentes projeções do fígado. As imagens resultantes do órgão se assemelham a radiografias, com base nos resultados, o médico faz uma conclusão sobre o estado do órgão.

Para identificar possíveis patologias do órgão, um radiofármaco é injetado no fígado em pequenas doses. A droga tem a capacidade de se acumular e, com a ajuda de equipamentos especiais, é feita uma avaliação da distribuição de um isótopo radioativo no tecido de um órgão.

O procedimento para examinar o funcionamento do tecido hepático é indolor. O sujeito não sente desconforto e desconforto. Durante o exame, é usada uma baixa carga de radiação no corpo e a droga usada para esse fim é excretada muito rapidamente do corpo.

Todo o ciclo de exames é realizado no ambulatório. Antes do procedimento, o paciente deve esvaziar a bexiga. A técnica utilizada praticamente não tem contraindicações e efeitos colaterais.

O objetivo do inquérito é:

• avaliação do funcionamento do tecido hepático;
• determinação da localização e tamanho do órgão;
• determinação do grau de traumatização do órgão após lesão;
• acompanhar o processo de recuperação do órgão após a cirurgia.

Após a introdução de uma preparação de radioisótopos, é realizado um exame usando uma câmera gama.

De volta ao topo

Após o surgimento de um método como o exame ultrassonográfico do fígado, o exame isotópico do fígado perdeu sua importância devido ao fato de ter baixa sensibilidade e especificidade especial na detecção de patologias no funcionamento do órgão. No atual estágio de desenvolvimento da medicina, esse método de exame é usado para identificar certas doenças do sistema biliar.

A realização de um exame com um colóide de enxofre, que é designado como tecnécio-99, baseia-se na fagocitose do radiomaterial pelo sistema fagócito. A hepatite e a fibrose do tecido hepático contribuem para o desenvolvimento da disfunção do sistema fagocitário, o que leva à retenção excessiva de material radioisótopo.

Outra alteração patológica que possui um quadro cintilográfico específico é a hiperplasia nodular, na qual há aumento da captação de um fármaco radioativo.

Devido à ausência de células fagocitárias, um defeito de acúmulo focal aparece entre as células do carcinoma hepatocelular durante o processo de varredura usando enxofre em combinação com tecnécio. Mais informativo é o método de pesquisa com gálio-67, que se acumula mais ativamente nas células do que no parênquima. A desvantagem do uso desse marcador radioativo é a ocorrência de quadro semelhante no desenvolvimento de linfomas, abscessos hepáticos e disseminação de metástases.

Uma das desvantagens mais significativas da técnica diagnóstica é a obtenção de um grande número de resultados positivos no desenvolvimento de tumores no corpo que possuem localização extra-hepática. Além disso, um grande número de resultados positivos é causado por interpretação errônea devido às peculiaridades do tamanho e localização do fígado.

Para determinar visualmente a funcionalidade do fígado, a cintilografia é usada. A cintilografia hepática é prescrita como método diagnóstico para detectar hepatite, cirrose, tumor e formações císticas. O método baseia-se na introdução de radioisótopos específicos no organismo. Em dispositivos especiais, é registrada a radiação emitida pelas substâncias, que é convertida em uma imagem 2D da glândula. O método é indicado para controle após uma operação ou tratamento de um órgão.

A cintilografia é um estudo de hardware "nuclear" do estado do fígado.

A técnica cintilográfica envolve a varredura do fígado usando irradiação de radioisótopos dos tecidos glandulares. A técnica é usada juntamente com métodos mais populares: ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiografia hepática. Existem dois tipos de pesquisa:

1. cintilografia hepática estática, que envolve a avaliação da atividade celular funcional no sistema de macrófagos hepáticos por meio de solução coloidal com 99mTc;
2. modo dinâmico projetado para detectar distúrbios nos sistemas biliares e formadores de bile usando ácido iminodiacético 99mTc (HIDA).

A hepatocintilografia, independentemente da técnica utilizada, é realizada em equipamentos especiais - em uma câmera gama. Tarefas do procedimento de diagnóstico:

• detecção de desvios na atividade funcional das células;
• determinação de violações quantitativas na composição do parênquima.

Um coloide radioativo emite radiação a 2 MBq/kg. A substância se acumula no fígado de acordo com o princípio da fagocitose. De acordo com as regras da cintilografia, o estudo é realizado após meia hora a partir do momento em que os medicamentos entram no fígado. A hepatocintilografia é realizada em três projeções - na frente, atrás, no lado direito. A composição das preparações radioativas inclui:

• moléculas sanguíneas vetoriais - para a introdução proposital de drogas no fígado;
• marcadores de rádio isótopos - para transmissão de radiação para a câmera gama de registro.

A quantidade de substância de rádio é selecionada para que a radiação emitida seja suficiente para visualizar o estado do fígado, mas não o suficiente para ter um efeito tóxico no corpo do sujeito. A cintilografia da glândula é baseada na propriedade do órgão de extrair antígenos marcados do sangue. Para isso, são utilizados eritrócitos marcados com isótopos de tecnécio (99) - células sanguíneas.

Uma característica do diagnóstico laboratorial é a possibilidade de detecção precoce de distúrbios graves no fígado.

Em condições normais, o colóide é distribuído uniformemente. Não menos importante é o parâmetro de fixação da substância de rádio no sistema "fígado-baço", que deve ser igual a - "95% -5%". Se houver excesso de baço, falam de disfunção hepática com sinais de hipertensão da veia porta. A cintilografia permite determinar tais violações no fígado:

A cintilografia é realizada com suspeita de inflamação, neoplasias, mutações, lesão hepática.

• danos à hepatomegalia, esplenomegalia;
• inflamação no contexto da hepatite com alto risco de desenvolver cirrose;
• cirrose;
• formações tumorais primárias e secundárias;
• derrota de echinococcal e outros tipos de cistos;
• abscesso;
• linfogranulomatose.

As indicações para o diagnóstico por este método é a necessidade de:

• determinar o grau de germinação do tumor do peritônio para o fígado;
• controle do estado da glândula no pós-operatório.

Durante a cintilografia, os seguintes parâmetros são determinados:

• topografia;
• forma e tamanho;
• o grau de absorção e distribuição do isótopo nos tecidos, de acordo com os padrões de gradação.

Não são necessários procedimentos preparatórios específicos antes da manipulação. O principal é esvaziar a bexiga. Com uma cintilografia dinâmica planejada, o paciente deve ter 2 ovos crus para criar condições para a saída da bile depois de comer com o estômago vazio. Traga com você análises de exames anteriores (raio-X, tomografia computadorizada), um cartão ambulatorial, conclusões dos médicos.

Na sala de manipulação, o paciente é injetado por via intravenosa com um radiotraçador. Algum tempo é dado para o acúmulo do isótopo nos tecidos do fígado, geralmente leva de 15 a 30 minutos. Após um período de tempo especificado, o paciente é colocado na mesa de tratamento para escaneamento usando uma câmera gama. O procedimento é não invasivo, indolor, não requer reabilitação, passa sem complicações.

A característica deste método diagnóstico é a administração intravenosa de um radiomarcador específico baseado no 99mTc para determinar a atividade dos macrófagos. O procedimento é realizado 30-60 minutos após a introdução do radiofármaco. Posição - deitado de costas. A câmara gama captura e fixa a radiação emitida pelos eritrócitos marcados com o isótopo Tc (99) sem impacto significativo no corpo do paciente. As fotos são tiradas em meia hora. Os resultados são processados ​​em 15-30 minutos e emitidos imediatamente para o paciente.

Ao realizar essa manipulação, o paciente é injetado por via intravenosa com o radioisótopo 99mTc com ácido iminodiacético nos eritrócitos. O paciente é colocado de costas sob a câmera gama. A varredura começa imediatamente para capturar as mudanças que ocorrem à medida que a substância passa. As fotos são tiradas em 60 minutos. Destes, a primeira meia hora o exame é realizado com o estômago vazio e o tempo restante - depois de comer na forma de 2 ovos, com a ajuda dos quais é alcançado um efeito colerético. Os resultados são emitidos após 15-30 minutos. Um exame tardio pode ser necessário, envolvendo uma varredura adicional em uma hora.

Os dados obtidos durante a digitalização são processados ​​em um computador em várias etapas. O resultado é um quadro geral do funcionamento do fígado e seus órgãos dependentes (vesícula biliar com ductos, baço). Estágios:

1. Avaliação visual das imagens recebidas. O médico identifica áreas suspeitas.
2. Traçar "tempo-atividade" para avaliar a qualidade e a taxa de distribuição do isótopo por todo o corpo.
3. Cálculo matemático. As curvas são construídas levando em consideração a capacidade de trabalho do fígado.

Em caso de desvio da norma, o médico diagnostica uma patologia específica:

1. A insuficiência hepática é detectada pelo acúmulo do isótopo no fígado em uma quantidade inferior a 95% e no baço - mais de 5%. Neste caso, o isótopo é distribuído uniformemente.
2. Processos tumorais de qualquer natureza e um abscesso são caracterizados pela presença de áreas "frias" com baixa radiação. O fígado está aumentado e contornos pouco claros da neoplasia e da própria glândula são visualizados.
3. Cirrose, hipertensão portal são detectadas com um forte acúmulo do isótopo na medula óssea. Os últimos estágios são caracterizados por uma diminuição acentuada do volume da glândula, deformação das bordas.
4. Inflamação crônica (hepatite de várias etiologias), a degeneração hepática gordurosa se manifesta na forma de um volume aumentado da glândula com bordas pouco claras ou lóbulos afetados. Neste caso, na área inflamada haverá menos contraste. Menos frequentemente, um acúmulo significativo de matéria no baço pode ser visualizado.

Não invasivo, indolor, risco mínimo de desenvolver alergias durante o procedimento permite que a cintilografia seja aplicada a todos os pacientes. Exceção:

• mulheres grávidas;
• mães que amamentam;
• pacientes com excesso de peso.

As complicações raramente ocorrem na forma de:

• salto de curto prazo na pressão arterial;
• alergias a isótopos;
• aumento da vontade de urinar.

Os aspectos positivos da cintilografia são numerosos:

• a possibilidade de realizar repetidamente (é permitido o exame semanal do fígado), pois as doses de radiação são insignificantes;
• exibição completa da função da glândula;
• obter uma avaliação quantitativa do grau de dano;
• falta de preparo;
• alto conteúdo de informação com possibilidade de diagnóstico preciso;
• não-invasão, indolor;
• falta de um período de reabilitação;
• risco mínimo de complicações e reações adversas.

Características negativas:

• clareza insuficientemente alta das imagens obtidas (inferior à TC e RM) no contexto da dependência da qualidade da imagem no grau de acúmulo do isótopo nos tecidos;
• duração (pode levar várias horas para completar a distribuição do isótopo pela corrente sanguínea e tecidos).

Este remédio com uma composição natural ajudará o fígado mesmo nos casos mais graves ...

Para identificar alterações patológicas localizadas no fígado e no trato biliar, vários métodos diagnósticos são utilizados. Uma delas é a cintilografia hepática. Este método instrumental permite avaliar os parâmetros dinâmicos do sistema hepatobiliar e identificar as causas que levaram a distúrbios funcionais.

Em algumas condições patológicas associadas a distúrbios funcionais do sistema hepatobiliar, o paciente é prescrito hepatocintilografia. O que é e como é feito o exame? O procedimento é um método de pesquisa de hardware, que permite visualizar estruturas patologicamente alteradas dos órgãos em estudo.

Realização de cintilografia - estudo de radionuclídeos do fígado

O princípio do estudo é determinar a radiação emitida por marcadores radioativos especiais embutidos no fígado e órgãos adjacentes. Os isótopos radioativos introduzidos no corpo emitem certas ondas, que são registradas por equipamentos especiais.

A radiação é transformada em uma imagem visual bidimensional. À medida que os isótopos se movem pelas estruturas, várias imagens são obtidas, com base nas quais é diagnosticado o estado dos órgãos e tecidos em estudo.

Como substância ativa para hepatocintilografia, são utilizados radiofármacos especiais (RP), que contêm isótopos radioativos. No diagnóstico do fígado, são utilizadas preparações coloides marcadas com isótopos radioativos (198Au, 99mTs-phyton, 113In-kainol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnetium).

A droga é absorvida pelas células fagocitárias do fígado. A conclusão sobre o estado do fígado é derivada da natureza da dinâmica da distribuição do radioindicador no processo de atividade de absorção-excreção do sistema hepatobiliar.

A quantidade do medicamento é selecionada individualmente, o que permite um exame seguro e elimina o risco de dano tecidual radioativo.

Para converter a radiação de radionuclídeos em uma imagem visual bidimensional, um equipamento especial é usado. Trata-se de uma gama-câmera computadorizada que registra as ondas emitidas pelo radiofármaco injetado e as converte em imagem visual.

A limpeza do fígado ajudará a rejuvenescer o corpo em poucos dias e dar mais 15 anos de vida ...

Um instantâneo que captura uma exibição visual da posição do indicador de rádio é chamado de hepatograma.

A cintilografia hepática é realizada de duas maneiras:

1. Maneira estática. O resultado do estudo é uma série de imagens bidimensionais obtidas em uma câmara de cintilação. Eles permitem avaliar o estado do parênquima e identificar áreas em que há uma violação da funcionalidade.
2. maneira dinâmica. Consiste na construção de uma curva dinâmica, que consiste em uma série de imagens estáticas. Eles permitem avaliar a dinâmica da passagem de isótopos radioativos pelo fígado e vias biliares, determinar o grau de comprometimento das funções de absorção-excreção.

A cintilografia estática exibe indicadores qualitativos - o tamanho e os contornos do fígado, vesícula biliar e baço, sua posição na cavidade abdominal e forma.

A forma dinâmica de varredura permite avaliar indicadores quantitativos que mostram o estado das células poligonais, velocidade do fluxo sanguíneo, concentração e motilidade excretora, bem como o grau de permeabilidade do ducto biliar.

A varredura com radioisótopos do fígado e do trato biliar é um método altamente preciso que pode substituir a maioria dos testes bioquímicos.

Um estudo dinâmico permite diagnosticar até mesmo alterações funcionais mínimas das células do parênquima em um curto espaço de tempo, diferenciando o tipo de patologia hepática e determinando um prognóstico posterior.

Atribua um estudo quando houver as seguintes indicações:

• esteato-hepatose;
• fibrose;
• hepatite de várias etiologias;
• cirrose;
• hipertensão portal;
• violação das funções da vesícula biliar e do trato biliar;
• processos inflamatórios do trato hepatobiliar;
• formações tumorais no fígado e órgãos adjacentes.

O método de varredura hepatocintilográfica também é utilizado no pós-operatório. Ajuda a dar uma avaliação objetiva do estado dos órgãos que foram submetidos à intervenção cirúrgica.

Esse método de exame diagnóstico não é prescrito se houver motivos para supor a gravidez, a fim de excluir uma ameaça potencial ao feto. Além disso, o procedimento é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática aguda e encefalopatia hepática. Para outras categorias, a cintilografia do sistema hepatobiliar é segura.

Os radioisótopos não são capazes de prejudicar o organismo, pois são administrados em doses estritamente controladas. Os efeitos colaterais dos radiofármacos podem se manifestar na forma de reações alérgicas com intolerância individual aos componentes do medicamento.

A técnica de diagnóstico não requer preparação preliminar especial. No dia anterior ao procedimento, os médicos recomendam que você pare de tomar medicamentos que estimulam a secreção de bile. Imediatamente antes do exame, você precisa ir ao banheiro, pois o procedimento não pode ser interrompido. Diagnosticar com o estômago vazio.

Antes do início do complexo diagnóstico, um radiofármaco é administrado por via intravenosa ao paciente(agente de contraste). O estudo começa imediatamente após a introdução da substância radioisotópica ativa. O paciente é colocado em um sofá, diretamente sob a câmera gama.

A varredura do fígado é realizada em três planos:

• na parte superior anterior do hipocôndrio direito;
• em projeção lateral;
• na parte superior do hipocôndrio direito, pelas costas.

A máquina tira uma série de fotos à medida que os isótopos se movem pelo órgão. Após os primeiros 20 minutos, o paciente precisa comer alimentos coleréticos. Para fazer isso, use um ovo cozido ou creme de leite.

O estudo é realizado de forma não invasiva, portanto, o período de reabilitação não é necessário.

O diagnóstico de radionuclídeos permite detectar quaisquer alterações patológicas no fígado, vesícula biliar, ductos biliares e baço. Eles são visualizados no hepatograma, que é decifrado pelo especialista que realizou o diagnóstico.

Em tecidos saudáveis, a droga é distribuída uniformemente. Alterações focais ou difusas localizadas no sistema hepatobiliar dificultam a absorção e excreção do radiofármaco, o que é mostrado nas imagens.

Os indicadores de qualidade visual observados na hepatite ou degeneração gordurosa do fígado determinam um aumento no tamanho do órgão, alterações degenerativas no parênquima, o que confirma a diminuição do contraste da imagem.

A cirrose é diagnosticada por uma imagem visual, indicando uma mudança no tamanho e deformação do órgão. Com esta patologia, as imagens do fígado têm contraste reduzido e uma concentração aumentada da droga é observada no baço.

A hipertensão portal, acompanhada de distúrbios circulatórios graves ou formações tumorais, é determinada pela presença de alterações difusas com comprometimento característico da absorção do radiofármaco.

Diferenciar a natureza e gravidade da patologia ajudam as curvas dinâmicas obtidas com o método dinâmico de pesquisa.

A cintilografia é um método diagnóstico moderno que duplica a eficiência diagnóstica em comparação com outros métodos de exame instrumentais, invasivos ou laboratoriais. Infelizmente, esse método diagnóstico é inacessível, pois o equipamento está disponível apenas em algumas grandes clínicas regionais.

STABILIN é uma suspensão especial utilizada para regular os processos metabólicos e restaurar a regeneração e as funções das células hepáticas…

O fígado desempenha funções importantes no corpo humano. Participa no processo de digestão, no metabolismo, limpa o sangue de compostos tóxicos, sintetiza proteínas, forma bile, glicogênio. É a maior glândula.

A violação do trabalho do corpo leva a um efeito negativo no corpo. O estado de saúde piora, as dores e o desconforto de uma cavidade abdominal aparecem, há uma redução na imunidade. Para diagnosticar problemas e doenças do fígado, é usado um método de pesquisa funcional - cintilografia.

A cintilografia hepática é um método moderno e informativo para o diagnóstico de patologias de órgãos internos. O método instrumental baseia-se na obtenção de uma série de imagens utilizando equipamentos especiais. O paciente é injetado com um agente de contraste. Um isótopo radioativo emite radiação, um radiologista tira fotos do órgão em uma projeção bidimensional. O contraste é exibido como uma tonalidade brilhante na tela. O diagnóstico determina a estrutura do tecido, o estado do trabalho do órgão, revela anomalias no desenvolvimento. A cintilografia examina a vesícula biliar, ductos biliares.

Ao escanear, o fígado e o baço são examinados de uma só vez. O baço é um órgão ímpar da cavidade abdominal que desempenha as funções de filtração, hematopoiese e está envolvido no metabolismo do corpo.

Existem dois tipos de cintilografia:

1. Estático. Examina distúrbios no funcionamento do fígado. É realizado na posição horizontal. Um isótopo radioativo é injetado por via intravenosa. O tempo para distribuição uniforme da substância é de 60 minutos. A duração do procedimento leva meia hora, são tiradas fotos do órgão. O resultado do estudo fica pronto em 20 minutos, as imagens obtidas são processadas e analisadas no local por um radiologista. O método não tem um efeito negativo no corpo.
2. Dinâmico. O método coleta informações adicionais, características quantitativas e características do fígado, ducto biliar. Este método determina a taxa de acúmulo e retirada do agente de contraste. O paciente é colocado no sofá. A digitalização é realizada por uma câmera gama. O procedimento é realizado com o estômago vazio, dura 60 minutos. O resultado fica pronto no dia do exame.

O diagnóstico por cintilografia é a distribuição do agente de contraste. As imagens rastreiam a taxa de acúmulo do isótopo e a excreção da substância do corpo.

A varredura do fígado usando um isótopo radioativo é um método indolor que não afeta o corpo. A dosagem do agente de contraste injetado é mínima, é rapidamente excretada do corpo. A baixa exposição à radiação pode permitir a visualização de órgãos internos sem prejudicar a saúde.

Se forem detectados processos patológicos no fígado durante a ultrassonografia, TC, um exame médico adicional é prescrito para confirmar ou refutar o diagnóstico. Quando a cintilografia hepática é indicada?

• Um aumento no tamanho da glândula;
• Com hepatite crônica;
• Com invasão helmíntica;
• Suspeita de processos tumorais (detecção de um tumor maligno benigno);
• Com lesões císticas do órgão;
• Cirrose do fígado;
• Com processos purulentos (abscesso);
• Suspeita de metástases na glândula;
• hemangioma hepático;
• Para exame em preparação para cirurgia ou transplante de órgãos;
• Permite acompanhar a dinâmica do desenvolvimento da doença;
• Revela ruptura do baço;
• Degeneração gordurosa da glândula;
• Controle de órgãos internos após a cirurgia;
• Em caso de lesões e hematomas do órgão, a condição é avaliada.

O método pertence ao diagnóstico de radiação, mas devido ao fato de a exposição durante o estudo ser mínima, não afeta a saúde humana. O exame permite a detecção oportuna da doença e eliminar as consequências.

Antes de realizar uma cintilografia com eritrócitos marcados, o paciente deve fornecer:

• Encaminhamento para exame;
• Um cartão com histórico médico, extratos de exames anteriores;
• Se houver resultados de uma ressonância magnética, tomografia computadorizada;
• O resultado do ultra-som do fígado, a conclusão de especialistas;
• Exame de sangue para o nível de bilirrubina.

Antes da cintilografia, é necessária uma consulta com um médico. Avisá-lo se houver alergia a medicamentos, sobre intervenções cirúrgicas recentes na cavidade abdominal, sobre problemas de saúde no momento do exame. É necessário informar a hora da última tomografia computadorizada, fluorografia. Se for necessária preparação adicional, o médico deve informar o paciente. Normalmente, o estudo não é realizado com o estômago vazio. Após o procedimento, não há restrições.

A cintilografia é um procedimento pago. Há descontos para determinadas categorias de pessoas. Verifique o preço com o seu médico.

Procedimento de cintilografia

O que o resultado do teste mostra?

A metodologia da pesquisa é altamente informativa. O fígado de uma pessoa saudável na foto parece um triângulo. Na cintilografia, os lobos direito e esquerdo da glândula são claramente visíveis. Após analisar os dados obtidos, o especialista pode avaliar e identificar:

• O estado funcional do corpo;
• Características anatômicas da estrutura da glândula;
• Processos patológicos;
• Focos de lesões, neoplasias;
• O sistema hepatobiliar (fígado, baço) está sendo estudado;
• A natureza dos processos tumorais;
• Mudança anormal na forma e tamanho do órgão;
• condição dos ductos biliares.

Desvios da norma são determinados:

• Com o aumento do tamanho da glândula, com contornos irregulares, é feito o diagnóstico de hepatite ou degeneração gordurosa. As áreas inflamadas têm uma coloração fraca.
• Se houver um acúmulo desigual de um isótopo radioativo na área da medula óssea, isso indica a presença de cirrose. Em estágios graves da doença, uma diminuição no volume do fígado e bordas difusas da glândula são características.
• Se o acúmulo do agente de contraste for inferior a 95% com distribuição uniforme, isso indica insuficiência hepática.

As neoplasias tumorais são exibidas nas fotos, seus contornos podem ser reconhecidos, a glândula é aumentada em volume.

Um radiologista experiente lê imediatamente as informações das imagens, faz um diagnóstico. Se necessário, nomeia um exame médico adicional, testes.

As imagens do fígado são analisadas por um especialista. Um radiologista realiza o processamento computadorizado de imagens, é feita uma avaliação visual para a presença de patologias, o estado do órgão. O médico estuda os gráficos da atividade da distribuição do agente de contraste, o tempo de retirada. A análise é realizada em várias imagens. Com base em quadros, é feita uma conclusão sobre a funcionalidade do órgão, a estrutura dos tecidos.

O método diagnóstico é avançado devido à simplicidade de preparo e à precisão do estudo dos órgãos internos. Vantagens do método:

• A capacidade de diagnosticar com rapidez e precisão a doença, os resultados ficam prontos imediatamente após o exame.
• A detecção de patologias, mesmo em um estágio inicial de desenvolvimento, revela pequenos desvios da norma, anomalias no desenvolvimento.
• Exame indolor. Durante a varredura, o paciente não sente desconforto.
• Revela um mau funcionamento do órgão, neoplasias anteriores a um raio-x.
• Você pode escanear periodicamente os órgãos internos para monitorar a dinâmica da doença, controlar o período de recuperação após a cirurgia. A dosagem de irradiação é pequena, não prejudica a saúde.
• Permite visualizar o órgão requerido como um todo, avaliar o funcionamento, identificar disfunções.
• Determina os processos inflamatórios, a gravidade da doença.
• O diagnóstico não requer cirurgia.
• Após a cintilografia, não há necessidade de período de recuperação e restrições.

As desvantagens da cintilografia incluem:

• A imagem não é tão clara quanto com a ressonância magnética (RM);
• duração do procedimento;
• Nem todas as instalações médicas estão equipadas com equipamentos especiais para escaneamento;
• Em casos raros, há efeitos colaterais ou uma reação alérgica ao isótopo radioativo usado para escanear os órgãos internos;
• A cintilografia é um procedimento pago.

O método é seguro para a saúde humana, não há proibições absolutas sobre o procedimento, exceto intolerância individual aos componentes que compõem o agente de contraste e reações alérgicas. Existem limitações relativas sob as quais é recomendado reagendar o exame:

• Gravidez;
• O período de amamentação;
• Se houve ultrassonografia ou tomografia computadorizada no dia do exame;
• Desmaio, febre;
• Doença hipertensiva;
• Estado grave do paciente.

A cintilografia RBC rotulada é um método popular para detectar problemas no fígado. O método permite avaliar o funcionamento, a condição dos tecidos da glândula e do baço.

A cintilografia é um método diagnóstico moderno que permite obter informações sobre violações das funções do fígado e de seu sistema como um todo. Baseia-se na introdução de uma preparação farmacêutica radioativa (RPM) marcada com determinados isótopos que emitem radiação na quantidade de 2 MBq/kg. Por exemplo, tecnécio (99mTc). Este método de diagnóstico é prescrito para controle após um tratamento ou cirurgia de longo prazo. O procedimento permite avaliar o tamanho e a forma do corpo, bem como sua estrutura.

A cintilografia é um método diagnóstico moderno que permite obter informações sobre violações das funções do fígado e de seu sistema como um todo

O que é cintilografia hepática

A varredura com radioisótopos do fígado é usada como método para detectar processos inflamatórios, deformidade cirrótica, formações neoplásicas e inclusões benignas. O objetivo do procedimento de diagnóstico não é apenas determinar desvios na atividade funcional das células, mas também quantificar violações na composição do tecido do órgão.

Como o estudo cintilográfico pertence ao grupo dos métodos de radiação, para manter o equilíbrio entre a eficiência diagnóstica e os efeitos tóxicos, o volume do fármaco administrado é avaliado individualmente. Antes de digitalizar o interior, é administrada uma preparação especial, que consiste em dois componentes:

• uma molécula de sangue vetorial que permite que a droga seja entregue ao tecido hepático;
• marcador de rádio isótopo projetado para transmitir radiação para a parte de gravação da câmera gama.

Meia hora após a administração do medicamento, o paciente é colocado em um aparelho especializado, a chamada câmara gama, na qual a radiação emitida pelo radiofármaco é posteriormente convertida. Como resultado, obtém-se um mapa, no qual são marcadas as áreas com acúmulo aumentado ou patológico do radiofármaco administrado anteriormente.

De acordo com dados modernos, para obter as informações mais eficazes e completas sobre o órgão, recomenda-se a utilização de três métodos de diagnóstico de radiação em paralelo, portanto, juntamente com cintilografia, ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética e estudos angiográficos são realizado.

A hepatocintilografia é realizada em três projeções perpendiculares entre si - frontal, dorsal e lateral direita.

Existem dois tipos de estudo de radioisótopos do fígado:

Existem dois tipos de estudo de radioisótopos do fígado

Ambos os tipos de estudos são realizados em regime ambulatorial. O procedimento não causa dor ou desconforto.

Este procedimento é prescrito para confirmar ou refutar os diagnósticos do fígado e seu sistema:

• com hepatite crônica com risco de desenvolver cirrose;
• cirrose do fígado;
• a formação de metástases e tumores primários ou secundários;
• aumento do baço ou fígado;
• dano à hepatomegalia ou esplenomegalia;
• lesão de cisto ou abscesso;
• suspeita de equinococose;
• hepatose gordurosa do fígado;
• presença de linfogranulomatose.

Esse tipo de exame é obrigatório se houver suspeita de germinação de metástases da cavidade abdominal para o fígado, bem como para monitorar a condição da glândula após uma operação recente.

As vantagens da cintilografia como indolor e não invasiva criam um risco mínimo para o desenvolvimento de reações alérgicas e outras complicações. É por isso este método de exame pode ser aplicado a quase todos os pacientes. A exceção é:

• gravidez;
• período de lactação;
• intolerância individual ao radiotraçador
• pacientes em estado crítico.

A visualização dinâmica do estudo é proibida com diagnóstico recente endoscópico ou radiopaco. Nesse caso, entre esses procedimentos, é necessário fazer uma pausa de pelo menos duas semanas. Sem indicações especiais, não é realizado em crianças.

Em casos raros, o procedimento pode causar um salto de curto prazo na pressão arterial e vontade frequente de urinar.

Os resultados da varredura são processados ​​por um radiologista usando um computador

Preparação e retenção

Nenhuma preparação especial é necessária antes do procedimento. O requisito principal e obrigatório é ir ao banheiro antes do procedimento. Uma vez que o diagnóstico pode levar muito tempo, durante o qual você não pode se mover. Ao diagnosticar uma visão dinâmica, o paciente precisa levar dois ovos de galinha crus com ele para criar condições normais para o fluxo de bile depois de comê-los com o estômago vazio.

As mães são aconselhadas a parar de amamentar por dois dias após a cintilografia

Também é necessário trazer consigo os resultados de estudos anteriores.(raio-X, tomografia computadorizada, ultra-som, etc.), um cartão ambulatorial e um relatório médico. Isso é necessário para que o especialista possa estabelecer a dose admissível do medicamento radioativo para administração.

Mulheres grávidas e lactantes, antes do procedimento, você precisa avisar um especialista sobre isso. Além disso, as mães são aconselhadas a interromper a amamentação por dois dias após a cintilografia. Uma vez que as substâncias radioativas podem entrar no corpo do bebê junto com o leite materno.

Já no consultório, o paciente é injetado por via intravenosa com o chamado indicador radioativo e aguarda um pouco para o acúmulo de isótopos radioativos no ferro. Dependendo do corpo humano, isso leva de 20 a 30 minutos. Depois que os isótopos se acumulam, o paciente é colocado em uma mesa especial e escaneado usando uma câmera gama. Como regra, são tiradas várias fotos, que levam de 30 a 60 minutos.

Após o procedimento, a pessoa não precisará de nenhuma reabilitação, pois a cintilografia é não invasiva e totalmente indolor.

Os resultados da varredura são processados ​​por um radiologista usando um computador em várias etapas:

1. Avaliação visual e designação de áreas suspeitas.
2. Construção de um gráfico de acordo com o tipo "tempo-atividade", que permite determinar a taxa de propagação de uma substância radioativa em um órgão.
3. Processamento matemático do gráfico.

Como resultado, os especialistas obtêm uma visão completa do funcionamento do fígado e seus tecidos (vesícula biliar com ductos biliares, baço etc.).

• Cintilografia: informações gerais sobre a técnica
• Indicações da cintilografia hepática
• Método de exame do corpo
• Doença hepática detectada por cintilografia

A cintilografia hepática é uma técnica de imagem funcional baseada na introdução de isótopos radioativos no corpo. Com a ajuda de dispositivos especiais, a radiação radioativa é registrada e uma imagem bidimensional do órgão é criada. A cintilografia hepática com medicamentos contendo isótopos radioativos de curta duração é usada quando o diagnóstico do fígado é necessário.

Cintilografia: informações gerais sobre a técnica

O exame do fígado é realizado nos modos estático e dinâmico. Quando o procedimento é realizado de modo estático, determina-se a atividade funcional das células incluídas no sistema reticuloendotelial do fígado. Ao realizar uma pesquisa de modo dinâmico, o estado do sistema hepatobiliar é determinado. Ao realizar um exame instrumental do sistema reticuloendotelial de um órgão, é utilizada uma solução coloidal à base de 99mTc e, ao examinar o sistema hepatobiliar, são utilizados compostos químicos, à base de ácido iminodiacético 99mTc - HIDA.

A cintilografia é uma varredura radioisotópica do fígado. Este método no estudo do fígado é usado juntamente com métodos mais comuns como ultra-som, tomografia computadorizada e angiografia do fígado.

A hepatocintilografia é um método de imagem do fígado usando uma técnica cintilográfica em uma câmera gama.

O objetivo deste estudo é determinar a atividade funcional e a composição quantitativa do tecido do parênquima hepático funcional ao usar radiofármacos coloidais para visualização. O colóide é introduzido no corpo por injeção intravenosa com atividade de emissão de rádio de 2 MBq/kg. O uso de técnicas permite determinar a atividade das células incluídas no sistema reticuloendotelial. O mecanismo de acumulação de uma preparação farmacêutica radioativa é o processo de fagocitose. A hepatocintilografia é realizada 30-60 minutos após a entrada de drogas com radioatividade no ambiente interno. A hepatocintilografia é realizada em três projeções - anterior, posterior e lateral, do lado direito.

As drogas radioativas utilizadas no exame do fígado consistem em dois componentes. A composição do medicamento inclui:

• moléculas vetoriais;
• marcadores de rádio são isótopos.

A molécula do vetor é absorvida pela estrutura corporal a que se destina, e o radio tag funciona como transmissor no medicamento, emitindo radiação gama registrada por uma câmera gama especial. O volume do medicamento utilizado durante o exame do corpo é tal que a radiação gerada pelo isótopo radioativo é suficiente para o seu registro, mas os isótopos não têm efeito tóxico no organismo.

Este diagnóstico laboratorial de doenças hepáticas permite identificar violações graves nos estágios iniciais do desenvolvimento de doenças.

De volta ao topo

Indicações da cintilografia hepática

As indicações para a cintilografia são:

• detecção de hepatomegalia e esplenomegalia;
• detecção de hepatite com alta probabilidade de cirrose;
• detecção de cirrose hepática;
• detecção de processos tumorais, primários e secundários;
• suspeitas do desenvolvimento de cistos equinocócicos e outros no corpo, bem como um abscesso do tecido hepático;
• a necessidade de monitorar a condição do fígado após a cirurgia;
• a presença no corpo de linfogranulomatose, associada à esplenomegalia, para confirmar o estágio de desenvolvimento da doença;
• a necessidade de um diagnóstico tópico de uma neoplasia da cavidade abdominal adjacente ao fígado.

Se for necessário calcular os parâmetros de capacidade funcional, é utilizada uma projeção anterior.

Os principais parâmetros determinados pela cintilografia planar são:

• topografia do fígado;
• forma do órgão;
• o tamanho;
• acúmulo e distribuição no tecido hepático de um fármaco radioativo de acordo com a gradação aceita.

A distribuição normal do fármaco coloidal no tecido hepático é uniforme. Um dos parâmetros mais importantes da cintilografia é a fixação do radiopreparo no sistema fígado-baço. No estado normal, este parâmetro é 95% -5%. Um aumento neste indicador no baço indica o desenvolvimento de insuficiência hepática no corpo e o aparecimento de sinais de hipertensão portal.

Os métodos de radioisótopos para examinar o fígado são contraindicados durante o período de gravidez e amamentação, bem como em condições gerais graves.

De volta ao topo

Método de exame do corpo

A introdução de uma droga radioativa é realizada por injeção intravenosa. Depois disso, o profissional de saúde tira fotos em diferentes projeções do fígado. As imagens resultantes do órgão se assemelham a radiografias, com base nos resultados, o médico faz uma conclusão sobre o estado do órgão.

Para identificar possíveis patologias do órgão, um radiofármaco é injetado no fígado em pequenas doses. A droga tem a capacidade de se acumular e, com a ajuda de equipamentos especiais, é feita uma avaliação da distribuição de um isótopo radioativo no tecido de um órgão.

O procedimento para examinar o funcionamento do tecido hepático é indolor. O sujeito não sente desconforto e desconforto. Durante o exame, é usada uma baixa carga de radiação no corpo e a droga usada para esse fim é excretada muito rapidamente do corpo.

Todo o ciclo de exames é realizado no ambulatório. Antes do procedimento, o paciente deve esvaziar a bexiga. A técnica utilizada praticamente não tem contraindicações e efeitos colaterais.

O objetivo do inquérito é:

• avaliação do funcionamento do tecido hepático;
• determinação da localização e tamanho do órgão;
• determinação do grau de traumatização do órgão após lesão;
• acompanhar o processo de recuperação do órgão após a cirurgia.

Após a introdução de uma preparação de radioisótopos, é realizado um exame usando uma câmera gama.

A cintilografia hepática tornou-se um método altamente eficaz para o diagnóstico de doenças do sistema hepatobiliar nos EUA, Europa e vários outros países. Até o momento, na Rússia, o estudo é bastante raro. Isso se deve a vários fatores: indisponibilidade de radiofármacos, falta de equipamentos, atitude tendenciosa da população em relação aos métodos de pesquisa de radionuclídeos após o acidente de Chernobyl (mesmo que a exposição à radiação com esse método seja duas vezes menor do que com a tomografia computadorizada do mesma área anatômica). Se no Ocidente o procedimento é frequentemente realizado em regime ambulatorial (em policlínicas), na Rússia esse é o grande número de grandes centros médicos e institutos de pesquisa.

Mostre tudo

O que é uma cintilografia hepática?

A cintilografia hepática é um método radionuclídeo para estudar o estado funcional e morfológico dos órgãos do sistema hepatopancreobiliar (fígado, pâncreas, vesícula biliar estão anatomicamente e funcionalmente relacionados, portanto, são combinados em um único sistema).

O procedimento baseia-se no uso de radiofármacos (RP), que são administrados em pequenas quantidades por via intravenosa imediatamente antes do estudo. Radiofármaco é um isótopo radioativo ou sua combinação com uma substância orgânica ou inorgânica aprovada para fins de diagnóstico. Cada radiopreparação tem sua própria especificidade tecidual, ou seja, diferentes radioisótopos são distribuídos de forma diferente em diferentes órgãos. O radiologista seleciona radiofármacos que se acumulam bem no tecido hepático. A escolha é regulamentada em protocolos clínicos destinados a especialistas, mas também é preciso partir das posições de disponibilidade de determinado medicamento na instituição. O isótopo radioativo de tecnécio mais comumente usado (99mTc ou 99mTc-HIDA). Essas substâncias não afetam os processos normais da vida - são usadas em quantidades insignificantes e são rapidamente excretadas do corpo.

Em um dispositivo especial - uma câmera gama - várias fotos são tiradas em intervalos de vários minutos enquanto a droga se move pelo corpo. O RFP desempenha o papel de um indicador, a câmera gama captura a radiação e a traduz em uma imagem colorida. Assim, a velocidade, a natureza do movimento, as características do acúmulo e remoção da substância do órgão são registradas. Em paralelo, você pode avaliar o trabalho da vesícula biliar, ductos biliares e pâncreas. Com base nas imagens obtidas, pode-se avaliar o estado dos tecidos, o sistema vascular e a presença de formações patológicas.

A cintilografia hepática é completamente indolor, inofensiva e altamente sensível. Juntamente com os dados do exame do paciente, laboratório e outros estudos instrumentais, o médico conclui a favor de um diagnóstico específico.





A ecogenicidade do fígado é aumentada o que é

Tipos

Na organização tecidual do fígado, suas próprias células são isoladas - hepatócitos, células tóxicas-imunes - reticuloendoteliócitos estrelados. Com o acúmulo de uma substância nos hepatócitos, a técnica é chamada de hepatobiliscintilografia, também é dinâmico; em células estreladas hepatocintilografia, ela é estática . Em ambos os casos, as imagens bidimensionais são obtidas em duas projeções, mas os objetivos do estudo são um pouco diferentes.

Tabela comparativa dos tipos de cintilografia:





TC do fígado

Tomografia computadorizada por emissão de fóton único do fígado (SPECT)

SPECT é muitas vezes referido como um tipo de cintilografia. Na verdade, trata-se de tomografia computadorizada, complementada pela capacidade de estudar as características do acúmulo de radiofármacos na cintilografia. Permite avaliar a atividade funcional do fígado em camadas em três projeções mutuamente perpendiculares. Na saída, o computador produz uma imagem 3D do órgão com todas as características da distribuição do radioisótopo no tecido.





Procedimento

Desde a introdução do medicamento até a conclusão do estudo, passam de 1,5 a 2 horas. Como passar pelo procedimento:

1. 1. RFP é administrado por via intravenosa.
2. 2. Um estudo em uma câmera gama é realizado 0,5 a 1 hora após a introdução da radiopreparação.
3. 3. O paciente deita-se na mesa.
4. 4. A mesa com o paciente é alimentada no quadro da câmera gama.
5. 5. Obtenção de uma imagem ou uma série de imagens do fígado em intervalos regulares (pb, 1 minuto).



Indicações gerais e contra-indicações

Como qualquer outro estudo instrumental, a cintilografia hepática tem suas próprias indicações e contraindicações. A consulta não é indicada profilaticamente para triagem (exame anual de rotina).



Indicações

A consulta com um especialista é necessária para a nomeação de um estudo. O motivo da marcação da cintilografia pode ser o diagnóstico das seguintes condições:

• aumento do tamanho do fígado e do baço (hepatomegalia e esplenomegalia);
• degeneração do tecido hepático saudável em gordura (hepatose gordurosa);
• hepatite crônica de qualquer origem (viral, alcoólica);
• lesão cística;
• neoplasias (benignas e malignas, incluindo metástases);
• insuficiência hepática;
• abscessos hepáticos;
• preparação para a operação;
• controle do tratamento quimioterápico de pacientes oncológicos.

Princípio de teste. O estudo baseia-se na captura fagocitária por células reticuloendoteliais (RES) do fígado, baço e medula óssea vermelha de partículas coloidais introduzidas na corrente sanguínea. A taxa e o grau de captura de coloides pelas células RES do fígado e do baço não dependem do estado funcional dos hepatócitos, mas são determinados pelo estado do fluxo sanguíneo hepático e pela presença de áreas patologicamente alteradas nesses órgãos. As preparações coloidais 198 Au, 99m Ts - phyton ou 113 In - kainol não participam dos processos metabólicos e, portanto, não são excretadas do corpo, permanecendo nas células RES até a decomposição completa.

O estudo é realizado em 3 projeções: reta anterior, lateral direita, reta posterior. Indicações: hepatomegalia ou esplenomegalia, a necessidade de identificar ou excluir um tumor primário ou lesões metastáticas do fígado, suspeita da presença de um cisto equinocócico ou outro, abscesso hepático, monitoramento dinâmico do estado do fígado após intervenções cirúrgicas para abscessos ou lesões hepáticas , hepatite crônica, cirrose, tromboflebite das veias do baço, linfogranulomatose com esplenomegalia para esclarecer o estágio da doença, diagnóstico tópico diferencial de tumor abdominal adjacente ao fígado, relaxamento da cúpula direita do diafragma, anemia hemolítica autoimune, etc.

Contra-indicações - gravidez possível ou estabelecida. Radiofármacos: preparações colóides marcadas com 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au. Os melhores resultados são obtidos com o uso de radiofármacos coloidais marcados com tecnécio 99m. Nos últimos anos, a hepatocintilografia tem sido realizada com Technephyt-99m Ts, que é preparado diretamente no laboratório a partir de 99m Ts-pertecnetato e um conjunto de reagentes. Equipamento. Para realizar o estudo, é necessária uma câmera gama de cintilação, conectada a um sistema de coleta e processamento de informações. Preparação do paciente - não requerido. Metodologia. A droga é administrada por via intravenosa. O estudo começa em 15 a 30 minutos e é realizado em pelo menos 3 projeções: anterior, posterior e lateral direita. Durante o exame, o paciente não deve se mover em relação ao detector. Resultado da pesquisa - uma série de imagens (cintilografias). Ao analisar as informações, avalia-se a posição do fígado, sua forma e tamanho, o contorno da imagem, o nível de acúmulo e a natureza da distribuição dos radiofármacos, o grau de captura do fármaco pelo baço e medula óssea vermelha .

A imagem do fígado normalmente tem formato triangular na projeção anterior e posterior, na lateral arredondada. A borda superior do fígado é convexa, localizada no nível da 5ª costela, a inferior - ao longo da borda do arco costal. O tamanho da imagem do fígado na varredura corresponde exatamente ao tamanho do órgão de acordo com Kurlov, a escala de medição na cintilografia é 1:2 ou 1:5. A borda lateral do fígado é lisa. A borda inferior do fígado pode ser plana ou alterar o entalhe na borda dos lobos direito e esquerdo (o leito da vesícula biliar). A intensidade da imagem do fígado (contraste) é típica: a intensidade máxima cai no centro do lobo direito com diminuição gradual em contraste com a periferia; no lobo esquerdo, a intensidade da imagem é 30% menor do que no direito. A natureza da distribuição dos radiofármacos no fígado é difusamente uniforme em todos os departamentos. No baço, a inclusão do fármaco na projeção anterior geralmente não é observada (exceto na esplenomegalia), e somente na projeção posterior pode aparecer a imagem do baço.

Com um processo volumétrico no fígado (tumor, metástases, abscesso, cisto), as características são: deformação do órgão, às vezes tamanhos aumentados e contornos difusos, distribuição irregular focal do nuclídeo com a presença de zonas "frias", um sintoma de uma mudança de tecido normalmente funcionando para cima, para baixo, para o lado. No lobo direito maciço, é possível identificar focos de destruição do tecido hepático com tamanho de pelo menos 3 cm, à esquerda - acima de 2 cm.

Em pacientes com hepatite crônica, degeneração gordurosa do fígado, aumento do órgão e diminuição do contraste de um dos lobos, bem como imprecisão dos limites do fígado, às vezes um aumento moderado na inclusão de radiofármacos no baço, é determinado.

Na cirrose, que ocorre com a síndrome de hipertensão portal e aumento do baço, há uma diminuição do tamanho e deformação dos contornos do fígado com contraste reduzido e um acúmulo significativo de nucleídeos no baço, medula óssea vermelha ( coluna vertebral, ossos pélvicos)

No caso de distúrbios circulatórios graves com alterações congestivas pronunciadas no fígado, a imagem de todo o órgão foi significativamente ampliada com uma distribuição clara e difusa da droga.

A cintilografia hepática é um método radionuclídeo para estudar o estado funcional e morfológico dos órgãos do sistema hepatopancreobiliar (fígado, pâncreas, vesícula biliar estão anatomicamente e funcionalmente relacionados, portanto, são combinados em um único sistema).

O procedimento baseia-se no uso de radiofármacos (RP), que são administrados em pequenas quantidades por via intravenosa imediatamente antes do estudo. Radiofármaco é um isótopo radioativo ou sua combinação com uma substância orgânica ou inorgânica aprovada para fins de diagnóstico. Cada radiopreparação tem sua própria especificidade tecidual, ou seja, diferentes radioisótopos são distribuídos de forma diferente em diferentes órgãos. O radiologista seleciona radiofármacos que se acumulam bem no tecido hepático. A escolha é regulamentada em protocolos clínicos destinados a especialistas, mas também é preciso partir das posições de disponibilidade de determinado medicamento na instituição. O isótopo radioativo de tecnécio mais comumente usado (99mTc ou 99mTc-HIDA). Essas substâncias não afetam os processos normais da vida - são usadas em quantidades insignificantes e são rapidamente excretadas do corpo.

Em um dispositivo especial - uma câmera gama - várias fotos são tiradas em intervalos de vários minutos enquanto a droga se move pelo corpo. O RFP desempenha o papel de um indicador, a câmera gama captura a radiação e a traduz em uma imagem colorida. Assim, a velocidade, a natureza do movimento, as características do acúmulo e remoção da substância do órgão são registradas. Em paralelo, você pode avaliar o trabalho da vesícula biliar, ductos biliares e pâncreas. Com base nas imagens obtidas, pode-se avaliar o estado dos tecidos, o sistema vascular e a presença de formações patológicas.

A cintilografia hepática é completamente indolor, inofensiva e altamente sensível. Juntamente com os dados do exame do paciente, laboratório e outros estudos instrumentais, o médico conclui a favor de um diagnóstico específico.

02 Visualizações

Na organização tecidual do fígado, suas próprias células são isoladas - hepatócitos, células tóxicas-imunes - reticuloendoteliócitos estrelados. Com o acúmulo de uma substância nos hepatócitos, a técnica é chamada de hepatobiliscintilografia, também é dinâmico; em células estreladas hepatocintilografia, ela é estática . Em ambos os casos, as imagens bidimensionais são obtidas em duas projeções, mas os objetivos do estudo são um pouco diferentes.

SPECT é muitas vezes referido como um tipo de cintilografia. Na verdade, trata-se de tomografia computadorizada, complementada pela capacidade de estudar as características do acúmulo de radiofármacos na cintilografia. Permite avaliar a atividade funcional do fígado em camadas em três projeções mutuamente perpendiculares. Na saída, o computador produz uma imagem 3D do órgão com todas as características da distribuição do radioisótopo no tecido.

04 Procedimento

Desde a introdução do medicamento até a conclusão do estudo, passam de 1,5 a 2 horas. Como passar pelo procedimento:

1. 1. RFP é administrado por via intravenosa.
2. 2. Um estudo em uma câmera gama é realizado 0,5 a 1 hora após a introdução da radiopreparação.
3. 3. O paciente deita-se na mesa.
4. 4. A mesa com o paciente é alimentada no quadro da câmera gama.
5. 5. Obtenção de uma imagem ou uma série de imagens do fígado em intervalos regulares (pb, 1 minuto).

05 Indicações gerais e contraindicações

Como qualquer outro estudo instrumental, a cintilografia hepática tem suas próprias indicações e contraindicações. A consulta não é indicada profilaticamente para triagem (exame anual de rotina).

06 Leituras

A consulta com um especialista é necessária para a nomeação de um estudo. O motivo da marcação da cintilografia pode ser o diagnóstico das seguintes condições:

• aumento do tamanho do fígado e do baço (hepatomegalia e esplenomegalia);
• degeneração do tecido hepático saudável em gordura (hepatose gordurosa);
• hepatite crônica de qualquer origem (viral, alcoólica);
• hipertensão portal;
• lesão cística;
• neoplasias (benignas e malignas, incluindo metástases);
• insuficiência hepática;
• abscessos hepáticos;
• preparação para a operação;
• controle do tratamento quimioterápico de pacientes oncológicos.

07 Contra-indicações

Não há contra-indicações estritas para o estudo, mas existem condições em que é indesejável:

• gravidez;
• o período de amamentação (se necessário, você deve abster-se de amamentar o bebê durante o dia);
• estado grave do paciente;
• alérgico a radiofármacos (é possível escolher outro medicamento).

08 Conclusão

A cintilografia é um procedimento indolor, de alta precisão e praticamente inofensivo. Em nosso país, este estudo não tem recebido ampla divulgação devido à falta de equipamentos para testes e à opinião preconceituosa da população em relação aos radiofármacos utilizados. Sendo o estudo mais preciso, diferentemente de diagnósticos semelhantes, a cintilografia apresenta resultados elevados. A passagem deste método de diagnóstico ajuda os pacientes a detectar até formas latentes de doenças em tempo hábil.

zdorpechen.ru

informações gerais

A essência da técnica é que o paciente é injetado com uma preparação especial composta por duas partes: um marcador e um vetor. Nesse caso, a partícula do vetor é absorvida pelo corpo, e o papel do informante é desempenhado por um marcador radioativo, que possibilita transmitir informações sobre o estado, a atividade das células e a dinâmica do desenvolvimento do sistema hepatobiliar . Isso é feito devido ao fato de que o rótulo produz raios gama que são registrados pela câmera gama.

O processo do procedimento

Treinamento

O paciente deve ser informado da necessidade de parar de tomar medicamentos que se acumulam e persistem por muito tempo nos tecidos, e outros medicamentos que possam causar distorção dos resultados na opinião do médico assistente.

Procedimento de cintilografia hepática

Para começar, um especialista introduz substâncias radioativas no corpo humano, que, juntamente com preparações farmacológicas, entram no fígado com sangue. As informações obtidas por meio de partículas de substâncias são registradas e processadas por um computador, o que permite avaliar as seguintes características de um órgão:

• o tamanho;
• a forma;
• localização.

As substâncias radioativas usadas para este estudo são absolutamente seguras, pois têm a capacidade de se decompor e ser excretadas do corpo.

período de reabilitação

O estudo não inclui um período de reabilitação.

Indicações e contraindicações

• processos inflamatórios no corpo;
• doenças metabólicas;
• colecistite;
• discinesia biliar;
• avaliação da condição do paciente após uma operação cirúrgica no sistema hepatobiliar.

Contra-indicações

O método é o mais seguro de todos os métodos de exame desse tipo e possui apenas duas contra-indicações:

• a presença de uma alergia a um indicador de substância;
• gravidez.

O atendimento para aquelas pacientes que estão amamentando é aceitável, mas neste caso, pode-se iniciar a alimentação do bebê 24 horas após o exame.

Complicações

As complicações podem ser da seguinte natureza:

• aumento ou diminuição temporária da pressão arterial;
• reação alérgica a substâncias radioativas;
• vontade frequente de urinar.

Quem conduz e onde?

O atendimento pode ser realizado em centros especiais de diagnóstico médico, clínicas particulares e hospitais públicos. Após o recebimento do resultado, a informação é transmitida ao gastroenterologista assistente, que orienta as demais ações da equipe médica. Você pode encontrar mais informações no portal médico medbooking.com.

medbooking. com

Indicações

O procedimento de cintilografia é realizado se houver suspeita das seguintes patologias hepáticas:

• hepatose gordurosa;
• equinococose;
• hepatite Cronica;
• insuficiência hepática;
• hipertensão portal;
• abscesso;
• cirrose;
• esplenomegalia;
• neoplasias benignas e malignas no corpo.

Opções de pesquisa

A cintilografia hepática pode ser realizada nos modos estático ou dinâmico. Cada um dos métodos de pesquisa é realizado de acordo com um determinado esquema:

Cada versão do estudo é realizada em regime ambulatorial. Não há dor ou desconforto durante o procedimento.

Contra-indicações

O procedimento de cintilografia é totalmente seguro, pois a dose de radiação recebida durante este estudo é muito menor do que quando se realiza o exame radiográfico usual. Além disso, a droga radioativa usada durante o procedimento é rapidamente excretada do corpo sem efeitos colaterais.

A este respeito, praticamente não há contra-indicações para este procedimento. No entanto, ainda existem algumas limitações.

Este estudo não pode ser realizado se a paciente apresentar intolerância individual ao indicador, assim como as mulheres durante a gravidez (em qualquer momento).

Além disso, as mães são aconselhadas a não amamentar nos primeiros 2 dias após o procedimento, pois as substâncias radioativas podem ser excretadas no leite materno. Além disso, esse tipo de exame não é realizado em uma condição grave do paciente.

É inaceitável a realização de cintilografia dinâmica após a realização de exame endoscópico e radiopaco.

Neste caso, você deve fazer uma pausa por 2 semanas.

Preparação para o procedimento

O procedimento não requer nenhuma preparação. Se a cintilografia dinâmica for realizada, o paciente deve levar consigo 2 ovos de galinha crus (eles têm efeito colerético).

Além disso, o paciente deve trazer consigo os resultados de exames realizados anteriormente (exame de raio-X, tomografia computadorizada), fichas ambulatoriais, laudos periciais e demais documentações médicas.

Antes do estudo, o paciente deve esvaziar a bexiga.

Processando resultados de verificação

Após realizar o procedimento de cintilografia dinâmica, o especialista processa os resultados:

• avalia visualmente e marca a área de interesse;
• constrói um gráfico de acordo com o tipo "tempo-atividade", que permite avaliar a distribuição do radiotraçador no fígado;
• executa o processamento matemático de dados gráficos.

Sujeito a todas as condições acima, é possível quantificar o estado funcional do fígado e seus tecidos.

propechenku.ru

Opções de pesquisa:

• Hepatobilioscintilografia dinâmica (cintilografia dinâmica do fígado e dos ductos biliares)

Preparação para o estudo:
Cintilografia estática: não requer preparação.
Cintilografia dinâmica do fígado e das vias biliares: com o estômago vazio (jejum de 4 horas ou mais antes do estudo), é necessário ter um produto colerético com você (por exemplo, uma banana, creme de gordura líquido, 2 gemas de ovo) . À noite antes do estudo, um jantar leve.

Indicações:
1. Cintilografia estática do fígado:

• Determinando a quantidade de tecido funcional
• Diagnóstico diferencial de hepatite crônica e cirrose hepática.
• Diagnóstico de lesões focais do fígado.
• Intoxicação aguda, doenças do sangue.
• Monitoramento dinâmico de alterações no estado do fígado durante o tratamento ou progressão da doença.

2. Hepatobilioscintilografia dinâmica:

• Determinação da função de formação de bile do fígado.
• Doenças inflamatórias e metabólicas do fígado e da vesícula biliar.
• Identificação de discinesia da vesícula biliar (determinação da função motora da vesícula biliar).
• Diagnóstico diferencial de icterícia mecânica e parenquimatosa (determinação de distúrbios do fluxo biliar e do nível de obstrução do ducto biliar comum).
• A presença de sinais de refluxo gastrointestinal de bile, suspeita de derrame de bile.
• Controle de qualidade do tratamento.
• Malformações do sistema biliar.

Contra-indicações: com cautela durante a gravidez e lactação.

Características da pesquisa:
Cintilografia hepática estática: um estudo de curto prazo que é confortável para o paciente. É realizado 40-45 minutos após a introdução do radiofármaco. A conclusão é emitida no dia do estudo.
Hepatobilioscintilografia dinâmica: um estudo de longo prazo, o paciente fica na câmera gama por cerca de 1,5 horas. No meio do procedimento, o fluxo biliar é estimulado tomando um café da manhã colerético (banana, creme de leite, gema de ovo). O estudo é realizado imediatamente após a injeção. A conclusão é emitida no dia do estudo.

Radiofármacos usados ​​(RP) são administrados por via intravenosa:
Cintilografia estática do fígado
– Technefit, Ts99m: complexos de fitato. A droga é absorvida pelas células de Kupffer, acumula-se no parênquima hepático.
Hepatobilioscintilografia dinâmica
– Bromese, Tc99m: derivados do ácido imidoacético. A droga é absorvida pelas células poligonais do fígado, pois parte da bile é excretada no intestino, onde não é reabsorvida. A vesícula biliar, os ductos biliares intra e extra-hepáticos são visualizados

Cintilografia estática normal do fígado nas projeções anterior, lateral e posterior:

Hepatobilioscintilografia dinâmica:

www.ckbran.ru

xda.su Cintilografia Cintilografia de fígado e baço

Cintilografia- um método moderno de diagnóstico por radiação, usado para avaliar o funcionamento de vários órgãos e tecidos.

Cintilografia- um método de imagem funcional, que consiste em introduzir isótopos radioativos no corpo e obter uma imagem determinando a radiação emitida por eles.

A cintilografia é um procedimento realizado em um tomógrafo de raios gama - um dispositivo radiológico de diagnóstico - após a injeção de uma pequena quantidade de uma substância radioativa.

CINTIGRAFIA DO FÍGADO E DO Baçoé uma técnica de imagem funcional que é usada para avaliar visualmente o fígado e o baço.

Fígado- Este é um órgão ímpar da cavidade abdominal, a maior glândula do corpo humano.

O fígado desempenha uma variedade de funções:

No fígado, as substâncias tóxicas que entram com o sangue do trato gastrointestinal são neutralizadas.

No fígado, as substâncias proteicas mais importantes do sangue são sintetizadas, o glicogênio e a bile são formados.

O fígado está envolvido na formação da linfa, desempenha um papel essencial no metabolismo.

BaçoÉ um órgão parenquimatoso não pareado da cavidade abdominal. Desempenha funções imunológicas, de filtração e hematopoiéticas, participa do metabolismo.

A cintilografia de fígado e baço é feita nos modos imóvel e dinâmico.

Em um estado estacionário, a atividade funcional das células do sistema reticuloendotelial do fígado é avaliada.

No estado dinâmico, o estado do sistema hepatobiliar é avaliado.

Fármacos usados ​​na cintilografia do baço e do fígado

Para o estudo do sistema reticuloendotelial do fígado - soluções coloidais.

Para estudos de um composto hepatobiliar baseado em mezida e ácido imidodiacético.

Indicações para cintilografia do fígado e baço

Permite determinar o tamanho e a posição do fígado e do baço.

Permite avaliar o estado funcional do parênquima.

Permite identificar alterações focais no parênquima (cistos, abscessos, neoplasias, ataques cardíacos).

Permite identificar alterações difusas no parênquima (cirrose hepática, hepatite crônica).

É usado para diagnosticar um baço rompido.

Contra-indicações para cintilografia do fígado e baço

A cintilografia baço-hepática é contraindicada na presença de alergia a uma substância indicadora e também não é recomendada para gestantes.

HEPATOSCINTIGRAFIA- este é um estudo que visualiza o fígado por cintilografia em uma câmara gama com uma determinação adicional da atividade funcional e da quantidade de parênquima funcionante durante o uso de radiofármacos coloidais. Um colóide especial com atividade de 2 MBq/kg é injetado por via intravenosa.

A hepatocintilografia permite determinar a dinâmica funcional das células reticuloendoteliais. O mecanismo de acúmulo nessas células é a fagocitose.

A hepatocintilografia é realizada 30-60 minutos após a administração do radiofármaco. A hepatocintilografia planar é realizada em várias projeções padrão: lateral, anterior e lateral direita.

Indicações da hepatocintilografia

Esplenomegalia ou hepatomegalia.

Relaxamento da cúpula direita do diafragma.

Hepatite com risco de progressão para cirrose.

Cirrose do fígado.

Linfogranulomatose para esclarecer o diagnóstico.

Suspeita de abscesso hepático ou cisto equinocócico ou outro.

Tumores primários e secundários.

Controle ativo do fígado após a cirurgia.

A projeção anterior é usada para calcular os parâmetros da capacidade funcional do fígado. Os principais parâmetros da cintilografia planar são a topografia do fígado, seu tamanho, forma, distribuição e acúmulo de radiofármacos de acordo com a gradação padrão: irregular (focal, difusa), uniforme. Durante o funcionamento normal, o colóide é distribuído uniformemente por todo o fígado. Um dos parâmetros mais importantes da hepatocintilografia é a fixação dos radiofármacos no sistema baço-fígado, que normalmente equivale a cerca de 95%. Se o radiofármaco começar a se acumular em maior quantidade no baço, isso é sinal de insuficiência hepática e sinais de hipertensão portal.

Contra-indicações para hepatocintilografia

Condição complicada e grave do paciente.

período de amamentação.

Anatomia cintilográfica do fígado

Na projeção direta, um fígado saudável parece um triângulo, cuja hipotenusa coincide com o arco costal direito. A face superior do fígado tem uma forma convexa ao nível da quinta costela.

A cintilografia mostra claramente os lobos direito e esquerdo, ou seja, depressões na parte superior e um entalhe na parte inferior, que corresponde à fossa da vesícula biliar. A borda lateral do fígado é uniforme. A intensidade da imagem é a seguinte: a intensidade máxima recai no centro do lobo direito e gradualmente diminui em direção à periferia, portanto aqui está o maior volume da massa hepática. No lobo esquerdo, a imagem é trinta por cento menos intensa do que no lobo direito. O radiofármaco é distribuído de forma relativamente uniforme em todos os departamentos. Na proteção lateral, o fígado deixa uma sombra semelhante a um losango ou oval. O lobo esquerdo é amplamente protegido pela coluna, de modo que a imagem mostra mais do lobo direito.

No baço na proteção anterior, o fármaco não é particularmente observado, e somente na projeção posterior sua imagem pode estar presente (já que nesta parte está localizada mais próxima do detector). O tamanho do baço e o nível de concentração do radiofármaco devem ser estudados em uma projeção anterior direta.

Quatro graus de fixação de radiofármacos no baço

O baço é exibido, você pode ver sua forma, tamanho, acúmulo do radiofármaco de dez a quinze por cento.

O baço está bem diferenciado na imagem, tem tamanho aumentado, o acúmulo do radiofármaco é de vinte a quarenta por cento.

O baço absorve mais radiofármaco do que o fígado, tem um aumento significativo de tamanho e acumula mais de cinqüenta por cento de radiofármaco.

Gradações

Manifestada na hepatite crônica.

É observado em pacientes com hepatite com transição para cirrose hepática.

É característico da cirrose do fígado.

O grau de gradação é determinado pelo médico com base nas fotos tiradas.

Outro ponto importante é a fixação do radiofármaco no cérebro.

Existem duas gradações:

Há acumulação.

Não há acúmulo.

Uma grande quantidade de radiofármaco na medula óssea indica hipertensão portal clara e é um sinal de cirrose hepática.

Dependendo da idade e do físico de uma pessoa, a saliência do fígado sob a borda do hipocôndrio em um centímetro e meio pode ser considerada normal. As formações patológicas acumulam mais o radiofármaco do que o tecido hepático saudável, por isso essas áreas serão destacadas nas imagens como “hot spots” (aumento da intensidade). Tumores, abscessos e cistos são expressos nas fotos como "áreas frias", ou seja, com intensidade reduzida. Os sinais característicos para eles são: fígado aumentado, deformidade, contornos difusos, às vezes distribuição desigual do radiofármaco com "zonas frias" características, sintomas de tecido saudável deslocando-se para baixo, para os lados ou para cima. No lobo direito, é possível identificar um foco de destruição do tecido hepático com tamanho de pelo menos três centímetros e no lobo esquerdo - pelo menos dois centímetros.

Em pacientes que sofrem de fígado gorduroso ou hepatite crônica, há um aumento no tamanho do fígado e o contraste de um dos lobos diminui. Não há limites claros. Em alguns casos, pequenas elevações do radiofármaco são observadas no baço. Somente médicos com vasta experiência e com a disponibilidade de modernos equipamentos de diagnóstico podem determinar com precisão a localização.

Com cirrose, que ocorre com a síndrome da hipertensão portal e com o aumento do baço, é frequentemente encontrada uma diminuição no tamanho e deformação dos contornos hepáticos. Ao mesmo tempo, há um contraste reduzido e um alto aumento na concentração de nuclídeos no baço, medula óssea vermelha (ossos pélvicos, coluna). Em casos particularmente difíceis, em caso de distúrbios circulatórios com alterações congestivas graves, a imagem do órgão na cintilografia é muito ampliada, enquanto são observadas distribuições difusas e focais desiguais da droga.

HEPATOBILISCINTIGRAFIA- este estudo de imagem do fígado por cintilografia em uma câmara gama é realizado para determinar a atividade funcional dos hepatócitos e do sistema biliar usando radiofármacos à base de ácido imudodiacético.

A hepatobiliscintilografia é realizada apenas com o estômago vazio (o paciente deve jejuar por algum tempo antes disso).

Indicações da cintilografia hepatobiliar

Avaliação do fluxo sanguíneo hepático e geral.

Avaliação da capacidade contrátil e de concentração da bexiga gástrica.

Em violação das funções do sistema hepatobiliar.

Avaliação do funcionamento do parênquima.

SPECT DE FÍGADO COM 99M TC-COLOIDE

O método baseia-se na visualização do fígado por cintilografia em um único tomógrafo de emissão de fótons, cujo objetivo é determinar as características da distribuição dos radiofármacos em cada camada individual.

SPECT do fígado permite fazer um estudo tomográfico, avaliar cada camada para distribuição de radiofármacos em três projeções que estão interligadas.

Na cintilografia planar, os detectores de câmeras gama permanecem imóveis o tempo todo e, durante o SPECT, essas câmeras dão uma volta completa ao redor do corpo do paciente ao nível do fígado. Futuramente, é feita uma reconstrução computadorizada da imagem, que permite analisar os dados de três projeções perpendiculares entre si: axial, sagital e frontal.

99MTS - HIDA (MEZIDA)

99mTc - HIDA (mesis) é injetado no corpo por via intravenosa com atividade de 0,5 MBq/kg, após o paciente estar deitado. Ele se deita de costas sob os detectores de uma câmera gama, que é colocada o mais próximo possível do estômago do paciente, de modo que parte do intestino e todo o fígado caiam em seu campo de visão. Os estudos começam após a administração intravenosa do radiofármaco e duram sessenta minutos.

Simultaneamente ao processo de diagnóstico, os sistemas de registro são incluídos no processo. A cada trinta minutos, o paciente recebe um café da manhã com duas gemas de frango cruas, necessárias para a passagem da bile.

Hepatócitos saudáveis ​​absorvem rapidamente os medicamentos do sangue e os excretam na bile. O mecanismo de acúmulo do radiofármaco neste caso é o transporte ativo. O tempo normal para um radiofármaco passar por um hepatócito é de dois a três minutos. As primeiras porções aparecem no fluxo biliar após dez minutos. Após dois a cinco minutos, a cintilografia mostra o fluxo geral e hepático da bile, e após dois a três minutos - a vesícula biliar. A radioatividade máxima ocorre doze minutos após a administração do radiofármaco. A essa altura, a curva de radioatividade já atingiu seu máximo. Além disso, adquire o caráter de platô: neste momento, a taxa de captura e excreção do radiofármaco é quase a mesma. Gradualmente excretada, a radioatividade do radiofármaco diminui cinqüenta por cento em trinta minutos, e a intensidade da radiação sobre a vesícula biliar aumenta.

Muito pouco radiofármaco entra no intestino. A fim de causar uma evacuação e avaliar a permeabilidade, o paciente recebe um café da manhã colerético. Depois disso, na área da vesícula biliar, a radioatividade diminui e na área do intestino aumenta. Quatro zonas são selecionadas da memória do computador: fígado, vesícula biliar, intestinos e intestinos.

O momento em que ocorreu o acúmulo máximo da droga no fígado.

Indicadores das funções motoras da vesícula biliar.

Depuração do sangue.

A meia-vida da droga.

A duração do tempo latente até que a vesícula biliar comece a esvaziar.

Intensidade e tempo de início da entrada do radiofármaco no intestino.

A vantagem da cintilografia - não se trata apenas de informações sobre a função do órgão, mas também da obtenção de características quantitativas do grau de dano nos estágios iniciais. O baço não aparece na cintilografia, ou seja, o acúmulo do radiofármaco é menor ou igual a cinco por cento.