O que é cirurgia reconstrutiva. Cirurgia plástica reconstrutiva: finalidade, tipos de cirurgia e indicações para elas

Na sociedade moderna, a cirurgia plástica estética é muito popular. Para alguns, ela está associada a esperanças de melhorar sua aparência, se livrar de velhos complexos, apreciar a aparência de seu próprio rosto ou corpo e alguém é cético em relação a ela - eles dizem que você precisa se amar do jeito que é, aceitando seus individualidade. Ambos os pontos de vista têm o direito de existir quando se trata de aumentar os seios, remover uma corcunda no nariz ou se livrar do excesso de gordura nas coxas. Mas acontece que uma pessoa nasce com malformações congênitas - defeitos na aparência ou as adquire como resultado de uma lesão. Claro, na idade adulta, pode-se argumentar que a aparência não é o principal, que o mundo interior de uma pessoa é importante. Mas é improvável que defeitos e deformações da aparência tragam alegria a alguém, e complexos na infância dão origem não apenas a gênios no futuro.

Está claro por que Zulya fez três tentativas de suicídio

Felizmente, recentemente, em nosso país, mais atenção tem sido dada aos problemas das pessoas com deficiência, os deficientes. O sucesso de nossos atletas nos Jogos Paralímpicos de Sochi provou a todos que as possibilidades dessas pessoas são infinitas. De fato, quando uma pessoa está sem um braço ou perna, e às vezes ambos os membros, é assustador. Essa pessoa precisa de equipamentos especiais, garantias sociais, proteção do Estado. E agora, finalmente, nosso governo decidiu tratar mais detalhadamente essa questão, proporcionando às pessoas com deficiência não apenas benefícios sociais, garantias de emprego, mas também prometendo lidar com a infraestrutura das cidades, equipando-as para a comodidade dessas pessoas. Mas e aqueles que perderam o nariz, digamos, como resultado de um acidente? Ou com pessoas cujos rostos estão desfigurados por queimaduras irreconhecíveis? E as crianças com malformações congênitas da face? Eles podem respirar, seus membros estão intactos e nada ameaça suas vidas. Mas eles podem existir plenamente na sociedade com uma aparência tão desfigurada? Essas crianças têm o desejo de se comunicar com colegas que muitas vezes acabam sendo cruéis? É possível para os adultos conseguir um emprego, ir a um escritório ou algum outro lugar público? Via de regra, a resposta a todas essas perguntas é negativa. São pessoas que não só têm o rosto ou o corpo desfigurados, como a alma está aleijada. E se em muitos países com um sistema estabelecido de medicina de seguros, as seguradoras assumem o custo de dispendiosas operações reconstrutivas e estéticas, em nosso país essa questão, infelizmente, permanece em aberto: em primeiro lugar, o tratamento, incluindo cirúrgico, cardiológico , oncológico, traumatológico-ortopédicos e outros, o restante é financiado a título residual.

O que é cirurgia reconstrutiva?

A cirurgia reconstrutiva visa criar e restaurar a forma e a função de um órgão ou parte do corpo. A necessidade de cirurgia plástica reconstrutiva é explicada por alterações congênitas, consequências de lesões e operações. Na maioria das vezes, há uma transferência de material plástico de locais retirados da mesma pessoa, transplante de órgãos e tecidos de outra pessoa ou implantação de dispositivos especiais - implantes.

Como regra, as operações reconstrutivas são realizadas em várias etapas. Mas não há uma distinção clara entre operações estéticas e reconstrutivas em cirurgia plástica: as operações reconstrutivas quase sempre incluem elementos estéticos e vice-versa.

Por exemplo, enxerto de pele após queimaduras: a pele é retirada de uma parte do corpo e transplantada para outra, a rinoplastia - alterando a forma do nariz - pode ser combinada com a restauração de sua função natural - respiração, otoplastia - da mesma forma, plástica labial cirurgia pode ser necessária para restaurar sua forma e tamanho após lesões e queimaduras.

A cirurgia reconstrutiva trata de:

• restauração de um órgão ou tecido significativamente ou completamente perdido;
• defeitos de fechamento da face e do corpo associados ao subdesenvolvimento ou ausência completa de uma parte do corpo (órgão, tecido) de natureza congênita;
• eliminação de cicatrizes grosseiras que violem a função de um órgão e tecido ou por razões estéticas;
• recuperação de complicações decorrentes de cirurgias plásticas mal sucedidas.

Claro, estamos falando de operações de maior complexidade, que nem todo cirurgião realizará. O médico deve ter ampla experiência na prática cirúrgica, pois é necessário recriar não apenas um “manequim”, mas um fragmento de tecido completo com circulação sanguínea e inervação.

Pode-se supor que o custo de tais operações não é baixo. Nos países ocidentais, como regra, o custo de fornecer esses cuidados médicos é coberto pelas companhias de seguros. Na Rússia, ainda existe uma “prática de cotas”, em que o financiamento vem do “bolso” social do Estado. Mas, é claro que este bolso não é sem fundo. Portanto, um paciente com necessidade de cirurgia plástica reconstrutiva tem que passar por limites burocráticos por muitos meses, e às vezes anos, e a cota é dada apenas uma vez por ano, para uma operação, enquanto a maioria desses pacientes precisa de um tratamento cirúrgico múltiplo em fases, em que deve haver um certo intervalo. Na maioria das vezes, são necessárias duas ou três operações por ano. Então você tem que confiar em seus recursos financeiros, vários fundos ou um milagre. E milagres, como você sabe, acontecem.

A história de uma garota do Uzbequistão

Quando as criancinhas me viram, gritaram de medo. E até meu pai pediu para não nos visitar com crianças

Aqui está a história de uma menina do Uzbequistão que, como resultado de um incêndio aos 14 anos, ficou praticamente sem rosto - há dois buracos no lugar do nariz, a completa ausência de pele normal no rosto e mãos, em vez disso - uma cicatriz contínua que cobre completamente a superfície do rosto. Os transeuntes, quando a viram, viraram as costas, as crianças ficaram assustadas - foi um verdadeiro pesadelo, com o qual é simplesmente impossível viver. Uma linda garota se transformou em um monstro. Seu comportamento em tal situação acabou sendo bastante "padrão" - uma recusa em sair, entrar em contato com as pessoas, se olhar no espelho. Zulaiho, ou simplesmente Zule, fez cerca de vinte cirurgias plásticas malsucedidas em clínicas da comunidade. Cinco das vinte cirurgias foram feitas sem anestesia geral devido ao medo dos cirurgiões de que seu coração simplesmente falharia. As operações não trouxeram resultados, pois a pele transplantada simplesmente não criou raízes. Além disso, a tentativa de implantar um mecanismo de fixação, no qual se planejava anexar um nariz artificial de plástico (ectoprótese), terminou em fracasso. Isso matou nela toda a fé na medicina e o desejo de lutar ainda mais para viver uma vida normal e satisfatória.

“Eu tinha medo do meu reflexo no espelho. Quando as criancinhas me viram, gritaram de medo. E até meu pai pediu para não nos visitar com crianças. Porque toda vez dói muito e eu choro. Portanto, ninguém veio a nós, e nós também não fomos a ninguém”.

A mãe da menina decidiu sair ilegalmente para trabalhar em Moscou com um objetivo - fazer uma última tentativa de salvar sua amada filha e encontrar um cirurgião plástico que pudesse ajudá-la. Zula já tinha então vinte e três anos, nove anos de tormento insuportável ficaram para trás. Pouco a pouco, a mulher coletou informações sobre cirurgiões de Moscou que estão realizando reconstrução e, assim, por acaso, recebeu o número de telefone do Departamento de Cirurgia Reconstrutiva e Plástica (RIPH) do hospital da Academia Russa de Ciências, e Zulya veio ao cirurgião Andrey Leonidovich Ishchenko, que então chefiou este departamento único.

Claro, ela chegou tarde a Ishchenko: não apenas a queimadura, mas também as tentativas malsucedidas de cirurgia plástica levaram os tecidos faciais a um estado aterrorizante. Naturalmente, com esses dados iniciais, todos os cirurgiões que ela recorreu recusaram Zuli.

“Lembro como o cirurgião que fez minha última operação tirou o curativo e percebeu que nada havia funcionado, então ele proferiu uma frase que praticamente me matou: “... se um dos cirurgiões te ajudar a ter um rosto mais ou menos humano , então eu vou comer minha própria bata médica!"

Pode-se imaginar por que Zulya fez três tentativas de suicídio.

“Minha mãe e eu estávamos sentados sob o escritório de Ishchenko e quase desenhei toda a conversa com ele para mim. Ele, como os outros, dirá que não é mais possível me ajudar, minha saúde não me permite fazer uma única operação, tenho que aceitar e viver ... na minha alma... E quem sou eu para correr tanto risco com um médico? Apenas uma pessoa aleijada, dos quais existem muitos, e até mesmo não russos. Ele definitivamente vai recusar!

Mas, quem conhece Andrei Leonidovich também conhece seu enorme coração. Ele é um daqueles médicos que "não se esgotaram" e, apesar de muitos anos de prática cirúrgica, vive com ele toda a dor mental do paciente. Ele realizou a primeira operação de Zula na primavera de 2007, substituindo completamente os tecidos cicatriciais da face por um enxerto de pele de espessura total (30 x 30 cm) retirado da coxa. A operação durou dezesseis horas, e a equipe de todo o departamento “auxiliou” o cirurgião. Jóias, esfoliação "milímetro" da pele da coxa foi realizada de tal forma que todas as estruturas complexas da pele (sebáceas, glândulas sudoríparas, etc.) foram preservadas. Somente tal transplante pode funcionar “em um novo local”, como se sempre estivesse lá, mantendo sua cor, umidade e elasticidade.

Mas era igualmente importante “limpar” toda a superfície do rosto do tecido cicatricial deformante e, como este era todo o tecido que cobria o rosto de Zuli, isso foi feito com muito cuidado para não danificar as estruturas mais profundas do rosto. Em seguida, nova pele foi aplicada na superfície assim preparada e fixada com suturas ao longo do perímetro da face, embainhando as pálpebras, lábios e aberturas nasais. Um curativo denso e pré-fabricado (como papel machê) foi colocado em cima, repetindo o relevo do rosto da menina.

Uma semana depois, que é exatamente o tempo que um enxerto de pele precisa para restabelecer a circulação sanguínea, todos os funcionários da clínica se reuniram no vestiário para assistir com entusiasmo o médico retirar o curativo, que foi proibido até mesmo de tocar por todos esses longos 7 dias, que pareciam uma eternidade.

“Nunca vou esquecer este momento. Andei com um curativo em que os médicos me deixaram apenas buracos para respirar, ver e comer. Depois de tantas operações mal sucedidas, tive até medo de pensar, de sonhar que a pele se enraizaria e eu finalmente teria a esperança de me tornar uma pessoa. Mas então chegou o dia em que tive que remover esse curativo. Todos os funcionários da clínica se reuniram na sala. Meu coração quase pulou do meu peito de emoção. Eu estava tão nervoso. Andrei Leonidovich veio até mim e, pelos buracos da “máscara”, vi que suas mãos tremiam. Mas então ele tira o curativo e vejo lágrimas em seus olhos: “Rosa. Acostumei!“. Todos que estavam por perto - minha mãe, médicos, irmãs e toda a equipe do departamento - começaram a aplaudir. Eu nunca esquecerei!"

Por sete anos, Ishchenko fez várias operações restauradoras para a menina. Refira-se que Zulya é o resultado do trabalho de todos os médicos e de todo o corpo clínico da clínica. Desde 2009, o cirurgião Firsov Andrei Valentinovich “aderiu organicamente” ao processo de reconstrução da aparência de Zuli, vindo trabalhar no RIPH. E com ele, todos os novos funcionários da clínica Artimeda, que tomaram como sua a dor de Zulina.

Em 2010, Zule teve o formato do nariz e a respiração nasal restaurada - de acordo com o método original. Depois disso, foram feitas mais duas rinoplastias corretivas para restaurar completamente a forma do nariz. Eles já foram realizados na clínica Artimeda, onde em 2011 toda a equipe bem coordenada do departamento RIPH chefiada por Ishchenko se mudou.

Os resultados das operações foram impressionantes, e a vida da menina após a cirurgia plástica do rosto mudou drasticamente - ela conseguiu sair de casa, se comunicar com as pessoas, fazer amigos, organizar sua vida pessoal e conseguir um emprego.

“Agora, pode-se dizer, restam os toques finais - resurfacing a laser para uniformizar a cor da pele, e as cicatrizes no rosto ficam ainda menos visíveis. Como sou grato a Andrei Leonidovich por tudo que fez por mim! Eu quero dizer a todos que se encontram em uma situação semelhante: não se desesperem, lutem até o fim, e tudo vai dar certo, porque existem médicos reais no mundo que são capazes de trazer uma pessoa de volta à vida não apenas fisicamente, mas também moralmente. A propósito, lembra-se, eu lhe falei sobre aquele médico que prometeu comer seu roupão? Recentemente eu vim até ele para tirar minhas fotos originais. No começo ele não me reconheceu, então durante a conversa ele percebeu quem eu era e por algum motivo completamente “azedo”. Ele nunca me deu as fotos, ele disse para vir amanhã. Assim fiz, mas no dia seguinte me entregaram os documentos na recepção, explicando que o médico havia saído com urgência. E eu ri, porque imaginei que este médico estava agora sentado em algum canto e mastigando seu jaleco branco.

Doze cirurgias complexas, cuidados após eles, procedimentos estéticos para recapeamento da pele facial e suavização de cicatrizes - a família Zuli não poderia pagar por tudo isso, mesmo que vendesse sua casa no Uzbequistão. Mas, felizmente, Ishchenko acabou sendo um homem dedicado à sua profissão. Percebendo que estamos falando de muito dinheiro, ele ajudou Zula de forma totalmente gratuita, e o cirurgião dermatovenereologista Ivan Somov também deu à menina um resurfacing a laser de graça, graças ao qual ela pode andar sem maquiagem.

Ao ouvir essa história em primeira mão, me interessei não apenas pelo tema da cirurgia reconstrutiva, mas também pela personalidade do médico. Liguei para a clínica Artimeda, onde Andrei Leonidovich Ishchenko trabalha, e pedi que ele se encontrasse comigo. Mesmo ao telefone, compreendi sua atitude em relação ao problema. Depois de conversar com ele, fiquei convencido de que não estava enganado.

Não se desespere, lute até o fim, e tudo vai dar certo, porque existem médicos reais no mundo que são capazes de trazer uma pessoa de volta à vida não apenas fisicamente, mas também moralmente

Os termos "cirurgia plástica", "cirurgia reconstrutiva" tornaram-se recentemente cada vez mais comuns na televisão e na mídia. Qual é a diferença entre esses dois termos, poucas pessoas sabem.

O que é cirurgia reconstrutiva?

A cirurgia reconstrutiva visa criar e restaurar a forma e a função de um órgão ou parte do corpo. A necessidade de cirurgia plástica reconstrutiva é explicada por alterações congênitas, consequências de lesões e operações. Durante uma operação reconstrutiva, na maioria das vezes há uma transferência de material plástico de locais retirados da mesma pessoa, implantação de órgãos e tecidos de outra pessoa ou implantação de dispositivos especiais - implantes.
A cirurgia plástica para a reconstrução do corpo humano é realizada em quase qualquer parte do corpo e órgão. A cirurgia plástica é condicionalmente dividida em cirurgia estética, quando a forma da face e do corpo é melhorada a pedido do paciente, e cirurgia reconstrutiva, quando a aparência e a função são melhoradas de acordo com as indicações médicas.
Na maioria das vezes, as operações reconstrutivas são realizadas em várias etapas. Mas não há uma distinção clara entre operações estéticas e reconstrutivas em cirurgia plástica: as operações reconstrutivas quase sempre incluem elementos estéticos e vice-versa.

Cirurgia Plástica Reconstrutiva Facial

Essas operações são realizadas após lesões, queimaduras, cirurgias plásticas malsucedidas realizadas anteriormente, após defeitos congênitos, quando é necessário restaurar os tecidos faciais. Por exemplo, o enxerto de pele após queimaduras é retirado de uma parte do corpo e transplantado para outra, a rinoplastia - a alteração do formato do nariz pode ser combinada com a restauração de sua função natural, a otoplastia - da mesma forma, a cirurgia plástica labial pode ser necessária para restaurar sua forma e tamanho após ferimentos e queimaduras. Por sua vez, a cirurgia das pálpebras é qualquer método de correção das pálpebras que permite alterar a forma dos olhos, sua forma, eliminar imperfeições relacionadas à idade, excesso de pele e tecido adiposo, consequências de lesões e paralisia.
Cirurgia plástica reconstrutiva na região do tórax
A mamoplastia de aumento é realizada para fins estéticos e terapêuticos. Com defeitos mamários congênitos (em forma de funil, mamas quilhadas, etc.), com lesões no peito, bem como após intervenções cirúrgicas anteriores malsucedidas, a cirurgia plástica reconstrutiva restaura a aparência natural da mama, a forma correta. Além disso, a cirurgia plástica musculoesquelética da mama também pode ser realizada, o que normaliza a atividade dos sistemas respiratório e cardiovascular, restaura a forma correta do corpo. E após a remoção da glândula mamária como resultado do tumor, é realizada a cirurgia plástica da mama - mamoplastia.

Cirurgia plástica reconstrutiva no abdome

A abdominoplastia é uma reconstrução da parede abdominal (remoção do excesso de gordura, restauração da aparência, tom da pele). A abdominoplastia é necessária após um forte alongamento dos músculos após a gravidez ou como resultado de uma perda de peso acentuada, bem como após a remoção de tumores da cavidade abdominal, hérnias.

Cirurgias reconstrutivas em urologia e ginecologia

Intervenções em ginecologia e urologia para fins reconstrutivos ocorrem para restaurar as funções dos órgãos genitais. As operações podem ser necessárias para várias anomalias congênitas, por exemplo, várias anomalias da vagina, até sua infecção, órgãos genitais externos, prolapso e prolapso dos órgãos genitais femininos, que podem ocorrer após o parto e assim por diante.
Essas operações são realizadas usando acesso vaginal. A recuperação ocorre tanto externa quanto internamente. Durante a cirurgia reconstrutiva dos órgãos pélvicos, como regra, eles estão envolvidos em restaurar sua posição anatômica, como, por exemplo, ao abaixar as paredes da vagina, útero. Não só os objetivos estéticos são importantes, mas também a melhora das funções dos órgãos pélvicos (micção, defecação).
A cirurgia plástica urológica restaura as funções do trato urinário, bem como a aparência e a função dos órgãos genitais masculinos.
Se você precisar de cirurgia plástica reconstrutiva de um determinado órgão, ligue e marque uma consulta com um cirurgião plástico experiente.

Um cirurgião plástico é um médico que lida com a eliminação de defeitos e deformidades externas de vários órgãos e tecidos, a restauração de suas funções, bem como o aumento da atratividade estética de certas partes do corpo por cirurgia.

Informação geral

Um cirurgião plástico é um especialista que elimina defeitos congênitos e adquiridos na aparência ou corrige a aparência do paciente de acordo com seus desejos.

Dependendo do objetivo da intervenção cirúrgica, o cirurgião plástico realiza:

• Cirurgia plástica reconstrutiva, que, graças aos métodos da cirurgia plástica, pode corrigir defeitos congênitos e as consequências de lesões, além de restaurar as funções de órgãos danificados (respiração nasal, etc.).
• Cirurgia plástica estética, que, através do uso de métodos cirúrgicos, ajuda o paciente a prolongar a juventude ou alterar a aparência, o que permite livrar-se do sentimento de inferioridade.

Como os cirurgiões plásticos precisam corrigir a aparência do paciente, um bom especialista deve ser capaz de avaliar corretamente os dados externos de uma pessoa e realizar a correção levando em consideração esses dados individuais - partes do corpo ou rosto que foram submetidas à correção devem ser em harmonia com o resto das características e características da figura.

Especialização de cirurgiões plásticos

A cirurgia plástica é um ramo extenso da cirurgia, que se divide em:

• Cirurgia estética, cuja tarefa é melhorar a aparência do paciente. Especialistas deste perfil estão envolvidos no resurfacing da pele a laser, remoção de rugas, correção de dobras cutâneas com a ajuda de injeções, etc.
• Cirurgia reconstrutiva, cuja principal tarefa é restaurar as formas e funções perdidas do corpo. Os médicos que se dedicam à cirurgia reconstrutiva restauram a forma da mama perdida após o parto, partes de órgãos ou todo o órgão (câncer de mama, etc.) queimaduras.
• Microcirurgia, cujas tarefas incluem a restauração de pequenas estruturas do corpo humano. Essas estruturas são inacessíveis a olho nu, portanto, a cirurgia requer o uso de ferramentas especiais e ampliação óptica. A técnica microcirúrgica contribui para o desenvolvimento da cirurgia reconstrutiva, pois permite o transplante livre de complexos teciduais e a restauração da circulação sanguínea e da inervação nos mesmos.
• Cirurgia plástica infantil, especializada na eliminação de defeitos congênitos e adquiridos em crianças.
• Cirurgia plástica geral, que combina uma variedade de métodos.

Além disso, um cirurgião plástico praticante geralmente tem uma especialização mais restrita, dependendo das partes do rosto ou do corpo com as quais lida (um cirurgião plástico pode lidar com cirurgias complexas de mama, rejuvenescimento facial etc.).

Uma especialização restrita é indicada pelos próprios médicos; não há nomes separados para esses especialistas.

O que faz um cirurgião plástico

Os cirurgiões plásticos na maioria dos casos não estão diretamente envolvidos no tratamento de nenhuma doença, seu principal campo de atuação é a eliminação de falhas estéticas.

Especialistas deste perfil estão envolvidos na eliminação de:

• Defeitos físicos congênitos que podem ser de natureza puramente estética (grandes manchas da idade) ou provocar o desenvolvimento de várias doenças (fenda palatina, etc.).
• Cicatrizes e outras consequências externas de traumas e operações
• Excesso de pele após perda de peso e parto e remoção de depósitos de gordura nas coxas, abdômen e nádegas.
• Deformações e defeitos de tecidos e órgãos que surgiram como resultado de lesão ou doença.

Cirurgia plástica estética

Para corrigir a aparência do paciente é realizado:

• Lifting facial (facelift). É usado para eliminar rugas, sulcos nasolabiais e flacidez da pele facial, removendo o excesso de tecido adiposo. É realizado nas têmporas e testa, tecidos moles do terço médio do rosto ou na área do queixo.
• Rinoplastia (trabalho de nariz). É realizado para corrigir deformidades congênitas ou adquiridas do nariz, bem como alterar sua forma do ponto de vista estético (corcunda, forma de sela, etc.).
• Blefaroplastia (cirurgia das pálpebras). É realizado com a saliência da pálpebra superior, "pálpebra envelhecida", bolsas sob os olhos, excesso de pele das pálpebras inferiores e para alterar o formato dos olhos.
• Queiloplastia (cirurgia plástica labial). É indicada na presença de defeitos congênitos e adquiridos, mas muitas vezes é realizada apenas com a finalidade de alterar a forma e o tamanho.
• Lipofilling. É indicado para eliminar a assimetria do oval do rosto, o formato do peito ou do quadril, transplantando células de gordura de áreas com excesso para uma área com falta de gordura.
• Mamoplastia (cirurgia plástica da mama), que inclui aumento, redução e lifting de mama. É indicado para mamas acentuadamente aumentadas (macropatia), tamanho pequeno congênito da mama (micromastia) e prolapso mamário (ptose). Além disso, a mamoplastia é realizada com involução pós-lactacional das glândulas mamárias e ginecomastia.
• Lipoaspiração (remoção de gordura subcutânea), que permite dar à figura uma aparência mais estética, mas não elimina a obesidade.
• Abdominoplastia (abdominoplastia), que é uma intervenção cirúrgica volumétrica que restaura as proporções estéticas do abdômen. É indicado na presença de dobras no abdômen (avental de gordura da pele), estrias pronunciadas, divergência dos músculos abdominais, flacidez dos músculos abdominais e hérnia paraumbilical.
• Otoplastia (cirurgia da orelha). Pode ser usado para eliminar orelhas salientes ou para fins decorativos (orelhas pontiagudas élficas).
• Remoção de cicatrizes e cicatrizes.
• Transplante capilar, indicado para calvície.
• Cirurgia plástica íntima, que inclui correção da forma e tamanho dos lábios, etc.

Cirurgia plástica reparadora

A cirurgia plástica reconstrutiva é necessária para pacientes que sofreram traumas, queimaduras, defeitos congênitos (lábio leporino, etc.) ou sofrem as consequências de uma cirurgia plástica anterior malsucedida.

Para restaurar órgãos e suas funções, os cirurgiões plásticos realizam:

• enxerto de pele (utilizado após queimaduras);
• rinoplastia, que permite corrigir a curvatura do septo nasal ou restaurar o nariz após uma lesão;
• otoplastia para restaurar a aurícula;
• queiloplastia, que ajuda a restaurar a forma e o tamanho dos lábios após lesões e queimaduras;
• blefaroplastia, que é utilizada para eliminar as consequências de lesões e paralisias;
• cirurgias na região mamária, que permitem eliminar a estrutura em forma de funil ou quilha da mama, restaurar a aparência natural da mama após lesões e cirurgias plásticas malsucedidas, bem como colocar implantes após a retirada da glândula mamária.

A cirurgia plástica musculoesquelética da mama ajuda a normalizar a atividade dos sistemas cardiovascular e respiratório.

Especialistas em microcirurgia plástica estão envolvidos em:

• substituição de defeitos de tecidos moles com a ajuda de autotransplante de retalhos complexos;
• tratamento complexo da paralisia facial;
• tratamento de malformações congênitas da mão;
• tratamento de úlceras tróficas, etc.

Além disso, cirurgiões plásticos realizam correção sexual para pacientes com transexualismo (inclui cirurgia plástica em vários estágios para alterar características sexuais secundárias).

Quando procurar um cirurgião plástico

A consulta com um cirurgião plástico é necessária para pessoas que sofrem com a presença de:

• Defeitos cosméticos (orelhas salientes, ptose, assimetria mamária, etc.). Os métodos modernos de cirurgia plástica permitem alterar quase qualquer parte do corpo, se o desejo do paciente de mudar a aparência não acarretar danos à saúde.
• anomalias congênitas. A ajuda de um cirurgião plástico é necessária nos casos em que uma criança nasceu com um defeito visível no rosto ou em outras partes do corpo. Ao mesmo tempo, a eliminação de defeitos congênitos requer um exame preliminar e tratamento por outros especialistas (etc.).
• Defeitos adquiridos - cicatrizes, cicatrizes pós-operatórias e outras lesões cutâneas, curvatura do septo nasal, etc. Todos esses defeitos são removidos com sucesso com a ajuda da cirurgia plástica. Graças às conquistas modernas em cirurgia plástica e ao uso de próteses, os médicos também corrigem o formato do rosto em lesões traumáticas graves.
• Danos maciços à pele com queimaduras. As imperfeições estéticas graves causadas por queimaduras são eliminadas com o transplante de pele do próprio paciente ou de um doador (é utilizada pele da região glútea).

Além disso, os cirurgiões plásticos são contatados para amputação de um membro - com tratamento oportuno do paciente, o cirurgião plástico, juntamente com e “costura” a parte amputada do corpo no lugar com a restauração de seu suprimento sanguíneo e inervação.

Etapas da consulta

Os cirurgiões plásticos realizam uma consulta em uma clínica especializada ou em um hospital onde a intervenção cirúrgica é realizada.

A consulta do cirurgião plástico inclui:

• Questionar o paciente para esclarecer a origem do defeito (congênito ou adquirido) e o resultado esperado. O médico também esclarece se a cirurgia plástica foi realizada anteriormente na área problemática do corpo, está interessada na presença de doenças crônicas etc.
• Avaliar o estado mental do paciente (alterar a aparência de forma operatória requer a responsabilidade do paciente pela decisão).
• Inspeção visual e palpação da área problemática - permite avaliar o defeito existente e a condição dos tecidos na área de futura intervenção cirúrgica. O exame permite ao médico planejar possíveis táticas e métodos de intervenção cirúrgica.
• Simulação computacional para demonstração visual de possíveis resultados ao paciente.
• Encaminhamento para exames laboratoriais.

Após passar em todos os exames, o cirurgião plástico pode encaminhar o paciente para uma consulta com outros especialistas para esclarecer a presença de contraindicações.

Se não houver contra-indicações, o paciente é fotografado antes da operação (o resultado da operação também é fotografado no futuro).

Diagnóstico

Como a correção cirúrgica da aparência requer o uso de anestesia, e a presença de certas doenças é uma contraindicação à intervenção cirúrgica, o paciente é encaminhado para:

• análise geral de sangue;
• análise geral de urina;
• um exame de sangue bioquímico que determina o nível de glicose, bilirrubina (total e direta), proteína total, uréia, AST, ALT, potássio e sódio;
• exame de sangue para sífilis, HIV e hepatite;
• exame de sangue para grupo e fator Rh;
• coagulograma;
• fluorografia.

Antes da mamoplastia de aumento, as pacientes também são encaminhadas para mamografia ou ultrassonografia mamária para descartar qualquer tumor (os tumores são uma contraindicação para cirurgia nesta área).

Tratamento

Cada tipo de cirurgia plástica envolve o uso de diferentes métodos de correção, cuja escolha depende das características do paciente e do objetivo da intervenção.

Assim, a rinoplastia pode ser realizada por acesso aberto ou fechado (o método pode ser intercartilaginoso, subwing marginal ou trans-septal), etc.

O paciente após a operação está sob a supervisão do pessoal médico por vários dias.

Os termos da reabilitação dependem do tipo de operação e do método de intervenção cirúrgica utilizado.

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versão impressa

A cirurgia reconstrutiva, estética e plástica refere-se a um grupo de várias cirurgias realizadas com o objetivo de corrigir ou restaurar ou alterar uma parte do corpo para fins estéticos. Esses tipos de cirurgias são procedimentos altamente especializados e caracterizam-se pelo preparo cuidadoso da pele e tecidos do paciente, técnica precisa e precauções para minimizar cicatrizes. Avanços recentes no desenvolvimento de instrumentos em miniatura, novos materiais e melhorias na técnica cirúrgica atual expandiram muito a gama de procedimentos de cirurgia plástica que podem ser realizados.

Objetivos da cirurgia plástica, reconstrutiva e estética

Embora esses três tipos de cirurgia compartilhem algumas técnicas e abordagens comuns, cada um tem seu próprio foco específico.

Cirurgia plástica geralmente realizado para tratar defeitos congênitos e corrigir defeitos da pele como verrugas, cicatrizes de acne ou pintas.

Procedimentos cirúrgicos estéticos são realizados para rejuvenescer ou melhorar a aparência e outros aspectos da pele, mais comumente a face.

Cirurgia Reconstrutiva (Restauradora) usado para reparar partes do corpo que foram danificadas em um acidente ou guerra, realizar enxertos de pele após queimaduras graves ou reconstruir uma parte do corpo de uma pessoa que estava faltando no nascimento ou removida cirurgicamente. A cirurgia reconstrutiva é a forma mais antiga de cirurgia plástica desenvolvida para tratar soldados feridos durante as guerras.

Demografia e estatísticas

As 10 cirurgias estéticas eletivas mais comumente realizadas incluem o seguinte:

Dezenas de milhões de cirurgias são realizadas todos os anos em todo o mundo. Como muitos procedimentos de cirurgia plástica e reconstrutiva são feitos em consultórios particulares ou em ambulatório, as estatísticas exatas sobre o número de procedimentos plásticos são desconhecidas.

Cirurgia plástica - descrição

A cirurgia plástica inclui vários procedimentos diferentes que geralmente envolvem a pele. Operações para remover o excesso de gordura do abdômen, dermoabrasão para remover cicatrizes de acne ou após a remoção de tatuagens, além de remodelar a cartilagem das orelhas ( otoplastia) são os procedimentos de cirurgia plástica mais comuns.

Cirurgia estética - descrição

A maioria das cirurgias estéticas são feitas no rosto. Destinam-se a corrigir uma desfiguração ou a melhorar as habilidades de uma pessoa. O procedimento cosmético mais comum para crianças é uma correção de lábio leporino ou palato. Em adultos, os procedimentos mais comuns são a remodelação do nariz (rinoplastia), remoção da pele flácida ao redor das pálpebras ( blefaroplastia), um lifting facial, uma mudança no tamanho ou forma da mama (mamoplastia).

Cirurgia reconstrutiva - descrição

A cirurgia reconstrutiva é frequentemente realizada para queimaduras e acidentes. Pode incluir restauração óssea, bem como enxerto de pele. A cirurgia reconstrutiva inclui procedimentos como reparar um dedo ou dedo do pé amputado, implante de próteses e muito mais. As próteses são feitas de materiais artificiais e são usadas para substituir membros, dentes ou articulações ausentes.

Preparação geral para o procedimento

A preparação para cirurgia plástica, reconstrutiva e estética inclui diferentes métodos e abordagens. Algumas cirurgias, como remodelar o nariz ou remover verrugas, pequenas verrugas e tatuagens, podem ser realizadas como procedimento ambulatorial sob anestesia local. A maioria dos procedimentos de cirurgia plástica e reconstrutiva, no entanto, envolve internação hospitalar e anestesia geral.

Preparação médica para cirurgia

A preparação para a cirurgia plástica inclui uma avaliação detalhada pelo cirurgião das partes do corpo do paciente que serão envolvidas na operação. Enxertos de pele requerem avaliação de áreas adequadas de cor e textura corretas. O lifting ocular e a cirurgia estética exigem muita atenção à textura da pele e à colocação de incisões cirúrgicas.

Antes da cirurgia plástica, os pacientes são submetidos a exames de sangue e urina sob anestesia geral, além de outros exames. Eles são solicitados a evitar tomar aspirina ou medicamentos contendo aspirina por uma semana a duas semanas antes da cirurgia, pois esses medicamentos aumentam o tempo de coagulação do sangue. Fumantes devem parar de fumar duas semanas antes da cirurgia, pois fumar interfere no processo de cicatrização.

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Condições médicas e contra-indicações

Para algumas pessoas, a cirurgia plástica é contraindicada devido a certos riscos médicos. Pode ser:

• pessoas que tiveram um ataque cardíaco, infecção grave (como pneumonia), outras doenças graves,
• pessoas com hepatite infecciosa ou infecção pelo HIV,
• pessoas com câncer onde pode se espalhar (metástase)
• pessoas que têm peso muito pesado ,
• pessoas com distúrbios hemorrágicos
• pessoas com problemas mentais.

A cirurgia plástica, reconstrutiva e cosmética pode levar a um tipo de transtorno mental chamado transtorno dismórfico corporal, caracterizado por um excesso de indulgência na correção de imperfeições aparentes ou menores na aparência.

Cuidados posteriores

Cuidados médicos após a cirurgia plástica sob anestesia geral inclui ter o paciente na sala de recuperação, monitorar seus sinais vitais, tomar medicação para aliviar a dor, se necessário. As pessoas que fizeram a remoção da gordura da barriga podem ficar no hospital por duas semanas. Pacientes após mamoplastia, reconstrução mamária e alguns tipos de cirurgia facial costumam ficar no hospital por uma semana. Após a lipoaspiração ou cirurgia das pálpebras, você geralmente é mandado para casa após um ou dois dias.

Alguns pacientes podem precisar de psicoterapia ou aconselhamento de acompanhamento, especialmente após cirurgia plástica ou reconstrutiva. São, em regra, crianças que sofreram defeitos congênitos, bem como adultos após lesões decorrentes de acidentes, situações militares ou violentas.

Riscos da cirurgia plástica, reconstrutiva e estética

Os riscos associados à cirurgia plástica, estética e reconstrutiva incluem complicações pós-operatórias que podem ocorrer com qualquer procedimento cirúrgico sob anestesia. Essas complicações incluem infecções de feridas, sangramento interno, pneumonia e reações à anestesia.

Além dos riscos gerais, alguns procedimentos cirúrgicos plásticos, cosméticos e reconstrutivos apresentam riscos específicos:

• a formação de tecido cicatricial indesejado,
• desenvolvimento de dor persistente, vermelhidão ou inchaço na área da operação,
• infecções associadas à instalação de uma prótese (estas infecções podem ser resultado de contaminação durante a cirurgia ou exposição a bactérias que migram para a área ao redor da prótese posteriormente),
• anemia ou embolia durante a lipoaspiração,
• rejeição de enxertos de pele ou tecidos,
• perda de sensação ou função normal na área de operação,
• complicações decorrentes de problemas tecnológicos imprevistos.

Resultados normais e mortalidade

Os desfechos normais incluem a recuperação do paciente da cirurgia com resultados satisfatórios e sem complicações.

A morbidade e a mortalidade dependem da complexidade e gravidade dos diversos procedimentos. A mortalidade é semelhante a todos os principais procedimentos cirúrgicos. Do ponto de vista cirúrgico, os maiores problemas surgem dos erros associados à anestesia, ao próprio procedimento, aos analgésicos.

Negação de responsabilidade: As informações fornecidas neste artigo sobre cirurgia reconstrutiva, estética e plástica destinam-se apenas a informar o leitor. Não pode ser um substituto para o conselho de um profissional de saúde.