O que é a neurossonografia em recém-nascidos e lactentes, como é realizada e o que mostra? Digitalização do cérebro de uma criança com ultra-som em neurossonografia.

Cada bebê recém-nascido é prescrito um exame abrangente por vários especialistas, incluindo um neurologista. Um neurologista primeiro examina o estado do cérebro da criança. Para isso, utiliza-se, ou seja, a neurossonografia.

O que é neurossonografia?

NSG é um exame de ultra-som do cérebro. É usado para o diagnóstico precoce de distúrbios no cérebro e no sistema nervoso do corpo da criança. O ultrassom do cérebro é realizado através das fontanelas da cabeça, que são completamente fechadas pela idade do bebê. Portanto, esta imagem ecográfica é realizada por até um ano.

Este procedimento é indolor, seguro para a criança e os pais não precisam se preocupar. Ondas ultrassônicas que emanam do dispositivo passam pelo tecido mole das fontanelas do bebê, examinam o cérebro e retornam. Assim, o médico vê o órgão mais importante da criança na tela.

Anteriormente, para diagnosticar anormalidades ou doenças no cérebro, as crianças eram submetidas a tomografia de crânio sob anestesia geral. Agora, o procedimento NSG leva apenas 10 a 15 minutos.

é um estudo informativo e eficaz, com o qual é possível determinar desvios e patologias no trabalho do cérebro da criança nos estágios iniciais. Como você sabe, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o prognóstico para a saúde da criança.

Todos os bebês, sem exceção, devem ser submetidos à neurossonografia para prevenção.

O NSG é especialmente indicado nos seguintes casos:

• se o bebê nasceu com grande peso;
• se o bebê for prematuro;
• com formas não padronizadas do crânio;
• com doenças contagiosas da criança;
• com lesões na cabeça, incluindo nascimento;
• em processos inflamatórios no cérebro.
• com sangramento;
• se o bebê tiver um tumor;
• com várias malformações e.

O que a neurossonografia pode revelar?

O ultrassom do cérebro ajudará a identificar as seguintes doenças:

1. . Um cisto é um plexo vascular em forma de bolha, dentro do qual há um líquido. Na maioria das vezes, os cistos se formam durante o parto, mas também podem aparecer por vários outros motivos. Os cistos de nascimento se resolvem. O resto requer algum tratamento.
2. Anomalias do cérebro (congênitas). São defeitos ou danos ao desenvolvimento morfológico do cérebro. A causa de tais anomalias pode ser distúrbios circulatórios do cérebro e trauma de nascimento.
3. NSG pode identificar e estabelecer as causas do aumento da pressão intracraniana em migalhas.
4. Hemorragias. As hemorragias podem ser intraventriculares e parenquimatosas. O primeiro tipo de hemorragia ocorre em bebês prematuros ou em bebês que sofrem de hipóxia. O segundo tipo de hemorragia pode ser observado em um feto. Neste caso, imediatamente após o parto, o bebê é tratado.

Assim, com a ajuda do NSG, é possível detectar e prevenir o desenvolvimento de algumas doenças graves.

A neurossonografia () é um procedimento diagnóstico que consiste em examinar o cérebro de um recém-nascido usando uma máquina de ultrassom.

Este estudo é realizado para prevenção ou por recomendação de um neonatologista após o exame inicial da criança, realizado nas três primeiras semanas de vida.

O transdutor da máquina de ultrassom envia ondas de alta frequência para o cérebro, examinando sua estrutura e convoluções. A estrutura do cérebro é refletida por essas ondas. Como resultado, uma imagem aparece no monitor. O estudo é absolutamente seguro, não causa desconforto e dor, não requer preparação especial e anestesia.

Até que idade é feito o estudo?

A neurossonografia de recém-nascidos é realizada desde o nascimento até os doze meses, se os médicos suspeitarem de uma patologia no desenvolvimento do cérebro do bebê.

O ultrassom permite avaliar o estado do cérebro e suas estruturas, o que ajuda a fazer um diagnóstico.

Se a fontanela já estiver crescida, os especialistas realizam um exame de ultrassom transcraniano, é um pouco mais caro.

Quais anomalias podem ser detectadas pelo procedimento

O estudo ajudará a "ver" tais patologias:

Indicações para pesquisa

Como mencionado acima, a indicação da neurossonografia é a suspeita do médico de patologia durante o desenvolvimento do cérebro. As razões para tais conclusões podem ser:

Adequado para todos

A vantagem indiscutível deste procedimento é que pode ser feito em todos os bebês, não causa nenhum dano. Há apenas uma condição necessária para um procedimento eficaz - esta não é uma fontanela crescida

A vantagem da neurossonografia sobre outros estudos do cérebro é óbvia. Afinal, por exemplo, para realizar exames - E -, é necessária uma imobilidade completa, o que é quase impossível de alcançar em uma criança pequena, qualquer movimento lava a imagem, então os especialistas precisam recorrer à anestesia.

Ao realizar um ultrassom, não é necessária anestesia, não há exposição à radiação para a criança, o procedimento pode ser repetido quantas vezes forem necessárias para um diagnóstico preciso ou confirmação de que a patologia desapareceu.

Como se preparar para um diagnóstico

Não há regras especiais para se preparar para esse tipo de exame de ultrassom. O mais importante é que o bebê não aja, não vire a cabeça, não chore, então, é claro, será mais difícil para um especialista. Toda mãe sabe o que é preciso para fazer seu filho feliz.

Antes do procedimento, é melhor alimentar o bebê, colocar uma fralda limpa.

Você pode levar brinquedos, chupeta, mamadeira com você para acalmar o pequeno paciente caso ele se torne travesso.

O curso do procedimento

O procedimento não é complicado, não causará dificuldades especiais. A mãe estende uma fralda no sofá, coloca o bebê de costas, sua tarefa é entreter o bebê.

O médico traz o sensor para as fontanelas abertas e inicia o estudo a partir desta parte. É por isso que uma fontanela aberta é tão importante. O fato é que os ossos densos e engrossados ​​do crânio não permitem que as ondas ultrassônicas "penetram" no interior.

Em seguida, o especialista examina outras áreas que “passam” pulsos ultrassônicos. Ele traduz o sensor para um osso temporal fino e, em seguida, examina a fontanela anterolateral, que está localizada na linha que vai da orelha à têmpora na frente; isso é seguido por um exame da fontanela posterolateral, esta é uma linha da orelha até a têmpora por trás e um grande forame occipital, localizado diretamente na parte de trás da cabeça.

Todas essas zonas permitem estudar as partes posteriores e centrais do cérebro, localizadas a alguma distância da grande fontanela.

Quais são as características

Se no decorrer do estudo foi revelado algum tipo de violação do trabalho e desenvolvimento do cérebro, não há necessidade de entrar em pânico imediatamente. resultados e a conclusão deve ser mostrada ao neurologista que "conduz" a criança, ele irá prescrever o tratamento adequado, que pode não ser nada agressivo.

Certifique-se de que na presença de patologias na consulta médica, você precisa perguntar sobre a conveniência da vacinação.

Para algumas doenças ou desvios na neurologia, as vacinas não são recomendadas, pois só podem agravar a situação, podendo ser necessário um certo tempo para ter uma isenção médica.

Sobre os resultados, sua interpretação e normas

Em conclusão, o especialista indica a simetria da estrutura do cérebro, sua ecoestrutura, a sensibilidade do padrão de circunvoluções e sulcos. O protocolo de exame descreve o estado das zonas subcorticais, zonas periventriculares, o estado e tamanho dos ventrículos, plexos coróides e estruturas do tronco cerebelar.

Somente um médico pode fazer uma descrição correta e decifrar os resultados do exame. Todos os indicadores estão interligados e, em um caso, um pequeno desvio da norma não será crítico devido ao relacionamento de determinados indicadores e, no outro, pode ser um alarme alarmante.

Informações confiáveis ​​e respostas abrangentes a perguntas sobre a condição do bebê seriam mais apropriadas para obter de um neurologista. O médico de diagnóstico por ultrassom está envolvido na interpretação dos resultados do estudo.

Na tabela de normas de desenvolvimento, dependendo da idade, qual neurossonografia ajudará a identificar

Por que fazer um ultrassom do cérebro do bebê?

A descoberta da capacidade do ultrassom de refletir de forma diferente de estruturas de densidade diferente foi feita há 200 anos, mas na pediatria esse método de diagnóstico tornou-se procurado desde meados do século XX.

Receba ondas ultrassônicas usando cristais piezoelétricos. Vibrações sonoras com frequência de 0,5 a 15 MHz tendem a penetrar nos tecidos moles, encontrando estruturas com diferentes características acústicas.

Muito provavelmente, isso é uma consequência de mudanças nas estruturas adjacentes do cérebro. Os dados de TC estão disponíveis para ampliação dos ventrículos laterais e terceiro, redução da espessura cortical, assimetria na região temporal, occipital, frontal. O hipocampo apresenta tamanho reduzido e função glutamatérgica alterada, amígdala e paripocampala reduzidas. Existem alterações nos gânglios da base e no cérebro pequeno, mas não foi comprovado se são causadas pela terapia antipsicótica ou pela própria doença.

Sintomas e diagnóstico da doença

Concluindo, a demanda por MB tem as seguintes direções: diagnóstica, prognóstica e terapêutica. Naturalmente, deve-se ter em mente que um BM que atende a um dos objetivos não deve atender a todos. Não há dúvidas sobre a presença de TC em alterações neuroestruturais detectáveis ​​na esquizofrenia, mas a extensão em que esses achados, entre outras coisas, podem ser considerados como MB nesta fase é incerta. Assim, antes que os MDs estáveis ​​possam ser identificados, a enorme quantidade de trabalho necessária para realizar o acompanhamento pretendido de grandes populações de pacientes possivelmente homogêneas deve ser considerada.

Às vezes, o som é refletido como um eco, daí o outro nome do procedimento - ecografia. Cedendo a técnicas de ponta, o ultrassom tem suas vantagens:

• Não agride tecidos, feto, cromossomos, não tem contraindicações e efeitos colaterais;
• Não necessita de preparação especial, introdução de anestesia para exame;
• Disponível desde muito cedo;
• Não leva muito tempo;
• Um procedimento simples pode ser repetido mais de uma vez;
• É facilmente tolerado pelas crianças.

Por que fazer um ultrassom do cérebro em bebês. Estudos usando as propriedades das vibrações sonoras são uma das maneiras mais informativas de estudar a estrutura do cérebro do bebê, da qual dependem completamente a eficácia e o tempo do tratamento.

Estudo morfométrico tridimensional da forma craniofacial na esquizofrenia. Buckley4, Biomarcadores na esquizofrenia: uma breve revisão conceitual, marcadores de doenças. Volume 35, Edição 1, Página 3 Endofenótipos na Esquizofrenia: Uma Revisão Seletiva. Evidências preliminares de uma associação entre anomalias físicas menores e neurologia do segundo trimestre na esquizofrenia. Genética e fenótipos intermediários do borderline esquizofrenia-bipolar. Smith Saunders Co. Filadélfia, Temos alguma evidência forte de benefício clínico em relação à fisiopatologia da esquizofrenia?

Neurossonografia

O estudo do cérebro, que permite revelar os limites das estruturas do mesencéfalo, deslocamentos, cavidades cerebrais adicionais, expansão dos ventrículos, velocidade do fluxo sanguíneo e alterações nos vasos que alimentam o cérebro, por meio de ultrassom, é chamado de neurossonografia (NSG) .

O método ajuda a diagnosticar um tumor, abscesso cerebral, hemorragia intracraniana, subdesenvolvimento, hidropisia e inchaço do cérebro, complicações de infecções intrauterinas.

Anormalidades físicas menores na esquizofrenia e transtornos do humor. Variantes morfogenéticas informacionais em recém-nascidos. Anomalias físicas menores na esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar. Anormalidades físicas menores na esquizofrenia: uma meta-análise. Depois de uma longa espera, é hora de ver um teste de gravidez positivo. Meu marido e eu estávamos tão felizes e a notícia de que eles eram dois nos fez ir para o céu de felicidade. Os médicos disseram que minha gravidez seria grave porque eu tinha problemas de saúde e porque era uma gravidez múltipla.

Ao examinar os vasos e a velocidade do fluxo sanguíneo no ultrassom, é possível identificar uma zona de isquemia (falta de circulação sanguínea), infarto (lesão celular devido ao fluxo sanguíneo deficiente).

Para os bebês, o ultrassom desempenha um papel especial, pois as fontanelas - áreas livres de ossos do crânio - permanecem na cabeça do bebê até 1-1,5 anos.

Sem uma craniotomia nessa idade, pode-se facilmente penetrar por essas "janelas", examinando informações sobre o trabalho do cérebro.

Tudo correu bem até os 27 ciganos. quando me confundiram com uma prisão porque tive contrações e 1 cm de revelação. Portanto, com a ajuda de médicos, consegui mantê-los até o primeiro dia de 30 ciganos. Como qualquer criança nascida, Stefan e Krassimir estavam em estado crítico, e as primeiras 72 horas foram as mais importantes. Enquanto estávamos na enfermaria, lutamos contra um monte de outras doenças. Ambos os meus meninos tiveram anemia muito grave que exigiu muitas transfusões de sangue. Stefan realizou hiperbilirrubinemia e Krasimir estava lutando contra insuficiência renal e retinopatia em um olho.

O tamanho da fontanela também determina a possibilidade de estudar regiões do cérebro.

Um método simples e acessível possibilita o uso da neurossonografia em exames de triagem em massa de lactentes para a detecção precoce de patologias no cérebro. Em algumas maternidades, o procedimento é realizado em todos os recém-nascidos, mas esse método ainda não se tornou obrigatório.

Uma vez que este estado é chamado de "água no cérebro". Com Stefan, consultamos um neurocirurgião que nos enviou para fazer uma ressonância magnética, este estudo confirmou que temos hidrocefalia interna. Desde então, fizemos uma ressonância magnética de acompanhamento porque se esses ventrículos estão crescendo, você precisa de cirurgia. Ainda não temos um flape, e que Deus não chegue lá. Também tivemos uma consulta com um neurocientista pediátrico que encontrou uma incoordenação central. Este médico não mentiu para nós.

Bebês prematuros, assim como os nascidos em condições difíceis, são encaminhados para ultrassonografia por neurologistas. Por que os bebês fazem um ultrassom do cérebro, você pode aprender com o Dr. Komarovsky.

Preparação para o NSG

O acesso para exame da cabeça do bebê só é possível através da fontanela - uma membrana entre os ossos do crânio, com a qual o feto, movendo-se ao longo do canal do parto, se adapta às características anatômicas do corpo da mãe. Com o aumento da pressão intracraniana, o volume excessivo é descarregado pelas fontanelas.

Em um bebê a termo, no momento do nascimento, a maioria das fontanelas está coberta de tecidos duros, apenas o maior pode ser determinado pelo toque - normalmente macio, pulsante, localizado no nível dos ossos do crânio, às vezes também pequeno.

Nos primeiros três meses, enquanto as fontanelas estão disponíveis, é realizada a NSG. A decodificação dos resultados não é afetada pelo estado da criança: ela está dormindo ou acordada, chorando ou calma.

Há uma limitação para a dopplerografia, que examina os vasos do cérebro: o procedimento é realizado 1,5 horas após a alimentação. Em outros casos, não é necessária preparação especial. Onde fazer um ultrassom do cérebro em um bebê ?

Você pode verificar o endereço com seu pediatra, ligar para o centro médico ou usar o formulário eletrônico de consulta 24 horas para consultar um médico no site da instituição médica.

Leia aqui. Como ocorrem as convulsões em bebês?

Indicações para NSG

• O nascimento de um bebê antes da 36ª semana de gravidez;
• Peso ao nascer - até 2kg 800g;
• O grau de complexidade do parto ─ 7/7 pontos ou menos na escala de Apgar ─ (possível dano ao sistema nervoso central com malformações: formato das orelhas, número de dedos);
• Hérnia (parte saliente do cérebro com uma membrana);
• Ausência de choro no nascimento de um bebê;
• Transferência por trauma de parto para terapia intensiva;
• Parto prolongado ou rápido;
• Infecção intrauterina;
• A ausência de atividade laboral após a saída das águas com fator Rh conflitante;
• Ao examinar uma mulher grávida no ultrassom, era visível uma patologia do cérebro no feto;
• 1 mês após cesariana;
• Uso de instrumentos auxiliares durante o parto (fórceps, extrator de vácuo, etc.);
• Forma de cabeça não padronizada;
• Lesão de nascimento;
• Com estrabismo, convulsões, torcicolo, paresia, paralisia.

Com comportamento caprichoso do bebê, regurgitação constante, choro, se nenhuma patologia for encontrada em outros órgãos, é prescrito um ultrassom da cabeça. A eficácia do tratamento de meningite, encefalite, distúrbios genéticos, traumatismo craniano é monitorada por ultra-som.

Hemorragia, cistos, isquemia, hidrocefalia, abscesso intracerebral também são diagnosticados por ultrassonografia.

Como é o procedimento

O ultra-som é realizado através das fontanelas, se for necessário estudar a estrutura da cavidade posterior do crânio, depois pela parte de trás da cabeça. Ao deitar o bebê no sofá, nas têmporas (se ainda houver molas) e na área de uma mola grande, é instalado um sensor lubrificado com um gel condutor.

Às vezes, a área do pescoço também é examinada.

Ao ajustar a posição do sensor, o médico examina as estruturas do cérebro.

As crianças não sentem dor, o estudo não dura mais de 10 minutos.

Uma imagem ecográfica é projetada na tela de exibição. Tecidos densos ganham destaque em cores claras, tecidos soltos em cores mais escuras.

Normalmente realizada sonometria 12 indicadores do cérebro. As medições são comparadas com os padrões, e o especialista dá uma conclusão sobre a conformidade do ultrassom do cérebro no bebê com a norma.

Este não é um diagnóstico ainda, apenas uma ferramenta de diagnóstico para um neurologista. Em caso de desvios graves, são realizados estudos de esclarecimento (RM, TC).

Decifrando os resultados do NSG

As normas para ultra-som do bebê são determinadas pelo momento de seu nascimento. Mas também existem critérios obrigatórios para decifrar um ultrassom do cérebro em uma criança:

• Arranjo simétrico de todas as estruturas cerebrais;
• Todas as circunvoluções são claramente visíveis;
• Os ventrículos cerebrais e as cisternas são de estrutura homogênea;
• O tálamo e os núcleos subcorticais são moderadamente ecogênicos;
• Corno anterior do ventrículo lateral ─ 1-2 mm de comprimento;
• O corpo do ventrículo lateral tem 4 mm de profundidade;
• A fissura inter-hemisférica (em largura ─ até 2 mm) não contém líquido;
• Os plexos vasculares são hiperecogênicos;
• 3º ventrículo ─ 2-4mm;
• Tanque grande ─ 3-6mm;
• Sem deslocamento das estruturas do caule.

Após o estudo, o médico decifra e descreve os resultados. Para isso, ele conta com 12 critérios normativos.

Ele avalia o tamanho e os contornos dos ventrículos (isso ajuda a diagnosticar raquitismo, hidrocefalia e outras patologias). Em seguida, é realizado um estudo do estado dos grandes vasos (isso ajuda a identificar cistos, hemorragias).

Dimensões e contornos dos ventrículos cerebrais

Normalmente, a aparência dos ventrículos é uma cavidade cheia de líquido cefalorraquidiano. Um ventrículo aumentado pode significar hidrocefalia, um acúmulo de líquido cefalorraquidiano no crânio.

A doença é congênita e adquirida. A causa do desenvolvimento pode ser infecção intrauterina, malformações no desenvolvimento do feto, hemorragia.

As crianças com este diagnóstico distinguem-se pelo tamanho aumentado da cabeça, fontanelas grandes e testa convexa.

Alargamento do espaço subaracnóideo

Esta zona, cheia de líquido cefalorraquidiano, está localizada entre a pia-máter e a aracnóide. Normalmente, a largura deve ser de vários milímetros. Com um aumento nesta área, pode-se pensar em inflamação das membranas após uma lesão ou infecção.

Cistos no plexo vascular

Essas neoplasias são visíveis no ultra-som durante a gravidez. Eles podem se desenvolver em bebês e em crianças do segundo ano de vida. Os cistos também ocorrem em adultos.

• Os cistos subependimários estão localizados perto da parede do ventrículo e se desenvolvem após hipóxia e hemorragias menores. Eles não afetam a atividade cerebral e não requerem tratamento.
• Os cistos aracnóides estão localizados na membrana aracnóide. Tamanhos críticos ─ a partir de 3 cm Eles já pressionam o cérebro, causando epilepsia. Tal cisto não se dissolve por conta própria.

Hemorragias nos centros cerebrais

Existe uma patologia devido à infecção intrauterina, com sangue rhesus conflitante, deficiência de oxigênio. trauma de nascimento, distúrbios hemorrágicos. Ocorre mais frequentemente em bebês prematuros.

Tais hemorragias são de quatro graus de complexidade. Com esse diagnóstico, a observação por um neurologista é obrigatória, pois as consequências do autotratamento são muito perigosas.

Isquemia

A deficiência de oxigênio durante a isquemia pode levar a danos às células nervosas. Ocorre após o nascimento prematuro, quando os pulmões não estão suficientemente desenvolvidos no momento do nascimento do bebê.

O dano às células nervosas é acompanhado por um amolecimento do cérebro, o que provoca distúrbios no desenvolvimento do bebê.

Meningite

Quando o cérebro está infectado, ocorre espessamento e inflamação de suas membranas. A doença requer tratamento imediato.

Tumores

Neoplasias volumétricas no crânio são raras, mais importante é estar sob a supervisão constante de um neurologista.

Com um número significativo de “achados”, vale a pena consultar um médico sobre a prescrição de vitamina D ao bebê, o que contribui para o rápido crescimento excessivo das fontanelas. Com o aumento da pressão intracraniana, isso não é útil.

As consultas nesses casos também exigem os termos ou a recusa total das vacinações. Com molas fechadas, é realizado o ultrassom transcraniano, que é menos informativo que o NSG.

A ressonância magnética pode fornecer uma imagem mais clara da doença, mas a anestesia geral obrigatória para o bebê nem sempre se justifica. O preço de um ultrassom do cérebro em um bebê pode estar na faixa de 1300 a 3800 rublos. O custo depende da região onde o exame é realizado: para Moscou é de 1600 rublos. e acima, ultra-som do cérebro em bebês em São Petersburgo - a partir de 1.000 rublos.

Conclusão

Nos fóruns temáticos, os pais estão satisfeitos com as condições do exame. Apenas as conclusões dos sonologistas os assustam.

Mas o diagnóstico oportuno aumenta significativamente as chances de recuperação, porque o cérebro de uma criança no primeiro ano de vida é imaturo e as capacidades do corpo nessa idade são ótimas.

Os pais precisam estudar a lista de indicações para entender que choros inexplicáveis, caprichos, calafrios, convulsões são “coisinhas” inofensivas que indicam uma patologia difícil de detectar com a idade e não menos difícil de tratar.

Mais Informações

O exame de ultrassom permite estudar o trabalho e a estrutura dos órgãos internos. Com a ajuda da reflexão das ondas, os dados finalizados são enviados ao monitor. A ultrassonografia do cérebro em bebês é um procedimento obrigatório para um exame preventivo. Graças aos dados obtidos, é possível avaliar a estrutura do cérebro e o funcionamento do sistema vascular. O estudo é realizado de forma rápida e indolor, não representa nenhum perigo para a criança.

NSG (neurossonografia) permite determinar violações no funcionamento e estrutura de todas as estruturas cerebrais, bem como avaliar o trabalho do sistema nervoso central.

O NSG é realizado através da fontanela, localizada entre os ossos não fundidos do crânio. Graças a isso, o resultado será preciso e correto. A fontanela é suave ao toque, sente-se uma pulsação. Normalmente, deve estar ao nível da superfície da cabeça. Inchaço indica problemas de saúde.

O procedimento NSG não requer preparação adicional - basta liberar a cabeça da criança da tampa. O resultado não é afetado de forma alguma pela condição da criança, mesmo que ela chore, seja malcriada ou estude a situação com calma. O procedimento é realizado mesmo quando a criança está dormindo.

Qual é o motivo deste estudo

O ultrassom é um procedimento obrigatório planejado em um mês. Em outros casos, as indicações para NSG antes do primeiro mês de vida são os seguintes casos:

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Em um mês, o NSG obrigatório é realizado nos seguintes casos:

• crianças nascidas de cesariana;
• forma irregular da cabeça;
• realizar um estudo para monitorar a condição;
• com distúrbios do desenvolvimento como torcicolo, estrabismo, paralisia;

Para crianças com mais de um mês, o NSG é feito de acordo com as seguintes indicações:

• avaliar a eficácia do tratamento de lesões ou doenças neurológicas do cérebro;
• depois de doenças infecciosas (encefalite, meningite);
• distúrbios genéticos e genéticos;
• ferimento na cabeça.

Em alguns casos, é indicada uma ressonância magnética do cérebro, que é realizada sob anestesia.

Interpretação dos resultados obtidos durante a pesquisa

Os resultados dependerão de muitos fatores - o prazo de entrega, o peso ao nascer. A norma para todas as crianças de diferentes meses de vida são os seguintes parâmetros.

1. Todas as partes do cérebro devem ser simétricas em tamanho e homogêneas em composição.
2. Sulcos e circunvoluções têm contornos claros.
3. A ausência de fluido na fissura inter-hemisférica e suas dimensões não excedem 3 mm.
4. Os plexos coróides dos ventrículos são hiperecogênicos e homogêneos.
5. O tamanho dos ventrículos laterais é normal: cornos anteriores - até 4 mm, cornos occipitais - 15 mm, corpo - até 4 mm. Terceiro e quarto ventrículos - até 4 mm.
6. A norma de um tanque grande é de até 10 mm.
7. Não deve haver focas, cistos e neoplasias.
8. Conchas do cérebro sem alterações.
9. O tamanho normal do espaço subaracnóideo não excede 3 mm. Se for maior, enquanto houver um aumento de temperatura e regurgitação frequente, pode-se suspeitar de uma doença como a meningite. Se não houver sintomas concomitantes, todos os outros exames são normais, talvez esse fenômeno seja temporário.

A cavidade ventricular não deve ser aumentada. Seu aumento indica doenças como hidrocefalia, raquitismo. Durante a hidrocefalia, a criança tem uma cabeça grande, uma fontanela inchada. Essa violação causa dores de cabeça frequentes, subdesenvolvimento mental e físico.

O conteúdo dos ventrículos laterais (direito e esquerdo) é o líquido cefalorraquidiano. Com a ajuda de aberturas especiais, eles são conectados ao terceiro ventrículo. Há também um quarto ventrículo, que está localizado entre o cerebelo e a medula oblonga.

Nos ventrículos laterais, o líquido cefalorraquidiano se combina, após o que se move para o espaço subaracnóideo. Se essa saída for perturbada por algum motivo, ocorre hidrocefalia.

A assimetria dos ventrículos laterais (dilatação) é observada no caso de um aumento na quantidade de líquido. A doença pode ser diagnosticada em crianças que nasceram prematuramente, pois o tamanho de seus ventrículos laterais é maior.

Se a assimetria dos ventrículos laterais for detectada no NSG, o tamanho é medido, as características quantitativas e qualitativas são determinadas.

As principais razões pelas quais a cavidade ventricular se expande incluem hidrocefalia, traumatismo craniano e cerebral, lesões do SNC e outras malformações de recém-nascidos.

Um cisto do septo pelúcido geralmente é detectado desde o nascimento. A divisória transparente é uma placa fina, composta por. Entre essas placas há uma cavidade semelhante a uma lacuna. Um cisto do septo transparente é uma cavidade inflamada com líquido. A cavidade se acumula e começa a comprimir tecidos e vasos adjacentes.

Um cisto do septo transparente é encontrado no NSG em quase todos os bebês prematuros. Depois de um tempo, pode desaparecer. Se um cisto do septo transparente foi detectado imediatamente após o nascimento, na maioria dos casos, nenhuma terapia medicamentosa especial é prescrita.

No caso de um cisto do septo transparente ter surgido devido a lesão, inflamação ou doença infecciosa, é necessário tratamento imediato. Sintomas associados (dor na cabeça, deficiência visual e auditiva) podem ocorrer.

Durante o NSG, que é realizado todos os meses após a descoberta de uma violação, é determinada a dinâmica do desenvolvimento e crescimento de um cisto do septo transparente. Dependendo da taxa de crescimento e da causa do cisto, o tratamento posterior dependerá. Basicamente, são prescritos medicamentos que liberam essa cavidade do cérebro.

Se alguma violação for encontrada durante o NSG, é possível uma decisão sobre a retirada médica de todas as vacinas. As vacinas podem piorar a condição, portanto, após o exame, é necessário visitar um neurologista.

Decifrar e esclarecer o diagnóstico é realizado por um neurologista. Só ele pode prescrever o tratamento correto e observar o desenvolvimento da doença na dinâmica. Ele também evitará possíveis complicações e evitará outras violações.

A descoberta da capacidade do ultrassom de refletir de forma diferente de estruturas de densidade diferente foi feita há 200 anos, mas na pediatria esse método de diagnóstico tornou-se procurado desde meados do século XX.

Receba ondas ultrassônicas usando cristais piezoelétricos. Vibrações sonoras com frequência de 0,5 a 15 MHz tendem a penetrar nos tecidos moles, encontrando estruturas com diferentes características acústicas.

Às vezes, o som é refletido como um eco, daí o outro nome do procedimento - ecografia. Cedendo a técnicas de ponta, o ultrassom tem suas vantagens:

• Não agride tecidos, feto, cromossomos, não tem contraindicações e efeitos colaterais;
• Não necessita de preparação especial, introdução de anestesia para exame;
• Disponível desde muito cedo;
• Não leva muito tempo;
• Um procedimento simples pode ser repetido mais de uma vez;
• É facilmente tolerado pelas crianças.

Por que fazer um ultrassom do cérebro para bebês? Estudos usando as propriedades das vibrações sonoras são uma das maneiras mais informativas de estudar a estrutura do cérebro do bebê, da qual dependem completamente a eficácia e o tempo do tratamento.

Neurossonografia

O estudo do cérebro, que permite revelar os limites das estruturas do mesencéfalo, deslocamentos, cavidades cerebrais adicionais, expansão dos ventrículos, velocidade do fluxo sanguíneo e alterações nos vasos que alimentam o cérebro, por meio de ultrassom, é chamado de neurossonografia (NSG) .

O método ajuda a diagnosticar um tumor, abscesso cerebral, hemorragia intracraniana, subdesenvolvimento, hidropisia e inchaço do cérebro, complicações de infecções intrauterinas.

Ao examinar os vasos e a velocidade do fluxo sanguíneo no ultrassom, é possível identificar uma zona de isquemia (falta de circulação sanguínea), infarto (lesão celular devido ao fluxo sanguíneo deficiente).

O ultra-som é realizado se ausente.

Para os bebês, o ultrassom desempenha um papel especial, pois as fontanelas - áreas livres de ossos do crânio - permanecem na cabeça do bebê até 1-1,5 anos.

Sem uma craniotomia nessa idade, pode-se facilmente penetrar por essas "janelas", examinando informações sobre o trabalho do cérebro.

O tamanho da fontanela também determina a possibilidade de estudar regiões do cérebro.

Um método simples e acessível possibilita o uso da neurossonografia em exames de triagem em massa de lactentes para a detecção precoce de patologias no cérebro. Em algumas maternidades, o procedimento é realizado em todos os recém-nascidos, mas esse método ainda não se tornou obrigatório.

Bebês prematuros, assim como os nascidos em condições difíceis, são encaminhados para ultrassonografia por neurologistas. Por que os bebês fazem um ultrassom do cérebro, você pode aprender com o Dr. Komarovsky.

Preparação para o NSG

O acesso para exame da cabeça do bebê só é possível através da fontanela - uma membrana entre os ossos do crânio, com a qual o feto, movendo-se ao longo do canal do parto, se adapta às características anatômicas do corpo da mãe. Com o aumento da pressão intracraniana, o volume excessivo é descarregado pelas fontanelas.

Em um bebê a termo, no momento do nascimento, a maioria das fontanelas está coberta de tecidos duros, apenas o maior pode ser determinado pelo toque - normalmente macio, pulsante, localizado no nível dos ossos do crânio, às vezes também pequeno.

Nos primeiros três meses, enquanto as fontanelas estão disponíveis, é realizada a NSG. A decodificação dos resultados não é afetada pelo estado da criança: ela está dormindo ou acordada, chorando ou calma.

Há uma limitação para a dopplerografia, que examina os vasos do cérebro: o procedimento é realizado 1,5 horas após a alimentação. Em outros casos, não é necessária preparação especial. Onde fazer um ultrassom do cérebro em um bebê?

Você pode verificar o endereço com seu pediatra, ligar para o centro médico ou usar o formulário eletrônico de consulta 24 horas para consultar um médico no site da instituição médica.

Indicações para NSG

Para um recém-nascido, indicações para ultra-som obrigatório:

• O nascimento de um bebê antes da 36ª semana de gravidez;
• Peso ao nascer - até 2kg 800g;
• O grau de complexidade do parto ─ 7/7 pontos ou menos na escala de Apgar ─ (possível dano ao sistema nervoso central com malformações: formato das orelhas, número de dedos);
• Hérnia (parte saliente do cérebro com uma membrana);
• Ausência de choro no nascimento de um bebê;
• Transferência por trauma de parto para terapia intensiva;
• Parto prolongado ou rápido;
• Infecção intrauterina;
• A ausência de atividade laboral após a saída das águas com fator Rh conflitante;
• Ao examinar uma mulher grávida no ultrassom, era visível uma patologia do cérebro no feto;
• 1 mês após cesariana;
• Uso de instrumentos auxiliares durante o parto (fórceps, extrator de vácuo, etc.);
• Forma de cabeça não padronizada;
• Lesão de nascimento;
• Com estrabismo, convulsões, torcicolo, paresia, paralisia.

Com comportamento caprichoso do bebê, regurgitação constante, choro, se nenhuma patologia for encontrada em outros órgãos, é prescrito um ultrassom da cabeça. A eficácia do tratamento de meningite, encefalite, distúrbios genéticos, traumatismo craniano é monitorada por ultra-som.

Hemorragia, cistos, isquemia, hidrocefalia, abscesso intracerebral também são diagnosticados por ultrassonografia.

Como é o procedimento

O ultra-som é realizado através das fontanelas, se for necessário estudar a estrutura da cavidade posterior do crânio, depois pela parte de trás da cabeça. Ao deitar o bebê no sofá, nas têmporas (se ainda houver molas) e na área de uma mola grande, é instalado um sensor lubrificado com um gel condutor.

Às vezes, a área do pescoço também é examinada.

Ao ajustar a posição do sensor, o médico examina as estruturas do cérebro.

As crianças não sentem dor, o estudo não dura mais de 10 minutos.

Uma imagem ecográfica é projetada na tela de exibição. Tecidos densos ganham destaque em cores claras, tecidos soltos em cores mais escuras.

Normalmente realizada sonometria 12 indicadores do cérebro. As medições são comparadas com os padrões, e o especialista dá uma conclusão sobre a conformidade do ultrassom do cérebro no bebê com a norma.

Este não é um diagnóstico ainda, apenas uma ferramenta de diagnóstico para um neurologista. Em caso de desvios graves, são realizados estudos de esclarecimento (RM, TC).

Decifrando os resultados do NSG

As normas para ultra-som do bebê são determinadas pelo momento de seu nascimento. Mas também existem critérios obrigatórios para decifrar um ultrassom do cérebro em uma criança:

• Arranjo simétrico de todas as estruturas cerebrais;
• Todas as circunvoluções são claramente visíveis;
• Os ventrículos cerebrais e as cisternas são de estrutura homogênea;
• O tálamo e os núcleos subcorticais são moderadamente ecogênicos;
• Corno anterior do ventrículo lateral ─ 1-2 mm de comprimento;
• O corpo do ventrículo lateral tem 4 mm de profundidade;
• A fissura inter-hemisférica (em largura ─ até 2 mm) não contém líquido;
• Os plexos vasculares são hiperecogênicos;
• 3º ventrículo ─ 2-4mm;
• Tanque grande ─ 3-6mm;
• Sem deslocamento das estruturas do caule.

Após o estudo, o médico decifra e descreve os resultados. Para isso, ele conta com 12 critérios normativos.

Ele avalia o tamanho e os contornos dos ventrículos (isso ajuda a diagnosticar raquitismo, hidrocefalia e outras patologias). Em seguida, é realizado um estudo do estado dos grandes vasos (isso ajuda a identificar cistos, hemorragias).

Dimensões e contornos dos ventrículos cerebrais

Normalmente, a aparência dos ventrículos é uma cavidade cheia de líquido cefalorraquidiano. Um ventrículo aumentado pode significar hidrocefalia, um acúmulo de líquido cefalorraquidiano no crânio.

A doença é congênita e adquirida. A causa do desenvolvimento pode ser infecção intrauterina, malformações no desenvolvimento do feto, hemorragia.

As crianças com este diagnóstico distinguem-se pelo tamanho aumentado da cabeça, fontanelas grandes e testa convexa.

Alargamento do espaço subaracnóideo

Esta zona, cheia de líquido cefalorraquidiano, está localizada entre a pia-máter e a aracnóide. Normalmente, a largura deve ser de vários milímetros. Com um aumento nesta área, pode-se pensar em inflamação das membranas após uma lesão ou infecção.

Cistos no plexo vascular

Essas neoplasias são visíveis no ultra-som durante a gravidez. Eles podem se desenvolver em bebês e em crianças do segundo ano de vida. Os cistos também ocorrem em adultos.

• Os cistos subependimários estão localizados perto da parede do ventrículo e se desenvolvem após hipóxia e hemorragias menores. Eles não afetam a atividade cerebral e não requerem tratamento.
• Os cistos aracnóides estão localizados na membrana aracnóide. Tamanhos críticos ─ a partir de 3 cm Eles já pressionam o cérebro, causando epilepsia. Tal cisto não se dissolve por conta própria.

Hemorragias nos centros cerebrais

A patologia ocorre devido à infecção intrauterina, com rhesus sanguíneo conflitante, deficiência de oxigênio, lesões no nascimento e distúrbios de coagulação do sangue. Ocorre mais frequentemente em bebês prematuros.

Tais hemorragias são de quatro graus de complexidade. Com esse diagnóstico, a observação por um neurologista é obrigatória, pois as consequências do autotratamento são muito perigosas.

Isquemia

A deficiência de oxigênio durante a isquemia pode levar a danos às células nervosas. Ocorre após o nascimento prematuro, quando os pulmões não estão suficientemente desenvolvidos no momento do nascimento do bebê.

O dano às células nervosas é acompanhado por um amolecimento do cérebro, o que provoca distúrbios no desenvolvimento do bebê.

Meningite

Quando o cérebro está infectado, ocorre espessamento e inflamação de suas membranas. A doença requer tratamento imediato.

Tumores

Neoplasias volumétricas no crânio são raras, mais importante é estar sob a supervisão constante de um neurologista.

Com um número significativo de “achados”, vale a pena consultar um médico sobre a prescrição de vitamina D ao bebê, o que contribui para o rápido crescimento excessivo das fontanelas. Com o aumento da pressão intracraniana, isso não é útil.

As consultas nesses casos também exigem os termos ou a recusa total das vacinações. Com molas fechadas, é realizado o ultrassom transcraniano, que é menos informativo que o NSG.

A ressonância magnética pode fornecer uma imagem mais clara da doença, mas a anestesia geral obrigatória para o bebê nem sempre se justifica. O preço de um ultrassom do cérebro em um bebê pode estar na faixa de 1300 a 3800 rublos. O custo depende da região onde o exame é realizado: para Moscou é de 1600 rublos. e acima, ultra-som do cérebro em bebês em São Petersburgo - a partir de 1.000 rublos.

Conclusão

Nos fóruns temáticos, os pais estão satisfeitos com as condições do exame. Apenas as conclusões dos sonologistas os assustam.

Mas o diagnóstico oportuno aumenta significativamente as chances de recuperação, porque o cérebro de uma criança no primeiro ano de vida é imaturo e as capacidades do corpo nessa idade são ótimas.

Os pais precisam estudar a lista de indicações para entender que choros inexplicáveis, caprichos, calafrios, convulsões são “coisinhas” inofensivas que indicam uma patologia difícil de detectar com a idade e não menos difícil de tratar.

Imediatamente após o nascimento de um bebê, começa o processo de adaptação de todos os sistemas de seu corpo às novas condições ambientais. São lançadas funções que não estavam ativas anteriormente, o trabalho das estruturas cerebrais é aprimorado.

Para prevenir o desenvolvimento de patologia, crianças com menos de 1 ano de idade recebem um ultrassom do cérebro. Este método é usado para detectar distúrbios do desenvolvimento e é o mais seguro e eficaz. No entanto, muitos pais têm dúvidas sobre este procedimento. Isso se deve à falta de informações sobre o andamento do estudo. Como o ultrassom da cabeça afeta uma criança? Quanto custa o procedimento? Onde é realizado o NSG?

O que é NSG, em que casos o procedimento é prescrito para bebês?

A ultrassonografia do cérebro, prescrita para recém-nascidos, é chamada de neurossonografia. Este procedimento é um método moderno de estudo das estruturas cerebrais de um recém-nascido, permitindo obter informações sobre seu desenvolvimento e a presença de diversas anormalidades que podem representar um perigo para a saúde do bebê.

O método NSG está disponível para bebês devido à formação incompleta dos ossos do crânio. Após o nascimento, áreas que não são cobertas pela membrana óssea permanecem na cabeça dos bebês por algum tempo. É através dessas fontanelas que é realizado o NSG do cérebro da criança.

O estudo é realizado de acordo com o princípio do ultrassom padrão. A onda ultrassônica passa pelas grandes fontanelas anterior e posterior. Às vezes, o médico também pode usar as fontanelas laterais para melhor acesso a certas partes do cérebro. Quanto maior o tamanho da fontanela, maior a área do cérebro disponível para exame. A possibilidade de usar este método é limitada à idade da criança de 12 meses.

Até o momento, a neurossonografia é obrigatória realizada 1 mês após o nascimento de uma criança. Como resultado, o procedimento é prescrito em uma data anterior se houver indicações:

O procedimento planejado é indicado para lactentes com 1 mês. É realizado nos seguintes casos:

• parto ocorrido por cesariana;
• o bebê tem uma forma irregular do crânio;
• é necessário controlar o estado quando os desvios são detectados em um período anterior;
• ao diagnosticar paralisia, estrabismo ou torcicolo (recomendamos a leitura:);
• o bebê muitas vezes cuspir comida.

Com mais de um mês de idade, a neurossonografia é realizada após lesões na cabeça, infecções cerebrais e também para monitorar a eficácia do tratamento. Após 12 meses, se necessário, uma ressonância magnética do cérebro pode ser prescrita.

É necessária preparação especial para o estudo?

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Antes da introdução deste método, os bebês tinham que ser submetidos à anestesia geral se houvesse suspeita de distúrbios no trabalho do sistema nervoso central. O exame do cérebro de recém-nascidos com NSG é um procedimento totalmente seguro. Para o bebê, não representa nenhum dano. O processo de ultra-som não é acompanhado de desconforto, não causa desconforto e não causa dor à criança.

Nenhuma preparação preliminar especial para o procedimento é fornecida. A presença da mãe durante o NSG é permitida, o médico responderá todas as suas dúvidas caso ela tenha interesse em algo durante o estudo.

O procedimento é realizado na presença de uma grande fontanela. É possível realizar um ultrassom em estado de sono ou vigília do bebê. O médico poderá fazer todas as manipulações necessárias, mesmo que o bebê esteja inquieto ou chorando - isso não afetará os resultados de forma alguma.

Às vezes, de acordo com as indicações, o bebê terá que ser submetido adicionalmente à Dopplerografia simultaneamente à neurossonografia para avaliar a condição dos vasos cerebrais. Antes de tal procedimento, os médicos não recomendam alimentar o bebê por 1,5 horas.

A ordem do procedimento

Ao realizar um ultrassom da cabeça de uma criança, várias áreas são usadas. A fontanela anterior é o principal local de acesso para uma boa visão da cavidade encefálica. Além disso, um especialista pode examinar algumas partes do cérebro através das fontanelas localizadas nas laterais, bem como através das regiões temporais e do forame magno.

O médico realiza todas as manipulações necessárias em 10 minutos. Ao mesmo tempo, o bebê é colocado no sofá, sua mãe ou enfermeira podem segurar sua cabeça.

Uma substância é aplicada na área das fontanelas, projetada para garantir a condutividade das ondas ultrassônicas. Com a ajuda de um sensor especial, o médico examina a imagem transmitida no visor e registra os dados recebidos.

Durante o procedimento, são examinadas cisternas, ventrículos, cavidades do septo transparente e outras estruturas. De particular importância é a condição do tanque grande, pois sua estrutura reflete distúrbios no desenvolvimento da fossa craniana posterior.

Para pesquisa, são utilizados 2 tipos de sensores: convexos ou vetoriais. Ao diagnosticar distúrbios em recém-nascidos, é utilizada uma frequência de até 6 MHz; durante o procedimento em um período posterior, a frequência do sensor será de cerca de 2 MHz. Após o término do procedimento, os resultados são decifrados, o médico faz uma descrição e emite uma conclusão.

Decifrando os resultados do estudo, opções para a norma

Ao avaliar os resultados do NSG, o médico leva em consideração não apenas os valores da norma e da patologia. Leva em consideração as condições em que o bebê nasceu, se o parto foi natural ou se a mãe fez cesariana. Parâmetros como altura, peso corporal e características do desenvolvimento intrauterino também são importantes. Os parâmetros normais para bebês ao nascer e aos 3 meses de idade são apresentados na tabela.

Que patologias cerebrais podem ser detectadas usando NSG?

Como resultado do estudo do cérebro por ultrassom, distúrbios estruturais podem ser detectados, indicando um desvio do desenvolvimento normal. Algumas patologias não acarretam consequências perigosas para o bebê, mas existem aquelas que requerem tratamento.

Para decifrar os valores obtidos durante o exame, você precisa consultar um neurologista que estudará os resultados detalhadamente e poderá identificar os seguintes processos patológicos: A ultrassonografia do cérebro de recém-nascidos é um procedimento completamente indolor e permite rapidamente obter os dados necessários sobre a saúde do bebê. Este é o método mais seguro e moderno que mostra distúrbios precoces do desenvolvimento em crianças e não possui contraindicações.

Se uma criança for submetida a um ultrassom do cérebro em tempo hábil, mesmo os desvios mais graves no desenvolvimento podem ser evitados ou o grau de manifestação da patologia pode ser reduzido com a prescrição de tratamento adequado. Para obter os dados mais precisos sobre os resultados do procedimento, os especialistas recomendam realizá-lo três vezes durante os primeiros 3 meses desde o nascimento. O primeiro exame é prescrito por 1-2 dias, o segundo - em 1 mês, a terceira vez que o bebê é submetido a NSG aos 3 meses de idade.

O custo da neurossonografia

O custo do NSG do cérebro de recém-nascidos depende das seguintes condições:

• localização;
• grau de qualificação de um especialista;
• modelo do aparelho com o qual o estudo é realizado.

O custo médio do NSG é de 1.000 a 3.000 rublos. Os pais devem saber que o cérebro do bebê se desenvolve rapidamente nos primeiros 12 meses; portanto, se forem encontrados desvios, o procedimento pode ser prescrito várias vezes. Isso é necessário para a avaliação correta do desenvolvimento da patologia e a previsão de possíveis consequências.