Massagem terapêutica da coluna vertebral. Fratura por compressão da coluna vertebral em uma criança: uma ameaça invisível Ginástica terapêutica em casa - vídeo

TÉCNICA DE MASSAGEM PARA FRATURA DA COLUNA (SEM VIOLAÇÃO DA INTEGRIDADE DA MEDULA ESPINHAL) Imprimir E-mail As fraturas das vértebras nas regiões cervical, torácica, lombar e sacral são dos seguintes tipos: compressão, fratura do arco vertebral (mais comum) ; fraturas dos processos transversos e espinhosos da vértebra. Em cada caso, a técnica da sessão de massagem será especial tanto no primeiro período como nos subsequentes. Para fraturas vertebrais, não se utiliza apenas a massagem clássica, mas também a reflexa e a acupressão. Técnica de massagem no primeiro período de tratamento. A tarefa do massoterapeuta neste momento é tirar o paciente do estado de depressão associado à lesão; restaurar o tônus ​​​​muscular das extremidades inferiores; normalizar o metabolismo; melhorar a circulação sanguínea e a excreção. A massagem começa no segundo dia após a admissão do paciente no hospital, ou seja, quando ele está em tração. Desde os primeiros dias, a massagem em combinação com movimentos passivos ocupa um lugar significativo, pois reduzem a excitabilidade reflexa e estimulam a atividade dos centros correspondentes. A massagem, ajudando a manter a elasticidade do aparelho articular-ligamentar, ajuda a prevenir a deformação articular. A técnica de massagem é baseada na gravidade da fratura e no número de vértebras danificadas. As recepções devem ser estritamente dosadas; a excitação dos músculos espásticos e o aparecimento de dor não devem ser permitidos. Massagem: para fraturas das vértebras cervicais. Eles iniciam a massagem no segundo dia após a lesão. As primeiras sessões são realizadas com o paciente deitado de costas (a alça de Gisson não é retirada), posteriormente - em coleira gessada ou semi-espartilho gessado. A massagem é realizada de forma suave, evitando movimentos bruscos, para não atrapalhar o sistema de tração. A sessão começa com uma massagem no peito. Nos grandes músculos peitorais, execute carícias alternadas longitudinais (4-6 vezes), compressão leve, amassamento comum (3-5 vezes), carícias (4-6 vezes). Todo o complexo é repetido 2 a 5 vezes. Nos espaços intercostais, utiliza-se fricção reta e em espiral (3-5 vezes cada). Após 4-6 dias, o amassamento circular duplo (3-4 vezes) é adicionado ao conjunto de técnicas. A massagem abdominal é realizada para fortalecer os músculos e melhorar a motilidade intestinal. Nos quadris, utiliza-se acariciar (1 - 2 vezes), apertar (5 - 7 vezes), amassar circularmente duplo (4 - 6 vezes), acariciar. O complexo é repetido 3 a 5 vezes. A parte inferior da perna é massageada no membro dobrado nas articulações do quadril e joelho. Técnicas no músculo da panturrilha: acariciar, apertar, amassar (3-6 vezes). Nos músculos tibiais anteriores, acariciar, apertar, amassar com a ponta da palma, a ponta do polegar e acariciar (3 a 5 vezes). Todas as técnicas conhecidas são utilizadas no antebraço e nas mãos. A massagem é realizada 2 vezes ao dia durante 10-15 minutos. Na segunda etapa do primeiro período, entre o 10º e o 20º dia, o nado livre fica em semi-espartilho e pode ficar em pé, andar e sentar. A técnica de massagem torna-se mais complicada, o tempo da sessão aumenta para 20 a 25 minutos. Posicionar o paciente deitado de bruços, iniciar a sessão com uma massagem nas costas, utilizando as seguintes técnicas: acariciar (3 - 4 vezes), apertar (4 - 6 vezes), amassar os músculos longos com a base da palma, as falanges dos dedos dobrados, a polpa do polegar (em 3 - 6 vezes), nos músculos latíssimos - anel duplo, “barra dupla” (4 - 6 vezes cada técnica). Em seguida, eles passam a esfregar as zonas paravertebrais, espaços intercostais ao redor das omoplatas (3 a 5 vezes cada). Todas as técnicas conhecidas são utilizadas na região pélvica. Com o paciente deitado de costas, a sessão de massagem começa no tórax. Nos grandes músculos peitorais, são realizados movimentos de afago, compressão, amassamento regular, amassamento duplo e agitação. Cada técnica é usada de 3 a 5 vezes. Vários tipos de fricção são usados ​​nos espaços intercostais, no esterno e no hipocôndrio. possível, a cintura escapular é massageada Após a massagem das extremidades inferiores, são realizados movimentos passivos suaves nas articulações. A técnica de massagem é utilizada no segundo período de tratamento, ou seja, após a retirada do gesso, a técnica de massagem é alterada - para. restaurar a mobilidade da coluna na região cervical, para a qual é utilizada a massagem no pescoço, cintura escapular, região do colarinho. O paciente deita-se de bruços (ou senta-se). São utilizadas as seguintes técnicas: acariciar as costas (2 - 3 vezes), apertar (2 - 3 vezes), massagear os músculos longos com a base da palma de ambas as mãos (4 - 6 vezes), acariciar (3 - 4 vezes), esfregar a coluna torácica No pescoço, acariciando (. 4 - 6 vezes), apertar (3 - 4 vezes), amassar com pinça (3 - 4 vezes), amassar circularmente duplo (3 - 4 vezes), acariciar combinado (Fig. 134), esfregando a coluna reta, espiral - com as pontas dos polegares (3 - 4 vezes), acariciando (3 - 4 vezes), circular dupla (3 - 4 vezes). Todo o complexo é repetido 3 a 5 vezes. Gradualmente, o tempo da sessão pode ser aumentado. Os movimentos passivos são realizados após a massagem em consulta com o médico. Massagem para fraturas da coluna torácica e lombar. A massagem é realizada com o paciente deitado de costas. A sessão começa com o peito. Realize carícias alternadas longitudinais (5 - 7 vezes), compressão longitudinal (2 - 4 vezes), carícias (4 - 5 vezes), amassamento normal, com as pontas dos quatro dedos, normal novamente. O complexo é repetido 2-3 vezes. Após cada técnica de amassamento, é realizada carícia (2 a 4 vezes). Em seguida, esfregue os espaços intercostais, esterno e ângulo subcostal com as pontas dos dedos (4 a 6 vezes). Finalize com vibração na região anterior e lateral do tórax. O complexo é repetido 2 a 4 vezes. No estômago, acariciam, massageiam os músculos retos e oblíquos do abdômen e vibram (3-4 vezes). A massagem nas mãos é realizada em cinco posições. Aplicar acariciando (2 - 3 vezes), apertando (2 - 3 vezes), amassando (4 - 6 vezes), sacudindo no ombro. O mesmo é feito no antebraço. Todo o complexo é repetido 2 a 4 vezes. A nuca é massageada, posicionada na nuca. Se possível, sem causar dor na região torácica, coloque os dedos de ambas as mãos sob o pescoço e, segurando a cabeça no peso, com uma ou outra mão, com as pontas dos quatro dedos, faça carícias ao longo da coluna vertebral (5 - 6 vezes), apertar (4 - 6 vezes), amassar (4-6 vezes). Todos os movimentos de massagem começam na coluna vertebral e movem-se gradativamente para os lados, até os músculos esternocleidomastóideos. A fricção é realizada ao longo da borda do osso occipital e nos processos mastóides. Os movimentos passivos da coluna cervical são aceitáveis, mas suaves, sem solavancos e sem causar dor. Uma massagem nas pernas é realizada em um membro elevado na coxa do massoterapeuta. Esta posição promove um relaxamento mais completo dos músculos da coxa e o escoamento natural do sangue das partes subjacentes do corpo (músculo da panturrilha, pé), e também permite massagear a parte posterior da coxa, o que é muito importante para um paciente que não pode vire-se de bruços. Na coxa, faça carícias alternadas longitudinais (4 - 6 vezes), compressão longitudinal (5 - 7 vezes), amassamento duplo comum (5 - 7 vezes), carícias (3 - 5 vezes), compressão (5-7 vezes), amassar as falanges dos dedos dobrados em punho (4-6 vezes). Finalize acariciando (3 - 4 vezes). Todo o complexo é repetido 2 vezes. No músculo da panturrilha, faça carícias em linha reta e em zigue-zague (2 vezes), apertando com a ponta da palma (3-5 vezes), amassando normalmente com a ponta da palma (3-5 vezes), sacudindo (2- 4 vezes). Todo o complexo é repetido 3 a 4 vezes. Nos músculos tibiais anteriores, acariciar (3-5 vezes), apertar (3-5 vezes), amassar com a ponta do polegar, a borda da palma e as falanges dos dedos dobrados em punho (3-5 vezes cada) são usados. Cada técnica de amassamento alterna com carícias. Para paralisia flácida, são utilizadas principalmente técnicas profundas (amassamento), enquanto para paralisia espástica são utilizadas técnicas superficiais (acariciar, apertar levemente, amassar). A massagem é realizada 2 vezes ao dia ou em dias alternados. A duração da sessão é de 12 a 20 minutos. Devido à violação do trofismo tecidual, o paciente desenvolve escaras, que são difíceis de tratar no futuro. Para prevenir sua ocorrência, o álcool canforado deve ser usado ao massagear as costas, o sacro e os músculos glúteos. O primeiro período (geralmente de 10 a 12 dias) dura desde o momento em que ocorre a lesão até que o paciente possa virar-se de bruços de forma independente. Esta oportunidade aparecerá quando o paciente conseguir levantar as pernas esticadas nas articulações do quadril até um ângulo de 35 - 40°. O segundo período dura a partir do momento em que o paciente começa a se levantar e a andar. O objetivo da massagem no segundo período é fortalecer os músculos das costas e dos membros inferiores e formar uma postura correta. Comece a massagem pelas costas. Faça carícias longitudinais (6 - 8 vezes), compressão longitudinal (4 - 6 vezes), nos músculos longos das costas - amassamento com pinça (3 - 5 vezes), com a borda da palma (3-4 vezes), depois carícias combinadas (5 - 7 vezes); nos músculos latíssimos - amassamento circular duplo (4 - 6 vezes), com falanges dos dedos dobrados em punho (4 - 6 vezes), agitação (3 - 4 vezes), amassamento circular duplo, "barra dupla" (3 - 4 vezes). Novamente, nos músculos longos, amassar é usado com a ponta do polegar, a base da palma (3-4 vezes), acariciando (3-5 vezes). Esfregar ao longo da coluna vertebral, da pélvis ao pescoço, é feito com cuidado para não causar dor. Se uma determinada técnica de fricção causar dor intensa, você deve abster-se dela por um ou dois dias. Todas as técnicas são realizadas de maneira suave. Comece com uma leve fricção transversal (ou seja, ao longo da coluna) com a borda da palma (“serrar”) com uma ou duas mãos, depois faça uma fricção direta com as pontas dos polegares ao longo da coluna (4 - 8 vezes), aumentando gradualmente a pressão , e espiral - com as pontas dos polegares (4 - 6 vezes), novamente “serrar” (10-15 s) e acariciar (4 - 6 vezes). Termine esfregando pontilhada com as pontas dos polegares ao longo da coluna vertebral. A técnica é repetida 4 a 5 vezes e cada vez acompanhada de apertar e acariciar (2 a 3 vezes). O complexo é repetido 2 vezes. A cada sessão, o número de repetições e a força do impacto aumentam. Ao massagear, deve-se prestar atenção à parte superior das costas na região das omoplatas: ali é necessário um trabalho mais profundo (área do colarinho). No pescoço e cintura escapular são usados ​​​​carícias (5 - 7 vezes), apertar com a ponta da palma (3 - 5 vezes), amassamento comum, amassamento circular duplo, apertar, acariciar (3-5 vezes cada). O complexo é repetido 2 a 4 vezes. Nos músculos glúteos, são utilizadas carícias alternadas longitudinais (3 - 4 vezes), apertar (5 - 8 vezes), amassamento circular duplo, “barra dupla”, amassar (3 - 5 vezes), sacudir, acariciar. O complexo é repetido 2-3 vezes. No sacro são acariciadas (2 - 3 vezes), apertando com a ponta da palma (2 - 3 vezes), esfregando com as palmas de ambas as mãos (4 - 6 vezes), com o dorso das mãos (3 - 5 vezes), acariciando (3 - 4 vezes), fricção direta e em espiral com as pontas dos quatro dedos, do cóccix até a parte inferior das costas (4 - 6 vezes). Após cada fricção, são realizadas carícias (2 a 3 vezes). Todo o complexo é repetido 3 a 5 vezes. Depois disso, são realizadas duas ou três sessões de amassamento nos músculos glúteos (2 a 3 vezes cada) e começam a esfregar a crista ilíaca. Em seguida, o paciente deita-se de costas e a massagem continua no tórax, pernas, abdômen e braços. Ao massagear uma perna, o membro do paciente fica sobre a coxa do massoterapeuta. Esta posição permite massagear a parte posterior e frontal da coxa. São utilizadas as seguintes técnicas: pincelada longitudinal (3 - 6 vezes), compressão longitudinal (5 - 8 vezes), feltragem (3 - 5 vezes), pincelada (2 - 5 vezes). O complexo é repetido 3 a 5 vezes. Na perna abaixada, é realizado amassamento com os punhos (3-5 vezes), fricção em linha reta e em espiral da parte externa da coxa com o pente do punho (2-3 vezes cada) e termina com carícias. Todas as técnicas de fricção conhecidas são utilizadas na articulação do joelho, prestando atenção às partes laterais da articulação e aos pontos de fixação dos músculos acima e abaixo da articulação do joelho. Na espasticidade muscular, a fricção é combinada com movimentos passivos, e na paresia, com movimentos ativos. A parte inferior da perna é massageada a partir da posição de uma perna dobrada nas articulações do joelho e do quadril, o pé do paciente repousa na coxa do massoterapeuta sentado aos pés do paciente. O massoterapeuta apoia o membro no joelho com uma das mãos e realiza a massagem com a outra. No músculo da panturrilha, utiliza-se carícias (3 - 5 vezes), apertar com a ponta da palma (3 - 6 vezes), amassar normalmente (3 - 5 vezes), com falanges dos dedos dobrados em punho (3 - 5 vezes), com as pontas dos quatro dedos (2 - 4 vezes), sacudindo, acariciando (3 - 4 vezes). Nos músculos tibiais anteriores, utiliza-se carícias longitudinais (3 - 5 vezes), apertando com a borda da palma (5 - 7 vezes), amassando com a borda da palma, falanges de quatro dedos (3 - 5 vezes), com a ponta do polegar (3 - 5 vezes), acariciando (3 - 5 vezes). Todo o complexo é repetido 3 a 5 vezes. A parte posterior das pernas também pode ser massageada com o paciente deitado de bruços.

Qual é a diferença fratura da coluna vertebral em crianças da mesma doença em adultos?

A coluna da criança, ao contrário da do adulto (veja aqui -), tem uma estrutura muito flexível e é altamente resistente a danos e diversos impactos mecânicos. Portanto, a traumatologia moderna raramente encontra fraturas da coluna vertebral em crianças. A maioria dos adolescentes ativos com idade entre 10 e 15 anos sofre essas lesões.

A fratura da coluna vertebral em crianças é uma lesão traumática que leva à violação da integridade anatômica dos elementos da coluna vertebral. Uma fratura da coluna vertebral em crianças é acompanhada por dor local, deformação da coluna vertebral na área da fratura, inchaço local e hematomas nos tecidos moles, crepitação de fragmentos, disfunção dos membros e órgãos pélvicos.

Uma fratura da coluna vertebral em crianças é diagnosticada através da realização de uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna vertebral. O tratamento das fraturas da coluna vertebral em crianças é realizado em etapas e inclui tração funcional, terapia por exercícios, exercícios terapêuticos e respiratórios, uso de espartilho estabilizador; se necessário, intervenção cirúrgica.

Muitas vezes, a atividade física extrema, presente em quantidades suficientes na vida de qualquer criança, leva a lesões na coluna vertebral. Estes podem ser os seguintes motivos:

• cair, principalmente de altura;
• mergulhar na água;
• flexão acentuada das costas durante cambalhotas;
• peso caindo repentinamente sobre a cabeça e os ombros;
• casos de acidentes;
• doenças de osteoporose, osteomielite.

Qualquer lesão grave causa contração dos músculos flexores da coluna vertebral; uma carga excessiva é aplicada às vértebras, muitas vezes superior ao limite da flexão normal, o que leva à compressão das vértebras. Portanto, cair de cabeça causará danos às vértebras cervicais e torácicas, e cair de costas, nádegas ou pernas danificará a região lombar. Os sintomas típicos de qualquer fratura dos ossos vertebrais são dor local na área da lesão, inchaço e hematomas, sinais de comprometimento das funções motoras dos membros, órgãos pélvicos, crepitação de fragmentos, deformidades visíveis das vértebras.

Os sintomas podem variar dependendo da localização da lesão:

• Dor intensa que se localiza na região das omoplatas e envolve gradativamente o tórax são sintomas claros de lesão nas vértebras torácicas. A síndrome pós-traumática é visivelmente expressa - a criança tem dificuldade para respirar, por 1-3 minutos ela não consegue inspirar ou expirar totalmente. A pele do rosto pode adquirir uma tonalidade azulada. A criança se sente desamparada e confusa. Com o tempo, a respiração é restaurada e a dor diminui.
• A retenção da respiração está praticamente ausente, mas aparecem outros sintomas, como falsa peritonite se as vértebras lombossacrais estiverem lesionadas. Os músculos abdominais ficam tensos e uma dor de curto prazo será sentida na região abdominal. Os movimentos do tronco, cabeça e membros resultam em dor aguda.
• Tensão e dor nos músculos posteriores do pescoço caracterizam uma fratura das vértebras cervicais. A criança é forçada a inclinar a cabeça, seus movimentos ficam limitados; se tentar virar a cabeça, a dor se intensifica visivelmente e uma deformidade é perceptível - torcicolo.

No caso de uma fratura complicada da coluna vertebral, as crianças podem ter problemas com a micção, defecação e funções motoras das articulações do quadril. Se a medula espinhal for pinçada, ocorre paralisia parcial e às vezes completa dos braços e pernas. Também aparecem sintomas de parestesia e dormência, a criança sente arrepios na pele, frio ou queimação. Os reflexos podem estar ausentes, a pressão arterial cai e ocorre perda muscular.

Sintomas de fratura espinhal em crianças.

Quando as crianças apresentam dor local na área da fratura, inclinação forçada da cabeça, tensão nos músculos do pescoço, limitação e dor nos movimentos de inclinação e rotação da cabeça. Os sintomas locais são caracterizados por dor local, agravada pelos movimentos e palpação das vértebras, e limitação da mobilidade da coluna em vários graus. Para fraturas na parte inferior do tórax e em crianças, são típicas tensão na parede abdominal anterior e dor na cintura abdominal.

Ao examinar o local da fratura, são determinados edema local, inchaço e hematomas nos tecidos moles; suavidade das curvas fisiológicas, deformação de uma ou outra parte da coluna; um sintoma de rédeas é a tensão dos músculos paravertebrais, crepitação de fragmentos. As tentativas de dobrar a cabeça e o tronco ou levantar o membro inferior causam dor na área das vértebras lesionadas.

Nas fraturas complicadas da coluna vertebral em crianças, no caso de compressão da medula espinhal e desenvolvimento de mielopatia por compressão, podem ocorrer tetraparaplegia (ou paresia) e disfunção dos órgãos pélvicos (defecação e micção). Os distúrbios neurotróficos são acompanhados pela ocorrência de escaras.

Uma consequência a longo prazo de uma fratura pode ser a instabilidade segmentar da coluna vertebral em uma criança, manifestada por dificuldades e dor ao realizar movimentos normais, desenvolvimento de osteocondrose pós-traumática e hérnia intervertebral. Como resultado, as crianças podem desenvolver patológica (corcunda) ou cifoescoliose, o que invariavelmente leva à deformação do tórax e à função prejudicada dos pulmões e do coração.

O que é uma fratura por compressão vertebral?

Uma fratura por compressão da coluna vertebral em crianças é considerada uma lesão bastante grave, que pode ser causada até mesmo por um pequeno golpe forte, por exemplo, ao pular, mergulhar ou cair e depois pousar nas nádegas . A causa dos danos por compressão na coluna pode ser a falta de cálcio no corpo da criança, o que ocorre com a osteoporose. Ressalta-se que a forma não complicada de fratura por compressão muitas vezes não pode ser diagnosticada, pois praticamente não há sintomas de lesão da coluna vertebral e suas funções não se alteram. Os pais de crianças que sofreram tal lesão na coluna muitas vezes acreditam que a dor irá parar, mas as consequências disso podem ser muito graves.

Afinal, o conceito de compressão significa compressão, segue-se que tal fratura da coluna vertebral em uma criança é o resultado da compressão da coluna vertebral, na qual as vértebras ficam achatadas, deformadas e rachadas. As partes inferior e média da região torácica e parte inferior das costas são as mais afetadas. O fato é que ao cair de uma altura sobre as nádegas ou dar uma cambalhota brusca, a coluna vertebral é forçada a se curvar em um arco, o que leva a uma contração acentuada dos músculos das costas e aumenta significativamente a pressão na parte anterior da coluna. Porém, a região média da região torácica sofre a maior carga. Como resultado da ultrapassagem do limite de flexibilidade fisiológica da coluna vertebral, ocorre uma compressão em forma de cunha e, como resultado, uma fratura por compressão.

As fraturas por compressão podem ser divididas em três níveis de complexidade, dependendo da magnitude da deformação do corpo vertebral. Em caso de lesão da coluna vertebral de 1º grau, a diminuição da altura do corpo vertebral não ultrapassa 1/3, no 2º grau, ½ do corpo vertebral fica sujeito a deformação, e no 3º grau – mais da metade.

Via de regra, as lesões de 1º grau são consideradas estáveis, e as demais são consideradas instáveis, cuja característica distintiva é a mobilidade patológica das vértebras. As lesões podem ser únicas ou múltiplas, mas em qualquer caso, localizam-se mais frequentemente na região torácica média.

Em caso de lesão na coluna torácica média, uma queixa bastante típica das crianças é a dificuldade em respirar, até um atraso de curto prazo. Os danos às vértebras cervicais são caracterizados por posição forçada da cabeça, tensão dos músculos do pescoço e limitação dos movimentos rotacionais e inclinação da cabeça. As fraturas por compressão das vértebras em vários pacientes (26%) são acompanhadas por síndrome radicular pós-traumática, que é causada pela irritação das raízes nervosas espinhais e das meninges.

Há observações em que a compressão de várias vértebras simulou os sintomas de um abdome agudo e erros no diagnóstico levaram ao desperdício de laparotomia. O principal objetivo do tratamento de crianças com fraturas por compressão é descarregar a parte anterior da coluna o mais precoce e completamente possível. Isto é conseguido por tração. Se a coluna cervical ou torácica superior estiver lesada, a tração é realizada com alça de Glisson, abaixo da XIV vértebra torácica - com tiras para as axilas e poltrona reclinável.

A fisioterapia é prescrita a partir do 1º dia e realizada em 5 períodos. O uso de espartilho é recomendado para fraturas de três ou mais vértebras (especialmente torácica inferior e lombar), bem como para fraturas complicadas da coluna vertebral. A restauração da altura do corpo vertebral danificado ocorre dentro de 1,5-2 anos, o que determina o período de observação clínica. G. M. Ter-Egiazarov adere a táticas mais ativas: espartilho precoce com reclinação (espartilho feito de polyvik) e fisioterapia adequada, músculos terapêuticos e das costas e procedimentos fisioterapêuticos.

Tratamento de fraturas da coluna vertebral em crianças.

Os primeiros socorros para crianças com possível fratura da coluna vertebral na fase pré-hospitalar consistem no alívio adequado da dor, fixação da parte lesada do corpo e transporte urgente ao hospital em posição horizontal sobre superfície plana e dura.

O tratamento das fraturas vertebrais não complicadas em crianças é realizado pelo método funcional. Inclui descarga precoce e completa da coluna anterior, evitando maiores deformações das vértebras e compressão da medula espinhal. Isto é conseguido através da tração pelas axilas em anéis Delbe ou pela cabeça usando uma alça Glisson. Ao mesmo tempo, é realizada a reclinação dos corpos vertebrais, para a qual são colocadas pequenas almofadas ou sacos de areia sob a área.

A base do método funcional de tratamento de fraturas da coluna vertebral em crianças é a terapia por exercícios; essa técnica é realizada primeiro em posição supina e depois com carga axial na coluna. Desde os primeiros dias após a fratura da coluna vertebral, as crianças recebem exercícios respiratórios, acupressão e massagem clássica dos membros, tratamento fisioterapêutico (eletroforese, terapia diadinâmica, UHF, irradiação ultravioleta, aplicações de ozocerita e parafina). A criança é transferida para a posição vertical em um espartilho reclinável especial.

O momento de restrição da atividade motora, uso de espartilho e terapia por exercícios é individual em cada caso e é ditado pela gravidade da lesão e pelos dados da radiografia de controle. Em média, a caminhada medida é permitida após 2 meses e a posição sentada - após 4 meses após uma fratura da coluna cervical ou torácica em crianças (para uma fratura da coluna lombar - após 4 e 8 meses, respectivamente).

Para fraturas complicadas da coluna vertebral em crianças, pode ser necessário tratamento cirúrgico: vertebroplastia percutânea, cifoplastia, fixação da coluna vertebral, descompressão de estruturas nervosas, etc. .

A terapia por exercícios e a massagem são parte integrante do tratamento das fraturas da coluna vertebral e posterior reabilitação.

• Na primeira semana após a lesão vertebral, o tratamento inclui terapia por exercícios que visa melhorar o funcionamento dos órgãos respiratórios, do coração e do trato gastrointestinal. Junto com isso, é realizado um complexo de exercícios terapêuticos para prevenir a diminuição da força muscular.
• Nos próximos dois meses, o objetivo da terapia por exercícios é fortalecer o espartilho muscular e preparar-se para futuras atividades físicas. Nesse momento, são introduzidos exercícios adicionais no complexo de fisioterapia que aumentam a carga no corpo da criança lesionada. Além disso, o tempo de treino deve ser maior, aumentando o número de exercícios.
• A reabilitação na fase seguinte é caracterizada pela preparação para cargas verticais, para as quais são realizados exercícios de fisioterapia com pesos e resistência. A etapa final dos exercícios terapêuticos é a realização de exercícios em pé ou cargas verticais diretas. O momento dos dois últimos períodos de terapia por exercício é determinado individualmente.
• A reabilitação após qualquer lesão na coluna vertebral não pode prescindir da massagem terapêutica e de acupressão, que, assim como a terapia por exercícios, faz parte do tratamento conservador.

A terapia e posterior reabilitação de crianças que sofreram fratura da coluna vertebral, por meio de exercícios terapêuticos e massagens, promovem a restauração independente dos tecidos lesionados. Por exemplo, uma massagem clássica de amassamento é indispensável após lesões por compressão das vértebras, que, além de fortalecer os músculos, evita a ocorrência de escaras em crianças que estão em repouso há muito tempo.

A recuperação total de uma criança após danos na coluna vertebral exigirá muito tempo e enorme paciência dos pais. Manter o repouso no leito, realizar regularmente determinados exercícios, massagens terapêuticas e de acupressão e seguir todas as orientações médicas são requisitos que não são tão fáceis de alcançar em crianças.

O prognóstico mais favorável diz respeito às lesões vertebrais de grau 1, que na maioria dos casos terminam em recuperação completa. Crianças com lesões na coluna vertebral são observadas no dispensário por dois anos. A falta de consulta médica imediata pode causar incapacidade futura devido a complicações, como cifoescoliose ou necrose vertebral. A prevenção geral de lesões infantis contribui muito para a prevenção de diversas formas de fraturas da coluna vertebral.

O papel principal na implementação das medidas preventivas é atribuído aos pais ou professores, responsáveis ​​​​pela organização de condições seguras para o lazer das crianças. Além disso, os adultos deveriam realizar com mais frequência trabalhos educativos e preventivos entre as crianças.

Pais, estejam atentos aos seus filhos! Desde a infância, fortaleça o espartilho muscular para evitar tais consequências adversas. Deixe seus filhos crescerem saudáveis ​​​​e sem lesões diversas!

A importância da massagem no tratamento de lesões na coluna vertebral dificilmente pode ser superestimada. Os elementos constituintes do seu mecanismo de ação melhor se adaptam às metas e objetivos do tratamento reabilitador. A base teórica, as questões técnicas e metodológicas do uso da massagem no tratamento estão plena e minuciosamente refletidas na literatura. Portanto, não há necessidade de insistir nessas questões. Nos propusemos a destacar apenas algumas das questões relacionadas ao uso da massagem em pessoas que sofreram lesão medular.

A massagem tem vários efeitos no corpo.

1. Ação de reflexo. A energia mecânica dos movimentos de massagem é convertida em energia de excitação nervosa, que desencadeia reações reflexas complexas, cuja consequência é a normalização das relações tônicas e da elasticidade muscular. Assim, quando os agonistas são massageados, desenvolve-se reflexivamente a inibição dos músculos antagonistas, o que melhora a reciprocidade muscular.
2. Fator humoral. Sob a influência da massagem, substâncias biologicamente ativas - acetilcolina e histamina - são formadas na pele e entram na corrente sanguínea, e a bioenergética dos tecidos aumenta. Um aumento nos quanta de acetilcolina ajuda a repor a deficiência de neurotransmissores sob condições de desnervação e, assim, melhora a condução do impulso, ao mesmo tempo que aumenta a excitabilidade, labilidade e contratilidade do sistema neuromuscular. A histamina tem efeito vasoativo.
3. Fator mecânico. O fluxo de impulsos nervosos decorrentes da irritação dos proprioceptores musculares corre para o córtex cerebral, potencializa os processos de excitação ali e, portanto, tonifica todo o corpo. Durante a massagem, os angiorreceptores também ficam expostos à ação mecânica direta, que, aliada ao aumento dos níveis de histamina, leva à intensificação da circulação sanguínea e linfática, com a qual melhora a nutrição celular, acelera a liberação dos tecidos dos metabólitos acumulados , os processos redox são melhorados, ou seja, o trofismo tecidual é normalizado .

A massagem terapêutica utilizada em pacientes com doenças traumáticas da medula espinhal pode ser dividida em 4 grupos principais: massagem manual clássica, massagem segmentar, acupressão, massagem de hardware (mecânica, vibratória, massagem aérea ou pneumática, água ou hidromassagem).

A massagem manual clássica combina 4 grupos de técnicas que diferem na natureza da ação: acariciar, esfregar, amassar, vibrar.

Acariciar pode ser plano e agarrar pode ser realizado com uma ou duas mãos, de forma intermitente e contínua. Existem movimentos superficiais e profundos, e na direção dos movimentos - espirais e concêntricos.

Esfregar é uma das técnicas mais comuns na clínica da coluna vertebral. A ação mais energética é amassar. A técnica pode ser realizada de forma unidirecional ou multidirecional, podendo ser realizada colocando uma mão em cima da outra, ou seja, com amplificação. As técnicas de massagem vibratória são um remédio eficaz. A massagem clássica pode ser realizada não apenas manualmente, mas também com a ajuda de dispositivos e ferramentas auxiliares - escovas de massagem, rolos, martelo de massagem.

Com a massagem segmentar, por meio da irritação de certas zonas reflexogênicas, consegue-se um efeito seletivo nos órgãos e sistemas internos individuais do corpo, alterando propositalmente suas funções. Neste caso, são utilizadas as técnicas básicas da massagem clássica, bem como algumas técnicas especiais, nomeadamente perfurar, mover, esticar, apertar, etc. A acupressão, em essência, é um tipo de massagem reflexa segmentar, mas com uma técnica única . Neste caso, ficam expostas áreas locais de pontos biologicamente ativos, que desde a antiguidade são utilizados na medicina popular do Oriente para prensagem, cauterização e acupuntura, a fim de obter respostas reflexas a essas irritações na forma de uma mudança reativa em um função específica. A técnica de acupressão envolve pressão com os dedos em pontos específicos. Na acupressão, são usadas pressão, fricção, vibração, punção e rotação. O conjunto de pontos é determinado pela sua finalidade funcional e pela tarefa terapêutica específica de um determinado caso. A massagem é realizada em duas versões - inibitória e excitante. No primeiro caso, o procedimento é realizado com aumento da intensidade da irritação e aumento dos parâmetros de tempo - de 1-1,5 para 2,5-4 minutos; no segundo - irritações fortes, curtas e rápidas, aplicadas sucessivamente em pontos específicos.

Nos últimos anos, o interesse pelos tipos de massagem com hardware aumentou.

A vibração - vibrações rítmicas de um meio elástico - possui amplo alcance terapêutico. Para massagem vibratória e vibratória-choque, utiliza-se principalmente vibração de baixa frequência de 30-50 a 150-170 Hz.

A massagem aquática (hidromassagem) é realizada nas versões manual e hardware. A massagem manual debaixo de água é uma massagem clássica realizada em condições especiais. Existem vários tipos de hidromassagem através de dispositivos:

1. Massagem com jato de água. Os procedimentos são realizados com jato de água (ou vários jatos simultaneamente) no ar. Um exemplo seria um chuveiro Charcot ou um chuveiro circular. Para tratar pacientes com doenças traumáticas da medula espinhal, pode-se usar uma massagem suspensa no chuveiro (tipo circular).
2. Massagem com jato de água debaixo d'água. Os procedimentos são realizados em banhos especiais por meio de aparelho. Um jato de água é ejetado através de uma mangueira flexível sob uma pressão de 2-3 atm. Para alterar a potência do jato, você pode colocar vários bicos na mangueira. A força mecânica do jato também pode ser ajustada alterando a distância até a área do corpo e o ângulo de impacto. Em pacientes com lesões na coluna vertebral, uma pressão de 0,5 ati a 1-2 ati é usada por 15 a 20 minutos. O acariciamento é realizado com uma folga de 25-40 cm. Para fricção circular, é definida uma folga de 10 cm, a vibração é realizada com uma folga de 30 cm.
3. A pneumomassagem subaquática é realizada por meio de um jato de ar comprimido debaixo d'água. O método é extremamente simples e pode ser aplicado em qualquer hospital.

G. Karelov

“Massagem terapêutica após lesão medular” e outros artigos da seção

- uma lesão bastante comum.

Normalmente, o mecanismo de lesão é flexão ou extensão. A quarta, quinta e sexta vértebras são mais frequentemente lesionadas, mas também ocorrem fraturas das três primeiras. Uma fratura da coluna cervical é uma lesão grave que pode ter consequências muito graves. A coluna cervical contém a medula espinhal cervical, cujos danos podem levar à paralisia de todo o corpo abaixo do pescoço ou à interrupção da função cardíaca e respiratória. A parte superior da coluna consiste em sete vértebras cervicais. Essas vértebras formam uma curva chamada fisiológica.

Classificação das fraturas da coluna cervical.

Não existe uma classificação sistemática e unificada das fraturas das vértebras cervicais, mas muitos médicos as dividem de acordo com a natureza da fratura:

• Fratura cominutiva.
• Fratura por compressão.
• Fraturas isoladas dos arcos vertebrais.
• Fratura-luxações.

Com base na presença de complicações desta doença, dois tipos podem ser distinguidos:

• Fraturas complicadas.
• Fraturas não complicadas.

Existem também definições específicas de fraturas dependendo da localização:

• A fratura de Jefferson é uma fratura do atlas, a primeira vértebra cervical (C1).
• Lesão de forca, ou fratura do carrasco, é uma fratura da segunda vértebra cervical (C2).
• A fratura de um mergulhador é uma fratura dos corpos vertebrais cervicais e ruptura dos ligamentos no nível abaixo da segunda vértebra cervical (C3-C7).
• A fratura de um rato-toupeira é uma fratura dos processos espinhosos das duas últimas vértebras cervicais (C6-C7).

Primeira vértebra cervical chamado Atlas porque parece manter a cabeça sobre si mesmo. Está localizado na junção da coluna vertebral com o osso occipital e tem a aparência de um anel.

O atlas está conectado ao osso occipital sem almofadas cartilaginosas, portanto, ao ser atingido, assume toda a força do golpe. Durante o processo de dano, o anel do atlas se rompe em diferentes elos.

Segunda vértebra cervical chamado de eixo e tem a forma de um anel, na frente do qual existe uma protuberância maciça chamada dente do eixo.

Quando ocorre uma fratura da coluna cervical, o atlas, que fica fixado ao redor do dente, se move para frente ou para trás. A gravidade da condição do paciente depende do tamanho do deslocamento. Fraturas do Atlas pode ser dividido em:

• Fraturas do arco anterior do atlas. Trata-se de fratura isolada de um semi-anel anterior com possível deslocamento significativo;
• Fraturas das massas laterais do atlas. Trata-se de uma fratura axial assimétrica com diminuição da altura da vértebra ou heterogeneidade de sua estrutura. Neste caso, a fratura pode ocorrer como uma parte lateral cominutiva da vértebra;
• Fraturas do arco posterior do atlas. Fratura bastante estável, danos aos nervos occipitais não ocorrem com frequência;
• As fraturas explosão do atlas podem ser divididas em tipos:

1. Tipo I - o arco anterior ou posterior do atlas está envolvido;
2. Tipo II – ocorrem fraturas paralelas dos arcos anterior e posterior;
3. O tipo III inclui uma ruptura clássica do anel do atlas em quatro pontos, a chamada fratura verdadeira de Jefferson;

• Fraturas combinadas do atlas. Combinado com fraturas do eixo ou danos a outros segmentos vertebrais. Esse tipo de fratura é estável e responde bem ao tratamento.

Fraturas do eixo pode ser dividido em tipos:

• Tipo I - fraturas por avulsão do ápice do dente áxis. Uma lesão estável bastante rara;
• O tipo II é uma fratura em que a linha de fratura corre ao longo da parte mais estreita do dente. Esses tipos de fraturas ocorrem em mais da metade dos casos e são bastante instáveis;
• Tipo III – a fratura ocorre na base do dente no corpo do áxis. Num quinto dos casos, este tipo de fratura é acompanhado de sintomas neurológicos.

As causas de uma fratura vertebral da coluna cervical podem ser:

• consequências de um acidente de carro;
• golpe direto na região do pescoço;
• cair ou pular de altura;
• parada repentina do carro.

Além das principais causas de fratura da coluna cervical, existem vários fatores irritantes. Isso pode incluir:

• Idade. Na velhice, o risco de lesão na coluna aumenta. Afinal, a cada ano nossas vértebras se desgastam, a estrutura integral dos segmentos é destruída e enfraquecida. Portanto, mesmo com estresse mínimo, pode ocorrer fratura vertebral na coluna cervical de pessoas idosas.
• Praticar esportes. Os atletas são mais frequentemente suscetíveis a vários tipos de lesões, incluindo fraturas das vértebras cervicais.
• Perda de massa muscular. Graças aos músculos do pescoço, a carga na coluna cervical é suportada e distribuída uniformemente. O tecido muscular também desempenha uma função protetora no corpo, pois quando ocorrem condições desfavoráveis ​​​​(impacto, movimento brusco), os músculos do pescoço se contraem e, assim, evitam fraturas ou hematomas.
• Lesões em outras partes do corpo. Doenças da coluna vertebral ou lesões na cabeça e no tórax também podem causar fratura vertebral na região cervical.

Sintomas de fraturas cervicais.

Os sintomas de uma fratura da coluna cervical podem variar de leves e praticamente imperceptíveis para o paciente até extremamente graves. Isso depende da localização da lesão, do envolvimento de estruturas adicionais no processo, do tempo e da correção dos primeiros socorros.

Os principais sintomas desta patologia:

• Movimento prejudicado dos membros (braços e pernas) - desde tremor até paralisia completa.
• Sensibilidade prejudicada da pele - desde leve dormência até a completa ausência de dor, sensibilidade tátil e outras.
• Micção prejudicada - diminuição da quantidade de urina, até sua ausência total, incontinência urinária, esvaziamento incompleto da bexiga.
• Dor na área da fratura.
• Tontura.
• Tensão severa nos músculos do pescoço.
• Distúrbios respiratórios, até mesmo parando.
• Batimento cardíaco anormal, até parada cardíaca.
• Distúrbios do movimento nas vértebras cervicais.

Fratura da coluna cervical. Diagnóstico e tratamento.

Diagnóstico:

1. Consulta com traumatologista, neurologista.
2. Pesquisa instrumental:

• Ressonância magnética (método de estudo de órgãos e tecidos internos utilizando o fenômeno físico da ressonância magnética nuclear);
• A espondiloradiografia é um exame radiográfico obrigatório se houver suspeita de fratura do dente áxis;
• Tomografia computadorizada (um método de estudo camada por camada da estrutura interna de um objeto) se houver suspeita de fratura do atlas.

Se você suspeitar de uma fratura da coluna cervical Qualquer movimento da vítima é estritamente proibido.

Os primeiros socorros serão prestados pela equipe da ambulância que chega de plantão. Para uma fratura da coluna cervical, o tratamento conservador envolve redução fechada (restauração da posição correta dos fragmentos ósseos deslocados) com posterior uso de colar de gesso ou órtese. Nas fraturas explosão, utiliza-se aparelho halo ou realiza-se redução aberta dos fragmentos, seguida de colar de gesso ou órtese.

Quando um dente do eixo é fraturado, é realizada a osteossíntese (conectando os fragmentos ósseos por meio de estruturas de fixação que garantem a imobilidade dos fragmentos ósseos) com posterior fixação do pescoço com colar de gesso ou órtese. Também entre os métodos de tratamento das fraturas da coluna cervical, a tração esquelética é utilizada com sucesso.

Que consequências podem ocorrer imediatamente após uma lesão?

No caso de fratura da coluna cervical, as 4ª, 5ª e 6ª vértebras são as mais afetadas, mas as 3 primeiras não podem ser descartadas. Normalmente, as lesões ocorrem devido a quedas de cabeça, como ao mergulhar na água ou em acidentes de trânsito (bater no para-brisa de um carro com uma flexão repentina do pescoço). As vértebras também podem ser danificadas por objetos pesados ​​que caem de cima ou por um golpe forte na parte superior das costas.

Uma fratura da coluna cervical é perigosa porque a medula espinhal no canal ósseo, localizada nesta área, é responsável pelas funções musculoesqueléticas de uma pessoa e pela sensibilidade dos membros e do resto do corpo. Os movimentos durante a inspiração e a expiração também estão sob o controle desta parte da medula espinhal. A medula oblonga, localizada próxima à região do pescoço, é diretamente suscetível a danos decorrentes desse tipo de lesão. E os processos respiratórios, que afetam a pressão arterial e o funcionamento do músculo cardíaco, dependem da medula oblonga. Lesões que envolvem danos à medula oblonga são frequentemente incompatíveis com a vida. As consequências de tal fratura são determinadas pela localização de sua manifestação, pela possibilidade ou impossibilidade de movimentação dos fragmentos. A oportunidade do atendimento antes da chegada dos médicos e sua adequação também podem influenciar nas possíveis consequências.

Às vezes, as fases pós-operatórias e de recuperação tornam-se muito perigosas. A principal porcentagem de complicações pode surgir num momento em que a cura parece estar indo bem. Nesse momento, é necessário um fortalecimento significativo do espartilho muscular, desenvolvimento do movimento articular e alívio da tensão na área da lesão.

Nesse período, são eficazes complexos de exercícios terapêuticos, prescrição e recepção, como terapia a laser, terapia magnética, terapia com ozocerite, eletroforese. Também é muito eficaz receber procedimentos de massagem (preferência), pois este tipo de massagem atua em cada vértebra individual e alivia com sucesso e instantaneamente o limiar de dor que surge. Se estiverem reunidas todas as condições necessárias para o tratamento e reabilitação, bem como quando forem tomadas todas as medidas para prevenir complicações, podemos falar de um prognóstico favorável para a recuperação do paciente.

É preciso entender que deve ser realizado apenas por especialistas que não causarão danos à sua saúde. Afinal, a recuperação durante o período de reabilitação é estritamente individual para cada paciente. Pode levar de três meses a vários anos. Tudo depende da gravidade da lesão. Procure evitar situações traumáticas, tenha cuidado nas estradas, tenha cuidado nas áreas de natação e tenha cuidado em situações de conflito. Não exponha a sua saúde a consequências desnecessárias e muito graves decorrentes de tais lesões.

Várias manifestações de osteocondrose podem aparecer na região lombossacra. Hoje este é um fenômeno bastante comum. Isto acontece porque esta zona recebe carga máxima. A parte inferior das costas suporta a maior parte de todo o peso humano. A carga aqui nunca diminui, pois mesmo durante o sono este departamento não recebe forte relaxamento.

Por isso a massagem da região lombossacra é muito útil, vale a pena fazer até para fins de prevenção.

Na maioria das vezes, a dor é causada por uma hérnia entre as vértebras. É uma manifestação de osteocondrose, em que um disco entre as vértebras perde a função de absorção de choque e os discos vizinhos sofrem com isso. Se você não começar a tratar esse problema, como resultado, devido a uma reação em cadeia, os discos poderão começar a falhar um após o outro.

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A massagem espinhal é um procedimento muito útil que pode ajudar a eliminar muitas doenças. É capaz de executar as seguintes funções:

• aliviar a dor não apenas nos músculos, mas também nas articulações e áreas ao seu redor;
• normalizar as funções da coluna, a pessoa poderá deitar, sentar, etc.;
• expandir as capacidades da metade superior do corpo e muitas outras funções positivas.

Massagem da região lombossacra

Quando ocorre alguma violação dos discos espinhais, que é o estágio inicial do aparecimento de uma hérnia, a massagem é necessária. Funcionará como medida preventiva. Com sua ajuda, a cartilagem não degenerará, os ligamentos ficarão em estado normal, não esticados. Além disso, a massagem não permitirá que os ossos cresçam e que as articulações assumam uma posição não natural.

Quando surgem doenças da região lombossacra e também ocorrem lesões, os seguintes procedimentos são realizados em casa 3 vezes:

• acaricie esta área com as duas mãos, os movimentos devem ser de massagem, direcionados dos músculos largos para as nádegas e depois de volta, enquanto a massagem deve ser feita no sentido horário;
• esfregue as pontas dos dedos, que estão em ângulo reto com o corpo, em movimentos circulares perto da coluna, após o que são realizadas carícias;
• tais movimentos devem ser realizados com a borda da palma, começando pelas laterais, terminando na parte inferior da nádega;
• você deve apertar com a ponta da palma da mão e depois amassar;
• dedicar tempo às nádegas, que são acariciadas, apertadas e amassadas com a palma da mão ou com os dedos;
• As nádegas também devem ser sacudidas e atenção também deve ser dada ao cóccix.

Se você fizer uma massagem, os músculos endurecidos irão desaparecer, além disso, este procedimento irá aliviar a rigidez local, bem como dores, inchaços e compactações que aparecem nos músculos. Isto será especialmente útil para doenças da coluna vertebral.

Quando uma pessoa começa a fazer massagem, ela deve ter cuidado, não fazer muito esforço, para não causar dor. Posteriormente, é necessário intensificar um pouco os movimentos.

Técnicas utilizadas na massagem

A área que precisa ser massageada é bastante grande. Isso deve ser levado em consideração, por isso é melhor começar primeiro a massagear os músculos glúteos. Só depois disso é recomendável começar a massagear as áreas especialmente afetadas.

Primeiro, a região pélvica é acariciada, após o que você pode começar a apertar e massagear. Esta etapa permite aquecer os músculos; ela precisa ser completada com carícias novamente.

Depois disso, os músculos estarão prontos para procedimentos adicionais e mais poderosos. Você pode começar a amassar com as pontas dos punhos, mas deve completar essas ações acariciando novamente, pois isso pode acalmar os músculos para que não fiquem estressados.

Esfregar durante uma massagem pode ser de diferentes tipos:

• dedos, você pode usar almofadas ou nós dos dedos;
• Palmeiras.

Se a pessoa não tem experiência em massagem, precisa ter cuidado, principalmente com efeitos intensos. Afinal, é muito fácil prejudicar um paciente. Por isso, o melhor é entrar em contato com um especialista que conheça os segredos da massagem, o que não agravará a situação, mas, pelo contrário, melhorará o quadro.

Claro, há situações em que não há tempo ou oportunidade de visitar um massoterapeuta. Nesse caso, você mesmo pode fazer este procedimento, mas deve se familiarizar com o método de implementação. Embora isso não faça de uma pessoa um excelente especialista. A melhor solução ainda seria consultar um médico.

Massagem para fratura por compressão da coluna

Tumor benigno

Quando uma pessoa desenvolve um tumor benigno em qualquer parte da coluna, a massagem é considerada um procedimento proibido. Neste caso, existem outros métodos de tratamento. Se você ainda massagear, o tumor poderá começar a crescer. Além disso, o aquecimento tem um efeito negativo sobre ele. Todos esses procedimentos também podem causar fratura da coluna vertebral.

Métodos básicos de massagem para fraturas da coluna vertebral

Quando ocorre uma fratura da coluna vertebral, a massagem pode ser iniciada a partir do segundo dia após a recomendação da tração ao paciente. A massagem pode reduzir a excitabilidade reflexa, melhorar a elasticidade das articulações e prevenir sua deformação.

Se a pessoa apresentar lesões na região lombossacral, o especialista seleciona uma massagem dependendo da gravidade da fratura, levando em consideração o número de vértebras danificadas. As técnicas de massagem devem ser estritamente controladas para que os músculos espásticos não fiquem superexcitados e a dor não apareça.

Massagem terapêutica para fratura

Existe massagem abdominal terapêutica. É realizado para fortalecer os músculos e o sangue não estagnará. Embora a coluna tenha sido fraturada, não podemos esquecer dos quadris, que devem ser acariciados e massageados com movimentos circulares.

Aliás, você também precisa massagear as canelas e as mãos. Isto tem um efeito positivo nas articulações e músculos.

Durante o período de tratamento após uma fratura, o paciente usa um espartilho com o qual caminha, senta e fica em pé. Com isso, a técnica de massagem fica mais complicada e a duração do procedimento aumenta. O paciente deita-se de bruços e o especialista realiza os seguintes procedimentos:

• primeiro ele acaricia, depois aperta;
• onde estão localizados os músculos longos, massageia com a palma, polegar ou falanges dos dedos;
• Massageia os músculos largos com movimentos circulares duplos;
• esfrega entre as costelas e também presta atenção nas omoplatas.

Em seguida, o paciente deita-se de costas, após o que é massageada a região torácica, pois isso tem efeito positivo no estado da coluna.

Mesmo que a fratura tenha ocorrido na região lombossacral, após a retirada do gesso também deve ser feita massagem na coluna cervical.

A massagem terapêutica começa no peito. Em seguida, passa-se algum tempo no abdômen, que é acariciado, e depois os músculos oblíquos e retos são massageados. O principal é não causar dor ao paciente. Para garantir que os membros fiquem relaxados durante a massagem, uma almofada é colocada sob o joelho.

Os especialistas usam álcool de cânfora quando massageiam o sacro e as nádegas no primeiro período. Isso ajudará a prevenir a ocorrência de escaras. Além disso, o trofismo tecidual não será perturbado.

Quando começa o segundo período de reabilitação após uma fratura, o paciente já consegue andar normalmente. Nesse caso, ele é aconselhado a fortalecer os músculos das costas, mas não deve se esquecer das pernas. A massagem e a ginástica ajudam a formular a postura correta e a restaurar as forças após uma lesão.

Ao realizar uma massagem após uma fratura, o médico deve levar em consideração a presença de doenças da coluna, se houver.

Contra-indicações para massagem

Existem também contra-indicações que devem ser levadas em consideração antes de iniciar a massagem lombossacral. Esse:

• sangramento, doenças do sangue;
• quando são observados processos purulentos;
• se você tem doenças de pele;
• presença de erupções cutâneas, irritações;
• o aparecimento de fungos, fissuras, gangrena;
• o desenvolvimento de inflamação, acompanhada de febre alta e febre;
• inchaço;
• várias lesões;
• doenças sexualmente transmissíveis agudas;
• alergia grave que se manifesta na pele;
• vômito ou náusea;
• sensações dolorosas ao tocar o estômago com os dedos, etc.

Massagem de pontos dolorosos da região lombossacra para radiculite

É melhor massagear os pontos dolorosos quando um rolo é colocado sob a área abdominal. Sob nenhuma circunstância você deve usar força total, pois isso pode agravar a condição.

A massagem deve ser iniciada quando a pessoa ainda está em repouso na cama.

Todos os movimentos terão como objetivo relaxar os músculos. Quando o paciente sente dor intensa, deve-se ter um cuidado especial. É melhor aquecer as costas primeiro. Para isso, pode-se usar uma almofada térmica ou uma banheira com luz elétrica. O paciente deve ser colocado sobre uma superfície dura e deitado da maneira que for menos dolorosa para ele. A técnica de massagem inclui:

1. Desde o início, é dada atenção aos pontos paraverbais. Ao mesmo tempo, esfregue os dedos com a palma da mão em movimentos circulares. Alguns minutos são alocados para isso.
2. Para enfraquecer a hipertonicidade muscular, utiliza-se a vibração; existem até dispositivos especiais para isso.
3. Depois disso, você pode começar a massagear os longos músculos da coluna vertebral. Para fazer isso, primeiro eles são acariciados levemente e depois apreendidos mais profundamente. Depois disso, é aplicada fricção. Pacientes com radiculite na região lombossacra podem sentir espasmos, calafrios nos pés e frio, pois a parte simpática do sistema nervoso está altamente excitada. Com base nisso, é proibido fazer movimentos vigorosos durante a massagem.

Se houver inflexão da coluna, os músculos ficarão alongados e fracos. Portanto, eles precisam ser fortalecidos. A vibração, que não deve ser interrompida, no lado do arco onde ele é côncavo pode ajudar nisso. Você não pode bater palmas em tal situação para não causar danos.

Massagem muscular da panturrilha

Para obter o melhor efeito após uma massagem na região lombossacra, não se esqueça das pernas. O paciente deve deitar-se de bruços e o médico deve realizar os seguintes procedimentos:

• primeiro, com as duas mãos ele acaricia os membros do calcanhar à coxa;
• esfrega alternadamente;
• continua acariciando, enquanto aplica mais força;
• esfrega a pele com quatro dedos;
• então o especialista agarra com as duas mãos e acaricia, sem interromper os movimentos.

Você precisa massagear a parte externa do abdômen da perna e depois a parte interna. Os movimentos devem começar pelo calcanhar. Quando a parte interna do abdômen é massageada, o polegar do médico desliza ao longo da parte interna do osso e o restante dos dedos - na parte interna.

Além disso, não se esqueça dos músculos frontais.

Aqui você deve realizar todos os mesmos movimentos. Você pode adicionar fricção em espiral usando o polegar ou acariciá-la sobre a pele. Além disso, são feitos movimentos semelhantes aos de uma pinça.

Alguns truques de massagem

A massagem da região lombossacral é realizada na região do sacro, bem como nos músculos glúteos e em todo o membro. Existem diversas técnicas que os massoterapeutas utilizam para obter bons resultados. O paciente deita-se de bruços e o especialista realiza os seguintes movimentos:

• coloca as palmas das mãos nas cristas dos ossos ilíacos e depois oscila entre a borda das costelas e a crista;
• a mão é colocada na parte inferior das costas de forma que o polegar fique apoiado no sacro, e a seguir fazem movimentos circulares de torção, e trabalham todas as raízes com a mão;
• faça pequenos movimentos circulares com as pontas dos dedos, o principal é que eles se ajustem bem à pele e comprimam-na gradativamente;
• os músculos são trabalhados a partir do eixo, da crista, passando para o sacro (os movimentos são circulares, leves, sem deslocamento);
• Os dedos polegar e indicador são afastados, colocados na coluna e, em seguida, são feitos movimentos para se encontrarem.

Assim, a massagem da região lombossacral requer cautela, principalmente quando o paciente apresenta lesões ou doenças. Este procedimento pode melhorar significativamente a condição.

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