Ginecologia. Departamento de Ginecologia do Hospital das Clínicas da Administração do Presidente Ginecologia

Em primeiro lugar, deve-se dizer que todos os especialistas, incluindo um ginecologista, realizam consultas no Hospital de Clínicas Central. Funciona normalmente e recebe mulheres nas questões de detecção, prevenção e tratamento de doenças ginecológicas.

Quais são as categorias de ginecologistas

Devo dizer que a ginecologia abrange uma vasta gama de doenças femininas e estuda o corpo feminino de forma abrangente. Portanto, para um trabalho completo nesta área, são necessários especialistas em várias áreas:

1. Ginecologista imunologista.
2. Ginecologista homeopata.
3. Endocrinologista ginecologista.
4. Ginecologista obstetra.
5. Mamologista.
6. Ginecologista infantil.
7. Cirurgião ginecologista obstetra.

Todos esses especialistas lidam com questões de saúde da mulher no campo de:

1. Sistema urogenital.
2. Sistema reprodutivo.
3. Sistema reprodutivo.
4. Sistema endócrino.
5. Glândula mamária.
6. Cirurgia.

Também vale a pena notar que uma mulher adulta deve visitar regularmente um ginecologista e fazer um exame ginecológico. Além disso, se ela apresentar sintomas ginecológicos da seguinte natureza, deve consultar um médico imediatamente:

1. Forte ou puxando a dor na parte inferior do abdômen.
2. Corrimento vaginal.
3. Corrimento com sangue ou marrom no meio do ciclo menstrual.
4. Violação do ciclo menstrual.
5. Comichão e ardor nos genitais.
6. Desconforto ou dor durante a relação sexual.

Quando uma mulher deve consultar um ginecologista?

Existem vários períodos na vida de uma mulher em que ela pode precisar de ajuda e conselhos de um ginecologista. Este é o início da atividade sexual, neste momento uma mulher já pode passar por um exame completo por um ginecologista. Ele realizará um exame visual e também prescreverá um exame de ultrassom dos órgãos internos da pequena pélvis. Isso é necessário para identificar violações em seu trabalho, bem como determinar patologias congênitas e alterações estruturais.

Além disso, uma mulher deve entrar em contato com um ginecologista na fase de planejamento da gravidez. Essa abordagem é extremamente justificada, pois possibilita entrar em uma gravidez completamente saudável e com doenças ginecológicas curadas. Isso garantirá uma boa gravidez e o nascimento de um bebê saudável. Além disso, um ginecologista experiente realizará uma consulta detalhada e informará a mulher sobre todas as características dessa condição e a preparará para o parto.

Além disso, é necessário consultar e examinar um ginecologista durante a menopausa. Uma mulher deve definitivamente consultar um médico e ele explicará a ela como esse período ocorre e prescreverá exames. Durante o período climático, é muito importante monitorar o nível de hormônios para evitar sintomas desagradáveis, como ondas de calor e saltos na pressão arterial.

O que faz um ginecologista

O cuidado ginecológico reside no fato de que os especialistas identificam, previnem e tratam todos os tipos de doenças:

• processos inflamatórios nos órgãos internos da pequena pelve,
• inflamação aguda dos órgãos genitais externos,
• tratamento de doenças ginecológicas complexas,
• detecção de patologias congênitas de natureza ginecológica,
• doenças virais da área genital.

Além disso, os ginecologistas realizam várias atividades operacionais:

• aborto,
• cirurgia laparoscópica, incluindo diagnóstico,
• operações histerológicas,
• cirurgia endoscópica,
• introdução da contracepção intrauterina.

Para identificar esses distúrbios, o ginecologista prescreve uma série de testes e exames à mulher, que lhe permitirão diagnosticar corretamente uma doença ginecológica:

1. Exame de ultrassom.
2. Principais análises:

• para infecção pelo HIV
• Diagnóstico PCR,
• sobre a flora bacteriana
• para hepatite.

3. Diagnóstico laparoscópico.
4. Diagnóstico histerológico.
5. Diagnóstico endoscópico.
6. Biópsia.

Existem vários períodos na vida de uma mulher em que ela pode precisar de ajuda e conselhos de um ginecologista. Este é o início da atividade sexual, neste momento uma mulher já pode passar por um exame completo por um ginecologista.

O departamento ginecológico do Hospital Clínico Central da Academia Russa de Ciências é amplamente conhecido em Moscou pelo mais alto nível de tratamento, pessoal qualificado, incluindo médicos da mais alta categoria e uma abordagem individual para cada paciente que nos procura para obter ajuda. Nas condições do centro de ginecologia de nossa clínica, você pode usar serviços médicos e diagnósticos pagos, planejados ou emergenciais, que diferem em custo acessível.

O departamento ginecológico do hospital foi projetado para 30 leitos.

O departamento dispõe de quartos de 1 e 2 camas, bem como quartos superiores de 1 cama.

Todos os anos, mais de mil pacientes são atendidos em nosso departamento.

O diagnóstico e o tratamento de uma ampla gama de doenças ginecológicas são realizados de acordo com os padrões internacionais, usando métodos modernos de diagnóstico e tratamento. Com base em nosso hospital, é fornecida assistência de emergência 24 horas, se necessário, preparação e exame para tratamento cirúrgico planejado.

Doenças ginecológicas tratadas na clínica do Hospital Clínico Central da Academia Russa de Ciências

• Adenomiose
• Hiperplasia endometrial atípica
• Prolapso genital (prolapso do útero e paredes vaginais)
• Disfunção ovariana dos períodos reprodutivos, pré-menopausa
• cistos ovarianos
• Endometriose genital externa
• Aborto iniciado
• Incontinencia urinaria
• Gravidez sem evolução
• Pelvioperitonite aguda
• Salpingo-ooforite aguda e crônica

Métodos de tratamento

Tratamento terapêutico de doenças ginecológicas em nosso hospital realizado usando técnicas médicas e fisioterapia - ozonoterapia, magnetoterapia, ultra-som.

O departamento realiza os seguintes tipos de operações:

• Histeroscopia diagnóstica, histeroscopia cirúrgica e curetagem diagnóstica separada (com patologia endometrial: hiperplasia, pólipos endometriais e do canal cervical). Com um ciclo menstrual preservado, a intervenção é realizada no 5º-7º dia do ciclo menstrual.
• Histerorresectoscopia, polipectomia, miomectomia com localização submucosa de miomas uterinos, ablação endometrial, dissecção do septo intrauterino e sinéquias.
• Cirurgia de ondas de rádio do colo do útero usando o aparelho Surgitron, incluindo conização do colo do útero (ectopia do colo do útero no contexto de infecção pelo papilomavírus humano, leucoplasia, displasia). Amputação alta do colo do útero na displasia cervical grave.
• Com prolapso (omissão, prolapso) dos genitais, o útero é extirpado por acesso vaginal, colpoperineorrafia, levatoroplastia, operação de Manchester. Correção da incontinência urinária de esforço com uretropexia em alça sintética livre.
• Remoção de um cisto de uma grande glândula do vestíbulo da vagina.
• Laparotomia, extirpação do útero, miomectomia com nódulos miomatosos e tumores ovarianos gigantes.
• Operações nos apêndices por acesso laparoscópico: endometriose externa, endometrioide cistos ovarianos, tumores ovarianos benignos, gravidez ectópica, doenças inflamatórias dos apêndices (incluindo formações tubo-ovarianas), infertilidade tubo-peritoneal, SOP.
• Amputação supravaginal do útero, extirpação do útero por acesso laparoscópico, miomectomia com arranjo subseroso de nódulos por acesso laparoscópico.

Os melhores ginecologistas em Moscou

Médicos da mais alta categoria estão recebendo pacientes da capital e regiões. Um profundo conhecimento das características do corpo feminino e muitos anos de experiência prática permitem que as pacientes da clínica pré-natal possam contar com um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado para doenças de qualquer complexidade.

Recepção ambulatorial

Médicos clínicas de ginecologia e obstetrícia A RAS atende pacientes no estágio ambulatorial. É possível receber recomendações sobre qualquer patologia ginecológica, incluindo problemas de contracepção hormonal, tratamento hormonal de várias doenças e tratamento da síndrome da menopausa.

hospital

Tratamento

Nossos médicos, graças à sua alta qualificação e ampla experiência, tratam todas as patologias, infecções e doenças ginecológicas. Além disso, nos estágios iniciais, é possível curar o câncer uterino em nossa clínica. Tratamos esta e outras doenças de forma abrangente, ou seja, terapeuticamente, medicamente, bem como pelo método cirúrgico.

O tratamento de doenças oncológicas requer uma compreensão clara da localização, estágio e tipo de processo. Um diagnóstico formidável é sempre assustador para um paciente; o medo e o pânico resultantes não permitem avaliar corretamente sua condição e tomar uma decisão sobre o tratamento necessário. Em nossa clínica, podemos realizar quaisquer testes diagnósticos em nível moderno para esclarecer o diagnóstico, escolher o tipo ideal de tratamento, a extensão necessária e radical da operação, determinar a necessidade de quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal antes ou após o Operação. No caso de detecção de crescimento tumoral continuado após operações não radicais previamente realizadas, há sempre a possibilidade de uma segunda operação visando eliminar o tumor e as complicações decorrentes de órgãos adjacentes, melhorando a qualidade de vida.

Graças ao uso de várias técnicas - tradicionais e inovadoras - é assegurado um tratamento eficaz e eficiente das doenças da mulher. Realizamos um trabalho médico conjunto com o Departamento de Métodos Cirúrgicos de Raio-X de Diagnóstico e Tratamento do Centro de Radiação da clínica, o que nos permite realizar um procedimento único para o tratamento de miomas uterinos: a embolização das artérias uterinas. Também utilizamos miomectomia conservadora, extirpação e amputação do útero.

Operações:

A unidade cirúrgica da nossa clínica permite todos os tipos de intervenções cirúrgicas, incluindo as de preservação de órgãos (remoção de miomas uterinos, cistos ovarianos, preservando o órgão doente e preservando a função reprodutiva), usando equipamentos laparoscópicos, endoscópicos e outros.

• Recanalização das trompas de Falópio. O método RCM permite restaurar a permeabilidade das trompas de falópio. O procedimento é realizado usando uma máquina de raios X, sob o controle da qual um cateter especial com um balão é inserido e avançado na cavidade uterina. Uma vez na boca do tubo, o balão infla e expande o lúmen do tubo. O cateter é avançado até que o tubo fique patente. Mas o método RKM nem sempre é eficaz: nos casos em que o tubo é muito apertado por uma solda externa, as chances de resolver o problema "por dentro" são reduzidas.
• Remoção de um cisto ovariano
• Remoção de pólipos
• Extirpação do útero
• Embolização das artérias uterinas
• Amputação do útero
• Eliminação de formações inflamatórias purulentas, abscessos
• Correção plástica dos órgãos genitais

Com base nos departamentos ginecológicos do hospital GKB No. 31, uma clínica do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Nacional de Pesquisa Médica da Rússia foi implantada.

O Hospital Clínico da Cidade de Ginecologia No. 31 é legitimamente considerado um dos melhores de Moscou. Todos os tipos de tratamento conservador e cirúrgico de qualquer doença ginecológica são usados. Os diagnósticos histeroscópicos e laparoscópicos são possíveis, e o tratamento cirúrgico com esses métodos permite acelerar ao máximo o período de recuperação e é o mais suave para os pacientes.

Desde 2004, o método moderno de preservação de órgãos para o tratamento de miomas uterinos e adenomiose está firmemente enraizado no hospital - a embolização da artéria uterina.

informação detalhada

informações gerais

Chefe do Departamento nº 1 - Doutor em Ciências Médicas, Prof. E. N. Kaukhova.
Enfermeira Chefe do Departamento Yu.N. Tarasova.

Chefe de Departamento nº 2 - Ph.D. O.I. Mishiev.
enfermeira sênior - N.G. Kosolapova.

Em dois departamentos ginecológicos do hospital, todos os tipos de tratamento conservador e cirúrgico são aplicados com sucesso, inclusive para as seguintes doenças:

• sangramento uterino dos períodos reprodutivos, perimenopáusicos, períodos menopáusicos;
• doenças do colo do útero;
• fisiologia e patologia do período pós-menopausa;
• patologia intrauterina (miomas uterinos, adenomiose, pólipos endometriais, endometriose, sinéquia, corpos estranhos);
• formações ovarianas em pacientes de diferentes períodos de idade
• doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos.

Os principais tipos de tratamento cirúrgico:

• laparoscopia diagnóstica;
• cirurgia abdominal e operações laparoscópicas na quantidade de amputação e extirpação do útero;
• cirurgia abdominal e operações laparoscópicas nos apêndices;
• extirpações vaginais;
• cirurgias vaginais plásticas, incluindo prolapso do útero e prolapso das paredes da vagina;
• cirurgia laparoscópica para tratamento de infertilidade;
• operações laparoscópicas de preservação de órgãos na gravidez tubária; restauração da permeabilidade das tubulações;
• tratamento histeroscópico de patologia intrauterina;
• eletrocirúrgica, laser e ablação térmica do endométrio, embolização das artérias uterinas.

O lema da equipa dos serviços ginecológicos é
cuidado caloroso para os pacientes.

A clínica recebe dezenas de cartas de agradecimento. A implementação de métodos de alta tecnologia é realizada pelos médicos do City Clinical Hospital No. 31 em estreito contato profissional com a equipe do departamento.

informações gerais

• • Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Pediatria da Universidade Nacional de Pesquisa Médica da Rússia - Doutor em Ciências Médicas, Acadêmico da Academia Russa de Ciências, Membro do Presidium do Conselho da Sociedade Russa de Obstetras e Ginecologistas, Presidente do Presidium da Sociedade de Obstetras e Ginecologistas de Moscou, membro da New European Surgical Academy (NESA), membro da Federação Internacional de Obstetras e Ginecologistas (FIGO)- Kurtser Mark Arkadievich— aluno do fundador e chefe honorário do departamento — Savelieva Galina Mikhailovna, Acadêmico da Academia Russa de Ciências, Doutor em Ciências Médicas, Professor, Cientista Homenageado, Vice-Presidente da Associação Russa de Obstetras e Ginecologistas, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Pediatria de 1971 a 2017.
    No momento, as conquistas da clínica estão associadas à implementação de uma ampla gama de intervenções terapêuticas e diagnósticas laparoscópicas nos órgãos pélvicos. Nos últimos 20 anos, um dos funcionários do departamento, Doutor em Ciências Médicas, Prof. Sergei Vyacheslavovich Shtyrov uma escola de ginecologia endoscópica foi estabelecida com base em 31 hospitais. Valentina G. Breusenko- o fundador do método histeroscópico no City Clinical Hospital No. 31. No estágio atual, com a introdução da histerorressecção, ablação a laser e ablação térmica do endométrio, o arsenal de operações histeroscópicas realizadas expandiu-se significativamente. Desde 2004, o método moderno de preservação de órgãos para o tratamento de miomas uterinos e adenomiose está firmemente enraizado no hospital - a embolização da artéria uterina. Nos últimos 5 anos, a cooperação com o departamento permitiu a defesa de 4 teses de doutorado e 38 de mestrado. Atualmente, foi recebida uma bolsa para realizar desenvolvimentos científicos sobre o tema "Diagnóstico precoce do câncer de ovário". À equipe do departamento: Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas G.M. Savelieva, professores V.G. Breusenko, S. V. Em 2003, Shtyrov recebeu o Prêmio do Governo da Federação Russa pelo desenvolvimento e implementação de métodos endoscópicos de diagnóstico e tratamento em ginecologia.

informações gerais

A embolização da artéria uterina (EAU) é uma das direções modernas do tratamento cirúrgico das doenças uterinas, que consiste na punção da artéria na coxa, cateterização dos vasos uterinos e introdução de partículas de um preparado especial para embolização.

Miomas uterinos sintomáticos ou em crescimento

• Tamanho até 20 semanas de gravidez na ausência de patologia grave do colo do útero, endométrio e ovários.
• Em pacientes interessadas em gravidez, com papel confirmado de miomas uterinos na patogênese da infertilidade ou com alto risco de aborto espontâneo, quando é impossível realizar uma miomectomia segura.
• Como preparação para miomectomia ou histerorresectoscopia.

Sangramento uterino intensivo de várias etiologias, quando outros métodos de tratamento são impossíveis ou estão associados a uma ameaça real à vida do paciente.

Ao determinar as indicações de Emirados Árabes Unidos para miomas, a motivação das pacientes é importante: o forte desejo da paciente de preservar o útero, evitar a cirurgia e o interesse pela gravidez.

A embolização da artéria uterina (EAU) é realizada em:

informações gerais

A cirurgia robótica é um novo tipo de cirurgia minimamente invasiva de alta tecnologia, que consiste na intervenção cirúrgica através de pequenas incisões na pele do paciente e a possibilidade de operar remotamente. Isso garante trauma mínimo, recuperação mais rápida, reduz o tempo de permanência do paciente no hospital e minimiza a probabilidade de complicações adicionais.

Benefícios da cirurgia robótica

O robô da Vinci Si não realiza operações por conta própria, ao contrário da crença popular. Mas graças ao controle remoto e imagens de alta qualidade, permite que o cirurgião faça movimentos mais precisos e elimine os tremores das mãos. Ou seja, o robô acompanha todos os movimentos do cirurgião, e ele não consegue se mover ou se programar.

Esses fatores criam condições ideais para o cirurgião e facilitam operações laparoscópicas complexas. Como resultado da máxima precisão de movimentos de instrumentos muito complexos, excelente qualidade de imagem e capacidade de operar em áreas pequenas e de difícil acesso, a duração da hospitalização dos pacientes é reduzida, eles sentem menos dor, perdem menos sangue, ter um melhor resultado estético, ter uma reabilitação mais rápida e retornar ao hospital mais cedo.

Operações robóticas em ginecologia City Clinical Hospital No. 31

Nas décadas de 1970 e 1980, a laparoscopia começou a ser amplamente introduzida na prática clínica, o que foi associado ao advento das fibras ópticas e instrumentos especiais. Como resultado, não só a qualidade do diagnóstico melhorou, mas algumas intervenções nos órgãos abdominais também se tornaram possíveis. Aliás, em nosso país, a experiência do uso da laparoscopia em ginecologia foi resumida em 1977 em uma monografia de G.M. Savelyeva, acadêmico da Academia Russa de Ciências, Doutor em Ciências Médicas, professor e nosso médico, sob cuja liderança a primeira operação foi realizada em nosso hospital após sua abertura em 1970.

Atualmente, quase todas as operações ginecológicas são realizadas por laparoscopia e um robô. A cirurgia robótica em ginecologia é uma das áreas que mais cresce e é utilizada no tratamento de todas as doenças ginecológicas benignas e malignas. Nossos ginecologistas realizam operações em mulheres com prolapso genital (prolapso), incluindo suporte do assoalho pélvico (promontofixação com implante de tela), remoção de linfonodos miomatosos (miomectomia) com preservação do útero, pan-histerectomia com dissecção de linfonodos. Assim, as operações que antes eram realizadas por via laparoscópica agora podem ser realizadas de forma confiável usando um método robótico.

Operação de miomas uterinos e formações ovarianas

Hoje, as operações endoscópicas são realizadas rotineiramente, independentemente do tamanho do útero. Dependendo da localização dos nódulos miomatosos e do seu número, a remoção pode ser feita com pequenas incisões e sem recorrer à cirurgia aberta. Neste caso, os miomas uterinos, independentemente do seu tamanho, são removidos do abdome em pequenas seções usando um marcelador.

A histerectomia radical (remoção do útero) é um método clássico e eficaz de tratamento de doenças oncológicas do útero e anexos na fase inicial. A cirurgia assistida por robô a torna minimamente invasiva, com menos perda de sangue e internação hospitalar.

Experiência na condução de operações robóticas no City Clinical Hospital nº 31

Atualmente, no City Clinical Hospital nº 31, são realizadas regularmente operações robóticas de complexidade variável usando o sistema robótico da Vinci.

Hoje, as cirurgias robóticas ginecológicas incluem a remoção de formações semelhantes a tumores ovarianos, miomectomia, promontofixação, histerectomia total e parcial, tratamento de endometriose, bem como tratamento de câncer de endométrio e ovário.

informações gerais

A laparoscopia é um método endoscópico de emergência e cirurgia eletiva. Ele permite que você examine os órgãos internos do abdômen através de uma pequena abertura na parede abdominal. A inspeção é realizada usando um tubo óptico. Após 2-3 outras punções, são realizadas as manipulações necessárias com os órgãos. A laparoscopia é praticamente sem sangue e menos traumática.

Nas origens da ginecologia laparoscópica na Rússia está o acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas, Professor, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Pediatria da Universidade Médica Estatal Russa Galina Mikhailovna Savelyeva. Todo especialista em laparoscopia a chama legitimamente de sua Professora.

A gama de intervenções cirúrgicas realizadas por acesso laparoscópico é ampla: operações ginecológicas, colecistectomia e hernioplastia, gastrectomia, ressecção pancreatoduodenal e operações no cólon e reto.

informações gerais

Ectopia do colo do útero (também Ectopia do epitélio do colo do útero, Pseudo-erosão do colo do útero, Erosão do colo do útero, Endocervicose) - a localização do epitélio cilíndrico que reveste o canal cervical, em sua superfície vaginal, que se parece com um vermelho mancha ao redor da abertura externa do canal. A ectopia ocorre em cerca de metade das mulheres em idade reprodutiva e quase nunca ocorre em mulheres com mais de 40 anos de idade.

informações gerais

Histeroscopia - exame das paredes da cavidade uterina usando um histeroscópio, seguido de (se necessário) manipulações diagnósticas e cirúrgicas. A histeroscopia permite identificar e eliminar patologias intrauterinas, remover corpos estranhos, fazer biópsias de tecidos e remover pólipos endometriais.

As indicações para um procedimento de diagnóstico são:

• Anomalias no desenvolvimento do útero.
• Sangramento na pós-menopausa.
• Infertilidade.

As indicações para um procedimento cirúrgico são:

• Miomas uterinos submucosos.
• Septo intrauterino.
• Sinéquia intrauterina.
• Pólipo endometrial.
• hiperplasia do endométrio.

As contra-indicações são:

• Recentemente transferido ou existente no momento do estudo, o processo inflamatório dos órgãos genitais.
• Gravidez progressiva.
• Sangramento uterino profuso.
• Estenose do colo do útero.
• Câncer de colo de útero avançado.
• Doenças infecciosas gerais na fase aguda (gripe, pneumonia, pielonefrite, tromboflebite).
• Condição grave do paciente com doenças do sistema cardiovascular, fígado, rins.

As indicações para um procedimento de diagnóstico são:

• Miomas uterinos submucosos.
• Septo intrauterino.
• Sinéquia intrauterina.
• Pólipo endometrial.
• hiperplasia do endométrio.
• Remoção de restos do anticoncepcional intrauterino.

Indicações para procedimento cirúrgico:

• Suspeita de endometriose interna do corpo uterino, nódulo fibróide submucoso, sinéquias (uniões) na cavidade uterina, restos do óvulo fetal, câncer cervical e endometrial, patologia endometrial, perfuração das paredes uterinas durante aborto ou curetagem diagnóstica.
• Suspeita de malformações do útero.
• Distúrbios menstruais em mulheres em idade fértil.
• Anomalias no desenvolvimento do útero.
• Sangramento na pós-menopausa.
• Infertilidade.
• Exame de controle da cavidade uterina após cirurgia no útero, em caso de aborto espontâneo, após tratamento hormonal.