Technologia wykonywania wstrzyknięć podskórnych: miejsca umieszczenia. Zasady wykonywania poszczególnych rodzajów zastrzyków Zastrzyki podskórne

W przypadku cukrzycy pacjenci muszą codziennie wstrzykiwać do organizmu insulinę, aby regulować poziom cukru we krwi. W tym celu istotna jest umiejętność samodzielnego posługiwania się strzykawkami z insuliną, obliczanie dawki hormonu oraz znajomość algorytmu podawania zastrzyku podskórnego. Rodzice dzieci chorych na cukrzycę również powinni mieć możliwość wykonywania takich manipulacji.

Metodę wstrzyknięcia podskórnego stosuje się najczęściej w przypadkach, gdy wymagane jest równomierne wchłonięcie leku do krwi. W ten sposób lek przenika do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Jest to zabieg dość bezbolesny, dlatego metodę tę można stosować w terapii insuliną. W przypadku podawania insuliny do organizmu drogą domięśniową, wchłanianie hormonu następuje bardzo szybko, zatem taki algorytm może zaszkodzić diabetykowi powodując glikemię.

Należy wziąć pod uwagę, że cukrzyca wymaga regularnej zmiany miejsc wstrzyknięć podskórnych. Z tego powodu po około miesiącu należy wybrać inną część ciała do wstrzyknięcia.

Technikę bezbolesnego podawania insuliny najczęściej ćwiczy się na sobie, a zastrzyk wykonuje się przy użyciu sterylnego roztworu soli fizjologicznej. Algorytm prawidłowego wstrzyknięcia może wyjaśnić lekarz prowadzący.

Zasady wykonywania zastrzyku podskórnego są dość proste. Przed każdym zabiegiem należy dokładnie umyć ręce mydłem antybakteryjnym, można je dodatkowo zastosować roztworem antyseptycznym.

Podawanie insuliny za pomocą strzykawek odbywa się przy użyciu sterylnych gumowych rękawiczek. Ważne jest, aby zadbać o odpowiednie oświetlenie w pomieszczeniu.

Do wykonania wstrzyknięcia podskórnego potrzebne będą:

• Zamontowana strzykawka insulinowa z igłą o wymaganej objętości.
• Sterylna taca, na której umieszczane są waciki i kulki.
• Alkohol medyczny 70%, który stosuje się do leczenia skóry w miejscu wstrzyknięcia insuliny.
• Specjalny pojemnik na użyty materiał.
• Roztwór dezynfekujący do leczenia strzykawek.

Przed wstrzyknięciem insuliny należy dokładnie sprawdzić miejsce wstrzyknięcia. Skóra nie powinna wykazywać uszkodzeń, objawów chorób dermatologicznych ani podrażnień. Jeśli występuje obrzęk, do wstrzyknięcia wybiera się inny obszar.

Do wstrzyknięcia podskórnego można użyć następujących części ciała:

1. Zewnętrzna powierzchnia kości ramiennej;
2. Przednia zewnętrzna powierzchnia uda;
3. Boczna powierzchnia ściany brzucha;
4. Obszar pod łopatką.

Ponieważ w okolicy rąk i nóg zwykle praktycznie nie ma tłuszczu podskórnego, nie podaje się tam zastrzyków insuliny. W przeciwnym razie zastrzyk nie będzie podskórny, ale domięśniowy.

Oprócz tego, że taki zabieg jest bardzo bolesny, podanie hormonu w ten sposób może prowadzić do powikłań.

Jak wykonuje się zastrzyk podskórny?

Diabetyk wykonuje zastrzyk jedną ręką, a drugą przytrzymuje wybrany obszar skóry. Algorytm prawidłowego podania leku polega przede wszystkim na prawidłowym uchwyceniu fałdu skórnego.

Czystymi palcami należy chwycić obszar skóry, w którym zostanie podany zastrzyk w fałd.

Nie ma potrzeby ściskania skóry, gdyż spowoduje to powstawanie siniaków.

• Ważne jest, aby wybrać odpowiedni obszar, w którym znajduje się dużo tkanki podskórnej. Jeśli jesteś szczupły, tym miejscem może być okolica pośladkowa. Aby wykonać zastrzyk, nie trzeba nawet robić fałdu, wystarczy wyczuć tłuszcz pod skórą i wstrzyknąć w niego.
• Strzykawkę z insuliną należy trzymać jak strzałkę – kciukiem i trzema pozostałymi palcami. Technika podawania insuliny rządzi się podstawową zasadą – aby zastrzyk nie powodował u pacjenta bólu, należy go wykonać szybko.
• Algorytm wykonania strzału jest w działaniu podobny do rzucania lotką, idealną wskazówką będzie technika gry w rzutki. Najważniejsze jest, aby mocno trzymać strzykawkę, aby nie wyskoczyła z rąk. Jeżeli lekarz uczył Cię wstrzykiwania podskórnego poprzez dotykanie czubkiem igły do ​​skóry i stopniowe wciskanie, metoda ta jest błędna.
• Fałd skórny tworzy się w zależności od długości igły. Z oczywistych względów strzykawki insulinowe z krótkimi igłami będą najwygodniejsze i nie sprawią bólu cukrzykowi.
• Strzykawka przyspiesza do wymaganej prędkości, gdy znajdzie się w odległości dziesięciu centymetrów od miejsca przyszłego wstrzyknięcia. Umożliwi to igle natychmiastowe wbicie się w skórę. Przyspieszenie nadawane jest poprzez ruch całego ramienia, przedramię również bierze w tym udział. Kiedy strzykawka znajduje się blisko skóry, nadgarstek prowadzi czubek igły dokładnie do celu.
• Po wniknięciu igły w skórę należy wcisnąć tłok do końca, wstrzykując całą objętość insuliny. Po wstrzyknięciu nie można natychmiast usunąć igły, należy odczekać pięć sekund, po czym można ją usunąć szybkimi ruchami.

Nie powinieneś używać pomarańczy ani innych owoców jako treningu.

Aby nauczyć się dokładnie trafiać w pożądany cel, ćwiczy się technikę rzucania za pomocą strzykawki z plastikową nasadką na igle.

Jak napełnić strzykawkę

Ważne jest, aby nie tylko znać algorytm wykonywania zastrzyków, ale także umieć prawidłowo napełnić strzykawkę i wiedzieć.

1. Po zdjęciu plastikowej nasadki należy pobrać do strzykawki określoną ilość powietrza, równą objętości wstrzykniętej insuliny.
2. Za pomocą strzykawki przekłuwa się gumową zakrętkę butelki, po czym całe zebrane powietrze zostaje wypuszczone ze strzykawki.
3. Następnie strzykawkę z butelką odwraca się do góry nogami i trzyma pionowo.
4. Strzykawkę należy mocno docisnąć do dłoni małymi palcami, po czym gwałtownie pociągnąć tłok w dół.
5. Należy pobrać do strzykawki dawkę insuliny o 10 jednostek większą niż wymagana.
6. Tłok naciska się płynnie, aż w strzykawce znajdzie się wymagana dawka leku.
7. Po wyjęciu z butelki strzykawkę trzyma się pionowo.

Jednoczesne podawanie różnych rodzajów insuliny

Diabetycy często stosują różne rodzaje insuliny w celu pilnej normalizacji poziomu cukru we krwi. Zwykle zastrzyk ten wykonuje się rano.

Algorytm ma określoną sekwencję zastrzyków:

• Na początku należy wstrzyknąć ultracienką insulinę.
• Następnie podaje się insulinę krótkodziałającą.
• Następnie stosuje się insulinę o przedłużonym uwalnianiu.

Jeśli Lantus jest stosowany jako hormon długo działający, wstrzyknięcie wykonuje się przy użyciu oddzielnej strzykawki. Faktem jest, że jeśli do butelki dostanie się jakakolwiek dawka innego hormonu, zmienia się kwasowość insuliny, co może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

W żadnym wypadku nie należy mieszać różnych rodzajów hormonów we wspólnej butelce lub w jednej strzykawce. Wyjątkiem byłaby neutralna insulina protaminowa Hagedorn, która spowalnia działanie insuliny krótko działającej przed posiłkami.

Jeśli insulina wycieknie w miejscu wstrzyknięcia

Po zakończeniu wstrzyknięcia należy dotknąć miejsca wstrzyknięcia i podnieść palec do nosa. Jeśli poczujesz zapach konserwantów, oznacza to, że z miejsca nakłucia wyciekła insulina.

W takim przypadku nie należy dodatkowo podawać brakującej dawki hormonu. W dzienniku należy odnotować, że nastąpiła utrata leku. Jeśli u diabetyka wzrasta poziom cukru, przyczyna tego stanu będzie oczywista i jasna. Po zakończeniu działania podawanego hormonu konieczna jest normalizacja poziomu glukozy we krwi.

Zastrzyki podskórne pełnią funkcję leczniczą i profilaktyczną, wykonywane są według wskazań i recepty lekarza.

Wstrzyknięcie podskórne wykonuje się głębiej niż wstrzyknięcie śródskórne, głębokość penetracji wynosi tutaj piętnaście milimetrów.

Do wstrzyknięcia wybrano okolicę podskórną ze względu na dobre ukrwienie tkanki podskórnej, co ułatwia szybkie wchłanianie leków. Maksymalny efekt leku podanego podskórnie występuje w ciągu pół godziny.

Rysunek: Wstrzyknięcie podskórne: pozycja igły.

Wstrzyknięcia podskórne należy podawać w miejsca zaznaczone na rysunku, są to okolica podłopatkowa pleców, górna jedna trzecia zewnętrznej powierzchni barku, uda oraz bok ściany brzucha.

Rysunek: Obszar wstrzyknięcia podskórnego

Aby wykonać zastrzyk należy przygotować materiały i sprzęt. Będziesz potrzebował czystego ręcznika, mydła, maski, rękawiczek i środka antyseptycznego do skóry, którego możesz użyć jako AHD-200 Spezial lub Lizanin.

Ponadto nie można zapomnieć o ampułce z przepisanym lekiem i pilniku do paznokci do jej otwierania, sterylnej tacce i tacce na odpady, wacikach i alkoholu 70%. Będziesz potrzebować apteczki przeciw wirusowi HIV i kilku pojemników z roztworami dezynfekcyjnymi. Może to być 3% i 5% roztwór chloraminy.

Do wstrzyknięcia potrzebna będzie również jednorazowa strzykawka o pojemności od dwóch do pięciu mililitrów z aktualną igłą, o średnicy nie większej niż pół milimetra i długości szesnastu milimetrów.

Przed wykonaniem manipulacji należy upewnić się, że pacjent wie o celu nadchodzącej procedury i wyraża na to zgodę.

Gdy już będziesz tego pewien, wykonaj higienę rąk, wybierz i pomóż pacjentowi przyjąć żądaną pozycję.

Należy sprawdzić szczelność opakowania strzykawki oraz datę jej ważności. Dopiero po otwarciu opakowania należy pobrać strzykawkę i umieścić ją w sterylnym plastrze.

Następnie sprawdzają zgodność leku z jego przeznaczeniem, datą ważności, dawkowaniem i właściwościami fizycznymi.

Następnie weź dwie waciki sterylną pęsetą, zwilż je alkoholem i przetrzyj ampułkę. Dopiero po tym ampułkę otwiera się i do strzykawki pobiera się przepisaną ilość leku. Następnie spuszcza się powietrze ze strzykawki i strzykawkę umieszcza się w jałowym plastrze.
Następnie za pomocą sterylnej pęsety umieść trzy kolejne waciki nasączone alkoholem.

Teraz możesz założyć rękawiczki i potraktować je piłką zamoczoną w 70% alkoholu, po czym kulkę należy wyrzucić do kosza na śmieci.

Teraz leczymy dużą powierzchnię skóry kulką w miejscu wstrzyknięcia, stosując ruchy spiralne lub posuwisto-zwrotne. Druga kulka służy do bezpośredniego leczenia miejsca wstrzyknięcia. Kulki wrzucamy na tacę i wtedy upewniamy się, że alkohol już wysechł.

Lewą ręką w miejscu wstrzyknięcia skóra jest złożona w coś w kształcie trójkąta.
Igłę umieszcza się pod skórą u nasady tego trójkąta skórnego, pod kątem 450° do powierzchni skóry i wnika na głębokość piętnastu milimetrów, przy czym kaniulę wspiera się na palcu wskazującym.

Następnie dłoń mocującą fałd przenosi się na tłok i powoli wprowadza się lek. Nie przekładać strzykawki z jednej ręki do drugiej.

Następnie igłę usuwa się, trzymając ją za kaniulę, a miejsce wkłucia przytrzymuje się sterylnym wacikiem nasączonym alkoholem. Igłę umieszcza się w specjalnym pojemniku, jednak w przypadku użycia jednorazowej strzykawki igła i kaniula strzykawki pękają. Następnie należy zdjąć rękawiczki.

Rysunek: Wykonywanie wstrzyknięcia podskórnego

Istnieją specjalne zasady wprowadzania roztworów olejowych. Podaje się je wyłącznie podskórnie, ponieważ ich podawanie dożylne jest zabronione.

Faktem jest, że krople roztworu oleju zatykają naczynia krwionośne, co jest obarczone martwicą, zatorami olejowymi w płucach, uduszeniem i śmiercią. Słaba absorpcja roztworów olejowych może prowadzić do rozwoju infiltracji w miejscu wstrzyknięcia. Przed podaniem roztwory olejowe podgrzewa się do temperatury 380°C. Przed podaniem leku należy pociągnąć tłok do siebie i upewnić się, że igła nie dostanie się do naczynia krwionośnego, to znaczy, że krew nie powinna zostać wchłonięta. Dopiero po tym zabiegu powoli wprowadza się zastrzyk. Po zabiegu na miejsce wstrzyknięcia nakłada się ciepły kompres lub podkładkę grzewczą, aby zapobiec infiltracji.
Należy sporządzić notatkę dotyczącą wykonanego wstrzyknięcia.

Podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, dlatego w celu szybszego działania leku stosuje się zastrzyki podskórne (SC). Leki podawane podskórnie wchłaniają się szybciej niż podawane doustnie. Iniekcje podskórne wykonuje się igłą na głębokość 15 mm i podaje się do 2 ml leków, które szybko wchłaniają się w luźną tkankę podskórną i nie wywierają na nią szkodliwego wpływu.

Charakterystyka igieł i strzykawek do wstrzykiwań podskórnych :

Długość igły -20 mm

Sekcja -0.4 mm

Objętość strzykawki - 1; 2 ml Miejsca wstrzyknięć podskórnych:

Środkowa jedna trzecia przedniej zewnętrznej powierzchni barku;

Środkowa jedna trzecia przedniej zewnętrznej powierzchni uda;

Region podłopatkowy;

Przednia ściana brzucha.

W tych miejscach skóra łatwo wchodzi w fałd i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej. Nie zaleca się wstrzykiwania: w miejsca, w których występuje obrzęk tkanki tłuszczowej podskórnej; w zagęszczeniach po słabo wchłoniętych poprzednich iniekcjach.

Sprzęt:

Algorytm wykonania:

Załóż czysty fartuch, maseczkę, zdezynfekuj ręce i załóż rękawiczki.

Pobrać lek, wypuścić powietrze ze strzykawki i umieścić go na tacy.

W zależności od wyboru miejsca wstrzyknięcia i leku, pacjent powinien usiąść lub położyć się.

Sprawdź i dotknij miejsca wstrzyknięcia.

Miejsce wstrzyknięcia należy czyścić kolejno w jednym kierunku 2 wacikami zwilżonymi 70% roztworem alkoholu: najpierw duży obszar, następnie drugi wacik bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia, umieszczając go pod małym palcem lewej ręki.

Weź strzykawkę do prawej ręki (trzymaj kaniulę igły palcem wskazującym prawej ręki, tłok strzykawki małym palcem, cylinder chwyć palcami 1, 3, 4).

Lewą ręką zbierz skórę w trójkątny fałd, podstawą w dół.

Wprowadzić igłę pod kątem 45° z nacięciem w nasadzie fałdu skórnego na głębokość 1-2 cm (2/3 długości igły), przytrzymać kaniulę igły palcem wskazującym.

Połóż lewą rękę na tłoku i wstrzyknij lek (nie przekładaj strzykawki z jednej ręki do drugiej).

Zdejmij rękawiczki i włóż je

Umyć ręce, wysuszyć.

Notatka. Podczas wstrzyknięcia i po 15-30 minutach zapytaj pacjenta o jego samopoczucie i reakcję na wstrzyknięty lek (identyfikując powikłania i reakcje).

Ryc.1.Miejsca wstrzyknięć podskórnych

Ryc.2. Technika wstrzykiwania SC.

Podskórne wstrzyknięcie roztworów olejowych.

Cel: leczniczy.

Wskazania: podawanie leków hormonalnych, roztwory preparatów witaminowych rozpuszczalnych w tłuszczach.

Sprzęt:

Sterylne: taca z gazikami lub wacikami, strzykawka o pojemności 1,0 lub 2,0 ml, 2 igły, alkohol 70%, leki, rękawiczki.

Niesterylne: nożyczki, leżanka lub krzesło, pojemniki na igły do ​​dezynfekcji, strzykawki, opatrunki.

Algorytm wykonania:

Wyjaśnij pacjentowi przebieg zabiegu i uzyskaj jego zgodę.

Załóż czysty fartuch, maseczkę, zdezynfekuj ręce i załóż rękawiczki.

Przed użyciem ampułkę należy zanurzyć w pojemniku z ciepłą wodą i podgrzać do temperatury 38°C.

Napełnij strzykawkę lekiem i wypuść powietrze ze strzykawki.

Miejsce wstrzyknięcia należy dwukrotnie posmarować tufikomi z 70% alkoholem.

Wstrzyknąć za pomocą igły, pociągnąć tłok do siebie – upewnić się, że do strzykawki nie dostanie się krew – zapobiegając zatorowi polekowemu (zatorowi olejowemu).

Powoli wprowadzaj roztwór (temperatura roztworu olejowego wynosi 38°C).

Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem zawierającym 70% alkoholu.

Wyjąć igłę trzymając ją za kaniulę.

Jednorazową strzykawkę i igłę umieścić w pojemniku z 3% chloraminą na 60 minut.

Zdejmij rękawiczki, umieść pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Umyć ręce, wysuszyć.

Umiejętność prawidłowego wykonywania zastrzyków jest bardzo przydatna, ponieważ nie zawsze można wezwać pielęgniarkę lub udać się do kliniki. Nie ma nic trudnego w profesjonalnym wykonaniu zastrzyków w domu. Dzięki temu artykułowi będziesz mogła je wykonać dla siebie lub swoich bliskich, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Nie bój się zastrzyków. Przecież iniekcyjny sposób podawania leków jest w wielu przypadkach lepszy niż doustny. Po wstrzyknięciu większa ilość substancji czynnej przedostaje się do krwi, nie powodując przy tym negatywnego wpływu na przewód pokarmowy.

Większość leków podaje się domięśniowo. Niektóre leki, np. insulina czy hormon wzrostu, podaje się podskórnie, czyli lek trafia bezpośrednio do podskórnej tkanki tłuszczowej. Rozważmy szczegółowo te metody podawania. Powinieneś natychmiast porozmawiać o możliwych komplikacjach. Jeśli nie zastosujesz się do algorytmów wstrzykiwania, prawdopodobne są: zapalenie, ropienie tkanek miękkich (ropień), zatrucie krwi (posocznica), uszkodzenie pni nerwowych i tkanek miękkich. Używanie jednej strzykawki do wstrzyknięcia kilku pacjentów przyczynia się do rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV i niektórych wirusów zapalenia wątroby (na przykład B, C itp.). Dlatego w profilaktyce infekcji niezwykle istotne jest przestrzeganie zasad aseptyki i wykonywanie iniekcji według ustalonych algorytmów, łącznie z utylizacją zużytych strzykawek, igieł, wacików itp.

Co jest potrzebne do wstrzyknięcia domięśniowego

Strzykawka 2-5 ml
Igła iniekcyjna o długości do 3,7 cm, rozstaw 22–25
Igła do pobierania leków z butelki o długości do 3,7 cm, rozmiar 21
Tampon wstępnie nasączony roztworem antyseptycznym (alkohol, chlorheksydyna, miramistyna)
Surowa bawełniana piłka
Pasek tynku samoprzylepnego

Co jest potrzebne do wstrzyknięcia podskórnego

Zmontowana (z igłą) strzykawka insulinowa (kaliber 0,5-1ml 27-30)
Wacik nasączony alkoholem
Suchy wacik
Plaster

Jeśli to możliwe, należy umieścić strzykawkę w opakowaniu w lodówce na godzinę przed podaniem roztworu, co pozwoli uniknąć deformacji igły podczas wstrzykiwania.

Pomieszczenie, w którym będzie wykonywany zastrzyk powinno być dobrze oświetlone. Niezbędny sprzęt należy umieścić na czystej powierzchni stołu.

Dobrze umyj ręce mydłem.

Upewnij się, że jednorazowe opakowanie sprzętu jest zapieczętowane, a także data ważności leku. Unikaj ponownego używania jednorazowych igieł.

Potraktuj zakrętkę butelki wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Poczekaj, aż alkohol całkowicie odparuje (pokrywka wyschnie).

Uwaga! Nie używać strzykawek i innych akcesoriów, które nie zostały zapakowane lub jeśli ich integralność została uszkodzona. Nie używać butelki, jeśli została wcześniej otwarta. Zabrania się prowadzenia pojazdów, których data ważności minęła.

Zestaw leku z butelki do strzykawki

#1 . Wyjąć strzykawkę i przymocować do niej igłę przeznaczoną do pobrania roztworu.

#2 . Napełnij strzykawkę taką ilością powietrza, jaka jest potrzebna do podania leku. Czynność ta ułatwia pobranie leku z butelki.

#3 . Jeśli roztwór jest wytwarzany w ampułce, należy go otworzyć i położyć na powierzchni stołu.

#4 . Ampułkę można otworzyć za pomocą papierowego ręcznika, dzięki czemu unikniesz skaleczeń. Podczas pobierania roztworu nie wbijać igły w dno ampułki, w przeciwnym razie igła stanie się matowa. Gdy pozostanie już niewiele roztworu, przechylić ampułkę i zebrać roztwór ze ścianki ampułki.

#5 . W przypadku używania butelki wielorazowej należy przekłuć gumową zakrętkę igłą pod kątem prostym. Następnie odwróć butelkę i wprowadź do niej zassane wcześniej powietrze.

#6 . Napełnij strzykawkę wymaganą objętością roztworu, usuń igłę i załóż na nią nasadkę.

#7 . Zmień igły na tę, której będziesz używać do wstrzykiwań. Zalecenia tego należy przestrzegać, jeśli roztwór jest pobierany z butelki wielokrotnego użytku, ponieważ igła stępi się podczas przekłuwania gumowej nakrętki, chociaż nie jest to zauważalne wizualnie. Usuń pęcherzyki powietrza ze strzykawki poprzez ich wyciśnięcie i przygotuj się do wstrzyknięcia roztworu do tkanki.

#8 . Umieścić strzykawkę z nasadką na igłę na niezanieczyszczonej powierzchni. Jeśli roztwór jest oleisty, można go ogrzać do temperatury ciała. W tym celu można trzymać ampułkę lub butelkę pod pachą przez około 5 minut.Nie należy stawać pod bieżącą gorącą wodą ani w żaden inny sposób, gdyż w tym przypadku łatwo jest się przegrzać. Ciepły roztwór oleju jest znacznie łatwiejszy do wstrzyknięcia do mięśnia.

Zastrzyki domięśniowe

#1 . Potraktuj miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym środkiem antyseptycznym. Najlepiej wstrzykiwać roztwór w górną, zewnętrzną część pośladka lub zewnętrzną część uda. Po zabiegu wacikiem należy poczekać, aż środek antyseptyczny wyschnie.

#2 . Zdjąć nasadkę z igły, rozciągnąć skórę w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia dwoma palcami.

#3 . Pewnym ruchem wprowadź igłę niemal na całej długości pod kątem prostym.

#4 . Powoli wstrzyknij roztwór. Jednocześnie staraj się nie poruszać strzykawką tam i z powrotem, w przeciwnym razie igła spowoduje niepotrzebne mikrourazy włókien mięśniowych.

Podczas wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego prawidłowe jest wstrzyknięcie roztworu w okolicę górnego zewnętrznego kwadrantu pośladka.

Środkowa część ramienia również nadaje się do wstrzyknięcia.

Dodatkowo można wstrzykiwać roztwór w okolicę bocznej części uda. (Pokolorowane na rysunku.)

#5 . Usuń igłę. Skóra zamknie się, zamykając kanał rany, co zapobiegnie ponownemu wypłynięciu leku.

#6 . Osuszyć miejsce wstrzyknięcia wacikiem i w razie potrzeby przykryć paskiem taśmy samoprzylepnej.

Uwaga! Nie można wkłuć igły w skórę, jeśli występują urazy mechaniczne, odczuwa się ból, obserwuje się zmianę koloru itp. Maksymalna objętość roztworu, którą można wstrzyknąć jednorazowo, nie powinna przekraczać 3 ml. Zaleca się zmianę miejsca wstrzyknięcia, aby uniknąć dostawania się roztworu w jedno miejsce częściej niż co 14 dni. Jeśli masz cotygodniowe zastrzyki, używaj zarówno pośladków, jak i ud. Wykonując wstrzyknięcie w drugie kółko, spróbuj odsunąć się kilka centymetrów od miejsca poprzedniego wstrzyknięcia. Dotknij palcem, być może poczujesz, gdzie był ostatni zastrzyk i wstrzyknij trochę w bok.

Zastrzyki podskórne

Potraktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym. Najlepszym miejscem wstrzyknięcia jest dolna część brzucha w okolicy pępka. Poczekaj, aż alkohol całkowicie wyschnie.

Obszar brzucha, który najlepiej nadaje się do podskórnego podania leku, zaznaczono cieniowaniem.

#1 . Zdejmij nasadkę. Zbierz skórę w fałd, aby oddzielić podskórną warstwę tłuszczu od mięśni.

#2 . Pewnymi ruchami wprowadź igłę pod kątem 45 stopni. Upewnij się, że igła znajduje się pod skórą, a nie w warstwie mięśniowej.

#3 . Wprowadź rozwiązanie. Nie ma potrzeby upewniania się, że nie wpadną do naczynia.

#4 . Wyjąć igłę i rozluźnić fałd skórny.

Skórę należy zebrać w fałd, co ułatwi wprowadzenie roztworu w podskórną warstwę tłuszczu.

Potraktuj pole wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym. W razie potrzeby po podaniu leku miejsce wkłucia można zakleić paskiem taśmy klejącej.

Uwaga! Nie wolno wkłuwać igły w skórę w przypadku urazów mechanicznych, bólu, zmiany koloru itp. Nie zaleca się wstrzykiwania jednorazowo więcej niż 1 ml roztworu. Każdy zastrzyk należy podać w inny obszar ciała. Odległość między nimi powinna wynosić co najmniej 2 cm.

Iniekcja polega na wprowadzeniu substancji leczniczych za pomocą specjalnego zastrzyku pod ciśnieniem do różnych środowisk organizmu. Wyróżnia się zastrzyki śródskórne, podskórne, domięśniowe i dożylne. W przypadku specjalnych wskazań stosuje się również podawanie leków dotętnicze, doopłucnowe, dosercowe, śródkostne i dostawowe. Jeżeli konieczne jest osiągnięcie wysokiego stężenia leku w ośrodkowym układzie nerwowym, stosuje się także podanie do rdzenia kręgowego (podtwardówkowego i podpajęczynówkowego).

Iniekcyjne metody podawania leków stosowane są w sytuacjach, w których potrzebny jest szybki efekt, np. w leczeniu stanów nagłych. Zapewnia to dużą szybkość przenikania substancji leczniczych do krwi i dokładność ich dawkowania, a wymagane stężenie leku we krwi utrzymuje się przez dość długi czas dzięki wielokrotnym wstrzyknięciom. Metodę iniekcyjną stosuje się także w przypadkach, gdy podanie leku doustnie jest niemożliwe lub niepraktyczne, albo nie ma odpowiednich postaci dawkowania do podawania doustnego.

Ryż. II. Rodzaje strzykawek i igieł.

Zastrzyki wykonuje się zwykle za pomocą strzykawek i igieł. Strzykawki różnych typów (Record, Luera, Janet, pokazane na ryc. 11) składają się z cylindra i tłoka i mają różne objętości (od 1 do 20 cm 3 lub więcej). Najcieńsze są strzykawki do podawania tuberkuliny; cena ich podziału wynosi 0,02 ml. Istnieją również specjalne strzykawki do podawania insuliny; Podziały na cylindrze takich strzykawek są oznaczone nie w ułamkach centymetra sześciennego, ale w jednostkach insuliny. Igły stosowane do wstrzykiwań mają różną długość (od 1,5 do 10 cm i więcej) oraz różną średnicę światła (od 0,3 do 2 mm). Muszą być dobrze naostrzone

Obecnie stosuje się tzw. iniektory bezigłowe, które umożliwiają podanie substancji leczniczej śródskórnie, podskórnie i domięśniowo bez użycia igieł. Działanie wtryskiwacza bezigłowego opiera się na zdolności strumienia cieczy podawanej pod określonym ciśnieniem -

lenicja, wnikają w skórę. Metodę tę wykorzystuje się na przykład w celu uśmierzania bólu w praktyce stomatologicznej, a także przy masowych szczepieniach. Bezigłowy wstrzykiwacz eliminuje ryzyko przeniesienia zapalenia wątroby w surowicy, a także charakteryzuje się wysoką wydajnością (do 1600 wstrzyknięć na godzinę).

Strzykawki i igły używane do wstrzykiwań muszą być sterylne. Do niszczenia flory bakteryjnej stosuje się różne metody sterylizacja, opiera się najczęściej na działaniu określonych czynników fizycznych.

Najbardziej optymalne i niezawodne metody to sterylizacja strzykawek i igieł w autoklawie przy użyciu nasyconej pary wodnej pod ciśnieniem 2,5 kg/cm 2 i temperaturze 138 ° C, a także sterylizacja w komorze suszarniczo-sterylizacyjnej suchym gorącym powietrzem . W codziennej praktyce lekarskiej nadal czasami stosuje się gotowane strzykawki i igły, co jednak nie zapewnia całkowitej sterylizacji, ponieważ część wirusów i bakterii nie zostaje zabita. Pod tym względem jednorazowe strzykawki i igły wydają się idealne, zapewniając niezawodną ochronę przed zakażeniem wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C.

Sterylizacja przez gotowanie wymaga przestrzegania szeregu zasad i określonej kolejności przetwarzania strzykawek i igieł. Po wykonaniu wstrzyknięcia strzykawkę i igłę natychmiast przemywa się zimną bieżącą wodą w celu usunięcia resztek krwi i leku (po wyschnięciu będzie to znacznie trudniejsze). Zdemontowane igły i strzykawki umieszcza się na 15 minut w gorącym (50°C) roztworze myjącym przygotowanym w ilości 50 g proszku do prania, 200 ml perhydrolu na 9750 ml wody.

Po dokładnym umyciu w określonym roztworze za pomocą szczotek lub wacików, strzykawki i igły płucze się po raz drugi pod bieżącą wodą. Następnie w celu sprawdzenia jakości zabiegu pobierane są selektywnie próbki w celu wykrycia pozostałości krwi i detergentów w igłach i strzykawkach.

Obecność śladów krwi określa się za pomocą testu benzydynowego. W tym celu należy zmieszać kilka kryształków bepzydyny z 2 ml 50% roztworu kwasu octowego i 2 ml 3% roztworu nadtlenku wodoru. Kilka kropli powstałego roztworu dodaje się do strzykawki i przepuszcza przez igłę. Pojawienie się zielonego koloru wskazuje na obecność pozostałości krwi w instrumentach. W takich przypadkach strzykawki i igły należy poddać ponownej obróbce, aby uniknąć przeniesienia różnych chorób (na przykład zapalenia wątroby w surowicy, AIDS).

Pozostałości detergentu określa się na podstawie próbki

Ryż. 12. Umieszczenie strzykawek w sterylizatorze.