Oddział ginekologiczny. Ginekologia operacyjna Warunki pobytu w szpitalu

Ordynator Oddziału Ginekologii Szpitala Klinicznego nr 85 Shilova Margarita Nikołajewna Ginekolog, kandydat nauk medycznych Godziny pracy działu: Poniedziałek-piątek od 8:00 do 15:50 (sobota, niedziela - nieczynne) Numer telefonu oddziału: 8-499-324-86-74 e-mail: [e-mail chroniony]

Na oddziale ginekologicznym można poddać się diagnostyce zarówno planowej, jak i doraźnej.

Diagnostyka prowadzona jest przy użyciu nowoczesnych urządzeń, które zapewniają wysoką zawartość informacji i skuteczność, zapewniając wykrycie chorób we wczesnym stadium. Oddział prowadzi leczenie zachowawcze pacjentek z chorobami zapalnymi, dysfunkcją jajników, poronieniem zagrożonym, endometriozą i innymi patologiami ginekologicznymi. Wykonuje się operacje mięśniaków macicy, endometriozy, chirurgię plastyczną wypadania narządów płciowych u kobiet oraz nietrzymania moczu.

Zdobyliśmy duże doświadczenie w wykonywaniu zabiegów endoskopowych, takich jak histeroskopia w diagnostyce endometriozy, mięśniaków podśluzowych, polipów endometrium i szyjki macicy.

Do chirurgicznego leczenia procesów nowotworowych przydatków macicy, zespołu policystycznych jajników, mięśniaków podskórnych i niepłodności stosuje się operacje laparoskopowe. W ostatnich latach leczenie chirurgiczne objawowych mięśniaków macicy i endometriozy przeprowadza się przez dostęp pochwowy, co znacznie ułatwia okres pooperacyjny, skraca pobyt w szpitalu i nie pozostawia blizn na skórze. Powszechnie stosowane jest chirurgiczne leczenie schorzeń szyjki macicy metodą fal radiowych.

Oddział wyposażony jest w nowoczesny sprzęt i instrumenty, które pozwalają na badanie i leczenie pacjentów na najwyższym poziomie.

Personel oddziału

W oddziale zatrudnieni są wysoko wykwalifikowani lekarze z dużym doświadczeniem.

Ordynator Oddziału Ginekologii Szpitala Klinicznego nr 85, kandydat nauk medycznych

Edukacja: w 1984 roku ukończyła Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sechenov, specjalizacja medycyna ogólna.

W 1991 r. - rezydentura kliniczna w specjalności położnictwa i ginekologii na Oddziale Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy Moskiewskiej Akademii Medycznej. I.M.Sechenova,

W 1997 roku ukończyła stacjonarne studia podyplomowe w Naukowym Centrum Położnictwa Ginekologii i Perinatologii (SC AGiP RAMS) Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i obroniła pracę doktorską na temat „Kompleksowe leczenie pacjentek z niepłodnością i mięśniakami macicy stosując agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę i laparoskopową miomektomię”.

W latach 1994, 1996, podczas studiów podyplomowych, uczestniczyła w intensywnych kursach „Endoskopia diagnostyczna i chirurgiczna w ginekologii” w Centrum Naukowym ds. Starzenia się i P Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

W 1995 - kurs kliniczny „Miednicoskopia operacyjna” na Uniwersytecie w Kilonii (Niemcy).

W 2005 roku uzyskała najwyższą kategorię kwalifikacyjną w specjalności położnictwo i ginekologia. Otrzymał dyplom Ministra Zdrowia

Wykształcenie: absolwent Państwowego Instytutu Medycznego w Samarkandzie w 1967 r.

W 1986 r. rezydentura kliniczna na Oddziale Położnictwa i Ginekologii Centralnego Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy im. Lenina (TSOLIUV) w Moskwie.

W 1994 r. intensywny kurs „Endoskopia diagnostyczna i chirurgiczna w ginekologii”.

W 1995 r. intensywny kurs „Laparoskopia chirurgiczna i histeroskopia w ginekologii”.

W 1996 roku kurs „Chirurgia endoskopowa w ginekologii”. Odznaczony srebrnym krzyżem FMBA Rosji

Ginekolog

Edukacja: W 2007 roku ukończył Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej.

W 2009 roku rezydentura kliniczna w Klinice Chorób Kobiet i Zdrowia Reprodukcyjnego Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych Narodowego Centrum Medyczno-Chirurgicznego im. NI Pirogow.

W 2013 roku - kurs praktyczny „Laparoskopowa endowideochirurgia w ginekologii” Narodowe Centrum Medyczne im. NI Pirogow

W 2014 roku – seminarium naukowo-praktyczne ze szkoleniem Karla Storza z zakresu chirurgii wewnątrzmacicznej.

W 2015 r. - szkolenie w Moskiewskiej Szkole Położników-Ginekologów w „Instytucie Badawczym Organizacji Opieki Zdrowotnej i Zarządzania Medycznego Moskiewskiego Departamentu Zdrowia”

W latach 2010 – 2016 brał udział w Ogólnorosyjskich i Międzynarodowych Kongresach Medycyny Rozrodu.

Ginekolog położnik

W 2006 roku ukończyła Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej.

2006 - 2008 – rezydentura kliniczna z położnictwa i ginekologii w Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego Federacji Rosyjskiej.

Doświadczenie zawodowe - 7 lat.

Wykwalifikowana, troskliwa kadra pielęgniarska.

Choroby leczone przez specjalistów oddziału

Oddział Ginekologiczny Szpitala Klinicznego nr 85 leczy następujące schorzenia:

• niepłodność u kobiet (chirurgia rozrodcza, endometrioza, ból miednicy);
• mięśniaki macicy (w tym operacje z zachowaniem macicy w przypadku dużych mięśniaków, z podśluzówkową lokalizacją węzła mięśniakowego);
• choroby przydatków macicy (torbiele, guzopodobne formacje przydatków macicy, guzy jajnika, ropne formacje przydatków itp.);
• endometrioza o różnych lokalizacjach;
• wypadanie i wypadanie narządów płciowych;
• niemożność utrzymania moczu;
• patologia endometrium (rozrost endometrium, w tym atypowy, polip, zrosty wewnątrzmaciczne itp.);
• choroby szyjki macicy (polip, ektopia, leukoplakia, dysplazja szyjki macicy itp.);
• nie rozwijająca się ciąża;
• skomplikowany przebieg I trymestru ciąży;
• nieprawidłowy rozwój narządów płciowych (przegroda wewnątrzmaciczna);
• choroby zapalne narządów płciowych;
• choroby onkologiczne żeńskich narządów płciowych;
• cysty gruczołu Bartholina;
• cysty i polipy pochwy, torbiele przycewkowe;

• Polipy macicy i szyjki macicy;
• Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych;
• Poronienie;
• Choroby zewnętrznych narządów płciowych i szyjki macicy.

Lista zabiegów chirurgicznych wykonywanych planowo i doraźnie:

• łyżeczkowanie błony śluzowej macicy w przypadku patologii endometrium i krwawienia z macicy;
• salpingowarioliza, neosalpingostomia – operacje rekonstrukcyjne mające na celu przywrócenie drożności jajowodów w przypadku niepłodności;
• chirurgiczna korekcja zespołu policystycznych jajników;
• tubektomia, dojenie – operacje ciąży pozamacicznej jajowodów;
• sterylizacja chirurgiczna;
• cystektomia, resekcja jajnika – operacje oszczędzające narządy w przypadku torbieli jajnika z dostępu laparoskopowego i tradycyjnego, leczenie dużych formacji jajnikowych;
• leczenie chirurgiczne z dostępu laparoskopowego w przypadku endometriozy zewnętrznych narządów płciowych, wycinanie zrostów w czasie zrostów, koagulacja ognisk endometriozy;
• miomektomia – usunięcie węzła mięśniakowatego z zachowaniem macicy (w przypadku dużych mięśniaków możliwe jest laparoskopowe usunięcie węzła);
• Usunięcie macicy (w tym dużej i olbrzymiej) wykonuje się zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i laparotomicznego. Oddział posiada duże doświadczenie w usuwaniu macicy z dostępu pochwowego;
• histeroskopia;
• operacje histeroresektoskopowe - usunięcie podśluzówkowych węzłów mięśniakowych, polipów, rozwarstwienie i wycięcie przegród wewnątrzmacicznych, zniszczenie zrostów, ablacja i resekcja endometrium;
• chirurgiczna korekcja nietrzymania moczu z powodu napięcia, wypadania i wypadania narządów płciowych;
• Stosowane są różne metody chirurgii plastycznej narządów płciowych – tradycyjna chirurgia plastyczna przedniej i tylnej ściany pochwy z plastyką lewatoru bez użycia protez siatkowych, operacja Manchester, chirurgiczna korekcja wysiłkowego nietrzymania moczu pętlą TVT-0;
• chirurgia fal radiowych szyjki macicy w przypadku różnych patologii;
• chirurgiczne leczenie guzopodobnych formacji zewnętrznych narządów płciowych (torbiele gruczołu Bartholina, wargi sromowe, pochwa);

Podczas leczenia chirurgicznego zrostów, po wcześniejszych operacjach, endometriozie zewnętrznych narządów płciowych, miomektomii itp. stosuje się wprowadzenie barier antyadhezyjnych.

Warunki pobytu w szpitalu

Oddział ginekologiczny stworzył warunki do komfortowego pobytu pacjentek – pokoje jedno i dwuosobowe ze wszystkimi udogodnieniami (łazienka, prysznic, telewizor, klimatyzacja, lodówka, telefon). Na oddziale znajdują się pokoje typu deluxe i semi-luxe.

Oddział Ginekologiczny nr 22 funkcjonuje w ramach Miejskiego Szpitala Klinicznego im. SP Botkina od 1913 r

Główne kierunki działalności medycznej, operacyjnej i naukowej katedry:

• Awaryjne interwencje chirurgiczne w pilnych stanach ginekologii z dostępu laparoskopowego (niedokrwistość udaru jajnika, ciąża pozamaciczna, upośledzenie dopływu krwi do guzów jajnika i węzłów włóknistych, zapalenie otrzewnej o etiologii ginekologicznej itp.);
• Technologie małoinwazyjne w diagnostyce i leczeniu chirurgicznym patologii wewnątrzmacicznej (histeroresekcja polipów, węzłów mięśniakowych, przegród wewnątrzmacicznych, zrostów, korekcja niepłodności czynnika macicznego, ablacja endometrium, resekcja i waporyzacja endometrium w procesach rozrostowych endometrium i jego stanach przedrakowych) , leczenie patologii szyjki macicy w nadżerkach, infekcjach HPV itp.);
• Chirurgia plastyczna oszczędzająca narządy, rekonstrukcyjna mięśniaków macicy, adenomiozy, niepłodności z wykorzystaniem nowoczesnych metod leczenia zachowawczego (celowana, hormonalna terapia) i chirurgicznego (miomektomia zachowawcza) z dostępu laparoskopowego, przezpochwowego i tradycyjnego, z wykorzystaniem nowoczesnych szwów i alloplantów;
• Prowadzenie alternatywnych metod leczenia mięśniaków macicy z wykorzystaniem technik chirurgii rentgenowskiej: embolizacja tętnic macicznych, ablacja węzłów mięśniakowych metodą MRI-FUS;
• Technologie endoskopowe w diagnostyce i leczeniu endometriozy i torbieli endometrioidalnych, niepłodności wywołanej czynnikami endokrynologicznymi, złożonych postaci endometriozy z uszkodzeniem sąsiadujących narządów i zaburzeniem ich funkcji, mięśniaków macicy różnej wielkości i lokalizacji, adenomiozy;
• Technologie endoskopowe w diagnostyce i leczeniu nowotworów i form nowotworowych jajników, jajowodów i przestrzeni zaotrzewnowej miednicy małej, wykonywanie operacji oszczędzających narządy;
• Nowoczesne podejścia wykorzystujące technologie endoskopowe w leczeniu chorób ropno-zapalnych narządów miednicy mniejszej, chorób przenoszonych drogą płciową, profilaktyce niepłodności i chorób przewlekłych;
• Korekcja wypadania i wypadania narządów miednicy, nietrzymania moczu (nietrzymanie moczu) z wykorzystaniem zarówno tradycyjnych operacji chirurgicznych poprzez dostęp przezpochwowy, jak i nowoczesnych technologii poprzez dostęp laparoskopowy, operacje podwieszkowe, zastosowanie nowoczesnych materiałów i implantów siatkowych.

Lekarze oddziału posiadają fachową wiedzę we wszystkich metodach leczenia schorzeń ginekologicznych oraz w głównych rodzajach zabiegów ginekologicznych wykonywanych planowo i doraźnie. Katedra zatrudnia 9 lekarzy, w tym 4 kandydatów nauk medycznych, 5 lekarzy najwyższej kategorii, 1 – pierwszej kategorii. Starsza siostra wydziału: Trushkova Elena Vladimirovna.

Oddział zapewnia także miejsca do leczenia kobiet w ciąży chorych na toksoplazmozę.

XXII Klinika Ginekologii posiada wszelkie możliwości nowoczesnych metod diagnostycznych i badań instrumentalnych, w tym ogólne metody kliniczne i laboratoryjne, metody diagnostyki immunologicznej, diagnostykę bakteriologiczną, kompleksowe USG jamy brzusznej oraz narządów miednicy i kończyn, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny ( MRI) itp.

Operacja laparoskopowa histerektomii bez przydatku

Ginekologia operacyjna to jeden z wiodących obszarów opieki chirurgicznej świadczonej w klinikach grupy spółek Matka i Dziecko. Główną uwagę przywiązuje się do operacji małoinwazyjnych i oszczędzających narządy, z wykorzystaniem nowoczesnych metod diagnostycznych i leczniczych. Wszystkie operacje przeprowadzane są zgodnie z ogólnie przyjętymi międzynarodowymi standardami leczenia.

Nasi specjaliści – ginekolodzy, chirurdzy i anestezjolodzy – to lekarze najwyższej kategorii kwalifikacji, z wieloletnim doświadczeniem w dziedzinie ginekologii chirurgicznej. Wszyscy posiadają stopnie naukowe: profesorowie, lekarze i kandydaci nauk medycznych.

Wyposażenie oddziałów ginekologii operacyjnej pozwala na wykonywanie wszystkich znanych i najpowszechniejszych rodzajów zabiegów chirurgicznych o charakterze diagnostycznym i terapeutycznym. Hospitalizacja w szpitalu ginekologicznym odbywa się planowo i ze wskazań nagłych. Indywidualne podejście do każdego pacjenta oraz umiejętność stworzenia komfortowych warunków pobytu w szpitalu pozwalają nam na osiągnięcie maksymalnego efektu leczenia.

Chirurgiczne leczenie chorób ginekologicznych obejmuje także wcześniejsze rozpoczęcie działań rehabilitacyjnych, co pozwala na szybszy powrót do zdrowia i zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych. Stosujemy wyłącznie nowoczesne programy rekonwalescencji wykorzystując metody fizjoterapeutyczne uznane przez światowe środowisko medyczne. Dzięki temu możemy z całą pewnością zagwarantować wszystkim pacjentom całkowite przywrócenie zdrowia kobiety i równowagi psycho-emocjonalnej.

Priorytetowe obszary opieki chirurgicznej u Matki i Dziecka

Leczenie niepłodności

• Laparoskopia diagnostyczna i fertiloskopia;
• Histeroskopia diagnostyczna;
• Histeroskopia operacyjna (histeroresektoskopia);
• Resekcja jajników (łuszczenie, usunięcie torbieli jajników);
• Elektrokauteryzacja i wiercenie jajników;
• Koagulacja i wycięcie ognisk endometriozy;
• Chirurgiczne leczenie endometriozy zaszyjkowej;
• Oddzielenie zrostów w miednicy;
• Diagnostyka stanu i przywrócenie drożności jajowodów.

Leczenie mięśniaków macicy

• Histeroskopowe leczenie mięśniaków macicy;
• Laparoskopowe leczenie mięśniaków macicy;
• Leczenie laparotomii mięśniaków macicy;
• Leczenie mięśniaków macicy z dostępu pochwowego;
• Embolizacja tętnic macicznych.

Leczenie torbieli i nowotworów jajników

• Torbiele i nowotwory jajników;
• Torbiele okołojajnikowe.

Leczenie endometriozy

• Usunięcie torbieli endometrioidalnych jajników;
• Leczenie adenomiozy;
• Leczenie endometriozy zaszyjkowej;
• Leczenie naciekowej endometriozy jelit i pęcherza;
• Leczenie naciekowej endometriozy blizn pooperacyjnych.

Leczenie wypadania i wypadania narządów płciowych

• Operacje podpaskowe w przypadku nietrzymania moczu;
• Chirurgia plastyczna pochwy;
• operacja w Manchesterze;
• Promontofiksacja laparoskopowa (sakrowaginopeksja);
• Instalacja specjalnych systemów implantologicznych do rekonstrukcji dna miednicy;
• Przywrócenie błony dziewiczej;
• Defloracja.

Leczenie anomalii (wad rozwojowych) żeńskich narządów płciowych

• Atrezja błony dziewiczej (brak naturalnego kanału lub otworu);
• Agenezja pochwy (całkowity wrodzony brak narządu);
• Powielenie macicy i pochwy;
• macica dwurożna;
• Przegrody w jamie macicy i pochwie;
• Dysgenezja gonad.

Leczenie raka

• Usunięcie nowotworów złośliwych trzonu macicy;
• Usunięcie nowotworów złośliwych szyjki macicy;
• Usunięcie złośliwych guzów jajnika.

Ginekologia chirurgiczna w nagłych przypadkach

• krwawienie z macicy;
• udar jajnika;
• ciąża pozamaciczna;
• choroby ropno-zapalne miednicy;
• rozpoczęte poronienie, aborcja w toku;
• nie rozwijająca się ciąża.

Na bazie oddziałów ginekologicznych Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 31 utworzono Klinikę Kliniki Położnictwa i Ginekologii Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego.

Ginekologia Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 31 jest słusznie uważana za jedną z najlepszych w Moskwie. Stosuje się wszystkie rodzaje leczenia zachowawczego i chirurgicznego wszelkich chorób ginekologicznych. Możliwa jest diagnostyka histeroskopowa i laparoskopowa, a leczenie chirurgiczne tymi metodami pozwala maksymalnie przyspieszyć okres rekonwalescencji i jest najbardziej delikatne dla pacjentów.

Od 2004 roku szpital ugruntował nowoczesną, oszczędzającą narządy metodę leczenia mięśniaków macicy i adenomiozy - embolizację tętnicy macicznej.

dokładna informacja

informacje ogólne

Kierownik Katedry nr 1 – doktor nauk medycznych, prof EN Kauhova.
Starsza pielęgniarka oddziału – Yu.N. Tarasowa.

Kierownik Zakładu nr 2 – dr hab. O.I. Mishijewa.
Starsza pielęgniarka - NG Kosolapowa.

Na dwóch oddziałach ginekologicznych szpitala z powodzeniem stosowane są wszystkie rodzaje leczenia zachowawczego i operacyjnego, m.in. w przypadku następujących schorzeń:

• krwawienia z macicy w okresie rozrodczym, okołomenopauzalnym, menopauzalnym;
• choroby szyjki macicy;
• fizjologia i patologia okresu pomenopauzalnego;
• patologia wewnątrzmaciczna (mięśniaki macicy, adenomioza, polipy endometrium, endometrioza, zrosty, ciała obce);
• formacje jajników u pacjentów w różnym wieku
• choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych.

Główne rodzaje leczenia chirurgicznego:

• laparoskopia diagnostyczna;
• cięcie brzucha i operacje laparoskopowe, w tym amputacja i histerektomia;
• cięcie brzucha i operacje laparoskopowe przydatków;
• wycięcie pochwy;
• operacje plastyczne pochwy, w tym z powodu wypadania macicy i wypadania ścian pochwy;
• Operacje laparoskopowe w leczeniu niepłodności;
• laparoskopowe operacje oszczędzające narządy w przypadku ciąży jajowodowej; przywrócenie drożności rur;
• histeroskopowe leczenie patologii wewnątrzmacicznej;
• elektrochirurgiczna, laserowa i termiczna ablacja endometrium, embolizacja tętnic macicznych.

Mottem Zespołu Oddziałów Ginekologicznych jest
ciepłe i troskliwe podejście do pacjentów.

Klinika otrzymuje dziesiątki listów z podziękowaniami. Wdrażaniem nowoczesnych metod zajmują się lekarze Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 31 w ścisłym kontakcie zawodowym z personelem oddziału.

informacje ogólne

• • Kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii Wydziału Pediatrycznego Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego - doktor nauk medycznych, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk, członek prezydium Rosyjskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów, przewodniczący prezydium Moskiewskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów, członek Nowej Europejskiej Akademii Chirurgii (NESA), członek Międzynarodowej Federacji Położników i Ginekologów (FIGO)- Kurcer Marek Arkadiewicz— student założyciela i honorowego kierownika katedry — Savelyeva Galina Michajłowna, Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk, doktor nauk medycznych, profesor, zasłużony naukowiec, wiceprezes Rosyjskiego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów, kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii Wydziału Pediatrii od 1971 do 2017 roku.
    Obecnie dorobek kliniki związany jest z wykonywaniem szerokiego zakresu laparoskopowych zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych na narządach miednicy. Przez ostatnie 20 lat jeden z pracowników Katedry, doktor nauk medycznych, prof Siergiej Wiaczesławowicz Sztyrow na bazie 31 szpitali utworzono szkołę ginekologii endoskopowej. Profesor Walentyna Grigoriewna Breusenko- twórca metody histeroskopowej w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31. Na obecnym etapie, wraz z wprowadzeniem histeroresekcji, ablacji laserowej i ablacji termicznej endometrium, arsenał wykonywanych operacji histeroskopowych został znacznie poszerzony. Od 2004 roku szpital ugruntował nowoczesną, oszczędzającą narządy metodę leczenia mięśniaków macicy i adenomiozy - embolizację tętnicy macicznej. W ciągu ostatnich 5 lat współpraca z Katedrą umożliwiła lekarzom praktykom obronę 4 prac doktorskich i 38 prac kandydackich. Obecnie uzyskano grant na przeprowadzenie badań naukowych na temat „Wczesna diagnostyka raka jajnika”. Do pracowników katedry: Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych G.M. Savelyeva, profesorowie V.G. Breusenko, S.V. W 2003 roku Sztyrow otrzymał Nagrodę Rządu Rosyjskiego za opracowanie i wdrożenie endoskopowych metod diagnostyki i leczenia w ginekologii.

informacje ogólne

Embolizacja tętnic macicznych (ZEA) to jeden z nowoczesnych obszarów chirurgicznego leczenia chorób macicy, który polega na nakłuciu tętnicy na udzie, cewnikowaniu naczyń macicznych i wprowadzeniu cząstek specjalnego leku embolizującego.

Objawowe lub rosnące mięśniaki macicy

• Rozmiar do 20 tygodnia ciąży przy braku znaczącej patologii szyjki macicy, endometrium i jajników.
• U pacjentek zainteresowanych ciążą, z potwierdzoną rolą mięśniaków macicy w patogenezie niepłodności lub z dużym ryzykiem poronienia, gdy niemożliwe jest wykonanie bezpiecznej miomektomii.
• Jako przygotowanie do miomektomii lub histeroresektoskopii.

Intensywne krwawienie z macicy o różnej etiologii, gdy inne metody leczenia są niemożliwe lub wiążą się z realnym zagrożeniem życia pacjentki.

Przy ustalaniu wskazań do ZEA w przypadku mięśniaków ważna jest motywacja pacjentek: silna chęć pacjentki do zachowania macicy, uniknięcie operacji, zainteresowanie ciążą.

Embolizację tętnicy macicznej (UAE) wykonuje się w:

informacje ogólne

Chirurgia robotyczna to nowy, zaawansowany technologicznie rodzaj chirurgii małoinwazyjnej, który polega na interwencji chirurgicznej poprzez małe nacięcia na skórze pacjenta i możliwości operowania na odległość. Zapewnia to minimalny uraz, szybszy powrót do zdrowia, skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu i minimalizuje prawdopodobieństwo dalszych powikłań.

Korzyści z chirurgii robotycznej

Robot da Vinci Si wbrew powszechnemu przekonaniu nie wykonuje samodzielnie operacji. Ale dzięki zdalnemu sterowaniu i wysokiej jakości wizualizacji pozwala operującemu chirurgowi na wykonywanie bardziej precyzyjnych ruchów i eliminuje drżenie rąk. Oznacza to, że robot podąża za wszystkimi ruchami chirurga i nie jest w stanie sam się poruszać ani programować.

Czynniki te stwarzają idealne warunki dla chirurga i ułatwiają skomplikowane operacje laparoskopowe. Dzięki maksymalnej precyzji nawet bardzo skomplikowanych ruchów instrumentami, dzięki doskonałej jakości obrazu oraz możliwości wykonywania operacji w małych i trudno dostępnych obszarach, czas pobytu pacjentów w szpitalu ulega skróceniu, odczuwają oni mniejszy ból, tracą mniej krwi, mają lepszy efekt estetyczny, szybciej przechodzą rehabilitację i szybciej wracają do pracy.

Chirurgia robotyczna w ginekologii, Miejski Szpital Kliniczny nr 31

W latach 70. i 80. rozpoczęło się powszechne wprowadzanie laparoskopii do praktyki klinicznej, co wiązało się z pojawieniem się światłowodów i specjalnych instrumentów. W rezultacie poprawiła się nie tylko jakość diagnozy, ale także możliwe stały się pewne interwencje na narządach jamy brzusznej. Nawiasem mówiąc, w naszym kraju doświadczenia stosowania laparoskopii w ginekologii podsumowano w 1977 r. w monografii G.M. Savelyeva – akademik Rosyjskiej Akademii Nauk, doktor nauk medycznych, profesor i nasz lekarz, pod którego przewodnictwem odbyła się pierwsza operacja w naszym szpitalu po jego otwarciu w 1970 roku.

W tej chwili prawie wszystkie operacje ginekologiczne wykonywane są przy użyciu laparoskopii i robota. Chirurgia robotyczna w ginekologii jest jedną z najszybciej rozwijających się dziedzin i znajduje zastosowanie w leczeniu wszelkich łagodnych i złośliwych chorób ginekologicznych. Nasi ginekolodzy wykonują operacje u kobiet z problemem wypadania narządów płciowych (wypadanie), w tym podtrzymanie dna miednicy (promontofiksacja za pomocą implantu siatkowego), usunięcie węzłów mięśniakowatych (miomektomia) z zachowaniem macicy, panhisterektomia z wycięciem węzłów chłonnych. Dzięki temu operacje wykonywane wcześniej laparoskopowo można teraz niezawodnie wykonać robotem.

Chirurgia mięśniaków macicy i guzów jajnika

Obecnie operacje endoskopowe wykonuje się rutynowo, niezależnie od wielkości macicy. W zależności od lokalizacji węzłów mięśniakowych i ich liczby usunięcie można wykonać za pomocą małych nacięć i bez uciekania się do operacji otwartej. W tym przypadku mięśniaki macicy, niezależnie od ich wielkości, usuwa się z jamy brzusznej małymi fragmentami za pomocą marcelatora.

Radykalna histerektomia (usunięcie macicy) jest klasyczną i skuteczną metodą leczenia raka macicy i przydatków w początkowej fazie. Chirurgia wspomagana robotem sprawia, że ​​jest ona minimalnie inwazyjna, wiąże się z mniejszą utratą krwi i krótszym czasem hospitalizacji.

Doświadczenie w wykonywaniu operacji zrobotyzowanych w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31

Obecnie w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31 na bieżąco przeprowadzane są operacje zrobotyzowane o różnym stopniu skomplikowania z wykorzystaniem systemu robotycznego da Vinci.

Obecnie ginekologiczne operacje robotyczne obejmują usuwanie guzów jajnika, miomektomie, promontofiksacje, całkowite i częściowe histerektomie, leczenie endometriozy, a także leczenie raka endometrium i jajnika.

informacje ogólne

Laparoskopia jest endoskopową metodą chirurgii awaryjnej i planowej. Umożliwia badanie narządów wewnętrznych jamy brzusznej poprzez niewielki otwór w ścianie jamy brzusznej. Kontrola odbywa się za pomocą tuby optycznej. Po 2-3 innych nakłuciach wykonuje się niezbędne manipulacje narządami. Laparoskopia jest praktycznie bezkrwawa i mało traumatyczna.

U początków ginekologii laparoskopowej w Rosji leży akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor, kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii Wydziału Pediatrycznego Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego Galina Michajłowna Savelyeva. Każdy specjalista laparoskopii słusznie nazywa ją swoją Nauczycielką.

Zakres zabiegów chirurgicznych wykonywanych z dostępu laparoskopowego jest szeroki: operacje ginekologiczne, cholecystektomia i plastyka przepuklin, gastrektomia, pankreatoduodenektomia oraz operacje jelita grubego i odbytnicy.

informacje ogólne

Ektopia szyjki macicy (także Ektopia nabłonka szyjki macicy, Pseudoerozja szyjki macicy, Nadżerka szyjki macicy, Endocervicosis) to lokalizacja nabłonka kolumnowego wyściełającego kanał szyjki macicy na powierzchni pochwy, który na zewnątrz wygląda jak czerwona plama wokół zewnętrzne otwarcie kanału. Ektopia występuje u około połowy kobiet w wieku rozrodczym i prawie nigdy nie występuje u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

informacje ogólne

Histeroskopia to badanie ścian jamy macicy za pomocą histeroskopu, po którym przeprowadza się (w razie potrzeby) zabiegi diagnostyczne i chirurgiczne. Histeroskopia pozwala zidentyfikować i wyeliminować patologie wewnątrzmaciczne, usunąć ciała obce, pobrać biopsję tkanek i usunąć polipy endometrium.

Wskazaniami do zabiegu diagnostycznego są:

• Anomalie rozwoju macicy.
• Krwawienie w okresie pomenopauzalnym.
• Bezpłodność.

Wskazaniami do zabiegu operacyjnego są:

• Podśluzówkowe mięśniaki macicy.
• Przegroda wewnątrzmaciczna.
• Synechie wewnątrzmaciczne.
• Polip endometrium.
• Przerost endometrium.

Przeciwwskazania to:

• Niedawny lub istniejący proces zapalny narządów płciowych w momencie badania.
• Postępująca ciąża.
• Obfite krwawienie z macicy.
• Zwężenie szyjki macicy.
• Powszechny rak szyjki macicy.
• Powszechne choroby zakaźne w ostrej fazie (grypa, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakrzepowe zapalenie żył).
• Pacjent jest w ciężkim stanie, ma choroby układu krążenia, wątroby i nerek.

Wskazaniami do zabiegu diagnostycznego są:

• Podśluzówkowe mięśniaki macicy.
• Przegroda wewnątrzmaciczna.
• Synechie wewnątrzmaciczne.
• Polip endometrium.
• Przerost endometrium.
• Usuwanie pozostałości wewnątrzmacicznego wkładki antykoncepcyjnej.

Wskazania do zabiegu operacyjnego:

• Podejrzenie endometriozy wewnętrznej trzonu macicy, mięśniaków podśluzówkowych, zrostów (zrostów) w jamie macicy, pozostałości zapłodnionego jaja, raka szyjki macicy i endometrium, patologii endometrium, perforacji ścian macicy podczas aborcji lub łyżeczkowania diagnostycznego.
• Podejrzenie wad rozwojowych macicy.
• Nieregularne miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym.
• Anomalie rozwoju macicy.
• Krwawienie w okresie pomenopauzalnym.
• Bezpłodność.
• Badanie kontrolne jamy macicy po operacjach na macicy, w przypadku poronienia, po leczeniu hormonalnym.