Lista środków uspokajających sprzedawanych bez recepty. Wykaz leków wydawanych w ramach świadczenia dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej - Rossiyskaya Gazeta Nowa ustawa o lekach
Według statystyk około 20 milionów ludzi w Rosji ma prawo do bezpłatnych, tak zwanych leków subsydiowanych. Około 15,5 mln z tych osób woli rekompensatę pieniężną od leków, a tylko około 4 mln osób korzysta ze swojego pełnego prawa.
Komu przysługują takie leki w 2019 roku i w jakich przypadkach państwo może zapłacić za leczenie? O wszystko w porządku.
Jakie leki są wydawane za darmo
Lista bezpłatnych leków jest regulowana przez rząd.
Dokumentem zatwierdzającym ich otrzymanie jest zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji „O zatwierdzeniu wykazu leków wydawanych na receptę przy zapewnieniu dodatkowej opieki medycznej niektórym grupom obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej”, przyjęte w 2006 r. , we wrześniu.
Ten dokument jest regularnie aktualizowany, ponieważ niektóre leki znajdują się na tej liście, a inne są z niej wyłączone.
W 2019 roku grupa leków bezpłatnych obejmowała wszystkie kategorie leków:
- leki przeciwbólowe nienarkotyczne i opioidowe;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- środki do leczenia alergii, dny moczanowej i parkinsonizmu;
- substancje przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne;
- antydepresanty, antybiotyki, tabletki nasenne;
- leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze;
- leki do leczenia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego;
- hormony i wiele innych leków.
Komu przysługują bezpłatne leki
Kategorie osób uprawnionych do bezpłatnych leków są określone w art. 6 ust. 1 ustawy nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” z dnia 17 lipca 1999 r., W art. 125 ustawy nr 122-FZ z dnia 22 sierpnia 2004 r.
Recepta musi wskazywać datę ważności, zwykle jeden miesiąc. Jest to czas, w którym lek należy odebrać z apteki. W przypadku braku leku można zaproponować lek o podobnym działaniu. Ważność recepty może zostać przedłużona, w takim przypadku apteka jest zobowiązana do zorganizowania wystawienia leku w ciągu 10 dni.
W przypadku konieczności kontynuowania leczenia, a także w przypadku utraty recepty, lekarz ma obowiązek ponownego przepisania leku.
Każda osoba, której zostanie wystawiona recepta, może otrzymać bezpłatne lekarstwo na receptę wystawioną przez lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy sam pacjent nie jest w stanie przyjąć potrzebnego mu leku.
Darmowe leki dla dzieci
Obecnie dzieci poniżej trzeciego roku życia mają prawo do bezpłatnych leków w Rosji, ponadto dzieci poniżej 6 lat z rodzin wielodzietnych. Dotyczy to również niemowląt cierpiących na rzadkie, zagrażające życiu choroby, których leczenie jest niezwykle kosztowne.
Wystarczy zarejestrować dziecko w miejscu zamieszkania i otrzymać polisę medyczną oraz SNILS w dziale funduszu emerytalnego, aby w przyszłości otrzymać bezpłatne leki w razie potrzeby.
Jeśli w aptece nie ma leków
W 2018 r. Ministerstwo Zdrowia zwiększyło kwotę alokacji na państwowe zamówienia na leki dla osób zakażonych wirusem HIV do 21,6 mld rubli. Wcześniej przydzielono 17,8 mld rubli.
Według sondażu społecznego przeprowadzonego przez Wszechrosyjski Front Ludowy, w 2018 roku większość Rosjan nie ma dostępu nawet do leków dotowanych, ponieważ w wielu miejscowościach brakuje ich w państwowych placówkach medycznych i aptekach.
Drodzy Czytelnicy!
Opisujemy typowe sposoby rozwiązywania problemów prawnych, ale każda sprawa jest wyjątkowa i wymaga indywidualnej pomocy prawnej.
W celu szybkiego rozwiązania problemu zalecamy kontakt wykwalifikowani prawnicy naszej strony.
Ostatnie zmiany
Od 1 stycznia 2019 r. będą obowiązywać nowe zasady organizowania dostarczania leków osobom z rzadkimi chorobami, których lista w zakresie budżetowego dostarczania leków została rozszerzona ustawą federalną-299 z dnia 3 sierpnia 2018 r. Obejmuje ona następujące choroby :
- hemofilia,
- karłowatość przysadkowa,
- mukowiscydoza,
- choroba Gauchera,
- nowotwory złośliwe tkanek limfatycznych, krwiotwórczych i pokrewnych,
- zespół hemolityczno-mocznicowy,
- stwardnienie rozsiane,
- młodzieńcze zapalenie stawów o początku ogólnoustrojowym,
- mukopolisacharydoza typu 1-2 i 6,
- okres po przeszczepie.
Nowe INNs na liście bezpłatnych leków:
| Nazwa leku | Forma dawkowania | |
| Preparaty do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych | ||
| Kwas bursztynowy + meglumina + inozyna + metionina + nikotynamid | r/r dla naparów | |
| Przeciwbiegunkowe, jelitowe przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe | ||
| Mesalazyna | czopki, zawiesina, tabletki | |
| Środki do leczenia cukrzycy | ||
| Liksysenatyd | r/r do wstrzyknięcia podskórnego | |
| Empagliflozyna | tabletki | |
| Inne leki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych | ||
| Eliglustat | kapsułki | |
| Hemostatyka | ||
| Eltrombopag | tabletki | |
| Leki wpływające na układ renina-angiotensyna | ||
| Walsartan + sakubitryl | tabletki | |
| Leki obniżające poziom lipidów | ||
| Alirokumab | r/r do wstrzyknięcia podskórnego | |
| Ewolokumab | r/r do wstrzyknięcia podskórnego | |
| Hormony przysadki i podwzgórza oraz ich analogi | ||
| Lanreotyd | żel do podawania podskórnego przedłużyć. działania | |
| Leki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego | ||
| Telawancin | ||
| Daptomycyna | liofilizat do przygotowania r/ra do infuzji | |
| Tedyzolid | tabletki, | |
| Leki przeciwwirusowe do stosowania ogólnoustrojowego | ||
| Dazabuwir; ombitaswir + parytaprewir + rytonawir | zestaw pigułek | |
| Narlaprewir | tabletki | |
| Daklataswir | tabletki | |
| Dolutegrawir | tabletki | |
| Leki przeciwnowotworowe | ||
| Kabazytaksel | ||
| Brentuksymab vedotin | liofilizat do przygotowania koncentratu do przygotowania r / ra do infuzji | |
| Niwolumab | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| Obinutuzumab | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| Panitumumab | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| pembrolizumab | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| Pertuzumab | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| Trastuzumab emtanzyna | liofilizat do przygotowania koncentratu do przygotowania r / ra do infuzji | |
| Afatynib | tabletki | |
| Dabrafenib | kapsułki | |
| Kryzotynib | kapsułki | |
| Nintedanib | miękkie kapsułki | |
| Pazopanib | tabletki | |
| regorafenib | tabletki | |
| Ruksolitynib | tabletki | |
| trametynib | tabletki | |
| Aflibercept | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| Wismodegib | kapsułki | |
| Karfilzomib | liofilizat do przygotowania r/ra do infuzji | |
| Czynnik martwicy nowotworu alfa-1 [rekombinant tymozyny]* | ||
| Leki hormonalne przeciwnowotworowe | ||
| Enzalutamid | kapsułki | |
| Degareliks | liofilizat do przygotowania r / ra do podawania podskórnego | |
| Immunomodulatory | ||
| peginterferon beta-1a | r/r do wstrzyknięcia podskórnego | |
| Leki immunosupresyjne | ||
| Alemtuzumab | koncentrat do przygotowania r/ra do naparów | |
| Apremilast | tabletki | |
| Wedolizumab | liofilizat do przygotowania koncentratu do przygotowania r / ra do infuzji | |
| Tofacytynib | tabletki | |
| Kanakinumab | liofilizat do przygotowania r / ra do podawania podskórnego | |
| Sekukinumab | liofilizat do przygotowania roztworu do podawania podskórnego; roztwór podskórny |
|
| pirfenidon | kapsułki | |
| Leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne | ||
| Deksketoprofen | r/r do podawania dożylnego i domięśniowego | |
| Lewobupiwakaina | zastrzyk | |
| Perampanel | tabletki | |
| fumaran dimetylu | kapsułki dojelitowe | |
| Tetrabenazyna | tabletki | |
| Leki stosowane w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych | ||
| wilanterol + furoinian flutykazonu | dozowany proszek do inhalacji | |
| Bromek glikopironium + indakaterol | kapsułki z proszkiem do inhalacji | |
| Olodaterol + bromek tiotropium | dozowany roztwór do inhalacji | |
| Inne leki stosowane w leczeniu chorób układu oddechowego | ||
| beraktant | zawiesina do podawania dotchawiczego | |
| Preparaty do leczenia chorób oczu | ||
| Tafluprost | krople do oczu | |
| Aflibercept | roztwór do podawania wewnątrzgałkowego | |
| Inne środki zaradcze | ||
| Kompleks hydroksywodorotlenku b-żelaza (III), sacharozy i skrobi | tabletki do żucia | |
| Jomeprol | zastrzyk | |
zgodnie z wykazem grup ludności i kategorii
choroby, w leczeniu ambulatoryjnym, których lecznicza
leki i wyroby medyczne sprzedawane są zgodnie z
recepty lekarzy bezpłatnie, a także zgodnie z wykazem
grupy ludności, w których leczeniu ambulatoryjnym
leki wydawane są na receptę
z 50% rabatem od darmowych cen
|
I. Środki antycholinoesterazowe |
|
|
Galantamina |
|
|
Ipidakryna |
tabletki |
|
bromek pirydostygminy |
tabletki |
|
II. Opioidowe leki przeciwbólowe i analgetyki o mieszanym działaniu |
|
|
Buprenorfina |
roztwór do podawania dożylnego i |
|
|
|
|
Morfina + Narkotyna + Papaweryna |
zastrzyk |
|
Tramadol |
kapsułki; zastrzyk; |
|
Trimeperydyna |
zastrzyk; tabletki |
|
Fentanyl |
transdermalny system terapeutyczny |
|
III. Nienarkotyczne leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne |
|
|
Aceklofenak |
tabletki |
|
Kwas acetylosalicylowy |
|
|
Deksketoprofen |
tabletki |
|
diklofenak |
żel; krople do oczu; maść; czopki |
|
ibuprofen |
żel do użytku zewnętrznego; krem dla |
|
Indometacyna |
|
|
Ketoprofen |
kapsułki; krem; czopki; tabletki |
|
Ketorolac |
|
|
Lornoksykam |
tabletki; liofilizat do przygotowania |
|
Meloksykam |
tabletki |
|
Nimesulid |
tabletki; maść |
|
leki złożone, |
tabletki |
|
Paracetamol |
czopki doodbytnicze; tabletki |
|
Fenazon + lidokaina |
Krople do uszu |
|
Maleinian flupirtyny |
tabletki |
|
IV. Środki do leczenia dny moczanowej |
|
|
Allopurinol |
tabletki |
|
V. Inne leki przeciwzapalne |
|
|
Hydroksychlorochina |
Tabletki powlekane |
|
Leflunomid |
Tabletki powlekane |
|
Mesalazyna |
czopki doodbytnicze; zawieszenie |
|
Penicylamina |
tabletki |
|
Sulfasalazyna |
tabletki |
|
Chlorochina |
tabletki |
|
VI. Środki do leczenia reakcji alergicznych |
|
|
Dimetinden |
krople do podawania doustnego |
|
Ketotifen |
tabletki |
|
klemastyna |
tabletki |
|
Loratadyna |
tabletki |
|
Mebhydrolina |
|
|
Chloropiramina |
tabletki |
|
cetyryzyna |
krople do podawania doustnego; tabletki, |
|
VII. Leki przeciwdrgawkowe |
|
|
benzobarbital |
tabletki |
|
Kwas walproinowy |
krople do podawania doustnego; syrop; tabletki, |
|
Gabapentyna |
|
|
Karbamazepina |
|
|
Klonazepam |
tabletki |
|
Lamotrygina |
tabletki |
|
Lewetyracetam |
Tabletki powlekane |
|
Okskarbazepina |
; |
|
prymidon |
tabletki |
|
Topiramat |
|
|
Fenobarbital |
tabletki |
|
Fenytoina |
tabletki |
|
Etosuksymid |
|
|
VIII. Środki na leczenie parkinsonizmu |
|
|
Bromokryptyna |
tabletki |
|
Lewodopa + karbidopa |
tabletki |
|
Lewodopa + benserazyd |
kapsułki; tabletki do sporządzania zawiesiny; tabletki |
|
Piribedil |
|
|
pramipeksol |
tabletki |
|
Mezylan rasagiliny |
tabletki |
|
Selegilina |
tabletki |
|
Cyklodol |
tabletki |
|
IX. Anksjolityki |
|
|
Alprazolam |
tabletki; tabletki o przedłużonym uwalnianiu |
|
Diazepam |
tabletki; roztwór domięśniowy |
|
Hydroksyzyna |
Tabletki powlekane |
|
Medazepam |
tabletki |
|
Nitrazepam |
tabletki |
|
Fenazepam |
tabletki |
|
X. Leki przeciwpsychotyczne |
|
|
Alimemazine |
tabletki |
|
Haloperidol |
krople do podawania doustnego; tabletki |
|
Haloperidol |
|
|
Zuklopentyksol |
Tabletki powlekane; rozwiązanie dla |
|
Kwetiapina |
tabletki powlekane |
|
Klozapina |
tabletki |
|
Lewomepromazyna |
Tabletki powlekane |
|
paliperydon |
tabletki o przedłużonym działaniu |
|
Perfenazyna |
Tabletki powlekane |
|
Pericjazyna |
roztwór doustny; kapsułki |
|
Promazyna |
Tabletki powlekane; drażetka |
|
risperidon |
pastylki do ssania; tabletki, |
|
sulpiryd |
kapsułki; tabletki |
|
Tiorydazyna |
|
|
Trifluoperazyna |
Tabletki powlekane |
|
flupentiksol |
Tabletki powlekane |
|
Flufenazyna |
roztwór do wstrzykiwań domięśniowych |
|
Chlorpromazyna |
|
|
Chlorprotiksen |
Tabletki powlekane |
|
XI. Leki przeciwdepresyjne i normotymiczne |
|
|
Amitryptylina |
|
|
Wenlafaksyna |
|
|
Imipramina |
|
|
Klomipramina |
Tabletki powlekane |
|
węglan litu |
tabletki o przedłużonym działaniu |
|
Maprotylina |
Tabletki powlekane |
|
Milnacipran |
|
|
Paroksetyna |
Tabletki powlekane |
|
Pipofezin |
tabletki; zmodyfikowane tabletki |
|
Pirlindol |
tabletki |
|
sertralina |
Tabletki powlekane |
|
fluwoksamina |
Tabletki powlekane |
|
fluoksetyna |
|
|
Escitalopram |
tabletki powlekane |
|
XII. Środki do leczenia zaburzeń snu |
|
|
Zaleplon |
|
|
Zolpidem |
Tabletki powlekane |
|
Zopiklon |
Tabletki powlekane |
|
XIII. Inne leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy |
|
|
Baklofen |
tabletki |
|
Betahistyna |
tabletki |
|
Winpocetyna |
tabletki; Tabletki powlekane |
|
Kwas hopantenowy |
tabletki; syrop |
|
Piracetam |
; |
|
Tizanidin |
tabletki |
|
Tolperyzon |
Tabletki powlekane |
|
tabletki |
|
|
Fenotropil |
tabletki |
|
cynaryzyna |
tabletki |
|
XIV. Środki do zapobiegania i leczenia infekcji |
|
|
Antybiotyki |
|
|
Azytromycyna |
|
|
Amoksycylina |
kapsułki; Tabletki powlekane; |
|
Amoksycylina + klawulanik |
proszek do zawieszenia |
|
Josamycin |
tabletki; tabletki do sporządzania zawiesiny |
|
Doksycyklina |
|
|
Klarytromycyna |
Tabletki powlekane |
|
Midekamycyna |
Tabletki powlekane |
|
Ryfamycyna |
Krople do uszu |
|
Tetracyklina |
maść do oczu |
|
Tobramycyna |
krople do oczu |
|
Fosfomycyna |
granulki do przygotowania roztworu do |
|
Syntetyczne środki przeciwbakteryjne |
|
|
Kotrimoksazol |
|
|
Nitrofurantoina |
tabletki |
|
Nitroksolina |
Tabletki powlekane |
|
Nifuroksazyd |
kapsułki; zawiesina doustna |
|
Norfloksacyna |
Tabletki powlekane |
|
Ofloksacyna |
Tabletki powlekane |
|
kwas pipemidowy |
|
|
Sulfacetamid |
krople do oczu |
|
Furazydyna |
kapsułki; tabletki |
|
Ciprofloksacyna |
krople do oczu; Tabletki powlekane |
|
XV. Leki przeciwgruźlicze |
|
|
Izoniazyd |
tabletki |
|
Pirazynamid |
tabletki |
|
Protionamid |
Tabletki powlekane |
|
Ryfampicyna |
|
|
Etambutol |
tabletki |
|
XVI. Leki przeciwwirusowe |
|
|
Tabletki powlekane; kapsułki |
|
|
Acyklowir |
tabletki; maść do użytku zewnętrznego; |
|
imidazoliloetanoamid |
|
|
Rybawiryna |
tabletki |
|
Entekawir |
Tabletki powlekane |
|
XVII. Środki przeciwgrzybicze |
|
|
klotrimazol |
krem do użytku zewnętrznego |
|
Nystatyna |
maść do użytku zewnętrznego; |
|
Terbinafina |
krem do użytku zewnętrznego; rozpylać; |
|
Flukonazol |
|
|
Mebendazol |
tabletki |
|
Metronidazol |
tabletki |
|
XIX. Leki przeciwnowotworowe, immunosupresyjne i towarzyszące |
|
|
Azatiopryna |
tabletki |
|
Anastrozol |
Tabletki powlekane |
|
Aprepitant |
zestaw kapsułek |
|
Bleomycyna |
|
|
Bleomycetyna |
Zastrzyki |
|
Busulfan |
tabletki |
|
Winblastyna |
|
|
Winkrystyna |
zastrzyk; liofilizowane |
|
Daktynomycyna |
liofilizowany proszek do wstrzykiwań; |
|
Daunorubicyna |
proszek do roztworu |
|
Doksorubicyna |
|
|
kwas ibandronowy |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Idarubicyna |
kapsułki; liofilizat do przygotowania |
|
ifosfamid |
proszek do roztworu |
|
Folinian wapnia |
|
|
Karboplatyna |
roztwór do infuzji stężony |
|
Karmustyna |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
kwas klodronowy |
kapsułki; koncentrat do gotowania |
|
Lenograstym |
liofilizowany proszek do |
|
Letrozol |
Tabletki powlekane |
|
Lomustyna |
|
|
Medroksyprogesteron |
tabletki |
|
Melfalan |
Tabletki powlekane |
|
Merkaptopuryna |
tabletki |
|
Tabletki powlekane; rozwiązanie dla |
|
|
Metotreksat |
tabletki; koncentrat do gotowania |
|
mitoksantron |
zastrzyk |
|
Mitomycyna |
proszek do roztworu |
|
Ondansetron |
Tabletki powlekane |
|
kwas pamidronowy |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Prokarbazyna |
|
|
Sehydryna |
tabletki powlekane dojelitowe |
|
Tamoksyfen |
tabletki |
|
Flutamid |
tabletki |
|
Fotemustyna |
proszek do roztworu |
|
Fluorouracyl |
zastrzyk; skoncentruj się na |
|
Ftorafur |
|
|
fulwestrant |
roztwór do wstrzykiwań domięśniowych |
|
Chlorambucyl |
Tabletki powlekane |
|
Cyklosporyna |
kapsułki; roztwór doustny |
|
Cyklofosfamid |
Tabletki powlekane |
|
Cyproteron |
tabletki |
|
Cisplatyna |
skoncentrowany roztwór do |
|
Cytarabina |
zastrzyk; liofilizat dla |
|
Epirubicyna |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Estramustyna |
kapsułki; liofilizowany proszek do |
|
etopozyd |
|
|
XX. Środki do leczenia osteoporozy |
|
|
Alfakalcydol |
|
|
Dihydrotachysterol |
krople do podawania doustnego; rozwiązanie dla |
|
Kalcytriol |
|
|
Cholekalcyferol |
krople do podawania doustnego |
|
XXI. Środki wpływające na hematopoezę, układ krzepnięcia |
|
|
warfaryna |
tabletki |
|
Heparyna sodowa |
żel do użytku zewnętrznego |
|
dipirydamol |
drażetka; Tabletki powlekane |
|
Wodorotlenek żelaza(III) |
syrop; tabletki do żucia; krople dla |
|
Siarczan żelaza + askorbin |
Tabletki powlekane |
|
Glikol metoksypolietylenowy- |
|
|
Pentoksyfilina |
Tabletki powlekane |
|
Kwas foliowy |
tabletki |
|
Epoetyna alfa |
zastrzyk |
|
Epoetyna beta |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
XXII. Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy |
|
|
Amiodaron |
tabletki |
|
Amlodypina |
tabletki |
|
Amlodypina + lizynopryl |
tabletki |
|
Atenololu |
tabletki |
|
Acetazolamid |
tabletki |
|
bisoprolol |
Tabletki powlekane |
|
kapsułki podjęzykowe; tabletki podjęzykowe |
|
|
Werapamil |
Tabletki powlekane; tabletki |
|
Hydrochlorotiazyd |
tabletki |
|
Hydrochlorotiazyd + Triamteren |
tabletki |
|
Digoksyna |
tabletki |
|
Diltiazem |
Tabletki powlekane; tabletki |
|
Dwuazotan izosorbidu |
aerozol dozowany podjęzykowo; |
|
Monoazotan izosorbidu |
|
|
Indapamid |
kapsułki; Tabletki powlekane; |
|
Kaptopryl |
tabletki |
|
Kaptopryl + hydrochlorotiazyd |
tabletki |
|
Karwedilol |
tabletki |
|
klonidyna |
tabletki |
|
Corvalo |
krople do podawania doustnego |
|
Bromowodorek lappakonityny |
tabletki |
|
Lizynopryl |
tabletki |
|
metoprolol |
Tabletki powlekane; tabletki |
|
moksonidyna |
Tabletki powlekane |
|
molsydomina |
tabletki opóźniające; tabletki |
|
Olejek miętowy + |
krople do podawania doustnego |
|
Nitrogliceryna |
spray dozowany podjęzykowo; tabletki |
|
Nifedypina |
kapsułki; tabletki o przedłużonym uwalnianiu |
|
Peryndopryl |
tabletki |
|
Peryndopryl + Amlodypina |
tabletki |
|
Peryndopryl + Indapamid |
tabletki |
|
propafenon |
Tabletki powlekane |
|
propranolol |
tabletki |
|
Ramipryl |
tabletki |
|
rylmenidyna |
tabletki |
|
tabletki |
|
|
Torasemid |
tabletki |
|
Spironolakton |
tabletki |
|
Felodypina |
tabletki o przedłużonym działaniu |
|
Fozynopryl |
tabletki |
|
Furosemid |
tabletki |
|
Enalapril |
tabletki |
|
Enalapril + hydrochlorotiazyd |
tabletki |
|
Enalapril + Indapamid |
tabletki |
|
Etacyzyna |
Tabletki powlekane |
|
XXIII. Środki do leczenia chorób przewodu pokarmowego |
|
|
Leki stosowane w leczeniu chorób związanych z |
|
|
Algeldrate + Wodorotlenek magnezu |
zawiesina doustna; tabletki |
|
fosforan glinu |
żel doustny |
|
Dicytrynian trójpotasu bizmutu |
Tabletki powlekane; tabletki |
|
metoklopramid |
tabletki |
|
Omeprazol |
|
|
Ranitydyna |
Tabletki powlekane |
|
famotydyna |
Tabletki powlekane |
|
Przeciwskurczowe |
|
|
Benziklan |
tabletki |
|
Drotaveryna |
tabletki |
|
mebeweryna |
kapsułki o długim działaniu |
|
Środki przeczyszczające |
|
|
Bisakodyl |
czopki doodbytnicze; tabletki, |
|
Laktuloza |
|
|
Leki przeciwbiegunkowe |
|
|
loperamid |
|
|
enzymy trzustkowe |
|
|
Pankreatyna |
kapsułki; Tabletki powlekane |
|
Pankreatyna + składniki żółci |
drażetka; Tabletki powlekane |
|
Holenzim |
Tabletki powlekane |
|
Leki stosowane w leczeniu chorób wątroby i dróg żółciowych |
|
|
Kwas ursodeoksycholowy |
|
|
Fosfogliv |
|
|
Środki do przywracania mikroflory jelitowej |
|
|
Bifidobacterium bifidum |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
XXIV. Hormony i leki wpływające na układ hormonalny |
|
|
Hormony niepłciowe, substancje syntetyczne i antyhormony |
|
|
Aminoglutetymid |
tabletki |
|
Betametazon |
krem; maść |
|
Hydrokortyzon |
maść do oczu; maść na zewnątrz |
|
Deksametazon |
krople do oczu; tabletki |
|
Desmopresyna |
tabletki; spray do nosa |
|
Sól sodowa lewotyroksyny |
tabletki |
|
Kortyzon |
tabletki |
|
Sól sodowa lewotyroksyny + |
tabletki |
|
Liotyronina |
tabletki |
|
Metyloprednizolon |
tabletki |
|
Aceponian metyloprednizolonu |
|
|
Prednizolon |
krople do oczu; maść na zewnątrz |
|
Somatropina |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Tiamazol |
Tabletki powlekane; tabletki |
|
Triamcynolon |
maść do użytku zewnętrznego; tabletki |
|
acetonid fluocynolonu |
żel do użytku zewnętrznego; maść na |
|
fludrokortyzon |
tabletki |
|
Środki do leczenia cukrzycy |
|
|
Akarboza |
tabletki |
|
Glibenklamid |
tabletki |
|
Glibenklamid + Metformina |
Tabletki powlekane |
|
Glikwidon |
tabletki |
|
Gliklazyd |
zmodyfikowane tabletki |
|
Glimepiryd |
tabletki |
|
Glipizid |
tabletki |
|
insulina aspart |
roztwór do podawania dożylnego i podskórnego |
|
Insulina aspart dwufazowa |
|
|
insulina glargine |
roztwór podskórny |
|
insulina glulizynowa |
roztwór podskórny |
|
Insulina dwufazowa |
zawiesina do podania podskórnego |
|
insulina detemir |
roztwór podskórny |
|
Insulina lispro |
zastrzyk |
|
Rozpuszczalna w insulinie |
zastrzyk |
|
Izofan insuliny (ludzka |
zawiesina do podania podskórnego |
|
Metformina |
Tabletki powlekane; tabletki |
|
Metformina + Rozyglitazon |
tabletki powlekane |
|
Repaglinid |
tabletki |
|
Rozyglitazon |
tabletki powlekane |
|
gestageny |
|
|
Dydrogesteron |
Tabletki powlekane |
|
Noretysteron |
tabletki |
|
Progesteron |
|
|
Estrogeny |
|
|
krem dopochwowy; czopki |
|
|
Etynyloestradiol |
tabletki |
|
XXV. Środki do leczenia gruczolaka prostaty |
|
|
Doksazosyna |
tabletki |
|
Tamsulosin |
kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu; |
|
Terazosin |
tabletki |
|
Finasteryd |
Tabletki powlekane |
|
XXVI. Środki wpływające na układ oddechowy |
|
|
Ambroksol |
syrop; tabletki; roztwór doustny |
|
Acetylocysteina |
tabletki musujące; granulki do |
|
beklometazon |
|
|
Beklometazon + Formoterol |
dozowany aerozol do inhalacji |
|
Bromoheksyna |
syrop; Tabletki powlekane; |
|
Bromheksyna + Salbutamol + |
|
|
Budezonid |
; |
|
Bromek ipratropium |
aerozol do inhalacji; rozwiązanie dla |
|
Bromek ipratropium + |
roztwór do inhalacji |
|
Bromek ipratropium + Fenoterol |
|
|
Kromoglikan sodu |
dozowany aerozol do inhalacji; |
|
Nedokromil sodu |
dozowany aerozol do inhalacji |
|
Oksymetazolina |
krople do nosa |
|
Salmeterol |
aerozol do inhalacji |
|
Salmeterol + flutykazon |
dozowany aerozol do inhalacji; |
|
Salbutamol |
inhalator aerozolowy aktywowany oddechem |
|
Teofilina |
kapsułki o przedłużonym działaniu; |
|
Bromek tiotropium |
kapsułki z proszkiem do inhalacji |
|
Fenoterol |
dozowany aerozol do inhalacji; |
|
fenspiryd |
Tabletki powlekane; syrop |
|
Formoterol |
kapsułki z proszkiem do inhalacji; proszek |
|
Formoterol + Budezonid |
dozowany proszek do inhalacji |
|
XXVII. Środki stosowane w okulistyce |
|
|
Azapentacen |
krople do oczu |
|
Betaksolol |
krople do oczu |
|
Brynzolamid |
krople do oczu |
|
Idoksurydyna |
krople do oczu |
|
Latanoprost |
krople do oczu |
|
Pilokarpina |
krople do oczu |
|
Pilokarpina + tymolol |
krople do oczu |
|
Proksodolol |
roztwór - krople do oczu |
|
krople do oczu |
|
|
krople do oczu |
|
|
Trawoprost |
krople do oczu |
|
Emoxipin |
krople do oczu |
|
XXVIII. Witaminy i minerały |
|
|
Gendevit |
|
|
Jodek potasu |
tabletki |
|
Asparaginian potasu i magnezu |
tabletki |
|
Neuromultivitis |
tabletki |
|
Cytoflawina |
; |
|
xxvix. Antyseptyki i środki dezynfekujące |
|
|
Heksetydyna |
aerozol do stosowania miejscowego; rozwiązanie |
|
Chlorheksydyna |
rozwiązanie do użytku zewnętrznego |
|
rozwiązanie do użytku zewnętrznego i |
|
|
XXX. Inne fundusze |
|
|
Gentamycyna + Betametazon + |
krem do użytku zewnętrznego; maść na |
|
Tabletki powlekane |
|
|
Diosmina + Hesperydyna |
Tabletki powlekane |
|
Kanefron |
roztwór doustny; drażetka |
|
Ketosteryl |
Tabletki powlekane |
|
Mieszanina lizatów bakteryjnych |
kapsułki; zawiesina do nosa |
|
Trokserutyna |
|
|
Etylometylohydroksypirydyna |
kapsułki; Tabletki powlekane |
|
XXXI. Środki stosowane decyzją komisji lekarskiej, zatwierdzone |
|
|
Abatacept |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Ademetionina |
tabletki powlekane dojelitowe |
|
Kwas alendronowy |
tabletki; Tabletki powlekane |
|
Altretamina |
|
|
Arypiprazol |
tabletki |
|
Asparaginaza |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Atorwastatyna |
Tabletki powlekane |
|
Afenyloak |
sucha mieszanka |
|
Bewacyzumab |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Bikalutamid |
Tabletki powlekane |
|
Toksyna botulinowa |
liofilizowany proszek do |
|
Buserelina |
|
|
Walgancyklowir |
Tabletki powlekane |
|
Walsartan |
tabletki powlekane |
|
winorelbina |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Gancyklowir |
|
|
Gemcytabina |
liofilizowany proszek do |
|
Gefitynib |
tabletki |
|
Hydroksymocznik |
|
|
goserelina |
kapsułka podskórna |
|
Gonadotropina kosmówkowa |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Granisetron |
Tabletki powlekane |
|
Dakarbazyna |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Sól sodowa dalteparyny |
zastrzyk |
|
Darbepoetyna alfa |
zastrzyk |
|
decytabina |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
dornaza alfa |
roztwór do inhalacji |
|
Docetaksel |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Wodorotlenek żelaza(III) |
roztwór do wstrzykiwań domięśniowych |
|
Wodorotlenek żelaza(III) |
roztwór do podawania dożylnego |
|
Siarczan żelazawy + seryna |
|
|
zyprazydon |
|
|
Kwas zoledronowy |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
płynna mieszanina |
|
|
Izotretynoina |
|
|
Imatinib |
|
|
Ludzka immunoglobulina |
roztwór do podawania dożylnego |
|
Interferon alfa-2a |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Interferon alfa-2b |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Itrakonazol |
kapsułki; roztwór doustny |
|
infliksymab |
liofilizowany proszek do |
|
Irbesartan |
tabletki |
|
Irinotekan |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Kabergolina |
tabletki |
|
Kalcytonina |
spray do nosa |
|
Kandesartan |
tabletki |
|
Kapecytabina |
Tabletki powlekane |
|
Karboplatyna |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Klopidogrel |
Tabletki powlekane |
|
Cholekalcyferol + Wapń |
tabletki do żucia |
|
Lewocetyryzyna |
Tabletki powlekane |
|
Lewofloksacyna |
Tabletki powlekane |
|
Lowastatyna |
tabletki |
|
Losartan |
Tabletki powlekane |
|
Losartan + hydrochlorotiazyd |
Tabletki powlekane |
|
Mykofenolan mofetylu |
Tabletki powlekane; kapsułki |
|
Kwas mykofenolowy |
tabletki powlekane dojelitowe |
|
Moksyfloksacyna |
Tabletki powlekane |
|
Moeksypryl |
Tabletki powlekane |
|
Wapń nadroparyny |
roztwór podskórny |
|
Nebiwolol |
tabletki |
|
oksaliplatyna |
proszek do roztworu |
|
oksybutynina |
tabletki |
|
Oktreotyd |
mikrosfery do przygotowania zawiesiny do |
|
Olanzapina |
tabletki do sporządzania zawiesiny; kapsułki |
|
Trójglicerydy omega-3 |
|
|
Paklitaksel |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
PAM-uniwersalny |
sucha mieszanka |
|
peginterferon alfa-2a |
zastrzyk |
|
peginterferon alfa-2b |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Rabeprazol |
tabletki powlekane dojelitowe |
|
raltitreksyd |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Rybawiryna |
|
|
risperidon |
proszek do zawieszenia |
|
Rytuksymab |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Rozuwastatyna |
Tabletki powlekane |
|
Roksytromycyna |
tabletki powlekane |
|
Sertindol |
Tabletki powlekane |
|
Symwastatyna |
Tabletki powlekane |
|
Sorafenib |
tabletki powlekane |
|
Spirapril |
tabletki |
|
Sunitynib |
|
|
Takrolimus |
|
|
Telmisartan |
tabletki |
|
Temozolomid |
|
|
Tetrafen-30 |
sucha mieszanka |
|
Tetrafen-40 |
sucha mieszanka |
|
Tetrafen-70 |
sucha mieszanka |
|
Kwas tioktanowy |
Tabletki powlekane |
|
tolterodyna |
kapsułki o przedłużonym działaniu; |
|
Topotekan |
proszek do roztworu |
|
Tocilizumab |
koncentrat do przygotowania roztworu dla |
|
Trabektedyna |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Trastuzumab |
liofilizat do przygotowania roztworu do |
|
Tretynoina |
|
|
Trimetazydyna |
Tabletki powlekane; tabletki z |
|
Triptorelina |
liofilizat do sporządzania zawiesiny do |
|
Tropisetron |
|
|
Filgrastym |
roztwór do podawania dożylnego i podskórnego |
|
flupentiksol |
roztwór do iniekcji domięśniowej depot |
|
Flutikazon |
dozowany aerozol do inhalacji |
|
chinapryl |
Tabletki powlekane |
|
Cerebrolizyna |
zastrzyk |
|
Cefazolina |
proszek do roztworu |
|
Cefiksym |
proszek do zawieszenia |
|
Ceftriakson |
proszek do roztworu |
|
cylazapryl |
Tabletki powlekane |
|
Cyproteron |
tabletki |
|
ewerolimus |
tabletki |
|
Eksemestan |
Tabletki powlekane |
|
Sól sodowa enoksaparyny |
zastrzyk |
|
Eprosartan |
Tabletki powlekane |
|
Eprosartan + hydrochlorotiazyd |
Tabletki powlekane |
|
Erlotynib |
Tabletki powlekane |
Tabela 1
Zatwierdzony koszt programu terytorialnego
gwarancje państwowe na zapewnienie ludności Riazań
obszary bezpłatnej opieki medycznej według źródła
wsparcie finansowe na rok 2011
|
Źródła wsparcia finansowego |
Zatwierdzony koszt |
||
|
pierwszego dnia |
|||
|
(mln rubli) |
|||
|
Całkowity koszt programu terytorialnego |
|||
|
|
|||
|
skonsolidowane środki budżetowe |
|||
|
|
|||
|
|
|||
|
składki ubezpieczeniowe (opłaty) dla CHI |
|||
|
przychody podatkowe |
|||
|
inne dochody, w tym dotacje z FFOMS |
|||
|
Koszt terytorialnego programu CHI |
|||
IP i IBLP
Ogólnie rzecz biorąc, w zamówieniu nr 403n temat urlopu IBLP jest określony osobno, czego nie ma w zamówieniu nr 785. Będzie to regulowane w paragrafie 13 pierwszej z wymienionych ustaw. W szczególności ten paragraf określa, że kiedy IBLP zostanie wydany, dokładny czas tego wydania, w godzinach i minutach, jest wskazany na recepcie lub grzbiecie recepty, który pozostaje u kupującego.
Naruszenie wtórnych
Wraz z wejściem w życie zarządzenia nr 403n pojawią się nowe akcenty na temat możliwości naruszenia wtórnego (konsumenckiego) opakowania leków. Norma nakazu „emerytury” nr 785 pozwala na to w wyjątkowych przypadkach, jeśli organizacja apteki nie może zrealizować recepty lekarza.
Zastępujące je zamówienie nr 403n jest pod tym względem bardziej szczegółowe i bardziej zgodne z nowoczesnymi wymogami, praktyką medyczną i potrzebami konsumentów. Paragraf 8 zarządzenia stanowi, że naruszenie opakowania wtórnego i wydanie produktu leczniczego w opakowaniu podstawowym jest dopuszczalne w przypadkach, gdy ilość leku wskazana na recepcie lub wymagana przez konsumenta (w przypadku sprzedaży bez recepty dozowania) jest mniejsza niż ilość leku zawartego w opakowaniu zbiorczym.
W takim przypadku kupujący musi otrzymać instrukcję użytkowania lub jej kopię, a naruszenie opakowania podstawowego jest zabronione. Nawiasem mówiąc, nowe zamówienie nie zawiera zasady, że w przypadku naruszenia leku wtórnego lek powinien być wydany w opakowaniu aptecznym z obowiązkowym wskazaniem nazwy, partii producenta, daty ważności leku, serii i data zgodnie z laboratoryjnym dziennikiem pakowania, który jest określony w zamówieniu nr 785.
„Uwolniony lek”
Klauzula 4 rozporządzenia nr 403n Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej reguluje temat formularzy recept i listy wydawanych na nich leków. W szczególności formularz nr 107/y-NP wydaje środki odurzające i psychotropowe z Wykazu II, z wyjątkiem środków odurzających i psychotropowych w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych.
Pozostałe leki na receptę, jak wiadomo, są wydawane zgodnie z formularzami formularza nr 107-1 / r. Zgodnie z paragrafem 22 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n „O zatwierdzeniu procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy recept ...”, wypisane recepty Wystawione na formularzach niniejszego formularza są ważne przez dwa miesiące od daty wystawienia. Jednak w przypadku pacjentów z chorobami przewlekłymi dozwolone jest ustalenie ważności formularza recepty nr 107-1 / r do jednego roku i przekroczenie zalecanej ilości leku do przepisania na receptę, ustalonej w załączniku nr 2 rozporządzenia ten porzadek.
Taka recepta, która wskazuje również okresy i ilość wydania produktu leczniczego (w każdym okresie), jest zwracana kupującemu oczywiście z odpowiednimi adnotacjami o dacie wydania, dawce i ilości wydawanego leku . Jest to określone w paragrafie 10 zarządzenia nr 403n. Ustala również, że następnym razem, gdy pacjent skontaktuje się z apteką z tą samą receptą, osoba po raz pierwszy musi wziąć pod uwagę uwagi dotyczące poprzedniego wydania leku.
Recepta pozostaje w aptece
Istnieje kilka zmian w temacie wskazanym w tytule tego rozdziału. Paragraf 14 nowego rozporządzenia stanowi, że sprzedawca zachowuje (ze znakiem „Wydany produkt leczniczy”) i przechowuje:
w ciągu 5 lat recepty na:
w ciągu 3 lat recepty na:
w ciągu 3 miesięcy przepisy na:
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 403n nie obyło się bez wisienki na torcie, jednak wątpliwej. W paragrafie 15 zamówienia jest napisane, że recepty, które nie zostały określone w poprzednim paragrafie 14 (wymieniliśmy je nieco wyżej) są oznaczone pieczęcią „Lek jest wydany” i zwracane do wskaźnika. Wydaje się to sugerować, że recepty o ważności 107-1/2 miesiąca stają się „jednorazowego użytku”. Radzimy czytelnikom zwrócić szczególną uwagę na tę nową normę.
Temat walki z nadużywaniem leków zawierających alkohol w aptece, który ostatnio był trąbiony przez media, znalazł odzwierciedlenie również w nowym porządku zasad wydawania. Zgodnie z obecną procedurą recepty na takie leki są zwracane pacjentowi (z pieczątką „wypuszczoną”); zgodnie z nowym zamówieniem muszą pozostać w organizacji apteki.
Aby nie dać się złapać
Procedura pracy z nieprawidłowo wypisanymi receptami została teraz opisana nieco bardziej szczegółowo (paragraf 15 zarządzenia nr 403n). W szczególności, gdy są zarejestrowane przez farmaceutę w czasopiśmie, konieczne jest wskazanie stwierdzonych naruszeń przy sporządzaniu recepty, imię i nazwisko pracownika służby zdrowia, który ją wystawił, nazwę organizacji medycznej, w której pracuje oraz podjęte środki.
Klauzula 17 Rozporządzenia nr 403n zawiera zasadę, że farmaceucie nie przysługuje prawo do podawania nieprawdziwych lub niepełnych informacji o obecności leków w asortymencie placówki aptecznej – w tym leków, które mają ten sam INN – a także ukrywania informacji o dostępności leków, które mają niższą cenę. Podobne przepisy zawarte są w akapicie 2.4 art. 74 ustawy z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” oraz paragrafie 54 Zasad dobrej praktyki farmaceutycznej (postanowienie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2016 r. Nr 647n). Tutaj jedyną nowością jest to, że norma ta pojawia się po raz pierwszy w porządku dotyczącym zasad urlopów.
Była to recenzja zamówienia, że tak powiem, „na świeżym tropie”. Zapewne czytelnicy znajdą w nim inne punkty i normy, które zasługują na szczególną uwagę. Napisz o nich do redakcji magazynu Katren-Style, a my odpowiemy na Twoje pytania czołowym ekspertom z branży. Zapytamy ich także o problem „jednorazowych” recept z dwumiesięcznym terminem ważności, o którym była mowa powyżej, a także wydawania alkoholu etylowego i leków zawierających alkohol w świetle przepisów nowego rozporządzenia nr 403n.
Materiały o zamówieniu Ministerstwa Zdrowia nr 403n:
Co może być ważniejsze dla organizacji apteki niż kolejność wydawania leków. Gdy tylko farmaceuci zdążyli wrócić z wakacji i się rozejrzeć, opublikowano nowe rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 lipca 2017 r. nr 403n z załącznikami „O zatwierdzeniu zasad wydawania leków do użytku medycznego, w tym leków immunobiologicznych, przez organizacje farmaceutyczne, indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję farmaceutyczną. Zarządzenie nr 403n w sprawie procedury urlopowej zostało zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 8 września; początek jego działania to 22 września br.
Pierwszą rzeczą, którą chcę powiedzieć w związku z tym, jest zapomnienie teraz liczby „785”. Nowe rozporządzenie 403n, ze zmianami i uzupełnieniami, uznaje za nieważne znane rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego z dnia 14 grudnia 2005 r. nr 785 „W sprawie trybu wydawania leków” oraz zarządzenia Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 302, nr 109 i nr 521, które dokonały w nim zmian, nowy normatywny akt prawny powtarza – czasem niemal dosłownie – odpowiednie fragmenty poprzedniego zamówienia. Ale są też różnice, nowe przepisy, na których skupimy się w większym stopniu, umieszczając pierwsze spostrzeżenia i uwagi na marginesach świeżo upieczonego rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia nr 403n.
IP i IBLP
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 403n składa się z trzech załączników. Pierwsza zatwierdza nowe zasady wydawania produktów leczniczych, w tym immunobiologicznych produktów leczniczych (IBLP); drugi - wymagania dotyczące uwalniania środków odurzających i psychotropowych, leków o działaniu anabolicznym i innych leków podlegających rachunkowości podmiotowo-ilościowej (PKU). Trzeci załącznik określa zasady wydawania leków zgodnie z wymogami faktur organizacji medycznych, a także indywidualnych przedsiębiorców (IE) posiadających licencję na działalność leczniczą.
Wypuszczanie leków bez recepty oraz w nowej procedurze będzie możliwe zarówno dla aptek i punktów aptecznych, jak i dla indywidualnych przedsiębiorców i kiosków aptecznych. W przeciwnym razie, jeśli zsumujemy punkty 2 i 3 zamówienia nr 403n oraz listę leków, wyłania się następujący obraz.
- Zwolnienia środków odurzających i psychotropowych mogą dokonywać wyłącznie apteki i punkty apteczne posiadające odpowiednią licencję.
- Reszta leków na receptę wydawane są przez apteki, drogerie i indywidualnych przedsiębiorców (oczywiście tych, którzy posiadają koncesję na działalność farmaceutyczną – to wyjaśnienie będzie dalej uważane za domyślnie zaakceptowane i pominięte).
- Wydawanie immunobiologicznych leków na receptę jest realizowane przez apteki i punkty apteczne. Przedsiębiorcy indywidualni nie są wymienieni w tym przepisie ust. 3, co oznacza, że nie mogą wydawać leków z tej grupy, na co radzimy zwrócić szczególną uwagę.
Ogólnie rzecz biorąc, w zamówieniu nr 403n procedura wydawania leków IBLP jest przepisywana osobno, czego nie ma w zamówieniu nr 785. Będzie to regulowane w paragrafie 13 pierwszej z wymienionych ustaw. W szczególności ten paragraf określa, że kiedy IBLP zostanie wydany, dokładny czas tego wydania, w godzinach i minutach, jest wskazany na recepcie lub grzbiecie recepty, który pozostaje u kupującego.
Możliwe jest zwolnienie IBLP pod dwoma warunkami. Po pierwsze, jeśli kupujący ma specjalny pojemnik termiczny, w którym można spełnić wymagany sposób transportu i przechowywania tych termolabilnych leków. Drugim warunkiem jest wyjaśnienie (pracownik apteki kupującemu) konieczności dostarczenia tego leku do organizacji medycznej, mimo że można go przechowywać we wspomnianym pojemniku nie dłużej niż 48 godzin.
Przypomnijmy w związku z tym, że temat ten reguluje również podpunkt 8.11.5 Przepisów sanitarno-epidemiologicznych „Warunki transportu i przechowywania preparatów immunobiologicznych” (SP 3.3.2.3332-16), które są zatwierdzone dekretem Naczelnego Państwowy lekarz sanitarny Federacji Rosyjskiej z dnia 17 lutego 2016 r. Nr 19 Zobowiązuje pracownika apteki do poinstruowania kupującego o konieczności przestrzegania „łańcucha chłodniczego” podczas transportu IBLP.
Fakt tej odprawy jest odnotowywany znakiem - na opakowaniu leku, recepcie lub innym dokumencie towarzyszącym. Znak jest poświadczony podpisem kupującego i pierwszego właściciela (lub innego przedstawiciela organizacji apteki), a także zawiera datę i godzinę wakacji. SanPiN nie określa jednak, że czas w tym przypadku należy wpisać w godzinach i minutach.
Naruszenie wtórnych
Wraz z poprawkami i uzupełnieniami do zamówienia nr 403n pojawią się nowe akcenty na temat możliwości naruszenia opakowania wtórnego (konsumenckiego) leków. Norma nakazu „emerytury” nr 785 pozwala na to w wyjątkowych przypadkach, jeśli organizacja apteki nie może zrealizować recepty lekarza.
Zastępowanie go nr 403n z listą leków w tym zakresie jest bardziej szczegółowe i bardziej zgodne z nowoczesnymi wymogami, praktyką medyczną i potrzebami konsumentów. Paragraf 8 zarządzenia stanowi, że naruszenie opakowania wtórnego i wydanie produktu leczniczego w opakowaniu podstawowym jest dopuszczalne w przypadkach, gdy ilość leku wskazana na recepcie lub wymagana przez konsumenta (w przypadku sprzedaży bez recepty dozowania) jest mniejsza niż ilość leku zawartego w opakowaniu zbiorczym.
W takim przypadku kupujący musi otrzymać instrukcję użytkowania lub jej kopię, a naruszenie opakowania podstawowego jest zabronione. Nawiasem mówiąc, w nowym rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 403n nie ma zasady, że w przypadku naruszenia leku wtórnego lek powinien być wydawany w opakowaniu aptecznym z obowiązkowym wskazaniem nazwa, partia fabryczna, data ważności leku, seria i data zgodnie z laboratoryjnym dziennikiem pakowania, który jest określony w zamówieniu nr 785.
Co to oznacza w praktyce? Załóżmy dwie sytuacje: pierwsza - preparat X tabletek (lub pigułek) nr 56, opakowanie podstawowe - blister; drugi - przygotowanie tabletek N nr 56 w fiolce. I w obu przypadkach pojawia się pytanie o jego zwolnienie pacjentowi, który przedstawił receptę głowie państwa, na której, powiedzmy, jest napisane 28 tabletek lub 42 tabletki (pelety).
Oczywiste jest, że w pierwszym przypadku jest to dopuszczalne, ponieważ możliwe jest uwolnienie 28 lub 42 tabletek bez rozbijania opakowania podstawowego (blistra), a w drugim przypadku jest to niedopuszczalne, ponieważ opakowaniem podstawowym w tej sytuacji jest fiolka , a jego łamanie jest surowo zabronione. Tak więc nasi pionierzy nie mają prawa liczyć tabletek czy drażetek z butelki, tak jak robią to w niektórych zagranicznych aptekach.
„Uwolniony lek”
Klauzula 4 rozporządzenia nr 403n Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej reguluje temat formularzy recept i listy wydawanych na nich leków. W szczególności formularz nr 107/y-NP wydaje środki odurzające i psychotropowe z Wykazu II, z wyjątkiem środków odurzających i psychotropowych w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych.
Zgodnie z formularzem nr 148-1 / y-88 wydawane są:
- leki psychotropowe z Wykazu III;
- narkotyczne i psychotropowe produkty lecznicze z Wykazu II w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych;
- leki znajdujące się na liście leków podlegających PKU, z wyjątkiem leków wydawanych zgodnie z formularzem nr 107/y-NP;
- leki o działaniu anabolicznym i związane z klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną (ATC) zalecane przez Światową Organizację Zdrowia jako sterydy anaboliczne (kod A14A);
- preparaty określone w pkt 5 „Procedury sprzedaży produktów leczniczych osobom fizycznym, zawierających oprócz niewielkich ilości środków odurzających substancje psychotropowe i ich prekursory, inne substancje farmakologicznie czynne” (Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 17 maja 2012 r. nr 562n);
- preparaty wyprodukowane na receptę na produkt leczniczy i zawierające substancję odurzającą lub psychotropową ujętą w Wykazie II oraz inne substancje farmakologicznie czynne w dawce nieprzekraczającej najwyższej dawki jednorazowej oraz pod warunkiem, że ten złożony produkt leczniczy nie jest środkiem odurzającym lub psychotropowym produkt Harmonogram II lek.
Lista innych leków na receptę, jak wiadomo, jest wydana zgodnie z formularzami formularza nr 107-1 / r. Zgodnie z paragrafem 22 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n „O zatwierdzeniu procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy recept ...”, wypisane recepty Wystawione na formularzach niniejszego formularza są ważne przez dwa miesiące od daty wystawienia. Jednak w przypadku pacjentów z chorobami przewlekłymi dozwolone jest ustalenie ważności formularza recepty nr 107-1 / r do jednego roku i przekroczenie zalecanej ilości leku do przepisania na receptę, ustalonej w załączniku nr 2 rozporządzenia ten porzadek.
Taka recepta, która wskazuje również okresy i ilość wydania produktu leczniczego (w każdym okresie), jest zwracana kupującemu oczywiście z odpowiednimi adnotacjami o dacie wydania, dawce i ilości wydawanego leku . Jest to określone w paragrafie 10 zarządzenia nr 403n. Ustala również, że następnym razem, gdy pacjent skontaktuje się z tą samą receptą na listę leków w aptece, osoba po raz pierwszy musi wziąć pod uwagę notatki dotyczące poprzedniego wydania leku.
W momencie zakupu maksymalnej ilości wskazanej na recepcie musi ona być ostemplowana „Wydanie produktu leczniczego”. A jednorazowy urlop w całej kwocie, zgodnie z tym samym paragrafem, jest dozwolony tylko w porozumieniu z lekarzem, który wypisał tę receptę.
Recepta pozostaje w aptece
Istnieje kilka zmian w temacie wskazanym w tytule tego rozdziału. Paragraf 14 nowego rozporządzenia nr 403n Ministerstwa Zdrowia stanowi, że sprzedawca zachowuje (ze znakiem „Wydany produkt leczniczy”) i przechowuje:
w ciągu 5 lat recepty na:
- środki odurzające i psychotropowe z Wykazu II, leki psychotropowe z Wykazu III (zgodnie z ustępującym Rozporządzeniem 785 są przechowywane przez 10 lat);
w ciągu 3 lat recepty na:
- leki wydawane bezpłatnie lub ze zniżką (zgodnie z formularzami nr 148-1 / r-04 (l) lub nr 148-1 / r-06 (l));
- złożone produkty lecznicze zawierające środki odurzające lub substancje psychotropowe ujęte w załącznikach II i III, wytwarzane w organizacji aptecznej, leki o działaniu anabolicznym, leki podlegające PKU;
w ciągu 3 miesięcy przepisy na:
- preparaty w płynnej postaci dawkowania zawierające więcej niż 15% objętości alkoholu etylowego gotowych produktów, inne preparaty powiązane przez ATC z lekami przeciwpsychotycznymi (kod N05A), przeciwlękowymi (kod N05B), nasennymi i uspokajającymi (kod N05C), przeciwdepresyjnymi (kod N06A) oraz nie podlega CSP.
Zauważ, że w 785. kolejności nie ma tej grupy przepisów na trzymiesięczne przechowywanie.
Zarządzenie nr 403n Ministerstwa Zdrowia nie obyło się bez wisienki na torcie, jednak wątpliwej. W paragrafie 15 zamówienia jest napisane, że recepty, które nie są wskazane w poprzednim paragrafie 14 (wymieniliśmy je nieco wyżej) są oznaczone pieczęcią „Lek jest wydany” i zwracane do wskaźnika. Wydaje się to sugerować, że recepty o ważności 107-1/2 miesiąca stają się „jednorazowego użytku”. Radzimy czytelnikom zwrócić szczególną uwagę na tę nową normę.
Temat walki z nadużywaniem leków zawierających alkohol w asortymencie aptecznym, który ostatnio był trąbiony przez media, znalazł odzwierciedlenie również w nowym zarządzeniu dotyczącym trybu wydawania leków. Zgodnie z obecną procedurą recepty na takie leki są zwracane pacjentowi (z pieczątką „wypuszczoną”); zgodnie z nowym zamówieniem muszą pozostać w organizacji apteki.
Aby nie dać się złapać
Porządek urlopu z nieprawidłowo wypisanymi receptami został teraz opisany bardziej szczegółowo (paragraf 15 zarządzenia nr 403n). W szczególności, gdy są zarejestrowane przez farmaceutę w czasopiśmie, konieczne jest wskazanie stwierdzonych naruszeń przy sporządzaniu recepty, imię i nazwisko pracownika służby zdrowia, który ją wystawił, nazwę organizacji medycznej, w której pracuje oraz podjęte środki.
Zgodnie z tym paragrafem podczas wydawania leków farmaceuta informuje kupującego nie tylko o sposobie podawania i dawkach, ale także o zasadach przechowywania w domu i interakcji z innymi lekami.
Teoretycznie oznacza to, co następuje. Inspektor farmaceutyczny może podejść do pierwszego stolika w przebraniu zwykłego kupca - by tak rzec, dokonać zakupu testowego. A jeśli pierwszy raz, wydający lek, nie poinformuje go np., że ten lek musi być przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, lub jeśli nie interesuje go, czy aktualnie przyjmuje inne leki , wówczas inspektor może „zrzucić maskę” i sporządzić akt o wykroczeniu administracyjnym. Tak więc norma paragrafu 16 jest poważna i najeżona. I oczywiście wymaga to, aby pervostolnik był bardzo doświadczony w złożonym i obszernym temacie interakcji leków.
Klauzula 17 Rozporządzenia nr 403n z późn. informacje o dostępności leków, które mają niższą cenę. Podobne przepisy zawarte są w paragrafie 2.4 artykułu 74 ustawy z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323 FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” i paragrafie 54 Zasad Dobrej Praktyki Farmaceutycznej (Zarządzenie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2016 r. Nr 647n). Tutaj jedyną nowością jest to, że norma ta pojawia się po raz pierwszy w kolejności nakazu urlopu.
Były to wyjaśnienia rozkazu nr 403n, że tak powiem, „na świeżym tropie”. Zapewne czytelnicy znajdą w nim inne punkty i normy, które zasługują na szczególną uwagę. Napisz o nich do redakcji magazynu Katren-Style, a my odpowiemy na Twoje pytania czołowym ekspertom z branży. Zapytamy ich również o problem recept „jednorazowych” z dwumiesięcznym terminem ważności, o którym była mowa powyżej, a także wydawania alkoholu etylowego i leków zawierających alkohol w świetle przepisów nowego Rozporządzenia Nr. 403 Ministerstwa Zdrowia.
5 października na naszej stronie internetowej odbędzie się seminarium internetowe, które poprowadzi dr Larisa Garbuzova. D., profesor nadzwyczajny Wydziału Zarządzania i Ekonomiki Farmacji Północno-Zachodniego Państwowego Uniwersytetu Medycznego (St. Petersburg), oddany, a 25 października dyrektor wykonawczy Krajowej Izby Farmaceutycznej Elena Nevolina na ten sam temat. Zarejestruj się na oba webinaria.
Materiały na zlecenie Ministerstwa Zdrowia nr 403n.
Przede wszystkim innowacja grozi niepokojącymi plotkami i paniką. Jeśli ludzie w zaawansowanej Moskwie są zdenerwowani, że niedługo nie będą mogli kupić prostej brylantowej zieleni bez recepty, to w regionach jest to prawdziwy nagły wypadek - kupują antybiotyki, nieznaną wielu refortom valocardin, a nawet Viagrę, która, podobno znikną z wolnej sprzedaży w aptekach. Lista leków, sprzedawanych obecnie wyłącznie na receptę, krąży w Internecie już drugi rok. Zawierał leki o działaniu psychotropowym i stare dobre antybiotyki. Pewne oburzenie wywołał fakt, że na tej liście znalazł się również Valocardin, środek nasercowy. Był tam również Curantyl, tak często przepisywany kobietom w ciąży, a także Nimesil, znany lek przeciwbólowy.Nie jest jasne, kto sporządził tę listę i z jakiego pułapu pochodzi, ale każdy użytkownik może dodać „własny zakazany” lek do początkowych pozycji,to sprawia, że horror horrorów jest jeszcze straszniejszy.
Korespondentka z NI próbowała dowiedzieć się, jak to wszystko się zaczęło i jakiego rodzaju nakazem było Ministerstwo Zdrowia, które tak bardzo utrudniało życie niezdrowym już Rosjanom.
Rospotrebnadzor od kilku lat próbuje zakazać sprzedaży leków w Rosji bez recepty. Jeśli jednak wcześniej chodziło tylko o antybiotyki (które, nawiasem mówiąc, zgodnie z prawem są już uważane za leki ściśle na receptę), to latem ubiegłego roku szefowa wydziału Anna Popova podjęła inicjatywę sprzedaży wszystkich leków na receptę ogólnie - nawet silne, wręcz homeopatyczne i kategorycznie zabraniają sprzedaży leków przez Internet.
Stanowisko jest ogólnie zrozumiałe. Jak inaczej radzić sobie z samoleczeniem, które wszyscy dziś lubią? Co więcej, nie ma nieszkodliwych leków – każdy ma swoje skutki uboczne, wskazania i przeciwwskazania. I tylko lekarz może naprawdę dowiedzieć się, czego potrzebuje konkretny pacjent.
Nawiasem mówiąc, dzisiaj, jeśli przestrzegasz litery prawa, od 60 do 80% leków w naszych aptekach musi być wydawanych na receptę. A bez tego naprawdę nie można kupić: narkotycznych środków przeciwbólowych, silnych i psychotropowych. Ich wydawanie bez recepty to poważne przestępstwo. Udział leków dostępnych bez recepty na rynku jest bardzo mały. Rospotrebnadzor starał się jednak, abyśmy nie mogli nawet kupić kropli do nosa bez wizyty u lekarza.
Można było przewidzieć, że wprowadzenie recept na wszystkie leki w obliczu niedoboru lekarzy i trudności z umówieniem wizyty znacznie skomplikuje życie pacjentów - powiedział NI Eduard Gavrilov, szef Fundacji. - Według Ministerstwa Zdrowia brak profesjonalnych terapeutów w Rosji wynosi prawie 27%. A przepisywanie leków to przede wszystkim obciążenie specjalistów podstawowej opieki zdrowotnej. Chorzy dzisiaj nie mogą się doczekać wizyty u lekarza, a jeśli kolejka do niego wydłuży się ze względu na tych, którzy przyszli po receptę na prosty lek, to płatne kliniki mogą świętować kolejne zwycięstwo, ich klientela się powiększy.
Eksperci nie kłócą się jednak z faktem, że idea leków na receptę nie jest z natury zła, a nawet słuszna. „Trzeba się leczyć zgodnie z receptą i pod nadzorem lekarza, ale teraz mamy małą dostępność opieki medycznej i nie da się zrobić wszystkiego „jak należy”. A gdy w państwowej poliklinice nie ma lekarza, pacjent będzie musiał udać się do płatnego, czyli w rzeczywistości „kupić” receptę – mówi Fundacja Zdrowia. Jest jeszcze inny problem: w większości przypadków pacjenci w najlepszym przypadku otrzymują doustne recepty od lekarzy - nazwa leku jest napisana na kartce papieru. Wcześniej list tego Filkina przyjmowano w aptece bez pytania o oficjalną receptę lub pieczęć z podpisem lekarza. Teraz pacjenci są odwracani. Można sobie wyobrazić, co – w sensie dosłownym – „przejście przez udrękę” skłania do wyjazdu pacjenta z bólem głowy lub pleców do kliniki. „Stwarza to warunki wstępne dla rozwoju sektora farmaceutycznego cienia i pociąga za sobą ryzyko dla zdrowia pacjentów”, zauważa Gavrilov.
Jednak rewolucja rozpoczęta przez Rospotrebnadzor nie wygasła. W sierpniu zeszłego roku „przypomniało ją Ministerstwo Zdrowia zarządzeniem nr 647-n. „W sprawie zatwierdzenia Zasad Dobrej Praktyki Farmaceutycznej dla Produktów Leczniczych Stosowanych w Medycynie”. Muszę powiedzieć, że rozporządzenie to nie zawiera żadnych norm, w żaden sposób zmieniających podział leków na leki na receptę i bez recepty, w zasadzie:W 2017 roku leki na receptę w Rosji zostaną zrezygnowane ze wszystkich leków wydanych w 2016 roku. Na tej liście nie wprowadzono łagodzenia, ale nie dodano też żadnej nowej surowości.Ogólnie rzecz biorąc, informacje zawarte w dokumencie w 90% poświęcone są organizacji działań aptecznych, regulacji pracy kierownictwa i personelu, zasadom przyjmowania i przechowywania leków oraz podobnym kwestiom technicznym, na które nie mają wpływu zwykli nabywcy.
Wydaje się, że wszystko, nie ma dziś powodów do paniki i powodów, aby pilnie zaopatrzyć się w leki. Skąd więc wyrastają nogi? Ale od 1 marca br. weszły w życie nowe zasady wydawania leków na receptę i kontroli przestrzegania zasad ich sprzedaży.Wzrosły mandaty za wydawanie leków bez recepty: farmaceuta lub farmaceuta może teraz zostać ukarany grzywną w wysokości od 5000 do 10 000 rubli. (wcześniej 1,5-3 tys. rubli), urzędnik - o 20-30 tys. rubli. (wcześniej 5 - 10 tysięcy rubli), osoba prawna - o 100-150 tysięcy rubli. (wcześniej 20-30 tys.) lub zawiesić aptekę na okres do 90 dni.
Przez sześć miesięcy organy regulacyjne przyglądały się uważnie, podgrzały zainteresowanie pracą aptek, do października część z nich dostała prawdziwe pieniądze, a szum wokół recept osiągnął punkt kulminacyjny. Konsumenci, złapani między dwa ogniska, stanęli po stronie farmaceutów. Nie wszystkim podoba się, że tylko apteka jest nadal uznawana za osobę naruszającą przepisy, z jakiegoś powodu Rospotrebnadzor nie ma żadnych skarg na lekarzy, którzy nie wypisują recept zgodnie z oczekiwaniami.
Pojawiły się inne trendy, które mogą mieć wpływ na dalszy rozwój tej sytuacji.
Logika organów regulacyjnych jest jasna i generalnie popieramy nowe wymagania dotyczące działalności farmaceutycznej. Ale diabeł, jak wiesz, tkwi w szczegółach. Mieliśmy już przypadek: kupujący ma ciężki atak astmy, bardzo dobrze zna nazwę leku i jego dawkowanie, ale jednocześnie nie ma przy sobie recepty. Wybór w tym przypadku jest niewielki: albo odmówić duszącej się osobie, albo złamać prawo. Dlatego w tej sprawie najważniejszą rzeczą jest obejście się bez ekscesów ”- powiedział NI dyrektor ds. komunikacji zewnętrznej PJSC Pharmacy Chain 36,6.Aleksiej Kisielew - Romanow.
Zdaniem Borisa Gorodetsky'ego, eksperta z usługi Vash Provisor, podwyższenie kar lub wprowadzenie dodatkowych środków, takich jak zawieszenie lub cofnięcie licencji, spowoduje podniesienie cen wszystkich produktów medycznych, których ceny są nie regulowane przez państwo.
„Farmaceuci będą musieli nadrobić utracone dochody z leków na receptę” – wyjaśnił. „Farmaceuci regularnie płacą grzywny, ale nadal sprzedają bez recepty leki na receptę, ponieważ stanowią one znaczną część przychodów”.
Rostislav Milenkov, dyrektor marketingu apteki Pharm-line uważa, że zaostrzenie przepisów nie doprowadzi do zasadniczych zmian w tej sprawie, ponieważ w ogóle nie dotyczy problemu fałszywych recept.
Wpisz zapytanie „kup przepis” w wyszukiwarce - sam przekonasz się, ile witryn z ofertami się pojawi – poradził Novy Izvestia. Ofert jest mnóstwo, niektóre wraz z receptą od razu narzucają lek z dostawą do domu. Cena wydania jest znośna, przynajmniej dla tych, którzy muszą otrzymać receptę na czas i nie siedzieć w klinice tygodniami.
Milenkow ostrzega jednak, że sfałszowana recepta jest niebezpiecznym biznesem, podobnie jak lek kupowany ręcznie. Eksperci uważają zakaz sprzedaży recept i leków w Internecie za środek na czasie i za spóźniony, ale diabeł znów tkwi w szczegółach. „Przed wprowadzeniem takich norm należy odpowiedzieć na pytania: czy wszyscy pacjenci będą mogli otrzymać receptę w odpowiednim czasie? Na przykład, jeśli istnieje już lista oczekujących na wizyty u lekarzy niektórych specjalności w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego z kilkutygodniowym wyprzedzeniem, czy istnieje zrozumienie, w jaki sposób obciążenie systemu opieki zdrowotnej (przede wszystkim obowiązkowego ubezpieczenia medycznego) wzrośnie wraz z wprowadzenie takich norm i jakie środki należy podjąć, aby tego uniknąć?”
Niektórzy eksperci opowiadają się za surowszymi karami za leki wydawane bez recepty. „W żadnym kraju europejskim nie istnieje możliwość samodzielnego przepisywania sobie leczenia i wybierania leku dla siebie za radą farmaceuty lub za radą znajomych – jest tylko recepta lekarza” – wspomina naczelny lekarz kliniki Sfera Erika Eskin . Dyrektor generalny firmy farmaceutycznej Apteka+ nazywa tę sytuację niezwykle pozytywnym trendem.”Aleksander Koszkin:„Od wejścia w życie rozporządzenia nr 647 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej wymagania dotyczące sprzedaży leków na receptę stały się zaostrzone ... I moim zdaniem z tego środka skorzysta tylko pacjent. ”
Zdaniem uczestników rynku sytuacja związana z wypuszczaniem leków na receptę powinna zmienić się na lepsze ze względu na rozszerzenie możliwości telemedycyny. Obciążenie, zarówno ze strony lekarzy, jak i pracowników aptek, usunie powszechne wprowadzenie recept elektronicznych. To główne innowacje, na które czeka branża apteczna.
Pomimo tego, że wszyscy uspokajają wzburzonych konsumentów i nie przewidują burz w branży farmaceutycznej, korespondentka NI postanowiła sprawdzić, co tak naprawdę dzieje się w najbliższej jej domu aptece. Wszedłem i poprosiłem o monopril (tabletki takie jak wysokie ciśnienie krwi). Spokojnie. Już przy wyjściu spojrzałem na napis na pudełku „Wakacje z aptek na receptę. Stosuj zgodnie z zaleceniami lekarza ”.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami sprzedaż bez recepty takich leków jest zabroniona, jeśli istnieje ewidencja sprzedaży na receptę. Wydaje się, że apteki ignorują tę zasadę w celu zwiększenia przychodów.
Co właśnie dałeś mi bez recepty? - mówię dziewczynie z wyrzutem.
Nie napisałeś tego sam, prawda? ona odpowiada. - Na pewno lekarz poradził?
Tak, to było 15 lat temu...
Dziewczyna przekartkowała listę - wygląda jak recepta z Ministerstwa Zdrowia. Monoprila nie została znaleziona.
Nie twój profil. Lista zawiera tylko leki psychotropowe i silne. A te nieszkodliwe są z Polski. Pij za zdrowie! Ta Europa jest zawsze ubezpieczona.
Tak, nie według naszych tam ...
A oto kolejny post na ten sam temat. Nie tylko leki na receptę będą wydawane wyłącznie na receptę, ale teraz farmaceuci będą karani za naruszenie warunków sprzedaży. W tych warunkach kupującym będzie trudno „wywrzeć presję na litość”, ponieważ kara jest poważna: od pięciotysięcznej grzywny dla pracownika apteki po trzymiesięczne zamknięcie samej apteki.
W świetle nowych trendów legislacyjnych w marcu z wolnej sprzedaży zniknęły antybiotyki, szereg leków przeciwbólowych, sercowo-naczyniowych i innych. Organy nadzoru zapewniają, że zrobiono to w trosce o zdrowie pacjentów, a wielu odwołuje się do doświadczeń zagranicznych. Dlaczego pacjenci nie są zadowoleni z takiej opieki?
W rzeczywistości zakaz bezpłatnej sprzedaży leków na receptę istnieje od dawna, od 2005 roku. Ale nie spieszyło im się z jej realizacją – ani farmaceuci, ani ich klienci. Lekarze nadal zapisywali recepty na skrawkach papieru. Chyba że leki ze specjalnych list, podlegające ścisłej księgowości, były wydawane i kupowane wyłącznie na receptę.
Ministerstwo Zdrowia i Rospotrebnadzor postanowiły poważnie potraktować gwałcicieli. Jednak w walce o nasze zdrowie sami pacjenci okazali się skrajni, w obliczu konieczności siadania na każde kichnięcie u lekarza i farmaceutów.
Jeśli pracownik apteki sprzeda lek na receptę bez recepty, grozi mu poważna grzywna. Co najmniej pięć tysięcy rubli. A dla samej apteki kara może skutkować 100 tysiącami rubli. Ale to nie wszystko. można go nawet zamknąć na okres do trzech miesięcy.
Leki oznaczone „tylko na receptę” są teraz zakazane nawet na wystawie. Około 70% całego asortymentu aptecznego podlega ograniczeniom. Są to nie tylko leki psychotropowe i narkotyczne, ale także wszelkie antybiotyki, leki hormonalne (w tym antykoncepcyjne), silne środki przeciwbólowe, postacie dawkowania w ampułkach, szereg leków sercowo-naczyniowych, leki dla diabetyków i inne.
Brak kolejki!
Jeśli potrzebujesz leku, ale nie masz czasu ani ochoty siedzieć w kolejce przez wiele godzin, możesz zapłacić za konsultację lekarską w prywatnym przychodni. W większości przypadków można tam również otrzymać receptę. Lekarz w przychodni prywatnej ma prawo wystawiać recepty na leki, z wyjątkiem tych, które znajdują się na listach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej.
Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że wciąż nie ma dokładnej i pełnej listy leków, które nie mogą być swobodnie dostępne. Lista miała zostać zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia jeszcze w styczniu, proponowano znaleźć ją pod tym linkiem. Ale nie znajdziesz go tam! Dlatego zachęca się farmaceutów do skupienia się na instrukcjach. Jeśli zawiera wpis „wydany na receptę”, to nie można go tak po prostu sprzedać.
Jednak niektórzy uważają, że instrukcja w lekach jest właśnie dokumentem, na którym należy się skupić bez nakazu Ministerstwa Zdrowia.
W aptekach Gubkinsky i Stary Oskol zioła, maści, leki przeciwgorączkowe, niektóre leki przeciwwirusowe i krople do nosa sprzedawane są bez recepty. Ale pentalgin, ketorol, festal - tylko na receptę. Papaweryna i no-shpa są potrzebne w tabletkach, niektórzy farmaceuci uwalniają je swobodnie, ale w ampułkach - na receptę. Ketonal jest podobny: sprzedawany jest krem lub żel do użytku zewnętrznego, a aby uzyskać go w innych formach uwalniania, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.
Ale farmaceuci uważają, że nie ma powodów do paniki. W końcu w przeszłości wiele leków było dostępnych wyłącznie na receptę. Ci diabetycy doskonale o tym wiedzieli. Są środki przeciwbólowe, żołądkowe, kardiologiczne, które niejako pozostały w wolnej sprzedaży. Mocniejszy - nie. I to jest uzasadnione: poważne leki mają poważniejsze skutki uboczne. Ponadto, jeśli potrzebujesz silnych leków, musisz poważnie potraktować i udać się do lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli idziesz do apteki, zajrzyj do Internetu i przejrzyj instrukcje dotyczące leku, który zamierzasz kupić. Być może jest dostępny tylko na receptę, a potem trzeba najpierw udać się do lekarza.
