Ból przy otwieraniu ust – przyczyny i metody leczenia. Boli mnie szczęka, gdy otwieram usta: przyczyny i zalecenia dotyczące eliminowania dyskomfortu Nie mogę otworzyć ust.

Ruchy szczęki w lewo i prawo, w górę i w dół pozwalają osobie przeżuwać jedzenie, rozmawiać i odtwarzać określone dźwięki. Razem z kośćmi skroniowymi żuchwa tworzy staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) – to właśnie zaburzenia jego funkcji powodują zaklinowanie żuchwy. Zdarza się, że dysfunkcja TMJ powoduje niemożność otwierania i zamykania ust.

Dlaczego jest problem?

„Winowajcą” zakleszczonej szczęki jest TMJ. Formacja ta z anatomicznego punktu widzenia jest problematyczna - przy znacznej mobilności poszczególne jej elementy (doły, wyrostki, jama stawowa) nie odpowiadają sobie wielkością. To właśnie ta budowa stawu zapewnia możliwość poruszania żuchwą w prawo i w lewo w celu wykonywania pełnych ruchów żucia.

Ważny! Według statystyk medycznych co najmniej 70% światowej populacji doświadcza dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Powody, dla których szczęka nie otwiera się całkowicie, mogą być różne:

• wada zgryzu;
• wykonane leczenie stomatologiczne (np. usunięcie zęba mądrości);
• protetyka;
• bruksizm i towarzyszące mu szybkie zużycie szkliwa zębów;
• szczęka zacina się także po urazach twarzy, szyi lub podczas jedzenia twardego, szorstkiego pokarmu;
• Często problem staje się konsekwencją anomalii w budowie uzębienia.

Specyficzna anatomia zwiększa ryzyko artrozy i zapalenia stawów. zwichnięcia, dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego

Istnieje również miogenna teoria dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego – jej zwolennicy tłumaczą brak możliwości szerokiego otwarcia ust przy skurczach mięśni twarzy. Zatem przyczyną anomalii jest hipertoniczność mięśni żucia i twarzy, zwiększone obciążenie mowy (u osób wykonujących zawody publiczne). Niektórzy lekarze kojarzą nieprawidłowe funkcjonowanie stawu skroniowo-żuchwowego z czynnikami psychogennymi - zaburzeniami funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Stres emocjonalny wywołany częstym stresem wpływa również na funkcje tego stawu.

Dysfunkcja TMJ ma również podłoże dziedziczne, jeśli od urodzenia rozmiary głów i dołów stawowych nie są zgodne. Zdarza się, że przyczyną zakleszczenia szczęki jest zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego. Do urazu można dojść podczas żucia twardego pokarmu, szerokiego otwierania ust podczas ziewania lub używania otwieracza do ust w gabinecie stomatologicznym.

Zwichnięcie TMJ może być spowodowane:

• urazy szczęki i zębów;
• nawyk otwierania butelek zębami;
• płytki dół, słabe więzadła i inne cechy anatomiczne stawu.

Ważny! Zwichnięcia TMJ mogą być jednostronne lub obustronne.

W jakich przypadkach potrzebny jest lekarz?

Nie jest trudno „rozpoznać” zaburzenia w funkcjonowaniu stawu skroniowo-żuchwowego. „Dają się poznać” bólem szczęki, głowy, uszu i szyi. Dyskomfort może pojawić się w okolicy tzw. punktów spustowych na kościach policzkowych, skroniach i policzkach. Czasami dysfunkcji TMJ towarzyszy ból zęba i uczucie ściskania gałek ocznych. Klasyczną manifestacją problemu jest trudność w otwieraniu ust. Czasami szczęka zacina się całkowicie, aby ją poruszyć, trzeba długo szukać odpowiedniego położenia głowy.

Niemożność szerokiego otwarcia ust, ból szyi, okolicy skroniowej, gałek ocznych, trzaskanie w stawach podczas żucia lub mówienia to klasyczne objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego

Wczesnym „sygnałem” dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest charakterystyczne kliknięcie w stawie podczas otwierania ust. Dodatkowe znaki:

• bezsenność;
• zwiększona drażliwość lub apatia;
• słabość, złe samopoczucie;
• kserotomia (suchość w ustach);
• hałas, dzwonienie w uszach;
• nocne chrapanie;
• charakterystyczny ból mięśni;
• zmniejszone widzenie;
• drżenie mięśni oka.

Klasycznymi objawami zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego są: trudności w mówieniu, żuciu, dysfagia, nadmierne ślinienie, ból stawu lub stawów. Dolna szczęka wizualnie wygląda na pochyloną, przesuniętą na bok, a twarz staje się asymetryczna. Nawyk żucia twardych przedmiotów czy otwierania butelek zębami może prędzej czy później skutkować zwichnięciem stawu skroniowo-żuchwowego.

Pierwsza pomoc

Staw może samoistnie się zaciąć – na przykład po mocnym płaczu lub długotrwałym żuciu stałego pokarmu. Ważne jest, aby przed pójściem do lekarza wiedzieć, co możesz zrobić samodzielnie, aby złagodzić ten stan. Tak więc na bolący staw nakłada się ciepły kompres lub podkładkę grzewczą, a następnie, przeciwnie, lód lub zimny ręcznik. Takie procedury kontrastowe należy powtarzać raz na godzinę.

Aby poradzić sobie z bólem, należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Jeśli jest to wskazane, stosuje się miejscowe leki zwiotczające mięśnie (kremy, maści rozluźniające mięśnie i łagodzące skurcze).

Środki medyczne

Skuteczne, profesjonalne leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego wymaga wyeliminowania pierwotnej przyczyny problemu. Dlatego pacjentom zaleca się noszenie specjalnych szyn ortopedycznych w celu normalizacji funkcjonowania stawu, prowadzi się farmakoterapię w celu złagodzenia objawów stanu zapalnego, a w ciężkich przypadkach przeprowadza się interwencję chirurgiczną w celu regeneracji poszczególnych obszarów tkanki kostnej. Fizjoterapia jest obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Przy różnych zaburzeniach TMJ twarz staje się opuchnięta, asymetryczna, dolną szczękę można przesunąć do przodu lub na bok

Przede wszystkim jest to łagodny reżim mowy, odmowa stałego jedzenia, które jest trudne do przeżucia i normalizacja codziennej rutyny. Przydaje się specjalna gimnastyka mięśni twarzy, zaleca się unikanie stresu i szybkie leczenie ogólnoustrojowych i lokalnych chorób zębów o charakterze zakaźno-zapalnym. Co zrobić, jeśli szczęka jest zablokowana na skutek zwichnięcia: skonsultuj się z lekarzem (chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, dentysta). Specjalista wyprostuje staw bez znieczulenia w przypadku urazu jednostronnego oraz w znieczuleniu w przypadku urazu obustronnego.

Podczas zabiegów medycznych lekarz przywraca głowę stawu do dołu. Zatem zakleszczenie szczęki może wiązać się z „miejscowymi” urazami, zwiększonym obciążeniem podczas żucia, dykcją i innymi czynnikami powodującymi dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego. Jeśli pojawi się taki problem, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza (ortopedy, chirurga szczękowo-twarzowego) w celu postawienia diagnozy i wyboru strategii leczenia.

Usuwanie zębów mądrości jest częstą, ale skomplikowaną operacją. Trudność wykonania tłumaczy się strukturą ósemek i ich odległym położeniem. Skutki uboczne mogą wystąpić nawet przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarskich. Możliwe powikłania obejmują obrzęk i wysoką temperaturę. Pacjenci często skarżą się również, że otwieranie ust po ich usunięciu jest trudne i bolesne. Czy to zjawisko jest niebezpieczne? Usta nie chcą się otworzyć

Cechy usuwania zębów mądrości

Procedura zależy od umiejscowienia ósemki w kości. Jeśli położenie i wzrost są prawidłowe, najpierw wykonuje się znieczulenie, następnie odłącza więzadło okrężne, następnie lekarz zakłada pęsety i wykonuje delikatne ruchy kołysające.

Gdy ząb jest niezrównoważony, ostrożnie wykonuje się trakcję - ekstrakcję. Końcowe manipulacje - dezynfekcja, utworzenie skrzepu do regeneracji, dodanie leku (jeśli to konieczne). W przypadku zaobserwowania częściowej retencji lub retencji zęba, jego usunięcie jest skomplikowane.

Kompleksowe usuwanie ósemek polega na przecięciu tkanek miękkich, wywierceniu resztek zęba i korzenia oraz zszyciu dziąseł. Po takiej interwencji okres rekonwalescencji trwa długo, a ryzyko powikłań jest wysokie.

Dlaczego szczęka nie otwiera się po wyjęciu ósemki?

Natychmiast po usunięciu lub po kilku godzinach miejsce, w którym wcześniej znajdował się ząb mądrości, puchnie. U niektórych pacjentów proces ten jest bardzo intensywny. Powoduje to ból podczas otwierania ust. Stan, w którym otwieranie ust jest trudne lub niemożliwe, nazywany jest w stomatologii szczękościskiem lub tonicznym skurczem mięśni.

Usuwanie zębów mądrości

Szczękościsk zwykle nie jest patologią. Jest to normalne zjawisko pooperacyjne, który nie wymaga specjalnego leczenia. Mechanizm pojawiania się szczękościska wiąże się z uszkodzeniem tkanek jamy ustnej, napięciem mięśni (jeśli pacjent przez dłuższy czas utrzymuje otwarte usta). Ponadto podczas usuwania dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, pojawia się obrzęk i ból – powoduje to trudności w otwieraniu ust.

Stan ten ustępuje samoistnie po 1-3 tygodniach. Aby przyspieszyć, można wykonywać specjalną gimnastykę.

W jakich przypadkach trudno jest otworzyć usta z powodu poważnych i niebezpiecznych powikłań po usunięciu?

• Kolejny ząb dotknięty jest zapaleniem przyzębia lub przewlekłym utajonym zapaleniem miazgi. Takie zapalenie może przebiegać bezobjawowo i pogorszyć się po usunięciu ósemki.
• Korzenie sąsiednich zębów są splecione i blisko siebie rozmieszczone. Po usunięciu zębów mądrości doszło do ich uszkodzenia i rozwinęło się ostre zapalenie miazgi.
• Mięśnie twarzy biorące udział w procesie żucia ulegają zapaleniu.
• Uszkodzenie stawu skroniowo-żuchwowego.
• Do błędów stomatologicznych zalicza się niedostateczne uśmierzanie bólu, nieprawidłowe stosowanie instrumentu, zaburzenia w kołysaniu, czy też mocne usuwanie zęba.

Jak mogę rozwiązać problem?

Jeśli po zabiegu usunięcia ósemki będziesz miała trudności z otwieraniem ust, konieczna jest druga konsultacja ze stomatologiem. Specjalista dokładnie określi przyczynę i zaleci środki w celu wyeliminowania problemu. Aby złagodzić ten stan, może być konieczne ponowne oczyszczenie zębodołu, fizjoterapia, przyjmowanie antybiotyków lub specjalne ćwiczenia.

Ponowne czyszczenie otworu

Dziura po usunięciu zęba mądrości

Lejek to otwarta jama pozostająca po usunięciu zębów trzonowych. Powtarzające się czyszczenie może być konieczne, jeśli zębodół jest suchy, obszar nie goi się lub pojawia się stan zapalny, co powoduje trudności w otwieraniu ust. Podczas wielokrotnego czyszczenia dentysta wykonuje szereg manipulacji:

• sprawdza, czy w środku pozostały korzenie;
• leczy lekami przeciwbakteryjnymi;
• zamyka otwór sterylnym wacikiem.

Jeśli w środku pozostały korzenie, należy je natychmiast usunąć, ponieważ mogą zacząć gnić. Do usunięcia dentyści używają pęsety lub skalpela i przecinają dziąsła. Następnie przepisuje się powtórne prześwietlenie w celu określenia czystości otworu. Czysta dziura goi się po 2 tygodniach.

Fizjoterapia

Ultrafiolet (UVR)

Naświetlanie studni widmem promieni. Zacznij od 2 i zakończ na 6 biodozach. Przebieg leczenia to 4-6 zabiegów.

Wynik:

1. Zmniejszenie zjadliwości bakterii.
2. Aktywacja procesów regeneracyjnych.
3. Działanie przeciwzapalne.

Fluktuaryzacja

Jest realizowany we współpracy z Uralskim Okręgiem Federalnym. Studnia jest wystawiona na działanie pierwszej formy prądu. Elektroforeza leków środków znieczulających (zwykle trimekaina). Sesja trwa 20 minut, ilość powtórzeń 6. Zmniejsza ból i łagodzi obrzęki.

Laseroterapia

Ekspozycja na podczerwień w jamie ustnej przez 1-2 minuty. Kurs – 2-3 powtórzenia. Zmniejsza stany zapalne, zmniejsza obrzęk i przekrwienie tkanek.

Fizjoterapia

Magnetoterapia

Ekspozycja na pole magnetyczne. Kurs – 20 zabiegów. Czas trwania jednego wynosi 25 minut. Łagodzi silny ból.

Antybiotyki

Leki z tej grupy są przepisywane tylko w przypadku procesu zakaźno-zapalnego w miejscu ekstrakcji zęba mądrości. Antybiotyki są również wskazane, jeśli w czasie zabiegu u pacjenta występował ropień, wrzód dziąsłowy lub zapalenie przyzębia. Leki pomogą również wyeliminować powikłania po interwencji. Dentyści przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania:

• Amoksyklaw;
• Wilprafen;
• Linkomycyna;
• neomecyna;
• Oletetryna.

Linkomycyna

Inne akcje

Jeśli szczękościsk jest spowodowany normalną reakcją organizmu, zaleca się rozwój i przywrócenie ruchomości szczęki. Przed wykonaniem takiej gimnastyki wymagana jest konsultacja z dentystą. Przez cały dzień musisz ostrożnie otwierać i zamykać usta, za każdym razem coraz bardziej.

Gumę można żuć, ale niezbyt intensywnie. Szczękościsk może rozwinąć się tylko przy łagodnych bolesnych odczuciach. Ćwiczenia można połączyć z płukaniem jamy ustnej roztworami ziołowymi.

Rozluźniać i otwierać szczęki można dopiero wtedy, gdy szczękościsk jest zjawiskiem normalnym i nie towarzyszy mu ostry ból. Zabrania się podejmowania wysiłku, stosowania siły lub rozciągania szczęk.

Ważne jest, aby pacjent pamiętał, że pierwszego dnia po zabiegu zabronione jest spożywanie pokarmów stałych i obciążanie szczęki. W tym czasie zalecana jest dieta lekka (zupy, płatki, galaretki). Do normalnej diety i intensywnej pracy szczękę można wrócić dopiero po 6-7 dniach od usunięcia. Ponadto w dniu usunięcia nie należy myć zębów.

Natychmiast po usunięciu zabrania się gorących napojów, odwiedzania łaźni, saun - patogenna mikroflora w otworze zacznie się aktywnie namnażać lub rozpocznie się krwawienie. Ćwiczenia lub picie alkoholu mogą również powodować krwawienie.

Pierwsze 2 dni Nie płucz ust, ponieważ witryna usuwania powinna być opóźniona. Gdy dziura wyschnie, można wykonać kąpiele z rumianku, szałwii, sody oczyszczonej – napar należy wziąć do ust i trzymać na bolącej stronie, nie płucz.

Po usunięciu ósemki pacjent powinien być przygotowany na możliwe skutki uboczne. W okresie rekonwalescencji ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i skontaktowanie się ze stomatologiem w przypadku pojawienia się podejrzanych objawów. Jeśli po usunięciu trudno jest otworzyć usta, najpierw musisz znaleźć przyczynę, a następnie podjąć działania w celu wyeliminowania problemu.

Ruchy szczęki w lewo i prawo, w górę i w dół pozwalają osobie przeżuwać jedzenie, rozmawiać i odtwarzać określone dźwięki. Razem z kośćmi skroniowymi żuchwa tworzy staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) – to właśnie zaburzenia jego funkcji powodują zaklinowanie żuchwy. Zdarza się, że dysfunkcja TMJ powoduje niemożność otwierania i zamykania ust.

Dlaczego jest problem?

„Winowajcą” zakleszczonej szczęki jest TMJ. Formacja ta z anatomicznego punktu widzenia jest problematyczna - przy znacznej mobilności poszczególne jej elementy (doły, wyrostki, jama stawowa) nie odpowiadają sobie wielkością. To właśnie ta budowa stawu zapewnia możliwość poruszania żuchwą w prawo i w lewo w celu wykonywania pełnych ruchów żucia.

Ważny! Według statystyk medycznych co najmniej 70% światowej populacji doświadcza dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Powody, dla których szczęka nie otwiera się całkowicie, mogą być różne:

• wada zgryzu;
• wykonane leczenie stomatologiczne (np. usunięcie zęba mądrości);
• protetyka;
• bruksizm i towarzyszące mu szybkie zużycie szkliwa zębów;
• szczęka zacina się także po urazach twarzy, szyi lub podczas jedzenia twardego, szorstkiego pokarmu;
• Często problem staje się konsekwencją anomalii w budowie uzębienia.

Specyficzna anatomia zwiększa ryzyko artrozy i zapalenia stawów. zwichnięcia, dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego

Istnieje również miogenna teoria dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego – jej zwolennicy tłumaczą brak możliwości szerokiego otwarcia ust przy skurczach mięśni twarzy. Zatem przyczyną anomalii jest hipertoniczność mięśni żucia i twarzy, zwiększone obciążenie mowy (u osób wykonujących zawody publiczne). Niektórzy lekarze kojarzą nieprawidłowe funkcjonowanie stawu skroniowo-żuchwowego z czynnikami psychogennymi - zaburzeniami funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Stres emocjonalny wywołany częstym stresem wpływa również na funkcje tego stawu.

Dysfunkcja TMJ ma również podłoże dziedziczne, jeśli od urodzenia rozmiary głów i dołów stawowych nie są zgodne. Zdarza się, że przyczyną zakleszczenia szczęki jest zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego. Do urazu można dojść podczas żucia twardego pokarmu, szerokiego otwierania ust podczas ziewania lub używania otwieracza do ust w gabinecie stomatologicznym.

Zwichnięcie TMJ może być spowodowane:

• urazy szczęki i zębów;
• nawyk otwierania butelek zębami;
• płytki dół, słabe więzadła i inne cechy anatomiczne stawu.

Ważny! Zwichnięcia TMJ mogą być jednostronne lub obustronne.

W jakich przypadkach potrzebny jest lekarz?

Nie jest trudno „rozpoznać” zaburzenia w funkcjonowaniu stawu skroniowo-żuchwowego. „Dają się poznać” bólem szczęki, głowy, uszu i szyi. Dyskomfort może pojawić się w okolicy tzw. punktów spustowych na kościach policzkowych, skroniach i policzkach. Czasami dysfunkcji TMJ towarzyszy ból zęba i uczucie ściskania gałek ocznych. Klasyczną manifestacją problemu jest trudność w otwieraniu ust. Czasami szczęka zacina się całkowicie, aby ją poruszyć, trzeba długo szukać odpowiedniego położenia głowy.

Niemożność szerokiego otwarcia ust, ból szyi, okolicy skroniowej, gałek ocznych, trzaskanie w stawach podczas żucia lub mówienia to klasyczne objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego

Wczesnym „sygnałem” dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest charakterystyczne kliknięcie w stawie podczas otwierania ust. Dodatkowe znaki:

• bezsenność;
• zwiększona drażliwość lub apatia;
• słabość, złe samopoczucie;
• kserotomia (suchość w ustach);
• hałas, dzwonienie w uszach;
• nocne chrapanie;
• charakterystyczny ból mięśni;
• zmniejszone widzenie;
• drżenie mięśni oka.

Klasycznymi objawami zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego są: trudności w mówieniu, żuciu, dysfagia, nadmierne ślinienie, ból stawu lub stawów. Dolna szczęka wizualnie wygląda na pochyloną, przesuniętą na bok, a twarz staje się asymetryczna. Nawyk żucia twardych przedmiotów czy otwierania butelek zębami może prędzej czy później skutkować zwichnięciem stawu skroniowo-żuchwowego.

Pierwsza pomoc

Staw może samoistnie się zaciąć – na przykład po mocnym płaczu lub długotrwałym żuciu stałego pokarmu. Ważne jest, aby przed pójściem do lekarza wiedzieć, co możesz zrobić samodzielnie, aby złagodzić ten stan. Tak więc na bolący staw nakłada się ciepły kompres lub podkładkę grzewczą, a następnie, przeciwnie, lód lub zimny ręcznik. Takie procedury kontrastowe należy powtarzać raz na godzinę.

Aby poradzić sobie z bólem, należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Jeśli jest to wskazane, stosuje się miejscowe leki zwiotczające mięśnie (kremy, maści rozluźniające mięśnie i łagodzące skurcze).

Środki medyczne

Skuteczne, profesjonalne leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego wymaga wyeliminowania pierwotnej przyczyny problemu. Dlatego pacjentom zaleca się noszenie specjalnych szyn ortopedycznych w celu normalizacji funkcjonowania stawu, prowadzi się farmakoterapię w celu złagodzenia objawów stanu zapalnego, a w ciężkich przypadkach przeprowadza się interwencję chirurgiczną w celu regeneracji poszczególnych obszarów tkanki kostnej. Fizjoterapia jest obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Przy różnych zaburzeniach TMJ twarz staje się opuchnięta, asymetryczna, dolną szczękę można przesunąć do przodu lub na bok

Przede wszystkim jest to łagodny reżim mowy, odmowa stałego jedzenia, które jest trudne do przeżucia i normalizacja codziennej rutyny. Przydaje się specjalna gimnastyka mięśni twarzy, zaleca się unikanie stresu i szybkie leczenie ogólnoustrojowych i lokalnych chorób zębów o charakterze zakaźno-zapalnym. Co zrobić, jeśli szczęka jest zablokowana na skutek zwichnięcia: skonsultuj się z lekarzem (chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, dentysta). Specjalista wyprostuje staw bez znieczulenia w przypadku urazu jednostronnego oraz w znieczuleniu w przypadku urazu obustronnego.

Podczas zabiegów medycznych lekarz przywraca głowę stawu do dołu. Zatem zakleszczenie szczęki może wiązać się z „miejscowymi” urazami, zwiększonym obciążeniem podczas żucia, dykcją i innymi czynnikami powodującymi dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego. Jeśli pojawi się taki problem, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza (ortopedy, chirurga szczękowo-twarzowego) w celu postawienia diagnozy i wyboru strategii leczenia.

Po otwarciu ust należy natychmiast skontaktować się ze stomatologiem, neurologiem lub chirurgiem. Tylko doświadczeni specjaliści po osobistym badaniu powiedzą Ci, dlaczego to zjawisko Cię niepokoi. Jeśli jednak w najbliższej przyszłości nie możesz udać się do szpitala, poniżej przedstawiamy kilka najbardziej prawdopodobnych przyczyn bólu szczęki i sposoby wyeliminowania dyskomfortu.

Zapalenie tętnicy twarzowej

Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem tętnicy zlokalizowanej w szczęce. Objawy tego odchylenia to silne uczucie pieczenia, które rozprzestrzenia się od brody do warg i nosa.

Zaburzenia funkcji stawu skroniowo-żuchwowego

Odchylenie to może być poprzedzone zarówno wrodzoną wadą zgryzu, jak i procesem zapalnym w tej okolicy twarzy. Między innymi przyczynami bólu szczęki podczas otwierania ust mogą być:

• nerwoból czaszkowy;
• nerwoból;
• nerwoból nerwu krtaniowego (górny);
• nerwoból węzła słuchowego;
• carotidynia (szczególny rodzaj migreny);
• mięsak osteogenny (lub nowotwór złośliwy).

Co zrobić, jeśli boli Cię szczęka?

Aby ustalić, dlaczego to zjawisko zaczęło Ci przeszkadzać, musisz osobiście odwiedzić specjalistę. Dopiero po postawieniu diagnozy zostanie Ci przepisany przebieg leczenia, a także procedury fizyczne. Jeśli jednak w najbliższych dniach nie będziesz mógł dotrzeć do szpitala, powinieneś zastosować się do opisanych poniżej zaleceń, które zapewnią pełny odpoczynek stawowi żuchwowemu:

1. Staraj się nie otwierać ust zbyt szeroko. W takim przypadku jedzenie należy przyjmować łyżką deserową. Jedzenie powinno mieć papkowatą konsystencję.
2. Spróbuj powstrzymać się od ziewania.
3. Ogranicz ruchy żucia tylko do niezbędnych podczas jedzenia.

Czasami występuje nietypowy stan, gdy szczęka nie otwiera się całkowicie lub nie otwiera się dobrze. Osoba nie może prawidłowo jeść, rozmawiać, a przy próbie szerzej otworzyć usta pojawia się ból, czasem ostry. Próbując gwałtownie otworzyć usta, osoba odczuwa silny ból stawu żuchwowego, który może również promieniować do okolicy skroniowej. Ten stan, w którym szczęka nie otwiera się całkowicie, nazywany jest przykurczem mięśni. Przyczyną takich dolegliwości mogą być również problemy w tkankach okołostawowych stawu skroniowo-żuchwowego.

W przypadku zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego obserwuje się znacznie ograniczone otwieranie ust. W przypadku tej choroby dochodzi do całkowitego lub częściowego zespolenia powierzchni stawowych. Normalne jedzenie staje się niemożliwe, gryzienie i oddychanie są zakłócone. Twarz nabiera „ptasiego” wyglądu. Leczenie tej patologii jest chirurgiczne. Dodatkowo zaleca się masaż, terapię ruchową, terapię lekową i delikatną dietę.

Jeśli pojawi się przykurcz aparatu szczękowego, zaleca się konsultację ze specjalistą. Po dodatkowych badaniach diagnostycznych będzie w stanie określić, dlaczego usta nie otwierają się do końca, dlaczego pojawiają się bolesne odczucia i co w takim przypadku zrobić.

W przypadku przykurczu pojawiają się nagłe trudności w ruchomości stawu, który odpowiada za ruchy żuchwy, na skutek procesów patologicznych w tkance mięśniowej lub więzadłowej. Często takie procesy są wyzwalane przez urazy, choroby lub odruchowe ostre skurcze mięśni.

Istnieją pewne powody, dla których otwieranie ust jest niemożliwe lub trudne:

• przykurcz mięśni aparatu szczękowego, który powstaje w wyniku urazów (na przykład po upadku, uderzeniu), skręcenia aparatu mięśniowego (przy długotrwałym szerokim otwarciu ust u dentysty);
• zapalenie mięśni, które powstaje podczas podawania znieczulenia (żuchwowego lub torusalnego), które jest stosowane w leczeniu lub ekstrakcji jednostek na uzębieniu dolnym;
• proces zapalny w układzie mięśniowym, który pojawia się w wyniku hipotermii lub infekcji;
• choroby reumatyczne i w efekcie zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego;
• uszkodzenie stawu lub otaczających tkanek;
• podwichnięcie;
• zapalenie okostnej wyrostka zębodołowego i zapalenie, które rozprzestrzeniło się na wszystkie struktury aparatu więzadłowego tego obszaru;
• procesy ropne (ropowica, ropnie) na aparacie żuchwy, które wywołują proces zapalny w samym stawie lub w mięśniach poruszających żuchwą.

Wszystkie powyższe stany mogą spowodować stan, w którym nie można w pełni otworzyć szczęki, a zakres samego otwarcia ust waha się nawet do jednego centymetra.

Co robić

Jeżeli przyczyną przykurczu układu mięśniowego jest wprowadzenie znieczulenia lub nadmierne rozciągnięcie mięśnia podczas długotrwałego otwierania żuchwy, stany te zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni i nie wymagają specjalnego leczenia. Jeśli przyczyny leżą gdzie indziej, wizyta u specjalisty jest obowiązkowa.

W przypadku, gdy patologia ta jest spowodowana zrostami, bliznami, zrostem tkanek, wskazane jest zastosowanie radykalnego leczenia, które polega na interwencji chirurgicznej. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu zmodyfikowanych tkanek i zastąpieniu utraconych obszarów tkanki. Zazwyczaj zabiegi te wykonują chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.

Jeśli pojawi się dodatkowy ból

Jeśli oprócz przykurczu mięśni pojawia się ból podczas otwierania ust, istnieją prawdopodobne przyczyny tego stanu:

1. Pęknięcie. W jego trakcie pojawia się ból, trudności w poruszaniu szczęką, krwiak czy zasinienie. W takiej sytuacji należy natychmiast udać się do specjalisty.
2. Zapalenie kości i szpiku szczęki. Leczenie choroby należy rozpocząć natychmiast, ponieważ mogą wystąpić niebezpieczne powikłania.
3. Zapalenie tętnicy twarzowej.
4. Dysfunkcje aparatu szczękowego. Mogą być wrodzone (na przykład wady zgryzu), nabyte (zapalenie stawu).

Niezależnie od przyczyny i nasilenia objawów zaleca się niezwłoczny kontakt z wykwalifikowanym specjalistą, który może postawić diagnozę, ustalić przyczynę i zalecić właściwy schemat leczenia. Jeżeli zastosowanie leczenia zachowawczego nie przynosi pożądanego rezultatu, wskazane jest poddanie się leczeniu chirurgicznemu, mającemu na celu przywrócenie pełnej funkcji stawu skroniowo-żuchwowego.