Co to jest wielomocz i jak leczyć zwiększone oddawanie moczu za pomocą leków i środków ludowych. Co to jest wielomocz: definicja, opis, przyczyny u dzieci i dorosłych chorych na cukrzycę Poliuria u kobiet, jak leczyć

Produkcja moczu jest wskaźnikiem i warunkiem prawidłowego funkcjonowania organizmu, a oddawanie moczu jest ważnym procesem fizjologicznym, zapewniającym usunięcie nadmiaru i toksycznych związków z organizmu. Wielomocz i częstomocz są stanami patologicznymi wskazującymi na zaburzenia pracy układu moczowego. Nie tylko powodują dyskomfort same w sobie, ale są niepokojącymi objawami, które ostrzegają o możliwych chorobach nerek, metabolizmu, układu neuroendokrynnego itp. Wielomocz i częstomocz mogą dokuczać zarówno dorosłym, jak i dzieciom.

Co to jest wielomocz i częstomocz

Mocz jest płynem biologicznym wytwarzanym w nerkach; zawiera wodę, sole i związki organiczne. Krew filtrowana jest w złożonym układzie kanalików nerkowych, gdzie szkodliwe substancje, nadmiar wody i soli mineralnych tworzą mocz, który gromadzi się w miedniczce nerkowej, spływa porcjami przez moczowód do pęcherza i tam gromadzi się aż do jego wypełnienia. Mocz jest ostatecznie uwalniany przez cewkę moczową (oddawanie moczu).

Wielomocz to zwiększone wytwarzanie moczu, które przekracza średnią dzienną szybkość diurezy (całkowitą dobową objętość). U zdrowej osoby optymalne tempo produkcji moczu w ciągu 24 godzin wynosi średnio 1500 ml. Wskaźnik ten wskazuje na normalne funkcjonowanie nerek i pęcherza. Patologicznie obfita diureza podczas wielomoczu może osiągnąć 2000–3000 ml lub więcej, a zaostrzenia niektórych postaci niewydolności nerek lub cukrzycy zwiększają tę liczbę do 8 litrów dziennie.

Pollakiuria to nadmiernie częste oddawanie moczu, które wykracza poza codzienną normę osoby przy jednoczesnym zachowaniu normalnej objętości wydzieliny. Zwykle podczas jednej wizyty w toalecie osoba dorosła wydala około 150–350 ml moczu, odwiedzając ją 4–7 razy dziennie. Jednocześnie w nocy większość ludzi budzi się, aby oddać mocz nie więcej niż raz. Dzienna częstotliwość oddawania moczu nie jest ściśle stała i zależy od wielu czynników fizjologicznych i zewnętrznych (sposób picia, temperatura otoczenia, pora dnia itp.). W przypadku częstomoczu potrzeba oddania moczu może wystąpić 10 lub więcej razy dziennie, mimo że pojedyncza objętość moczu nie przekroczy zwykłej normy.

Jeśli oddawanie moczu jest częste, ale w małych porcjach (poniżej 100–150 ml) i w rezultacie całkowita dobowa ilość oddawanego moczu nie przekracza szybkości diurezy, nie jest to ani wielomocz, ani częstomocz.

Częstomocz jest konsekwencją wielomoczu – jeśli wytwarza się więcej moczu, to jest on częściej wydalany, osoba oddaje mocz wielokrotnie i w dużych ilościach

Wielomocz i częstomocz z reguły objawiają się kompleksem: wzrostowi objętości produkowanego moczu towarzyszy patologicznie częste parcie na mocz i za każdym razem ilość produkowanego moczu odpowiada pełnej normie (tj. nie zmniejszenie). Wielomocz bez częstomoczu występuje bardzo rzadko i towarzyszą mu zmiany patologiczne w ścianach pęcherza moczowego (nadmierne rozciągnięcie).

Rodzaje wielomoczu i częstomoczu

Rodzaje zespołów wielomoczu i częstomoczu klasyfikuje się według charakterystyki ich przebiegu (na przykład w zależności od czasu najbardziej intensywnych objawów) i czynników prowokujących (według etiologii).

W zależności od przyczyn źródłowych wyróżnia się:

1. Pierwotny lub stały, nie zależy ani od zwiększonego picia, ani od stosowania leków moczopędnych i rozwija się w wyniku:
   • patologiczna dysfunkcja nerek i jest groźnym objawem ich chorób, wskazującym na naruszenie zdolności zagęszczania moczu (nie następuje ponowne wchłanianie substancji potrzebnych organizmowi);
   • choroby zapalne układu moczowego (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek);
   • choroby endokrynologiczne (cukrzyca).
2. Wtórny lub tymczasowy (przejściowy), który zanika po wyleczeniu lub skorygowaniu przyczyn, występujący:
   • jak organizm reaguje na stan zapalny lub infekcję;
   • na choroby układu krążenia;
   • w okresie eliminacji obrzęków;
   • podczas przyjmowania niektórych leków (moczopędnych, antybiotyków);
   • na tle ciąży i menopauzy;
   • podczas picia nadmiernych ilości wody, zarówno normalnie, jak i przy wzmożonym pragnieniu na skutek stresu (polidypsja).

W oparciu o najczęstszą manifestację objawów według pory dnia wyróżnia się następujące formy:

• dzień;
• nocny („nokturia” – zwiększona częstotliwość oddawania moczu, szczególnie w nocy).

Przyczyny i czynniki prowokujące

Przyczyny wielomoczu i częstomoczu dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. U mężczyzn, kobiet i dzieci mogą się one różnić ze względu na cechy biologiczne (jest oczywiste, że zwiększona diureza spowodowana menopauzą lub ciążą może wystąpić tylko u kobiet, a częstomocz spowodowany procesami patologicznymi gruczołu krokowego, na przykład gruczolakiem prostaty, może występują wyłącznie u mężczyzn, nadmierne oddawanie moczu w okresie rekonwalescencji po infekcjach występuje częściej u dzieci).

Sam częstomocz (bez choroby nerek) jest wywoływany przez czynniki patologiczne: zapalenie dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, choroby przenoszone drogą płciową), patologie gruczołu krokowego, nowotwory, polipy i torbiele pęcherza moczowego.

Patologiczny

Urolodzy łączą przyczyny patologiczne powodujące opisany zespół objawów w następujące grupy:

1. Nerkowy.
2. Dokrewny.

Nerkowy

Do przyczyn nerkowych należą:

Dokrewny

Lekarze uwzględniają następujące przyczyny wielomoczu i częstomoczu o charakterze hormonalnym:

• Cukrzyca. Niekontrolowana cukrzyca powoduje wielomocz i częstomocz z powodu uwolnienia dużej objętości moczu o wysokim stężeniu potasu, sodu, mocznika, glukozy i innych substancji, a także wahań poziomu glukozy.
• Moczówka prosta centralna. Niedostateczna produkcja ADH w przysadce mózgowej prowadzi do nadmiernego wydalania wody przez nerki i zwiększonej diurezy. Upośledzona produkcja tego hormonu może wystąpić z powodu różnych nowotworów (gruczolaka przysadki, czaszkogardlaka) i naciekowych zmian w mózgu, konsekwencji chorób ogólnoustrojowych: sarkoidozy, choroby Handa-Schüllera-Christiana.
• Zespół Cushinga. Może wystąpić z powodu guza przysadki mózgowej (gruczolaka) i wzrostu ektopowego hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), jego objawem jest obfite i częste oddawanie moczu.
• Choroby nadnerczy o różnej etiologii. Do wielomoczu i częstomoczu prowadzi na przykład normotensyjny hiperaldosteronizm (noworodkowy zespół Barttera), w którym nadnercza wytwarzają nadmierną produkcję aldosteronu. Zespół objawia się ciężkimi zaburzeniami równowagi elektrolitowej, dysfunkcją nerek i nadciśnieniem tętniczym. Występują bóle głowy, pragnienie oraz wzmożone i częste oddawanie moczu, które nie zmniejsza się w nocy.
• Pierwotna polidypsja. Jest to nadmierne, niekontrolowane pragnienie, któremu towarzyszy picie dużych ilości wody. Powodem jest silna aktywacja ośrodka picia w podwzgórzu ze zwiększonym wydzielaniem hormonu wazopresyny argininowej (AVP).
• Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VSD). Objawy wielomoczu i częstomoczu pojawiają się na skutek uszkodzenia autonomicznych nerwowych ośrodków metabolicznych i układu hormonalnego i są obserwowane u osób z prawidłowymi nerkami. W takich przypadkach objawy wynikają albo z utraty wpływu układu autonomicznego regulującego diurezę z tzw. ośrodek „wodny” w międzymózgowiu, czyli hamowanie pracy obszarów mózgu wytwarzających ADH.

Fizjologiczny

Hipotermia lub inne stany fizjologiczne, przyjmowanie niektórych leków i substancji może powodować objawy nadmiernego oddawania moczu. Takie przyczyny są pogrupowane:

• leczniczy;
• metaboliczny;
• psychogenne.

U dzieci częstomocz może rozwinąć się w wyniku wypicia zbyt dużej ilości napojów gazowanych lub spożycia pokarmów o dużej zawartości wody (arbuz). Jest to nieszkodliwe i znika, jeśli ograniczysz lub wyeliminujesz takie produkty ze swojej diety.

Lek

Następujące grupy leków mogą powodować zwiększenie objętości moczu:

• Diuretyki. Diureza wzrasta w wyniku stosowania leków moczopędnych, na przykład w leczeniu niewydolności serca lub obrzęków obwodowych.
• Leki zawierające lit. Leczenie litem w chorobie afektywnej dwubiegunowej może zwiększać wytwarzanie moczu.
• Antybiotyki. Zwiększone i częste oddawanie moczu jest potencjalnym skutkiem ubocznym niektórych leków przeciwbakteryjnych (tetracykliny).
• Alkohol. Picie alkoholu etylowego może powodować wielomocz i częstomocz.
• Phenibut (podobnie jak inne środki uspokajające) często powoduje dysfunkcję nerek, objawiającą się nadmiernym i częstym oddawaniem moczu. Jeżeli wystąpi takie działanie niepożądane, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Metaboliczny

Do grupy metabolicznych przyczyn wielomoczu i częstomoczu zalicza się:

• hiperkalcemia – zwiększenie poziomu wapnia we krwi (może wystąpić na skutek podawania dużych dawek suplementów wapnia w trakcie leczenia osteoporozy lub nadczynności przytarczyc);
• hipokaliemia – stężenie potasu we krwi spada z różnych powodów: przewlekłej biegunki, przedawkowania leków.

Psychogenne

Czynniki psychogenne wielomoczu i częstomoczu obejmują:

• zimna polidypsja. Picie dużych ilości płynów w środowisku o niskiej temperaturze;
• polidypsja psychogenna. Nadmierne, kompulsywne picie wody (ponad 2,5–3,5 litra dziennie) może być spowodowane stresem fizycznym i psychicznym (stresem), przejawem lub powikłaniem choroby psychicznej.

Związany ze zmianami w żeńskiej sferze reprodukcyjnej

Kobiety mogą doświadczać określonych przyczyn wielomoczu i częstomoczu:

• Ciąża w pierwszym i ostatnim trymestrze. Przyczyną są zmiany hormonalne w organizmie kobiety i ucisk płodu na pęcherz.
• Klimakterium. W tym okresie pacjenci niepokoją się wielomoczem menopauzalnym i częstomoczem, stan ten jest korygowany przez endokrynologa, który przepisuje specjalne leki.

Objawy

Najczęstszym objawem wielomoczu jest nadmierne oddawanie moczu w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia i nocy, ale jeśli odstępy między oddawaniem moczu zmniejszają się, a objętość moczu pozostaje niezmieniona, jest to objaw częstomoczu. Inne objawy w zależności od etiologii:

• Utrata wagi. Szybka utrata masy ciała wskazuje na cukrzycę, przewlekłą chorobę nerek (CKD) i może wystąpić z powodu odwodnienia spowodowanego moczówką prostą.
• Złe samopoczucie i zmęczenie. Wielomocz i częstomocz powodują poważne odwodnienie, które osłabia organizm.
• Ból głowy. Guzy przysadki mózgowej mogą powodować silne bóle głowy z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Niedowidzenie. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może powodować obrzęk tarczy wzrokowej (obrzęk tarczy nerwu wzrokowego). Guz przysadki może również powodować zaburzenia pola widzenia.
• Wahania ciśnienia krwi. Zwiększone wydalanie moczu powoduje odwodnienie, które może prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca (tachykardia) lub obniżenia ciśnienia krwi (niedociśnienie ortostatyczne). Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może powodować wzrost ciśnienia krwi, któremu towarzyszy zmniejszenie częstości akcji serca (bradykardia).

Często wielomoczowi i częstomoczowi towarzyszy utrata masy ciała, osłabienie, ból głowy i wzrost ciśnienia krwi

Diagnoza patologii

Częstomocz i wielomocz występują w zupełnie innych chorobach i mają zupełnie inne znaczenie diagnostyczne. Dlatego też, gdy pacjent skarży się na wzmożoną potrzebę oddawania moczu, należy najpierw dowiedzieć się, ile moczu produkuje za każdym razem. Diagnozę często utrudnia brak zrozumienia przez pacjenta, że ​​nadmierne oddawanie moczu jest objawem poważnej choroby, a nie tylko konsekwencją wypicia dużej ilości płynów.

Tabela: diagnoza – proces trzyetapowy

Historia choroby	Badanie lekarskie	Badania laboratoryjne
Wykonanie wywiadu w celu ustalenia objawów. Aby odróżnić wielomocz od innych zaburzeń układu moczowego, potrzebna jest informacja o objętości spożytego i wydalonego płynu. Lekarz powinien wiedzieć: wiek pacjenta; szybkość pojawiania się objawów (nagła lub stopniowa); obecność czynników klinicznych przyspieszających przebieg choroby; obecność czynników predyspozycji (cukrzyca, zaburzenia psychiczne, choroby serca i krwi, nadczynność tarczycy).	Przeprowadza się dokładne badanie fizykalne pacjenta, aby wyeliminować inne możliwe przyczyny. Diagnoza jest wyjaśniana.	Popularne rodzaje badań w przypadku podejrzenia wielomoczu i częstomoczu: badania moczu; badania krwi.

Badania moczu

Aby zdiagnozować wielomocz i częstomocz, lekarz opiera się na informacjach z następujących badań moczu:

Badania krwi

Badania krwi pomagają odróżnić wielomocz i częstomocz od innych chorób nerek:

• Badanie poziomu cukru we krwi: Stężenie glukozy we krwi mierzy się na czczo w celu wykrycia cukrzycy.
• Pomiar elektrolitów w surowicy: Nieprawidłowości w poziomach elektrolitów wapnia i potasu w surowicy sugerują przewlekłą chorobę nerek. Podwyższone stężenie sodu w surowicy (hipernatremia) występuje w moczówce prostej ośrodkowej lub nerkopochodnej. Zmniejszone stężenie sodu (hiponatremia) wskazuje na polidypsję.
• Pomiar obecności leków: na przykład leków zawierających lit u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową. Wzrost stężenia litu we krwi może powodować wielomocz i częstomocz.
• Ogólna analiza krwi. Ocenia ogólny stan zdrowia i wykrywa szereg schorzeń, następstw infekcji itp. Jest narzędziem niezbędnym w przypadku podejrzenia choroby nerek. Na przykład w przypadku niedokrwistości poziom hemoglobiny jest znacznie obniżony, a niedokrwistość w kontekście nadmiernego oddawania moczu może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek.
• Szybkość sedymentacji, czyli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), mierzy, jak szybko czerwone krwinki odkładają się w osoczu w ciągu godziny. Ujawnia niespecyficzną miarę stanu zapalnego. W kontekście wzmożonej diurezy, ESR wzrasta we wszystkich pierwotnych i wtórnych zmianach nerek, a bardzo silnie w zespole nerczycowym.

Badania specjalistyczne

W razie potrzeby można wykonać także dodatkowe badania specjalistyczne w celu wyjaśnienia wyników badań moczu i krwi:

• Diagnostyka obrazowa. W celu oceny stanu narządów jamy brzusznej można wykonać: radiografię, ultrasonografię, tomografię komputerową (CT). W przypadku podejrzenia nieprawidłowości w mózgu wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny (MRI) mózgu; badania te pomagają wykryć guzy przysadki mózgowej, podwzgórza i innych części mózgu.
• Test ograniczenia płynów. Pomaga w diagnostyce różnicowej w przypadku podejrzenia moczówki prostej nerkowej i ośrodkowej. Pacjent pości w nocy, rano waży się i od rana do końca badania przestaje pić. Krew żylną pobiera się w celu oceny elektrolitów i osmolalności w surowicy. Mierzy się także osmolalność moczu zbieranego co godzinę. W ten sposób pacjent stopniowo osiąga kontrolowane odwodnienie. Trwa to do momentu wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego z towarzyszącą tachykardią lub utratą ≥5% masy ciała. Stężenie moczu stabilizuje się na poziomie ~30 mOsm/kg w dwóch kolejnych próbkach. Następnie wstrzykuje się podskórnie 5 jednostek wodnego roztworu hormonu wazopresyny. Mocz pobiera się po 1 godzinie, co oznacza koniec badania. Zwykle po wstrzyknięciu wazopresyny osmolalność moczu nie wzrasta powyżej 5%. Natomiast w przypadku nerkopochodnej moczówki prostej osmolalność może wzrosnąć do 45%, natomiast moczówki prostej ośrodkowej do 100%. Testy te pomagają rozróżnić dwa typy moczówki prostej.

Diagnostyka różnicowa

Aby dokładnie określić przyczyny objawów wielomoczu, należy wykonać seryjne badania. Przede wszystkim warto oddzielić wielomocz od częstomoczu od częstego oddawania moczu (często, ale stopniowo); w tym celu mierzy się dzienną objętość moczu.

Jeśli jest więcej niż normalnie, konieczne jest określenie rodzaju diurezy, wodnej lub osmotycznej (mierzy się osmolarność moczu). Jest rzeczą normalną, że w ciągu 24 godzin z moczem wydalane jest 600–800 mOsm/l substancji osmotycznie czynnych. Jeśli diureza wynosi 3 l/dobę. osmolarność moczu nie przekracza 250 mOsm/l, wówczas całkowite uwalnianie substancji osmotycznie czynnych nie jest zwiększone, dlatego diurezą jest woda, a przyczyną wzmożonego oddawania moczu może być:

• pierwotna polidypsja (zwiększone spożycie wody);
• zmniejszone wydzielanie ADH (moczówki prostej centralnej);
• niewrażliwość kanalików nerkowych na ADH (moczówka prosta nerkowa).

Jeśli osmolarność przekracza 300 mOsm/l, mamy do czynienia z diurezą osmotyczną, wywoływaną przez substancje prowadzące do zwiększonej produkcji mocznika (glukoza, mannitol, nadmiar aminokwasów z białek pokarmowych), a następnie niewyrównaną cukrzycę lub różne patologie nerek ( zdiagnozowano ostrą niewydolność nerek, chorobę policystyczną).

Lekarze stosują pewien algorytm diagnostyki różnicowej objawów wielomoczu

Leczenie

Leczenie uzależnione jest przede wszystkim od etiologii wielomoczu i częstomoczu i prowadzone jest pod kontrolą urologa, w warunkach ambulatoryjnych lub w ciężkich przypadkach w szpitalu. Przede wszystkim eliminowane są zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Dalsze leczenie uzależnione jest od wyników badań i zdiagnozowanych przyczyn choroby.

Leczenie wielomoczu i częstomoczu wymaga specjalistycznego nadzoru i odbywa się w warunkach szpitalnych

Terapia lekowa

Leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem choroby podstawowej i przyczyn zaburzeń diurezy. Polega głównie na wyeliminowaniu przyczyny, gdyż same zjawiska wielomoczu i częstomoczu są objawami wskazującymi na patologię. Eliminując chorobę powodującą zaburzenia diurezy, normalizuje się ilość moczu.

Jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie lub jeśli choroba jest nieuleczalna, prowadzi się leczenie objawowe w celu wyeliminowania skutków zwiększonej diurezy. Niewielką utratę wody (2–3 litry dziennie) kompensuje się przepisując pacjentowi dużą ilość płynów, natomiast w przypadku dużych strat brakujący płyn podaje się w postaci kroplówek dożylnych.

Oto kilka niuansów terapii lekowej w przypadku wielomoczu i częstomoczu:

• Aby przywrócić równowagę elektrolitów, przepisuje się specjalną dietę i dożylny wlew brakujących pierwiastków.
• Nokturię kompensuje się poprzez ograniczenie picia i przyjmowanie leków moczopędnych po południu.
• Wielomocz w następstwie moczówki prostej leczy się lekami moczopędnymi z grupy tiazydów, które nasilają wchłanianie zwrotne wody w komórkach nerek, zmniejszając diurezę prawie o połowę i eliminując pragnienie.
• Tiazydów nie stosuje się w leczeniu objawów wielomoczu innego pochodzenia ze względu na ich zdolność do nasilenia początkowych zmian w nerkach i hiperglikemii w cukrzycy oraz zaostrzenia ciężkich chorób nerek z utratą ich funkcji.

Tradycyjne metody

W przypadku zdiagnozowania wielomoczu, któremu towarzyszy częstomocz, nie można zastosować leczenia środkami ludowymi, ponieważ pierwotnymi przyczynami objawów są ciężkie patologie. Ich terapia jest możliwa wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem specjalisty. Można stosować napary nerkowe z ziół leczniczych, ale tylko za zgodą lekarza.

Dieta

Spośród elektrolitów jako pierwsze zwykle tracone są potas, sód, wapń i chlorki. Aby je zrekompensować, pacjentowi zaleca się specjalną dietę. Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, wystarczy odpowiednie odżywianie, aby uzupełnić straty. W przypadku znacznego odwodnienia przepisuje się terapię lekową.

Tabela: odszkodowanie za skutki wielomoczu i częstomoczu

Czego nie jeść:

• pokarmy negatywnie wpływające na czynność nerek (ostre sosy, zioła, przyprawy, smażone tłuste mięso i ryby);
• sól (nie solić żywności, wykluczać śledzie, pikle, marynaty, konserwy);
• alkohol, napoje gazowane, kawa, czekolada, słodziki;
• nadmiar płynów (jeśli nie stwierdzono krytycznej utraty mikroelementów), czyli nie tylko wody i herbaty, ale także wodnistych warzyw i owoców (arbuzy, melony, ogórki i pomidory).

Galeria zdjęć: pokarmy zabronione w przypadku wielomoczu i częstomoczu

Herbata i kawa nie są dobre na nerki przy wielomoczu i częstomoczu Fast foody zawierają wszystkie substancje, które nie są zalecane przy wielomoczu i częstomoczu Marynaty, konserwy, gorące i pikantne przekąski pogłębiają objawy wielomoczu, gdyż dodatkowo podrażniają nerki Tłuste mięso i smażone potrawy są trudne dla nerek, zwłaszcza jeśli występują już odchylenia w ich pracy

Można jeść:

• wątroba ptaka;
• jajka;
• nabiał;
• jabłka, gruszki, winogrona, banany;
• kapusta (świeża i marynowana);

Galeria zdjęć: produkty dozwolone przy wielomoczu i częstomoczu

Nabiał jest przydatny przy wielomoczu i częstomoczu, gdyż uzupełnia straty wapnia. Owoce i warzywa zawierają wiele cennych pierwiastków, przywracają równowagę elektrolitową. Miód jest dobry dla nerek, ale w przypadku cukrzycy należy go ograniczać

Fizjoterapia

Fizjoterapeutyczne metody leczenia obejmują elektroforezę z elektrolitami w celu przywrócenia ich równowagi, balneoterapię - kąpiele z dwutlenkiem węgla, radonem, siarczkami i tlenem (w zależności od stanu układu sercowo-naczyniowego). Pacjenci w okresie stałego świadczenia mogą korzystać z leczenia sanatoryjnego.

Cechy leczenia cukrzycy

Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie i dietę w przypadku cukrzycy. Wielomocz i częstomocz zmniejsza się poprzez normalizację poziomu glukozy we krwi (konieczne jest stałe monitorowanie tego wskaźnika). W cukrzycy insulinozależnej zwiększona objętość moczu zmniejsza się po podaniu dawki insuliny. Należy kontrolować ilość wypijanych płynów, ograniczyć pokarmy podrażniające pęcherz i działające moczopędnie.

Inne zabiegi

Czasami pacjentom z wielomoczem i częstomoczem zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń Kegla, które są kompleksem ćwiczeń fizjoterapeutycznych mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego, wzmacniających osłabione mięśnie. Długotrwała terapia (kilka tygodni) ma sens; należy wykonywać ćwiczenia 6-8 razy dziennie. Bardzo często pojawiają się informacje o zaletach ćwiczeń Kegla specjalnie dla kobiet, ale w równym stopniu pomagają one wzmocnić mięśnie miednicy u mężczyzn.

Wideo: Ćwiczenia Kegla w przypadku nietrzymania moczu i zaburzeń układu moczowego

Prognoza i konsekwencje

Wielomocz i częstomocz są uleczalne i mają korzystne rokowanie, jeśli nie zaniedbuje się choroby podstawowej, która je spowodowała. Powodzenie leczenia zależy od charakteru postawionej diagnozy, nasilenia i czasu trwania objawów oraz tego, jak szybko pacjent zgłosił się do lekarza.

Najtrudniej wyleczyć wielomocz i częstomocz o charakterze nerkowym lub endokrynnym. Objawy można jednak złagodzić, dostosowując ilość wypijanych płynów, unikając kofeiny i alkoholu, pijąc płyny wieczorem, przyjmując leki moczopędne pod nadzorem lekarza i kontrolując cukrzycę.

Powikłania wielomoczu i częstomoczu wiążą się (oprócz zaostrzenia choroby podstawowej) z konsekwencjami długotrwałego odwodnienia i wypłukiwania soli mineralnych i pierwiastków śladowych z organizmu.

Zazwyczaj jest to:

• drgawki;
• bóle i zawroty głowy;
• wahania ciśnienia krwi i ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• wstrząs hipowolemiczny (z powodu utraty płynu z moczem objętość krwi krążącej w naczyniach zmniejsza się, ciśnienie gwałtownie spada, co prowadzi do głodu komórek);
• martwica i niewydolność nerek;
• w ciężkich przypadkach - śpiączka.

Zapobieganie

Wiadomo, że każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać, dlatego warto posłuchać wskazówek dotyczących profilaktyki:

• Szybko identyfikuj i leczuj patologie nerek i dróg moczowych, a także wszelkie choroby, które mogą powodować wzrost diurezy, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, bez samoleczenia.
• Monitoruj dzienne spożycie płynów, pomoże to złagodzić stan podczas leczenia choroby podstawowej.
• Unikaj picia płynów przed snem.
• Dowiedz się o skutkach ubocznych leków, ponieważ mogą one powodować objawy.
• Nie zmarznij za bardzo.
• Uspokój się i wzmocnij swój układ odpornościowy, aby uniknąć zaostrzeń chronicznych dolegliwości.
• Ogranicz alkohol i napoje zawierające kofeinę, zwiększają diurezę.

W przypadku wielomoczu i częstomoczu należy pamiętać: objawy te nie występują same, wskazują na inne poważne choroby wymagające leczenia. Dlatego należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i zwracać uwagę na swój sposób picia.

Normalna objętość moczu wydalanego dziennie u osoby dorosłej powinna wynosić około 1-1,5 litra. Zwiększenie dziennej ilości wydalanego moczu do 1,8-2 litrów uważa się za stan patologiczny - jest to wielomocz. Często mylone jest z normalnym częstym oddawaniem moczu. Ale w przypadku wielomoczu procesowi opróżniania towarzyszy obfite oddawanie moczu, a częste oddawanie moczu charakteryzuje się uwolnieniem niewielkiej części zawartości pęcherza.

Wielomocz nie jest odrębną chorobą. Może być objawem chorób nerek lub endokrynologii, a także powikłaniem po przebytym zapaleniu dróg moczowo-płciowych. Wiele osób nie zwraca uwagi na obecność wielomoczu, uważając go za coś normalnego. Ale opóźnianie kontaktu ze specjalistą jest obarczone rozwojem niepożądanych konsekwencji zdrowotnych i poważnych powikłań. Dlatego konieczne jest szybkie zdiagnozowanie przyczyny nadmiernego oddawania moczu i jej wyeliminowanie.

Prawdopodobne przyczyny rozwoju patologii

Czynniki fizjologiczne i patologiczne mogą powodować wielomocz. Fizjologiczne przyczyny patologii obejmują stosowanie leków moczopędnych i nadmierne przyjmowanie płynów. Oznacza to, że czynniki te nie są związane z wewnętrznymi zaburzeniami organizmu.

Przyczyn patologicznych wielomoczu może być wiele:

• cukrzyca;
• choroba barterowa;
• sarkoidoza;
• formacje nowotworowe;
• zaburzenia psychiczne.

Kobiety w ciąży często doświadczają nadmiernego oddawania moczu, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Może to być spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety i silnym uciskiem płodu na pęcherz. Ale przyczyną wielomoczu może być również bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważny! Pojawienie się objawów wielomoczu w czasie ciąży wymaga obowiązkowej i natychmiastowej konsultacji ze specjalistą.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru wielomoczu może to być:

• tymczasowy- spowodowane procesem zapalnym w organizmie lub ciążą;
• stały- konsekwencja patologii związanych z zaburzeniami czynności nerek.

Ze względu na czynniki etiologiczne wielomocz dzieli się na:

• fizjologiczny- związane ze stosowaniem leków moczopędnych, piciem dużych ilości płynów;
• patologiczny- występujące na tle innych chorób.

Obraz kliniczny

Głównym objawem wielomoczu jest wzmożona diureza, wynosząca ponad 1,8 litra moczu na dobę. Różne zaburzenia w organizmie mogą powodować diurezę o różnym charakterze. W ciężkich przypadkach u niektórych pacjentów dobowe wydalanie moczu wynosi do 10 litrów. Jednocześnie organizm katastrofalnie szybko traci wodę i minerały.

Zmniejsza się gęstość moczu przy zwiększonej diurezie. Dzieje się tak na skutek zatrzymywania toksyn w organizmie na skutek upośledzonej zdolności filtracyjnej nerek. Zwiększa się kompensacyjna objętość moczu. Wyjątkiem są pacjenci chorzy na cukrzycę. Ich mocz ma dużą gęstość ze względu na wysokie stężenie glukozy.

Nie ma innych objawów wielomoczu. Objawy towarzyszące zależą od choroby podstawowej, która doprowadziła do zwiększonej diurezy. Wielomoczu nie należy mylić z zapaleniem pęcherza moczowego. często towarzyszy częste oddawanie moczu i fałszywa potrzeba opróżnienia pęcherza. Jednocześnie objętość wydalanego moczu jest niewielka. Wielomoczowi towarzyszą również częste parcia, ale ilość produkowanego moczu znacznie przekracza dzienną normę.

Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, wielomocz może prowadzić do następujących powikłań:

• odwodnienie;
• zatrucie;
• zmętnienie świadomości;
• białkomocz;
• śpiączka;
• zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka

Aby poznać dokładną przyczynę wielomoczu, lekarz musi najpierw zebrać wywiad. Zawiera informacje o objętości płynów spożytych i wydalonych w określonym czasie. Jest to konieczne, aby odróżnić wielomocz od częstomoczu.

Pacjent jest pytany o czas rozwoju wielomoczu, szybkość manifestacji (nagle lub stopniowo), a także możliwe czynniki, które mogą wywołać zespół (leki, uraz, operacja).

Badanie zewnętrzne pozwala wykryć objawy, które mogą wskazywać na obecność określonych zaburzeń w organizmie. Określa się obecność lub brak tego zjawiska w historii rodziny. Badanie fizykalne pozwala wykryć oznaki otyłości lub odwrotnie, wyczerpania. Podczas badania skóry bierze się pod uwagę obecność obszarów przekrwionych, owrzodzeń, guzków podskórnych i suchości.

Badania laboratoryjne

Aby odróżnić wielomocz od prostego częstego oddawania moczu, należy przeprowadzić. Mocz zbiera się przez cały dzień, określa się jego objętość i ciężar właściwy. W przypadku wykrycia wielomoczu konieczne jest oznaczenie zawartości glukozy w moczu lub krwi, aby wykluczyć niewyrównaną cukrzycę.

W przypadku braku hiperglikemii wykonuje się badania:

• biochemia krwi i moczu;
• osmolalność moczu lub surowicy krwi (ocena gospodarki wodnej organizmu).

Badania te pozwalają wykryć hiperkalcemię, hipokaliemię, nadmiar lub niedobór sodu. Porównanie osmolalności moczu i krwi w różnym czasie pozwala na rozróżnienie wielomoczu związanego z polidypsją nerwową spowodowaną moczówką prostą i innymi chorobami. Ponieważ badanie to może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, przeprowadza się je pod ścisłym nadzorem specjalistów w warunkach szpitalnych.

Rano pacjent jest ważony i pobierana jest krew z żyły w celu określenia stężenia elektrolitów i osmolalności. Osmolalność moczu należy mierzyć co godzinę. W takim przypadku pacjent nie powinien nic pić do czasu pojawienia się hipotonii ortostatycznej i początkowej utraty masy ciała wynoszącej 5% lub wzrostu osmolalności o więcej niż 30 mOsm/kg. Następnie podaje się zastrzyk Vasoperssin. Godzinę po wstrzyknięciu po raz ostatni określa się osmolalność moczu.

Ogólne zasady i metody leczenia

Wielomocz nie jest leczony jako niezależna choroba. W większości przypadków normalizacja objętości wydalanego moczu następuje po przywróceniu czynności nerek. Jednak pacjentom, u których wielomocz nie jest związany z patologiami nerek, zaleca się poddanie się dodatkowym badaniom w celu zidentyfikowania wcześniej niewykrytych patologii.

Aby pozbyć się wielomoczu, należy wyleczyć chorobę, która go spowodowała. W trakcie leczenia mogą wystąpić duże straty z organizmu mikroelementów i elektrolitów. Dlatego, aby przywrócić ich równowagę, pacjentowi opracowuje się indywidualny plan diety i schematu picia. W przypadku ciężkiego odwodnienia konieczne jest leczenie infuzyjne (dożylne podawanie roztworów). W takim przypadku należy wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego. W niektórych przypadkach zmniejszenie objętości krwi może prowadzić do hipowolemii.

Dodatkowo w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej miednicy zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla.

Stosowanie tiazydów

Preparaty zawierające tiazydy nie pozwalają na rozcieńczenie moczu. Środki te zmniejszają zawartość sodu i zmniejszają ilość gromadzącego się płynu pozakomórkowego. Oznacza to, że diuretyki tiazydowe pozwalają organizmowi lepiej wchłaniać wodę, zmniejszając w ten sposób jej wydalanie z moczem.

U pacjentów z moczówką prostą przyjmowanie tiazydów prowadzi do zwiększenia osmolalności moczu. A wielomocz zmniejsza się o 40-50%. Skutki uboczne leków są minimalne. Czasami może wystąpić hipoglikemia.

Jak i co leczyć u mężczyzn? Mamy odpowiedź!

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia piasku w nerkach u mężczyzn opisano na stronie.

Wejdź pod wskazany adres i dowiedz się o objawach zapalenia pęcherza po intymności oraz o leczeniu patologii.

Uzupełnianie niedoborów niezbędnych substancji

Po zidentyfikowaniu wielomoczu należy określić, jakich substancji w organizmie brakuje. Częściej dochodzi do utraty wapnia, sodu, potasu i chlorków. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się dietę.

W diecie należy ograniczyć do minimum pokarmy drażniące układ moczowy i działające moczopędnie:

• alkohol;
• Kawa;
• czekolada;
• przyprawy;
• substancje słodzące (aspartam);
• pikantne, tłuste, utalentowane, pikantne jedzenie.

Należy kontrolować spożycie płynów. Często wielomocz może wiązać się z nadmiernym piciem wody, zwłaszcza przed snem. Nie można jednak dopuścić do odwodnienia organizmu. Dlatego lepiej ustalić z lekarzem ilość spożywanych płynów.

Środki ludowe i przepisy

Jako dodatkowy środek w leczeniu układu moczowego można zastosować nietradycyjne metody leczenia. Ich użycie należy uzgodnić ze specjalistą. Niektóre z nich mogą wręcz przeciwnie, powodować działanie moczopędne i pogarszać sytuację.

Skuteczne środki w leczeniu wielomoczu:

• Możesz normalizować pracę nerek i pęcherza za pomocą naparu lub wywaru z babki lancetowatej. 20 g nasion zalać szklanką wrzącej wody, wstrząsnąć. Po pół godzinie odcedź. Przyjmować 1 łyżkę doustnie trzy razy dziennie przed posiłkami.
• 1 łyżeczkę owocu anyżu zalać wrzącą wodą. Po 20 minutach odcedź. Pić 50 ml 4 razy dziennie przez miesiąc.

Aby zapobiec pojawieniu się zespołu, takiego jak wielomocz, należy dbać o zdrowie układu moczowego i zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych.

Porada:

• Normalizuj swoją dietę.
• Nie spożywaj pokarmów zwiększających diurezę.
• Monitoruj spożycie płynów.
• Unikaj napojów alkoholowych.
• Zwróć uwagę na objawy w odpowiednim czasie i zdiagnozuj patologie powodujące wielomocz.
• Dwa razy w roku poddawaj się badaniu całego ciała.

Wielomocz jest sygnałem zaburzeń funkcjonowania organizmu. Istnieje wiele chorób, których objawem może być zwiększona ilość wydalanego moczu. Dlatego nie będzie możliwe samodzielne pozbycie się tego problemu, bez wstępnej diagnozy. Nie należy opóźniać wizyty u lekarza, ponieważ wielomocz może ukrywać poważne patologie wymagające interwencji w nagłych wypadkach.

Wielomocz to schorzenie charakteryzujące się wytwarzaniem zbyt dużej objętości moczu, co jest nietypowe dla zdrowej osoby. W przypadku wielomoczu pacjent wytwarza w ciągu dnia co najmniej 1800 ml płynu biologicznego.

W swoim przebiegu choroba charakteryzuje się obecnością czasową lub stałą. W tym drugim przypadku mówimy o zaburzeniach patologicznych w organizmie, które mogą być zlokalizowane w układzie moczowym lub nerwowym. Tymczasowe wystąpienie patologii jest reakcją na czynniki fizjologiczne. Te same przyczyny obejmują wielomocz podczas ciąży.

Ważne jest rozróżnienie między wielomoczem prawdziwym a wielomoczem, który w rezultacie okazuje się częstomoczem. W tym drugim przypadku pacjent odczuwa częste parcie na mocz, ale normy dobowej diurezy nie są naruszane ze względu na małe objętości płynu uwalnianego w każdej porcji.

Przyczyny i objawy

Nadmierne oddawanie moczu może mieć charakter patologiczny lub fizjologiczny. W tym drugim przypadku taka reakcja organizmu następuje w odpowiedzi na określone bodźce, np. wypicie dużych ilości alkoholu, uzależnienie od kawy czy nadmierne picie w czasie upałów.

Wielomocz u kobiet jest często wywoływany ciążą. Zmiany poziomu hormonów pomagają rozluźnić mięśnie ścian pęcherza zawierającego mocz. Ucisk rosnącej macicy na nerki, moczowody i pęcherz powoduje nie tylko obfite oddawanie moczu, ale także częste parcie. Pod koniec trzeciego trymestru ponad 80% przyszłych matek cierpi na potrzebę oddania moczu w nocy.

Oprócz fizjologicznych przyczyn wielomoczu często można znaleźć przyczyny patologiczne. Produkcja dużych objętości moczu występuje, gdy zaburzone jest funkcjonowanie aparatu moczowego, rozrodczego i hormonalnego:

• przewlekła niewydolność nerek;
• choroby zapalne i zakaźne – odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej;
• sarkoidoza;
• zaburzenia neurologiczne i psychiczne – zaburzenia lękowe, nerwice;
• nowotwory onkologiczne w miednicy i jamie brzusznej;
• niewydolność mięśnia sercowego;
• kamienie zlokalizowane w nerkach;
• cukrzyca (w tym w początkowych stadiach, gdy pacjent jeszcze o tym nie wie).

Przyczyną wielomoczu u mężczyzn mogą być patologie wpływające na prostatę. Narząd ten znajduje się przy ujściu pęcherza i może wpływać na jego funkcję. U kobiet infekcje i procesy zapalne w macicy i przydatkach nie powodują podobnych objawów, z wyjątkiem powstawania dużych guzów na jajnikach.

Przyczyny wielomoczu mogą być również ukryte w leczeniu wszelkich chorób. Przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi często prowadzi do zwiększenia ilości wydalanych płynów, co często zdarza się u osób starszych. W podobny sposób działają leki moczopędne i niektóre silne leki przeciwbólowe.

Obraz kliniczny

W przypadku wielomoczu objawem uważanym za główny i najbardziej pouczający jest nadmierne wydzielanie płynu biologicznego w ciągu dnia i obecność potrzeby oddania moczu w nocy. Jednak nie wszyscy ludzie postrzegają ten stan jako cechę charakterystyczną. U niektórych pacjentów nadmierne oddawanie moczu staje się stanem nawykowym.

Pacjenci ze skłonnością do cukrzycy mogą zauważyć stopniowe zwiększanie objętości moczu. Początkowo dobowa diureza utrzymuje się na poziomie 2-3 litrów, później osiąga 10. W czasie ciąży wielomocz nasila się, jeśli stan ten występował przed poczęciem.

Wielomocz jest chorobą, której z biegiem czasu towarzyszą objawy wtórne. W zależności od przyczyn zespołu pojawiają się odpowiednie objawy: ból, zmiany parametrów organoleptycznych moczu, zaburzenia ważnych układów.

Możesz określić charakter nadmiernego oddawania moczu, analizując własny stan. Jeśli wielomocz ma przyczyny patologiczne, pacjentowi koniecznie przeszkadzają nocne pragnienia, podczas gdy pacjenci mogą budzić się 2-3 razy w nocy, aby pójść do toalety na drobne sposoby. U zdrowej osoby produkcja moczu zwykle zatrzymuje się w nocy.

Diagnostyka

Na początkowym etapie procesu diagnostycznego lekarz bierze pod uwagę skargi pacjenta. Specjalista musi ustalić, czy opisywane objawy są przejawem wielomoczu, czy też mówimy o częstomoczu. Ankieta pozwala dowiedzieć się, czy odczuwasz potrzebę oddania moczu w nocy (nokturia), czy też nietrzymanie moczu (moczenie). Istotną rolę odgrywają objawy towarzyszące: dolegliwości bólowe, pieczenie, słaby przepływ, nadmierna lub niewystarczająca masa ciała.

Przeczytaj także na ten temat

Jakie ćwiczenia są potrzebne przy nietrzymaniu moczu u kobiet i mężczyzn?

Na drugim etapie diagnozy wykonuje się badanie laboratoryjne - badanie moczu według Zimnitsky'ego. Ważne jest, aby się do tego odpowiednio przygotować: wykluczyć duże ilości płynów (nie więcej niż 1,5-2 litry w ciągu dnia) i zaprzestać przyjmowania leków (jeśli nie zagraża to zdrowiu). Do wykonania badania należy zbierać wyprodukowany mocz w ciągu całego dnia, nie pomijając ani jednej porcji. Następnie uzyskaną objętość dostarcza się do laboratorium, gdzie oceniane są jej wskaźniki ilościowe i jakościowe. Ciężar właściwy jest ważny. Wielomocz charakteryzuje się wzrostem nawet przy braku częstych potrzeb.

Ostatni etap diagnozy polega na ustaleniu przyczyn i pozwala wybrać odpowiednie leczenie wielomoczu. Pacjentowi zaleca się ograniczenie przyjmowania płynów w ciągu dnia lub całkowite ich unikanie do 18 godzin. Zakłada się, że brak wody będzie prowadził do zwiększenia stężenia moczu i wzrostu poziomu hormonu odpowiedzialnego za proces diurezy. Gdy ilościowe wskaźniki różnicy w bilansie wodnym osiągną wartość 30 mOsm/kg, podaje się odpowiednią dawkę hormonu antydiuretycznego. Następnie badanie wykonuje się z trzech pobrań moczu w równych odstępach czasu. Jednocześnie monitorowane jest zachowanie plazmy. Uzyskane wyniki w połączeniu z zebranym wywiadem pozwalają możliwie najdokładniej ustalić przyczynę wielomoczu i w przyszłości się jej pozbyć.

Podczas leczenia wielomoczu ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyczynę problemu. Można to ustalić poprzez diagnostykę różnicową.

Przyczyna wielomoczu	Komentarz
Neuronaczyniowy (nefrogenny, centralny).	Następuje zaburzenie produkcji, transportu i wchłaniania wazopresyny lub organizm staje się odporny na ten hormon.
Leki (opiaty, furosemid, leki zawierające lit, mannitol, amiloryd).	Leki przyspieszają usuwanie płynów z organizmu lub powodują zwiększone pragnienie.
Osmotyczny (podwyższony poziom cukru, wapnia, mocznika w organizmie).	W wyniku nadmiaru tych substancji chory odczuwa niekontrolowane pragnienie, a spożywanie dużych ilości wody wywołuje wielomocz.
Psychogenne (nerwice, zaburzenia depresyjne).	Kolejność występowania wielomoczu w wyniku zaburzeń psychoemocjonalnych nie została do końca ustalona.
Nerki (ostra martwica kanalików nerkowych, okres rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych).	Infekcje, stany zapalne, posocznica i śmierć tkanek powodują zmiany w funkcjonowaniu narządu filtrującego, czemu czasami towarzyszy ponowne przetwarzanie powstałego moczu.
Stany tytułowe (Syndromy: Barter, Achard-Ramon, Debre-Marie, Lawrence-Moon, Parhon).	Diagnozuje się je we wczesnym wieku i zazwyczaj są to wrodzone choroby genetyczne.

Wielomocz – pacjenci chorzy na cukrzycę wiedzą z pierwszej ręki, co to jest. Statystyki pokazują, że u 9 na 10 pacjentów z wysokim poziomem cukru we krwi występuje ten objaw.

Metody leczenia

Jeśli badania wykażą obecność procesu zapalnego lub infekcji, zaleca się antybiotyki i leki przeciwzapalne. W rzadkich przypadkach pacjent wymaga doraźnej pomocy mającej na celu uzupełnienie brakujących elementów poprzez podanie naparów. U ponad 75% pacjentów w procesie diagnostycznym stwierdza się niedobór ważnych substancji: potasu, sodu, wapnia i innych chlorków. Aby wyeliminować niedobór, przepisuje się leczenie farmakologiczne w połączeniu z dietą. Za pomocą ćwiczeń stabilizuje się praca mięśni dna miednicy i normalizuje się aktywność skurczowa pęcherza.

Terapia dietą

Lekarz prowadzący zaleca specjalny rodzaj żywienia, dobrany indywidualnie dla każdego pacjenta. Z diety należy wykluczyć pokarmy i napoje działające agresywnie na układ moczowy. Obejmuje to wszelkie herbaty moczopędne, a także leki mające na celu usunięcie płynów z organizmu. Zabroniony jest jakikolwiek alkohol, szczególnie niebezpieczne jest picie piwa (również niskoalkoholowego i bezalkoholowego). Unikaj picia kawy i innych napojów energetycznych.

Przeczytaj także na ten temat

Jak leczyć nietrzymanie moczu u starszych kobiet

Zabronione są produkty zawierające barwniki i konserwanty, sztuczne słodziki oraz czekolada. Pacjent z wielomoczem powinien ograniczyć spożycie gruboziarnistego błonnika i produktów błonnikowych. Taki pokarm pozytywnie wpływa na motorykę jelit, ale jednocześnie stymuluje pracę pęcherza. Rezultatem jest odwrotny efekt nadpobudliwości.

Jeżeli przyjmowanie leków moczopędnych jest wskazane u pacjenta w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaleca się ponowne rozważenie sposobu leczenia i przepisanie leków o innej zasadzie działania.

Przebieg leczenia obejmuje ścisłe przestrzeganie reżimu picia. Na podstawie masy ciała, wzrostu i wieku pacjentowi zaleca się przyjmowanie określonej ilości wody dziennie. Należy go podzielić równomiernie. Wieczorem zaleca się ograniczenie spożycia wody, a przed pójściem spać całkowicie jej unikać.

Pomoc w nagłych wypadkach

W przypadku ciężkiej wielomoczu leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Pacjentom z krytycznym niedoborem sodu, wapnia, potasu i chlorków przepisuje się dożylne podawanie sterylnych roztworów.

Wlewy wykonuje się przy jednoczesnym monitorowaniu dobowej diurezy, parametrów osocza i moczu:

• Chlorek potasu - 30 ml, wstępnie rozcieńczony 0,5 litra roztworu glukozy (podawany powoli, na podstawie obliczeń nie więcej niż 30 kropli na 60 sekund);
• Chlorek sodu – 0,5-3 l na dobę (dawkę ustala się w zależności od stanu pacjenta);
• Glukonian wapnia – 5 ml przynajmniej raz dziennie (ważne, aby lek podawać powoli, nie szybciej niż 2 ml w ciągu 2 minut).

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta zostaje on przeniesiony na leki doustne i zobowiązany jest do przepisania diety.

Ćwiczenia

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w terapii. Wiadomo, że jest to czynność bezpieczna i korzystna dla każdego pacjenta. Ćwiczenia przeznaczone są dla osób dowolnej płci i wieku. Stosuje się je w połączeniu z lekami, dietoterapią, a później oddzielnie od nich.

Trening wzmacniający mięśnie dna miednicy jest prosty i dostępny dla każdej pacjentki. Ćwiczenia Kegla są najczęstsze i najskuteczniejsze w przypadku tej patologii. Poprzez naprzemienne napięcie, po którym następuje rozluźnienie mięśni miednicy, trenowane są włókna mięśniowe wyściełające ściany pęcherza moczowego. Aby zrozumieć technikę, zaleca się rozpoczęcie ćwiczeń podczas oddawania moczu - przytrzymaj strumień przez kilka sekund, następnie zrelaksuj się i powtórz ponownie. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń codziennie przez co najmniej 3-5 podejść.

Zapobieganie

Aby nie szukać możliwości leczenia wielomoczu, należy zapobiegać chorobom układu moczowego i innych narządów biorących udział w procesach metabolicznych. Eksperci zalecają wszystkim ludziom, bez wyjątku:

• przestrzegaj właściwej diety, unikaj postu, włączaj do swojej diety różnorodne produkty i czerpaj z niej jak najwięcej ważnych witamin i mikroelementów;
• zminimalizować spożycie pokarmów, które działają moczopędnie i prowadzą do powstawania dużych ilości moczu - przyprawy, czekolada, napoje zawierające kofeinę, alkohol;
• spożywaj umiarkowaną ilość wody w ciągu dnia, równomiernie rozprowadzając porcje w ciągu dnia;
• poddawać się regularnym badaniom lekarskim i badaniom moczu, aby wykluczyć możliwe patologie;
• szybko leczyć zidentyfikowane choroby narządów i układów, aby uniknąć powikłań i rozwoju wielomoczu;
• prowadzić aktywny tryb życia, aby zapobiec przekrwieniom w okolicy miednicy.

Wykształcenie wyższe medyczne, wenerolog, kandydat nauk medycznych.

Dzienna szybkość wydalania moczu z organizmu człowieka wynosi 1000-1500 ml. Wraz z rozwojem wielomoczu objętość wydalanego moczu na dzień wzrasta do 2000 i 3000 ml. Zaburzenie to jest spowodowane zmniejszeniem wchłaniania wody w kanalikach nerkowych z tego czy innego powodu. Klinicznie objawia się zwiększoną potrzebą oddania moczu.

Wielomocz u mężczyzn niekoniecznie jest oznaką jakiejkolwiek choroby, ponieważ istnieje fizjologiczny typ wielomoczu związany z nadmiernym piciem alkoholu w ilości przekraczającej normalne zapotrzebowanie na płyny. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że izolowany wielomocz nie ma żadnych innych objawów klinicznych. W związku z tym osoby cierpiące na to zaburzenie rzadko szukają specjalistycznej pomocy lekarskiej, podczas gdy choroba podstawowa postępuje, pogarszając dalsze rokowania.

• Pokaż wszystko

  Mechanizm rozwoju patologii

  Mocz, z łac. mocz (mocz), jest końcowym produktem życiowej aktywności zwierząt i ludzi. W normalnych warunkach u zdrowych osób optymalną ilość wydalanego moczu na dzień wynosi 1-1,5 litra. Wartość ta jest średnim wskaźnikiem wskazującym normalną aktywność układu moczowego, a także fizjologiczną aktywność aparatu nerkowego.

  W przypadku rozwoju zespołu wielomoczu tempo dziennej diurezy - wydalanie moczu - znacznie wzrasta, średnio 2-3 litry. W zdekompensowanym stadium cukrzycy, a także w skrajnych stopniach niewydolności nerek, objętość dziennego moczu może osiągnąć 10 litrów.

  Mechanizm występowania tego stanu patologicznego wiąże się z naruszeniem procesu odwrotnej resorpcji - wchłaniania - podczas przechodzenia pierwotnego moczu z torebek nefronowych do kanalików nerkowych.

  

  Odwrotna absorpcja jest konieczna, aby zagęścić 1-1,5 litra moczu wtórnego ze 150-170 litrów moczu pierwotnego, który ma skład zbliżony do osocza krwi i jest bogaty w substancje cenne dla organizmu człowieka i sprzyja jego dalszemu usuwaniu z organizmu. pęcherz. W przypadku wielomoczu proces wchłaniania zwrotnego zostaje zakłócony, co objawia się zwiększoną utratą płynów przez organizm.

  

  Klasyfikacja

  W praktyce klinicznej urolodzy klasyfikują wielomocz według następujących kryteriów:

  Pogląd	Osobliwości
  Według czasu trwania syndromu
  Tymczasowy	Występuje w wyniku procesów zapalnych wywołanych przez ten lub inny czynnik bakteryjny
  Stały	Rozwija się w wyniku zakłócenia normalnego funkcjonowania aparatu nerkowego
  Typ
  Fizjologiczny	Obserwuje się go u pacjentów bez chorób układu moczowego. Występuje albo przy nadmiernym spożyciu płynów, albo w wyniku przyjmowania niektórych leków zwiększających diurezę
  Patologiczny	Związane z potwierdzoną chorobą układu moczowego. W przypadku rozwoju wielomoczu na tle dekompensacji cukrzycy, stan ten często wiąże się z polidypsją - niekontrolowanym pragnieniem, w którym pacjent jest w stanie wypić do dziesięciu lub więcej litrów płynu dziennie. Zjawisko to tworzy tzw. błędne koło
  Według rodzaju diurezy
  Zwiększona diureza wodna z wydalaniem moczu o niskim stężeniu	Może wystąpić u osób zdrowych podczas spożywania dużych ilości płynów lub przy zmianie aktywności fizycznej z dużej na niską
  Wielomocz z hipoosmolarnym moczem	Osmolarność jest wskaźnikiem laboratoryjnym charakteryzującym zdolność nerek do zagęszczania moczu. Obserwowane u osób z nadciśnieniem, pacjentów cierpiących na cukrzycę, a także różne postacie niewydolności nerek
  Wielomocz z moczem hiperosmolarnym	Zaobserwowano w następujących warunkach: wydalanie dużych ilości moczu wraz z obfitą utratą substancji czynnych; różne zaburzenia metaboliczne; uszkodzenie kory nadnerczy
  W zależności od miejsca naruszenia
  Wielomocz nerkowy	Występuje w wyniku procesów patologicznych w kanalikach nerkowych
  Poliuria pozanerkowa	Czynnik sprawczy wpływa na nerki nie bezpośrednio, ale pośrednio (upośledzona regulacja neuroendokrynna)

  Oddzielnie w klasyfikacji wielomoczu wyróżnia się nokturię - przewaga w ciągu dnia. Osoba cierpiąca na nokturię musi przerwać sen, aby oddać mocz. Rezultatem jest brak snu, zmniejszona koncentracja i wydajność w ciągu dnia.

  

  Nokturia pojedyncza ma często charakter fizjologiczny i wiąże się z wypiciem nadmiernej ilości płynów bezpośrednio przed snem lub wieczorem. Okresowo występujące epizody obserwuje się u pacjentów z niewydolnością serca i nerek, różnymi zaburzeniami metabolicznymi, w tym cukrzycą. U mężczyzn występowanie nokturii często wiąże się z rozwojem gruczolaka prostaty.

  

  Powoduje

  Wszystkie przyczyny przyczyniające się do wystąpienia tego zaburzenia dzieli się zwykle na fizjologiczne i patologiczne. Czynniki fizjologiczne nie są związane z obecnością jakiejkolwiek choroby - są to spożycie zwiększonej ilości wody lub innych napojów, niewielka hipotermia, intensywna aktywność fizyczna w wysokich temperaturach.

  Ponadto w rozwoju wielomoczu biorą udział następujące czynniki:

  Rodzaj uderzenia	Nazwa czynnika	Opis	Obraz
  Leczniczy	Furosemid	1. Zwiększenie objętości wydalanego moczu jest celem, dla którego pacjentowi przepisano leki moczopędne (furosemid, mannitol, hydrochlorotiazyd itp.). 2. Przyjmowanie leków antycholinergicznych może powodować rozwój suchości w ustach, a w rezultacie pragnienie, zwiększając objętość spożywanego płynu. 3. Opiaty hamują wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego, wywołując rozwój moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego. 4. Leki zawierające lit mogą powodować moczówkę prostą pochodzenia nerkowego	Furosemid jest silnym lekiem moczopędnym
  	Mannitol
  	Hydrochlorotiazyd
  	Amiloryd
  	Leki antycholinergiczne
  	Preparaty litowe
  	Opiaty
  Osmotyczny	Hiperglikemia	Aby zrekompensować objawy hiperglikemii (suchość w ustach, polifagia), wielu pacjentów spożywa nadmiar płynów	Wartości stężenia cukru we krwi
  	Hiperkalcemia
  moczówka prosta cukrzycowa	Neurogenny	Moczówka prosta ośrodkowa (podwzgórze, przysadka mózgowa) charakteryzuje się naruszeniem syntezy, transportu lub wydzielania wazopresyny, hormonu regulującego usuwanie płynów z organizmu
  	Nefrogenny	moczówka prosta nerek wywołuje oporność aparatu nerkowego na działanie wazopresyny
  Choroby nerek	Stan rozwijający się po uropatii zaporowej	1. Niedokrwienie nerek (na tle posocznicy, masywnej utraty krwi itp.) przyczynia się do rozwoju ostrej martwicy kłębuszków nerkowych. 2. Czasami obserwuje się pacjentów z chorobą, taką jak przewlekłe kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
  	Okres rekonwalescencji (rekonwalescencji) po ostrej martwicy kanalików nerkowych
  	Inne powody

  

  Obraz kliniczny

  Następujące objawy są charakterystyczne dla zespołu wielomoczu:

  • , mocz jest wydalany w dużych ilościach;
  • obniżone ciśnienie krwi;
  • subiektywne uczucie suchości w ustach i związane z nim uczucie pragnienia;
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy, ciemnienie oczu;
  • uczucie zakłóceń w pracy serca (nieregularny rytm serca, zwiększona lub obniżona częstość akcji serca);
  • duszność itp.

  

  Długi przebieg patologii w połączeniu z chorobami nerek prowadzi do odwodnienia i hipowolemii (zmniejszenia objętości krwi krążącej), nawet biorąc pod uwagę zwiększone spożycie płynów. W związku z tym, że oprócz wody, z organizmu wydalane są w dużych ilościach sole, obserwuje się zmianę równowagi kwasowo-zasadowej. Klinicznie objawia się to suchością i bladością skóry, pojawieniem się na nich pęknięć i lekkim cofnięciem oczu.

  Jeśli wielomocz jest oznaką chorób układu moczowego, wraz ze wzrostem objętości wydalanego moczu, obserwuje się rozwój następujących objawów klinicznych:

  • zespół bólowy o różnym charakterze i nasileniu - bolesny, ostry ból zlokalizowany w dolnej jednej trzeciej części brzucha, okolicy lędźwiowej;
  • pojawienie się dyskomfortu (lekkie pieczenie, ból w okolicy projekcji pęcherza) podczas oddawania moczu;
  • wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego (37°C) i gorączkowego (38°C) w przypadku infekcji bakteryjnej;
  • powstawanie porannych obrzęków obwodowych (pod oczami, w okolicy kostek);
  • objawy ogólnego złego samopoczucia - senność w ciągu dnia, zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
  • bóle mięśni (bóle mięśni).

  W przypadku wpływu zaburzeń endokrynologicznych występują następujące objawy:

  • polidypsja - niekontrolowane pragnienie;
  • polifagia - nienasycony głód, który nie ustępuje nawet po obfitym posiłku;
  • otyłość – wzrost wskaźnika masy ciała powyżej normy indywidualnej;
  • ginekomastia to zwiększenie objętości piersi u mężczyzny.

  Poliuria w dzieciństwie

  Prawdziwy wielomocz rzadko obserwuje się u dzieci. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech budowy nerek dziecka. W dzieciństwie nie są w stanie przefiltrować dużych ilości płynów, przez co dzieci są znacznie mniej odporne na odwodnienie i spożycie nadmiaru wody.

  Każda grupa wiekowa ma swoją optymalną wartość dziennej diurezy:

  Powyższe wartości liczbowe podano zgodnie ze średnią aktywnością fizyczną, biorąc pod uwagę codzienne odżywianie i adekwatność reżimu picia.

  Obraz kliniczny wielomoczu u małych dzieci należy różnicować od zachowań demonstracyjnych. Małe dzieci chcą zwrócić na siebie uwagę rodziców i innych dorosłych częstymi wyjściami do toalety lub niekontrolowanym spożyciem dużych ilości płynów. Jeśli podejrzewasz utrwaloną wielomocz, rodzice powinni jak najszybciej zgłosić się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badania lekarskiego.

  Diagnoza i leczenie

  Ustalenie wielomoczu w domu jest praktycznie niemożliwe, ponieważ przeciętny człowiek nie jest w stanie samodzielnie określić, co jest z nim nie tak: wielomocz lub normalne zwiększenie oddawania moczu. Innymi słowy, bez specjalnych metod diagnostycznych nie można określić takiego zespołu klinicznego i laboratoryjnego, jak wielomocz.

  Do diagnostyki wykorzystuje się:

  Metoda diagnostyczna	Opis
  Próba Zimnickiego	W praktyce klinicznej jedną z najprostszych, najtańszych, a jednocześnie skutecznych metod jest test Zimnitskiego. Analiza ta polega na pobraniu moczu wydalanego w ciągu dnia i określeniu objętości każdej zebranej porcji w warunkach laboratoryjnych. Celem badania jest określenie objętości i ciężaru właściwego moczu wydalanego w ciągu doby. Jeśli objętość wydalanego moczu na dzień nie przekracza znacząco normalnych wartości, a ciężar właściwy nie ucierpi, warto mówić o fizjologicznym wzroście oddawania moczu
  Test na utratę płynów	Test ten pozwala określić czynnik sprawczy rozwoju wielomoczu. Technika ta polega na tym, że pacjent odmawia przyjmowania płynów przez okres od 4 do 18 godzin. Przez cały okres czasu monitorowana jest osmolarność moczu wraz z oceną bilansu płynów w osoczu krwi
  Inne metody	ogólne i biochemiczne, z badaniem osadu, stężenia białka C, fosfatazy alkalicznej, azotowych składników moczu itp.; koagulogram; USG nerek; urografia funkcji wydalniczej nerek; tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli podejrzewa się endokrynologiczny charakter wielomoczu, zalecana jest następująca lista badań: badanie krwi na skład cukru i hormonów; test tolerancji glukozy; ultrasonografia tarczycy; badanie płucne nadnerczy; Badanie rentgenowskie siodła tureckiego w celu diagnostyki zmian wielkości przysadki mózgowej

  Zasady terapii

  Ważne jest, aby zrozumieć, że kompleksowe leczenie przeprowadzone w tym przypadku nie ma na celu wyeliminowania objawów zespołu zwiększonej diurezy, ale choroby podstawowej, która powoduje wielomocz.

  Zalecenia dietetyczne obejmują ścisłe ograniczenie soli kuchennej i przypraw. Należy także czasowo zrezygnować z potraw tłustych i smażonych, mocnej herbaty, kawy, kakao oraz wyrobów cukierniczych, w tym słodkich. W przypadku cukrzycy dieta pacjenta musi być starannie dobrana, zgodnie z indywidualnymi normami spożycia tzw. jednostek chlebowych, które regulują zawartość węglowodanów w produktach spożywczych. Należy całkowicie zrezygnować z cukru na rzecz różnych słodzików (sacharyny).

  Ważnym etapem leczenia jest świadoma odmowa pacjenta picia napojów alkoholowych i palenia tytoniu.

  Do głównych grup leków stosowanych w leczeniu tego zaburzenia zalicza się:

  Nazwa	Opis	Obraz
  Roztwory infuzyjne	Roztwory infuzyjne zawierające różne elektrolity (siarczan magnezu, chlorek wapnia) są wskazane w celu zapobiegania zaburzeniom równowagi kwasowo-zasadowej krwi. Połączenie izotonicznego roztworu podchlorynu sodu z roztworem glukozy o różnych stężeniach stosuje się w celu niwelowania skutków odwodnienia i zatrucia organizmu
  Leki działające na układ sercowo-naczyniowy	W celu normalizacji czynności układu sercowo-naczyniowego przepisywane są następujące grupy leków: glikozydy nasercowe zwiększające kurczliwość mięśnia sercowego - mięsień sercowy (Digoksyna, Digitoksyna, Cordigin); leki antyarytmiczne mające na celu normalizację rytmu serca (Anaprilin, Cordarone); angioprotektory poprawiające mikrokrążenie, normalizujące przepuszczalność naczyń, zmniejszające obrzęk tkanek, usprawniające procesy metaboliczne w ścianach naczyń (Etamzilat, Troxevasin)
  Leki hormonalne	Przepisywany na zaburzenia metaboliczne i choroby endokrynologiczne. W przypadku cukrzycy typu I i II przepisywane są preparaty insuliny o ultrakrótkim, średnim i długim działaniu (Insulin-Humalog, NovoRapid, Mono-Tard itp.)

  Interwencja chirurgiczna jest zalecana w skrajnych przypadkach: w przypadku procesów onkologicznych, wykrywanie formacji policystycznych.

  Duże znaczenie przywiązuje się do ćwiczeń terapeutycznych mających na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego. Zestaw ćwiczeń jest przepisywany wyłącznie przez specjalistę prowadzącego leczenie.

  etnonauka

  Leczenie środkami ludowymi, przeprowadzone po konsultacji ze specjalistą leczącym, może poprawić stan pacjenta z wielomoczem. Często stosowane są następujące przepisy:

  Nazwa	Cel odbioru	Przepis
  Napar anyżowy	Łagodzi procesy zapalne w nerkach i pomaga normalizować oddawanie moczu	1,5 g owoców anyżu zaparza się w szklance wrzącej wody (200 ml), a następnie zaparza w ciągu 30 minut. 2. Napar przyjmuje się 4 razy dziennie po 50 ml. Przebieg przyjęcia trwa około miesiąca
  Napar z liści babki lancetowatej	Uczestniczy w normalizacji czynności układu moczowo-płciowego, a także działa przeciwzapalnie	1. 100 g drobno posiekanych liści babki lancetowatej zalewa się 200 ml wrzącej wody, po czym nalega na co najmniej 3 godziny. 2. Napar filtruje się i przyjmuje doustnie dwa razy dziennie po 100 ml przez 14 dni.

  Ważne jest, aby zrozumieć, że samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. W łańcuchu zdrowia pierwszym ogniwem jest zawsze lekarz, którego obowiązkiem jest niesienie pomocy choremu.

  Zapobieganie

  Nie ma specyficznego zapobiegania rozwojowi wielomoczu. Przestrzeganie ogólnych środków zapobiegawczych znacznie zmniejsza ryzyko chorób układu moczowego i innych układów organizmu. Obejmują one:

  • umiarkowane spożycie płynów (do 3-4 litrów, w zależności od warunków klimatycznych);
  • kontrola spożycia soli kuchennej;
  • opracowanie zbilansowanego planu żywienia, wykluczającego fast foody, żywność przetworzoną i inną żywność szkodliwą dla organizmu;
  • odmowa mocnej herbaty i kawy;
  • coroczne badania lekarskie przynajmniej raz w roku.

  Wielomocz jest jedynie objawem choroby podstawowej. Aby pozbyć się przyczyny, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, gdyż współczesna medycyna jest w stanie zdiagnozować większość chorób i zalecić skuteczne leczenie.

Wielomocz to zwiększenie objętości moczu wydalanego w ciągu doby. Dzienna ilość wydalanego moczu przez organizm wynosi litr lub półtora. W przypadku wielomoczu – dwa, trzy litry. Chorobie często towarzyszy częsta potrzeba zaspokojenia drobnych potrzeb. Wielomocz jest często mylony z normalnym częstym oddawaniem moczu. Jedyna różnica polega na tym, że przy naprawdę szybkim procesie za każdym razem uwalniana jest niewielka część zawartości pęcherza. W przypadku wielomoczu każdej wizycie w toalecie towarzyszą duże ilości moczu.

Zaburzenie to charakteryzuje się zmniejszeniem ciężaru właściwego moczu. Jest to szczególnie zauważalne w przypadku towarzyszącej wielomoczu - zwiększa się ciężar właściwy moczu (w porównaniu z moczem zdrowej osoby). Choroba jest zarówno powikłaniem po chorobie nerek, jak i możliwym objawem wskazującym na obecność problemów z tym narządem lub aparatem neuroendokrynnym. Wiele osób cierpiących na tę chorobę akceptuje ją jako coś normalnego i nawet nie próbuje z nią walczyć.

Etiologia

Przyczyną tego stanu jest zwykle choroba nerek. Ale to nie jedyne czynniki etiologiczne, które mogą powodować postęp choroby. Choroby powodujące wielomocz obejmują:

• chroniczny;
• sarkoidoza;
• różne zaburzenia układu nerwowego;
• guzy nowotworowe, szczególnie w okolicy miednicy;
• choroby prostaty;
• cukrzyca;

Ponadto ciąża jest kolejną przyczyną zwiększonej objętości wydalanego moczu. W tym okresie życia kobiety zwiększona ilość wydalanego moczu wynika z zaburzeń hormonalnych, a także z faktu, że płód wywiera silny ucisk na pęcherz.

Ale nie tylko procesy wewnętrzne mogą powodować powstawanie przejawów takiego procesu. Zwiększenie objętości wydalanego moczu jest spowodowane spożyciem przez osobę:

• leki moczopędne;
• duże ilości płynu.

Wszystkie powyższe przyczyny stają się przesłankami pojawienia się nocnej wielomoczu, która w medycynie nazywa się nokturią. W pięciu procentach przypadków wykrycia choroby przyczyną jej powstania były predyspozycje genetyczne.

Odmiany

W zależności od stopnia wielomoczu może to być:

• tymczasowe – wywołane procesami zakaźnymi w organizmie lub ciążą;
• trwałe – powstające na tle patologicznych schorzeń nerek.

Według czynników pochodzenia choroba jest:

• patologiczny - jako powikłanie po chorobie. Do tego typu zalicza się wielomocz nocny. Potwierdzeniem obecności tej konkretnej choroby jest pójście do toalety w nocy (dwa lub więcej razy). Wielomocz w cukrzycy jest uważany za patologiczny;
• fizjologiczne – związane ze stosowaniem leków zwiększających produkcję moczu.

Objawy

Jedynym objawem wielomoczu jest zwiększenie ilości moczu produkowanego przez organizm w ciągu doby. Objętość moczu wydalanego w przypadku wielomoczu może przekraczać dwa litry, w przypadku powikłań lub ciąży - trzy. W przypadku, gdy choroba pojawia się z powodu cukrzycy, liczba litrów moczu wydalanego dziennie może osiągnąć dziesięć.

Wtórne objawy wielomoczu, które odczuwa dana osoba, są w rzeczywistości oznakami bolesnych lub zakaźnych procesów zachodzących w jego organizmie (na tle którego powstał wielomocz). W zależności od tego, jaka choroba spowodowała zwiększenie dobowej objętości moczu, pojawią się dodatkowe objawy charakterystyczne dla tego konkretnego procesu patologicznego.

Diagnostyka

Osoba niezwiązana z medycyną nie będzie w stanie samodzielnie zdiagnozować wielomoczu. Ponieważ dość trudno jest odróżnić objawy tej choroby od zwykłej częstej potrzeby ponaglania. Warto również zaznaczyć, że wielomocz nie zawsze charakteryzuje się jedynie częstymi wyjściami do toalety.

Główną metodą diagnostyczną jest pobranie całej dziennej ilości wydalanego moczu i dalsze badanie w warunkach klinicznych. Celem tego badania jest zmierzenie:

• objętość wydzieliny;
• środek ciężkości.

Następnie musisz zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby. W tym celu pacjent poddawany jest przymusowemu odwodnieniu, które trwa od czterech do osiemnastu godzin. Następnie pacjentowi podaje się zastrzyk zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie wykonuje się kilka badań moczu. Następnie następuje porównanie uzyskanych płynów – przed i po podaniu leku. W tym przypadku ocenia się bilans wodny osocza krwi. Po porównaniu badań moczu i osocza określa się główną przyczynę wielomoczu.

Leczenie

Przede wszystkim leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby, która wywołała pojawienie się wielomoczu. Podczas leczenia współistniejącej choroby można wykryć straty w organizmie:

• potas;
• wapń;
• sód;
• chlorki

Aby przywrócić normalne stężenie tych substancji w organizmie człowieka, uciekają się do opracowania indywidualnego planu diety, a także obliczają ilość spożywanych płynów.