Choroby płciowe i ich objawy. Praktyczny podręcznik dla pacjenta

Choroby przenoszone drogą płciową są zakaźne, to znaczy powstają w wyniku wprowadzenia różnych patogenów. Są transmitowane od osoby do osoby tylko kontakt i głównie podczas seksu.

Ogólnie przyjęta definicja nie budzi pytań wśród lekarzy, ale dla pacjentów lepiej jest ją rozszyfrować punkt po punkcie:

• Patogenami mogą być bakterie, pierwotniaki, grzyby, riketsje lub wirusy. Możliwa jest infekcja mieszana - infekcja kilkoma rodzajami mikroorganizmów jednocześnie.
• Choroba przenoszona drogą płciową jest lokalnym i ogólnym przejawem wpływu infekcji na osobę.
• Do zakażenia potrzebne jest źródło zakażenia (pacjent lub nosiciel) oraz droga, którą patogeny są przenoszone. Zakażenie chorobą przenoszoną drogą płciową jest możliwe, jeśli występuje:
  1. Zakażenie drogą płciową podczas jakiejkolwiek aktywności seksualnej (stosunek tradycyjny, oralny lub analny). Patogeny przenoszone są przez skórę lub błony śluzowe narządów płciowych, odbytu (odbytu), warg i jamy ustnej.
  2. Przenoszenie – zakażenie przez krew – poprzez transfuzję krwi pełnej, czerwonych krwinek; zakażenie spowodowane igłami lub narzędziami, na których pozostaje krew pacjenta lub nosiciela zakażenia.
  3. Kontakt i droga domowa: przez bieliznę lub przedmioty zanieczyszczone zakaźnymi wydzielinami.

Słowo „weneryczny” kojarzone jest z imieniem Wenus, rzymskiej bogini miłości: podkreśla ono, że choroby częściej przenoszą się poprzez kontakt seksualny.

Jakie choroby są uważane za przenoszone drogą płciową, ich klasyfikacja

Współczesne źródła podają listę infekcji przenoszonych drogą płciową. Na liście znajdują się tylko dwa tuziny chorób. Wśród nich jest 5 oryginalnych chorób wenerycznych:

Oraz szereg chorób przenoszonych drogą płciową, które dziś są konwencjonalnie nazywane „weneralnymi”, w zależności od płciowej drogi zakażenia:

• , I , , .
• Niektóre źródła klasyfikują również lambliozę jelitową i amebiazę jako choroby przenoszone drogą płciową, chociaż przenoszenie ich drogą płciową (głównie analną) nie jest ich główną drogą.

Choroby przenoszone drogą płciową są klasyfikowane na bardzo różne sposoby:

Zgodnie z zasadą etiologiczną(w oparciu o przyczyny rozwoju chorób) dolegliwości dzielimy na wirusowe, bakteryjne, grzybicze itp.

Według wpływu na organizm Istnieją choroby przenoszone drogą płciową narządów płciowych (na przykład rzeżączka, rzęsistkowica pochwy), typy skóry (pediculosis pubis, świerzb, kłykciny) oraz choroby atakujące inne narządy i układy organizmu ludzkiego (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, amebiaza, AIDS, giardioza).

Zgodnie z wiekiem opisu znaków rozróżnić klasyczne, znane jeszcze przed naszą erą choroby weneryczne – kiłę, rzeżączkę, donowazę, wrzód weneryczny i limfogranuloma weneryczne (wszystkie są infekcjami jamy ustnej) oraz tzw. nowe choroby weneryczne – reszta listy.

Nazwy niektórych klasycznych chorób przenoszonych drogą płciową mają korzenie historyczne: ojcem chrzestnym rzeżączki był starożytny rzymski lekarz Galena, który zaobserwował „przepływ nasion” i użył greckich słów do opisania tej cechy. Słowo „kiła” wiąże się z mitem, według którego bogowie urażeni brakiem szacunku ukarali pasterza imieniem Syfilus chorobą narządów płciowych. Był nawet wiersz poświęcony tej fabule, w którym szczegółowo opisano główne objawy. Późniejsza nazwa to lues ( lues) – w tłumaczeniu z łaciny oznacza „chorobę zakaźną” i pojawiła się po epidemii kiły w Europie, która trwała około 50 lat (koniec XV – połowa XVI w.). Nazwy nowych chorób przenoszonych drogą płciową pochodzą od nazw patogenów (rzęsistkowica, chlamydia itp.) i serotypów wirusa (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C), głównych objawów (świerzb, kłykciny) lub zespołów objawów (AIDS).

Częstość występowania i grupy ryzyka

Czołowe pozycje światowych rankingów, uwzględniające najczęstsze choroby przenoszone drogą płciową , Rzęsistkowica i chlamydia są mocno zajęte: rocznie identyfikuje się do 250 milionów przypadków, a odsetek zakażonych wynosi około 15% całkowitej populacji Ziemi. Na kolejnych miejscach plasują się rzeżączka (100 mln „świeżych” przypadków tej choroby rocznie) i kiła (do 50 mln). Graficzne przedstawienie zachorowań przypomina falę, której szczyty przypadają na okres zmian społecznych na gorsze oraz lata powojenne.

Przyczyny wzrostu zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową:

1. Demografia – wzrost liczby ludności, wzrost odsetka osób młodych i aktywnych seksualnie, tradycje wczesnej aktywności seksualnej.
2. Postęp w sferze społeczno-gospodarczej – migracja zarobkowa, rozwój turystyki, więcej wolnego czasu i pieniędzy, atrakcyjność młodych ludzi do miast i dostępność kontaktów seksualnych.
3. Zmieniają się normy zachowań: więcej rozwodów, łatwa zmiana partnerów seksualnych; kobiety są wyemancypowane, a mężczyznom nie spieszy się z zakładaniem rodziny.
4. Przyczyny medyczne - częste przypadki samoleczenia i przejścia chorób w formę utajoną; kobiety i mężczyźni czują się bezpiecznie dzięki prezerwatywom i natychmiastowej profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową.
5. Występowanie narkomanii i alkoholizmu.

Tradycyjne grupy ryzyka obejmują prostytutki, bezdomnych, nielegalnych imigrantów, alkoholików i narkomanów prowadzących „nieprestiżowy” tryb życia. Jednak z pewnością wyprzedza je rosnąca zapadalność wśród osób odnoszących sukcesy: pracowników firm działających za granicą; osoby zatrudnione w branży turystycznej i turyści; na liście nierzetelnych chorób przenoszonych drogą płciową znajdują się także marynarze, piloci i stewardessy.

Okres wylęgania

Pojawienie się widocznych zmian w miejscu zakażenia jest wynikiem rozmnażania i aktywności życiowej patogenów przenoszonych drogą płciową. Niewielka liczba czynników zakaźnych może zostać odrzucona przez układ odpornościowy i umrzeć, a dla rozwoju objawów choroby musi zadziałać prawo przejścia ilości w jakość. Dlatego wszelkie choroby zakaźne mają okres inkubacji - okres niezbędny do wzrostu liczby patogenów i pojawienia się pierwszych widocznych objawów infekcji (w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową - wysypka, wydzielina).

Zazwyczaj dane dotyczące okresu inkubacji podawane są w dniach, w przypadku infekcji wirusowych - w godzinach. Czas inkubacji może być różny, co jest związane z czasem kontaktu, ilością pojedynczej dawki patogenów, drogą przeniesienia oraz stanem układu odpornościowego biorcy. Okres inkubacji (IP) ulega skróceniu u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych, z przenoszeniem patogenów oraz u pacjentów z zespołem niedoboru odporności.

IP w przypadku niektórych powszechnych infekcji przenoszonych drogą płciową (dziennie):

• Chlamydia: 7-21 dni;
• Rzęsistkowica: 7-28 dni;
• Rzeżączka: 2-10 dni;
• Mocznik i mykoplazmoza: 21-35 dni;
• Kiła: 21-28 dni;
• Opryszczka narządów płciowych: od 1 do 26, zwykle 2-10 dni;
• (wskazany): 30-90 dni.

Główne objawy klasycznych chorób wenerycznych

Objawy chorób przenoszonych drogą płciową dzielą się na podstawowy objawy pojawiające się na skórze lub błonach śluzowych w miejscu przedostania się patogenów oraz są pospolite związane z ich toksycznym działaniem na organizm. Na przykład, - są to lokalne objawy infekcji przenoszonych drogą płciową, a gorączka jest objawem ogólnym.

Syfilis

Czynnik wywołujący kiłę ( Treponevablady, bakteria spiralna lub krętek) przenoszony jest głównie poprzez kontakt seksualny. Ryzyko zakażenia podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia sięga 30%. W środowisku zewnętrznym krętki są niestabilne, do utrzymania aktywności potrzebują określonej temperatury i wilgotności. Błona śluzowa narządów płciowych, jamy ustnej lub odbytnicy służy jako taki „inkubator”. Zakażenie może zostać przeniesione również w macicy – ​​na dziecko przez matkę lub poprzez transfuzję skażonej krwi.

Podstawowy oznaka zakażenia kiłą: pojawia się w miejscu bezpośredniego wprowadzenia krętków i początkowo nie budzi niepokoju. Pojawia się zagęszczenie, następnie na jego miejscu pojawia się okrągły wrzód z twardym dnem i podwyższonymi krawędziami. Nie ma bólu, ale chancre może być niewielki - od 1 cm średnicy. Po kilku tygodniach węzły chłonne, które znajdują się bliżej wrzodu, powiększają się, ale jednocześnie są bezbolesne i nie przeszkadzają pacjentowi. Wrzód goi się samoistnie w ciągu 1-1,5 miesiąca. jednak po pojawieniu się infekcja pozostaje w organizmie, a kiła przechodzi w okres wtórny.

Początek wtórny kiła to symetryczna wysypka weneryczna ( różyczka), który często pojawia się nawet na stopach i dłoniach. Kiedy pojawia się wysypka, temperatura wzrasta, a węzły chłonne powiększają się na całym ciele. Charakterystyczne jest naprzemienne pogorszenie i poprawa stanu ogólnego - okresy zaostrzeń i remisji. Wśród objawów skórnych uwagę pacjenta mogą zwrócić brodawki (condylomas lata), które zlokalizowane są w kroczu i odbycie; Widoczne jest także wypadanie włosów na skórze głowy.

różyczka syfilityczna

Trzeciorzędowy okres kiły wiąże się z poważnymi chorobami wewnętrznymi, które rozwijają się w ciągu kilku lat po zakażeniu. Nieleczona śmierć około 1/4 pacjentów.

Rzeżączka

Czynnikiem sprawczym są sparowane ziarniaki, które pod mikroskopem wyglądają jak ziarna kawy, z wklęsłą stroną skierowaną do siebie. Imię jest dźwięczne - Neisseriarzeżączka, nadawany drobnoustrojom na cześć ich odkrywcy, wenerologa A.L. Neissera. Gonokoki przenikają wyłącznie przez błony śluzowe, najczęściej przez narządy płciowe, odbytnicę i doustnie, rzadziej przez oczy (rzeżączka noworodków, gdy dziecko jest zakażone od matki). Domowa droga przenoszenia infekcji jest niemożliwa, ponieważ gonokoki są bardzo wrażliwe na warunki temperaturowe i wilgotnościowe.

na zdjęciu: wydzielina rzeżączkowa u mężczyzn i kobiet

Podstawowyoznaki infekcje - ropne zapalenie błon śluzowych. W przypadku przeniesienia drogą płciową prawie zawsze rozwija się u obojga partnerów (zapalenie cewki moczowej). Rzeżączkę wyróżnia się (oddawaniem moczu); nawet w spoczynku mogą. Wydzielina w ostrym okresie jest obfita i ropna, kolor waha się od białego do żółtego. Po przejściu do postaci przewlekłej wydzielina jest niewielka, stają się białawe i gęste.

Ważny: natomiast w przypadku rzeżączki są one często niewielkie, można je pomylić z objawem nieswoistego zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego lub. Pamiętaj, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wydzielina trwa dłużej niż jeden cykl i ma zgniły zapach; jeśli występuje krwawienie między miesiączkami; jeśli „nie masz siły” i ciągle boli Cię dolna część pleców.

Powikłania są związane ze wstępującą infekcją układu moczowo-płciowego. U kobiet gonokoki atakują macicę, jajowody i jajniki, u mężczyzn - jądra, najądrza () i prostatę. Standardowym wynikiem przewlekłej rzeżączki jest zrosty narządy wewnętrzne. Jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie lub układ odpornościowy zawiedzie, możliwe jest zakażenie gonokokowe. posocznica(zakażenie krwi) zakończone zgonem lub zakażeniem rozprzestrzeniającym się na narządy wewnętrzne (wątroba, serce, mózg) i niejasnym rokowaniem na dalsze życie. Smutnym, choć nie śmiertelnym skutkiem przewlekłej rzeżączki jest 100% niepłodność u mężczyzn i kobiet.

Miękki chancre (shacroid)

Czynnikiem sprawczym jest Bacillus Hemofilducreyi. Choroba jest głównie „kojarzona” z krajami o ciepłym i wilgotnym klimacie (Afryka, Azja, Ameryka Południowa); w krajach europejskich występuje rzadko. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny, seks analny i oralny. Ryzyko zarażenia się podczas jednego stosunku płciowego bez zabezpieczenia wynosi 50 do 50.

różnice między miękkim i twardym wrzodem (syfilitycznym)

Oznakiinfekcja: głównym objawem jest czerwona plama wskazująca miejsce zakażenia. Następnie pojawia się ropny pęcherz, który zamienia się w wrzód o nieregularnym kształcie, miękki i bolesny. Średnica owrzodzenia waha się od 3-5 mm do 3-10 cm lub więcej. Następnie następuje stan zapalny naczyń limfatycznych (. zapalenie naczyń chłonnych), tworząc bolesne sznurki podskórne. U mężczyzn wyczuwa się je z tyłu prącia, u kobiet – na skórze warg sromowych większych i na łonie. Po 7-21 dniach zapalenie rozprzestrzenia się na węzły chłonne ( zapalenie węzłów chłonnych); pojawiają się gęste dymki, które później zamieniają się w miękkie wrzody i otwierają się. Komplikacje- obrzęk napletka, szczypanie żołędzi prącia, zgorzel narządów płciowych.

W przypadku chancre objawy skórne są liczne i znajdują się na różnych etapach rozwoju: jednocześnie widoczne są plamy, owrzodzenia i blizny.

Lymphogranuloma venereum (limfogranulomatoza pachwinowa)

Czynnik sprawczy limfogranuloma wenerycznego – niektóre serotypy Chlamydiatrachomatis. W Europie choroba jest dość rzadka, odnotowuje się głównie zakażenia „importowane” i przypadki związane z miastami portowymi. Istnieje możliwość zarażenia się w życiu codziennym, jednak do przeniesienia zakażenia dochodzi głównie poprzez kontakt seksualny.

na zdjęciu: objawy limfogranulomatozy wenerycznej - zapalenie pachwinowych węzłów chłonnych u kobiet i mężczyzn

Podstawowymanifestacje: 1-3 tygodnie po zakażeniu w miejscu wniknięcia chlamydii pojawia się pęcherzyk, który znika bez leczenia i może pozostać niezauważony. Następnie regionalne węzły chłonne powiększają się, łącząc się ze sobą; skóra nad źródłem zapalenia jest fioletowo-fioletowa, palpacja powoduje ból. Następnie następuje ropienie, formacje otwierają się wraz z przepływem żółtawej ropy.

Komplikacje limfogranulomatoza pachwinowa – przetoki odbytu, moszny, cewki moczowej, odbytniczo-pochwowego, pomiędzy odbytnicą a pęcherzem. Możliwość późniejszego rozwoju słoniowacina narządów płciowych z powodu miejscowej limfostazy, zwężenia(zwężenie) odbytnicy i cewki moczowej.

na zdjęciu: objawy donowozy na narządach płciowych

Donowanoza (ziarniniak weneryczny (pachwinowy))

Donowanoza to egzotyczna choroba występująca głównie w tropikach. Czynnikami sprawczymi są kalimatobakterie lub ciałkaDonovan zarażają się poprzez kontakt seksualny i domowy. Objawy rozwijają się powoli. Rozpoczyna się utworzeniem czerwonego guzka na skórze lub błonie śluzowej narządów płciowych, jamy ustnej lub odbytu. Następnie guzek przekształca się w wrzód o aksamitnym dnie i podwyższonych krawędziach, z czasem wielkość ubytku zwiększa się. Zastrzeżenia cewka moczowa, pochwa i odbyt, słoniowacina– główne powikłania donowanozy.

Objawy zakażenia nowymi chorobami przenoszonymi drogą płciową

zdjęcie: typowa wydzielina z chlamydii

Chlamydia

Podstawowe objawy infekcji Namężczyźni– zapalenie cewki moczowej z charakterystyczną poranną wydzieliną w postaci przezroczystej kropli. Ukobiety– zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy z skąpą i mętną wydzieliną, towarzyszący ból i acykliczne krwawienia. Przeniesienie infekcji jest możliwe wyłącznie poprzez kontakt seksualny; przeniesienie drogą pokarmową jest mało prawdopodobne. Niemożliwe zarazić się poprzez kontakt i kontakt domowy (przez wodę w basenie, deski sedesowe, łaźnie lub pościel). Noworodki mogą zarazić się chlamydiowym zapaleniem spojówek lub zapaleniem płuc od matki podczas porodu.

Rzęsistkowica

Zakażenie przenoszone jest drogą płciową lub codziennymi środkami(jedyna z chorób przenoszonych drogą płciową! chociaż takie przypadki są niezwykle rzadkie), infekcje jamy ustnej i odbytu są rzadkością. U mężczyzn przeważają objawy zapalenia cewki moczowej i jelita grubego, u kobiet – zapalenia jelita grubego. Rzęsistkowica charakteryzuje się żółtawą, obfitą, pienistą wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu, swędzeniem w okolicy krocza, bólem podczas stosunku płciowego i podczas oddawania moczu.

Mykoplazmoza

„płciowe” typy mykoplazm

Mykoplazmy zajmują pozycję pośrednią między bakteriami i wirusami i mogą żyć w organizmie ludzi, zwierząt, a nawet roślin. Zdolny do namnażania się na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła oraz narządach układu moczowo-płciowego. Często wykrywana u osób zdrowych, aż do 50% kobiet jest nosicielkami mykoplazm. Mykoplazmahominis I M. genitalia są przyczyną rozwoju zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet ( gardnerelloza), zapalenie jajowodów i jajników. Może również rozwinąć się mykoplazmowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny; jest mało prawdopodobne, aby zakażenie nastąpiło poprzez kontakt domowy.

Ureaplazmoza

Patogeny - Ureaplazmaparwum I U. tyrzeczywistość, powodując zapalenie cewki moczowej u mężczyzn oraz zapalenie macicy i jajników u kobiet. Kamica moczowa rozwija się jako powikłanie; w czasie ciąży możliwe jest samoistne poronienie lub wczesny poród. Wiele całkowicie zdrowych osób staje się nosicielami infekcji; częściej są to kobiety.

Opryszczka narządów płciowych

Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej ( Opryszczkasimpleks); Do zakażenia drogą płciową dochodzi poprzez kontakt ustny, analny i genitalny. Rozprzestrzenianie się tego wirusa w gospodarstwach domowych jest mało prawdopodobne. Pierwszą oznaką choroby jest bolesna, plamista wysypka pęcherzykowa w miejscu wprowadzenia wirusa; pacjent odczuwa ostry ból i pieczenie, zwiększa się miejscowy obrzęk. Jednocześnie pogarsza się stan ogólny, wzrasta temperatura i zaczyna się ból głowy. Pęcherzyki przekształcają się w nadżerki, z których wydziela się żółtawy płyn. Po 5-7 dniach nadżerki goją się, pozostawiając przebarwienia. Zawsze możliwy jest nawrót choroby lub ponowna infekcja.

HPV (wirus brodawczaka ludzkiego)

HPV powoduje szereg różnych zmian skórnych, w tym spiczastykłykciny. Przyczyną jest infekcja przenoszona drogą płciową, w tym infekcja jamy ustnej, serotypami 6 i 11 wirusa HPV. Na narządach płciowych tworzą się wyrostki nabłonkowe przypominające grzebienie. Formacje mogą się łączyć i powiększać. U kobiet brodawki narządów płciowych najczęściej występują w sromie i pochwie, u mężczyzn – na penisie i wewnętrznym liściu. napletek(napletek). W kącikach ust i na języku mogą pojawić się brodawki.

objawy skórne zakażenia wirusem brodawczaka - brodawczaki

Kandydoza (pleśniawka)

Kandydoza jest wynikiem szybkiego namnażania się grzybów (rodzaj Candida), które normalnie zawsze występują u zdrowych ludzi na błonach śluzowych jamy ustnej, dróg moczowo-płciowych i jelit. Jest klasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową ze względu na możliwość przeniesienia drogą płciową i objawy skórne, które często obserwuje się w okolicy narządów płciowych. Kandydoza może rozwinąć się po leczeniu antybiotykami i kortykosteroidami (prednizolon, deksametazon), przy cukrzycy, AIDS, po długotrwałym stresie, w trzecim trymestrze ciąży. Objawykandydoza narządów płciowych u kobiet - zsiadła, kwaśna wydzielina z pochwy, ból podczas oddawania moczu i podczas stosunku płciowego. U mężczyzn na główce prącia widoczny jest białawy nalot, ból występuje podczas mikcji i po stosunku.

Diagnostyka laboratoryjna

Podstawą diagnostyki chorób przenoszonych drogą płciową są badania laboratoryjne różnymi technikami. Wcześniej preferowano wizualnyidentyfikacja patogenów, wykonanie (szyjki macicy, pochwy, cewki moczowej, odbytnicy, gardła), a następnie mikroskopia. Technika jest dość dokładna, ale wynik zajmuje co najmniej tydzień, a strata czasu jest poważnym problemem dla lekarza prowadzącego i pacjenta.

Robi się to szybko, metoda jest niedroga i prosta. Wydzielinę pobiera się jałowym wacikiem: u mężczyzn – z cewki moczowej, u kobiet – z trzech standardowych punktów (cewka moczowa, przedsionek pochwy, szyjka macicy). Następnie materiał nakłada się na szkiełko, barwi i bada pod mikroskopem. Stopień zapalenia można określić na podstawie liczby leukocytów i ocenić skład jakościowy mikroflory. Wirusów nie można zobaczyć pod mikroskopem świetlnym.

Nowoczesne możliwości diagnostyczne w wenerologii – analizy PIF ( prostyimmunofluorescencja), (immunoenzym). Materiałem są wydzieliny, a wyniki badania lekarz otrzymuje w ciągu kilku godzin. Metody są tanie i powszechnie dostępne, ale dokładność jest rozczarowująca – tylko do 70%. Dlatego badania te służą do wstępnej diagnozy.

Na podstawie wyników stawiana jest ostateczna diagnoza, co oznacza „ polimerazareakcja łańcuchowa„lub test DNA na obecność patogenu. Materiałem są wydaliny i mocz, czas uzyskania wyniku analizy do 2 dni, dokładność do 95%. Korzystnie do określenia stosuje się PCR. W przypadku ostrego zapalenia ropnego zaleca się wykonanie PIF, testu ELISA i posiewu.

(materiał – krew żylna) wskazuje, że na obecność tego patogenu zachodzi odpowiedź immunologiczna, tj. infekcja jest określana na podstawie objawów pośrednich i nie jest wykrywana bezpośrednio. Stosowany głównie do określenia wirusowy choroby (opryszczka narządów płciowych, HIV, wirusowe zapalenie wątroby, wirus cytomegalii) i kiła. Przeciwciałana bakterie pozostają we krwi przez długi czas; są obecne nawet po całkowitym wyzdrowieniu, dlatego też metodą tą nigdy nie wykorzystuje się badania w kierunku bakteryjnych chorób wenerologicznych, chlamydii i ureaplazmozy.

Leczenie

Prowadzone jest leczenie bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową antybiotyki dodatkowo obejmujące zabiegi miejscowe (zakraplania do cewki moczowej), immunoterapię i fizjoterapię. W przypadku połączonych infekcji (rzeżączka i chlamydia, kiła i rzeżączka) stosuje się leki działające jednocześnie na kilka patogenów. Infekcje wirusowe (HIV, wirus zapalenia wątroby typu B lub C, wirus opryszczki pospolitej) leczy się specjalnymi środkami, a antybiotyki przepisuje się tylko w przypadku towarzyszących powikłań wywołanych przez bakterie. Należy pamiętać, że antybiotyki nie działają na wirusy!

• Leczenie ostrynieskomplikowany rzeżączka: tabletki cefiksym, ofloksacyna (jednorazowo 0,4 g) lub cyprofloksacyna (jednorazowo 0,5 g).
• Chlamydia: doksycyklina tabletki 0,1 g x 1 lub azytromycyna 0,1 x 2, kurs 1 tydzień.
• Miękki chancre: jednorazowo - tabletka azytromycyny. 1,0 g lub tabletka cyprofloksacyny. 0,5 g x 2 kursy przez 3 dni lub tabletka erytromycyny. 0,5 g x 4 - kurs 1 tydzień.
• Wenerycznylimfogranulomatoza: zakładka. doksycyklina (0,1 g x 2, kurs 3 tygodnie) lub erytromycyna (tabletka 0,5 g x 4, kurs 1 tydzień).
• Donowanoza: trimetoprim (0,16 g x 2) lub doksycyklina (0,1 g x 2), kurs do 3 miesięcy.
• Ureaplazmoza: zakładka azytromycyna. 1,0 g jednorazowo lub doksycyklina (tabletka 0,1 g x 2, kurs 1 tydzień).
• Kandydoza: na zmiany skórne - krem ​​​​klotrimazolowy, dwa razy dziennie, kurs 5-7 dni. Doustnie – flukonazol w tabletkach 50-100 mg dziennie, kurs 5-7 dni. Dla kobiet - czopki dopochwowe (klotrimazol, izokonazol). Czopki betadyna, polzhinax, terzhinan są uważane za nieskuteczne w leczeniu kandydozy, a także mogą powodować dysbiozę pochwy, aw rezultacie rozwój gardnerellozy.
• Wysypki opryszczkowe w okolicy narządów płciowych: leki przeciwwirusowe (acyklowir, Valtrex, farmcyklowir). Doustne i dożylne podanie roztworu jest skuteczniejsze niż stosowanie miejscowe w postaci maści lub kremów. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się wirusa opryszczki pospolitej; objawy pojawiają się ponownie, gdy występują problemy z układem odpornościowym (stres, ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, AIDS).
• Condylomy kończyste usunięte (laser, krioterapia, elektrokoagulacja), przepisywane są zastrzyki interferonu u podstawy każdej brodawki. Farmacja antywirusowa. środki są nieskuteczne. Około jedna trzecia pacjentów wraca do zdrowia bez leczenia w ciągu 1-3 miesięcy; u 25% następuje nawrót po leczeniu lub usunięciu brodawek narządów płciowych.

Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową

Środek plemnikobójczy leki (antykoncepcja, pharmatex) nie przeszły badań klinicznych w zakresie ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego nie zaleca się ich stosowania w profilaktyce.

Jedynym i gwarantowanym sposobem na uniknięcie infekcji przenoszonych drogą płciową jest tradycyjny związek monogamiczny, czyli szczęśliwe życie z jednym partnerem.

Wideo: choroby przenoszone drogą płciową – „Ekspert ds. zdrowia”

Nasz ekspert - ginekolog Marina Vedeleeva.

Niebezpieczna trzydziestka

Temat jest bardzo prozaiczny - choroby przenoszone drogą płciową (STD). Prawie każdy z nas choć raz w życiu spotkał się z nimi osobiście. Nawiasem mówiąc, jest ich ponad 30: od śmiertelnej infekcji wirusem HIV po banalną chlamydię, której, nawiasem mówiąc, również nie można nazwać trywialną. Co więcej, pod względem rozpowszechnienia w Rosji zajmuje drugie miejsce po grypie.

Oczywiście większość chorób przenoszonych drogą płciową jest uleczalna, ale nie wszystkie. Na przykład nigdy nie będziesz w stanie pozbyć się opryszczki narządów płciowych - leczenie jedynie łagodzi przebieg choroby i zmniejsza częstotliwość i nasilenie nawrotów. Tylko osoby poniżej 25. roku życia mają szansę na trwałe pozbycie się wirusa (HPV). Później zniszczenie wirusa nie będzie już możliwe; celem leczenia będzie wyeliminowanie zmian w tkankach dotkniętych wirusem. Nawiasem mówiąc, uważa się, że wirus brodawczaka ludzkiego może powodować raka szyjki macicy, pochwy, sromu i prącia. Wirus opryszczki narządów płciowych atakuje również plemniki, a jeśli kobieta zostanie nim zakażona w czasie ciąży, może spowodować ciężkie wrodzone choroby płodu.

Leczenie zakończy się sukcesem tylko wtedy, gdy zostanie rozpoczęte bez zwłoki i zakończone. Jak rozpoznać pierwsze sygnały zagrożenia?

Alarm został ogłoszony!

Istnieje siedem głównych oznak, że jeśli je odkryjesz, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza.

Swędzenie i pieczenie w okolicy intymnej.

Zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych i odbytu, czasami - wrzody, pęcherze, pryszcze.

Wydzielina z narządów płciowych, zapach.

Częste i bolesne oddawanie moczu.

Powiększone węzły chłonne, szczególnie w okolicy pachwiny.

U kobiet - ból w podbrzuszu, w pochwie.

Dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Jednak na przykład kiła lub chlamydia mogą pojawić się kilka tygodni po zakażeniu, a czasami choroby przenoszone drogą płciową mogą zazwyczaj przez długi czas przebiegać w stanie utajonym, stając się przewlekłe.

Poznajmy się lepiej

Chlamydia

Objawy. Po 1–4 tygodniach od zakażenia u pacjentów pojawia się ropna wydzielina, bolesne oddawanie moczu, a także ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, krwawienie między miesiączkami u kobiet oraz ból moszny i krocza u mężczyzn.

Dlaczego jest to niebezpieczne? U kobiet może prowadzić do zapalenia jajowodów, szyjki macicy, patologii ciąży i porodu, chorób wątroby, śledziony; u mężczyzn – na zapalenie najądrza, prostaty, pęcherza moczowego i zaburzenia potencji. U noworodków może wystąpić zapalenie spojówek, zmiany w jamie nosowo-gardłowej i zapalenie płuc.

Rzęsistkowica

Objawy. Mogą pojawić się 4–21 dni po zakażeniu, czasem później. U kobiet występuje obfita, pienista wydzielina o barwie białej lub żółtawo-zielonej o ostrym zapachu, powodująca silne swędzenie i podrażnienie narządów płciowych, a także ból, pieczenie podczas oddawania moczu i ból podczas stosunku płciowego. Mężczyźni odczuwają pieczenie podczas oddawania moczu, śluzowo-ropną wydzielinę z cewki moczowej. Jednak choroba ta często przebiega bezobjawowo.

Dlaczego jest to niebezpieczne? U kobiet zajęta jest szyjka macicy, wewnętrzna warstwa macicy, jajowody, jajniki i drogi moczowe. Infekcja może nawet spowodować zapalenie otrzewnej! U mężczyzn zajęta jest prostata, jądra i ich przydatki oraz drogi moczowe.

Mykoplazmoza (u mężczyzn - ureaplazmoza)

Objawy. Może ujawnić się 3 dni po zakażeniu, a nawet miesiąc później, objawiając się swędzeniem i dyskomfortem w okolicy narządów płciowych, skąpą, przezroczystą wydzieliną i bolesnym oddawaniem moczu.

Dlaczego jest to niebezpieczne? Częstym powikłaniem rzęsistkowicy u kobiet jest zapalenie narządów płciowych, u mężczyzn zaburzenie spermatogenezy.

Rzeżączka

Objawy. 3–7 dni po zakażeniu u kobiet występuje żółtawo-zielonkawa wydzielina z pochwy, częste i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a czasami krwawa wydzielina. Jednak dla większości przedstawicieli płci pięknej choroba pozostaje niezauważona przez długi czas. Mężczyźni odczuwają ból i pieczenie podczas oddawania moczu, żółtawo-zielonkawą ropną wydzielinę z cewki moczowej.

Dlaczego jest to niebezpieczne? U kobiet zajęta jest cewka moczowa, pochwa, odbyt, macica, jajniki i jajowody. U mężczyzn w wewnętrznych narządach płciowych rozwija się przewlekłe zapalenie najądrzy, pęcherzyków nasiennych i prostaty, które grozi impotencją i niepłodnością.

Syfilis

Objawy. Okres inkubacji choroby wynosi od 3 do 6 tygodni. Pierwszym objawem jest okrągły wrzód (chancre). U kobiet bytuje na wargach sromowych lub błonie śluzowej pochwy (czasami w odbycie, w jamie ustnej, na wargach), u mężczyzn – na penisie lub mosznie. Sam w sobie jest bezbolesny, jednak po tygodniu lub dwóch od jego pojawienia się powiększają się najbliższe węzły chłonne. To czas rozpocząć leczenie! To pierwszy etap choroby, kiedy wszystko jest jeszcze odwracalne. 2–4 miesiące po zakażeniu rozwija się drugi etap – wysypka „rozprzestrzenia się” po całym ciele, pojawia się wysoka gorączka i ból głowy, a także powiększają się prawie wszystkie węzły chłonne. U niektórych pacjentów włosy wypadają na głowie, a na narządach płciowych i odbycie rozwijają się szerokie kłykciny.

Dlaczego jest to niebezpieczne? Chorobę tę nazywa się powolną śmiercią: jeśli nie zostanie w pełni wyleczona na czas, pojawiają się poważne problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, zachodzą nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym – rozpoczyna się trzeci etap choroby, w którym umiera około jedna czwarta pacjentów.

Zapomnij o Internecie!

Zauważyłeś, że coś jest nie tak? Lepiej zachować ostrożność i spieszyć się z wizytą u lekarza, niż szukać objawów i metod leczenia w Internecie.

Jak diagnozuje się choroby przenoszone drogą płciową? Najpierw badanie przez lekarza, potem testy i studia. Najnowocześniejsza metoda diagnostyki DNA: PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Do badania pobiera się wycinki z cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy.

Lekarze stosują także metodę ELISA (pobiera się krew z żyły lub wykonuje się zeskrobanie i określa obecność przeciwciał przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową), bakterioskopię (najczęściej wykrywa gonokoki i rzęsistki) i wiele innych metod diagnostycznych.

Choroby przenoszone drogą płciową leczy się lekami przeciwbakteryjnymi, a także zabiegami miejscowymi (mycie cewki moczowej u mężczyzn, dezynfekcja pochwy u kobiet i inne procedury). Na zakończenie leczenia należy poddać się badaniu kontrolnemu – wykonać kilka badań, aby upewnić się, że w organizmie nie doszło do infekcji.

Jak się chronić?

Klasyczną samoobroną przed chorobami przenoszonymi drogą płciową jest prezerwatywa. Wysoka jakość i odpowiedni rozmiar.

Stosuje się również doraźną profilaktykę lekową - jednorazową dawkę lub zastrzyk leków przeciwbakteryjnych, które może przepisać wyłącznie dermatolog-wenerolog. Zabieg pomaga zapobiegać rzeżączce, chlamydiom, ureaplazmozie, mykoplazmozie, kile i rzęsistkowicy. Ale tej metody nie można stosować często.

Ale jeśli chodzi o podmywanie po stosunku seksualnym specjalnymi żelami lub środkami antyseptycznymi zawierającymi chlor, większość ekspertów uważa, że ​​​​nie zmniejsza to ryzyka infekcji.

Ponieważ wiele chorób nie ma charakterystycznych objawów, a w przypadku tych, które je mają, do rozpoznania konieczne jest specjalne wykształcenie medyczne, podam wszystkie warunki, które mogą wskazywać na obecność infekcji przenoszonej drogą płciową u danej osoby. Są to:

• Pojawienie się swędzenia, dyskomfortu, pieczenia, bólu, bólu cewki moczowej lub pochwy
• Częste i/lub bolesne oddawanie moczu
• Obecność jakiejkolwiek wydzieliny z narządów moczowo-płciowych
• Pojawienie się wysypki na narządach płciowych
• Jakakolwiek wysypka na tułowiu, dłoniach, podeszwach lub błonie śluzowej jamy ustnej
• Powiększone węzły chłonne
• Wypadanie włosów

Następującą grupę objawów obserwuje się w przypadku powikłań infekcji przenoszonych drogą płciową

• Ciężkość, mrowienie, ból w podbrzuszu, kroczu, jądrach
• Nieregularne miesiączki
• Trudności w oddawaniu moczu
• Przedwczesny lub długotrwały wytrysk
• Zmiany w ilości i kolorze plemników
• Jałowe małżeństwo

Wszystkie infekcje przenoszone drogą płciową w niektórych przypadkach mogą przebiegać bezobjawowo, dlatego w przypadku braku objawów choroby zawsze konieczne jest poddanie się badaniu w następujących przypadkach:

• Jeśli uprawiałeś przypadkowy seks bez użycia prezerwatywy, nawet przy braku powyższych objawów, niezależnie od rodzaju kontaktu seksualnego
• Jeśli u stałego partnera seksualnego wykryto infekcję przenoszoną drogą płciową

W niektórych przypadkach (np. planując ciążę) wskazane jest wykonanie tzw. badań przesiewowych w celu ich wykrycia i leczenia (np. przed ciążą)

Gdzie się skontaktować

Obecnie w Rosji można uzyskać opiekę medyczną:

• W przychodniach gminnych (kliniki dermatologii i chorób wenerycznych) w miejscu zamieszkania
• W różnych specjalistycznych komercyjnych centrach medycznych
• Od prywatnych praktyków

Nasza rada: dokładnie zapytaj znajomych i przyjaciół, czy przytrafiły im się takie problemy i gdzie się leczyli, staraj się nie reklamować swojej choroby, nie wspominaj o tym, że przyjaciel jest chory, gdzie powinien się udać? itp. Pamiętaj, że wiadomość o Twojej chorobie może negatywnie wpłynąć na Twoją reputację w zespole. Gdy już dowiesz się, gdzie był leczony i jakie są opinie na temat lekarza, udaj się tam.
Jeśli ta opcja Ci nie odpowiada, skontaktuj się z kliniką lub specjalistycznymi ośrodkami medycznymi.

Przychodnia miejska (przychodnia dermatologiczno-wenerologiczna)

przy składaniu wniosku będziesz potrzebować paszportu i polisy ubezpieczeniowej, jeśli podejrzewasz, że przyczyną Twojej choroby jest infekcja przenoszona drogą płciową, skontaktuj się z dermatologiem-wenerologiem, kobiety mogą oczywiście skontaktować się z ginekologiem, a mężczyźni z urologiem (andrologiem) , ale wenerolog może szybko rozpoznać skórne objawy kiły, które mogą współistnieć z infekcjami układu moczowo-płciowego. W przychodni miejskiej (przychodni) można uzyskać całkowicie bezpłatną opiekę lekarską (z wyjątkiem dodatkowych płatnych badań) w przypadkach. kiła lub rzeżączka będziesz musiał podpisać „Ostrzeżenie dla pacjenta o chorobie przenoszonej drogą płciową”, od momentu podpisania, w którym będziesz ponosił odpowiedzialność prawną za umyślne zakażenie chorobą weneryczną, po zakończeniu leczenia zostaniesz zarejestrowany i będziesz zobowiązany do regularnego uczęszczania na badania kontrolne.

Specjalistyczne Centrum Medyczne

Prostszą i bardziej niezawodną opcją jest wizyta w specjalistycznym ośrodku medycznym, który jest obecnie dostępny w prawie każdym mieście. Wąska specjalizacja i doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową pozwalają pracującym tam lekarzom szybko postawić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie jedyną wadą jest to, że za wszystko trzeba płacić. Odwiedzając ośrodek, zapytaj, czy istnieje licencja, jakie usługi instytucja może świadczyć zgodnie z nią, musi być zatwierdzony cennik.
Płacąc, zachowaj wydany Ci dokument płatności (paragon, czek), który może Ci się później przydać. Jeśli zgodzisz się na leczenie w ośrodku, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem, jakie gwarancje może Ci zapewnić warsztatu zegarmistrzowskiego, ale koncepcja gwarancji powinna uwzględniać bezpłatne powtórzenie cyklu leczenia w przypadku niepowodzenia pierwszego.

Prywatny lekarz

Jak zachować się na wizycie u lekarza

Przede wszystkim lekarz jest zainteresowany skargami i czasem wystąpienia choroby. Skargi muszą być jasno określone; jeśli wydzielina Cię niepokoi, musisz natychmiast wyjaśnić jej ilość, kolor, czas pojawienia się, jeśli ból - jego lokalizację i nasilenie , związek z oddawaniem moczu, stosunkiem płciowym Ważne jest dokładne określenie początku choroby, wyrażenia typu „u mnie zaczęło się, gdy byłem na morzu” nie przekazują żadnych informacji, a jedynie wydłużają czas wizyty. Nie ma takiej potrzeby wstydzić się lekarza - jeśli miałeś nietradycyjne kontakty seksualne - oralne lub analne - koniecznie poinformuj o tym - da to dodatkowe informacje i pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Kontrola

W przypadku podejrzenia kiły należy zbadać całą skórę, skórę głowy, błony śluzowe jamy ustnej, okolic odbytu, a nie tylko narządy płciowe. U mężczyzn podejrzewa się infekcję dróg moczowo-płciowych, główkę prącia, ujście zewnętrzne bada się cewkę moczową, mosznę, jeśli jest to wskazane – doodbytniczo (przez odbyt), prostatę, u kobiet – przedsionek pochwy,
zewnętrzne otwarcie cewki moczowej, szyjki macicy za pomocą wziernika pochwy.

Jakie badania należy wykonać

Rozpoznanie każdej infekcji przenoszonej drogą płciową musi zostać potwierdzone laboratoryjnie. Wyjątek stanowią tylko dwie choroby: rozpoznanie opryszczki narządów płciowych i świerzbu można ustalić na podstawie objawów klinicznych (rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 1). Zasadniczo niezbędne badania są przepisywane na podstawie danych uzyskanych podczas badania pacjenta i badania zewnętrznego. Badania można podzielić na laboratoryjne (do ich wykonania konieczne jest pobranie materiału biologicznego od pacjenta) i instrumentalne (za pomocą specjalnych narzędzi do bezpośredniego badania różnych narządów pacjenta). Czasami przeprowadza się tzw. badanie przesiewowe – przy braku widocznych objawów klinicznych, aby wykluczyć ukrytą patologię i nosicielstwo drobnoustrojów chorobotwórczych.

Badania laboratoryjne

W przypadku podejrzenia kiły przepisuje się badanie serologiczne krwi z żyły (CSR, ELISA, RPGA, RIT, RIF), w przypadku owrzodzeń lub nadżerek na błonach śluzowych - badanie ciemnego pola

W przypadku podejrzenia infekcji układu moczowo-płciowego należy wykonać wymaz bakterioskopowy z cewki moczowej u mężczyzn, u kobiet cewki moczowej, pochwy i kanału szyjki macicy (oprócz identyfikacji patogenu, rozmaz służy do określenia obecności lub braku procesu zapalnego w narządach płciowych). za pomocą tego badania nie można określić wielu patogenów, dlatego dodatkowo należy go zbadać metodą kulturową (posiew bakteriologiczny) lub metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (diagnostyka DNA). (infekcje mieszane) często występuje na przykład rzeżączka i chlamydia - rzeżączkę można łatwo określić za pomocą rozmazu, a do zdiagnozowania chlamydii wymagane jest badanie za pomocą PCR w celu diagnozy miejscowej (które narządy układu rozrodczego są dotknięte). , ogólne badanie moczu, szklane próbki moczu, badanie wydzieliny prostaty, spermogramy Czasami przepisywane jest immunologiczne badanie krwi - analiza immunoenzymatyczna na obecność przeciwciał różnych klas przeciwko patogenom infekcji przenoszonych drogą płciową pozwala określić infekcję, jeśli patogen zlokalizowany jest w jajowodach u kobiet, prostacie i najądrzach u mężczyzn, ale nie jest decydujący w ustaleniu rozpoznania etiologicznego.

Studia instrumentalne

Są przepisywane w celu miejscowego rozpoznania choroby i identyfikacji powikłań. Przepisywane są głównie cewka moczowa (badanie cewki moczowej), kolposkopia (badanie pochwy i szyjki macicy) oraz badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego, narządów moszny, macicy i macicy. przydatki.

Jakie są specjalne wymagania dotyczące testowania?

Podczas pobierania wymazów z narządów płciowych i PCR mężczyźni nie oddają moczu przez 3 godziny lub dłużej, kobiety nie wykonują porannej toalety i podmywania.
Podczas badania serologicznego w kierunku kiły metodą CSR (reakcja Wassermanna) krew z żyły pobierana jest na czczo
Podczas badania w kierunku kiły i innych chorób przenoszonych drogą płciową za pomocą testu ELISA nie ma specjalnych wymagań
Przesyłając wydzielinę prostaty i spermogram, należy powstrzymać się od wytrysku przez 3-5 dni.

Jak diagnozuje się choroby przenoszone drogą płciową?

Lekarz podsumowuje dane z ankiety, badania i badań laboratoryjnych i stawia diagnozę infekcji przenoszonej drogą płciową. Diagnoza musi być zgodna z Międzynarodową Klasyfikację Chorób, wersja X, oprócz wskazania patogenu, który spowodował chorobę diagnoza musi wskazywać, który narząd układu rozrodczego jest dotknięty (cewka moczowa, pochwa, pęcherz moczowy itp.). Wiele diagnoz stawianych przez lekarzy nie jest obecnie prawomocnych, ale są bardziej zrozumiałe dla pacjentów. Na przykład diagnozy gardnerellozy, ureaplazmozy, mykoplazmozy są dopuszczalne w literaturze popularnonaukowej, natomiast ich wykorzystywanie w dokumentach urzędowych (karta lekarska, historia chorób, wypis, zaświadczenie) jest niedopuszczalne.

Jakie jest zalecane leczenie chorób przenoszonych drogą płciową?

W zależności od ustalonej diagnozy przepisuje się leczenie.
Na szereg infekcji (kiła, rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica, kandydoza, opryszczka,
brodawki odbytowo-płciowe, bakteryjne zapalenie pochwy) Ministerstwo Zdrowia opracowało standardowe metody, jeśli lekarz prowadzący wyrazi zgodę na zmianę metod leczenia infekcji dróg moczowo-płciowych, wówczas leczenie kiły należy przeprowadzić dokładnie według instrukcji, aby móc ocenić wyniki. leczenia podczas obserwacji dynamicznej.
Leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową polega na przepisywaniu określonych antybiotyków w zależności od diagnozy. Leczenie bez antybiotykoterapii jest niedopuszczalne. Stosowanie różnych leków homeopatycznych, środków fizjoterapeutycznych, środków immunostymulujących bez antybiotykoterapii prowadzi do przewlekłości procesu i pojawienia się powikłań. .

Zwykle lekarz przepisuje listę leków potrzebnych do leczenia, które pacjent sam kupuje w aptece. W niektórych placówkach medycznych koszt leczenia obejmuje koszt leków zakupionych przez samą placówkę medyczną z punktu widzenia prawa jest to trochę nielegalne, z praktycznego punktu widzenia pacjent jest zwolniony z poszukiwania potrzebnych leków w aptekach, a co najważniejsze, lekarze ośrodka biorą odpowiedzialność za wynik leczenia – tj. zainteresowani szybkim i całkowitym wyleczeniem pacjenta zakupionymi przez siebie lekami.

Co zrobić z partnerami seksualnymi

Partnerzy seksualni pacjentów chorych na choroby przenoszone drogą płciową podlegają obowiązkowym badaniom, jeśli nie wykryje się u nich czynnika wywołującego chorobę, muszą albo zostać objęci leczeniem zapobiegawczym, albo poddawać się okresowym badaniom klinicznym i laboratoryjnym przez określony czas (w zależności od rodzaju choroby). diagnoza)

Czego nie robić podczas leczenia chorób przenoszonych drogą płciową

W trakcie leczenia stosunek płciowy bez zabezpieczenia (w tym orogenitalny i anogenitalny) jest niezgodny z przyjmowaniem niektórych leków. Nie ustalono związku pomiędzy spożywaniem alkoholu a wynikającą z tego niską skutecznością antybiotykoterapii (patrz).

Jak dowiedzieć się, czy istnieje lekarstwo na choroby przenoszone drogą płciową

Po zakończeniu leczenia konieczne jest ustalenie, czy nastąpiło wyleczenie. Monitorowanie wyleczenia odbywa się po pewnym czasie od zakończenia leczenia (w zależności od diagnozy).

Leczenie etiologiczne

Gdy patogen nie zostanie określony podczas badania laboratoryjnego w określonym czasie po leczeniu każdej choroby

Kuracja kliniczna

Gdy nie ma żadnych klinicznych objawów (objawów) choroby

Całkowite wyleczenie

Są dość powszechnie znane ze względu na sposób ich dystrybucji. Dręczą ludzkość przez wiele stuleci, a może nawet tysiącleci, prowadząc do poważnych chorób, bezpłodności, deformacji noworodków i przedwczesnych zgonów. Lekarze nauczyli się dobrze radzić sobie z niektórymi infekcjami, ale niektóre z nich nadal można wyleczyć we wczesnych stadiach choroby lub nadal są w stanie oprzeć się naszym wysiłkom.

Przed sformułowaniem pełnej listy chorób przenoszonych drogą płciową musisz dowiedzieć się, czym one są, w jaki sposób zagrażają ludziom i jak wpływają na organizm.

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) przenoszone są z jednego partnera seksualnego na drugiego, niezainfekowanego, poprzez stosunek seksualny bez zabezpieczenia w jakiejkolwiek formie. Patogenami mogą być wirusy, bakterie, grzyby itp.Dość często obserwuje się mieszaną formę infekcji, szczególnie u osób rozwiązłych bez zabezpieczenia, skłonnych do zachowań aspołecznych, narkomanii i alkoholizmu.

Niezrozumienie ryzyka zarażenia się niektórymi rodzajami chorób przenoszonych drogą płciową może być kosztowne. Mogą prowadzić do przewlekłych procesów zapalnych w obrębie narządów płciowych człowieka, powodować poronienie lub impotencję i zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, uszkodzenie układu odpornościowego, co może być przyczyną ciężkich chorób, nawet śmiertelnych.

Niektóre infekcje wpływają tylko na układ rozrodczy, ale mogą również „rozprzestrzeniać się” po całym organizmie i powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia, wpływając nawet na rdzeń kręgowy i ludzi.

Jedyną niezawodną ochroną przed chorobami przenoszonymi drogą płciową może być ostrożność i uważność przy wyborze partnera seksualnego, wysokiej jakości ochrona oraz terminowe, kompleksowe leczenie w przypadku wykrycia infekcji. Obaj partnerzy muszą być leczeni.

Lista chorób przenoszonych drogą płciową: rodzaje, opis i znaki

Do infekcji seksualnych zalicza się choroby, które dostają się do organizmu człowieka z zewnątrz, od zakażonego partnera oraz takie, których patogeny normalnie stale żyją na naszej skórze i błonach śluzowych, nie powodując przy tym żadnej szkody. Mikroorganizmy te nazywane są florą oportunistyczną.

Dopóki organizm jest zdrowy, a układ odpornościowy opiera się atakowi infekcji i utrzymuje liczbę mikroorganizmów na niskim, nieszkodliwym poziomie, choroba nie występuje. Ale podczas kontaktu seksualnego z nosicielem tego samego typu lub gdy odporność spada, liczba patogenów gwałtownie wzrasta i dana osoba zachoruje. Do takich chorób zalicza się dobrze znany pleśniawka, czyli kandydoza. Jego patogeny są stale obecne w organizmie każdej osoby, ale choroba występuje tylko wtedy, gdy zbiega się wiele warunków.

Wiele patogenów chorób przenoszonych drogą płciową dość dobrze reaguje na leczenie nowoczesnymi lekami, ale lepiej zrobić to jak najwcześniej, zanim infekcja spowoduje poważne procesy zapalne.

W efekcie mogą powstać zrosty, które grożą kobiecie niepłodnością, zmianami chorobowymi, nieprzyjemnymi wysypkami zewnętrznymi, a nawet nowotworami nowotworowymi. Istnieją choroby przenoszone drogą płciową, które nieleczone mogą być śmiertelne. To jest , i . Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu życie takich pacjentów może zostać przedłużone o dość znaczny czas.

Przydatne wideo - Objawy chorób przenoszonych drogą płciową.

Pojęcie chorób przenoszonych drogą płciową lub (chorób przenoszonych drogą płciową) jest nieco szersze niż pojęcie chorób przenoszonych drogą płciową. „Choroby Wenus” znajdują się na liście infekcji przenoszonych drogą płciową jako jej składnik.

Pełna lista chorób przenoszonych drogą płciową:

• Kiła wywoływana przez treponema pallidum, czyli krętek, ma trzy etapy i może być wrodzona. Może oddziaływać na skórę, błony śluzowe, tkanki miękkie i kostne oraz centralny układ nerwowy. Łatwo przenosi się nie tylko poprzez stosunek płciowy, ale także przez krew i kontakt domowy z rzeczami osobistymi zakażonego pacjenta – nosiciela krętka. Przejawia się jako wysypka, wrzody i specyficzne formacje - wrzód i dziąsło. Kiła wtórna i trzeciorzędowa może występować w postaci utajonej. Nieleczona prowadzi do licznych problemów zdrowotnych i psychicznych, a w konsekwencji do śmierci.
• Rzeżączka jest wywoływana przez gonokoki i atakuje błony śluzowe cewki moczowej, a gdy choroba się rozprzestrzenia, pęcherz moczowy, błony spojówkowe, gardło i błonę śluzową jamy ustnej. Objawia się ropną wydzieliną, pieczeniem i bólem podczas częstych wizyt w łazience. Może być ostry lub przewlekły.
• Rzęsistkowica jest bardzo powszechna we wszystkich krajach świata i może być przenoszona drogą domową. U mężczyzn objawia się bolesnym oddawaniem moczu i krwawą wydzieliną. Kobiety doświadczają silnego zaczerwienienia sromu, pieczenia, swędzenia, obfitej wydzieliny i bólu podczas stosunku płciowego.
• jest wywoływana przez chlamydię i ma bardzo skryty „charakter”. Ze względu na brak zewnętrznych objawów stopień rozprzestrzeniania się infekcji jest bardzo wysoki. W zaawansowanych postaciach kobiety mogą odczuwać swędzenie, ból i pieczenie, a także nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę. Mężczyźni odczuwają głównie pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu.
• Mykoplazmoza jest wywoływana przez oportunistyczne mikroorganizmy, mykoplazmy i częściej dotyka kobiety, powodując zapalenie pochwy i choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych.
• mogą być przenoszone nie tylko drogą płciową, ale także podczas porodu z matki na noworodka. Prawie zawsze przebiega bez wyraźnych objawów, jednak przy dużej liczbie ureaplazm u mężczyzn mogą pojawić się objawy zapalenia gruczołu krokowego i mogą wystąpić klasyczne objawy infekcji - swędzenie, pieczenie i ból.
• Gardnerelloza to rodzaj bakteryjnego zapalenia pochwy związanego z „wypieraniem” pałeczek kwasu mlekowego i zastępowaniem ich przez gardnerellę i niektóre inne mikroorganizmy. Ma kilka sposobów wyglądu, nie tylko seksualnie. Bardzo częsty stan.
• Kandydoza, czyli pleśniawka, jest również niezwykle powszechna i może wystąpić bez wpływu zewnętrznego, takiego jak stosowanie antybiotyków. Objawia się obfitą, tandetną wydzieliną, silnym swędzeniem, podrażnieniem i stanem zapalnym. Może dotyczyć nie tylko narządów płciowych, ale także jamy ustnej.
• Wirus brodawczaka ludzkiego () jest przenoszony drogą płciową i domową, ma wiele odmian, z których niektóre mogą powodować raka, a inne powodują powstawanie brodawek narządów płciowych na błonach śluzowych narządów płciowych i odbytu. Przejawia się jako pojawienie się brodawkowatych formacji na skórze i błonach śluzowych, które mogą być pojedyncze lub przekształcać się w ciągłe dotknięte obszary.
• Cytomegalowirus rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne i domowe oraz poprzez różne płyny ustrojowe. Jest bezobjawowy, szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ dotyka.
• Rozprzestrzenia się nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także poprzez kontakt z zakażoną krwią. Rozwija się powoli i atakuje układ odpornościowy, powodując AIDS. Pacjenci najczęściej umierają z powodu wtórnych infekcji, na przykład zapalenia płuc, ponieważ układ odpornościowy pacjenta zabity przez wirusa nie stawia oporu.
• mają również wiele sposobów rozprzestrzeniania się, w tym drogą płciową. W przypadku tych niebezpiecznych chorób następuje zmiana w strukturze i funkcjonowaniu, która objawia się szeregiem charakterystycznych objawów.
• Lymphogranuloma venereum atakuje skórę i węzły chłonne zakażonej osoby. Jest to rzadkie zjawisko w Europie i Federacji Rosyjskiej, ponieważ głównym regionem jego dystrybucji jest Afryka i Ameryka Południowa. Azja i Indie. Wywołana przez szczególny rodzaj chlamydii objawia się pęcherzami, wrzodami, zapaleniem węzłów chłonnych, gorączką, bólem głowy i niestrawnością.

Jak widać z listy, niektóre infekcje mają charakter wirusowy (CMV, opryszczka, brodawczakowatość i kłykcinowatość, zapalenie wątroby, HIV i inne), grzybicze (kandydoza), bakteryjne (rzeżączka) lub wywołane przez mikroorganizmy pierwotniakowe (ureaplazmoza, mykoplazmoza i inni). Dlatego leczenie powinno być dostosowane do konkretnego patogenu. W przypadku infekcji mieszanych stosuje się leczenie skojarzone.

Lista infekcji STI u kobiet, jak wykonuje się badania, pierwsze oznaki

• Rozmazdla mikroflory. Od kobiety specjalną sondą pobiera się wydzielinę z 3 punktów kanału rodnego. Następnie materiał umieszcza się na szkle, barwi specjalnym kwaśnym podłożem w celu szczegółowego zbadania składu wydzieliny i dokładnie ogląda pod mikroskopem. Metodą tą identyfikuje się patogeny pochodzenia grzybowego i bakteryjnego. Wirusów nie można wykryć za pomocą wymazu z narządów płciowych.
• Kultura wydzielin. Procedura posiewu przeprowadzana jest w laboratorium bakteriologicznym i trwa długo (około tygodnia). Wynik tego badania jednoznacznie wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby.
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jeden z najbardziej pouczających testów, który pozwala dokładnie potwierdzić wstępną diagnozę. Aby go wykonać lub przejść badanie na obecność patogenu DNA, pobiera się próbkę wydzieliny z kanałów rodnych lub moczu. Czas trwania badania tą metodą nie przekracza dwóch dni, dokładność analizy sięga 95%.
• ELISA – transkrypcja (połączony test immunoabsorpcji). Jeśli kobieta ma ropne zapalenie, specjaliści przepisują test ELISA. Badana jest próbka wydzieliny pobranej z pochwy. Badanie przeprowadza się dość szybko, jego wynik jest gotowy po 5-6 godzinach od pobrania próbki.
• Analiza krwi. Aby określić specyficzne przeciwciała, zaleca się badanie krwi żylnej. Celem takiego badania jest określenie, czy wystąpi odpowiedź immunologiczna na obecność konkretnego patogenu. Metoda ta jest skuteczna, gdy konieczne jest potwierdzenie rozpoznania pochodzenia wirusowego (opryszczka narządów płciowych, HIV) i kiły. Metoda ta nie jest stosowana do diagnostyki infekcji bakteryjnych, w tym chlamydii.

Oprócz wymienionych testów wenerolog przepisuje kliniczne i biochemiczne badanie krwi, które może wykazać wzrost ESR i leukocytozę. Nie wszystkie infekcje przenoszone drogą płciową u kobiet można leczyć; na przykład zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego i opryszczkę narządów płciowych można jedynie zatrzymać.

Konieczność długotrwałego leczenia tych chorób oraz szeroki zakres powikłań powinny motywować do terminowej konsultacji z lekarzem.

Leczenie

Wiele patogenów chorób przenoszonych drogą płciową dość dobrze reaguje na leczenie nowoczesnymi lekami, jednak zaleca się rozpoczęcie leczenia jak najwcześniej, zanim zaczną się poważne procesy zapalne.

Odpowiednie leczenie chorób przenoszonych drogą płciową jest przepisywane według specjalnego schematu wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badania. W zależności od patogenu stosuje się kompleksowe leczenie, ponieważ złożony przebieg takich chorób wymaga stosowania nie tylko terapii lekowej.

Większość chorób przenoszonych drogą płciową można skutecznie leczyć, ale obecnie niektóre są nieuleczalne:

• opryszczka typu 1 i 2;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C;

Ważny! Aby uniknąć nawrotu choroby, po zakończeniu leczenia choroby przenoszonej drogą płciową kobieta musi ponownie przejść wszystkie badania. To da pewność wyleczenia choroby.

Komplikacje i konsekwencje

Opóźnione leczenie chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet lub ich całkowity brak, a także samoleczenie powoduje następujące poważne powikłania:

• przejście choroby do stadium przewlekłego;
• rozprzestrzenianie się infekcji po całym organizmie;
• bezpłodność;
• rozwój raka szyjki macicy, odbytnicy itp.

Zapobieganie

O wiele łatwiej jest zapobiegać jakiejkolwiek chorobie niż ją leczyć, a choroby znajdujące się na liście chorób przenoszonych drogą płciową nie są wyjątkiem. Możesz uchronić się przed tymi chorobami za pomocą następujących metod:

• używanie prezerwatywy chroni przed wieloma infekcjami;
• unikając kontaktu z osobami z grupy ryzyka (alkoholikami, narkomanami itp.) można uniknąć wielu zagrożeń;
• Możesz uprawiać nietradycyjne formy seksu (analny, oralny) tylko z partnerem, z którym łączy Cię zaufanie i którego zdrowie nie budzi wątpliwości.

Dodatkowe zastosowanie specjalnych leków może w niektórych przypadkach pomóc w radzeniu sobie z niektórymi rodzajami infekcji. Jednak leki te mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Należy je stosować nieregularnie, np. podczas pierwszego kontaktu z partnerem jako dodatkowe zabezpieczenie wraz z prezerwatywą.

Choroby przenoszone drogą płciową przenoszone są w większości przypadków poprzez kontakt seksualny. Warto pamiętać: seks bez zabezpieczenia, rozwiązłość i chory partner to duże ryzyko zarażenia się takimi dolegliwościami. Rozpoznanie takich chorób jest dość trudne ze względu na późny początek choroby i brak objawów. Ich leczenie jest problematyczne, gdyż z roku na rok wzrasta oporność drobnoustrojów na antybiotyki.

Choroby przenoszone drogą płciową mają poważne powikłania, dlatego pojawienie się określonych objawów: wysypki, dyskomfortu, podrażnienia, nietypowej wydzieliny z narządów płciowych jest sygnałem, aby skonsultować się z lekarzem.