W jaki sposób erozja i rak szyjki macicy są powiązane: przyczyny i metody diagnozy. Erozja i rak szyjki macicy – ​​niebezpieczne sąsiedztwo Jak erozja zamienia się w raka

Mówiąc o zagrożeniach i konsekwencjach erozji szyjki macicy, przede wszystkim wspominają o ryzyku jej zwyrodnienia w nowotwór złośliwy. Ale związek między tymi dwoma stanami nie zawsze jest jasny. Czy erozja koniecznie stanie się rakiem szyjki macicy, czy nie? Jakie inne czynniki mogą na to wpłynąć? Jak się przed tym uchronić? Spróbujmy to rozgryźć.

Rodzaje erozji

Przede wszystkim po raz kolejny zwracamy uwagę na to, że erozja może być inna. Najczęściej terminy te są rozumiane jako ektopia - częściowa wymiana nabłonka płaskiego na cylindryczny. Prawdziwa erozja to śmierć części nabłonka szyjki macicy, ale ten stan jest znacznie rzadszy. Ale także pojęcie "erozji szyjki macicy" obejmuje takie stany, jak ektopia (odchylenie kanału szyjki macicy po porodzie), leukoplakia (keratynizacja obszarów nabłonka) i tak dalej.

Powodem tej niejednoznaczności tego terminu była tradycja nazywania każdego obszaru zmian w błonie śluzowej szyjki macicy erozją koloru czerwonego. Powstał jeszcze przed wynalezieniem kolposkopu, kiedy to było prawie niemożliwe odróżnienie ich gołym okiem.

Każdy z tych stanów ma swoją naturę i właściwości, a także pewne prawdopodobieństwo i przyczyny transformacji nowotworowej. Ale ponieważ najczęściej występuje ektopia, warto przyjrzeć się jej bardziej szczegółowo.

Związek między erozją szyjki macicy a rakiem

Fałszywa erozja szyjki macicy nazywana jest jednym ze stanów przedrakowych. Powodów jest kilka:

• Istnieje możliwość jego przejścia do dysplazji - pojawienia się nietypowych komórek w nabłonku szyjki macicy. Istnieją trzy stopnie tego stanu, a jeśli ryzyko raka u kobiet z pierwszym wynosi około 1%, to w trzecim dochodzi do 30%.
• Jedną z przyczyn erozji szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego, który według niektórych szacunków znacząco - 100-krotnie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego szyjki macicy.
• Pewną rolę w rozwoju erozji szyjki macicy odgrywa zmiana normalnej flory pochwy i poziomu hormonów, co może również wywoływać degenerację komórek.

Warto zauważyć, że obecność nie jest gwarancją pojawienia się nowotworu złośliwego, tylko zwiększa takie prawdopodobieństwo. Ale jeśli chodzi o tak groźną chorobę jak rak, lepiej spróbować uniknąć nawet teoretycznego ryzyka.

Jak zapobiec przekształceniu się erozji w raka?

Dziś wielu lekarzy przestrzega ogólnego schematu: każda erozja powinna zostać natychmiast wypalona. Z jednej strony ma to sens - nie ma erozji, nie ma prawdopodobieństwa dysplazji, a co za tym idzie - złośliwego zwyrodnienia komórek. Ale nadal nie można tak bezpośrednio podejść do tego zagadnienia.

Istnieją rodzaje erozji, które nie wymagają natychmiastowego i drastycznego leczenia. Na przykład nadżerki młodzieńcze lub zależne od hormonów można wyleczyć po prostu przez przywrócenie normalnego tła.

Ale aby dowiedzieć się, o jaki rodzaj erozji chodzi, tylko lekarz może. W celu zapobiegania należy podjąć następujące działania:

• Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa.
• W obecności czynników ryzyka regularnie wykonuj badanie cytologiczne, które określa obecność dysplazji, wymazu do cytologii i kolposkopii.
• Wypalaj podejrzane nadżerki, aby zapobiec ich przejściu w bardziej niebezpieczny stan.

Te proste kroki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.

Odpowiedzi na pytania

Żadna kobieta nie jest odporna na różne patologie ginekologiczne, w szczególności takie jak erozja szyjki macicy. Rak szyjki macicy często staje się konsekwencją tej patologii. Dlatego ważne jest, aby rozwiązać ten problem w odpowiednim czasie. Czym charakteryzuje się nadżerka szyjki macicy?

Sprawcy rozwoju choroby i jej objawów

Erozja narządu rodnego może wystąpić z różnych powodów. Nie można dokładnie powiedzieć, co stało się przyczyną rozwoju patologii. Ale eksperci zauważają kilka czynników prowokujących, których wpływ niekorzystnie wpływa na narząd rozrodczy i może powodować taką chorobę. Obejmują one:

• Brak równowagi hormonalnej u kobiet, gdy estrogeny są wytwarzane w nadmiarze.
• Uszkodzenie macicy podczas operacji, aborcji i innych zabiegów ginekologicznych, a także po porodzie.
• Wczesna intymność.
• Osłabiony układ odpornościowy.
• Obecność innych chorób macicy o charakterze zakaźnym i zapalnym.
• Brak aktywności narządów dokrewnych.

Wśród objawów patologii szyjki macicy u kobiet można zauważyć upławy, które mają specyficzny zapach i zawierają zanieczyszczenia krwi. Ale te oznaki można zobaczyć dopiero na późnym etapie rozwoju erozji. Wcześniej w żaden sposób się nie zamanifestuje, dlatego zostaje zdiagnozowana całkiem przypadkowo.

Odmiany kobiecej dolegliwości

U kobiet występuje kilka rodzajów erozji szyjki macicy. Pierwsza odmiana to wrodzona erozja. Polega na przemieszczeniu komórek nabłonka szyjki macicy. Choroba ta jest obserwowana częściej u młodych dziewcząt, nie powoduje żadnych objawów i sama jest eliminowana. Co więcej, nie może rozwinąć się w raka szyjki macicy.

Druga odmiana to prawdziwa erozja. Nabywa się go w życiu pod wpływem czynników negatywnych. Zasadniczo jego rozwój nie zajmuje dużo czasu, ponieważ często przechodzi w pseudoerozję. To trzeci rodzaj patologii szyjki macicy.

Występuje, gdy nabłonek płaski zostaje zastąpiony komórkami kolumnowymi. W przypadku pseudoerozji możliwy jest wzrost tkanek, ich zwyrodnienie, w tym w nowotwór złośliwy. Dlatego lekarze przypisują ten rodzaj patologii stanowi przedrakowemu.

Niebezpieczne konsekwencje patologii

Erozja narządu rodnego może wywołać w ciele kobiety różne negatywne procesy, które doprowadzą do poważnych problemów zdrowotnych. Ale jest to możliwe, jeśli pacjent nie podejmie na czas środków, aby pozbyć się patologii. Późny etap erozji może być przyczyną problemów takich jak:

1. Choroby zakaźne narządu płciowego. Ta komplikacja jest uważana za jedną z najbardziej niekorzystnych. Ze względu na to, że podczas erozji błona śluzowa traci zdolność do ochrony macicy przed patogenami, bakterie mogą tam łatwo wnikać.
2. Łagodny guz nabłonka. Kiedy erozja trwa zbyt długo, komórki nabłonkowe zaczynają być zastępowane tkankami nietypowymi.
3. Problemy z poczęciem dziecka. Patologia szyjki macicy w połączeniu z innymi chorobami, na przykład procesem zakaźnym w narządzie, może prowadzić do niepłodności.
4. Guz złośliwy. Późny etap erozji szyjki macicy może wywołać rozwój raka.

Kiedy może wystąpić zwyrodnienie w raka?

Czy erozja szyjki macicy może przekształcić się w raka? Tak, może, jeśli nie jest leczone przez długi czas. Najczęściej przyczyną tego jest wirus brodawczaka ludzkiego, który pierwotnie był sprawcą powstawania zmian erozyjnych. Związek między taką infekcją a rakiem został już udowodniony.

Wirus ten może być przenoszony przez kontakt z chorym. Najczęściej dzieje się to podczas stosunku, jeśli partnerzy nie są chronieni. Wirus brodawczaka ma wiele odmian, z których większość nie powoduje zwyrodnienia w raka. Istnieją jednak rodzaje bakterii, które są wysoce onkogenne. Mogą również powodować zwyrodnienie erozji szyjki macicy w raka.

Objawy odrodzenia

Możesz podejrzewać rozwój raka szyjki macicy tylko wtedy, gdy jest on już w zaawansowanym stadium. Wcześniej choroba może się w ogóle nie objawiać. Kobieta sama odczuje objawy erozji. Oznaki erozji, zamieniające się w onkologię, można uznać za:

• Występowanie krwawienia po kontakcie seksualnym.
• Niezwykła wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu.
• Ból w podbrzuszu, który może promieniować do dolnej części pleców i kończyn dolnych.
• Utrata masy ciała, utrata apetytu.
• Szybka męczliwość.

Obecność tych objawów jest powodem do natychmiastowego odwołania się do specjalisty, ponieważ wskazuje to już na zaawansowany rozwój choroby.

Środki do diagnozowania choroby

Odwiedzając ginekologa, kobieta będzie musiała przejść badanie ginekologiczne, po którym lekarz zdecyduje, jakie inne środki diagnostyczne będą w tym przypadku potrzebne. Najczęściej stosowane metody to:

• Kolposkopia. Ta metoda jest zwykle przepisywana, jeśli wynik badania cytologicznego wymazu kobiety spowodował, że lekarz podejrzewał rozwój komórek nowotworowych.
• Biopsja. Ta metoda jest po prostu niezbędna, aby potwierdzić lub odrzucić zwyrodnienie złośliwe i opracować prawidłowy plan leczenia.
• Badania laboratoryjne w celu sprawdzenia obecności patologii zakaźnych.
• Analiza wirusa brodawczaka ludzkiego. Ten środek diagnostyczny jest bardzo ważny, ponieważ taki wirus może powodować erozję, która przeradza się w raka macicy.

Na podstawie wyników tych pomiarów diagnostycznych lekarz prowadzący może postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.

terapia erozji

Brak objawów klinicznych we wczesnym stadium erozji szyjki macicy nie jest powodem do ignorowania choroby. Nawet jeśli nie ma objawów, rozwija się. Dlatego odmowa terapii może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji, które zostały opisane wcześniej.

Najczęstszym sposobem leczenia erozji jest kauteryzacja prądem elektrycznym. Ale ta metoda jest niebezpieczna dla kobiety i może powodować skutki uboczne.

Rehabilitacja po takiej kauteryzacji może zająć dużo czasu. Możliwe jest również wpływanie na funkcję rozrodczą pacjenta. W związku z tym lekarze nie uciekają się do takiej procedury, jeśli kobieta jeszcze nie urodziła i chce mieć dziecko w przyszłości.

Ale medycyna nie stoi w miejscu, a przyżeganie można teraz przeprowadzić na inne, mniej traumatyczne sposoby. Obejmują one:

• Kriodestrukcja. Polega na zamarzaniu erozji za pomocą substancji takiej jak ciekły azot. Chodzi o to, że pod wpływem niskich temperatur dotknięte nią komórki zaczynają obumierać. Metoda nie powoduje blizn na macicy, ale może wystąpić obrzęk i obfite upławy.
• metoda fal radiowych. W tym przypadku zabieg przeprowadzany jest za pomocą fal o wysokiej częstotliwości. Najpierw przecinają dotknięty obszar, a następnie chore komórki są niszczone. Kobiecie powrót do zdrowia po operacji nie zajmie dużo czasu, zajmie tylko kilka dni. Nie będzie blizn na narządzie rodnym, co pozwala na stosowanie tej metody przez kobiety, które w przyszłości chcą mieć dziecko.
• laseroterapia. Ta metoda pozwoli pozbyć się erozji za pomocą wiązki laserowej, która kauteryzuje dotknięty obszar, pozostawiając skorupę. Rehabilitacja po takiej operacji jest szybka – około 7 dni.

Po laseroterapii na błonie śluzowej macicy nie pozostają żadne blizny, kobiecie nie dokuczają krwawienia i bóle. Ta metoda jest doskonała dla nieródek.

Jeśli erozja szyjki macicy rozwinęła się w nowotwór złośliwy, metody leczenia mogą być inne. Najczęstszym sposobem walki z rakiem jest chemioterapia. Ale pomaga dobrze tylko w początkowych stadiach rozwoju choroby. Możliwe jest również częściowe lub całkowite usunięcie narządu płciowego.

Po kauteryzacji erozji szyjki macicy kobiety powinny przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

1. Nie współżyj przez miesiąc.
2. Nie bierz gorącej kąpieli, rezygnuj z kąpieli, saun, solariów, plaży.
3. Unikaj hipotermii.
4. Nie podnoś ciężarów.
5. Przestań używać tamponów.
6. Nie obciążaj organizmu ćwiczeniami.

Jeśli te zasady nie będą przestrzegane, błona śluzowa szyjki macicy może zostać ponownie uszkodzona. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu ciała po kauteryzacji erozji. W przypadku krwawienia i silnego bólu brzucha należy natychmiast udać się do lekarza.

Moxibustion może wpływać na cykl menstruacyjny, powalając go. Jest to uważane za normalne tylko przez dwa miesiące po operacji. Jeśli cykl nie zostanie przywrócony, warto również poinformować o tym lekarza.

Tak więc istnieje realne niebezpieczeństwo zwyrodnienia erozji szyjki macicy w raka szyjki macicy, jeśli nie zostanie ona wyeliminowana na czas. Obie te patologie na początkowym etapie nie przeszkadzają kobiecie, co utrudnia ich wykrycie w odpowiednim czasie. Dlatego tak ważne jest, aby co roku sprawdzać się u ginekologa, pomoże to uniknąć wielu problemów zdrowotnych.

Część 3. O raku szyjki macicy

W całym tym artykule wielokrotnie wspominałem o raku szyjki macicy, jego częstotliwości i związku z HPV. Ale chcę uzupełnić powyższe ważnymi współczesnymi informacjami.
Rak szyjki macicy jest uważany za trzeci najczęstszy nowotwór u kobiet na świecie. Potrzebne jest tutaj jedno wyjaśnienie. W krajach, w których badanie cytologiczne stosuje się od kilkudziesięciu lat (kraje europejskie, USA, Kanada), zachorowalność na raka szyjki macicy znacznie się zmniejszyła. Ponad 80% wszystkich zgłaszanych na świecie przypadków raka szyjki macicy występuje w krajach rozwijających się, gdzie poziom leków jest niezwykle niski. Dopiero niedawno w placówkach medycznych w wielu krajach Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej zaczęto wprowadzać badania cytologiczne w celu wykrycia raka szyjki macicy. To natychmiast zwiększyło liczbę zdiagnozowanych przypadków raka, co niektórzy mogą interpretować jako ogólnoświatowy wzrost tej choroby. Powtarzam raz jeszcze: nie ma rzeczywistego wzrostu zachorowalności. Po prostu wskaźniki wykrywalności raka szyjki macicy gwałtownie rosną w krajach, w których kobiet nie widziano od dziesięcioleci lub nigdy. Najwyższa zachorowalność na raka szyjki macicy występuje w Ameryce Środkowej, Afryce Północnej (region Sahara) i Oceanii (region Pacyfiku).
Tak wysoka zachorowalność w krajach rozwijających się wynika z faktu, że tylko 5% wszystkich kobiet jest poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku stanu przedrakowego i raka co najmniej raz na 5 lat (40-50% kobiet w krajach rozwiniętych).
Rak szyjki macicy jest uważany za raka, któremu można zapobiec. Wprawdzie wspomniałem, że badanie cytologiczne ma wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych (głównie z powodu nieprawidłowego pobrania materiału), ale w odniesieniu do wykrycia raka szyjki macicy ta metoda badania jest bardzo czuła i sięga prawie 90% . Innymi słowy, prawdopodobieństwo przeoczenia łagodnej i umiarkowanej dysplazji jest znacznie większe niż w przypadku ciężkiej dysplazji i raka szyjki macicy. I to jest pozytywny czynnik badań cytologicznych. Przy odpowiednich rozmazach czułość tej metody staje się niemal idealna.

Tutaj zrobię małą dygresję i wyjaśnię koncepcję "nowotwór". Osoby bez wykształcenia medycznego lub te, które nie studiowały na uczelniach medycznych, ale po prostu w nich przebywały, wielu pseudoprofesorów i pseudoakademików, a także uzdrowicieli oferujących swoje panaceum na leczenie wszystkich rodzajów nowotworów nie ma pojęcia, że ​​diagnoza raka jest dokonywana tylko w odniesieniu do złośliwego zwyrodnienia komórek nabłonka. Oczywiście zapomniałeś o anatomii człowieka, ale przypomnę, że istnieją 4 główne grupy tkanek, z których jedną jest nabłonek (płaskonabłonkowy, gruczołowy, rzęskowy). Złośliwe procesy, które rozwijają się z tej grupy tkanek, nazywane są rakiem. Nowotwory i procesy złośliwe powstające z komórek innych typów tkanek mają swoje specyficzne nazwy i nie są nazywane rakiem w kręgach medycznych.
Struktura szyjki macicy jest jednocześnie złożona i prosta i zawiera komórki wszystkich 4 grup tkanek (nabłonkowej, mięśniowej, łącznej i nerwowej), więc złośliwe zwyrodnienie komórek może być różne. Najczęściej (w 95% przypadków) rak szyjki macicy jest złośliwym procesem nabłonka płaskiego, czyli warstwy powłokowej zewnętrznej części szyjki macicy. W innych przypadkach rak może rozwinąć się z komórek gruczołowych (gruczolakorak), jeszcze rzadziej z tkanki limfatycznej (chłoniak), komórek barwnikowych (czerniak) i bardzo rzadko z innych typów komórek. Wirus brodawczaka ludzkiego wiąże się z występowaniem tylko nabłonkowych postaci raka. W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się choroby rak szyjki macicy dzieli się na 4 etapy.
W krajach rozwijających się opieka medyczna jest najczęściej świadczona w prywatnych klinikach, więc tylko niewielką liczbę kobiet można poddać badaniom przesiewowym, co znajduje odzwierciedlenie w wysokiej śmiertelności z powodu raka szyjki macicy w porównaniu z krajami rozwiniętymi. Ponownie problem (nawet w Afryce jest to problem) polega na tym, że większość lekarzy i innego personelu medycznego nie wie, jak prawidłowo pobrać materiał do badania cytologicznego. Czołowi lekarze zgodzą się ze mną, że w profilaktyce raka szyjki macicy pierwszym ogniwem wszelkich wysiłków powinno być szkolenie personelu – szkolenie personelu medycznego w zakresie prawidłowego pobierania materiału. Ponieważ wskaźnik wyników fałszywie ujemnych we wszystkich krajach wynosi 50-55%. To, co zależy od czynnika ludzkiego, musi zostać skorygowane przez ten sam czynnik.
Warto wspomnieć o bardzo ciekawym fakcie. Wiadomo, że ciężka dysplazja może przekształcić się w raka, dlatego nazywa się ją stanem przedrakowym. Logicznie rzecz biorąc, wniosek sam w sobie sugeruje, że łagodna dysplazja może przekształcić się w umiarkowaną, a te w ciężką. Jednak badania kliniczne obalają ścisły związek łagodnej i umiarkowanej dysplazji z ciężką dysplazją i rakiem. Innymi słowy, większość uczonych uważa, że nie ma naturalnego związku między łagodną dysplazją a ciężką dysplazją - to dwa różne schorzenia, a mechanizm rozwoju tego ostatniego nie jest jeszcze do końca jasny, podobnie jak mechanizm występowania raka szyjki macicy nie jest jeszcze jasny.

Kiedy mówimy o rozwoju przedraku i raka szyjki macicy, ważne jest, aby dokładnie wspomnieć, gdzie, w której części szyjki macicy występują te stany patologiczne. Na początku artykułu wspomniałem, że szyjka macicy ma dwa rodzaje nabłonka powłokowego: od części zewnętrznej (pochwowej) szyjka macicy jest pokryta niezrogowaciałym wielowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym (do 24 warstw komórek) , a wewnątrz kanału szyjki macicy znajduje się jedna warstwa nabłonka cylindrycznego, który często nazywany jest nabłonkiem gruczołowym. Granica między dwoma typami nabłonka nazywana jest strefą transformacji (ZT lub TZ) lub połączeniem płasko-cylindrycznym. To właśnie w tej strefie najczęściej występują dysplazja i rak szyjki macicy, a także stany komórkowe, takie jak metaplazja. Często kobiety skarżą się, że gdy wykryje się w nich metaplazję, natychmiast proponuje się im kauteryzację lub zamrożenie szyjki macicy, ponieważ jest to rzekomo przejście do raka.

Metaplazja jest stanem łagodnym, a nie wskaźnikiem przejścia do raka i występuje najczęściej, gdy jeden rodzaj nabłonka jest zastępowany innym, to znaczy ma charakter fizjologiczny. Jak już kilkakrotnie wspomniałem, nastoletnie dziewczęta i młode nieródki mają ektopię szyjki macicy (czyli pseudoerozję), która nie jest chorobą. Strefa transformacji w tym przypadku może znajdować się daleko poza kanałem szyjki macicy. Z wiekiem nabłonek gruczołowy jest stopniowo zastępowany przez płaski, a strefa transformacji powoli przesuwa się od zewnątrz do wewnątrz – bliżej kanału szyjki macicy, dlatego u młodych kobiet bardzo często obserwuje się metaplazję w miejscach zmian w dwóch różnych rodzaje nabłonka powłokowego. Ogniska metaplazji mogą tworzyć tak zwane torbiele Naboth, które również są normą, nie wymagają leczenia i stopniowo same znikają - jest to wskaźnik "gojenia" szyjki macicy.
U wielu młodych kobiet strefa transformacji znajduje się 2-5 mm od wejścia do kanału szyjki macicy. Podczas badania szyjki macicy lekarz może zaobserwować cienki pasek zaczerwienienia wokół kanału szyjki macicy i pospiesznie postawić diagnozę endocervicitis lub endocervicosis, czyli zapalenia błony śluzowej kanału szyjki macicy, chociaż kobieta może nie mieć uskarżanie się. Niektóre kobiety skarżą się na okresowe wydzielanie śluzu, nie wiedząc, że takie wydzieliny można zaobserwować w połowie cyklu i charakteryzują proces owulacji - dojrzewanie jaja. Ponieważ nabłonek cylindryczny jest gruczołowy, kobiety z ektopią mogą odczuwać zwiększone wydzielanie śluzu (najczęściej przejrzystego lub białego). Inni lekarze nazywają ten stan nie zapaleniem szyjki macicy, ale „małą erozją” i natychmiast proponują leczenie. Powtarzam raz jeszcze: nie powinno być pośpiechu w leczeniu takich schorzeń. Aby zdiagnozować zapalenie szyjki macicy, konieczne jest określenie patogenu (i jest bardzo niewiele czynników zakaźnych, które mogą wpływać na nabłonek kanału szyjki macicy), a dopiero potem zastosować leczenie. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę wiek kobiety, obecność ciąż i porodów w przeszłości.
W czasie ciąży, gdy poziom hormonów gwałtownie wzrasta, wiele kobiet może doświadczyć proliferacji nabłonka walcowatego, a strefa transformacji ponownie przesunie się na zewnątrz w stosunku do kanału szyjki macicy. U niektórych kobiet nabłonek walcowaty znacznie się rozrasta, przypominając polipy (duże polipy). Ten stan szokuje tych lekarzy, którzy nic nie wiedzą o tym szczególnym wpływie ciąży na nabłonek szyjki macicy, i od razu sugerują, że kobiety w ciąży poddają się biopsji, a nawet leczeniu chirurgicznemu. Jest to przejaw analfabetyzmu, ponieważ nawet w przypadku ciężkiej dysplazji nie wykonuje się chirurgicznego leczenia szyjki macicy u kobiet w ciąży. Metaplazja jest dość częstym zjawiskiem w czasie ciąży. Ciąża nie pogarsza stanu szyjki macicy, to znaczy nie prowadzi do progresji łagodnej dysplazji w ciężką, jak również ciężkiej dysplazji do raka szyjki macicy, dlatego leczenie można zawsze odłożyć do czasu porodu.
Matki karmiące często doświadczają fizjologicznej menopauzy poporodowej (braku miesiączki, czyli amenorrhea poporodowego), której towarzyszy fizjologicznie niski poziom estrogenu, a co za tym idzie nieco podwyższony poziom progesteronu. Ponieważ wahania poziomu hormonów można zaobserwować w okresie poporodowym, takie wahania mogą być odzwierciedlone w szyjce macicy poprzez zwiększoną metaplazję. Strefa transformacji zostaje przesunięta. Biorąc pod uwagę, że po porodzie układ rozrodczy potrzebuje minimum 6-8 tygodni, aby macica (w tym szyjka macicy) powróciła do normalnych rozmiarów, w tym okresie szyjka macicy może wyglądać bardzo „nieatrakcyjnie”. Dlatego w takich przypadkach nie należy spieszyć się z fałszywymi wnioskami. Lepiej powtórnie zbadać sprawę za kilka tygodni, niż zabić kobietę moralnie zastraszoną rakiem szyjki macicy.

Wspomniałem już, że czynniki ryzyka odgrywają ważną rolę w rozwoju stanów patologicznych CC. Do czynniki ryzyka rozwoju stanów przedrakowych i nowotworowych szyjki macicy obejmują:
duża liczba urodzeń - uraz szyjki macicy, mikro- i makro-pęknięcia; niedobór witamin A, C i β-karotenu w diecie kobiet;
długotrwałe (ponad 5 lat) stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych - efekt proliferacyjny estrogenowego składnika COC;
kobiety, których partnerzy mają raka żołędzi prącia, co w niektórych przypadkach może być spowodowane przez onkogenne typy HPV;
stany niedoboru odporności, w tym AIDS, a także stosowanie leków hamujących układ odpornościowy (przeszczepianie narządów, leczenie raka itp.);
indywidualne predyspozycje genetyczne do złośliwych procesów ginekologicznych;
infekcje przenoszone drogą płciową, które często mogą tłumić mechanizmy ochronne nabłonka powłokowego szyjki macicy;
wirus brodawczaka ludzkiego (HPV);
liczba partnerów seksualnych (więcej niż trzech) - infekcja dużą liczbą HPV
różne rodzaje;
palenie (czynne i bierne);
historia rozmazów cytologicznych z nieprawidłowościami – im częściej i więcej takich nieprawidłowości, tym większa szansa na zachorowanie na raka;
niski poziom społeczny - słaba higiena, w tym życie seksualne, rozwiązłe życie seksualne, brak terminowej i wysokiej jakości opieki medycznej;
wzorzec zachowań seksualnych – osoby biseksualne, homoseksualne, rozwiązłość;
pierwszy stosunek płciowy w młodym wieku (do 16 lat) – u dziewcząt i młodych kobiet cylindryczny nabłonek szyjki macicy znajduje się poza gardłem zewnętrznym kanału szyjki macicy, przez co szyjka macicy często wygląda jak „duża erozja". Obszar ten ma tylko jedną warstwę komórek, więc łatwo ulega uszkodzeniu. Im wcześniej dziewczyna odbędzie stosunek seksualny, tym większe ryzyko chronicznego (trwałego) uszkodzenia szyjki macicy i więcej partnerów seksualnych, a tym samym większe ryzyko zarażenia wirusem HPV. Jeśli do tych czynników dodamy palenie tytoniu i picie alkoholu, co nie jest rzadkością w życiu współczesnej młodzieży, wówczas znacznie wzrasta ryzyko rozwoju przedrakowego i raka szyjki macicy.
Istnieją inne czynniki ryzyka, a także szereg założeń, które wymagają dalszych badań.
Pomiędzy czasem stosowania COC (ponad 5 lat) a występowaniem raka szyjki macicy istnieje również wyraźny związek. Wielu badaczy odkryło, że osoby przyjmujące hormonalne środki antykoncepcyjne mają kilka dodatkowych czynników ryzyka wystąpienia stanów przedrakowych i nowotworowych raka szyjki macicy: takie kobiety prowadzą bardziej aktywne życie seksualne, częściej zmieniają partnerów, są nosicielami patogenów przenoszonych drogą płciową i palą. Jeśli te czynniki nie są brane pod uwagę, można założyć, że złożone doustne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko raka płaskonabłonkowego i innych rodzajów raka o czynnik dwa.

Hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestyny ​​nie zwiększają ryzyka przedrakowych i nowotworowych chorób szyjki macicy.
Brak jest dokładnych danych potwierdzających związek pomiędzy złożonymi preparatami hormonu estrogenowo-progesteronowego, które są stosowane jako hormonalna terapia zastępcza (HTZ) a ryzykiem dysplazji i raka szyjki macicy. Większość lekarzy zgadza się, że HTZ jest całkowicie bezpieczną metodą leczenia, ponieważ dawka syntetycznych hormonów w tych lekach jest kilkakrotnie mniejsza niż w COC.
Naukowcy z Wielkiej Brytanii i innych krajów na całym świecie badali wpływ szeregu czynników zakaźnych na występowanie śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. Ponieważ wiele drobnoustrojów uszkadza komórki nabłonka szyjki macicy i pochwy w wyniku wytwarzania substancji stymulujących proliferację komórek, założono, że wywołany przez nie proces zapalny może wywołać zwyrodnienie stanu przedrakowego nabłonka szyjki macicy w rakową. Jednak nie znaleziono związku między dysplazją a obecnością wirusa opryszczki zwykłej, cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra, ludzkiego wirusa opryszczki (typy 6 i 8), diplokoków (czynnik wywołujący rzeżączkę) i chlamydii. Kobiety z mieszaną infekcją wywołaną przez HPV i wirus opryszczki (typ 7) były bardziej narażone na umiarkowane i ciężkie rodzaje dysplazji.
Według amerykańskiego Narodowego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i CMM (2002) nieprawidłowe rozmazy cytologiczne występują w 3,8% przypadków (łagodna dysplazja – w 2,9%, umiarkowana i ciężka – w 0,8%, rak płaskonabłonkowy – w 0,1%) .
Większość lekarzy zgadza się, że łagodną dysplazję można nie leczyć, ale istnieje wiele kontrowersji dotyczących leczenia umiarkowanej dysplazji. Badania wykazały, że w większości przypadków (70%) umiarkowana dysplazja ustępuje samoistnie w ciągu roku do dwóch lat, dlatego pacjenci ci powinni być obserwowani przez 6-12 miesięcy. bez interwencji chirurgicznej.

Istnieje kilka rodzajów leczenia raka szyjki macicy: chirurgiczne, medyczne, radiologiczne. Leczenie farmakologiczne (konserwatywne) dysplazji nie jest stosowane w większości krajów świata, ponieważ uważane jest za nieskuteczne. Wczesny etap (rak insitu, stopień 0) jest leczony zachowawczymi metodami chirurgicznymi: kriodestrukcja, elektrokoagulacja, kauteryzacja laserowa, konizacja szyjki macicy. Rak szyjki macicy w stadiach 1-3 leczy się całkowitym usunięciem macicy. Leczenie farmakologiczne raka szyjki macicy odbywa się za pomocą chemioterapii (platinol itp.). Bardziej zaawansowane stadia raka leczy się narażeniem na promieniowanie (promieniowanie zewnętrzne i wewnętrzne). Wszystkim rodzajom leczenia mogą towarzyszyć skutki uboczne, zarówno drobne, jak i poważne.
Terminowa diagnoza i leczenie tego złośliwego procesu znacznie zwiększają przeżywalność kobiet. 5-letnia przeżywalność w dużej mierze zależy od stadium zaawansowania nowotworu i wynosi:
Etap 1 - 90%
Etap 2 - 60-80%
Etap 3 - 50%
Etap 4 - mniej niż 30%.
Kobiety, które miały lub miały raka szyjki macicy, powinny być obserwowane przez ginekologa onkologicznego przez długi okres życia.

Diagnoza „erozja szyjki macicy”, co to jest? Dlaczego tak się dzieje i jak leczyć? Te pytania interesują miliony kobiet. Ale najważniejsze jest nie tylko ustalenie przyczyny rozwoju choroby, ale także jej wyleczenie - skutecznie i bez ryzyka powikłań.

Czy muszę pilnie kauteryzować erozję? Czy może prowadzić do raka? Czy można leczyć erozję przed porodem? Odpowiemy na wszystkie pytania w kolejności.

Poznaj wroga wzrokiem

Erozja szyjki macicy to choroba, w której dochodzi do naruszenia integralności lub zmiany patologicznej nabłonka, błony śluzowej wyściełającej jej powierzchnię.

Ale widzisz, częściowy brak (naruszenie) błony śluzowej i nietypowa zmiana w jej tkankach to dwie zupełnie różne rzeczy. Dokładniej, dwa różne schorzenia i dwa różne podejścia do leczenia. Tylko doświadczony ginekolog może zdiagnozować i przepisać odpowiednią terapię.

Proces zapalny zachodzący w szyjce macicy, kwaśne środowisko, uszkodzenie szyjki macicy - wszystko to wywołuje zwiększone wydzielanie błony śluzowej, co objawia się tworzeniem specyficznych „żrących” wydzielin śluzowych.

W ten sposób nabłonek szyjki macicy musi się bronić. Prowadzi to jednak do naruszenia integralności nabłonka i późniejszych zmian, pojawienia się nowotworów.

Co powoduje erozję?

Występowanie erozji jest wynikiem rozwoju procesu zapalnego.

Mechanizmem wywołującym stan zapalny w zdecydowanej większości przypadków jest infekcja i współistniejące choroby zapalne narządów miednicy mniejszej.

Przyczyną zapalenia może być zarówno infekcja przenoszona drogą płciową (chlamydia, ureaplasma, mykoplazma, rzęsistki), jak i infekcja niespecyficzna (candida, paciorkowce, enterokoki, gronkowce, E. coli).

Infekcja szyjki macicy może również przyczynić się do uszkodzenia błony śluzowej szyjki macicy: „łzy” podczas porodu, uraz podczas aborcji medycznej. Do tego brak równowagi hormonalnej i obniżona odporność.

Negatywne scenariusze chorób

Większość kobiet nawet nie zdaje sobie sprawy, że są zagrożone.

Wiele infekcji istnieje w organizmie ukrytych i w żaden sposób nie wykazuje swojej obecności. To z kolei prowokuje rozwój długotrwałego przewlekłego stanu zapalnego i wysokie ryzyko rozwoju różnych chorób zapalnych narządów płciowych, w tym tych, które przyczyniają się do erozji szyjki macicy.

Identyfikacja infekcji (zarówno przenoszonych drogą płciową, jak i nieswoistych) jest kluczowym momentem w zapobieganiu i leczeniu tej choroby.

Objawy erozji szyjki macicy

Innym czynnikiem prowadzącym do negatywnego scenariusza jest to, że choroba przebiega prawie bezobjawowo. Najczęściej kobieta nie odczuwa bolesnych ani nieprzyjemnych doznań związanych konkretnie z rozwojem erozji w początkowych stadiach. Rzadko występuje krwawienie. Dlatego w większości przypadków erozja szyjki macicy jest wynikiem diagnostycznym. I na szczęście, jeśli erozja zostanie wykryta w odpowiednim czasie, można ją leczyć.

Rozwój chorób szyjki macicy

Niezawodnie udowodniono bezpośredni związek między rozwojem chorób szyjki macicy (zwłaszcza raka) a występowaniem w organizmie wirusów takich jak opryszczka typu 2 (lub tzw. opryszczka narządów płciowych) i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).

Erozja szyjki macicy może wywoływać zarówno łagodne, jak i złośliwe zwyrodnienie tkanek nabłonkowych, zwłaszcza przy długotrwałym istnieniu.

Brak kompetentnej pomocy w odpowiednim czasie to naprawdę wysokie ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy!

Skuteczne leczenie w ON CLINIC

Aby skutecznie leczyć, najpierw należy dokładnie zdiagnozować i wyeliminować przyczynę choroby - proces zapalny. Po drugie, usuń zmienioną tkankę szyjki macicy. Po trzecie, aby stymulować procesy regeneracji.

Wybór metody leczenia zależy od czasu trwania, postaci i charakteru choroby oraz od tego, czy kobieta planuje ciążę.

Oddział ginekologiczny ON CLINIC posiada potężny potencjał diagnostyczno-terapeutyczny, zespół wysoko wykwalifikowanych lekarzy z wieloletnim doświadczeniem stosującym sprawdzone metody leczenia.

Aby określić taktykę leczenia, ginekolog ON CLINIC zaleca niezbędne badanie: rozmaz onkocytologiczny, rozszerzoną kolposkopię, testy na infekcje, wykonuje biopsję szyjki macicy i przeprowadza badanie histologiczne.

Baza diagnostyczna ON CLINIC umożliwia wykrycie wirusów stwarzających ryzyko zachorowania na nowotwory (wirus opryszczki narządów płciowych i HPV) przy użyciu wysokoprecyzyjnej metody PCR w ciągu 1 dnia.

Leczenie moxibustion

Na podstawie danych diagnostycznych ginekolog ON CLINIC przepisuje kompleks leczniczy w celu wyeliminowania przyczyny procesu zapalnego. Następnie erozja jest eliminowana nowoczesnymi metodami sprzętowymi (kauteryzacja).

Kauteryzacja erozji w ON CLINIC odbywa się przy użyciu różnych nowoczesnych metod, które są bezpieczne i skuteczne w leczeniu szyjki macicy.

Leczenie falami radiowymi

Najbardziej poszukiwana jest zaawansowana technologia obróbki falami radiowymi, która jest realizowana przy użyciu innowacyjnego aparatu Surgitron. Ta metoda pozwala wyeliminować erozję bez krwi i bez blizn. Powoduje to minimalne uszkodzenie tkanek miękkich i znaczne zmniejszenie bólu. Jest to najbardziej preferowany zabieg dla kobiet planujących poród.

Po interwencji medycznej kobieta znajduje się pod patronatem ginekologa prowadzącego W KLINIKI, w komfortowym szpitalu.

Najważniejsze, aby pamiętać, że im szybciej kobieta uda się do lekarza, tym skuteczniej lekarz będzie mógł jej pomóc: zachować zdrowie, możliwość bycia mamą i mieć zdrowe dzieci!

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Allah pyta:

Czy erozja szyjki macicy może powodować raka?

Nie, sama erozja szyjki macicy nie może wywołać raka. Niestety w ostatnich latach bardzo często ginekolodzy straszą kobiety tym, że erozja może w końcu „przerodzić się” w raka szyjki macicy. Takie stwierdzenie jest jednak z gruntu błędne, a ponadto całkowicie absurdalne. Rozważmy bardziej szczegółowo, jaki może być związek między erozją a rakiem szyjki macicy.

Tak więc erozja szyjki macicy to po prostu niewielki defekt na błonie śluzowej, który w swojej strukturze jest całkowicie podobny do otarć na skórze. Trudno sobie wyobrazić, aby nie gojące się przez długi czas otarcia, które są stale „odnawiane”, przekształciły się w raka skóry. Podobnie nie można sobie wyobrazić, jak ścieranie (erozja) błony śluzowej szyjki macicy może przerodzić się w raka. Z analogii otarć skóry jasno wynika absurdalność twierdzeń, że erozja szyjki macicy może powodować raka.

Jednak, aby zrozumieć możliwe złożone mechanizmy związku między rakiem a erozją szyjki macicy, konieczne jest jasne zrozumienie istoty nowotworu złośliwego. Tak więc guz nowotworowy to nagromadzenie nietypowych komórek, które są w stanie namnażać się i rosnąć w niekontrolowany sposób. To właśnie ta niekontrolowana, niepowstrzymana proliferacja komórek jest przyczyną stałego i szybkiego wzrostu nowotworu. Innymi słowy, aby pojawił się nowotwór, konieczne jest, aby najpierw powstała komórka, która może się rozmnażać i rosnąć w niekontrolowany sposób.

Pojawienie się takich komórek, zwanych komórkami atypowymi, jest bardzo złożonym i długotrwałym procesem, którego dokładne mechanizmy i przyczyny, pomimo wysiłków naukowców, nie zostały do ​​dziś ustalone. Jednak nawet gdy taka komórka się pojawi, może przez długi czas pozostawać w stanie nieaktywnym, „uśpionym”, nie powodując wzrostu guza nowotworowego i nie zakłócając normalnego funkcjonowania narządów i układów.

W zasadzie każdego dnia w organizmie człowieka powstaje do 2000 takich komórek nowotworowych, które są niszczone przez układ odpornościowy. Ale w pewnych sprzyjających warunkach dla komórek atypowych związanych ze spadkiem odporności (na przykład podczas stresu, długotrwałej hipotermii, niedożywienia itp.) Są one aktywowane i zaczynają intensywnie rosnąć i rozmnażać się. Od momentu rozpoczęcia aktywnej reprodukcji komórek atypowych rozpoczyna się wzrost guza nowotworowego. Pojawienie się niewielkiego nagromadzenia komórek nowotworowych w tkankach narządu, w którym jeszcze nie utworzył się guz widoczny dla oka, nazywa się rakiem in situ lub „rakiem in situ”. Wykrycie raka na tym etapie jest bardzo korzystne, ponieważ nagromadzenie nietypowych komórek można łatwo usunąć chirurgicznie. W przyszłości komórki atypowe stale się dzielą, a guz rośnie.

Jedną z możliwych przyczyn powstawania komórek atypowych jest długotrwałe istnienie jakiejkolwiek nie gojącej się wady narządu. Jest to właśnie taka długotrwała nie gojąca się wada szyjki macicy, jaką może być erozja. Oznacza to, że przy długotrwałym istnieniu erozji (co najmniej 10 lat) w szyjce macicy mogą pojawić się nietypowe komórki, które, jeśli warunki są dla nich sprzyjające, mogą powodować wzrost guza. Ale obecność komórek nowotworowych zawsze można śledzić za pomocą rozmazu do cytologii. Jeśli pojawią się komórki atypowe lub dysplazja, uważa się to za stan przedrakowy, ponieważ struktury te teoretycznie mogą powodować wzrost guza. Ale w rzeczywistości stany przedrakowe (różne dysplazja) zamieniają się w raka w mniej niż 0,1% przypadków. Ponadto, jeśli wykryty zostanie stan przedrakowy szyjki macicy, zawsze możliwe jest chirurgiczne usunięcie zmienionych obszarów i dalsze spokojne życie. Taki złożony i pośredni związek istnieje między erozją a rakiem szyjki macicy. Można powiedzieć, że erozja jest czynnikiem ryzyka powstawania komórek atypowych, ale nie może bezpośrednio powodować raka szyjki macicy.

Dowiedz się więcej na ten temat:

• Markery nowotworowe - rozszyfrowanie badań krwi. Gdy występuje podwyższony i obniżony poziom markerów nowotworowych wydzielanych przez komórki nowotworowe (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Markery nowotworowe - czym są, ile ich jest i co pokazują? Kto i kiedy powinien wykonać badanie krwi na obecność markerów nowotworowych? Na ile możesz ufać wynikom analizy? Jak dokładnie określić obecność komórek nowotworowych?
• Keratoma (rogowacenie) - rodzaje (pęcherzykowe, łojotokowe, aktynowe, napalone), przyczyna powstawania, leczenie (usuwanie), środki ludowe, zdjęcie
• Lipoma (wen) piersi, nerek, mózgu, pleców, twarzy, głowy itp. - rodzaje, przyczyny i objawy, metody diagnozowania i leczenia (usuwania), opinie, cena, zdjęcie