Jeśli stopa końsko-szpotawa dziecka jedną nogą, co robić. Stopa końsko szpotawa u dzieci i jej leczenie

Kiedy dziecko wykryje skrzywienie stóp, rodzice wpadają w panikę i zaczynają szukać różnych sposobów na pozbycie się patologii. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę leczenie stopy końsko-szpotawej u dzieci według Komarowskiego, możemy stwierdzić, że procedury domowe mają główny wpływ na powrót do zdrowia.

Evgeny Olegovich Komarovsky, jako kandydat nauk medycznych, nie neguje korzyści płynących ze specjalistycznego leczenia patologii ortopedycznych. Potwierdza, że ​​ze stopą końsko-szpotawą, szczególnie zaawansowaną, można sobie poradzić tylko przy zastosowaniu kompleksowej terapii. Ale uznaje kluczową rolę procedur fizjoterapeutycznych. Wypowiedzi dr Komarowskiego na temat stopy końsko-szpotawej u dzieci wiążą się z następującymi wskazówkami:

1. Konieczne jest jak najwcześniejsze zajęcie się leczeniem skrzywienia stóp. Choroba może prowadzić do niekorzystnej sytuacji społecznej.
2. Po zdiagnozowaniu stopy końsko-szpotawej należy nosić tylko buty ortopedyczne.
3. Masaż może być również stosowany jako główna terapia w przypadku łagodnej do umiarkowanej stopy końsko-szpotawej.
4. W środowisku domowym konieczne jest umożliwienie dziecku chodzenia bez butów. Przydatne i uliczne spacery boso.
5. Jeśli lub rozwinęły się na tle deformacji ortopedycznych, samoleczenie nie jest zalecane.

Uwaga!

Lekarz uważa, że ​​nawet najbardziej nieprzygotowany rodzic może opanować technikę masażu i gimnastyki.

Cechy choroby

W medycynie diagnoza stopy końsko-szpotawej odnosi się do deformacji jednej lub obu stóp. Patologia charakteryzuje się nienaturalnym ułożeniem nóg z brakiem możliwości podparcia całej stopy. Dziecko ma wywinięcie stopy na zewnątrz, co powoduje.

W ciężkich przypadkach deformacja uniemożliwia poruszanie się. Choroba przybiera postać wady wrodzonej lub nabytej. Może mu towarzyszyć, a czasem odwrotnie, stać się jego przyczyną. W przypadku stopy końsko-szpotawej wpływa nie tylko na kości i stawy, ale także na aparat mięśniowy.

Przyczyny stopy końsko-szpotawej

Zarówno czynniki dziedziczne, jak i choroby ortopedyczne mogą powodować skrzywienie stóp. Często patologia rozwija się już w łonie matki, w tym przypadku mówi się o wadzie wrodzonej. Wśród głównych powodów:

• nieprawidłowości genetyczne;
• infekcje;
• urazy mięśni, kości i więzadeł;
• uszkodzenie układu nerwowego;
• dysplazja stawowa okolicy biodra;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Uwaga!

Na rozwój stopy końsko-szpotawej u dzieci mogą mieć również wpływ złe nawyki kobiety w ciąży.

Objawy i oznaki

Wrodzoną stopę końsko-szpotawą u dziecka można zauważyć już w pierwszych tygodniach po urodzeniu. Nabyta forma zaczyna pojawiać się w okresie od wstania na nogi do wieku szkolnego.

Wczesne wykrycie stopy końsko-szpotawej przyczynia się do korekcji wady wg. Możesz zauważyć zmiany w następujących charakterystycznych znakach:

• stopy są słabo rozwinięte;
• podeszwa jest nienaturalnie zakrzywiona;
• w okolicy więzadeł poprzecznych stopy zauważalny jest głęboki fałd;
• palce są zawsze podciągnięte;
• u niemowląt nogi są zwrócone na zewnątrz, a nogi są ze sobą połączone.

Później dziecko zaczyna stąpać szpotawą stopą podczas chodzenia. Na początku jest to zauważalne w noszonych butach. Wraz z dalszym postępem patologiczne odwrócenie stóp powoduje niedogodności i ból. Dziecko staje się nieaktywne i nie interesuje się grami na świeżym powietrzu.

Kiedy nie możesz obejść się bez lekarza

Jeśli podejrzewasz jakąkolwiek formę stopy końsko-szpotawej, koniecznie skontaktuj się ze specjalistą. Leczenie jest jednakowo wymagane w przypadku niemowląt i dzieci w wieku szkolnym. W przypadku ortopedycznych wad nóg nigdy nie dochodzi do uszkodzenia tylko jednego obszaru. Stopniowo u dzieci ze stopą końsko-szpotawą wpływa na inne układy ciała.

Komplikacje i konsekwencje

Dzięki stopie końsko-szpotawej dziecko rozwija umiejętność nieprawidłowego zakładania stóp. Następnie dość trudno jest skorygować chód. W trakcie leczenia nawyk ten może niekorzystnie wpłynąć na wyniki.

Powikłania choroby wiążą się z brakiem terminowej terapii wskazanej na określonym etapie. Konsekwencje stopy końsko-szpotawej obejmują:

• szpotawość nóg;
• niedorozwój fizyczny;
• skolioza;
• niższość społeczna.

Aby uniknąć komplikacji, dziecku należy pomagać zarówno samodzielnie, jak i specjalistycznie. Odpowiedzialność za jego przyszłe zdrowie spoczywa wyłącznie na rodzicach.

Metody korekcji

Leczenie choroby powinno rozpocząć się natychmiast po wykryciu. Terapia powinna być złożona i obejmować kilka kierunków jednocześnie.

Gimnastyka

Terapia ruchowa pomaga mechanicznie skorygować krzywiznę i rozwinąć umiejętności prawidłowego chodu. Jeśli diagnoza zostanie postawiona dziecku do roku, ćwiczenia stosuje się głównie w pozycji leżącej. Powinny one mieć na celu rozluźnienie spazmatycznych więzadeł podeszwy i wzmocnienie osłabionych mięśni.

Uwaga!

W kompleksie nie mogło zabraknąć również pływania, chodzenia po różnych powierzchniach podeszwy oraz wspinania się boso po drewnianej drabinie.

Masaż

Pomaga poprawić odżywienie tkanek i normalizować napięcie słabych mięśni. Masaż powinien obejmować cały obszar nóg, zaczynając od bioder. W okolicy zewnętrznej części nóg stosuje się energiczne rozcieranie i ugniatanie w celu wzmocnienia więzadeł. Od wewnątrz zastosowano elementy lekkiego głaskania.

W przypadku niemowląt zabieg powinien przeprowadzić specjalista posiadający zaświadczenie uprawniające do pracy w pediatrii.

Buty ortopedyczne

Gdy tylko dziecko zaczęło chodzić stopą końsko-szpotawą, warto pomyśleć o zakupie zestawów ortopedycznych. Mogą to być buty, wsporniki łuku, wkładki lub szyny. Pomagają wypracować prawidłową pozycję stóp. Stosowanie butów ortopedycznych odnosi się do leczenia według pozycji.

Buty posiadają wysoki podbicie w okolicy zewnętrznej krawędzi podeszwy, co zapobiega opadaniu nóg na bok. Sztywny zapiętek utrzymuje staw. Przy zmianie jednostronnej buty można zamówić indywidualnie.

Uwaga!

Czasami lekarze stosują metodę gipsu. Nogi są unieruchomione we właściwej pozycji przez kilka miesięcy.

Operacja

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko u dzieci po 4 latach. Operacja jest wskazana w przypadku wad wrodzonych, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu.

Metoda chirurgiczna eliminuje również patologię w stadium zaawansowanym, kiedy leczenie nie zostało przeprowadzone na czas. Podczas zabiegu koryguje się ubytki kostne i skraca naciągnięte więzadła.

Wniosek

Nie można uruchomić. Stanowią pierwsze ogniwo w łańcuchu uszkodzeń szkieletu kostnego. Zdarza się, że dziecko w wieku 1,5 roku stopą końsko-szpotawą na jednej nodze, w wieku dwóch już na obu, a w wieku trzech lat ma oznaki skoliozy. W takim przypadku terapia jest skomplikowana, a rokowanie pogarsza się.

płaskostopie

Wielu rodziców prześladuje myśl, że ich dziecko ma płaskostopie, ale...

płaskostopie są normalne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych! Specjalne obuwie, wkładki, obcasy, a także gimnastyka i masaż nie mogą tworzyć łuku stopy u dziecka z ruchomą płaskostopiem.

Czy wiedziałeś?

Jedno na pięcioro dzieci nigdy nie rozwinie łuku. Jednak większość dorosłych z płaskostopiem nie odczuwa bólu stóp, a ich wytrzymałość nie różni się od innych.

U większości dzieci płaskostopie wiąże się z większą rozciągliwością więzadeł i torebek stawowych. Jednocześnie podczas stania łuk stopy zmniejsza się, stopa wydaje się „zapadać” do wewnątrz, a skarpetki obracają się na zewnątrz.

Jednak łuk stopy pojawia się, gdy dziecko siedzi lub leży, a także, gdy zostanie poproszone o stanie na palcach.

Tak jak zdrowe dzieci mają różny wzrost...
...zdrowe stopy mają różną wysokość łuku!

Czy wiedziałeś?

Specjalne wkładki, podwyższenia i podbicia łuku stopy mogą być niewygodne dla dzieci z ruchomym płaskostopiem... i opróżnić portfel rodzica.

Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli płaskostopie:

Ale wysoki łuk jest znacznie mniej korzystny z medycznego punktu widzenia, ponieważ jest bardziej prawdopodobny, aby powodować problemy w wieku dorosłym.

"Stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy"

Umieściliśmy to słowo w cudzysłowie, aby podkreślić, że ten stan nie ma nic wspólnego z wrodzoną stopą końsko-szpotawą. Zwykle rodzice rozumieją to jako różne zaburzenia rotacji, którym towarzyszy chodzenie z wewnętrznym obrotem stopy. Dysfunkcje rotacyjne są bardzo częste u dzieci i ustępują samoistnie wraz z wiekiem.

Istnieją trzy główne przyczyny dysfunkcji rotacji:
1. Przywiedzione stopy.
2. Skręt (skręcenie) kości piszczelowej.
3. Skręt (skręcenie) kości udowej.

Przywiedziona stopa

Przywiedziona stopa jest konsekwencją ułożenia płodu w czasie ciąży.

W większości przypadków kształt stopy normalizuje się samoistnie w pierwszych miesiącach życia dziecka bez żadnego leczenia, chociaż w niektórych przypadkach proces ten jest opóźniony do trzech lat.

Rzadko przywiedziona stopa jest ciężka i może wymagać leczenia, w tym gipsu lub szyn. Noszenie specjalnych butów nie poprawia tego stanu.

Skręt kości piszczelowej

Skręt (skręcenie) piszczeli to obrót podudzia do wewnątrz. Jest to wariant normalnego rozwoju zdrowego dziecka i jest bardzo powszechny u małych dzieci.

Opony, szyny, gimnastyka, masaż, specjalne buty i wkładki nie są w stanie naprawić tego stanu, a wręcz mogą zaszkodzić. Skręt kości piszczelowej koryguje się wraz ze wzrostem dziecka.

Skręt kości udowej

Skręt lub skręcenie kości udowej powoduje, że cała noga obraca się wewnętrznie. Jego przyczyna nie jest znana. Najbardziej widoczne jest w wieku 5-6 lat. A w wieku 10 lat u większości dzieci koryguje się samoistnie, gdy rośnie. Wkładki, specjalne buty i inne urządzenia nie wpływają na ten proces. Wręcz przeciwnie, mogą powodować dyskomfort, przeszkadzać w zabawach na świeżym powietrzu i niekorzystnie wpływać na samoocenę dziecka.

Nogi w kształcie litery X i 0

Podczas normalnego rozwoju u małych dzieci często identyfikuje się nogi w kształcie litery O. Gdy niektóre dzieci dorosną, mogą przybrać kształt litery X już po półtora roku. A potem nogi stają się proste. Twój lekarz określi, czy krzywe na nogach Twojego dziecka mają prawidłowy rozwój, który powinien sam się skorygować.

Specjalne buciki, wkładki, gimnastyka i masaże tylko sprawią, że Twoje dziecko poczuje się „chore”, ale w żaden sposób nie doprowadzą do korekty deformacji.

Obawy mogą być uzasadnione w przypadkach, gdy deformacja jest bardzo wyraźna lub stwierdzana tylko na jednej nodze, a także jest przenoszona z pokolenia na pokolenie.

Buty

Najlepsze stopy u ludzi chodzących boso! Miękkie, elastyczne buty dają stopie maksimum swobody dla normalnego rozwoju.

Rozmiar

Trochę więcej jest lepsze niż trochę mniej.

Sztywność

Sztywne buty nie są najlepszym rozwiązaniem dla stopy, ponieważ ograniczają ruchy niezbędne do rozwoju jej siły i mobilności.

Stopa dziecka potrzebuje ochrony przed zimnymi i ostrymi przedmiotami oraz zachowania mobilności.

Dzieci często upadają i mogą zostać zranione. Najlepszym wyborem jest płaska podeszwa, która nie jest zbyt śliska i niezbyt miękka.

materiały

Wybierz oddychające materiały.

Unikaj „dorosłych” stylów butów.

Wąski czubek, wysoki obcas i sztywna podeszwa są niekorzystne dla stopy.

Wniosek

Większość normalnych wzorców rozwojowych poprawia się wraz z rozwojem dziecka. Twój lekarz pomoże Ci zrozumieć problem i upewni się, że charakter tego, co dzieje się z dzieckiem, jest naturalny.

Pamiętać...

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego dziecka, jest zachęcanie go do aktywności fizycznej w każdy możliwy sposób i unikanie niepotrzebnego „leczenia”.

Pamiętaj, że tzw. buciki korekcyjne, wkładki, szyny są nieskuteczne, ale mogą tylko sprawić dziecku kłopoty.

Niech czas i rozwój rozwiążą problem. Natura potrafi korygować bezboleśnie, rzetelnie i skutecznie.

„Zabawa to praca dla dziecka!”

Dr Lynn Staley - emerytowany profesor Uniwersytetu Waszyngtońskiego, wybitny ortopeda dziecięcy, autor licznych opracowań i książek z zakresu ortopedii dziecięcej, w tym znanego na całym świecie „Przewodnika po ortopedii dziecięcej”, będącego informatorem dla ortopedów dziecięcych w Stanach Zjednoczonych i okolicach świat. W ostatnich latach aktywnie angażuje się w popularyzację nowoczesnych podejść w ortopedii dziecięcej.

Tłumaczenia dokonał V.M. Kenis, kierownik Zakładu Patologii Stóp, Neuroortopedii i Chorób Układowych Dziecięcego Instytutu Ortopedycznego im. GI Turner.

Stopa końsko szpotawa u dzieci jest zdecydowanie jedną z najczęstszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Problem polega na tym, że dziecko nie może ustawić pięty jednej lub obu stóp płasko na płaskiej powierzchni. Gdy tylko dziecko zaczyna chodzić, jego stopy mimowolnie zwracają palce do wewnątrz. Wielu rodziców nie widzi nic złego w tym, że ich maluch porusza się jak niedźwiadek i ma nadzieję, że z wiekiem ta wada sama zniknie. Jednak ten problem nie powinien być zaniedbywany, ponieważ stopa końsko-szpotawa może powodować ból podczas chodzenia, a wraz z wiekiem przyczyniać się do naruszenia postawy, skrzywienia kręgosłupa, podwichnięcia kości stóp i pogorszenia stawów kolanowych. Co zrobić, jeśli stopa końsko-szpotawa dziecka? Jakie środki należy podjąć, aby uniknąć poważnych konsekwencji?

Specjaliści wyróżniają dwa rodzaje stopy końsko-szpotawej: wrodzoną i nabytą. Wrodzona stopa końsko-szpotawa powstaje w pierwszych dniach życia dziecka i jest wynikiem pewnych zaburzeń w organizmie. Aby uniknąć poważnej choroby, wymaga natychmiastowego leczenia. Głównymi przyczynami wrodzonej stopy końsko-szpotawej są:

1. Genetyczny (deformacja stopy jest spowodowana czynnikiem dziedzicznym)
2. Mechaniczny (mechaniczny wpływ na płód w czasie ciąży: obecność guzów u matki, wąska miednica, ucisk ścian macicy)
3. Malformacja układu nerwowego.
4. Naruszenie procesu formowania stopy i kostki podczas rozwoju płodu w pierwszym trymestrze ciąży.
5. Nieprawidłowy rozwój układu mięśniowego, nerwowo-naczyniowego i kostnego.
6. Złe środowisko ekologiczne.
7. Choroby wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży.
8. Niezrównoważone odżywianie i niedobór witamin w diecie przyszłej matki.
9. Nabyta stopa końsko-szpotawa jest znacznie mniej powszechna i może wystąpić w następujących przypadkach:
10. Choroby układu nerwowego (na przykład zmniejszone napięcie mięśni).
11. Nieprawidłowe zespolenie kości stopy i podudzia po złamaniu.
12. Niedorozwój i powolny wzrost kości stopy i podudzia.
13. Konsekwencje krzywicy.
14. Konsekwencje ciężkich oparzeń.
15. Złe buty.

Główne cechy

Wrodzona klubopia to patologia, którą doświadczony lekarz ortopeda może zdiagnozować w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Rodzice również mogą zauważyć tę wadę: stopa miękiszu jest zwrócona do wewnątrz i lekko wysunięta do przodu, jej wewnętrzna krawędź skierowana jest do góry.
Jeśli podczas badania specjalista ustalił diagnozę "wielopłaszczyznowej deformacji stopy", to w tym przypadku stopa jest zakrzywiona w łuk i skierowana do góry w kierunku wewnętrznej krawędzi. W takim przypadku niemożliwe jest samodzielne ustawienie stopy w normalnej pozycji.
Objawy nabytej stopy końsko-szpotawej zaczynają pojawiać się u dzieci w wieku 2-3 lat. Dzieciak zaczyna niewłaściwie stawiać stopy - jedna stopa ciągle patrzy na drugą, jego kolana patrzą do wewnątrz (), podczas chodzenia dziecko „grabi” jedną nogą. Ten typ stopy końsko-szpotawej charakteryzuje się również upośledzoną ruchomością stawu skokowego, koślawością stopy.

Metody leczenia stopy końsko-szpotawej

Jeśli podczas rutynowego badania lekarz ortopeda ujawnił u dziecka stopę końsko-szpotawą, musisz działać natychmiast. Kości i stawy dzieci są bardzo elastyczne i plastyczne, co umożliwia wykonywanie z nimi wszystkich niezbędnych zabiegów. Jeśli zaczniesz leczenie od najwcześniejszego etapu, to jest świetna okazja, aby całkowicie wyleczyć stopę końsko-szpotawą. W przypadku pominięcia odpowiedniego momentu okruchy mogą mieć poważne problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, co może prowadzić do operacji i kalectwa.
Po zdiagnozowaniu stopy końsko-szpotawej lekarz przepisuje leczenie w zależności od stopnia deformacji stopy:

1. Metoda Ponsetiego (Stosowana u pacjentów z lekkim skrzywieniem w pierwszych tygodniach życia. Co tydzień na nogi dziecka od stóp do pachwiny nakładane są specjalne bandaże gipsowe. Ta wysoce skuteczna metoda może wyeliminować stopę końsko-szpotawą w ciągu 6-8 tygodni.)
2. Miękkie bandaże (używane przy małych deformacjach i nie jest sztywnym bandażem stóp)
3. Elastyczne szyny lub szyny (Składają się z trzech części: szyna na udo, goleń, stopę; mocują nogę i przybliżają stopę do prawidłowej pozycji.)
4. Fizjoterapia (ma na celu przywrócenie pożądanego napięcia mięśni łydek; stosowana w leczeniu dzieci w wieku powyżej dwóch lat):
   • terapia parafinowa stawu skokowego;
   • elektroforeza;
   • magnetoterapia;
   • elektryczna stymulacja mięśni i zakończeń nerwowych.
5. Ortezy (Leczenie stopy końsko-szpotawej za pomocą wyjmowanych ortez, które utrzymują stopę w prawidłowej pozycji):
   • buty ortopedyczne;
   • wkładki ortopedyczne;
   • szyny (specjalne przyrządy ze skóry lub tworzywa do mocowania kostki)
6. Masaż (Stosowany w kompleksowym leczeniu stopy końsko-szpotawej, ma na celu wzmocnienie mięśni i więzadeł podudzia i stopy)
7. Operacja.
   (Interwencja chirurgiczna jest z reguły stosowana w ciężkich postaciach deformacji stopy u dzieci w wieku 1 roku i starszych. Zadaniem chirurga jest wydłużenie ścięgna Achillesa w okolicy pięty i uwolnienie zaciśniętych tkanek stopy. Ponieważ kości stopy dzieci z wiekiem tracą elastyczność, może być konieczne zastosowanie specjalnych metalowych płytek do prawidłowego zamocowania stopy.)

Ćwiczenia eliminacyjne

Jednym z ważnych elementów kompleksowego leczenia stopy końsko-szpotawej jest zestaw specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń fizycznych.
Dla dzieci do roku odpowiedni jest następujący kompleks:

1. Obrót okrężny stopy na zewnątrz (goleń jest mocowany jedną ręką, druga ręka wykonuje dokładne ruchy obrotowe).
2. Zmniejszenie stopy dziecka i odwodzenie przodostopia na zewnątrz (podudzie mocuje się jedną ręką, drugą wykonuje zgięcie i wyprost stopy).
3. Stopnie ślizgowe (ręce znajdują się na podudziu, imitacja kroków na powierzchni).
4. Rozciągnięcie ścięgna piętowego (dziecko leży na brzuchu; noga jest zgięta w kolanach pod kątem 90 stopni do uda; nacisk jest wywierany na stopę tak, aby stopa była prostopadła do podudzia).
5. Ćwiczenie „Patty z nogami” (zewnętrzne krawędzie stóp uderzają o siebie; podeszwy stóp patrzą do góry).

Ważne jest, aby regularnie ćwiczyć 2-3 razy dziennie. Aby takie czynności sprawiały dziecku przyjemność, najlepiej towarzyszyć mu dowcipami i żartami.
Dzieciom od pierwszego roku życia można zaproponować następujące ćwiczenia:

1. Chodzenie w stylu „Charlie Chaplin” (pięty razem, palce na boki).
2. Chodzenie na palcach i piętach.
3. Chodzenie z wysokim kolanem.
4. Ruchy obrotowe stóp.
5. Szeroki przysiad (nogi dziecka są szersze niż ramiona, kolana i stopy wyglądają po przekątnej).
6. „Krok gęsi”
7. „Żaba” (pozycja wyjściowa: przysiad, kolana i stopy skierowane ukośnie, dłonie dotykają podłogi; skakanie wykonuje się z podniesionymi rękami).
8. Bieganie (nacisk kładziony jest na prawidłowe ustawienie stóp).

Aby dziecko było zainteresowane wykonywaniem tych ćwiczeń, rodzice muszą je wykonywać razem z nim, ponieważ. osobisty przykład jest najlepszym bodźcem dla dziecka. Krewni okruchów muszą nabrać cierpliwości i siły, aby zajęcia prowadziły do ​​właściwego wyniku i jak najszybciej zdołali pozbyć się stopy końsko-szpotawej i jej konsekwencji.

Film o masażu stóp końsko-szpotawych i płaskostopia u dzieci

Maluch od urodzenia nie zaznaje chwili spokoju – jego ramiona i nogi są w ciągłym chaotycznym ruchu, gdyż w wieku jednego miesiąca dziecko nie jest jeszcze w stanie w pełni panować nad swoimi kończynami. Jeśli jednak zauważysz uporczywą i nienaturalną pozycję stóp odwróconych na lewą stronę, może to wskazywać na obecność stopy końsko-szpotawej, którą słynny lekarz dziecięcy Komarowski zaleca natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Co dokładnie charakteryzuje tę chorobę?

Co rodzice powinni wiedzieć o chorobie

Ogólnie rzecz biorąc, stopa końsko-szpotawa nazywana jest patologią stawów stopy, w której noga dziecka po prostu nie jest w stanie stać w równej pozycji. W tym samym czasie stopa „wchodzi” do wewnątrz, pięta unosi się, a w najcięższych przypadkach podeszwa podnosi się. W ten sposób normalny stan kości i mięśni podeszwy jest poważnie zdeformowany, a ruchomość stawu skokowego jest zredukowana do zera.

Ta choroba u noworodków dzieli się na dwa typy: wrodzoną i nabytą. Pierwszy można zdiagnozować jeszcze przed urodzeniem dziecka za pomocą ultradźwięków. Przyczyną deformacji może być czynnik mechaniczny, gdy ściany macicy naciskają na nogi dziecka w okresie ciąży. Ponadto wrodzona stopa końsko-szpotawa może być dziedziczona lub objawiać się w wyniku patologii rozwojowych płodu (niedobór włókien nerwowych, nieprawidłowa ciąża itp.)

Choroba nabyta jest ustalana u dziecka znacznie później, w wieku 2-3 lat. Występuje z powodu naruszenia rozwoju kości lub układu nerwowego, procesów zapalnych, nieprawidłowo zrośniętych nóg w wyniku złamania, krzywicy, oparzeń lub urazów, a nawet niewłaściwie dobranych butów. W wieku 3 lat znacznie trudniej jest wyleczyć stopę końsko-szpotawą niż łagodną wrodzoną deformację i trzeba ją leczyć, ponieważ ta choroba niesie za sobą wiele nieprzyjemnych konsekwencji.

Co jest niebezpieczne

Dr Komarovsky w żadnym wypadku nie zaleca rozpoczynania leczenia stopy końsko-szpotawej u dzieci, ani przed rokiem, ani po roku. Dolegliwość ta nie ustępuje samoistnie u dziecka, a wraz z wiekiem mogą do niej dołączyć inne zaburzenia w rozwoju narządu ruchu, takie jak skolioza, płaskostopie, zmiana chodu. Zaniedbana forma jest całkowicie zdolna do spowodowania takich konsekwencji, jak zanik dużych grup mięśni, podwichnięcie kości stóp, deformacja stawów kolanowych i znaczne zgrubienie skóry w tych obszarach, na których dziecko stale opiera się podczas chodzenia.

Oznacza to, że w żadnym wypadku nie należy zaniedbywać leczenia, a w przypadku starszych dzieci pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest zmiana obuwia na ortopedyczne.

Wybór butów

W profilaktyce u najmłodszych dzieci należy ograniczyć czas noszenia butów. Dziecko potrzebuje butów tylko na spacery i do przedszkola – przez resztę czasu dziecko powinno chodzić boso, aby kozaczki, sandałki i trampki nie wpływały na kształtowanie się stopy.

Wideo „Sposób leczenia stopy końsko-szpotawej”

Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, że te produkty, które są sprzedawane w sklepach dziecięcych pod oznaczeniem „ortopedycznym”, to tylko standardowe buty anatomiczne. Specjalne produkty medyczne dla dziecka w wieku 3-4 lat są produkowane tylko w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach i nie są sprzedawane w centrach handlowych, ponadto buty ortopedyczne są bezużyteczne dla zdrowego dziecka.

Aby uniknąć stopy końsko-szpotawej, płaskostopia i innych podobnych chorób, dobre buty dla dzieci powinny być:

• światło;
• elastyczny;
• naturalny;
• mieć twardą piętę i plecy;
• siedzieć zgodnie z rozmiarem.

Również ortopeda może zalecić zakup butów ortopedycznych - produktu z bardzo twardym grzbietem i blokadą, który ma na celu unieruchomienie stawu skokowego dziecka we właściwej pozycji. Musisz w nim chodzić z reguły przez 2-3 miesiące, ponieważ jest to najbardziej optymalny okres leczenia deformacji butami.

Powód, aby iść do lekarza

Na początku możesz samodzielnie zdiagnozować chorobę za pomocą zewnętrznych objawów. Jeśli zauważysz, że stopa dziecka jest wyraźnie zwrócona do wewnątrz, unosi się od wewnętrznej krawędzi i opada z zewnętrznej, zgina się w części podeszwowej - to jest powód do zmartwień. Również przy deformacji, jak już wspomniano, ruchomość stawu skokowego jest ograniczona, dlatego noga staje się „drewniana”.

Najbardziej oczywistym objawem u starszych dzieci jest zaburzony chód, w którym dziecko opiera się o zewnętrzne krawędzie podeszwy. Buty w takich przypadkach można prać w określonych miejscach.

Konieczne jest obserwowanie lekarza na wszystkich etapach leczenia stopy końsko-szpotawej u dzieci: tynkowanie, gimnastyka i masaż, dobór butów - wszystko to powinno odbywać się tylko przy udziale specjalnego lekarza. W przypadku łagodnych postaci wrodzonych chorobę u dzieci poniżej pierwszego roku życia można dość szybko wyleczyć, ale w przypadku starszego dziecka może być potrzebna długotrwała, zrównoważona terapia, którą może przepisać tylko doświadczony lekarz prowadzący.

W tym numerze dowiesz się, czym jest ta choroba i jak sobie z nią radzić. Również dr Komarovsky podpowie Ci, jak wybrać odpowiednie buty.

Stopa końsko szpotawa u dzieci jest jedną z odmian deformacji układu mięśniowo-szkieletowego. Występuje stosunkowo często – na 1000 dzieci występuje u 1 dziecka.

Deformacja stóp, pięt i stawów kończyn dolnych - te patologie wzrokowe, bez leczenia których występują ograniczenia mobilności podczas chodzenia, niepełnosprawność. Dlaczego i jakie jest niebezpieczeństwo opóźnienia w eliminacji takiej choroby?

Takie naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego u dziecka, jak stopa końsko-szpotawa, wymaga obowiązkowego długotrwałego leczenia pod nadzorem lekarza.

Klasyfikacja stopy końsko-szpotawej

Istnieje kilka klasyfikacji stopy końsko-szpotawej, ale biorąc pod uwagę najnowsze dane, zwyczajowo dzieli się patologię na 3 kategorie:

• charakter manifestacji - typowy i nietypowy;
• pochodzenie - wrodzone i nabyte;
• manifestacja jest jedno- lub dwustronna, to znaczy jest diagnozowana na jednej lub obu stopach.

Istnieje również podział według stopnia zaawansowania stopy końsko-szpotawej, biorąc pod uwagę pewne objawy:

• Światło. Kostka jest ruchoma, nie ma deformacji kości. Można leczyć w domu.
• Przeciętny. Występują deformacje kości, tkanek mięśniowych i więzadeł, stawu skokowego. Wymaga profesjonalnego leczenia w szpitalu.
• Ciężki. Wrodzona deformacja układu mięśniowo-szkieletowego obu stóp.
• Bardzo ciężka. Niebezpieczna niepełnosprawność dziecka. Często odporny na operację.

Przyczyny pojawienia się deformacji

Ortopedzi są w stanie określić przyczynę, która wywołała u dziecka stopę końsko-szpotawą tylko w 20% przypadków. Częściej są to wrodzone formy patologii, ale są też takie, które rozwinęły się po 2 roku życia pod wpływem czynników zewnętrznych.

Pierwsza grupa przyczyn patologii:

• genetyka;
• dziedziczność;
• błędy w zachowaniu kobiety w ciąży;
• naruszenia w formowaniu wewnątrzmacicznym i rozwoju płodu, gdy występuje nacisk na ściany macicy i pępowinę na stopach;
• ciąża mnoga;
• małowodzie i hipertoniczność macicy;
• ciężka toksykoza;
• lokalizacja płodu przed porodem nie odpowiada fizjologicznemu;
• patologia rozwoju tkanek mięśniowych i nerwowych, ścięgien, więzadeł, stawów, układu naczyniowego płodu;
• beri-beri w ciąży.

Stopa końsko-szpotawa płodu jest czasami diagnozowana jeszcze w macicy.

Jeśli dziecko urodziło się zdrowe, ale w pierwszych latach życia lub dorastania ma stopę końsko-szpotawą, przyczyną problemu może być:

• konsekwencje polio, krzywicy (polecamy lekturę :);
• źle zrośnięte miejsca po złamaniach;
• silne stłuczenia, oparzenia, urazy okolicy kostki, w tym skręcenia, zerwania, uszkodzenia tkanki mięśniowej;
• konsekwencje dysplazji stawu biodrowego, patologia koślawości (polecamy lekturę :);
• choroby kręgosłupa - skolioza;
• hipertoniczność mięśni lędźwiowych;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• rozwój nowotworów w okolicy stopy;
• błędy rodziców przy wyborze butów, gdy podczas chodzenia nadmiernie uciskają stopy dziecka.

Objawy stopy końsko-szpotawej u dziecka

Lekarz jako pierwszy dostrzega przesłanki rozwoju stopy końsko-szpotawej u dziecka na planowanym badaniu USG w 16. tygodniu ciąży.

Po urodzeniu zmiany wizualne w stopie lub obu stopach okruchów, które pozwalają podejrzewać w nim patologię, wyrażają się w następujący sposób:

• mała i opuchnięta stopa, różna od wielkości dla odpowiedniego wieku;
• różnica w długości nóg, jeśli patologia dotyczyła jednej stopy;
• palce schowane lub tylko kciuk;
• łuk po wewnętrznej stronie stopy i głęboka podłużna zmarszczka na niej;
• pięta jest powyżej poziomu palca, który patrzy w dół;
• linia zewnętrznej powierzchni stopy znajduje się znacznie niżej lub wyżej niż wewnętrzna;
• skręcenie stawów skokowych na zewnątrz;
• mała ruchliwość podudzia i stawu;
• przywodzenie lub całkowity obrót stopy tak, aby znajdowała się w tej samej płaszczyźnie co kolano.

Dla dorosłego dziecka objawami patologii będą:

• zły chód, gdy dziecko końsko-szpotawe chodzi, jakby grabiąc, owija stopę;
• położenie kolan względem siebie;
• buty do deptania;
• złe odciski stóp dziecka na piasku;
• deformacja stawu skokowego w stanie zrelaksowanym;
• odciski, odciski lub guzki pod kciukiem ze względu na to, że dziecko chowa je do środka;
• dolegliwości dziecka podczas chodzenia.

Rodzice, którzy stale monitorują zachowanie swojego dziecka, będą mogli zauważyć deformację stóp u dziecka. Zewnętrzna manifestacja stopy końsko-szpotawej u dzieci znajduje się na powyższym zdjęciu.

Metody leczenia stopy końsko-szpotawej

W zależności od rodzaju i pochodzenia patologicznej deformacji stopy u dziecka ortopedzi dobierają metody jej leczenia. Aby skorygować stan patologiczny kostek, pomóż:

• ciasne bandaże;
• nakładanie tynku (tzw. but gipsowy);
• masaże lecznicze;
• fizjoterapia;
• terapia ruchowa, gimnastyka, ćwiczenia korekcyjne;
• aplikacje parafinowe;
• kąpiele z aromatycznym olejkiem z igieł sosnowych;
• noszenie butów ortopedycznych, szelek, wkładek;
• metody medyczne;
• Chirurgia.

Pozytywny efekt leczenia choroby u dzieci to połączenie metod, które określa specjalista. Czasami wyznacza ich zastępstwo, jeśli poprzedni schemat nie dał oczekiwanego rezultatu.

Miękkie bandaże i elastyczne konstrukcje ortopedyczne

Od 3 tygodnia życia noworodków ze zdiagnozowaną stopą końsko-szpotawą leczenie rozpoczyna się od aplikacji bandaży z bandaża po wykonaniu zestawu ćwiczeń i masażu przez lekarza. Przy łagodnych formach deformacji stóp metoda ta daje pozytywny wynik.

Gipsowe buty dziecięce stosuje się w następujący sposób: dziecko nosi je przez tydzień, następnie lekarz zdejmuje i ugniata kostki, ponownie zakłada bandaże na kolejne 7 dni. Czas noszenia konstrukcji wynosi 1,5-2 miesiące, po czym następuje przerwa.

Metoda Ponsetiego

Metoda ta wykazuje swoją skuteczność w prawie 90% przypadków wrodzonych postaci stopy końsko-szpotawej u dzieci. Jest przepisywany dzieciom w wieku od 9 miesięcy do 2 lat.

Leczenie metodą Ponsetiego składa się z 3 etapów:

• nałożenie bandaży gipsowych, które zmieniają się co tydzień przez 2 miesiące;
• operacja obcięcia ścięgna Achillesa;
• noszenie szelek.

Gipsowanie nóg noworodka metodą Ponsetiego

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga przyspieszyć powrót ruchomości do kostki w połączeniu z innymi metodami. Normalizuje krążenie krwi w dotkniętych obszarach i stan włókien mięśniowych. Lekarz może przepisać dziecku:

• elektroforeza - wskazana w ciężkich postaciach w celu zmniejszenia bólu;
• magnetoterapia - rozluźnienie napięcia mięśniowego po chodzeniu, poprawa przepływu krwi i składników odżywczych do tkanek;
• stymulacja elektryczna wzmacniająca więzadła i mięśnie;
• dla małych dzieci zaleca się stosowanie parafiny w celu delikatnego unieruchomienia stawu.

Używanie narkotyków

Jedną z metod z powodzeniem praktykowanych przez ortopedów jest wstrzykiwanie Botoxu w mięsień łydki. Odpręża się, a stopa przyjmuje prawidłową pozycję. Efekt terapeutyczny po jednym wstrzyknięciu trwa 6 miesięcy, następnie wymagane jest powtórzenie. Metoda jest dobra w leczeniu stopy końsko-szpotawej w początkowych stadiach manifestacji.

W terapii można również stosować leki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych. Są konieczne, jeśli przyczyną choroby jest patologia nerwowa.

Preparaty często zawierają prozerin, strychninę i są przyjmowane przez 2 tygodnie.

Wybór butów ortopedycznych i wkładek

Kupowanie butów ortopedycznych dla dziecka wiąże się z kontaktem ze specjalistycznymi sklepami. Wybierając go, kieruj się szeregiem cech i cech:

• twarde plecy;
• wysokość produktu sięga jednej trzeciej nogi;
• system sznurowania lub rzep do mocowania nogawek;
• supinator.

Jeśli lekarz przepisał aparat ortodontyczny od pierwszych miesięcy życia dziecka, kupuj je w sklepach z butami ortopedycznymi. W pierwszych 90 dniach dziecko powinno nosić je przez kilka dni, z wyjątkiem przerwy na kąpiel. Następnie są ubierani na sen dzienny lub główny i są całkowicie usuwani w wieku około 3 lat.

Po pomyślnym zakończeniu serii zabiegów leczenia deformacji ważne jest, aby skonsolidować wyniki. Specjalne wkładki pomogą w zapobieganiu nawrotom.

Po aparatach dziecko ze stopą końsko-szpotawą będzie potrzebowało specjalistycznych butów ortopedycznych

Interwencja chirurgiczna

Ciężkie formy deformacji stawu skokowego powstałe po urazach są częściowo lub całkowicie eliminowane po operacjach chirurgicznych. Ich celem jest wykonanie nacięcia w ścięgnie Achillesa, które utrzymuje stopę w złej pozycji, lub jej wymianę.

W niektórych przypadkach jedna operacja nie wystarczy. Dlatego regularne wizyty i obserwacje przez specjalistów dziecka ze stopą końsko-szpotawą są warunkiem skutecznego leczenia i przywrócenia prawidłowego stanu stóp.

Korekta patologii w domu

Łagodne formy stopy końsko-szpotawej w dzieciństwie można skorygować w domu. Należą do nich masaż leczniczy i specjalne ćwiczenia aktywizujące pracę mięśni i stawu skokowego. Przepisując takie wydarzenia, skonsultuj się z lekarzem na temat możliwości ćwiczeń w domu, a także uzgodnij harmonogram wizyt w klinice na badania kontrolne.

Gimnastyka i ćwiczenia korekcyjne

W przypadku niemowląt pierwsze sesje ćwiczeń terapeutycznych przeprowadzane są przez lekarza specjalistę. Następnie powtarzają je rodzice w domu.

Pierwsze sesje terapii ruchowej stopy końsko-szpotawej powinny być przeprowadzane przez wykwalifikowanego lekarza

Główne punkty, które osoba dorosła musi wziąć pod uwagę:

• czas pracy z każdą nogą dziecka wynosi 5-7 minut;
• monitorowanie stopy, aby dziecko nie obracało jej do wewnątrz;
• liczba podejść w ćwiczeniu na każdej nodze 10-12 razy;
• rozgrzanie mięśni masażem lub ciepłą wodą w wannie;
• rozgrzewka na zgięcie i wyprost w kolanach.

W kompleksie ćwiczeń korekcyjnych w leczeniu stopy końsko-szpotawej znajdują się:

• obrót stopy;
• chodzenie na piętach, kucanie;
• zgięcie i wyprost stóp;
• podnoszenie obu nóg pod kątem prostym;
• rysunki ołówkiem lub patykiem wciśniętym między palce kończyny dolnej;
• podciągając ręcznik palcami.

Wykonywanie masażu

Po zaleceniu dziecku masażu rodzice spędzają go u specjalisty przez miesiąc i przyjmują taktykę zabiegu (polecamy lekturę :). Rodzaje masażu leczniczego dobierane są z uwzględnieniem stanu mięśni pacjenta: tonem są rozluźnione, z wiotczeniem są napięte (polecamy lekturę :).

Masażysta wykonuje następujące rodzaje ruchów:

• głaskanie;
• lekki i umiarkowany nacisk;
• mrowienie;
• lekkie wibracje.

Możliwe komplikacje

Pomimo oczywistych oznak deformacji stóp u dziecka, czasami zdarzają się zaniedbania i nieuwagi ze strony dorosłych, którzy nie zwracają się na czas do specjalisty lub nie stosują się do jego zaleceń. Dlatego dziecko ma do czynienia z komplikacjami:

• zaczyna chodzić później
• często uszkadza stopy (zwichnięcia, skręcenia);
• rozwija się zanik mięśni;
• na zewnętrznej stronie stopy występuje szorstkość;
• rozwijają się płaskostopie (więcej w artykule:);
• zaniepokojony chorobami stawów kolanowych;
• osie nóg są zgięte;
• występuje deformacja kręgosłupa;
• w żyłach powstają procesy zastoju;
• możliwa niepełnosprawność i poruszanie się o kulach z powodu braku leczenia w młodym wieku.

Poniższy film przedstawia komentarze specjalisty i szereg ćwiczeń masażu dla tej patologii.