Czy rozszczep wargi jest dziedziczony u dzieci? Operacja pomoże skorygować wrodzoną wadę rozszczepu wargi. Przyczyny rozszczepu wargi u dziecka.

Rozszczep wargi jest jednym z rodzajów embriopatii - patologii powstawania ludzkiego zarodka. Powstaje w wyniku mutacji w jednym lub większej liczbie genów odpowiedzialnych za tworzenie części szczękowo-twarzowej czaszki. Z reguły mutacje występują do 8-10 tygodnia ciąży, co po raz kolejny podkreśla potrzebę odpowiedzialnego podejścia do rodzenia dziecka.

Lekarze i genetycy identyfikują następujące przyczyny, które powodują mutacje i narodziny dziecka z rozszczepioną wargą. Przede wszystkim są dziedziczne: obecność przypadków rozszczepu wargi w rodzinie zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z tą patologią o 7%. Druga grupa to uwarunkowania toksyczno-chemiczne: palenie (palące matki 3-6 razy częściej rodzą dzieci z rozszczepem wargi), alkohol, narkomania, przyjmowanie leków bez zgody lekarza. Na trzecim miejscu znajdują się choroby matki, w tym zakaźne, oraz niekorzystny przebieg ciąży.

Objawy

Zewnętrzne objawy rozszczepu wargi są widoczne natychmiast po urodzeniu dziecka. Rozszczep wargi może wyglądać jak niewielka wada, w postaci nacięcia głęboko w wargę górną – zwykle po lewej stronie, jeśli rozwarstwienie wargi jest jednostronne. Jeśli rozszczep wargi jest obustronny, wówczas wada wygląda jak głęboki rowek, jakby rozdzierający wargę do nosa i głębiej, po prawej i lewej stronie od linii środkowej. W szczelinie widoczne są zęby, wyrostek przedszczękowy i widoczna jama nosowa.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie rozszczepu wargi można „zobaczyć” na USG już po 16 tygodniu ciąży. Ale to nie jest powód do przerwania ciąży - rozwój dziecka nie jest zaburzony, nie będzie miał upośledzenia umysłowego (chyba że rozszczep wargi jest częścią wrodzonych zespołów patologicznych, które są również diagnozowane przed urodzeniem). Po urodzeniu dziecka rozszczep wargi jest od razu widoczny, a postawienie diagnozy nie jest trudne.

Leczenie jest chirurgiczne, przeprowadzane w kilku etapach, operacja nazywa się cheiloplastyką. Czas operacji, jej objętość i ogólnie liczbę operacji określają lekarze opiekujący się dzieckiem z tą patologią. Oprócz zamknięcia wady i skorygowania budowy wargi konieczne jest leczenie u otorynolaryngologa – takie dzieci są podatne na przeziębienia, zapalenie ucha środkowego, często rozwijają się u nich zaburzenia słuchu, percepcji dźwięków i mowy, co wymaga interwencji foniatry i audiolog. Chirurg, ortodonta, logopeda, psycholog – trzeba wiele wysiłku włożyć w pełną rehabilitację dziecka. Przed operacją wymagana jest staranna pielęgnacja jamy ustnej, a po operacji ważne jest, aby zapobiec zakażeniu rany.

Prognoza

Wspólne wysiłki lekarzy, rodziców, rehabilitantów i nauczycieli pozwalają wyeliminować wadę i sprawić, że blizna stanie się mniej widoczna. Rozszczep wargi sam w sobie nie daje podstaw do wątpienia w „normalność” dziecka, w tym psychiczną.

Noworodki nie zawsze rodzą się bez wad. U pewnej grupy dzieci można spotkać się z różnego rodzaju deformacjami okolicy twarzy i ust, takimi jak rozszczep wargi i podniebienia. Ich osobliwością jest to, że proces ich powstawania zachodzi w pierwszych miesiącach ciąży, kiedy dziecko jest jeszcze w łonie matki.

Powstawaniu takich deformacji sprzyja niewłaściwe połączenie niektórych części ciała, spowodowane niewystarczającą ilością tkanki w danym obszarze.

Rozszczepiona warga wygląda jak rozszczep, powstałe po obu stronach górnej wargi, wynikające z odchylenia fizjologicznego. Z wyglądu przypomina wąską dziurę lub szczelinę w skórze górnej wargi. Zdarzają się przypadki, gdy rozszczep sięga okolicy nosa i obejmuje również kość górnej szczęki i górne dziąsło.

Rozszczep podniebienia jest również rodzajem rozszerzenia, które wpływa na obszar podniebienia. U niektórych noworodków rozszczep podniebienia może obejmować podniebienie twarde lub miękkie.

Ogólny znak charakterystyczny dla każdej z rozpatrywanych wad polega na tym, że mogą dotyczyć jednej lub obu stron jamy ustnej jednocześnie.

Ponieważ wargi i podniebienie rozwijają się osobno, dziecko może mieć jedną lub obie te deformacje.

U kogo występuje rozszczep podniebienia i wargi?

Patrząc na rozszczepioną wargę, to może występują samodzielnie lub w połączeniu z rozszczepem podniebienia Należy zaznaczyć, że taką deformację diagnozuje się co roku u co siedmiuset dzieci. W USA deformacja ta jest jedną z najczęstszych i zajmuje 4. miejsce na liście tego typu wad. Najbardziej podatne na nie są dzieci pochodzenia azjatyckiego, latynoskiego lub indiańskiego.

Częściej niż inne deformacje te dotykają chłopców, u których diagnozuje się je 2 razy częściej niż u dziewcząt. Ponadto w tym przypadku mamy na myśli rozszczep wargi. Jednocześnie dziewczęta znacznie częściej mają rozszczep podniebienia lub rozszczep podniebienia, a takich przypadków jest o 50% więcej niż u chłopców.

Jakie są przyczyny rozszczepu wargi i podniebienia?

Spotykać się z kimś naukowcy nie są w stanie powiedzieć, jakie przyczyny powodują pojawienie się takich deformacji. Dlatego nie mogą udzielić porad, jak uniknąć tych wad. Według części ekspertów tego typu wady są przede wszystkim związane z łącznym wpływem czynników genetycznych i środowiskowych. Dlatego jeśli rodzice noworodka, jego krewni lub bracia mają już taką deformację, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostanie ona przekazana dziecku.

Również podobne w rezultacie mogą powstać wady stosowanie leków przez matkę w czasie ciąży. Wśród leków są takie, które mogą powodować pojawienie się rozszczepu podniebienia lub wargi.

Na liście najczęściej spotykanych należy uwzględnić:

Twórz także sprzyjające warunki do rozwoju rozszczepu wargi lub podniebienia może narazić płód na działanie wirusów lub substancji chemicznych. We wszystkich innych przypadkach takie deformacje są zwykle związane z rozwojem chorób o innej etiologii.

Jak diagnozuje się rozszczep podniebienia i rozszczep wargi?

Sam fakt, że z rozwojem rozszczepu podniebienia lub wargi stwierdza się wady fizjologiczne, co znacznie upraszcza proces ich diagnozowania. W niektórych przypadkach fakt ich obecności można ustalić za pomocą prenatalnego badania ultrasonograficznego. Jeżeli prenatalne badanie USG nie da wyniku pozytywnego, to po urodzeniu noworodka wymagane jest badanie przedmiotowe jamy ustnej, nosa i podniebienia, aby uzyskać potwierdzenie, że nie ma warunków do rozwoju takich wad. W niektórych przypadkach taką diagnozę można postawić w trakcie badania przeprowadzanego w celu wykrycia innych zaburzeń rozwojowych.

Jakie problemy wiążą się z pojawieniem się rozszczepu podniebienia i rozszczepu wargi?

Jeśli dziecko ma takie deformacje, poważnie ogranicza to je w wykonywaniu zwykłych czynności niezbędnych do utrzymania życia.

Trudności w jedzeniu

Jeśli dziecko ma jedną z tych deformacji, to tak Podczas posiłku pokarm i płyn mogą zacząć przedostawać się do jamy nosowej, a stamtąd dostać się do ust. Dziś problem ten jest aktywnie rozwiązywany i dla takich noworodków oferowane są specjalne butelki i smoczki do karmienia niemowląt, dzięki którym można je karmić w taki sposób, że pokarm spływa do przełyku.

Do łatwiej było karmić dzieci z rozszczepem podniebienia, będą musieli zainstalować sztuczne podniebienie, za pomocą którego możliwe będzie ułatwienie procesu przedostawania się pokarmu do przełyku. Będą musiały być karmione w ten sposób do czasu, aż lekarz prowadzący podejmie decyzję o wykonaniu niezbędnej operacji chirurgicznej.

Infekcje ucha i utrata słuchu

Jeśli dziecko ma rozszczep podniebienia, istnieje duże prawdopodobieństwo, że tak się stanie zostanie zdiagnozowane zapalenie ucha. Ryzyko to jest wysokie ze względu na fakt, że takie dzieci mają tendencję do tworzenia się i gromadzenia płynu w uchu środkowym. Stan ten wymaga odpowiedniego leczenia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko utraty słuchu u dziecka.

Uniknąć tego dla takich dzieci zaleca się stosowanie specjalnych rurek, które są instalowane na błonie bębenkowej, tworząc w ten sposób warunki do usuwania płynu. Ponadto dzieci obciążone tym ryzykiem powinny co roku być badane przez lekarza w celu potwierdzenia dobrego słuchu.

Problemy z mową

Prawdopodobieństwo tego zwiększa obecność u dziecka takich deformacji jak rozszczep wargi i podniebienia trudno będzie mu opanować mowę. Ze względu na cechy ciała takie dzieci mogą wydawać dźwięki nosowe, co często może uniemożliwiać innym zrozumienie ich mowy. Na szczęście nie dotyczy to wszystkich dzieci. Zdarzają się przypadki, gdy dzięki operacji udało się przywrócić dziecku z podobnymi wadami zdolność normalnej mowy.

Jeśli dziecko ma wyraźnie widoczne trudności w opanowaniu mowy, wówczas będzie musiało pracować z logopedą. Specjalista ten będzie pracował osobno z dzieckiem, tworząc dla niego ćwiczenia, dzięki którym będzie mógł przywrócić mowę do normalnego poziomu.

Problemy stomatologiczne

Jednym z problemów, jaki może spotkać dzieci ze zdiagnozowanym rozszczepem podniebienia i wargi, jest próchnica. Czasami tak Można znaleźć dodatkowe, krzywe lub źle ustawione zęby, co zwykle wymaga pomocy specjalisty stomatologa lub ortodonty. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy u dzieci z podobnymi deformacjami stwierdzano wady wyrostka zębodołowego. Pęcherzyki to kostna część górnych dziąseł, która stanowi podstawę zębów.

Jeśli dziecko ma wadę wyrostka zębodołowego, jest to obarczone następującymi problemami:

• Wada związana z lokalizacją zębów stałych, która może objawiać się ich przesunięciem, wysunięciem lub rotacją;
• Zakłócanie prawidłowego rozwoju zębów stałych;
• Stwarzanie trudności w normalnym tworzeniu się wyrostka zębodołowego.

Aby zwalczać takie objawy, współczesna medycyna oferuje metody chirurgii szczękowo-twarzowej, które mogą skutecznie wyeliminować powyższe problemy.

Kto leczy dzieci z rozszczepem podniebienia i wargi?

Biorąc pod uwagę, że takie deformacja wpływa na obszary podlegające jurysdykcji różnych specjalistów, najczęściej do zwalczania tych wad konieczne jest zaangażowanie całego zespołu lekarzy. Z reguły taki zespół składa się z następujących lekarzy:

Leczenie dziecka przewiduje przygotowanie specjalnego programu, która polega na wspólnym udziale każdego specjalisty i uwzględnieniu indywidualnych potrzeb pacjenta. Najczęściej już w niemowlęctwie specjaliści przepisują i przeprowadzają pierwsze działania mające na celu pozbycie się wykrytych deformacji. Proces ten jest jednak dość długotrwały i najczęściej kończy się wraz z osiągnięciem przez pacjenta wczesnej dorosłości.

Jak leczy się rozszczep podniebienia lub wargi?

Aby całkowicie usunąć deformację, specjaliści muszą wykonać jedną lub dwie operacje chirurgiczne. Ostateczna decyzja zostaje podjęta po zbadaniu stanu wady. Pierwszy zabieg chirurgiczny przeprowadza się po ukończeniu przez dziecko trzeciego miesiąca życia.

Leczenie rozszczepu podniebienia jest trudne, ponieważ w celu usunięcia takiej wady należy wykonać dużą liczbę operacji i dlatego najczęściej dopiero po ukończeniu 18. roku życia pacjent może wrócić do normalnego wyglądu. Pierwszą interwencję mającą na celu korekcję podniebienia wykonujemy już w wieku 6 miesięcy lub 1 roku życia.

Już po pierwszej operacji następuje nie tylko poprawa funkcjonowania podniebienia, ale także zmniejszenie ryzyka przedostania się płynu do ucha środkowego. Do innych pozytywnych efektów należy stworzenie warunków do prawidłowego kształtowania się zębów i kości twarzy.

Wniosek

Są to dość poważne choroby, które mogą skomplikować życie każdej osoby nawet we wczesnym niemowlęctwie. Dlatego od urodzenia takie dzieci wymagają uwagi lekarzy. Na szczęście współczesna medycyna oferuje wiele sposobów na przywrócenie takim dzieciom normalnego życia.

Rozszczep podniebienia i rozszczep wargi

Niestety, proces ten jest dość długi i często wymaga wielu operacji. Jednak stosując się do zaleceń specjalistów i wykonując cały zakres zabiegów przepisanych przez grupę lekarzy prowadzących, w większości przypadków rokowania w sprawie wyleczenia tej choroby są korzystne.

Rozszczepiona warga nie jest czymś strasznym i nieodwracalnym. Jeśli rodzice dowiedzą się, że ich dziecko urodzi się z taką patologią, nie panikuj i nie rozpaczaj, ponieważ obecnie istnieją nowoczesne i bezpieczne metody interwencji chirurgicznej, które pozwalają pozbyć się choroby niemal bez śladu.

Rozszczep wargi jest wrodzoną patologią, która występuje z powodu niezrośniętych tkanek jamy nosowej i górnej szczęki w stanie prenatalnym. Patologią jest rozszczep górnej wargi, dzielący ją na dwie części.

Medyczna nazwa tej choroby to cheiloschisis. Według statystyk medycznych na 1000 noworodków przypada 1 dziecko z rozszczepem wargi.

Oprócz negatywnego wpływu na wygląd, wada powoduje problemy funkcjonalne w jedzeniu oraz kształtowaniu i rozwoju mowy dziecka. Ale ta wada nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na organizm jako całość i na ogólny rozwój dziecka.

Istnieją 2 rodzaje rozszczepu wargi:

1. Jednostronny lub obustronny rozszczep wargi.
2. Izolowana lub ciągła rozszczepiona warga.

Przyczyną patologii jest mutacja genetyczna związana ze zmianą w genie TBX22. Mutacja występuje pomiędzy 8 a 12 tygodniem ciąży. Może wystąpić z różnych powodów:

Na podstawie siły wpływu powyższych przyczyn na powstawanie wady można zidentyfikować najważniejsze: czynniki chemiczne - około 22%, psychiczne - 9, biologiczne - 5, fizyczne - 2 procent.

W pierwszym trymestrze ciąży powstają narządy wewnętrzne i zewnętrzne płodu, dlatego jest to bardzo odpowiedzialny i niebezpieczny czas. Matka zdecydowanie powinna odizolować swój organizm od działania czynników teratogennych (przyczyn mogących powodować zaburzenia rozwoju płodu i jego narządów).

Rodzinie, która ma już jedno dziecko chore na tę chorobę, zaleca się konsultację z genetykiem.

W większości przypadków u noworodków występuje rozszczep górnej wargi, bardzo rzadko można spotkać defekt wargi dolnej.

Istnieje kilka typów:

1. Dzielenie jednostronne:

• Niekompletny – część tkanki wargowej pozostaje nienaruszona w górnej części.
• Kompletny to całkowity rozszczep górnej wargi.
• Ukryty - tylko mięśnie wargi są rozdzielone, a skóra i błona śluzowa pozostają nienaruszone.

2. Podział dwustronny:

• Symetryczny - niepełny lub całkowity rozszczep po obu stronach.
• Asymetryczny - z jednej strony niekompletny lub ukryty, z drugiej kompletny (i inne opcje).

Rozcięcie po jednej stronie to wgłębienie na górnej wardze. W tym przypadku wyrostki nosa środkowego i prawej szczęki nie ulegają fuzji. Wada może mieć różną konfigurację, np. w jednym przypadku dotyczy wyłącznie tkanek miękkich wargi, a w innym może dotyczyć także kości górnej szczęki.

Obecnie istnienie takiej patologii u płodu można łatwo ustalić za pomocą ultradźwięków w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli zostanie wykryta rozszczepiona warga, nie jest to powód do przerwania ciąży, ponieważ rozwój płodu nie zostanie zakłócony, a dziecko po urodzeniu nie będzie cierpieć na upośledzenie umysłowe (chyba że, oczywiście, cheiloschisis nie jest częścią wrodzone zespoły patologiczne). Dzieci urodzone z rozszczepioną wargą nie różnią się w żaden sposób rozwojem psychicznym i umysłowym od innych dzieci.

Po urodzeniu dziecka lekarz musi go dokładnie zbadać, po czym będzie mógł dokładnie zdiagnozować chorobę i ustalić, że rozszczep wargi nie jest w żaden sposób związany z chorobami psychicznymi, a jest chorobą niezależną.

Współczesna medycyna jest w stanie pomóc pacjentom z taką chorobą genetyczną. Za pomocą chirurgii plastycznej możliwe jest całkowite i bezproblemowe wyeliminowanie rozszczepu wargi u dzieci. Istnieją 3 rodzaje operacji plastycznych mających na celu usunięcie rozszczepu wargi:

• Cheiloplastyka.
• Rynocheilognatoplastyka.
• Korekcja nosa.

Operację dobiera się biorąc pod uwagę charakter i konfigurację wady i przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym.

Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić tylko u tych dzieci, które urodziły się o czasie i nie mają przeciwwskazań: poważne patologie narządów życiowych, poważne choroby (sercowo-naczyniowe, drogi oddechowe itp.), urazy porodowe itp.

Operację można wykonać już w 1. miesiącu życia. Ale z reguły operację wykonuje się u dzieci w wieku od trzech do sześciu miesięcy. Natomiast przy zmianach głębokich leczenie można rozpocząć już w 1. tygodniu życia dziecka.

Operacje mogą całkowicie wyeliminować chorobę w prawie dziewięćdziesięciu procentach przypadków. Pełny wynik można ocenić po upływie roku od operacji.

Cheiloplastyka to operacja polegająca na usunięciu rozszczepu wargi. Przed cheiloplastyką obowiązkowe jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego dziecka.

Podczas operacji plastycznej rozszczepione tkanki zostają połączone i przywracane jest prawidłowe położenie kości. Po zakończeniu operacji do jamy nosowej na pewien czas wprowadza się gazik w celu zabezpieczenia szwów. Po wyjęciu tamponu do nosa wprowadza się rurkę na trzy miesiące.

Szwy usuwane są po około dziesięciu dniach od operacji. Bardzo często po operacji głównej przeprowadza się następnie dodatkowe zabiegi kosmetyczne i inne, aby skorygować pozostałe skutki rozszczepu wargi.

Rhinocheilognatoplastyka jest złożoną operacją stosowaną, gdy konieczne jest wyeliminowanie patologii wyrostka zębodołowego oraz w przypadku ciężkich anomalii części twarzowej czaszki. Pomaga w uformowaniu normalnej pozycji mięśni jamy ustnej. Operacja poprawia kształt wargi górnej, zmniejsza ubytek chrząstki nosa i eliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia anomalii zębowych.

Korekcja nosa to bardziej złożona operacja, która eliminuje nie tylko rozszczep wargi, ale także koryguje mięśnie jamy ustnej i chrząstkę nosa. Rekonstrukcyjną chirurgię plastyczną wykonuje się w każdym wieku. W zależności od ciężkości wady można przeprowadzić zabiegi korygujące wady resztkowe u dziecka.

Wielu pacjentów wymaga kolejnych operacji korygujących deformacje nosa. W wieku 4-6 lat warto poddać się zabiegowi korekcji skrzydełek nosa i wydłużenia części skórnej przegrody nosowej. Ostatnią operację korekcji nosa najlepiej wykonać w wieku 16–18 lat, ponieważ w tym wieku dzieci doświadczają spowolnienia wzrostu twarzoczaszki z powodu zmian związanych z wiekiem. Będziesz także potrzebować operacji plastycznej, aby usunąć bliznę na wardze.

Dzieci po usunięciu rozszczepu wargi muszą być okresowo obserwowane przez otolaryngologa, ponieważ są podatne na przeziębienia i zapalenie ucha środkowego. Konieczna jest stała kontrola logopedy i stomatologa, a także wizyty u audiologa i foniatry ze względu na zaburzenia mowy, percepcji dźwięków i słuchu.

Do znanych osób, w tym aktorów i muzyków, zaliczają się także osoby, które urodziły się z rozwarstwieniem jamy ustnej i przeszły operację korygującą tę chorobę. Na przykład słynny hollywoodzki aktor Joaquin Phoenix. Na jego twarzy wyraźnie widać bliznę na górnej wardze. Wargę zajęczą przypisuje się słynnemu rosyjskiemu muzykowi Andriejowi Makarewiczowi i prezenterce telewizyjnej Maszy Malinowskiej.

Ryzyko posiadania dziecka z rozszczepem wargi można zminimalizować, jeśli uważnie monitorujesz swoje zdrowie w czasie ciąży i zwracasz uwagę na czynniki, które mogą powodować powstawanie wady u płodu. Najlepiej zaplanować ciążę i przed poczęciem przejść wszystkie badania, aby wykryć wszelkie choroby, niedobory kwasu foliowego i witamin. Koniecznie prowadź zdrowy tryb życia, całkowicie zrezygnuj z napojów alkoholowych i palenia. A jeśli praca matki jest w niebezpiecznym miejscu pracy, lepiej odmówić.

Chirurgia plastyczna > > > Rozszczep wargi

Trudno poradzić sobie z emocjami słuchowymi podczas USG pierwszego lub drugiego trymestru, że długo wyczekiwane dziecko może urodzić się z rozszczepem wargi i innymi schorzeniami. Zwykle podczas tych badań lekarz stwierdza oznaki patologii. Zanim wpadniesz w panikę lub zdenerwowanie, warto przypomnieć sobie, że rozszczep wargi u dzieci można leczyć nowoczesnymi metodami chirurgicznymi, a sama wada nie prowadzi do poważnych zaburzeń rozwojowych.

Rozszczep wargi lub cheiloschisis to wrodzona patologia płodu, która występuje podczas tworzenia elementów szczękowo-twarzowych. W górnej wardze dziecka pojawia się szczelina, przez którą częściowo widoczna jest jama ustna. Może uszkodzić nie tylko wargę, ale także przedostać się do jamy nosowej.

Aktywny proces tworzenia układu szczękowo-twarzowego następuje od 4 do końca 11 tygodni. W tym czasie następuje fuzja środkowego nosa z prawym i lewym wyrostkiem szczękowym. Wygląd i lokalizacja szczeliny zależy od procesu, w wyniku którego fuzja zostanie zakłócona. Im wcześniej nastąpiło narażenie na szkodliwy czynnik, tym większe ryzyko rozwoju patologii i tym poważniejsza może ona być.

Naruszenie występuje z częstotliwością 1 na 2500. Według niektórych doniesień częściej występuje u chłopców. W rzadkich przypadkach wadzie towarzyszy rozszczep podniebienia – rozszczep w środkowej części podniebienia.

Nie ma jasnej odpowiedzi, dlaczego dzieci rodzą się z rozszczepioną wargą. Do głównych przyczyn wady można zaliczyć:

• Wpływ składników toksycznych i chemicznych na pierwszy trymestr: alkohol, narkotyki, palenie tytoniu, leki, suplementy diety, niekorzystne czynniki środowiskowe, dodatki do żywności, szkodliwe substancje zawarte w produktach. Powód ten występuje w 22,8% przypadków.
• Dziedziczność. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców miało rozszczep wargi, prawdopodobieństwo jego wystąpienia u urodzonych przez niego dzieci wynosi 7%.
• Rozwój bardziej złożonej choroby, na przykład zespołów Sticklera, Van der Woude'a lub Robina.
• Różne choroby wirusowe i zakaźne, w tym przenoszone drogą płciową. Ich wpływ wykrywa się w 5% przypadków.
• Fizyczne skutki dla przyszłej matki i dziecka: odmrożenia, urazy, promieniowanie, nowotwory, zrosty, przegrzanie.
• Stres i napięcie emocjonalne.
• Późna ciąża w obecności pewnych powiązanych czynników.
• Niezbilansowane odżywianie w czasie ciąży z niedoborem kwasu foliowego, miedzi, białek lub nadmiarem witamin.
• Otyłość.
• Choroby układu krążenia i endokrynologiczne.
• Ciężka toksykoza.
• Niedokrwistość.

Badania wykazały, że tylko w 10-15% przypadków rozszczep wargi jest uwarunkowany dziedzicznie. Inne przypadki powstają pod wpływem innych czynników.

W związku z tym kobieta oczekująca narodzin dziecka musi zmniejszyć wpływ szkodliwych czynników na jej organizm: przestać pracować w niebezpiecznych branżach, jeść zdrową żywność bez dodatków chemicznych, starać się być mniej zdenerwowana i napięta.

Klasyfikacja

W większości przypadków szczelina tworzy się po jednej stronie górnej wargi, głównie po lewej stronie. Według statystyk deformacja prawej wargi występuje 2 razy rzadziej niż lewej. Czasami patologia tworzy się po obu stronach lub dolnej wardze. Rozszczepy obustronne i jednostronne mogą być całkowite, tj. prowadzony od wargi do nosa lub niekompletny – ograniczony tylko do wargi.

Jednostronnie można ukryć - patologia dotyczy tylko tkanki mięśniowej i nie wpływa na skórę i błony śluzowe. Dwustronne mogą być symetryczne lub asymetryczne. W tym drugim przypadku wada jest bardziej widoczna po jednej stronie.

Objawy i diagnoza

Oznaki patologii wykrywa się podczas badania ultrasonograficznego wykonanego w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Dokładnego opisu i potwierdzenia diagnozy nie da się jednak dokonać przed urodzeniem dziecka.

Kiedy rodzą się noworodki, natychmiast zwraca się uwagę na jednostronną lub obustronną szczelinę na górnej lub dolnej wardze. Rozszczepiona warga czasami sięga nosa dziecka. W przypadku wykrycia tej wady bada się laryngologa w celu wyjaśnienia obecności patologii w jamie ustnej i nosie.

Czasami uważa się, że objawy rozszczepu wargi wykryte w badaniu USG stanowią podstawę do sztucznego przerwania ciąży. O tej kwestii decyduje komisja lekarska jedynie w przypadku występowania innych wad rozwojowych zagrażających życiu dziecka.

Komplikacje

Deformacja dotycząca tylko wargi prowadzi do problemów związanych z karmieniem, rozwojem mowy, wzrostem zębów i słuchem.

Dziecko do pierwszego roku życia je głównie mleko i płynne pokarmy. Szczelina w wardze powoduje, że czasami pokarm przedostaje się do jamy nosowej. Dość trudno jest mieć pewność, że całe jedzenie dostanie się do ust. W przypadku ciężkiej patologii do karmienia stosuje się specjalną rurkę do karmienia.

Patologia prowadzi do nieprawidłowego tworzenia i wzrostu zębów. Może więc prowadzić do braku niektórych zębów lub, odwrotnie, pojawienia się dodatkowych. W niektórych przypadkach zęby rosną pod złym kątem, co prowadzi do wad zgryzu, a w konsekwencji do niepełnego przeżuwania pokarmu i pogorszenia jego przetwarzania w przewodzie pokarmowym. Do rozwoju przyczynia się również nieregularny wzrost zębów.

W wielu przypadkach rozszczep wargi prowadzi do zaburzeń w powstawaniu dźwięków. Głos staje się nosowy, mowa staje się niejasna. Dziecko ma trudności z dokładnym i wyraźnym wymawianiem dźwięków spółgłoskowych.

Zwiększona podatność na przeziębienia. Istnieje duże ryzyko powikłań w postaci zapalenia ucha środkowego, wysięku w uchu środkowym i w konsekwencji uszkodzenia słuchu.

Problem adaptacji jest jednym z najważniejszych. Dorosłe dziecko czuje się gorsze, ponieważ różni się od innych i dlatego, że się z niego śmieją. Rozwija się zamknięcie i zwątpienie. Często charakteryzuje się napięciem psychicznym, podatnością na depresję i stres.

Leczenie

Korekcja rozszczepu wargi odbywa się wyłącznie poprzez interwencję chirurgiczną. Taktykę leczenia ustala się w zależności od tego, czy rozszczep wargi jest izolowaną patologią, czy towarzyszą mu inne zaburzenia anatomiczne: rozszczep podniebienia miękkiego i twardego, deformacje nosa. Najczęściej wykonuje się jedną lub więcej operacji plastycznych.

Interwencja chirurgiczna jest przepisywana dziecku urodzonemu o czasie i nie ma przeciwwskazań, na przykład problemów z oddychaniem. Zwykle operację wykonuje się, gdy dziecko osiągnie wiek 3-6 miesięcy. Jeśli są przesłanki, można to zrobić wcześniej. Teoretycznie operacja może mieć pozytywny wpływ na usta, nos i ogólny rozwój dziecka przed ukończeniem pierwszego miesiąca życia, a także odciążyć rodziców. Ale usta w tym wieku są wciąż za małe, a samo dziecko jest podatne na utratę krwi.

Operacja ma na celu przywrócenie integralności warg, wyeliminowanie zaburzeń anatomicznych podniebienia i nosa oraz prawidłowy rozwój układu szczękowo-twarzowego.

Oczekuje się, że wszystkie etapy leczenia operacyjnego powinny zakończyć się przed upływem 3 lat. W tym okresie następuje powstawanie i rozwój mowy. Po wszystkich etapach interwencji chirurgicznej przeprowadza się leczenie mające na celu usunięcie blizny powstałej po operacji, korekcję zgryzu i korektę zaburzeń logopedycznych. Zazwyczaj pełne leczenie kończy się do 6. roku życia – momentu, w którym zęby mleczne zaczynają się zmieniać w stałe. Jeżeli jednak rozszczep wpływa na wyrostek zębodołowy, operację można wykonać już w wieku 7-8 lat. Korektę deformacji nosa wykonuje się w wieku 16-18 lat.

Współczesna chirurgia przewiduje 3 rodzaje operacji leczenia rozszczepu wargi:

• Korekcja nosa;
• Rynocheilognatoplastyka.

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest wskazany, jeśli deformacja dotyczy tylko wargi i nie wpływa na elementy chrzęstne i kostne. W takim przypadku stosowana jest jedna z trzech metod:

• W przypadku drobnych naruszeń - metoda liniowa;
• W przypadku głębokiej szczeliny zastosuj metodę formowania czworokątnej klapy;
• W przypadku szczelin sięgających do jamy nosowej stosuje się metodę płata trójkątnego.

Cheiloplastyka jest często pierwszym etapem cyklu operacji.

Korekcja nosa

Ta interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku całkowitego rozszczepu wargi ze zniekształceniem tkanki chrzęstnej nosa i mięśni jamy ustnej. Podczas operacji zakłada się i mocuje chrząstkę we właściwej pozycji, następnie zszywa się tkankę wargową. Na zakończenie operacji do nosa wprowadzany jest tampon, który zapobiega przedostawaniu się pokarmu do jamy nosowej i zwężaniu kanałów. Po 2-3 dniach zamiast tamponu zakłada się rurkę, mającą na celu utrzymanie prawidłowego położenia nosa. Może pozostać w nosie aż do całkowitego wygojenia.

W przypadku znaczących naruszeń wskazana jest ponowna operacja.

Rynocheilognatoplastyka

Ma na celu przywrócenie integralności anatomicznej warg, ukształtowanie mięśni wokół ust, eliminację deformacji nosa i zaburzeń wyrostka zębodołowego. To skomplikowana operacja plastyczna, po której następuje długi okres rehabilitacji.

Po zakończeniu operacji dziecko pozostanie przez jakiś czas w szpitalu. Lekarze będą monitorować jego stan i kontynuować leczenie przeciwbólowe. Karmienie w tym okresie odbywa się przez rurkę i za pomocą miękkich smoczków. Na twarz zostanie założony bandaż, aby zapobiec rozklejeniu się szwów. Same szwy są usuwane piątego dnia.

Leczenie należy kontynuować po wypisie ze szpitala. Specjaliści kliniki przepiszą procedury mające na celu przyspieszenie gojenia uszkodzonych tkanek i, jeśli to konieczne, kontynuację uśmierzania bólu. Starsze dzieci mogą wymagać wizyty u logopedy i leczenia stomatologicznego. Wskazana jest konsultacja z otolaryngologiem.

Nie ma się co bać, że dziecko urodziło się z rozszczepioną wargą. Nowoczesne metody chirurgiczne umożliwiają korekcję deformacji, likwidację blizn, przywrócenie kształtu nosa i korekcję zgryzu. Podjęte na czas działania pomogą uniknąć wpływu patologii na stan psychiczny dziecka.

Rozszczep wargi, czyli w języku medycznym cheiloschisis, to patologia okolicy szczękowo-twarzowej, która charakteryzuje się podziałem wargi górnej na dwie części. Choroba zajmuje drugie miejsce wśród najczęściej występujących wad twarzy.

Zdjęcie: chłopiec z rozszczepioną wargą

Jeśli wierzyć statystykom, to na tysiąc dzieci przypada jedno dziecko z tą patologią.

Pomimo tego, że patologia zaburza estetyczny wygląd twarzy, utrudnia także prowadzenie normalnego życia: utrudnia normalną mowę, a także utrudnia jedzenie.

Mutacja ta powstaje w okresie wewnątrzmacicznym w 8-12 tygodniu ciąży. Jednak młodzi rodzice, nie wpadajcie od razu w panikę!

Rozszczep wargi nie oznacza niepełnosprawności i można go skorygować. O metodach dowiesz się na końcu artykułu.

Powoduje:

Objawy:

Obecność rozszczepu wargi można określić natychmiast po urodzeniu dziecka. Może objawiać się niewielką wadą, czyli płytkim rowkiem, najczęściej po lewej stronie, lub głębokim nacięciem, które odsłania przestrzeń dla zębów przednich i kończy się na nosie lub nawet wchodzi do jamy nosowej.

Odmiany

Zdjęcie: wada wrodzona - rozszczep podniebienia

U dzieci występują dwa rodzaje tej choroby:

• Jedno- lub dwustronny rozszczep wargi;
• Poprzez podział.

Pierwszy typ tej mutacji jest łatwiejszy do skorygowania niż drugi. Dekolt od końca do końca polega na całkowitym braku części górnej wargi, podczas gdy normalnie część wargi jest po prostu zebrana w jednym miejscu. Obecnie chirurgia estetyczna radzi sobie dobrze zarówno z pierwszym, jak i drugim przypadkiem. Operację u dzieci z rozszczepem wargi najlepiej wykonywać po 5. miesiącu życia.

Wideo: Obustronny całkowity rozszczep wargi i podniebienia

Diagnoza

Patologię obecnie można wykryć nawet na USG już po czwartym miesiącu ciąży, jednak lekarz może postawić diagnozę samodzielnie dopiero po urodzeniu dziecka, po wykonaniu pełnego badania, aby upewnić się, że mutacja ta nie jest częścią żadnej. choroba psychiczna, ale niezależna patologia.

Leczenie

Istnieją 3 rodzaje chirurgii plastycznej mające na celu rozwiązanie tego problemu:

• Korekcja nosa - bardziej złożony rodzaj operacji, gdy oprócz estetyki konieczne jest również osiągnięcie wygody funkcjonalnej. Operacja odbywa się zarówno na samej wardze, jak i na muskularnej ramie okolicy twarzy;
• Cheiloplastyka - interwencja chirurgiczna, przed którą zawsze przeprowadzana jest pełna diagnoza i szczegółowe badania. Ten rodzaj operacji jest najprostszy, ponieważ nie wymaga korekcji innych tkanek. Podczas gojenia się szwów do nosa wprowadza się wacik, aby zapobiec zrośnięciu się tkanek. Szwy usuwa się zwykle 10 dni po zabiegu;
• Rynocheilognatoplastyka - najtrudniejszy rodzaj operacji, który obejmuje cheiloplastykę i rinocheiloplastykę, ale także korektę kanałów płucnych. .

Jeśli dziecko nie ma innych problemów zdrowotnych, operację można łatwo zaplanować w wieku 3-6 miesięcy. Zwykle rozszczep wargi usuwa się po operacji w 80-90% przypadków.

Efekty pracy lekarz ocenia po roku, kiedy blizny się zagoją, a pacjent przyzwyczai się do „nowych” ust.

Gwiazdy i rozszczepiona warga

Rozszczepiona warga nie jest powodem do rezygnacji z życia, uwierz mi, nawet niektórzy znani aktorzy mieli tę wadę w dzieciństwie.

Na przykład Joanique Felix ma bliznę na wardze. On sam nie komentuje tej sprawy, ale lekarze od dawna mówią: „Ta hollywoodzka gwiazda miała w dzieciństwie rozszczepioną wargę!” Ta mutacja nie oszczędziła słynnego rosyjskiego aktora. Jak wielu mówi dziennikarzowi, Boyarsky ma także bliznę, którą ukrywa pod wąsami.

Wideo: Co zrobić, jeśli warga nie rośnie razem

Koszt operacji

Jeśli zastanawiasz się, ile kosztuje operacja, teraz Ci o tym opowiemy. Jeśli operacja zostanie wykonana w prywatnym szpitalu medycznym, pobyt dziecka i matki przez 7-8 dni wraz z operacją będzie kosztować około 40 tysięcy rubli rosyjskich.

Całkiem możliwe jest wykonanie tej operacji za darmo. Aby to zrobić, musisz wykupić polisę dla swojego dziecka, ustawić się w kolejce i uzyskać limit na operację.

Zdjęcia przed i po