Jak złagodzić ból związany z wrzodem dwunastnicy. bezbolesny wrzód żołądka

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby są bóle wrzodów żołądka. Mogą być silne lub słabe, typowe i nietypowe, z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, zgagą lub występować samodzielnie. Zwykle ból koncentruje się w okolicy nadbrzusza, ale czasami promieniuje do pleców lub innych części brzucha. Terminowo rozpoczęte kompleksowe leczenie wrzodów, dieta i zdrowy tryb życia przyczyniają się do ustąpienia zespołu bólowego i całkowitego zniknięcia bólu.

Przyczyna i mechanizm bólu w wrzodach

Przyczyny bólu wrzodowego są różne. Mogą stać się:

• błędy w diecie - nadużywanie pikantnych potraw, marynat, wędlin, przypraw;
• nieregularna dieta;
• obecność H. pylori w żołądku;
• stres;
• używanie alkoholu, octu, aspiryny i podobnych narkotyków;
• palenie;
• Kawa;
• wyczerpująca praca fizyczna;
• różnorodne ostre i przewlekłe choroby prowadzące do przedłużającego się niedokrwienia błony śluzowej żołądka i przyczyniające się do powstawania wrzodów.

Najczęściej pojawienie się bólu wynika z następujących mechanizmów:

1. W przypadku zwiększonej kwasowości podrażnienie odsłoniętych zakończeń nerwowych w okolicy owrzodzenia.
2. Naruszenie czynności motorycznej żołądka - skurcz odźwiernikowy, skurcze spastyczne poszczególnych jego odcinków.
3. Naruszenie krążenia krwi i rozwój głodu tlenu w ścianie żołądka.
4. Obniżenie progu wrażliwości na ból zakończeń nerwowych w okolicy owrzodzenia.

Gdzie boli z wrzodem żołądka

Typowy ból z wrzodem żołądka odczuwany jest w okolicy nadbrzusza, „pod dołem żołądka”. Jest napadowy, nasila się po jedzeniu i obserwuje się go podczas zaostrzenia choroby. W zależności od lokalizacji owrzodzenia zmieni się również charakter zespołu bólowego.

Ból w chorobie wrzodowej górnej jednej trzeciej części żołądka

Często mają charakter pieczenia, ucisku pod wyrostkiem mieczykowatym mostka. Czasami takie ataki bólu można również pomylić z bólem serca w dławicy piersiowej, ponieważ promieniują one również do lewego ramienia, pod lewą łopatkę i okolice serca.

• W przypadku wrzodów ból wiąże się z jedzeniem.
• W przypadku dusznicy bolesnej ból zależy przede wszystkim od aktywności fizycznej.

środkowa trzecia część żołądka

Typowa lokalizacja bólu:

• region nadbrzusza;
• nieco na lewo od środka brzucha.

Ból w odźwierniku żołądka i dwunastnicy (DPC)

Odczuwalne są głównie w prawej górnej części brzucha.

• Mogą być napadowe, intensywne, ale krótkotrwałe, powtarzane wielokrotnie w ciągu dnia.
• Inną opcją jest długoterminowa, stopniowo rosnąca, wytrwała.
• Wraz z lokalizacją owrzodzeń na tylnej ścianie dwunastnicy w pobliżu zwieracza Oddiego może wystąpić jego skurcz, co pociąga za sobą pojawienie się bólów ciągnących w prawym podżebrzu z powodu naruszenia przepływu żółci i nadmiernego rozciągnięcia pęcherzyka żółciowego.

Jak boli wrzód żołądka?

Ból, który pojawia się przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, w zdecydowanej większości jest związany z przyjmowaniem pokarmu i jest obserwowany jednocześnie z zaburzeniami dyspeptycznymi:

• odbijanie;
• zgaga;
• nudności lub wymioty.

W tym przypadku charakter bólu zależy przede wszystkim od lokalizacji procesu owrzodzenia i rozległości istniejącej zmiany.

głodny ból

Są to bolesne odczucia, które pojawiają się, gdy żołądek jest pusty:

• 4-5 godzin po ostatnim posiłku;
• przed śniadaniem, obiadem lub kolacją.

Uważa się, że taki ból jest związany z nadmierną ilością kwasu solnego wytwarzanego przez błonę śluzową żołądka. Typowy dla wrzodu dwunastnicy.

wczesny ból

Ból pojawia się natychmiast po jedzeniu i trwa do 2 godzin. Często odchodzą same i są obserwowane, gdy dotknięte są górne partie żołądka. Gdy tylko pokarm zostanie ewakuowany do dwunastnicy, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia. Proste leki zobojętniające sok żołądkowy pomagają złagodzić ból:

• Almagel;
• Maalox i inni.

nocny ból

Typowy dla wrzodów dwunastnicy. Jest to rodzaj bólu głodowego, który pojawia się „na pusty żołądek”. Jednocześnie pacjenci zauważają, że budzą się z silnego bólu, który występuje w postaci skurczów, a także cięcia, ciągnięcia lub bólu. Warto zauważyć, że ustępuje po szklance ciepłego mleka lub lekkiej przekąsce.

późny ból

Późny ból rozwija się 2-3 godziny po jedzeniu. Typowy dla:

• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• wrzód odźwiernika żołądka.

W przypadku rozwoju przekrwienia towarzyszy mu zgniłe odbijanie, a także uczucie ciężkości i pełności w okolicy nadbrzusza.

Czy może być wrzód bez bólu?

Chociaż ból jest typowym objawem choroby, wrzód może „milczeć” i najpierw objawiać się krwawieniem lub innym powikłaniem. Brak bólu tłumaczy się:

• wrodzone cechy progu wrażliwości na ból;
• mały rozmiar owrzodzenia;
• jego szybkie gojenie.

Jeśli owrzodzenie przebiega bez bólu, musisz uważnie słuchać swojego ciała, zauważać inne objawy choroby (nudności, odbijanie itp.), Okresowo poddawać się badaniu w celu szybkiego rozpoznania okresu zaostrzenia i zapobiegania występowanie poważnych powikłań.

Jak możesz zmniejszyć i złagodzić ból?

Możesz złagodzić swój stan i złagodzić objawy bólowe różnymi metodami, w tym przestrzeganie określonej diety, przyjmowanie leków i preparatów ziołowych.

Leki

W celu złagodzenia bólu lekarz, w zależności od sytuacji, może zalecić przyjmowanie leków z następujących grup:

• inhibitory pompy protonowej – omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol i inne (trwałe hamowanie wydzielania kwasu solnego);
• Antagoniści receptora H2 - ranitydyna, cymetydyna, famotydyna itp. (hamowanie syntezy agresywnych składników soku żołądkowego);
• selektywne blokery receptorów m1-cholinergicznych – gastrocepina, pifamina, pirencepina (hamowanie wytwarzania kwasu solnego);
• nieselektywne m-antycholinergiczne - atropina, metacyna, platyfilina (usunięcie skurczów, zahamowanie wydzielania kwasu solnego);
• leki zobojętniające kwasy - Almagel, Phosphalugel itp. (bezpośrednia neutralizacja kwasu solnego, obniżenie pH soku żołądkowego).

Ponadto szeroko stosowane są preparaty bizmutu i środki przeciwskurczowe, na przykład no-shpa.

Przepisy ludowe

Tradycyjna medycyna może być stosowana tylko jako dodatkowy składnik kompleksowego leczenia i tylko za zgodą lekarza. Z reguły w celu złagodzenia bólu stosuje się:

• z głodnymi, nocnymi bólami - ciepłe mleko;
• wywar z nasion lnu;
• sok z ziemniaków lub kapusty;
• nalewka z propolisu;
• olej z rokitnika;
• wywary z roślin takich jak rumianek, nagietek, korzeń lukrecji, ziele dziurawca, sok z babki lancetowatej, jagody.

Zapobiegaj bólom i zaostrzeniom wrzodów

1. Terminowo leczyć zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy. Nie należy lekceważyć zaleceń lekarza dotyczących leczenia, ponieważ przejście choroby do postaci przewlekłej jest obarczone progresją zmian patologicznych w ścianie żołądka i powstawaniem wrzodów. H. pylori odgrywa w tym ważną rolę, dlatego szybkie zwalczenie tej prątku pomaga zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń i przyspiesza powrót do zdrowia.
2. Dieta na wrzody jest silnym czynnikiem terapeutycznym i zapobiegawczym. Unikaj pikantnych i tłustych potraw, ostrych przypraw, przypraw, kwaśnych, bogatych w soki warzyw i owoców, a także pokarmów zawierających dużo grubego błonnika. Wyeliminuj alkohol, kawę i mocną herbatę, napoje ze sztucznymi aromatami, wzmacniacze smaku, słodziki. Staraj się przyjmować jedzenie w małych porcjach, ułamkowo, w tym samym czasie.
3. Całkowicie rzuć palenie. Nikotyna powoduje skurcz małych naczyń, w tym błony śluzowej żołądka, utrudniając gojenie się wrzodów i innych uszkodzeń.
4. Nie bierz leków, które wywołują zaostrzenie owrzodzenia bez recepty. Są to aspiryna, wiele innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, hormony glikokortykosteroidowe.
5. Unikaj stresujących sytuacji. Stres pogarsza procesy trawienia, przyczynia się do zaostrzenia choroby wrzodowej. Spróbuj zmienić swój stosunek do otoczenia, naucz się relaksować.
6. Regularnie uczęszczaj na kursy profilaktyczne w specjalistycznych sanatoriach - Swalawa, Morszyn, Karlovy Vary itp.

Wrzód trawienny objawia się wieloma nieprzyjemnymi objawami. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest dyskomfort w jamie brzusznej. Ból z wrzodem żołądka sygnalizuje postęp patologii w ciele. Z reguły negatywne odczucia koncentrują się w okolicy nadbrzusza, czasami są podawane na plecy lub obejmują całą jamę brzuszną.

Zespół spazmatyczny ma silną lub słabą intensywność, typową lub nietypową, długotrwałą lub krótkotrwałą. Jego eliminacja nie wskazuje jeszcze na całkowite wyleczenie, ponieważ stłumiony jest tylko objaw. Dieta, zdrowy styl życia i kompleksowe leczenie w odpowiednim czasie pomogą pozbyć się bólu żołądka i zatrzymać przebieg choroby podstawowej.

Kryteria choroby wrzodowej

Ból w chorobie wrzodowej dwunastnicy i żołądka jest spowodowany erozyjnym uszkodzeniem nie tylko wewnętrznego nabłonka narządów, ale także części warstwy mięśniowej, która zawiera wiele receptorów nerwowych. Aby w pełni scharakteryzować dyskomfort w żołądku, konieczne jest bardziej szczegółowe zbadanie głównych kryteriów choroby.

Lokalizacja i intensywność

Około 80% pacjentów odczuwa dyskomfort w strefie nadbrzusza oraz w górnej części brzucha. Lokalizacja najcięższych i ostrych bólów zależy od lokalizacji wrzodów żołądka: mogą pojawić się po lewej lub prawej stronie przedniej ściany otrzewnej, pod wyrostkiem mieczykowatym mostka. Charakter objawu jest zróżnicowany i zależy od stadium choroby oraz obecności powikłań w organizmie.

Często lokalizacja znaku ujemnego naśladuje ostry zawał mięśnia sercowego, dlatego w takich przypadkach lekarze powinni uważnie przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Ból z wrzodem trawiennym ma inną charakterystykę i stopień nasilenia. Według statystyk medycznych około 50% pacjentów uważa zespół spazmatyczny za tolerowany, a 20% za bardzo silny. Męka może trwać od jednej do dwóch godzin do kilku dni - w zależności od czasu trwania zaostrzenia choroby żołądka.

Ponadto dyskomfort nasila wysiłek fizyczny, niedożywienie, w sytuacjach stresowych, po wypiciu alkoholu.

Na czas trwania żołądka może boleć:

• stale;
• cyklicznie;
• skurcze;
• sezonowo.

Ból żołądka z wrzodem występuje:

• zbolały;
• przeszywający;
• strzelanie;
• ciąć.

Inne oznaki i źródła bólu

Dla prawidłowej diagnozy, oprócz bólu, duże znaczenie mają objawy dyspeptyczne (zakłócenie normalnej czynności narządu). Do najczęściej oglądanych oznaki wrzodu żołądka odnosić się:

• Zgaga. Jest uporczywy i objawia się godzinę po jedzeniu.
• Odbijanie. Niepokoi prawie wszystkich pacjentów.
• Nudności i wymioty . Często pojawiają się w szczytowym momencie ataku bólu. Zwykle po wymiotach osoba czuje się lepiej.
• Utrata apetytu i ból głowy.
• Zaburzenia krzesła. Towarzyszy wzdęcia i dyskomfort w podbrzuszu.

Z reguły główne objawy choroby wrzodowej związane są z:

• niekorzystny wpływ chemikaliów na żołądek;
• mechaniczne podrażnienia wewnętrznych ścian narządu;
• jakość spożywanej żywności, jej temperaturę i przerwy między posiłkami;
• niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• złe nawyki;
• długotrwałe stresujące sytuacje;
• podwyższony poziom kwasu solnego w zapaleniu żołądka.

Warto zauważyć, że żołądek i jelita bolą w każdym przebiegu wrzodu trawiennego: zarówno w rozwoju ostrym, jak i przewlekłym.

Przyczyny i mechanizm bólu

Błona śluzowa żołądka i dwunastnicy zawiera wiele zakończeń nerwowych. Nawet najmniejszym istniejącym uszkodzeniom towarzyszy ból, a czasami można wyczuć rozdzierający spazmatyczny dyskomfort.

Patologia wrzodziejąca charakteryzuje się trwałą erozją nabłonka, a podczas remisji dochodzi do jego bliznowacenia. Przy najmniejszym czynniku drażniącym pojawiają się drgawki, niezależnie od stadium i postaci choroby.

Częste pojawienie się dyskomfortu w żołądku wynika z następujących mechanizmów:

• naruszenie aktywności ruchowej ciała;
• obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego: wrzodziejące zapalenie okrężnicy, perforowany wrzód, nadżerkowe zapalenie żołądka i inne;
• niedostateczne krążenie krwi i rozwój niedoboru tlenu w tkankach.

Gdzie boli

Zespół bólowy z owrzodzeniem górnej trzeciej części żołądka ma charakter pieczenia. Przy tej diagnozie negatywne ataki rozprzestrzeniają się na lewe ramię, pod łopatką lub na obszar klatki piersiowej. Czasami ten objaw jest traktowany jako oznaka problemów z sercem. Charakterystyczną cechą w takich przypadkach jest to, że przy wrzodzie ból nasila się po posiłku, a przy dusznicy bolesnej np. podczas aktywnego wysiłku fizycznego.

• Z wrzodem w środkowej jednej trzeciej części żołądka bolesność może być zlokalizowana w strefie nadbrzusza lub po lewej stronie środka jamy brzusznej.
• Dyskomfort spazmatyczny z odźwiernikiem wrzodem trawiennym odczuwane głównie w prawej górnej części brzucha. Może się powtarzać zarówno w dzień jak iw nocy, być długi, stale rosnący.
• Jeśli zmiany wrzodziejące znajdują się w pobliżu zwieracza, w prawym podżebrzu pojawiają się bóle ciągnące.

Jak to boli

Aby skutecznie leczyć wrzody żołądka, konieczne jest poznanie natury bólu. W klasycznej postaci choroby lekarze wyróżniają cztery rodzaje zespołu bólowego.

głodny ból

Występują, gdy osoba jest głodna lub podczas długich przerw między posiłkami. Przy tak ciężkich objawach mówimy o tym, że patologiczny proces rozprzestrzenia się już na najbliższe narządy. Zwykle dyskomfort spastyczny można zmniejszyć, przyjmując wygodną pozycję, wypijając szklankę ciepłej wody i trochę jedząc.

wczesna manifestacja

Zaczynają się prawie godzinę po posiłku i narastają stopniowo, w wolnym tempie. Trwa około 2 godzin i ustępuje, gdy pokarm przemieszcza się z jamy żołądka do jelit. Przy tego rodzaju bolesności ataki spazmatyczne są związane z mechanicznym i chemicznym wpływem zjedzonej masy pokarmowej na błonę śluzową narządu.

Jeśli patologia wrzodziejąca wpływa na strefę serca, ból pojawia się natychmiast po jedzeniu.

Nocny i późny ból

Skurcze odnotowuje się podczas snu lub bliżej godzin porannych. Pojawiają się dość nagle i przechodzą do nadbrzusza i żołądka. Przyczyną pieczenia, strzelania, spazmatycznego bólu jest pusty żołądek. W takich przypadkach ściany przewodu pokarmowego zaczynają się deformować. Intensywny dyskomfort bólowy ustępuje pod warunkiem, że pacjent zje małą przekąskę na lekkostrawnym pożywieniu.

Spóźnić się i przeszkadzać kilka godzin po posiłku. W przeciwieństwie do innych typów, zwiększają się, gdy pokarm przechodzi do jelit, a kwaśna zawartość żołądka wchodzi do dwunastnicy. Ból jest typowy dla wrzodu trawiennego zlokalizowanego w okolicy odźwiernika i jest również uważany za charakterystyczny objaw zapalenia dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej dwunastnicy).

Ten sam pacjent może odczuwać kilka rodzajów dolegliwości bólowych. Różnorodność tę tłumaczy się różnymi indywidualnymi wskaźnikami produkcji kwasu solnego w tej samej chorobie, obecnością kilku patologii, różnymi zaburzeniami ruchliwości przewodu pokarmowego.

bezbolesny wrzód żołądka

Choroba może postępować bez wyraźnych objawów jakichkolwiek objawów. W takich przypadkach negatywne nieprzyjemne odczucia mogą nie występować w jamie brzusznej. Dzieje się tak tylko na początkowym etapie, kiedy wielkość owrzodzenia na ścianach chorego narządu jest jeszcze bardzo mała. Zaawansowany etap charakteryzuje się ciężkimi objawami.

Brak ataków spazmatycznych u pacjenta tłumaczy się również wrodzonymi cechami progu wrażliwości na ból.

Wiele zależy od zdolności regeneracyjnych organizmu, od tego, jak szybko następuje gojenie.

Najczęściej zdarza się, że patologia jest wykrywana już na ostatnim etapie rozwoju. Wynika to z ignorowania przez osobę głównych. Dlatego konieczne jest słuchanie swojego ciała, okresowe badanie i leczenie na czas, zwłaszcza jeśli dana osoba jest zagrożona.

Sposoby na pozbycie się bólu

Kiedy pojawiają się ostre ataki bólu, które występują ze stopniowym pogorszeniem samopoczucia, należy podjąć pilne działania w celu złagodzenia skurczów. Aby pozbyć się bólu żołądka i złagodzić stan, będziesz potrzebować skutecznych leków i środków ludowych.

Leczenie medyczne

Na rynku farmaceutycznym jest wiele leków, które pomagają w łagodzeniu bólu wrzodowego:

• Przeciwskurczowe. Możesz wziąć No-shpu, Spasmalgon lub Papaverine. Leki te są w stanie szybko znieczulić uczucie ciągnięcia i bólu.
• Leki zobojętniające: Almagel, Maalox, Gastal, Simalgel. Aby uzyskać większą skuteczność, muszą być przyjmowane w ostrych atakach w połączeniu z lekami z innych grup farmakologicznych.
• Leki przeciwbólowe. Należą do nich Analgin, Dimedrol, Baralgin.

Tylko lekarz powinien przepisać wszystkie leki, nie możesz angażować się w samoleczenie.

W ciężkich przypadkach, z wyraźnym atakiem spazmatycznym, surowo zabrania się picia leków: pacjent wymaga hospitalizacji w nagłych wypadkach. Dlatego po każdym wystąpieniu zespołu bólowego konieczne jest zasięgnięcie porady terapeuty.

Taki negatywny znak może wskazywać na zaostrzenie przewlekłej choroby lub możliwe powikłania. Na przykład o powstawaniu perforacji, która prowadzi do rozległego zapalenia otrzewnej. Charakter bólu w perforowanym wrzodzie żołądka może być inny. Nieprzyjemne doznania:

• ostry, ostry i „sztylet”;
• intensywny i stały;
• podać regionowi nadbrzusza, hipochondrium;
• szybko rozprzestrzenia się w jamie brzusznej.

Przepisy ludowe

Aby złagodzić ból, potrzebujesz nie tylko tabletek i zastrzyków. Pozytywne rekomendacje i recenzje w walce ze skurczami wrzodów żołądka mają środki ludowe. W domu skuteczne wywary lecznicze i napary przygotowywane są z:

• dzika róża i liście babki lancetowatej;
• nagietek, rumianek i mięta;
• nieśmiertelnik, ziele dziurawca i korzeń kozłka;
• nasiona lnu, melisa i owies;
• korzeń lukrecji, krwawnik pospolity i anyż.

Zioła należy parzyć w termosie lub przechowywać przez 15 minut w kąpieli wodnej, gotowy napój leczniczy należy spożywać na ciepło 3 razy dziennie.

Udowodniono, że ziołolecznictwo pomaga łagodzić bóle brzucha, łagodzić stan, a w połączeniu z terapią zachowawczą leczyć chorobę podstawową.

W okresie remisji choroby, w celu złagodzenia napadów spastycznych, tradycyjna medycyna zaleca przyjmowanie oleju z rokitnika zwyczajnego, nalewki z propolisu, nalewki z liści aloesu oraz spożywanie jagód.

Lekarze wyznaczają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Po wstępnych pomiarach diagnostycznych i ocenie stanu pacjenta przepisuje się wywary lub napary z określonych rodzajów ziół. Nie można pić herbaty ziołowej według własnego uznania, bez zgody lekarza, ponieważ mogą one tylko zaszkodzić zdrowiu.

Ból z różną lokalizacją owrzodzenia

Zwykle zespół bólowy występuje w miejscach jamy brzusznej, w których zlokalizowana jest patologia wrzodziejąca. Dlatego w niektórych sytuacjach żołądek boli na różne sposoby. Istnieje kilka sekcji żołądka:

• Podsercowe i sercowe. Objaw negatywny jest łagodny i pojawia się w górnej części otrzewnej. Z reguły towarzyszą mu nudności, odbijanie i wymioty.
• Mała krzywizna. Po lewej stronie brzucha występuje dyskomfort. Najczęściej przeszkadza w nocy.
• Duża krzywizna. Wrzody w tej okolicy żołądka są rzadkie. Choroba jest bezbolesna, łatwo tolerowana. Nie ma typowych objawów objawów.
• Antrum. Brzuch może być zaburzony po prawej stronie. W większości przypadków bolesność obserwuje się, gdy pacjent jest głodny. Jeśli dotykasz dotkniętego obszaru żołądka, ból staje się jeszcze silniejszy.
• kanał odźwiernikowy. Wrzód trawienny tej okolicy charakteryzuje się uporczywym przebiegiem i szybkim rozwojem, silnym bólem spazmatycznym typu napadowego. Pacjenci zgłaszają uporczywą zgagę, nadmierne ślinienie, uczucie pełności, wzdęcia i kolkę jelitową. Występują powikłania w postaci zmian bliznowatych i zwężenia odźwiernika.

Charakterystyczne cechy choroby wrzodowej różnych narządów

Objawy wrzody dwunastnicy bardzo ważne w diagnostyce różnicowej patologii żołądka. Kiedy uszkodzona żarówka przedniej ściany, wtedy ból pojawia się po prawej stronie nadbrzusza. ekstrapulsywny układ mówi o przejściu choroby do jelita cienkiego. Według statystyk medycznych jest to do 10% całkowitej liczby chorób żołądka i dwunastnicy.

Jeśli owrzodzenie jest zlokalizowane na tylnej ścianie dwunastnicy, wtedy najczęściej rozwija się skurcz zwieracza, który promieniuje do pleców. Zwykle osoba cierpiąca na dolegliwość ma podejrzenie choroby nerek, co jest błędne. Dlatego w takiej sytuacji bardzo ważna jest konsultacja ze specjalistą, aby ustalić dokładną przyczynę dolegliwości.

Nie można angażować się w diagnostykę i leczenie w domu, ponieważ stan pacjenta może się tylko pogorszyć.

Wrzód trawienny różni się od wrzodu żołądka fakt, że charakteryzuje się łagodnym rozwojem i nie powoduje raka. Ponadto przy powstałych komplikacjach krwawienie nie występuje.

Zapobieganie

Aby zapobiec bólowi żołądka, musisz:

• Traktuj w odpowiednim czasie patologia przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Stosuj dietę, żywność powinna być bogata w cenne substancje.
• Wyeliminuj złe nawyki.
• Nie bierz leków bez recepty powodując zaostrzenie wrzodów żołądka.
• W miarę możliwości unikaj stresujących sytuacji właściwie złagodzić stres 04.11.2018

  Wrzód żołądka jest uważany za dolegliwość, w której rozwijają się liczne i pojedyncze defekty wrzodziejące w okolicy żołądka i dwunastnicy. różni się od erozji żołądka tym, że wnika głębiej w jego ściany, penetruje nie tylko błony śluzowe, ale także kolejne warstwy. Gojenie charakteryzuje się bliznami.

  Czy przeszedłeś przez całą serię lekarzy w ciągu ostatnich 3 lat?

  TAkNie

  Powoduje

  Do głównych powody rozwój wrzodów żołądka obejmuje:

  1. Zakażenie błony śluzowej żołądka patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. W sprzyjających warunkach bakteria działa destrukcyjnie na narząd, powodując powstawanie ubytków wrzodziejących. Możesz go dostać przez ślinę chorego, używając źle umytych naczyń.
  2. Nadmierna produkcja soku żołądkowego, który zawiera kwas solny i pepsynę.
  3. Refluks dwunastnicy, w którym zawartość dwunastnicy wraca do żołądka.

  Również izolowane w medycynie czynniki przyczyniając się do rozwoju choroby:

  • genetyczne predyspozycje;
  • niedożywienie;
  • częsty stres, napięcie psychiczne;
  • palenie i nadmierne spożywanie produktów alkoholowych;
  • obecność zakrzepów krwi w naczyniach żołądka;
  • niedobór witamin;
  • urazy kręgosłupa i brzucha;
  • niekorzystne warunki środowiskowe do życia;
  • częste spożywanie pikantnych, kwaśnych i gruboziarnistych pokarmów, co stymuluje zwiększoną produkcję soku żołądkowego, co prowadzi do stanów zapalnych;
  • długotrwałe stosowanie leków niszczących błonę śluzową żołądka, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykoidy i inne leki.

  Objawy wrzodu żołądka

  Możesz podejrzewać chorobę za pomocą charakterystycznych znaków:

  1. Bóle napadowe o charakterze trwałym, występujące podczas posiłków, po posiłkach lub na czczo.
  2. Bolesne odczucia pojawiają się z tyłu, okolicy pępka, podżebrza.
  3. Ból w nocy.
  4. Uczucie ciężkości, pełności i pieczenia w żołądku po jedzeniu lub na czczo.
  5. Nudności i wymioty występujące 1,5 godziny po jedzeniu. W wymiocinach, niestrawionym pokarmie, można zaobserwować żółć.
  6. Zatrzymanie stolca, zaparcia.
  7. Zwiększony apetyt z powodu nadmiernego wydzielania żołądkowego.
  8. Utrata masy ciała, ponieważ z powodu bólu wielu pacjentów zmniejsza ilość jedzenia i je znacznie rzadziej, mając nadzieję na uniknięcie dyskomfortu.
  9. Zaburzenia psycho-emocjonalne, nadmierny niepokój, zły sen, zły nastrój.

  Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Rzadko wrzody żołądka przebiegają bezobjawowo i są wykrywane po zdiagnozowaniu powikłań lub gdy podczas badań lekarskich zostaną znalezione blizny na wyściółce żołądka.

  Klasyfikacja

  W medycynie istnieją różne klasyfikacje choroby. Jego typy wyróżnia umiejscowienie defektów, wielkość i przebieg choroby.

  Za pomocą rozmiar rozróżnić następujące odmiany:

  • duży (ponad dwa centymetry średnicy);
  • olbrzym (ponad trzy centymetry średnicy).

  

  W zależności od Lokalizacja zmiany wrzodziejące to:

  1. Żołądek (wrzód kardynalny, antrum, odźwiernik i trzon).
  2. Dwunastnica, zlokalizowana w dwunastnicy (wrzód bulwiasty, owrzodzenie bulwiaste).
  3. Jednocześnie zlokalizowane w żołądku i dwunastnicy.

  Choroba występuje w następujących fazy:

  • zaostrzenie (nawrót);
  • blaknięcie zaostrzenia;
  • umorzenie.

  Dlaczego wrzód żołądka jest niebezpieczny?

  Choroba ma następujące powikłania:

  1. Perforacja owrzodzenia. Patologia rozwija się z powodu zniszczenia ścian żołądka. Proces jest ostry i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, ponieważ zawartość żołądka wychodzi przez otwór, co prowadzi do zapalenia otrzewnej.
  2. Penetracja wrzodów. Przenikanie patologii do narządów znajdujących się najbliżej żołądka, na przykład trzustki.
  3. Zwężenie odźwiernika części żołądka. W wyniku tego patologicznego procesu pokarm nie dostaje się do jelit, pacjent wymaga operacji.
  4. Krwawienie wrzodziejące. Naruszenie wynika z faktu, że naczynia ścian żołądka są skorodowane w dotkniętym obszarze. Osoba może go podejrzewać przez wymioty zmieszane z krwią, ogólne złe samopoczucie. W wyniku patologii pacjent traci objętość krwi, co często prowadzi do wstrząsu. Pacjent wymaga operacji.
  5. Nowotwór złośliwy wrzodów. Choroba przeradza się w nowotwór złośliwy, który zagraża życiu człowieka.
  6. Zapalenie błony śluzowej żołądka. Powikłanie rozwija się ze względu na fakt, że stan zapalny w pobliżu wady wpływa na surowicze błony żołądka. Z powodu patologii powstają zrosty z sąsiednimi narządami, na przykład wątrobą, co prowadzi do ich deformacji.

  Który lekarz leczy?

  Pacjent powinien skontaktować się z placówką medyczną, jeśli obawia się następujących objawów:

  • ból brzucha;
  • nieprzyjemny ;
  • wzdęcia, ciężkość, odbijanie, zaparcia;
  • tabliczka na języku,

  Na początek powinieneś umówić się na wizytę u terapeuty, a jeśli podejrzewa wrzód trawienny, skieruje cię do wąskiego specjalisty - gastroenterologa.

  Diagnostyka

  Podczas wizyty lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, zadaje mu pytania o niepokojące objawy, jak pacjent czuje się podczas posiłków i po nim, czy choroba ma oznaki sezonowości itp. Lekarz bada również pacjenta palpująco. Wrzód trawienny można podejrzewać na podstawie napięcia ściany brzucha w strefie nadbrzusza iz lewego podżebrza.

  Aby postawić dokładną diagnozę, zaleca się następujące badania:

  1. Badanie rentgenowskie żołądka. Za pomocą tej metody wykrywa się objawy charakterystyczne dla choroby: trzon wrzodziejący, bliznowatą i wrzodziejącą deformację ściany żołądka, objaw niszowy, skurcz odźwiernikowy, zespół palca wskazującego.
  2. Badanie krwi. Określa zawartość przeciwciał Helicobacter Pylori w swoim składzie.
  3. Badanie mikroskopowe biopsji błony śluzowej żołądka na obecność w niej Helicobacter Pylori. Analiza jest wykonywana za pomocą fibrogastroduodenoskopii.
  4. Endoskopia. W tej metodzie stosuje się fibrogastroduodenoskop. Z jego pomocą badana jest błona śluzowa żołądka. Metoda pozwala określić lokalizację owrzodzenia, jego wielkość i zidentyfikować ewentualne powikłania, takie jak krwawienie.
  5. Oznaczanie kwasowości soku żołądkowego (PH-metria). Za pomocą sondy, którą lekarz włożył do żołądka, możesz pobrać pewną ilość soku żołądkowego i wysłać go do zbadania pod kątem kwasowości.
  6. Chromogastrokopia. Metoda wykorzystuje kontrastowe barwniki, które ujawniają wydzielanie żołądkowe i powstawanie zmian w narządzie poprzedzających onkologię.
  7. Analiza morfologiczna. Badanie mikroskopowe, potwierdzające obecność wrzodu żołądka, ocenia procesy zapalne, zmiany zanikowe i miażdżycowe. Badanie umożliwia wykluczenie zwyrodnienia tkanek błony śluzowej w nowotwory złośliwe.

  

  Na obecność wrzodu trawiennego może wskazywać niedokrwistość, którą określa ogólne i biochemiczne badanie krwi, ponieważ często obserwuje się krwawienie z dotkniętej ściany żołądka z dolegliwościami. Czasami lekarz prosi pacjenta o wzięcie stolca do analizy, ponieważ pomaga to zidentyfikować ukryte krwawienie.

  Leczenie wrzodów żołądka

  Leczenie choroby to żmudny proces. Istnieje kilka rodzajów leczenia wrzodów trawiennych, a gastroenterolog decyduje, który przepisać pacjentowi, na podstawie wyników badań, postaci choroby i ciężkości jej przebiegu.

  Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wymagana tylko u tych pacjentów, których chorobie towarzyszy silny ból, a zmiany żołądkowe są gigantyczne i liczne.

  Przyjmowanie leków

  Współczesne firmy farmaceutyczne produkują dużą liczbę leków, które skutecznie radzą sobie z wrzodami żołądka. Najczęściej w leczeniu dolegliwości lekarze przepisują leki z następujących grup:

  1. Sekretolityki. Leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego i wspomagają gojenie zmian w ścianach żołądka:
     • M-antycholinergiczne (Telenzepin, Platifillin);
     • blokery receptorów histaminowych H2 (ranitydyna, pyloryd, famotydyna, roksatydyna, nizatydyna);
     • blokery pompy protonowej (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol).
  2. Leki do zwalczania bakterii chorobotwórczych Helicobacter pylori (tetracyklina, lewofloksacyna, metronidazol).
  3. Niewchłanialne i wchłanialne środki zobojętniające kwas. Pozwalają zneutralizować kwas solny, wyeliminować skurcze mięśni (Gastal, Gaviscon, Rennie, Maalox).
  4. Reparanty. Leki są niezbędne do stymulacji procesów regeneracyjnych błony śluzowej żołądka i dwunastnicy oraz bliznowacenia ubytków wrzodziejących (Retabolil, Caleflon, Etaden).
  5. Leki psychotropowe (diazepam, nalewka z serdecznika).
  6. Gastrocytoprotektory. Są one przyjmowane w celu zwiększenia odporności błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Obejmują one:
     • Smecta (lek zapewnia tworzenie filmu ochronnego);
     • preparaty z bizmutu koloidalnego (De-Nol);
     • sukralfat;
     • leki ściągające i otaczające (Vikalin);
     • cytoprotektory niezbędne do tworzenia ochronnego śluzu (Enprostil, Cytotec).

  Główną terapią jest przyjmowanie sekretolityków i leków eradykacyjnych. Inne leki odgrywają rolę wspierającą. Czas przyjmowania leków przeciwwydzielniczych zależy od głębokości, lokalizacji, liczby zmian w ścianach żołądka. Z reguły pacjent zajmuje je od dwóch do ośmiu dni.

  Odpowiedni schemat leczenia pozwala pacjentowi pozbyć się nieprzyjemnych objawów w ciągu 2-3 dni, ale ich eliminacja nie oznacza całkowitego wyzdrowienia, dlatego leki przepisane przez lekarza należy zażywać dalej. Możesz upewnić się, że pacjent całkowicie wyzdrowiał po kontrolnym badaniu endoskopowym, które wykonuje się 4-6 tygodni po zabiegu.

  Żywność

  Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby wrzodowej. Pacjent musi najpierw wykluczyć używanie napojów alkoholowych, mocnej świeżo parzonej kawy. Jedzenie powinno być oszczędne, nie przyczyniać się do zwiększonej produkcji soku żołądkowego. Z menu pacjenta wyłączone są:

  1. Surowe, gorące, zimne, gorzkie, smażone i pikantne potrawy.
  2. Kiełbasy, wędliny, konserwy, tłuste potrawy.
  3. Pokarmy zwiększające apetyt, czyli rzodkiewki, cebula, czosnek.

  Dieta na wrzody żołądka sugeruje, co następuje:

  1. Ciepłe, płynne jedzenie.
  2. Dania najlepiej gotować na parze lub gotować.
  3. Aby wyleczyć błonę śluzową, musisz jeść chude mięso, ryby, białka jaj i produkty mleczne.
  4. W diecie powinny znaleźć się kojące herbaty, dania warzywne, płatki zbożowe, można jeść chleb, ale nie świeżo upieczone.
  5. Aby owrzodzenia szybciej się goiły, w jadłospisie pacjenta powinny znaleźć się tłuszcze roślinne, takie jak oliwa czy olej z rokitnika.

  Odżywianie osoby cierpiącej na chorobę powinno być ułamkowe. Liczba posiłków powinna wynosić 5-6 razy, łączne dzienne spożycie kalorii nie powinno przekraczać 2000. Pacjent może pić wody mineralne Borjomi, Arshan lub Burkut, aby dodać alkaliów zawartości żołądka.

  Operacja

  Istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznych: minimalnie inwazyjne i radykalne.

  

  Do pierwszych należą:

  1. Nakładanie leku bezpośrednio na dotknięty obszar (Eikonol). Zabieg przeprowadza się przez cewnik, który wprowadza się do kanału biopsyjnego aparatu endoskopowego.
  2. Laseroterapia dożołądkowa. Ubytki wrzodziejące są naświetlane przez endoskop laserem argonowym lub kryptonowym, helowo-neonowym lub helowo-kadmowym.
  3. Miejscowe wykruszanie zmian żołądkowo-dwunastniczych specjalną igłą z użyciem endoskopu. Wprowadzane są immunomodulatory, przeciwutleniacze i reparanty. Najczęściej stosowane to Interferon, Dalargin, Solcoseryl, Roncoleukin.
  4. Napromienianie wad wrzodziejących lampą halogenową.

  W celu skutecznego leczenia przy użyciu powyższych procedur są one przeprowadzane więcej niż jeden raz.

  Lekarze często uciekają się do radykalnych interwencji chirurgicznych:

  1. Resekcja. Przy tego rodzaju interwencji chirurgicznej usuwa się nie tylko sam wrzód, ale także pobliską część żołądka, która wytwarza nadmiar kwasu solnego.
  2. Wagotomia. Przy tego typu operacji chirurg zatrzymuje zakończenia nerwowe odpowiedzialne za produkcję soku żołądkowego. Po interwencji wada leczy się sama. Zabieg stosuje się w leczeniu nie tylko wrzodów żołądka, ale także dwunastnicy.

  Za zgodą lekarza prowadzącego możesz stosować środki ludowe do leczenia choroby. Najpopularniejsze to:

  1. Sok ziemniaczany. Zmniejsza nadkwaśność, działa znieczulająco, przeciwzapalnie, chroni błony śluzowe przewodu pokarmowego. Aby przygotować produkt, musisz wyczyścić roślinę okopową, zetrzeć, wycisnąć sok gazą. Gotowy sok wypij od razu na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg terapii trwa dwa tygodnie.
  2. Olej z rokitnika. Produkt zawiera witaminy i minerały korzystne dla organizmu człowieka. Chroni błony śluzowe żołądka przed uszkodzeniem, likwiduje proces zapalny, działa regenerująco i przeciwbólowo. Lek należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, jedną łyżeczkę trzy razy dziennie. Czas trwania przyjęcia to miesiąc lub dwa.
  3. Aloes. Roślina łagodzi ból, regeneruje tkanki, działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Do leczenia stosuje się liście aloesu starsze niż trzy lata. Dwa tygodnie przed ich cięciem należy przestać podlewać roślinę. Następnie liście są miażdżone w papkowatą masę, którą przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem dwa razy dziennie na łyżkę stołową. Terapia trwa miesiąc.
  4. Nasiona dyni. Nasiona są ekstrahowane z warzyw, suszone i prażone. Następnie są kruszone, parzone szklanką wrzącej wody, nalegane przez 15 minut. Wypij kompozycję rano. Przebieg terapii trwa dwa miesiące.
  5. Owoc psiej róży. Wywar leczniczy przygotowuje się z jagód, które są pobierane w ilości 30 sztuk, zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez około 10 minut, pozostawić na dzień i przefiltrować. Lekarstwo przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem w ilości 1/2 szklanki na miesiąc.
  6. Miód. Produkt ten zmniejsza kwasowość żołądka, likwiduje ból, stany zapalne i podrażnienia, podnosi poziom hemoglobiny, łagodzi nudności i zgagę, działa uspokajająco. W leczeniu choroby rozpuszcza się w ilości jednej łyżki stołowej w szklance ciepłej wody. Gotową kompozycję pije się półtorej godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia trwa trzy tygodnie.
  7. Orzechy włoskie. Mają działanie ściągające i gojące rany. Orzechy w łupinie nadają się do leczenia choroby, którą należy obrać bezpośrednio przed użyciem. Owoce obrane wcześniej będą bezużyteczne, ponieważ olej leczniczy w nich psuje się pod wpływem powietrza. Aby pozbyć się wrzodów, musisz rano zjeść sześć lub siedem świeżo obranych ziaren na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi miesiąc, pożądane jest, aby wziąć go na początku zimy.
  8. Rumianek. Do leczenia wrzodów żołądka przez trzy miesiące należy pić herbatę, którą przygotowuje się przez zaparzenie kwiatów rumianku w 200 ml wrzącej wody. Pij co najmniej trzy szklanki dziennie.
  9. Nagietek. Roślina działa przeciwzapalnie i regenerująco. W leczeniu wrzodów 25 g kwiatów parzy się z 250 ml wrzącej wody przez 15 minut. Następnie filtruj i wypij kilka łyków w ciągu dnia. Przebieg terapii trwa miesiąc.
  10. Sok z kapusty. Napój przyspiesza gojenie wrzodów. Aby przygotować sok, liście warzyw miażdży się w maszynce do mięsa lub blenderze, a następnie uzdrawiający płyn wyciska się gazą. Do leczenia sok pije się trzy razy dziennie w szklance przed posiłkami przez tydzień, następnie robią sobie przerwę na siedem dni i kontynuują przyjmowanie. Przebieg terapii trwa dwa miesiące.

  

  Możliwość podjęcia któregokolwiek z powyższych funduszy jest oceniana przez gastroenterologa po zbadaniu pacjenta i przestudiowaniu wyników jego testów.

  Rokowanie dla choroby wrzodowej żołądka

  Rokowanie choroby u każdego pacjenta jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Wiele zależy od wielkości owrzodzenia, jego lokalizacji, czy pacjent ma powikłania i współistniejące choroby.

  Uważa się, że owrzodzenia w wieku młodzieńczym, skłonne do krwawień i nawrotów, mają niekorzystne rokowanie, ponieważ w starszym wieku prawdopodobnie z powodu powikłań wynikających z tego podłoża może dojść do zgonu.

  Terminowo zdiagnozowane wady wrzodziejące bez powikłań mają korzystne rokowanie. Często goją się bez nawrotów.

  Wynik choroby zależy również od umiejscowienia zmiany – wrzody żołądka goją się powoli, często z powikłaniami. Olbrzymie defekty wrzodziejące są trudne do wyleczenia iw 50 procentach przypadków przeradzają się w onkologię.

  Środki zapobiegawcze

  Aby uniknąć rozwoju choroby, lekarze zalecają rezygnację ze złych nawyków, normalne odżywianie, normalizację snu i odpoczynku oraz unikanie stresujących sytuacji. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie żołądka i ma zwiększoną kwasowość żołądka, lekarze zalecają pilne leczenie organizmu pod kątem Helicobacter pylori.

  Czy przyjmują wojsko z wrzodem żołądka?

  W medycynie ta choroba jest uważana za niebezpieczną, ponieważ grozi wieloma powikłaniami, w tym zwyrodnieniem do onkologii. Pacjent potrzebuje leków. Czasami chorobie towarzyszą zaostrzenia, których leczenie odbywa się w szpitalu.

  Ponieważ podczas służby wojskowej często występują czynniki, które niekorzystnie wpływają na stan zdrowia pacjenta z chorobą wrzodową żołądka, zgodnie z załącznikiem o wojskowej medycynie medycznej przypisuje się mu kategorię służby D, co wskazuje na nieprzydatność młodego mężczyzny do służby wojskowej.

  Opowieść wideo o wrzodzie żołądka

  Informacje o tej chorobie od praktykującego gastroenterologa z kliniki Expert można znaleźć, oglądając poniższy film:

  Wrzód żołądka ma charakter przewlekły, trudno go wyleczyć, ponieważ często pacjenci zwracają się do lekarza już na tych etapach, kiedy wymagana jest interwencja chirurgiczna. Choroba ma skłonność do nawrotów. Wrzód łagodnie niepokoi pacjenta raz na kilka lat lub rzadziej, a dolegliwość z powikłaniami może wystąpić dwa razy w roku lub częściej.

  Ból w wrzodach żołądka i dwunastnicy statystycznie występują u 80% wszystkich pacjentów z tą chorobą. Dla jednych natężenie bólu jest niskie, dla innych średnie, a dla niektórych przerażające. Co więcej, wrzód wywołuje nie tylko ból brzucha, ale także bóle głowy.

  Bóle wrzodów żołądka i dwunastnicy można z powodzeniem złagodzić za pomocą różnych leków lub, w rzadszych przypadkach, receptur ludowych. Najskuteczniejszymi środkami przeciwbólowymi są leki, ale ich przyjmowanie wiąże się z wieloma istotnymi niuansami.

  W tym artykule porozmawiamy o tym i wielu innych rzeczach bezpośrednio związanych z bólem wrzodów żołądka i dwunastnicy. Omówimy również, czy wrzód może przebiegać bez dyskomfortu.

  Ból w wrzodach żołądka i dwunastnicy nie zawsze ma wyraźną lokalizację. Tak więc, jeśli mówimy o bólu z wrzodem żołądka, to często jest on zlokalizowany w tak zwanym obszarze nadbrzusza, ale są wyjątki.

  Dlatego nie jest niczym niezwykłym, że ból promieniuje („oddaje”) do jelit, kończyn górnych, obszaru serca, a nawet do dolnej części pleców. Taka różnorodność lokalizacji bólu stwarza dodatkowe trudności w postawieniu diagnozy.

  

  Dokładnie ten sam problem z naświetlaniem bólu ma oczywiście wrzód dwunastnicy. Ale w tym konkretnym przypadku jest jedno zastrzeżenie. Tak więc ból w chorobie wrzodowej dwunastnicy pojawia się tylko na pusty żołądek.

  W medycynie od stosunkowo dawna istnieje nawet specjalne określenie „głodne bóle”, które opisuje klasyczny objaw choroby wrzodowej dwunastnicy.

  Kolejnym ważnym punktem jest natura bólu. Tak więc w przypadku wrzodu żołądka i odpowiednio wrzodu dwunastnicy ból, zgodnie ze współczesnymi danymi medycznymi, może być następujących typów:

  1. Umiarkowany charakter. Pacjent odczuwa lekki dyskomfort i mrowienie.
  2. Niezbędny charakter. Pacjent odczuwa tępe lub ciągnące bóle, które nie pozwalają zasnąć.
  3. Silny charakter. Pacjent odczuwa silny ból, który zakłóca sen i pracę, utrudnia koncentrację i zmniejsza uwagę.
  4. Charakter nieznośny (tzw. „ból sztyletowy”). Pacjent jest w osłupieniu, ból całkowicie krępuje ruch, czasami możliwa jest utrata przytomności.

  Przyczyny bólu wrzodowego

  Odczucia bólu o różnym nasileniu i czasie trwania w chorobie wrzodowej nie są rzadkością. Ale dlaczego w ogóle się pojawiają?

  Faktem jest, że błona śluzowa przewodu pokarmowego jest bogata w zakończenia nerwowe. Mówiąc językiem medycyny, jest kolosalnie unerwiona. Każdemu, nawet najmniejszemu uszkodzeniu ściany żołądka czy dwunastnicy towarzyszyć będzie nieprzyjemny, a czasem rozdzierający zespół bólowy.

  

  W przypadku wrzodu trawiennego występuje przewlekły ubytek ściany błony śluzowej. To po prostu nie gojąca się rana. Nawet przy remisji choroby i bliznowaceniu ubytku śluzówki powierzchowna blizna jest tak wrażliwa, że ​​najmniejszy uraz prowadzi do pęknięcia i bólu.

  Ale nie tylko uraz mechaniczny może powodować bardzo rozdzierający ból. W niektórych przypadkach wystarczająca jest agresywna ekspozycja chemiczna, a alkohol i niektóre leki są tu szczególnie niebezpieczne.

  W przypadku inwazji bakteryjnej pojawia się ból w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów do ściany ubytku śluzówki. Bakterie dosłownie ją rozrywają, odsłaniając zakończenia nerwowe i prowokując atak. Szczególnie niebezpieczna pod tym względem jest bakteria H. Pylori. Warto powiedzieć, że odpowiada za rozwój choroby wrzodowej w 70-75% wszystkich przypadków.

  Usuwanie bólu z wrzodów żołądka (wideo)

  Czy wrzód może być bezbolesny?

  Wbrew powszechnemu przekonaniu choroba ta może przejść bez powodowania bólu. I mówimy nie tylko o ostrej postaci, ale także o długotrwałej, przewlekłej postaci.

  I tu główną rolę odgrywają wrodzone progi bólu pacjenta i zdolności regeneracyjne jego organizmu. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy wada wrzodziejąca jest po prostu niewielka, a znajdująca się na niej blizna, ze względu na swój niewielki rozmiar, ma zwiększony margines bezpieczeństwa, mówiąc czysto metaforycznie.

  

  I warto rozpoznać, że jest to jeden z najniebezpieczniejszych przebiegów choroby wrzodowej. Faktem jest, że przy braku wyraźnego obserwowanego obrazu klinicznego choroba ta może trwać latami, nie zmuszając pacjenta do myślenia o wizycie u lekarza w celu diagnozy i leczenia.

  W efekcie może się okazać, że na tle pełnego dobrostanu wystąpią albo nagłe, albo też zagrażające życiu powikłania. Na przykład większość krwawień z żołądka występuje bez wcześniejszych objawów, co znacznie pogarsza ogólne rokowanie w tym krytycznym stanie.

  Dlatego wraz z remisją choroby, nawet jeśli już się nie objawia, pacjent musi przejść coroczną rutynową kontrolę diagnostyczną. Tylko w ten sposób można z wyprzedzeniem określić progresję choroby i na czas rozpocząć tak ważny lek (lub rzadziej zabieg chirurgiczny).

  Środki przeciwbólowe na wrzody żołądka lub dwunastnicy

  Środki przeciwbólowe przepisane empirycznie lub wyłącznie przez lekarza z najwyższą starannością. Szczególnie ważne jest ostrożne i skrupulatne podejście do wyboru leków łagodzących ból.

  Fakt jest taki wiele środków przeciwbólowych jest przeciwwskazanych specjalnie na wrzody żołądkowo-jelitowe. Na przykład zwykłe „Analgin” i „Ketanov” są zabronione w przypadku wrzodu trawiennego.

  W rezultacie pacjentowi przepisuje się picie głównie leków łagodzących skurcze, które nie są szczególnie skuteczne, zwłaszcza w ciężkich postaciach choroby.

  

  W celu złagodzenia bólu w chorobie wrzodowej często przepisywane są następujące leki:

  • No-shpa (w tabletkach i zastrzykach);
  • Spazmomen (tylko w tabletkach);
  • Buscopan (w tabletkach i czopkach);
  • Baralgin (w tabletkach i zastrzykach);
  • Papaweryna (w tabletkach, czopkach i zastrzykach).

  Kategorycznie niesteroidowe leki przeciwzapalne są zabronione. Pomimo wysokiej skuteczności w łagodzeniu bólu, często powodują krwawienia (w tym ogromne) w chorobie wrzodowej. Nie można ich pić zarówno w ostrej postaci choroby, jak iw przewlekłej.

  Powtarzamy, że dobór i stosowanie leków przeciwbólowych w chorobach przewodu pokarmowego odbywa się wyłącznie przy pomocy gastroenterologa. Samopodawanie takich leków często powoduje poważne komplikacje, a nawet śmierć.

  Jak możesz złagodzić ból owrzodzenia?

  Kiedy ból pojawia się w chorobie wrzodowej żołądka i odpowiednio dwunastnicy u pacjentów, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest to, jak złagodzić atak bólu. I tutaj ważny jest odpowiedni i bezpieczny sposób na zmniejszenie intensywności bólu, ponieważ przy złym doborze leku sytuacja może się pogorszyć.

  Jeśli mówisz o leki łagodzące ból przy wrzodziejących zmianach żołądka i dwunastnicy wybór powinien być dokonywany tylko z następujących rodzajów leków:

  1. Cholinolityki: najlepszą opcją byłyby „Platifillin” i „Gastroceptin”.
  2. Środki przeciwskurczowe: No-Shpa i Metacin to leki z wyboru.
  3. Gaglioblockery: lek „Kvateron”, „Dikalin” i „Benzohexonium”.
  4. Preparaty bizmutu: De-Nol, Bismol, a także Ventrisol i Tribimol.
  5. Leki zobojętniające sok żołądkowy (mogą powstrzymać nie tylko ból, ale i zgagę): Almagel, Maalox, a także Vikalin i Phosphalugel.

  Z nielekowych środków bardzo pomaga szklanka mleka. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszyscy pacjenci z chorobą wrzodową mogą pić mleko.

  Należy tutaj zauważyć, że ogólnie wszystkie wymienione środki przeciwbólowe w przypadku wrzodziejącej patologii można pić tylko po konsultacji z lekarzem. W przypadku owrzodzenia należy wcześniej dowiedzieć się od lekarza o rodzaju choroby i wskazanych środkach przeciwbólowych.

  W przeciwnym razie ryzyko wystąpienia powikłań, w tym niebezpiecznych (np. masywnych czy perforacji), jest statystycznie wysokie. Co więcej, czasami na bóle wrzodowe można przyjąć tzw. ból serca, który również jest zlokalizowany w górnej części brzucha.

  Wszelkie poważne objawy wrzodu trawiennego, zwłaszcza jeśli ból jest intensywnie przecinający lub kłujący, powinny być powodem wezwania karetki pogotowia.

  Według obserwacji medycznych 1/10 dorosłych cierpi na wrzody żołądka. Częstość występowania choroby zajmuje drugie miejsce po chorobie wieńcowej. Najczęściej dotyczy to mężczyzn w wieku poniżej pięćdziesięciu lat.

  Ból w wrzodach żołądka jest uważany za ważny objaw diagnostyczny. Statystyki ostrzegają jednak, że od 25 do 28% przypadków jest nietypowych. W takim przypadku ból jest całkowicie nieobecny lub przypomina inne choroby. Patologia jest wykrywana przypadkowo.

  Jeśli kurs jest korzystny, to po zaostrzeniach (po 3-8 tygodniach) następuje długotrwała remisja do kilku lat. W tym okresie pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dietetycznych i regularnie przechodzić kursy leczenia profilaktycznego. W przypadku kłopotów oczekuje się poważnych powikłań z pęknięciem ściany żołądka (perforacją) i rozwojem zapalenia otrzewnej, perforacją do sąsiednich narządów i zwyrodnieniem nowotworowym.

  Jakie kryteria charakteryzują ból wrzodziejący?

  Zespół bólu jest uważany za najbardziej typową manifestację wrzodu żołądka i. Objaw jest spowodowany bezpośrednim erozją nie tylko błony śluzowej wewnętrznej, jak w przypadku zapalenia żołądka, ale także warstwy podśluzówkowej, mięśniowej, gdzie znajduje się wiele receptorów bólowych.

  Zapalenie żołądka jest uważane za prekursora wrzodów. Ignorowanie terminowego leczenia pogarsza stan narządu i trawienia jako całości. Aby w pełni scharakteryzować, jakie bóle z wrzodem żołądka są najbardziej typowe, należy bardziej szczegółowo zastanowić się nad opisem znaku.

  Lokalizacja

  U 75% pacjentów brzuch boli w strefie nadbrzusza i górnej części. W zależności od konkretnego umiejscowienia owrzodzenia w żołądku zmienia się strefa maksymalnego bólu:

  • jeśli zmiana dotyczy oddziału kardiologicznego i podsercowego - pod wyrostkiem mieczykowatym mostka;
  • w okolicy ciała - lewa strona nadbrzusza;
  • w okolicy odźwiernika i dwunastnicy - po prawej w nadbrzuszu.

  Intensywność

  W połowie przypadków pacjenci uważają ból za znośny, w 1/3 za ciężki. Bardziej wyraźne w młodym wieku iz powikłaniami. Usunięty - poprzez przyjmowanie alkalicznej wody mineralnej, leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego (Omez, Famotidine), leków przeciwkwasowych (Gastal, Almagel).

  Ból nasila się - od pikantnych i smażonych potraw, aktywności fizycznej, z długą przerwą między posiłkami, po wypiciu alkoholu

  Jakie są powiązane

  Istnieje wyraźny związek - z przyjmowaniem pokarmu, z porą roku (zaostrzenia wiosną i jesienią). W zależności od jedzenia zwyczajowo dzieli się ból:

  • We wczesnych stadiach zaczynają się od pół godziny do godziny po jedzeniu, stopniowo narastają, utrzymują się do dwóch godzin, zmniejszają się, a następnie zanikają, gdy bolus pokarmowy przechodzi do jelit. Bardziej typowa dla lokalizacji zmiany w ciele żołądka. Jeśli proces wrzodowy wpływa na odcinki sercowe, podsercowe i dna, pojawiają się natychmiast po połknięciu pokarmu.
  • Późne - przeszkadzają pacjentom półtorej do dwóch godzin po jedzeniu, w przeciwieństwie do „wczesnych” zwiększają się wraz z przechodzeniem zawartości do dwunastnicy. Typowe dla owrzodzeń zlokalizowanych w okolicy odźwiernika oraz w opuszce dwunastnicy.
  • Na noc lub „głodny”- występują dwie do czterech godzin po obiedzie, usuwane przez jedzenie. Typowa dla lokalizacji w dwunastnicy, żołądku odźwiernika.

  Różne kombinacje i mnogość owrzodzeń wyraża się jednocześnie we wczesnych i późnych bólach.

  
  U 75% pacjentów za przyczynę uważa się zakażenie Helicobacter pylori, więc wrzód trawienny można przypisać chorobom zakaźnym z ich własnymi sposobami zakażenia i przenoszenia.

  Inne znaki

  Oprócz zespołu bólowego wśród objawów choroby wrzodowej duże znaczenie ma zespół dyspeptyczny. Objawy są bardziej bolesne dla pacjentów, "tłumią" i zwiększają ból. Obejmują one:

  • zgaga - niepokoi do 80% pacjentów, pojawia się półtorej do trzech godzin po jedzeniu, jest uporczywa, spowodowana cofaniem się kwaśnej treści do dolnej części przełyku;
  • odbijanie - dostępne u połowy pacjentów;
  • nudności, wymioty - częściej objawiające się na wysokości bolesnego ataku, łagodzą stan, dzięki czemu pacjenci uczą się samodzielnie wywoływać wymioty.

  Naruszenie stolca w postaci zaparć - występuje na tle zaostrzenia u połowy pacjentów. Zmiana apetytu nie jest bardzo wyraźna, zmniejszenie spożywanego pokarmu wiąże się z lękiem przed bólem. uczucie pełności lub wzdęcia w żołądku.

  Czy zespół bólowy zależy od umiejscowienia owrzodzenia?

  Charakter bólu zależy od umiejscowienia i wielkości uszkodzenia tkanek żołądka.

  Owrzodzenia okolicy podsercowej i sercowej

  Umieszcza się je bezpośrednio pod zwieraczem przełyku lub nie dalej niż 5–6 cm w kierunku żołądka. Osobliwości:

  • „wczesne” bóle odczuwane przez pacjentów wysoko w nadbrzuszu, w strefie procesu wyrostka mieczykowatego;
  • różnią się częstym naświetlaniem okolicy serca, zawsze wymagają diagnostyki różnicowej z dusznicą bolesną (należy pamiętać, że napady dusznicy bolesnej są związane z aktywnością fizyczną, ustępują w spoczynku, tabletki rozszerzające naczynia wieńcowe z nitrogliceryną łagodzą ból, a bóle „wrzodziejące” następują po jedzeniu wlot);
  • słabo wyrażona intensywnością;
  • często przyczyniają się do objawów refluksu żołądkowo-przełykowego z odbijaniem, zgagą, wymiotami, ponieważ powstaje niewydolność zwieracza serca;
  • można łączyć z refluksowym zapaleniem przełyku, przepukliną rozworu przełykowego;
  • perforacja jest rzadka, krwawienie jest typowe dla powikłań.

  
  Pojawienie się „fusów z kawy” w wymiocinach wskazuje na początek krwawienia

  Wrzody na krzywiźnie mniejszej

  Stanowią największą część. Osobliwości:

  • powszechne na starość
  • odczuwalny jest ból w nadbrzuszu po lewej stronie;
  • należy do „spóźnionych”, rzadziej do „głodnych”;
  • częściej mają charakter bolący o niskiej intensywności, ale podczas zaostrzenia są bardzo wyraźne;
  • towarzyszy zgaga, nudności, wymioty są rzadkie;
  • badanie wydzielania żołądkowego w większości przypadków wykazuje normalny poziom;
  • krwawienie występuje u 14% pacjentów, perforacja występuje rzadko;
  • do 10% przypadków przekształca się w guz nowotworowy, dotyczy to wrzodów znajdujących się w okolicy zakrętu, ból staje się trwały.

  Wrzody na większej krzywiźnie

  Charakterystyka: rzadko wykrywane, zgodnie z naturą bólu i objawów, nie ma typowych objawów. Ważne jest, aby połowa przypadków przebiegała z degeneracją w nowotwór złośliwy, dlatego lokalizacja jest uważana za potencjalnie niebezpieczną i wymaga wzmocnionej kontroli (powtarzane biopsje brzegów i dna).

  Uszkodzenie antralne

  Owrzodzenia nazywane są również „przedpylorycznymi”, występują u 10-16% pacjentów. Cechy kliniczne: obserwowane głównie w młodym wieku, w zależności od charakteru bólu, określane są jako późne „głodne” lub „nocne”, zlokalizowane w strefie nadbrzusza.

  Wygląda jak wrzód dwunastnicy. Często towarzyszy jej zgaga. Wyróżniają się wymiotami „kwaśnymi”, ponieważ zwiększa się poziom kwasowości. Potrzebują diagnostyki różnicowej z rakiem żołądka, to właśnie ta lokalizacja raka jest najczęstsza. Do 20% przypadków w przebiegu klinicznym powoduje.

  Wrzody w odźwierniku

  Lokalizacja stanowi 8% przypadków. Różnią się uporczywym przebiegiem choroby, silnym zespołem bólowym, napadowym charakterem bólu trwającym 30-40 minut. W 30% przypadków ból jest spóźniony, „głodny”, ale ogólnie rzecz biorąc może nie zależeć od przyjmowania pokarmu.

  Wszyscy pacjenci mają uczucie pełności w żołądku, pełności. Powikłanie w postaci zmian bliznowatych i powstania zwężenia odźwiernika. W towarzystwie wymiotów „kwaśnych”, ciągłej zgagi. Pacjenci zgłaszają nadmierne, nagłe wydzielanie śliny.

  Wśród innych powikłań: częste krwawienia z powodu lokalizacji dużej ilości naczyń w okolicy, perforacja do jamy brzusznej, penetracja trzustki, przekształcenie w guz nowotworowy obserwuje się u 8% pacjentów.

  Jak odróżnić wrzody żołądka i dwunastnicy po bólu?

  W diagnostyce różnicowej zmian żołądkowych istotne są objawy choroby wrzodowej dwunastnicy. Jeśli dotknięta jest żarówka na ścianie przedniej, wówczas bóle przeszkadzają pacjentom po prawej stronie nadbrzusza, są „spóźnione”, zaczynają się w nocy lub rano i rzadko towarzyszą im wymioty.

  
  Jeśli owrzodzenie jest zlokalizowane na tylnej ścianie, częściej rozwija się skurcz zwieracza Oddiego, powstaje dyskineza pęcherzyka żółciowego z uczuciem ciężkości, tępym bólem w prawym podżebrzu, rozprzestrzeniającym się na plecy

  Lokalizacja pozagałkowa (wrzody pozagałkowe) jest bliższa przejściu do jelita czczego. Uzupełnij do 7% całkowitej liczby wrzodów żołądka i dwunastnicy. Charakteryzują się:

  • późniejszy rozwój;
  • intensywny ból z lokalizacją po prawej stronie w podżebrzu, napromieniowanie pod łopatką, z tyłu ataki są podobne do kamicy żółciowej i kamicy moczowej;
  • powikłania w postaci zapalenia otaczających tkanek (perivisceritis), zwężenia opuszki, żółtaczki zaporowej przy ucisku przez tkankę bliznowatą i naciekania przewodu żółciowego.

  Wrzód dwunastnicy ma łagodniejszy przebieg, nie przechodzi w raka. W przypadku powikłania nie dochodzi do krwawienia, co powoduje penetrację więzadła wątrobowo-dwunastniczego lub trzustki. Stymuluje rozwój zapalenia trzustki.

  Jak manifestują się połączone i wielokrotne wrzody?

  Połączone owrzodzenia to jednoczesne wykrycie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy (wykrywane w 5-10% przypadków) oraz mnogie – nie pojedyncze owrzodzenia w jednym narządzie. Uważa się, że w pierwszej kolejności zaatakowana jest dwunastnica. Objawy kliniczne wyrażają typowe objawy.

  Kiedy łączy się wrzód żołądka, stan pacjenta znacznie się pogarsza:

  • zespół bólowy staje się prawie stały, „późne” bóle są uzupełniane „wczesnymi”;
  • propagacja odbywa się zarówno na prawo, jak i na lewo;
  • zgaga i wymioty stają się stałe;
  • zaniepokojony uczuciem pełnego żołądka;
  • powikłania występują w zależności od rodzaju bliznowatego zwężenia odźwiernika, perforacji, krwawienia.

  U 30-40% pacjentów przyczepienie wrzodu żołądka wykrywa się tylko za pomocą fibrogastroskopii i nic nie zmienia się klinicznie.

  
  Mnogie owrzodzenia często nawracają i komplikują się, ból jest uporczywy, trudno dobrać leki przeciwbólowe w leczeniu

  Jak boli wrzód żołądka, w zależności od wielkości, dowiemy się na przykładzie oznak gigantycznych wrzodów. Należą do nich zidentyfikowane ubytki w ścianie żołądka o średnicy 20–30 mm. Częściej zlokalizowane są na krzywiźnie mniejszej, rzadziej w strefie podsercowej i krzywiźnie większej.

  Zespół bólowy jest intensywny, zanika oznaka okresowości, uzależnienie od przyjmowania pokarmu. Stają się trwałe, dlatego należy je odróżnić od guza nowotworowego. Pacjenci szybko tracą na wadze.

  W przebiegu klinicznym znacznie częściej pojawiają się krwawienia, perforacja trzustki, zwyrodnienie w nowotwór złośliwy.

  Zespół u osób starszych i młodych

  Wrzód trawienny u osób starszych może wystąpić po raz pierwszy po 60 latach lub kontynuować swój przebieg od młodości. Jednocześnie obserwuje się zmniejszenie intensywności bólu, na tle wzrostu wielkości i głębokości procesu wrzodziejącego, skłonność do krwawień, przebieg choroby wraz z rozwiniętymi powikłaniami (zwężenie bliznowate odźwiernik, zrosty), przekształcenie w raka.

  W okresie dojrzewania objawy bólowe mogą być maskowane, a choroba przebiega nietypowo. Powikłania są rzadkie. Więcej pacjentów jest zaniepokojonych tendencją do dystonii wegetatywnej, pocenia się, drażliwości. Badanie młodocianych przez komisję wojskowego urzędu ewidencji i rekrutacji umożliwia identyfikację i hospitalizację młodych mężczyzn na specjalistycznym oddziale.

  Nietypowe przypadki to:

  • „Ciche” wrzody, zidentyfikowane tylko podczas rutynowego badania;
  • bóle typu wyrostka robaczkowego w prawym biodrze;
  • dominująca lokalizacja w prawym podżebrzu, w okolicy serca, w dolnej części pleców.

  Takie formy choroby objawiają się po raz pierwszy powikłaniami powstałymi po owrzodzeniu: niejasnym krwawieniem, perforacją, wykryciem zwężenia odźwiernika.

  Leczenie

  Leczenie choroby wrzodowej jest łączone i ma na celu przeciwdziałanie mechanizmom powstawania wrzodów, odbudowę błony śluzowej żołądka oraz zwalczanie powikłań. Znieczulenie na wrzód żołądka jest warunkiem koniecznym skutecznej terapii. W tym celu stosuje się specjalne leki. Ale zalecenia zaczynają się od ścisłych wymagań żywieniowych.

  
  Z menu należy wykluczyć tłuste i smażone potrawy, pikantne sosy, kwaśne owoce i marynaty, wędliny, rośliny strączkowe, czekoladę i kawę

  Podczas zaostrzenia stosuje się tylko płynne zboża na wodzie, niskotłuszczowe buliony z białymi krakersami, można pić bulion z dzikiej róży. Posiłki podawane są w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Aby dowiedzieć się, które środki przeciwbólowe można skutecznie stosować w konkretnym przypadku, pacjent jest badany pod kątem kwasowości soku żołądkowego, obecności Helicobacter pylori w treści.

  Terapia skojarzona obejmuje:

  • do Almagel A dodano wiążące kwasy zobojętniające kwasy (Almagel, Maalox), znieczulenie miejscowe, anestezynę;
  • preparaty bizmutu (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) są stosowane w walce z Helicobacter pylori;
  • antycholinergiczne (Gastroceptin, Atropine, Platifillin) - usuwają impulsy z dotkniętego obszaru, pomagają w bólu.

  Dawkowanie ustala lekarz zgodnie z wiekiem pacjenta, przebiegiem choroby. Jeśli badanie nie wykazuje oznak zwyrodnienia i krwawienia, zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne skutecznie łagodzące ból (galwanizacja, magnetoterapia, aplikacje błotne). Przy dobrej tolerancji i „nocnym” bólu można pić ciepłe mleko, wywar z rumianku.

  
  Produkty pszczele są szeroko stosowane w medycynie urzędowej i ludowej do łagodzenia bólu w przypadku choroby wrzodowej.

  Jakie środki ludowe mają działanie przeciwbólowe?

  Ponieważ ostry ból jest oznaką zaostrzenia, lekarze nie zalecają przyjmowania środków ludowych w tym okresie. Nie możesz próbować się wyleczyć, przepisane leki i wywary ziołowe mogą wchodzić w interakcje i pogarszać efekt.

  W okresie remisji wraz z dietą stosuje się nalewkę z propolisu, olej z rokitnika, wywar z kolekcji leczniczej (kwiaty skrzypu polnego, rumianku i nagietka, płatki róż, chwastnica, piołun, dzika róża, nasiona kopru). wspomagają gojenie się wrzodów. Zioła warzone są w termosie przez noc lub przechowywane przez 15 minut w łaźni wodnej. Odwar należy wypić na ciepło.

  Zespół intensywnego bólu na tle wrzodu trawiennego wskazuje na kłopoty, wymaga doboru optymalnych leków. Naruszenie reżimu i diety unieważnia wszystkie najlepsze intencje lekarzy i krewnych. Dlatego wymaga się od pacjentów podjęcia zdecydowanej decyzji i poważnego potraktowania swojego zdrowia.