Utrwalanie aktów motorycznych. Pozytywna strona ciągłego powtarzania

Perseweracja to zjawisko o charakterze psychologicznym, psychicznym lub neuropatologicznym, charakteryzujące się obsesyjnym, częstym powtarzaniem czynności fizycznej, słowa lub całej frazy w mowie pisanej lub ustnej, a także określonych emocji.

W zależności od charakteru manifestacji istnieją:

• Wytrwałość myślenia. Charakteryzuje się utrwaleniem w umyśle konkretnej myśli lub prostego, nieskomplikowanego pomysłu, co często objawia się w komunikacji werbalnej. Za pomocą perseweratywnej frazy lub słowa osoba może odpowiedzieć na pytania, które nie mają z tym nic wspólnego, wypowiedzieć je na głos i tak dalej. Klasycznym przejawem wytrwałości myślenia jest ciągłe powracanie do tematu rozmowy, który został już zamknięty i uznawany za rozwiązany,
• Perseweracja motoryczna. Etiologia perseweracji motorycznej jest związana z fizycznym uszkodzeniem jąder przedruchowych kory mózgowej i warstwy podkorowej ruchowej. Ten rodzaj perseweracji wyraża się w wielokrotnym powtarzaniu jednego ruchu fizycznego – elementarnego wytrwałość motoryczna lub cały kompleks ruchów z jasnym algorytmem - systemowa perseweracja motoryczna.

Persewerację motoryczną mowy, gdy osoba powtarza to samo słowo lub je pisze, można również sklasyfikować jako odrębny podtyp perseweracji motorycznej. Ten typ odchylenia charakteryzuje się uszkodzeniem dolnych części jąder przedruchowych kory lewej półkuli u osób praworęcznych i prawej u osób leworęcznych.

Podstawowe czynniki i cechy genezy odchyleń perseweracyjnych

Najczęstsza jest neurologiczna etiologia perseweracji, charakteryzująca się szeroką gamą nietypowych zachowań osobistych na skutek fizycznego uszkodzenia półkul mózgowych, co powoduje zaburzenia w przechodzeniu z jednego rodzaju aktywności na inny, zmianę toku myślenia, algorytm działań służących wykonaniu jakiegoś zadania i tak dalej, gdy element perseweratywny dominuje w działaniach lub myślach obiektywnych.

Przyczyny perseweracji na tle neuropatologii obejmują:

• urazowe uszkodzenie mózgu z dominującym uszkodzeniem obszarów bocznej kory oczodołowo-czołowej lub jej wypukłości przedczołowej,
• (afazja - stan patologiczny, w którym występują odchylenia w mowie danej osoby, która powstała już wcześniej. Występuje na skutek fizycznego uszkodzenia ośrodków mowy w korze mózgowej w wyniku urazowych uszkodzeń mózgu, nowotworów, zapalenia mózgu),
• przeniósł zlokalizowane patologie w okolicy płaty czołowe kora mózgowa, podobna do afazji.

Perseweracja w psychologii i psychiatrii odzwierciedla przebieg odchylenia na tle dysfunkcji psychicznych u danej osoby i z reguły jest dodatkowa funkcja złożone syndromy i fobie.

Występowanie perseweracji u osoby, która nie doznała urazowego uszkodzenia mózgu i silnego stresu, może być pierwszą oznaką rozwoju nie tylko zaburzeń psychicznych, ale także zaburzenia psychiczne.

Głównymi czynnikami etiologicznymi kierunków psychologicznych i psychopatologicznych w rozwoju objawów perseweracyjnych mogą być:

• obsesyjność i duża selektywność indywidualnych zainteresowań, najbardziej charakterystyczna dla osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu,
• poczucie braku uwagi na tle nadpobudliwości może stymulować przejaw perseweracji jako ochronnego zjawiska kompensacyjnego, mającego na celu zwrócenie uwagi na siebie lub swój rodzaj aktywności,
• naleganie na ciągłe uczenie się i chęć uczenia się nowych rzeczy może sprawić, że utalentowane osoby zafiksują się na punkcie określonej oceny lub rodzaju działania. Granica między wytrwałością a wytrwałością jest bardzo niewyraźna,
• zespół objawów zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego często obejmuje rozwój uporczywych odchyleń.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne to obsesja na punkcie idei, która zmusza osobę do wykonania pewnych czynności działania fizyczne(kompulsje) spowodowane obsesyjnymi myślami (obsesjami). Uderzający przykład zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest częste mycie ręce w obawie przed zarażeniem się czymś strasznym choroba zakaźna lub przyjmowanie różnych leków, aby zapobiec możliwym chorobom.

Niezależnie od czynników etiologicznych, persewerację należy odróżnić od zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, normalnych ludzkich nawyków, a także od sklerotycznych zaburzeń pamięci, gdy osoba powtarza te same słowa lub czynności z powodu zapomnienia.

Cechy perseweratywnych odchyleń w dzieciństwie

Manifestacja wytrwałości w dzieciństwo jest zjawiskiem bardzo częstym ze względu na specyfikę psychologii, fizjologii dziecka i dość aktywną zmianę wartości życiowe dziecka na różnych etapach dorastania. Stwarza to pewne trudności w odróżnieniu objawów uporczywych od działań zamierzonych dziecka, a także kamufluje przejawy oznak poważniejszych patologii psychicznych.

Aby wcześnie wykryć zaburzenia psychiczne u swojego dziecka, rodzice powinni zwracać większą uwagę na manifestację objawów uporczywych, z których najczęstsze to:

• regularne powtarzanie tych samych zwrotów, niezależnie od sytuacji i postawionego pytania,
• obecność pewnych czynności, które są regularnie powtarzane: dotykanie jakiegoś miejsca na ciele, drapanie, wąskie skupienie aktywność zabawowa i tak dalej,
• rysowanie tych samych obiektów, pisanie wielokrotnie tego samego słowa,
• regularnie powtarzane żądania, których konieczność spełnienia jest wątpliwa w konkretnej sytuacji.

Pomoc w przypadku uporczywych odchyleń

Podstawą leczenia odchyleń uporczywych jest zawsze kompleksowość podejście psychologiczne z naprzemiennymi etapami. Jest to raczej metoda prób i błędów niż ustandaryzowany algorytm leczenia. W zależności od dostępności patologie neurologiczne mózgu, leczenie łączy się z odpowiednią terapią lekową. Wśród stosowanych narkotyków są grupy słabych środki uspokajające akcja centralna, z obowiązkowym stosowaniem nootropów na tle multiwitaminizacji.

Główne etapy pomoc psychologiczna podczas perseweracji, które można stosować naprzemiennie lub sekwencyjnie:

1. Strategia oczekiwania. Podstawowym czynnikiem w psychoterapii jest wytrwałość. Polega na oczekiwaniu ewentualnych zmian w charakterze odchyleń wynikających ze stosowania jakichkolwiek odchyleń działalność terapeutyczna. Strategię tę tłumaczy się oporem objawów odchylenia na zanik.
2. Strategia zapobiegania. Często uporczywość myślenia powoduje persewerację motoryczną i te dwa typy zaczynają istnieć razem, co pozwala w porę zapobiec takiemu przejściu. Istotą tej metody jest ochrona człowieka przed tym aktywność fizyczna, o którym mówi najczęściej.
3. Strategia przekierowania. Fizyczna lub emocjonalna próba odwrócenia uwagi pacjenta od obsesyjnych myśli lub działań przez specjalistę poprzez gwałtowną zmianę tematu rozmowy w momencie wystąpienia kolejnego przejawu perseweracyjnego, zmieniającego charakter działań.
4. Strategia ograniczania. Metoda ta pozwala na konsekwentną redukcję przywiązania perseweracyjnego poprzez ograniczanie osoby w jej działaniach. Limit pozwala na obsesyjną aktywność, ale w ściśle określonych objętościach. Klasycznym przykładem jest dostęp do komputera na ściśle oznaczony czas.
5. Strategia nagłego zakończenia. Ma na celu aktywną eliminację uporczywych przywiązań za pomocą stanu szoku pacjenta. Przykładem mogą być nieoczekiwane, głośne stwierdzenia „To wszystko! Tak nie jest! To nie istnieje! lub wizualizowanie szkody spowodowanej obsesyjnymi działaniami lub myślami.
6. Ignorowanie strategii. Próba całkowitego zignorowania przejawów perseweracyjnych. Metoda jest bardzo dobra, gdy czynnikiem etiologicznym zaburzenia jest brak uwagi. Bez uzyskania pożądanego efektu pacjent po prostu nie widzi sensu swoich działań,
7. Zrozumienie strategii. Próba poznania prawdziwego toku myślenia pacjenta w momencie wystąpienia odchyleń i podczas ich braku. Często pomaga to samemu pacjentowi uporządkować swoje działania i myśli.

Lęk jest w takim czy innym stopniu powszechny u wszystkich ludzi i wielu z nas czasami odprawia rytuały w różnym stopniu irracjonalności, które mają nas chronić przed kłopotami – uderzanie pięścią w stół lub noszenie szczęśliwego T-shirtu ważne wydarzenie. Czasami jednak mechanizm ten wymyka się spod kontroli, powodując poważne zaburzenie psychiczne. „Teorie i praktyki” wyjaśnia, co dręczyło Howarda Hughesa, czym różni się obsesja od urojeń schizofrenicznych i co ma z tym wspólnego myślenie magiczne.

Niekończący się rytuał

Postać Jacka Nicholsona w słynnym filmie „As Good As It Gets” wyróżniała się nie tylko złożoną postacią, ale także całym zestawem osobliwości: stale mył ręce (za każdym razem nowym mydłem), jadł tylko własnymi sztućców, unikał dotyku innych osób i starał się nie nadepnąć na pęknięcia na asfalcie. Wszystkie te „dziwactwa” - typowe znaki zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, choroba psychiczna, w której dana osoba ma obsesję na punkcie obsesyjnych myśli, które zmuszają ją do regularnego powtarzania tych samych czynności. OCD to prawdziwy dobrodziejstwo dla scenarzysty: choroba ta występuje częściej u osób o wysokiej inteligencji, nadaje bohaterowi oryginalności, zauważalnie zakłóca jego komunikację z innymi, ale jednocześnie nie jest kojarzona z zagrożeniem dla społeczeństwa, w przeciwieństwie do wielu inni zaburzenia psychiczne. Ale w rzeczywistości życia osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi nie można nazwać łatwym: za niewinnymi, a nawet zabawnymi na pierwszy rzut oka działaniami kryją się ciągłe napięcie i strach.

To tak, jakby w głowie takiej osoby utkwił zapis: regularnie pojawiają się te same nieprzyjemne myśli, mające niewiele racjonalnych podstaw. Na przykład wyobraża sobie, że wszędzie pełno niebezpiecznych mikrobów, ciągle boi się, że kogoś skrzywdzi, coś straci lub zostawi włączony gaz, wychodząc z domu. Do szaleństwa może doprowadzić nieszczelny kran lub asymetryczne ułożenie przedmiotów na stole.

Odwrotną stroną tej obsesji, czyli obsesji, jest przymus, regularne powtarzanie tych samych rytuałów, które powinny zapobiec zbliżającemu się niebezpieczeństwu. Człowiek zaczyna wierzyć, że dzień będzie udany tylko wtedy, gdy przed wyjściem z domu trzykrotnie przeczyta wierszyk dla dzieci i że uchroni się przed strasznymi chorobami, jeśli umyje ręce kilka razy z rzędu i użyje własnych sztućców. Po wykonaniu rytuału pacjent odczuwa na chwilę ulgę. 75% pacjentów cierpi jednocześnie na obsesje i kompulsje, ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie doświadczają jedynie obsesji bez wykonywania rytuałów.

Jednocześnie myśli obsesyjne różnią się od urojeń schizofrenicznych tym, że sam pacjent postrzega je jako absurdalne i nielogiczne. Wcale nie jest zadowolony z mycia rąk co pół godziny i pięciokrotnego zapinania rozporka rano – ale może się tego pozbyć obsesja po prostu nie może tego zrobić inaczej. Poziom lęku jest zbyt wysoki, a rytuały pozwalają pacjentowi osiągnąć chwilową ulgę. Ale jednocześnie zamiłowanie do rytuałów, list lub odkładania rzeczy na półki samo w sobie, jeśli nie powoduje to dyskomfortu, nie jest uważane za zaburzenie. Z tego punktu widzenia estetycy, którzy starannie układają obierki z marchwi wzdłuż w Rzeczy Organizowane Neatly, są absolutnie zdrowi.

Największym problemem pacjentów z OCD są obsesje o charakterze agresywnym lub seksualnym. Niektórzy boją się, że zrobią innym coś złego, na przykład napaść na tle seksualnym lub morderstwo. Natrętne myśli mogą przybierać formę pojedynczych słów, fraz, a nawet wersów poezji – dobrą ilustracją jest odcinek z filmu „Lśnienie”, w którym główny bohater szalejąc, zaczyna pisać na maszynie to samo zdanie: „Cała praca i żadna zabawa czyni Jacka nudnym chłopcem”. Osoba z OCD przeżywa ogromny stres – jest jednocześnie przerażona swoimi myślami i dręczona poczuciem winy z ich powodu, stara się im przeciwstawić, a jednocześnie stara się, aby wykonywane przez nią rytuały pozostały niezauważone przez innych. Pod wszystkimi innymi względami jego świadomość funkcjonuje zupełnie normalnie.

Istnieje opinia, że ​​obsesje i kompulsje są ściśle powiązane z „myśleniem magicznym”, które powstało u zarania ludzkości – wiarą w możliwość przejęcia kontroli nad światem za pomocą właściwa postawa i rytuały. Magiczne myślenie rysuje bezpośrednią paralelę pomiędzy pragnieniami umysłowymi i prawdziwa konsekwencja: Jeśli narysujesz bawoła na ścianie jaskini, przygotowując się na udane polowanie, z pewnością będziesz miał szczęście. Najwyraźniej taki sposób postrzegania świata ma swoje źródło w głębokich mechanizmach ludzkiego myślenia: ani postępu naukowo-technicznego, ani logicznych argumentów, ani smutku osobiste doświadczenie, co dowodzi bezużyteczności magicznych kroków, nie zwalnia nas z konieczności szukania powiązań pomiędzy przypadkowymi rzeczami. Niektórzy naukowcy uważają, że jest to zakorzenione w naszej neuropsychologii – automatyczne poszukiwanie wzorców upraszczających obraz świata pomogło przetrwać naszym przodkom, a najstarsze części mózgu nadal działają według tej zasady, szczególnie w stresująca sytuacja. Dlatego kiedy podwyższony poziom W przypadku lęku wiele osób zaczyna bać się własnych myśli, obawiając się, że mogą stać się rzeczywistością, a jednocześnie wierzą, że zestaw pewnych irracjonalnych działań pomoże zapobiec niepożądanemu zdarzeniu.

Historia

W starożytności zaburzenie to często łączono z przyczynami mistycznymi: w średniowieczu osoby opętane obsesyjnymi myślami natychmiast wysyłano do egzorcystów, a w XVII wieku odwrócono koncepcję – wierzono, że takie stany powstają na skutek nadmiernego gorliwość religijna.

W 1877 roku jeden z twórców psychiatrii naukowej, Wilhelm Griesinger i jego uczeń Karl-Friedrich-Otto Westphal, odkryli, że podstawą „nerwicy” stany obsesyjne„jest zaburzeniem myślenia, ale nie wpływa na inne aspekty zachowania. Użyli niemieckiego terminu Zwangsvorstellung, który po różnorodnym tłumaczeniu w Wielkiej Brytanii i USA (odpowiednio jako obsesja i przymus) stał się nowoczesna nazwa choroby. W 1905 roku francuski psychiatra i neurolog Pierre Marie Felix Janet oddzielił tę nerwicę od neurastenii, osobna choroba i nazwał to psychostenią.

Opinie na temat przyczyny tego zaburzenia były różne – na przykład Freud uważał, że zachowanie obsesyjno-kompulsywne odnosi się do nieświadomych konfliktów, które objawiają się jako objawy, podczas gdy jego niemiecki kolega Emil Kraepelin klasyfikował je jako „konstytucyjne choroby psychiczne” spowodowane przyczynami fizycznymi.

Na zaburzenia obsesyjne cierpiały także znane osoby – np. wynalazca Nikola Tesla podczas chodzenia liczył kroki i wielkość porcji jedzenia – jeśli tego nie robił, obiad uznawano za zepsuty. Natomiast przedsiębiorca i pionier amerykańskiego lotnictwa Howard Hughes panicznie bał się kurzu i przed wizytą nakazał pracownikom „umyć się cztery razy, za każdym razem używając dużej ilości piany z nowej kostki mydła”.

Mechanizm obronny

Dokładne przyczyny OCD nie są do końca jasne, ale wszystkie hipotezy można podzielić na trzy kategorie: fizjologiczne, psychologiczne i genetyczne. Zwolennicy pierwszej koncepcji wiążą chorobę albo z cechami funkcjonalnymi i anatomicznymi mózgu, albo z zaburzeniami metabolicznymi (biologicznie substancje czynne, przesyłanie impulsów elektrycznych między neuronami lub z neuronów do tkanka mięśniowa) – przede wszystkim serotonina i dopamina, a także noradrenalina i GABA. Niektórzy badacze zauważyli, że wielu pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi miało urazy porodowe przy urodzeniu, co również potwierdza przyczyny fizjologiczne zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

Zwolennicy teorie psychologiczne uważają, że choroba jest związana z cechami osobowymi, charakterem, uraz psychiczny i niewłaściwa reakcja na negatywny wpływśrodowisko. Zygmunt Freud zasugerował, że występowanie objawów obsesyjno-kompulsyjnych jest związane z mechanizmami ochronnymi psychiki: izolacją, eliminacją i formacją reaktywną. Izolacja chroni człowieka przed niepokojące afektów i impulsów, wypierając je do podświadomości, eliminacja ma na celu zwalczanie pojawiających się stłumionych impulsów – w istocie na tym opiera się akt kompulsywny. I wreszcie formacja reaktywna to przejaw wzorców zachowań i świadomie doświadczanych postaw, które są przeciwne pojawiającym się impulsom.

Istnieją również dowody naukowe na to, że OCD jest spowodowane przez mutacje genetyczne. Znaleziono je w niespokrewnionych rodzinach, których członkowie cierpieli na OCD – gen transportera serotoniny, hSERT. Badania identyczne bliźniaki również potwierdzić istnienie czynnik dziedziczny. Ponadto pacjenci z OCD bardziej prawdopodobne mieć bliskich krewnych cierpiących na to samo schorzenie niż osoby zdrowe.

Maksyma, 21 lat, od dzieciństwa cierpi na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

U mnie zaczęło się to około 7-8 roku życia. Neurolog jako pierwszy zgłosił możliwość wystąpienia OCD, już wtedy istniało podejrzenie nerwica obsesyjna. Ciągle milczałam, kręcąc w głowie różne teorie jak „mentalną gumę”. Kiedy zobaczyłem coś, co mnie zaniepokoiło, natrętne myśli o tym, chociaż przyczyny wydawały się dość nieistotne i być może nigdy by mnie nie dotknęły.

Kiedyś obsesyjnie myślałam, że moja mama może umrzeć. Odtworzyłem w myślach ten sam moment i tak mnie urzekł, że w nocy nie mogłem spać. A kiedy jadę minibusem lub samochodem, ciągle myślę, że będziemy mieli wypadek, że ktoś w nas wpadnie, albo że spadniemy z mostu. Parę razy pojawiała się myśl, że balkon pode mną się zawali, albo że ktoś mnie stamtąd wyrzuci, albo że ja sama zimą się pośliznę i upadnę.

Nigdy tak naprawdę nie rozmawialiśmy z lekarzem, po prostu wziąłem różne leki. Teraz przechodzę od jednej obsesji do drugiej i przestrzegam pewnych rytuałów. Ciągle czegoś dotykam, nieważne gdzie jestem. Chodzę od rogu do rogu po całym pokoju, poprawiając zasłony i tapetę. Może różnię się od innych osób z tym zaburzeniem, każdy ma swoje rytuały. Ale wydaje mi się, że szczęśliwsi są ludzie, którzy akceptują siebie takimi, jakimi są. Są w dużo lepszej sytuacji niż ci, którzy chcą się tego pozbyć i bardzo się tym martwią.

Perseweracja (łac. perseveratio - wytrwałość, wytrwałość, od wytrwania - upieram się, kontynuuję), trwałe wznowienie u osoby dowolnego obrazu mentalnego, działania lub stanu. Możemy porozmawiać o P.

W sferze motorycznej (tzw. „matory P.”), zmysłowej (np. w niektórych formach ejdetyzmu), emocjonalnej (P. afektu) czy intelektualnej. P. obserwuje się jak w życiu codziennym (w postaci błędnych działań, przejęzyczeń, przejęzyczeń itp.), szczególnie gdy jest zmęczony lub ciężki stres emocjonalny(patrz Stres) i w patologii (z niektórymi choroba psychiczna, a także kiedy pewne typy zmiany miejscowe mózg). Właściwie P., jako zjawisko w dużej mierze izolowane i przypadkowe w ogólnym kontekście życia psychicznego człowieka, należy odróżnić od idee fixe (myśli obsesyjnych) znanych w psychiatrii. Perseweracja intelektualna. Perseweracja intelektualna to obsesyjne reprodukowanie tego samego (nieadekwatnego). ) operacje intelektualne, które: - występują jako seryjne działania intelektualne: obliczenia arytmetyczne, ustalanie analogii, klasyfikacja; - występuje, gdy uszkodzona jest kora płatów czołowych mózgu (lewa półkula), gdy kontrola nad aktywność intelektualna. Perseweracja motoryczna to obsesyjne odtwarzanie tych samych ruchów lub ich elementów. Wyróżnia się: - elementarną persewerację motoryczną; - ogólnoustrojowa perseweracja motoryczna; a także perseweracja mowy ruchowej. Perseweracja mowy motorycznej Perseweracja mowy motorycznej to perseweracja motoryczna, która: - objawia się w postaci wielokrotne powtórzenia ta sama sylaba lub słowo w mowie ustnej i w piśmie; i - powstaje jako jeden z przejawów eferentu afazja ruchowa z uszkodzeniem dolnych partii kory przedruchowej lewej półkuli (u osób praworęcznych). Perseweracja sensoryczna Perseweracja sensoryczna to obsesyjne odtwarzanie tego samego dźwięku, obrazu dotykowego lub wizualnego, które ma miejsce, gdy uszkodzone są korowe części systemów analitycznych.

Interesujące Cię informacje możesz także znaleźć w wyszukiwarce naukowej Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:

Więcej w temacie 27. Rodzaje perseweracji motorycznych:

1. 30. Specyfika rozwoju motorycznego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, budowa wady motorycznej.
2. Zespoły zaburzeń ruchowych. Warianty stanów odrętwienia, pobudzenie ruchowe. Cechy u dzieci.

Stereotypy mowy, zwane także iteracjami mowy, tikami werbalnymi, to odruchowe, pozbawione znaczenia i obojętne emocjonalnie powtórzenia dźwięków, sylab, słów i całych fraz w mowie pacjenta.

Mowa pacjenta może być albo z własnej inicjatywy, albo sprowokowana pytaniami otaczających go osób.

Rodzaje stereotypii mowy

Znanych jest kilka rodzajów stereotypii mowy: uporczywe powtarzanie jednego wniosku lub słowa (perseweracja), powtarzanie tego samego wyrażenia, figura retoryczna ( prędkość stojąca), powtórzenie słów lub sylab w określonym rytmie lub w formie rymowanej (werbigeracja).

Wytrwałość - śpiewamy ody do wytrwałości upartych

Termin perseweracja pochodzi od łacińskiego słowa perseveratio, które oznacza „wytrwałość”, „wytrwałość”. W mowie perseweracja objawia się wielokrotnym powtarzaniem tych samych sylab, słów czy zdań.

Słowo lub myśl sprawia wrażenie, jakby „utknęła” w umyśle pacjenta, a on powtarza ją wielokrotnie i monotonnie w trakcie komunikacji z rozmówcą. W takim przypadku powtarzane słowo lub fraza nie ma związku z tematem rozmowy. Mowa pacjenta jest monotonna. Upór można wyrazić zarówno ustnie, jak i pisemnie.

Perseweracja jest wynikiem aktywności skojarzeniowej, częścią świadomości i nie pojawia się przypadkowo. Nie należy go mylić ze zjawiskami obsesyjnymi, gdyż te ostatnie mają w sobie element obsesji, a pacjent jest świadomy absurdalności swoich działań.

Werbigeracja jest częstym losem schizofreników

Zaburzenie psychiczne, w którym pacjent powtarza i wykrzykuje monotonnym głosem te same wykrzykniki, słowa i wyrażenia. Te powtórzenia są automatyczne i pozbawione znaczenia i mogą trwać kilka godzin lub nawet dni.

Pacjent rytmicznie, często w rymach, powtarza słowa i kombinacje dźwięków, które nie mają sensu. Werbigerację należy odróżnić od perseweracji, gdyż w przypadku tej ostatniej powtórzenia zależą od stanów neuropsychicznych i zanikają wraz z eliminacją tych stanów.

Prędkość stojąca

Stałe zwroty to fragmenty wyrażeń, wyrażeń, słów, idei tego samego typu, które pacjent wielokrotnie odtwarza podczas rozmowy.

Początkowo pacjent wymawia je z tą samą intonacją, a następnie upraszcza, zmniejsza, a proces sprowadza się do stereotypowego powtarzania słów.

Często wymawiane stałe frazy są znacznie zniekształcone i zrozumienie ich pierwotnego znaczenia i brzmienia staje się niemożliwe.

Palilalia

Palilalia oznacza, że ​​pacjent powtarza dwa lub więcej razy z rzędu frazę lub jej część, pojedyncze słowo lub sylabę z fragmentu wypowiedzi, którą sam wypowiedział.

Powtarzanie następuje przy normalnej głośności głosu; głośność może stopniowo się zmniejszać, a tempo mowy staje się szybsze. Przykładowo, po udzieleniu odpowiedzi na pytanie, pacjent wielokrotnie i w sposób ciągły powtarza tę odpowiedź.

Przejawy palilalii dotyczą nie tylko intelektualnych form mowy, ale także emocjonalnych (okrzyki, krzyki). Jednak zwykle nie odnosi się to do mechanicznie wyraźnych zwrotów mowy automatycznej. Liczba powtórzeń może osiągnąć dwa tuziny lub więcej.

Echolalia

Kiedy pacjent powtarza frazy i słowa wypowiedziane przez ludzi wokół niego. Echolalia jest często charakterystyczna dla małych dzieci i u nich nie jest patologią.

Uważa się to za patologię, gdy echolalia powoduje upośledzenie umysłowe lub jej rozwój obserwuje się u osoby dorosłej.

Stereotypy mowy a choroby psychoneurologiczne

Przyczyny stereotypii mowy często leżą w rozwoju chorób neurologicznych i psychicznych.

Przyczyny perseweracji

Eksperci uważają, że przyczyną perseweracji jest uszkodzenie dolnych partii jąder przedruchowych kory lewej półkuli u praworęcznych i prawej półkuli u leworęcznych.

Za najczęstszą przyczynę perseweracji uważa się choroby neurologiczne spowodowane fizycznym uszkodzeniem mózgu. Uniemożliwia to przełączanie pomiędzy nimi różne zajęcia, zmieniając tok myślenia i kolejność działań podczas wykonywania różnych zadań.

Ze względu na neurologiczny charakter choroby przyczyną uporczywości są:

1. , w którym dotknięte są boczne obszary oczodołowo-czołowe kory i jej wypukłości przedczołowe.
2. - pojawienie się zaburzeń mowy powstałych na poprzednim etapie życia. Zaburzenia te powstają na skutek fizycznego uszkodzenia ośrodków mowy, w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu.
3. Patologie związane z obszarem płatów czołowych kory mózgowej.

Psychiatria i psychologia przypisują wytrwałość oznakom różnych fobii i zespoły lękowe. Przebieg tej stereotypii mowy w kierunku psychologicznym i psychiatrycznym może być spowodowany:

• obsesyjność i selektywność indywidualnych zainteresowań, która najczęściej występuje u osób z zaburzeniami autystycznymi;
• brak uwagi z nadpobudliwością, podczas gdy stereotypy występują jako mechanizm obronny, przyciągnąć uwagę;
• ciągła chęć uczenia się i doświadczania nowych rzeczy może prowadzić do fiksacji na punkcie jednego wniosku lub działania;
• uporczywość jest często jednym z objawów.

Perseweracji nie należy mylić z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, ludzkimi nawykami i sklerotycznymi zmianami w pamięci.

Perseweracje częściej obserwuje się u pacjentów z demencją (), która jest spowodowana procesami zanikowymi mózgu związanymi z wiekiem, a także związanymi z wiekiem. Intelekt pacjenta jest upośledzony, nie jest w stanie zrozumieć zadawanego pytania i zamiast logicznej odpowiedzi powtarza używane wcześniej frazy.

Co prowokuje rozwój werbigeracji?

Werbigeracja nie ma związku z pewnymi stanami neuropsychicznymi. Jedną z cech werbigeracji jest to, że pacjent wymawia słowa bez okazywania emocji. Z reguły powtórzeniom werbalnym towarzyszy aktywna mimika i zaburzenia motoryczne.

Najczęściej te werbalne iteracje występują u pacjentów ze schizofrenią katatoniczną.

Przyczyny obrotów stojących, palilalii i echolalii

Pojawienie się stałych zwrotów w mowie sygnalizuje spadek inteligencji i puste myślenie. Często się z tym pojawiają choroby, takiej jak otępienie padaczkowe. Ponadto jedną z chorób, w których charakterystyczne są zakręty stojące, jest, a także inne choroby zanikowe mózg

Palilalia jest typowa manifestacja z chorobą Picka. Często towarzyszy również chorobom, takim jak patologia prążkowia, patologia striopallidalna (zanikowa, zapalna, naczyniowa), postencefaliczna i schizofrenia.

Występowanie echolalii często wiąże się z uszkodzeniem płatów czołowych mózgu. Jeśli u pacjenta występują objawy takie jak omamy, brak koordynacji i zapominanie, należy zasięgnąć porady specjalisty. Jeśli uszkodzenie mózgu nie zostanie zdiagnozowane, przyczyną echolalii może być schizofrenia, autyzm lub zespół Tourette'a.

Postawienie diagnozy

Diagnoza stereotypii mowy obejmuje kompleksowe badania. Pacjent proszony jest o poddanie się specjalnym badaniom lub udzielenie odpowiedzi proste pytania(co sugeruje odpowiedź „tak” lub „nie”), powtarzaj podobnie brzmiące dźwięki lub kombinacje dźwięków.

Pacjent proszony jest także o nazwanie przedmiotów znajdujących się w pomieszczeniu, podanie dni tygodnia, wyjaśnienie znaczenia słów i powtórzenie tekstu.

Podczas badania pacjenta bardzo ważne jest ustalenie, czy rozumie on mowę kierowaną do niego. Jeśli istnieje podejrzenie obecności łagodnych postaci zaburzeń mowy, logopeda stosuje inne złożone metody diagnostyka

Do diagnozowania stereotypów mowy stosuje się technikę obejmującą szereg oddzielnych testów. Pacjent proszony jest o pisanie słów zwykłymi i odwrotna kolejność, napisz słowa i wyrażenia wielkimi literami i małe litery, przeczytaj tekst w kolejności do przodu i do tyłu, napisz liczby w postaci normalnej i odwróconej, wykonaj mnożenie. Podczas wznoszenia toastów lekarz ocenia liczbę poprawnych i błędnych odpowiedzi na minutę.

Terapia i korekta

Leczenie pacjentów z stereotypy mowy obejmuje następujące metody:

• farmakoterapia;
• fizjoterapia;
• psychoterapia;
• korekta psychologiczna;
• fizjoterapia;
• logoterapia;
• współpraca z defektologami.

Konieczne jest rozpoczęcie terapii od leczenia głównej choroby wywołującej. Możliwe będzie przywrócenie funkcji mowy zależy od głównej diagnozy.

Jeśli pacjent ma afazję, główny nacisk kładziony jest na mowę zautomatyzowaną, następnie pacjent stopniowo uczy się rozumieć i oddzielać główną od wtórnej. Jeśli chorobą podstawową jest demencja, podczas terapii skupiają się na semantycznym znaczeniu słów. Pacjenci z łagodna forma schizofrenię uczy się prawidłowego konstruowania zdań zachowujących treść semantyczną.

W Kraje zachodnie W leczeniu tych zaburzeń główny nacisk kładzie się na terapię lekową. Najczęściej używany. Promują zmiany w procesy patologiczne funkcjonowanie mózgu.

Perseweracja odnosi się do zjawisk psychologicznych, umysłowych i neuropatologicznych, w których występuje obsesyjne i częste powtarzanie działań, słów, fraz i emocji. Co więcej, powtórzenia pojawiają się zarówno werbalnie, jak i na piśmie. Powtarzając te same słowa lub myśli, osoba często nie panuje nad sobą, prowadząc werbalną metodę komunikacji. Perseweracja może również objawiać się, gdy komunikacja niewerbalna na podstawie gestów i ruchów ciała.

Manifestacje

Wyróżniają się na podstawie charakteru perseweracji następujące typy jego przejawy:

• Utrwalanie myślenia lub przejawów intelektualnych. Wyróżnia się „osadzeniem” w ludzkiej kreacji pewnych myśli lub jej idei, objawiającym się w procesie komunikacji werbalnej. Zwrot perseweratywny może być często używany przez osobę, gdy odpowiada się na pytania, z którymi nie ma on absolutnie nic wspólnego. Ponadto osoba z wytrwałością może wymawiać takie frazy na głos. Charakterystyczna manifestacja Ten rodzaj perseweracji to ciągła próba powrotu do tematu rozmowy, o którym dawno zapomniano lub problem w nim zawarty został rozwiązany.
• Motoryczny typ perseweracji. Taka manifestacja, jak perseweracja motoryczna, jest bezpośrednio związana z zaburzeniem fizycznym w jądrze przedruchowym mózgu lub podkorowych warstwach motorycznych. Jest to rodzaj perseweracji, który objawia się wielokrotnym powtarzaniem czynności fizycznych. Może to być prosty ruch lub cały kompleks różne ruchy ciała. Co więcej, są one zawsze powtarzane jednakowo i wyraźnie, jakby według zadanego algorytmu.
• Utrwalanie mowy. Jest ona klasyfikowana jako odrębny podtyp perseweracji opisany powyżej typ silnika. Te perseweracje motoryczne charakteryzują się ciągłym powtarzaniem tych samych słów lub całych fraz. Powtarzanie może objawiać się w formie ustnej i pisemnej. To odchylenie jest związane ze zmianami dolna część jądro kory przedruchowej ludzki mózg w lewej lub prawej półkuli. Co więcej, jeśli dana osoba jest leworęczna o czym mówimy o uszkodzeniu prawej półkuli, a jeśli jest to osoba praworęczna, to odpowiednio o lewej półkuli mózgu.

Przyczyny przejawu wytrwałości

Istnieją neuropatologiczne, psychopatologiczne i psychologiczne przyczyny rozwoju perseweracji.

Powtarzanie tego samego wyrażenia, spowodowane rozwojem perseweracji, może nastąpić na tle przyczyn neuropatologicznych. Najczęściej obejmują one:

• Urazowe uszkodzenia mózgu, które uszkadzają boczny obszar kory oczodołowo-czołowej. Lub jest to powiązane z typy fizyczne uszkodzenie wypukłości czołowych.
• Na afazję. Perseweracja często rozwija się na tle afazji. Jest to stan charakteryzujący się patologiczne nieprawidłowości wcześniej utworzone ludzka mowa. Podobne zmiany zachodzą w przypadku fizycznego uszkodzenia ośrodków w korze mózgowej odpowiedzialnych za mowę. Mogą być spowodowane urazem, nowotworami lub innymi rodzajami wpływów.
• Przeniesione lokalne patologie w płacie czołowym mózgu. To mogłoby być podobne patologie podobnie jak w przypadku afazji.

Psychiatrzy i psychologowie nazywają odchyleniami od perseweracji typ psychologiczny, które występują na tle dysfunkcji występujących w organizmie człowieka. Często perseweracja działa jako dodatkowe zaburzenie i jest oczywistą oznaką powstawania złożonej fobii lub innego zespołu u danej osoby.

Jeśli dana osoba ma oznaki powstawania wytrwałości, ale jednocześnie nie toleruje ciężkie formy stres lub urazowe uszkodzenie mózgu, może to wskazywać na rozwój zarówno psychologicznych, jak i umysłowych form dewiacji.

Jeśli mówimy o psychopatologicznym i przyczyny psychologiczne rozwój perseweracji, istnieje kilka głównych:

• Tendencja do zwiększonej i obsesyjnej selektywności zainteresowań. Najczęściej objawia się to u osób charakteryzujących się zaburzeniami autystycznymi.
• Chęć ciągłego uczenia się i uczenia się, uczenia się czegoś nowego. Występuje głównie u osób zdolnych. Jednak głównym problemem jest to, że taka osoba może popaść w obsesję na punkcie pewnych ocen lub swoich działań. Istniejąca granica pomiędzy perseweracją a takim pojęciem jak wytrwałość jest niezwykle nieznaczna i niewyraźna. Dlatego przy nadmiernej chęci rozwoju i doskonalenia siebie mogą pojawić się poważne problemy.
• Poczucie braku uwagi. Występuje u osób nadpobudliwych. Rozwój w nich skłonności perseweracyjnych tłumaczy się próbą zwrócenia większej uwagi na siebie lub swoje działania.
• Obsesja na punkcie pomysłów. Na tle obsesji osoba może stale powtarzać te same działania fizyczne spowodowane obsesją, czyli obsesją myśli. Najprostszym, ale bardzo zrozumiałym przykładem obsesji jest pragnienie osoby, aby stale utrzymywać ręce w czystości i regularnie je myć. Osoba ta wyjaśnia to, mówiąc, że boi się zakażenia. straszne infekcje, ale taki nawyk może przerodzić się w patologiczną obsesję, którą nazywa się wytrwałością.

Ważne jest, aby móc rozróżnić, kiedy dana osoba ma po prostu dziwne nawyki w postaci ciągłego mycia rąk, czy też jest to zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Nierzadko zdarza się, że powtarzanie tych samych czynności lub wyrażeń jest spowodowane zaburzeniem pamięci, a nie wytrwałością.

Cechy leczenia

Nie ma powszechnie zalecanego algorytmu leczenia perseweracji. Terapia prowadzona jest w oparciu o zastosowanie całego kompleksu różne podejścia. Jedna metoda, np jedyny sposób nie należy stosować leczenia. Konieczne jest przyjęcie nowych metod, jeśli poprzednie nie przyniosły rezultatów. Z grubsza rzecz biorąc, leczenie opiera się na ciągłych próbach i błędach, co ostatecznie pozwala znaleźć optymalną metodę oddziaływania na osobę cierpiącą na persewerację.

Przedstawione metody oddziaływania psychologicznego można stosować naprzemiennie lub sekwencyjnie:

• Oczekiwanie. Stanowi podstawę psychoterapii osób cierpiących na persewerację. Chodzi o to, aby poczekać na zmianę charakteru odchyleń, które powstały na tle aplikacji różne metody uderzenie. Oznacza to, że strategia oczekiwania jest stosowana w połączeniu z dowolną inną metodą, którą omówimy poniżej. Jeśli nie nastąpią żadne zmiany, przejdź na inne psychologiczne metody oddziaływania, oczekuj rezultatów i działaj stosownie do okoliczności.
• Zapobieganie. Nierzadko zdarza się, że dwa rodzaje perseweracji (motoryczna i intelektualna) występują jednocześnie. Dzięki temu można z czasem zapobiec takim zmianom. Istota tej techniki opiera się na wykluczeniu objawy fizyczne o których ludzie mówią najczęściej.
• Przekierowanie. Ten technika psychologiczna, w oparciu o ostrą zmianę w bieżących działaniach lub bieżących myślach. Oznacza to, że komunikując się z pacjentem, możesz nagle zmienić temat rozmowy lub z jednego ćwiczenia fizyczne, ruchy przenoszą się na inne.
• Ograniczenie. Metoda ma na celu konsekwentne zmniejszanie przywiązania danej osoby. Osiąga się to poprzez ograniczenie powtarzalnych czynności. Proste, ale jasny przykład— ograniczyć czas, w którym można siedzieć przy komputerze.
• Nagłe zaprzestanie. Jest to metoda aktywnego pozbycia się perseweracyjnego przywiązania. Podstawa tę metodę wpływ wywiera się poprzez wprowadzenie pacjenta do środka stan szoku. Można to osiągnąć za pomocą ostrych i głośnych zwrotów lub wizualizując, jak szkodliwe mogą być obsesyjne myśli, ruchy lub działania pacjenta.
• Ignorowanie. Metoda polega na całkowitym ignorowaniu przejawów zaburzenia u danej osoby. Takie podejście daje o sobie znać w najlepszy możliwy sposób, jeżeli naruszenia wynikały z deficytu uwagi. Jeśli dana osoba nie widzi sensu w tym, co robi, ponieważ nie ma efektu, wkrótce przestanie powtarzać obsesyjne działania lub frazy.
• Zrozumienie. Kolejna trafna strategia, za pomocą której psycholog rozpoznaje tok myślenia pacjenta w przypadku odchyleń lub ich braku. Takie podejście często pozwala osobie samodzielnie zrozumieć swoje myśli i działania.

Perseweracja jest dość powszechnym zaburzeniem, które może być spowodowane przez z różnych powodów. Kiedy pojawia się perseweracja, ważne jest, aby wybrać kompetentną strategię leczenia. W tym przypadku nie stosuje się leków.