Torbiele parapelvic obu nerek. Torbiel okołomiedniczna lewej nerki

Nefrolodzy często diagnozują łagodne guzy atakujące tkankę nerkową. Wśród takich formacji torbiel nerki okołomiedniczej nie jest tak powszechna (u 2% starszych pacjentów). Rozwój torbieli dotyczy głównie lewego narządu, a tylko w rzadkich przypadkach prawej lub obu nerek. Niektórzy lekarze skłonni są wierzyć, że ten typ torbieli ma wrodzoną predyspozycję do rozwoju, która występuje w obecności czynników predysponujących. Sugerujemy, abyś dowiedział się, co to jest - torbiel okołomiedniczna, dlaczego jest niebezpieczna i jak się objawia.

Torbiel okołomiedniczna to łagodny nowotwór, który najczęściej lokalizuje się w miedniczce nerkowej lub zatoce. W nefrologii formację tę często nazywa się „torbielą sinusoidalną”. Podobnie jak wiele innych formacji, cysta może nie przeszkadzać osobie przez długi czas, ale tylko do czasu, gdy formacja stanie się duża. Torbiele okołomiedniczkowe nerek częściej zajmują narząd lewy, rzadziej prawy, a tylko w pojedynczych przypadkach występuje obustronna cystoza.

Najczęstszą diagnozą jest torbiel okołomiedniczna nerki lewej. Guzy torbielowate mają włóknistą błonę, która może zawierać w środku przezroczysty lub żółtawy płyn. W przeciwieństwie do innych prostych cyst, ta formacja rozwija się we wnęce nerki w pobliżu miedniczki nerkowej lub w dużych kielichach w okolicy zatoki nerkowej. Rozmiar torbieli może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Jeśli torbiel jest niewielkich rozmiarów, może nie przeszkadzać pacjentowi przez wiele lat i może stać się przypadkowym odkryciem podczas zaplanowanego lub nieplanowanego badania USG.

Przyczyny cyst

Dokładne przyczyny powstawania torbieli zlokalizowanych na nerkach nie są znane. Wśród czynników prowokujących ich wzrost i edukację:

• wrodzone patologie;
• urazy nerek i dolnej części pleców;
• ekologia, która negatywnie wpływa na tkankę nerkową;
• niezdrowy tryb życia;
• brak równowagi hormonalnej;
• częsta hipotermia ciała;
• współistniejące choroby układu moczowego.

Bardzo często cystoza okołomiednicy może mieć niejasną etiologię, szczególnie w przypadkach, gdy dana osoba cierpiała na inne choroby przewlekłe.

Klinika chorób

Torbiel okołomiedniczna prawej nerki (lub lewej) może nie przeszkadzać przez długi czas. Pierwsze objawy osoba odczuje, gdy guz osiągnie określony rozmiar i zacznie uciskać otaczające tkanki, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Takie zmiany w układzie moczowym powodują zaburzenia w krążeniu krwi, odpływie moczu i inne zaburzenia pogarszające ogólny stan zdrowia.

Charakterystycznymi objawami choroby mogą być następujące objawy (ich intensywność może być wyrażona w większym lub mniejszym stopniu):

• Bolący ból w dolnej części pleców. Zespół bólowy często występuje po lewej stronie, co wskazuje na uszkodzenie lewego narządu.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Zakłócenie odpływu moczu.
• Częsta potrzeba oddania moczu.
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu.
• Zawrót głowy.
• Nudności, chęć wymiotowania.
• Zaburzenia wzroku.

Jeśli u pacjenta zostaną zdiagnozowane torbiele okołomiedniczkowe obu nerek, objawy kliniczne będą bardziej wyraźne, czemu towarzyszy silny ból i ostre zatrzymanie moczu. Jeśli guz jest duży, odpływ moczu zostaje zakłócony, a zespół nerkowy rozwija się z wyraźnym obrazem klinicznym, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu. Pojawienie się takich objawów powinno być powodem do skontaktowania się z urologiem (lub nefrologiem), który na podstawie wyników diagnostyki będzie w stanie określić wielkość torbieli, jej lokalizację, postawić diagnozę i wybrać niezbędne leczenie.

Dlaczego cysta jest niebezpieczna?

Cystoza okołomiednicy jest procesem łagodnym, jednak jeśli guz powiększy się i zaburzy funkcjonowanie sąsiadujących narządów, istnieje ryzyko powikłań, m.in.:

• zapalenie tkanki nerkowej;
• kamica moczowa;
• niewydolność nerek;
• procesy ropne;
• pęknięcie torbieli;
• przekształcenie się w nowotwór złośliwy.

Biorąc pod uwagę złożoność patologii, leczenie należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, szczególnie jeśli torbiel osiągnęła 4 lub więcej centymetrów.

Diagnostyka

Formacje sinusoidalne na tkankach lewej lub prawej nerki mogą nie przeszkadzać osobie przez kilka lat i mogą zostać wykryte przypadkowo podczas rutynowego badania. Jeśli formacja osiąga duże rozmiary i zaburza funkcjonowanie układu moczowego, poważne objawy zmuszają osobę do samodzielnej konsultacji z lekarzem. Wstępna konsultacja z nefrologiem polega na zebraniu wywiadu, badaniu i przepisaniu procedur diagnostycznych:

• USG nerek;
• urografia wydalnicza;
• badania moczu i krwi.

W razie potrzeby można zalecić dodatkowe metody badawcze w celu wyjaśnienia obrazu choroby, diagnozy i ustalenia taktyki leczenia. Najbardziej pouczające jest badanie ultrasonograficzne nerek, którego wyniki pozwalają rozpoznać lokalizację procesu nowotworowego, jego wielkość i ocenić funkcjonowanie narządów układu moczowego. Jeśli wskaźniki są prawidłowe, torbiel jest mniejsza niż 3 cm, nie zakłóca funkcjonowania innych narządów, nie jest wymagana operacja, przepisuje się leczenie zachowawcze i monitoruje się dynamikę choroby.

Metody leczenia

W przypadku rozpoznania torbieli nerek okołomiedniczkowych o niewielkich rozmiarach, które nie zakłócają funkcjonowania innych narządów, pacjentowi można zalecić jedynie żywienie dietetyczne i okresową diagnostykę ultrasonograficzną w celu monitorowania stanu.

Pacjent będzie musiał zrezygnować ze słonych, pikantnych i tłustych potraw. Zaleca się pić około dwóch litrów wody dziennie.

Leczenie zachowawcze można zalecić w przypadkach, gdy torbiel nie powiększa się, nie blokuje moczowodu i nie powoduje powikłań. Leczenie może obejmować przyjmowanie leków przeciwskurczowych, leków ziołowych, leków poprawiających krążenie krwi i leków moczopędnych. Wybór leków pozostaje w gestii lekarza prowadzącego. Jeśli zdiagnozujesz patologię na czas, przeprowadzisz leczenie wysokiej jakości i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz uniknąć interwencji chirurgicznej.

Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, zaleca się interwencję chirurgiczną w postaci:

• nakłucia;
• metoda laparoskopowa;
• operacja brzucha.

Laparoskopia uznawana jest za najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodę leczenia chirurgicznego, charakteryzującą się minimalnym ryzykiem powikłań i pozwalającą na szybki powrót pacjenta do zdrowia po operacji. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego przepisuje się operację brzucha. Nakłucie wykonuje się rzadko, gdyż niesie ze sobą duże ryzyko infekcji. Rokowanie po leczeniu jest w większości przypadków korzystne.

Następnie pacjent musi okresowo zgłaszać się na konsultacje do lekarza prowadzącego, przestrzegać diety, poddać się badaniu USG, wykonać badania, których wyniki pozwolą mu monitorować czynność nerek i ocenić ogólny stan pacjenta.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych zapobiegających torbielom nerek w okolicy miednicy, ale ogólne zalecenia pomogą zmniejszyć ryzyko ich powstania:

1. Raz w roku poddaj się USG nerek.
2. Unikaj hipotermii.
3. Zwiększ odporność.
4. Leczyć wszystkie współistniejące choroby w odpowiednim czasie.
5. Rzuć palenie i picie alkoholu.
6. Unikaj urazów dolnej części pleców.
7. Jedz prawidłowo i pożywnie.

- dość rzadka diagnoza. Ta patologia jest najczęściej obserwowana u osób starszych. Niektórzy ludzie żyją z tą chorobą, nie wiedząc, że ją mają. Pomimo tego, że jest to łagodna formacja, jest niebezpieczna ze względu na zdolność do przekształcenia się w nowotwór złośliwy. O tym, co musisz wiedzieć, aby skutecznie leczyć i uniknąć ryzyka powikłań, dowiesz się z tego artykułu.

Istota patologii

Patologii tej rzadko towarzyszy pojawienie się wielu nowotworów na obu nerkach: najczęściej diagnozuje się torbiel okołomiedniczną lewej nerki. Jest to ciało przypominające woreczek o cienkich i elastycznych ściankach, wypełnione wewnątrz żółtawą lub bezbarwną cieczą. Miękka konsystencja często przesądza o ukrytym istnieniu patologii, gdy człowiek jej nie odczuwa i nie można jej wyczuć.

Formacja ta zlokalizowana jest w kanałach wejściowych nerki, w miednicy i zatoce. Dlatego druga nazwa torbieli jest sinusoidalna. Tempo wzrostu może być niewielkie: wielkość nowotworu waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Rozmiar krytyczny, przy którym konieczne jest podjęcie działań terapeutycznych, wynosi 3–4 cm.

Powody

Lekarze sugerują, że u osób z predyspozycją genetyczną powstają torbiele okołomiednicze obu nerek lub jednej z nich. W tym przypadku proces patologiczny może rozpocząć się w macicy lub we wczesnym dzieciństwie i objawiać się w starszym wieku, kiedy kumulują się skutki czynników negatywnych i związanych z wiekiem zmian w układzie moczowym.

Aby rozpocząć aktywny wzrost takiego łagodnego guza, zwykle wymagany jest pewien rodzaj nacisku. Czynnikiem wyzwalającym mogą być częste choroby zapalne tkanki nerek, zmiany hormonalne lub uszkodzenia spowodowane innymi przyczynami (urazy, hipotermia, działanie toksyn na skutek uzależnień i przebywania w miejscach zanieczyszczonych środowiskiem). W przewlekłych chorobach nefrologicznych torbiele nerek w okolicy miednicy mogą rozwinąć się nawet bez dziedzicznej predyspozycji.

Objawy

Początkowe etapy wzrostu guza lub jego stabilne istnienie przy niewielkich rozmiarach nie powodują zauważalnych objawów. Prowadzi to do długotrwałego rozwoju patologii bez terminowej diagnozy i leczenia. Oczywiste objawy choroby rozwijają się w następujących warunkach:

1. Nowotwór osiągnął takie rozmiary, że zaczyna wywierać nacisk na inne żywe tkanki. Pojawia się dokuczliwy ból odczuwany w dolnej części pleców, podbrzuszu i podbrzuszu. Pacjenci charakteryzują to bolesne uczucie jako mrowienie w boku i ostry ból podczas oddawania moczu.
2. Torbiel stała się tak duża, że ​​utrudnia przepływ moczu. Pęcherz często staje się pełny, oddawanie moczu staje się bolesne, a mocz staje się nienormalny w kolorze z powodu ropy i krwi. Częstotliwość oddawania moczu zmienia się: potrzeba staje się częstsza, a ilość oddawanego moczu zmniejsza się.
3. Edukacja negatywnie wpływa na stan moczowodów, ponieważ rozwija się w nich przekrwienie. Proces zapalny może być uzupełniony infekcją i rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy.
4. Wzrost guza powoduje wystąpienie nadciśnienia, które może skutkować charakterystycznymi objawami (pogorszenie wzroku, bóle głowy, nudności).
5. W organizmie rozwija się ostry stan zapalny, któremu towarzyszy gorączka i osłabienie z zawrotami głowy.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, możliwe są poważne konsekwencje: pęknięcie błony nowotworowej; rozwój raka, niewydolność nerek, kamica moczowa lub procesy ropne z zagrożeniem infekcją całego organizmu. Niepokojącym sygnałem jest wzrost wielkości guza do 4 cm lub więcej.

Diagnostyka

Torbiel okołomiedniczną nerki prawej lub lewej, której nie towarzyszą zauważalne objawy, można rozpoznać nagle – podczas badań zleconych z innego powodu. W przypadku ostrych objawów choroby należy skontaktować się z nefrologiem, który może postawić diagnozę i zidentyfikować wszystkie cechy patologii, aby znaleźć optymalne leczenie. Główne metody diagnostyczne to:

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie torbieli okołomiedniczej wyłącznie lekami jest dozwolone tylko wtedy, gdy guz nie jest na tyle duży, aby zagrażał zdrowiu i życiu. Najczęściej wskazane jest stosowanie następujących grup leków:

• leki przeciwzapalne zapobiegające rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na układ wydalniczy, trawienny i rozrodczy;
• antybiotyki do leczenia i zapobiegania infekcjom spowodowanym zastojem moczu;
• środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe na ataki bólu;
• leki przeciwnadciśnieniowe na nadciśnienie;
• środki normalizujące równowagę wodno-solną.

Jeśli guz jest niewielki, nie powiększa się z biegiem czasu i nie zakłóca funkcjonowania organizmu, leczenie farmakologiczne może nie być właściwe. Ale jednocześnie pacjent musi przestrzegać specjalnej diety i regularnie się badać, aby przy najmniejszych zmianach można było rozpocząć niezbędną terapię.

Środki ludowe mające na celu wyeliminowanie tej choroby w postaci samoleczenia i wyłącznej terapii są niedopuszczalne. Niektóre metody można stosować oprócz podstawowych zaleceń nefrologa i jedynie po wcześniejszej konsultacji z nim. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji – przyspieszenia wzrostu guza lub jego przekształcenia w złośliwy – nie należy stosować nawet pozornie nieszkodliwych technik bez wiedzy lekarza.

Metody chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli czynność nerek staje się niewystarczająca lub zapalenie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Istnieje kilka technik chirurgicznych:

• nakłucie – nakłucie lub nacięcie, po którym następuje odessanie nagromadzonego płynu; jest rzadko przeprowadzany, ponieważ wiąże się z wysokim ryzykiem infekcji;
• nacięcie drenażowe – utworzenie ścieżki umożliwiającej usunięcie płynu z guza i oczyszczenie narządu;
• odcięcie samej torbieli, jej przydatków i części dotkniętej tkanki nerkowej;
• całkowite usunięcie chorej nerki.

Najbardziej korzystne są interwencje małoinwazyjne, takie jak laparoskopia, w której uszkodzenie tkanek jest minimalne, a okres rehabilitacji jest dla pacjenta łatwy i szybki. Po każdej z tych operacji konieczne są okresowe badania w celu monitorowania stanu narządów i obecności powikłań.

Ryzyko zachorowania można zmniejszyć, jeśli człowiek przestrzega podstawowych zasad zdrowego trybu życia, racjonalnie się odżywia i szybko leczy inne choroby. Jeśli krewni cierpią na taką chorobę, istnieje możliwość odziedziczenia tej patologii: w tym przypadku wskazane jest poddawanie się okresowym badaniom. Jeśli zostanie stwierdzona taka diagnoza, należy uważnie monitorować swój stan i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, a jeśli to konieczne, w odpowiednim czasie zastosować operację.

Podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego nefrolodzy wykrywają chorobę, taką jak torbiel okołomiedniczna nerki. Ma łagodny charakter i jest dość rzadki. Ta torbielowata patologia charakteryzuje się obecnością jednego lub więcej osobliwych owalnych worków wypełnionych płynem.

Nadal nie są w stanie określić dokładnych przyczyn takich cyst. Najpopularniejszą wersją jest to, że jest to wada wrodzona, która rozwija się w okresie prenatalnym. Na USG podczas ciąży taką patologię można rozpoznać już w trzecim miesiącu.

Istnieje również kilka nabytych powodów:

• przewlekła niewydolność nerek;
• niedokrwienie nerek;
• zatrucie substancjami toksycznymi dostającymi się do organizmu;
• zamknięcie światła kanału nerkowego;
• ciągła nadmierna aktywność fizyczna;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• nadużywanie złych nawyków;
• częste zaburzenia hormonalne w organizmie;
• systematyczna hipotermia;
• urazy nerek.

Objawy

Torbiele parapelvic obu nerek mogą początkowo nie objawiać się. Choroba ta charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. I dopiero gdy torbiel osiągnie określony rozmiar, osoba zaczyna odczuwać dyskomfort z boku. Z biegiem czasu, gdy wielkość torbieli przekracza 5 cm, przebieg choroby przybiera ostrzejszą postać i pojawiają się następujące objawy:

• ból w okolicy lędźwiowej (po jego lokalizacji można ocenić, po której stronie znajduje się dotknięty narząd);
• wysokie ciśnienie krwi;
• naruszenie funkcji układu moczowego (torbiel wywiera nacisk na ścianę moczowodu, zmniejszając w ten sposób jego średnicę);
• pomimo częstych popędów ilość oddawanego moczu ulega zauważalnemu zmniejszeniu;
• ogólne osłabienie, bóle głowy, nudności i wymioty.

Ważne. Torbiele okołomiedniczkowe obu nerek nie są trudne – w tym przypadku ból jest znacznie silniejszy, a zaburzenia w odpływie moczu będą absolutnie oczywiste.

Jeśli zaobserwujesz takie objawy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Ten proces jest łagodny. Obecność torbieli zakłóca normalne funkcjonowanie sąsiadujących narządów. W takim przypadku mogą rozpocząć się następujące komplikacje:

• kamienie w moczu;
• zapalenie tkanki nerkowej;
• niewydolność nerek;
• procesy ropne;
• pęknięcie ciała torbieli;
• pojawienie się nowotworu złośliwego.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się szereg powyższych objawów, w pierwszej kolejności należy udać się do urologa. Do dokładnej diagnozy wymagane jest USG i MRI. Za ich pomocą można dokładnie określić lokalizację torbieli, jej wielkość, stopień złożoności, a także rozważyć, jak bardzo proces nowotworowy szkodzi układowi moczowemu.

Tego rodzaju badanie, takie jak urografia wydalnicza, określi stan moczowodu, miedniczki nerkowej i pomoże określić wielkość torbieli. Ważny. Choroba ta jest podstępna, ponieważ może mieć podobne formacje w obu narządach.

Obowiązkowe są także badania laboratoryjne krwi i moczu.

Na podstawie tych badań lekarz będzie w stanie określić, jaki rodzaj leczenia będzie wymagany.

Leczenie

Jeśli guz nie przekracza 5 cm, nie wykonuje się operacji jego usunięcia. Leczenie nie jest również przeprowadzane, jeśli torbiel nie wpływa na ważne naczynia i wpływa na funkcjonowanie moczowodu. Wystarczy odwiedzać lekarza co sześć miesięcy, aby monitorować dynamikę jego rozwoju.

Jeśli choroba objawia się wieloma ogólnymi objawami bez uszkodzenia moczowodu i wzrostu guza, lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne. Przepisywane są leki, które mogą złagodzić ból i wyeliminować niepokojące objawy. Z reguły są to leki łagodzące skurcze i stany zapalne, a także środki przeciwbólowe. Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza na czas, po wykryciu pierwszych objawów, najprawdopodobniej będzie można przeprowadzić leczenie bez operacji.

Kiedy leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów? Jeśli choroba została wykryta późno lub torbiel spowodowała jakiekolwiek powikłania. W takich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ta operacja ma na celu usunięcie tego guza. Istnieją trzy główne rodzaje operacji mających na celu usunięcie torbieli:

1. Nakłucie to nakłucie torbieli w celu jej osuszenia. Następnie do jamy torbieli wstrzykuje się preparaty obliterujące, sklejając ściany opróżnionej torbieli. Nakłucie torbieli prawej lub lewej nerki przeprowadza się pod nadzorem aparatu USG. Ta interwencja nie jest popularna, ponieważ sami lekarze nie uważają jej za wystarczająco bezpieczną. Wynika to z dużej możliwości infekcji.
2. Metoda laparoskopowa jest uważana za najbardziej skuteczną i bezpieczną w usuwaniu takich formacji. Niewątpliwymi zaletami tej metody są także: minimalny ból w okresie pooperacyjnym, brak szwów na zewnątrz i zrostów wewnątrz, niskie prawdopodobieństwo infekcji pooperacyjnej, szybka rehabilitacja.
3. Operacja jamy brzusznej jest wskazana w przypadku najcięższego przebiegu choroby, który charakteryzuje się pęknięciem torbieli lub przekształceniem torbieli w nowotwór złośliwy. Jak każda operacja brzucha, ta interwencja jest znacznie trudniejsza dla organizmu. W okresie pooperacyjnym koniecznie przepisuje się terapeutyczny przebieg antybiotyków. Okres rehabilitacji jest dłuższy.

Tradycyjna medycyna

Tradycyjne metody leczenia są możliwe tylko w przypadku najmniejszej wielkości torbieli i tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym, aby nie pogorszyć sytuacji. Takie leczenie potrwa znacznie dłużej, ale w tym przypadku konieczne jest poddanie się USG.

Niektóre rośliny lecznicze mogą rzeczywiście być korzystne i z czasem zmniejszać rozmiar cysty. Do najpopularniejszych z nich należą:

1. Różany biodro. W tym przepisie wykorzystano pokruszony korzeń dzikiej róży. 2 łyżki surowce należy zalać dwiema szklankami wrzącej wody i parzyć w ogniu przez 30-40 minut. Gotowy bulion jest odcedzony i przyjmowany 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.
2. Łopian. Aby to zrobić, weź świeże, soczyste liście łopianu, który rośnie jak najdalej od dróg i wyciśnij z nich sok. Ten produkt stosuje się w czystej postaci, 2 łyżki. codziennie przez dwa miesiące.
3. Glistnik. Zaparz 2 łyżki. surowce rozpuścić w szklance wrzącej wody i pić 1/4 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zapobieganie

Ze względu na brak szczególnej profilaktyki zapobiegającej tej chorobie, należy nadal przestrzegać następujących zaleceń:

• pamiętaj o corocznym badaniu USG;
• zwiększyć obronę organizmu;
• nie przechładzaj;
• porzucić złe nawyki;
• bój się urazów lędźwiowych;
• stosuj zbilansowaną dietę;
• szybko leczyć choroby dróg moczowych i wszystkie inne choroby z nimi związane.

Wniosek

Uważa się, że torbiel okołomiedniczna lewej nerki występuje znacznie częściej, ale zdarzają się przypadki, gdy choroba atakuje obie nerki. Najczęściej na tę chorobę chorują osoby w wieku 50-55 lat. Według jednej wersji choroba jest spowodowana dziedziczną predyspozycją. Zastosowane leczenie będzie zależeć od jego wielkości i lokalizacji, ale czasami, przy braku powikłań, specjalne leczenie może nie być wymagane.

Twory torbielowate występują na różnych narządach, w tym na układzie moczowym. Jedną z odmian takich nowotworów jest torbiel nerki okołomiedniczej (zatokowej). Patologię diagnozuje się za pomocą badania ultrasonograficznego; częściej wymaga dynamicznej obserwacji, ale w niektórych przypadkach zalecane jest leczenie. Zdarza się również, ale o tych postaciach choroby przeczytasz w naszych osobnych pracach.

Nowotwór ten rozwija się w okolicy zatok narządu, dlatego nazywane są również torbielami zatok nerkowych. Jest to łagodna formacja (podobna), która wygląda jak okrągły lub owalny worek wypełniony płynną zawartością. Ciecz jest najczęściej przezroczysta, ale może mieć żółtawy kolor.

Torbiel nerek okołomiedniczkowa jest rzadka, dlatego nie udało się dotychczas uzyskać wystarczających informacji na temat przyczyn jej powstawania. Eksperci uważają, że patologia jest wrodzona i rozwija się w wyniku nieprawidłowego tworzenia tkanki nerkowej w okresie prenatalnym. Jednak torbiel parapelvic można również nabyć w naturze, gdy niekorzystne czynniki powodują rozwój formacji.

Wszelkie niekorzystne skutki prowadzą do zaburzenia równowagi w organizmie i pogorszenia ukrwienia narządów. Może to powodować zmiany strukturalne w tkance nerkowej, prowadzące do powstania jam wypełnionych płynem. Bezpośrednią przyczyną powstania torbieli okołomiedniczej jest niedrożność i poszerzenie światła naczynia limfatycznego.

Objawy torbieli okołomiedniczej

Torbiel zatoki nerkowej może dawać objawy przez długi czas. Jeśli nie ma innych chorób nerek, małe torbielowate formacje nie wpływają na funkcjonowanie narządu i samopoczucie osoby. Objawy patologii pojawiają się wraz ze wzrostem wielkości guza, gdy wywiera on nacisk na naczynia i pobliskie tkanki. Może to prowadzić do bolesnych odczuć, zakłócenia dopływu krwi do narządu i pogorszenia odpływu krwi i limfy. Manifestacji torbieli zatok nie można nazwać charakterystycznymi dla tej konkretnej patologii. Objawy są wspólne dla wielu chorób nerek:

1. Wysokie ciśnienie krwi.
2. Upośledzone oddawanie moczu.
3. Częsta potrzeba oddania moczu.
4. Dyskomfort i ból w okolicy nerek

Ból ma różny charakter i intensywność, ale częściej jest dość ostry i silny i objawia się napadami. Duża torbiel zatoki nerkowej może uciskać moczowód, co upośledza wydalanie moczu. W tym przypadku następuje stagnacja, która dodatkowo nasila objawy.

Dyskomfort i ból są silniej odczuwane po uszkodzonej stronie; jeśli tworzą się torbiele okołomiednicze obu nerek, ból rozprzestrzenia się na cały odcinek lędźwiowy.

Możliwe komplikacje

Torbiel okołomiednicy jest łagodnym nowotworem nerki i nie stanowi poważnego zagrożenia dla organizmu. Ale to nie znaczy, że patologię należy pozostawić przypadkowi. W przypadku wykrycia choroby wymagana jest przynajmniej dynamiczna obserwacja, ponieważ może ona powiększyć rozmiary lub ulec zezłośliwieniu. W takich przypadkach istnieje ryzyko rozwoju innych chorób, pogarszających możliwości funkcjonalne zajętego narządu, co niekorzystnie wpływa nie tylko na samopoczucie pacjenta, ale także na kondycję i funkcjonowanie całego organizmu.

Pojawienie się powikłań wiąże się najczęściej z powiększaniem się guza, który powoduje ucisk na tkanki i naczynia krwionośne. Na tle cystozy zatokowej nerek często rozpoczyna się choroba taka jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Brak leczenia w odpowiednim czasie prowadzi do jeszcze większego uszkodzenia tkanki narządów; możliwe są nieodwracalne zmiany, które w ciężkich przypadkach prowadzą do niewydolności nerek.

Z powodu zaburzeń metabolicznych w zajętej nerce pogarsza się ukrwienie i odpływ moczu, co przyczynia się do rozwoju kamicy moczowej. Obecność procesu zapalnego na tle zastoju zwiększa ryzyko ropienia torbieli zatoki nerkowej. Powikłanie to jest szczególnie niebezpieczne w przypadku urazowych zmian w nerkach, gdyż pęknięcie błony nowotworowej może prowadzić do przedostania się treści ropnej do jamy brzusznej. W takich przypadkach istnieje możliwość rozwoju sepsy, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może prowadzić do śmierci.

Możliwe powikłania:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• powstawanie piasku i kamieni w nerkach i pęcherzu;
• ropienie torbieli zatok;
• zmniejszenie funkcji narządów;
• rozwój niewydolności nerek;
• pęknięcie kapsułki;
• posocznica.

Diagnostyka torbieli zatok

Jeśli pojawią się objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i postawić diagnozę. Diagnozę może postawić urolog lub terapeuta. Pacjent potrzebuje kompleksowego badania, które koniecznie obejmuje badanie ultrasonograficzne. Ta procedura pozwala wykryć formację torbielowatą. Często wykrycie tej patologii następuje przypadkowo podczas badania profilaktycznego, które pacjent przechodzi z innego powodu lub w ramach badania lekarskiego.

Podstawowe metody diagnostyki torbieli okołomiedniczkowych:

1. Badanie USG. Ultradźwięki nerek mogą wykryć formacje nowotworowe, w tym torbiele okołomiednicze. Wykonując tę ​​​​procedurę, można określić rozmiar, lokalizację i charakter guza.
2. Urografia wydalnicza. Ten rodzaj instrumentalnego badania narządów układu moczowo-płciowego pozwala określić stopień deformacji miedniczki nerkowej i przemieszczenia moczowodu.

Dodatkowe metody badawcze:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badania moczu.

Metody te są niezbędne do oceny ogólnego stanu organizmu i funkcji nerek. Na podstawie wyników wszystkich badań stawia się diagnozę i przepisuje terapię.

Leczenie torbieli zatok nerkowych

Przy niewielkich rozmiarach torbieli zatok nerkowych, gdy ich obecność nie wpływa w żaden sposób na czynność narządów i nie daje objawów, nie ma potrzeby leczenia. Wymagany jest jednak dynamiczny monitoring, który pozwoli zapanować nad procesem i w porę zauważyć niekorzystne sygnały. Aby to zrobić, raz lub dwa razy w roku przepisuje się USG nerek, aby dowiedzieć się, czy kapsułka rośnie. Jeśli istnieje tendencja do wzrostu, istnieje niebezpieczeństwo nieprzyjemnych objawów, pogorszenia funkcji narządów i rozwoju powikłań.

Jeśli zidentyfikowany guz jest wystarczająco duży i wywiera nacisk na tkankę, zaleca się leczenie. Ma na celu łagodzenie bólu i eliminację objawów. Leczenie jest również konieczne, aby zapobiec procesom zapalnym, poprawić ukrwienie nerek i odpływ moczu. Podstawowe metody:

1. Terapia zachowawcza.
2. Interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze torbieli nerek okołomiedniczkowych polega na stosowaniu leków w zależności od występujących objawów. Lekarze przepisują leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Może być konieczne leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi lub przeciwskurczowymi.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadkach, gdy formacja osiąga duży rozmiar. Jest to konieczne, jeśli nie ma efektu leczenia farmakologicznego, jeśli guz jest podejrzany o złośliwy charakter. Głównym wskaźnikiem przepisania operacji usunięcia jest zauważalne pogorszenie funkcji nerek lub innych narządów z powodu torbieli okołomiedniczej.

Metody usuwania

• nakłucie torbieli;
• chirurgia laparoskopowa;
• operacja brzucha.

Nakłucie torbieli polega na wypompowaniu płynu z jamy. Ta interwencja jest najmniej traumatyczna i łatwo tolerowana. Po zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby, istnieje także ryzyko infekcji w organizmie.

Najczęściej uciekają się do chirurgii laparoskopowej, ponieważ pozwala ona całkowicie usunąć torbiel. Interwencja ta następuje szybko, a okres rehabilitacji wynosi zaledwie kilka dni. Operację jamy brzusznej wykonuje się jedynie w przypadku bardzo dużych guzów, obustronnej cystozy lub w przypadku rozpoznania zmian złośliwych.

Leczenie torbieli nerek okołomiedniczkowych obejmuje pewną dietę. Konieczna jest zbilansowana dieta z ograniczoną ilością białka i soli oraz obowiązkowy reżim picia. Dietę ustala lekarz w zależności od stopnia rozwoju choroby i występujących objawów.

O pozostałych formach przeczytasz w naszej kolejnej publikacji.

15 marca 2017 r Lekarz

Torbiel nerki okołomiedniczej jest jednym z rodzajów łagodnych nowotworów rozwijających się w tym narządzie. Najczęściej tworzy się w okolicy zatoki nerkowej, czyli u wrót nerki. Torbiel ta wygląda jak mały woreczek z przezroczystym lub żółtawym płynem w środku.

Ta patologia jest rzadka. W większości przypadków dotyczy to lewej nerki, torbiel okołomiedniczna prawej nerki występuje znacznie rzadziej, a jeszcze rzadszą patologią jest rozwój obustronnego procesu. Przyczyny i czynniki powstawania tego typu torbieli nie są jeszcze całkowicie jasne.

Większość ekspertów jest skłonna wierzyć, że istnieje wrodzona predyspozycja, która w obecności czynników ryzyka prowadzi do tej patologii.

W przypadku poważnych wad wrodzonych i obecności czynników prowokujących możliwy jest intensywny rozwój patologii, w wyniku której powstają liczne torbiele okołomiedniczkowe.

Jak objawia się choroba?

Torbiel okołomiednicy może przez długi czas nie objawiać się w żaden sposób. Choroba może trwać kilka lat i pozostać niewykryta lub zostać wykryta przypadkowo podczas badania z innego powodu. Osoba odczuwa pierwsze objawy, gdy guz osiąga określony rozmiar i zaczyna wywierać nacisk na otaczające tkanki i struktury. Torbiel uciska naczynia krwionośne, miednicę i wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. W rezultacie dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i odpływu moczu oraz pojawienia się bólu w dolnej części pleców. Najczęściej bolesne odczucia są zlokalizowane po lewej stronie, ponieważ w większości przypadków powstaje torbiel parapelvic lewej nerki. Ucisk naczyń nerkowych prowadzi również do wzrostu ciśnienia krwi i związanych z tym objawów.

Objawy

• Ból w okolicy nerek;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Zaburzenia czynności układu moczowego: częste parcie na mocz, zmniejszona ilość wydalanego moczu, zatrzymanie moczu.

Ze względu na podwyższone ciśnienie krwi pacjent może odczuwać zawroty głowy, bóle głowy i nudności. Zwiększone ciśnienie może szybko wpłynąć na stan siatkówki, co prowadzi do pogorszenia widzenia.

Torbiele okołomiedniczkowe obu nerek mają wyraźniejsze objawy i dają się wyczuć wcześniej niż zmiany jednostronne. Każdy z objawów powinien zaalarmować osobę, która powinna natychmiast skontaktować się ze specjalistą i poddać się diagnozie.

Diagnoza i leczenie

Aby poddać się badaniu, należy skontaktować się z urologiem lub nefrologiem. Jeśli w Twojej placówce medycznej nie ma takich lekarzy, podstawową diagnozę może przeprowadzić terapeuta, który w razie potrzeby wystawi skierowanie do poradni, w której znajdują się odpowiedni specjaliści. Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są badania instrumentalne:

• urografia wydalnicza.

Badania USG są już ogólnodostępne w każdej przychodni powiatowej. Ta procedura pozwala wykryć obecność nowotworów, a także ustalić ich lokalizację i rozmiar. Za pomocą kilku ultradźwięków wykonanych w różnym czasie można prześledzić dynamikę procesu nowotworowego i zasugerować stopień jego zagrożenia.

Urografia wydalnicza pozwala dokładniej określić wielkość torbieli, a także ujawnia deformację miedniczki nerkowej i stopień deformacji moczowodu.

Pomimo łagodnego charakteru formacji torbielowatych, leczenie należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, ponieważ zaawansowany proces jest niebezpieczny dla rozwoju powikłań. Ponieważ torbiel uciska naczynia i uniemożliwia prawidłowy odpływ moczu, w chorej nerce powstają warunki sprzyjające rozwojowi procesów zapalnych. Dlatego jednym z powikłań jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponadto może dojść do zaburzenia czynności nerek, co prowadzi do tworzenia się kamieni i niewydolności nerek.

Najniebezpieczniejsze powikłania

• Złośliwość nowotworu, czyli przekształcenie torbieli w nowotwór złośliwy;
• Procesy ropne;
• Pęknięcie cysty.

Po przeprowadzeniu działań diagnostycznych opracowywany jest schemat leczenia. Wybór metod i metod zależy od stadium choroby, a także od stanu, w jakim znajdują się tkanki dotkniętej chorobą nerki. Leczenie choroby może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków, które łagodzą objawy i zapobiegają rozwojowi procesów zapalnych i innym powikłaniom.

W tym celu stosuje się głównie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Możesz także potrzebować leków, aby skorygować ciśnienie krwi.

W przypadkach, gdy torbiel szybko postępuje lub jest już duża, zaleca się operację usunięcia torbieli. Obecnie stosuje się dwie metody leczenia chirurgicznego: nakłucie i chirurgię laparoskopową. Nakłucie jest mniej traumatyczne dla pacjenta, a po nim proces zdrowienia następuje dość szybko. Uważa się jednak, że technika ta wiąże się z wysokim ryzykiem infekcji nerek. Może to nie prowadzić do wyzdrowienia, ale do nowych powikłań.

Historie naszych czytelników

„Udało mi się wyleczyć moje NERKI prostym lekarstwem, o którym dowiedziałam się z artykułu UROLOGA z 24-letnim doświadczeniem, Pushkara D.Yu…”

Jak wykonuje się nakłucie?

Podczas tego zabiegu penetracja jamy torbieli następuje poprzez nakłucie specjalnym narzędziem. Płyn zawarty w środku zostaje usunięty. Następnie jego ścianki sklejają się i samoistnie ulegają bliznowaceniu. Rezultatem tej interwencji powinno być całkowite zniknięcie guza i uwolnienie struktur nerek od ciśnienia. Jeżeli lekarz oceni ryzyko infekcji jako minimalne, wówczas wybiera dla pacjenta metodę leczenia nakłuciami.

Najbardziej skuteczną i bezpieczną metodą leczenia tej patologii jest obecnie chirurgia laparoskopowa. Pozwala usunąć torbielowate formacje w nerkach.

Jak przebiega operacja?

Penetracja do jamy brzusznej i bezpośrednio do miejsca powstania torbieli następuje za pomocą specjalnych narzędzi poprzez 3 małe nakłucia w ścianie brzucha. Cysty usuwa się wraz z torebką. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. W przypadku mnogich torbieli i znacznych uszkodzeń tkanki nerkowej można wykonać bardziej radykalną operację, podczas której usuwana jest sama nerka. Jednak takie przypadki są bardzo rzadkie.

Terminowe i odpowiednie leczenie torbieli okołomiedniczkowych pomaga w pełni zachować ich funkcje i uniknąć możliwych powikłań.

Masz dość walki z chorobą nerek?

OBRZĘK twarzy i nóg, BÓL w dolnej części pleców, CIĄGŁE osłabienie i zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz takie objawy, ryzyko choroby nerek wynosi 95%.

Jeśli nie zależy Ci na zdrowiu, to zapoznaj się z opinią urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule opowiada o Kapsułki RENON DUO.

To szybko działający niemiecki środek na regenerację nerek, stosowany od wielu lat na całym świecie. Wyjątkowość leku polega na:

• Eliminuje przyczynę bólu i przywraca nerki do pierwotnego stanu.
• Niemieckie kapsułki eliminują ból już w pierwszym cyklu stosowania i pomagają całkowicie wyleczyć chorobę.
• Nie ma żadnych skutków ubocznych ani reakcji alergicznych.