Funkcje poznawcze mózgu: struktura poznania. Upośledzenie funkcji poznawczych i demencja – co to jest? Czym są dysfunkcje poznawcze

Przez funkcje poznawcze rozumie się najbardziej złożone funkcje mózgu, dzięki którym realizowany jest proces racjonalnego poznania świata i zapewniona jest ukierunkowana interakcja z nim. Funkcje poznawcze obejmują:

• myślenie - zdolność człowieka do odzwierciedlania obiektywnej rzeczywistości w sądach, pomysłach, koncepcjach;
• zachowanie - pewien ustalony sposób interakcji z otoczeniem;
• gnoza czyli percepcja informacji – umiejętność rozpoznawania informacji pochodzących ze zmysłów;
• pamięć – zapamiętywanie i przechowywanie informacji;
• praxis – celowe działanie;
• uwaga - koncentracja świadomości, selektywne skupienie się na czymś, co ma znaczenie;
• mowa - umiejętność komunikacji werbalnej, która obejmuje rozumienie mowy mówionej, konstruowanie własnej wypowiedzi mowy, czytanie i pisanie;
• inteligencja - umiejętność porównywania informacji, znajdowania podobieństw i różnic, dokonywania ocen i wnioskowania. Zdolności intelektualne są zapewniane przez zintegrowaną aktywność mózgu jako całości.

Powszechnie wiadomo, że zdolności poznawcze zdrowych dorosłych są bardzo zróżnicowane, gdyż większość funkcji poznawczych ma mechanizm odruchu warunkowego i rozwija się po urodzeniu pod wpływem otaczającego społeczeństwa. W procesie dorastania i uczenia się funkcje poznawcze stale się doskonalą, aż osiągną swój szczyt, który jest indywidualny dla każdego człowieka.

Upośledzenie funkcji poznawczych

Upośledzenie funkcji poznawczych występuje, gdy choroba powoduje zmniejszenie zdolności poznawczych danej osoby w porównaniu do wartości wyjściowych. Łagodne (umiarkowane) upośledzenie funkcji poznawczych może stanowić etap pośredni pomiędzy pogorszeniem funkcji poznawczych wynikającym z normalnego starzenia się a poważniejszym rozwojem demencji. Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych można rozważyć, jeśli dana osoba:

• często zapomina o różnych rzeczach
• zapomina o ważnych wydarzeniach (datach)
• traci tok myślenia podczas rozmowy
• czuje się bardziej przytłoczony podczas podejmowania decyzji, planowania kroków prowadzących do wykonania zadania lub interpretowania instrukcji.
• staje się bardziej impulsywny, niespokojny, apatyczny.

a zmiany te obserwują krewni lub bliscy.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Istnieje wiele przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych:

• infekcje
• odwodnienie
• uszkodzenie mózgu
• choroby naczyń mózgowych - miażdżyca mózgu, udar, encefalopatia nadciśnieniowa itp.
• skutki uboczne leków (zaburzenia jatrogenne).

Zaburzenia jatrogenne

Często zaburzenia funkcji poznawczych można zaobserwować na skutek działania niepożądanego terapii lekowej (30%) lub przy przyjęciu nieodpowiednio dużej dawki leków.

Niekorzystnie na sferę poznawczą wpływają:

• leki przeciwdepresyjne
• neuroleptyki
• środki uspokajające
• preparaty litu
• bromki (leki zawierające brom i jego związki)
• pochodne benzodiazepiny (diazepam, nitrazepam)
• barbiturany (pochodne kwasu barbiturowego o działaniu hamującym na ośrodkowy układ nerwowy)
• opiaty (narkotyczne alkaloidy opium)
• leki przeciwparkinsonowskie (leki przeciwcholinergiczne, agoniści dopaminy)
• leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, topiramat, lamotrygina, walproinian, fenytoina)
• leki przeciwnowotworowe (metotreksat, cisplatyna, arabinozyd cytozyny itp.)
• leki moczopędne (narkotyczne alkaloidy opium)
• kortykosteroidy (hormony nadnerczy)
• digoksyna (lek kardiotoniczny i antyarytmiczny, glikozyd nasercowy)
• amfoterycyna B (antybiotyk przeciwgrzybiczy)
• preparaty zawierające bizmut, kremy kosmetyczne zawierające bizmut

Radioterapia nowotworów złośliwych może być także jatrogenną przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych.

Zarówno przepisując takie leki, jak i monitorując pacjentów z zaburzeniami pamięci o różnym nasileniu, należy wziąć pod uwagę przyjmowane przez nich leki. Jednocześnie osoby starsze często nie zauważają działań niepożądanych lub reakcje te są interpretowane przez pacjenta i jego otoczenie jako przejaw normalnego starzenia się. To ostatnie jest najbardziej istotne w przypadku leków o właściwościach antycholinergicznych, ponieważ mogą one pogarszać funkcje pamięciowe. Leki przeciwcholinergiczne stosowane są w praktyce neurologicznej (w leczeniu parkinsonizmu, zawrotów głowy, migreny), gastroenterologicznej (wrzody trawienne, biegunka), okulistycznej i urologicznej. Oprócz samych leków antycholinergicznych wiele leków ma właściwości antycholinergiczne, chociaż są one stosowane w innych wskazaniach. Zatem właściwości podobne do atropiny mają w szczególności tak różne leki, jak prednizolon, teofilina, digoksyna, nifedypina, ranitydyna, dipirydamol, kodeina, kaptopril.

Jednakże zdarzenia jatrogenne częściej obejmują ostre epizody splątania niż demencję. Potwierdzeniem, że ten konkretny lek był przyczyną rozwoju zaburzeń poznawczych, jest zmniejszenie ich nasilenia po odstawieniu tego leku.

Każdy lek wpływający na ogólną homeostazę (np. leki moczopędne) lub funkcjonowanie neuronów (np. leki uspokajające) należy uznać za możliwą przyczynę zaburzeń funkcji poznawczych.

Czynniki ryzyka

Do najsilniejszych czynników ryzyka rozwoju zaburzeń poznawczych należą:

• wiek
• cukrzyca
• palenie
• wysokie ciśnienie krwi
• podwyższony poziom cholesterolu
• depresja
• siedzący tryb życia
• rzadki udział w aktywności umysłowej.

Leczenie zaburzeń poznawczych

W przypadku upośledzenia funkcji poznawczych w praktyce klinicznej stosuje się leki nootropowe, które wywierają specyficzny wpływ na wyższe funkcje integracyjne mózgu, stymulując pamięć, poprawiając aktywność umysłową i zwiększając odporność mózgu na czynniki uszkadzające. Są to pochodne pirolidonu, cykliczny GABA (piracetam); środki wpływające na układ GABA (kwas hopantenowy);

neuropeptydy (Cerebrolizyna); leki cholinergiczne nasilające syntezę mediatora choliny (alfosceran choliny); neuroprotektory (pentoksyfilina, acetylo-L-karnityna); leki rozszerzające naczynia mózgowe (winpocetyna);

przeciwutleniacze (Mexidol); ekstrakt z miłorzębu japońskiego (Tanakan, Memoplant); aktywatory neurogenezy itp. Upośledzenie funkcji poznawczych (pamięć, mowa, percepcja) Centralny układ nerwowy jest odpowiedzialny za zdolność ludzkiego mózgu do postrzegania, realizowania, badania i przetwarzania informacji pochodzących z zewnątrz. Powoduje zakłócenie aktywności wyższego układu nerwowego

Deficyt poznawczy występuje z powodu naruszenia cech intelektualnych danej osoby. Gnostyk, odpowiedzialny za postrzeganie obiektów i zjawisk oraz ich świadomość. Mnestyczny, odpowiedzialny za odtwarzanie informacji już przetworzonych przez mózg. Zmniejszenie tych funkcji występuje w chorobach o charakterze neurodegeneracyjnym, chorobach układu sercowo-naczyniowego, chorobach zakaźnych mózgu lub w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu. Głównym mechanizmem tego procesu jest rozłączna praca kory mózgowej i struktur podkorowych.

Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze są narażone na ryzyko rozwoju tego typu zaburzeń. Osoby, które przeszły różnego rodzaju zawały serca, a także są podatne na zaburzenia funkcji poznawczych.

Następuje naruszenie silnika, czyli tak zwanego układu neuroprzekaźników organizmu. Następuje śmierć neuronów dopaminergicznych, które odpowiadają za aktywność motoryczną i skurcze mięśni. Aktywność neuronów noradrenergicznych jest wyraźnie zmniejszona. W organizmie systemy przekazujące impulsy – połączenia neuroprzekaźników – obumierają.

Nasz mózg jest podzielony na dwie półkule, z których jedna odpowiada za logikę, a druga za aspekty twórcze. Jeśli nastąpi zakłócenie funkcjonowania lewej półkuli, konsekwencją będzie naruszenie logicznego myślenia. Naruszenia funkcji odpowiedzialnych za obliczanie, pisanie, czytanie. Są to choroby takie jak apraksja, afazja, agrafia itp. Występuje zaburzenie dobrowolnej aktywności umysłowej.

Naruszenie prawej półkuli mózgu jest obarczone zmianami w percepcji wzrokowo-przestrzennej. Brak analizy zachodzących procesów. Orientacja w przestrzeni. W przypadku takiego naruszenia dochodzi do naruszenia zamówionych informacji o organizacji organu. Emocjonalność percepcji, zdolność fantazjowania i marzeń są katastrofalnie zmniejszone.

Uszkodzenie płata czołowego może prowadzić do utraty pamięci, woli, planowania, abstrakcyjnego myślenia i ekspresji artystycznej.

Uszkodzony obszar skroniowy pozbawi człowieka słuchu, węchu i wzroku. Wszystkie funkcje sensoryczne są zagrożone. Jednocześnie wykorzystanie wcześniejszych doświadczeń opartych na zapamiętywaniu i emocjonalnej percepcji otaczającej przestrzeni wykracza poza normę.

Uszkodzony płat ciemieniowy mózgu może powodować zaburzenia czuciowe lub sensomotoryczne jednej połowy ciała, ślepotę w połowie pola widzenia obu oczu, zaniedbanie wzrokowe przeciwnej połowy przestrzeni i dezorientację w przestrzeni. W niektórych przypadkach może powodować rozwój napadów padaczkowych.

Za percepcję wzrokową odpowiada płat potyliczny mózgu. Brak separacji kolorów, postrzegania gamy kolorów, odcieni kolorów, funkcji rozpoznawania twarzy.

Jeśli dotknięta jest strefa móżdżkowa mózgu, koordynacja ruchów człowieka jest zaburzona. Chód staje się nieliniowy. Jeśli część móżdżku jest uszkodzona, następuje zakłócenie aktywności mięśni po uszkodzonej stronie. Uszkodzeniu móżdżku towarzyszy również zmęczenie mięśni. W układzie autonomicznym pocenie się i unerwienie naczyń są zakłócone.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Upośledzenie funkcji poznawczych może być przejściowe, jeśli wystąpi w wyniku mechanicznego urazu mózgu lub zatrucia organizmu. Zaburzenie to jest uleczalne i po pewnym czasie organizm wróci do normy. Jeśli zaburzenia są spowodowane chorobami naczyniowymi, chorobą Alzheimera lub, wówczas problem będzie postępujący.

Niemal najczęstszą przyczyną chorób poznawczych są zaburzenia pochodzenia naczyniowego. Definiuje się go jako zespół pseudoneurasteniczny. Ma to odzwierciedlenie w wielu chorobach, np. tętniakach, które wyrastają z wrodzonych lub nabytych w trakcie życia, wad ścian naczyń krwionośnych. Spontaniczne rozwarstwienie tkanki naczyń krwionośnych, sercowych, osłabienie układu krążenia na skutek udaru mózgu - wszystko to może prowadzić do progresji choroby. Innym czynnikiem sprawczym może być zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia.

Przyczyną rozwoju zaburzeń poznawczych może być również choroba narządów wewnętrznych, zatrucie lub nadużywanie napojów alkoholowych. Należy zwrócić szczególną uwagę na normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu. Stale monitoruj poziom cukru i cholesterolu we krwi. Ponieważ zmiany w ich składzie ilościowym mogą powodować inne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu.

Każdy człowiek kiedykolwiek doświadczył powyższych konsekwencji. upośledzenie funkcji poznawczych: zapomnienie, zaburzenia wzroku, niezdolność do analizy. Ale jeśli te przypadki w twoim życiu są odosobnione, to jest to jedna sprawa. A co jeśli stale masz takie objawy? Jeśli ludzie wokół ciebie zaczną zwracać na to uwagę, musisz włączyć alarm. Nie zwlekaj – skonsultuj się z neurologiem. Jeśli choroba jest obecna i nieleczona, będzie postępować. Może to powodować wiele nieprzyjemnych i problematycznych wrażeń, w tym rozwój demencji.

Badanie na zaburzenia funkcji poznawczych

Jeśli mimo to zdiagnozowano u Ciebie tego typu zaburzenie, konieczne staje się określenie początkowego poziomu wskaźników ogólnoustrojowych. Przydatne będą zeznania bliskich i osobiste wspomnienia pacjenta. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Czy ktoś w Twojej rodzinie miał podobne odchylenia? Czy pacjent jest podatny na depresję? Istotna jest obecność urazów głowy, stosowanie leków i spożywanie napojów alkoholowych.

W celu oceny ogólnego stanu pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, przeprowadzane są badania przez lekarza psychiatrę. Opierają się one na zastosowaniu specjalnych skal klinicznych. W analizie brane są pod uwagę stany behawioralne, funkcjonalne i emocjonalne osoby badanej.

Najczęściej stosowana jest skala MMSE (Mini-mental State Examination). Zawiera trzydzieści pytań mających na celu określenie poziomu pacjenta w zakresie funkcji mowy, orientacji, czytania itp. W tej skali wynik określa się w punktach. Od 21 do 25 punktów – jest bez zasad zaburzenia w układzie poznawczym. Jeśli wynik jest niski od 0 do 10, naruszenia mają charakter globalny i należy je natychmiast leczyć. Stan normalny systemu mieści się w przedziale od 26 do 30 punktów. Przy stosowaniu tej skali konieczna jest znajomość wyjściowego progu edukacyjnego przedmiotu.

W skali Clinical Dementia Rating (CDR) stopień zaawansowania choroby określany jest poprzez zwiększanie liczby punktów. Jeśli badany nie ma zaburzeń pamięci, cechy zachowania w domu i w pracy nie uległy zmianie oraz potrafi o siebie zadbać, wówczas wynik będzie zerowy. Wynik 1 oznacza łagodne upośledzenie, 2 oznacza umiarkowany poziom. Piłka trzecia to ciężka postać choroby.

Na zaburzenie wskazują niskie wyniki FAB, jeśli pacjent uzyska mniej niż 11 punktów. Jednocześnie test MMSE daje stosunkowo wysoki wynik. W chorobie Alzheimera MMSE spada do 20-24 punktów, a FAB osiąga maksymalny poziom. W przypadku ciężkiej demencji wyniki w dwóch skalach są niskie.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur podkorowych i przedniej części mózgu wykonuje się próbę rysowania zegara. Musisz narysować tarczę ze wskazówkami ustawionymi w określonym czasie.

Jeśli okaże się, że choroba jest spowodowana dziedzicznością, zalecane jest badanie laboratoryjne. Aby określić rodzaj dziedziczności, wymagane są badania. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są również szeroko stosowane do wizualizacji stanu mózgu. Do badania naczyń krwionośnych wykorzystuje się ultradźwiękowy efekt Dopplera. Przepisuje się również EEG w celu określenia stanu mózgu.

Pacjent jest badany pod kątem obecności przewlekłych chorób okolicy płuc i układu sercowo-naczyniowego.

Choroba Alzheimera jest trudna do rozpoznania i leczenia. Jego proces jest płynny. Bez żadnych oczywistych naruszeń. Ustalenie tego stanu na wczesnych etapach jest prawie niemożliwe. Choroba ta dotyka głównie osoby starsze.

Leczenie zaburzeń poznawczych

Leczenie demencji polega na znalezieniu i wyeliminowaniu przyczyny zaburzenia. Stosuje się wiele leków:donepezil, galantamina, rywastygmina, memantyna, nicergolina. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego przypadku.

Aby leczenie było skuteczne, pacjent oprócz przyjmowania leków musi przestrzegać diety. Spożywaj więcej witaminy B. Zalecane są produkty o niskiej zawartości cholesterolu: warzywa, owoce, niskotłuszczowy nabiał, owoce morza. Unikaj picia alkoholu i palenia.

Konsultacja z neurologiem na temat zaburzeń funkcji poznawczych

Aktywna aktywność jest dobra dla mózgu. Musimy sprawić, żeby to zadziałało. Licz w głowie, rozwiązuj krzyżówki, rysuj itp.

Osoby cierpiące na roztargnienie są narażone na ryzyko chorób poznawczych. Doświadczają nieprawidłowego funkcjonowania pamięci krótkotrwałej i szybkości przetwarzania napływających informacji. Następuje naruszenie percepcji przestrzennej i aparatu wzrokowego.

Niektórzy zastanawiają się, czym są „wywołane potencjały poznawcze”. Potencjały te są swego rodzaju wskaźnikiem pracy mózgu. Istotą metody jest określenie procesów zachodzących w mózgu podczas reakcji na bodziec oraz procesów zapamiętywania i odtwarzania drażniącego aspektu. Metodę tę wykorzystuje się w elektroencefalografii.

Jeśli zidentyfikowałeś jakiekolwiek czynniki dysfunkcji mózgu, nie podejmuj samoleczenia. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, a on udzieli profesjonalnych wskazówek, jak wyeliminować przyczyny Twojego niepokoju. W końcu problem może być większy, niż sobie wyobrażasz.

Zaburzenia poznawcze w funkcjonowaniu mózgu to specyficzne odchylenia, które prowadzą do zaburzeń osobowości, ponieważ zakłócają aktywność poznawczą danej osoby. Występują u dorosłych i dzieci. Jak powstają dysfunkcje poznawcze, z jakich powodów i jak je rozpoznać? Spróbujmy to rozgryźć.

Czym są zaburzenia poznawcze, ich rodzaje i mechanizm rozwoju

Czym są zaburzenia poznawcze? Są to odchylenia w normalnym funkcjonowaniu mózgu. Występują z różnych powodów u dorosłych i mogą również pojawić się u dzieci. Ludzki mózg to złożony mechanizm regulujący wszystkie procesy fizjologiczne i psychiczne w organizmie. Funkcje poznawcze lub poznawcze obejmują:

Każde ich naruszenie może wywołać zmianę osobowości i zamienić racjonalną osobę w zwierzę kierujące się wyłącznie instynktami. Jak rozwijają się takie zaburzenia? Przede wszystkim wynika to z zakłócenia połączenia kory mózgowej ze strukturami podkorowymi. W zależności od lokalizacji uszkodzenia wyróżnia się następujące zaburzenia:

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się następujące zaburzenia funkcji poznawczych:

Aktywność mózgu to bardzo złożony mechanizm. Każde jego naruszenie przyczynia się do pojawienia się odchyleń, które znacząco wpływają na zachowanie człowieka.

Przyczyny rozwoju, główne objawy

Dlaczego u dzieci i dorosłych występują zaburzenia funkcji poznawczych? W zależności od charakteru pochodzenia wyróżnia się:

• funkcjonalny (tymczasowy);
• organiczne (związane z wystąpieniem nieodwracalnego procesu patologicznego).

Zaburzenia czynnościowe mają przeważnie charakter przejściowy. Często kojarzą się z następującymi zjawiskami:

Takie nieprawidłowości w aktywności mózgu mogą wystąpić w każdym wieku. Na przykład upośledzenie funkcji poznawczych u dzieci może być spowodowane niesprzyjającym środowiskiem w domu lub w szkole, śmiercią lub chorobą przyjaciół, bliskich krewnych lub innymi wstrząsami emocjonalnymi. Mają one charakter tymczasowy i ustępują samoistnie, gdy znikną czynniki drażniące.

Zaburzenia organiczne są związane z procesami patologicznymi w mózgu. Istnieje kilka przyczyn tego stanu:

Jak rozpoznać oznaki zaburzeń poznawczych we wczesnych stadiach, aby na czas rozpocząć odpowiednie leczenie? Należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• pogorszenie pamięci i zdolności zapamiętywania;
• zmniejszona uwaga;
• zmęczenie najprostszą czynnością umysłową (intelektualną).

Jeśli takie zaburzenia występują (szczególnie u dzieci), należy poddać się badaniom, aby nie rozpocząć choroby i rozpocząć leczenie w porę.

W cięższych przypadkach (w umiarkowanym stadium) obserwuje się następujące objawy:

W ostatnim etapie, który nazywa się demencją, do powyższego dołączają się następujące nieprzyjemne objawy:

• zaburzenie osobowości;
• niemożność wykonywania podstawowych czynności samoobsługowych (np. niemożność skorzystania z toalety, umycia się, jedzenia);
• zmiana charakteru;
• odchylenia psychiczne (osoba zapomina, kim jest, nie rozpoznaje otaczających go ludzi).

Im wcześniej rozpoznane zostaną zaburzenia funkcji poznawczych, tym lepiej będzie można je leczyć lekami i technikami psychologicznymi. Demencja ma charakter postępujący i nie można jej wyleczyć.

Metody diagnostyki, leczenia i profilaktyki

Jak ustalić, czy dana osoba ma zaburzenia funkcji poznawczych? Aby to zrobić, pacjent musi przejść specjalne badanie, które obejmuje następujące procedury:

Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny odchyleń zostaje przepisane niezbędne leczenie. Opiera się na stosowaniu leków. Tak więc trwałe uszkodzenie mózgu w demencji leczy się następującymi lekami:

1. Donepezil.
2. Galantamina.
3. Rywastygmina.
4. Memantyna.
5. Nicergolina.

Są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Określa także dawkowanie i czas trwania terapii. W przypadku niewielkich zaburzeń funkcji poznawczych stosuje się leki poprawiające krążenie krwi, a także neuroprotektory. Są to następujące leki:

Oprócz leków przepisuje się specjalną dietę antycholesterolową w celu poprawy przepływu krwi i dopływu tlenu do mózgu. Polega na unikaniu tłustych mięs, nabiału i spożywaniu świeżych warzyw i owoców oraz owoców morza. Ważne jest także przyjmowanie witamin z grupy B oraz wykluczenie z diety napojów alkoholowych i kawy.

Kiedy już wystąpią zaburzenia funkcji poznawczych, rzadko udaje się je całkowicie wyleczyć. Możesz jedynie wstrzymać proces.

Aby to zrobić, musisz zmienić swój sposób życia. Dlatego, aby zatrzymać negatywne zjawiska w mózgu, należy przestrzegać następujących zasad:

Jeśli będziesz przestrzegać odpowiedniego stylu życia, nieprawidłowości w mózgu nie wystąpią szybko. Jest to ważne dla utrzymania dobrego samopoczucia i aktywności intelektualnej człowieka.

Upośledzenie funkcji poznawczych może pojawić się w każdym wieku z tego czy innego powodu. Mogą sprawić wiele kłopotów osobie i jej bliskim, ponieważ prowadzą do zaburzeń osobowości i powolnej degradacji. W przypadku wykrycia takich odchyleń ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza, aby zapobiec powikłaniom.

Jak nieprzyjemne jest zauważanie u siebie lub bliskich pogorszenia zdolności zapamiętywania informacji, pojawienia się szybkiego zmęczenia i spadku inteligencji. Takie zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu nazywane są w medycynie „zaburzeniami poznawczymi”. Nie należy jednak rozpaczać. Dla osób chorych na tę chorobę ogromne znaczenie ma odpowiednia terapia. Współczesna medycyna jest w stanie zapewnić odpowiednie leczenie i osiągnąć trwałą remisję.

Co to jest upośledzenie funkcji poznawczych

Funkcje poznawcze to percepcja, inteligencja, umiejętność zapoznania się z nowymi informacjami i zapamiętywania ich, uwaga, mowa, orientacja w przestrzeni i czasie, zdolności motoryczne. Z biegiem czasu człowiek zaczyna doświadczać zaburzeń w codziennym zachowaniu na skutek zaburzeń funkcji poznawczych. Pojedyncze przypadki zapomnienia nie są powodem do zmartwień, ale jeśli dana osoba zacznie regularnie zapominać wydarzenia, nazwy lub nazwy przedmiotów, może to wskazywać na zaburzenia w aktywności mózgu, wówczas pacjent potrzebuje pomocy neurologa.

Objawy

Jeśli upośledzenie funkcji poznawczych jest związane z lewą półkulą mózgu, można zaobserwować takie objawy zewnętrzne, jak niemożność pisania, liczenia, czytania, zaczynają się trudności z logiką i analizą oraz zanikają zdolności matematyczne. W prawej półkuli dotkniętej chorobą powstają zaburzenia przestrzenne, np. człowiek przestaje poruszać się w przestrzeni, zanika zdolność marzeń, komponowania, fantazjowania, empatii, rysowania i innych twórczych zajęć.

Aktywność płatów czołowych mózgu związana jest z percepcją zapachów i dźwięków, z emocjonalnym zabarwieniem otaczającego świata, odpowiada za doświadczenie i zapamiętywanie. Jeśli choroba wpływa na płaty ciemieniowe mózgu, pacjent traci zdolność do celowego wykonywania czynności, nie rozróżnia prawej i lewej strony, nie może pisać ani czytać. Płaty potyliczne odpowiadają za zdolność widzenia kolorowych obrazów, analizowania, rozpoznawania twarzy i obiektów. Zmiany w móżdżku charakteryzują się nieprawidłowym zachowaniem i zaburzeniami mowy.

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

Można to uznać za początkowy etap łańcucha zaburzeń wyższej aktywności mózgu, które w większości dotyczą pamięci pacjenta. Łagodne typy zaburzeń mogą być wywołane nie tylko zmianami związanymi z wiekiem. Często przyczyną jest zapalenie mózgu lub uraz głowy. Czym jest zaburzenie poznawcze i jak objawia się na zewnątrz? Należą do nich silne zmęczenie podczas aktywności umysłowej, niemożność zapamiętywania nowych informacji, dezorientacja, trudności z koncentracją i problemy z wykonywaniem celowych działań.

Pacjentowi często trudno jest zrozumieć mowę innej osoby lub wybrać słowa, aby przekazać myśli. Ciekawostką jest to, że jest to proces odwracalny. Przy silnym stresie psychicznym objawy nasilają się, a po dobrym odpoczynku znikają. Konieczna jest jednak wizyta u neurologa i terapeuty, który przeprowadzi niezbędne badania instrumentalne i przepisze testy.

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

Gdy funkcjonowanie kilku procesów ulega pogorszeniu poza zakres prawidłowy dla wieku pacjenta, ale nie osiąga poziomu otępienia, możemy mówić o upośledzeniu umiarkowanym. Według statystyk medycznych podobne objawy mogą wystąpić u 20% osób powyżej 60. roku życia. Jednakże u większości tych pacjentów w ciągu najbliższych pięciu lat rozwija się demencja. U 30% osób choroba postępuje powoli, jednak jeśli w krótkim czasie wystąpią zaburzenia kilku funkcji poznawczych, konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą.

Ciężka forma

Częstość występowania otępienia obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i jest ona zwykle spowodowana chorobą Alzheimera. AD jest chorobą mózgu związaną ze śmiercią neuronów acetylocholinergicznych. Jej pierwszymi objawami są utrata pamięci i ciągłe zapominanie o wydarzeniach życiowych. Na kolejnym etapie postępu zmian patologicznych rozpoczyna się dezorientacja w przestrzeni, osoba traci zdolność wyrażania swoich myśli, mówi bzdury, staje się bezradna w życiu codziennym i może potrzebować pomocy bliskich.

Często poważne upośledzenie funkcji poznawczych jest spowodowane niewydolnością naczyń mózgowych, wówczas pamięć o wydarzeniach życiowych może pozostać dobra, ale cierpi inteligencja. Pacjenci przestają rozróżniać i dostrzegać podobieństwa między pojęciami, ich myślenie zwalnia, pojawiają się trudności z koncentracją. Ponadto osoba doświadcza wzrostu napięcia mięśniowego i zmiany chodu. Jeśli wystąpią takie objawy, zaleca się badanie neuropsychologiczne.

Powody

Naruszenia dzielą się na dwa typy: funkcjonalne i organiczne. Zaburzenia funkcjonalne są wywoływane przez przeciążenie emocjonalne, stres i przeciążenie. Są one charakterystyczne dla każdego wieku i po wyeliminowaniu przyczyn z reguły ustępują samoistnie. Są jednak chwile, kiedy lekarz decyduje się na zastosowanie terapii lekowej.

Zaburzenia organiczne są wywoływane przez zmiany w mózgu pod wpływem choroby. Z reguły obserwuje się je w starszym wieku i ma charakter stabilny. Współczesna medycyna oferuje produktywne sposoby rozwiązania tego problemu, pozwalając uzyskać dobre wyniki. Można wymienić następujące przyczyny naruszeń:

• Niewystarczający dopływ krwi do komórek mózgowych. Obejmuje to choroby takie jak patologia sercowo-naczyniowa, udar, nadciśnienie. Osoba musi monitorować ciśnienie krwi, utrzymywać optymalny poziom cukru i cholesterolu.
• Zanik mózgu związany z wiekiem lub postępująca choroba Alzheimera. W tym przypadku objawy choroby nasilają się stopniowo przez wiele lat. Odpowiednie leczenie pomoże poprawić stan pacjenta i ustabilizować objawy na długi czas.
• Problemy metaboliczne.
• Alkoholizm i zatrucie.
• Niewydolność sercowo-naczyniowa.

U dzieci

Praktyka neuralgii dziecięcej pokazuje, że deficyty poznawcze pojawiają się na skutek chorób układu nerwowego małego pacjenta. Może to być na przykład uraz porodowy, infekcja wewnątrzmaciczna lub wrodzone zaburzenia metaboliczne w układzie nerwowym dziecka. Jest problem z szybką i trafną diagnozą, jednak im szybciej specjaliści zidentyfikują chorobę i rozpoczną odpowiednią terapię, tym lepszy będzie efekt.

Zaburzenia funkcji poznawczych w wieku starczym i starczym

U starszych pacjentów mózg ulega wielu zmianom, a jego masa znacznie maleje. Proces ten rozpoczyna się wcześnie, w wieku 30-40 lat, a do 80. roku życia stopień utraty neuronów może sięgać nawet 50% całkowitej masy. Neurony, które przeżyły, nie pozostają takie same; podlegają zmianom funkcjonalnym. Na płaszczyźnie zewnętrznej może to objawiać się również w postaci upośledzenia funkcji poznawczych.

Dysfunkcje poznawcze u osób starszych wyrażają się w nadmiernej drażliwości, drażliwości, ograniczonym myśleniu i słabej pamięci. Często zmienia się ich nastrój, pojawiają się takie cechy jak pesymizm, strach, niepokój, niezadowolenie z innych ludzi, możliwa jest dezadaptacja społeczna i codzienna. Bez leczenia nastąpi katastrofalne upośledzenie funkcji poznawczych.

Klasyfikacja

Współczesna klasyfikacja zaburzeń poznawczych opiera się na stopniu ich nasilenia i dzieli się na postacie łagodne, umiarkowane i ciężkie. W łagodnych zaburzeniach zaburzone są takie procesy, jak zdolność szybkiego przetwarzania napływających informacji i przechodzenie z jednego rodzaju czynności do drugiego. W umiarkowanych zaburzeniach dominuje upośledzenie pamięci, które z czasem może przerodzić się w chorobę Alzheimera. Poważne zaburzenia obejmują dezorientację w czasie, cierpienie mowy, upośledzenie zdolności do odtwarzania słów i cierpienie psychiki.

Diagnoza zaburzeń poznawczych

Opiera się na subiektywnych skargach samego pacjenta, ocenie jego stanu przez osoby bliskie i ustaleniu jego stanu neurologicznego. Ponadto lekarz przeprowadza badania neuropsychologiczne oraz zleca badania takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Do rozpoznania obecności u pacjenta depresji (często powodującej rozwój zaburzeń poznawczych) wykorzystuje się skalę Hamiltona.

Leczenie

Zaburzenie osobowości poznawczej leczy się trzema rodzajami leków neurometabolicznych: lekami klasycznymi (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), lekami stosowanymi w leczeniu choroby Alzheimera (alfosceran Haliny, Memantyna, Ipidakryna), lekami złożonymi (Omaron, Cinnaryzyna). Duży wybór leków neurometabolicznych regulujących procesy poznawcze pozwala na indywidualizację leczenia pacjentów z zaburzeniami funkcji poznawczych.

Zapobieganie

Co należy zrobić, aby uniknąć zaburzeń funkcji poznawczych? Już od najmłodszych lat należy dbać o swoje zdrowie. Aby zapobiec temu problemowi, lekarze zalecają codzienne uprawianie aktywnego sportu, ćwiczenie pamięci i częstszą komunikację. Ogromną rolę odgrywa rezygnacja ze złych nawyków, odpowiednia podaż witamin i prawidłowe odżywianie. Na przykład dieta śródziemnomorska pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju zaburzeń. Ostatnio w profilaktyce zaczęto stosować ziołowe środki z miłorzębu japońskiego.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Wśród objawów wskazujących na obecność zaburzeń neurologicznych najczęstsze są zaburzenia funkcji poznawczych, które powstają na skutek patologicznych zmian w budowie i funkcjonowaniu mózgu.

Problem ten występuje głównie u osób starszych. Dużą częstość występowania zaburzeń funkcji poznawczych w tej kategorii pacjentów tłumaczy się związanymi z wiekiem zmianami w organizmie, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Upośledzenie funkcji poznawczych odnosi się do zdolności umysłowych i innych funkcji intelektualnych. Zmiany takie identyfikuje się poprzez porównanie bieżących wskaźników z indywidualną normą.

Funkcje poznawcze mózgu – co to jest?

Funkcje poznawcze (poznawcze) to najbardziej złożone procesy zachodzące w mózgu. Zapewniają racjonalne postrzeganie otaczającej rzeczywistości, zrozumienie wydarzeń zachodzących wokół człowieka. Dzięki zdolnościom poznawczym mózgu ludzie odnajdują powiązania między sobą a tym, co spotykają w życiu codziennym.

Aktywność poznawcza składa się z następujących funkcji:

Problemy z pamięcią i inteligencją pojawiają się, gdy jakakolwiek część mózgu jest uszkodzona. Naruszenie innych funkcji poznawczych występuje, gdy uszkodzone są niektóre części ośrodkowego układu nerwowego (płat ciemieniowy, czołowy, skroniowy i inne).

Trzy etapy upośledzenia funkcji poznawczych

Takie naruszenia są zwykle klasyfikowane według wagi konsekwencji. Zaburzenia poznawcze mogą mieć następujący charakter:

1. Na płuca naruszenia, obserwuje się drobne zmiany, które mieszczą się w ustalonych normach dla określonej grupy wiekowej. Zaburzenia takie nie stwarzają problemów dla człowieka w życiu codziennym. Jednocześnie sami ludzie lub ich otoczenie mogą zauważyć takie zmiany.
2. Dla umiarkowany zaburzenia charakteryzują się zmianami funkcji poznawczych wykraczającymi poza istniejące normy. Naruszenia takie nie wpływają jednak na stan człowieka i nie powodują niedostosowania w jego codziennym życiu. Umiarkowane zaburzenia zwykle objawiają się problemami w wykonywaniu złożonych zadań intelektualnych.
3. Najbardziej niebezpiecznym rodzajem poznawczego zaburzenia osobowości jest lub demencja. Stanowi temu towarzyszą znaczące zmiany w pamięci i innych funkcjach mózgu. Zaburzenia te są wyraźne i mają bezpośredni wpływ na codzienne życie człowieka.

Zespół czynników prowokujących

Istnieje ponad 10 różnych czynników, które mogą prowadzić do zaburzeń funkcji poznawczych mózgu. Rozważana jest najczęstsza przyczyna rozwoju takich zaburzeń. Patologii tej towarzyszy stopniowa śmierć neuronów mózgu, w wyniku czego dochodzi do tłumienia jego indywidualnych funkcji.

Pierwszą i najbardziej uderzającą oznaką choroby Alzheimera jest utrata pamięci. Jednocześnie aktywność motoryczna i inne funkcje poznawcze przez długi czas pozostają w normalnych granicach.

Oprócz choroby Alzheimera zmniejszenie zdolności intelektualnych człowieka obserwuje się w następujących patologiach neurodegeneracyjnych:

• zwyrodnienie korowo-podstawne;
• i inne.

Dość często mogą pojawić się zaburzenia poznawcze. Należą do nich:

Obraz kliniczny

Intensywność obrazu klinicznego zależy od ciężkości zmiany i lokalizacji procesu patologicznego w mózgu. W większości przypadków obserwuje się kilka rodzajów zaburzeń poznawczych o różnym nasileniu i nasileniu.

Choroby neurologiczne objawiają się następującymi zjawiskami:

• problemy z postrzeganiem informacji osób trzecich;

W przypadku otępienia pacjenci tracą zdolność krytycznej oceny własnego stanu, dlatego podczas wywiadu nie skarżą się na powyższe objawy.

Pierwszą oznaką deficytu poznawczego jest utrata pamięci. Objaw ten występuje nawet w przypadku łagodnych postaci dysfunkcji mózgu. Na początkowych etapach pacjent traci zdolność zapamiętywania informacji, które otrzymał stosunkowo niedawno. W miarę rozwoju procesu patologicznego zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce w odległej przeszłości. W ciężkich przypadkach pacjent nie jest w stanie wypowiedzieć własnego imienia ani się zidentyfikować.

Objawy zaburzeń z umiarkowanym uszkodzeniem mózgu często pozostają niezauważone. Zaburzenia te mają charakter powolny i nie przekształcają się w demencję. Obecność umiarkowanych zaburzeń można określić na podstawie następujących objawów:

• trudności w wykonywaniu prostych operacji liczenia;
• problemy z powtarzaniem nowo poznanych informacji;
• zakłócenie orientacji w nowym obszarze;
• Trudności ze znalezieniem słów podczas rozmowy.

Na łagodną postać zaburzeń poznawczych wskazuje się:

• utrata pamięci;
• problemy z koncentracją;
• duże zmęczenie podczas wykonywania pracy umysłowej.

Zaburzenia funkcji poznawczych należy odróżnić od innych form zaburzeń neurologicznych. W szczególności, aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest ustalenie obecności lub braku zmian patologicznych w zachowaniu i stanie emocjonalnym danej osoby.

Dysfunkcje mózgu u dzieci

Dzieci doświadczają zaburzeń funkcji poznawczych z powodu niedoboru niektórych witamin.

Współczesne badania udowodniły związek pomiędzy zaburzeniami funkcji poznawczych a brakiem korzystnych mikroelementów w organizmie. Niedobór witaminy negatywnie wpływa na zdolność zapamiętywania nowych informacji, koncentrację, intensywność procesu myślowego i inne rodzaje aktywności mózgu.

Patologie spowodowane brakiem mikroelementów występują u około 20% dzieci i młodzieży. W większości przypadków obserwuje się problemy związane z mową i funkcjami językowymi.

Oprócz niedoboru witamin choroby neurologiczne u dzieci występują z następujących powodów:

W tym drugim przypadku mówimy o:

• urazy porodowe;
• zakażenie płodu w czasie ciąży.

W tym względzie jednym z głównych wyzwań stojących przed współczesną medycyną jest rozwój metod wczesnej diagnostyki zaburzeń funkcji poznawczych u dzieci.

Kryteria diagnostyczne

Rozpoznanie zaburzeń funkcji mózgu przeprowadza się, jeśli pacjent lub jego najbliżsi krewni skonsultują się z lekarzem ze skargami na utratę pamięci i pogorszenie zdolności umysłowych.

Badanie aktualnego stanu człowieka przeprowadza się za pomocą krótkiej skali oceny stanu psychicznego. W tym przypadku ważne jest, aby w trakcie diagnozy wykluczyć obecność zaburzeń emocjonalnych (depresji), które prowadzą do przejściowego upośledzenia pamięci. Oprócz skal przesiewowych ocenia się stan psychiczny pacjenta poprzez dynamiczne monitorowanie jego i jego zachowań. Ponowne badanie zaplanowano po około 3-6 miesiącach od pierwszego.

Aby ocenić stopień demencji, pacjent proszony jest o narysowanie zegara

Aby szybko ocenić stan psychiczny pacjenta, stosuje się dziś tzw. Montrealską Skalę Oceny Upośledzenia Poznawczego. Pozwala przetestować wiele funkcji mózgu w około 10 minut: pamięć, mowę, myślenie, zdolność liczenia i inne.

Ocenę przeprowadza się poprzez badanie pacjenta. Dostaje zadania i określony czas na ich wykonanie. Na koniec badań lekarz oblicza ostateczne wyniki. Osoba zdrowa musi uzyskać więcej niż 26 punktów.

Skalę MMSE stosuje się w przypadku udaru mózgu w celu wykrycia zaburzeń funkcji poznawczych

Jak poprawić stan pacjenta?

Wybierając schemat leczenia pacjenta, ważne jest, aby najpierw ustalić przyczynę rozwoju zaburzeń poznawczych. Dlatego po ocenie stanu psychicznego przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta.

Taktykę leczenia zaburzeń określa się na podstawie ciężkości choroby i przyczyny, która spowodowała upośledzenie funkcji mózgu. W leczeniu łagodnego do umiarkowanego otępienia spowodowanego chorobą Alzheimera lub patologiami naczyniowymi, inhibitory acetylocholinoesterazy lub. Jednak skuteczność tych leków nie została jeszcze udowodniona. Są przepisywane głównie w celu zapobiegania dalszemu postępowi procesu patologicznego i rozwojowi demencji.

W przypadku diagnozowania patologii naczyniowych, które spowodowały niepowodzenie aktywności mózgu, stosuje się:

• inhibitory fosfodiesterazy promują rozszerzenie naczyń, co prowadzi do normalizacji krążenia krwi;
• Blokery receptorów α2-adrenergicznych hamują działanie współczulnego układu nerwowego, co prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych.

Aby przywrócić proces neurometaboliczny, stosuje się go. Lek zwiększa plastyczność neuronów mózgu, co korzystnie wpływa na funkcje poznawcze.

Oprócz tych leków, w przypadku zaburzeń neurologicznych, stosuje się różne taktyki terapeutyczne w celu skorygowania zachowania pacjenta. Wykonanie tego zadania zajmuje dużo czasu, gdyż takie leczenie wiąże się z konsekwentną transformacją ludzkiej psychiki.

Taktyka postępowania z pacjentem z zaburzeniami funkcji poznawczych:

Zapobieganie i rokowanie

Nie można określić ogólnego rokowania w przypadku zaburzeń poznawczych. W każdym przypadku konsekwencje są indywidualne. Ale pod warunkiem, że w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc do specjalisty i zastosujesz się do wszystkich instrukcji lekarskich, możliwe jest zatrzymanie rozwoju procesu patologicznego.

Należy zauważyć, że istnieją dwa rodzaje zaburzeń funkcji poznawczych: odwracalne i nieodwracalne. Pierwszą formę można poprawić, ale drugiej nie.

Profilaktyka obejmuje działania mające na celu zmniejszenie i zwiększenie aktywności psychicznej i fizycznej człowieka. Aby uniknąć wystąpienia takich zaburzeń, zaleca się regularne wykonywanie zadań intelektualnych już od najmłodszych lat.

Ponadto, aby zapobiec otępieniu, należy szybko leczyć patologie naczyniowe i choroby wątroby oraz regularnie uzupełniać niedobory witamin z grupy B.