Jak wyglądają genitalia? Rodzaje pochwy, szczegółowa klasyfikacja

Wielu mężczyzn doskonale zdaje sobie sprawę z długości i grubości własnego penisa. Kobiecie nawet nie przyszło do głowy, aby mierzyć swój wdzięk z linijką w dłoniach.

Tymczasem pytanie, jak „to” wygląda z zewnątrz, niepokoi w równym stopniu zarówno silną, jak i słabą połowę ludzkości – mówi polski seksuolog Jerzy Kowalczyk. W swojej nowej książce „Intymna pełna twarz i profil” dzieli się swoimi spostrzeżeniami na ten temat.
Główny członek zdania

W swoich fantazjach erotycznych mężczyzna wyobraża sobie siebie z bardzo dużym penisem. Powszechnie przyjmuje się, że o kopulacji z takim supermanem marzy każda kobieta. Ale życie pokazuje, że nie chodzi tylko o skalę...

Któregoś dnia przyszedł do mnie 23-letni mężczyzna. Przystojny, z pochylonymi ramionami i cichym pytaniem w oczach. Narzekał, że jego ukochana dziewczyna od roku, gdy tylko zdjął spodnie, zaczęła się uśmiechać, mówiąc, że nigdy czegoś takiego nie widziała. I na pytanie zwrotne „Co to jest?” pozostało w ciszy. Musiałam poprosić faceta o rozebranie się... Badanie genitaliów nie wykazało nic szczególnego. Kiedy jednak pojawiła się erekcja, wydarzyło się coś nieoczekiwanego – narząd powiększył się niemal trzykrotnie, osiągając długość 27 centymetrów i, co zabawne, przyjął zakrzywiony, pozornie falisty kształt. Facet patrzył na mnie, jakby czekał na werdykt. Uspokoiłem go: „Masz po prostu bardzo duże żyły”. I pomyślałem: „Cokolwiek się stanie!”
Na świecie nie ma dwóch absolutnie identycznych penisów!

Ale każdy z nich składa się z ciała, głowy i łączącego je wędzidełka. Nawiasem mówiąc, wędzidełko jest wyposażone w największą liczbę zakończeń nerwowych i dlatego ma szczególnie ostrą wrażliwość seksualną. Jeśli mężczyzna nie został obrzezany, jego głowę zakrywa napletek. Kolor, rozmiar, kształt, włochatość dają nieskończoną liczbę wariacji na temat głównego tematu. Mimo to spróbuję sklasyfikować godność męską. W formie dominują trzy główne typy. Pierwszy jest cylindryczny, gdy podstawa i czubek penisa mają w przybliżeniu tę samą średnicę. Drugi typ jest spiczasty, gdy podstawa jest wyraźnie szersza niż głowa. Jeśli wszystko jest na odwrót, to jest to trzeci typ - w kształcie grzyba, z szeroką głową i wąską podstawą.

Długość męskich narządów również znacznie się od siebie różni. Do grupy gigantów zaliczają się wszystkie te, które w trakcie erekcji są dłuższe niż 24 centymetry. Standard Wspólnoty Narodów obejmuje penisy od 16 do 22 centymetrów. Narządy o długości od 8 do 16 centymetrów nazywane są narządami silnymi. Są oczywiście egzemplarze wyjątkowe – ogromne, bo ponad 25 centymetrów i bardzo małe – krótsze niż 2,5 centymetra. Połączyłem je wszystkie w skrajną grupę, która interesuje chirurgów, endokrynologów i seksuologów.

Istnieje również dość duże zróżnicowanie w grubości męskiego narządu - od 10 do 2,5 centymetra w obwodzie! Odpowiednio Klasyfikacja Istnieją trzy proste typy: gruby, średni i cienki.

Nie ma też ograniczeń co do koloru, widziałem prawie całą gamę kolorów penisów - od niebiesko-czarnego po bladoróżowy. Jedynym wyjątkiem jest żółto-zielona kolorystyka.

Ale jądra nie świecą specjalną odmianą. Z reguły lewy wisi nieco niżej niż prawy. Normalnie rozwinięte jądro ma długość 4-4,5 cm i szerokość 2-2,8 cm, a waga jednego wynosi od 15 do 25 gramów. A jednak zdarza się, że jądra nagle zaczynają gwałtownie rosnąć. Dzieje się tak w przypadku niektórych chorób - na przykład słoniowacizny. Zatem istnieją tylko dwie klasyfikacje jąder - zdrowe i chore.

Kwiat w łóżku

Zauważyłam dziwną rzecz: kobiety często doskonale wiedzą, jak działają narządy płciowe męża, ale same w sobie nie potrafią odróżnić łechtaczki od cewki moczowej. To właśnie ci pacjenci często skarżą się na brak satysfakcji seksualnej i drażliwość. Opisywanie kobiecej budowy sprawia mi ogromną przyjemność estetyczną, bo po pierwsze jest piękna, a po drugie kobiety powinny znać siebie!

24-letnia kobieta przyszła na wizytę z całą masą skarg: mąż nie był usatysfakcjonowany, nie mogła zajść w ciążę, dokuczał jej ból podczas stosunku i ciągłe swędzenie pochwy. Badania i badania wykazały, że kobieta jest praktycznie zdrowa. Poleciłam jej douching i czopki, aby złagodzić podrażnienia pochwy. Ale od tygodnia nic się nie zmieniło. Na pytanie, czy wszystkie moje zalecenia zostały zrealizowane, kobieta odpowiedziała, że ​​nie, rzekomo była tym zniesmaczona. Musiałem przeprowadzić kilka sesji psychoterapeutycznych. Ponieważ
kobieta, która jej nie lubi
bez genitaliów nigdy nie będzie mogła być szczęśliwa i zdrowa...

Zewnętrzne narządy płciowe żeńskie (srom) składają się z kości łonowej, dużej i małej seksualny usta, łechtaczka i otwór pochwy. Łono jest utworzone przez tkankę tłuszczową znajdującą się powyżej kości łonowej. Ze względu na dużą liczbę zakończeń nerwowych często jest źródłem ostrego podniecenia seksualnego. Wargi sromowe większe to dwa fałdy skóry, które również zawierają dużo tkanki tłuszczowej. U kobiet, które nie rodziły, są one ściśle do siebie dociśnięte, a u kobiet, które rodziły, są lekko otwarte. Wargi sromowe większe są głównymi bramami kobiecego macicy, chroniącymi je przed uszkodzeniami i infekcjami. Wargi mniejsze, które nie zawierają komórek tłuszczowych, wyglądają jak cienkie płatki kwiatów. Mają wiele naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, więc podekscytowane zmieniają kolor i wydają się spuchnięte. Wargi sromowe mniejsze spotykają się nad łechtaczką.

To absolutnie wyjątkowy narząd, którego jedynym zadaniem jest dostarczanie kobiecie przyjemności seksualnej.

Średnio jego średnica wynosi około 0,5 centymetra. Podekscytowany, napełniony krwią, podobnie jak męski penis, może kilkakrotnie wzrosnąć. I wreszcie niesamowity narząd - pochwa. Jego ściany są ściśnięte, a długość waha się od 8 do 12 centymetrów, ale w razie potrzeby pochwa może podwoić swój rozmiar, a podczas porodu - kilka razy!

Ogólnie rzecz biorąc, możemy powiedzieć: żeńskie narządy płciowe są całkowicie indywidualne. Ich rozmiary, kolor, położenie, kształty tworzą niepowtarzalne zestawienia. Ale i tutaj jest Klasyfikacja. Na przykład według lokalizacji sromu. Ta, która znajduje się bliżej pępka, nazywana jest „angielską damą”. Jeśli jest bliżej odbytu, jest to grupa „minx”, a ci, którzy zajmują ściśle środkową pozycję, nazywani są „królowymi”. Wiele narodów ma własne nazwy dla różnych rozmiarów pochwy. Zatem w seksuologii tantrycznej istnieją trzy główne typy. Pierwsza to łania (nie głębsza niż 12,5 centymetra). Kobieta łania ma delikatne, dziewczęce ciało, jędrny biust i biodra, jest dobrze zbudowana, je z umiarem i uwielbia uprawiać seks. Druga to klacz (nie głębsza niż 17,5 centymetra). Samica klaczy ma smukłą budowę ciała, obfite piersi i biodra oraz zauważalny brzuch. To bardzo elastyczna, pełna wdzięku i kochająca kobieta. Trzeci typ to samica słonia (do 25 centymetrów głębokości). Ma duże piersi, szeroką twarz, krótkie ręce i nogi oraz niski, szorstki głos.

Znane są poetyckie porównania sromu na podstawie wyglądu seksualny usta, które również można uznać za wyjątkową klasyfikację: różowy pączek, lilia, dalia, aster i róża herbaciana...

Czasami spotyka się słabo rozwiniętą pochwę. Dziś tę wrodzoną patologię można skorygować: chirurgia plastyczna pozwoli kobiecie prowadzić pełne życie seksualne.

Co jest potrzebne do pełnego szczęścia?

Seks to temat na tyle intymny, że czasem człowiek nie ma odwagi otwarcie opowiedzieć o swoich przeżyciach. Wielu moich pacjentów wolało to znosić, próbowało rozwiązać problem samodzielnie lub czekało, aż problem „samo się rozwiąże”. I przyszli, kiedy byli całkowicie zdesperowani lub zdezorientowani. A czasem wystarczy kilka słów: „Wszystko w porządku!” Piszę więc do tych, którzy jeszcze boją się do mnie przyjść – niech przeczytają i uspokoją się. Poniższe pytania powtarzały się tak często, że zapamiętałem je na pamięć...

Czy obrzezanie wpływa na doznania seksualne kobiety?

Nie ma poważnych dowodów na to, że obrzezani mężczyźni są lepszymi lub gorszymi kochankami niż mężczyźni nieobrzezani. Korzyści z obrzezania dotyczą głównie higieny prącia.

Czy da się uzyskać efekt powiększenia penisa za pomocą „fryzury”?

O niektórych mężczyzn zadbała sama natura, rozciągając linię włosów do pępka w postaci cienkiej ścieżki. Jeśli nie masz takiej ścieżki, nie polecam przedłużania włosów w tym miejscu. Tatuaż w postaci węża lub ogona smoka może mieć taki sam efekt optyczny jak osławiona ścieżka. Ale tego też nie polecam. Postaram się zadowolić Cię faktem, że Twój penis jest większy, niż myślisz!

Wnika głęboko w ciało, niemal do odbytu. Pod prostatą rozwidla się jak kompas, tworząc dwie nogi przyczepione do kości łonowej. Podczas kolejnej erekcji możesz to sprawdzić, naciskając palcem na miejsce pomiędzy odbytem a moszną.

Jak znaleźć fizjologiczną bratnią duszę za pomocą znaków zewnętrznych?

Sztuka ludowa w duchu „pulchnych, dużych ust wskazuje na dużego penisa” lub „kształtu jego „przyjaciela” można odgadnąć po kształcie jego palców, nosa i czegoś jeszcze” nie znalazła żadnego poważnego potwierdzenia. Ale nie to jest najważniejsze. Musimy kogoś poszukać
stulecie, a nie aparat seksualny! I
Tylko Twoje serce Ci tu pomoże. Całe moje doświadczenie jako seksuologa potwierdza: gdzie jest miłość, tam jest harmonia, a gdzie się kończy, zaczynają się problemy.

Encyklopedia medyczna

Priapizm to długotrwały (ponad sześć godzin) bolesny wzwód prącia. Zespół wziął swoją nazwę od starożytnego greckiego boga płodności Priapusa, który miał ogromnego penisa. Starożytni lekarze leczyli priapizm pijawkami. Ssąc odsłoniętą główkę prącia, wysysali nadmiar krwi. W historii medycyny znane są przypadki masowego priapizmu spowodowanego nerwowością. I tak podczas niszczycielskiego trzęsienia ziemi w Chile w 1960 roku zarejestrowano ponad sześciuset pacjentów z tym problemem. W chwili kataklizmu wszyscy dotknięci chorobą mężczyźni kochali się, a ich psychika po prostu nie była w stanie wytrzymać prymitywnej ingerencji natury w ich życie intymne. Podobny obraz zaobserwowano podczas erupcji Wezuwiusza w 1944 roku.

Silny środek

Jeśli Twój mąż ma za małego penisa, istnieją dwa możliwe rozwiązania problemu dysharmonii seksualnej. Po pierwsze: operacja wydłużenia i pogrubienia penisa. Po drugie: spróbuj zmniejszyć pochwę. Prawie wszystkie kobiety, które rodziły, mają nadmiernie rozciągnięte mięśnie dna miednicy. Specjalna gimnastyka pomoże je zmniejszyć: musisz ścisnąć mięśnie miednicy, jakby wciągając odbyt do siebie. Jeszcze skuteczniej jest to robić za pomocą wibratorów. A popularne urządzenie Persist pozwala nie tylko trenować siłę chwytu, ale także zobaczyć wyniki treningu na specjalnym sensorze. Z reguły w ciągu kilku miesięcy można znacznie poprawić doznania orgazmu. Wreszcie można radykalnie rozwiązać problem, zmniejszając rozmiar pochwy za pomocą chirurgii plastycznej.

Pomarańczowe zarośla

Żadnemu podróżnikowi nie udało się zobaczyć genitaliów pigmejów z plemienia Nua-Nua z Afryki Środkowej. Nie dlatego, że przepaski na biodrach zakrywały intymne części aborygenów. Te schludne nakrycia zastąpiła... nienaturalnie gęsta i długa roślinność. Niektórzy pigmeje mieli włosy sięgające do kolan i miały pomarańczowy odcień. Na tle czarnego ciała Afrykanów wyglądali więcej niż nieskromnie. Okazało się, że Nuai stosowali stymulator wzrostu włosów, który ekstrahowano z soku z liści rzadkiej odmiany drzewa herbacianego. Sok ten jest również silnym naturalnym barwnikiem.

Idole bez makijażu

Lista „Najdłuższych penisów w Hollywood” krąży po łamach amerykańskiej żółtej prasy. Został opracowany przy wsparciu informacyjnym anonimowych szczęśliwców, które z woli losu znalazły się w tym samym łóżku z gwiazdą. Na przykład na tej liście znajdują się Warren Beatty, którego „penis zwisa jak u osła”, Sean Connery, który przed karierą filmową pracował jako model i został zapamiętany przez jednego z artystów jako „właściciel zaskakująco dużych organów” oraz Anthony Quinn , o którym kochanka napisała: „Penis Tony'ego ma co najmniej 30 cm, jest strasznie gruby, ale brzydki”. Na obscenicznej liście znalazł się także Charlie Chaplin, który był dumny ze swojego 30-centymetrowego penisa jako „ósmy cud świata”. Właśnie tacy są, idole!

Casanovy się nie rodzą

Ankieta przeprowadzona wśród mężczyzn na temat „Czy jesteś zadowolony z własnego rozmiaru genitalia? zostało niedawno przeprowadzone przez Brytyjską Narodową Akademię Zdrowia. 30 procent chłopców odpowiedziało, że są zadowoleni, a 68 procent odpowiedziało, że są bardzo zadowoleni, bo „więcej niż przyjacielskie i ogólnie ogromne”. Mężczyźni po czterdziestce okazali się znacznie bardziej powściągliwi: 70 proc. stwierdziło, że penisy są większe; Całkowicie niezadowolonych jest 27 proc.; a tylko 3 proc. nie skarżyło się na przyrodę. Wielu dodało, że w porównaniu z ich doświadczeniem, umiejętnościami i pomysłowością sam rozmiar penisa nic nie znaczy. Zdania naukowców są podzielone. Niektórzy wierzyli, że przyspieszenie trwa, a młodzi mężczyźni stali się więksi, inni są pewni, że młodzi ludzie to po prostu pobożne życzenia. A jeszcze inni twierdzili: Casanovy nie rodzą się – są tworzone.

Tym materiałem otwieramy serię artykułów na temat budowy anatomicznej kobiecego ciała. W tej części porozmawiamy o narządach wewnętrznych, budowie kości miednicy, tajemniczych mięśniach, które pomagają kobiecie czuć się Kobietą, punktach przyjemności i innych cechach anatomicznych Kobiety...

ŻEŃSKIE NARZĄDY PŁCIOWE

W tym artykule wykorzystano następujące materiały:
- Shneerson M.G. „Lekarz radzi” (2005)
- Materiały witryny - www.meduniver.com
- Materiały ze strony internetowej ginekologa O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiały ze strony o Człowieku - www.ot0.ru

Co zaskakujące, okazuje się, że nie wszystkie kobiety rozumieją, jak działa najbardziej intymna część ich ciała. W książce M.G. Schneeison „Doktor radzi” (2005) opowiada zabawne przypadki, na przykład kiedy. 18-letniej dziewczynie polecono wstrzyknąć sobie do pochwy substancję leczniczą, a w odpowiedzi na receptę ze zdziwieniem zapytała: „Jak pójdę do toalety?” Dziewczyna była pewna, że ​​pochwa służy również jako cewka moczowa. Niektóre kobiety w panice pobiegły do ​​lekarza po „przypadkowym” wykryciu szyjki macicy w pochwie, którą pomyliły z guzem.

Narządy płciowe kobiety dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne, połączone ze sobą pochwą.

Zewnętrzne narządy płciowe są dostępne do oględzin. Wewnętrzne można badać za pomocą wziernika ginekologicznego lub specjalnie angażując się w „samokształcenie” (o tym będzie mowa w jednym z kolejnych artykułów).

Do zewnętrznych narządów płciowych należą:

Łono- jest to trójkątny obszar położony w najniższej części przedniej ściany brzucha. Wraz z nadejściem okresu dojrzewania skóra łonowa pokrywa się włosami. Górna granica wzrostu włosów jest jednocześnie górną granicą kości łonowej.
(Uwaga!) Na podstawie natury wzrostu włosów można określić, czy u kobiety występują określone zaburzenia endokrynologiczne, co może mieć znaczenie w przypadku skarg na niepłodność lub nieregularne miesiączki.

Wargi sromowe - dwa fałdy skóry pokryte włosami, łączące się u góry i u dołu. W okolicy łonowej tworzą spoidło przednie. W kroczu zbiegają się w spoidło tylne. Skóra warg sromowych większych jest pokryta włoskami i zawiera gruczoły potowe i łojowe.

wargi sromowe mniejsze - cienkie elastyczne fałdy błony śluzowej zlokalizowane pomiędzy wargami sromowymi większymi, zakrywające wejście do pochwy. Na skórze znajdują się liczne gruczoły łojowe, na wargach sromowych mniejszych nie ma włosów. Fałdy warg sromowych mniejszych częściowo lub całkowicie zakrywają łechtaczkę.

Łechtaczka- mały, ale bardzo wrażliwy i ważny narząd. Żeńska łechtaczka ma podobną budowę do męskiego penisa, ale jest znacznie mniejsza. Tworzą ją dwa ciała jamiste, a na wierzchu pokryta jest delikatną skórą zawierającą dużą liczbę gruczołów łojowych. Podczas podniecenia seksualnego ciała jamiste wypełniają się krwią, powodując erekcję łechtaczki.

Przedsionek pochwy - przestrzeń ograniczona z przodu i od góry łechtaczką, z tyłu i od dołu - spoidłem tylnym warg sromowych większych, po bokach - wargami sromowymi mniejszymi. Dnem przedsionka jest błona dziewicza lub jej pozostałości otaczające wejście do pochwy. W przedsionku znajdują się: zewnętrzne ujście cewki moczowej, położone w dół od łechtaczki, przewody wydalnicze dużych gruczołów przedsionka (Bartholina) i kilka innych gruczołów. Gruczoły Bartholina znajdują się na grubości tylnej jednej trzeciej warg sromowych większych, po jednym z każdej strony i wydzielają płynną wydzielinę, która nawilża przedsionek pochwy. Błona śluzowa otworu pochwy nazywa się sromem.

Hymen - to najcieńsza membrana w kształcie pierścienia lub półksiężyca o grubości 0,5 - 2 mm, chroniąca wewnętrzne narządy płciowe przed infekcją. Błona ta ma postać płytki tkanki łącznej, która ma jeden lub więcej otworów, przez które uwalniana jest krew menstruacyjna. Podczas pierwszego stosunku płciowego błona dziewicza zwykle pęka, czemu czasami towarzyszy lekkie krwawienie. Błona dziewicza stanowi granicę pomiędzy zewnętrznymi i wewnętrznymi narządami płciowymi

Jeśli przyjrzymy się bardziej szczegółowo zewnętrznym narządom płciowym, możemy zauważyć kilka innych ich elementów:

Część owłosiona to łono.
1 - przednie spoidło warg;
2 - wargi sromowe większe;
3 – łechtaczka;
4 – zewnętrzne otwarcie cewki moczowej;
5 - wargi sromowe mniejsze;
6 - przedsionek pochwy;
7 – otwarcie pochwy;
8 – wędzidełko warg sromowych;
9 - tylne spoidło warg sromowych;
„10” – otwarcie tylnego przejścia.

Pod wargami sromowymi większymi i mniejszymi znajdują się dwa otwory. Jeden z nich, o średnicy 3–4 mm, znajdujący się tuż pod łechtaczką, nazywany jest ujściem cewki moczowej (cewką moczową), przez który mocz jest odprowadzany z pęcherza. Bezpośrednio pod nią znajduje się drugi otwór o średnicy 2 – 3 cm – jest to wejście do pochwy, które zakrywa (lub po zakryciu) błonę dziewiczą.

Obszar pomiędzy tylnym spoidłem warg sromowych a otworem odbytu nazywany jest kroczem. Pośrodku pomiędzy wejściem do pochwy a odbytem (w rejonie tylnego spoidła warg sromowych) znajduje się punkt Hui-Yin, szeroko znany w taoistycznych traktatach o seksie i długowieczności.

Tkanka miękka zajmująca przestrzeń wylotową miednicy nazywana jest dnem miednicy.

Przyjrzyjmy się teraz wewnętrznym narządom płciowym.

Do żeńskich narządów płciowych zalicza się pochwę, macicę i jej przydatki (jajowody i jajniki, a także ich więzadła).
1 – macica;
2 – więzadło własne jajnika;
3 – jajowód;
4 – jajnik;
5 – frędzle rurowe;
6 – więzadło okrągłe macicy;
7 – pochwa;
8 – warstwa mięśniowa rurki;
9 – błona śluzowa rurki;
„10” – fałdy rurowe

Pochwa- jest to łatwo rozciągliwa rurka mięśniowa o długości od 7 - 8 cm do „10” -12 cm, rurka ta biegnie od dołu do góry od przedsionka pochwy do macicy. Górna warstwa pochwy łączy się z szyjką macicy, tworząc cztery sklepienia: przedni, tylny i dwa boczne.

Ściany pochwy, kanału szyjki macicy i jamy macicy pokryte są gruczołami wydzielającymi śluz, który nie tylko nawilża zdrową pochwę, ale także oczyszcza ją z „odpadów biologicznych” (ciał martwych komórek, bakterii itp.). ). Ściana pochwy ma grubość 0,3-0,4 cm i jest bardzo elastyczna. Błona śluzowa pochwy nie zawiera gruczołów, tworzy fałdy, których liczba zmniejsza się po porodzie i ma bladoróżowy kolor. Powierzchnia błony śluzowej pochwy jest reprezentowana przez liczne warstwy płaskich komórek, które nazywane są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim. Warstwy nabłonka zmieniają się podczas cyklu menstruacyjnego pod wpływem żeńskich hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu.

Macica to pusty narząd składający się z mięśni gładkich i mający kształt gruszki. Waga macicy u dojrzałej kobiety wynosi około 50 g, jej długość wynosi 7-8 cm, a grubość ścian 1-2 cm.

Macica jest podzielona na trzy części: szyjkę macicy, przesmyk i ciało. Szyjka macicy stanowi około jednej trzeciej całej długości narządu. U nieródki ma kształt stożkowy, u kobiety, która rodziła, ma kształt cylindryczny. Ściana macicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej - błony śluzowej (endometrium), środkowej - warstwy mięśniowej (myometrium) i zewnętrznej - surowiczej (obwód). Błona śluzowa macicy (endometrium) jest podzielona na dwie warstwy: podstawową, głębszą i funkcjonalną, powierzchowną. Podczas cyklu miesiączkowego pod wpływem żeńskich hormonów płciowych komórki warstwy funkcjonalnej rosną, odkłada się w nich duża ilość składników odżywczych i tworzy się poduszka do przyjęcia zapłodnionego jaja. Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, warstwa funkcjonalna endometrium zostanie odrzucona, czemu towarzyszy krwawienie miesiączkowe. Pod koniec miesiączki tworzenie warstwy funkcjonalnej rozpoczyna się ponownie z powodu komórek warstwy podstawowej.

Środkowa (mięśniowa) warstwa macicy składa się z włókien mięśni gładkich (włókna mięśni gładkich), natomiast warstwa zewnętrzna jest reprezentowana przez warstwę otrzewnej. U większości kobiet macica jest pochylona do przodu, u niektórych kobiet macica jest przechylona do tyłu. Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy ta pozycja macicy - „zagięcie” macicy - jest chorobą i czy doprowadzi to do niepłodności. Obawy te są całkowicie bezpodstawne, taka lokalizacja macicy to tylko wariant normy.

W przekroju macica ma kształt trójkąta, wierzchołkiem skierowanym w dół. Dolny otwór stanowi wyjście przez szyjkę macicy do pochwy, natomiast dwa górne otwory, lewy i prawy, łączą macicę z jamą brzuszną za pomocą dwóch jajowodów o długości około 13 cm, których koniec przylegający do jajnika rozszerza się w formie lejka z frędzlowymi krawędziami. Wewnętrzna wnęka rurek pokryta jest specjalną membraną, której fimbrie są w ciągłym ruchu, pomagając dojrzałemu jaju przemieszczać się z jajnika do macicy.

Jajników mają kształt gołębiego jaja. Przy pomocy specjalnego wiązki są zawieszone w jamie miednicy, w pobliżu lejkowatego końca jajowodu. W każdym cyklu menstruacyjnym komórka jajowa dojrzewa w jajniku (prawym lub lewym), pozwalając mu spełniać swoją naturalną funkcję.

Kolejnym składnikiem żeńskich narządów płciowych są GRUCZOŁY MIERNE (lub, w potocznym języku, piersi).

1 – trzon gruczołu sutkowego;
2 – otoczka;
3 – sutek;
4 – przewody mleczne;
5 – mięsień piersiowy większy;
6 – mostek.

Sutek przede wszystkim są „zaprojektowane” tak, aby spełniały swoją główną rolę funkcjonalną - przy urodzeniu dziecka to w gruczołach sutkowych produkowane jest mleko dla noworodka. Struktura gruczołów sutkowych przypomina wypukły krążek składający się z 15-20 płatków, które są ułożone w okrąg, a każdy wierzchołek jest skierowany w stronę sutka. Każdy płatek zawiera dużą liczbę maleńkich pęcherzyków zwanych pęcherzykami płucnymi, które gromadzą się w krętych rurkach – przewodach mlecznych, przez które przepływa mleko podczas karmienia dziecka. Następnie kanały ze wszystkich gruczołów zbiegają się i wychodzą na górze sutka w postaci 8-15 otworów mlecznych.

Pomiędzy płatami, nad i pod nimi znajduje się dość luźna tkanka łączna i tłuszczowa, której ilość decyduje o wielkości i kształcie. Kształt i rozmiar piersi zależą również (i w większości) od jej podparcia – więzadeł Coopera, a także leżących pod nimi mięśni piersiowych. Gruczoły sutkowe mają centralny sutek otoczony otoczką, która może być od jasnobrązowej do ciemnobrązowej. W tym obszarze znajdują się gruczoły łojowe. Dwie trzecie tkanki piersi składa się z tkanki gruczołowej, która jest bezpośrednio odpowiedzialna za produkcję mleka. Gruczoły te uchodzą do sutka przez 4 do 18 kanałów, przy czym każdy kanał ma własny otwór. Sieć utworzona przez przewody gruczołu sutkowego ma złożoną strukturę, podobną do systemu korzeniowego drzewa.

W kolejnych częściach porozmawiamy o kościach miednicy i mięśniach intymnych.

Aby na czas zareagować na zmiany, jakie zaszły w układzie rozrodczym, kobieta powinna wyobrazić sobie, jak wygląda zdrowa pochwa. Przyjrzyjmy się temu narządowi układu rozrodczego bardziej szczegółowo.

Jak powinna wyglądać zdrowa pochwa?

Narząd ten to elastyczna, pusta w środku rurka mięśniowa, która rozpoczyna się w obszarze szyjnym macicy i płynnie przechodzi do szczeliny narządów płciowych. Średnia w spokojnym stanie sięga 7-9 cm, podczas stosunku płciowego, a także podczas porodu długość pochwy wzrasta i może osiągnąć 12-16 cm.

Ściany pochwy powinny zwykle mieć jednolity kolor. Najczęściej mają kolor jasnoróżowy. Warto jednak zauważyć, że podczas noszenia dziecka mogą one nabrać niebieskawego odcienia, co nie stanowi naruszenia.

Ściany pochwy są gęsto usiane gruczołami wytwarzającymi określony rodzaj lubrykantu. To ona jest uwalniana podczas stosunku płciowego i w momencie podniecenia dziewczyny, przyczyniając się do normalnego przebiegu procesu seksualnego.

Ilość śluzu szyjkowego wydzielanego przez zdrową pochwę jest niewielka. Ponadto jest zawsze przezroczysty i bezwonny.

Jakie zmiany zachodzą w pochwie wraz z wiekiem?

Rozmawiając o tym, jak wygląda pochwa zdrowej kobiety, warto zauważyć, że wraz z wiekiem nieco się ona zmienia. Wraz z nadejściem okresu dojrzewania narząd ten staje się dłuższy i szerszy. W ten sposób organizm przygotowuje się do pełnienia głównej funkcji przypisanej układowi rozrodczemu – porodu.

Wraz z narodzinami dziecka kobiety jej zdrowie również nieco się zmienia. Jego ściany z reguły są bardzo rozciągnięte. Przywrócenie całego układu rozrodczego następuje w ciągu 4-6 miesięcy.

Wszystkie żywe organizmy rozmnażają się; U ludzi, podobnie jak u zwierząt na wysokim etapie rozwoju, funkcja rozrodcza jest związana ze specjalnym aparatem - układem płciowym.

Narządy płciowe (organa genitalia) są zwykle podzielone na wewnętrzny I zewnętrzny.

U mężczyzn wewnętrzne narządy płciowe obejmują gruczoły płciowe – jądra wraz z przydatkami, nasieniowody i przewody wytryskowe, pęcherzyki nasienne, prostatę i gruczoły opuszkowo-cewkowe (Coopera); do zewnętrznych narządów płciowych - moszny i penisa (ryc. 79).

U kobiet do wewnętrznych narządów płciowych zaliczają się gruczoły płciowe – jajniki, macica z jajowodami i pochwa; do zewnętrznych narządów płciowych - warg sromowych większych i mniejszych oraz łechtaczki.

Narządy płciowe, podobnie jak inne narządy wewnętrzne, są obficie zaopatrzone w naczynia krwionośne i nerwy.

Męskie narządy płciowe. Wewnętrzne męskie narządy płciowe

Jądro(po łacinie - jądro, po grecku - orchis) - gonada lub jądro, sparowany narząd znajdujący się w mosznie (patrz ryc. 79). W jądrach rozmnażają się męskie komórki płciowe – plemniki i produkowane są męskie hormony płciowe (patrz rozdział IX. Gruczoły dokrewne). W swoim kształcie jądro jest owalnym ciałem, lekko ściśniętym po bokach. Jądro pokryte jest gęstą błoną tkanki łącznej, która ze względu na podobieństwo koloru do gotowanego białka nazywana jest albugineą. Na tylnej krawędzi jądra tworzy zgrubienie - śródpiersie jądra. Jądro jest podzielone na zraziki przegrodami tkanki łącznej (ryc. 80). Zraziki zawierają cienkie rurki - skręcone kanaliki nasienne, których ściany składają się z komórek podporowych i nasiennych. Komórki nasienne dzielą się i poprzez złożone zmiany stają się męskimi komórkami rozrodczymi – plemnikami. Proces ten nazywany jest spermatogenezą; trwa nieprzerwanie przez cały okres dojrzewania mężczyzny. Plemniki występują w wydzielinie płynnej, razem z którą tworzą płyn nasienny – plemnik 1. Z kanalików nasiennych plemniki przedostają się do śródpiersia jądra, a stamtąd przez 10–12 kanalików odprowadzających przedostają się do przewodu najądrza. Jądro zarodka układane jest w jamie brzusznej, a następnie schodzi przez kanał pachwinowy. Do chwili urodzenia oba jądra znajdują się zwykle w mosznie.

1 (W skład plemników uwalnianych podczas stosunku płciowego przez cewkę moczową wchodzi także wydzielina gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych.)

Najądrza(patrz ryc. 79) - małe ciało przylegające do tylnej krawędzi gonady. Najądrza ma przewód, który staje się nasieniowodem.

Vas deferens(patrz ryc. 79) ma kształt rurki. Długość wynosi około 40 - 50 cm, służy do przenoszenia plemników. Jego ściana składa się z trzech błon: tkanki śluzowej, mięśniowej i łącznej. Wznosi się od dolnego końca najądrza w górę i wchodzi do kanału pachwinowego przez jego zewnętrzny otwór. W kanale pachwinowym nasieniowód przechodzi do powrózka nasiennego.

Przewód nasienny ma kształt sznurka grubości małego palca; oprócz nasieniowodów obejmuje nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne jądra, otoczone wspólną błoną powięziową. Przy ujściu wewnętrznym kanału pachwinowego nasieniowód oddziela się od naczyń i nerwów i schodzi do jamy miednicy, na dno pęcherza, natomiast naczynia i nerwy unoszą się do okolicy lędźwiowej. W pobliżu gruczołu krokowego nasieniowody łączą się z przewodem wydalniczym pęcherzyka nasiennego, tworząc przewód wytryskowy.

Pęcherzyk nasienny(patrz ryc. 79) to sparowany narząd o podłużnym kształcie, o długości około 4–5 cm, umiejscowiony pomiędzy dnem pęcherza a odbytnicą. Pęcherzyki nasienne pełnią rolę gruczołu; wytwarzają wydzielinę będącą częścią płynu nasiennego.

Vas deferens(patrz ryc. 79), jak zauważono, powstaje w wyniku połączenia nasieniowodu i przewodu pęcherzyka nasiennego. Przechodzi przez substancję gruczołu krokowego i otwiera się do sterczowej części cewki moczowej. Przy każdym wytrysku uwalnianych jest około 200 milionów plemników.

Prostata(prostata) znajduje się w jamie miednicy pod dnem pęcherza (patrz ryc. 79). Rozróżnia podstawę i wierzchołek. Podstawa gruczołu jest skierowana w górę i zrośnięta z dnem pęcherza, wierzchołek skierowany jest w dół i przylega do przepony moczowo-płciowej. Gruczoł krokowy składa się z tkanki gruczołowej i mięśni gładkich. Tkanka gruczołowa tworzy zraziki gruczołu, których przewody otwierają się do prostatycznej części cewki moczowej.

Wydzielina gruczołu jest częścią płynu nasiennego. Tkanka mięśniowa gruczołu krokowego podczas skurczu sprzyja opróżnianiu przewodów, a jednocześnie pełni funkcję zwieracza cewki moczowej. Jak wspomniano wcześniej, gruczoł krokowy zawiera cewkę moczową i dwa przewody wytryskowe. W starszym wieku czasami obserwuje się powiększenie gruczołu krokowego w wyniku proliferacji obecnej w nim tkanki łącznej; w takim przypadku akt oddawania moczu może być upośledzony. Przez odbyt można wyczuć gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne.

Bulbourethral (Coopera) gruczoł(patrz ryc. 79) - sparowany organ wielkości grochu. Znajduje się w przeponie moczowo-płciowej. Kanał gruczołu otwiera się do bulwiastej części cewki moczowej.

Zewnętrzne narządy płciowe do cynowania

Moszna (moszna) to worek skórny będący pojemnikiem dla jąder i ich przydatków (patrz ryc. 79).

Pod skórą moszny znajduje się tak zwana mięsista skorupa, która składa się z tkanki łącznej i dużej liczby włókien mięśni gładkich. Pod ujściem znajduje się powięź pokrywająca mięsień dźwigacz jądra. Mięsień składa się z tkanki mięśniowej prążkowanej. Kiedy ten mięsień kurczy się, jak sama nazwa wskazuje, jądro unosi się. Pod mięśniem znajduje się błona pochwowa wspólna i wewnętrzna. Osłonka pochwowa wspólna jest przedłużeniem powięzi brzusznej i pokrywa jądro oraz powrózek nasienny. Właściwa osłona pochwy to błona surowicza. Podczas rozwoju otrzewna tworzy występ w mosznie (wyrostek pochwowy), z którego uzyskuje się własną błonę pochwy. Składa się z dwóch liści, pomiędzy którymi znajduje się szczelinowata wnęka zawierająca niewielką ilość płynu surowiczego. Tunica pochwylis propria jednym z liści przylega do jądra, a drugim do osłonki pochwy pospolitej.

Penis(penis) ma głowę, ciało i korzeń (patrz ryc. 79). Żołądź to pogrubiony koniec penisa. Cewka moczowa otwiera się przez otwór zewnętrzny. Pomiędzy głową a korpusem penisa znajduje się zwężona część - szyja. Korzeń prącia jest przyczepiony do kości łonowych.

Penis składa się z trzech tak zwanych ciał jamistych. Dwa z nich nazywane są ciałami jamistymi prącia, trzeci to ciało gąbczaste cewki moczowej (przechodzi przez nie cewka moczowa). Przedni koniec ciała gąbczastego cewki moczowej jest pogrubiony i tworzy główkę prącia. Każde ciało jamiste pokryte jest na zewnątrz gęstą błoną tkanki łącznej, a od wewnątrz ma strukturę gąbczastą: w wyniku obecności licznych przegród tkanki łącznej powstają małe wnęki - komórki (jaskinie). Podczas podniecenia seksualnego komórki ciał jamistych wypełniają się krwią, w wyniku czego penis puchnie i staje się wyprostowany. Penis jest pokryty skórą; na głowie penisa tworzy fałd - napletek.

Męska cewka moczowa

Cewka moczowa (cewka moczowa) u mężczyzn służy nie tylko do usuwania moczu z pęcherza na zewnątrz, ale jest także drogą wydalania płynu nasiennego (nasienia). Ma 16–18 cm długości i przechodzi przez gruczoł krokowy, przeponę moczowo-płciową i ciało gąbczaste prącia. Zgodnie z tym wyróżnia się trzy części: prostatę, błoniastą i gąbczastą (patrz ryc. 79).

Część prostaty- najszerszy. Jego długość wynosi około 3 cm, na tylnej ścianie znajduje się wzniesienie - guzek nasienny. Na guzku nasiennym otwierają się dwa przewody wytryskowe, przez które płyn nasienny jest usuwany z gonad. Ponadto przewody prostaty otwierają się do prostaty.

Część membranowa- najwęższy i najkrótszy (jego długość wynosi około 1 cm); jest ściśle połączona z przeponą moczowo-płciową.

Część gąbczasta- najdłuższy (12 - 14 cm); kończy się zewnętrznym otwarciem cewki moczowej na główce prącia. Tylna część części gąbczastej jest rozszerzona i nazywana jest bulwiastą częścią cewki moczowej. Tutaj otwierają się przewody dwóch tzw. gruczołów Coopera. Wydzielina tych gruczołów jest częścią płynu nasiennego. Rozszerza się również przednia część części gąbczastej za zewnętrznym otworem cewki moczowej. To przedłużenie nazywa się dół łuskowaty. Na błonie śluzowej części gąbczastej znajdują się małe zagłębienia - luki.

Męska cewka moczowa ma dwa zwieracze (zwieracze). Jeden z nich (wewnętrzny), mimowolny (składa się z tkanki mięśni gładkich) zakrywa cewkę moczową w miejscu wyjścia z pęcherza i dlatego nazywany jest zwieraczem pęcherza. Drugi zwieracz (zewnętrzny) kurczy się dobrowolnie (składa się z tkanki mięśni prążkowanych), znajduje się w przeponie moczowo-płciowej wokół błoniastej części cewki moczowej i nazywany jest zwieraczem cewki moczowej.

Męska cewka moczowa ma dwa zakręty: tylny i przedni (patrz ryc. 78). Krzywa tylna jest stała; przednia prostuje się, gdy penis jest uniesiony. Podczas wprowadzania cewnika do pęcherza w praktyce lekarskiej należy wziąć pod uwagę budowę i położenie męskiej cewki moczowej (rozszerzanie i kurczenie się, zagięcia itp.).

Żeńskie narządy płciowe

Wewnętrzne narządy płciowe żeńskie

Jajnik(jajnik) (ryc. 81) - sparowany narząd. Jest to gonada, w której rozwijają się i dojrzewają żeńskie komórki rozrodcze oraz produkowane są żeńskie hormony płciowe. Jajniki znajdują się w jamie miednicy po obu stronach macicy. Każdy jajnik w swoim kształcie jest owalnym, nieco spłaszczonym korpusem o wadze około 5 - 6 g. Jajnik ma przednią i tylną krawędź oraz górny i dolny koniec. Przednia krawędź jajnika jest przyczepiona do szerokiego więzadła macicy, tylna krawędź jest wolna. Górny koniec jest skierowany w stronę jajowodu, dolny koniec jest połączony z macicą za pomocą więzadła jajnika. Jajnik jest pokryty błoną składającą się z tkanki łącznej i nabłonka.

Na odcinku jajnika wyróżnia się rdzeń i korę. Rdzeń składa się z luźnej tkanki łącznej zawierającej naczynia krwionośne i nerwy. Szkielet kory to także luźna tkanka łączna. Kora jajnika zawiera dużą liczbę pęcherzyków (pęcherzyków), które tworzą jego miąższ. Każdy pęcherzyk ma kształt worka, wewnątrz którego znajduje się żeńska komórka rozrodcza. Ściany worka zbudowane są z komórek nabłonkowych. U kobiety dojrzałej płciowo pęcherzyki są w różnym stopniu dojrzałości (rozwoju) i mają różną wielkość. Jajnik nowonarodzonej dziewczynki zawiera od 40 000 do 200 000 tak zwanych pierwotnych niedojrzałych pęcherzyków. Dojrzewanie pęcherzyków rozpoczyna się od początku okresu dojrzewania (12–16 lat). Jednak w ciągu całego życia kobiety dojrzewa nie więcej niż 500 pęcherzyków, pozostałe ulegają wchłonięciu. Podczas procesu dojrzewania pęcherzyka komórki tworzące jego ścianę rozmnażają się, a pęcherzyk zwiększa swój rozmiar; wewnątrz niej tworzy się wnęka wypełniona płynem. Dojrzały pęcherzyk o średnicy około 2 mm nazywany jest pęcherzykiem Graafa (ryc. 82). Dojrzewanie pęcherzyków trwa około 28 dni, co jest miesiącem księżycowym. Równolegle z dojrzewaniem pęcherzyka rozwija się zlokalizowana w nim komórka jajowa. Jednocześnie ulega złożonym zmianom. Nazywa się rozwój żeńskiej komórki rozrodczej w jajniku oogeneza.

Ściana dojrzałego pęcherzyka staje się cieńsza i pęka. Jajo znajdujące się w pęcherzyku jest wynoszone z pęcherzyka przez strumień płynu do jamy otrzewnej i wchodzi do jajowodu (jajowodu). Nazywa się to pęknięciem dojrzałego pęcherzyka i uwolnieniem żeńskiej komórki rozrodczej z jajnika. jajeczkowanie. W miejscu pęknięcia bańki Graafa, a ciałko żółte. Jeśli dojdzie do ciąży, ciałko żółte pozostaje aż do końca i pełni funkcję gruczołu dokrewnego (patrz rozdział IX. Gruczoły dokrewne). Jeżeli do zapłodnienia nie dojdzie, ciałko żółte zanika, a na jego miejscu pozostaje blizna. Z owulacją ściśle związany jest inny proces zachodzący w organizmie kobiety – miesiączka. Miesiączka oznacza okresowe krwawienie z macicy (patrz poniżej). Zarówno owulacja, jak i miesiączka zatrzymują się w czasie ciąży.

Owulację i miesiączkę obserwuje się w wieku od 12 do 16 lat i od 45 do 50 lat. Następnie kobieta doświadcza tzw klimakterium(menopauza), podczas której zanika aktywność jajników i zatrzymuje się proces owulacji. W tym samym czasie miesiączka również ustaje.

Jajowód(po łacinie - tuba uterina, po grecku - salpinx) - sparowany narząd służący do przenoszenia komórki jajowej z jajnika do macicy (ryc. 83), znajdujący się z boku macicy w górnej części jej szerokiego więzadła. Ściana jajowodu składa się z błony śluzowej, warstwy mięśniowej i warstwy surowiczej. Błona śluzowa pokryta jest nabłonkiem rzęskowym. Warstwa mięśniowa jajowodu składa się z tkanki mięśni gładkich. Powłoka surowicza jest reprezentowana przez otrzewną. Jajowód ma dwa otwory: jeden z nich wchodzi do jamy macicy, drugi do jamy otrzewnej, w pobliżu jajnika. Koniec jajowodu skierowany w stronę jajnika jest rozszerzony w formie lejka i kończy się wyrostkami zwanymi fimbriami. Przez te fimbrie jajo po opuszczeniu jajnika wchodzi do jajowodu. W jajowodzie, jeśli komórka jajowa łączy się z męską komórką rozrodczą (plemnikiem), nawożenie. Zapłodnione jajo zaczyna się dzielić, a zarodek rozwija się. Rozwijający się zarodek przemieszcza się przez jajowód do macicy. Ruchowi temu najwyraźniej sprzyjają wibracje rzęsek nabłonka rzęskowego i skurcze ściany jajowodu.

Macica(po łacinie - macica, po grecku - metra) to narząd mięśniowy, który służy do dojrzewania i ciąży płodu (patrz ryc. 83). Znajduje się w jamie miednicy. Pęcherz znajduje się przed macicą, a odbytnica za nią. Kształt macicy ma kształt gruszki. Górna szeroka część narządu nazywana jest dolną częścią, środkowa część to ciało, a dolna część to szyja. Połączenie trzonu macicy i szyjki macicy jest zwężone i nazywane jest cieśnią macicy. Szyjka macicy (szyjka macicy) jest zwrócona w stronę pochwy. Trzon macicy jest pochylony do przodu w stosunku do szyjki macicy; ten zakręt nazywa się antyzgięcia(pochylać się ku przodowi). Wewnątrz trzonu macicy znajduje się szczelinowata jama, która przechodzi do kanału szyjki macicy; skrzyżowanie jest często nazywane os wewnętrznym. Kanał szyjki macicy otwiera się do pochwy przez otwór zwany zewnętrzne ujście macicy. Jest ograniczony dwoma zgrubieniami - przednią i tylną wargą macicy. Otwory dwóch jajowodów otwierają się do jamy macicy.

Ściana macicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej.

Warstwa wewnętrzna zwany endometrium. Jest to błona śluzowa pokryta nabłonkiem walcowatym. Jego powierzchnia w jamie macicy jest gładka, w kanale szyjki macicy ma drobne fałdy. W grubości błony śluzowej znajdują się gruczoły wydzielające wydzielinę do jamy macicy. Wraz z nadejściem okresu dojrzewania błona śluzowa macicy ulega okresowym zmianom, ściśle związanym z procesami zachodzącymi w jajniku (owulacja i powstawanie ciałka żółtego). Zanim rozwijający się zarodek ma przedostać się do macicy z jajowodu, błona śluzowa rośnie i puchnie. Zarodek zanurza się w takiej rozluźnionej błonie śluzowej. Jeśli zapłodnienie komórki jajowej nie nastąpi, większość błony śluzowej macicy zostanie odrzucona. W takim przypadku naczynia krwionośne pękają, pojawia się krwawienie z macicy - miesiączka. Miesiączka trwa od 3 do 5 dni, po czym błona śluzowa macicy zostaje przywrócona i cały cykl jej zmian zostaje powtórzony. Zmiany takie dokonywane są co 28 dni.

Środkowa warstwa macica - myometrium - najpotężniejszy, składa się z tkanki mięśni gładkich. Włókna mięśniowe myometrium są zlokalizowane w różnych kierunkach. Z powodu skurczów warstwy mięśniowej macicy podczas porodu płód wychodzi z jamy macicy do pochwy i stamtąd na zewnątrz.

Zewnętrzna warstwa nazywa się macica perymetria i jest reprezentowany przez błonę surowiczą - otrzewną. Otrzewna pokrywa całą macicę, z wyjątkiem tej części szyjki macicy, która jest skierowana w stronę pochwy. Z macicy otrzewna przechodzi do innych narządów i ścian miednicy. W tym przypadku w jamie miednicy powstają dwa wgłębienia pokryte otrzewną: przed macicą - pęcherzowo-macicą, a za nią - odbytniczo-maciczną. Zagłębienie tylne jest większe niż przednie.

Po bokach macicy, pomiędzy liśćmi więzadła szerokiego, gromadzi się tkanka tłuszczowa tzw parametr. Macica jest narządem ruchomym. Tak więc, gdy pęcherz jest pełny, cofa się, a gdy odbyt jest pełny, przesuwa się do przodu. Jednak ruchliwość macicy jest nieco ograniczona. Jego więzadła biorą udział w naprawie macicy.

Więzadła macicy. Istnieją więzadła szerokie, okrągłe i krzyżowo-maciczne. Wszystkie więzadła macicy są sparowane. Szerokie więzadła to fałdy dwóch warstw otrzewnej, które przechodzą od macicy do bocznych ścian miednicy. W górnej części więzadeł szerokich znajdują się jajowody. Okrągłe więzadła Macica wygląda jak sznury, składa się z tkanki łącznej i włókien mięśni gładkich, przechodzi od macicy do wewnętrznego otworu kanału pachwinowego, przechodzi przez kanał pachwinowy i kończy się na grubości warg sromowych większych. Więzadła maciczno-krzyżowe to wiązki tkanki łącznej i włókien mięśni gładkich. We wzmacnianiu macicy i wszystkich narządów miednicy ogromne znaczenie mają mięśnie dna miednicy (patrz poniżej).

Pozycja macicy, jej wielkość i struktura zmieniają się w czasie ciąży. Ciężarna macica stopniowo zwiększa się w wyniku wzrostu płodu. Jednocześnie jego ściany stają się nieco cieńsze. Pod koniec ciąży dno macicy osiąga poziom połowy odległości między wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem. Błona śluzowa macicy ulega dużym zmianom w związku z rozwojem błon płodowych i łożyska (patrz Krótkie dane dotyczące rozwoju zarodka ludzkiego). Mięśniowa wyściółka macicy zwiększa się w wyniku wzrostu długości i grubości włókien mięśniowych. W rezultacie masa macicy wzrasta prawie 20-krotnie. Ciąża trwa około 280 dni (10 miesięcy księżycowych). Po porodzie macica szybko zmniejsza się i wraca do poprzedniej pozycji. Masa macicy u nieródki wynosi około 50 g, u kobiety, która rodziła – 100 g. W praktyce lekarskiej konieczne jest ręczne badanie macicy i badanie jej szyjki macicy. Badanie przeprowadza się przez pochwę. Ręczne badanie macicy wykonuje się przez pochwę lub odbyt.

Pochwa(pochwa) to rurka o długości około 8–10 cm (patrz ryc. 81). Podczas kopulacji płyn nasienny zawierający plemniki jest wydalany z męskiego penisa przez cewkę moczową do pochwy. Plemniki są ruchliwe i przemieszczają się z pochwy do jamy macicy, a stamtąd do jajowodów. Podczas porodu płód wychodzi z macicy przez pochwę. Ściana pochwy składa się z trzech błon: tkanki śluzowej, mięśniowej i łącznej. Błona śluzowa ma fałdy na przedniej i tylnej ścianie pochwy. U góry pochwa łączy się z szyjką macicy, a pomiędzy ścianą pochwy a szyjką macicy tworzą się wgłębienia - sklepienia pochwy. Istnieje łuk przedni i tylny. Przed pochwą znajduje się dno pęcherza i cewki moczowej, a za odbytnicą. Przez macicę i jajowody pochwa łączy się z jamą otrzewnej.

Zewnętrzne narządy płciowe żeńskie

1 (Widoczne zewnętrznie żeńskie narządy płciowe w ginekologii często określa się łacińskim słowem srom.)

Duże prywatne usta Stanowią sparowany fałd skóry zawierający dużą ilość tkanki tłuszczowej. Ograniczają przestrzeń zwaną szczeliną sromową. Tylne i przednie końce warg sromowych większych są połączone małymi fałdami skóry - spoidłami tylnymi i przednimi. Nad wargami sromowymi większymi, nad zrostem łonowym, znajduje się wzniesienie łonowe. W tym miejscu skóra jest obficie pokryta włosami i zawiera dużą ilość tkanki tłuszczowej.

wargi sromowe mniejsze reprezentują również sparowany fałd skóry. Szczelina pomiędzy wargami sromowymi mniejszymi nazywana jest przedsionkiem pochwy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej i otwór pochwy otwierają się na nią. Otwór pochwy u dziewcząt jest otoczony specjalną płytką - błoną dziewiczą (hymen). Podczas pierwszej kopulacji błona dziewicza zostaje rozdarta; niewielka ilość krwi jest uwalniana z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych. U podstawy warg sromowych mniejszych znajdują się dwa duże gruczoły przedsionka (gruczoły Bartholina), których przewody wychodzą na powierzchnię warg sromowych mniejszych w przedsionku pochwy.

Łechtaczka znajduje się w przedsionku pochwy, przed zewnętrznym ujściem cewki moczowej. Ma kształt niewielkiego wzniesienia. Łechtaczka składa się z dwóch ciał jamistych, podobnych budową do ciał jamistych męskiego penisa i zawiera dużą liczbę wrażliwych zakończeń nerwowych, których podrażnienie powoduje uczucie podniecenia seksualnego.

Kobieca cewka moczowa

Cewka moczowa żeńska ma prawie prosty przebieg (patrz ryc. 81). Jego długość wynosi 3 - 3,5 cm, jest szersza niż męska i łatwo się rozciąga. Kanał jest wyłożony od wewnątrz błoną śluzową, która zawiera dużą liczbę gruczołów wydzielających śluz. Rozpoczyna się na dnie pęcherza otworem wewnętrznym, przechodzi przez przeponę moczowo-płciową przed pochwą i otwiera się otworem zewnętrznym do przedsionka pochwy. Cewka moczowa żeńska, podobnie jak męska, ma dwa zwieracze (zwieracz) - mimowolny wewnętrzny, zwany zwieraczem pęcherza, i dobrowolny zewnętrzny, zwany zwieraczem cewki moczowej.

Krocze

Krocze(krocze) to obszar wyjścia z miednicy małej, położony pomiędzy połączeniem łonowym a kością ogonową. W tym obszarze znajdują się zewnętrzne narządy płciowe i odbyt. Pod skórą krocza znajduje się tkanka tłuszczowa, a następnie mięśnie i powięź tworzące dno miednicy. Dno miednicy składa się z dwóch części: przepony miednicy i przepony moczowo-płciowej.

Przepona miednicy składa się z dwóch sparowanych mięśni: mięśnia dźwigacza odbytu i mięśnia guzicznego (ryc. 84). Są pokryte powięzią od góry i od dołu. Ostatni odcinek odbytnicy przechodzi przez przeponę miednicy i kończy się tutaj odbytem. Odbyt otoczony jest mięśniem, który tworzy jego zwieracz zewnętrzny. Pomiędzy dolną częścią odbytnicy a guzem kulszowym po każdej stronie znajduje się zagłębienie - dół kulszowo-odbytniczy, wypełniony tkanką tłuszczową, naczyniami i nerwami.

Przepona moczowo-płciowa tworzy przednią część dna miednicy, położoną pomiędzy kośćmi łonowymi. Tworzy go sparowany mięsień (poprzeczny mięsień głęboki krocza), pokryty obustronnie powięzią. Przeponę moczowo-płciową przebija cewka moczowa u mężczyzn oraz cewka moczowa i pochwa u kobiet. Grubość przepony moczowo-płciowej zawiera mięsień tworzący zwieracz zewnętrzny cewki moczowej.

Wszystkie mięśnie krocza są prążkowane.

W położnictwie przez krocze rozumie się zazwyczaj tę część dna miednicy, która znajduje się pomiędzy zewnętrznymi narządami płciowymi a odbytem.

Gruczoł sutkowy (pierś).

Pierś(mama) w swoim rozwoju jest zmodyfikowanym, znacznie powiększonym gruczołem potowym skóry, ale funkcjonalnie jest ściśle powiązany z żeńskim układem rozrodczym. Jest to sparowany narząd przypominający kształtem półkulę (ryc. 85), znajdujący się na poziomie żeber III - VI. Na gruczole sutkowym znajduje się niewielki występ - sutek, wokół którego znajduje się obszar skóry o ostrym zabarwieniu - otoczka. Kształt i wielkość gruczołu są indywidualne i zmieniają się wraz z wiekiem i podczas ciąży. Zwiększony wzrost gruczołu sutkowego u dziewcząt występuje w okresie dojrzewania. Rozwinięty gruczoł składa się z 15–20 zrazików gruczołowych rozmieszczonych promieniowo, połączonych warstwą tkanki łącznej zawierającą tłuszcz. Każdy płatek z kolei składa się z wielu mniejszych płatków z przewodami wydalniczymi, tzw mleczne przejścia. Małe przewody łączą się w większe, które otwierają się od 8 do 15 otworami na sutku piersiowym, a wcześniej tworzą przedłużenia zwane zatokami mlecznymi. W gruczole sutkowym na skutek owulacji w jajnikach zachodzą okresowe zmiany (rozrost nabłonka gruczołowego). Gruczoł sutkowy osiąga największy rozwój w czasie ciąży i laktacji. Od IV - V miesiąca ciąży zaczyna wydzielać wydzielinę - siarę. Po porodzie aktywność wydzielnicza gruczołu znacznie wzrasta, a pod koniec pierwszego tygodnia wydzielina nabiera charakteru mleka matki.

Skład mleka kobiecego. Mleko składa się z wody oraz substancji organicznych i nieorganicznych. Główne substancje tworzące mleko matki: tłuszcz (w postaci drobnych kropelek tłuszczu), białko kazeinowe, cukier mleczny, laktoza, sole mineralne (sód, wapń, potas itp.) i witaminy. Mleko matki zawiera przeciwciała wytwarzane przez organizm matki; chronią dziecko przed niektórymi chorobami. Mleko matki ze względu na swoje właściwości jest niezbędnym produktem spożywczym dla noworodka. Proces oddzielania mleka jest regulowany przez układ nerwowy. Dowodem na to jest fakt wpływu stanu psychicznego matki na czynność gruczołów sutkowych i wzmożone wydzielanie mleka, wywołane odruchową reakcją na ssanie piersi przez dziecko.

Na proces powstawania mleka wpływają także hormony przysadki mózgowej, jajników i innych gruczołów wydzielania wewnętrznego. Kobieta karmiąca produkuje od 1 do 2 litrów mleka dziennie.

Krótkie dane na temat rozwoju zarodka ludzkiego

Pojawienie się tkanek i narządów ludzkiego ciała następuje w okresie embrionalnym. Okres embrionalny rozpoczyna się w momencie zapłodnienia, a kończy wraz z narodzinami dziecka. Zapłodnienie to wzajemne połączenie (asymilacja) męskich i żeńskich komórek rozrodczych. Męskie komórki rozrodcze – ludzkie plemniki – mają kształt wici, w którym wyróżnia się głowa z perforatorium, szyja i ogon (ryc. 86). Potrafią poruszać się samodzielnie dzięki ruchowi ogona. Żeńska komórka rozrodcza – ludzka komórka jajowa – ma kształt kulisty, wielokrotnie większy od plemnika. W przeciwieństwie do innych komórek (komórek ciała), które u człowieka zawierają podwójny zestaw chromosomów (23 pary) w jądrze, każda dojrzała komórka rozrodcza ma niesparowany zestaw chromosomów (23 chromosomy), z których jeden jest chromosomem płciowym. Chromosomy płciowe są tradycyjnie określane jako chromosomy X i chromosomy Y. Każde jajo zawiera jeden chromosom X, połowa plemnika zawiera chromosom X, a druga połowa zawiera chromosom Y. Jak wspomniano powyżej, dojrzałe jajo wchodzi do jajowodu z jajnika. Jeśli komórka jajowa i plemnik połączą się w początkowej części rurki, następuje zapłodnienie. Od momentu zapłodnienia rozpoczyna się ciąża. Zapłodnione jajo zawiera 46 chromosomów (23 pary): 23 z jądra męskiej komórki rozrodczej i 23 z żeńskiej komórki rozrodczej. W tym przypadku zapłodnienie żeńskiej komórki rozrodczej plemnikiem z chromosomem X determinuje rozwój dziewczynki, natomiast zapłodnienie plemnikiem z chromosomem Y determinuje rozwój chłopca.

Gdy zapłodnione jajo (zygota) przemieszcza się przez jajowód do macicy, dzieli się na komórki potomne – blastomery. Podział ten nazywa się miażdżeniem. W wyniku zmiażdżenia powstaje grudka komórek przypominająca wyglądem morwę - steroblastula. W okresie rozszczepiania zarodek odżywia się składnikami odżywczymi zawartymi w samym jaju. Proces kruszenia kończy się około 5-6 dnia ciąży. W tym czasie zarodek wchodzi do jamy macicy. W tym przypadku płyn gromadzi się wewnątrz steroblastuli, w wyniku czego zamienia się w pęcherzyk - blastocystę (ryc. 87). Ściana ludzkiej blastocysty składa się z pojedynczej warstwy komórek, zwanej trofoblastem i stanowiącej podstawę błon embrionalnych. Pod trofoblastem w postaci małej grudki znajdują się komórki, z których następnie rozwinie się sam zarodek. To nagromadzenie komórek nazywa się guzkiem zarodkowym.

Począwszy od 6-7 dnia ciąży następuje implantacja zarodka - jego wprowadzenie do błony śluzowej macicy. W ciągu następnych dwóch tygodni (tj. Do końca 3 tygodnia) po zapłodnieniu następuje gastrulacja - tworzenie listków zarodkowych i późniejsze układanie zawiązków różnych narządów. Jednocześnie rozwijają się tak zwane części pozazarodkowe: woreczek żółtkowy, woreczek moczowy (allantois), błony embrionalne i inne formacje. Gastrulacja polega na tym, że węzeł zarodkowy jest podzielony (rozszczepiony) na dwie płytki, czyli listki zarodkowe - ektodermę, czyli zewnętrzny listek zarodkowy i endodermę, czyli wewnętrzny listek zarodkowy (patrz ryc. 87). Z kolei z wewnętrznego listka zarodkowego wydzielana jest mezoderma, czyli środkowy listek zarodkowy.

W procesie gastrulacji z listków zarodkowych, głównie mezodermy, uwalniają się pojedyncze komórki, wypełniając przestrzeń pomiędzy listkami zarodkowymi. Zbiór tych komórek nazywany jest mezenchymem (embrionalna tkanka łączna).

Wszystkie tkanki i narządy powstają z listków zarodkowych w wyniku złożonych przemian (różnicowania) i wzrostu (ryc. 88). Z zewnętrznego listka zarodkowego (ektodermy) rozwija się nabłonek skóry i błon śluzowych jamy ustnej i nosa, układ nerwowy i częściowo narządy zmysłów.

Z wewnętrznego listka zarodkowego (endodermy) nabłonka błony śluzowej przewodu pokarmowego (z wyjątkiem jamy ustnej), gruczołów trawiennych, nabłonka narządów oddechowych (z wyjątkiem jamy nosowej), a także tarczycy, rozwijają się przytarczyce i grasica.

Ze środkowego listka zarodkowego (mezodermy) rozwijają się mięśnie szkieletowe, częściowo narządy moczowe, gonady i nabłonek (mesotelium) błon surowiczych. Z mezenchymu rozwijają się tkanki łączne, układ naczyniowy i narządy krwiotwórcze.

Części pozazarodkowe odgrywają ważną rolę w rozwoju zarodka. Worek żółtkowy(ryc. 89) funkcjonuje we wczesnych stadiach życia embrionalnego. Bierze udział w odżywianiu zarodka podczas jego implantacji w ścianie macicy. W tym okresie zarodek odżywia się produktami zniszczenia błony śluzowej macicy. Składniki odżywcze są wchłaniane przez komórki trofoblastu, skąd przedostają się do woreczka żółtkowego, a stamtąd do zarodka. Przez krótki czas woreczek żółtkowy pełni funkcję krwiotwórczą (powstają w nim krwinki i naczynia krwionośne), a następnie ulega odwrotnemu rozwojowi.

Worek na mocz, Lub alantois(patrz ryc. 89), odgrywa ważną rolę w rozwoju zarodka ptaków i gadów, w szczególności zapewnia jego oddychanie i służy jako narząd wydalniczy. Rola alantois u człowieka ogranicza się do prowadzenia naczyń krwionośnych z zarodka do jego kosmkowej błony – kosmówki. W ścianie omocznia rozwijają się naczynia krwionośne pępowiny. Z jednej strony komunikują się z naczyniami zarodka, z drugiej wrastają w tę część kosmówki, która bierze udział w tworzeniu łożyska.

Błony zarodkowe. Wokół zarodka tworzą się trzy błony: wodnista, kosmkowa i dolistna (ryc. 90).

Skorupa wodna, Lub owodni, to skorupa znajdująca się najbliżej owocu. Tworzy zamkniętą torebkę. W jamie owodni znajduje się płód z płynem owodniowym. Płyn owodniowy lub płyn owodniowy jest wytwarzany przez owodnię. Objętość płynu pod koniec ciąży osiąga 1–1,5 litra. Chroni płód przed szkodliwymi wpływami i stwarza sprzyjające warunki dla jego rozwoju i ruchu.

rozmyta skorupa, Lub kosmówka, znajduje się na zewnątrz zbiornika wodnego. Rozwija się z trofoblastu zarodka i dołączonej do niego części mezenchymu. Początkowo cała kosmówka pokryta jest wyrostkami, tzw. kosmkami pierwotnymi. Później kosmki pierwotne znikają na niemal całej powierzchni kosmówki i jedynie na niewielkiej ich części są zastępowane kosmkami wtórnymi. Ta część kosmówki bierze udział w tworzeniu łożyska. Owodnia i kosmówka to błony płodu, powstałe z zapłodnionego jaja.

Decydujące, Lub odpadanie, powłoka położony poza kosmówką. Jest to błona matczyna, ponieważ powstaje z błony śluzowej macicy. W przeważającej części decidua jest cienką płytką. Niewielka część tej błony, zwana blaszką podstawną, jest pogrubiona i bierze udział w tworzeniu łożyska. Opadająca błona, podobnie jak inne błony embrionalne i łożysko, odpada podczas porodu i wraz z płodem zostaje wydalona z macicy.

Łożysko (zwane także miejscem dziecka) to narząd w kształcie dysku, o średnicy do 20 cm i grubości od 2 do 3 cm. Składa się z dwóch części - dziecięcej i matki (ryc. 91). Pomiędzy nimi znajdują się luki lub komory, w których krąży krew matczyna. Części łożyska niemowlęcia i matki są połączone ze sobą przegrodami tkanki łącznej.

Część łożyska dziecka jest reprezentowana przez odcinek kosmówki wyposażony w kosmki. Każdy kosmek kosmówkowy rozgałęzia się wielokrotnie i przypomina drzewo, w jego wnętrzu znajdują się naczynia będące gałęziami tętnic i żył pępowinowych. Podczas rozwoju kosmki wyrastają w tę część doczesnej, która nazywa się płytką podstawną. W tym przypadku płyta podstawna jest częściowo zniszczona. Matczyna część łożyska jest reprezentowana przez małą warstwę tkanki łącznej, zachowaną po zniszczeniu blaszki podstawnej błony śluzowej macicy. Od końca 3. tygodnia aż do końca ciąży zarodek otrzymuje przez łożysko składniki odżywcze i tlen z organizmu matki oraz uwalnia produkty przemiany materii. Istnieje ciągła wymiana substancji pomiędzy krwią matki krążącą w lukach a krwią płodu przepływającą w naczyniach kosmków. W tym przypadku krew matki i płodu nie miesza się. Przejście na łożysko, najbardziej zaawansowany rodzaj żywienia domacicznego, wiąże się z początkiem szybkiego rozwoju narządów. To właśnie w tym okresie masa i długość zarodka gwałtownie wzrasta.

Łożysko jest połączone z zarodkiem poprzez pępowinę. Pępowina ma kształt sznura o długości około 50 cm i grubości 1,5 cm, w skład którego wchodzą dwie tętnice pępowinowe i jedna żyła pępowinowa (patrz: Krążenie krwi u płodu).

Tworzenie się ciała płodu po ustaleniu odżywiania łożyska przebiega w następujący sposób.

W czwartym tygodniu zarodek oddziela się od części nieembrionalnych i ze względu na bardzo silny wzrost długości zwija się spiralnie. W takim zarodku podstawy kończyn – zawiązki rąk i nóg – już pojawiają się w postaci małych guzków.

Pod koniec 6 tygodnia długość zarodka osiąga 2 cm 1. W tym czasie pąki kończyn są powiększone, a na dłoniach zauważalny jest wygląd palców. Głowa osiąga znaczący rozwój; Ogon bardzo rośnie. Zaczyna się kształtować twarz, w której można wyróżnić górną i dolną szczękę; Rozwija się ucho zewnętrzne. W tym wieku występ w okolicy szyjnej jest wyraźnie widoczny; zawiera podstawy serca i nerek.

1 (Długość mierzy się od kości ogonowej do korony.)

W wieku 8 tygodni zarodek przybiera wygląd ludzki. Jego długość wynosi 4 cm, waga 4 - 5 g. W związku z rozwojem półkul mózgowych głowa zarodka przyjmuje kształt charakterystyczny dla człowieka. Zarysowano główne rysy twarzy: nos, uszy, oczodoły. Widać okolicę szyjną, a na kończynach (zwłaszcza górnych) wyraźnie widać rozwijające się palce. Zasadniczo pod koniec 8. tygodnia kończy się tworzenie wszystkich narządów ludzkiego zarodka. Od tego momentu nazywa się go zwykle owocem.

Trzymiesięczny płód ma charakterystyczny ludzki wygląd, zwraca uwagę jedynie stosunkowo duża głowa. Dobrze ukształtowana twarz. Głowa i szyja są wyprostowane. Pojawiają się ruchy warg charakterystyczne dla odruchu ssania. Kończyny są dobrze rozwinięte, reagują skurczami na różne podrażnienia. Zaczynają działać także inne narządy. Długość trzymiesięcznego płodu wynosi około 8 cm, waga 45 g. Następnie masa i długość płodu szybko rosną. Okres ciąży kobiety trwa około 10 miesięcy księżycowych (280 dni). Pod koniec ciąży całkowita długość płodu wynosi około 50 cm, waga około 3,5 kg.

Według lokalizacji p... wszystkie kobiety dzielą się na trzy typy: królowe, łyczki i ladushki (centralne). Różnica między cipkami kobiet zależy od bliskości otworu pochwy do łonowej. Jeśli wejście do pochwy znajduje się blisko łono, jest to pi... wren, jeśli trochę dalej, między nogami, to ladushka, a jeśli prawie przy samym odbycie, to jest to sipowka.

Określając rodzaj p... na podstawie jego lokalizacji, ważne jest, aby zrozumieć, że odległość od łona lub odbytu do wejścia do pochwy nie jest mierzona w jednostkach bezwzględnych, na przykład w centymetrach, ale jest względna. Oznacza to, że jeśli dla kobiety stojącej w pozycji pionowej narysujemy wyimaginowaną oś pionową wzdłuż kręgosłupa, wówczas jej szczelina narządów płciowych będzie znajdować się albo na tej osi (pi… ladushka), albo przed nią (pi… king) , lub do tyłu (pi.. sipovka) Możesz określić, kto jest kim inaczej - w pozycji stojącej dociśnij przedmiot szczęścia plecami do czegoś (ściana, płot itp.) prawą ręką w jej majtkach
. „Kinglet” ma bardzo wysokie wejście do sromu. Mówi się o takich osobach: „Mają p... na pępku”. „Króla” najłatwiej wyczuć: dłoń mężczyzny jest dociśnięta do kości łonowej, a jednocześnie pozostaje prawie prosta, tylko lekko pochylona do przodu, a palec serdeczny całkowicie wchodzi do pochwy. Nie można zdefiniować „dłoni” za pomocą prostej dłoni. Dłoń jest zgięta i do pochwy wchodzi tylko czubek palca serdecznego. „Sipovkę” można wyczuć jedynie poprzez zgięcie dłoni pod kątem prostym i wciśnięcie jej odpowiednio głęboko w okolicę krocza (dotykanie odbywa się tym samym czubkiem palca serdecznego).
Wybór właściwej pozycji do seksu, która będzie najwygodniejsza dla obojga partnerów, zależy od umiejscowienia penisa. Na przykład wiadomo, że bardzo wygodnie jest pieprzyć sipovkę od tyłu i niewygodnie od przodu (szczególnie dla mężczyzn z małym x...), a z p... strzyżykiem można uprawiać seks tylko w pozycja twarzą w twarz. Kobieta, wiedząc, kim jest według klasyfikacji pi…, natychmiast zaproponuje swojemu mężczyźnie właściwą pozycję do seksu, a mężczyzna znając tę ​​klasyfikację, po prostu patrząc na kobietę i wizualnie określając, gdzie jej pi.. znajduje się, będzie wiedział z wyprzedzeniem, która pozycja jest dla niego lepsza i wygodniejsza do wprowadzenia penisa do pochwy.
Ponadto, znając klasyfikację cipek ze względu na lokalizację rozcięcia narządów płciowych i odpowiednio dobierając pozycję do seksu, łatwiej będzie Ci osiągnąć orgazm i satysfakcję seksualną.
Większość kobiet i dziewcząt nie wie, że istnieje kilka rodzajów p... w zależności od położenia szczeliny genitalnej

1) „królowe” - bliżej pępka. Prawie królewski. sama nazwa mówi sama za siebie. Jest to bardzo wygodne do uprawiania seksu w pozycji stojącej, a także leżącej ze złączonymi nogami. Cóż, zawsze możesz tego dotknąć!!

2) „sipovki” - obok odbytu, czyli tyłka. Co jest niewygodnego w sipovce? Cóż, w zwykłej, klasycznej pozycji nr 1 w seksie, mężczyzna odczuwa pewien dyskomfort, ale wejście od tyłu jest wygodne pod każdym względem. Inna rosyjska nazwa puntu jest taka sama jak sipovka, wielkość pochwy, osobowość, temperament nie mają w tym wszystkim znaczenia.

(3) „OK” - pośrodku. Ładuszki to kobiety, dla których wszystko jest tak, jak być powinno, wszystko jest na swoim miejscu, a srom też jest tam, gdzie powinien być na swoim miejscu. Są dobre w każdej pozycji.

Kobiece narządy płciowe różnią się także wielkością pochwy (długość, szerokość), położeniem łechtaczki względem wejścia do pochwy (wysoka, niska), wielkością łechtaczki (duża, mała), rozmiarem i konstrukcja warg sromowych, zwłaszcza tych małych „Milka” – srom z łechtaczką, umiejscowiony blisko wejścia do pochwy (niski) i ocierający się bezpośrednio podczas stosunku płciowego z męskim penisem. Kobiety z „mlekiem” są łatwe do zaspokojenia, nie wymagają dodatkowej czułości.

„Pava” to srom z wysoko położoną łechtaczką, który wymaga dodatkowych pieszczot podczas stosunku płciowego, gdyż łechtaczka nie ociera się o penisa mężczyzny.

„Pręcik” to słabo rozwinięty płaski zewnętrzny narząd płciowy z wargami sromowymi dziecięcymi, zwykle u szczupłych kobiet z wąską miednicą. Prawie wszystkie „pestki” to sipovki, to znaczy mają niskie położenie genitaliów. Uważany jest za najbardziej nieatrakcyjny narząd płciowy u mężczyzn.

„Małpa” to narząd płciowy kobiety z nienormalnie długą łechtaczką, do 3 cm, jak u małp. Uważam, że to takie obrzydliwe...

Fartuch Hottengota to żeński narząd płciowy z niezwykle rozwiniętymi wargami sromowymi, które zakrywają wejście do pochwy i zwisają poza wargami sromowymi większymi. Może się to zdarzyć przy nadmiernej pasji do masturbacji.

„Księżniczka” to najatrakcyjniejszy żeński narząd płciowy z dobrze rozwiniętymi wargami sromowymi i łechtaczką. Dzięki dobremu wydzielaniu hormonów jest w stanie dostarczać i otrzymywać maksymalną satysfakcję. Mężczyzn przyciąga niewielki rozmiar jajowodu. „Księżniczka” występuje tylko u kobiet niskiego lub średniego wzrostu, z pełnymi biodrami i rozwiniętymi piersiami oraz szerokim tyłkiem. Około 1 na 50. Prawdopodobnie wszystkie księżniczki mają się dobrze!

Kelly'ego. Podstawy współczesnej seksuologii. wyd. Piotr

Przetłumaczone z języka angielskiego przez A. Golubeva, K. Isupovą, S. Komarowa, V. Misnika, S. Pankowa, S. Ryseva, E. Turutinę

Budowa anatomiczna męskich i żeńskich narządów rozrodczych, zwanych także narządami płciowymi, jest znana od wielu setek lat, jednak wiarygodne informacje na temat ich funkcjonowania pojawiły się dopiero niedawno. Narządy płciowe męskie i żeńskie pełnią wiele funkcji i odgrywają ważną rolę, uczestnicząc w rozmnażaniu i odbieraniu przyjemności oraz w tworzeniu opartych na zaufaniu relacji w miłości.

Co dziwne, w najpopularniejszych podręcznikach edukacji seksualnej tradycyjnie traktują męskie narządy płciowe przede wszystkim jako źródło przyjemnych doznań seksualnych, a dopiero potem omawiają ich rolę w porodzie. Badając żeńskie narządy płciowe, nacisk wyraźnie przesuwa się na funkcje rozrodcze macicy, jajników i jajowodów. Często pomija się rolę pochwy, łechtaczki i innych struktur zewnętrznych w odczuwaniu przyjemności seksualnej. W tym i kolejnych rozdziałach zarówno męskie, jak i żeńskie narządy płciowe zostały opisane jako potencjalne źródło intymności w relacjach międzyludzkich i przyjemności seksualnej, a także potencjalne źródło narodzin dzieci.

ŻEŃSKIE NARZĄDY PŁCIOWE

Żeńskie narządy płciowe nie są wyłącznie narządami wewnętrznymi. Wiele z ich ważnych struktur, zlokalizowanych na zewnątrz, odgrywa dużą rolę w zapewnianiu podniecenia seksualnego, podczas gdy wewnętrzne części kobiecego układu rozrodczego odgrywają większą rolę w regulacji cykli hormonalnych i procesów rozrodczych.

Zewnętrzne narządy płciowe żeńskie składają się z kości łonowych, warg sromowych i łechtaczki. Są bogato unerwione i dzięki temu wrażliwe na bodźce. Kształt, rozmiar i wzór pigmentacji zewnętrznych narządów płciowych znacznie się różnią u kobiet.

Srom

Zewnętrzne narządy płciowe żeńskie, znajdujące się pomiędzy nogami, poniżej i przed stawem łonowym kości miednicy, nazywane są łącznie sromem. Najbardziej zauważalnym z tych narządów jest łono ( monsveneris)i wargi sromowe większe (lub wargi sromowe większe) (wargi sromowe). Łono, czasami nazywane wzniesieniem łonowym lub górą Wenus, to zaokrąglona poduszka utworzona przez podskórną tkankę tłuszczową i zlokalizowana nad resztą narządów zewnętrznych, tuż nad kością łonową. W okresie dojrzewania pokrywa się włosami. Łono jest dość dobrze unerwione i większość kobiet uważa, że ​​tarcie lub ucisk w tym obszarze może powodować podniecenie seksualne. Srom jest powszechnie uważany za główną strefę erogenną u kobiet, ponieważ jest na ogół bardzo wrażliwy na stymulację seksualną.

Wargi sromowe większe to dwa fałdy skóry skierowane od kości łonowej w kierunku krocza. U niektórych kobiet mogą być stosunkowo płaskie i subtelne, a u innych grube i widoczne. W okresie dojrzewania skóra warg sromowych większych nieznacznie ciemnieje, a na ich zewnętrznej powierzchni bocznej zaczynają rosnąć włosy. Te zewnętrzne fałdy skóry pokrywają i chronią bardziej wrażliwe żeńskie narządy płciowe znajdujące się wewnątrz. Tego ostatniego nie można zobaczyć, jeśli duże usta nie są rozchylone, dlatego kobieta może potrzebować lustra, które należy ustawić tak, aby widzieć te narządy.

Kiedy wargi sromowe większe są rozchylone, widać kolejną, mniejszą parę fałdów – wargi sromowe mniejsze (lub pudenda). Wyglądają jak dwa asymetryczne płatki skóry, różowe, bezwłose i o nieregularnym kształcie, które łączą się u góry i tworzą skórę łechtaczki, zwaną napletkiem. Zarówno wargi sromowe większe, jak i mniejsze są wrażliwe na stymulację seksualną i odgrywają ważną rolę w podnieceniu seksualnym. Po wewnętrznej stronie warg sromowych mniejszych znajdują się otwory wyjściowe przewodów gruczołów Bartholina, czasami nazywanych gruczołami sromowo-pochwowymi. W momencie pobudzenia seksualnego z tych gruczołów wydziela się niewielka ilość wydzieliny, która może pomóc nawilżyć otwór pochwy i w pewnym stopniu wargi sromowe. Wydzieliny te mają jednak niewielkie znaczenie dla nawilżenia pochwy podczas podniecenia seksualnego, a wszelkie inne funkcje tych gruczołów są nieznane. Gruczoły Bartholina czasami ulegają zakażeniu bakteriami z kału lub z innych źródeł i w takich przypadkach może być konieczne leczenie przez specjalistę. Pomiędzy wargami sromowymi mniejszymi znajdują się dwa otwory. Aby je zobaczyć, często trzeba rozchylić wargi sromowe mniejsze. Niemal tuż pod łechtaczką znajduje się niewielki otwór zwany cewką moczową lub cewką moczową, przez który mocz jest usuwany z organizmu. Poniżej znajduje się większy otwór pochwy lub wejście do pochwy. Otwór ten zwykle nie jest otwarty i można go jako taki postrzegać tylko wtedy, gdy coś do niego zostanie włożone. U wielu kobiet, zwłaszcza w młodszych grupach wiekowych, wejście do pochwy jest częściowo przykryte tkanką błonopodobną – błoną dziewiczą.

Ludzkie narządy rozrodcze są ważne zarówno dla reprodukcji, jak i przyjemności. Historycznie rzecz biorąc, edukatorzy seksualności skupiali się na funkcjach rozrodczych i wewnętrznych narządach płciowych, zwłaszcza u kobiet. W ostatnich latach specjaliści ci zaczęli również zwracać uwagę na te aspekty zachowań seksualnych, które są związane z czerpaniem przyjemności, oraz na zewnętrzne narządy płciowe.

Łechtaczka

Łechtaczka, najbardziej wrażliwy z żeńskich narządów płciowych, znajduje się tuż pod górnym zrostem warg sromowych mniejszych. To jedyny narząd, którego funkcją jest jedynie zapewnianie wrażliwości na stymulację seksualną i bycie źródłem przyjemności.

Łechtaczka jest najbardziej wrażliwym żeńskim narządem rozrodczym. Aby osiągnąć orgazm, zwykle konieczna jest pewna forma stymulacji łechtaczki, chociaż najodpowiedniejsza metoda różni się w zależności od kobiety. Najbardziej widoczna część łechtaczki zwykle pojawia się jako zaokrąglony występ wystający spod napletka, utworzony przez górne połączenie warg sromowych mniejszych. Ta zewnętrzna, wrażliwa część łechtaczki nazywa się żołądź. Przez długi czas łechtaczkę porównywano do męskiego penisa, ponieważ jest wrażliwa na stymulację seksualną i zdolna do erekcji. Czasami nawet błędnie uważali łechtaczkę za słabo rozwinięty penis. W rzeczywistości łechtaczka i cały jej wewnętrzny układ naczyń krwionośnych, nerwów i tkanki erekcyjnej tworzą wysoce funkcjonalny i ważny narząd płciowy (Łada, 1989).

Trzon łechtaczki znajduje się za żołądźmi, pod napletkiem. Żołądź jest jedyną swobodnie wystającą częścią łechtaczki i z reguły nie jest szczególnie ruchliwa. Część łechtaczki znajdująca się za głową jest przyczepiona do ciała na całej jego długości. Łechtaczka składa się z dwóch kolumnowych ciał jamistych i dwóch bulwiastych ciał jamistych, które podczas podniecenia seksualnego mogą wypełnić się krwią, powodując stwardnienie, czyli erekcję całego narządu. Długość nie wyprostowanej łechtaczki rzadko przekracza 2-3 cm, a w stanie niepodnieconym widoczny jest tylko jej wierzchołek (głowa), ale wraz z erekcją znacznie się zwiększa, szczególnie pod względem średnicy. Z reguły w pierwszych stadiach podniecenia łechtaczka zaczyna wystawać bardziej niż w stanie nie pobudzonym, ale wraz ze wzrostem podniecenia chowa się ponownie.

Skóra napletka zawiera maleńkie gruczoły wydzielające substancję tłuszczową, która po zmieszaniu z wydzieliną innych gruczołów tworzy substancję zwaną smegmą. Substancja ta gromadzi się wokół korpusu łechtaczki, czasami prowadząc do rozwoju nieszkodliwej infekcji, która może powodować ból lub dyskomfort, szczególnie podczas aktywności seksualnej. Jeśli problemem będzie gromadzenie się smegmy, lekarz może ją usunąć za pomocą małej sondy wprowadzonej pod napletek. Czasami napletek jest lekko nacinany chirurgicznie, co dodatkowo odsłania żołądź i trzon łechtaczki. Procedura ta, zwana w kulturze zachodniej obrzezaniem, jest rzadko wykonywana u kobiet, a lekarze nie znajdują ku niej racjonalnych podstaw.

Pochwa

Pochwa jest rurką o muskularnych ścianach i odgrywa ważną rolę jako narząd żeński związany z porodem i przyjemnością seksualną. Mięśniowe ściany pochwy są bardzo elastyczne i jeśli nic nie zostanie włożone do jamy pochwy, ulegają ściśnięciu, dzięki czemu jamę można lepiej opisać jako przestrzeń „potencjalną”. Długość pochwy wynosi około 10 cm, chociaż może się wydłużyć podczas podniecenia seksualnego. Wewnętrzna powierzchnia pochwy, elastyczna i miękka, pokryta jest małymi wypustkami przypominającymi wypukłości. Pochwa nie jest szczególnie wrażliwa, z wyjątkiem obszarów bezpośrednio otaczających otwór lub znajdujących się głęboko od otworu do około jednej trzeciej długości pochwy. Ten zewnętrzny obszar zawiera jednak wiele zakończeń nerwowych, a jego stymulacja łatwo prowadzi do podniecenia seksualnego.

Otwór pochwy otoczony jest przez dwie grupy mięśni: zwieracz pochwy ( zwieracz pochwy)i dźwigacz odbytu ( dźwigacz odbytu). Kobiety w pewnym stopniu potrafią kontrolować te mięśnie, jednak napięcie, ból czy strach mogą prowadzić do mimowolnego skurczu, co sprawia, że ​​wkładanie przedmiotów do pochwy staje się bolesne lub niemożliwe. Objawy te nazywane są pochwicą. Kobieta może również regulować napięcie wewnętrznego mięśnia łonowo-guzicznego, który podobnie jak zwieracz odbytu może być skurczony lub rozluźniony. Mięsień ten odgrywa pewną rolę w powstawaniu orgazmu, a jego napięcie, podobnie jak napięcie wszystkich dobrowolnie kurczących się mięśni, można nauczyć się regulować za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Należy pamiętać, że pochwa nie może skurczyć się do tego stopnia, aby utrzymać w niej penisa ( zniewolenie penisa),chociaż możliwe, że niektórzy słyszeli coś przeciwnego. Na przykład w Afryce istnieje wiele mitów na temat osób, które zaplątują się podczas seksu i muszą udać się do szpitala, aby je rozdzielić. Wydaje się, że takie mity pełnią społeczną funkcję zapobiegania cudzołóstwu ( Eckera, 1994). U psów hodowlanych penis jest wzniesiony w taki sposób, że pozostaje uwięziony w pochwie do czasu ustąpienia erekcji, co jest niezbędne do udanego krycia. Nic takiego nie zdarza się u ludzi. Podczas podniecenia seksualnego u kobiet na wewnętrznej powierzchni ścianek pochwy uwalnia się lubrykant.

Douching

Z biegiem lat kobiety opracowały różne metody czyszczenia pochwy, zwane czasem douchingiem. Wierzono, że pomaga zapobiegać infekcjom pochwy i eliminować nieprzyjemny zapach. Badanie przeprowadzone na 8450 kobietach w wieku od 15 do 44 lat wykazało, że 37% z nich jako jeden z regularnych zabiegów higienicznych stosuje podmywanie (Aral , 1992). Praktyka ta jest szczególnie powszechna wśród biednych kobiet i mniejszości innych niż biała, w przypadku których wskaźnik ten może sięgać nawet dwóch trzecich. Jedna uczestniczka krajowego projektu dotyczącego zdrowia czarnych kobiet ( Projekt dotyczący zdrowia czarnych kobiet) spekulowali, że douching może reprezentować reakcję czarnych kobiet na negatywne stereotypy seksualne. Tymczasem badania dostarczają coraz większej liczby dowodów na to, że douching, wbrew powszechnemu przekonaniu, może być niebezpieczny. Dzięki niemu patogeny mogą przedostać się do jamy macicy, co zwiększa ryzyko infekcji macicy i pochwy. Kobiety, które podlewają się częściej niż trzy razy w miesiącu, są czterokrotnie bardziej narażone na ryzyko zapalenia narządów miednicy mniejszej niż kobiety, które w ogóle się nie podlewają. Pochwa posiada naturalne mechanizmy czyszczące, które można zakłócić poprzez podmywanie. Należy unikać podmywania, chyba że jest to wyraźnie wskazane ze względów medycznych.

Hymen

Błona dziewicza to cienka, delikatna błona, która częściowo zakrywa wejście do pochwy. Może przechodzić przez otwór pochwy, otaczać go lub mieć kilka otworów o różnych kształtach i rozmiarach. Fizjologiczne funkcje błony dziewiczej nie są znane, ale historycznie miała ona znaczenie psychologiczne i kulturowe jako oznaka dziewictwa.

Błona dziewicza, obecna w otworze pochwy od urodzenia, ma zwykle jeden lub więcej otworów. Istnieje wiele błon dziewiczych o różnych kształtach, które w różnym stopniu zakrywają otwór pochwy. Najpopularniejszym typem jest błona dziewicza pierścieniowa. W tym przypadku jego tkanka znajduje się na obwodzie wejścia do pochwy, a pośrodku znajduje się otwór. Niektóre rodzaje tkanki błony dziewiczej rozciągają się do otworu pochwy. Błona dziewicza całkowicie zakrywa otwór pochwy, ale sama ma wiele małych dziurek. Hymen to pojedynczy pasek tkanki, który dzieli otwór pochwy na dwa wyraźnie widoczne otwory. Czasami dziewczęta rodzą się z zamkniętą błoną dziewiczą, to znaczy ta ostatnia całkowicie zakrywa otwór pochwy. Staje się to jasne dopiero wraz z nadejściem miesiączki, kiedy w pochwie gromadzi się płyn i powoduje dyskomfort. W takich przypadkach lekarz musi wykonać mały otwór w błonie dziewiczej, aby umożliwić przepływ płynu menstruacyjnego.

W większości przypadków błona dziewicza ma otwór wystarczająco duży, aby zmieścił się w nim palec lub tampon. Próba włożenia większego obiektu, na przykład penisa we wzwodzie, zwykle kończy się pęknięciem błony dziewiczej. Istnieje wiele innych okoliczności, niezwiązanych z aktywnością seksualną, w których błona dziewicza może ulec uszkodzeniu. Chociaż często twierdzi się, że niektóre dziewczynki rodzą się bez błony dziewiczej, najnowsze dowody podają w wątpliwość, czy rzeczywiście tak jest. Niedawno grupa pediatrów z Uniwersytetu Waszyngtońskiego zbadała 1131 nowo narodzonych dziewcząt i stwierdziła, że ​​każda z nich miała nienaruszoną błonę dziewiczą. Na tej podstawie stwierdzono, że brak błony dziewiczej przy urodzeniu jest bardzo mało prawdopodobny, jeśli nie niemożliwy. Wynika z tego również, że jeśli u małej dziewczynki nie znaleziono błony dziewiczej, przyczyną jest najprawdopodobniej jakiś uraz (Jenny, Huhns i Arakawa, 1987).

Czasami błona dziewicza jest wystarczająco rozciągliwa, aby przetrwać stosunek płciowy. Dlatego obecność błony dziewiczej jest zawodnym wskaźnikiem dziewictwa. Niektóre ludy przywiązują szczególną wagę do obecności błony dziewiczej i ustanawiają specjalne rytuały rozrywania błony dziewiczej dziewczynie przed pierwszą kopulacją.

W Stanach Zjednoczonych w latach 1920–1950 niektórzy ginekolodzy przeprowadzali specjalne operacje u kobiet, które wychodziły za mąż, ale nie chciały, aby ich mężowie wiedzieli, że nie są dziewicami. Operacja, zwana „węzłem kochanka”, polegała na założeniu jednego lub dwóch szwów na wargi sromowe mniejsze, tak aby pomiędzy nimi pojawiło się cienkie zamknięcie. Podczas stosunku w noc poślubną pękł kokarda, powodując ból i krwawienie (Janus i Janus, 1993). Wiele osób w społeczeństwie zachodnim do dziś wierzy, że obecność błony dziewiczej świadczy o dziewictwie, co jest w najlepszym wypadku naiwnością. W rzeczywistości jedynym sposobem fizycznego ustalenia, czy doszło do kopulacji, jest wykrycie plemników w wymazie z pochwy za pomocą testu chemicznego lub badania mikroskopowego. Zabieg ten należy wykonać w ciągu kilku godzin od stosunku płciowego, a w przypadku gwałtu czasami wykorzystuje się go w celu udowodnienia, że ​​doszło do penetracji prącia i pochwy.

Pęknięcie błony dziewiczej podczas pierwszego stosunku płciowego może powodować dyskomfort lub ból, a nawet krwawienie w przypadku rozdarcia błony dziewiczej. U kobiet ból może różnić się od łagodnego do ciężkiego. Jeśli kobieta obawia się, że jej pierwszy stosunek będzie bezbolesny, może za pomocą palców poszerzyć otwór błony dziewiczej. Lekarz może również usunąć błonę dziewiczą lub rozciągnąć otwór za pomocą coraz większych rozszerzaczy. Jeśli jednak Twój partner delikatnie i ostrożnie wprowadzi wyprostowanego penisa do pochwy, stosując odpowiednie nawilżenie, zwykle nie będzie żadnych problemów. Kobieta może także samodzielnie poprowadzić penisa swojego partnera, dostosowując prędkość i głębokość jego penetracji.

Samobadanie narządów płciowych przez kobietę

Po zapoznaniu się z podstawami anatomii zewnętrznej kobiety zachęca się do comiesięcznego badania swoich narządów płciowych, zwracając uwagę na wszelkie nietypowe oznaki i objawy. Przy pomocy lustra i odpowiedniego oświetlenia należy zbadać stan skóry pod włosami łonowymi. Następnie należy odciągnąć skórę napletka łechtaczki i rozsunąć wargi sromowe mniejsze, co umożliwi lepsze zbadanie okolicy otworów pochwy i cewki moczowej. Zwróć uwagę na wszelkie nietypowe obrzęki, otarcia lub wysypki. Mogą być czerwone lub blade, czasem jednak łatwiej je wykryć nie wizualnie, ale dotykiem.Nie zapomnij też zbadać wewnętrznej powierzchni warg sromowych większych i mniejszych. Wskazane jest także, wiedząc, jak wygląda wydzielina z pochwy w stanie prawidłowym, zwracać uwagę na wszelkie zmiany w jej kolorze, zapachu czy konsystencji. Chociaż pewne nieprawidłowości mogą zwykle wystąpić podczas cyklu menstruacyjnego, niektóre choroby powodują łatwo zauważalne zmiany w wydzielinie z pochwy.

Jeśli zauważysz nietypowy obrzęk lub wydzielinę, należy natychmiast zgłosić się do ginekologa. Często wszystkie te objawy są całkowicie nieszkodliwe i nie wymagają żadnego leczenia, ale czasami sygnalizują początek procesu zakaźnego, gdy konieczna jest pomoc lekarska. Ważne jest również, aby poinformować lekarza o bólu lub pieczeniu podczas oddawania moczu, krwawieniach między miesiączkami, bólu w okolicy miednicy i wszelkich swędzących wysypkach wokół pochwy.

Macica

Macica jest pustym narządem mięśniowym, w którym aż do momentu porodu następuje wzrost i odżywianie płodu. Ściany macicy mają różną grubość w różnych miejscach i składają się z trzech warstw: obwodu, mięśniówki macicy i endometrium. Po prawej i lewej stronie macicy znajduje się jeden jajnik w kształcie migdała. Dwie funkcje jajników to wydzielanie hormonów estrogenu i progesteronu oraz wytwarzanie komórek jajowych i ich późniejsze uwalnianie z jajnika.

Szyjka macicy wystaje w najgłębszą część pochwy. Sama macica jest grubościennym narządem mięśniowym, który zapewnia pożywkę dla rozwijającego się płodu w czasie ciąży. Z reguły ma kształt gruszki, ma około 7-8 cm długości i około 5-7 cm średnicy u góry, zwężając się do 2-3 cm średnicy w części wystającej do pochwy. W czasie ciąży stopniowo zwiększa się do znacznie większych rozmiarów. Kiedy kobieta stoi, jej macica jest prawie pozioma i ustawiona pod kątem prostym do pochwy.

Dwie główne części macicy to trzon i szyjka macicy, połączone węższym przesmykiem. Szczyt szerokiej części macicy nazywany jest jej dnem. Choć szyjka macicy nie jest szczególnie wrażliwa na powierzchowny dotyk, potrafi wyczuć ucisk. Otwór w szyjce macicy nazywany jest ujściem. Wewnętrzna jama macicy ma różną szerokość na różnych poziomach. Ściany macicy składają się z trzech warstw: cienkiej warstwy zewnętrznej - obwodu, grubej warstwy pośredniej tkanki mięśniowej - mięśniówki macicy i warstwy wewnętrznej bogatej w naczynia krwionośne i gruczoły - endometrium. To endometrium odgrywa kluczową rolę w cyklu menstruacyjnym i odżywianiu rozwijającego się płodu.

Wewnętrzne badanie ginekologiczne

Macica, zwłaszcza szyjka macicy, jest jednym z częstych miejsc występowania nowotworów u kobiet. Ponieważ rak macicy może przez wiele lat przebiegać bezobjawowo, jest szczególnie niebezpieczny. Kobiety powinny poddawać się okresowym wewnętrznym badaniom ginekologicznym oraz wymazowi cytologicznemu u wykwalifikowanego lekarza ginekologa. Wśród ekspertów nie ma zgody co do tego, jak często należy przeprowadzać to badanie, ale większość zaleca przeprowadzanie go co roku. Dzięki wymazowi cytologicznemu śmiertelność z powodu raka szyjki macicy została zmniejszona o 70%. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych z powodu tej postaci raka umiera około 5000 kobiet, z czego 80% nie miało wykonanego badania cytologicznego w ciągu ostatnich 5 lat lub dłużej.

Podczas badania ginekologicznego najpierw ostrożnie wprowadza się do pochwy wziernik, który utrzymuje ściany pochwy w stanie rozszerzonym. Umożliwia to bezpośrednie badanie szyjki macicy. Do pobrania wymazu Pap (nazwanego na cześć jego twórcy, dr Papanicolaou) używa się cienkiej szpatułki lub wacika umieszczonego na łodydze, aby bezboleśnie usunąć pewną liczbę komórek z szyjki macicy, podczas gdy wziernik pozostaje na miejscu. Z pobranego materiału przygotowuje się rozmaz, który utrwala się, barwi i bada pod mikroskopem w poszukiwaniu ewentualnych oznak zmian w strukturze komórek, które mogą wskazywać na rozwój nowotworu lub objawy przednowotworowe. W 1996 r. Agencja ds. Żywności i Leków ( Administracja Jedzenia i Leków) zatwierdził nową metodę sporządzania przez Papieża rozmazu, która eliminuje przedostawanie się do niego nadmiaru śluzu i krwi, co utrudnia wykrycie zmienionych komórek. Dzięki temu test był jeszcze skuteczniejszy i bardziej niezawodny niż dotychczas. Od niedawna możliwe stało się zastosowanie kolejnego urządzenia, które po przymocowaniu do wziernika pochwy oświetla szyjkę macicy światłem specjalnie dobranym pod kątem jej składu spektralnego. W takim oświetleniu komórki normalne i nieprawidłowe różnią się od siebie kolorem. To znacznie ułatwia i przyspiesza identyfikację podejrzanych obszarów szyjki macicy, które należy poddać dokładniejszemu badaniu.

Po usunięciu wziernika przeprowadza się badanie manualne. Za pomocą gumowej rękawicy i lubrykantu lekarz wprowadza do pochwy dwa palce i przyciska je do szyjki macicy. Drugą rękę połóż na brzuchu. W ten sposób lekarz jest w stanie wyczuć ogólny kształt i wielkość macicy oraz otaczających ją struktur.

W przypadku wykrycia podejrzanych komórek w rozmazie Pap zaleca się bardziej intensywne postępowanie diagnostyczne. Przede wszystkim, aby określić obecność komórek złośliwych, można zastosować biopsję. Jeśli zostanie wykazany wzrost liczby nieprawidłowych komórek, można wykonać inny zabieg zwany dylatacją i łyżeczkowaniem (dylatacja i łyżeczkowanie). Otwór szyjki macicy rozszerza się, co pozwala na wprowadzenie specjalnego instrumentu - łyżeczki macicznej - do wewnętrznej jamy macicy. Ostrożnie zeskrobuje się pewną liczbę komórek z wewnętrznej warstwy macicy i bada na obecność komórek złośliwych. Zazwyczaj rozszerzenie i łyżeczkowanie stosuje się w celu oczyszczenia macicy z martwej tkanki po poronieniu (mimowolna aborcja), a czasami w celu przerwania ciąży podczas aborcji wywołanej.

Jajniki i jajowody

Po obu stronach macicy przyczepione są do niej dwa gruczoły w kształcie migdałów zwane jajnikami za pomocą więzadeł pachwinowych (pupart). Dwie główne funkcje jajników to wydzielanie żeńskich hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu) oraz wytwarzanie komórek jajowych niezbędnych do reprodukcji. Każdy jajnik ma około 2-3 cm długości i waży około 7 gramów. Po urodzeniu jajnik kobiety zawiera dziesiątki tysięcy mikroskopijnych woreczków zwanych pęcherzykami, z których każdy zawiera komórkę, która może potencjalnie przekształcić się w komórkę jajową. Komórki te nazywane są oocytami. Uważa się, że do okresu dojrzewania w jajnikach pozostaje zaledwie kilka tysięcy pęcherzyków i tylko niewielka część z nich (400 do 500) kiedykolwiek przekształci się w dojrzałe komórki jajowe.

U dojrzałej kobiety powierzchnia jajnika ma nieregularny kształt i jest pokryta dołkami – śladami pozostałymi po uwolnieniu wielu komórek jajowych przez ścianę jajnika w procesie owulacji, opisanym poniżej. Badając wewnętrzną strukturę jajnika, można zaobserwować pęcherzyki na różnych etapach rozwoju. Wyróżnia się także dwie różne strefy: centralną rdzeń i grubą warstwę zewnętrzną, kora. Para jajowodów prowadzi od krawędzi każdego jajnika do górnej części macicy. Koniec każdego jajowodu, który otwiera się obok jajnika, jest pokryty frędzlowymi wypustkami - fimbrie, które nie są przyczepione do jajnika, lecz luźno go otaczają. Za fimbriami znajduje się najszersza część rurki - lejek. Prowadzi do wąskiej jamy o nieregularnym kształcie, rozciągającej się wzdłuż całej rurki, która stopniowo zwęża się w miarę zbliżania się do macicy.

Wewnętrzna warstwa jajowodu pokryta jest mikroskopijnymi rzęskami. To dzięki ruchowi rzęsek komórka jajowa przemieszcza się z jajnika do macicy. Aby doszło do poczęcia, plemnik musi spotkać się i przeniknąć do komórki jajowej znajdującej się w jednym z jajowodów. W tym przypadku już zapłodnione jajo transportowane jest dalej do macicy, gdzie przyczepia się do jej ściany i zaczyna rozwijać się w zarodek.

PERSPEKTYWA MIĘDZYKULTUROWA

Mariam Razak miała 15 lat, kiedy rodzina zamknęła ją w pokoju, gdzie pięć kobiet trzymało ją, próbując uciec, a szósta odcięła jej łechtaczkę i wargi sromowe.

To wydarzenie pozostawiło w Mariam trwałe poczucie zdrady przez ludzi, których kochała najbardziej: rodziców i chłopaka. Teraz, dziewięć lat później, wierzy, że operacja i wywołana przez nią infekcja odebrały jej nie tylko zdolność do odczuwania satysfakcji seksualnej, ale także zdolność do posiadania dzieci.

To miłość doprowadziła Mariam do tego okaleczenia. Ona i jej przyjaciel z dzieciństwa, Idrissou Abdel Razak, mówią, że uprawiali seks jako nastolatki, a potem on zdecydował, że powinni się pobrać.

Nie mówiąc o tym Mariam, poprosił swojego ojca, Idrissę Seibu, aby zwrócił się do jej rodziny o pozwolenie na zawarcie małżeństwa. Jego ojciec ofiarował znaczny posag, a rodzice Mariam wyrazili zgodę, podczas gdy jej samej nic nie powiedziano.

„Mój syn i ja poprosiliśmy jej rodziców, aby ją obrzezali” – mówi Idrissu Seibu. - Inne dziewczyny, uprzedzone z wyprzedzeniem, uciekły. Dlatego postanowiliśmy nie mówić jej, co zostanie zrobione.”

W dniu zaplanowanym na operację chłopak Mariam, 17-letni taksówkarz, pracował w Sokode, miasteczku na północ od Kpalime. Dziś jest gotowy przyznać, że wiedział o zbliżającej się ceremonii, ale nie uprzedził Mariam. Sama Mariam wierzy teraz, że wspólnie uda im się oszukać rodziców i przekonać ich, że przeszła zabieg, gdyby tylko wspierał ją chłopak.

Po powrocie dowiedział się, że trzeba ją natychmiast przewiezić do szpitala, bo krwawienie nie ustało. W szpitalu rozwinęła się infekcja, w której przebywała przez trzy tygodnie. Jednak podczas gdy jej ciało się regenerowało, dodała, uczucie goryczy nasiliło się.

I postanowiła nie wychodzić za mężczyznę, który jej nie chronił. Pożyczyła od koleżanki 20 dolarów i pojechała tanią taksówką do Nigerii, gdzie mieszkała z przyjaciółmi. Znalezienie jej i sprowadzenie do domu zajęło jej rodzicom dziewięć miesięcy.

Odzyskanie zaufania zajęło jej chłopakowi kolejne sześć lat. Kupował jej ubrania, buty i biżuterię jako prezenty. Powiedział jej, że ją kocha i błagał o przebaczenie. W końcu jej gniew złagodniał i pobrali się w 1994 roku. Od tego czasu mieszkali w domu jego ojca.

Ale Mariam Razak wie, co traci. Ona i jej obecny mąż kochali się w młodości, zanim poddano ją okaleczaniu żeńskich narządów płciowych, i powiedziała, że ​​seks sprawiał jej wielką satysfakcję. Teraz, jak mówią oboje, ona nic nie czuje. Porównuje trwałą utratę satysfakcji seksualnej do nieuleczalnej choroby, która pozostaje z człowiekiem aż do śmierci.

„Kiedy jedzie do miasta, kupuje narkotyki i podaje mi przed seksem, żebym poczuła przyjemność. Ale to nie to samo” – mówi Mariam.

Jej mąż zgadza się z tym: „Teraz, kiedy została obrzezana, czegoś brakuje w tej okolicy. Ona nic tam nie czuje. Próbuję ją zadowolić, ale nie wychodzi mi to zbyt dobrze.

A to nie koniec ich smutków. Nie mogą też począć dziecka. Zwrócili się do lekarzy i tradycyjnych uzdrowicieli – wszystko bezskutecznie.

Idrissou Abdel Razak obiecuje, że nie weźmie kolejnej żony, nawet jeśli Mariam nie zajdzie w ciążę: „Kochałem Mariam od dziecka. Będziemy nadal szukać wyjścia”.

A jeśli kiedykolwiek będą mieli córki, obiecuje, że odeśle je z kraju, aby uchronić je przed odcięciem genitaliów. Źródło : S. Dugger. Metro w New York Timesie, 11 Wrzesień 1996

Okaleczania żeńskich narządów płciowych

W różnych kulturach i okresach historycznych łechtaczka i wargi sromowe były poddawane różnego rodzaju zabiegom chirurgicznym, które kończyły się okaleczeniem kobiet. Na podstawie powszechnego strachu przed masturbacją od połowy 2000 roku XIX XX wieku i do około 1935 roku lekarze w Europie i Stanach Zjednoczonych często poddawali kobietom obrzezanie, czyli usuwali częściowo lub całkowicie łechtaczkę – zabieg chirurgiczny zwany klitoridektomią. Uważano, że środki te „leczą” masturbację i zapobiegają szaleństwu. W niektórych kulturach i religiach Afryki i Azji Wschodniej wycięcie łechtaczki, czasami błędnie nazywane „obrzezaniem kobiet”, jest nadal praktykowane jako część rytuałów przejścia w dorosłość. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że na całym świecie aż 120 milionów kobiet przeszło jakąś formę tzw. okaleczenia żeńskich narządów płciowych. Do niedawna tej operacji poddawały się niemal wszystkie dziewczynki w takich krajach jak Egipt, Somalia, Etiopia czy Sudan. Chociaż czasami może przybrać formę tradycyjnego obrzezania, które polega na usunięciu tkanki pokrywającej łechtaczkę, częściej usuwa się również żołądź łechtaczki. Czasami wykonuje się jeszcze bardziej rozległą klitoridektomię, która polega na usunięciu całej łechtaczki i znacznej ilości otaczającej tkanki warg sromowych. Jako rytuał przejścia oznaczający wejście dziewczynki w dorosłość, łechtaczka oznacza usunięcie wszelkich śladów „męskich cech”: ponieważ w tych kulturach łechtaczka jest tradycyjnie postrzegana jako miniaturowy penis, jej brak uznawany jest za ostateczny symbol kobiecości. Ponadto klitoridektomia zmniejsza także satysfakcję seksualną kobiety, co jest ważne w kulturach, w których uważa się, że mężczyźni są odpowiedzialni za kontrolowanie seksualności kobiet. Ustanowiono różne tabu, aby wspierać tę praktykę. Na przykład w Nigerii niektóre kobiety uważają, że jeśli główka dziecka dotknie łechtaczki podczas porodu, rozwinie się u niego zaburzenie psychiczne ( Eckera, 1994). W niektórych kulturach praktykuje się również infibulację, podczas której usuwa się wargi sromowe mniejsze, a czasem i większe, a brzegi zewnętrznej części pochwy zszywa się lub łączy za pomocą cierni roślinnych lub naturalnych klejów, zapewniając w ten sposób pewność, że kobieta nie odbędzie stosunku płciowego przed małżeństwo. Materiał łączący usuwa się przed ślubem, chociaż zabieg można powtórzyć, jeśli mąż zamierza wyjechać na dłuższy czas. Często powoduje to powstawanie szorstkiej tkanki bliznowatej, która może utrudniać i bolesność oddawania moczu, menstruacji, kopulacji i porodu. Infibulacja jest powszechna w kulturach, w których dziewictwo jest wysoko cenione w małżeństwie. Kiedy kobiety poddawane tej operacji są wybierane na narzeczone, przynoszą swoim rodzinom znaczne korzyści w postaci pieniędzy, majątku i zwierząt gospodarskich (Eskeg, 1994).

Rytuały te są często wykonywane przy użyciu prymitywnych narzędzi i bez użycia znieczulenia. Dziewczęta i kobiety poddawane takim zabiegom często zarażają się poważnymi chorobami, a używanie niesterylnych narzędzi może prowadzić do AIDS. Dziewczyny czasami umierają w wyniku krwawienia lub infekcji spowodowanej tą operacją. Ponadto istnieje coraz więcej dowodów na to, że tego typu rytualna operacja może prowadzić do poważnych urazów psychicznych, z trwałymi skutkami dla seksualności kobiet, życia małżeńskiego i rozrodu (Lekka Stopa – Klein, 1989; MacFarquhara, 1996). Wpływ cywilizacji przyniósł pewne ulepszenia tradycyjnych praktyk, tak że w niektórych miejscach już dziś stosuje się metody aseptyczne w celu zmniejszenia ryzyka infekcji. Od pewnego czasu egipskie władze odpowiedzialne za służbę zdrowia zachęcają do przeprowadzania tej operacji w placówkach medycznych, aby uniknąć możliwych powikłań, zapewniając jednocześnie poradnictwo rodzinne, aby położyć kres temu zwyczajowi. W 1996 r. egipskie Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o zakazie wszystkim pracownikom służby zdrowia, zarówno w klinikach publicznych, jak i prywatnych, wykonywania jakichkolwiek form okaleczania żeńskich narządów płciowych. Uważa się jednak, że wiele rodzin będzie nadal zwracać się do lokalnych uzdrowicieli, aby wykonali te starożytne recepty.

Rośnie potępienie tej praktyki, która przez niektóre grupy jest postrzegana jako barbarzyńska i seksistowska. W Stanach Zjednoczonych kwestia ta została dokładniej zbadana, ponieważ obecnie stało się jasne, że niektóre dziewczęta z rodzin imigrantów z ponad 40 krajów mogły zostać poddane tej procedurze w Stanach Zjednoczonych. Kobieta o imieniu Fauzia Kasinga uciekła z afrykańskiego kraju Togo w 1994 r., aby uniknąć operacji okaleczenia, i ostatecznie przybyła do Stanów nielegalnie. Złożyła wniosek o azyl, ale sędzia imigracyjny początkowo odrzucił jej sprawę jako nieprzekonującą. Po spędzeniu ponad roku w więzieniu Komisja Apelacyjna ds. Imigracji orzekła w 1996 r., że okaleczanie żeńskich narządów płciowych rzeczywiście stanowi akt prześladowania i stanowi ważną podstawę do udzielenia kobietom azylu (Kopacz , 1996). Chociaż takie praktyki są czasami postrzegane jako imperatyw kulturowy, który należy szanować, to orzeczenie i inne wydarzenia w krajach rozwiniętych podkreślają pogląd, że takie działania stanowią naruszenie praw człowieka, które należy potępić i powstrzymać ( Rosenthala, 1996).

Okaleczanie żeńskich narządów płciowych często ma głębokie korzenie w całym stylu życia danej kultury, odzwierciedlając tradycję patriarchalną, w której kobiety są postrzegane jako własność mężczyzn, a seksualność kobiet jest podporządkowana seksualności męskiej. Zwyczaj ten można uznać za zasadniczy element rytuałów inicjacyjnych, symbolizujący uzyskanie przez dziewczynę statusu dorosłej kobiety i dlatego może być powodem do dumy. Jednak wraz ze wzrostem uwagi na temat praw człowieka na całym świecie, w tym w krajach rozwijających się, narasta sprzeciw wobec takich praktyk. W krajach, w których procedury te są nadal stosowane, toczy się ostra debata. Młodsze kobiety, bardziej zaznajomione z zachodnim stylem życia – często przy wsparciu swoich mężów – wzywają, aby rytuały inicjacyjne stały się bardziej symboliczne, aby zachować pozytywne znaczenie kulturowe tradycyjnego rytuału, ale uniknąć bolesnych i niebezpiecznych operacji. Szczególnie głośno wypowiadają się w tej kwestii feministki w świecie zachodnim, argumentując, że takie procedury są nie tylko niebezpieczne dla zdrowia, ale są także próbą podkreślenia zależnej pozycji kobiet. Takie spory stanowią klasyczny przykład zderzenia zwyczajów kulturowych ze zmieniającymi się światowymi poglądami na seksualność i kwestie płci.

Definicje

łechtaczka - narząd wrażliwy na stymulację seksualną, zlokalizowany w górnej części sromu; Kiedy jest podniecony seksualnie, wypełnia się krwią.

GŁOWA łechtaczki - zewnętrzna, wrażliwa część łechtaczki, położona w miejscu złączenia górnego warg sromowych mniejszych.

CIAŁO KLITORIUM - wydłużona część łechtaczki zawierająca tkankę mogącą wypełnić się krwią.

SROM - zewnętrzne narządy płciowe żeńskie, w tym łono, wargi sromowe większe i mniejsze, łechtaczka i otwór pochwy.

PUBIS - wzniesienie utworzone przez tkankę tłuszczową i zlokalizowane powyżej kości łonowej kobiety.

LABIA DUŻA - dwa zewnętrzne fałdy skóry pokrywające wargi sromowe mniejsze, łechtaczkę oraz ujścia cewki moczowej i pochwy.

LAVIDA MIRA - dwa fałdy skóry w przestrzeni ograniczonej dużymi wargami, łączące się nad łechtaczką i zlokalizowane po bokach ujścia cewki moczowej i pochwy.

FORESKE - u kobiet tkanka znajdująca się w górnej części sromu, pokrywająca trzon łechtaczki.

Gruczoły Bartholiniy’ego – małe gruczoły, których wydzielina jest uwalniana podczas podniecenia seksualnego przez przewody wydalnicze otwierające się u podstawy warg sromowych mniejszych.

OTWARCIE KANAŁU MOCOWEGO - otwór, przez który mocz jest usuwany z organizmu.

WEJŚCIE DO POCHWY - zewnętrzne otwarcie pochwy.

DZIEWICA HYMN - błona tkanki łącznej, która może częściowo zakrywać wejście do pochwy.

SMEGMA - gęsta, oleista substancja, która może gromadzić się pod napletkiem łechtaczki lub prącia.

OBRZEZANIE - u kobiet – zabieg chirurgiczny polegający na odsłonięciu trzonu łechtaczki, podczas którego odcina się jej napletek.

INFIBULACJA to zabieg chirurgiczny stosowany w niektórych kulturach, podczas którego zamyka się krawędzie otworu pochwy.

KLITORODEKTOMIA - chirurgiczne usunięcie łechtaczki, powszechna procedura w niektórych kulturach.

WAGINIZM - mimowolny skurcz mięśni znajdujących się przy wejściu do pochwy, utrudniający lub uniemożliwiający penetrację.

MIĘŚŃ łonowo-guziczny - część mięśni podtrzymujących pochwę bierze udział w powstawaniu orgazmu u kobiet; kobiety są w stanie w pewnym stopniu kontrolować jego ton.

POCHWA - kanał mięśniowy w ciele kobiety, który jest podatny na podniecenie seksualne i do którego muszą przedostać się plemniki podczas stosunku płciowego, aby doszło do poczęcia.

MACICA - narząd mięśniowy w żeńskim układzie rozrodczym, w którym zagnieżdżone zostaje zapłodnione jajo.

SZYJKA MACICY - węższa część macicy wystająca do pochwy.

ISTHmus - zwężenie macicy bezpośrednio nad szyjką macicy.

FUNDUSZ (MACICA) - szeroka górna część macicy.

ZEV - otwór w szyjce macicy prowadzący do jamy macicy.

OBWODY - zewnętrzna warstwa macicy.

MÓJOMETR - środkowa, mięśniowa warstwa macicy.

ENDOMETRIUM - wewnętrzna warstwa macicy wyściełająca jej jamę.

WYmaz TATA - badanie mikroskopowe preparatu komórek pobranego poprzez zeskrobanie z powierzchni szyjki macicy, przeprowadzane w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości komórkowych.

BARIERY - para żeńskich gruczołów rozrodczych (gonad) znajdujących się w jamie brzusznej i produkujących komórki jajowe oraz żeńskie hormony płciowe.

JAJKO - żeńska komórka rozrodcza powstająca w jajniku; zapłodniony przez plemnik.

PĘCHERZYK - konglomerat komórek otaczający dojrzewające jajo.

OOCYTY - komórki są prekursorami jaj.

JAJOWODY - struktury związane z macicą, które przenoszą komórki jajowe z jajników do jamy macicy.

Z pewnością wiele kobiet, i nie tylko, zastanawiało się nad związkiem pomiędzy wielkością pochwy a jakością seksu. Dowiedz się jak i czy rozmiar pochwy wpływa na Twoje życie intymne, co jest normalne, a co jest powodem do niepokoju i wizyty u specjalisty.

Średnie rozmiary

Czy rozmiar ma znaczenie? To pytanie zwykle wiąże się z rozmiarem męskości, ale rozmiar narządów płciowych nie jest bynajmniej tematem wyłącznie męskim. Może to mieć wpływ zarówno na wielkość penisa, jak i pochwy. Tak jak mężczyzn często przytłaczają myśli o długości ich penisa, tak niektóre kobiety martwią się wielkością własnej pochwy. Kwestia ta staje się szczególnie istotna po porodzie, kiedy pochwa rozciąga się, dodając kilka milimetrów średnicy.

Bardzo niewiele badań przeprowadzono na temat wpływu rozmiaru pochwy na jakość relacji intymnych. Według danych medycznych średni rozmiar pochwy w stanie niepodekscytowanym wynosi 7–13 centymetrów. Szerokość pochwy pozwala na wejście do niej 2-3 palców. Zazwyczaj wysokie kobiety mają głębsze pochwy. Jednak według statystyk medycznych są kobiety niskiego wzrostu z pochwą mierzącą 12-14 centymetrów. Są też wysokie kobiety (ponad 170 centymetrów) z głębokością pochwy zaledwie 6-7 centymetrów. Wszystkie te parametry (głębokość i szerokość pochwy) są uwarunkowane genetycznie i są cechą indywidualną, niezależną od liczby partnerów i płci.

Elastyczny narząd

Podczas podniecenia żeńskie narządy płciowe unoszą się ku górze, a szerokość 2/3 pochwy może wzrosnąć do 5 centymetrów. Przeciwnie, trzecia część pochwy w górnej części staje się cieńsza z powodu dużego napływu krwi. Dzięki temu podczas podniecenia pochwa staje się bardziej elastyczna i jędrna. Dzięki tym właściwościom penis wprowadzony do pochwy jest szczelnie owinięty wokół tkanek pochwy. Jednak grubość penisa nie jest krytyczna. Rzecz w tym, że pochwa potrafi dostosować się do dowolnej grubości penisa. Zjawisko to znane jest jako akomodacja pochwy. Oznacza to, że regularny seks z tą samą partnerką sprawia, że ​​kształt pochwy jest odpowiedni dla męskiego penisa.

Warto to zauważyć pochwa, jest to bardzo elastyczny narząd, którego ściany mają fałdy, które mogą kurczyć się i rozszerzać w razie potrzeby. Dlatego pochwa może pomieścić zarówno tampon, jak i rozszerzyć się do tego stopnia, że ​​umożliwi urodzenie dziecka.

Kiedy rozmiar Ci nie odpowiada

Po porodzie lub aborcji głębokość pochwy może się nieznacznie zmniejszyć. Dzieje się tak z powodu wypadania macicy. Ponadto po porodzie mięśnie gładkie pochwy ulegają rozluźnieniu, a pochwa może sprawiać wrażenie znacznie rozszerzonej (chociaż po porodzie jej średnica nieznacznie się zwiększa). Dlatego po porodzie nie powinny pojawić się żadne problemy w życiu intymnym.

Jeśli jednak nie jesteś zadowolony z rozmiaru pochwy, sytuację można poprawić w następujący sposób:

• Możesz na przemian ściskać (przez 10 sekund) i rozluźniać mięśnie pochwy. Ćwiczenie to należy wykonywać co najmniej 10 razy dziennie;
• możesz zapoznać się z techniką Kegla – specjalnymi ćwiczeniami na narządy dna miednicy, poprawiającymi napięcie mięśni gładkich;
• Intymna chirurgia plastyczna to zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie średnicy pochwy. Pamiętaj, że jest to środek ekstremalny i jeśli jesteś zadowolony ze wszystkiego w seksie, nie ma potrzeby uciekania się do tej techniki.

Mały rozmiar pochwy może powodować pewien dyskomfort podczas seksu. Podczas stosunku kobieta może odczuwać ból, a taki seks nie przyniesie żadnej przyjemności. Niektóre kobiety o małych rozmiarach pochwa może cierpieć na schorzenie zwane pochwicą, podczas którego mięśnie pochwy mimowolnie kurczą się i stosunek płciowy staje się niemożliwy. W takich przypadkach zdecydowanie należy skonsultować się z ginekologiem.

Michaił Chetsuriani

Krocze(krocze) - obszar pomiędzy spojeniem łonowym z przodu, wierzchołkiem kości ogonowej z tyłu, guzami kulszowymi i więzadłami krzyżowo-guzowymi po bokach. Jest to dolna ściana ciała, zamykająca od dołu miednicę małą, przez którą przechodzi cewka moczowa, odbytnica, a także pochwa (u kobiet).

Krocze ma kształt rombu i jest podzielone umowną linią łączącą guzy kulszowe na dwa nierówne trójkątne obszary: obszar przedni - moczowo-płciowy, w którym znajduje się przepona moczowo-płciowa, oraz obszar tylno-odbytowy utworzony przez przeponę miednicy.

Mięśnie przepony moczowo-płciowej dzielą się na powierzchowne i głębokie. Do mięśni powierzchownych zalicza się powierzchowny poprzeczny mięsień krocza, mięsień kulszowo-jamisty i mięsień opuszkowo-gąbczasty. Ryż. 1 ). Powierzchowny poprzeczny mięsień krocza wzmacnia ścięgnisty środek krocza. Mięsień kulszowo-jamisty u mężczyzn otacza szypułkę prącia, część włókien jest skierowana do tyłu prącia i przechodzi przez ścięgno sięgające do osłonki białawej. U kobiet mięsień ten jest słabo rozwinięty, trafia do łechtaczki i bierze udział w jej erekcji. Mięsień bulwiasty u mężczyzn zaczyna się na bocznej powierzchni ciał jamistych i spotykając się z mięśniem o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, tworzy szew wzdłuż linii środkowej ciała gąbczastego. Mięsień wspomaga wytrysk plemników i oddawanie moczu. U kobiet mięsień zakrywa otwór pochwy ( Ryż. 2 ) i podczas jego kurczenia się zwęża. Do mięśni głębokich przepony moczowo-płciowej zalicza się mięsień poprzeczny głęboki krocza i zwieracz zewnętrzny cewki moczowej. Głęboki poprzeczny mięsień krocza wzmacnia przeponę moczowo-płciową. W swojej grubości gruczoły opuszkowo-cewkowe leżą u mężczyzn, a duże gruczoły przedsionka u kobiet. Zewnętrzny zwieracz cewki moczowej otacza cewkę moczową, a u kobiet mięsień ten otacza również pochwę.

Przepona miednicy składa się z mięśnia dźwigacza odbytu, mięśnia ogonowego i zwieracza zewnętrznego odbytu. Mięsień dźwigacz odbytu pokrywa odbyt z obu stron, u kobiet część włókien jest wpleciona w ścianę pochwy, a u mężczyzn w gruczoł krokowy. Mięsień wzmacnia i unosi dno miednicy, unosi końcowy odcinek odbytnicy, a u kobiet zwęża wejście do pochwy. Mięsień guziczny uzupełnia i wzmacnia łuk mięśniowy przepony miednicy od tyłu. Zewnętrzny zwieracz odbytu otacza odbyt i zamyka go, gdy się kurczy.

Powięź pokrywająca mięśnie przepony moczowo-płciowej, na tylnej krawędzi powierzchownego mięśnia poprzecznego krocza, jest podzielona na trzy ( Ryż. 3 ): górny, obejmujący wewnętrzną (górną) powierzchnię mięśni przepony narządów płciowych; niższy, przechodząc między głębokimi i powierzchownymi mięśniami krocza; powierzchowny, obejmujący powierzchowne mięśnie poniżej. u mężczyzn przechodzący do powięzi prącia. Powięź dolna i górna na przednim brzegu gładkiego mięśnia poprzecznego krocza tworzą więzadło poprzeczne krocza.

W okolicy krocza, po obu stronach odbytu, znajduje się sparowana depresja - dół kulszowo-odbytniczy. Ma kształt pryzmatyczny i jest wypełniony tkanką tłuszczową, zawiera wewnętrzne naczynia narządów płciowych i nerw sromowy. Jego wierzchołek odpowiada dolnej krawędzi łuku ścięgnistego powięzi miednicy. Ścianę boczną tworzy dolna 2/3, mięsień zasłonowy wewnętrzny i wewnętrzna powierzchnia guza kulszowego. Ścianę przyśrodkową tworzy dolna powierzchnia mięśnia dźwigacza odbytu i zwieracz zewnętrzny odbytu; ściana tylna - tylne wiązki mięśnia dźwigacza odbytu i mięśnia guzicznego; przedni - mięśnie poprzeczne krocza. Włókno wypełniające dół kulszowo-odbytniczy przechodzi dalej do tkanki przyodbytniczej.

Dopływ krwi do krocza zapewniają gałęzie tętnicy sromowej wewnętrznej, która odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. Krew żylna przepływa przez żyły o tej samej nazwie do układu żył biodrowych wewnętrznych. Naczynia limfatyczne dostarczają limfę do powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych. Unerwienie krocza zapewniają gałęzie nerwu sromowego (ze splotu krzyżowego).

Przy głębokich i rozległych ranach często się rozwija ropowica, rozprzestrzeniając się do tkanki miednicy. Istnieje możliwość dołączenia infekcja beztlenowa.

Rozpoznanie urazów krocza opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych oraz danych pochodzących z sondowania rany, badania cyfrowego odbytnicy, anoskopii, rektoskopii i badania rentgenowskiego.

Leczenie urazów krocza zależy od ich charakteru. W przypadku siniaków krocza bez uszkodzenia odbytnicy lub pęcherza moczowego (cewki moczowej) stosuje się leczenie zachowawcze - w pierwszych dniach odpoczynek, przeziębienie na kroczu, następnie zabiegi termiczne (patrz. Siniaki). Krwiaki, które nie mają tendencji do rozszerzania się, również leczy się zachowawczo; w przypadku rosnącego krwiaka wykonuje się operację w celu jego ewakuacji i hemostazy (patrz. Krwiak). Powierzchowne rany krocza, ze względu na ich zwiększoną zakaźność, są szeroko rozcinane, nieżywotna tkanka jest wycinana i dobrze drenowana (patrz. Drenaż).

W przypadku urazu krocza z rozległym uszkodzeniem odbytnica zakłada się kolostomię, ranę krocza leczy się środkami antyseptycznymi i drenuje. Kiedy uszkodzenie krocza łączy się z uszkodzeniem pęcherza (cewki moczowej), powstaje wysoka przetoka nadłonowa i odprowadzane są wycieki moczu (patrz. Pęcherz moczowy). W przypadku połączonych ran krocza, odbytnicy i pęcherza moczowego (cewki moczowej), powikłanych ropowicą miednicy, ranę krocza należy szeroko rozpreparować i drenować, stosuje się kolostomię i wysoką przetokę pęcherza moczowego.

Kłykciny krocza narządów płciowych są łagodną wirusową zmianą skórną. Pojawiają się w postaci maleńkich różowych grudek, które następnie rosną i po zlaniu przypominają kalafior. Formacja ma miękką konsystencję i wąską podstawę w postaci łodygi. Leczenie polega na smarowaniu 20% roztworem podofiliny w alkoholu lub usunięciu chirurgicznym w obrębie zdrowej tkanki.

Gruźlicę skóry krocza obserwuje się u pacjentów z ciężkimi postaciami gruźlicy narządów wewnętrznych. W kroczu pojawiają się małe żółtawo-czerwone guzki, zamieniające się w wrzody, które łącząc się tworzą duże, ostro bolesne wrzody z dnem pokrytym szarawą ropą. Leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie głównego ogniska gruźlicy (patrz. Gruźlica pozapłucna).

Kiła krocza objawia się kiłą pierwotną o regularnym kształcie, gęstej konsystencji i czerwonawym zabarwieniu. Następnie pojawia się erozja lub owrzodzenie. Kiła wtórna w postaci kiły grudkowej jest często zlokalizowana na kroczu, kiła syfilityczna (kiła trzeciorzędowa) krocza zlokalizowana jest w tkance podskórnej, otwiera się samoistnie i tworzy wrzody z podciętymi krawędziami i skąpą wydzieliną. Specyficzne leczenie (patrz. Syfilis).

Przepukliny krocza są rzadkie. Występuje u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, szczególnie u osób ze słabą przeponą miednicy lub po urazie krocza.Występują przepukliny krocza przedniego i tylnego. Wyglądają jak guzowata formacja, która pojawia się w kroczu podczas aktywności fizycznej, chodzenia, kaszlu i łatwo ulega redukcji. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się defekt w mięśniach krocza.Leczenie ma charakter chirurgiczny, polegający na zamknięciu ujścia przepuklinowego w przeponie miednicy.

Guzy. W okolicy krocza mogą występować różne nowotwory (neurogenne, naczyniowe, tkanki łącznej); bardziej powszechne tłuszczak. Guz ma okrągły, czasem spłaszczony kształt, umiejscowiony pod skórą krocza, w dotyku ma konsystencję miękką, ruchliwą i bezbolesną. Rośnie powoli. Leczenie jest chirurgiczne.

Rzadziej obserwowany jest międzybłoniak krocza, guz o złożonej budowie wytworzony z pochodnych mezenchymu. Ma miękką konsystencję, jest średnio ruchliwy i mało bolesny, pokryty jest kapsułką.

W diagnostyce stosuje się biopsję nakłuciową i badania rentgenowskie (radiografia, proktografia, parietografia). W niektórych przypadkach konieczne staje się odróżnienie mezenchymoma od przepukliny krocza i formacji teratoidalnych. Leczenie jest chirurgiczne.

Bibliografia.: Aminev A.M. Przewodnik po proktologii, tom 3, s. 13 441, Kujbyszew, 1973; Anatomia człowieka, wyd. PAN. Sapina, t. 2, s. 1. 131, M., 1986; Lenyushkin A.I. Proktologia dzieciństwa, s. 254, M., 1976.