Jak uzyskać akredytację lekarza w ciągu roku. Instrukcja: obowiązkowa akredytacja pracowników służby zdrowia

Począwszy od 2016 roku rosyjskich lekarzy czekają duże zmiany: certyfikacja i zaawansowane cykle szkoleniowe co 5 lat staną się przeszłością. Zamiast tego będzie akredytacja i nowy system ustawicznego kształcenia medycznego. Zalim Bałkizow, członek Rady Koordynacyjnej ds. Rozwoju Ustawicznego Kształcenia Medycznego i Farmaceutycznego przy Ministerstwie Zdrowia Rosji, powiedział nam, co dokładnie zmieni się dla lekarzy i w jaki sposób będą wdrażane innowacje.

Jak będzie wyglądała akredytacja lekarzy od 2016 roku?

Zgodnie z ustawą federalną nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” od 1 stycznia 2016 r. Certyfikacja pracowników medycznych zostanie zastąpiona akredytacją. Certyfikat akredytacji będzie stanowić wstęp do działalności medycznej i farmaceutycznej. Jako pierwsi otrzymają go świeżo upieczeni dentyści i farmaceuci – absolwenci uczelni medycznych w 2016 roku. Od 2017 roku na pozostałych absolwentów czeka akredytacja.

Procedura będzie obejmować trzy etapy: testowanie, ocena kompetencji przy użyciu sprzętu symulacyjnego, rozwiązywanie problemów klinicznych. Ponadto znane są już zadania pierwszego etapu: na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia Rosji (www.rosminzdrav.ru) i Centrum Akredytacji Metodologicznej (www.ffos.ru) opublikowano 3500 testów ze stomatologii i 3200 z farmacji ). Pytania te posłużą do stworzenia indywidualnych zestawów zadań do egzaminu – można go „przećwiczyć” online. W trybie przygotowawczym system zaoferuje 60 zadań z czterema możliwościami odpowiedzi i da Ci 90 minut na ich rozwiązanie.

W jaki sposób będzie wdrażana akredytacja pracowników służby zdrowia?

Wszystko, ale nie od razu

Akredytacja lekarzy będzie wprowadzana etapami. Na razie nadal możesz uzyskać pozwolenie na pracę „w staromodny sposób”. Certyfikaty będą wydawane specjalistom już pracującym w systemie opieki zdrowotnej do 2021 roku i będą ważne do 2026 roku.

Podnoszenie kwalifikacji w nowy sposób

Kolejną ważną reformą z 2016 roku było wprowadzenie nowego modelu ustawicznego kształcenia medycznego (CME). Lekarze i pielęgniarki będą teraz musieli podnosić swoje kwalifikacje nie raz na 5 lat, ale stale. „Obecna praktyka, zgodnie z którą pracownik służby zdrowia podnosi swoje kwalifikacje raz na pięć lat, jest już dawno przestarzała” – jest pewien Zalim Bałkizow. - Przy takim systemie dokształcania zawodowego (DPE) wiedza lekarza aktualizuje się wolniej niż sama medycyna. Nauka nie stoi w miejscu: stale wprowadzane są nowoczesne metody leczenia i diagnostyki, na rynek wchodzą nowe leki. Wręcz przeciwnie, niektóre tradycyjne leki są wycofywane z obrotu, ponieważ odkryto poważne skutki uboczne lub lek stał się bezużyteczny. Jest mało prawdopodobne, aby lekarz wiedział to wszystko podczas studiów raz na 5 lat. Co więcej, cykle zaawansowanego szkolenia często sprowadzają się do powtarzania tego, czego nauczyliśmy się na 6. roku studiów medycznych.”

Jak zmieni się dodatkowe kształcenie pracowników służby zdrowia?

Zakłada się, że nowy model ustawicznego kształcenia medycznego przyczyni się do usprawnienia „luźnego” systemu kształcenia ustawicznego. Czym nowy model CME będzie zasadniczo różnił się od starego? Zamiast 144 godzin zaawansowanego szkolenia raz na 5 lat, które mieszczą się w 4 tygodniach, lekarze będą mieli 250 godzin szkolenia przez 5 lat. W ciągu roku pracownik służby zdrowia musi zgromadzić co najmniej 50 godzin (lub punktów) działalności edukacyjnej. „Nie trzeba od razu zdobywać punktów” – wyjaśnia Zalim Balkizov. - Lekarz może odbywać krótkie cykle szkoleniowe trwające 18 godzin, uczestniczyć w konferencjach, zdalnie studiować elektroniczne moduły edukacyjne itp.

Gdzie doskonalić wiedzę – na konferencjach, szkoleniach symulacyjnych, kursach mistrzowskich czy regularnych cyklach szkoleniowych – specjalista decyduje sam. Możesz jednak wybierać rodzaje zajęć edukacyjnych tylko spośród tych zatwierdzonych przez Radę Koordynacyjną Rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia ds. Kształcenia Ustawicznego. Takich materiałów jest już mnóstwo na stronie. edu. rozminzdrav. ru. Każda osoba rozpoczynająca naukę w systemie ustawicznego kształcenia medycznego będzie zobowiązana zarejestrować się tutaj. Następnie możesz stworzyć własny plan treningowy, dobrać materiały i zajęcia elektroniczne oraz monitorować zgromadzone punkty. „W ciągu 5 lat pracownik służby zdrowia musi zdobyć 250 punktów i potwierdzić to raportem” – kontynuuje Zalim Balkizov. „Co więcej, większość punktów (od 70%) należy uzyskać konkretnie w swojej specjalizacji, a nie w pokrewnych.”

Następnie specjalna komisja sprawdzi raport. Jeżeli nie będzie żadnych skarg, lekarz zostanie akredytowany. Ci, którzy pomyślnie go przejdą, będą mogli kontynuować pracę i gromadzić punkty na kolejny awans lub potwierdzenie kwalifikacji.

Brak punktów - brak akredytacji?

System CME, podobnie jak akredytacja pracowników medycznych, będzie wdrażany etapowo. Od 2016 roku do kształcenia ustawicznego będą włączane osoby, które w tym roku po raz pierwszy uzyskają akredytację lub otrzymają certyfikat po raz ostatni. Od 2017 r. - kolejna „partia”. Co roku do systemu CME zostanie włączonych 120-150 tysięcy lekarzy i ostatecznie będzie to dotyczyło wszystkich.

- Bez portfolio na portalu CME żaden lekarz nie zostanie dopuszczony do wstępnej lub ponownej akredytacji. W związku z tym nie będzie mógł kontynuować pracy” – podkreśla Bałkizow. - Mój certyfikat chirurga jest ważny do 2017 roku. W przyszłym roku po raz ostatni przejdę cykl certyfikacji i od razu wejdę do systemu CME. Jeśli do 2022 roku uzbieram 250 punktów, będę mógł przejść reakredytację i zyskać prawo do pracy w zawodzie chirurga.

A co jeśli z jakiegoś powodu specjalista nie ma czasu na zdobycie upragnionych punktów? Ekspert Rady Koordynacyjnej zachęca: „Będziemy szukać jakiegoś wyjścia. Damy pracownikowi służby zdrowia dodatkowy czas na ukończenie intensywnych kursów i zdobycie brakujących punktów. Tak robią w większości krajów rozwiniętych. Kierowaliśmy się nimi przy zmianie systemu ustawicznego kształcenia medycznego. CME w Europie jest wdrażane od dawna według następujących zasad: 250 godzin w ciągu 5 lat i co najmniej 50 godzin rocznie.”

„Pułapki” nowego systemu

To prawda, że ​​​​aby przejść na standardy europejskie, wiele trzeba zmienić w rosyjskim systemie dodatkowego szkolenia zawodowego medycznego. Notoryczne 250 godzin kształcenia w ciągu 5 lat to zupełnie nowy system dla uczelni medycznych. Oznacza to konieczność zmiany programów edukacyjnych i ich koordynacji z komisją ekspercką Ministra Zdrowia. „Ministerstwo pracuje obecnie nad nową formą szkolenia – 18 godzin, tj. tylko dwa dni” – mówi Zalim Bałkizow. - W tym czasie lekarz może wziąć udział w kursie symulacyjnym, seminarium lub kursie mistrzowskim oraz przestudiować część materiałów edukacyjnych w domu. Jeśli podzielisz całe 250 godzin szkolenia na takie „segmenty”, pracodawcy nie będą musieli zwalniać lekarza na całe 4 tygodnie ani szukać specjalisty na zastępstwo. Będzie to wygodniejsze dla menedżerów, ale sami pracownicy służby zdrowia mogą nie lubić tego systemu. Przecież wielu uważa cykle doskonalenia zawodowego za dodatkowy urlop i nie chce go stracić.”

Jednak sami liderzy w dalszym ciągu niechętnie wypuszczają lekarzy na choćby jednodniowe konferencje. Potwierdzają to pierwsze wyniki pilotażowego projektu CME, który rozpoczął się w Rosji pod koniec 2013 roku i potrwa do 2020 roku. W ramach projektu 569 lokalnych terapeutów, lekarzy pierwszego kontaktu i pediatrów z 15 regionów kraju rozpoczęło w nowy sposób podnosić swoje kwalifikacje. A potem napotkaliśmy trudności: dyrektorzy instytucji medycznych nie pozwolili nam uczestniczyć w wydarzeniach edukacyjnych. Tym samym tylko trzech z 20 moskiewskich lekarzy biorących udział w projekcie pilotażowym mogło wziąć udział w kongresie Związku Pediatrów.

Jest jeszcze jeden problem: nie wszyscy lekarze dobrze znają się na obsłudze komputera i Internetu. A bez tych umiejętności trudno będzie dołączyć do systemu CME. Około 30% uczestników pilotażu przyznało już, że praca z elektronicznym portfolio jest dla nich trudna. „Udział w projekcie pilotażowym skłonił wielu specjalistów do nauki pracy w Internecie” – komentuje Zalim Balkizov. - W rezultacie część lekarzy zaczęła aktywniej korzystać z Internetu, część kupiła laptopa. Ludzie mieli potrzebę zdobycia takich umiejętności i opanowali je. I dopóki lekarz uczestniczy w cyklach edukacyjnych raz na 5 lat, internet nie jest mu potrzebny”.

Anastazja Lemenkowa

W niedokończonej formie i w nieudolnych rękach akredytacja jest przedsięwzięciem wątpliwym, nieoczekiwanym, a nawet niebezpiecznym.

Czy tego potrzebujemy?

Tak, jeśli uznamy to za uniwersalną, sprawiedliwą i adekwatną ocenę przydatności zawodowej lekarza. Nie, jeśli w ciągu 3 lat okaże się niewypłacalna.

Jakie są jego zalety? Moim zdaniem jest ich dwóch.

• Ujednolicone podejście do oceny wiedzy i umiejętności.

Uniwersalność akredytacji polega na tym, że każdy absolwent ma obowiązek jej przejść. Co więcej, nie ma znaczenia, czy planuje on kontynuować naukę w ośrodku stacjonarnym, czy też przejdzie do podstawowej opieki zdrowotnej. W obu przypadkach nie da się tego w żaden sposób uniknąć: dla uczniów szkół podstawowych jest to zielone światło na drodze do samodzielnej pracy, dla rezydentów jest to główny egzamin (wyobraźcie sobie, że do tego wystarczy poznać odpowiedzi na test i voila - witaj na każdym wydziale, w każdej licencjonowanej instytucji! Koszmar!). Jednocześnie wszyscy przechodzą zasadniczo to samo, w tych samych warunkach. W rezultacie wydaje się, że ocena jest zobiektywizowana.

• Szansa dla wczorajszej absolwentki, aby szybko zostać praktykującym lekarzem i znaleźć pracę zaraz po zakończeniu zabiegu.

Według Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej Weroniki Skvortsowej w 2017 roku 15,4% absolwentów uczelni medycznych po przejściu podstawowej procedury akredytacyjnej podjęło pracę w podstawowej opiece zdrowotnej. Ogólnie niezłe statystyki jak na projekt, który dopiero zaczyna swoją drogę - zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że wszędzie brakuje personelu i zapotrzebowanie na specjalistów. Poza tym, jak mówią na przykład w Moskwie, płace utrzymują się na poziomie 70-100 tysięcy rubli, co, jeśli to prawda, jest absolutnie doskonałe. Tym samym zasada „ukończył studia - przyszedł do pracy” pokazała swoje znaczenie, ludzie się zaangażowali (choć na razie nie będziemy rozmawiać o obciążeniu pracą - a także o tym, ilu z tych 15,4% nie ma nic przeciwko zmianie obecnego zawodu) ).

Ale oczywiście tam, gdzie są zalety, są też wady. A one, niestety, są znacznie ważniejsze.

Brak doświadczenia w samodzielnej pracy w połączeniu z brakiem mentora na początku praktyki lekarskiej skutkuje stresującą i dezorganizującą sytuacją dla lekarza, a dla pacjenta – ryzykiem popełnienia błędu medycznego. Często nikt, kto dopiero przyszedł do kliniki, nie wie, jak pracować w EMIAS, jak zrozumieć to, co dzieje się przynajmniej we własnej głowie (a zwłaszcza z pacjentem) w wymaganym terminie. W pobliżu jest niewielu lekarzy i wszyscy są zajęci, a skoro zdałeś akredytację, to znaczy, że jesteś zdolny do pracy. Więc idź i pracuj. Nie wiesz jak? Dobrze, jeśli na ratunek przyjdą starsi towarzysze, ale nie jest to faktem. W rezultacie młody lekarz, pozbawiony pewności siebie i zasobów czasowych, pomija pozornie drobne dolegliwości i objawy. Dotyczy to szczególnie chorób złożonych i wieloskładnikowych - autoimmunologicznych, onkologicznych, psychicznych, a także stanów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Na przykład, gdy występuje obraz kolki nerkowej i jest to zapalenie wyrostka robaczkowego zlokalizowane nietypowo lub występuje objaw bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, który ma wspólne cechy z przełomem nadciśnieniowym.

Ogólnie rzecz biorąc, moim zdaniem odmowa starszego lekarza pomocy młodszemu jest nieodpowiedzialna i zasadniczo błędna. Uzdrawianie jest jedną z wyjątkowych dziedzin, w których wiedza musi być przekazywana od nauczyciela do ucznia, gdzie doświadczenie jest bardzo ważne. Są błędy, o których warto wiedzieć wcześniej i ich unikać. Pomagaj, ucz! Nikt Ci, stary i mądry, nie gwarantuje, że jak zachorujesz, to wpadniesz w niezawodne ręce profesora (no, który tak naprawdę jest profesorem, i to nie tak jak teraz, kiedy regalia to lista na A4, ale w fakty, ogólne zwroty i homeopatia).

Akredytacja ma na celu ustalenie stopnia spełniania przez osobę akredytowaną wymagań kwalifikacyjnych pracownika medycznego/farmaceutycznego. Ale jak to ustalić, jeśli na dwóch z trzech etapów procedury wystarczy zapamiętać bank odpowiedzi dołączony do banku pytań? Ponadto dostępne oficjalne odpowiedzi na problemy sytuacyjne trzeciego etapu są dość kontrowersyjne. Poszukiwania diagnostyczne w nich często prowadzone są albo drogą czystej oczywistości (co samo w sobie jest dobrą opcją, ale w praktyce niezbyt trafnie interpretowaną), albo metodami wykluczania i przesadnej naddiagnozy. Być może sytuacja byłaby mniej tragiczna, gdyby egzamin pierwszego stopnia nie był bezpośrednim etapem do rezydentury, która przez chwilę jest specjalizacją, ale o tym innym razem.

Być może jedynym racjonalnym ziarnem nowego systemu jest etap przekazywania umiejętności praktycznych, gdyż w sytuacjach symulowanych w zdecydowanej większości przypadków naprawdę konieczne jest trzymanie się jasnych algorytmów. Jednak i tutaj występują niedociągnięcia. Na przykład dla specjalności „Medycyna ogólna” dostępne są algorytmy do badania tylko układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, udzielania pomocy w nagłych wypadkach i wykonywania zastrzyków dożylnych. Oczywiste jest, że selekcja opierała się na najbardziej potrzebnych umiejętnościach i odsetku zachorowań. Czy jednak można skreślić wszystko inne, o czym propedeutyka chorób wewnętrznych wymaga od lekarza wiedzy? Jednym słowem, każdy rozsądny lekarz, nawet jeśli zaakceptuje dzisiejszy system akredytacji, nie zrozumie go ze względu na to, że medycyna to nie zbiór standardów i nie da się wyleczyć pacjenta rutynowo stosując protokół kliniczny.

Akredytację uważa się za obiektywną metodę oceny wiedzy i umiejętności, co oczywiście w świetle opisanych powyżej faktów wcale nie jest prawdą. Co jednak jest zrozumiałe: każda innowacja jest z początku niedoskonała i wymaga udoskonalenia. Z medycznego punktu widzenia jest zbyt wcześnie, aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo. To, czy wstępna akredytacja się opłaci, jest kwestią czasu. Najważniejsze, żeby nie marnować go na próżno.

Zgodnie z częścią 1 i częścią 2 art. 69 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-F3 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” osoby, które uzyskały wykształcenie medyczne lub farmaceutyczne w Federacji Rosyjskiej mają prawo prowadzić działalność medyczną lub farmaceutyczną w Federacjach Federacji Rosyjskiej zgodnie z prawem państwa federalnego edukacyjny standardów oraz posiadanie certyfikatu akredytacji specjalisty.

Zgodnie z Zgodnie z postanowieniami Rozporządzenia nr 127, osoby, które po 1 stycznia 2017 roku uzyskały wykształcenie wyższe w zasadniczych programach edukacyjnych zgodnie z federalnymi stanowymi standardami kształcenia w zakresie kształcenia „Ochrona zdrowia i nauki medyczne” (poziom specjalistyczny), przeszły szkolenie specjalistyczne procedura akredytacyjna.

Określone osoby, które pomyślnie przeszły procedurę akredytacji specjalistycznej, zgodnie z częścią I i częścią 2 art. 69 ustawy federalnej nr 323-FZ, mogą prowadzić działalność medyczną lub farmaceutyczną w Federacji Rosyjskiej.

Osobie akredytowanej, uznanej za posiadającą lub nieudaną akredytację specjalisty, w terminie 3 dni od dnia podpisania protokołu z posiedzenia komisji akredytacyjnej sekretarz wykonawczy komisji akredytacyjnej otrzymuje wyciąg z protokołu posiedzenie komisji akredytacyjnej zawierające odpowiednie decyzje.

Certyfikat akredytacji specjalisty wydawany jest osobie uznanej przez komisję akredytacyjną za pomyślną, która przeszła procedurę akredytacji specjalisty nie później niż w terminie 30 dni kalendarzowych od dnia podpisania protokołu z posiedzenia komisji akredytacyjnej.

W związku z powyższym, aktualnie w organizacjach leczniczych, niezależnie od formy własności i przynależności zakładowej, mogą one prowadzić działalność leczniczą na stanowiskach: „Dentysta” (specjalność „Stomatologia ogólna”), „Terapeuta lokalny” (specjalność „Ogólna Medycyna”), „Pediatra Okręgowy” (specjalność „Pediatria”), „Lekarz Klinicznej Diagnostyki Laboratoryjnej” (specjalność „Biochemia Lekarska”), „Lekarz Diagnostyki Funkcjonalnej” (specjalność „Biofizyka Medyczna”), „Statystyk” (specjalność „Cybernetyka Medyczna”) "), "Epidemiolog" i "Lekarz Higieny Ogólnej" (specjalność "Profilaktyka Medyczna") lub działalność farmaceutyczna na stanowiskach: "Farmaceuta" i "Farmaceuta-technolog" (specjalność "Apteka"), specjaliści, którzy pomyślnie przeszli procedurę akredytacji podstawowej dla specjalistów w 2017 roku, posiadają wyciąg z protokołu komisji akredytacyjnej i nie otrzymali jeszcze certyfikatu akredytacji specjalistycznej.

Specjaliści ci są uprawnieni do wykonywania działalności leczniczej lub farmaceutycznej.

Akredytacja pracowników medycznych jest procedurą przewidzianą przez prawo, która pozwala ustalić, czy specjalista posiadający wykształcenie medyczne spełnia wymagania określone do wykonywania działalności leczniczej.

Kiedy przeprowadzana jest akredytacja?

Pytania i algorytm określa ustawa z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ. W art. 100 zezwala się na wykonywanie zawodu lekarza jedynie osobom, które ukończyły studia wyższe lub średnie i posiadają świadectwo specjalistyczne. Ta sama ustawa w art. 73 nakłada na lekarzy obowiązek podnoszenia poziomu dotychczasowej wiedzy zawodowej poprzez studiowanie w ramach programów dodatkowych.

Pierwszym dokumentem, który odpowiedział na pytanie, dlaczego potrzebna jest akredytacja pracowników medycznych, jakiego rodzaju jest to procedura i kto jej podlega, było Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 lutego 2016 r. nr 127n. Akredytacja podstawowa szeregu specjalności (lekarze pierwszego kontaktu, pediatrzy, dentyści) prowadzona była zgodnie z tą ustawą administracyjną.

Od stycznia 2019 roku weszło w życie nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia – nr 898n z dnia 21 grudnia 2018 roku (ze zmianami – Rozporządzenie 1043n), w którym zmieniły się kwestie akredytacji ratowników medycznych w zakresie terminów i etapów. Dokument szczegółowo wyjaśnia, na czym polega akredytacja pracowników medycznych; wskazano w nim nowe warunki przyjęcia na specjalność.

Planowane przejście na algorytm akredytacji zajmie długi okres od 01.01.2016 do 31.12.2025.

	wykształcenie wyższe (kierunki Opieka Zdrowotna i Nauki Medyczne, poziom specjalizacji); średnie wykształcenie zawodowe zgodnie z federalnym stanowym standardem edukacyjnym.
	Specjaliści, którzy otrzymali po określonym terminie: wykształcenie wyższe (rezydent);
	Specjaliści, którzy otrzymali po określonym terminie: wykształcenie medyczne lub farmaceutyczne poza granicami kraju; inne wykształcenie wyższe; wykształcenie wyższe zgodnie z Federalnym Państwowym Standardem Edukacyjnym programu „Opieka zdrowotna i nauki medyczne” (licencjat, magister, rezydent); dodatkowe kształcenie zawodowe w ramach programów przekwalifikowania zawodowego.
	Pozostałe osoby, które nie poddały się zabiegowi.

Rodzaje akredytacji

Algorytm akredytacji określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2016 r. Nr 334n.

Pytania testowe

Kwestie akredytacji pracowników służby zdrowia zależą od specjalizacji i kwalifikacji. Przykładowo w ramach akredytacji podstawowej farmaceuci pytani są o działanie leków, grupy chemiczne i dokumenty regulujące pracę z narkotykami.

Pytania testowe można znaleźć na oficjalnej stronie Centrum Akredytacji Metodologicznej. Pytania na rok 2018 zebraliśmy w tabeli.

Aby znaleźć pytania na stronie Centrum Metodologicznego należy wybrać rodzaj testu, następnie specjalizację i Zadania testowe. Można pobrać jedynie testy z zeszłego roku, ale pomogą one również w przygotowaniach. Istnieje możliwość przystąpienia do egzaminu próbnego.

Prowizje akredytacyjne

Procedura akredytacyjna prowadzona jest przez specjalnie utworzone komisje w budynkach instytucji edukacyjnych lub naukowych, w których realizowane są programy kształcenia medycznego i farmaceutycznego. Komisję tworzy rozporządzenie Ministra Zdrowia dla specjalności, dla których przeprowadzana jest akredytacja (uczestniczą w niej także instytucje non-profit, o których mowa w art. 76 323-FZ). Komisja obejmuje:

• przewodniczący,
• wiceprezes,
• członkowie komisji,
• sekretarz.

Oprócz nich w skład komisji powinni wchodzić przedstawiciele:

• profesjonalne organizacje non-profit (organizacje spełniające kryteria art. 76 323-FZ);
• organy ds. zdrowia lub związki zawodowe;
• instytucje realizujące programy edukacji medycznej i farmaceutycznej.

Istnieje szereg wymagań dotyczących składu komisji. Wśród jej członków:

• w trakcie postępowania nie powinien wystąpić konflikt interesów;
• musi posiadać wykształcenie wyższe lub średnie zawodowe zgodnie ze specjalnością, dla której przeprowadzana jest akredytacja oraz doświadczenie w tym zakresie dłuższe niż 5 lat (z wyjątkiem przewodniczącego).

Forma pracy to spotkanie, które odbywa się po każdym etapie procesu. Komisja jest kompetentna pod warunkiem obecności na danym etapie wszystkich jej członków. Na podstawie wyników sporządzany jest protokół. Na zakończenie procedury dokument podpisują wszyscy uczestnicy.

Protokoły składane są w księgach, które przesyłane są do Ministra Zdrowia, w którego archiwum dokumenty przechowywane są przez 6 lat.

Procedura akredytacyjna

Regulamin akredytacji specjalistów został zatwierdzony Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2016 r. nr 334n.

Algorytm jest taki:

1. Osoba akredytowana dostarcza Komisji pakiet dokumentów.
2. Sekretarz odnotowuje w dzienniku rejestracyjnym fakt otrzymania dokumentów za pokwitowaniem.
3. Nie później niż w ciągu 7 dni kalendarzowych sekretarz przekazuje paczkę komisji.
4. Nie później niż 10 dni kalendarzowych od dnia rejestracji komisja odbywa posiedzenie, na którym podejmuje się decyzję o możliwości dopuszczenia wnioskodawcy do postępowania i jego terminie.

Etapy realizacji:

Pierwotne i pierwotne specjalistyczne
Testowanie		60 zadań jest generowanych automatycznie poprzez losowy wybór. Można je znaleźć na oficjalnej stronie Centrum Akredytacji Metodologicznej (ratownicy medyczni i wszyscy inni). Na wykonanie przewidziano 1 godzinę.
Umiejętności praktyczne w warunkach specjalnych	Możliwość zorganizowania przy użyciu specjalnego sprzętu (symulatory, manekiny, zrekrutowani pacjenci)	5 zadań praktycznych generowanych automatycznie (o pomoc – oficjalna strona akredytacji pracowników medycznych w 2019 r.). Na wykonanie każdego zadania przewidziano 10 minut. Oceny dokonuje komisja poprzez wypełnienie arkuszy ocen. Wynik generowany jest automatycznie na podstawie analizy wypełnionych arkuszy ocen, analogicznie jak w etapie 1.
Zadania sytuacyjne	Odpowiedzi wnioskodawcy na zadania	Tworzenie zestawu zadań w sposób automatyczny. Trzeba odpowiedzieć na 5 pytań zawartych w każdym z 3 zadań. 1 godzina na przygotowanie odpowiedzi. Oceny dokonuje 3 członków komisji. Na podstawie wyników komisja decyduje: zdał – przy więcej niż 10 poprawnych odpowiedziach, nie zdał – mniej niż 9.
Okresowy
Ocena portfela	Recenzja dokumentu	Decyzję podejmuje komisja. Zaliczony lub niezaliczony - na podstawie spełnienia przez wnioskodawcę ustalonych wymagań dotyczących kwalifikacji i umiejętności.
Testowanie	Korzystanie z elementów testowych	60 zadań jest generowanych automatycznie poprzez losowy wybór. Znajdują się one na oficjalnej stronie internetowej centrum akredytacji metodycznej (ratownicy medyczni, inni pracownicy). Na wykonanie przewidziano 1 godzinę. Wynik wyliczany jest automatycznie: pozytywny – w przypadku uzyskania ponad 70% poprawnych odpowiedzi, niezaliczony – mniej niż 69%.

W trakcie zabiegu nie można korzystać z żadnych środków komunikacji. Na zajęciach dokonywane są nagrania audio i wideo.

Wyniki akredytacji

Każdy etap procedury jest odzwierciedlony w protokole z posiedzenia komisji i musi zostać zamieszczony na oficjalnej stronie internetowej oraz stoiskach informacyjnych instytucji nie później niż 2 dni robocze od dnia podpisania protokołu.

Wnioskodawca uzyskał akredytację, jeżeli każdy etap zostanie uznany za zaliczony, decyzja zostaje odzwierciedlona w protokole nie później niż 2 dni od daty ostatniego etapu i nie później niż w terminie 5 dni przesłanym przez sekretarza do Ministra Zdrowia. Wnioskodawca nie uzyskał akredytacji, jeżeli:

• nie pojawił się;
• etapy ocenia się jako niezaliczone;
• w procesie wykorzystano środki techniczne.

W każdym przypadku specjalista otrzymuje odpis z konkretną decyzją nie później niż 3 dni od dnia sporządzenia protokołu.

Informacje o osobie akredytowanej znajdują się w Federalnym Rejestrze Pracowników Służby Zdrowia. Nie później niż 30 dni od podpisania protokołu specjalista otrzymuje certyfikat akredytacji (Zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2016 r. nr 352n). Dokument ważny jest przez 5 lat od dnia sporządzenia protokołu, po czym okres ważności certyfikatu ulega przedłużeniu pod warunkiem zdania kolejnej akredytacji.

Jeżeli dany etap nie zostanie zaliczony, osoba ma prawo po złożeniu wniosku przejść go ponownie. Jeżeli zostaną podjęte 3 nieudane próby, akredytacja zostanie uznana za nieudaną. Prawo do ponownej próby powstanie po 11 miesiącach.

Osobom, które nie ukończyły procedury, przysługuje prawo odwołania się od decyzji do komisji odwoławczej nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia ogłoszenia wyników etapu. Od decyzji obu komisji przysługuje odwołanie do Ministra Zdrowia.

Co jest potrzebne do certyfikacji kategorii

Aby przejść wstępną akredytację specjalistyczną, należy osobiście dostarczyć do komisji pakiet dokumentów:

• wniosek o wyrażenie zgody na dopuszczenie do postępowania (wskazać informację o ukończeniu programu kształcenia na poziomie szkoły wyższej lub średniej zawodowej, specjalności, na której wyraża się zamiar prowadzenia działalności leczniczej lub farmaceutycznej);
• kopie dokumentów potwierdzających wykształcenie wyższe, kwalifikacje (z załącznikami) lub wykształcenie średnie zawodowe (z załącznikami) lub wypis z protokołu posiedzenia państwowej komisji egzaminacyjnej;
• kopia SNILS (jeśli jest dostępna).

Aby przejść akredytację okresową należy osobiście dostarczyć (lub wysłać listem poleconym z powiadomieniem) pakiet dokumentów do komisji:

• oświadczenie;
• kopia dokumentu tożsamości;
• teczka;
• kopia certyfikatu specjalisty lub certyfikatu akredytacji specjalisty (jeśli jest dostępny);
• kopie dokumentów potwierdzających wykształcenie i kwalifikacje wyższe (z załącznikami) lub średnie zawodowe (z załącznikami) lub wypis z protokołu posiedzenia państwowej komisji egzaminacyjnej;
• kopia zeszytu ćwiczeń (jeśli jest dostępna);
• kopia SNILS (jeśli jest dostępna).

Portfolio przedstawia informacje na temat działalności zawodowej w ciągu ostatnich 5 lat, w tym informacje:

• o osiągnięciach zawodowych konkretnego specjalisty;
• o ukończeniu zaawansowanych programów szkoleniowych.

Dokument sporządzany jest samodzielnie, a informacje o programach edukacyjnych należy potwierdzać w formie dokumentów po ich ukończeniu.

Przykładowy wniosek o certyfikację

Certyfikacja lub akredytacja

Wielu lekarzy ma pytanie: czy mają możliwość uzyskania certyfikatu bez procedury akredytacyjnej. Odpowiedź zależy od rodzaju potrzebnej certyfikacji:

1. Planowane (zgodnie z ustawą federalną nr 323) - musisz podnosić swój poziom kwalifikacji co 5 lat.
2. Nieplanowane – odnosi się do osób, które ukończyły kursy stacjonarne lub przekwalifikowujące.

W planowanym mają już ustalone terminy akredytacji. Jeżeli pracownik otrzymał certyfikat wcześniej niż 01.01.2016, ma prawo przejść kolejną certyfikację. Jeżeli dokument wpłynie później niż 01.01.2016, kolejnym procesem dla danej osoby będzie akredytacja. Akredytację muszą także przejść mieszkańcy, a także osoby, które ukończyły kursy dokształcające zawodowe po 01.01.2019 r.

Certyfikacja planowana (czy konieczne jest dołączenie do CME)

CME (dla ratowników medycznych i innych specjalistów) to nowa opcja zaawansowanych szkoleń oparta na ciągłości i spersonalizowanym algorytmie uczenia się, która pozwala zdobywać wiedzę zgodnie z Twoimi potrzebami. Wątpliwości związane z koniecznością rejestracji w serwisie CME związane są z Zarządzeniem nr 66n z dnia 08.03.2012r. Faktem jest, że Ministerstwo Zdrowia zamierzało wprowadzić do tego dokumentu zmiany regulujące doskonalenie wiedzy przez lekarzy. Zgodnie z nimi lekarz będzie miał możliwość wyboru: corocznie uczestniczyć w kursach doskonalenia zawodowego lub uczestniczyć w kursie trwającym 150 godzin akademickich. Na to pytanie nie ma jeszcze jasnej odpowiedzi. Ale lekarz nic nie straci, łącząc się z witryną i kończąc szkolenie. Dlaczego? To proste. Portfolio, będące jednym z elementów akredytacji, zawiera informacje o uzyskanych certyfikatach na szkoleniach, a taka informacja pozwoli Państwu pomyślnie przejść procedurę.

Czy osoby przekwalifikowujące potrzebują certyfikatu?

Zarządzenie nr 1043 z dnia 22 grudnia 2017 r. ustaliło, że zaświadczenia należy otrzymać do 31 grudnia 2018 r. Osoby, które ukończą szkolenie w ramach kursów dokształcających zawodowych po 01.01.2019 r., przystąpią już do wieloetapowego egzaminu.

Odpowiedzialność

Jeśli pracownik nie posiada ważnego certyfikatu, zarówno organizacja, jak i pracownik mogą zostać ukarani. Artykuły 19.20, 14.1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej ustalają następujące kwoty:

W stosunku do pracowników sytuacja przedstawia się następująco: w przypadku stwierdzenia winy związanej z nieuwzględnieniem przez lekarza polecenia pracodawcy o konieczności podnoszenia jego kwalifikacji poprzez odbycie odpowiednich kursów, ten ostatni ma prawo Prawidłowy:

• zawieszony w pracy na okres do 2 miesięcy;
• przeniesienie na inne stanowisko, które nie wymaga certyfikatu;
• rozwiązać umowę o pracę.

Zadawaj pytania, a my uzupełnimy artykuł odpowiedziami i wyjaśnieniami!

O akredytacji pracowników medycznych i nowym systemie CME Od 2016 roku rosyjskich lekarzy czekają duże zmiany: cykle certyfikacji i szkoleń co 5 lat staną się przeszłością. Zamiast tego będzie akredytacja i nowy system ustawicznego kształcenia medycznego. Zalim Balkizow, członek Rady Koordynacyjnej ds. Rozwoju Ustawicznego Kształcenia Medycznego i Farmaceutycznego przy Ministerstwie Zdrowia Rosji, powiedział, co dokładnie zmieni się dla lekarzy i w jaki sposób będą wdrażane innowacje. Jak będzie wyglądała akredytacja lekarzy od 2016 roku? Zgodnie z ustawą federalną nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” od 1 stycznia 2016 r. Certyfikacja pracowników medycznych zostanie zastąpiona akredytacją. Certyfikat akredytacji będzie stanowić wstęp do działalności medycznej i farmaceutycznej. Jako pierwsi otrzymają go świeżo upieczeni dentyści i farmaceuci – absolwenci uczelni medycznych w 2016 roku. Od 2017 roku na pozostałych absolwentów czeka akredytacja. Procedura będzie obejmować trzy etapy: testowanie, ocenę kompetencji przy użyciu sprzętu symulacyjnego oraz rozwiązywanie problemów klinicznych. Co więcej, zadania pierwszego etapu są już znane: na stronach internetowych rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia ( www.rosminzdrav.ru) oraz Centrum Metodyczne Akredytacji ( www.ffos.ru ) Opublikowano 3500 testów w stomatologii i 3200 w farmacji. Pytania te posłużą do stworzenia indywidualnych zestawów zadań do egzaminu, które można „przećwiczyć” online. W trybie przygotowawczym system zaoferuje 60 zadań z czterema możliwościami odpowiedzi i da Ci 90 minut na ich rozwiązanie. Wszystko, ale nie od razu Akredytacja lekarzy będzie realizowana etapami. Na razie nadal możesz uzyskać pozwolenie na pracę „w staromodny sposób”. Certyfikaty będą wydawane specjalistom już pracującym w systemie opieki zdrowotnej do 2021 roku i będą ważne do 2026 roku. Zaawansowane kształcenie w nowy sposób Kolejną ważną reformą z 2016 roku było wprowadzenie nowego modelu ustawicznego kształcenia medycznego (CME). Lekarze i pielęgniarki będą teraz musieli podnosić swoje kwalifikacje nie raz na 5 lat, ale stale. „Obecna praktyka, zgodnie z którą pracownik służby zdrowia podnosi swoje kwalifikacje raz na pięć lat, jest już dawno przestarzała” – jest pewien Zalim Bałkizow. – Przy takim systemie dokształcania zawodowego (DPE) wiedza lekarza aktualizuje się wolniej niż sama medycyna. Nauka nie stoi w miejscu: stale wprowadzane są nowoczesne metody leczenia i diagnostyki, na rynek wchodzą nowe leki. Wręcz przeciwnie, niektóre tradycyjne leki są wycofywane z obrotu, ponieważ odkryto poważne skutki uboczne lub lek stał się bezużyteczny. Jest mało prawdopodobne, aby lekarz wiedział to wszystko podczas studiów raz na 5 lat. Co więcej, cykle zaawansowanego szkolenia często sprowadzają się do powtarzania tego, czego nauczyliśmy się na 6. roku studiów medycznych.” Jak zmieni się dodatkowe kształcenie pracowników służby zdrowia? Zakłada się, że nowy model ustawicznego kształcenia medycznego przyczyni się do usprawnienia „luźnego” systemu kształcenia ustawicznego. Czym nowy model CME będzie zasadniczo różnił się od starego? Zamiast 144 godzin zaawansowanego szkolenia raz na 5 lat, które mieszczą się w 4 tygodniach, lekarze będą mieli 250 godzin szkolenia przez 5 lat. W ciągu roku pracownik służby zdrowia musi zgromadzić co najmniej 50 godzin (lub punktów) działalności edukacyjnej. „Nie trzeba od razu zdobywać punktów” – wyjaśnia Zalim Balkizov. – Lekarz może odbywać krótkie cykle szkoleniowe trwające 18 godzin, uczestniczyć w konferencjach, zdalnie studiować elektroniczne moduły edukacyjne itp. Gdzie doskonalić wiedzę – na konferencjach, szkoleniach symulacyjnych, kursach mistrzowskich czy regularnych cyklach doskonalenia zawodowego – specjalista decyduje sam. Możesz jednak wybierać rodzaje zajęć edukacyjnych tylko spośród tych zatwierdzonych przez Radę Koordynacyjną Rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia ds. Kształcenia Ustawicznego. Takich materiałów jest już mnóstwo na stronie. edu.rosminzdrav.ru . Każda osoba rozpoczynająca naukę w systemie ustawicznego kształcenia medycznego będzie zobowiązana zarejestrować się tutaj. Następnie możesz stworzyć własny plan treningowy, dobrać materiały i zajęcia elektroniczne oraz monitorować zgromadzone punkty. „W ciągu 5 lat pracownik służby zdrowia musi zdobyć 250 punktów i potwierdzić to raportem” – kontynuuje Zalim Balkizov. „Co więcej, większość punktów (od 70%) należy uzyskać w swojej specjalizacji, a nie w pokrewnych.” Następnie specjalna komisja sprawdzi raport. Jeżeli nie będzie żadnych skarg, lekarz zostanie akredytowany. Ci, którzy pomyślnie go przejdą, będą mogli kontynuować pracę i gromadzić punkty na kolejny awans lub potwierdzenie kwalifikacji. Brak punktów – brak akredytacji? System CME, podobnie jak akredytacja pracowników medycznych, będzie wdrażany etapowo. Od 2016 roku do kształcenia ustawicznego będą włączane osoby, które w tym roku po raz pierwszy uzyskają akredytację lub otrzymają certyfikat po raz ostatni. Od 2017 – kolejna „partia”. Co roku do systemu CME zostanie włączonych 120-150 tysięcy lekarzy i ostatecznie będzie to dotyczyło wszystkich. – Bez portfolio na portalu CME żaden lekarz nie zostanie dopuszczony do wstępnej lub ponownej akredytacji. W związku z tym nie będzie mógł kontynuować pracy” – podkreśla Bałkizow. – Mój certyfikat chirurga jest ważny do 2017 roku. W przyszłym roku po raz ostatni przejdę cykl certyfikacji i od razu wejdę do systemu CME. Jeśli do 2022 roku uzbieram 250 punktów, będę mógł przejść reakredytację i zyskać prawo do pracy w zawodzie chirurga. A co jeśli z jakiegoś powodu specjalista nie ma czasu na zdobycie upragnionych punktów? Ekspert Rady Koordynacyjnej zachęca: „Będziemy szukać jakiegoś wyjścia. Damy pracownikowi służby zdrowia dodatkowy czas na ukończenie intensywnych kursów i zdobycie brakujących punktów. Tak robią w większości krajów rozwiniętych. Kierowaliśmy się nimi przy zmianie systemu ustawicznego kształcenia medycznego. CME w Europie jest wdrażane od dawna według następujących zasad: 250 godzin w ciągu 5 lat i co najmniej 50 godzin rocznie.” „Pułapki” nowego systemu To prawda, że ​​aby przejść na standardy europejskie, w rosyjskim systemie dodatkowego kształcenia zawodowego medycznego trzeba wiele zmienić. Notoryczne 250 godzin kształcenia w ciągu 5 lat to zupełnie nowy system dla uczelni medycznych. Oznacza to konieczność zmiany programów edukacyjnych i ich koordynacji z komisją ekspercką Ministra Zdrowia. „Ministerstwo pracuje obecnie nad nową formą szkolenia – 18 godzin, tj. tylko dwa dni” – mówi Zalim Bałkizow. – W tym czasie lekarz może wziąć udział w kursie symulacyjnym, seminarium lub kursie mistrzowskim, a także przestudiować część materiałów edukacyjnych w domu. Jeśli podzielisz całe 250 godzin szkolenia na takie „segmenty”, pracodawcy nie będą musieli zwalniać lekarza na całe 4 tygodnie ani szukać specjalisty na zastępstwo. Będzie to wygodniejsze dla menedżerów, ale sami pracownicy służby zdrowia mogą nie lubić tego systemu. Przecież wielu uważa cykle doskonalenia zawodowego za dodatkowy urlop i nie chce go stracić.” Jednak sami liderzy w dalszym ciągu niechętnie wypuszczają lekarzy na choćby jednodniowe konferencje. Potwierdzają to pierwsze wyniki pilotażowego projektu CME, który rozpoczął się w Rosji pod koniec 2013 roku i potrwa do 2020 roku. W ramach projektu 569 lokalnych terapeutów, lekarzy pierwszego kontaktu i pediatrów z 15 regionów kraju rozpoczęło w nowy sposób podnosić swoje kwalifikacje. A potem napotkaliśmy trudności: dyrektorzy instytucji medycznych nie pozwolili nam uczestniczyć w wydarzeniach edukacyjnych. Tym samym tylko trzech z 20 moskiewskich lekarzy biorących udział w projekcie pilotażowym mogło wziąć udział w kongresie Związku Pediatrów. Jest jeszcze jeden problem: nie wszyscy lekarze dobrze znają się na obsłudze komputera i Internetu. A bez tych umiejętności trudno będzie dołączyć do systemu CME. Około 30% uczestników pilotażu przyznało już, że praca z elektronicznym portfolio jest dla nich trudna. „Udział w projekcie pilotażowym skłonił wielu specjalistów do nauki pracy w Internecie” – komentuje Zalim Balkizov. – Dzięki temu część lekarzy zaczęła aktywniej korzystać z Internetu, część kupiła laptopa. Ludzie mieli potrzebę zdobycia takich umiejętności i opanowali je. I dopóki lekarz uczestniczy w cyklach edukacyjnych raz na 5 lat, internet nie jest mu potrzebny”.