Opis stanowiska technika ratownictwa medycznego. Zakres obowiązków ratownika medycznego ZRM
Aby móc pracować na linii, lekarz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego musi przejść szkolenie w Instytucie Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy w specjalnym cyklu.
W tym artykule poznasz główne obowiązki lekarza pogotowia ratunkowego.
Obowiązki lekarza medycyny ratunkowej
Wykonywanie obowiązków funkcjonalnych w celu zapewnienia sytuacji awaryjnych opieka medyczna, lekarz podlega bezpośrednio starszemu lekarzowi podstacji. Z kolei lekarz liniowy nadzoruje pracę personelu medycznego zespołu oraz kierowcy ambulansu. Lekarz zespołu wizytującego w swojej pracy kieruje się poleceniami, instrukcjami, zalecenia metodologiczne, polecenia głównego lekarza stacji i starszych lekarzy podstacji.
Obowiązki zawodowe lekarz pogotowia ratunkowego:
Zapewnienie terminowej, kwalifikowanej opieki medycznej osobom chorym i rannym, zgodnie z opracowanymi instrukcjami i metodami stosowanymi na stacji;
Umiejętność opanowania metod diagnostycznych i leczniczych warunki awaryjne;
Pozostań stale na terenie podstacji, pracując bez prawa do snu;
Przed rozpoczęciem zmiany należy sprawdzić w pojeździe ilość i przydatność mienia, wyposażenia, wpisać się do odpowiednich dzienników i wiedzieć za co odpowiada lekarz odpowiedzialność finansowa dla ich bezpieczeństwa i prawidłowe użycie;
Stale monitoruj pracę zespołu, monitoruj terminowe uzupełnianie apteczki, spisywanie leków i opatrunków w specjalnych czasopismach;
Odbierając wezwanie w podstacji, natychmiast udaj się do dyspozytora podstacji, odbierz od niego kartę wezwania i, jeśli to konieczne, wyjaśnij adres i powód połączenia, nazwisko; natychmiast odpowiedzieć na wezwanie, niezależnie od poziomu zatrudnienia w zespole i innych powodów. Od chwili opuszczenia podstacji radio musi być włączone; tylko lekarz może je obsługiwać. Wyłączenie radia dozwolone jest dopiero po przybyciu załogi do podstacji;
Poinformować dyspozytora podstacji o przyczynach niemożności terminowego wyjazdu, w razie wypadku lub awarii maszyny w drodze na wezwanie lub przy pacjencie, w celu przekazania wezwania innemu zespołowi;
Być w kabinie z kierowcą podczas podróży pod wskazany adres; w przypadku nieprzejezdnej drogi należy udać się z drużyną pieszo lub skorzystać z innego środka transportu;
Zatrzymaj samochód, udziel pomocy w razie zdarzenia, ale z obowiązkowym przekazaniem aktualnej sytuacji dyspozytorowi podstacji;
Poinformuj kierowcę o konieczności szybszego dowiezienia pacjenta do instytucja medyczna ze względu na ciężkość stanu tego ostatniego;
Przeprowadzić dokładne i kompetentne badanie pacjenta, zapewnić wykwalifikowaną opiekę medyczną w pełnym zakresie doraźnym, udzielić porady w sprawie dalszego leczenia i schematu postępowania w przypadku pozostawienia pacjenta w domu;
Zgodnie ze zleceniem hospitalizacji lekarz określa placówkę medyczną, do której należy przyjąć pacjenta, wypełnia dla każdego hospitalizowanego pacjenta kartę dołączoną, podając numer podstacji i podpis lekarza;
Przy udzielaniu pomocy medycznej osoby znajdujące się w stanie nagłym należy badać ze szczególną uwagą. zatrucie alkoholem, ponieważ zatrucie ukrywa podstawową chorobę lub uraz;
Powiadom dyspozytora o zakończeniu połączenia; odbierając połączenie przez radio, powtórz na głos tekst połączenia, podając adres, powód połączenia, nazwisko, godzinę odebrania i przekazania połączenia;
W przypadku śmierci zgłoś się do starszego lekarza podstacji przed przyjazdem karetki;
Po powrocie do podstacji należy przekazać karty telefoniczne dyspozytorowi.
Po dyżurze lekarz liniowy zapisuje w dzienniku informacje o zażytych lekach, opatrunkach i alkoholu. Przyjęcie i doręczenie księgowane są w odrębnym dzienniku środki odurzające. Lekarz przekazuje apteczkę, wyposażenie dyspozytorowi podstacji lub lekarzowi nowa zmiana.
Zasady postępowania lekarza pogotowia ratunkowego podczas wezwań w związku z próbami samobójczymi, samobójstwami i innymi sprawami karnymi
W przypadku stwierdzenia sytuacji kryminogennej (samobójstwo, incydent kryminalny itp.) lekarz liniowy ma obowiązek natychmiastowego powiadomienia starszego lekarza zmianowego oraz Policji.
W przypadku nieobecności na miejscu przedstawiciela Policji lub prokuratury należy usunąć z lokalu wszystkie osoby obce lub wytyczyć granice obszaru, poza który osoby obce nie mogą przekroczyć.
W razie potrzeby ofierze udzielana jest wykwalifikowana opieka medyczna przy minimalnych zakłóceniach w lokalizacji przedmiotów. Lekarz nie ma prawa dotykać przedmiotów, broni ani środków przestępstwa. Pętle służące do zawieszenia nie są rozwiązywane, lecz odcinane i pozostawiane na miejscu.
Aby wykluczyć kontrowersyjne kwestie w momencie, gdy lekarz podchodzi do ofiary i udziela jej pomocy, muszą tam być świadkowie (z obowiązkowa rejestracja ich pełna nazwa i adresy domowe).
Jeśli jest czas i naoczni świadkowie, konieczne jest ustalenie obrazu i przyczyny zdarzenia.
Przekazując broń i inne dowody rzeczowe przedstawicielom policji lub prokuratury, lekarz ma obowiązek otrzymać od nich odpowiednie poświadczenie wskazujące stopień, stanowisko, miejsce pracy oraz imię i nazwisko.
Rzeczy wartościowe pacjenta hospitalizowanego w szpitalu nie są przekazywane Policji, lecz podlegają inwentaryzacji i przekazaniu lekarzowi dyżurującemu w izbie przyjęć szpitala.
W przypadku zatrucia należy zachować szczególną ostrożność podczas obchodzenia się z przedmiotami, które mogą zawierać substancje toksyczne. Na zatrucie pokarmowe dokładnie zbieraj wywiad, aby zidentyfikować produkty, którymi wiąże się zatrucie (lista, gdzie i kiedy zostały zakupione).
Kiedy ofiara trafia do szpitala, starszy lekarz zostaje poinformowany o placówce medycznej, do której pacjent został przyjęty.
W przypadku znalezienia zwłok na miejscu wezwać pogotowie ratunkowe z objawami śmierć biologiczna(rygor, miejsca zwłok) dopuszcza się zmianę miejsca pochowania zwłok, jeżeli jest to konieczne dla wyjaśnienia faktu śmierci. Zabrania się zmywania krwi, brudu oraz wyjmowania przedmiotów (broni, papieru itp.) z rąk zwłok.
Lekarz zespołu wizytującego nie ma prawa opiniować przyczyny zgonu – nie należy to do jego obowiązków funkcjonalnych.
Lekarz zespołu wizytującego może usunąć z miejsca zdarzenia zwłoki ofiary, której śmierć nastąpiła w wyniku zdarzenia karnego lub podejrzanego, wyłącznie za zgodą policji lub prokuratury. W przypadku pozostawienia zwłok na miejscu (przed przyjazdem policji lub prokuratury) osobom odpowiedzialnym (dozorcy, zarządcy domu) ich nazwiska i podpisy umieszcza się na karcie.
Obowiązki funkcjonalne lekarza pogotowia ratunkowego podczas udzielania pomocy medycznej podczas klęsk żywiołowych lub wypadków masowych
Lekarz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego, który jako pierwszy przybył na miejsce wypadku, przed przybyciem lekarza naczelnego, jego zastępców lub starszego lekarza, jest odpowiedzialny za przeprowadzenie akcji ratowniczej i zapewnienie poszkodowanym w odpowiednim czasie wykwalifikowanej opieki medycznej . etap przedszpitalny. Do jego dyspozycji są ekipy, które przybyły na miejsce wypadku.
Lekarz liniowy będący osobą odpowiedzialną ma obowiązek:
Określ rozmiar wypadku i poinformuj starszego lekarza zmianowego o liczbie ofiar do ustalenia wymagana ilość zespoły pogotowia ratunkowego.
W najbliższym budynku ustaw punkt pierwszej pomocy, aby odebrać ofiary.
Podział obowiązków personelu medycznego przybywających zespołów.
Utworzenie nadzoru w celu ekstrakcji ofiar, ich selekcji lekarskiej i pierwszej pomocy opieka medyczna według istotnych wskazań.
Wyraźnie zarejestruj ofiary w specjalnym dzienniku, ustal kolejność ich ewakuacji. Rejestracji podlegają wszystkie osoby zgłaszające się po pomoc lekarską, niezależnie od ciężkości urazu.
Należy podać imię i nazwisko, wiek, adres domowy, diagnozę, udzieloną pomoc, miejsce hospitalizacji. Po przewiezieniu pacjenta zespół pogotowia ratunkowego na polecenie starszego lekarza wraca na miejsce zdarzenia lub otrzymuje kolejne wezwanie.
Lekarz odpowiedzialny musi pozostawać w stałym kontakcie z lekarzem starszym; Przed przybyciem starszych funkcjonariuszy ma obowiązek pozostać na miejscu zdarzenia i ma prawo powrócić do podstacji jedynie za zgodą starszego lekarza. Lekarz liniowy ma obowiązek przekazać wszelkie informacje o ofiarach lekarzowi starszemu.
Przy udzielaniu doraźnej pomocy medycznej na etapie przedszpitalnym należy pamiętać o zasadach bezpieczeństwa osobistego
Sprawdź, czy nie występują substancje wybuchowe, promieniowanie, niestabilne przedmioty (samochód leżący na boku itp.). Krewni pacjenta nieznajomi może być również źródłem zagrożenia.
Sprawdź bezpieczeństwo miejsca zdarzenia. Jeśli miejsce jest niebezpieczne, opuść je, jeśli to możliwe i akceptowalne.
Nie powinien zostać nowa ofiara, stworzyć dodatkowe trudności dla usług ratownictwo awaryjne.
Noś gumowe rękawiczki i podejmij środki zapobiegające infekcji choroby zakaźne. Zachowuj się tak, jakby każda ofiara otrzymująca opiekę była nosicielem wirusa HIV.
W razie potrzeby przed udzieleniem pomocy medycznej należy wezwać policję (tel. 02), a w przypadku pożaru straż pożarną (tel. 01) lub pogotowie ratunkowe (tel. 01).
Obowiązki funkcjonalne lekarza pogotowia ratunkowego i pogotowia ratunkowego. Etap przedszpitalny pomoc w nagłych wypadkach zajęcia Ukończył: Narzhigitov K. M. 750 GP
1. Na stanowisko technika ratownictwa medycznego powołuje się osobę posiadającą wykształcenie wyższe edukacja medyczna, który ukończył studia podyplomowe lub specjalizację w specjalności „Opieka Medyczna w Ratownictwie”. 2. Lekarz pogotowia ratunkowego musi znać podstawy ustawodawstwa Republiki Kazachstanu dotyczącego opieki zdrowotnej; dokumenty regulacyjne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej; podstawy organizacji opieki lekarsko-profilaktycznej w szpitalach i przychodniach, pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego, służb medycyny katastrof, służb sanitarno-epidemiologicznych, zaopatrzenia ludności w leki i zakładów opieki zdrowotnej; podstawy teoretyczne, zasady i metody badań lekarskich; podstawy organizacyjne i ekonomiczne działalności zakładów opieki zdrowotnej oraz pracownicy medyczni w warunkach budżetowej medycyny ubezpieczeniowej; podstawy higieny społecznej, organizacji i ekonomiki opieki zdrowotnej, etyka lekarska i deontologia; aspekty prawne działalność medyczną; ogólne zasady oraz podstawowe metody kliniczne, instrumentalne i diagnostyka laboratoryjna stan funkcjonalny narządów i układów ludzkie ciało; etiologia, patogeneza, objawy kliniczne, cechy kursu, zasady kompleksowego leczenia poważnych chorób; zasady udzielania doraźnej opieki medycznej; podstawy orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz badania lekarskie i społeczne; podstawy edukacji zdrowotnej; wewnętrzne przepisy pracy; zasady i przepisy ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej. W swojej specjalizacji lekarz medycyny ratunkowej musi wiedzieć nowoczesne metody diagnoza i leczenie; treść ratownictwa medycznego jako samodzielnej dyscypliny klinicznej; zadania, organizacja, struktura, personel i wyposażenie pogotowia ratunkowego; aktualne dokumenty regulacyjne, prawne, instruktażowe i metodyczne w specjalności; zasady przetwarzania dokumentacji medycznej; zasady planowania i raportowania działań ratownictwa medycznego; metod i procedur monitorowania swojej działalności. 3. Lekarza medycyny ratunkowej powołuje i odwołuje zarządzeniem głównego lekarza zakładu opieki zdrowotnej, zgodnie z obowiązującymi przepisami Republiki Kazachstanu. 4. Lekarz pogotowia podlega bezpośrednio kierownikowi oddziału (podstacji ratownictwa medycznego), a w przypadku jego nieobecności kierownikowi zakładu opieki zdrowotnej lub jego zastępcy. Stanowisko ogólne
Zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną w nagłych przypadkach, stosując nowoczesne metody diagnostyczne i lecznicze dopuszczone do stosowania w praktyka lekarska. Określa taktykę zapewnienia pacjentowi opieki medycznej zgodnie z ustalonymi standardami i wymaganiami. Ustala (lub potwierdza) diagnozę. Udziela pomocy doradczej lekarzom innych oddziałów zakładów opieki zdrowotnej w swojej specjalności. Nadzoruje pracę podwładnych średniego i młodszego szczebla personel medyczny(jeśli występuje), ułatwia wykonywanie jego obowiązków służbowych. Monitoruje poprawność diagnostyki i procedury medyczne, obsługa narzędzi, urządzeń i wyposażenia, racjonalne użytkowanie leki, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy przez personel pielęgniarski i młodszy personel medyczny. Uczestniczy w prowadzeniu szkoleń dla personelu medycznego. Planuje swoją pracę i analizuje wskaźniki efektywności. Zapewnia terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej, zgodnie z ustalonymi zasadami. Prowadzi działalność oświatową w zakresie higieny. Przestrzega zasad i zasad etyki lekarskiej oraz deontologii. Kwalifikując się i terminowo wykonuje polecenia, instrukcje i polecenia kierownictwa instytucji, a także regulamin na swój sposób działalności zawodowej. Przestrzega przepisów wewnętrznych, przepisów przeciwpożarowych i bezpieczeństwa oraz przepisów sanitarno-epidemiologicznych. Niezwłocznie podejmuje działania, w tym terminowo informuje kierownictwo, mające na celu wyeliminowanie naruszeń przepisów bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i zasad sanitarnych, stwarzających zagrożenie dla działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracowników, pacjentów i osób odwiedzających. Systematycznie doskonali swoje umiejętności. Obowiązki zawodowe
1. Zapewnienie terminowej, kwalifikowanej opieki medycznej osobom chorym i rannym, zgodnie z opracowanymi instrukcjami i metodami stosowanymi na stacji; 2. Umiejętność opanowania metod diagnozowania i leczenia stanów nagłych; 3. Stale przebywać na terenie podstacji, pracując bez prawa do snu; 4. Przed rozpoczęciem zmiany sprawdzić w pojeździe ilość i zdatność do użytku mienia i wyposażenia, wpisać się do odpowiednich rejestrów i wiedzieć, że lekarz ponosi odpowiedzialność finansową za ich bezpieczeństwo i prawidłowe użytkowanie; 5. Stałe monitorowanie pracy zespołu, monitorowanie terminowego uzupełniania apteczki, spisywania leków i opatrunków w dziennikach specjalnych; 6. Odbierając wezwanie w podstacji, należy natychmiast udać się do dyspozytora podstacji, otrzymać od niego kartę wezwania i, w razie potrzeby, wyjaśnić adres i powód wezwania, nazwisko; natychmiast odpowiedzieć na wezwanie, niezależnie od poziomu zatrudnienia w zespole i innych powodów. Od chwili opuszczenia podstacji radio musi być włączone; tylko lekarz może je obsługiwać. Wyłączenie radia dozwolone jest dopiero po przybyciu załogi do podstacji; 7. Poinformować dyspozytora podstacji o przyczynach niemożności punktualnego wyjazdu, w razie wypadku lub awarii maszyny w drodze na wezwanie lub u pacjenta, w celu przekazania wezwania innemu zespołowi; 8. Podczas podróży pod wskazany adres znajdować się w kabinie z kierowcą; w przypadku nieprzejezdnej drogi należy udać się z drużyną pieszo lub skorzystać z innego środka transportu; 9. Zatrzymać samochód, udzielić pomocy w razie zdarzenia, jednak z obowiązkowym przekazaniem aktualnej sytuacji dyspozytorowi podstacji; 10. Poinformować kierowcę o konieczności szybszego dowiezienia pacjenta do placówki medycznej ze względu na ciężkość jej stanu; 11. Przeprowadzić dokładne i kompetentne badanie pacjenta, zapewnić wykwalifikowaną opiekę medyczną w pełnym zakresie doraźnej opieki, udzielić porady w sprawie dalszego leczenia i schematu postępowania przy pozostawieniu pacjenta w domu; 12. Lekarz zgodnie ze zleceniem hospitalizacji wyznacza placówkę medyczną, do której należy przyjąć pacjenta, wypełnia dla każdego hospitalizowanego pacjenta kartę dołączoną, podając numer podstacji i podpis lekarza; 13. Przy udzielaniu pomocy lekarskiej należy szczególnie dokładnie badać osoby nietrzeźwe, gdyż pod wpływem alkoholu kryje się choroba lub uraz; 14. Poinformuj dyspozytora o zakończeniu połączenia; odbierając połączenie przez radio, powtórz na głos tekst połączenia, podając adres, powód połączenia, nazwisko, godzinę odebrania i przekazania połączenia; 15. W przypadku śmierci zgłoś się do starszego lekarza podstacji przed przyjazdem karetki; 16. Po powrocie do podstacji przekazać karty wezwań dyspozytorowi. Po dyżurze lekarz liniowy zapisuje w dzienniku informacje o zażytych lekach, opatrunkach i alkoholu. Przyjęcie i wydanie środków odurzających ewidencjonowane są w odrębnym dzienniku. Lekarz przekazuje apteczkę i sprzęt dyspozytorowi podstacji lub lekarzowi nowej zmiany.
W przypadku stwierdzenia sytuacji kryminogennej (samobójstwo, incydent kryminalny itp.) lekarz liniowy ma obowiązek natychmiastowego powiadomienia starszego lekarza zmianowego oraz Policji. 2. W przypadku nieobecności na miejscu przedstawiciela Policji lub prokuratury należy usunąć z lokalu wszystkie osoby obce lub wytyczyć granice obszaru, poza który osoby obce nie mogą przekraczać. 3. W razie potrzeby ofierze zapewnia się wykwalifikowaną opiekę medyczną przy minimalnych zakłóceniach w lokalizacji przedmiotów. Lekarz nie ma prawa dotykać przedmiotów, broni ani środków przestępstwa. Pętle służące do zawieszenia nie są rozwiązywane, lecz odcinane i pozostawiane na miejscu. 4. Aby wyeliminować kwestie sporne, w chwili, gdy lekarz podchodzi do ofiary i udziela jej pomocy, muszą być przy niej świadkowie (z obowiązkowym podaniem ich pełnych imion i nazwisk oraz adresów zamieszkania). 5. Jeśli jest czas i naoczni świadkowie, konieczne jest ustalenie obrazu i przyczyny zdarzenia. 6. Lekarz, przekazując broń i inne dowody materialne przedstawicielom policji lub prokuratury, jest obowiązany otrzymać od nich odpowiednie poświadczenie wskazujące stopień, stanowisko, miejsce pracy oraz imię i nazwisko. Zasady postępowania lekarza pogotowia ratunkowego na telefon dotyczący prób samobójczych, samobójstw i innych spraw karnych
Rzeczy wartościowe pacjenta hospitalizowanego w szpitalu nie są przekazywane Policji, lecz podlegają inwentaryzacji i przekazaniu lekarzowi dyżurującemu w izbie przyjęć szpitala. 8. W przypadku zatrucia należy zachować szczególną ostrożność podczas obchodzenia się z przedmiotami, które mogą zawierać substancje toksyczne. W przypadku zatrucia pokarmowego należy dokładnie zebrać wywiad w celu zidentyfikowania produktów, którymi jest związane zatrucie (lista gdzie i kiedy zostały zakupione). 9. W przypadku hospitalizacji poszkodowanego lekarz starszy zostaje poinformowany o placówce medycznej, do której został przyjęty. 10. W przypadku odnalezienia na miejscu wezwania pogotowia zwłok z objawami śmierci biologicznej (zesztywnienie pośmiertne, plamy zwłok) dopuszcza się zmianę lokalizacji zwłok, jeżeli jest to konieczne dla wyjaśnienia faktu śmierci. Zabrania się zmywania krwi, brudu oraz wyjmowania przedmiotów (broni, papieru itp.) z rąk zwłok. 11. Lekarz zespołu wizytującego nie ma prawa wydawać opinii o przyczynie zgonu – nie należy to do jego obowiązków służbowych. 12. Lekarz zespołu wizytującego może zabrać z miejsca zdarzenia zwłoki ofiary, której śmierć nastąpiła w wyniku zdarzenia karalnego lub podejrzanego, wyłącznie za zgodą Policji lub prokuratury. W przypadku pozostawienia zwłok na miejscu (przed przyjazdem policji lub prokuratury) osobom odpowiedzialnym (dozorcy, zarządcy domu) ich nazwiska i podpisy umieszcza się na karcie.
Za przeprowadzenie akcji ratowniczej i zapewnienie terminowej wykwalifikowanej opieki medycznej odpowiada lekarz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego, który jako pierwszy przybył na miejsce wypadku, przed przybyciem lekarza naczelnego, jego zastępców lub starszego lekarza. ofiar na etapie przedszpitalnym. Do jego dyspozycji są ekipy, które przybyły na miejsce wypadku. Obowiązki funkcjonalne lekarza pogotowia ratunkowego podczas udzielania pomocy medycznej podczas klęsk żywiołowych lub wypadków masowych
Lekarz liniowy, będący osobą odpowiedzialną, ma obowiązek: 1. Ustalić rozmiar wypadku i poinformować starszego lekarza zmianowego o liczbie poszkodowanych w celu ustalenia wymaganej liczby zespołów pogotowia ratunkowego. 2. W najbliższym budynku ustaw punkt pierwszej pomocy, aby odebrać ofiary. 3. Podzielić obowiązki personelu medycznego przyjeżdżających zespołów. 4. Stworzyć nadzór nad wydobywaniem ofiar, ich segregacją lekarską i udzielaniem pierwszej pomocy zgodnie ze wskazaniami ratunkowymi. 5. Należy wyraźnie zarejestrować ofiary w specjalnym dzienniku, ustalić kolejność ich ewakuacji. Rejestracji podlegają wszystkie osoby zgłaszające się po pomoc lekarską, niezależnie od ciężkości urazu. 6. Podać imię i nazwisko, wiek, adres zamieszkania, diagnozę, udzieloną pomoc, miejsce hospitalizacji. Po przewiezieniu pacjenta zespół pogotowia ratunkowego na polecenie starszego lekarza wraca na miejsce zdarzenia lub otrzymuje kolejne wezwanie. 7. Lekarz odpowiedzialny musi pozostawać w stałym kontakcie z lekarzem starszym; Przed przybyciem starszych funkcjonariuszy ma obowiązek pozostać na miejscu zdarzenia i ma prawo powrócić do podstacji jedynie za zgodą starszego lekarza. Lekarz liniowy ma obowiązek przekazać wszelkie informacje o ofiarach lekarzowi starszemu.
Pamiętaj o zasadach bezpieczeństwa osobistego podczas udzielania ratownictwa medycznego na etapie przedszpitalnym 1. Sprawdź, czy nie ma substancji wybuchowych, promieniowania, przedmiotów niestabilnych (samochód leżący na boku itp.). Źródłem zagrożenia mogą być także bliscy pacjenta i nieznajomi. 2. Sprawdź bezpieczeństwo miejsca zdarzenia. Jeśli miejsce jest niebezpieczne, opuść je, jeśli to możliwe i akceptowalne. 3. Nie powinieneś stać się nową ofiarą ani stwarzać dodatkowych trudności dla służb ratunkowych. 4. Noś gumowe rękawiczki i podejmij działania zapobiegające zakażeniu chorobami zakaźnymi. Zachowuj się tak, jakby każda leczona osoba była nosicielem wirusa HIV. 5. W razie potrzeby przed udzieleniem pomocy medycznej należy wezwać policję (tel. 02), a w przypadku pożaru straż pożarną (tel. 01) lub pogotowie ratunkowe (tel. 01).
Lekarz medycyny ratunkowej ma prawo: 1. samodzielnie postawić diagnozę, ustalić taktykę udzielenia pacjentowi pomocy doraźnej, zgodnie z ustalonymi standardami i wymaganiami; 2. przyciągnąć konieczne przypadki lekarze innych specjalności w zakresie konsultacji, badań i leczenia pacjentów; 3. zgłaszać kierownictwu placówki propozycje poprawy organizacji doraźnej opieki medycznej dla ludności, usprawnienia pracy służb administracyjnych, gospodarczych i paraklinicznych, kwestii organizacji i warunków ich świadczenia aktywność zawodowa; 4. kontrolować pracę podległych pracowników (jeśli występują), wydawać im polecenia w ramach ich obowiązków obowiązki służbowe i żądać ich ścisłego wykonania, przedstawiać kierownictwu instytucji propozycje zachęcania do nich lub nałożenia kar; 5. żądać, otrzymywać i wykorzystywać materiały informacyjne i dokumenty porządkowe niezbędne do wykonywania swoich obowiązków służbowych; 6. brać udział w konferencjach i spotkaniach naukowo-praktycznych, na których omawiane są zagadnienia związane z jego pracą; 7. idź do w przepisany sposób certyfikat z prawem do otrzymania odpowiedniego certyfikatu kategoria kwalifikacji; 8. podnosić swoje kwalifikacje poprzez szkolenia zaawansowane przynajmniej raz na 5 lat. Lekarzowi medycyny ratunkowej przysługują wszelkie prawa pracownicze zgodnie z art Kodeks Pracy RK. Prawa
Lekarz pogotowia ratunkowego jest odpowiedzialny za: 1. terminową i wysoką jakość wykonywania swoich obowiązków służbowych; 2. organizację swojej pracy, terminowe i fachowe wykonywanie poleceń, poleceń i poleceń kierownictwa, regulaminów swojej działalności; 3. przestrzeganie przepisów wewnętrznych, przepisów bezpieczeństwa przeciwpożarowego i bezpieczeństwa; 4. terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej urzędowej dokumentacji przewidzianej w aktualnych dokumentach regulacyjnych; 5. dostarczanie informacji statystycznych i innych na temat swojej działalności w określony sposób; 6. Egzekucja dyscyplina wykonawcza oraz wykonywania obowiązków służbowych przez podległych mu pracowników (jeśli występują); 7. niezwłoczne podejmowanie działań, w tym terminowe informowanie kierownictwa, mające na celu wyeliminowanie naruszeń przepisów bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i zasad sanitarnych, stwarzających zagrożenie dla działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracowników, pacjentów i osób odwiedzających. Za naruszenie dyscypliny pracy, aktów prawnych i wykonawczych lekarz medycyny ratunkowej może ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, materialną, administracyjną i karną zgodnie z obowiązującymi przepisami, w zależności od wagi przestępstwa. Odpowiedzialność
Obecnie doraźną opiekę medyczną nad dziećmi na etapie przedszpitalnym w większości regionów Republiki Kazachstanu zapewniają stacje (oddziały) ratownictwa medycznego, które mogą być samodzielnymi placówkami leczniczo-profilaktycznymi lub wchodzić w skład dużych szpitali i oddziałów ambulatoryjnych. Rodzajem doraźnej opieki medycznej jest opieka mieszkaniowa, która w nagłych przypadkach udzielana jest w domu. stany patologiczne, nie zagrażające bezpośrednio życiu. W większości przypadków realizują je także zespoły pogotowia ratunkowego (oddziały). W okresie przedszpitalnym opiekę medyczną nad dzieckiem sprawują: 1. Lekarze liniowych zespołów ratownictwa medycznego. 2. Pediatrzy oddziałów ratunkowych miejskich klinik dziecięcych. 3. Lekarze specjalistycznych (w tym pediatrycznych) zespołów ratownictwa medycznego. 4. Lekarze klinik i placówek dziecięcych (przedszkoli, szkół itp.). 5. Personel pielęgniarski.
Modele krajowe 1. Model ratownika jednostopniowego: mobilny zespół ratownictwa medycznego. 2. Dwupoziomowy model medyczny: zespół liniowy + zespół specjalistyczny (z zespołami ratownictwa medycznego i położniczego transportu sanitarnego oraz zespołami specjalistycznymi położniczymi). 3. Dwupoziomowy model mieszany: zespół medyczny (intensywna terapia) + zespół wizytujący ratownika medycznego: z przewagą zespołów medycznych; z przewagą zespołów ratownictwa medycznego. 4. Trójpoziomowy model mieszany: zespół liniowy + zespół specjalistyczny + zespół wizytujący ratownika medycznego. Struktura organizacji pracy mobilnych zespołów pogotowia ratunkowego (poziomy i rodzaje)
Modele zagraniczne 1. Model lekarza jednopoziomowego (Europa): lekarze ogólna praktyka(GP) z prawem przekazania pacjenta w celu transportu do personelu ratownictwa medycznego. 2. Model dwupoziomowy z przewagą ratowników medycznych (USA, Izrael, Kanada, Australia, częściowo Europa): ratownicy medyczni + lekarze konsultanci (zespół specjalistyczny) z prawem przekazania pacjenta do zespołu ratownictwa medycznego w razie potrzeby. 3. Model trójpoziomowy z przewagą zespołów medycznych (Europa): lekarz pierwszego kontaktu + specjalista medyczny + pielęgniarka. System ratownictwa medycznego na etapie przedszpitalnym, który rozwinął się w naszym kraju, ma charakter wielostrukturalny. Wielopoziomowy strukturę organizacyjną Praca zespołów terenowych opiera się na realizacji kilku zasad, z których główną jest uwzględnienie priorytetu zgłoszeń i określenie ich profilu. Uregulowano pracę stacji i oddziałów ratownictwa medycznego przy poradniach dziecięcych akty prawne Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny RK.
Instytucja Państwowa „Departament Zdrowia Miasta Astana”
OPIS STANOWISKA
Lekarz
pogotowie ratunkowe i pomoc medyczną
Okres ważności: od „__”_______ 2012 r
przez „__”______ 2017 r
Astana
Postanowienia ogólne
Główne obowiązki.
1.1. Lekarz wykwalifikowany, posiadający wykształcenie wyższe medyczne instytucja edukacyjna na specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria” oraz odbył staż lub podstawową specjalizację w specjalności „ratownictwo medyczne”. Wymaganie obowiązkowe– posiadanie dyplomu lekarza medycyny ratunkowej i ratownictwa medycznego, najlepiej najwyższej, I lub II kategorii.
1.2 Lekarz zespołu wizytującego jest przyjmowany i zwalniany na podstawie zarządzenia głównego lekarza Miejskiego Pogotowia Ratunkowego
1.3 Lekarz ZRM podlega administracyjnie kierownikowi swojego oddziału (zespołów specjalistycznych lub pediatrycznych), a w pracy operacyjnej bezpośrednio starszemu lekarzowi dyżurującemu wydziałowi informacyjno-operacyjnemu podstacji centralnej.
1.4. Podczas wzywania lekarza cały personel zespołu wizytującego – ratownik medyczny (pielęgniarka), sanitariusz i kierowca ambulansu – podlega lekarzowi.
1.5. Lekarz ZRM w swojej pracy kieruje się Kodeksem Republiki Kazachstanu „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej”, „Zasady udzielania pomocy medycznej w nagłych przypadkach oraz opieki medycznej w postaci lotniczego pogotowia ratunkowego”. , niniejszy opis stanowiska, polecenia, instrukcje, instrukcje, instrukcje wyższych władz sanitarnych i Naczelnego Lekarza, a także obowiązujące ustawodawstwo Republiki Kazachstanu.
2. Zakres obowiązków lekarza mobilnego zespołu ratownictwa medycznego.
Lekarz pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego jest obowiązany:
2.1. Należy stosować się do zaleceń i poleceń lekarza naczelnego, stosować się do wewnętrznych procedur i zasad. Znać i przestrzegać standardów i protokołów świadczenia opieki medycznej zatwierdzonych w Republice Kazachstanu.
2.2. Przestrzegać dyscyplina pracy. Przyjdź do pracy 15 minut przed rozpoczęciem swojej zmiany, aby przed rozpoczęciem dyżuru zespół był już gotowy w pełnym składzie był gotowy odpowiedzieć na wezwanie: przed rozpoczęciem zmiany założyć specjalny ubiór, dowiedzieć się o numerze pojazdu, składzie zespołu, przyjąć torbę lekarską, sprzęt, wypełnić odpowiednie dzienniki (przelewy) środki odurzające, sprzęt, torby). W przypadku wystąpienia usterek i usterek w sprzęcie lub transporcie (niedziałające radio, ogrzewanie itp.) należy poinformować dyspozytora dyżurnego podstacji w celu rozwiązania kwestii ewentualnej wymiany/usunięcia awarii. Za bezpieczeństwo i prawidłowe stosowanie leku odpowiada lekarz
2.3. Od chwili otrzymania mienia i przez cały okres pełnienia obowiązków lekarz ponosi pełną odpowiedzialność za prawidłowe stosowanie leków ściśle według wskazań, a także za bezpieczeństwo i prawidłowe działanie sprzętu medycznego i pomocniczego.
2.4. Lekarz jest odpowiedzialny za korzystanie ze środków transportu sanitarnego wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem. Wykorzystywanie pojazdów SMP do celów osobistych brygady jest surowo zabronione.
2.5. Stały monitoring i odpowiedzialność za pracę zespołu. Podczas wykonywania połączeń należy przestrzegać ustalonego ubioru.
2.6. W przypadku konieczności produkcyjnej, na polecenie kierownika działu, przeniesienie do pracy w innym zespole lub na innej podstacji.
2.7. Będąc na służbie, bądź w stałym kontakcie (radiowym i telefonicznym) ze starszym dyspozytorem
2.8. Kiedy nie odbierasz połączeń, pozostań w podstacji bez prawa opuszczania terytorium. Do czasu przybycia zmiany pozostań w miejscu pracy, a gdy nadejdzie wezwanie, wyjdź w celu jego realizacji w dowolnym momencie, niezależnie od tego, ile czasu pozostało do zakończenia służby.
2.9. Po odebraniu wezwania należy natychmiast udać się do dyspozytora podstacji. Odbierając połączenie, podaj adres, godzinę odebrania połączenia, imię i nazwisko pacjenta oraz powód połączenia.
2.10. W ciągu minuty zajmij miejsce w samochodzie, zapnij pasy, włącz łączność radiową i wyjdź, aby wykonać telefon, w przypadku wymuszonego opóźnienia natychmiast powiadom lekarza starszego lekarza. Podczas wykonywania połączenia zawsze miej włączone radio. Awarię łączności radiowej należy natychmiast zgłosić dyspozytorowi kierunku i dyspozytorowi podstacji.
2.11. Kiedy odbierasz połączenie telefoniczne lub krótkofalówkę, wyjaśnij adres i powód połączenia. Aby wyeliminować możliwe błędy, powielaj tekst na głos.
2.12. Odbierając połączenie, bądź w kabinie kierowcy, pomagając mu znaleźć adres i wybrać najkrótszą i najwygodniejszą trasę.
2.13. Jeżeli w drodze na wezwanie lub w towarzystwie chorego pojazd ulegnie awarii lub awarii, należy natychmiast poinformować dyspozytora centralnej stacji, aby przekazał wezwanie innemu zespołowi. Jeżeli nie ma możliwości usunięcia przez kierowcę awarii pojazdu, należy poinformować o tym dyspozytora podstacji centralnej w celu przekazania pojazdu ekipie i sprzętowi medycznemu. Zanotuj czas awarii i zakończenia naprawy pojazdu w karcie zgłoszenia w celu późniejszego wystawienia listu przewozowego.
2.14. W przypadku zaistnienia w czasie jazdy wypadku drogowego należy niezwłocznie powiadomić dyspozytora podstacji centralnej, podjąć decyzję w sprawie wezwania Policji Drogowej oraz możliwości naprawy/wymiany pojazdów, co należy odnotować w karcie zgłoszenia.
2.15. Pacjenta w samochodzie należy przekazać zespołowi przyjeżdżającemu, zachowując ciągłość w udzielaniu opieki medycznej.
2.16. W przypadku przekazania pacjenta do pogotowia ratunkowego należy zgłosić ustnie, a na wniosek starszego członka zespołu – pisemnie: dane paszportowe, dane wywiadowcze i badawcze pacjenta; diagnoza, zakres udzielonej pomocy.
2.17. Dokumenty, kosztowności, rzeczy, ubrania pacjenta przekazywane są zespołowi, który przybył na pomoc zgodnie z aktem, który następnie wraz z aktem recepcji lub kostnicy przekazywany jest dyspozytorowi podstacji.
2.18. Po przekazaniu pacjenta oddaj się do dyspozycji starszego oficera przyjeżdżającego zespołu i spełnij jego wymagania (bierz udział w udzielaniu pomocy pacjentowi, w hospitalizacji itp.).
2.19. Monitoruj przestrzeganie przez kierowcę przepisów ruchu drogowego, korzystanie z sygnalizacji świetlnych i syren ściśle według wskazań.
2.20. W przypadku stwierdzenia wypadku w ruchu drogowym lub innego zagrożenia z udziałem poszkodowanych lekarz ma obowiązek niezwłocznie zgłosić się dyspozytorowi Centralnej podstacji, zgłosić swoje miejsce pobytu i postępować zgodnie z poleceniami dyspozytora (co należy odnotować w karta telefoniczna wskazująca nazwisko dyspozytora i godzinę). Zapewnij ofierze pełną opiekę medyczną. W przypadku konieczności hospitalizacji poszkodowanego należy zwrócić się do dyspozytora podstacji centralnej o miejsce w szpitalu lub przekazać pacjenta zespołowi, który przybył na pomoc, zachowując ciągłość udzielania opieki medycznej.
2.21. Na pierwszą prośbę pacjenta, jego bliskich lub osób z jego otoczenia należy podać numer wezwania pogotowia, numer podstacji i zespołu pogotowia ratunkowego, a także swoje nazwisko (mieć na kombinezonie plakietkę z imieniem, nazwiskiem i patronimika lekarza);
2.22. Osobiście badaj pacjentów i nadzoruj działania asystentów. Zapewnij opiekę medyczną osobom chorym i rannym w domu, na miejscu wypadku i podczas transportu współczesne osiągnięcia nauki medyczne i praktyki;
2.23. W przypadku konieczności pozostania przy pacjencie dłużej niż godzinę należy zgłosić dyspozytorowi centralnej podstacji przyczynę opóźnienia.
2.24. Znać metody diagnozowania i leczenia stanów nagłych u dorosłych i dzieci, znać i umieć wykorzystywać dostępny sprzęt do diagnostyki i terapii w stanach nagłych;
2,25. Na wszelki wypadek stan krytyczny poinformować starszego lekarza przy pierwszej możliwej okazji przed transportem lub na początku podróży. Poinformuj także lekarza seniora o wszelkich trudnościach w diagnostyce i leczeniu, a w razie potrzeby wezwij dodatkowy zespół.
2.26. Rozwiązywać kwestie leczenia i specjalistycznej hospitalizacji pacjentów zgodnie z ich stanem i zgodnie z instrukcjami dotyczącymi trybu hospitalizacji; ze względów zdrowotnych – do najbliższego szpitala, biorąc pod uwagę profil i możliwość udzielenia doraźnej opieki medycznej.
2.27. W przypadku konieczności porodu do szpitala, należy jak najszybciej poinformować dyspozytora podstacji centralnej i lekarza starszego lekarza o rozpoznaniu i szpitalu porodu, aby uprzedzić oddział przyjęć szpitala o konieczności przygotowania się na przyjęcie porodu. pacjent w ciężkim stanie.
2.28. Prawidłowo ocenić ciężkość stanu pacjenta i wybrać akceptowalny sposób noszenia i transportu oraz monitorować prawidłowość noszenia. Podczas podróży przebywaj w kabinie pasażerskiej ambulansu obok pacjenta;
2.29. Jeżeli pacjent odmawia hospitalizacji, należy poinformować go o konsekwencjach swojej decyzji, podjąć wszelkie działania, aby przekonać pacjenta i jego bliskich o konieczności dodatkowych metod badań i leczenia w szpitalu. Zapewnij niezbędną pomoc medyczną i udziel zaleceń dot dalsze leczenie, w zakresie kompetencji lekarza medycyny ratunkowej, powiadomić lekarza starszego podstacji, a także przekazać aktywne wezwanie lekarzowi przychodni. W karcie wezwania należy odnotować odmowę hospitalizacji potwierdzoną podpisem pacjenta.
2.30. Przy udzielaniu pomocy w miejsca publiczne pacjenci nieprzytomni lub nietrzeźwi, a także zmarły, powinni zachować szczególną ostrożność i podjąć działania mające na celu sprawdzenie, czy mają dokumenty, pieniądze i kosztowności. W tym celu do badania należy włączyć pacjentów, policjantów, przedstawicieli instytucji lub inne osoby z obowiązkowym podaniem ich danych paszportowych w karcie wezwania.
2.31. Jeżeli pomocy udzielono nieznanej osobie, zgłaszając wezwanie, należy podać informacje dotyczące ubioru i znaków specjalnych (jeśli występują).
2.32. Wypełnij karty telefoniczne wyraźnym, zrozumiałym pismem odręcznym i wypełnij wszystkie sekcje.
2.33. W przypadku hospitalizacji należy czytelnie wypełnić wszystkie kolumny karty dołączonej do każdego hospitalizowanego pacjenta (nazwisko lekarza musi być czytelne). Przyjęcie pacjenta z zespołu ratownictwa medycznego potwierdzane jest podpisem lekarza dyżurującego (ratownika medycznego, pielęgniarki) oddziału ratunkowego w karcie wezwania zespołu wizytującego, ze wskazaniem daty i godziny przyjęcia pacjenta (rannego) .
2,34. W przypadku konieczności przeniesienia pacjenta do innego szpitala, przeniesienie może nastąpić wyłącznie po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem stażem i lekarzem przyjmującym, biorąc również pod uwagę stan pacjenta.
2.35. O stanie nieprzytomności lub zatruciu pacjenta lub osoby poszkodowanej oraz o posiadanych przez niego dokumentach, pieniądzach i kosztownościach – należy wpisać na załączonej karcie i przekazać ją osobie kierującej recepcją, podając na załączonej karcie i karcie wezwania nazwisko osoby, która je otrzymała. Monitoruj obecność podpisu pracownika recepcji, kostnicy, izby wytrzeźwień na karcie wezwania, potwierdzającego odbiór przedmiotów wartościowych i wymienionych w niej dokumentów;
2,36. Jeżeli pacjent nie ma wskazań do hospitalizacji, należy zapewnić całą niezbędną opiekę medyczną i wydać odpowiednie zalecenia, pozostawiając chorego lub rannego na miejscu zdarzenia lub w domu;
2,37. Wytwarzać dokładne badanie pacjent podczas udzielania pomocy medycznej osobom będącym pod wpływem alkoholu;
2,38. Daj się prowadzić specjalne instrukcje przy udzielaniu opieki medycznej w sprawach karnych i próbach samobójczych. Osoby, które dokonały próby samobójczej, niezależnie od stanu zdrowia i zgody bliskich, powinny być hospitalizowane w szpitalach specjalnych, korzystając w przypadku odmowy z pomocy organów spraw wewnętrznych;
2,39. Jeżeli pacjent umrze przed przybyciem lub w obecności zespołu, należy poinformować starszego lekarza oddziału operacyjnego oraz organy ścigania. Pacjenci, którzy zmarli przed przybyciem zespołu, pozostawiani są na miejscu zdarzenia i przekazywani funkcjonariuszom organów ścigania.
2.40. W przypadku krytycznego stanu pacjenta (brak przytomności, oddychania i tętna) należy podjąć działania resuscytacyjne i intensywna terapia należy rozpocząć natychmiast, zgodnie z obowiązującymi standardami i protokołami resuscytacji. Jeśli nieskuteczne środki reanimacyjne muszą trwać co najmniej 30 minut, zanim pacjent zostanie uznany za zmarłego.
2.41. Po wykonaniu telefonu w sprawie transportu i odnalezieniu pozostawionych przez chorego (pokrzywdzonych) rzeczy lub wartościowych przedmiotów należy niezwłocznie zgłosić się do dyspozytora podstacji centralnej. Zapomniane przedmioty należy zgodnie z ustawą przekazać na oddział ratunkowy szpitala, do którego przyjęto pacjenta, z adnotacją o tym w karcie wezwania i wskazaniem nazwiska osoby, która je przyjęła.
2,42. W sytuacji awaryjnej (2 lub więcej ofiar), gdy brygada dotrze na miejsce zdarzenia jako pierwsza, należy wybrać bezpieczne miejsce na lokalizację pojazdu, zapewnić widoczność pojazdu ofiarom i osobom zgłaszającym się, poinformować starszego lekarza o liczbie i stanie ofiar, przekazaniu danych paszportowych, a także o konieczności wezwania dodatkowych zespołów. Skontaktuj się z osobą kierującą służbami ratowniczymi i rozpocznij organizowanie zapewnienia poszkodowanym kwalifikowanej opieki medycznej. Nadzoruj wszystkie kolejne zespoły przybywające na miejsce zdarzenia, stosując zasady i zasady segregacji. Pozostać na miejscu do czasu usunięcia sytuacji awaryjnej, opuścić miejsce zdarzenia dopiero po uzyskaniu zgody starszego lekarza i kierownika.
2,43. W przypadku wykrycia u pacjenta (zmarłego) choroby podejrzanej o zakażenie kwarantannowe, należy zapewnić pacjentowi niezbędną opiekę medyczną z obowiązkowym poinformowaniem lekarza pierwszego kontaktu o danych klinicznych, epidemiologicznych i paszportowych pacjenta. Podejmij awaryjne środki zapobiegawcze, aby zapobiec możliwemu zakażeniu całego zespołu. W przyszłości postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami;
2,44. Podczas wykonywania połączeń należy przestrzegać zasad etyki lekarskiej i deontologii; natychmiast informować starszego lekarza dyżurującego działu operacyjnego centrali o konfliktach i innych sytuacjach awaryjnych na wezwanie.
2,45. Lekarz ZRM nie ma prawa wystawiać wniosków ani żadnych zaświadczeń pacjentom, ich bliskim ani urzędnikom, z wyjątkiem przypadków przewidzianych specjalnymi zarządzeniami głównego lekarza.
2,46. Po wykonaniu połączenia należy niezwłocznie poinformować telefonicznie dyspozytora centralnej stacji o zakończeniu rozmowy i podać dane niezbędne do wypełnienia karty wezwania lekarza. Użyj do tego telefon domowy pacjenta, walkie-talkie lub telefon oddziału ratunkowego dowolnej instytucji.
2,47. Zapewnij terminową opiekę medyczną pacjentom zgłaszającym się do stacji (oddziału) z późniejszą rejestracją wpisów w dzienniku;
2,48. Po zakończeniu zmiany torbę lekarską, narkotyki, leki psychotropowe, leki grupy „A” przekazać dyspozytorowi podstacji i wpisać do odpowiednich dzienników. Oddawaj karty wyzwań spisane całkowicie i czytelnie.
2,49. Monitorować stan sanitarno-eksploatacyjny wnętrza przydzielonego transportu ambulansu specjalnego oraz przeprowadzać bieżącą dezynfekcję;
2,50. Monitoruj stan i nieprzerwane funkcjonowanie używanego sprzętu medycznego, w tym terminowo go uzupełniaj materiały eksploatacyjne. Jeśli sprzęt się zepsuje, natychmiast powiadom starszego lekarza i podejmij działania w celu terminowej renowacji/naprawy lub wymiany.
2,51. Monitoruj terminowe uzupełnianie torby medycznej lekami i opatrunkami, etykietowanie i daty ważności, niezwłocznie dokumentując ich spożycie.
2,52. Po otrzymaniu polecenia od głównego lekarza lub starszego lekarza dyżurującego wydziału operacyjnego stacji centralnej o opóźnieniu zespołu do realizacji pilnych zadań (klęski żywiołowe, wypadki, przypadki duża liczba ofiary, nagłe przypadki itp.) lekarz musi pozostać w pracy po zakończeniu zmiany.
2,53. brać udział w konferencjach i spotkaniach medycznych;
2,54. Regularnie uczęszczaj na obowiązkowe poranne spotkania zaplanowane na koniec zmiany, a także sprawozdania kliniczne i spotkania wydziałów zgodnie z planem.
2,55. poprawić swoje wiedza i kwalifikacje biznesowe;
2,56. Zawsze zgłaszaj starszemu lekarzowi:
- przypadki trudności diagnostycznych i taktycznych
- jeśli chcesz wezwać dla siebie dodatkowy zespół
Jeśli konieczne jest przeniesienie pacjenta z jednego szpitala do drugiego
- przypadki zgonów przed przybyciem i w obecności brygady
- wszelkie konflikty podczas rozmów telefonicznych (z pacjentami, krewnymi, społeczeństwem, funkcjonariuszami organów ścigania)
- awarie i awarie sprzętu
- brak leków
- konflikty w zespole, naruszenia dyscypliny pracy i podporządkowania
2,57. Zawsze zgłaszaj starszemu dyspozytorowi:
- po odebraniu połączenia potwierdź poprawność adresu, nazwiska pacjenta i przyczyny.
- po zakończeniu rozmowy zgłosić powrót do podstacji lub gotowość do kolejnego wezwania
- opóźnienia w wezwaniach serwisowych (korki, awarie pojazdów i inne przyczyny)
- Wypadek drogowy
- przypadki niemożności dojazdu na wezwanie z powodu choroby lub urazu pracownika
3. Podstawowe wymagania kwalifikacyjne.
3.5. Znajomość podstaw psychologii medycznej, etyki i deontologii. Komunikatywność, wiedza o sposobach rozwiązywania konfliktów, umiejętność pracy w zespole, tolerancja na stres, czyli zdolność do długotrwałej pracy w stresujących warunkach, w tym w godzinach nadliczbowych
Dodatkowe wymagania: wiedza i umiejętności.
Lekarz zespołu ratownictwa medycznego musi wiedzieć:
3.6. sposoby udzielania pierwszej pomocy medycznej pacjentom na miejscu i w drodze w zakresie wymagań szkolenia kwalifikacyjnego lekarza mobilnego zespołu ratownictwa medycznego: wykonywanie zastrzyków dożylnych i domięśniowych, terapia infuzyjna, unieruchomienie.
3.8.praca ze sprzętem medycznym (diagnostycznym: EKG, tonometria, glukometria, pulsoksymetria, oddechowym (respirator), kardiologicznym (defibrylator) itp.), w który wyposażony jest przyjezdny zespół medyczny;
3.9. taktyka awaryjna i trudne sytuacje(w przypadku wypadków drogowych, masowych zatruć, klęsk żywiołowych, sytuacji awaryjnych, konfliktów mikrospołecznych itp.);
3.10. lokalizacja szpitali miejskich i ich pilny harmonogram;
3.11. wytyczne, zarządzenia, instrukcje i inne materiały zawierające wytyczne dotyczące pracy służb ratunkowych, zatwierdzone przez władze wyższe;
3.12. polecenia głównego lekarza Państwowego Ratownictwa Medycznego w Astanie;
3.13. etyki, deontologii, podstaw ustawodawstwa i innych regulacji, psychologii i socjologii w zakresie niezbędnym do wykonywania obowiązków służbowych;
3.14. zasady i przepisy ochrony pracy, środków ostrożności, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej;
3.15. procedura sporządzania ustalonych raportów.
3.16. znać i przestrzegać zasad podporządkowania w pracy i komunikacji ze współpracownikami, przełożonymi i podwładnymi.
4. Poszanowanie praw pacjenta. Etyka i deontologia w pracy.
4.1. Lekarz ma obowiązek szanować prawa pacjenta:
Za świadomą zgodę;
Prawo do odmowy leczenia
Nieujawnianie danych osobowych i medycznych;
Inne prawa (patrz instrukcja „Prawa pacjenta”, „ Świadoma zgoda", "Ochrona informacji medycznej"
4.2. Lekarz ma obowiązek przestrzegać zasad etyki i deontologii w pracy z pacjentami i współpracownikami. W komunikacji należy zachować takt i uprzejmość. Być w stanie zapewnić opiekę medyczną bez reagowania na prowokacyjne sytuacje, rozpoznawać, zapobiegać i rozwiązywać pojawiające się sytuacje w odpowiednim czasie sytuacje konfliktowe, wiedzieć i rozumieć różne funkcje psychika pacjentów i ich reakcje na choroby.
4.3. Podczas działania praca zmianowa oraz podczas pełnienia służby lekarz zespołu wizytującego ma obowiązek nosić schludny i czysty kombinezon ustalona próbka wydawane przez organizację, a także widoczną dla pacjentów plakietkę identyfikacyjną, zawierającą nazwisko, imię i patronimikę pracownika, nazwę organizacji i zajmowane stanowisko.
5. Zapewnienie bezpieczeństwa.
Obowiązkiem lekarza drużyny wizytującej jest ścisłe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zarówno własnego, jak i zespołu. Przepisy bezpieczeństwa obejmują:
5.1. Obowiązkowe zapinanie pasów bezpieczeństwa podczas wykonywania obowiązków służbowych w oficjalnym transporcie specjalnym.
5.3. Podczas prowadzenia pojazdu obowiązkiem lekarza jest bezpośredni przełożony brygady, jest monitorowanie przestrzegania przez kierowcę przepisów ruchu drogowego, w szczególności ograniczenia prędkości. Bezpieczeństwo każdego pracownika jest wspólną odpowiedzialnością wszystkich członków zespołu.
5.4. Dbanie o bezpieczeństwo osobiste na wezwanie. Jeżeli pojawią się oznaki agresji ze strony pacjentów, ich bliskich lub innych osób, stwarzające zagrożenie dla życia lub zdrowia personelu, należy natychmiast podjąć działania mające na celu zapobieżenie zdarzeniu i poinformować lokalne organy ścigania oraz starszego lekarza
5.5. W razie konieczności doręczyć wezwanie w warunkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia personelu medycznego (pożar, uwolnienie substancje toksyczne, wypadki drogowe, zawalenia się budynków, obrażenia porażenie prądem itp.) zabrania się wchodzenia w strefę oddziaływania czynników zagrażających życiu lub zdrowiu, zbliżania się do ofiar lub samodzielnego wydobywania ich spod gruzów. Brygady mają obowiązek zająć pozycje bezpieczne miejsce zgodnie z zaleceniami osoby odpowiedzialnej i zapewnić ofiarom pomoc udzieloną przez służby ratownicze.
5.6. Zabrania się spożywania napojów alkoholowych i przebywania w stanie nietrzeźwości w miejscu pracy i na terenie podstacji, niezależnie od tego, czy załoga jest na zmianie, czy nie.
6. Prawa
Lekarz mobilnego pogotowia ratunkowego i zespołu ratownictwa medycznego ma prawo do:
6.1. rozwiązać problem w oparciu o stan i obecność pacjenta wolne miejsca w samochodzie, o towarzyszeniu pacjentowi przez kogoś z jego bliskich lub przyjaciół;
6.2. w przypadku udzielania pomocy medycznej na miejscu masowych katastrof lub wypadków, należy zaangażować pracowników medycznych na miejscu zdarzenia.
6.3. poruszyć w administracji kwestię wymiany sprzętu niesprawnego technicznie, transportu ambulansem (z niedziałającym ogrzewaniem, walkie-talkie, uszkodzonymi zamkami w drzwiach itp.);
6.4. żądać od administracji stworzenia zdrowych i bezpiecznych warunków pracy, zapewnienia specjalnej odzieży, leków, sprzętu itp.;
6,5. zgłaszać propozycje poprawy opieki medycznej, wyposażenia karetek pogotowia, racjonalnego wykorzystania czasu pracy i innych kwestii organizacji pracy;
6.6. brać udział w zarządzaniu stacją, wykorzystując w tym celu stałe spotkania produkcyjne, spotkania i konferencje;
6.7. za zachętę, premie i awanse za wysoką wydajność produkcyjną;
6.8. doskonalenia i specjalizacji nie rzadziej niż raz na pięć lat pracy w Państwowej Służbie Ratunkowej.
7. Warunki pracy
7.1. Godziny pracy mają charakter zmianowy i ustalane są zgodnie z wewnętrznymi przepisami pracy.
OdpowiedzialnośćOdpowiedzialność lekarza zespołu ratownictwa medycznego.
Wizytujący lekarz EMS jest odpowiedzialny za:
8.1. terminowe i kompetentne udzielanie pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych w wymaganej objętości we wszystkich sytuacjach awaryjnych;
8.2. wypełnianie poleceń i poleceń głównego lekarza Państwowej Komisji Ratownictwa Medycznego Państwowego Ratownictwa Medycznego, obowiązków służbowych oraz przestrzeganie dyscypliny produkcyjnej przez cały personel zespołu;
8.3. pracy personelu zespołu, bezpieczeństwa sprzętu i wyposażenia, przestrzegania przez personel przepisów bezpieczeństwa, zasad ochrony pracy oraz „Zasad udzielania ratownictwa medycznego i pomocy medycznej w postaci lotniczego pogotowia ratunkowego”.
8.4. Za nienależyte wykonanie i niedopełnienie obowiązków służbowych przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska pracy, lekarz zespołu wizytującego odpowiada zgodnie z ustawodawstwem Republiki Kazachstanu.
8,5. Za ujawnienie informacji poufnych, zarówno dotyczących pacjentów, jak i organizacji jako całości.
Przeczytałem instrukcje:
(Nazwisko, Imię) (podpis)
Szef OK_____________
Radca prawny _________________
Stacja pogotowia ratunkowego to placówka leczniczo-profilaktyczna, której zadaniem jest zapewnienie całodobowej opieki medycznej dorosłym i dzieciom, zarówno na miejscu zdarzenia, jak i w drodze do szpitala. $CUT$W warunkach zagrażające zdrowiu lub życia obywateli lub osób wokół nich spowodowane przez nagłe choroby, zaostrzenie choroby przewlekłe, wypadki, urazy i zatrucia, powikłania ciąży i porodu.
Fala zwolnień lekarskich dotknęła przede wszystkim lekarzy medycyny ratunkowej. Proponuje się pozostawienie jedynie ratownika medycznego i kierowcy. Ale oprócz nadchodzących zwolnień lekarze narzekają na wzrost obciążenia pracą, który w żaden sposób nie jest porównywalny z ich wynagrodzenie. Ale to zespół pogotowia ratunkowego udziela pierwszej pomocy osobie i często od niej zależy jego życie. Do powyższych obowiązków ratownictwa medycznego nie zaliczają się takie momenty, jak wypompowywanie narkomanów zakażonych wirusem HIV, udzielanie pomocy osobom aspołecznym (bezdomnym z różnymi żywymi stworzeniami na ciele i okropnym smrodem) oraz porodem w dniu droga przy 30-stopniowym mrozie. W związku z tym lekarze pogotowia ratunkowego rzadko słyszą słowa wdzięczności, ale atak agresywnych pijaków lub niebezpieczeństwo przyniesienia do domu jakiejkolwiek infekcji to coś, z czym spotykają się lekarze za każdym razem, gdy pełnią służbę. Do tego bezpodstawne roszczenia i skargi pacjentów, a w efekcie nagana ze strony kierownictwa.
Fragment dialogu ratownika medycznego z obywatelem N:
Wyzwanie.52 lata. J. serce. Pracuję samodzielnie i odbieram to jako przepracowanie około 10 lat w medycynie. Historia choroby pacjenta jest już znana całej podstacji. Obywatel N wzywa karetkę niemal codziennie.
Stany zagrażające życiu nie, zwykły „depresyjny”, z przedłużającą się menopauzą, zamiłowaniem do benzodiazepin, z rzadkimi monotopowymi skurczami dodatkowymi, czasami migającymi na EKG.
Ale wyzwanie to wyzwanie, idę.
Obywatel od drzwi: - Jakim jesteś lekarzem?
Ja: - Nie jestem lekarzem, jestem ratownikiem medycznym.
N: - Sanitariusz? (mówiono to z taką miną, że przez chwilę wstydziłem się swojej rangi)
N: - W takim razie jakie masz prawo mnie badać?
Ja: - Dyplom norma państwowa, wieloletnie doświadczenie zawodowe (wzruszam ramionami), i co?
N: - Tak, wiesz, że mam bardzo poważna choroba? Jaką pomoc możesz mi udzielić?
Ja: - Tak, właściwie właśnie przyszedłem...
N: - Cóż to za hańba! Potrzebny mi zespół kardiologiczny.
Ja: - Tak, nie ma jej już od roku, została rozwiązana (uszczęśliwiam pacjenta).
N: - To dlaczego nie przysłali mi lekarza?
Ja: - Gdzie je mogę dostać? Czy myślisz, że tłumy tłoczą się do ambulansu?
Inny przypadek to sytuacja, gdy zespół ratownictwa medycznego pędzi na drugi koniec miasta, wchodzi pieszo na wyższe piętro i przez pół godziny czeka na otwarcie drzwi. W rezultacie okazuje się, że karetkę wezwali pijani dranie, którzy już zapomnieli o wezwaniu i w oszołomieniu zaczęli przeklinać brygadę i walczyć wręcz.
W tym czasie ludzie, którzy naprawdę potrzebują pomocy w nagłych przypadkach, umierają, nie czekając na lekarzy, z powodu takich telefonów.
Wszyscy lekarze to ludzie bez duszy
A ile mówi się wśród ludności o tym, jacy lekarze pogotowia ratunkowego to chamy, ludzie bezduszni i bez serca! Nikt nie rozumie, że po 24 godzinach służby, obejrzeniu wszystkiego podczas wszystkich rozmów, można się uśmiechnąć lub odpowiedzieć na idiotyczne pytania typu: Dlaczego to trwało tak długo? Czy naprawdę jesteś lekarzem? Mam temperaturę 37, czy umrę? Itp. delikatnie mówiąc, jest to trudne.
Lekarze są czasem bardziej współczujący niż nam się wydaje; prawdziwy lekarz musi mieć chłodny umysł i ciepłe serce.
Lekarz pogotowia:
Dzwonić. Dzieci 9 lat dziewczynka, 1 rok chłopiec, wysoka temperatura. Po przybyciu na miejsce okazuje się, że matka przebywa w szpitalu z padaczką alkoholową, a ojciec, aby nie przeszkadzać mu w piciu, wezwał pogotowie, jakby miał gorączkę. Obydwoje dzieci są głodne, chłopiec ma w butelce tylko wodę, a dziewczynka jest tak dobra, że nawet nie pokazała, jak bardzo jest zła i jak bardzo jest głodna. Przytulała, całowała i pocieszała brata, który nawet nie miał siły płakać z głodu. Trzeba było widzieć te już nie dziecinnie poważne oczy.. Gang zebrał pieniądze, dał dziewczynie, kupił jedzenie.. Przypomniałem sobie adres domowy dzieci, chcę przyjechać i złożyć moralne „p...s” ci rodzice, dla których alkohol jest cenniejszy niż szczęście dzieci! Nic nigdy nie zrobiło na mnie takiego wrażenia!
Absurdalne wezwania karetki
Pomimo formalnie istniejących i jasno określonych powodów wzywania pogotowia i ratownictwa medycznego, zespół pod groźbą kary zmuszony jest do wykonywania wszelkich, często zupełnie absurdalnych wezwań. W pierwszej dziesiątce znalazły się samotne babcie, które cierpią na bezsenność i o 3-4 w nocy nie mają z kim porozmawiać i dzwonią po karetkę, żeby przełamać swoją melancholię lub napić się herbaty. Ale to tylko połowa problemu, czasami sprawy osiągają taki absurd, że najbardziej doświadczeni lekarze zespołu pogotowia ratunkowego są zszokowani.
3 rano. Powód dzwonienia, bardzo zły dla młodej dziewczyny. Matka jest na dyżurze z córką i mężem. Wezwano karetkę, ponieważ „córka” nie miała orgazmu podczas przyjemnych zajęć z mężem! I od razu zadzwoniłam do mamy, która z kolei przyjechała i wezwała karetkę, ale jak to możliwe! „Córka” cały czas przeżywała orgazm, a dziś tego nie ma! Kłopoty! Powiedzieć, że załoga ambulansu była załamana, byłoby niedopowiedzeniem… kurtyna!
Prawa i obowiązki lekarzy medycyny ratunkowej
Podsumowując, chciałbym ogłosić Apel, nie, tylko „KRZYK” lekarzy pogotowia ratunkowego do osób, które nie wiedzą, jakie są obowiązki lekarzy pogotowia ratunkowego, a jakie nie!
Nie znamy nazwy pigułki w niebieskim pudełku, z czymś napisanym gdzieś z boku czarnymi literami, kwadratowymi lub rombowymi, które przepisał kardiolog (urolog, neurolog, terapeuta itp.), który należy podjąć, gdy odczuwa się duży ból gdzieś w lewej pięcie.
Nie, nie posiadamy przenośnego aparatu do rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, RTG, encefalografu ani kieszonkowego laboratorium do analiz.
Nie damy Ci „jakiegoś zastrzyku” i nie damy Ci „jakiejś” pigułki, „żeby wszystko zniknęło”.
Nie udzielamy porad poza godzinami pracy, nawet jeśli: „umierasz”, masz „coś nie tak z sercem”, jesteś moją koleżanką, znajomą, siostrą sąsiadki, bratem sąsiadki, którego przyjaciela nie mamy pamiętaj, znasz moich bliskich itp. d.
Nie przyjmujemy reklamacji typu: „Wszystko mnie boli”, „Źle się czuję”, „Nie wiem jak to powiedzieć”, „Płaczą mi oczy, wcale ich nie bolą”, „Coś jest nie tak”. źle z moim sercem”, „To tak, jakby moja ręka trzymała mój brzuch” zaciśnięty w pięść” itp.
Nie mamy pojęcia, czym są „skręt trzustki”, „skurcz mięśni włosowych”, „tachykardia naczyniowa”, „udar nogi” itp.
Nie, nie pomożemy Ci otworzyć puszki z jedzeniem, wkręcić żarówki ani otworzyć okna.
Będziesz zaskoczony, ale nie, nie musimy się do ciebie uśmiechać o 4 rano, być ubrani porządnie, czesać się itp. Zeznania takie kierowane są do płatnej karetki.
Po raz kolejny cię zaskoczę: numeracja twoich wejść nie zaczyna się od miejsca, w którym jesteś przyzwyczajony do chodzenia, ani nawet od tego niebieskiego kiosku, sklepu itp., Ale zgodnie z zasadami numeracji wejść przyjętymi w Rosji.
Tak, wyobraź sobie, że dzwonisz po karetkę, a nie masz domofonu, musisz albo poczekać, aż przybędą, albo zostawić drzwi wejściowe otwarte (jak to zrobisz, to twój problem)
Nie, ambulans nie wydaje zaświadczeń, paragonów, recept, zwolnień lekarskich itp.
Nie, nie umawiamy wizyt i nie przepisujemy leków.
Nie zrobimy Ci zastrzyku o który prosisz, nawet jeśli: „To zawsze pomaga” – poradził Ci znajomy/sąsiad/znajomy, zadzwoniłeś tylko z jego powodu, naprawdę prosisz, naprawdę tego potrzebujesz, jestem „ beznadziejny” lekarz, że nie dał ci zastrzyku, będziesz narzekał.
Nie, nie interesuje nas, jak żyje Twój syn, że zdechł Ci kot, że „Maria Pietrowna” Cię leczy, że obniżono Ci emeryturę, że nie zgadzasz się z rządem.
Nie znamy się osobiście, nie znam i nawet nie słyszałem o kardiologu (ogólnym, neurologu, urologu, chirurgu), na przykład Siergieju Władimirowiczu, u którego się leczyłeś, który zna Cię osobiście i który jest doskonałym specjalistą.
Nie jesteśmy zobowiązani do ujawniania Ci naszych danych osobowych, więc nie jesteśmy zobowiązani do podawania Twojego imienia i nazwiska, wieku, odpowiadania na pytania dotyczące tego, czy jesteś żonaty, czy masz dzieci itp.
Będziesz zdziwiony, ale nie tylko ty jesteś chory, lekarzy jest bardzo mało, dlatego: jedziemy długo i będziemy jechać tak długo, jak będzie trzeba. Nie, Twój telefon nie jest najważniejszy, nawet jeśli masz temperaturę 37,2; Cóż, jeśli nie masz cierpliwości czekać na karetkę, istnieje cudowna funkcja: zadzwoń pod numer 03 i odrzuć połączenie, to niesamowite, ale naprawdę da się to zrobić.
Jeśli przez jakiś tydzień masz temperaturę 37,4, a nawet, o kurczę, 38,7, to są tam niesamowite miejsca zwane „klinikami”, jedź tam w równym tempie.
Przypomnę, że jeśli przez 3 dni „bardzo boli” albo jesteś w 9 miesiącu ciąży i zaczynają się skurcze, to „samo nie minie”.
Do lekarzy pogotowia ratunkowego i ratowników medycznych, jak do wszystkich lekarzy, należy zwracać się „do ciebie”. Nie przyszliśmy do ciebie, żeby napić się herbaty.
Jeśli zadzwoniłeś do lekarza, nie powinieneś nas uczyć i doradzać, jak i co robić, nawet jeśli przeczytałeś to w Internecie lub sam pracowałeś jako pielęgniarka w holu kliniki przez 3 lata. Jeśli wiesz wszystko, zafunduj sobie.
Nie ma potrzeby stać nad naszą duszą, zaglądać za nasze plecy, oglądać zestawu leków czy oferować pomoc, chyba że sami Cię o to poprosimy.
Nie powinieneś używać zwrotów typu: „Nie wejdziesz w to”, „Moje żyły są w złym stanie”, „Nawet w klinice nie mogą dostać się do żyły”, jeśli nie chcesz, żebyśmy rzeczywiście do żyły.
Nie musisz nam mówić, jak zły jest twój terapeuta i że ma wieczne listy oczekujących. Przepisuje leczenie i monitoruje Cię, dzięki czemu nie musisz wzywać karetki, gdy tylko poczujesz ból tyłka.
Rada: Jeśli zażywałeś lek na ciśnienie (temperaturę, serce, żołądek, głowę itp.), odczekaj najpierw 30 minut, aż zacznie działać i nie wzywaj pogotowia od razu po zażyciu pigułki.
Jeśli powiemy, że musisz jechać do szpitala, to jest ku temu powód, ale jeśli odmówisz, Twoje zdrowie jest Twoje, nas to nie obchodzi, ale nie zdziw się, że nagle „zachorujesz” ”albo umrzeć.
Nie, nie zawozimy Cię do szpitala, do którego chcesz się udać. Przeprowadzamy hospitalizacje zgodnie z harmonogramem, prośby, żądania i groźby zabrania Cię do wybranego przez Ciebie szpitala są całkowicie daremne i nie zrobią na nas żadnego wrażenia. Nie podoba Ci się harmonogram hospitalizacji? Wszystkie pytania do Ministra Zdrowia.
Nie bądź niegrzeczny i nie obrażaj lekarzy. Nie przyjdziemy cię odwiedzić. Obrażaj nas lub przeklinaj i traktuj siebie tak, jak chcesz, a my będziemy traktować bardziej odpowiednich ludzi.
Zwłaszcza dla bogatych – nie należy rzucać w nas pieniędzmi ze zwrotem „zrób to dobrze”, bo będziesz rozmawiał z płatną karetką. Możesz wepchnąć sobie te pieniądze w dupę.
Nie, nie pomagamy Ci przestać pić; są w tym celu specjalne usługi leczenia odwykowego.
Jeśli na podwórku/domu jest niezablokowany pies, nie przyjdziemy do Ciebie, nawet jeśli: Nie gryzie, Nie dosięga Cię, „Nie bój się tego”, „Nie mogę”. zamknij”, „Co się stało?”
Jeśli wezwałeś karetkę, przygotuj wcześniej paszport i polisę ubezpieczeniową i nie zaczynaj ich szukać, gdy ekipa już przyjedzie.
Wyjaśniamy to szczególnie imbecylom i oligofrenikom - Problemy typu: „Ból pięty”, „Dwa razy kichnąłem”, „Dupa mi drętwiała”, „Rzęsa wpadła mi do oka”, „Potarłem odcisk”, „ Skaleczyłem się w palec”, „Chyba się mylę”, czkawka” nie jest powodem do wzywania karetki.
Wszelkie groźby wobec lekarzy medycyny ratunkowej nie tylko nie spowodują pozytywnego wyniku leczenia, ale także znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo szybkiego i bezbolesnego powrotu do zdrowia.
NIE, ambulans nie będzie Ci towarzyszyć, zajmować się sąsiadką, współlokatorką, mężem itp.
Nie, karetka nie zabierze Cię ze szpitala do domu, nawet jeśli: „Jak mam wrócić?”, „Nie mam pieniędzy na podróż powrotną”, „Mieszkam daleko”, „Na zewnątrz jest noc! ” itp.
Nie dostarczamy nikomu i skądkolwiek, nawet jeśli „jest w drodze”!!!
Zanim zadzwonisz do osoby, która źle się czuje, idź i sprawdź, czy ta „osoba” nie jest pijana. Dzięki takim życzliwym przechodniom karetka przyjeżdża do pijaków, narkomanów i bezdomnych – szumowin społecznych, a ludzie naprawdę potrzebujący pomocy umierają nie czekając na lekarzy, przez tych „półludzi”.
Jeśli medycy przyjdą do poszkodowanego na ulicy, nie ma potrzeby gromadzenia się w tłumie. To nie jest cyrk ani przedstawienie. Ponadto nie zapominaj, że możesz zostać poproszony o pomoc w transporcie, przenoszeniu lub innych czynnościach przez Medyka Pogotowia Ratunkowego. Odmowa spełnienia tej prośby będzie traktowana jako „zakłócanie udzielenia pierwszej pomocy ofierze”.
Lekarze pogotowia ratunkowego nie mają obowiązku noszenia Twoich rzeczy/torb/torb/paczek. Zapytaj przyjaciół, krewnych, sąsiadów. Kto przewozi twoje śmieci, to nie nasza sprawa.
Jeśli pacjenta trzeba przewozić na noszach, nosze niosą krewni lub sąsiedzi, których ci bliscy muszą szukać przy wejściu, na ulicy, nie ma to znaczenia. Zwroty typu: „Nie mogę tego nosić, bolą mnie plecy” lub „Po co mam budzić sąsiadów o 2 w nocy?” są bezużyteczne i nie będą miały żadnego wpływu na Medyków. Twój bliski, a Ty musisz zadbać o jego zdrowie i transport, możesz wierzyć, że lekarze, w tym ja, nie dbają o zdrowie Twojego bliskiego. Jeśli ty tego nie będziesz nosić, nikt tego nie zrobi.
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania:
Pytanie - Odpowiedź
Czy jesteś lekarzem?
Nie, hydraulik.
Co mi radzisz?
Idź do kliniki.
Dlaczego taki młody?
Dobrze zachowany.
Czy teraz dobrze zarabiasz?
Oczywiście myślę o zabraniu Bentleya z wyprzedzeniem.
Dlaczego jesteś taki zmęczony?
Nie wiem dlaczego miałbym być zmęczony o 5 rano.
Dlaczego nie wypiszesz certyfikatu?
Wystawiamy tylko jeden akt – akt zgonu.
Jeśli coś wydawało Ci się zbyt rażące, przepraszam, to się gotuje!
(na zlecenie GUZ GSSMP, 2004)
Postanowienia ogólne.
1.1. Na stanowisko lekarza mobilnego zespołu ratownictwa medycznego powołuje się lekarza, który odbył staż, rezydenturę lub podstawową specjalizację w specjalności „ratownictwo medyczne” lub ma doświadczenie w rozpoznawaniu i leczeniu stanów nagłych (zwany dalej jako lekarz EMS).
Lekarza ZRM powołuje się na stanowisko i odwołuje na podstawie zarządzenia głównego lekarza Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Państwowego Pogotowia Ratunkowego.
1.3. Lekarz POZ podlega administracyjnie bezpośrednio kierownikowi podstacji i starszemu lekarzowi podstacji, a w zakresie pracy operacyjnej – starszemu lekarzowi dyżurującemu wydziału operacyjnego stacji centralnej.
Podczas wezwania lekarza cały personel zespołu wizytującego – ratownicy medyczni (pielęgniarki) oraz kierowca ambulansu – podlegają lekarzowi.
1.4. W swojej pracy lekarz kieruje się „Regulaminem Miejskiego Pogotowia Ratunkowego”, zarządzeniami i instrukcjami Komisji Zdrowia w Petersburgu, naczelnego lekarza Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Państwowego Pogotowia Ratunkowego oraz kierownika Pogotowia Ratunkowego. podstacja.
Obowiązki lekarza w zespole ratownictwa medycznego.
Lekarz jest zobowiązany:
Przestrzegać dyscypliny pracy, wykonywać swoje obowiązki służbowe, polecenia i polecenia głównego lekarza Państwowego Zakładu Zdrowia Państwowego Ratownictwa Medycznego.
Przyjdź na służbę z wyprzedzeniem, aby cały zespół był gotowy do odpowiedzi na wezwanie na początku zmiany. Przed rozpoczęciem zmiany wpisz się do dziennika dyżurów, załóż kombinezon, dowiedz się o numerze pojazdu, składzie ekipy, odbierz i sprawdź nieruchomość.
2.3. W przypadku przekazania przez zajezdnię pojazdu wadliwego (z niedziałającym radiem, ogrzewaniem i innymi usterkami) należy poinformować ratownika medycznego o przyjęciu wezwania i przekazać je zespołowi terenowemu w podstacji (zwanej dalej dyspozytorem podstacji) w celu rozwiązania problemu kwestia sporządzenia protokołu i wymiany pojazdu.
2.4. Przyjmuję sprzęt medyczny, instrumenty, sprzęt z narkotykami, środkami psychotropowymi leki, leki z grupy „A”, które należy mieć przy sobie podczas pełnienia służby. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowego działania lub niekompletności sprzętu i mienia medycznego należy poinformować o tym dyspozytora podstacji i kierownika podstacji w celu usunięcia stwierdzonych braków.
2.5. Po przyjęciu torby lekarskiej, przesyłek z narkotykami, lekami psychotropowymi, lekami grupy „A” oraz ścisłych zaświadczeń lekarskich (załączony formularz nr 114/u) należy podpisać się w odpowiednich dziennikach. Od chwili odbioru mienia za jego bezpieczeństwo i prawidłowe użytkowanie odpowiada lekarz.
Korzystaj z transportu ambulansem wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem. Przyjazdy i postoje w celach osobistych lekarza lub członków zespołu są surowo zabronione.
2.7. Stale monitoruj pracę członków zespołu. Podczas wykonywania połączeń należy przestrzegać ustalonego ubioru. Noś przy sobie legitymację pracowniczą Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Państwowego Pogotowia Ratunkowego. Kiedy nie pełnisz dyżurów, przebywaj w podstacji bez prawa do spania i bez prawa opuszczania jej terytorium.
W przypadku konieczności eksploatacyjnej, na polecenie kierownika stacji, przenieść się do pracy w dowolnym zespole stacji, a na polecenie starszego lekarza medycyny ratunkowej (starszy lekarz dyżurny oddziału operacyjnego Centralnej stacji) – do innej stacji lub do wydział operacyjny Centralnej stacji elektroenergetycznej. W takim przypadku na przeprowadzkę zapewniany jest transport podstacyjny, a czas przeprowadzki wliczany jest do czasu pracy.
Jeżeli u kierowcy lub personelu medycznego zostaną zaobserwowane jakiekolwiek objawy bolesny stan lub oznaki zatrucia (zapach alkoholu w wydychanym powietrzu), należy natychmiast poinformować o tym starszego lekarza dyżurującego działu operacyjnego centrali i kierownika podstacji, a następnie postępować zgodnie z ich poleceniami.
Po odebraniu wezwania należy natychmiast udać się do dyspozytora podstacji. Odbierając połączenie, podaj adres, godzinę odebrania połączenia, imię i nazwisko pacjenta oraz powód połączenia.
W ciągu minuty zajmij miejsce w samochodzie, zapnij pasy, włącz łączność radiową i wyjdź, aby wykonać połączenie, niezależnie od obsady zespołu składającego się z pracowników medycznych. Podczas wykonywania połączenia noś ze sobą przenośne radio. Wyłączenie łączności radiowej dopuszczalne jest dopiero po przybyciu załogi do podstacji. Awarię łączności radiowej należy natychmiast zgłosić dyspozytorowi kierunku i dyspozytorowi podstacji.
2.12. Kiedy odbierasz połączenie telefoniczne lub krótkofalówkę, wyjaśnij adres i powód połączenia. Aby wyeliminować możliwe błędy, zduplikuj na głos tekst połączenia.
Jeżeli z jakichkolwiek przyczyn niemożliwy jest terminowy wyjazd (awaria pojazdu, nieobecność kierowcy itp.), należy natychmiast poinformować o tym dyspozytora podstacji w celu przekazania rozmowy innemu zespołowi.
W razie wypadku lub niesprawności pojazdu w drodze na wezwanie lub w czasie przebywania z osobą chorą należy natychmiast poinformować dyspozytora centralnej stacji, aby przekazał wezwanie innemu zespołowi. Jeżeli nie ma możliwości usunięcia przez kierowcę awarii pojazdu, należy poinformować o tym dyspozytora podstacji centralnej w celu przekazania pojazdu ekipie i sprzętowi medycznemu. Zanotuj czas awarii i zakończenia naprawy pojazdu w karcie zgłoszenia w celu późniejszego wystawienia listu przewozowego.
