Ile czasu zajmuje przywrócenie pamięci po znieczuleniu ogólnym? Jak przywrócić pamięć po znieczuleniu

Dziękuję

Co to jest amnezja?

Amnezja lub zespół amnestyczny to stan charakteryzujący się utratą pamięci o przeszłych lub bieżących wydarzeniach. Utrata pamięci nie jest samodzielną chorobą, ale przejawem wielu chorób neurologicznych i psychicznych.
Amnezja odnosi się do ilościowego upośledzenia pamięci, a także hipermnezji (zwiększona zdolność zapamiętywania informacji) i hipomnezji (osłabiona pamięć). Pamięć i uwaga są częścią sfery poznawczej człowieka, dlatego często używa się terminu „zaburzenia poznawcze” w odniesieniu do problemów z pamięcią.

Według statystyk medycznych około 25 procent całej populacji cierpi na różne problemy z pamięcią. Zależność między częstością występowania choroby, płcią i wiekiem osoby w dużej mierze zależy od formy amnezji. Zatem utrata wspomnień z przeszłości spowodowana traumatycznymi okolicznościami jest bardziej typowa dla osób w średnim wieku. Amnezja, w której człowiek stopniowo traci wszystkie umiejętności i zdolności (postępująca), jest charakterystyczna dla starości i starości, a płeć danej osoby nie ma znaczenia. Utrata pamięci krótkotrwałej dotycząca ostatnich wydarzeń częściej dotyka kobiety w średnim wieku i dojrzałe. Istnieją również kategorie zaburzeń pamięci, które rozwijają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania (amnezja dziecięca).

Należy zauważyć, że wiele form amnezji pozostaje przez długi czas nie w pełni poznanych. Trudność w badaniu tej patologii polega na tym, że każdy eksperyment wiąże się z ingerencją w strukturę mózgu, co może prowadzić do różnych nieodwracalnych negatywnych zmian.

Już w starożytności ludzie próbowali zrozumieć, czym jest pamięć i jakie czynniki na nią wpływają. Odlegli przodkowie wierzyli, że wszelkie dane docierają do mózgu w postaci fragmentów i pozostawiają na nim ślady. Chociaż współczesna wiedza na temat pamięci poprawiła się w porównaniu z czasami starożytnych, kluczowa definicja tej funkcji pozostała niezmieniona. Pamięć definiuje człowieka jako osobę i odgrywa ważną rolę w jego świadomym życiu. Tak więc w mitologii wielu kultur najstraszniejszą karą było pozbawienie pamięci osoby lub innego stworzenia.

Przyczyny utraty pamięci

Istnieje wiele przyczyn utraty pamięci. Najczęściej amnezja towarzyszy chorobom neurologicznym i psychicznym, a także urazom, udarom i zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym. Aby zrozumieć przyczyny amnezji, należy zrozumieć, czym jest pamięć i jakie są jej główne funkcje.

Pamięć i jej główne funkcje

Pamięć jest funkcją mózgu, która zapewnia zapisywanie, przechowywanie i odtwarzanie informacji. Zaburzenia pamięci mogą ograniczać się do jednego konkretnego parametru, na przykład naruszenia fiksacji, lub mogą obejmować pamięć w aspekcie globalnym. W pierwszym przypadku rozwinie się amnezja fiksacyjna z trudnościami w zapamiętywaniu bieżących wydarzeń, w drugim przypadku nastąpi utrata pamięci zarówno w przypadku wydarzeń bieżących, jak i przeszłych.

Pamięć jako funkcja psychiczna wpływa na sferę emocjonalną, sferę percepcji, procesy motoryczne i intelektualne. Dlatego rozróżniają pamięć figuratywną (lub wizualną), motoryczną i emocjonalną.

Rodzaje pamięci i ich charakterystyka

Typ pamięci	Charakterystyka
Pamięć krótkotrwała	Zapamiętywanie dużej ilości informacji w krótkim czasie.
Pamięć długoterminowa	Selektywne zapamiętywanie informacji ważnych dla danej osoby przez długi czas.
Baran	Zawiera aktualnie istotne informacje.
Pamięć mechaniczna	Zapamiętywanie informacji bez tworzenia połączeń logicznych ( bez skojarzeń).
Pamięć skojarzeniowa	Zapamiętywanie informacji poprzez tworzenie powiązań logicznych.
Pamięć ejdetyczna lub figuratywna	Zapamiętywanie obrazów.

Pojemność pamięci każdej osoby jest bardzo indywidualna i obliczana jest na podstawie ilości informacji, które można zapisać. Ważną rolę w procesie zapamiętywania odgrywa koncentracja uwagi, liczba powtórzeń i stopień przejrzystości świadomości człowieka. Dla niektórych osób ważna jest także pora dnia. W procesie zapominania znaczącą rolę odgrywa wyparcie informacyjne, czyli zapominanie motywowane. Dzięki temu informacje, które nie są wykorzystywane w życiu codziennym, szybko zostają zapomniane. Proces zapamiętywania i zapominania kształtuje się zgodnie z prawem Ribota. Według niej informacje nie niosące ze sobą istotnej treści semantycznej oraz informacje, które powstały niedawno, szybko ulegają zapomnieniu.

Składniki prawa Ribota są następujące:

• utrata pamięci następuje od najwcześniejszych i najmniej zautomatyzowanych zdarzeń do najnowszych i zapamiętanych zdarzeń;
• wydarzenia naładowane emocjonalnie są trudniejsze do wymazania z pamięci niż wydarzenia o niewielkim znaczeniu dla danej osoby;
• Utrata pamięci następuje od szczegółu do ogółu.

Przykładem tego może być amnezja w demencji starczej. Pacjenci na nią cierpiący nie pamiętają tego, co wydarzyło się kilka minut temu, ale dobrze zapamiętują wydarzenia z młodości.
Amnezja może być objawem wielu chorób. Najczęściej objaw ten występuje w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, udarów, znieczulenia, alkoholizmu i silnego stresu. Wszystkie przyczyny amnezji można podzielić na dwie duże grupy - organiczne i psychogenne.

Organiczne przyczyny amnezji

Przyczyny organiczne to te, które opierają się na zmianach strukturalnych w mózgu. Na przykład podczas ataku padaczki w komórkach tkanki nerwowej rozwija się obrzęk i niedotlenienie, co prowadzi do zwyrodnienia komórek nerwowych. Im częściej rozwija się atak, tym większy jest obszar obrzęku, a co za tym idzie, bardziej rozległe uszkodzenie neuronów. Śmierć neuronów w strukturach mózgu odpowiedzialnych za pamięć prowadzi do stopniowego osłabiania pamięci, aż do jej utraty. Strukturalne uszkodzenie mózgu obserwuje się w przypadku miażdżycy naczyń, nadciśnienia i cukrzycy.

Choroby, którym towarzyszą zmiany strukturalne w tkance nerwowej

Patologia	Co się dzieje?
Miażdżyca naczyń mózgowych	Zmniejszony przepływ krwi na skutek miażdżycowego uszkodzenia naczyń prowadzi do słabego dopływu krwi do tkanki nerwowej. Z tego powodu rozwija się głód tlenu w mózgu - niedotlenienie. Brak tlenu prowadzi do śmierci komórek nerwowych.
Cukrzyca	W cukrzycy głównym celem są małe naczynia organizmu, a mianowicie naczynia mózgu. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi w mózgu, rozwoju stref niedokrwiennych i lokalnych zawałów.
Urazy, wstrząśnienia mózgu, krwiaki mózgu	Amnezja często rozwija się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Krótkotrwałą amnezję można zaobserwować zarówno przy łagodnym wstrząsie mózgu, jak i tworzeniu się krwiaków. Amnezja jest spowodowana uszkodzeniem struktur mózgowych odpowiedzialnych za pamięć.
Padaczka	Podczas ataku padaczki w tkance mózgowej rozwija się obrzęk i obserwuje się niedotlenienie. Uszkodzenie neuronów podczas napadów powoduje dalszą utratę pamięci.

Psychogenne przyczyny amnezji

Utrata pamięci może wystąpić również przy braku przyczyn organicznych. Najczęściej ten typ amnezji obserwuje się pod wpływem silnego stresu, szoku lub zaburzeń adaptacyjnych. Ten typ amnezji nazywany jest również dysocjacyjnym. Charakteryzuje się tym, że pamięć zanika jedynie w przypadku zdarzeń, które miały miejsce w momencie danej stresującej sytuacji. Wszystkie pozostałe wydarzenia z życia pacjenta zostają zachowane. Odmianą amnezji dysocjacyjnej jest fuga dysocjacyjna. Jest to amnezja psychogenna, której w ekstremalnych sytuacjach towarzyszy nagły lot. W ten sposób pacjenci mogą nagle wyjechać, opuszczając swoje rodzinne miejsca, całkowicie zapominając o swojej biografii. Stan ten może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Amnezja dysocjacyjna (psychogenna) rozwija się pod wpływem silnych doświadczeń i jest ochronną reakcją organizmu na stres. Po doświadczeniu szoku osoba próbuje zapomnieć o wydarzeniach, których wspomnienia mogą mu zaszkodzić. Mózg „pomaga” zapomnieć o stresujących okolicznościach i „wykreśla” je z pamięci. Sytuacje, które mogą wywołać tego typu amnezję, to klęska żywiołowa, wypadek lub śmierć bliskiej osoby. Ten typ upośledzenia pamięci występuje u około 10 procent uczestników wojskowych. Często zaburzenie pojawia się po gwałcie lub innym typie przemocy fizycznej lub psychicznej. Upadłość i inne okoliczności prowadzące do gwałtownego pogorszenia sytuacji finansowej mogą być również przyczyną amnezji psychogennej.

Jakim chorobom towarzyszy utrata pamięci?

Szeregowi chorób neurologicznych i psychicznych towarzyszy utrata pamięci. Amnezja może wystąpić bezpośrednio w trakcie samej choroby lub po niej (na przykład po urazie mózgu lub udarze). Amnezja jest również częstym powikłaniem znieczulenia. Z reguły amnezja nie jest jedyną oznaką choroby, towarzyszą jej inne objawy.

Patologie, którym towarzyszy utrata pamięci, obejmują:

• znieczulenie;
• stres;
• udar mózgu;
• migrena i inne rodzaje bólów głowy;
• alkoholizm;
• wstrząśnienia mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu, uderzenia;

Utrata pamięci po znieczuleniu

Pacjenci po znieczuleniu często doświadczają różnorodnych zaburzeń pamięci. Stan ten należy do kategorii pooperacyjnych dysfunkcji poznawczych. Pierwsze dane dotyczące występowania problemów z pamięcią po znieczuleniu pochodzą z 1950 roku.

Objawy upośledzenia pamięci po znieczuleniu mogą być różne. Niektórzy pacjenci po wybudzeniu ze znieczulenia zapominają o wydarzeniach poprzedzających operację. Z reguły po krótkim czasie wspomnienia takich pacjentów wracają. Są też pacjenci, którzy po znieczuleniu zaczynają cierpieć na zapomnienie i nie pamiętają wydarzeń, które miały miejsce niedawno. Zaniki pamięci mogą mieć różną intensywność – od niewielkich do wyraźnych, powodując trudności w życiu zawodowym i codziennym.
Jak wynika z badań, amnezja po znieczuleniu najczęściej występuje u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych. Po operacji mózgu pacjenci często doświadczają również upośledzenia pamięci. Ale w większym stopniu te problemy są spowodowane manipulacjami lekarza niż lekami znieczulającymi.

Jaki rodzaj znieczulenia jest najmniej niebezpieczny?
Większość powikłań poznawczych tego typu występuje po znieczuleniu ogólnym. Według statystyk około 37 procent pacjentów w średnim wieku i 41 procent starszych pacjentów cierpi na zaburzenia pamięci po znieczuleniu ogólnym. Około 10 procent tych osób ma trudności z przypomnieniem sobie pewnych wydarzeń z przeszłości lub trudności z zapamiętywaniem nowych informacji przez 3 miesiące. Niektórzy pacjenci mają problemy z pamięcią trwające rok lub dłużej.
Nie ma konkretnych danych, który lek do znieczulenia ogólnego jest najbardziej niebezpieczny dla pamięci. Niektórzy eksperci uważają, że rodzaj stosowanego leku nie wpływa na prawdopodobieństwo wystąpienia amnezji. Argumentem przemawiającym za tą opinią jest założenie, że przyczyną problemów z pamięcią jest przedłużająca się niedotlenienie mózgu, do której dochodzi podczas znieczulenia ogólnego.

Czynniki ryzyka
Nie ustalono konkretnych przyczyn, które powodują upośledzenie pamięci po znieczuleniu. Istnieją jednak czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań. Pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę eksperci, jest wiek. Starsi pacjenci są bardziej narażeni na problemy z pamięcią po znieczuleniu ogólnym. Drugą okolicznością towarzyszącą jest wielokrotne znieczulenie. Wielu pacjentów zauważa zaburzenia pamięci nie po pierwszej, ale drugiej lub trzeciej interwencji w znieczuleniu ogólnym. Wpływ ma także czas trwania narażenia na środki znieczulające – im dłużej trwa operacja, tym większe jest ryzyko wystąpienia amnezji. Jedną z przyczyn tego upośledzenia funkcji poznawczych są powikłania chirurgiczne, takie jak choroby zakaźne.

Utrata pamięci na skutek stresu

Utrata pamięci spowodowana stresem może być różnego rodzaju. Istnieją dwa stany człowieka, w których pod wpływem czynników stresowych może on utracić wspomnienia. Eksperci tłumaczą to zjawisko faktem, że stres niekorzystnie wpływa na aktywność mózgu, w wyniku czego ucierpią niektóre jego funkcje, w szczególności pamięć. Przyczyną amnezji krótkotrwałej mogą być konflikty w pracy lub w domu, wszelkie nieprzyjemne wieści lub poczucie winy. Oprócz czynników emocjonalnych, krótkotrwała amnezja może być wywołana stresem spowodowanym okolicznościami fizycznymi. Ostre zanurzenie w zimnej wodzie, stosunek płciowy, niektóre procedury diagnostyczne (endoskopia, kolonoskopia). Najczęściej zaburzenie to występuje u osób po 50 roku życia. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby, które często cierpią na migreny (rodzaje bólów głowy).

Krótkoterminowa utrata pamięci
Ostry stres emocjonalny spowodowany konfliktem, zmęczeniem lub negatywnymi okolicznościami może spowodować utratę pamięci krótkotrwałej. Utrata pamięci następuje nagle, a nie stopniowo. Osoba nie pamięta, co mu się przydarzyło na godzinę, dzień czy rok przed epizodem. Najczęściej zadawane pytania pacjentów z amnezją krótkotrwałą to: „co ja tu robię”, „dlaczego tu przyszedłem”. W większości przypadków pacjent identyfikuje swoją osobowość i rozpoznaje otaczających go ludzi. Naruszenia tego rodzaju są dość rzadkie i nie powodują nawrotów. Czas trwania tego stanu nie przekracza 24 godzin, co wyjaśnia jego nazwę.
Krótkoterminowa amnezja ustępuje samoistnie, bez leczenia. Wspomnienia wracają całkowicie, ale stopniowo.

W badaniu zewnętrznym pacjenci z przejściową utratą pamięci nie wykazują żadnych objawów uszkodzenia mózgu (urazy głowy, splątanie, drgawki). Myślenie pacjenta pozostaje jasne, nie traci swoich umiejętności i nie zapomina nazw znanych mu wcześniej obiektów.

Amnezja dysocjacyjna
Ten rodzaj amnezji jest chorobą psychiczną, a jej główną cechą jest utrata wspomnień o ostatnio zaistniałych wydarzeniach. Zaburzenie objawia się na skutek silnego stresu przeżywanego przez pacjenta. W przeciwieństwie do utraty pamięci krótkotrwałej, amnezja dysocjacyjna jest wywoływana przez problemy o charakterze bardziej globalnym.
Zapamiętywanie nowych informacji przebiega bez trudności, ale jednocześnie człowiek może zapomnieć swoje dane osobowe, wydarzenia, które mu się przydarzyły, jego bliskich i inne ważne informacje. W niektórych przypadkach możliwa jest utrata niektórych umiejętności lub zapomnienie znaczenia słów lub wyrażeń. Tego typu zaburzenie może wystąpić natychmiast po stresie lub po pewnym czasie. Czasami pacjent zapomina nie o samym zdarzeniu, ale o tym, że brał w nim udział. Większość pacjentów rozumie, że nie rozumie pewnego okresu swojego życia. Z reguły utracone wspomnienia w amnezji dysocjacyjnej w ogóle nie powracają lub są przywracane niecałkowicie.

Rodzaje amnezji dysocjacyjnej
W zależności od charakteru utraconych wspomnień wyróżnia się kilka podtypów amnezji stresowej.

Odmiany amnezji dysocjacyjnej to:

• Zlokalizowane. Charakteryzuje się całkowitym brakiem pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce w określonym przedziale czasu.
• Selektywny. Nie wszystkie, ale tylko niektóre szczegóły związane ze stresującą sytuacją znikają z pamięci pacjenta. Przykładowo w przypadku śmierci bliskiej osoby pacjent może pamiętać fakt śmierci, przygotowania do pogrzebu, ale jednocześnie zapomnieć o samym procesie pogrzebowym.
• Uogólnione. Osoba traci wszelkie wspomnienia związane z tragedią. Ponadto nie pamięta niektórych wydarzeń, które miały miejsce przed tragicznym wydarzeniem. W ciężkich postaciach pacjent nie jest świadomy czasu, w którym się znajduje, nie rozpoznaje swoich bliskich i nie identyfikuje własnej osobowości.
• Ciągły. Szczególnie ciężki i rzadki przypadek. Pacjenci z ciągłą amnezją dysocjacyjną zapominają nie tylko o wydarzeniach z przeszłości, ale także nie pamiętają, co przydarza się im w teraźniejszości.

Objawy choroby
Głównym objawem tego zaburzenia jest brak pamięci o konkretnych wydarzeniach lub okresach życia. Czas trwania zapomnianych epizodów może wahać się od kilku minut do tygodni. W rzadkich przypadkach z pamięci pacjenta „wypadają” kilkumiesięczne lub kilkuletnie okresy.
Zaburzeniu towarzyszy dezorientacja, zawstydzenie i niepokój. Im ważniejsze są utracone wspomnienia, tym poważniejsze są te objawy. W niektórych przypadkach amnezja dysocjacyjna może wywołać depresję. Niektórzy pacjenci wymagają większej uwagi i zaangażowania ze strony bliskich. Może się również zdarzyć, że po utracie pamięci pacjent zacznie wędrować bez celu lub popełniać inne tego typu czyny. To zachowanie może trwać od 1 do 2 dni.

Grupa ryzyka
Chorobę tę diagnozuje się częściej u kobiet niż u mężczyzn. Eksperci przypisują to tendencji kobiet do bardziej emocjonalnego reagowania na stresujące sytuacje. Nie można wykluczyć, że amnezja psychogenna może być przekazywana na poziomie genetycznym, ponieważ pacjenci często mają krewnych, u których występowały podobne zaburzenia. Wśród osób z takimi zaburzeniami pamięci jest duża liczba osób wysoce podatnych na hipnozę (łatwo podatnych na wpływ hipnotyczny).

Eksperci uważają, że umiejętność pozbycia się stresujących wspomnień poprzez „wymazanie” ich z pamięci zaczyna rozwijać się już w dzieciństwie. Dzieci walczą w ten sposób z traumą, bo w przeciwieństwie do dorosłych łatwiej jest im zdystansować się od rzeczywistości i zanurzyć się w świat swoich fantazji. Jeśli małe dziecko jest systematycznie narażone na działanie czynników stresowych, ten sposób radzenia sobie z traumatycznymi okolicznościami ulega wzmocnieniu i może ujawnić się w życiu dorosłym. Według statystyk amnezja psychogenna częściej rozwija się u pacjentów, którzy w dzieciństwie żyli w niesprzyjających warunkach i byli narażeni na przemoc.

Komplikacje
W niektórych przypadkach, w przypadku braku odpowiednio dobranej terapii lub ze względu na cechy psychiki pacjenta, amnezja dysocjacyjna pociąga za sobą poważne konsekwencje. Brak wspomnień o traumatycznym wydarzeniu zmusza osobę do odczuwania wyrzutów sumienia lub przemyślenia szczegółów tego, co się wydarzyło. Z tego powodu u pacjenta może rozwinąć się ciężka depresja, myśli samobójcze i uzależnienie od alkoholu lub narkotyków. Zaburzenia seksualne, zaburzenia trawienia i problemy ze snem są również możliwymi powikłaniami amnezji dysocjacyjnej.

Utrata pamięci w wyniku udaru

Utrata pamięci jest częstym problemem, jakiego doświadczają pacjenci po udarze mózgu. Amnezja może rozwinąć się natychmiast po udarze lub kilka dni później.

Przyczyny utraty pamięci podczas udaru
Udar to zaburzenie krążenia mózgowego, które powoduje zablokowanie (udar niedokrwienny) lub uszkodzenie (udar krwotoczny) naczynia krwionośnego w mózgu. W efekcie w jednym z obszarów mózgu zaczyna brakować tlenu i składników odżywczych dostarczanych przez krew tętniczą. W wyniku niedostatecznej podaży komórki nerwowe zaczynają obumierać. Jeśli proces ten wpływa na część kontrolującą pamięć, u pacjenta rozwija się amnezja. Charakter problemów zależy od obszaru mózgu dotkniętego udarem. Niektórzy pacjenci tracą wspomnienia wydarzeń z przeszłości, podczas gdy inni mają trudności z zapamiętywaniem nowych informacji. Oprócz upośledzenia pamięci konsekwencje udaru obejmują paraliż, zaburzenia mowy i utratę orientacji w przestrzeni.

Problemy z pamięcią po udarze
Z punktu widzenia informacji, które nie są zapamiętywane, wyróżnia się kilka typów zaburzeń pamięci poudarowej. Wszystkie informacje, które dostają się do ludzkiego mózgu, można warunkowo podzielić na 2 kategorie - werbalne i niewerbalne. Do pierwszej grupy zaliczają się słowa i nazwy własne, do drugiej obrazy, muzyka i aromaty. Lewa półkula mózgu jest odpowiedzialna za przetwarzanie i przechowywanie danych werbalnych, a prawa półkula jest odpowiedzialna za pracę z informacjami niewerbalnymi. Dlatego pamięć ludzką dzieli się również na werbalną i niewerbalną. Charakter upośledzenia pamięci po udarze zależy od tego, która półkula mózgu uległa uszkodzeniu.

Konsekwencjami udaru są:

• Problemy z pamięcią werbalną. Pacjent zapomina nazw obiektów, miast, adresów, numerów telefonów. Nie pamięta imion bliskich mu osób, zapomina nazwiska lekarza prowadzącego, pomimo codziennej komunikacji, nie pamięta najprostszych danych związanych z jego otoczeniem. Zaburzenie to jest jednym z najczęstszych problemów z pamięcią u pacjentów po udarze mózgu.
• Zaburzenia pamięci niewerbalnej. Pacjent nie pamięta nowych twarzy ani wyglądu osób znanych mu sprzed udaru. Pacjentowi trudno jest zapamiętać drogę z gabinetu lekarskiego do swojego pokoju lub drogę z przystanku komunikacji miejskiej do własnego domu.
• Demencja naczyniowa. W przypadku tego zaburzenia osoba traci wszystkie rodzaje pamięci na tle ogólnego spadku wszystkich swoich zdolności poznawczych.

Rodzaje zaburzeń pamięci po udarze mózgu
W zależności od tego, czy pacjent zapomina nowe informacje, czy nie pamięta tego, co już istnieje w jego pamięci, wyróżnia się kilka typów zaburzeń pamięci poudarowej. Do najczęstszych postaci zalicza się amnezję wsteczną (utrata wspomnień sprzed choroby) i wstępną (zapominanie wydarzeń po udarze).

Inne rodzaje zaburzeń amnestycznych po udarze to:

• Hipomnezja. Dość powszechne wśród pacjentów po udarze. Zaburzenie to charakteryzuje się ogólnym osłabieniem pamięci, w którym pacjent najpierw zapomina o bieżących wydarzeniach, a w miarę postępu choroby pamięć o wrażeniach z przeszłości słabnie. Cechą charakterystyczną tego zaburzenia jest potrzeba uzyskania przez pacjenta podpowiedzi od innych.
• Paramnezja. Manifestuje się poprzez mieszanie wydarzeń z przeszłości i teraźniejszości. Dlatego pacjent może przypisać niedawny udar wydarzeniom z przeszłości lub pomylić wspomnienia z dzieciństwa z teraźniejszością. Ponadto pacjent może interpretować fikcyjne fakty jako wydarzenia, które faktycznie miały miejsce w jego życiu. Na przykład pacjent może opowiedzieć historię przeczytaną w książce jako swoje życie osobiste. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, pacjent akceptuje rzeczywistość jako informację, którą gdzieś usłyszał lub przeczytał.
• Hipermnezja. Jest to dość rzadkie i charakteryzuje się patologicznym wzrostem wszystkich procesów pamięciowych. Pacjent zaczyna pamiętać wszystkie zdarzenia, które mu się przydarzyły, łącznie z najmniejszymi i najbardziej nieistotnymi szczegółami.

Powrót do zdrowia
Odzyskiwanie pamięci po udarze zależy od takich czynników, jak charakter uszkodzenia mózgu, wiek pacjenta i obecność innych chorób. Dużą rolę odgrywają zajęcia rehabilitacyjne.

Po udarze w mózgu tworzy się strefa martwych komórek nerwowych, których dalsza odbudowa jest niemożliwa. W pobliżu tego obszaru znajdują się komórki „zahamowane”, czyli takie, które nie utraciły całkowicie swojej aktywności. Podczas rehabilitacji aktywowane są „zahamowane” obszary mózgu i można zacząć przywracać pamięć. W mózgu znajdują się także komórki, które potrafią „odbudować” i zacząć pełnić funkcje zniszczonych struktur. Rozpoczęcie tego procesu sprzyjają różnorodne ćwiczenia zawarte w kompleksie zabiegów rehabilitacyjnych.

Nagła utrata pamięci z powodu bólów głowy

W niektórych przypadkach bólom głowy towarzyszy utrata pamięci. Przyczyną tych zjawisk mogą być różne zaburzenia, których podstawą są zaburzenia krążenia mózgowego. Migrena to jedna z najczęstszych chorób powodujących bóle głowy i zaburzenia pamięci. Są też inne choroby.

Migrena
Migrena to choroba znana wielu osobom, charakteryzująca się długotrwałymi napadami bólu głowy. Pierwsze objawy migreny występują zwykle przed 20. rokiem życia, a szczyt choroby przypada między 30. a 35. rokiem życia. Liczba ataków w miesiącu może wahać się od 2 do 8. Według statystyk na tę chorobę najczęściej chorują kobiety. Migreny są również cięższe u kobiet niż u mężczyzn. Zatem średnio u pacjentki rozwija się około 7 ataków miesięcznie, każdy trwający do 8 godzin. Mężczyźni doświadczają średnio 6 ataków miesięcznie, każdy trwający 6 godzin. Choroba ta jest dziedziczna i w 70 procentach przypadków dzieci rodziców cierpiących na migreny również doświadczają tej patologii.

Powoduje
Wielu ekspertów zgadza się, że główną przyczyną migreny jest stres emocjonalny. Pod wpływem stresujących okoliczności mózg koncentruje się na zagrożeniu i stale znajduje się w stanie „ucieczki lub ataku”. Z tego powodu naczynia krwionośne w mózgu rozszerzają się, co zaczyna wywierać nacisk na komórki nerwowe. Procesowi temu towarzyszą silne bóle głowy. Następnie naczynia krwionośne gwałtownie się zwężają, co zakłóca dopływ krwi do tkanki mózgowej. Towarzyszy temu również ból i inne problemy.

Według większości ekspertów ta reakcja na stres jest spowodowana patologiami naczyniowymi mózgu. Należy zaznaczyć, że w chwili obecnej mechanizm bólu migrenowego i przyczyny jego występowania nie są w pełni poznane. Według jednego z założeń pacjenci z migreną mają nadwrażliwy autonomiczny układ nerwowy, dlatego kora mózgowa ostro reaguje nie tylko na stres emocjonalny, ale także na zmiany pogody, stres fizyczny (częściej u mężczyzn) i inne czynniki.

Upośledzenie pamięci w migrenie
Z powodu upośledzenia krążenia mózgowego podczas ataków wielu pacjentów zauważa nagłe pogorszenie pamięci. Osoba może zapomnieć, co robił przed wystąpieniem bólu, jakie miał plany na najbliższą przyszłość i inne ważne informacje. Zaburzeniom pamięci towarzyszą inne zaburzenia poznawcze. Szybkość myślenia spada, człowiek traci zdolność koncentracji i staje się rozproszony.
Osoby często cierpiące na migreny zgłaszają utratę pamięci po atakach. W takim przypadku pamięć krótkotrwała najczęściej słabnie i człowiek po kilku minutach nie pamięta, gdzie położył klucze, czy zgasił światło, czy zamknął drzwi do mieszkania.

Objawy
Głównym objawem migreny jest ból głowy, który charakteryzuje się pulsującym charakterem i lokalizacją tylko w jednej części głowy (prawej lub lewej). Ból zaczyna się w okolicy skroniowej, następnie przesuwa się do czoła, oczu, a następnie obejmuje prawą lub lewą stronę głowy. Czasami ból może zaczynać się w tylnej części głowy, ale potem nadal przesuwa się w jedną lub drugą stronę. To właśnie te cechy odróżniają migrenę od napięciowego bólu głowy (TTH). W przypadku napięciowego bólu głowy ból ma charakter ściskający i ściskający i rozprzestrzenia się po całej głowie.

Obszar lokalizacji bólu migrenowego zmienia się okresowo - raz po prawej stronie, innym razem po lewej stronie głowy. Do obowiązkowych objawów migreny, oprócz bólu głowy, zaliczają się nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty (niekoniecznie). Ponadto w większości przypadków pacjent niepokoi się zwiększoną wrażliwością na światło lub dźwięki.

Objawy migreny obejmują również:

• zmiana cery (bladość lub zaczerwienienie);
• zmiana stanu emocjonalnego (depresja, drażliwość);
• zwiększony ból przy każdym ruchu;
• osłabienie kończyn (po lewej lub prawej stronie ciała);
• uczucie mrowienia, drętwienie, mrowienie (po jednej stronie).

Migrena rozwija się w kilku etapach – początek, atak, zakończenie. W 30 proc. przypadków pomiędzy pierwszym a drugim etapem następuje okres, w którym u pacjenta występują różne zaburzenia (najczęściej zaburzenia wzroku, ale zdarzają się także zaburzenia słuchu, dotyku i mowy). Okres ten nazywany jest aurą.

Problemy z pamięcią z aurą migrenową
Objawy aury migrenowej zaczynają dokuczać pacjentowi na jakiś czas (od kilku godzin do jednego dnia) przed główną fazą ataku. Mogą to być „muszki” przed oczami, błyski światła, migoczące zygzaki lub linie. To właśnie przy migrenach z aurą najczęściej dochodzi do upośledzenia pamięci. Osoba może mieć trudności z zapamiętaniem tego, co zrobiła kilka minut temu, podczas gdy poza atakiem nie występują żadne problemy z pamięcią. Czasami pacjenci zapominają nazwy często używanych przedmiotów, znaczenie znanych słów i imiona bliskich. W niektórych przypadkach objawom tym towarzyszą zaburzenia mowy i problemy z artykulacją.

Grupa ryzyka
Typowy pacjent z migreną to osoba zapracowana psychicznie i posiadająca duże ambicje zawodowe. Problemy z pamięcią i inne objawy nasilają się w okresach, gdy pacjent jest zajęty skomplikowanymi i wielkogabarytowymi obiektami, przygotowując się do egzaminów lub recertyfikacji. Na migrenę cierpią znacznie częściej mieszkańcy megalopoli i dużych miast niż mieszkańcy wsi.

Inne choroby
Istnieje wiele chorób, w wyniku których zaburzone jest krążenie krwi w mózgu. Z powodu nieprawidłowego dopływu krwi do mózgu rozwija się niedobór tlenu i cierpi na tym odżywianie komórek, w wyniku czego umierają. Jednocześnie pacjenci martwią się bólami głowy, utratą pamięci i innymi objawami.

Powoduje
Jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia dopływu krwi do mózgu jest miażdżyca (tworzenie się blaszek cholesterolowych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych).

Inne przyczyny bólów głowy i utraty pamięci to:

• wrodzone anomalie naczyniowe;
• niewydolność kręgowo-podstawna (słaby przepływ krwi w tętnicach podstawnych i kręgowych);
• osteochondroza (uszkodzenie tkanki kręgosłupa);
• zapalne choroby naczyniowe;
• cukrzyca.

Charakterystyka głównych objawów
Bólom głowy spowodowanym słabym krążeniem towarzyszy uczucie ciężkiej, pełnej głowy. Zespół bólowy nasila się pod koniec dnia pracy, wraz ze zwiększonym stresem fizycznym lub psychicznym. Pogorszenie pamięci najczęściej następuje stopniowo. Charakterystyczną oznaką miażdżycy jest słabe zapamiętywanie niedawnych wydarzeń i dobra pamięć o okolicznościach z dawnych czasów. Nieodwracalne zmiany w mózgu wpływają na charakter i zachowanie pacjenta. Pacjenci tacy stają się drażliwi, wrażliwi emocjonalnie, tracą zdolność do pracy i wiele umiejętności.

Utrata pamięci w wyniku zatrucia alkoholem

Amnezja alkoholowa charakteryzuje się częściową lub całkowitą utratą pamięci w przypadku zdarzeń zatrucia. Musisz wiedzieć, że utrata pamięci charakteryzuje zarówno przewlekły alkoholizm, jak i patologiczne zatrucie. Zatrucie patologiczne to forma alkoholizmu, której towarzyszą objawy psychotyczne po spożyciu małych dawek alkoholu. Z reguły ludzie nie są świadomi tej szczególnej reakcji organizmu na alkohol. Po wypiciu niewielkiej ilości alkoholu rozwija się u nich wyraźne pobudzenie ruchowe, któremu towarzyszą halucynacje, lęki i urojenia prześladowcze. Często w tym stanie popełniane są czyny nielegalne. Stan ten kończy się nagle (tak jak się zaczął) głębokim snem, po którym pacjenci nic nie pamiętają. Amnezja podczas patologicznego zatrucia jest całkowita, to znaczy wszystkie zdarzenia zostają utracone, od picia alkoholu po sen.

Amnezja w przewlekłym alkoholizmie charakteryzuje się fragmentacją. Oznacza to, że nie wszystkie zdarzenia zostają wymazane z pamięci, a jedynie wybrane fragmenty. Główny bieg wydarzeń zostaje utrzymany lub szybko przywrócony po wytrzeźwieniu. Dzieje się tak, ponieważ głównym celem alkoholu jest pamięć krótkotrwała (zdarzenia w ciągu 20–30 minut). Zapamiętywanie natychmiastowe i pamięć długoterminowa nie są początkowo zaburzone w alkoholizmie.

Wcześniej sądzono, że przyczyną utraty pamięci spowodowanej alkoholizmem jest uszkodzenie komórek mózgowych. Zakładano, że alkohol działa szkodliwie na neurony, prowadząc do ich zniszczenia. Obecnie wiadomo, że alkohol nie działa na same neurony, ale na połączenia międzyneuronowe. Okazuje się, że alkohol stymuluje syntezę steroidów, które zapobiegają tworzeniu się połączeń międzyneuronowych. Jest to przyczyną okresowej utraty pamięci u osób cierpiących na alkoholizm. Ten sam mechanizm wyjaśnia przyczyny podobnych niepowodzeń u osób, które nie cierpią na alkoholizm, ale „wypiły za dużo” na poprzednim wydarzeniu. Tak więc po burzliwej uroczystości człowiek budzi się następnego ranka nie tylko z bólem głowy, ale także z pytaniem „co się stało i jak”. Jednocześnie zapamiętuje główny przebieg wydarzeń (na przykład miejsce, w którym odbyła się impreza firmowa), ale uparcie nie pamięta swojego „niestandardowego” zachowania podczas uroczystości.

Utratę pamięci obserwuje się także w encefalopatii alkoholowej i psychozie alkoholowej. Encefalopatia alkoholowa jest przejawem alkoholizmu na etapach 2–3. Charakteryzuje się stanami lękowymi i depresyjnymi, halucynozami werbalnymi i zaburzeniami funkcji poznawczych. U takich pacjentów całkowicie zatraca się roztargniona uwaga i zdolność utrwalania informacji, rozwija się amnezja dotycząca bieżących wydarzeń.

Utrata pamięci z powodu epilepsji

Padaczka jest częstą chorobą neurologiczną charakteryzującą się występowaniem drgawek. Napady te wynikają z patologicznie dużej aktywności (pobudliwości) komórek nerwowych. Zwiększona pobudliwość neuronów prowadzi do zmian w stężeniu neuroprzekaźników i spadku wewnątrzkomórkowego wapnia. To z kolei prowadzi do ostrych skurczów mięśni szkieletowych, które nazywane są skurczami (synonimy - drgawki, drgawki, paroksyzmy). Oprócz drgawek padaczkę charakteryzują zaburzenia pamięci o różnym nasileniu.

Zaburzenia pamięci w padaczce obejmują:

• amnezja (całkowita utrata pamięci)– towarzyszy atakom, zaburzeniom zmierzchu;
• osłabienie pamięci aż do demencji– charakteryzuje padaczkę w jej późniejszych stadiach.

Utrata pamięci jest typowa zarówno dla poważnych, jak i mniejszych ataków. Czas trwania utraty pamięci zależy od rodzaju napadu padaczkowego. Według międzynarodowej klasyfikacji napadów padaczkowych napady dzieli się na dwie duże grupy – uogólnione i ogniskowe. Uogólnienie oznacza, że ​​proces patologiczny obejmuje obie półkule, a ogniskowość oznacza, że ​​ognisko konwulsyjne obejmuje tylko jedną półkulę mózgu.

Napady uogólnione obejmują nieobecność (nagłą utratę przytomności), napady toniczne, kloniczne i miokloniczne. Ataki te występują z utratą przytomności. Klasycznym przykładem napadu padaczkowego z całkowitą utratą pamięci jest napad typu grand mal. Może rozpocząć się od pojawienia się „zwiastunów ataku” lub tzw. aury. Aura wyraża się w pojawieniu się bólów głowy, obniżonego nastroju i zmian w apetycie. Może trwać kilka minut lub godzin. Następnie rozwija się faza toniczna, podczas której napinają się wszystkie mięśnie człowieka. W tym momencie pacjent traci przytomność i upada. Podczas upadku może się uderzyć, zranić lub doznać urazu mózgu. Faza toniczna ustępuje miejsca fazie klonicznej, podczas której mięśnie zaczynają gwałtownie się kurczyć („drgać”). Trwa od 30 sekund do 2 minut. Następnie następuje etap wyjściowy, który trwa kolejne 10 do 30 minut. Towarzyszy mu wyraźne osłabienie, letarg i dezorientacja. Po ostatecznym przebudzeniu pacjent nic nie pamięta. Nie jest w stanie opisać, co mu się przydarzyło, co czuł, jak się uderzył i tak dalej. Całkowita utrata pamięci w przypadku ataku jest oznaką odróżniającą atak epileptyczny od histerycznego.

Ogniskowe drgawki padaczkowe obejmują napady ruchowe i somatosensoryczne. Na przykład atak występuje w postaci halucynacji węchowych, iluzorycznych błysków i ataków bólu brzucha. Z reguły takim wariantom napadów padaczkowych nie towarzyszy utrata pamięci.

Niezależnie od rodzaju napadów w padaczce dochodzi do stopniowego osłabienia wszystkich funkcji poznawczych (pamięci, uwagi). Dzieje się tak, ponieważ atakowi padaczki towarzyszy rozwój obrzęku tkanki nerwowej. Im częściej rozwijają się ataki, tym wyraźniejszy jest obrzęk tkanki nerwowej, szybciej rozwija się niedotlenienie i następuje śmierć neuronów. Codzienne ataki mogą prowadzić do całkowitej utraty funkcji poznawczych w ciągu zaledwie kilku lat. W takim przypadku rozwija się otępienie nabyte lub otępienie padaczkowe. Nieodzowną oznaką otępienia padaczkowego jest osłabienie pamięci i zmiany osobowości. Pamięć jest osłabiona ze wszystkich stron. Po pierwsze, zostaje zakłócona koncentracja, co prowadzi do pogorszenia dobrowolnej reprodukcji (wspomnień). Zakłócona zostaje wtedy funkcja przechowywania i zapamiętywania informacji, czyli funkcja utrwalania.

Utrata pamięci w padaczce może również wystąpić podczas oszołomienia o zmierzchu. Ten typ zaburzeń świadomości często występuje w przypadku padaczki. Występuje nagle i towarzyszy mu agresja, strach, urojenia prześladowcze i halucynacje. Pacjenci są impulsywni, agresywni i wykazują destrukcyjne zachowania. Czas trwania ciemności o zmierzchu może wynosić od kilku godzin do kilku dni. Wyjściu z tego stanu towarzyszy całkowita amnezja.

Utrata pamięci po wstrząśnieniach mózgu, uderzeniach i urazach mózgu

Amnezja jest częstą konsekwencją urazowych uszkodzeń mózgu, siniaków i wstrząśnień mózgu. Powodem tego jest uszkodzenie struktur mózgowych odpowiedzialnych za pamięć.

Struktury mózgu odpowiedzialne za pamięć obejmują:

• kora;
• płaty skroniowe i czołowe mózgu;
• układ środkowo-podstawny, w tym jądra wzgórza i ciało migdałowate.

Każda z tych struktur bierze udział w procesie zapamiętywania i odtwarzania informacji. Największym repozytorium informacji jest kora mózgowa. System mediobasalny zapewnia rejestrację informacji (szybkie zapamiętywanie), percepcję i rozpoznawanie. Za pamięć proceduralną odpowiadają ciało migdałowate i móżdżek. Nowe informacje są przechowywane w neuronach hipokampa. Nawet niewielkie uszkodzenie tych struktur może prowadzić do utraty pamięci.

Uszkodzenie struktur odpowiedzialnych za pamięć może nastąpić zarówno bezpośrednio w trakcie urazu, jak i po nim. W pierwszym przypadku bezpośrednio po urazie odnotowuje się utratę przytomności, która może trwać od kilku minut do kilku godzin. Po odzyskaniu przytomności pacjent doświadcza amnezji. Częściej jest to amnezja wsteczna, w wyniku której następuje utrata pamięci na wszystkie zdarzenia poprzedzające uraz. Pacjent nie potrafi odpowiedzieć na pytania „co się stało” i „jak trafił do szpitala”. W skrajnie ciężkich przypadkach rozwija się amnezja następcza, kiedy następuje utrata pamięci zarówno w odniesieniu do wydarzeń poprzedzających uraz, jak i wydarzeń po nim.

Jednak amnezja może rozwinąć się później. Dzieje się tak, gdy tworzy się krwiak wewnątrzczaszkowy (nagromadzenie określonej ilości krwi). Po uderzeniu następuje uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu, które stopniowo zaczynają krwawić. Stopniowo wylewając się, krew gromadzi się w tkance mózgowej, co prowadzi do powstania krwiaka. Z kolei krwiak uciska swoją objętością struktury anatomiczne mózgu, które odpowiadają za przechowywanie i odtwarzanie informacji. W tym przypadku rodzaj amnezji zależy od lokalizacji i wielkości krwiaka.

Stopniowe powstawanie krwiaka (w miarę przelewania się krwi) wyjaśnia obecność okresu światła lub „okna” w klinice wstrząśnień mózgu. W tym okresie pacjent czuje się dobrze, ustępują bóle głowy i inne początkowe objawy. Wygląda na to, że pacjent jest już zdrowy. Jednak po 2 dniach jego stan się pogarsza, z nagłą utratą pamięci i innymi objawami ogniskowymi. Ten rodzaj amnezji nazywa się amnezją opóźnioną.

Utrata pamięci podczas kryzysu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy to nagły i gwałtowny wzrost ciśnienia krwi do 220–250 milimetrów słupa rtęci. Prowadzi to do poważnych zmian strukturalnych w ośrodkowym układzie nerwowym i mózgu. Amnezja nie jest trwałym objawem kryzysu nadciśnieniowego. Występuje tylko w niektórych postaciach. Istnieje obrzękowa (lub solankowa) wersja przełomu nadciśnieniowego i wersja konwulsyjna. W przypadku wariantu obrzękowego pacjent jest senny, ograniczony i zdezorientowany w przestrzeni. Najcięższa jest konwulsyjna postać przełomu nadciśnieniowego. Towarzyszy temu utrata przytomności i rozwój drgawek. Z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi w tkance mózgowej rozwija się obrzęk, co prowadzi do rozwoju encefalopatii (z długotrwałym kryzysem nadciśnieniowym). Pod koniec ataku, który może trwać kilka godzin, rozwija się amnezja.

Częste kryzysy nadciśnieniowe prowadzą do nieodwracalnych zaburzeń na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Ponieważ kryzysowi towarzyszy rozwój obrzęków, częste kryzysy nadciśnieniowe prowadzą do zmian dystroficznych na poziomie komórkowym i subkomórkowym. Wyjaśnia to fakt, że długotrwałemu nadciśnieniu tętniczemu z częstymi kryzysami towarzyszy pogorszenie funkcji poznawczych. Początkowo uwaga zaczyna cierpieć. Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, a co za tym idzie, przyswoić informacje. Co więcej, reprodukcja informacji zostaje zakłócona – pacjent ma trudności z zapamiętywaniem ostatnio zaistniałych wydarzeń. Najstarsze wydarzenia jako ostatnie zostają wymazane z pamięci.

Rodzaje amnezji

Amnezję można klasyfikować według różnych kryteriów. Zatem, w zależności od utraconego okresu pamięci, amnezja może mieć charakter wsteczny, poprzedzający, opóźniony i fiksacyjny. Jednocześnie, w zależności od charakteru rozwoju, wyróżnia się amnezję regresywną i postępującą.

Rodzaje amnezji to:

• amnezja wsteczna;
• amnezja wstępna;
• amnezja fiksacyjna;

• postępująca amnezja;
• regresywna amnezja.

Amnezja wsteczna

Ten typ amnezji charakteryzuje się utratą pamięci o zdarzeniach poprzedzających uszkodzenie mózgu. Najczęściej spotykany w urazowych uszkodzeniach mózgu, otwartych i zamkniętych złamaniach. W tym przypadku amnezja może obejmować okresy o różnym czasie trwania. Może to oznaczać utratę pamięci na kilka godzin, dni, a nawet lat. Luka w pamięci związana z amnezją wsteczną może być bardzo trwała, ale najczęściej wspomnienia częściowo powracają. Jeśli pamięć zaczyna się odzyskiwać, następuje to po wydarzeniach bardziej odległych w czasie. Początkowo w pamięci pacjenta pojawiają się zdarzenia najbardziej odległe, a następnie te, które poprzedziły uraz. Ta sekwencja powrotu pamięci odzwierciedla prawo zachowania pamięci Ribota. Zgodnie z nią w pierwszej kolejności wymazywane są z pamięci wydarzenia niedawne i niedawne, a wydarzenia z dawnych czasów – ostatnie.

Amnezja wstępna

Amnezja wstępna charakteryzuje się utratą pamięci o wydarzeniach, które nastąpiły po traumie. Zdarzenia poprzedzające uraz zapisywane są w pamięci pacjenta. Ten rodzaj amnezji występuje dość rzadko i wiąże się z naruszeniem przepływu informacji z pamięci krótkotrwałej do pamięci długotrwałej. Amnezja wstępna może również wynikać z przyjmowania niektórych leków. Najczęściej jest to spowodowane lekami z grupy benzodiazepin. Na przykład bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Amnezja fiksacyjna

Ten typ amnezji charakteryzuje się utratą pamięci o bieżących i niedawnych wydarzeniach. Jednocześnie zostaje zachowana pamięć o wydarzeniach z przeszłości. Na przykład pacjent może zapytać lekarza „jak się nazywa” i po 5 minutach powtórzyć pytanie. Jednocześnie dobrze pamięta wydarzenia z przeszłości – gdzie mieszka, kim są jego przyjaciele, gdzie spędził poprzednie wakacje. Zatem ten typ amnezji charakteryzuje się naruszeniem funkcji fiksacji i zachowaniem innych funkcji pamięci. Amnezji fiksacyjnej mogą towarzyszyć inne objawy, na przykład dezorientacja w czasie i przestrzeni, amnezja wsteczna.

Najczęściej amnezja fiksacyjna jest przejawem psychozy Korsakowa, urazowego uszkodzenia mózgu i zatrucia. W psychozie Korsakowa pacjent doświadcza nie tylko ilościowych zaburzeń pamięci w postaci amnezji fiksacyjnej, ale także jakościowych w postaci konfabulacji i pseudoreminiscencji. Za pomocą konfabulacji pacjent wyraża fikcyjne zdarzenia (to znaczy wymyśla), które nigdy nie miały miejsca w życiu pacjenta. Za pomocą pseudoreminiscencji pacjent opisuje wydarzenia, które miały miejsce w jego życiu, ale w odległej przeszłości. Na przykład w klinice pacjent opowiada, że ​​wczoraj pojechał do brata do innego miasta. Opowiadając o podróży, szczegółowo opisuje stację i inne fakty. Co więcej, taka podróż wydarzyła się w życiu pacjenta, ale miała miejsce 20 lat temu. Psychoza Korsakowa jest przejawem alkoholizmu i towarzyszy jej polineuropatia, zanik mięśni, zaburzenia czucia i brak odruchów ścięgnistych.
Amnezję fiksacyjną można również zaobserwować w przypadku niedoboru witaminy B1 i choroby Alzheimera.

Postępująca (narastająca) amnezja

Postępująca amnezja to stale rosnąca utrata pamięci. Charakteryzuje się upośledzoną zdolnością zapamiętywania nowych wydarzeń, chwilowym pomieszaniem poprzednich wspomnień. Obserwuje się go przy ciężkim otępieniu (otępieniu starczym), guzach mózgu i rozległych urazach. Amnezja postępująca, podobnie jak inne rodzaje amnezji, podlega prawu Ribota - zanik pamięci następuje w wyniku utraty nowej wiedzy na rzecz utraty umiejętności zgromadzonych w przeszłości. Wspomnienia nabyte we wczesnym dzieciństwie są usuwane z pamięci jako ostatnie.

Regresywna amnezja

Ten typ amnezji charakteryzuje się stopniowym przywracaniem w pamięci wcześniej utraconych wydarzeń. Występuje po wybudzeniu ze znieczulenia (pamięć stopniowo powraca), urazach mózgu i wstrząsach mózgu. Amnezję regresywną obserwuje się również w sytuacjach stresowych. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Około jedna trzecia pacjentów poddawanych operacji w znieczuleniu skarży się na słabą pamięć utrzymującą się przez pewien okres czasu – od tygodnia do kilku miesięcy, w zależności od czasu trwania operacji i wieku pacjenta. Zjawisko to jest bardzo nieprzyjemne, jednak nie można go tak uważać, ponieważ można je wyeliminować za pomocą leków.

Co możesz zrobić, aby szybko przywrócić pamięć? Wszystkie wydarzenia można podzielić na 3 grupy:

• utrzymanie zdrowego stylu życia;
• żywienie lecznicze;
• wsparcie narkotykowe.

Przede wszystkim należy całkowicie zrezygnować z napojów zawierających alkohol, nawet w niewielkich ilościach, a także z palenia. Alkohol działa toksycznie na mózg, a nikotyna upośledza krążenie krwi poprzez zwężanie naczyń krwionośnych. Zdrowy tryb życia obejmuje higieniczne ćwiczenia, spacery i spacery na świeżym powietrzu.

W diecie powinny znaleźć się pokarmy poprawiające odżywienie komórek mózgowych i krążenie krwi: ryby, orzechy, świeże warzywa i owoce, zioła, czosnek, aronia i jagody. Przydatne są wywary i napary z igieł i szyszek sosny, świerku i jodły. Polecana jest również gorzka czekolada. Dietę należy uzgodnić z lekarzem, biorąc pod uwagę, czy nie istnieją przeciwwskazania ze strony innych chorób.

Jeśli pamięć wyraźnie się pogorszyła, należy zastosować leki poprawiające krążenie krwi i procesy metaboliczne w mózgu. Są to leki z grupy leków nootropowych (piracetam, kwas glutaminowy, encefabol, nootropil, kwas nikotynowy, preparaty z rośliny miłorzębu japońskiego). Ale ich stosowanie należy również uzgodnić z neurologiem, który w razie potrzeby zaleci badanie mózgu.

Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, mają jednak wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Czasami w najbardziej nieodpowiednim momencie niezbędne informacje „wylatują z głowy”.

Daremne próby zapamiętania boleśnie znajomego numeru telefonu lub nazwiska starego przyjaciela doprowadzają Cię do szaleństwa i zmuszają do myślenia. Leczenie farmakologiczne wydaje się metodą zbyt radykalną.

Naturalnie pojawia się pytanie: jak przywrócić pamięć za pomocą środków ludowych? Przecież wszyscy wiedzą, że jego rezerwy są praktycznie nieograniczone.

Na występowanie problemów z pamięcią wpływają różne czynniki. I nie zawsze są one związane z poważnymi organicznymi uszkodzeniami mózgu lub patologiami psychicznymi.

Eksperci identyfikują kilka typowych przyczyn upośledzenia pamięci:

Często nawet niewielka dawka alkoholu upośledza koordynację ruchów, pogarsza ostrość wzroku i powoduje luki w pamięci. „Zapomnienie”, które pojawiło się raz, objawi się w przyszłości.

Jak przywrócić pamięć po zatruciu mózgu alkoholem? Na początku będziesz musiał przestać pić mocne napoje. Przywracanie pamięci rozpocznie się dopiero po całkowitym uwolnieniu organizmu od alkoholu.

Jeśli chcesz poprawić pamięć i uwagę bez stosowania leków, musisz zrewidować swoją dietę. Powinno być zrównoważone, bogate:

• tłuszcze;
• węglowodany;
• białka;
• witaminy;
• makro- i mikroelementy.

Białko jest podstawą hormonów i komórek nerwowych, które zwiększają funkcjonalność mózgu. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe aktywizują zdolności umysłowe.

Na pamięć korzystnie wpływają:

Eksperci zalecają picie naturalnych soków tak często, jak to możliwe, aby poprawić pamięć:

• borówka;
• ogórek;
• pomidor-ogórek z czosnkiem;
• marchewka-burak;
• grejpfrut-jabłko;
• dynia;
• cebula

Około jedna trzecia pacjentów poddawanych operacji w znieczuleniu doświadcza przez pewien czas problemów z pamięcią. Jak przywrócić pamięć po znieczuleniu? Jednym z głównych elementów tego procesu jest dobre odżywianie..

Udowodniono, że długotrwałe płukanie jamy ustnej (ponad pięć minut) pozytywnie wpływa na funkcje ośrodkowego układu nerwowego, w tym na zdolność zapamiętywania.

Medycyna alternatywna

Medycyna alternatywna na poprawę pamięci ma zastosowanie, jeśli problemy wynikają z niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, zmniejszonej elastyczności naczyń krwionośnych lub zmęczenia.

Aromaterapia

Olejki eteryczne służą do przywracania pamięci. Aromaty korzystnie wpływają na układ nerwowy, poprawiają nastrój i pomagają pokonać stresujące sytuacje.

Preferowane są:

• rozmaryn;
• żeń-szeń;
• szałwia;
• Mennica;
• ożywić;
• cytrynowy;
• cyprys;
• lawenda.

Do kąpieli dodaje się olejki eteryczne i nakłada na ciało. Wykorzystuje się je do masażu oraz do aromatyzowania pomieszczeń.

Kiedy mózg ulega uszkodzeniu, proces przekształcania pamięci krótkotrwałej w pamięć długoterminową zostaje zakłócony. Jak przywrócić pamięć po urazie głowy?

W przypadku mechanicznych urazów głowy, wraz z aromaterapią, eksperci zauważają wysoką skuteczność terapii kolorami. Jest to wpływ koloru na całe ciało pacjenta lub na jego oczy.

Kolor dobierany jest zgodnie z konstytucją: pacjentom o „zimnej” budowie pokazano ciepłe kolory i odwrotnie.

Akupresura jest często stosowana w celu poprawy pamięci i zdolności koncentracji. Aby jednak oddziaływać skutecznie, zestaw punktów musi być indywidualny, ponieważ medycyna alternatywna leczy nie chorobę, ale człowieka - z całym zespołem jego problemów fizycznych i psychicznych.

Zazwyczaj przywrócenie pamięci ma wpływ na następujące punkty:

Na stymulację wszystkich dziewięciu punktów przeznaczono nie więcej niż siedem minut. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, punkty należy masować dwa razy dziennie.

Rośliny lecznicze stosuje się samodzielnie i jako część mieszanek ziołowych. Preparaty ziołowe zapewniają intensywniejsze efekty. Uzupełniając i wzmacniając pojedynczy efekt, zioła stymulują pracę mózgu i mobilizują uszkodzoną pamięć.

Pamięć poprawia się dzięki „złotej wodzie”. Złotą biżuterię gotuje się w dwóch szklankach wody, aż objętość płynu zmniejszy się o połowę. Pij łyżeczkę roztworu trzy razy dziennie.

Istnieje wiele prostych ćwiczeń ćwiczących pamięć.. Zaleca się rozpoczęcie ich wykonywania zaraz po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka i wypowiadania tego na głos.

Zwykle zalecane:

• zapamiętaj alfabet, wybierając słowo dla każdej litery. Jeśli pojawią się jakiekolwiek trudności, możesz pominąć literę;
• liczyć od stu do jednego;
• wymień najpierw 20 imion żeńskich, potem 20 męskich, przypisując im kolejno numery;
• przypisać nazwę produktu do wszystkich liter alfabetu;
• utwórz serię 20 słów zaczynających się na tę samą literę, ponumeruj je.

Z wiekiem aktywność mózgu maleje, a połączenia między neuronami ulegają zakłóceniu. Jak przywrócić pamięć osobie starszej?

Starzenie się organizmu jest procesem nieodwracalnym, jednak w większości przypadków możliwe jest zachowanie zdolności umysłowych.

Aby przywrócić pamięć na starość, możesz nie tylko wykonywać specjalne ćwiczenia, ale także rozwiązywać problemy logiczne, uczyć się języków obcych i ćwiczyć muzykę. Najważniejsze jest regularne robienie krótkich przerw na odpoczynek.

Ćwiczenia przywracania pamięci w domu powinny opierać się na podstawowych zasadach:

Po udarze pamięć jest zwykle częściowo zaburzona. Pacjent wie, o co chodzi, ale nie pamięta nazwy przedmiotu.

Jak przywrócić częściowo utraconą pamięć po udarze? W tym przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na skojarzeniowe postrzeganie informacji i jej wymuszone powtarzanie.

Możesz poprawić swoją pamięć na różne sposoby. Najprostszy i najbardziej dostępny:

Przywracanie pamięci niekonwencjonalnymi metodami jest procesem niedrogim i bardzo skutecznym. Najważniejsze jest, aby mocno wzmocnić swoją decyzję i regularnie korzystać z wybranych środków..

W połączeniu ze zbilansowaną dietą i zdrowym trybem życia pomogą poprawić pamięć i zachować ją na długi czas.

Do niedawna uważano, że znieczulenie medyczne jest stanem całkowicie odwracalnym i że po odstawieniu leków znieczulających mózg pacjenta wraca do stanu pierwotnego. Zaniki pamięci i problemy z koncentracją, zwiększone zmęczenie i drażliwość po operacji przypisywano wyłącznie objawom pooperacyjnego zespołu astenicznego i uznano, że nie wymagają specjalnego leczenia. W niektórych przypadkach faktycznie tak jest, gdyż wielu pacjentów całkowicie wychodzi ze znieczulenia i nie wykazuje żadnych dolegliwości.

W większości przypadków znieczulenie jest tolerowane bez konsekwencji

Ostatnie badania wykazały, że funkcje poznawcze i pamięć po znieczuleniu nie wracają samoistnie u każdego, kto przeszedł ten zabieg. W niektórych przypadkach po znieczuleniu ogólnym dożylnym lub wziewnym rozwijają się pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych (POCD). W tym przypadku pacjenci skarżą się na słabą pamięć, zmniejszoną zdolność koncentracji i uczenia się. W ciężkich przypadkach upośledzona jest mowa ustna lub pisemna, osoba nie pamięta właściwego słowa lub zmienia kolejność liter w słowach. Z biegiem czasu stan nie poprawia się, a nawet może się pogorszyć.

Zaburzenia pamięci i uwagi po znieczuleniu ogólnym mogą być objawem zespołu astenicznego lub pooperacyjnych zaburzeń funkcji poznawczych. Jeśli w pierwszym przypadku objawy stopniowo ustępują, w drugim konieczne jest aktywne leczenie, aby ustabilizować proces.

Upośledzona pamięć i uwaga w zespole astenicznym

Operacja, jak i choroba, z powodu której została przeprowadzona, jest sytuacją stresującą dla organizmu. Nadmierny wysiłek i wyczerpanie jego rezerw może powodować zespół asteniczny. Jednocześnie na pierwszym miejscu wśród dolegliwości pacjenci wymieniają zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu w nocy połączone z sennością w ciągu dnia oraz apatię. Pogorszenie pamięci w tym przypadku ma charakter wtórny i daje się odczuć jako konsekwencja zmniejszonej zdolności koncentracji.

Podczas przeprowadzania specjalnych testów nie ujawnia się trwałego pogorszenia pamięci: na początku badania pacjenci dobrze zapamiętują informacje, ale później szybko się męczą i zaczynają wykazywać niezadowalające wyniki. Leczenie w tym przypadku obejmuje:

• środki mające na celu szybki powrót do zdrowia po chorobie podstawowej;
• unikanie alkoholu i substancji psychoaktywnych, rzucenie palenia;
• pożywne odżywianie bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, mikroelementy i witaminy (orzechy, tłuste ryby, oliwa z oliwek);
• spacery na świeżym powietrzu i racjonalna aktywność fizyczna, warto wykonywać poranne ćwiczenia i ćwiczenia relaksacyjne;
• zmiana scenerii: leczenie sanatoryjne, krótkie wyjazdy turystyczne.

Jeśli pamięć jest osłabiona, pacjent bardzo szybko się męczy i ma trudności z odpowiadaniem na pytania

Dlaczego i jak objawiają się pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych?

POCD może ujawnić się natychmiast po wybudzeniu ze znieczulenia lub z opóźnieniem do 3 miesięcy później. Pacjenci skarżą się na pogorszenie i utratę pamięci, zaburzenia mowy (niemożność zapamiętania odpowiedniego słowa), utratę koncentracji i słabą zdolność uczenia się. Specjalne testy wykazują spadek pamięci i funkcji poznawczych o 20% lub więcej w porównaniu do poziomu początkowego. Z biegiem czasu zmiany powoli postępują.

Przyczyny rozwoju POCD nie są wiarygodnie znane, w literaturze naukowej można znaleźć kilka hipotez:

• W wyniku obniżenia ciśnienia krwi podczas podawania leku znieczulającego dochodzi do epizodu przejściowego niedokrwienia kory mózgowej, po którym następuje przywrócenie krążenia krwi. Zmiany te przypominają przemijający atak niedokrwienny (miniudar), w efekcie po znieczuleniu pogarszają się funkcje poznawcze i pamięć.
• Brak równowagi mediatorów i cząsteczek sygnalizacyjnych w przestrzeni międzyneuronalnej, który występuje pod wpływem leku znieczulającego, może wywołać proces niszczenia neuronów - długie procesy komórek nerwowych, co powoduje amnezję i utratę zdolności uczenia się.
• POCD powstaje w wyniku pobudzenia układu odpornościowego i procesu zapalnego w organizmie w reakcji na uraz chirurgiczny. Aby potwierdzić tę teorię, badacze przedstawili dane eksperymentalne dotyczące ścisłego związku między ciężkością urazu chirurgicznego a prawdopodobieństwem rozwoju POCD.

Niewystarczająca ulga w bólu w okresie pooperacyjnym jest jednym z czynników ryzyka rozwoju POCD. Nie powinieneś znosić bólu, odmawiając przyjęcia środków przeciwbólowych; taki „bohaterstwo” może wyrządzić znaczne szkody.

Niewystarczające złagodzenie bólu może spowodować upośledzenie pamięci po operacji

Czynniki ryzyka rozwoju pooperacyjnych dysfunkcji poznawczych:

• długi czas trwania znieczulenia ogólnego;
• wysokie dawki leków znieczulających;
• rozległy uraz chirurgiczny;
• wiek pacjenta (im starszy, tym bardziej prawdopodobne);
• początkowy poziom inteligencji (im niższy, tym większe prawdopodobieństwo POCD);
• niewystarczająca ulga w bólu w okresie pooperacyjnym.

Jak przywrócić pamięć i funkcje poznawcze po znieczuleniu

Jeśli problemy z pamięcią i nauką nie ustąpią same w ciągu trzech miesięcy, należy umówić się na wizytę u neurologa. Określi prawdopodobną przyczynę naruszeń i wybierze odpowiednie leczenie. Ponieważ koncepcja POCD pojawiła się stosunkowo niedawno, nie opracowano przejrzystych algorytmów diagnozowania i leczenia tego schorzenia, dlatego też nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak w tym przypadku przywrócić pamięć po znieczuleniu.

Aby skorygować stan, stosuje się leki nootropowe, neuroprotektory, przeciwutleniacze, niesteroidowe leki przeciwzapalne i agonistów dopaminy. Brak jasnych algorytmów sprawia, że ​​wybór schematu leczenia jest zadaniem trudnym. Lekarz musi wziąć pod uwagę wiek, współistniejącą patologię i charakterystykę objawów klinicznych POCD u każdego pacjenta.

Aby poprawić pamięć, trzeba porzucić złe nawyki, stosować się do zaleceń lekarza i ćwiczyć funkcje poznawcze: rozwiązywać krzyżówki lub rozwiązywać szarady, uczyć się poezji i czytać beletrystykę.

Upośledzenie pamięci po znieczuleniu jest częstym zjawiskiem wśród osób starszych, a nawet młodych. Osoba staje się roztargniona, przez długi czas zapamiętuje pewne terminy lub cytaty, aby wstawić je do swojej wypowiedzi i nie jest w stanie odtworzyć łańcucha wydarzeń, które miały miejsce poprzedniego dnia. A to jest nie tylko problematyczne w życiu codziennym, ale także niebezpieczne dla zdrowia psychicznego. Co robić i jak przywrócić pamięć po znieczuleniu?

Jak znieczulenie wpływa na pamięć?

Znieczulenie ogólne oznacza wprowadzenie centralnego układu nerwowego pacjenta w stan pasywny. Jest chwilowo wyhamowany i powoduje rozluźnienie mięśni, „wyłączenie” wrażliwości i refleksu. Te. osoba jest zasadniczo nieprzytomna. Po wyzdrowieniu ze znieczulenia wszystkie funkcje są stopniowo przywracane, ale „osad” pozostaje. I często jest to właśnie upośledzenie pamięci, które występuje z różnych powodów.

Skoki ciśnienia

Po zanurzeniu w narkotycznym śnie ciśnienie krwi gwałtownie spada. Z tego powodu przez cały czas trwania znieczulenia w mózgu powtarzają się epizodyczne skurcze niedokrwienne, prowadzące do pogorszenia krążenia krwi. I nie pozostaje to niezauważone: pamięć danej osoby może się pogorszyć z powodu problemów z przepływem krwi do mózgu.

Skutki narkotyków

Przed operacją, w jej trakcie i po niej pacjent przyjmuje różnorodne leki: od antybiotyków i leków przeciwzapalnych, po leki uspokajające i immunomodulujące. A tak złożone działanie tabletek, zastrzyków i zakraplaczy w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym organizmu prowadzi do pogorszenia pamięci.

Stres

Bez względu na to, jak odważny i spokojny jest dana osoba, jego ciało nadal doświadcza stresu przed operacją. Wiąże się to z obawami o przebieg interwencji, jej konsekwencje i możliwe powikłania. A ktoś jest zdenerwowany dużą liczbą niezrealizowanych zadań i straconym czasem, który spędzi w szpitalu. Oczywiście sam stres nie prowadzi do pogorszenia pamięci, dlatego uważa się go za przyczynę pośrednią lub dodatkową (wzmacniającą).

Przy okazji! Jeśli po znieczuleniu wszystko jest w porządku z pamięcią ogólną, ale pacjent nie pamięta szczególnie trudnych momentów przygotowania do operacji, może to być swego rodzaju samoobrona organizmu. Te. same negatywne wspomnienia są usuwane, aby nie wywoływać negatywnych emocji. Ale takie zjawisko jest dość rzadkie.

Lekarze identyfikują również kilka czynników ryzyka, które powodują problemy z pamięcią po znieczuleniu. Im więcej tych czynników pacjent odkryje w sobie, tym większe prawdopodobieństwo, że będzie rozproszony. Powinno to skłonić osobę do zapewnienia najdokładniejszego przygotowania do nadchodzącej interwencji w znieczuleniu ogólnym. Zatem czynniki ryzyka:

• wiek (logiczne jest, że „zużyte” ciało będzie bardziej cierpieć);
• czas trwania operacji i odpowiednio długi czas spędzony w znieczuleniu;
• pacjent ma dużą masę ciała lub masę mięśniową (będzie potrzebował zwiększonej dawki środków odurzających);
• złożoność operacji (jeśli podczas interwencji pojawią się okoliczności siły wyższej, mogą wymagać dodatkowych manipulacji i podania leków).

Metody przywracania pamięci po znieczuleniu

Lepiej pomyśleć o tym, jak przywrócić pamięć po znieczuleniu przed operacją. Ponieważ niektóre metody są związane konkretnie z profilaktyką i należy zacząć z nich korzystać z wyprzedzeniem. Co więcej, zalecenia profilaktyczne nie mają związku z niczym nadprzyrodzonym. To podstawowe kwestie, na które powinien zwrócić uwagę każdy potencjalny pacjent już od momentu powiadomienia go przez lekarza o operacji.

1. Przestań pić alkohol i palić. Chociaż alkohol i tytoń działają relaksująco i mogą chwilowo złagodzić stres, nadal mają negatywny wpływ na układ naczyniowy.
2. Utrzymuj harmonogram snu i odpoczynku. Organizm musi nabrać sił, a wtedy konsekwencje w postaci upośledzenia pamięci i innych powikłań będą minimalne.
3. Włącz do swojej diety produkty zawierające witaminę C i kwasy tłuszczowe omega-3. Są to owoce cytrusowe, orzechy, oleje roślinne, olej rybny (lub po prostu tłuste ryby). Ciemna czekolada jest również dobra do stymulowania aktywności mózgu.
4. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie dodatkowych metod przygotowania, w zależności od rodzaju operacji.

Pomimo prostoty i banalności wymienionych zaleceń, pomoże to znacznie zwiększyć szanse na płynne zanurzenie się w sen wywołany narkotykami, łatwe wyjście z niego i zmniejszenie negatywnych konsekwencji, m.in. upośledzenie pamięci.

Przywrócenie pamięci po znieczuleniu powinno przebiegać równolegle z rehabilitacją fizjologiczną pacjenta. Po pierwsze, są to te same wskazówki, które zostały wymienione wcześniej: prawidłowe odżywianie, sen i odpoczynek, rezygnacja z alkoholu i papierosów. Po drugie, obejmuje to trening mózgu, który musisz okresowo organizować. Przydaje się do rozwiązywania krzyżówek, rozwiązywania problemów logicznych (nawet jeśli są proste i dziecinne), komunikowania się częściej z ludźmi lub samym sobą, próbując budować długie zdania oraz wybierać ciekawe wyrażenia i złożone frazy.

Możesz trenować swój mózg i przywracać pamięć nawet wtedy, gdy jesteś tymczasowo przykuty do szpitalnego łóżka. Przykładowo pacjent może poprosić pielęgniarki i pomocników o przedstawienie się pełnym imieniem i nazwiskiem oraz podanie kilku faktów o sobie: 35 lat, dwójka dzieci, kot Barsik, absolwentka szkoły medycznej w 2002 roku... I po pewnym czasie sprawdź to informacje z nimi, trenując jak ten obraz swojej pamięci.

Średnio pamięć po znieczuleniu zostaje przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy. Dokładnie tyle czasu potrzeba, aby pacjent przestał odczuwać strach wywołany interwencją i całkowicie się uspokoił. Stopniowo człowiek włącza się w zwykły rytm życia i wraca do pracy, gdzie pamięć i koncentracja są każdego dnia automatycznie ćwiczone.