Wczesne zmiany w zwłokach. Mechanizmy występowania

Mechanizm powstawania plam zwłok: powstający w wyniku pośmiertnej redystrybucji krwi w organizmie człowieka; po ustaniu krążenia krew napływa pod wpływem grawitacji do naczyń znajdujących się w niżej położonych częściach zwłok, gdzie stopniowo przenika do tkanek; w dolnych partiach zwłok pojawiają się obszary z przebarwioną skórą, które w badaniu zewnętrznym określa się jako plamy zwłok. Kiedy zwłoki leżą na plecach, na tylnej i tylno-bocznej powierzchni tułowia, szyi oraz na powierzchniach kończyn górnych i dolnych tworzą się plamy. Kiedy ciało leży na brzuchu, plamy zwłok są zlokalizowane na twarzy, przedniej i przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej oraz innych leżących poniżej powierzchniach ciała, które są mocno dociśnięte pod wpływem ciężaru na samym zwłokach lub z innych powodów nie tworzą się plamy na zwłokach, gdyż naczynia skórne w takich miejscach są ściśnięte i nie zawierają krwi: w okolicy łopatek, pośladków (kiedy zwłoki leżą na plecach) lub na uciskane obszary skóry twarzy, przednie powierzchnie klatki piersiowej, brzucha i ud (gdy zwłoki leżą na brzuchu). Na tle plam zwłok, w postaci obszarów ich braku, w wyniku nacisku, mogą zostać odciśnięte wszelkie przedmioty znajdujące się pod zwłokami.

Kolor plam zwłok zależy od koloru krwi. Tak więc w przypadku asfiksji, gdy krew jest ciemnoczerwona z niebieskawym odcieniem, plamy na zwłokach są fioletowo-niebieskawe. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla krew staje się jaskrawoczerwona, a zatem plamy zwłok są również jaskrawoczerwone. W przypadku śmierci z powodu hipotermii, gdy krew jest nasycona tlenem i ma czerwony („tętniczy”) kolor, plamy na zwłokach są jasnoróżowe.

Nasilenie plam na zwłokach zależy od lepkości i ilości krwi. Dzięki zmniejszonej lepkości i obfitości obwodowej plamy zwłok są intensywnie rozproszone. Jednak przy znacznej utracie krwi lub gdy krew krzepnie podczas długotrwałej agonii, plamy na zwłokach są słabo wyrażone. W przypadku masywnego krwawienia plamy zwłok mogą być całkowicie nieobecne.

Zazwyczaj plamy na zwłokach pojawiają się 1,5-2 godziny po śmierci. W ich późniejszym rozwoju zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy:

a) etap hipostazy (kroplówka zwłok)- trwa do około 12 godzin od momentu pojawienia się plam zwłok. Na tym etapie krew wpływa do naczyń znajdujących się pod spodem części zwłok i biernie się w nich gromadzi. Po wycięciu tkanki w obszarze miejsca zwłok można zobaczyć kropelki krwi wypływające z przeciętych naczyń; Badanie mikroskopowe ujawnia rozszerzone naczynia zawierające krew. Po naciśnięciu miejsca zwłok jego kolor w tym miejscu znika; po ustaniu ucisku szybko (do 1 minuty) zostaje przywrócony. Kiedy zmienia się pozycja ciała (na przykład podczas przewracania się), plamy na zwłokach w tej fazie przesuwają się do nowych, niższych miejsc.

b) etap zastoju zwłok (dyfuzja)- rozwija się w drugiej połowie pierwszego dnia (około 12 do 24 godzin) po śmierci. Na tym etapie następuje dyfuzja płynnej części krwi na zewnątrz naczyń do otaczających tkanek, a krew w naczyniach gęstnieje. Stopniowo płyn tkankowy (międzykomórkowy) przenika do światła naczyń, powodując hemolizę. Po wypreparowaniu tkanki w okolicy plamy zwłok, w tej fazie z powierzchni nacięć wypływa krwawa, wodnista ciecz, a z przeciętych naczyń wydobywają się krople krwi. Badanie mikroskopowe w fazie zastoju ujawnia rozluźnienie włókien skóry, granice między komórkami warstw naskórka tracą przejrzystość; czerwone krwinki w naczyniach powiększają się, są słabo wybarwione, aż do całkowitego zaniku koloru, gdy określa się jedynie ich kontury. Po naciśnięciu miejsca zwłok jego kolor staje się w tym miejscu bledszy, ale nie zanika całkowicie; po ustąpieniu ciśnienia kolor plamy zwłok przywraca się powoli, w czasie dłuższym niż 1 minuta. Kiedy zmienia się pozycja ciała (podczas przewracania się), istniejące plamy zwłok stają się bledsze, a w nowych, niżej położonych miejscach pojawiają się nowe plamy zwłok o niskiej intensywności koloru.

c) etap wchłaniania- rozwija się od początku drugiego dnia po śmierci (po około 24 godzinach) i jest końcowym etapem rozwoju plamki zwłok. Tkanki nasycają się hemolizowaną krwią. W tej fazie tkanki wypreparowane w okolicy miejsca zwłok są równomiernie nasycone krwawym płynem, który spływa z powierzchni nacięć, z przeciętych naczyń nie wypływa krew. W badaniu mikroskopowym stwierdza się homogenizację warstw skóry, nie stwierdza się konturów czerwonych krwinek. Po naciśnięciu miejsca zwłok jego kolor nie zmienia się. Kiedy zmienia się pozycja ciała (podczas przewracania się), plamy zwłok nie zmieniają swojego położenia.

W medycynie sądowej tradycyjnie wykorzystuje się parametry czasowe charakteru zmian w miejscach zwłok pod ciśnieniem w celu ustalenia czasu trwania śmierci. Należy wziąć pod uwagę, że czas pojawienia się plam zwłok i czas etapów ich rozwoju zależy nie tylko od stanu krwi, ale także od warunków przechowywania zwłok. W podwyższonych temperaturach przechowywania etapy zastoju i wchłaniania rozwijają się szybciej, w niższych temperaturach rozwijają się wolniej.

Należy zauważyć, że wraz z pojawieniem się widocznych na skórze zwłok plam, w niżej położonych obszarach narządów wewnętrznych tworzą się smugi krwi. Takie jego nagromadzenie, które zwykle nadaje tkankom czerwonawo-niebieskawą barwę (lub inną barwę odpowiadającą barwie krwi), nazywane jest - zwłok hipostaz narządów wewnętrznych.

Znaczenie kryminalistyczne miejsc zwłok:

1) plamy zwłok są wiarygodną oznaką śmierci;

2) zezwalać, w określonych granicach, na ustalenie czasu trwania śmierci;

3) może wskazywać początkowe położenie ciała po śmierci i jego ewentualne zmiany w kolejnych okresach czasu;

4) w niektórych przypadkach pozwalają przypuszczać przyczynę śmierci i cechy tanatogenezy.

7. Rigor mortis: mechanizm powstawania, dynamika, znaczenie kryminalistyczne.

Mięśniowe (zesztywnienie) pośmiertne - proces pośmiertnego zagęszczenia i częściowego skrócenia mięśni zwłok.

Mechanizm powstawania: rozwój stężenia pośmiertnego związany jest z pośmiertnymi zmianami w wysokoenergetycznym związku – kwasie adenozynotrójfosforowym (ATP). W ciągu życia skurcz włókien mięśniowych następuje w wyniku powtarzających się procesów tworzenia kompleksu aktyna-miozyna w wyniku mostków krzyżowych między włóknami aktyny i miozyny, zmian w konfiguracji przestrzennej takich mostów i ich późniejszego rozpadu. W tym przypadku włókna aktynowe i miozynowe „przesuwają się” względem siebie, zapewniając skrócenie włókna mięśniowego (teoria ślizgających się włókien Huxleya i Hansona). Cząsteczki ATP wykorzystują energię własnych wiązań podczas rozszczepiania, aby zapewnić cykliczny rozpad i późniejsze pojawienie się mostków aktyna-miozyna. Jeśli rozkład ATP zostanie zablokowany, nie powstają wiązania aktyna-miozyna (nie powstają mostki krzyżowe), a mięsień ulega rozluźnieniu. Mostki krzyżowe powstają przy obowiązkowym udziale jonów Ca 2+. Ich stężenie regulowane jest przez energetycznie zależną aktywność pomp wapniowych pod wpływem potencjału wzbudzenia (impulsu nerwowego). Aby skurczyć włókno mięśniowe, stężenie Ca 2+ w komórce wzrasta, a aby się zrelaksować, maleje. Uważa się, że znaczenie ATP w skurczu włókien mięśniowych polega głównie na zapewnieniu funkcjonowania pompy wapniowej. Po śmierci następuje zatrzymanie dopływu tlenu do komórek mięśniowych, a deficyt energii jest przez pewien czas kompensowany przez glikolizę. Jednak nagromadzenie produktów kwasowych ostatecznie blokuje działanie pomp jonowych i dzięki międzykomórkowemu Ca 2+ jego stężenie w komórkach stopniowo wzrasta. ATP zachowany w komórkach przez pewien czas zapewnia istnienie kompleksu aktyna-miozyna. Jednocześnie na skutek niedokrwienia nie dochodzi do resyntezy cząsteczek makroergicznych, dlatego zawartość ATP w komórkach mięśniowych stopniowo maleje. Kiedy stężenie ATP w mięśniach osiąga minimalny poziom krytyczny, włókna aktyny i miozyny są ze sobą trwale połączone: stan stężenia pośmiertnego (rigor mortis).

Zwykle stężenie pośmiertne stwierdza się w poszczególnych grupach mięśni 2-4 godziny po śmierci. 10-12 godzin po śmierci objawia się we wszystkich mięśniach ciała, maksymalne nasilenie rozwija się mniej więcej pod koniec pierwszego dnia. Następnie, aż do końca drugiego - początku trzeciego dnia, stężenie pośmiertne wyraża się maksymalnie, a następnie rozpoczyna się stopniowy spadek jego intensywności. Z reguły od czwartego do siódmego dnia sztywność mięśni całkowicie zanika, tj. Stężenie pośmiertne ustępuje. Procesy takiego rozkładu związane są z autolizą komórek mięśniowych i procesami ich rozpadu.

Proces stężenia pośmiertnego rozwija się szybciej w mięśniach, które są funkcjonalnie aktywne przez całe życie. Podczas oględzin zwłok stężenie pośmiertne bada się najczęściej w obrębie mięśni narządu żucia, mięśni szyi, kończyn górnych i dolnych. Aby to zrobić, sprawdź ruchomość żuchwy, zegnij głowę i kończyny w stawach. Należy zauważyć, że stężenie pośmiertne, pojawiające się niemal jednocześnie w tych grupach mięśni, zwykle zgodnie z ich aktywnością funkcjonalną w ciągu całego życia, dobrze wyraża się sekwencyjnie w mięśniach żucia, mięśniach szyi, kończynach górnych, a następnie dolnych. To zdefiniowało koncepcję „zstępujący typ” rozwoju stężenia pośmiertnego (wg reguły Nystena). W innych przypadkach stężenie pośmiertne może rozwijać się w innej kolejności, uwarunkowanej przyżyciową aktywnością funkcjonalną grup mięśni.

Rigor mortis ustępuje w różnych grupach mięśni w przybliżeniu w tym samym tempie. Zatem zmniejszenie nasilenia stężenia pośmiertnego i jego zanik jest szybsze w tych grupach mięśni, w których powstało, a wcześniej było bardziej intensywne.

Rigor mortis, zaburzony mechanicznie w trakcie rozwoju (do 10-12 godzin po śmierci), powraca, ale jest mniej wyraźny. Co więcej, im później po śmierci następuje mechaniczne zniszczenie stężenia pośmiertnego, tym mniej intensywnie wyraża się ono w przyszłości. W pełni rozwinięte stężenie pośmiertne w mięśniu nie regeneruje się po mechanicznym zniszczeniu.

Na szybkość i intensywność rozwoju stężenia pośmiertnego wpływają: charakterystyka procesu umierania, przyczyna zgonu, stan organizmu przed śmiercią, a także warunki, w jakich zwłok się znajdował.

W przypadkach, gdy śmierć następuje na tle ciężkich drgawek (tężec, zatrucie strychniną, urazowe uszkodzenie mózgu, napad padaczkowy), natychmiast od chwili śmierci we wszystkich grupach mięśni może rozwinąć się stężenie pośmiertne, które może utrwalić postawę ciała w momencie śmierci. jego początek („zestnienie kataleptyczne”).

Jeśli śmierć następuje po dużym wysiłku fizycznym i u osób wycieńczonych głodem lub ciężką chorobą, stężenie pośmiertne może rozwinąć się później i mieć łagodny przebieg lub całkowicie nie wystąpić. Rigor mortis jest bardziej wyraźny w zwłokach osób dobrze wytrenowanych fizycznie i z rozwiniętą tkanką mięśniową. W zwłokach osób starszych i niemowląt obserwuje się łagodne stężenie pośmiertne.

Przy umiarkowanym wzroście temperatury otoczenia stężenie pośmiertne rozwija się i ustępuje nieco szybciej (ponieważ wszystkie reakcje biochemiczne przebiegają szybciej), w niższej temperaturze - wolniej.

Rigor mortis rozwija się nie tylko w mięśniach prążkowanych szkieletowo, ale także w mięśniach gładkich narządów wewnętrznych, a także w mięśniu sercowym. Skurcz i zagęszczenie mięśnia sercowego występujące po śmierci nazywa się skurczem pośmiertnym. Ustąpienie zesztywnień w mięśniach gładkich i mięśniu sercowym następuje wcześniej – zwykle w drugiej dobie po śmierci.

Kryminalistyczne znaczenie stężenia pośmiertnego:

1) stężenie pośmiertne jest wiarygodną oznaką śmierci;

2) pozwala w określonych granicach ustalić czas trwania śmierci;

3) w niektórych przypadkach pozwalają przypuszczać przyczynę śmierci i cechy tanatogenezy,

4) w niektórych przypadkach pozwala ocenić postawę ciała w chwili śmierci i ewentualne jej zmiany.

Jakim zmianom ulega ciało człowieka po śmierci?

Po wystąpieniu śmierci biologicznej natychmiast pojawia się szereg zmian w zwłokach. Tempo występowania i rozwój, ich nasilenie zależą od masy i płci zwłok, przyczyny i szybkości zgonu, warunków środowiskowych, w jakich znajdowały się zwłoki itp. Niektóre z nich pojawiają się w ciągu pierwszego dnia i nazywane sąwczesny, inne, rozwijające się przez długi czas, otrzymały tę nazwępóźno,(Tabela 6).

Tabela 6

Zmiany trupie

Postać Czas pojawienia się Całkowite zmiany zwłok po rozwoju śmierci
WCZESNE ZMIANY KORPICZNE
Chłodzenie Suszenie zwłok	Dłonie i twarz 1-2 godziny Tułów 2-4 godziny 2-6 godzin Hipostaza 2-3 godziny Zastój 12-24 godziny	Dzień Różne ramy czasowe Imbibition - ponad 24 godziny
Rigor pośmiertny Autoliza	Rozpocznij 1-3 godziny 2-6 godzin	Na koniec dnia.
Rozdzielczość 3-6 dni Różne warunki
PÓŹNE ZMIANY KORPICZNE	a) Niszczący: Gnicie b) Konserwujący: 1. Mumifikacja 2. Tłusty wosk (zmydlanie) 3. Garbowanie torfem Koniec pierwszego dnia Pierwszy miesiąc	2-3 tygodnie lub dłużej nie ustalono Miesiąc lub dłużej 3 lub więcej miesięcy

6 lub więcej miesięcy

Wczesne zmiany u zwłok obejmują wychłodzenie ciała, częściowe wysuszenie zwłok, plamy zwłok, stężenie pośmiertne i autolizę;

do późniejszych – gnicie, mumifikacja, tłusty wosk i garbowanie torfem.

Wczesne zmiany zwłok pozwalają z całą pewnością stwierdzić fakt śmierci, służą do ustalenia czasu trwania zgonu, położenia zwłok i jego ruchu, a czasami pomagają biegłemu w ustaleniu przyczyny zgonu.

Co powoduje wychłodzenie zwłok i jakie znaczenie kryminalistyczne ma ta zmiana zwłok?

Po śmierci, w wyniku ustania procesów metabolicznych, organizm zgodnie z prawami fizycznymi oddaje ciepło, aż jego temperatura zrówna się z temperaturą otoczenia. Chłodzenie rozpoczyna się od odsłoniętych części ciała. Na szybkość spadku temperatury wpływa temperatura, wilgotność, ruch powietrza, a także czynniki wewnętrzne: otłuszczenie, cechy indywidualne, przyczyna śmierci, obecność i rodzaj odzieży itp.
Za prawidłową temperaturę ciała uważa się 36,6–36,8°C i na tej podstawie ją oblicza się. Jeżeli wiadomo, że temperatura chorego wzrasta przed śmiercią, dokonuje się korekty, podobnie jak w przypadku innych warunków. Temperaturę ciała należy mierzyć (po ustaleniu temperatury otoczenia) w odbytnicy, ponieważ tutaj porównuje się ją z otoczeniem później niż pod pachą. Jeszcze lepiej jest pod tym względem mierzyć temperaturę w wątrobie za pomocą czujników igłowych. Ostatni raz

Zaproponowano instrumenty rejestrujące temperaturę powietrza i ciała, rejestrujące i obliczające czas, jaki upłynął od śmierci.

Temperatura zwłok chwilowo wzrasta w przypadku śmierci z powodu tężca, posocznicy lub spowolnienie chłodzenia w wyniku udaru słonecznego lub zatrucia tlenkiem węgla. Gdy temperatura powietrza jest wysoka, temperatura ciała może również wzrosnąć. Dzieje się tak na przykład w Turkmenistanie latem, co było podstawą dla lokalnych lekarzy medycyny sądowej do opracowania zaleceń metodologicznych dla tych schorzeń.

Częściowe wysuszenie następuje w pierwszych minutach po śmierci i zależy od odparowania wilgoci z tkanek. Szybciej pojawia się w miejscach nawilżonych w ciągu życia. Są to białe błony i rogówki oczu, które objawiają się zmętnieniem, utratą blasku oraz pojawieniem się poziomych lub trójkątnych (przy otwartych oczach) plamek w kącikach oczu. Te szaro-żółte plamy pojawiają się po 2-3 godzinach i nazywane są plamami Larche'a. Wysuszenie jest widoczne na krawędziach warg, w miejscach, gdzie naskórek jest cienki: na mosznie, a także na błonie śluzowej żeńskich narządów płciowych i głowie męskiego penisa. Uszkodzenia pośmiertne narażone są na wysychanie, tworząc plamy pergaminowe. Ze względu na gęstą, żółtobrązową skórkę przypominają otarcia.

Wysuszone obszary skóry na mosznie, genitaliach, plamy pergaminowe w miejscach ucisków na klatce piersiowej na skutek pośredniego masażu serca lub przypadkowych uderzeń, podczas manipulacji przy zwłokach mogą zostać wzięte za uszkodzenie przyżyciowe i prowadzić do błędnych wniosków. Aby określić pochodzenie plamy, zwilża się ją wodą i na powierzchnię nakłada się wilgotną szmatkę, najlepiej namoczoną w roztworze octu i alkoholu. Plama pergaminowa zniknie całkowicie w ciągu 2-3 godzin, ale ścieranie pozostanie. Aby rozwiązać problem, można również wykonać nacięcie na granicy miejsca z niezmienioną skórą. Identyfikacja tego samego koloru leżących pod spodem tkanek wskazuje na miejsce wysychania zwłok, ponieważ w przypadku uszkodzeń przyżyciowych leżące pod nimi tkanki będą miały kolor ciemnoczerwony.

Nie jest możliwe określenie wieku śmierci w wyniku wyschnięcia.

Co to jest stężenie pośmiertne i jakie ma znaczenie kryminalistyczne?

Zesztywnienie pośmiertne - Jest to pośmiertne zgrubienie mięśni, które zwykle pojawia się po 2-3 godzinach. Zaraz po śmierci następuje rozluźnienie mięśni, co prowadzi do zwiotczenia szczęki, kończyn, ruchomości w stawach, a mięśnie stają się miękkie w dotyku. Jednak po pewnym czasie, zaczynając od mięśni żujących, szyi, następnie tułowia, kończyn górnych i dolnych, pojawia się sztywność, która kończy się po 18-20 godzinach. Z biegiem czasu intensywność rozwoju stężenia pośmiertnego wzrasta, osiągając maksimum pod koniec dnia.

Czas i stopień rozwoju stężenia pośmiertnego zależy od wielu czynników. Jest to stopień rozwoju mięśni: u osób wychudzonych, z ostrą niedokrwistością, u zniedołężniałych osób starszych sztywność jest słabo wyrażona, a u noworodków jest nieobecna.

Wysokie temperatury i suche powietrze przyspieszają rozwój stężenia pośmiertnego. W niskich temperaturach stężenie pośmiertne rozwija się wolniej w wodzie. Szybkiemu zesztywnieniu sprzyjają dobrze rozwinięte mięśnie, porażenie prądem, zatrucie niektórymi truciznami, tężec, epilepsja i duża aktywność fizyczna przed śmiercią, która prowadzi do drgawek przyżyciowych.

Technika badania stężenia pośmiertnego polega na badaniu mięśni w celu określenia stopnia ich gęstości, a także zgięciu lub wyprostowaniu kończyn w stawach. Opisując rygor, należy zwrócić uwagę na stopień jego rozwoju: słaby, umiarkowany, mocny. Pod koniec drugiego dnia i później, w ciepłym pomieszczeniu, stężenie pośmiertne ustępuje, a w niskich temperaturach może utrzymywać się przez 6-7 dni. Rozluźnienie mięśni następuje w tej samej kolejności - od góry do dołu i wiąże się z rozwojem procesów autolizy i gnilnych. Rigor mortis jest bezwarunkowym znakiem śmierci, pozwala ocenić moment śmierci i w pewnym stopniu pomaga w rozwiązaniu problemu jej przyczyny. Rigor mortis rejestruje pośmiertną pozycję zmarłego w momencie wystąpienia stanu rygoru w tym obszarze i może być wykorzystany do ustalenia ewentualnej zmiany pozycji lub jakiejkolwiek manipulacji przy zwłokach. Po sztucznym ustąpieniu stężenia pośmiertnego na 8-10 godzin następuje jego ponowny powrót. Nie następuje to w późniejszym terminie. Może do tego dojść podczas zdejmowania ubrania, zmiany pozycji lub celowego włożenia broni do dłoni w celu symulowania samobójstwa.

Dlaczego tworzą się plamy na zwłokach, co decyduje o ich charakterystyce i tempie rozwoju?

Zwłoki powstają w wyniku tego, że po ustaniu krążenia krwi w wyniku zatrzymania akcji serca i spadku ciśnienia krwi, krew pod wpływem grawitacji przepływa do leżących poniżej odcinków. Widoczny jest pod skórą w postaci fioletowych plam o różnym stopniu nasilenia. Czasami różne części odzieży (kołnierzyk, guziki) zapobiegają tworzeniu się trupich plam, prowadzących do powstania odcisków o odpowiednim kształcie. Istnieją trzy etapy rozwoju plam zwłok:

1. Napływ zwłok (hipostaza), gdy krew opada do naczyń i zmienia kolor w dolnych partiach zwłok. Średnio objawia się to po 2-4 godzinach. Po naciśnięciu palcem lub dynamometrem krew zostaje wyciśnięta z naczyń, co prowadzi do zaniku koloru, którego kolor szybko zostaje przywrócony. Jeśli w tym czasie zmieni się pozycja zwłok, plamy na zwłokach przesuną się na nową, leżącą pod spodem powierzchnię ciała. Obserwuje się to do 8-12 godzin, kiedy kończy się rozwój pierwszego etapu plamy zwłok.

2. Zastój (dyfuzja) zwłok charakteryzuje się zagęszczeniem i rozpadem krwi, trudnościami w jej przemieszczaniu się oraz rozwojem intensywnego zabarwienia. Kiedy jest włączonyPo naciśnięciu palcem plama blednie i powoli po kilku minutach przywraca (po usunięciu nacisku) swój pierwotny kolor. Ten etap trwa do 20-24 godzin. Jeśli w tym czasie zwłoki zostaną przewrócone na przeciwną powierzchnię, plamy zwłok będą się przesuwać, ale bardzo powoli i tylko częściowo.

3. Wchłonięcie zwłok (wchłonięcie) następuje w ciągu 20-24 godzin. Na skutek hemolizy krwi, tj. rozkład powstałych elementów, uwolnienie hemoglobiny i osocza, ściany naczyń krwionośnych i skóra są nasycone krwią. Dlatego też, gdy naciśnie się palec na miejsce zwłok, jego kolor się nie zmienia, a gdy zwłoki zostaną przesunięte, pozostają w tym samym miejscu.

Równolegle z rozwojem plam zwłok krew gromadzi się w dolnych partiach narządów wewnętrznych. Na przykład w mięśniach okolicy potylicznej, w wyniku wycieku, zhemolizowana krew nasiąknęła mięśniami, a ich kolor stał się ciemnoczerwony. Lekarz pomylił to z urazem spowodowanym tępym przedmiotem w wyniku uderzenia lub upadku, co mogło prowadzić do błędu dochodzeniowego. Jednak stopniowy przepływ krwi i brak krwotoku podczas badania mikroskopowego mięśni umożliwiły prawidłowe określenie tej zmiany ze zwłok.

Tempo pojawiania się, stopień rozwoju i intensywność plam zwłok zależą od szeregu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wysokie temperatury otoczenia przyspieszają powstawanie i rozwój plam zwłok. Następnie pojawiają się po 1,5-2 godzinach, a po 10 godzinach rozpoczyna się etap wchłaniania. Przy dużej utracie krwi plamy zwłok mogą być całkowicie nieobecne lub słabo wyrażone w intensywności koloru i w takich przypadkach pojawiają się tylko plamami. Przy szybkiej śmierci krew w zwłokach jest płynna, pozostaje w naczyniach i szybko tworzy obfite plamy zwłok. Podczas długiego okresu agonalnego krew krzepnie, tworząc żółte i czerwone skrzepy, a ze względu na ograniczony charakter jej płynnej części plamy zwłok są słabo wyrażone.

Jakie znaczenie kryminalistyczne mają miejsca zwłok?

Przede wszystkim rzetelnie świadczą o fakcie śmierci. Ich badanie pozwala ustalić czas jego wystąpienia, co zostanie odnotowane poniżej.

Dzięki lokalizacji plam zwłok można ocenić położenie zwłok w okresie ich powstawania, zmianę ułożenia ciała oraz zgodność z okolicznościami zdarzenia. Przykładowo plamy u zwłok w dolnych partiach ramion (na dłoniach) i nogach (w okolicy stóp i stawów skokowych) wskazują, że w okresie powstawania plam zwłoki zwisały. Jeżeli ze względu na okoliczności sprawy zwłoki usunięto z pętli przed przybyciem śledczego i biegłego oraz zbadaniem zwłok, a na tylnej powierzchni zwłok leżących na łóżku stwierdzono należy stwierdzić, że zwłoki wyjęto z pętli przed powstaniem śladów zwłok i ułożono na plecach. Lub było to w ciągu pierwszych 8-12 godzin po śmierci, w okresie hipostazy, kiedy plamy zwłok całkowicie przeniosły się w nowe miejsce.

Kolor plam zwłok zależy od zmian stężenia hemoglobiny we krwi i zmienia się, gdy przechodzi ona do innych stanów. Na przykład w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, gdy łączy się on z hemoglobiną we krwi i tworzy karboksyhemoglobinę, krew i plamy na zwłokach stają się jaskrawoczerwone. W przypadku zatrucia związkami cyjanku plamy ze zwłok, podobnie jak krew, nabierają wiśniowego odcienia. Niezwykły kolor plam zwłok pozwala podejrzewać działanie niektórych trucizn lub warunków umierania w celu zaplanowania dalszych badań.

Czasami plamy na zwłokach przypominają siniaki, zwłaszcza te, które powstają na krótko przed śmiercią. W takich przypadkach nie powinno być błędu diagnostycznego, bo siniak - uraz przyżyciowy spowodowany tępym przedmiotem. Aby rozwiązać ten problem, należy wziąć pod uwagę, że plamy zwłok powstają tylko w dolnych odcinkach, są one zwykle rozproszone; Na nacięciu wystającą krew można łatwo usunąć, kolor tkanki nie ulega zmianie. Zasinieniom często towarzyszy surowość i obrzęk, mają one wyraźne granice i są zlokalizowane w dowolnym miejscu. Na skaleczeniu tkanka jest ciemnoczerwona i widoczne są skrzepy krwi. W razie wątpliwości należy pobrać skórę do badania histologicznego.

Dlatego plamy zwłok mają ogromne znaczenie w kryminalistyce: są wiarygodną oznaką śmierci, mogą wskazywać położenie zwłok w okresie powstawania plam i ewentualnej zmiany pozycji ciała, pozwalają ocenić czas trwania śmierci, stan zwłok, tempo umierania oraz wskazują na możliwość zatrucia.

Co Co to jest autoliza i jak objawia się na zwłokach?

Autoliza (samotrawienie u zwłok), wczesna zmiana u zwłok, która zachodzi jakiś czas po śmierci, ponieważ na niektóre tkanki wpływają enzymy, które powstają po śmierci. Prowadzi to do wiotczenia narządów, utraty ich charakterystycznej struktury, wygładzenia błon śluzowych i ich rozpadu. Narządy te stają się matowe i nasycone osoczem krwi. Autoliza jest lepiej wyrażana w żołądku. Znaczenie autolizy polega na tym, że pośmiertnie zmienia się odprowadzeń, przypomina bolesne procesy przyżyciowe, które, jeśli nie są znane, mogą powodować błędy diagnostyczne.

W jakich warunkach dochodzi do rozkładu zwłok i jakie ma to znaczenie dla badań kryminalistycznych?

Gnicie prowadzi do rozkładu białek i innych tkanek, do którego dochodzi pod wpływem różnych drobnoustrojów, które po śmierci człowieka szybko namnażają się w organizmie, gdy przestają działać bariery ochronne. Gnicie zaczyna się w okrężnicy, gdzie jest szczególnie wiele drobnoustrojów; proces gnilny rozwija się szybciej, jeśli w organizmie występuje choroba zakaźna. Szybkości rozkładu sprzyjają wysokie temperatury, szczególnie +20 - +40°C. Zatrzymuje się w temperaturach od 0°C i niższych oraz powyżej +55°C. Dlatego w ciepłym sezonie lub w ciepłym pomieszczeniu zwłoki gniją szybciej i można je długo przechowywać w chłodne dni, a zwłaszcza w lodówce.

Pierwsze oznaki gnicia pojawiają się w postaci nieprzyjemnego „gnijącego” zapachu spowodowanego tworzeniem się gnilnych gazów:

siarkowodór, metan, amoniak i inne. Przenikają do wszystkich tkanek miękkich, wygładzając zmarszczki i obrzęk twarzy, wywijając wargi i wypychając język z ust. Wszystko to zmienia wygląd osoby nie do poznania nawet dla bliskich mu osób, ponieważ wszystkie zwłoki przyjmują ten sam wygląd, co znacznie komplikuje identyfikację. Na ciele tworzy się gnilna sieć żylna, jest to przezroczystość drzewiastych rozgałęzionych naczyń krwionośnych, gnilnych pęcherzy i pęknięć skóry. Skóra zwłok przybiera brudnozielony kolor.

Narządy wewnętrzne również rozpadają się: mózg zyskuje papkowatą masę o zielonkawym kolorze. Później gniją także inne narządy, takie jak śledziona, wątroba, nerki i serce. Macica, naczynia krwionośne i chrząstki pozostają dłużej niezmienione. Stopniowo następuje topienie i niszczenie tkanki, zmienia się kolor włosów i następuje szkieletyzacja zwłok. Kości można przechowywać przez wieki. Ostre zmiany gnilne, a nawet szkieletyzacja nie powinny uniemożliwiać wyznaczenia badania kryminalistycznego.

Niemożliwe jest dokładne określenie czasu rozkładu, a tym bardziej czasu trwania śmierci, ponieważ na tempo rozkładu zwłok wpływa wiele czynników. Przede wszystkim jest to optymalna temperatura dla mikroflory od +25°C do +45°C przy umiarkowanej wilgotności. W temperaturach do +10° i po +55°C gnicie spowalnia, a także w chłodniach lub chłodniach. Rozkład ulega pewnemu spowolnieniu w przypadku dużej utraty krwi, zatrucia związkami cyjanku, sublimacji oraz po zastosowaniu antybiotyków na krótko przed śmiercią. Wychudzone zwłoki rozkładają się wolniej niż dobrze odżywione.

Jakie są znane późne zmiany konserwujące w zwłokach i w jakich warunkach zachodzą?

WteW przypadku suchego powietrza i dobrej wentylacji zwłoki szybko tracą wilgoć i wysychają, co nazywa się naturalnym konserwowaniem zwłok lubmumifikacja. Może się to zdarzyć, gdy zwłoki znajdują się na otwartej przestrzeni lub gdy są zakopane w piaszczystej, dobrze wentylowanej glebie. Zwłoki tracą do 9/10 swojej pierwotnej masy, zmniejszają się o
objętość, skóra staje się gęsta, nabiera brązowobrązowego koloru, narządy wewnętrzne zmniejszają swoją objętość i stają się suche. Takie zabezpieczenie zwłok zachowuje uszkodzenia: rowek uduszenia, oznaki choroby, rany postrzałowe, uszkodzenia od tępych lub ostrych przedmiotów, ale ich cechy są maskowane i zmieniane. Do pewnego stopnia możliwe jest przywrócenie uszkodzeń w roztworze alkoholu octowego z dodatkiem nadtlenku wodoru. Ważne jest, aby zachować ogólny wygląd osoby, jej płeć, wzrost (choć nieco zmniejszony) i indywidualne cechy anatomiczne. Można określić grupę, specyfikę płci. Wszystko to sprawia, że ​​w przypadkach identyfikacji możliwa jest identyfikacja osoby, choć możliwości tych nie należy przeceniać.

Całkowitą mumifikację osoby dorosłej osiąga się w ciągu 6-12 miesięcy, dziecka, zwłaszcza noworodka, w ciągu miesiąca lub dwóch.

W innych warunkach, gdy zwłoki wpadną do wody lub zostaną zakopane w gliniastej, wilgotnej glebie, przy braku powietrza gnicie ustaje i zwłoki zamieniają się wwosk tłuszczowy TTkanka zwłok ludzkich, która zamieniła się w tłusty wosk, gęstnieje, traci swoją strukturę, nabiera tandetnego wyglądu, szaro-żółtego koloru, z zapachem zjełczałego sera. Początkowo dzieje się to w miejscach, gdzie jest najwięcej tkanki tłuszczowej: tłuszczu podskórnego, policzkach, pośladkach, gruczołach sutkowych. Podobnie jak mumifikacja, może obejmować część ciała lub całe zwłoki. Przekształcenie zwłok osoby dorosłej w wosk tłuszczowy wymaga 10-12 miesięcy, zwłok noworodka - 2-4 tygodnie. Tłusty wosk ma podobne znaczenie do mumifikacji. Należy zauważyć, że badanie chemiczne może ujawnić w tkankach trucizny, a nawet alkohol.

Wśród innych rodzajów naturalnego zabezpieczania zwłok na uwagę zasługujegarbowanie torfem, które

dzieje się, gdy przedostaje się do torfowisk. Zawarte w nich kwasy humusowe zdają się opalać skórę, gęstnieje ona i staje się ciemnobrązowa. Kości stają się miękkie i można je kroić nożem.

Zwłoki dobrze zachowują się w niskich temperaturach, na przykład w lodowcach, w wodzie o dużej zawartości soli, w oleju i innych cieczach.

Co oprócz gnicia może zniszczyć zwłoki?

Zwłoki ulegają zniszczeniu nie tylko w wyniku procesu gnilnego, ale także niektórychzwierzęta, ptaki, owady. Można to zaobserwować, gdy zwłoki znajdują się na otwartej przestrzeni lub w pomieszczeniu. Znaczne zniszczenia wyrządzają muchy i ich larwy, które rozmnażają się z prędkością błyskawicy. W ciągu 15-24 godzin we wszystkich naturalnych otworach składają jaja, które wkrótce przekształcają się w larwy, a po kilku dniach w poczwarki, z których wyłaniają się muchy. Jeżeli zwłoki są dostępne dla owadów, proces ich niszczenia dzieli się na 4 okresy, co pozwala określić czas trwania śmierci. Zwłoki niszczą mrówki, karaluchy, roztocza i chrząszcze padlinożerne; powodują uszkodzenia, które zniekształcają twarz zwłok.

Uszkodzenia powodowane są przez gryzonie i drapieżniki, pozostawiając rany z ząbkowanymi krawędziami zębów. Części zwłok mogą zostać zabrane przez zwierzęta. Ptaki (wrony, sępy) powodują obrażenia podobne do ran kłutych. Bardzo ważna jest prawidłowa ocena uszkodzeń i ustalenie ich pośmiertnego charakteru.

POGRZEWANE ZMIANY (zmiany zwłok, zjawiska zwłok) - zespół zmian, które rozwijają się po śmierci w wyniku ustania funkcji życiowych organizmu.

P. i. pojawiają się w różnym czasie, dlatego umownie dzieli się je na wczesne (wychłodzenie zwłok, plamy zwłok, stężenie pośmiertne, wysychanie, autoliza) i późne (transformacyjne, czyli transformacyjne), w wyniku których zwłoki ulegają rozkładowi i zniszczenie (autoliza, gnicie) lub naturalne zachowanie (mumifikacja, zmydlanie, garbowanie torfem, zamrażanie). rozwój P. i. zależy od rodzaju odzieży, warunków środowiskowych, stopnia utraty krwi, rozwoju tkanki podskórnej, przyczyny śmierci, ewentualnych chorób współistniejących i stanu organizmu oraz szeregu innych czynników egzogennych i endogennych.

Wzorce wyglądu i rozwoju, biorąc pod uwagę dynamikę P. i. stosowane w medycynie sądowej do rozpoznania faktu śmierci (patrz) i określenia okresu przedawnienia jego wystąpienia, ustalenia początkowego położenia zwłok i jego ewentualnej zmiany w okresie pośmiertnym, w celu przybliżonego orzeczenia o przyczynie zgonu oraz rozwiązanie niektórych innych specjalnych kwestii. P. i. są również niezbędne do badania czasu przeżycia niektórych narządów i tkanek przy określaniu ich przydatności do przeszczepienia (patrz Przeszczep). Znajomość cech rozkładu zwłok jest konieczna do diagnostyki różnicowej zmian gnilnych z urazami lub chorobami przyżyciowymi. Zatem wysunięcie języka z jamy ustnej pod ciśnieniem nagromadzonych gazów imituje jeden z objawów uduszenia mechanicznego; powstawanie pęcherzy na skórze zwłok w wyniku odwarstwienia naskórka i gromadzenia się płynu przypomina oparzenie drugiego stopnia; zielonkawo zabarwiona gnilna sieć żylna jest podobna do tzw. postać błyskawicy; napływ treści żołądkowej do dróg oddechowych imituje dożyciową aspirację wymiocin; uwalnianie krwawego płynu powstałego podczas rozkładu jest podobne do krwawienia z macicy, żołądka lub płuc. Nasycenie gnilne i stwardnienie płuc należy odróżnić od zapalenia płuc, a zmiany w błonie śluzowej żołądka, jej widoczny obrzęk i czerwonobrązowe zabarwienie, od zmian stwierdzanych przy zatruciu. Zatrucie żrącymi truciznami może symulować pęknięcie ściany żołądka pod wpływem gazów gnilnych. Gnilne wchłanianie, zagęszczenie i czerwonobrązowe zabarwienie trzustki może przypominać morfol, co jest obrazem krwotocznego zapalenia trzustki. Pienista krew spowodowana przenikaniem gnilnych gazów do naczyń jest podobna do krwi podczas zatoru powietrznego (patrz). Odkładanie się kryształów soli kwasu hydroksyfenyloamoniowego propionowego na powięziach i błonach surowiczych narządów wewnętrznych należy odróżnić od odkładania się kryształów trucizny przyjmowanej za życia.

Znajomość wzorców rozwoju P. i. ma istotne znaczenie ateistyczne, przyczyniając się do demaskowania przesądów związanych ze umieraniem i śmiercią, pochówkiem tzw. rzekomo martwy. Ruch i zmianę położenia zwłok w trumnie tłumaczy się niejednoczesnością procesu rozkładu w różnych częściach ciała, różnym stopniem nasilenia rozedmy zwłok w nich. Poród pośmiertny, któremu zwykle towarzyszy odwrócenie macicy, jest spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej na skutek tworzenia się gnilnych gazów. Znajomość schematów powstawania wosku tłustego i mumifikacji zwłok pozwala wykluczyć boskie pochodzenie relikwii używanych przez duchownych jako przedmiot kultu wiernych.

Wczesne zmiany pośmiertne

Chłodzenie zwłok. Po ustaniu czynności serca temperatura ciała zwykle pozostaje na tym samym poziomie przez pierwsze kilkadziesiąt minut, a następnie zaczyna stopniowo spadać – średnio o 1° na godzinę w temperaturze otoczenia 16-18°. Z biegiem czasu, w wyniku odparowania wilgoci z powierzchni skóry, temperatura zwłok osiąga wartości 0,5-3° poniżej temperatury otaczającego powietrza; jeżeli jest niższa niż -4°, wychłodzenie przechodzi w zamrożenie. Na szybkość i stopień chłodzenia wpływają temperatura otoczenia, wilgotność i siła wiatru, gdy zwłoki znajdują się w powietrzu, charakter środowiska, postawa zwłok, stopień otłuszczenia i przyczyna śmierci. W przypadku śmierci z powodu tężca, posocznicy, tyfusu lub niektórych zatruć, temperatura ciała po zatrzymaniu krążenia może na krótki czas wzrosnąć do 40–41° lub więcej. Wychłodzenie zwłok noworodków następuje bardzo szybko ze względu na delikatność i cienkość naskórka, czyli większą powierzchnię skóry w stosunku do ciężaru (masy) ciała. Rejestracja chłodzenia zwłok w medycynie sądowej. W praktyce przeprowadza się je poprzez powtarzaną termometrię doodbytniczą lub głęboką elektrotermometrię wątroby. Temperatura ciała poniżej 20°C jest niezawodnym sygnałem śmierci. Biorąc pod uwagę dynamikę wychładzania zwłok w każdym konkretnym przypadku, można ustalić czas trwania okresu pośmiertnego.

Zwłoki- specyficzne zabarwienie skóry spowodowane przepływem i gromadzeniem się krwi w podstawowych obszarach ciała. Zaczynają się tworzyć 2-4 godziny po ustaniu czynności serca. Stopień ich nasilenia zależy od tempa śmierci organizmu; Zatem obfite, rozproszone, nasycone plamy na zwłokach są charakterystyczne dla szybkiej śmierci (uduszenie mechaniczne, ostra niewydolność wieńcowa); skąpy blady - na śmierć z powodu ciężkiej utraty krwi, z przedłużającą się agonią, silnym wyczerpaniem organizmu. Zazwyczaj plamy na zwłokach mają kolor niebiesko-fioletowy lub fioletowo-fioletowy. Ich szkarłatny, czerwony kolor wskazuje na zatrucie tlenkiem węgla, siarkowodorem, cyjankiem, śmierć z powodu hipotermii; szarobrązowy - w przypadku zatrucia truciznami tworzącymi methemoglobinę (sól Bertholometa, azotyny). Zwyczajowo wyróżnia się 3 etapy rozwoju plam zwłok: hipostazę (od ich pojawienia się do 12-14 godzin po śmierci), dyfuzję lub zastój (od 12-14 godzin do końca pierwszego dnia) i wchłanianie (więcej niż jeden dzień). Hipostaza charakteryzuje się przepełnieniem żył krwią, zastojem w wyniku hemolizy czerwonych krwinek i dyfuzją płynnej części krwi przez ścianę naczyń krwionośnych, początkiem barwienia otaczających tkanek pigmentem krwi; wchłanianie - zakończenie barwienia tkanek krwią. Po naciśnięciu palca (dynamometru) na miejsce zwłok w fazie hipostazy (patrz), całkowicie znika i powraca ponownie po usunięciu obciążenia w ciągu kilku sekund. Kiedy zwłoki zostaną odwrócone, plamy na tym etapie całkowicie znikają i pojawiają się ponownie w niżej położonych obszarach ciała. W fazie zastoju plamy na zwłokach bledną po naciśnięciu, ale nie znikają całkowicie; pierwotny kolor powraca powoli (w ciągu kilku minut). Kiedy zwłoki zostaną przewrócone, plamy pozostają w tych samych miejscach i tworzą się na nowych, niżej położonych obszarach ciała (kolor, ryc. 4). Na etapie wchłaniania (patrz) plamy zwłok nie zmieniają koloru po naciśnięciu; po obróceniu zwłok zachowują się tylko w miejscach ich pierwotnego powstania. Równolegle z pojawieniem się zwłok plam na skórze, powstaje tzw. zwłok hipostazy w podstawowych częściach narządów wewnętrznych, co nadaje im czerwonawo-niebieskawy odcień z powodu nagromadzonej krwi. Obecność plam zwłok jest wiarygodną oznaką zatrzymania krążenia, a ich charakter pozwala ocenić, jak dawno nastąpił zgon, wskazuje na zmianę początkowego położenia zwłok i daje wskazówki w diagnostyce niektórych przyczyn śmierci.

Rigor (mięśniowy) pośmiertny- rodzaj zagęszczenia i skrócenia mięśni szkieletowych, utrudniający ruch bierny w stawach, a także mięśniach gładkich narządów wewnętrznych i mięśniach serca. Rigor mortis zaczyna objawiać się zewnętrznie 2-4 godziny po ustaniu bicia serca, osiąga maksymalne nasilenie pod koniec pierwszego dnia okresu pośmiertnego i samoistnie ustępuje 3-4 dnia. Opiera się na naruszeniu resyntezy ATP i gromadzeniu się kwasu mlekowego. Całkowity rozkład ATP w mięśniach następuje dopiero po 10-12 godzinach. po zatrzymaniu krążenia, zatem sztywność pośmiertna, która została sztucznie zakłócona wcześniej, zostaje całkowicie przywrócona, co należy wziąć pod uwagę w medycynie sądowej. praktyka (możliwość symulowania dożywotnich działań w celach przestępczych). Rigor mortis rozwija się szybciej w wyższej (ale nie wyższej niż 50°) temperaturze otoczenia i niskiej wilgotności, u osób z dobrze rozwiniętymi mięśniami, przy wzmożonej pracy mięśni poprzedzającej śmierć, drgawki, zatrucie substancjami działającymi na c. N. Z. (strychnina, pilokarpina itp.). Sepsa, ciężkie, wyniszczające choroby poprzedzające śmierć, niektóre zatrucia (wodzian chloralu, muchomor) powodują osłabienie ekspresji lub całkowity brak stężenia pośmiertnego. W rzadkich przypadkach (zniszczenie substancji rdzenia przedłużonego, ostre drgawki poprzedzające śmierć) dochodzi do tzw. kataleptyczne stężenie pośmiertne, które rozwija się w chwili zatrzymania krążenia w wyniku bezpośredniego przejścia przykurczów przyżyciowych w stężenie pośmiertne i tym samym pozwala na zachowanie postawy ciała w tym momencie. W medycynie sądowej o stężeniu pośmiertnym określa się obecność oporu przy ruchach biernych w stawach kończyn, mięśniach szyi i mięśniach żucia. Rigor mortis jest wiarygodną oznaką śmierci; pozwala ocenić, jak dawno to nastąpiło, jakie było położenie wyjściowe, a w niektórych przypadkach także przyczynę śmierci.

Wysuszenie z powodu nieskompensowanego odparowania wilgoci z powierzchni skóry rozpoczyna się natychmiast po śmierci, ale wizualnie pojawia się dopiero po kilku godzinach. Proces ten rozpoczyna się w miejscach pozbawionych naskórka, tj. na błonach śluzowych oczu, warg, narządów płciowych lub w miejscach, gdzie naskórek jest najcieńszy – mosznie, paliczkach końcowych palców. Pierwszą oznaką wysychania, a zatem niezawodną oznaką śmierci, jest powstawanie matowych, żółtawo-szarych lub brązowawych obszarów wysychania twardówki oczu w postaci trójkątów równoramiennych, podstawa skierowana w stronę tęczówki, wierzchołek w kierunku kąciki oczu - plamki Larchera. Pojawiają się szczególnie wyraźnie, jeśli oczy pozostały otwarte po śmierci. Następnie obszary stają się gęstsze, marszczą się, nabierają brązowawego, fioletowego koloru i powstają inne obszary wysuszenia. Wysuszenie następuje również szybko w obszarach, w których naskórek został uszkodzony wkrótce po śmierci; W tych miejscach tworzą się plamy „pergaminowe” - gęste brązowo-żółte, zapadnięte obszary skóry z półprzezroczystymi czerwonymi naczynkami. Powstawanie plam pergaminowych możliwe jest również na nieuszkodzonej skórze, w miejscach poddawanych długotrwałemu uciskowi. Proces suszenia (patrz Mumifikacja) ulega przyspieszeniu w warunkach wysokiej temperatury i niskiej wilgotności otaczającego powietrza. Zwykle ogranicza się do określonych obszarów ciała, jednak w szczególnych warunkach środowiskowych może dojść do całkowitego wyschnięcia, co prowadzi do mumifikacji zwłok (kolor rys. 7 i 8).

Autoliza- rozpad struktur organizmu pod wpływem enzymów hydrolitycznych na skutek dezorganizacji układów enzymatycznych zachodzącej po śmierci i przesunięcia pH na stronę kwaśną. Zewnętrznie proces ten charakteryzuje się stopniowym zmiękczaniem i upłynnianiem narządów i tkanek, którego nasilenie zależy od ilościowej zawartości w nich enzymów proteolitycznych. Wysoka zawartość enzymów lizosomalnych w trzustce, nadnerczach, śledzionie i wątrobie powoduje pojawienie się początkowych objawów autolizy w tych narządach. Krew ulega dość szybkiej autolizie – hemoliza pośmiertna jest zasadniczo przejawem autolizy. W żołądku i jelicie cienkim największe znaczenie mają soki trawienne zawierające pepsynę, trypsynę i inne enzymy. Po śmierci ich działanie skierowane jest na własną błonę śluzową, która utraciła swoje funkcje bariery ochronnej. W ten sposób następuje samotrawienie (patrz) błony śluzowej, którego intensywność zależy bezpośrednio od etapu trawienia, które miało miejsce bezpośrednio przed śmiercią. Samotrawienie najczęściej ogranicza się do błony śluzowej, jednak u niemowląt w procesie autolizy mogą brać udział ściany żołądka i jelit. W pewnych warunkach sok żołądkowy może przedostać się do przełyku, gardła, a nawet tchawicy i spowodować przełyk, czyli „kwaśne” zmiękczenie płuc.

Późne zmiany pośmiertne

Gnicie - złożony biol, proces wywoływany przez liczne mikroorganizmy, które intensywnie namnażają się w zwłokach i wydzielają dużą liczbę enzymów proteolitycznych rozkładających substancje organiczne, przede wszystkim białka, tłuszcze i węglowodany. Gnijący rozkład (przekształcenie) zwłok może przebiegać w dwóch postaciach. Pierwszy obserwuje się, gdy następuje gnicie zgodnie z rodzajem reakcji redukcji, któremu towarzyszy tworzenie prostych lotnych związków wodoru, które z reguły mają nieprzyjemny zapach. Uważa się, że proces ten sam w sobie ulega rozkładowi (patrz). Druga forma występuje, gdy rozkład następuje przez utlenianie lub spalanie z utworzeniem szeregu związków zawierających kwas. Proces ten nazywany jest tleniem. Zwykle gnilny rozkład zwłok składa się z 3 etapów: wytworzenia gazów, zmiękczenia tkanek, a następnie ich wchłonięcia i całkowitego upłynnienia. W procesie rozkładu biorą udział zarówno tlenowe, jak i beztlenowe saprofity; drobnoustroje chorobotwórcze zwykle szybko giną. Dlatego uważa się, że infekcja inf. chorób podczas sekcji zwłok w fazie rozkładu jest niemożliwe. Jednocześnie w procesie rozkładu powstają toksyczne substancje z grupy ptomain (putrescyna, kadaweryna), zwane trucizną zwłok, co wymaga zachowania ostrożności przy badaniu zwłok zmienionych gnilnie. Szybkość i charakterystyka rozpadu zależą od szeregu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wysoka (ok. 40°) temperatura otoczenia i duża wilgotność sprzyjają rozwojowi procesu gnicia. Gnicie rozwija się szybko w powietrzu, wolniej w wodzie i jeszcze wolniej w glebie. W temperaturach poniżej 0° i powyżej 50-60°, przy wystarczającym dopływie suchego powietrza, gnicie może gwałtownie spowolnić i całkowicie ustać. Proces gnicia ulega znacznemu przyspieszeniu w przypadku śmierci z powodu posocznicy, chorób ropnych lub infekcji. choroby. Płeć, wiek i poziom odżywiania również mają znaczenie. Zwłoki noworodków rozkładają się szybciej, zwłoki starców – wolniej. Zwłoki mężczyzn rozkładają się szybciej niż zwłoki kobiet, osób otyłych szybciej niż szczupłych. W przypadku śmierci z powodu uduszenia, udaru słonecznego i cieplnego lub urazu elektrycznego proces rozkładu postępuje szybko, w przypadku śmierci z powodu wyniszczających chorób związanych z odwodnieniem, w przypadku zatrucia alkoholem, arszenikiem, chininą, cyjankiem, sublimacją itp. ., rozwija się powoli. Rozwój gnicia jest znacznie opóźniony, jeśli dana osoba na krótko przed śmiercią zażyje dużą ilość antybiotyków (tetracyklin) i leków sulfonamidowych. W ciągu zaledwie 3-6 godzin. po śmierci w jelicie grubym zaczyna rozwijać się gnicie, gdzie powstaje duża ilość gazów gnilnych, z których wiele (siarkowodór, merkaptan metylowy i etylowy) ma specyficzny nieprzyjemny zapach. Siarkowodór, łącząc się z hemoglobiną we krwi, tworzy sulfohemoglobinę i siarczek żelaza, które mają brudną zielono-brązową barwę. Początkowo (dni 1-2) w okolicach biodrowych pojawia się zielonkawy kolor, następnie wzdłuż przebiegu dużych naczyń, tworząc gnijącą sieć żylną (kolor ryc. 6). W 5-7 dobie gazy gnilne wnikając w tkankę podskórną zdają się ją pęcznieć, co prowadzi do rozwoju rozedmy płuc ze zwłok (gnilnej), szczególnie w okolicy twarzy, ust, gruczołów sutkowych, brzucha, moszny i kończyny. Dotykając skóry takiego zwłok, odczuwa się ostre trzeszczenie. W 10-12 dniu cała skóra nabiera brudnego zielonego koloru. Następnie naskórek zaczyna się złuszczać, tworząc pęcherze z surowiczo-krwawą zawartością, po pęknięciu którego odsłania się wilgotna brązowo-czerwona powierzchnia (tsvetn. ryc. 5). Spośród narządów wewnętrznych najbardziej podatne na gnicie są żołądek, jelita, płuca, wątroba, mózg, trzustka, nerki, nadnercza i serce. Narządy stają się jakby „pienione”, nabierają brązowo-czerwonego, a następnie brązowawo-zielonego lub brudnozielonego koloru (wchłonięcie gnilne) i upłynniają się. W przypadku histolu badanie tkanki tych narządów nie pozwala na identyfikację elementów miąższowych. Stopniowo proces rozkładu rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki, przy czym najdłużej przeżywają macica nieciężarna, gruczoł krokowy, więzadła i chrząstki.

W zależności od warunków pochówku (rodzaj gleby, jej zanieczyszczenie, wilgotność) po około 2 latach tkanki i narządy przyjmują wygląd rozpadającej się jednorodnej brudno-szarej masy, krawędzie stopniowo się rozpuszczają i są zmywane przez wodę glebową . Kości szkieletowe można przechowywać przez czas nieokreślony. Zwłoki gnilnie zmienione mogą być przedmiotem medycyny sądowej. badania, natomiast stopień rozkładu gnilnego nie stanowi przeszkody dla medycyny sądowej. oględziny zwłok (patrz Ekshumacja). Nawet przy wyraźnym rozkładzie zwłok można wykryć różne uszkodzenia, zwłaszcza kości, ślady postrzałowe na skórze itp., co ma ważną wartość diagnostyczną.

Formy konserwujące mogą określać zachowanie wyglądu (zamrożenie) lub indywidualnych cech, umożliwiając identyfikację osobistą (patrz), identyfikację cech wcześniej otrzymanych obrażeń itp. Te typy P. i. obejmują całkowite suszenie zwłok lub ich części (naturalna mumifikacja), zmydlanie zwłok lub zmydlanie (patrz Fatwax), garbowanie torfem itp. (kolor rys. 9).

Garbowanie torfem występuje, gdy zwłoki przedostają się do torfowisk i gleb zawierających próchnicę i inne substancje kwaśne, garbnikowe i ściągające. W tym samym czasie skóra zwłok gęstnieje, nabiera ciemnobrązowego koloru, a narządy wewnętrzne zmniejszają się. Pod wpływem związków humusowych sole mineralne rozpuszczają się i są wypłukiwane ze zwłok, dzięki czemu kości nabierają konsystencji chrząstki i łatwo dają się ciąć nożem. Z histolem. Badanie wykazało całkowite zachowanie struktury skóry, mięśni i tkanki nerwowej. Na torfowiskach zwłoki pozostają przez czas nieokreślony. Na ich dworze.-med. Badanie pozwala określić szkody otrzymane w ciągu życia. Zwłoki można także długotrwale konserwować w wodzie o dużej zawartości soli lub w oleju.

Inne zmiany pośmiertne

Do P. i. Niszczenie zwłok obejmuje także ich niszczenie przez przedstawicieli świata roślinnego (pleśni) i zwierzęcego (owady, gryzonie, małe i duże drapieżniki itp.). Pleśnie i pleśnie mogą rozwijać się na zwłokach lub ich częściach, jeśli jest wystarczająca wilgotność. Udział pleśni w niszczeniu zwłok jest niewielki, jednak niektóre ich gatunki mogą dostarczyć cennych wskazówek na temat miejsca, w którym zwłoki się znajdowały oraz czasu, jaki minął od zgonu. Spośród owadów najważniejsze są muchy. Wkrótce po śmierci zaczynają składać dużą liczbę jaj w postaci białych ziaren wokół naturalnych otworów, oczu i ran. Po 1 dniu tworzą się z nich larwy wydzielające szybko działający enzym proteolityczny, który topi tkanki miękkie zwłok. Wnikając do wnętrza zwłok, kontynuują rozwój przez 1,5-2 tygodnie, po czym tworzą się poczwarki, a po kolejnych 2 tygodniach - muchy. Zatem biol cykl rozwojowy much trwa 3-4 tygodnie, ale w podwyższonych temperaturach może przyspieszyć do 2 tygodni. (w temperaturze otoczenia 30°), w niskich temperaturach znacznie się wydłuża. W sprzyjających warunkach (temperatura powietrza 15-20°) muchy mogą całkowicie zniszczyć tkanki miękkie zwłok noworodka w ciągu 1,5-2 tygodni, a dorosłego w ciągu 1-1,5 miesiąca. Inne owady mogą również uszkodzić zwłoki, w szczególności mrówki (mogą szkieletować zwłoki dorosłego człowieka w ciągu 2 miesięcy), chrząszcze i roztocza. Uważa się, że tkanki miękkie i tłuszcz zwłok przebywających w ziemi przez 1-3 miesiące są zjadane przez sarkofagi, przez 2-4 miesiące przez chrząszcze skórne, a przez 8 miesięcy przez sylfy. Chrząstki i więzadła są niszczone przez roztocza.

Dość często zwłoki niszczą gryzonie, zwłaszcza szczury, a także wilki, szakale, rzadziej koty i psy. Uszkodzenia w tych przypadkach mają zwykle nieregularny kształt z podartymi, ząbkowanymi, bezkrwawymi krawędziami, na których wyraźnie widoczne są ślady zębów. W środowisku wodnym zwłoki uszkadzają niektóre gatunki ryb drapieżnych, raki i pijawki. Niektóre ptaki, na przykład wrony, również niszczą zwłoki. Uszkodzenie zwłok przez zwierzęta utrudnia badanie, ale nie stanowi przeszkody dla medycyny sądowej. badania zwłok.

Bibliografia: Avdeev M.I. Kryminalistyczne badanie zwłok, M., 1976; Lushnikov E. F. i Shapiro N. A. Autoliza, morfologia i mechanizmy rozwoju, M., 1974; Melnikov Yu. L. i Zharov V. V. Medyczne ustalenie czasu śmierci, M., 1978; Wielotomowy podręcznik anatomii patologicznej, wyd. A. I. Strukova, t. 1, s. 13. 636, M., 1963; Strukov A. I. i Serov V. V. Anatomia patologiczna, M., 1979; Medycyna Sądowa, wyd. V. M. Smolyaninova, M., 1980.

I. V. Buromsky, M. N. Lanzman.

Zwłoki

Zwłoki.

Miejsca na zwłoki(hypostatici, livores cadaverici, vibices) są prawdopodobnie najbardziej znanym objawem nadchodzącej śmierci biologicznej. Należą do wczesnych zjawisk zwłok i są z reguły obszarami skóry o niebieskawo-fioletowym zabarwieniu. Plamy zwłok powstają w wyniku ustania czynności serca i utraty napięcia ściany naczyń, bierny przepływ krwi przez naczynia pod wpływem grawitacji i jej koncentracji w leżących poniżej obszarach ciała.

Czas wystąpienia

Pierwsze plamy na zwłokach pojawiają się po 1-2 godzinach w przypadku ostrej śmierci, w przypadku śmierci agonalnej - 3-4 godziny po wystąpieniu śmierci biologicznej, w postaci bladych obszarów zabarwienia skóry. Plamy zwłok osiągają maksymalną intensywność koloru pod koniec pierwszej połowy dnia. W ciągu pierwszych 10-12 godzin następuje powolna redystrybucja krwi w zwłokach pod wpływem grawitacji. Plamy na zwłokach można pomylić z siniakami i odwrotnie. Nacięcie chroni przed takim błędem: w przypadku siniaka pojawia się skoagulowana krew, ale jeśli plamienie następuje tylko z powodu obrzęku, to w zależności od czasu, jaki upłynął od śmierci, stwierdza się albo tylko proste przekrwienie, albo nasycenie odpowiednich tkanek krwią serum.

Charakterystyczny kolor

Ponieważ plamy na zwłokach to krew widoczna przez tkanki miękkie i skórę, kolor plam na zwłokach zależy od przyczyny śmierci.

• W przypadku śmierci uduszeniowej plamy na zwłokach mają intensywny niebiesko-fioletowy kolor, podobnie jak cała krew zwłok, przesycona dwutlenkiem węgla.
• W przypadku zatrucia tlenkiem węgla powstaje karboksyhemoglobina, która nadaje krwi jaskrawoczerwony kolor, a plamy zwłok nabierają wyraźnego czerwonawo-różowego zabarwienia. Nabierają na chwilę tego samego koloru, jeśli zwłoki zostaną przeniesione z ciepłego do zimnego pomieszczenia lub odwrotnie.
• W przypadku zatrucia cyjankiem plamy na zwłokach mają wiśniowy kolor.
• W przypadku śmierci z powodu hipotermii i utonięcia w wodzie na zwłokach pojawiają się plamy o różowo-czerwonym zabarwieniu.
• W przypadku zatrucia truciznami tworzącymi methemoglobinę (azotany, azotyny, sól Bertholleta, błękit metylenowy i inne) oraz na pewnych etapach rozkładu plamy zwłok mają szarobrązowy odcień.
• W przypadku śmierci spowodowanej masywną utratą krwi, w ciągu życia traci się 60-70% krwi, plamy zwłok są słabo zaznaczone, nigdy nie zajmują całej dolnej powierzchni zwłok, mają wygląd oddzielonych od siebie wysp, są blade i pojawić się w późniejszym terminie.

Etapy rozwoju

W przypadku śmierci agonalnej czas pojawienia się i intensywność zabarwienia plam zwłok zależy od czasu trwania okresu terminalnego. Im dłuższy okres końcowy, tym później pojawiają się plamy na zwłokach i mają jaśniejszy kolor. Zjawisko to wynika z faktu, że w czasie śmierci agonalnej krew w zwłokach znajduje się w różnym stopniu krzepnięcia, natomiast w przypadku ostrej śmierci krew jest płynna. W rozwoju plam zwłok, w zależności od czasu ich wystąpienia, wyróżnia się trzy fazy.

1. Etap hipostazy- jest początkowym etapem rozwoju plamistości zwłok, rozpoczyna się natychmiast po ustaniu aktywnego krążenia krwi i kończy się po 12 - 14 godzinach. Na tym etapie plamy zwłok znikają po naciśnięciu. Kiedy zmienia się pozycja zwłok (przewraca się), plamy mogą całkowicie przesunąć się na niżej położone sekcje.
2. Etap zastoju lub dyfuzji- plamy zwłok zaczynają się w nie przekształcać około 12 godzin po rozpoczęciu śmierci biologicznej. Na tym etapie następuje stopniowe gęstnienie krwi w naczyniach w wyniku dyfuzji osocza przez ścianę naczyń do otaczającej tkanki. W związku z tym po naciśnięciu plama zwłok staje się blada, ale nie znika całkowicie, a po pewnym czasie przywraca swój kolor. Kiedy zmienia się pozycja zwłok (przewraca się), plamy mogą częściowo przesunąć się do niżej położonych sekcji.
3. Etap hemolizy lub wchłaniania- rozwija się około 48 godzin po chwili śmierci biologicznej. Po naciśnięciu miejsca zwłok nie następuje zmiana koloru, a po obróceniu zwłok nie następuje zmiana lokalizacji. W przyszłości plamy zwłok nie ulegają żadnym innym przekształceniom niż zmiany gnilne.

Znaczenie i metody oceny

• plamy na zwłokach są niezawodnym, najwcześniejszym sygnałem śmierci;
• odzwierciedlają położenie ciała i jego możliwe zmiany po śmierci;
• pozwalają w przybliżeniu określić czas śmierci;
• stopień dotkliwości odzwierciedla prędkość śmierci;
• kolor plam zwłok służy jako sygnał diagnostyczny niektórych zatruć lub może wskazywać na warunki, w jakich znajdowały się zwłoki;
• pozwalają mówić o naturze przedmiotów, na których znajdowały się zwłoki (zarośla, fałdy płótna itp.).

Znaczenie w ustaleniu faktu wystąpienia śmierci biologicznej

Znaczenie kryminalistyczne plam zwłok polega nie tylko na tym, że można na ich podstawie określić czas trwania śmierci. Ich główne znaczenie polega na tym, że są niezawodnym znakiem śmierci: żaden z procesów przyżyciowych nie jest w stanie imitować plam zwłok. Pojawienie się plam na zwłokach wskazuje, że serce przestało pracować co najmniej 1 - 1,5 godziny temu, w wyniku czego w mózgu nastąpiły już nieodwracalne zmiany w wyniku niedotlenienia.

Znaczenie w ustalaniu czasu trwania śmierci

Charakter zmiany miejsca zwłok po naciśnięciu pozwala ekspertom medycyny sądowej z grubsza ustalić czas trwania śmierci. Analizując zachowanie miejsca zwłok, należy wziąć pod uwagę przyczynę zgonu, szybkość jego wystąpienia (ostry lub agonalny) oraz metodologię badań. Dość przybliżone wyniki można uzyskać poprzez naciśnięcie miejsca palcem, dlatego opracowano standardowe metody z dozowaną powierzchnią i siłą nacisku. Ciśnienie przeprowadza się za pomocą standardowego skalibrowanego dynamometru. Autor metody V.I. Kononenko na podstawie przeprowadzonych badań zaproponował tabele służące do określenia czasu zgonu na podstawie wyników dynamometrii plam zwłok. Błąd metody, zdaniem autora, mieści się w granicach ±2 – ±4 godzin. Istotną wadą tej techniki jest brak wskazania przedziału ufności błędu, co zmniejsza jej znaczenie w praktycznym zastosowaniu.

W folklorze

• Z protokołu z miejsca zdarzenia: „Przy zamordowanym znaleziono ślady zwłok o nominałach 10 i 20 kopiejek o łącznej powierzchni trzech rubli i dwudziestu kopiejek”.
• Z listu do Kaszpirowskiego: „Drogi doktorze, po Pana sesjach zniknęły moje zwłoki, a szwy z sekcji zwłok rozpuściły się”.

Notatki

Spinki do mankietów

Fundacja Wikimedia. 2010.

Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhausa i I.A. Wikipedia Ephron

Fot. 1. Plamy zwłok

Zwłoki(łac. livores mortis) pojawiające się po śmierci na leżących pod spodem częściach ciała, są oznaką nadchodzącej śmierci biologicznej. Należą do wczesnych zjawisk zwłok i reprezentują obszary skóry najczęściej o barwie niebieskofioletowej. Plamy zwłok powstają w wyniku przemieszczania się krwi przez naczynia do dolnych partii ciała pod wpływem siły ciężkości (fot. 2, 3).

Miejsca, w których zwłoki stykają się z powierzchnią łóżka, na którym leżą, pozostają blade, ponieważ krew jest wyciskana z naczyń. Fałdy odzieży pozostawiają ślady w postaci bladych pasków na tle zwłok.

Czas rozwoju i etapy plam zwłok

Pojawiają się 2-4 godziny po zatrzymaniu krążenia.

Etapy rozwoju plam zwłok

1. Etap hipostazy

Etap hipostazy- jest początkowym etapem rozwoju plamistości zwłok, rozpoczyna się natychmiast po ustaniu aktywnego krążenia krwi i kończy się po 12-14 godzinach. Na tym etapie plamy zwłok znikają po naciśnięciu. Kiedy zmienia się pozycja zwłok (przewraca się), plamy mogą całkowicie przesunąć się na niżej położone sekcje.

2. Etap zastoju lub dyfuzji

Etap zastoju lub dyfuzji- plamy zwłok zaczynają się w nie przekształcać około 12 godzin po rozpoczęciu śmierci biologicznej. Na tym etapie następuje stopniowe gęstnienie krwi w naczyniach w wyniku dyfuzji osocza przez ścianę naczyń do otaczającej tkanki. W związku z tym po naciśnięciu plama zwłok staje się blada, ale nie znika całkowicie, a po pewnym czasie przywraca swój kolor. Kiedy zmienia się pozycja zwłok (przewraca się), plamy mogą częściowo przesunąć się do niżej położonych sekcji.

3. Etap wchłaniania

Etap hemolizy lub wchłaniania- rozwija się około 48 godzin po chwili śmierci biologicznej. Po naciśnięciu miejsca zwłok nie następuje zmiana koloru, a po obróceniu zwłok nie następuje zmiana lokalizacji. W przyszłości plamy zwłok nie ulegają żadnym innym przekształceniom niż zmiany gnilne.

Płyny tkankowe gromadzące się w głębiej położonych częściach zwłok przenikają do naczyń krwionośnych, rozrzedzają krew, powodując wypłukiwanie hemoglobiny z czerwonych krwinek. Płyn zabarwiony hemoglobiną równomiernie plami tkankę.

W leżących powyżej częściach zwłok - na klatce piersiowej, szyi, twarzy, brzuchu i kończynach, gdzie krew w naczyniach stała się gęstsza w wyniku utraty płynu, wzdłuż naczyń zachodzą procesy wchłaniania tak „skoncentrowanej” krwi i są widoczne w pojawieniu się po 3-4 dniach (przy średniej temperaturze 15-23°C) na skórze gnilnej sieci żylnej: rozgałęzionych ciemnofioletowych postaci, gnilnych sieci, które stanowią wzór żył odpiszczelowych.

Diagnostyka różnicowa plam zwłok i krwotoków przyżyciowych

W niektórych przypadkach plamy na zwłokach mogą być zmieszane z siniakami. Miejsce na zwłokach od siniaka można odróżnić albo poprzez naciśnięcie palcem na zwłokę, co powoduje blednięcie miejsca na zwłokach, ale kolor siniaka nie zmienia się, albo poprzez wykonanie nacięcia w badanym miejscu za pomocą paska. Na fragmencie miejsca zwłok skóra i tkanka mają jednolity kolor liliowy lub bladofioletowy. Z przeciętych naczyń wystają kropelki krwi, które można łatwo zmyć wodą; tkanka na skaleczeniu nie różni się niczym od rany na bladych obszarach skóry, poza kolorem. Podczas skaleczenia siniaka krew, która wyciekła z naczyń w ciągu życia, zostaje uwolniona w postaci ciemnoczerwonego ograniczonego obszaru, który nie jest zmywany wodą. W późniejszych stadiach wchłaniania ucisk nie powoduje już zblednięcia miejsca zwłok, a wyraźne krwawe nasycenie tkanki wygładza granice istniejących siniaków i samo w sobie może prowadzić do zmieszania się tych miejsc z siniakiem. Obraz mikroskopowy plamy zwłok nie przedstawia niczego charakterystycznego i nie różni się od niepomalowanych obszarów skóry.

Na tle plam zwłok pośmiertne małe i duże krwotoki mogą tworzyć się zarówno na skórze, jak i w głębszych tkankach w wyniku obrzęku krwi i późniejszego pęknięcia naczyń krwionośnych. Nie należy ich mylić z wybroczynami przyżyciowymi. Kiedy T. leży na plecach, można je znaleźć w tkankach miękkich okolicy potylicznej, plecach i szyi; w odwrotnej pozycji - w mięśniach szyi i klatki piersiowej. Takie krwotoki są szczególnie wyraźne w przypadku śmierci spowodowanej uduszeniem i mogą powodować ich pomylenie z siniakami przyżyciowymi. Krwotoki pośmiertne mogą wystąpić w wyniku urazu narządu, na przykład podczas ciągnięcia mięśnia sercowego pęsetą; ze względu na stężenie pośmiertne mięśnia, krew z uszkodzonych naczyń łatwo zostaje tutaj wyciśnięta, dając coś w rodzaju krwiaków. Hipostazę narządów wewnętrznych można pomylić ze stanem żałosnym. procesy; w oponach, wstrzyknięcie zwłok naczyń krwionośnych - w przypadku przekrwienia; w płucach - w przypadku krwotocznego zapalenia płuc, zawałów serca i u niemowląt - w przypadku niedodmy; hipostaza trzustki i jej wchłanianie z powodu krwotocznego zapalenia trzustki. Pośmiertnie mogą wystąpić wybroczyny pod powłoką surowiczą - otrzewną, opłucną, nasierdziem. Przyżyciowe powstawanie wybroczyn obserwuje się przy szybko występujących zgonach – uduszeniu, urazach, nagłej śmierci (w spojówce, pod opłucną, nasierdziu – plamki Tardieu, w tkankach miękkich czaszki, tkance otaczającej przełyk i krtani w ich górnych partiach, i inne miejsca). A wybroczyny przyżyciowe są czasami tak rozległe, że można je pomylić z siniakami powstałymi na skutek gwałtownego uderzenia w tkankę.

Znaczenie miejsc zwłok w kryminalistycznych badaniach zwłok

Znaczenie w stwierdzeniu śmierci biologicznej

Jednak dalsza analiza wyników obróbki matematycznej wykazała, że ​​dane eksperymentalne odrzucają hipotezę o rozkładzie danych dynamometrycznych na plamach zwłok według dowolnego wzoru matematycznego. W związku z tym nie do przyjęcia jest specyficzna cyfrowa gradacja wskaźników dynamometrycznych dla odpowiednich przedziałów okresu pośmiertnego jako niezależne badanie diagnostyczne w praktyce medycyny sądowej. Plamy zwłok powstają pod wpływem wielu czynników, proces ten jest indywidualny zarówno dla konkretnego zwłok, jak i obszaru, na którym plamy się znajdują.

Obecnie nie ma naukowych metod określania czasu zgonu na podstawie stanu plam zwłok. Czas potrzebny do odzyskania koloru plam zwłok po ich naciśnięciu może służyć jedynie do przybliżonej oceny tego, jak dawno temu nastąpiła śmierć.