Zapalenie miazgi: objawy i skuteczne metody leczenia. Zapalenie miazgi ostre i przewlekłe

Miazga to tkanka wypełniająca jamę zęba. Zapalenie miazgi zębowej powstaje na skutek różnych czynników i jest konsekwencją reakcji tkanki na podrażnienie. Główną przyczyną rozwoju choroby są toksyny, które przedostają się do miazgi z obszaru objętego próchnicą. Zakażenie typu krwiotwórczego występuje z powodu grypy, zapalenia kości i szpiku i innych patologii.

Głównymi prowokatorami rozwoju choroby są różne mikroorganizmy, a także produkty ich rozkładu. Do aktywatorów zaliczają się substancje chemiczne, temperatura, efekty mechaniczne i fizyczne.

1. Mikroorganizmy są częstą przyczyną patologii. Dostają się do jamy zęba z obszaru objętego stanem zapalnym z próchnicą.
2. Do problemu przyczyniają się również urazy: obrażenia domowe, wypadki drogowe i inne. Choroby współistniejące z urazem to złamanie, podwichnięcie lub zwichnięcie zęba lub złamanie korzenia.
3. Czynniki chemiczne obejmują narażenie na alkohol podczas leczenia próchnicy. Substancje te powodują nieprzyjemne reakcje. Kolejną przyczyną choroby jest nieprawidłowy montaż wypełnienia lub użycie nieprzetestowanych materiałów.
4. Narażenie na wysoką temperaturę przyczynia się do rozwoju patologii. Gdy przekracza 50°C, istnieje ryzyko śmierci tkanki pod wpływem koagulacji.

Patogeneza, czyli jak powstaje stan zapalny?

Reakcja zapalna jest procesem złożonym na poziomie biochemicznym. Jej rozwój zależy od ogólnego stanu pacjenta, rodzaju czynnika drażniącego, wpływu toksyn i innych mikroorganizmów na miazgę, jej cech histologicznych i topograficznych. Wszystkie te niuanse prowadzą do tego, że w wyniku zapalenia miazgi zęba wynik będzie inny w każdym przypadku.

Zasadnicza różnica między zapaleniem miazgi a innymi rodzajami zapalenia polega na tym, że zachodzi ono w zamkniętej przestrzeni, po bokach której znajdują się twarde ściany. Pod tym względem niebezpieczny proces przebiega znacznie szybciej, prowadząc do zapalenia przyzębia.

Objawy choroby

Pierwszą oznaką zapalenia miazgi jest ostry ból, który nasila się w nocy. Występuje nieoczekiwanie i nie jest zależny od czynników zewnętrznych.

Patologia występuje na tle problematycznego zęba: pęknięcia lub próchnicy. Czas trwania bólu zależy od rodzaju stanu zapalnego, jego podrażnienia i rozległości. Ból jest impulsywny i może trwać długo lub krótko. Im mniejszy obszar miazgi objęty stanem zapalnym, tym łatwiej jest odczuwać ból.

Jeśli procesowi towarzyszy obecność ropy, między atakami bólu prawie nie ma okresów odpoczynku. W takiej sytuacji ulgę przynosi zastosowanie zimna na bolące miejsce lub wykonanie zimnych kąpieli.

Zapalenie miazgi: diagnostyka

Ważne jest, aby odróżnić ogniskowe uszkodzenie miazgi w ostrej fazie od próchnicy głębokiej, włóknistego zapalenia miazgi czy zapalenia brodawek. W przeciwieństwie do zaawansowanej próchnicy, zapalenie miazgi w ostrej postaci ogniskowej charakteryzuje się ostrą bolesną reakcją na zewnętrzne podrażnienie. Przy różnicowaniu ostrym nie ma bólu promieniującego.

W przypadku włóknistego zapalenia miazgi ból zaczyna się w nocy lub w odpowiedzi na działanie temperatury. Podczas badania pacjenta z włóknistym zapaleniem miazgi lekarz w wyniku sondowania stwierdza otwartą jamę i krwawiące dziąsła.

Zapaleniu brodawek towarzyszy obrzęk dziąseł, a próchnica może być całkowicie nieobecna.

Rozlane zapalenie miazgi w ostrej fazie

Ten typ choroby należy odróżnić od ogniskowego ostrego i przewlekłego zapalenia miazgi w ostrej fazie. Chorobę tę różnicuje się także z zapaleniem nerwu trójdzielnego, zapaleniem przyzębia i zapaleniem zatok.

Ogniskowe zapalenie miazgi w ostrej fazie występuje z krótkimi bolesnymi atakami przy braku promieniującego bólu i dyskomfortu w odpowiedzi na opukiwanie.

Przewlekłą postacią ostrej choroby jest czas trwania choroby, obecność zaostrzeń i specjalne objawy potwierdzające, że zapalenie miazgi ma ostrą postać. W przypadku postaci przewlekłej dentysta zauważa na zdjęciu rentgenowskim rozległe zniszczenia tkanek twardych i szczególne zmiany.

Zapalenie przyzębia typu wierzchołkowego w postaci przewlekłej w okresie zaostrzenia prowadzi do niekończącego się bólu i nieprzyjemnych wrażeń po naciśnięciu chorego zęba. Występuje obrzęk. Pod wpływem temperatury pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Reakcja na prąd elektryczny w zapaleniu przyzębia jest minimalna.

Neuralgia nerwu trójdzielnego charakteryzuje się napadami bólu, które pojawiają się podczas jedzenia, komunikowania się lub dotykania twarzy. W nocy nie ma bólu, jedynie przy kontakcie z poduszką lub kocem.

Zapalenie zatok charakteryzuje się pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia, obecnością gorączki, bólów głowy, zatkanego nosa i obecnością ropy wydobywającej się z jamy nosowej, uczuciem ciężkości zatok górnej szczęki. Rentgen potwierdza diagnozę.

Przewlekłe zapalenie miazgi

1. Ważne jest, aby odróżnić włóknisty proces zapalny w fazie przewlekłej od próchnicy głębokiej, zmian zgorzelinowych typu przewlekłego i ogniskowych w fazie ostrej.
2. Przewlekłą postać włóknistą charakteryzuje ból lub podrażnienie, ale w przypadku zaawansowanej próchnicy dyskomfort szybko mija po ustaniu wpływu na ząb.
3. Zmiany ogniskowe postaci ostrej i przewlekłej postaci włóknistej mają identyczne reakcje. Dlatego lekarz musi poważnie podejść do wywiadu. Włókniste zapalenie miazgi w postaci przewlekłej ma długi przebieg z powtarzającymi się zaostrzeniami. Ostry efekt utrzymuje się przez kilka dni.
4. Zgorzelinowy typ postaci przewlekłej charakteryzuje się obecnością bólu, głównie spowodowanego wysokimi temperaturami (gorący pokarm). Jama jest otwarta i podczas sondowania pacjent prawie nie odczuwa bólu, dopóki lekarz nie wykona głębokiego sondowania.
5. W przewlekłym typie zgorzelowym pacjent skarży się na dokuczliwy ból spowodowany gorącym jedzeniem, który nie ustaje po usunięciu czynnika drażniącego. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach.

Przerostowe zapalenie miazgi w postaci przewlekłej

Ważne jest, aby oddzielić tę chorobę od wrastania brodawek dziąsłowych lub tkanki przyzębia.

Aby wykryć wrastanie, lekarz używa sondowania. Jeżeli ziarnina jest duża i pojawia się choroba przyzębia, nie ma sensu sondować, gdyż istnieje ryzyko krwawienia. Na zdjęciu rentgenowskim w miejscu rozwidlenia korzenia widoczne jest rozrzedzenie tkanki kostnej.

Zapalenie miazgi zęba: leczenie

Aby skutecznie wyeliminować patologię, ważne jest, aby lekarz wykrył i usunął obszar zapalny, co najpierw uwolni pacjenta od rozdzierającego bólu. Stomatolog przyspiesza także proces gojenia i tworzenia się zębiny, podejmuje działania profilaktyczne zapobiegające chorobom przyzębia i przywraca funkcję zębów.

Metody leczenia zapalenia miazgi

1. Metoda biologiczna oznacza całkowite zachowanie miazgi przy życiu.
2. Amputacja życiowa- Jest to częściowe pozostawienie miazgi przy życiu.
3. Dewitalne wytępienie– usunięcie miazgi w korzeniu i koronie.
4. Amputacja śmiertelna polega na usunięciu jednej trzeciej lub połowy miazgi w koronie z zabiciem korzenia.
5. Istotne wytępienie to zabieg polegający na całkowitym usunięciu miazgi bez wcześniejszej dewitalizacji.

W jakich przypadkach możliwa jest biologiczna metoda konserwacji miazgi? Z częściowym zapaleniem miazgi w ostrej postaci. Ważne jest odpowiednie przygotowanie zęba do dalszego wiercenia. Wnękę przemywa się słabymi roztworami antyseptycznymi. Zabronione jest używanie alkoholu i nadtlenku wodoru.

Otwarcie obszaru próchnicowego odbywa się w znieczuleniu. Nie ma konieczności otwierania wnęki na siłę. Po przygotowaniu ubytek płucze się, suszy i lek umieszcza na dnie.

Niezwykle ważna jest praca z zapaloną miazgą. Na jego okolicę aplikowane są nowoczesne substancje przeciwzapalne.

Amputacja życiowa– także metoda biologiczna, zachowująca żywotność miazgi korzeniowej. Wskazaniami do tego zabiegu są ogniskowe zapalenie ropne w fazie ostrej, fazie przewlekłej oraz brak wyników poprzedniej metody. Oczekuje się częściowego usunięcia miazgi.

Metodę tę stosuje się u młodzieży i dzieci, w leczeniu zębów trzonowych i przedtrzonowych, jeśli to możliwe, w celu zachowania życia miazgi, gdy nie wykształcił się korzeń.

Lekarz leczy obszar próchnicy i usuwa dotkniętą zębinę za pomocą koparki. Za pomocą wiertła formuje się jamę, usuwa się jej łuk, a zwężoną część miazgi koronowej rozszerza się w miejscu jej wyjścia przy ujściu kanału. Dzięki wiertłu typu odwróconego stożka w jamie ustnej tworzy się platforma z głębokim usunięciem miazgi, następnie przeprowadza się hemostazę i podaje lek zawierający wodorotlenek.

Jeśli pacjent nie skarży się na ból, po 3-4 tygodniach zakłada się trwałe, lekkie wypełnienie.

Większość osób szuka doraźnej pomocy u dentysty z prostego powodu: nie poświęcili wystarczającej uwagi próchnicy, uznając ją za swego rodzaju „irytujące nieporozumienie”, które łatwo może poczekać, aż będzie wolny czas na jej leczenie. W rezultacie najczęściej ostry ból jest spowodowany nie próchnicą, ale zapaleniem miazgi, które wiąże się z uszkodzeniem tkanek miękkich wewnątrz zęba. Co więcej, objawy zapalenia miazgi często mylone są z próchnicą, mając nadzieję, że ponownie przeczekają lub zagłuszą ból środkami przeciwbólowymi.

Ale uszkodzenie komory miazgi zęba jest dalekie od limitu. Skutkiem nadmiernej „wielkości cierpienia” jest często przejście zapalenia miazgi w trudniejszą w leczeniu chorobę – zapalenie przyzębia. Często następstwem powikłań zapalenia miazgi jest ekstrakcja zęba, po której może dojść do przemieszczenia sąsiednich zębów, zakłócenia zgryzu, normalnego żucia pokarmu, a czasem także chorób żołądka i jelit.

Poniższe zdjęcie przedstawia ząb, w którym głęboka próchnica doprowadziła do rozwoju zapalenia miazgi:

Wiele osób wie z pierwszej ręki o możliwym pojawieniu się tak zwanego „strumienia” (zapalenia okostnej). Ale niewiele osób wie, że płyn na dziąsłach często pojawia się po długotrwałym bólu miazgi i jest wynikiem śmierci „nerwu” w kanale zębowym wraz z tworzeniem się ropy, która po prostu nie ma dokąd pójść, dlatego jest skierowana w stronę korzeń zęba, obrzęk dziąseł.

Z biegiem czasu strumień może przekształcić się w przetokę (patrz zdjęcie):

Czym jest zapalenie miazgi, jakie są przyczyny jego wystąpienia, w jaki sposób może zagrażać zdrowiu ludzkiemu i jakie są rodzaje tej patologii - wszystko to zostanie omówione dalej.

To jest interesujące

Ból, który może wystąpić w przypadku uszkodzenia „nerwu” zęba, był znany na długo przed pojawieniem się nowoczesnej stomatologii. W czasach Inkwizycji pierwsze prymitywne narzędzia ręczne (coś w rodzaju wierteł) służyły do ​​tortur, pozwalając im przy obrocie kruszyć szkliwo i zębinę i docierać do tkanek miękkich wnętrza zęba, powodując w ten sposób ich podrażnienie i zniszczenie.

Oczywiście robiono wszystko, aby wywołać u pacjenta nieznośny ból, co doprowadziło do utraty przytomności i bolesnego szoku. Następnie przywrócono cierpiącego do życia, aby kontynuować wpływ na miazgę. Czasami tortury trwały dłużej niż jeden dzień, a osoba umierała w wyniku szoku pourazowego.

Czym więc jest zapalenie miazgi?

Zapalenie miazgi to reakcja zapalna tkanki miazgi (nerwu zębowego), która pojawia się w odpowiedzi na czynnik drażniący, zewnętrzny lub wewnętrzny. Miazga jest tkanką miękką, przez którą przechodzą naczynia krwionośne i nerwy. Znajduje się w nim bardzo wiele komórek nerwowych, dlatego ból zęba uważany jest za jeden z najcięższych.

Zdjęcia miazgi zęba:

Dlaczego zapalenie miazgi powoduje tak silny ból?

Ze względu na fakt, że reakcja zapalna ma fazę obrzęku, gdy miazga powiększa się, następuje ucisk komórek nerwowych wraz z rozwojem silnego, nieznośnego bólu. Gdy miazga pokryta jest cienką warstwą tkanki próchnicowej oraz w postaciach przewlekłych, gdy ból nie jest tak wyraźny, najczęściej dno jamy próchnicowej łączy się z komorą miazgi. W takich przypadkach ból ma charakter bolesny i staje się wyraźny tylko wtedy, gdy czynniki drażniące dostaną się do „wnęki” zęba (gorący, ostry) lub z powodu całkowitego zablokowania otworu nad miazgą przez coś (nasiona, orzechy, jabłko) .

W wyniku obrzęku i ucisku całego pęczka tkanki łącznej następuje stopniowa martwica (śmierć) „nerwu”.

Jeśli myśleliście, że na tym kończą się „horrory”, to musicie się rozczarować. Powyższe powikłania zapalenia miazgi były najbardziej „pokojowe”, które najczęściej prowadziły jedynie do utraty zębów, ale zdarzają się choroby, które wpływają również na ogólny stan zdrowia człowieka: zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, ropień, ropowica, posocznica.

Zapalenie okostnej to zapalenie okostnej szczęki na tle rozprzestrzeniania się pod nią ropy. W rezultacie pogarsza się stan zdrowia, temperatura wzrasta do wysokiego poziomu, może zmienić się kształt twarzy, pojawia się uczucie pełności w dziąsłach w pobliżu chorego zęba. Często po tych ciężkich warunkach osoba niejednokrotnie żałuje, że nie wyleczyła na czas stosunkowo nieszkodliwego zapalenia miazgi.

Zapalenie kości i szpiku to topienie lub rozpuszczanie kości, gdy proces ropny pokrywa przestrzenie szczęki tak bardzo, że oprócz chorego zęba sąsiadujące z nim zęby zaczynają się rozluźniać.

Notatka

W przypadku długotrwałego rozwoju zapalenia kości i szpiku można zwrócić się o pomoc do chirurga stomatologa w celu wyeliminowania źródła infekcji, ale skutkiem usunięcia chorego zęba może być złamanie części szczęki wraz z nią lub jej złamanie. Ponieważ w miarę postępu zapalenia kości i szpiku kość staje się słabsza z powodu jej „rozpuszczenia”, nawet niewielki wysiłek często prowadzi do urazów o różnym nasileniu.

Ropień (ograniczone ropne zapalenie) i ropowica (rozsiane ropne zapalenie) to choroby, które rozwijają się na tle powikłań zapalenia miazgi i często prowadzą do śmierci człowieka. Są one związane z aktywnym kiełkowaniem źródła infekcji w przestrzeniach między mięśniami, gdzie znajdują się formacje życiowe (naczynia, nerwy).

Poniższe zdjęcie przedstawia ropowicę:

Sepsa to zatrucie krwi toksycznymi produktami zakażenia, prowadzące do zatrucia organizmu, zakłócenia jego mechanizmów obronnych, a w ostateczności czasami do śmierci.

Jak samemu rozpoznać zapalenie miazgi

Aby z czasem zapobiec poważnym powikłaniom, warto móc samodzielnie rozpoznać zapalenie miazgi już przy pierwszym wystąpieniu. Diagnozowanie siebie nie jest takie trudne.

Kiedy pojawiają się bóle zębów, należy przede wszystkim zrozumieć ich naturę: w przypadku próchnicy nie ma ostrego bólu samoistnego, pojawia się on jedynie pod wpływem zewnętrznych czynników drażniących. W przypadku ostrego zapalenia miazgi i jego zaostrzenia występują oba te objawy. A przy ostrym zapaleniu przyzębia najczęściej w ogóle nie można dotknąć zęba, stan zdrowia może się pogorszyć, a gorące jedzenie gwałtownie wzmaga i tak już nieznośny pulsujący ból.

Przewlekłe zapalenie miazgi jest trudniejsze do zidentyfikowania, ale jeśli możliwe jest zbadanie jamy próchnicowej, łatwiej jest rozpoznać zapalenie miazgi. Jeśli jamę próchnicową zajmą tkanki miękkie, najprawdopodobniej rozwinie się przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi. Jeśli po przedostaniu się pokarmu do zęba wystąpi długotrwały ból, istnieje duże prawdopodobieństwo odsłonięcia nerwu, jak w przypadku włóknistego lub.

Przewlekłe zapalenie przyzębia ma wiele wspólnego z przewlekłym zapaleniem miazgi, jednak tylko w przewlekłych postaciach zapalenia przyzębia mogą wystąpić przetoki na dziąsłach w pobliżu chorego zęba. Tylko w przypadku zapalenia przyzębia dziąsła wokół zęba mogą „puchnąć” i boleć, a spod nich często wypływa ropa.

Pomimo możliwości samodiagnozy, ostateczną diagnozę może postawić jedynie lekarz dentysta po przeprowadzeniu zestawu badań diagnostycznych (badanie, badanie palpacyjne, opukiwanie, termometria, EDI, radiografia).

Poniższe zdjęcie przedstawia wizjograf do radiografii:

Leczenie i zapobieganie zapaleniu miazgi

Po ustaleniu zapalenia miazgi lekarz ustala plan jego leczenia. Istnieją 3 podejścia do leczenia zapalenia miazgi: z zachowaniem całego „nerwia”, z jego częściowym usunięciem, z całkowitym usunięciem miazgi z układu kanałów końskich.

Pierwsza metoda zachowania całej miazgi w stanie żywotnym nie jest obecnie popularna ze względu na częste powikłania, dlatego lekarze zazwyczaj preferują tę drugą opcję. Stosuje się również częściowe usunięcie miazgi, ale tylko wtedy, gdy nie jest możliwe przejście całego kanału ze względu na jego skomplikowaną budowę lub obecność w nim ciał obcych.

W całkowitym leczeniu zapalenia miazgi pierwszorzędne znaczenie ma prawidłowe leczenie kanałów i ich wypełnienie aż do wierzchołka fizjologicznego (wierzchołek). W tym celu wymagane jest znieczulenie, kanały są opracowywane specjalnymi instrumentami przypominającymi igły (pilniki), przemywane roztworami antyseptycznymi i wypełniane pastami utwardzającymi z ćwiekami gutaperkowymi lub bez.

Notatka

Leczenie zapalenia miazgi często trwa od 1-2 do 3-4 wizyt. Wynika to z podejścia do leczenia, stosowania lub niestosowania past do martwicy „nerwu” (arsenowego lub niezawierającego arsenu) oraz stosowania specjalnych środków antyseptycznych lub leków do dodatkowej dezynfekcji kanałów, przeznaczonych na kilka dni .

Normalna. Z ograniczeniami dopuszcza się występowanie bólu powypełniającego po leczeniu nie dłużej niż 5-7 dni, który objawia się jedynie dyskomfortem podczas gryzienia zęba (zwłaszcza twardego pokarmu).

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia miazgi, ważne jest terminowe leczenie próchnicy, która wystąpiła na zębie. To jest program minimalny. W przypadku programu maksymalnego profilaktykę należy rozpocząć jeszcze przed wystąpieniem próchnicy i stosować się do zaleceń mających na celu wzmocnienie zębów i ich ochronę:

1. Każdorazowo po jedzeniu czyść szczoteczką i pastą wszystkie dostępne powierzchnie zębów;
2. Oczyść przestrzenie międzyzębowe za pomocą nici dentystycznej;
3. Nie przesadzaj ze słodyczami;
4. Raz na sześć miesięcy przeprowadzaj profesjonalną higienę (oczyszczanie z kamienia i kamienia nazębnego);
5. W porozumieniu ze stomatologiem przeprowadzić terapię remineralizującą i głęboką fluoryzację wszystkich zębów.

Tak wygląda leczenie zapalenia miazgi

Leczenie kanałowe

Zapalenie miazgi zęba– proces zapalny, który zachodzi w tkankach miękkich zęba znajdujących się wewnątrz korony. W tej chorobie zapalenie wpływa na naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe, które znajdują się w komorze miazgi oraz w kanałach korzeniowych. Jest to dość powszechny problem, zajmuje drugie miejsce wśród chorób zębów i stanowi 15% wszystkich wizyt u dentysty.

Anatomia zęba

Ząb to skostniała brodawka błony śluzowej. Zwykle człowiek ma 28-32 zębów stałych: 8 siekaczy, 4 kły, 8 małych zębów trzonowych i 8-12 dużych zębów trzonowych.

Anatomicznie wyróżnione:

• korona zęba– część wystająca ponad dziąsło;
• szyjka zęba– zwężony obszar z najcieńszym szkliwem, w miejscu styku korony z korzeniem zęba;
• korzeń zęba- część zlokalizowana w wyrostku zębodołowym szczęki i pokryta dziąsłem.

Główną część zęba stanowi tkanka twarda. Szkliwo zęba pokrywa zewnętrzną część zęba, zębina stanowi większość zęba, a cement dentystyczny pokrywa korzeń. I jest wewnątrz zęba miąższ- miękka tkanka łączna, przez którą przechodzą naczynia włosowate i włókna nerwowe. Znajduje się w komorze miazgi i kanale korzeniowym zęba. Naczynia i nerwy wchodzą przez otwór wierzchołkowy, który znajduje się na wierzchołku zęba.

Przyczyny zapalenia miazgi

Zapalenie miazgi Jest to główna przyczyna bólu zęba. Czynniki powodujące zapalenie miazgi, są różne.

Objawy zapalenia miazgi

Różnorodność form zapalenia miazgi prowadzi do tego, że skargi pacjentów z tą diagnozą mogą się znacznie różnić. Ból związany z zapaleniem miazgi jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem w jamie zęba. Dzieje się tak z powodu uwolnienia wysięku zapalnego (osocza krwi) przez ściany naczyń włosowatych. Stopniowo nadmiar płynu jest przepychany przez kanaliki zębinowe, a ból ustępuje na 4-5 godzin.

Na ostra postać zapalenia miazgi występują następujące objawy:

• ból utrzymuje się jeszcze długo po usunięciu czynników drażniących
• ból spontaniczny, który nie jest reakcją na zimne, gorące lub kwaśne pokarmy
• zwiększony ból w nocy
• ból napadowy (okresy spokoju przeplatają się z okresami wzmożonego dyskomfortu, które trwają 20–30 minut)
• ból może promieniować wzdłuż nerwu trójdzielnego do ucha, szczęki lub skroni

Na przewlekłe zapalenie miazgi odnotowuje się następujące objawy:

• ból jest mniej intensywny i pojawia się okresowo
• dyskomfort wzrasta po zjedzeniu gorącego lub zimnego posiłku
• pojawia się łagodny ból spontaniczny

Należy zauważyć, że 10% osób cierpiących na ten problem może nie skarżyć się na ból zęba spowodowany zapaleniem miazgi. Nie oznacza to jednak, że leczenie można opóźnić.

W zaawansowanych przypadkach, ciężki powikłania zapalenia miazgi: zapalenie przyzębia, torbiel, martwica szczęki.

Diagnostyka różnicowa zapalenia miazgi

Konieczne jest odróżnienie głębokiej próchnicy od przewlekłe zapalenie miazgi, ponieważ choroby te wymagają różnych metod leczenia. W przypadku zapalenia miazgi bolący ból pojawiający się po ekspozycji na czynniki drażniące nie ustępuje dłużej niż 20 minut. Jeśli ząb jest dotknięty próchnicą, nieprzyjemne odczucia ustępują po wyeliminowaniu substancji drażniącej.

Aby odróżnić zapalenie miazgi od zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia, wystarczy zapukać w chory ząb. W przypadku zapalenia przyzębia działanie to spowoduje dyskomfort.

W przypadku przerostowego zapalenia miazgi ból jest łagodny, ale ząb mocno krwawi w wyniku mechanicznego podrażnienia.

Na włókniste zapalenie miazgi Pod cienką warstwą zębiny w jamie próchnicowej widoczna jest miazga. Dotknięcie sondy w tym miejscu powoduje silny, ostry ból.

Podczas diagnozowania przerostowe zapalenie miazgi konieczne jest odróżnienie go od wzrostu brodawki dziąsłowej. W tym drugim przypadku przerośniętą brodawkę można odepchnąć sondą, przesuwając ją wzdłuż zewnętrznego brzegu ubytku próchnicowego.
Diagnozując różnicowo zapalenie miazgi i zapalenie nerwu trójdzielnego, należy pamiętać, że w przypadku patologii zębów ból nasila się w nocy. Przeciwnie, w przypadku nerwobólów ból prawie całkowicie znika w nocy.

Rozpoznanie zapalenia miazgi

We współczesnej stomatologii do diagnozowania zapalenia miazgi stosuje się zarówno tradycyjne metody, jak i nowoczesne osiągnięcia.

Metody diagnostyczne	Opis
Szczegółowa ankieta	Lekarz zbiera skargi, ustala przyczynę, charakter i intensywność bólu. To bardzo pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy.
Egzamin ustny	Przeprowadza się go za pomocą specjalnych narzędzi stomatologicznych. Lekarz zwraca uwagę na wszystkie zęby i wczesne wypełnienia oraz na obecność stanów zapalnych dziąseł.
Sondowanie	Badanie jamy chorego zęba za pomocą sondy dentystycznej. Ta manipulacja pozwala dokładnie określić stopień rozwoju choroby. Podczas sondowania można określić stan zębiny na dnie i ścianach ubytku próchnicowego, jego głębokość, a także wygląd miazgi. Ważnym krokiem jest ustalenie połączenia pomiędzy jamą próchnicową a komorą miazgi.
Testy temperaturowe	Metoda diagnostyczna oparta na wpływie wysokich i niskich temperatur na miazgę zęba. Za jego pomocą możliwe jest uzupełnienie uzyskanych informacji o stanie części miękkiej zęba.
Elektrodontodiagnostyka	Metoda opiera się na reakcji miazgi zęba na prąd elektryczny. Im wyraźniejsze zmiany zapalne, tym większa siła prądu wywołująca reakcję u pacjenta. Procedura ta pozwala określić głębokość uszkodzenia pęczka nerwowo-naczyniowego i określić dokładną lokalizację ogniska zapalnego. Im głębiej, tym silniejszy prąd, co powoduje uczucie mrowienia. jeśli miazga jest całkowicie martwa, pacjent odczuwa jedynie lekkie pchnięcie lub dotyk.
Radiografia	Metoda ta jest szeroko stosowana w celu poznania cech strukturalnych zęba, stopnia rozwoju choroby i wyników wcześniej przeprowadzonego leczenia. W przypadku konieczności wykonania zdjęcia zęba trzonowego żuchwy wykonuje się badanie radiograficzne zewnątrzustne. W celu uzyskania obrazu pozostałych zębów stosuje się metodę wewnątrzustną.

Klasyfikacja zapalenia miazgi

Po badaniu lekarz dentysta może postawić trafną diagnozę. Zapalenie miazgi zęba, w zależności od stadium i charakterystyki choroby, ma kilka postaci.

Ostre zapalenie miazgi podzielony na:

• ogniskowe zapalenie miazgi
• rozsiane zapalenie miazgi

Ostre ogniskowe zapalenie miazgi– To początkowy etap choroby. Źródło stanu zapalnego znajduje się w pobliżu jamy próchnicowej.

Objawy ogniskowego zapalenia miazgi: ostry ból samoistny, który trwa od kilku minut do pół godziny. Może ustąpić na 3-5 godzin i gwałtownie nasilić się w nocy. Nieprzyjemne odczucia w chorym zębie, które pojawiają się w odpowiedzi na ekspozycję na czynniki drażniące, nie ustępują długo.

Pacjent może wyraźnie wskazać, który ząb boli. Podczas sondowania zauważa się ostry ból w jednym miejscu, często w okolicy rogu miazgi zęba. W tym przypadku jama zęba pozostaje nieotwarta.

Ostre rozsiane zapalenie miazgi– na tym etapie proces zapalny obejmuje całą miazgę. Występują długotrwałe ataki silnego bólu. Okresy zmniejszonego dyskomfortu stają się krótkotrwałe. Kiedy proces zmienia się z surowiczego w ropny, ból nasila się i staje się stały. Osoba zaczyna odczuwać ból w skroni, uchu i całej połowie szczęki, na której znajduje się ząb z zapaleniem miazgi. Gorące ciepło nasila ból, ale zimno może go nieco złagodzić. Oznacza to, że stan zapalny wszedł w fazę ropną.

Ostre rozsiane zapalenie miazgi może trwać od 2 do 14 dni. Następnie proces wchodzi w fazę chroniczną.

Przewlekłe zapalenie miazgi podzielony na:

• włókniste zapalenie miazgi
• przerostowe zapalenie miazgi
• gangrenowe zapalenie miazgi
• wsteczne zapalenie miazgi

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi– występuje, gdy ostry stan zapalny przechodzi w przewlekły. Na tym etapie silny ból staje się słaby i bolesny. Występuje okresowo w wyniku podrażnienia żywności i wdychania zimnego powietrza. Ponadto ten etap może wystąpić w ukryciu, nie powodując skarg pacjenta.
Podczas badania przez dentystę odkrywa się głęboką próchnicę. Można go podłączyć do komory miazgi. Miazga zęba jest mocno bolesna i krwawi. Opukiwanie w ząb nie powoduje żadnego nieprzyjemnego uczucia.

Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi– forma rozwoju choroby, w której jama próchnicowa łączy się z jamą zęba. W tym przypadku miazga rośnie i tworzy proces - polip, który wypełnia całą wolną przestrzeń. Pacjent odczuwa ból podczas żucia i często odnotowuje się krwawienie z zęba. Te odczucia zastępują silny ból występujący w ostrym okresie choroby.

Przewlekłe zgorzelinowe zapalenie miazgi– rozwija się na tle przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi, po ekspozycji na infekcję gnilną. W tym przypadku pojawia się zgniły zapach z ust, długotrwały ból spowodowany podrażnieniami, który szczególnie nasila się po zjedzeniu gorącego posiłku.
Często chory ząb ma głęboką i rozległą jamę próchnicową, wewnątrz której widać brudną szarą miazgę. Jego wrażliwość w górnych warstwach jest zwykle zmniejszona. Wynika to z faktu, że w przypadku zgorzelinowego zapalenia miazgi włókna nerwowe zanikają.

Przewlekłe wsteczne zapalenie miazgi – postać przewlekła, która charakteryzuje się tworzeniem kieszonek przyzębnych. Zajmują znaczną część korzenia. To tutaj znajduje się źródło infekcji. Bakterie rozprzestrzeniają się przez kanały korzeniowe i powodują zapalenie tkanek miękkich zęba. W tym przypadku wchłaniana jest tkanka kostna korzenia, co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Leczenie zapalenia miazgi

Każda postać zapalenia miazgi zębów ma swoją własną charakterystykę leczenia. Wszystkie zabiegi stomatologiczne z zakresu leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia miazgi poprzedzone są znieczuleniem miejscowym i usunięciem wszystkich tkanek dotkniętych próchnicą. A zdjęcie rentgenowskie jest zawsze ostatnim etapem leczenia zapalenia miazgi zęba. Jest to konieczne do monitorowania skuteczności leczenia.

Metoda	Opis
Konserwatywne lub biologiczne metody leczenia zapalenia miazgi: Dzięki tej metodzie leczenia miazga zęba zostaje całkowicie zachowana i odbudowana.
Pasty lecznicze i przeciwzapalne	„Calcidont”, „Life”, „Dical” mają silne działanie przeciwzapalne. Układa się je na dnie ubytku oczyszczonego z próchnicy.
Enzymy proteolityczne	Działają przeciwobrzękowo, nekrolitycznie, przeciwzapalnie, stymulują regenerację tkanek.
Preparaty na bazie wodorotlenku wapnia	Nakładane na dno oczyszczonego ubytku w pobliżu miazgi stymulują tworzenie się zębiny, zapobiegają przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów do miazgi, działają przeciwzapalnie.
Leczenie fizjoterapeutyczne	Zabiegi mające na celu leczenie stanów zapalnych miazgi zębowej (leczenie laserem, depoforeza, UHF)
Zakładanie tymczasowego wypełnienia	Jamę zęba zamyka się na 2-5 dni w celu obserwacji reakcji miazgi.
Montaż stałego wypełnienia	Lekarz wybiera, który materiał najlepiej nadaje się do wypełnienia zęba.
Chirurgiczne lub chirurgiczne metody leczenia zapalenia miazgi: polega na częściowym lub całkowitym usunięciu miazgi i wypełnieniu kanału korzeniowego i jamy zęba materiałem wypełniającym.
Istotna metoda amputacji	Częściowe usunięcie miazgi. Część koronową usuwa się, lecz część korzeniowa pozostaje żywotna i w dalszym ciągu odżywia ząb. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu przewodzącym. Często stosowany w leczeniu zapalenia miazgi zębów mlecznych u dzieci. Stosuje się go u osób do 40. roku życia z ostrym ogniskowym zapaleniem miazgi i przewlekłym włóknistym zapaleniem miazgi w zębach wielokorzeniowych, gdzie granica pomiędzy miazgą koronową a miazgą korzeniową jest wyraźnie wyraźna.
Metoda amputacji śmiertelnej	Całkowite usunięcie miazgi. Następnie wypełnia się kanał korzeniowy i jamę zęba. Metoda ta pozwala wyleczyć zapalenie miazgi zęba podczas jednej wizyty w gabinecie stomatologicznym. Jednak po tym ząb pozostaje bez odżywiania. W niektórych przypadkach konieczne jest założenie korony.
Połączona metoda leczenia zapalenia miazgi	Łączy w sobie całkowite usunięcie miazgi z kanałów z dobrą drożnością i mumifikacją miazgi w kanałach trudnych do przejścia. Stosowany w ostrym rozlanym, przewlekłym włóknistym i przerostowym zapaleniu miazgi.

W różnych przypadkach zapalenia miazgi cena leczenia będzie się znacznie różnić. Koszt całkowitego leczenia zapalenia miazgi zależy nie tylko od wyboru kliniki. Chirurgiczne metody leczenia zapalenia miazgi z późniejszym wypełnieniem będą kosztować od 2000 rubli. Koszt leczenia metodą biologiczną wynosi od 4000 rubli. Na ilość będzie miało wpływ wiele czynników: ilość korzeni w zębie, postać i stopień zaawansowania choroby, jakość materiałów stomatologicznych.

Powikłania zapalenia miazgi

Zapalenie miazgi– to nie tylko ból zęba! Jeśli choroba ta nie jest leczona, istnieje ryzyko powikłań zapalenia miazgi: ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia, martwicy miazgi, ropnia okołowierzchołkowego. Rozprzestrzenianie się infekcji przez krwioobieg może prowadzić do rozwoju ropnego zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ropnia mózgu i ropnia okołogardłowego. Nie da się wyleczyć zapalenia miazgi w domu! Tylko chwilowo można pozbyć się bólu zęba. Dlatego bardzo ważne jest, aby niezwłocznie zgłosić się do dentysty w celu uzyskania wykwalifikowanej opieki medycznej.

Zapobieganie zapaleniu miazgi

Zapobieganie zapaleniu miazgi zębów mlecznych i trzonowych polega na właściwej pielęgnacji jamy ustnej. wysokiej jakości czyszczenie zębów oraz dobór odpowiedniej pasty i szczoteczki do zębów. Jest to jeden z najważniejszych etapów zapobiegania chorobie.
Terminowe leczenie próchnicy jest głównym środkiem zapobiegania zapaleniu miazgi.

Wizyty w gabinecie stomatologicznym konieczne są minimum 2 razy w roku.
Dzięki tym prostym krokom Twoje zęby będą zdrowe, a uśmiech piękny.

Dlaczego ząb boli po zapaleniu miazgi?

Nie panikuj, jeśli ząb boli po zapaleniu miazgi. Lekarze uważają za normalne, że dyskomfort utrzymuje się od kilku godzin do 2-3 dni po wizycie u dentysty. Aby złagodzić stan w tym okresie, możesz zażywać leki przeciwbólowe (Nise, Ibufen). Jeśli ząb będzie leczony prawidłowo, po 3 dniach ból stopniowo zaniknie.

Zapalenie miazgi można rozpoznać po wyraźnych charakterystycznych objawach, które powodują duży dyskomfort u pacjentów. Przy pierwszych objawach tego procesu zapalnego należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i rozpocząć terapię.

Jeśli odmówisz leczenia, spowoduje to komplikacje i negatywne konsekwencje, ale należy całkowicie wykluczyć niezależne działania.

Dlaczego choroba występuje?

Zapalenie miazgi pojawia się u pacjenta w wyniku wielu czynników prowokujących, z których głównym jest próchnica w trzecim etapie. Proces zapalny w miazdze rozpoczyna się z powodu penetracji infekcji (paciorkowce, gronkowce, pałeczki kwasu mlekowego). Te patogenne mikroorganizmy uszkadzają nie tylko powierzchnię zęba, ale także wpływają na nerw.

1. Choroba może rozwinąć się nie tylko w wyniku rozwoju bakterii, ale także z następujących powodów:
2. Mechaniczne uszkodzenie szkliwa skutkujące uszkodzeniem miazgi.
3. Oparzenie lub przesuszenie miazgi, ponieważ pacjentowi nie zapewniono wysokiej jakości leczenia.

Uszkodzenie tkanki spowodowane silnymi lekami lub materiałem wypełniającym.

W każdej sytuacji, aby wyeliminować problemy z jamą ustną, należy zwrócić się o profesjonalną pomoc do specjalisty.

Jak szybko się rozwija?

Zapalenie miazgi można określić nie tylko na podstawie tempa rozwoju, ale także odpowiednich cech charakterystycznych. Postęp procesu zapalnego będzie zależał od stadium choroby i ogólnego stanu jamy ustnej.

Objawy będą zależeć od postaci choroby, która może być ostra lub przewlekła. Z kolei ostra postać choroby dzieli się na ogniskową i rozproszoną, a postać przewlekłą - włóknistą, przerostową i zgorzelową. Eksperci rozróżniają także etap zaostrzenia choroby.

1. Charakterystyczne objawy ostrego zapalenia miazgi:
2. Spontaniczny ból występujący w postaci ataków.
3. Bolesne odczucia, które nasilają się w nocy.

Dyskomfort niepokoi pacjenta przez ponad dwa do trzech tygodni.

Przewlekłe zapalenie miazgi w większości przypadków występuje bez ostrego stadium. Ból będzie silny i nie będzie żadnych innych objawów. Bezobjawowy przebieg choroby może trwać kilka miesięcy i diagnozuje się ją w postaci przewlekłej zwłóknienia.

Skomplikowanej formie zapalenia miazgi koniecznie towarzyszą wyraźne oznaki patologii i ma ona charakter przejściowy. W takim przypadku stan pacjenta gwałtownie się pogarsza i dlatego wymagana jest pilna interwencja lekarska. Jeśli odmówisz terapii, może to spowodować utworzenie przetoki, czyli przewodu przetoki.

Zapalenie miazgi można rozpoznać samodzielnie ze względu na charakterystyczne objawy choroby i jej etap, ale jeśli chodzi o leczenie, musi ono zostać przepisane przez dentystę na podstawie wyników badania wstępnego.

Jak to wygląda na zdjęciu rentgenowskim?

Zapalenie podczas zapalenia miazgi praktycznie nie charakteryzuje się objawami radiologicznymi, ponieważ nie powoduje zmian w twardych tkankach chorego zęba. Pośrednim objawem może być głęboka jama próchnicowa, która jest połączona z jamą zęba. Diagnozę stawia specjalista na podstawie wyników pobudliwości elektrycznej i sondowania.

Zęby, które znajdują się w pobliżu ścian jamy zębowej i kanału korzeniowego, identyfikuje się na zdjęciu rentgenowskim w postaci gęstych tkanek, pojedynczych lub mnogich, które mają zaokrąglony kształt. Jeśli chodzi o przewlekłe ziarniniakowe zapalenie miazgi, można je łatwo zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, które ma zaokrąglony kontur.

Czy po usunięciu nerwu może wystąpić zapalenie miazgi?

Bardzo często pacjenci odczuwają ból po usunięciu nerwu. W większości przypadków nie jest to uważane za patologię, ponieważ doszło do interwencji w jamie i wpłynęło to na tkankę zęba. Są jednak wyjątki, gdy ból wskazuje na rozwój powikłań i niską jakość leczenia.

Aby zrozumieć, że ból jest naturalny, warto zastanowić się, od ilu dni występuje dyskomfort. Pacjent odczuwa odczucia natychmiast po usunięciu nerwu i może trwać dłużej niż 5 dni. Będzie to związane z uszkodzeniem tkanek miękkich.

Jeśli dyskomfort narasta lub jest obserwowany przez dłuższy czas, skontaktuj się ze specjalistą i znajdź przyczynę. Z reguły stan ten wiąże się ze złą techniką napełniania.

Dlaczego ząb boli mnie w nocy?

Zapalenie miazgi można rozpoznać po nocnych napadach bólu. To naruszenie ma miejsce z wielu powodów:

1. Pozycja pozioma. W takiej sytuacji dochodzi do dużego napływu krwi do głowy i szczęki, co zwiększa nacisk na obszar objęty stanem zapalnym i nerwy chorego zęba.
2. Zmiany w ogólnym stanie organizmu. W nocy wzrasta podatność organizmu na różne patologie i procesy zapalne.
3. Zwiększone ciśnienie krwi.

Ból może wystąpić w przypadku zapalenia miazgi w nocy z powodu wyczerpania układu nerwowego, chronicznego braku snu, palenia, picia kawy i zaburzeń psychicznych. Bardzo często pacjent naraża się na dyskomfort, co tylko dodatkowo pogarsza sytuację.

Czy Ty lub Twoje dziecko odczuwacie ból zęba, który nie różni się zbytnio od innych zębów? Być może są to oznaki zapalenia miazgi.

Co to jest zapalenie miazgi?

Zapalenie miazgi– choroba zapalna miazgi zęba, czyli pęczka nerwowo-naczyniowego zęba (inaczej zwanego nerwem), a także komórek tkanki łącznej. Miazga znajduje się pod zębiną, która z kolei pokryta jest szkliwem zęba. Miazga odpowiada za odżywienie zębów od wewnątrz.

Zapalenie miazgi jest często powikłaniem innej choroby zębów - dlatego też główną przyczyną zapalenia miazgi, podobnie jak próchnicy, są na przykład paciorkowce. Zatem zapobieganie zapaleniu miazgi oznacza ochronę zębów przed infekcją - właściwą pielęgnację zębów i jamy ustnej.

Według statystyk aż 20% pacjentów skarżących się na ból zęba cierpi na zapalenie miazgi. Szczególnie częstymi gośćmi dentysty są dzieci, u których najczęściej występuje zapalenie miazgi zęba mlecznego.

Przyjrzyjmy się teraz krótko mechanizmowi rozwoju zapalenia miazgi, który będzie wygodny do wykonania przy użyciu następującego obrazu:

Jak widać, drodzy czytelnicy, już na początku uszkodzeń zęba pojawia się na nim płytka nazębna, czyli resztki jedzenia (które z czasem zaczynają gnić) oraz różnorodna mikroflora, najczęściej patogenna.

Jeśli nie myjesz zębów, zakaźne mikroorganizmy w trakcie swojej życiowej aktywności wytwarzają kwas, który wraz z rozkładającymi się cząsteczkami jedzenia zaczynają zjadać szkliwo zębów, które stanowi powierzchnię lub warstwę ochronną zęba. Uszkodzenie szkliwa zębów nazywa się próchnicą. Im więcej czasu upływa bez właściwej pielęgnacji jamy ustnej, tym szybciej zachodzą patologiczne procesy niszczenia zębów.

Trzeci etap rozwoju zapalenia miazgi ma miejsce, gdy infekcja przedostaje się pod szkliwo zębów i infekcja wpływa na zębinę. Zębina jest twardą i podstawową częścią zęba; w rzeczywistości jest to kość. To ostatni etap infekcji, zanim dotrze ona do miazgi – miękkiej tkanki zęba znajdującej się bezpośrednio pod zębiną. W miazdze znajdują się naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Właśnie to powoduje pojawienie się silnego bólu podczas zapalenia miazgi.

Czwarty etap to tak naprawdę zapalenie miazgi, w którym infekcja dociera do miazgi, powodując jej stan zapalny.

Początkowi zapalenia miazgi towarzyszy ból zęba, często o charakterze pulsacyjnym, zwiększona wrażliwość zęba na zmiany temperatury, a także bolesna reakcja zęba na zimny lub gorący pokarm/napój. Ból zęba wywołany zapaleniem miazgi może rozprzestrzenić się zarówno na kilka sąsiednich zębów, jak i na całą szczękę, a z czasem nawet przekształcić się w ból głowy.

Warto również zauważyć, że przebieg zapalenia miazgi może przebiegać bezobjawowo.

Ale nadal można niezależnie określić obecność zapalenia miazgi na podstawie obecności szarego szkliwa, częstego krwawienia, ciemnych dziur lub przerośniętej tkanki w otworze z powodu próchnicy konkretnego zęba, a także zwiększonej wrażliwości zęba podczas żucia.

Konsekwencją zapalenia miazgi w wielu przypadkach jest utrata zębów, jednak jeśli procesowi zapalnemu nie poświęci się należytej uwagi, może on rozprzestrzenić się na tkankę szczęki, a następnie na sepsę, co jest dość niebezpiecznym powikłaniem.

Zapalenie miazgi – ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Objawy zapalenia miazgi

Głównym objawem tej choroby jest ból zęba z zapaleniem miazgi. Z natury ból związany z zapaleniem miazgi ma zwykle charakter pulsacyjny, często ząb boli tak bardzo, że pacjent czuje się tak, jakby bolała go połowa głowy. Nasilony ból zwykle pojawia się w nocy, a także gdy dotknięty ząb jest narażony na działanie zimnego lub gorącego powietrza lub jedzenia, zmiany temperatury lub żucie pokarmu. Po dotknięciu ząb jest niewrażliwy lub niewrażliwy.

Inne objawy zapalenia miazgi obejmują:

• Szare szkliwo dotkniętego zęba;
• Otwarta jama zęba;
• Krwawienie z zęba;
• Zwiększona drażliwość.

Objawy niespecyficzne obejmują:

Powikłania zapalenia miazgi

Jeśli zapalenie miazgi nie jest leczone, może prowadzić do następujących powikłań;

• Zapalenie ozębnej;
• Utrata zębów;

Przyczyną zapalenia miazgi zębowej jest zawsze infekcja, głównie pochodzenia naturalnego – pałeczki kwasu mlekowego. Jak już powiedzieliśmy, infekcja w trakcie swojej aktywności życiowej wytwarza kwas, który wraz z resztkami jedzenia niszczy integralność szkliwa zębów, po czym zębinę, a następnie zaczyna wpływać na samą miazgę. Jest to jednak wejście infekcji do zęba przez koronę, czyli tzw. widoczna część zęba, ale istnieje też inna droga zakażenia – przez otwór wierzchołkowy zęba, czyli zespolenie korzenia zęba, poprzez które z zębem łączą się naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

Zastanówmy się, w jaki sposób naruszana jest integralność „komory” dentystycznej i dostaje się do niej infekcja:

• Naruszenie integralności zęba z powodu nieprawidłowych działań lekarza (złej jakości wypełnienie, szlifowanie zęba, interwencja chirurgiczna w szczęce);
• Zapalenie zatok, które może wpływać na górne zęby;
• Złamanie korony lub korzenia zęba u dzieci szczególnie często łamią się przednie zęby;
• Zwiększone zużycie zębów, które często jest ułatwione przez obecność chorób takich jak lub;
• Źle dobrane i zamontowane aparaty ortodontyczne;

Inne przyczyny zapalenia miazgi obejmują:

• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej podczas pielęgnacji jamy ustnej;
• Przegrzanie miazgi podczas leczenia stomatologicznego;
• Nieprawidłowe metody leczenia zębów, w tym próchnicy;
• Toksyczne działanie materiału wypełniającego na ząb;
• Stosowanie materiałów niskiej jakości w leczeniu stomatologicznym;
• Obecność infekcji we krwi.

Klasyfikacja zapalenia miazgi

Klasyfikacja zapalenia miazgi wyróżnia następujące typy tej choroby:

Ostre zapalenie miazgi. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem stanu zapalnego z silnym promieniującym bólem, nasilającym się w nocy lub po kontakcie zęba z ciepłem lub zimnem. Ostra postać zapalenia miazgi dzieli się na następujące podtypy:

• Surowiczy – jest to początkowy etap zapalenia miazgi, bez powstawania ropnego wysięku;
• Ogniskowy ropny – to drugi etap zapalenia miazgi, podczas którego w jamie zęba tworzy się ropny wysięk, a ból czasami ustępuje po zetknięciu zęba z zimną substancją;
• Rozproszony ropny.

Przewlekłe zapalenie miazgi. Zwykle jest to kontynuacja rozwoju ostrego zapalenia miazgi. Charakteryzuje się łagodnym bólem z częstymi zaostrzeniami. Czasami występuje przy minimalnych objawach, ale procesy patologiczne nadal niszczą ząb. Przewlekłą postać zapalenia miazgi dzieli się na następujące podtypy:

• Włóknisty – jest początkowym stadium przewlekłego zapalenia miazgi, które charakteryzuje się rozrostem tkanki łącznej miazgi, przy czym stan zapalny przebiega prawie bezobjawowo;
• Przerostowe (proliferacyjne) – jest kontynuacją włóknistego zapalenia miazgi, w którym tkanka miazgi przerasta jamę próchnicową zęba, powstaje włóknisty polip;
• Gangrenous - charakteryzuje się rozpadem tkanki miazgi.

Istnieje również wsteczne zapalenie miazgi, które charakteryzuje się przedostawaniem się infekcji do tkanki miazgi przez otwór wierzchołkowy zęba.

Rozpoznanie zapalenia miazgi

Rozpoznanie zapalenia miazgi obejmuje następujące metody badania:

• Biorąc wywiad;
• Wizualne badanie zębów;
• Zadawanie pytań pacjentowi o charakter bólu, niezbędne do diagnostyki różnicowej zapalenia miazgi;
• zęby.

Jak leczyć zapalenie miazgi? Leczenie zapalenia miazgi można przeprowadzić dwoma głównymi metodami, które w dużej mierze zależą od rodzaju zapalenia, dlatego bardzo ważne jest zwrócenie się do lekarza, który będzie w stanie nie tylko dokładnie zdiagnozować chorobę, ale także przeprowadzić niezbędne leczenie manipulacje.

1. Leczenie surowiczego zapalenia miazgi, tj. bez obecności ropnego wysięku, zwykle polega na nałożeniu na miazgę bandaża lub płatka zawierającego środek antybakteryjny lub zasadowy. Te manipulacje pomagają zniszczyć infekcję, zneutralizować kwas wytwarzany przez infekcję (który w rzeczywistości niszczy zęby) i tworzenie się wtórnej zębiny.

2. Jedną z popularnych metod leczenia zapalenia miazgi zębów mlecznych jest chirurgiczne usunięcie (częściowe) tkanki miazgi.

3. Leczenie ropnego i przewlekłego zapalenia miazgi ma na celu usunięcie „nerwu”, oczyszczenie korzeni zęba i usunięcie infekcji, po czym wykonuje się wypełnienie najpierw korzeni zęba, a następnie całego zęba.

Samo leczenie zapalenia miazgi poprzez wypełnienie zęba dzieli się na 2 metody - wytępienie śmiertelne i życiowe (amputacja).

3.1. Dewitalne wytępienie oznacza całkowite usunięcie miazgi (pęczka nerwowo-naczyniowego) zęba, co zwykle następuje podczas 2 wizyt u dentysty. W tym celu podaje się znieczulenie miejscowe, po czym oczyszcza się jamę zębową, w którą następnie na tydzień umieszcza się pastę dewitalizującą, zwykle mieszaninę środka znieczulającego i paraformaldehydu (wcześniej używano do tego celu arsenu). Po tygodniu mieszaninę usuwa się z zęba, ząb oczyszcza się z cząstek martwej miazgi i wypełnia ząb.

3.2. Amputacja miazgi życiowej (pulpotomia) oznacza zachowanie miazgi w obszarze korzeni zęba, przy jednoczesnym usunięciu jej górnej części wraz z częściami zęba dotkniętymi infekcją (próchnicą). Następnie krwawienie ustaje, jama zęba jest dezynfekowana środkami przeciwbakteryjnymi. Następnie zakłada się wypełnienie tymczasowe na około 6 miesięcy.

Po tym czasie wypełnienie tymczasowe zostaje zastąpione trwałym. Ząb można dodatkowo poddać fluoryzacji w celu dalszego wzmocnienia szkliwa zębów. Zaletą tej metody jest zachowanie naturalnej struktury i odżywienia zęba.

Jeśli zastosujesz dewialną metodę leczenia zapalenia miazgi, ząb faktycznie stanie się „martwy”, ponieważ nie otrzymuje niezbędnego pożywienia. Dlatego w przypadku powtarzających się infekcji zębów choroba będzie trudniejsza do zidentyfikowania, ponieważ mogą nie występować oczywiste objawy kliniczne.

Tradycyjne leczenie zapalenia miazgi nie zastępuje oczywiście podstawowych zabiegów lekarskich mających na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w miazdze i wypełnienie zęba, ale może pomóc złagodzić ból i zniszczyć infekcję, a także złagodzić stany zapalne.

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Soda oczyszczona, nadtlenek wodoru i cytryna. Przygotuj mieszaninę pół łyżeczki, 15-20 kropli nadtlenku wodoru i 5 kropli. Namocz wacik w tym produkcie i nałóż go na dotknięty obszar. Produkt pomoże złagodzić ból i zdezynfekować zapaloną miazgę.

Pierzga. Weź trochę, zwiń w kulkę i umieść w otworze próchnicowym zęba. Połóż na wierzch wacik na 20 minut.

Korzeń propolisu i tataraku. Wymieszaj 1 łyżeczkę nalewki propolisowej z 1 łyżką. łyżka i 2 łyżki. łyżki ciepłej przegotowanej wody. Opłucz dotknięty ząb tą mieszaniną, a ból wkrótce ustąpi. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Nalewka chrzanowa. Na dotknięty ząb nałóż wacik zamoczony w nalewce z tartego chrzanu. Pomoże to złagodzić ból i wyeliminować infekcję.

Skórka cebuli. 3 łyżki. Łyżki skórki cebuli zalać szklanką wrzącej wody. Preparat należy pozostawić na około 30-40 minut, po czym można przystąpić do płukania jamy ustnej przygotowanym naparem.

Zapobieganie zapaleniu miazgi

Zapobieganie zapaleniu miazgi- To przede wszystkim właściwa pielęgnacja jamy ustnej i terminowe leczenie próchnicy. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• Jeżeli w zębie pojawi się dziura lub czarna płytka nazębna, należy niezwłocznie skontaktować się ze swoim dentystą;
• Zaleca się wizytę u dentysty raz na pół roku w celu profilaktycznego badania stomatologicznego;
• Obserwuj ;
• Regularnie;
• Nie zostawiaj chorób przewlekłych przypadkowi.