Rdzeń przedłużony, budowa, funkcje i rozwój. Funkcje ludzkiego rdzenia przedłużonego: jakie są? Co znajduje się w rdzeniu przedłużonym

Mózg u wszystkich ludzi uważany jest za najważniejszy narząd centralnego układu nerwowego (OUN). Jest całkowicie utworzony z komórek, zakończeń nerwowych i ich procesów. Jest również podzielony na kilka sekcji, które obejmują móżdżek, śródmózgowie, przodomózgowie, most, rdzeń przedłużony i inne.

I chociaż medycyna poczyniła ogromne postępy, naukowcy i lekarze nadal badają ten narząd, ponieważ tajemnice jego budowy i funkcji nie zostały jeszcze w pełni ujawnione.

Ciekawostka: osoby różnej płci mają różną masę mózgu. U mężczyzn waży 1345-1400 gramów, a u kobiet 1235-1275 gramów. Jednocześnie naukowcy udowodnili, że zdolności umysłowe nie zależą od masy mózgu. Średnio ludzki mózg w wieku dorosłym stanowi 2% całkowitej masy ciała człowieka.

Rdzeń przedłużony

Podział rdzenia przedłużonego(łac. Myelencephalon, Medulla oblongata) to jedno z najważniejszych ogniw tworzących strukturę mózgu. Ta sekcja jest reprezentowana przez kontynuację rdzenia kręgowego w postaci jego pogrubienia, a także łączy mózg z rdzeniem kręgowym.

Sekcja podłużna wygląda bardzo podobnie do cebuli. Poniżej rdzenia przedłużonego znajduje się rdzeń kręgowy, a powyżej mostu. Okazuje się, że ta sekcja łączy część móżdżku i most mózgowy za pomocą specjalnych procesów (nóg).

U dzieci w pierwszym miesiącu życia ta sekcja jest większa w porównaniu do innych sekcji. Około siódmego roku życia włókna nerwowe zaczynają pokrywać się osłonką mielinową. Zapewnia im to dodatkową ochronę.

Budowa i budowa odcinka podłużnego

U dorosłych długość przedłużonego wynosi w przybliżeniu 2,5-3,1 centymetra, stąd wzięła się jego nazwa.

Jego budowa jest bardzo podobna do rdzenia kręgowego i składa się z szarej i białej materii mózgowej:

1. Część szara znajduje się w centrum mózgu i tworzy jądra (zlepki).
2. Biała część znajduje się powyżej i otacza istotę szarą. Składa się z włókien (długich i krótkich).

Jądra przedłużone część mózgu Są różne, ale pełnią jedną funkcję i łączą ją z innymi działami.

Rodzaje jąder:

• jądra oliwkowe;
• Jądra Burdacha i Gaulle'a;
• jądra zakończeń nerwowych i komórki.

Te jądra obejmują:

• podjęzykowy;
• błędny dodatkowy;
• jądra językowo-gardłowe i zstępujące nerwów trójskładnikowych.

Ścieżki (zstępujące i rosnące) łączyć główny mózg z rdzeniem kręgowym, a także z niektórymi częściami. Na przykład z apteką siatkową, układem striopalidalnym, korą mózgową, układem limbicznym i górnymi częściami mózgu.

Rdzeń przedłużony pełni funkcję a konduktor dla niektórych odruchowych funkcji organizmu.

Obejmują one:

• naczyniowy;
• sercowy;
• trawienny;
• przedsionkowy;
• szkieletowy;
• ochronny.

Zawiera również pewne centra regulacyjne.

Obejmują one:

• zarządzanie funkcjami oddechowymi;
• regulacja wydzielania śliny;
• regulacja funkcji naczynioruchowych.

Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację

Funkcje przedłużonego

Ta część mózgu wykonuje bardzo ważne zadania, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i funkcji organizmu.

Jednak lekarze uważają, że najważniejsze funkcje są odruchowe i przewodzące:

1. Funkcja odruchu. Odpowiada za reakcje obronne organizmu, które zapobiegają przedostawaniu się zarazków i innych patogenów i mikroorganizmów. Funkcje odruchowe obejmują łzawienie, kaszel, kichanie i inne. Funkcje te pomagają również organizmowi usuwać szkodliwe substancje z organizmu.
2. Funkcja przewodnika. Jest aktywowany i działa poprzez wznoszące się i zstępujące ścieżki, które przekazują sygnały do ​​układów i narządów o zagrożeniu. Za jego pomocą organizm może przygotować się do „obrony”. Kora, międzymózgowie, śródmózgowie, móżdżek i rdzeń kręgowy są połączone dwukierunkową komunikacją dzięki ścieżkom przewodzącym.

Lekarze podkreślają również funkcję skojarzeniową lub sensoryczną:

• Zapewnia wrażliwość twarzy.
• Odpowiada za kubki smakowe i bodźce przedsionkowe.

Ta funkcja jest aktywowana impulsy, które pochodzą z bodźców zewnętrznych do rdzenia przedłużonego. Tam są przetwarzane i przenoszone do strefy podkorowej. Po przetworzeniu sygnału pojawiają się odruchy żucia, połykania czy ssania.

Jeśli dojdzie do uszkodzenia rdzenia przedłużonego, spowoduje to nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni twarzy, szyi i głowy, a nawet paraliż całego ciała.

Powierzchnie przekroju podłużnego

Rdzeń przedłużony ma kilka powierzchni.

Obejmują one:

• powierzchnia brzuszna (przednia);
• powierzchnia grzbietowa (tylna);
• dwie powierzchnie boczne.

Wszystkie powierzchnie połączony między sobą, a między ich piramidami znajduje się środkowa szczelina o średniej głębokości. Jest częścią szczeliny pośrodkowej, która znajduje się w rdzeniu kręgowym.

Powierzchnia brzuszna

Powierzchnia brzuszna składa się z dwóch bocznych wypukłych części w kształcie piramidy, które są zwężone w dół. Tworzą je trakty piramidalne. W szczelinie środkowej włókna części piramidalnych przecinają się z podejściem do sąsiedniej części i wchodzą do włókien kablowych rdzenia kręgowego.

Miejscami, w których następuje skrzyżowanie, są krawędź rdzeń przedłużony w miejscu połączenia z rdzeniem kręgowym. Oliwki znajdują się w pobliżu piramid. Są to małe wzniesienia oddzielone od powierzchni piramidalnej przednio-bocznym rowkiem. Z tego rowka wystają korzenie podjęzykowych zakończeń nerwowych i same nerwy.

Powierzchnia grzbietowa

Powierzchnia grzbietowa lekarze nazywają tylną powierzchnię rdzenia przedłużonego. Po bokach rowka znajdują się funiculi tylne, które są ograniczone po obu stronach rowkami tylno-bocznymi. Każdy z sznurów jest podzielony tylnym rowkiem pośrednim na dwie wiązki: cienką i klinową.

Głównym zadaniem belki jest transmisja impulsów z dolnej części ciała. Wiązki w górnej części podłużnego odcinka rozszerzają się i przekształcają w cienkie guzki, w których znajdują się jądra wiązek.

Główne zadanie wiązki w kształcie klina Rozważa się przewodzenie i przekazywanie impulsów ze stawów, kości i mięśni kończyn górnych i dolnych. Rozszerzanie każdego pęczka pozwala na utworzenie dodatkowych guzków w kształcie klina.

Rowek tylno-boczny służy jako rodzaj ujścia dla korzeni nerwu językowo-gardłowego, dodatkowego i błędnego.

Pomiędzy powierzchniami grzbietową i brzuszną znajdują się powierzchnie boczne. Mają także boczne rowki, które rozpoczynają się w rdzeniu kręgowym i wchodzą do rdzenia przedłużonego.

Rdzeń przedłużony głowy organizuje sprawne i skoordynowane funkcjonowanie całego mózgu. Ośrodki i zakończenia komórek nerwowych oraz ścieżki umożliwiają szybkie dotarcie informacji do żądanej części mózgu i wysłanie sygnału na poziomie neuronów.

Rdzenie, które znajdują się na powierzchniach rdzenia przedłużonego, pozwalają na przekształcenie przychodzących impulsów w informację, którą można przekazać dalej.

Rdzeń ( rdzeń przedłużony) jest kontynuacją rdzenia kręgowego. Jego strukturalna i funkcjonalna organizacja jest bardziej złożona niż w przypadku rdzenia kręgowego. W przeciwieństwie do rdzenia kręgowego nie ma metamerycznej, powtarzalnej struktury; istota szara w nim nie jest zlokalizowana w centrum, ale z jądrami skierowanymi na obwód.

W rdzeniu przedłużonym znajdują się oliwki połączone z rdzeniem kręgowym, układem pozapiramidowym i móżdżkiem – są to cienkie, klinowate jądra wrażliwości proprioceptywnej (jądra Gaulla i Burdacha). Oto przecięcia zstępujących dróg piramidalnych i wstępujących dróg utworzonych przez cienkie i klinowate pęczki (Gaull i Burdach), formacja siatkowa.

Rdzeń przedłużony bierze udział w realizacji odruchów wegetatywnych, somatycznych, smakowych, słuchowych, przedsionkowych, zapewniając realizację złożonych odruchów wymagających sekwencyjnej aktywacji różnych grup mięśni, co obserwuje się na przykład podczas połykania.

Rdzeń przedłużony zawiera jądra niektórych nerwów czaszkowych (VIII, XIX, X, XI, XII).

Funkcje sensoryczne. Rdzeń przedłużony reguluje szereg funkcji czuciowych: odbiór wrażliwości skóry twarzy - w jądrze czuciowym nerwu trójdzielnego; pierwotna analiza smaku - w jądrze nerwu językowo-gardłowego; stymulacja słuchowa - w jądrze nerwu ślimakowego; podrażnienia przedsionkowe - w górnym jądrze przedsionkowym. W tylno-górnych częściach rdzenia przedłużonego znajdują się ścieżki wrażliwości skórnej, głębokiej, trzewnej, z których część jest tutaj przełączona na drugi neuron (jądra smukłe i klinowate). Na poziomie rdzenia przedłużonego wymienione funkcje sensoryczne realizują pierwotną analizę siły i jakości podrażnienia, następnie przetworzona informacja przekazywana jest do struktur podkorowych w celu określenia biologicznego znaczenia tego podrażnienia.

Funkcje przewodnika. Przez rdzeń przedłużony przechodzą wszystkie wstępujące i zstępujące odcinki rdzenia kręgowego: rdzeniowo-rdzeniowy, korowo-rdzeniowy, rubrosrdzeniowy. To stąd rozpoczynają się drogi przedsionkowo-rdzeniowe, oliwkowo-rdzeniowe i siateczkowo-rdzeniowe, zapewniające napięcie i koordynację reakcji mięśni, a kończą się ścieżki prowadzące z kory mózgowej - dróg korowo-rdzeniowych.

Formacje mózgowe, takie jak most, śródmózgowie, móżdżek, wzgórze, podwzgórze i kora mózgowa, mają obustronne połączenia z rdzeniem przedłużonym. Obecność tych połączeń wskazuje na udział rdzenia przedłużonego w regulacji napięcia mięśni szkieletowych, funkcji autonomicznych i wyższych integracyjnych oraz analizie pobudzenia sensorycznego.

Funkcje odruchowe. W rdzeniu przedłużonym znajdują się ośrodki życiowe - oddechowy i naczynioruchowy. Organizuje i realizuje szereg odruchów ochronnych: organizowane są odruchy żywieniowe: wymioty, kichanie, kaszel, łzawienie, zamykanie powiek: ssanie, żucie, połykanie;

Ponadto rdzeń przedłużony bierze udział w tworzeniu odruchów utrzymania postawy. Odruchy te powstają w wyniku aferentacji z receptorów przedsionka ślimaka i kanałów półkolistych do jądra przedsionkowego górnego; stąd przetworzona informacja oceniająca potrzebę zmiany postawy wysyłana jest do jąder przedsionkowych bocznego i przyśrodkowego. Jądra te biorą udział w określaniu, które układy mięśniowe i segmenty rdzenia kręgowego powinny brać udział w zmianie postawy, dlatego z neuronów jąder przyśrodkowych i bocznych wzdłuż przewodu przedsionkowo-rdzeniowego sygnał dociera do rogów przednich odpowiednich segmentów rdzeń kręgowy unerwiający mięśnie biorące udział w zmianie postawy, które są w danym momencie niezbędne.

Zmiany postawy, pozycji i ruchu zapewniają odruchy statyczne i statokinetyczne. Odruchy statyczne regulują napięcie mięśni szkieletowych w celu utrzymania określonej pozycji ciała. Odruchy statokinetyczne powodują redystrybucję napięcia mięśni tułowia w celu utrzymania postawy i pozycji podczas przyspieszonych ruchów liniowych lub obrotowych.

Większość odruchów wegetatywnych rdzenia przedłużonego realizowana jest poprzez znajdujące się w nim jądra nerwu błędnego, które otrzymują informację o stanie aktywności serca, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, płuc itp. W odpowiedzi na te informacje, powstają reakcje motoryczne i wydzielnicze tych narządów. Pobudzenie jąder nerwu błędnego powoduje wzmożony skurcz mięśni gładkich żołądka, jelit i pęcherzyka żółciowego, a jednocześnie rozluźnienie zwieraczy tych narządów. Jednocześnie praca serca zwalnia i słabnie, a światło oskrzeli zwęża się.

Ośrodek wydzielania śliny zlokalizowany jest w rdzeniu przedłużonym, którego część przywspółczulna zapewnia wzmożone wydzielanie ogólne, a część współczulna zapewnia wzmożone wydzielanie białek przez gruczoły ślinowe.

Ośrodki oddechowe i naczynioruchowe znajdują się w strukturze siatkowatego rdzenia przedłużonego. Osobliwością tych ośrodków jest to, że ich neurony są zdolne do wzbudzania odruchowego i pod wpływem bodźców chemicznych.

Ośrodek oddechowy znajduje się w środkowej części formacji siatkowej każdej symetrycznej połowy rdzenia przedłużonego i jest podzielony na dwie części: wdechową i wydechową.

W siatkowatym tworzeniu rdzenia przedłużonego znajduje się kolejny ważny ośrodek - ośrodek naczynioruchowy (regulacja napięcia naczyniowego). Funkcjonuje wspólnie z leżącymi nad nimi strukturami mózgu, a przede wszystkim z podwzgórzem. Wzbudzenie ośrodka naczynioruchowego zawsze zmienia rytm oddychania, napięcie oskrzeli, mięśni jelitowych, pęcherza moczowego itp. Wynika to z faktu, że siatkowate tworzenie rdzenia przedłużonego ma połączenia synaptyczne z podwzgórzem i innymi ośrodkami.

W środkowych odcinkach formacji siatkowej znajdują się neurony tworzące przewód siatkowo-rdzeniowy, który działa hamująco na neurony ruchowe rdzenia kręgowego. Na dole czwartej komory znajdują się neurony miejsca sinawego. Ich mediatorem jest norepinefryna. Neurony te powodują aktywację układu siateczkowo-rdzeniowego podczas snu REM, co prowadzi do zahamowania odruchów rdzeniowych i zmniejszenia napięcia mięśniowego.

Uszkodzenie rdzenia przedłużonego najczęściej prowadzi do śmierci. Częściowe uszkodzenie lewej lub prawej połowy rdzenia przedłużonego powyżej przecięcia wstępujących dróg wrażliwości proprioceptywnej powoduje zaburzenia czucia i funkcjonowania mięśni twarzy i głowy po stronie uszkodzenia. Jednocześnie po stronie przeciwnej do miejsca urazu obserwuje się zaburzenia wrażliwości skóry oraz porażenie ruchowe tułowia i kończyn. Wyjaśnia to fakt, że ścieżki wstępujące i zstępujące z rdzenia kręgowego do rdzenia kręgowego przecinają się, a jądra nerwów czaszkowych unerwiają ich połowę głowy, tj. nerwy czaszkowe nie krzyżują się.

Siatkowe tworzenie mostu jest kontynuacją siatkowego tworzenia rdzenia przedłużonego i początkiem tego samego układu śródmózgowia. Aksony neuronów siatkowatej formacji mostu trafiają do móżdżku, do rdzenia kręgowego (drogi siateczkowo-rdzeniowej). Te ostatnie aktywują neurony rdzenia kręgowego. Formacja siatkowata mostu wpływa na korę mózgową, powodując jej aktywację lub senność. Występują tu dwie grupy jąder, które należą do wspólnego ośrodka oddechowego. Jeden ośrodek aktywuje ośrodek wdechowy rdzenia przedłużonego, drugi aktywuje ośrodek wydechowy. Neurony ośrodka oddechowego zlokalizowane w moście dostosowują pracę komórek oddechowych rdzenia przedłużonego do zmieniającego się stanu organizmu.

Rdzeń przedłużony (mielencefalon, opuszka) , - pochodna rombencefalonu, który na etapie pięciu pęcherzyków dzieli się na tyłomózgowie, metencefalon i rdzeń przedłużony, mielencefalon.

Topografia rdzenia przedłużonego.

Będąc częścią pnia mózgu, stanowi kontynuację rdzenia kręgowego w postaci jego pogrubienia.

Rdzeń przedłużony ma w kształcie stożka , nieco ściśnięte w tylnych odcinkach i zaokrąglone w przednich. Jego wąski koniec skierowany jest w dół do rdzenia kręgowego, górny, rozszerzony, do mostu i móżdżku.

Granicę między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym uważa się za punkt wyjścia włókna korzeniowego górnego pierwszego nerwu szyjnego lub dolny poziom odbicia piramid. Rdzeń przedłużony jest oddzielony od mostu dobrze określonym poprzecznym rowkiem opuszkowo-mostowym na przedniej powierzchni, z którego nerw odwodzący wychodzi na powierzchnię mózgu.

Rozmiar podłużny rdzenia przedłużonego wynosi 3,0-3,2 cm, rozmiar poprzeczny średnio do 1,5 cm, a rozmiar przednio-tylny do 1 cm.

Rdzeń przedłużony, rdzeń przedłużony, most, most i szypułki mózgu, pedunculi cerebri;

przedni widok.

Przednia (brzuszna) powierzchnia rdzenia przedłużonego znajduje się na zboczu i zajmuje jego dolną część aż do otworu wielkiego. Przechodzi przez nią szczelina pośrodkowa przednia, fissura mediana ventralis (przednia), która jest kontynuacją szczeliny rdzenia kręgowego o tej samej nazwie.

Na poziomie wyjścia włókien korzeniowych pierwszej pary nerwów szyjnych, przednia szczelina pośrodkowa jest nieco przerwana i staje się mniej głęboka w wyniku rozbicia utworzonych tutaj piramid (rozmowa ruchowa), piramida decussatio(decussatio motoria).

W górnych partiach przedniej powierzchni rdzenia przedłużonego, po obu stronach przedniej szczeliny pośrodkowej, znajduje się stożkowaty grzbiet - piramida (rdzenia przedłużonego), piramidis (rdzeń przedłużony).

Na przekrojach poprzecznych rdzenia przedłużonego można stwierdzić, że każda piramida jest zespołem wiązek (są widoczne przy rozciągnięciu krawędzi przedniej szczeliny pośrodkowej na boki), które częściowo się przecinają. Następnie włókna przechodzą do układu bocznego rdzenia kręgowego, gdzie podążają boczny odcinek korowo-rdzeniowy (piramidalny).. Pozostała, mniejsza część wiązek, bez wchodzenia w dyskusję, przebiega w układzie przedniego rdzenia kręgowego jako przedni odcinek korowo-rdzeniowy (piramidalny).. Ścieżki te są połączone w jedną piramidalną ścieżkę.

Na zewnątrz piramidy znajduje się podłużna zaokrąglona elewacja - oliwka, oliwka. Wystaje na przednią powierzchnię bocznego funiculusu; za nim jest ograniczona retroolive rowkiem, bruzda retroolivaris.

Rdzeń przedłużony
podłużny; widok z góry i kilka
przód.

Oliwka jest oddzielona od piramidy przednio-boczną bruzdą, bruzda brzuszno-boczna (przednio-boczna), który jest kontynuacją rowka rdzenia kręgowego o tej samej nazwie.

Przejście tego rowka od rdzenia kręgowego do rdzenia przedłużonego jest wygładzane przez przebiegające poprzecznie zewnętrzne włókna łukowate, fibrae arcuatae externae, które znajdujące się przy dolnej krawędzi oliwki są skierowane w stronę piramidy.

Istnieją przednie i tylne zewnętrzne włókna łukowate, fibrae arcuatae externae ventrales (przednie) i dorsales (posteriores).

Przednie zewnętrzne włókna łukowate są wyrostkami komórek o łukowatych jądrach, jądra łukowate, - nagromadzenie istoty szarej przylegającej do przedniej i środkowej powierzchni piramidy. Włókna te wychodzą na powierzchni rdzenia przedłużonego w obszarze przedniej szczeliny pośrodkowej, zaginają się wokół piramidy i oliwki i biegną jako część dolnego konaru móżdżku do jąder móżdżku.

Tylne zewnętrzne włókna łukowate powstają w wyniku procesów komórek dodatkowego jądra klinowatego, jądro klinowe dodatkowe i są skierowane do móżdżku jako część dolnego konaru móżdżku po jego stronie. Jądro klinowate dodatkowe znajduje się grzbietowo-bocznie od jądra klinowatego, jądro klinowe. Z głębi bruzdy przednio-bocznej na powierzchnię rdzenia przedłużonego wyłania się od 6 do 10 korzeni nerwu podjęzykowego.

Na przekrojach poprzecznych oliwek, oprócz włókien nerwowych, można wyróżnić także nagromadzenia istoty szarej. Największe z skupisk ma kształt podkowy, ze złożoną powierzchnią - to jest płaszcz oliwny, amiculum olivare, a sam rdzeń jest dolnym rdzeniem oliwnym, jądro olivaria caudalis, który zawiera bramę dolnego rdzenia oliwnego, wnęka jądra olivaris caudalis (inferioris), dla szlaku oliwkowo-móżdżkowego.

Pozostałe jądra są mniejsze: jedno leży przyśrodkowo – jądro oliwki dodatkowej przyśrodkowej, jądro olivaris accessorius medialis, drugi od tyłu to tylne jądro oliwkowe dodatkowe, jądro olivaris accessorius dorsalis (tylne).

Na grzbietowej (tylnej) powierzchni rdzenia przedłużonego znajduje się tylna bruzda środkowa, sulcus medianus dorsalis (tylny). Kierując się w górę, dociera do cienkiej płytki mózgowej - zawory, obex. Ten ostatni, rozciągnięty między guzkami cienkiego jądra, stanowi część sklepienia komory IV w obszarze tylnego kąta romboidalnego dołu. Pod zastawką wnęka kanału centralnego rdzenia kręgowego przechodzi do jamy czwartej komory.

Fossa w kształcie rombu, fossa rhomboidea; widok z góry i z tyłu.

Od tylnej bruzdy pośrodkowej biegną na zewnątrz dwa rowki: jeden bliżej bruzdy pośrodkowej – rowek pośredni, drugi bardziej bocznie to rowek tylno-boczny, sulcus dorsolateralis (posterolateralis). Z głębokości tego ostatniego na powierzchnię rdzenia przedłużonego wyłania się 4-5 korzeni nerwu językowo-gardłowego, 12-16 korzeni nerwu błędnego i 3-6 korzeni czaszkowych nerwu dodatkowego.

Tylne środkowe i tylno-boczne rowki ograniczają pęczek tylny, Funiculus tylny, który jest kontynuacją rdzenia kręgowego o tej samej nazwie. Pośredni rowek dzieli tylny funiculus na dwa pęczki. Pomiędzy nim a tylną bruzdą środkową znajduje się jeden pakiet - jest to cienki pakiet fasciculus gracilis, przechodząc u góry w zgrubienie - guzek cienkiego jądra, gruźlica delikatna. Drugi pęczek znajduje się pomiędzy bruzdą pośrednią i tylno-boczną - jest to pęczek w kształcie klina, fasciculus cuneatus, przechodząc u góry w mniej wyraźny guzek jądra kości klinowej, gruźlica klinowata. Każdy guzek bez ostrych granic przechodzi do dolnej szypułki móżdżku.

W obu guzkach gromadzi się istota szara: w guzku cienkiego jądra znajduje się cienkie jądro, jądro smukłe, w guzku jądra klinowego - jądro klinowe, jądro klinowe. Włókna odpowiednich wiązek tylnego sznura kończą się na komórkach tych jąder.

Na grzbietowej powierzchni rdzenia przedłużonego, pomiędzy wgłębieniem klinowym a korzeniami nerwu dodatkowego, znajduje się zmienne wzniesienie – guzek trójdzielny, gruźlica trójdzielna. Jest utworzony przez ogonową część jądra rdzenia kręgowego nerwu trójdzielnego.

Bezpośrednio na górnym końcu bruzdy tylno-bocznej, powyżej korzeni nerwu językowo-gardłowego, jako kontynuacja sznurów tylnych i bocznych, występuje półkoliste zgrubienie - dolna konar móżdżku. Każdy dolny konar móżdżku, prawy i lewy, zawiera włókna układu przewodzącego, które tworzą jego boczne, większe i przyśrodkowe, mniejsze części.

Na poprzecznych odcinkach rdzenia przedłużonego, grzbietowo od piramid, pomiędzy jądrami oliwki, leżą włókna tworzące drogi wstępujące łączące rdzeń kręgowy z mózgiem. tworzenie siatkowe, formacja siatkowa, Rdzeń przedłużony jest reprezentowany przez liczne skupiska neuronów i kompleksowo splecionych włókien. Znajduje się głównie w grzbietowo-przyśrodkowej części rdzenia przedłużonego i bez wyraźnej granicy przechodzi w formację siatkową mostu. Jądra par nerwów czaszkowych VIII-XII znajdują się w tej samej strefie.

Tworzenie siateczkowe rdzenia przedłużonego obejmuje również szereg skupisk komórek zlokalizowanych w pobliżu jądra nerwu podjęzykowego i jądra drogi samotnej: jądro przyśrodkowe tylne, jądro paramedianus dorsalis (tylne); jądro interkalarne jądro intercalatus, jądro przewodu parasolowego, jądro parasolowe; jądro spoidłowe jądro spoidło.

Centralny rdzeń substancji rdzenia przedłużonego, utworzony przez skupiska komórek siatkowatych i ich wyrostków, jest oznaczony jako szew rdzenia przedłużonego, raphe medullae oblongatae.

Grupy komórek formacji siatkowej zlokalizowane paramedialnie są oznaczone jako Jądra szwu, jądra raphae.

Rdzeń przedłużony (mielencefalon) leży u podstawy GM i jest kontynuacją SC. Dlatego wiele cech jego struktury jest podobnych do SM. Kształt rdzenia przedłużonego przypomina ścięty stożek. Jego długość wynosi około 30 mm, szerokość u podstawy - 10 mm, u góry - 24 mm. Jego dolna granica jest punktem wyjścia pierwszej pary nerwów rdzeniowych. Nad rdzeniem przedłużonym znajduje się most, który od strony brzusznej wygląda jak przewężenie pnia mózgu. Rdzeń przedłużony jest podzielony na dwie symetryczne połowy przez przednią szczelinę pośrodkową, która przechodzi od SC, i tylną bruzda pośrodkową, która kontynuuje podobny rowek SC.

Rdzeń przedłużony wraz z mostem i móżdżkiem tworzy tylną część mózgu, której jama stanowi czwartą komorę mózgową. Dno komory IV, utworzone przez grzbietową powierzchnię rdzenia przedłużonego i mostu, nazywane jest dołem romboidalnym.

Na brzusznej powierzchni rdzenia przedłużonego, po bokach szczeliny pośrodkowej, znajdują się dwa podłużne sznury istoty białej - piramidy (ryc. 6.5). Są to włókna drogi korowo-rdzeniowej prowadzące z kory mózgowej do SC (patrz akapit 5.4). Na granicy z SM większość włókien tego przewodu przecina się, tworząc piramidalną dyskusję. Obszar ten stanowi brzuszną granicę pomiędzy GM i SM.

Po bokach piramid znajdują się owalne wzniesienia - oliwki, oddzielone od nich przednim bocznym rowkiem. W głębi oliwek znajduje się istota szara – dolny kompleks oliwkowy (jądra oliwek dolnych). Kompleks składa się z jądra oliwki dolnej (str. olivaris gorszy) i dwa dodatkowe jądra dolnej oliwki - przyśrodkowe i grzbietowe. W tym miejscu kończy się przewód rdzeniowo-oliwkowy wychodzący z SC. Dolna oliwka otrzymuje również wiele innych włókien doprowadzających, głównie z kory mózgowej i czerwonego jądra śródmózgowia. Włókna te tworzą gęstą torebkę otaczającą jądro. Same oliwki wysyłają swoje eferenty do kory móżdżku (drogi oliwkowo-móżdżkowej). Oliwki wraz z móżdżkiem biorą udział w utrzymaniu postawy i uczeniu się motorycznym.

Pary nerwów czaszkowych VI, VII i VIII (odwodzący, twarzowy i językowo-gardłowy) wychodzą ze szczeliny poprzecznej oddzielającej rdzeń przedłużony od mostu, a nerw podjęzykowy (para XII) wychodzi z bruzdy bocznej przedniej. Nerwy językowo-gardłowe, błędne i dodatkowe (pary IX, X i XI) wychodzą kolejno z zewnętrznej krawędzi oliwki.

Ryż. 6.5

Cyfry rzymskie wskazują odpowiednie nerwy czaszkowe: V - trójdzielny;

VI - odwodzący; VII - twarzowy; VIII - przedsionkowo-słuchowy; IX - językowo-gardłowy;

X - wędrówka; XI - dodatkowy; XII - podjęzykowy

Na grzbietowej powierzchni rdzenia przedłużonego, po bokach tylnej bruzdy pośrodkowej, znajdują się dwa pęczki - delikatny (bardziej przyśrodkowy) i klinowaty (bardziej boczny) (ryc. 6.6). Jest to kontynuacja ścieżek o tej samej nazwie wznoszących się od SM (patrz paragraf 5.4). Ale po bokach romboidalnego dołu na wiązkach widoczne są zgrubienia - guzki jąder delikatnych i klinowatych. Poniżej znajdują się te jądra, na których kończą się włókna odpowiednich wiązek. Przyśrodkowy lemniscus zaczyna się od czułych i klinowatych jąder (patrz poniżej). Część włókien stąd trafia do móżdżku.

Wymieńmy jądra zawarte w istota szara rdzenia przedłużonego.

• 1. Jądra nerwu trójdzielnego, twarzowego, przedsionkowo-słuchowego, językowo-gardłowego, błędnego, dodatkowego i podjęzykowego (patrz akapit 6.2).
• 2. Jądra delikatne i klinowate.
• 3. Jądra oliwek.
• 4. Rdzenie RF (patrz paragraf 6.7).

Biała materia zajmuje dużą objętość. Obejmuje tzw. ścieżki tranzytowe, tj. drogi wstępujące i zstępujące przechodzące przez rdzeń przedłużony bez przerwy (bez tworzenia synaps na jego neuronach). Należą do nich wszystkie drogi kręgosłupa, z wyjątkiem pęczków delikatnych i klinowych, a także przewodu rdzeniowo-oliwkowego, które kończą się bezpośrednio w rdzeniu przedłużonym. Drogi tranzytowe zajmują brzuszną i boczną część rdzenia przedłużonego.

Poza tym rozpoczyna się tu kilka nowych ścieżek.

Ryż. 6.6.

• 1. Kongory dolne móżdżku ( szypułka móżdżkowa dolna)- są to ścieżki łączące móżdżek z innymi strukturami mózgu (móżdżek ma w sumie trzy pary nóg). Dolne szypułki obejmują przewód oliwkowo-móżdżkowy, tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy, włókna z jąder przedsionkowych pnia mózgu oraz włókna z jądra smukłego i klinowatego.
• 2. Droga wstępująca - pętla środkowa lub lemniscus przyśrodkowy (lemniscus medialis). Jego włókna tworzą aksony komórek jądra delikatnego i klinowatego, które najpierw przechodzą na drugą stronę, a następnie trafiają do wzgórza. Do lemnisku przyśrodkowego łączą się drogi rdzeniowo-wzgórzowe, a także włókna z jąder czuciowych pnia mózgu (jądro przewodu samotnego i jądra nerwu trójdzielnego), również kończące się we wzgórzu. W rezultacie cały ten system przenosi różnego rodzaju wrażliwość somatyczną (bólową, skórną, mięśniową, trzewną), a także smakową do międzymózgowia, a następnie do kory mózgowej.
• 3. Przyśrodkowy pęczek podłużny (pęczek podłużny przyśrodkowy) zaczyna się od bocznego jądra przedsionkowego (jądro Deitera). Niektóre włókna tej ścieżki zaczynają się w niektórych jądrach śródmózgowia, dlatego omówimy to bardziej szczegółowo poniżej (patrz akapit 6.6).

Zatem, funkcje rdzenia przedłużonego - refleksyjny i przewodzący.

Funkcja przewodnika polega na tym, że przez pień mózgu (w tym rdzeń przedłużony) przechodzą ścieżki wstępujące i zstępujące, łącząc leżące nad nimi części mózgu, aż do kory mózgowej, z SC. Zabezpieczenia tych szlaków mogą kończyć się na jądrach rdzenia przedłużonego i mostu.

Funkcja odruchu połączone z jądrami pnia mózgu, przez które zamykają się łuki odruchowe.

Należy zauważyć, że w rdzeniu przedłużonym (głównie w jądrach siatkowatych) znajduje się wiele ośrodków życiowych - oddechowych, naczynioruchowych, ośrodków odruchów pokarmowych (ślina, połykanie, żucie, ssanie), ośrodków odruchów ochronnych (kichanie, kaszel, wymioty ) itp. Dlatego uszkodzenie rdzenia przedłużonego (udar, uraz, obrzęk, krwotok, nowotwory) zwykle prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji.

Rdzeń przedłużony, rdzeń przedłużony, rdzeń przedłużony, stanowi bezpośrednią kontynuację rdzenia kręgowego do pnia mózgu i jest częścią rombencefalonu. Łączy w sobie cechy strukturalne rdzenia kręgowego i początkowej części mózgu, co uzasadnia jego nazwę myelencephalon.

Medulla oblongata ma wygląd opuszki, bulwy mózgowej (stąd określenie „choroba opuszkowa”); górny rozszerzony koniec graniczy z mostem, a dolna granica jest punktem wyjścia korzeni pierwszej pary nerwów szyjnych lub poziomem otworu wielkiego kości potylicznej.

NA przednia (brzuszna) powierzchnia rdzenia przedłużonego Fissura mediana anterior biegnie wzdłuż linii środkowej, tworząc kontynuację rowka rdzenia kręgowego o tej samej nazwie. Po jego bokach, po obu stronach, znajdują się dwa podłużne sznury - piramidy, piramidy rdzeniowe oblongatae, które wydają się przechodzić do przednich rdzeni rdzenia kręgowego. Wiązki włókien nerwowych tworzących piramidę częściowo przecinają się w głębi fissura mediana anterior z podobnymi włóknami po przeciwnej stronie - decussatio piramidum, po czym schodzą w bocznym rdzeniu po drugiej stronie rdzenia kręgowego - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, częściowo pozostają nieskrzyżowane i schodzą w przednim rdzeniu rdzenia kręgowego na jego stronie - tractus corticospinalis (pyramidalis) przedni. Piramidy nie występują u niższych kręgowców i pojawiają się w miarę rozwoju kory nowej; dlatego są najbardziej rozwinięte u ludzi, ponieważ włókna piramidalne łączą korę mózgową, która osiągnęła najwyższy rozwój u ludzi, z jądrami nerwów czaszkowych i przednimi rogami rdzenia kręgowego. Z boku piramidy znajduje się owalna elewacja - oliwkowa, oliwkowa, oddzielona od piramidy rowkiem, bruzda przednio-boczna.

NA tylna (grzbietowa) powierzchnia rdzenia przedłużonego Rozciąga się bruzda środkowa tylna - bezpośrednia kontynuacja rowka rdzenia kręgowego o tej samej nazwie. Po jego bokach znajdują się funiculi tylne, ograniczone bocznie po obu stronach słabo zaznaczoną bruzdą tylno-boczną. W kierunku do góry tylne sznury rozchodzą się na boki i idą do móżdżku, stając się częścią jego podudzi, szypułek cerebellares gorszych, graniczących z romboidalnym dołu poniżej. Każdy pęczek tylny jest podzielony rowkiem pośrednim na przyśrodkowy fasciculus gracilis i boczny fasciculus cuneatus. W dolnym rogu romboidalnego dołu cienkie i klinowate wiązki zyskują zgrubienia - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Te zgrubienia są spowodowane przez jądra istoty szarej, jądro smukłe i jądro klinowe, które są powiązane z wiązkami. W tych jądrach kończą się wstępujące włókna rdzenia kręgowego (cienkie i klinowate wiązki), przechodzące w tylne rdzenie. Boczna powierzchnia rdzenia przedłużonego, zlokalizowana pomiędzy sulci posterolateralis i anterolateralis, odpowiada sznurowi bocznemu. Pary nerwów czaszkowych XI, X i IX wychodzą z bruzdy tylno-bocznej za oliwką. Rdzeń przedłużony obejmuje dolną część romboidalnego dołu.

Wewnętrzna struktura rdzenia przedłużonego. Rdzeń przedłużony powstał w związku z rozwojem narządów ciężkości i słuchu, a także w związku z aparatem skrzelowym związanym z oddychaniem i krążeniem krwi. Zawiera zatem jądra istoty szarej związane z równowagą, koordynacją ruchów, a także regulacją metabolizmu, oddychania i krążenia krwi.

1. Jądro olivaris, jądro oliwki, ma wygląd zawiłej płytki istoty szarej, otwartej przyśrodkowo (wnęka) i powoduje wysunięcie oliwki na zewnątrz. Jest związane z jądrem zębatym móżdżku i jest jądrem pośrednim równowagi, najbardziej wyraźnym u człowieka, którego pozycja pionowa wymaga doskonałego aparatu grawitacyjnego. (Występuje również jądro olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio retcularis, formacja siatkowata, powstający z przeplatania się włókien nerwowych i komórek nerwowych leżących pomiędzy nimi.
3. Jądra czterech par dolnych nerwów czaszkowych (XII-IX), związany z unerwieniem pochodnych aparatu skrzelowego i wnętrzności.
4. Ważne ośrodki oddychania i krążenia związany z jądrem nerwu błędnego. Dlatego też, jeśli rdzeń przedłużony zostanie uszkodzony, może nastąpić śmierć.

Istota biała rdzenia przedłużonego zawiera długie i krótkie włókna.

Do długich należą zstępujące drogi piramidalne, które przechodzą przez przednie rdzenie rdzenia kręgowego, częściowo przecinając się w obszarze piramid. Ponadto w jądrach funiculi tylnych (jądra gracilis et cuneatus) znajdują się ciała drugich neuronów wstępujących dróg czuciowych. Ich procesy przebiegają od rdzenia przedłużonego do wzgórza, przewodu bulwiastego. Włókna tej wiązki tworzą środkową pętlę, lemniscus medialis, która przecina się w rdzeniu przedłużonym, decussatio lemniscorum i w postaci wiązki włókien umiejscowionej grzbietowo do piramid, pomiędzy oliwkami - warstwa pętli międzyoliwkowej - idzie dalej.

Zatem w rdzeniu przedłużonym znajdują się dwa przecięcia długich ścieżek: brzuszna motoryczna, decussatio piramidum i grzbietowa czuciowa, decussatio lemniscorum.

Krótkie ścieżki obejmują wiązki włókien nerwowych, które łączą poszczególne jądra istoty szarej, a także jądra rdzenia przedłużonego z sąsiadującymi częściami mózgu. Wśród nich na uwagę zasługują tractus olivocerebellaris i fasciculus longitudindlis medialis leżące grzbietowo w stosunku do warstwy międzyoliwkowej. Powiązania topograficzne głównych formacji rdzenia przedłużonego widoczne są na przekroju poprzecznym wykonanym na poziomie oliwek. Korzenie wychodzące z jąder nerwu podjęzykowego i błędnego dzielą rdzeń przedłużony po obu stronach na trzy obszary: tylny, boczny i przedni. Z tyłu znajdują się jądra tylnego grzyba i dolne konary móżdżku, z boku znajduje się jądro oliwki i formacja siatkowata, a z przodu piramidy.