Trwała opryszczka u dziecka. Objawy i leczenie opryszczki u dzieci

Opryszczka występuje we wszystkich grupach wiekowych, ale dzieci są najbardziej podatne na infekcję wirusową. Chorobie towarzyszą charakterystyczne pęcherzowe wysypki na ciele i błonach śluzowych. Zewnętrznie choroba wygląda jak pęcherze na wardze lub gardle, wypełnione żółtawą cieczą. Podstawa skóry pod pęcherzami jest rumieniowo-obrzękowa.

Lekarze wyróżniają osiem rodzajów opryszczki. Dwie ostatnie grupy są uważane za niezwykle rzadkie, co prowadzi do ciężkich postaci choroby z uszkodzeniem narządów zewnętrznych i wewnętrznych.

Dzieci są głównie podatne na zakażenia pierwszymi sześcioma typami:

1. Pierwszy typ wirusa, czyli opryszczka pospolita HSV-1, jest zlokalizowany wokół ust.
2. Drugi typ wirusa, ludzka opryszczka pospolita, występuje na narządach płciowych.
3. Wirus trzeciego typu. Obejmuje to półpasiec i ospę wietrzną.
4. Wirus Epsteina-Barra należy do czwartego rodzaju opryszczki ludzkiej.
5. Typ piąty – infekcja wirusem cytomegalii.
6. Szósty typ to wirus opryszczki, który powoduje chorobę Roseola.
7. Wirus opryszczki typu 7, czyli β-herpeswirus, ma kilka definicji, w szczególności HHV7 i HHV7.
8. Powiązany wirus mięsaka Kaposiego należy do ósmego typu ludzkiej opryszczki.

Po przeniknięciu do organizmu opryszczka u dzieci pozostaje w stanie utajonym i trwałym przez całe życie.

Powoduje

Czynnikiem sprawczym opryszczki pospolitej jest wirus opryszczki pospolitej, który ma wiele objawów klinicznych. Na skórze i błonach śluzowych pojawiają się charakterystyczne pęcherzowe wysypki.

1. Zakażenie opryszczką HSV-1 przenoszone drogą domową, drogą powietrzną lub ustną w okresie poporodowym. Do przeniesienia wirusa na płód w czasie ciąży dochodzi przez łożysko.
2. Zakażenie drugim rodzajem opryszczki ewentualnie z matki na dziecko podczas porodu. Dzieci cierpią na tę chorobę ciężej niż dorośli, a leczenie dziecka jest trudniejsze.
3. Ospa wietrzna, opryszczka typu 3, w dzieciństwie jest łatwo tolerowany. Wszyscy wiedzą, że po przebyciu ospy wietrznej człowiek rozwija odporność. Ale możliwe jest wtórne zakażenie tego typu wirusem, które prowadzi do wystąpienia półpaśca.
4. Wirusy opryszczki od 4 do 7 typu powodują wystąpienie mononukleozy zakaźnej i limfocytozy. W badaniach krwi obwodowej stwierdzono zwiększoną zawartość atypowych komórek jednojądrzastych. Wątroba i śledziona są powiększone. Do wewnątrzmacicznego zakażenia opryszczką może dojść z dowolnego podłoża biologicznego - krwi, moczu, śliny.
5. Najczęściej występuje u dzieci opryszczka typu 6. Pojawia się jako różowe plamy z grudkowymi wysypkami i nazywa się to. Kategoria ryzyka obejmuje dzieci poniżej 2 roku życia. Charakterystycznymi objawami choroby są gorączka utrzymująca się nie dłużej niż 3–6 dni oraz ból gardła. Wraz z normalizacją temperatury na ciele pojawiają się grudkowate wysypki - wysypka. Średnica plam nie przekracza 0,03 cm. Po naciśnięciu grudki stają się blade, w przeciwieństwie do różyczki. Czas trwania wysypki skórnej waha się od kilku godzin do kilku dni. Wysypki zlokalizowane są na ciele w okolicy kości krzyżowej, szyi, twarzy i kończyn.

Zakażenie opryszczką u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo ciężkie. Leczenie jest złożone i wiąże się z ciężkimi postaciami uszkodzenia narządów wewnętrznych. Istnieje ryzyko zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub encefalopatii.

Objawy

Początek choroby charakteryzuje się swędzeniem i pieczeniem w miejscach powstawania pęcherzy. Wkrótce pęcherze pękają, tworząc wrzody i rany pokryte strupami.

Może również wystąpić owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej. Opryszczka w ustach dziecka rozprzestrzenia się po wewnętrznej powierzchni policzków, dziąseł, języka i gardła. Dziąsła są przekrwione i krwawią. Występuje wzrost węzłów chłonnych, które reagują na dotyk bólem.

Wrzody opryszczki w gardle są małe, bolesne, migdałki pokryte są szarym nalotem. Leczenie jest długotrwałe i trwa co najmniej dwa tygodnie.

Wyróżnia się cztery stadia choroby:

1. Pierwotna infekcja.
2. Okres utajony.
3. Infekcja wtórna.
4. Możliwe komplikacje.

12 dnia, podczas pierwotnej infekcji, na ciele pojawia się wysypka i ból gardła. Skóra jest sucha, bolesna, opuchnięta. Po krótkim czasie wysypka zmienia się w pęcherze, które wysychają lub pękają.

Wylewający się zakaźny substrat infekuje otaczającą skórę. Zagojone pęcherze nie są niebezpieczne. W dotkniętym obszarze węzły chłonne są powiększone i bolesne w dotyku. Temperatura ciała wzrasta. Występują ataki bólu głowy. Ogólny stan przypomina ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych z bólem gardła.

Okres utajony przebiega bezobjawowo. Pacjent nie stwarza zagrożenia dla innych. Infekcja opryszczkowa śpi aż do wystąpienia trzeciego etapu choroby.

Pod koniec okresu utajonego wirus namnaża się w sposób utajony i objawy choroby powracają. Początek wtórnej infekcji jest nieprzewidywalny, ale z reguły wtórna infekcja pojawia się w ciągu roku od pierwotnej infekcji wirusem.

Możliwość powikłań zależy od rodzaju infekcji atakującej organizm.

Leczenie

W leczeniu infekcji wirusem opryszczki stosuje się interferon i leki przeciwwirusowe. Leczenie opryszczki u dzieci rozpoczyna się, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. W stanie zaawansowanym zwiększa się ryzyko przekształcenia choroby w postać przewlekłą, z częstymi nawrotami i możliwymi powikłaniami.

Leczenie zakażenia opryszczką w dzieciństwie ma na celu stłumienie aktywnej formy wirusa. Lekarze wolą leczyć zewnętrzne objawy wirusa na ciele lub wardze za pomocą maści. Tabletki stosuje się jako leki łagodzące swędzenie i ból, a także leki przeciwgorączkowe na wysokie temperatury.

Zaleca się leczenie dziecka w ostrej fazie opryszczki lekiem przeciwwirusowym Acyklowir, dostępnym w postaci tabletek, maści i zastrzyków.

Dawkę leku oblicza wyłącznie lekarz zgodnie z ciężkością choroby i w zależności od rodzaju wirusa:

• doustnie – do 90 mg/kg masy ciała dziecka, 4 razy dziennie w równych dawkach;
• dożylnie – od 30 do 60 mg/kg;
• stosowanie zewnętrzne ogranicza się do lokalnej lokalizacji źródła zakażenia, stosując do 5 razy dziennie na dotknięte obszary.

Wprowadzenie do terapii leków immunostymulujących pomaga organizmowi dziecka skutecznie walczyć z wirusem.

Do leczenia wprowadzane są leki immunostymulujące:

• Odporny;
• Groprizyna;
• Arpetol.

Wirus opryszczki jest doskonale niszczony przez interferony, które kontrolują ich rozprzestrzenianie się i blokują proces reprodukcji. Leki są dostępne w postaci tabletek i czopków.

Dziecko należy leczyć przez pięć dni, podając doustnie czopki interferonowe dwa razy dziennie. W razie potrzeby kurs powtarza się z pięciodniową przerwą między cyklami.

Opryszczka typu 2 u dziecka

Występowanie opryszczki narządów płciowych u dziecka nie jest zjawiskiem częstym. Opryszczka na narządach płciowych u nastoletnich dzieci może wystąpić po pierwszym doświadczeniu seksualnym. W młodym wieku dzieci zarażają się głównie od rodziców.

Wirus opryszczki typu 2 atakuje narządy płciowe. U dziewcząt objawy opryszczki można znaleźć na wargach sromowych mniejszych lub większych, u chłopców - w okolicy moszny.

Objawom opryszczki u dzieci towarzyszy wysoka gorączka, gorączka i silny ból w obszarze wysypki. Węzły chłonne pachwinowe są powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym.

Opryszczka typu 2 nawraca znacznie częściej niż zwykła opryszczka. Ta forma jest niebezpieczna podczas ciąży i porodu, ponieważ ryzyko zakażenia noworodka jest wysokie. Jest to trudne w leczeniu, zwłaszcza w czasie ciąży. Tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.

Terapia gardnerelozy, czyli wirusowego zapalenia pochwy, składa się z dwóch etapów, niezależnie od tego, czy leczona ma być dziewczynka, czy dorosła kobieta.

Pierwszy etap ma na celu zatrzymanie procesu rozmnażania się w pochwie Gardnerella - nadmiaru flory bakteryjnej. Terapię przeprowadza się za pomocą żeli i czopków metronidazolu lub klintamycyny, rzadko tabletek.

Drugi etap polega na odtworzeniu pierwotnej liczby pałeczek kwasu mlekowego, których funkcje życiowe zostały w okresie choroby osłabione przez Gardnerella. Na tym etapie wolą leczyć probiotykami:

• Bifiform;
• Laktobakteryna;
• Linux;
• Bifidumbakteryna.

Należy pamiętać, że samoleczenie dzieci bez konsultacji z ginekologiem dziecięcym może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Przy częstych nawrotach konieczna jest konsultacja z immunologiem. Leczenie jest przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego dziecka, ponieważ wirus opryszczki, który dostał się do organizmu, pozostaje z osobą na zawsze, bez względu na jego rodzaj.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające nawrotom zależą od postaci choroby. Wczesne wykrycie opryszczki noworodkowej u kobiet w ciąży umożliwia naturalne urodzenie dziecka. Jeśli infekcja zostanie wykryta po 36 tygodniach, nie zaleca się leczenia; jedynym środkiem zapobiegawczym jest cesarskie cięcie.

Odpowiedzi

Epidemiologia.Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel wirusa. Drogi przenoszenia: kontakt, drogą powietrzną, drogą płciową, podczas porodu.

Historia i dystrybucja. Herpes był znany Herodotowi. Wirusową etiologię choroby udowodnił V. Gruter w 1912 roku.

Przyczyny zakażenia opryszczką u dzieci

Herpes simplex z rodziny Herpes viridae. Bramy infekcji: skóra i błony śluzowe. W miejscu penetracji (komórki naskórka i błon śluzowych) następuje replikacja wirusa. Następnie wzdłuż zakończeń czuciowych i wegetatywnych wirus przenika do zwojów nerwowych, gdzie namnaża się i rozprzestrzenia drogami odprowadzającymi do nowych obszarów skóry i błon śluzowych. Gdy infekcja się uogólnia, narządy wewnętrzne mogą zostać uszkodzone. Stan czynników odpornościowych organizmu ludzkiego ma ogromne znaczenie dla rozwoju choroby.

Badając pacjentów z nawracającą infekcją opryszczkową, nie stwierdza się tego samego rodzaju zaburzeń odpowiedzi immunologicznej i statusu interferonu. Nie jest jasne, czy czynniki te prowokują aktywną replikację utajonego wirusa, czy też gwałtownie wzmagają jego replikację, która zachodzi w sposób ciągły. Jednak w każdym przypadku nowo powstałe cząstki wirusa przedostają się przez nerwy odprowadzające do skóry i błon śluzowych, rozmnażają się tam i powodują miejscowe zmiany podobne do tych podczas pierwotnej infekcji. W tym czasie możliwa jest wiremia, uogólnienie infekcji i uszkodzenie narządów wewnętrznych. Mechanizm uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego jest niejasny, ponieważ z reguły nie łączą się one ze zmianami zewnętrznej powłoki. W zakażonych komórkach nabłonkowych rozwija się zwyrodnienie balonowate, po którym następuje martwica, tworzenie się pęcherzyków i wtórna reakcja zapalna.

Główną przyczyną śmiertelności noworodków są zmiany martwicze w wielu narządach.

Zasady klasyfikacji

Według lokalizacji: uszkodzenie skóry, błon śluzowych, oczu, narządów płciowych, centralnego układu nerwowego, narządów wewnętrznych. Według rozpowszechnienia: formy lokalne i powszechne. Według przebiegu: ostry, nieudany, nawracający.

Objawy i oznaki zakażenia opryszczką u dzieci

Okres inkubacji wynosi od 2 do 14 dni. W lokalnych postaciach zespołu nie obserwuje się ogólnego zatrucia i gorączki, w postaciach powszechnych obserwuje się wysoką gorączkę i ciężki zespół ogólnego zatrucia. Na skórze twarzy, nosa, warg, powiek, dłoni i innych miejsc pojawia się opryszczkowa wysypka, poprzedzona uczuciem pieczenia, gorąca i swędzenia. Wysypka opryszczkowa jest reprezentowana przez pęcherzyki o przezroczystej zawartości, które stopniowo stają się mętne. Pęcherzyki mogą łączyć się w jeden duży element (wyprysk opryszczkowy). Pęcherzyki otwierają się, tworząc nadżerki lub wysychają, tworząc skorupy. Możliwa jest warstwa infekcji bakteryjnej i rozwój regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Na błonach śluzowych jamy ustnej i migdałków obserwuje się przekrwienie, obrzęk, elementy pęcherzykowe z przezroczystą i żółtą zawartością oraz nadżerki. Zapaleniu jamy ustnej towarzyszy reakcja gorączkowa, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Uszkodzenie oczu występuje w postaci pęcherzykowego, nieżytowego lub pęcherzykowo-wrzodziejącego zapalenia spojówek, zapalenia powiek i spojówek, zapalenia rogówki i ciała rzęskowego.

Opryszczka narządów płciowych atakuje prącie, srom, pochwę, kanał szyjki macicy, krocze i endometrium. Wykrywa się wysypki pęcherzykowe i erozyjne i wrzodziejące. Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego występują w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu. Postacie trzewne występują najczęściej w postaci zapalenia wątroby, zapalenia płuc i zapalenia nerek. Ogólne kliniczne badanie krwi: limfocytoza, trombocytopenia, zwiększone ESR.

Zmiany w OUN są najczęściej spowodowane przez HSV-1, rzadziej przez HSV-2. Częściej występuje surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które klinicznie nie różni się od innych wirusowych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych; Choroba rozwija się gwałtownie. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego poprzedza silna gorączka, dreszcze, bóle mięśni i objawy katarowe. Często obserwuje się powtarzające się napady uogólnione. Możliwy jest przedłużający się nawrotowy przebieg choroby.

Podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się pleocytozę o niskiej zawartości limfocytów lub mieszaną, często z domieszką erytrocytów, oraz ksantochromię w płynie mózgowo-rdzeniowym. Zawartość białka jest umiarkowanie zwiększona, glukozy - formalna lub zwiększona.

Możliwe jest również rozwinięcie się mieloradykulopatii i niedowładu nerwu twarzowego.

Do uogólnionych postaci choroby zalicza się wyprysk opryszczkowy Kaposiego. Charakteryzuje się ciężkim zatruciem i obfitymi wysypkami, szczególnie w obszarach wcześniejszych zmian skórnych. Możliwe ofiary śmiertelne.

U osób zakażonych wirusem HIV dominuje uogólniona postać choroby z częstymi nawrotami, oprócz skóry i jamy ustnej i gardła, dotknięta jest błona śluzowa przełyku, narząd wzroku i centralny układ nerwowy. Zmiany skórne są rozległe, głębokie (wrzody), goją się powoli z powstawaniem blizn.

Diagnostyka zakażenia opryszczką u dzieci

Metoda immunofluorescencji bezpośredniej. Oznaczanie swoistych IgM, PCR.

Diagnostyka różnicowa. Przeprowadzić zakaźny mięczak, ospę wietrzną, półpasiec itp.

Rozpoznanie typowych postaci opryszczki atakujących skórę i błony śluzowe w większości przypadków nie jest trudne. W przypadku uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, trzewnych i nietypowych postaci choroby stosuje się dodatkowe metody badawcze. Częściej stosuje się badania serologiczne (RSK, RPGA, RNIF, ELISA), które pozwalają na wykrycie przeciwciał przeciwko HSV w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wzrost miana przeciwciał co najmniej 4-krotny wskazuje na aktywną infekcję; podczas pierwotnej infekcji wykrywane są przeciwciała klasy IgM, a podczas nawrotów - IgG. Metodą PCR możliwe jest wykrycie wirusowego DNA, jednakże ze względu na powszechną infekcję ludzi, wirusowe DNA HSV można wykryć u pacjentów z innymi chorobami oraz u osób zdrowych. Obecność cząstek wirusa w zawartości pęcherzyków wykrywa się metodą bezpośredniego RIF. Do celów naukowych zwykle wykorzystuje się izolację kultur wirusów z różnych substratów biologicznych.

Leczenie i zapobieganie zakażeniom opryszczkowym u dzieci

Pacjenci z powszechnymi postaciami, uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych są hospitalizowani. W przypadku postaci zlokalizowanych stosuje się miejscowo maści: acyklowir, oksolin, bonaftone, flurenal. Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym, użyj 1% roztworu zieleni brylantowej i 3% roztworu nadtlenku wodoru. Dolegliwości bólowe można złagodzić poprzez zastosowanie roztworów znieczulenia i lidokainy. W przypadku typowych postaci, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych stosuje się leki przeciwwirusowe: acyklowir, virolex, α-interferon, induktory interferonogenezy.

Kwestię hospitalizacji rozstrzyga się na podstawie wskazań klinicznych. Z reguły pacjenci leczeni są ambulatoryjnie. Leczenie acyklowirem, walacyklowirem (Valtreke), famcyklowirem (Famvir), tetra(Alpizarin) i gossypolem jest mniej skuteczne. Stosuje się również induktory interferonu, immunomodulatory [imunofan, bromek azoksymeru (polioksydonium) itp.], maści [acyklowir (Zovirax), tetrabromotetrahydroksydifenyl (maść tebrofenowa), bromonaftochinolon (Bonaphtone), Florenal]. W kompleksie terapii patogenetycznej przepisuje się NLPZ w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, przeprowadza się odwodnienie i stosuje się deksametazon (Dexazon).

Prognoza. Rokowanie jest poważne w przypadku zapalenia mózgu i uogólnionej postaci choroby.

Zapobieganie. Zapobieganie nawrotom zakażenia wirusem opryszczki jest złożone i obejmuje stosowanie acyklowiru, immunomodulatorów, induktorów interferonu oraz profilaktykę szczepionkową inaktywowaną szczepionką przeciw opryszczce.

Środki przeciw epidemiom. Izoluj pacjenta w domu do 10 dni. Przestrzeganie zasad higieny osobistej. Dezynfekcja bieżąca i końcowa. Zapobieganie infekcjom u noworodków.

Opryszczka jest infekcją wirusową, której częstym objawem jest wysypka w postaci pęcherzy. Wirusa opryszczki, który dostał się do organizmu dziecka, nie można wyleczyć na zawsze.

Można go jedynie chwilowo uspokoić, stłumić. Wirus ten znajduje się w komórkach nerwowych w stanie nieaktywnym; pod wpływem niekorzystnych czynników ulega aktywacji.

Zakażenie opryszczką rozwija się u dzieci:

• w wyniku stresu emocjonalnego, stresu;
• po chorobach osłabiających organizm;
• w przypadku przegrzania lub hipotermii;
• w przypadku niedoboru witamin w organizmie.

W obecności czynników osłabiających mechanizmy obronne organizmu, wirus opryszczki postępuje.

Im słabsza odporność dziecka, tym trudniej będzie mu znieść tę infekcję.

Metody zakażenia wirusem

W przypadku infekcji wirusem opryszczki obserwuje się wysoki stopień zakaźności. Drogi przenoszenia: drogą powietrzną, kontaktową. Okres wysypki grudek opryszczki (pęcherzyków) na skórze lub błonach śluzowych jest najbardziej zaraźliwy, ponieważ gromadząca się w nich ciecz zawiera ogromną liczbę cząstek wirusowych.

W większości przypadków wirus ten przedostaje się do organizmu dziecka podczas komunikacji z nosicielami opryszczki lub w życiu codziennym (przez ręczniki, naczynia itp.).

Wirus opryszczki może nie pojawić się od razu, ale gdy pojawią się sprzyjające warunki w postaci osłabionej odporności dziecka.

Rodzaje infekcji

Wirus ma około dwustu odmian, ale infekcje opryszczki u dzieci to sześć głównych typów z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Typ 1 - opryszczka pospolita, najczęstsza

Objawia się wysypką na błonach śluzowych i skórze (na nosie, wargach, palcach, w jamie ustnej). Oprócz wysypki w postaci żółtawych, białych lub przezroczystych pęcherzy, u dziecka może wystąpić osłabienie, zmienność nastroju, dreszcze, obrzęk węzłów chłonnych i ogólne złe samopoczucie.

Typ 2 - opryszczka narządów płciowych

Często choroba przenosi się z zakażonej matki na dziecko podczas porodu. Ten typ zakażenia opryszczką u dzieci nazywa się noworodkowym. Przejawy objawów i charakterystyki choroby zależą od postaci infekcji:

• w postaci zlokalizowanej wpływa na błony śluzowe i skórę ust, warg i oczu;
• w postaci uogólnionej pojawia się pełen zakres objawów (gorączka, niedomykalność, duszność, bezdech, letarg, sinica);
• w postaci wpływającej na układ nerwowy możliwy jest rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, małogłowia i wodogłowia. Wśród charakterystycznych objawów: drżenie, drgawki, utrata apetytu, cytoza.

Typ 3 - ospa wietrzna, wirus ospy wietrznej i półpaśca

Objawy: charakterystyczne wysypki pęcherzy skórnych (pęcherzyków) na całym ciele, zatrucie organizmu, podwyższona temperatura. Odmianą tego typu opryszczki może być półpasiec.

Typ 4 – wirus Epsteina-Barra

Ten typ wirusa powoduje mononukleozę zakaźną i atakuje układ limfatyczny. Jest z tym związanych wiele nowotworów. Objawy: powiększone węzły chłonne i migdałki, ból gardła, gorączka, powiększenie wątroby i śledziony.

Opryszczka typu 4 u dzieci jest niebezpieczna, ponieważ przebiega bezobjawowo lub przypomina objawy przeziębienia. Badanie krwi pomaga w postawieniu diagnozy.

Typ 5 – zakażenie wirusem cytomegalii

Po zarażeniu tego typu infekcją dziecko może przez długi czas być nosicielem wirusa, a sama choroba chwilowo się nie ujawni. Kiedy odporność jest osłabiona, wirus ulega aktywacji, co objawia się dreszczami, bólami głowy, bólami mięśni i oznakami zatrucia. W niektórych przypadkach obserwuje się uszkodzenie wątroby, centralnego układu nerwowego, płuc i zapalenie gruczołów.

Typ 6 - wirus różyczki

Choroba nazywana jest także pseudoróżyczką. Objawy: gorączka, a także wysypki w postaci małych różowych grudek na całym ciele. Choroba jest często mylona z różyczką ze względu na podobieństwo wysypek, a także z objawami alergii i ostrymi infekcjami dróg oddechowych.

Niedawno odkryte wirusy nowej generacji to opryszczka typu 7 i 8. Były mało badane; charakterystycznymi objawami są zmęczenie i depresja. Ponadto rozwój nowotworu, czyli mięsaka Kaposiego, jest powiązany z zakażeniem wirusem opryszczki typu 8.

Rodzicom będzie trudno samodzielnie określić obecność opryszczki u dziecka, a także rodzaj tej choroby. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, należy skonsultować się ze specjalistą i poddać się badaniu. Pediatra leczy opryszczkę. Jeśli masz częste wysypki z silnym swędzeniem, powodujące znaczny dyskomfort, powinieneś skonsultować się z immunologiem.

Przebieg choroby

Objawy opryszczki typu 1 u dzieci są takie same jak u dorosłych, ale są bardziej wyraźne. Od pojawienia się wirusa do jego stłumienia jest kilka etapów.

• Okres wylęgania. Na tym etapie nie zawsze jest jasne, czy u dziecka rozwija się opryszczka. Dziecko staje się drażliwe, niespokojne i może odczuwać ból głowy lub gardła. Objawy są podobne do przeziębienia. Obszary skóry i błon śluzowych dotknięte wirusem zaczynają swędzić i puchnąć.
• Okres początkowy. W drugim etapie na wargach, skrzydłach nosa, w jamie ustnej (na języku, dziąsłach, migdałkach), a czasami wokół oczu pojawiają się swędzące pęcherze z bezbarwnym płynem. Zwiększają się, zwiększa się intensywność swędzenia i może pojawić się ból.
• Okres rozwoju choroby. Na tym etapie płyn zgromadzony w pęcherzykach staje się mętny i wygląda jak ropa. Dziecko może skarżyć się na ból podczas połykania, a węzły chłonne ulegają powiększeniu. Z pękniętych pęcherzyków wypływa ciecz zawierająca cząsteczki wirusa.
• Okres wymierania choroby. W kolejnym etapie w miejscu pęcherzyków pojawiają się wrzody, stopniowo pokrywające się strupem, jak przy zwykłej ranie. Na tym etapie dziecko staje się mniej niespokojne, swędzenie i ból słabną. Po 6-9 dniach następuje ostateczne gojenie, strupy na ranach opadają, a skóra zostaje przywrócona.

Drapanie pęcherzy i ran oraz odrywanie powstałych strupów może spowolnić proces gojenia. Rodzicom zaleca się monitorowanie zachowania dziecka i nie podawanie bardzo twardych lub zbyt gorących pokarmów, ponieważ może to również zaszkodzić gojeniu.

Leczenie opryszczki u dzieci

Metody leczenia infekcji opryszczką stosowane przez współczesną medycynę nie usuwają całkowicie wirusa z organizmu dziecka, ale pomagają złagodzić przebieg wszystkich stadiów choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia. Leczenie zakażenia opryszczką u dzieci polega na zmniejszeniu aktywności wirusa, stłumieniu go i wzmocnieniu układu odpornościowego. Wskazane jest rozpoczęcie leczenia w początkowej fazie choroby.

Przy pierwszych oznakach tej infekcji należy zapewnić dziecku zbilansowaną dietę i częste picie. Jego jedzenie nie powinno podrażniać błon śluzowych, dlatego obowiązują ograniczenia dotyczące gorących, pikantnych i kwaśnych potraw.

Ważne jest, aby dziecko nie dotykało ani nie drapało pęcherzy, w przeciwnym razie może spowodować wtórną infekcję bakteryjną i przyczynić się do dalszego rozprzestrzeniania się wirusa. Kauteryzacja ran alkoholem nie zabije opryszczki, ale pomoże w dezynfekcji błon śluzowych.

Ważne jest monitorowanie higieny osobistej dziecka, częstsza zmiana bielizny i pościeli. Powietrze w pokoju dziecięcym powinno być chłodne, wilgotne i świeże.

Do leczenia nadają się środki przeciwwirusowe, a także środki do leczenia objawowego, na przykład leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, miejscowe maści zmniejszające swędzenie itp.

Środki przeciwwirusowe

Producenci oferują je w postaci kremów, maści, tabletek i zastrzyków. Jednoczesne stosowanie leków wewnętrznie i lokalnie uważa się za skuteczne, ponieważ w tym przypadku możliwe jest osiągnięcie wymaganego stężenia substancji leczniczej we krwi, przyspieszając w ten sposób proces tłumienia wirusa. W przypadku pojawienia się opryszczki na błonie śluzowej jamy ustnej zaleca się leczenie maściami przeciw opryszczce o niższym stężeniu.

Leki immunostymulujące

Pomogą zapobiec uszkodzeniu przez wirusa narządów wewnętrznych i poprawią funkcje ochronne organizmu.

Terapia witaminowa

Aby ułatwić organizmowi walkę z chorobą, leczenie należy uzupełnić preparatami witaminowymi. Szczególnie przydatne są witaminy C, A, E i grupy B.

Leki przeciwgorączkowe

Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5°C, należy podać dziecku leki przeciwgorączkowe i uważnie monitorować jego stan.

Leki przeciwhistaminowe

Pomogą złagodzić stan dziecka w przypadku silnego swędzenia lub w przypadku rozległego uszkodzenia skóry.

Środki ludowe

Preferowane są wywary, napary i maści ziołowe, które wspomagają gojenie się wrzodów. W leczeniu opryszczki w jamie ustnej można stosować płukanki jamy ustnej środkami o właściwościach dezynfekcyjnych: wywary z nagietka, rumianku, szałwii, pokrzywy.

Środki zapobiegawcze

Do chwili obecnej szczepionka przeciwko ospie wietrznej została przetestowana i z powodzeniem stosowana. Szczepienie przeciwko temu typowi zakażenia wirusem opryszczki jest całkowicie dobrowolne, a sama szczepionka sprzedawana jest w dużych aptekach. Nie stworzono jeszcze niezawodnych szczepionek na inne typy opryszczki.

Metody profilaktyczne, takie jak rygorystyczne warunki sanitarne dla dziecka i ograniczanie jego komunikacji z rówieśnikami, będą nieskuteczne. Znacznie lepszą profilaktyką choroby może być odpowiednia dieta bogata w witaminy, częste przebywanie na świeżym powietrzu, aktywny, sportowy tryb życia i hartowanie.

Ważne jest również wyeliminowanie czynników osłabiających układ odpornościowy i przyczyniających się do aktywacji zakażenia opryszczką, na przykład przeciążenia fizycznego, stresu i chorób przewlekłych. Zdrowy tryb życia Twojego dziecka zapewni niezawodną ochronę przed opryszczką i jej powikłaniami.

Kobiety w ciąży powinny podjąć poważne środki zapobiegawcze, ponieważ niezwykle ważna jest ochrona nienarodzonego dziecka przed opryszczką noworodków. W takim przypadku profilaktyka powinna polegać na wczesnym wykryciu infekcji u przyszłej matki, dokładnym monitorowaniu jej stanu ogólnego i stanu kanału rodnego.

Ponieważ przebieg tej choroby u niemowląt jest dość trudny, jeśli w domu są dorośli z objawami infekcji opryszczkowej, ważne jest przestrzeganie ścisłych środków zapobiegawczych:

• dziecko nie powinno mieć kontaktu z zakażonymi osobami ani ich rzeczami;
• jeśli matka dziecka jest zarażona, wówczas komunikując się z nim, powinna nosić bandaż z gazy;
• Nie zaleca się całowania dziecka;
• Przed użyciem przyborów dziecięcych i smoczków dokładnie umyj ręce.

Niebezpieczne konsekwencje

U zdrowych dzieci w większości przypadków opryszczka występuje ostro, szybko, bez konsekwencji. Dla nich jest całkiem możliwe, że w celu złagodzenia współistniejących objawów choroby konieczne będzie jedynie leczenie objawowe.

Manifestacja infekcji u osłabionych dzieci i noworodków, których odporność jest również niedoskonała, stwarza wielkie zagrożenie. W tej kategorii dzieci infekcja wirusami może powodować ciężkie stany wymagające natychmiastowego leczenia.

W niektórych przypadkach rozwój niepożądanych powikłań, prowadzących nawet do niepełnosprawności i śmierci, jest nieunikniony. Do niebezpiecznych powikłań zalicza się zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie rogówki i spojówek, nadżerki rogówki, wyprysk opryszczkowy, porażenie mózgowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, padaczkę, zaburzenia psychiczne, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i zapalenie narządów wewnętrznych.

Niewidzialni wrogowie ludzkości – wirusy – zakażają 80–90% ludzi w różnym wieku. Opryszczka często występuje u dzieci w pierwszych dniach życia i atakuje różne tkanki i narządy. Czynnik sprawczy choroby przenoszony jest przez łożysko od zakażonej matki, a po urodzeniu - przez kontakt domowy i kropelki unoszące się w powietrzu. Ochrona przed zakażeniem wirusem opryszczki jest niezwykle trudna, dlatego należy zadbać o wzmocnienie odporności dziecka.

Przeciwciała otrzymane od matki pomagają noworodkowi przeciwstawić się infekcjom oraz licznym wirusom i drobnoustrojom. Gdy tylko wrodzona odporność się wyczerpie, dziecko jest narażone na infekcję. Objawy i leczenie wirusa opryszczki u dzieci zależą od lokalizacji dotkniętej tkanki lub narządu oraz typologii wirusa. Okres inkubacji od momentu przedostania się infekcji do organizmu dziecka do pierwszych objawów choroby trwa od 2 dni do dwóch tygodni.

Lokalizacja i rodzaje zmian opryszczkowych u dzieci:

• zapalenie rogówki, zapalenie spojówek i inne uszkodzenia narządu wzroku;
• skóra i błony śluzowe narządów płciowych;
• błona śluzowa dróg nosowych, gardła;
• węzły nerwowe i neurony;
• skóra głowy i ciała;
• Jama ustna.

Uogólniona infekcja opryszczkowa wpływa na narządy wewnętrzne i nerwy.

Wśród licznych przedstawicieli rodziny herpeswirusów istnieje 6–7 typów patogennych dla dzieci. Czynnikiem sprawczym wargowej postaci choroby i opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest HSV-I (wirus opryszczki pospolitej typu 1). Opryszczka jamy ustnej i narządów płciowych jest najczęściej wywoływana przez HSV-II.

Przyczyną ospy wietrznej i półpaśca jest wirus Varicella zoster należący do typu III. Opryszczka na ciele dziecka jest często nazywana „półpasiec”. Wirus opryszczki typu IV Epsteina-Barra jest czynnikiem wywołującym niebezpieczne choroby, w szczególności mononukleozę zakaźną. Cytomegalowirus typu V powoduje mononukleozę zakaźną i zapalenie wątroby. U około połowy dzieci w okresie dojrzewania rozwijają się wirusy typu VI i VII. Są to czynniki wywołujące nagłą wysypkę, czyli „pseudoróżyczkę”.

Dzieci najczęściej zakażają się HSV typu I i II poprzez kontakt i kontakt domowy. Najczęstsze wirusy pierwszych trzech typów powodują opryszczkowe zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł u dzieci. Powodują również zmiany skórne, zwłaszcza wokół ust i nosa. Jeśli dziecko ma 2–3 lata, objawy opryszczki nie zawsze można rozpoznać w pierwszych godzinach i dniach. Dziecko staje się ospałe, źle się czuje, ma bóle głowy, gardła i gorączkę. Często na początku chorobę można łatwo pomylić z ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych lub przeziębieniem.

Powikłania są typowe dla pierwotnej infekcji, a także przy osłabionej odporności u dzieci.

Silny układ odpornościowy chroni organizm dziecka przed aktywacją wirusa opryszczki w tkankach. Jest to główny powód małej liczby przypadków w porównaniu z liczbą nosicieli zakażenia. Przed leczeniem opryszczki u dziecka należy dowiedzieć się, jak doszło do infekcji, przeciwko jakiemu rodzajowi wirusa opracowano ten lub inny lek zakupiony w aptece .

Formy i objawy opryszczki pospolitej

Najczęstsze objawy miejscowych postaci zakażenia opryszczką widoczne są na twarzy dziecka w okolicach ust, na błonach śluzowych nosa i gardła. Najpierw w dotkniętym obszarze pojawia się lekki obrzęk i zaczerwienienie, odczuwa się swędzenie i dyskomfort. Następnie pojawiają się skupiska małych pęcherzyków, większych niż 1 mm, z przezroczystą, żółtawą lub białawą zawartością. Pęcherzyki znajdują się w grupach i często łączą się. Kiedy ciecz w pęcherzykach zaczyna mętnieć, ścianki pęcherzyków otwierają się, pojawiają się nadżerki lub wysychające skorupy.

Jeśli zakażenie opryszczką typu I i II u dzieci nie jest leczone, objawy mogą utrzymywać się przez 2-3 tygodnie. Skóra zwykle regeneruje się bez konsekwencji, blizny pozostają jedynie w przypadku głębokich uszkodzeń i wtórnej infekcji bakteryjnej. Rozwój pierwotnej choroby wirusowej prawie zawsze wiąże się z wysokim ryzykiem jej rozprzestrzenienia się we krwi. Możliwe uszkodzenie wątroby, oskrzeli, płuc, mózgu i rdzenia kręgowego. Nierzadko zdarza się, że u dzieci w miarę starzenia się występują nawroty tego typu opryszczki.

Postacie kliniczne zakażenia opryszczką typu I i II:

1. Uogólnione- wysypki zajmujące duże obszary skóry i błon śluzowych, którym towarzyszy gorączka.
2. Nawracające - wysypka pojawia się na głowie, narządach płciowych, nogach, palcach; towarzyszy ból, złe samopoczucie, zły sen i zaburzenia trawienia.
3. Półpasiec - wysypki podobne do półpaśca pojawiają się na ramionach, udach, pośladkach i dochodzi do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego.
4. Obrzęk - uszkodzenie czerwonej granicy warg, błony śluzowej nosa i okolicy narządów płciowych.
5. Nieudane - choroba zatrzymuje się na początkowym etapie.

Stan niedoboru odporności komplikuje przebieg i leczenie opryszczki u dzieci.

W przypadku ciężkiej uogólnionej opryszczki pospolitej temperatura wzrasta do poziomu gorączkowego, następuje zatrucie i wpływa to na narządy wewnętrzne. Rozprzestrzenianie się wirusa ułatwia transfer krwi i drapanie swędzącej powierzchni. Podobnie jak w przypadku postaci zlokalizowanej, pojawia się swędzenie, pieczenie i pęcherze. Ponadto nasilają się objawy zatrucia: gorączka, zaburzenia apetytu, osłabienie, bezsenność.

Opryszczka u noworodków

Rozwój infekcji opryszczkowej u niemowląt jest możliwy w okresie prenatalnym, około- i poporodowym. Infekcja wirusowa w pierwszym trymestrze ciąży może spowodować śmierć płodu i prowadzić do wad rozwojowych po urodzeniu. Jeśli dziecko cierpi na opryszczkę w pierwszych dniach życia, często rozwija się uogólniona postać, a stan dziecka jest poważny.

Obecność opryszczki narządów płciowych u matki dziecka zwiększa ryzyko zakażenia noworodka nawet o 60%.

Niemowlęta rzadziej chorują po kontakcie z nosicielami wirusa (rodzice, pielęgniarki, dzieci). Zazwyczaj okres inkubacji trwa od jednego do dwóch tygodni, po czym z nosa zaczyna wydzielać się śluz. Pęcherzyki w jamie ustnej, przewodach nosowych, policzkach i kończynach pojawiają się po 24 godzinach lub później, po 7–12 dniach.

Odruchy życiowe u noworodków, takie jak ssanie i połykanie, są zakłócane przez wirusowe uszkodzenie mózgu i narządów wewnętrznych. U niemowląt może rozwinąć się zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zapalenie nerek i inne niebezpieczne choroby. Dziecko często umiera w wyniku zespołu konwulsyjnego lub bezdechu (zatrzymania oddechu).

Terapia różnych typów opryszczki

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Choroba rozpoczyna się gwałtownie gorączką, odmową jedzenia i silnym ślinieniem. Dziąsła dziecka stają się opuchnięte i zaczerwienione, a po dwóch, trzech dniach pojawiają się specyficzne owrzodzenia. Ciężkie zatrucie, wysoka gorączka, afty w jamie ustnej - to wszystko objawy opryszczki pospolitej u dzieci. Zakażenie częściej rozpoznaje się u dzieci do pierwszego roku życia, rzadziej do 2. roku życia oraz u dzieci powyżej 3.–4. roku życia.

Wirusy opryszczki typu I i II mogą atakować zarówno jamę ustną, jak i błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Podobne zmiany wrzodziejące są spowodowane wirusem opryszczki typu VI.

Jak leczyć infekcję opryszczki nosa i ust u dzieci:

• Napar z rumianku do płukania jamy ustnej.
• Acyklowir lub inne leki przeciwwirusowe.
• Roztwory furatsiliny i rivanolu do przecierania błony śluzowej jamy ustnej.
• Leki immunostymulujące zawierające interferon (cykloferon, viferon).

Kiedy choroba zaczyna się od zapalenia jamy ustnej u niemowlęcia, dziecko często samo przenosi infekcję na skórę. Jeśli dzieci mają 2 lata, leczenie zmian skórnych i błon śluzowych przeprowadza się za pomocą kremu Acyklowir. Dawka dla dzieci poniżej 2 roku życia jest zmniejszona o połowę. Acyklowir poprawia samopoczucie dzieci już w drugim dniu leczenia. Stosować produkt co godzinę do 5 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 5 do 10 dni.

Opryszczka narządów płciowych

Choroba rozwija się, gdy dzieci zakażają się poprzez kontakt i kontakt domowy od rodziców lub innych nosicieli wirusa opryszczki typu II, rzadziej typu I. Początkowo dziecko odczuwa napięcie skóry, zaczyna swędzić i pieczenie. Następnie w tym samym miejscu pojawiają się bąbelki. Kiedy elementy wysypki otwierają się, powstają nadżerki o różnych kształtach i głębokościach.

W przypadku opryszczki narządów płciowych pęcherze pojawiają się na skórze okolicy pachwin, na udach i błonie śluzowej narządów płciowych. Jednocześnie możliwa jest infekcja dróg moczowych, wtedy oddawanie moczu staje się bolesne, temperatura wzrasta do poziomu podgorączkowego. Bez leczenia odporność komórkowa powstaje w ciągu 2-3 tygodni, po leczeniu choroba zostaje zatrzymana wcześniej.

Oftalmoherpes

Warianty uszkodzenia narządu wzroku przez wirusa - zapalenie rogówki i spojówek, owrzodzenie rogówki. Najpierw spojówka zmienia kolor na czerwony, na skórze powiek, pod rzęsami pojawiają się pęcherzyki, następnie rozwija się łzawienie i światłowstręt. Po 24–72 godzinach infekcja rozprzestrzenia się na rogówkę i ustępuje po 3–4 tygodniach. Dla noworodków choroba jest niebezpieczna ze względu na ciężkie zmiany okulistyczne. W rezultacie rogówka staje się zmętniała, a ostrość wzroku spada. Opryszczkowe zapalenie rogówki leczy się maścią do oczu na opryszczkę dla dzieci „Acyklowir”, umieszczając niewielką objętość produktu w worku spojówkowym 5 razy dziennie przez tydzień.

Zakażenie opryszczką w układzie nerwowym (NS)

Po przeniknięciu wirusa opryszczki do ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest rozwój zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci. Czynnik wywołujący chorobę przenika do neuronów mózgu i rdzenia kręgowego przez krwioobieg, a także wzdłuż dróg nerwowych. Infekcja może pozostać utajona przez długi czas i staje się bardziej aktywna podczas zmian hormonalnych, po urazach lub w ekstremalnych warunkach klimatycznych.

Opryszczkowe zapalenie mózgu charakteryzuje się nasileniem objawów i niebezpiecznymi konsekwencjami dla zdrowia i rozwoju dziecka. Terminowe zastosowanie acyklowiru w celu łagodzenia infekcji zmniejsza prawdopodobieństwo śmierci, chociaż ryzyko powikłań neurologicznych jest dość wysokie. Wymagana jest kompleksowa terapia, a następnie długotrwała rehabilitacja.

Uogólniona postać opryszczki jest tak samo ciężka jak opryszczkowe zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy kliniczne i objawy zależą od tego, który narząd jest bardziej dotknięty. Najczęściej proces patologiczny rozwija się w wątrobie, rzadziej w płucach, sercu i trzustce.

Kompleksowe leczenie opryszczki u dzieci

Konieczne jest stosowanie leków hamujących aktywność wirusa i zwiększających immunoreaktywność organizmu. Leki na bazie acyklowirułagodzi ból i eliminuje dyskomfort, przyspiesza wysychanie pęcherzy i tworzenie się strupów. Zaletą takich leków jest ich pozytywny wpływ na układ odpornościowy (działanie immunostymulujące).

Leki o specyficznym działaniu przeciwwirusowym

Rozwiązanie problemu leczenia opryszczki ma najważniejszy aspekt – konieczność stosowania środków przeciwwirusowych. Takie leki zatrzymują zaostrzenia, zapobiegają nowym wysypkom i nawrotom. Najbardziej znane leki przeciwwirusowe zawierają acyklowir. Nazwy handlowe leków zawierających tę substancję czynną: „Zovirax”, „Acyklowir”, „Cyklowir”. Głównymi postaciami dawkowania są kremy, maści, tabletki, proszki do sporządzania roztworów.

Zastrzyki i tabletki acyklowiru dla dzieci chorych na opryszczkę:

1. Nastolatki powyżej 12 lat- podawać dożylnie 5 mg/1 kg masy ciała trzy razy na dobę (co 8 godzin).
2. Dzieci po 2 latach- doustnie 1 tabletka 200 mg 5 razy dziennie, profilaktycznie - 1 tabletka 4 razy dziennie.
3. Opryszczka pospolita u 1-letniego dziecka- doustnie 0,5 tabletki 5 razy dziennie przez 5 dni, profilaktycznie 0,5 tabletki 4 razy dziennie.

Acyklowir skutecznie zwalcza wirusy opryszczki pospolitej typu I i II, półpasiec, Epsteina-Barra.

Skutki uboczne acyklowiru:

• ból brzucha, nudności;
• trudności w oddychaniu;
• wysypki skórne;
• zaburzenia jelit;
• ból głowy:
• zmęczenie;
• senność.

Lek przeciwwirusowy Florenal skutecznie hamuje aktywność wirusa opryszczki. Dostępne są trzy postacie dawkowania: krople, maść i folie do oczu. Lek „Florenal” stosuje się w przypadku opryszczkowych zmian skórnych, oczu, zapalenia jamy ustnej i półpaśca. Czas trwania terapii wynosi od 3 do 14 dni. Lekarze zalecają łączenie leczenia kroplami i maścią Florenal.

Maść Gevisosh z substancją czynną eperwudyną stosowana jest zewnętrznie jako środek przeciw opryszczce, aktywny przeciwko wirusom opryszczki pospolitej i półpaśca. Nakładać cienką warstwę maści na dotknięty obszar do 4-5 razy dziennie przez 5 dni. Zaleca się rozpoczęcie terapii już przy pierwszych objawach opryszczki. Leczenie przeciwwirusowe dzieci, a także immunokorekcja muszą być prowadzone pod nadzorem pediatry.

Każda osoba prędzej czy później zetknie się z wirusem opryszczki, a dzieje się to zwykle w dzieciństwie. Przeziębienie warg, ospa wietrzna, półpasiec, nagła wysypka i inne choroby - to wszystkie jego sztuczki. Jak dochodzi do zakażenia, jakie objawy występują i jak leczy się zakażenie opryszczką u dzieci?

Opryszczka jest chorobą wirusową z charakterystyczną wysypką w postaci zgrupowanych pęcherzy na skórze i błonach śluzowych.

Wirus opryszczki i jego odmiany

W tłumaczeniu z języka greckiego opryszczka jest pełzającą chorobą skóry. Ona wpływa na skórę i błony śluzowe. Każdy rodzaj wirusa ma swoje „ulubione” miejsce w organizmie człowieka. Dlatego powodują różne choroby.

Istnieje około stu odmian opryszczki, ale tylko 8 z nich jest niebezpiecznych dla ludzi:

• Typ 1 - powoduje wysypkę na ustach;

Pierwszy typ przenosi się dość łatwo: poprzez wspólne przybory kuchenne, pocałunki lub drogą kropelkową.

• Typ 2 - przyczyna wysypki na narządach płciowych;
• Typ 3 – rozwija się półpasiec;
• Typ 4 (inna nazwa to wirus Epsteina-Barra) - czynnik sprawczy mononukleozy zakaźnej;
• Typ 5 (cytomegalowirus) – powoduje infekcję wirusem cytomegalii;
• i stwardnienie rozsiane u dorosłych.

Nauka nie określiła jeszcze dokładnie, jakie choroby powoduje wirus opryszczki typu 7. Uważa się, że jest to związane z zespołem chronicznego zmęczenia i nagłymi wysypkami skórnymi. Natomiast typ 8 jest przyczyną nowotworów złośliwych skóry, określanych jako mięsak Kaposiego.

Metody infekcji

Opryszczka jest zaraźliwa. Najczęściej jest przekazywany na jeden z dwóch sposobów:

• Ścieżka powietrzna. W ten sposób możesz zarazić się od pacjentów chorych na ospę wietrzną lub półpasiec, jeśli przebywasz w ich pobliżu.
• Bezpośredni kontakt. Do przeniesienia zakażenia dochodzi poprzez całowanie, uścisk dłoni i przytulanie. Ale czasami wystarczy po prostu użyć zwykłych przedmiotów: wytrzeć się tym samym ręcznikiem, dotknąć poręczy lub klamki. Ta metoda infekcji jest typowa dla wszystkich typów wirusów.

Dzieci mogą zarazić się poprzez zabawki.

Konstantin Władysławowicz Blashentsev, immunolog, zauważa:

„Opryszczka może zostać przeniesiona z matki na dziecko, jeśli po raz pierwszy zetknęła się z tą chorobą w czasie ciąży. Czasami infekcja przenika przez barierę łożyskową, co jest szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży. Powoduje poronienie lub narodziny dziecka z deformacjami. Zakażenie w późniejszych stadiach rzadko prowadzi do śmierci płodu, ale ryzyko wystąpienia nieprawidłowości pozostaje. Jeżeli przyszła matka nie miała czasu na powrót do zdrowia przed porodem, wówczas podejmowana jest decyzja o planowym cięciu cesarskim, aby wykluczyć przeniesienie wirusa przez kontakt bezpośredni.”

Uwaga! Najczęstsze opryszczki to typy 1, 2 i 3. Ale w większości przypadków do czasu ciąży kobiety rozwinęły już na nie odporność, więc płód jest bezpieczny.

Inne choroby opryszczkowe są rzadkie, więc nie bój się - zakażenie nimi podczas noszenia dziecka jest mało prawdopodobne.

Wirus może przedostać się do dziecka od matki, gdy płód jest jeszcze w łonie matki lub podczas porodu.

Odporność na opryszczkę

Po zakażeniu wirusem opryszczki we krwi powstają przeciwciała. Są produkowane tylko dla rodzaju wirusa, który dostał się do organizmu. Tworzy się rodzaj odporności. Ale po wyzdrowieniu opryszczka pozostaje w ludzkich komórkach nerwowych, czekając na odpowiedni moment, aby ponownie rozpocząć hodowlę. Dlatego u nosiciela choroba może nawracać wiele razy w ciągu życia.

To jest interesujące! Jeśli ospa wietrzna jest infekcją opryszczkową, dlaczego ludzie chorują na nią tylko raz? Faktem jest, że objawy choroby pierwotnej (kiedy patogen po raz pierwszy dostał się do organizmu) często różnią się od chorób wywołanych przez drobnoustroje, które „obudziły się” w środku. Po raz drugi i kolejne u nosicieli wirusa typu 3 zapada na półpasiec. Jest zaraźliwa i może powodować tę samą ospę wietrzną, na którą w rzadkich przypadkach ludzie chorują dwa razy w ciągu życia.

Kto jest bardziej podatny na wirusa?

Dzieci są bardziej podatne na opryszczkę, ponieważ nie mają jeszcze na nią odporności. Jednak już od pierwszych lat życia dzieci są narażone na działanie wirusów, przeciwko którym wytwarzają przeciwciała. Jednakże rozwinięta odporność nie chroni w 100% przed nawrotem choroby. Aby zrozumieć dlaczego, rozważ etapy życia infekcji w organizmie człowieka:

1. Początkowe wejście opryszczki do organizmu.
2. Rozwój choroby.
3. Powrót do zdrowia poprzez utworzenie przeciwciał, które zawsze zostaną wykryte we krwi.
4. Przejście infekcji w postać przewlekłą („śpi”, lokalizując się w komórkach nerwowych).
5. Osłabienie układu odpornościowego z różnych powodów, prowadzące do zmniejszenia stężenia przeciwciał.
6. Aktywacja opryszczki (jej uwolnienie z komórek nerwowych do krwioobiegu).

Etapy 2-6 to błędne koło.

Jeśli odporność dziecka zostanie zmniejszona, opryszczka może rozwinąć się ponownie.

Choroba opryszczkowa może rozwinąć się ponownie, jeśli:

• Dziecko jest przeziębione w rezultacie układ odpornościowy został „odwrócony” od wytwarzania przeciwciał przeciwko wcześniejszym chorobom.
• Dziecko nie je dobrze(otrzymuje niewystarczającą ilość witamin i minerałów), co prowadzi do osłabienia odporności.
• Nastąpiło przegrzanie(często zdarza się podczas wakacji na południu).

Przegrzanie na słońcu może powodować choroby.

• Cierpiało ciało dziecka silny stres.
• Otrzymano zbyt dużo aktywnego wirusa z którymi przeciwciała we krwi nie mogły sobie poradzić. Może się to zdarzyć poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą (na przykład całowanie mamy lub taty z przeziębieniem w ustach).

To jest interesujące! 5% dzieci rodzi się z odpornością wrodzoną, która jest uwarunkowana genetycznie (jest przekazywana dziedzicznie od rodziców). Ale to nie znaczy, że nigdy nie zachorują. W przypadku otrzymania zbyt dużej dawki wirus może również zostać aktywowany.

Objawy

Ponieważ różne typy wirusa opryszczki powodują różne choroby, objawy, które się z nimi pojawiają, również będą się różnić. Rozważmy tylko te choroby, które występują u dzieci.

Przeziębienie warg (typ 1)

Głównym objawem opryszczki na wardze dziecka jest wysypka w postaci dużego zbioru pęcherzyków (pęcherzyków) wypełnionych płynem. Dotknięty obszar jest czerwony, swędzi i swędzi. Czasami choroba wpływa na błony śluzowe nosa i oczu. Niekoniecznie, ale czasami pojawiają się objawy:

• podwyższona temperatura ciała (do 38 stopni);
• powiększone węzły chłonne.

Objawy przeziębienia na ustach to wysypka w jamie ustnej, osłabienie i gorączka.

Pęcherzyki pękają pod wpływem zarysowania lub samoczynnie po 2-4 dniach od powstania. Na ich miejscu pojawia się płacząca skorupa, która z czasem wysycha i odpada.

Czas trwania: od 5 do 12 dni.

Opryszczka narządów płciowych (typ 2)

Choroba ta jest zwykle przenoszona drogą płciową i występuje tylko u osób dorosłych. Ale dziecko może zostać zakażone także przez matkę w czasie ciąży (przez łożysko) lub podczas porodu(metoda kontaktu). Wirus może przedostać się do organizmu dziecka, jeśli chorzy rodzice nie myją rąk po wizycie w toalecie i nie dotykają zwykłych przedmiotów ani nie przytulają dziecka.

Objawy opryszczki narządów płciowych są dokładnie takie same jak opryszczki. Choroby te różnią się jedynie lokalizacją: wirus typu 2 powoduje wysypkę na błonach śluzowych narządów płciowych.

Czas trwania: do 10 dni, rzadko - do 4 tygodni.

Ospa wietrzna (typ 3)

Rozwój objawów rozpoczyna się 1-3 tygodnie po zakażeniu. Odnotowany:

• wysoka temperatura (do 39-40 stopni);
• ból głowy;
• wysypka na ciele, twarzy, a czasami w nosie i ustach;
• swędzenie i pieczenie.

Ospa wietrzna u dzieci ustępuje średnio w ciągu tygodnia.

Wysypka charakteryzuje się tym, że najpierw tworzy się czerwona plama, a następnie na jej miejscu tworzy się bańka. Z biegiem czasu pęka i pojawia się wrzód. Stopniowo wysycha i pokrywa się skorupą, która odpada w ciągu 10 dni. Ten moment charakteryzuje początek zdrowienia.

Czas trwania - 7-10 dni.

Półpasiec (typ 3)

Jeśli dziecko chorowało już na ospę wietrzną, ale jego odporność jest znacznie osłabiona, może rozwinąć się półpasiec. Wirusy uśpione w rdzeniu kręgowym ulegają aktywacji i powodują następujące objawy:

• wysoka temperatura ciała;
• ból nerwowy (wzdłuż przebiegu dotkniętego nerwu);
• wysypki na ciele.

Wysypka spowodowana grzybicą.

Etapy rozwoju wysypki są takie same jak w przypadku ospy wietrznej: najpierw zaczerwienienie, potem pęcherz, potem wrzód, strup i jego oddzielenie. Różnica polega na tym, że w przypadku ospy wietrznej pęcherzyki są rozproszone pojedynczo po całym ciele. A wraz z porostami gromadzą się w grupach, tworząc grudki, których wielkość jest imponująca: wydają się otaczać całe ciało. Stąd nazwa choroby.

Czas trwania - 3-4 tygodnie.

Mononukleoza zakaźna (typ 4)

Jest to choroba rzadka, występująca u jednego na 5 000–10 000 dzieci. Jest nieszkodliwy, ale długotrwały: okres inkubacji wynosi od 5 do 21 dni, a czas aktywności wirusa wynosi około 2 miesięcy.

Objawy:

• słabość;
• kaszel jak z lub;
• ból mięśni i stawów;
• zawroty głowy i bóle głowy;
• podwyższona temperatura ciała;
• obrzęk węzłów chłonnych;

Charakterystyczną cechą mononukleozy są powiększone węzły chłonne.

• ból gardła podczas połykania;
• powiększenie śledziony i (lub) wątroby.

W przypadku mononukleozy zakaźnej układ odpornościowy jest znacznie osłabiony. Dlatego za dodatkowe objawy można uznać dodanie opryszczki typu 1 (wysypka na ustach) i częstych ostrych chorób układu oddechowego.

Cytomegalia (typ 5)

Co dwudzieste dziecko odziedziczyło wirusa cytomegalii od matki-nosicielki. Ale tylko jedno z zakażonych dzieci wykazuje oznaki choroby. Tylko u 5% pacjentów występują konsekwencje, takie jak gromadzenie się wapnia w tkankach miękkich, obniżona inteligencja i opóźnienie psychomotoryczne. Objawy choroby przypominają mononukleozę zakaźną.

Czas trwania - 1-1,5 miesiąca.

Nagła wysypka (typ 6)

Leczenie opryszczki u dzieci

Niezależnie od rodzaju infekcji opryszczkowej przepisywane są:

• Pij dużo płynów (herbaty, kompoty, napoje owocowe, zwykła woda).

Musisz dużo pić!
Nawet jeśli nie chcesz.
Aby choroba ustąpiła.

• Leki przeciwgorączkowe na temperatury powyżej 38 stopni: formy dziecięce lub (). Te same leki pomagają złagodzić ból mięśni i stawów.

Jeśli masz gorączkę, podaj dziecku lek przeciwgorączkowy, na przykład Nurofen.

• Leki przeciwwirusowe, na które wrażliwa jest opryszczka.

Sposób stosowania tego ostatniego zależy od rodzaju choroby. Dozwolone są trzy formy leczenia:

• Maść(stosowany w leczeniu wysypki na ustach, narządach płciowych, ospy wietrznej i półpaśca).
• Pigułki(stosowany na wszystkie typy wirusów, jeśli potrzebny jest silny efekt).
• Rozwiązaniado podawania dożylnego(potrzebne w ciężkich przypadkach różnych typów infekcji opryszczkowych).

Przegląd leków przeciwwirusowych:

• . Skuteczny przeciwko typom 1, 2 i 3. Odpowiedni dla dzieci od 3 miesiąca życia. Cena maści wynosi od 15, tabletek - od 25, proszku do przygotowania roztworu - od 200 rubli.

Acyklowir jest przepisywany w leczeniu pierwszych trzech rodzajów opryszczki.

• Zovirax jest analogiem acyklowiru. Tabletki - od 450, maść - od 250 rubli.
• Virolex to kolejny analog acyklowiru. Dostępny wyłącznie w formie tabletek. Średnia cena wynosi 230 rubli.
• Serol Viru-Merz (przeciwko gatunkom 1 i 2). Dostępny wyłącznie w formie żelu. Produkt nie jest zalecany dla dzieci, chociaż pediatrzy nadal czasami go przepisują. Kosztuje około 300 rubli.

Leczenie ospy wietrznej, opryszczki warg i narządów płciowych polega na nałożeniu cienkiej warstwy maści 3-5 razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia wysypki. Nagłej wysypki nie trzeba leczyć – dziecku podaje się lek przeciwgorączkowy jedynie do czasu, aż temperatura wróci do normy. A wysypka szybko zniknie sama, nie pozostawiając śladów.

Ważny! Jeśli podejrzewasz typ 3-6, lepiej zaprosić do domu lekarza, ponieważ są one bardzo zaraźliwe: infekcją może zarazić się każdy, kto był obok ciebie w klinice.

Hospitalizacja jest wskazana tylko w przypadku ciężkich postaci choroby, uszkodzenia układu nerwowego lub oczu.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• U dziecka opryszczka na ustach pojawia się częściej 3-4 razy w roku. Konieczne jest ustalenie przyczyny obniżenia odporności.
• Odkryłeś objawy ospy wietrznej lub półpaśca, ponieważ możliwy jest ciężki przebieg choroby. Konieczne jest leczenie pod nadzorem lekarza.

Przy pierwszych oznakach ospy wietrznej skonsultuj się z lekarzem.

• Objawy ARVI nie ustępują w ciągu kilku tygodni. Dziecko należy przebadać pod kątem mononukleozy zakaźnej i wirusa cytomegalii.

Venus pisze w swojej recenzji:

„W wieku 3 lat mój syn przyniósł z przedszkola ospę wietrzną. Lekarz zalecił leczenie wysypki, aby dziecku nie przeszkadzało swędzenie. Lek odwracał moją uwagę od rozdrapywania pęcherzy. Stosowałam go także u mojej 2-letniej córki, która od razu zaraziła się od swojego brata. Lekarstwo nie wpływa na czas trwania choroby, ale ułatwia jej znoszenie.”

Poksklin na ospę wietrzną - uratuje Cię od swędzenia i przyspieszy powrót do zdrowia.

Osobliwością zakażenia opryszczką jest to, że nie można go wyleczyć na zawsze. Komarovsky zauważa, że ​​​​wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom we krwi jest dobre. Oznacza to, że dziecko ma już odporność. I jest całkowicie zdrowy, jeśli nie ma zewnętrznych objawów choroby.

Problem ze szkoły doktora Komarowskiego na temat opryszczki u dzieci:

Dieta

W wyniku badań naukowych odkryto, że wirusy opryszczki są wrażliwe na dwa białka:

• arginina (wspomaga aktywację uśpionej infekcji);
• lizyna (nie pozwala się „obudzić”).

Aby szybciej wrócić do zdrowia należy wykluczyć (lub zmniejszyć ilość spożywanych pokarmów) produkty zawierające argininę:

• czekolada;
• orzechy i nasiona;
• zboża i rośliny strączkowe.

A menu powinno obejmować produkty bogate w lizynę:

• krewetki;
• ryby morskie;
• mleko;

Włącz mleko do diety swojego malucha.

• jogurt naturalny.

Imbir, cytryna, cebula i czosnek również pomogą zwiększyć odporność immunologiczną.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania infekcji opryszczkowych są rzadkie, ale mogą być niebezpieczne:

• uszkodzenie narządów wewnętrznych (wątroba, serce);
• dysfunkcja układu nerwowego;
• rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów;
• poronienie i deformacje płodu, jeśli kobieta była chora w czasie ciąży.

Aleksandra pisze:

„W czasie ciąży robiłam badania krwi. Wynik: wirus cytomegalii - reakcja pozytywna. Bałam się, że teraz moje dziecko urodzi się wadliwe. Ale lekarz mnie uspokoił: wykrywanie przeciwciał jest dobre. To oznacza, że ​​płód otrzyma je ode mnie i nie zachoruje.”

Ospa wietrzna czasami pozostawia blizny na skórze. Aby zapobiec ich tworzeniu się, nie pozwalaj dziecku drapać bąbelków.

Zapobieganie

W przypadku dzieci, które nigdy nie doświadczyły opryszczki, ważne jest wykluczenie kontaktu z chorymi osobami. Zapobieganie pomoże zapobiec nawrotom, jeśli dziecko ma już przeciwciała przeciwko zakażeniu opryszczką:

• odpowiednie odżywianie;

Zrównoważona dieta była i pozostaje skutecznym sposobem zapobiegania chorobom.

• hartowanie;
• utrzymanie higieny osobistej;
• brak stresu emocjonalnego i fizycznego.

Szczepionki świetnie sprawdzają się w profilaktyce. Przeciw typom 1 i 2 - Vitagerpavac, na ospę wietrzną - Diavax lub Varilrix.

Opryszczka to wirus, który żyje we wnętrzu 95% ludzi. Czeka na odpowiedni moment, aby stać się aktywnym i rozpocząć rozmnażanie. Powszechne choroby opryszczkowe nie są niebezpieczne dla dzieci i mogą ustąpić same. Ale swędzące wysypki są bardzo nieprzyjemne. Dlatego przebudzoną infekcję można i należy leczyć.

Alisa Nikitina