Umiejscowienie serca w organizmie. Cechy lokalizacji serca u ludzi

Struktura serca każdego organizmu ma wiele charakterystycznych niuansów. W procesie filogenezy, czyli ewolucji organizmów żywych do bardziej złożonych, serce ptaków, zwierząt i ludzi zamiast dwóch u ryb i trzech u płazów zyskuje cztery komory. Ta złożona struktura najlepiej nadaje się do oddzielenia przepływu krwi tętniczej i żylnej. Ponadto anatomia ludzkiego serca obejmuje wiele drobnych szczegółów, z których każdy spełnia swoje ściśle określone funkcje.

Serce jako organ

Zatem serce to nic innego jak pusty narząd składający się z określonej tkanki mięśniowej, który pełni funkcje motoryczne. Serce znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem, bardziej w lewo, a jego oś podłużna skierowana jest do przodu, w lewo i w dół. Z przodu serce graniczy z płucami, prawie całkowicie je zakrywając, pozostawiając jedynie niewielką część bezpośrednio przylegającą do klatki piersiowej od wewnątrz. Granice tej części nazywane są inaczej absolutną otępieniem serca i można je określić, dotykając ściany klatki piersiowej ().

U osób o budowie prawidłowej serce w jamie klatki piersiowej znajduje się w pozycji półpoziomej, u osób o budowie astenicznej (szczupłej i wysokiej) jest prawie pionowe, a u hipersteników (gęstych, krępych, o dużej masie mięśniowej) jest prawie poziomy.

pozycja serca

Tylna ściana serca przylega do przełyku i do dużych naczyń głównych (aorta piersiowa, żyła główna dolna). Dolna część serca znajduje się na przeponie.

zewnętrzna struktura serca

Charakterystyka wieku

Serce ludzkie zaczyna się kształtować w trzecim tygodniu okresu wewnątrzmacicznego i trwa przez cały okres ciąży, przechodząc przez etapy od jamy jednokomorowej do serca czterokomorowego.

rozwój serca w macicy

Tworzenie się czterech komór (dwóch przedsionków i dwóch komór) następuje już w pierwszych dwóch miesiącach ciąży. Najmniejsze struktury są w pełni ukształtowane przez urodzenie. To właśnie w pierwszych dwóch miesiącach serce zarodka jest najbardziej narażone na negatywny wpływ niektórych czynników na przyszłą matkę.

Serce płodu uczestniczy w przepływie krwi w całym organizmie, różni się jednak kręgami krążenia krwi - płód nie oddycha jeszcze własnymi płucami, ale „oddycha” przez krew łożyskową. W sercu płodu znajdują się otwory, które umożliwiają „wyłączenie” płucnego przepływu krwi z krążenia przed porodem. Podczas porodu, któremu towarzyszy pierwszy krzyk noworodka, a co za tym idzie, w momencie zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej i w sercu dziecka, otwory te zamykają się. Jednak nie zawsze tak się dzieje i dziecko może je mieć np. nadal (nie mylić z wadą taką jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej). Otwarte okno nie jest wadą serca i później, w miarę wzrostu dziecka, zamyka się.

hemodynamika serca przed i po urodzeniu

Serce noworodka ma okrągły kształt, a jego wymiary to 3-4 cm długości i 3-3,5 cm szerokości. W pierwszym roku życia dziecka serce znacznie się zwiększa, ma większą długość niż szerokość. Waga serca noworodka wynosi około 25-30 gramów.

W miarę jak dziecko rośnie i rozwija się, rośnie także serce, czasami znacznie wyprzedzając rozwój samego ciała, stosownie do wieku. W wieku 15 lat masa serca wzrasta prawie dziesięciokrotnie, a jego objętość ponad pięciokrotnie. Serce rośnie najszybciej do piątego roku życia, a następnie w okresie dojrzewania.

U osoby dorosłej wielkość serca wynosi około 11-14 cm długości i 8-10 cm szerokości. Wiele osób słusznie wierzy, że wielkość serca każdego człowieka odpowiada wielkości jego zaciśniętej pięści. Masa serca u kobiet wynosi około 200 gramów, a u mężczyzn około 300-350 gramów.

Po 25 roku życia zaczynają się zmiany w tkance łącznej serca, która tworzy zastawki serca. Ich elastyczność nie jest już taka sama jak w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a krawędzie mogą stać się nierówne. W miarę jak człowiek rośnie, a następnie się starzeje, zachodzą zmiany we wszystkich strukturach serca, a także w naczyniach, które je zasilają (tętnice wieńcowe). Zmiany te mogą prowadzić do rozwoju wielu chorób serca.

Cechy anatomiczne i funkcjonalne serca

Anatomicznie serce jest narządem podzielonym na cztery komory przegrodami i zastawkami. Dwie „górne” nazywane są przedsionkami (przedsionkami), a dwie „dolne” nazywane są komorami (komorami). Pomiędzy prawym i lewym przedsionkiem znajduje się przegroda międzyprzedsionkowa, a pomiędzy komorami przegroda międzykomorowa. Zwykle te przegrody nie mają dziur. Jeśli są dziury, prowadzi to do mieszania się krwi tętniczej i żylnej, a co za tym idzie do niedotlenienia wielu narządów i tkanek. Takie dziury nazywane są defektami przegrodowymi i są klasyfikowane jako.

podstawowa budowa komór serca

Granicę pomiędzy komorą górną i dolną stanowią otwory przedsionkowo-komorowe – lewy, przykryty płatkami zastawki mitralnej, i prawy, przykryty płatkami zastawki trójdzielnej. Integralność przegród i prawidłowe działanie płatków zastawki zapobiegają mieszaniu się przepływów krwi w sercu i sprzyjają czystemu, jednokierunkowemu przepływowi krwi.

Przedsionki i komory są różne - przedsionki są mniejsze niż komory i mają cieńsze ściany. Zatem ściana przedsionków ma około trzech milimetrów, ściana prawej komory około 0,5 cm, a ściana lewej około 1,5 cm.

Przedsionki mają małe wypustki zwane uszami. Mają niewielką funkcję ssania, która zapewnia lepsze pompowanie krwi do jamy przedsionka. Ujście żyły głównej wpływa do prawego przedsionka w pobliżu jej wyrostka, a do lewego przedsionka wpływają cztery (rzadziej pięć) żyły płucne. Od komór odchodzą tętnica płucna (częściej zwana pniem płucnym) po prawej stronie i opuszka aorty po lewej stronie.

budowa serca i jego naczyń

Od wewnątrz górna i dolna komora serca również są różne i mają swoje własne cechy. Powierzchnia przedsionków jest gładsza niż komór. Cienkie zastawki tkanki łącznej pochodzą z pierścienia zastawki znajdującego się pomiędzy przedsionkiem a komorą - dwupłatkowego (mitralnego) po lewej stronie i trójdzielnego (trójdzielnego) po prawej stronie. Druga krawędź zastawek skierowana jest do wnętrza komór. Aby jednak nie zwisały swobodnie, podtrzymują je niejako cienkie nitki ścięgien zwane akordami. Działają jak sprężyny, rozciągają się, gdy klapki zaworów się zamykają i ściskają, gdy klapki zaworów się otwierają. Struny wywodzą się z mięśni brodawkowatych ścian komór - trzech w prawej i dwóch w lewej komorze. Dlatego jama komorowa ma nierówną i nierówną powierzchnię wewnętrzną.

Funkcje przedsionków i komór również się różnią. Ze względu na to, że przedsionki muszą tłoczyć krew do komór, a nie do większych i dłuższych naczyń, muszą pokonywać mniejszy opór ze strony tkanki mięśniowej, dlatego przedsionki są mniejsze i mają cieńsze ściany niż komory . Komory tłoczą krew do aorty (po lewej) i tętnicy płucnej (po prawej). Tradycyjnie serce dzieli się na prawą i lewą połowę. Prawa połowa służy do przepływu wyłącznie krwi żylnej, a lewa połowa krwi tętniczej. Schematycznie „prawe serce” jest zaznaczone na niebiesko, a „lewe serce” na czerwono. Zwykle te przepływy nigdy się nie mieszają.

hemodynamika w sercu

Jeden cykl serca trwa około 1 sekundy i przebiega w następujący sposób. W momencie, gdy przedsionki wypełniają się krwią, ich ściany rozluźniają się – następuje rozkurcz przedsionków. Zastawki żyły głównej i żył płucnych są otwarte. Zastawki trójdzielna i mitralna są zamknięte. Następnie ściany przedsionków napinają się i tłoczą krew do komór, otwierają się zastawki trójdzielna i mitralna. W tym momencie następuje skurcz (skurcz) przedsionków i rozkurcz (rozluźnienie) komór. Gdy komory otrzymają krew, zastawki trójdzielna i mitralna zamykają się, a zastawki aortalna i płucna otwierają się. Następnie komory kurczą się (skurcz komór), a przedsionki ponownie wypełniają się krwią. Rozpoczyna się ogólny rozkurcz serca.

cykl serca

Główna funkcja serca sprowadza się do pompowania, czyli tłoczenia określonej objętości krwi do aorty z takim ciśnieniem i szybkością, że krew zostaje dostarczona do najodleglejszych narządów i najmniejszych komórek ciała. Ponadto krew tętnicza o dużej zawartości tlenu i składników odżywczych jest wypychana do aorty, wpływając do lewej połowy serca z naczyń płucnych (dopływa do serca żyłami płucnymi).

Krew żylna, uboga w tlen i inne substancje, pobierana jest ze wszystkich komórek i narządów układu żylnego i przepływa do prawej połowy serca przez żyłę główną górną i dolną. Następnie krew żylna z prawej komory jest wypychana do tętnicy płucnej, a stamtąd do naczyń płucnych, aby dokonać wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych i wzbogacić ją w tlen. W płucach krew tętnicza gromadzi się w żyłach i żyłach płucnych i ponownie wpływa do lewej strony serca (lewego przedsionka). I tak serce regularnie pompuje krew po całym organizmie z częstotliwością 60-80 uderzeń na minutę. Procesy te są wyznaczone przez koncepcję „Kręgi Krążenia Krwi”. Są dwa z nich - mały i duży:

• Małe kółko obejmuje przepływ krwi żylnej z prawego przedsionka przez zastawkę trójdzielną do prawej komory – następnie do tętnicy płucnej – następnie do tętnic płucnych – dotlenienie krwi w pęcherzykach płucnych – napływ krwi tętniczej do najmniejszych żył płucnych płuca - do żył płucnych - do lewego przedsionka.
• Duże koło obejmuje przepływ krwi tętniczej z lewego przedsionka przez zastawkę mitralną do lewej komory - przez aortę do łożyska tętniczego wszystkich narządów - po wymianie gazowej w tkankach i narządach krew staje się żylna (z dużą zawartością dwutlenku węgla zamiast tlenu) - następnie do łożyska żylnego narządów - do żył układu pustego - do prawego przedsionka.

kręgi cyrkulacyjne

Film: anatomia serca i krótki cykl pracy serca

Cechy morfologiczne serca

Jeśli zbadasz fragmenty serca pod mikroskopem, zobaczysz specjalny rodzaj mięśnia, którego nie ma w żadnym innym narządzie. Jest to rodzaj mięśnia prążkowanego, ale różni się znacząco histologicznie od zwykłych mięśni szkieletowych i mięśni wyściełających narządy wewnętrzne. Główną funkcją mięśnia sercowego, czyli mięśnia sercowego, jest zapewnienie najważniejszej zdolności serca, która stanowi podstawę życiowej aktywności całego organizmu jako całości. Jest to zdolność do kurczenia się lub kurczliwość.

Aby włókna mięśnia sercowego kurczyły się synchronicznie, należy do nich dostarczyć sygnały elektryczne, które je pobudzają. To kolejna zdolność serca – .

Przewodnictwo i kurczliwość są możliwe dzięki temu, że serce autonomicznie wytwarza energię elektryczną. Dane funkcji (automatyzm i pobudliwość) zapewniają specjalne włókna, które stanowią integralną część układu przewodzącego. Ten ostatni jest reprezentowany przez elektrycznie aktywne komórki węzła zatokowego, węzła przedsionkowo-komorowego, pęczka Hisa (z dwiema nogami - prawą i lewą), a także włókien Purkinjego. W przypadku, gdy uszkodzenie mięśnia sercowego pacjenta wpływa na te włókna, rozwijają się one, zwane inaczej.

cykl serca

Zwykle impuls elektryczny pochodzi z komórek węzła zatokowego, który znajduje się w obszarze uszka prawego przedsionka. W krótkim czasie (około pół milisekundy) impuls rozprzestrzenia się po mięśniu przedsionkowym, a następnie dociera do komórek połączenia przedsionkowo-komorowego. Zazwyczaj sygnały są przesyłane do węzła AV trzema głównymi drogami – wiązkami Wenkenbacha, Thorela i Bachmanna. W komórkach węzła AV czas transmisji impulsu wydłuża się do 20-80 milisekund, po czym impulsy wędrują przez prawą i lewą nogę (oraz przednie i tylne gałęzie lewej nogi) pęczka Hisa do włókien Purkinjego, a ostatecznie do pracującego mięśnia sercowego. Częstotliwość przekazywania impulsów wszystkimi drogami jest równa częstości akcji serca i wynosi 55-80 impulsów na minutę.

Zatem mięsień sercowy, czyli mięsień sercowy, jest środkową warstwą ściany serca. Błony wewnętrzne i zewnętrzne są tkanką łączną i nazywane są wsierdziem i nasierdziem. Ostatnia warstwa jest częścią worka osierdziowego, czyli „koszuli” serca. Pomiędzy wewnętrzną warstwą osierdzia a nasierdziem tworzy się wnęka wypełniona bardzo małą ilością płynu, aby zapewnić lepsze przesuwanie się warstw osierdzia podczas skurczów serca. Zwykle objętość płynu wynosi do 50 ml; przekroczenie tej objętości może wskazywać na zapalenie osierdzia.

budowa ściany i błony serca

Dopływ krwi i unerwienie serca

Pomimo tego, że serce jest pompą zaopatrującą cały organizm w tlen i składniki odżywcze, ono samo również potrzebuje krwi tętniczej. Pod tym względem cała ściana serca ma dobrze rozwiniętą sieć tętniczą, którą reprezentuje rozgałęzienie tętnic wieńcowych (wieńcowych). Ujścia prawej i lewej tętnicy wieńcowej odchodzą od nasady aorty i są podzielone na gałęzie, które wnikają w grubość ściany serca. Jeśli te ważne tętnice zostaną zatkane skrzepami krwi i blaszkami miażdżycowymi, pacjent będzie się rozwijał, a narząd nie będzie już w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji.

położenie tętnic wieńcowych dostarczających krew do mięśnia sercowego (miokardium)

Na częstotliwość i siłę bicia serca wpływają włókna nerwowe wychodzące z najważniejszych przewodników nerwowych – nerwu błędnego i pnia współczulnego. Pierwsze włókna mają zdolność spowalniania częstotliwości rytmu, drugie - zwiększania częstotliwości i siły bicia serca, czyli działają jak adrenalina.

unerwienie serca

Podsumowując, należy zauważyć, że anatomia serca może wykazywać jakiekolwiek odchylenia u poszczególnych pacjentów, dlatego tylko lekarz może określić normę lub patologię u danej osoby po przeprowadzeniu badania, które może najbardziej pouczająco zwizualizować układ sercowo-naczyniowy.

Wideo: wykład na temat anatomii serca

serce dopływ krwi unerwienie drenaż limfatyczny

Serce (łac. cor, gr. cardia) to pusty w środku narząd włóknisto-mięśniowy, który pełniąc funkcję pompy, zapewnia przepływ krwi w układzie krążenia.

Serce znajduje się w przednim śródpiersiu, w osierdziu, pomiędzy warstwami opłucnej śródpiersia. Ma kształt nieregularnego stożka z podstawą u góry i wierzchołkiem skierowanym w dół, w lewo i do przodu. Wielkość serca jest indywidualna. Długość serca osoby dorosłej waha się od 10 do 15 cm (zwykle 12-13 cm), szerokość u podstawy wynosi 8-11 cm (zwykle 9-10 cm), a wielkość przednio-tylna wynosi 6-8,5 cm (zwykle 6,5-7 cm). Średnia masa serca u mężczyzn wynosi 332 g (od 274 do 385 g), u kobiet – 253 g (od 203 do 302 g).

W stosunku do linii środkowej ciała serce położone jest asymetrycznie – około 2/3 na lewo od niego i około 1/3 na prawo. W zależności od kierunku rzutu osi podłużnej (od środka jej podstawy do wierzchołka) na przednią ścianę klatki piersiowej wyróżnia się położenie poprzeczne, ukośne i pionowe serca. Pozycja pionowa częściej występuje u osób z wąską i długą klatką piersiową, pozycja poprzeczna częściej występuje u osób z szeroką i krótką klatką piersiową.

Serce składa się z czterech komór: dwóch (prawego i lewego) przedsionków oraz dwóch (prawej i lewej) komór. Przedsionki znajdują się u podstawy serca. Przed sercem odchodzi aorta i pień płucny, w prawej części wpływa do niej żyła główna górna, w tylno-dolnej - żyła główna dolna, z tyłu i na lewo - lewe żyły płucne, a nieco na prawo - prawe żyły płucne. Wyróżnia się przednią (mostkowo-żebrową), dolną (przeponową), która w klinice jest czasami nazywana tylną, i lewą boczną (płucną) powierzchnią serca. Wyróżnia się także prawy brzeg serca, utworzony głównie przez prawy przedsionek i przylegający do prawego płuca. Powierzchnię przednią, przylegającą do mostka i chrząstek lewych żeber III-V, reprezentuje w większym stopniu prawa komora, w mniejszym stopniu lewa komora i przedsionki. Granica między komorami odpowiada przedniemu bruździe międzykomorowemu, a między komorami i przedsionkami odpowiada bruździe wieńcowej. W przednim rowku międzykomorowym znajduje się przednia gałąź międzykomorowa lewej tętnicy wieńcowej, wielka żyła serca, splot nerwowy i odprowadzające naczynia limfatyczne; w bruździe wieńcowej znajduje się prawa tętnica wieńcowa, splot nerwowy i naczynia limfatyczne. Powierzchnia przeponowa serca jest skierowana w dół i przylega do przepony. Składa się z lewej komory, częściowo prawej komory oraz części prawego i lewego przedsionka. Na powierzchni przepony obie komory graniczą ze sobą wzdłuż tylnego rowka międzykomorowego, przez który przechodzi tylna gałąź międzykomorowa prawej tętnicy wieńcowej, środkowa żyła sercowa, nerwy i naczynia limfatyczne. Tylny rowek międzykomorowy w pobliżu wierzchołka serca łączy się z przednim, tworząc wierzchołkowe wcięcie serca. Sylwetka przedniego rzutu serca na przednią ścianę klatki piersiowej ma prawą, dolną i lewą granicę. Prawy brzeg tworzy u góry (żebro II-III) brzeg żyły głównej górnej, u dołu (żebro III-V) - brzeg prawego przedsionka. Na poziomie żebra V prawa granica przechodzi w dolną, którą tworzy brzeg prawej i częściowo lewej komory i biegnie ukośnie w dół i w lewo, przecinając mostek powyżej podstawy wyrostka mieczykowatego, do przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie i dalej, przecinając chrząstkę VI żebra, docierając do przestrzeni międzyżebrowej V w odległości 1,5 cm przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej. Lewą granicę tworzą łuk aorty, pień płucny, lewy przedsionek serca i lewa komora. Punkty wyjścia aorty i tułowia płucnego rzutowane są na poziom trzeciej przestrzeni międzyżebrowej: ujście aorty znajduje się za lewą połową mostka, a ujście pnia płucnego na jego lewej krawędzi.

Budowa komór serca odpowiada jego funkcji jako pompy. Prawy przedsionek komunikuje się z prawą komorą, a lewy przedsionek z lewą odpowiednio przez prawy i lewy ujście przedsionkowo-komorowe, wyposażone w zastawki, które kierują przepływ krwi z przedsionków do komór podczas rozkurczu i zapobiegają przepływowi wstecznemu podczas skurczu komór . Komunikację jam komorowych z tętnicami regulują zastawki znajdujące się przy ujściach aorty i pnia płucnego. Prawa zastawka przedsionkowo-żołądkowa nazywana jest trójdzielną (trójdzielną), lewa - dwupłatkowa lub mitralna.

Prawy przedsionek ma nieregularny kształt sześcienny; Jego pojemność u osoby dorosłej waha się w granicach 100-140 ml, grubość ścianki wynosi 2-3 mm. Po prawej stronie przedsionek tworzy pusty proces - prawe ucho. Jego wewnętrzna powierzchnia ma wiele grzbietów utworzonych przez wiązki mięśni piersiowych. Na bocznej ścianie przedsionka kończą się mięśnie pektynowe, tworząc wzniesienie - grzebień graniczny (crista terminalis), któremu na zewnętrznej powierzchni odpowiada rowek graniczny (sulcus terminalis). Przyśrodkowa ściana przedsionka - przegroda międzyprzedsionkowa - ma pośrodku owalny dół, którego dno tworzą z reguły dwie warstwy wsierdzia. Wysokość dołu wynosi 18-22 mm, szerokość 17-21 mm.

Prawa komora ma kształt trójkątnej piramidy (podstawą skierowaną do góry), której środkowa ściana należy do przegrody międzykomorowej. Pojemność prawej komory u dorosłych wynosi 150–240 ml, grubość ścianki 5–7 mm. Masa prawej komory wynosi 64-74 g. Prawa komora składa się z dwóch części: samej komory i stożka tętniczego, znajdującego się w lewej górnej części komory i prowadzącego do pnia płucnego. Średnica otworu pnia płucnego wynosi 17-21 mm. Jego zastawka składa się z 3 zastawek półksiężycowatych: przedniej, prawej i lewej. Pośrodku każdego zastawki półksiężycowatej znajdują się zgrubienia (guzki), które przyczyniają się do bardziej hermetycznego zamknięcia zaworów. Wewnętrzna powierzchnia komory jest nierówna z powodu mięsistych beleczek biegnących w różnych kierunkach, które są słabo wyrażone na przegrodzie międzykomorowej. Prawy otwór przedsionkowo-komorowy (przedsionkowo-komorowy), znajdujący się w górnej części komory (po prawej stronie i za otworem pnia płucnego), ma kształt owalny; jego rozmiar wzdłużny wynosi 29-48 mm, poprzeczny - 21-46 mm. Zastawka tego otworu, podobnie jak zastawka mitralna, składa się z włóknistego pierścienia; ulotki przymocowane u podstawy do pierścienia włóknistego (wolne krawędzie listków skierowane są w stronę jamy komorowej); struny ścięgniste rozciągające się od wolnych krawędzi zastawek do ściany komory, do mięśni brodawkowatych lub mięsistych beleczek; mięśnie brodawkowate utworzone przez wewnętrzną warstwę mięśnia sercowego. Liczba płatków zastawki tylko nieznacznie w ponad połowie przypadków odpowiada jej oznaczeniu jako „trójdzielnej”; waha się od 2 do 6, przy czym większą liczbę listków stwierdza się przy większych rozmiarach otworu przedsionkowo-komorowego. W zależności od miejsca mocowania rozróżnia się zastawki przednie, tylne i przegrodowe oraz odpowiednie mięśnie brodawkowate, których wierzchołki są połączone strunami ścięgnistymi. Duża liczba mięśni brodawkowatych występuje przy zwiększonej liczbie zastawek.

Lewy przedsionek, który ma kształt zbliżony do cylindrycznego, tworzy narośl po lewej stronie - lewe ucho. Pojemność lewego przedsionka wynosi 90–135 ml, grubość ścianki 2–3 mm. Wewnętrzna powierzchnia ścian przedsionka jest gładka, z wyjątkiem ścian wyrostka robaczkowego, gdzie znajdują się grzbiety mięśni pektynowych. Na tylnej ścianie znajdują się ujścia żył płucnych (po dwie po prawej i lewej stronie). Na przegrodzie międzyprzedsionkowej od strony lewego przedsionka widoczna jest zastawka otworu owalnego (valvula foraminis ovalis) zrośnięta z przegrodą. Lewe ucho jest węższe i dłuższe niż prawe; od przedsionka oddziela go wyraźnie określony punkt przecięcia.

Lewa komora ma kształt stożkowy. Jego pojemność wynosi od 130 do 220 ml, grubość ścianki 11-14 mm. Masa lewej komory wynosi 130-150 g. Ze względu na zaokrąglenie lewej krawędzi lewej komory, przednia i tylna ściana lewej komory nie są wyraźnie odgraniczone, ściana środkowa odpowiada przegrodzie międzykomorowej. Część lewej komory położona najbliżej otworu aorty nazywana jest stożkiem tętniczym. Wewnętrzna powierzchnia komory, z wyjątkiem przegrody, ma liczne mięsiste beleczki. U góry znajdują się dwa otwory: po lewej i z przodu - owalny lewy przedsionkowo-komorowy (jego wymiar podłużny wynosi 23-37 mm, poprzeczny - 17-33 mm), po prawej i z tyłu - otwór aorty. Zastawka lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (mitralnego) ma najczęściej dwa płatki i odpowiednio dwa mięśnie brodawkowate - przedni i tylny. Zastawkę aortalną tworzą trzy zastawki półksiężycowate - tylna, prawa i lewa. Początkowa część aorty w miejscu zastawki jest rozszerzona (jej średnica sięga 22-30 mm) i ma trzy zagłębienia - zatoki aorty.

Ściany serca tworzą trzy błony: warstwa zewnętrzna – nasierdzie, warstwa wewnętrzna – wsierdzie i znajdująca się pomiędzy nimi warstwa mięśniowa – mięsień sercowy. Nasierdzie – trzewna płytka osierdzia – jest błoną surowiczą. Składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej o różnym ułożeniu włókien elastycznych i kolagenowych, pokrytej na powierzchni mezotelium. Miokardium (ryc. 5) stanowi większość ściany serca. Mięsień komorowy jest oddzielony od mięśnia przedsionkowego włóknistymi pierścieniami, od których zaczynają się pęczki włókien mięśnia sercowego. Mięsień komorowy można podzielić na warstwę zewnętrzną, środkową i wewnętrzną (głęboką). Zewnętrzne warstwy mięśnia sercowego są powszechne. Przebieg włókien warstwy zewnętrznej i wewnętrznej ma wygląd rzadkiej spirali; środkowa warstwa wiązek mięśnia sercowego jest okrągła. Histologicznie tkanka mięśnia sercowego różni się od tkanki mięśnia prążkowanego szkieletowego wieloma cechami, m.in. mniejsze rozmiary komórek mięśnia sercowego (kardiomiocytów) i sarkomerów, obecność jednego jądra na komórkę, połączenie kardiomiocytów sekwencyjnie ze sobą koniec do końca za pomocą krążków interkalarnych itp. Około 30-40% objętości kardiomiocytu jest zajęte przez mitochondria. Szczególne nasycenie kardiomiocytów mitochondriami odzwierciedla wysoki poziom metabolizmu tkanki, która charakteryzuje się ciągłą aktywnością. Miokardium ma specjalny układ włókien, które mają zdolność przewodzenia impulsów do wszystkich warstw mięśni serca i koordynowania sekwencji skurczów ścian komór serca. Te wyspecjalizowane włókna mięśniowe tworzą układ przewodzący serca . Składa się z węzłów i wiązek zatokowo-przedsionkowych i przedsionkowo-komorowych (przedsionkowych, łączących międzywęzłowych, przedsionkowo-komorowych i ich gałęzi itp.). W tkance układu przewodzącego serca, która jest bardziej przystosowana do metabolizmu beztlenowego niż kurczliwy mięsień sercowy, mitochondria zajmują około 10% objętości komórkowej, a miofibryle około 20%. Wsierdzie wyściela jamę S., włączając mięśnie brodawkowate, struny ścięgniste, beleczki i zastawki. Wsierdzie w komorach jest cieńsze niż w przedsionkach. Podobnie jak nasierdzie składa się z dwóch warstw: podśródbłonkowej i kolagenowo-elastycznej, pokrytych śródbłonkiem. Płatek zastawki serca to fałd wsierdzia zawierający warstwę tkanki łącznej.

Stosunek serca i jego części do przedniej ściany klatki piersiowej zmienia się w zależności od pozycji ciała i ruchów oddechowych. Tak więc, gdy ciało jest ułożone na lewym boku lub w pozycji pochylonej do przodu, serce znajduje się bliżej ściany klatki piersiowej niż w przeciwnych pozycjach ciała; podczas wdechu znajdujesz się dalej od ściany klatki piersiowej niż podczas wydechu. Ponadto położenie serca zmienia się w zależności od faz czynności serca, wieku, płci i cech indywidualnych. Serce leży za dolną połową mostka, a wielkie naczynia za górną. Lewy otwór żylny (zastawka dwupłatkowa) leży na lewo od mostka, w trzeciej przestrzeni międzyżebrowej; pracę zastawki słychać na wierzchołku serca. Prawy otwór żylny (zastawka trójdzielna) rzutuje za mostkiem na linię poprowadzoną od chrząstki trzeciego żebra po lewej stronie do chrząstki piątego żebra po prawej stronie; czynność zastawki słychać na brzegu mostka w czwartej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie.

Narządy wewnętrzne człowieka są ułożone według funkcji, jakie pełnią. Te same funkcje określają ich lokalizację. Najważniejszym organem w organizmie człowieka jest serce.

Działa przez całe życie człowieka, a przerwanie jego działania oznacza natychmiastową śmierć.

Wraz z nim przestają funkcjonować wszystkie inne narządy.

Serce to narząd mięśniowy składający się z czterech komór. Jego główną funkcją jest pompowanie krwi w organizmie człowieka, tak aby wszystkie tkanki i układy mogły otrzymać tlen i składniki odżywcze niezbędne do życia.

Gdzie znajduje się serce człowieka? Nawet dzieci znają odpowiedź na to pytanie. Najłatwiej odpowiedzieć na to pytanie jednym słowem – lewy. W rzeczywistości nie jest to prawdą. Większość serca znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, ale niewielka jego część znajduje się po prawej stronie.

Innymi słowy, serce znajduje się mniej więcej na linii środkowej ciała ludzkiego, ale ponieważ narząd ten jest asymetryczny, jego położenie nie jest symetryczne.

Około dwie trzecie organów znajduje się po lewej stronie. Wygląda tak, jak pokazano na zdjęciu.

Serce w klatce piersiowej można ułożyć pionowo, ukośnie lub poprzecznie. Wersja pionowa występuje u osób z wąską i długą klatką piersiową.

W przypadku ułożenia poprzecznego klatka piersiowa jest zwykle szeroka i krótka. Metoda ukośna jest typowa dla osób o normalnej wielkości klatki piersiowej.

Sąsiadujące narządy

Aby lepiej zrozumieć, gdzie znajduje się serce, musisz wiedzieć, które narządy wewnętrzne znajdują się obok niego. Serce jest oddzielone od tych narządów ludzkiego ciała workiem osierdziowym, który pełni również funkcję ochronną.

Oprócz serca w klatce piersiowej znajdują się płuca, oskrzela, tchawica, przełyk i grasica.

Zewnętrzna strona worka osierdziowego jest połączona z kręgosłupem, co pozwala na utrzymanie serca w tej samej pozycji.

Ponadto włókna worka osierdziowego są splecione z tchawicą i klatką piersiową. Zatem jednym z narządów znajdujących się w pobliżu serca jest tchawica.

Tchawica znajduje się pomiędzy krtanią a oskrzelami. Zewnętrznie wygląda jak chrzęstne półpierścienie połączone więzadłami.

W okolicy czwartego kręgu w odcinku piersiowym tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela.

Jeden z nich, znajdujący się po prawej stronie, jest szerszy i krótszy. Jest kontynuacją tchawicy.

Obydwa oskrzela przenikają do płuc człowieka i stają się ich unikalnym szkieletem.

Gałęzie oskrzeli stają się drzewem oskrzelowym.

Najmniejsze z tych gałęzi nazywane są oskrzelikami. Znajdują się w płatach płucnych. Oskrzeliki mają małą średnicę, około 1 mm.

Płuca są sparowanymi narządami objętościowymi. Zajmują dużą powierzchnię jamy klatki piersiowej.

Funkcje obu płuc są takie same, różnią się jednak budową.

Płuco położone po prawej stronie ma trzy płaty (górny, środkowy i dolny), podczas gdy płuco położone po lewej stronie ma tylko dwa.

Inny jest także wygląd płuc – te po lewej stronie mają zauważalne zagięcie w dolnej części. Serce znajduje się pomiędzy płucami. Te dwa narządy łączą naczynia krwionośne, tworząc krążenie płucne.

Przełyk zaczyna się w pobliżu odcinka szyjnego kręgosłupa i przechodzi przez przeponę oddzielającą jamę piersiową od jamy brzusznej. Poniżej przepony przełyk łączy się z żołądkiem.

Nad podstawą serca znajduje się grasica. Jest to element wchodzący w skład układu odpornościowego. Niemowlęta charakteryzują się dużym rozmiarem grasicy, jednak wraz z wiekiem sytuacja ta ulega zmianie.

Są to główne narządy znajdujące się obok serca. Po zadaniu pytania możesz znaleźć zdjęcie lokalizacji narządów wewnętrznych danej osoby i lepiej zrozumieć ten problem.

Niezwykłe położenie serca

Wszyscy wiedzą, że ludzkie serce znajduje się po lewej stronie jamy klatki piersiowej, obok płuc. Ale nie zawsze tak jest. I nie chodzi nawet o to, że część organu jest po prawej stronie. Zgodnie z cechami strukturalnymi ludzkiego ciała położenie serca może być ukośne, pionowe i poprzeczne.

A także, w zależności od lokalizacji pozostałych narządów ludzkich, granice lokalizacji serca mogą się znacznie różnić.

Dlatego bardzo istotne jest pytanie, która strona serca jest położona.

Ale jeśli małe przemieszczenia w tym czy innym kierunku są wariantami normy, wówczas istnieją również patologie. Niektórzy ludzie rodzą się z sercem po prawej stronie, a nie po lewej.

Istnieje specjalna nazwa tej cechy – zespół „lustrzanego układu narządów”. Takie odchylenie jest rzadkie.

Jeszcze rzadszy jest przypadek, gdy wszystkie narządy wewnętrzne znajdują się po przeciwnej stronie. W tym przypadku większość serca znajduje się po prawej stronie, a wątroba z pęcherzykiem żółciowym po lewej stronie.

Lekarze nie uważają tego zjawiska za niebezpieczne, jeśli nie występuje choroba serca.

Osoba może prowadzić zwyczajne życie, nie doświadczając trudności i bez potrzeby stosowania specjalnych środków.

Ale w tym przypadku pojawiają się problemy z rozpoznaniem jakiejkolwiek choroby, ponieważ ból powstający w narządach nie będzie obserwowany tam, gdzie powinien. Może to powodować pewne trudności.

Inną nazwą tego zjawiska jest transpozycja. Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba dożyła starości, nie wiedząc, że jego serce nie jest po lewej stronie. Obecnie USG wykonuje się u dzieci w pierwszym roku życia, dzięki czemu transpozycję wykrywa się szybko. Cechę tę może również wykryć kardiolog podczas rutynowego badania.

Podczas transpozycji narządy charakteryzują się nie tylko lustrzanym położeniem, ale także zmianą kształtu w odbiciu lustrzanym.

W niektórych przypadkach niektóre narządy mogą po prostu nie powstać, co stanowi zagrożenie. Ale jeśli nie ma problemów zdrowotnych i wszystkie narządy są rozwinięte, nie ma potrzeby specjalnej opieki ani leczenia.

Nie ma potrzeby przywracania ich na swoje miejsce poprzez operacje, wystarczy zająć się korygowaniem problemów istniejących w ich pracy. Ważne jest tylko, aby lekarz wiedział, po której stronie znajduje się serce pacjenta, a także wszystkie inne elementy ciała.

Pomoże Ci to postawić właściwą diagnozę lub w razie potrzeby udzielić właściwej pomocy. Dlatego też informacja o występowaniu takiej cechy powinna być odnotowana w dokumentacji medycznej.

Przyczyny tej anomalii nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ponieważ taka cecha jest bardzo rzadka i trudna do zbadania.

Może to być spowodowane narażeniem na niekorzystne czynniki środowiskowe lub szkodliwym trybem życia matki w czasie ciąży.

Sugerowano również, że transpozycja jest spowodowana predyspozycją genetyczną. Ale jednocześnie osoby z tą cechą ciała rodzą dzieci, których narządy znajdują się w normalny sposób. Dlatego transpozycja nie jest dziedziczona.

Ważne jest, aby wiedzieć! Cechy swojej wewnętrznej struktury i wyobraź sobie, po której stronie znajduje się serce, jakie narządy znajdują się w pobliżu. Najbliżej znajdują się płuca, grasica, oskrzela i tchawica.

Zdarzają się przypadki, gdy struktura wewnętrzna konkretnej osoby znacznie różni się od normy, co wynika z genetyki i szkodliwych czynników środowiskowych. Tacy ludzie wymagają dokładnego badania przez lekarzy i znajomości własnych cech.

W kontakcie z

Żyły serca -

Żyły serca nie otwierają się do żyły głównej, ale bezpośrednio do jamy serca. Żyły domięśniowe znajdują się we wszystkich warstwach mięśnia sercowego i towarzysząc tętnicom odpowiadają przebiegowi wiązek mięśniowych. Małym tętnicom (do trzeciego rzędu) towarzyszą żyły podwójne, dużym - pojedyncze.

Odpływ żylny następuje trzema drogami:

1. do zatoki wieńcowej,
2. do przednich żył serca i
3. do najmniejszych żył, które spływają bezpośrednio do prawej strony serca.

Tych żył jest więcej w prawej połowie serca niż w lewej, dlatego żyły wieńcowe są bardziej rozwinięte po lewej stronie. Przewaga najmniejszych żył w ścianach prawej komory z niewielkim odpływem przez układ żył zatoki wieńcowej wskazuje, że odgrywają one ważną rolę w redystrybucji krwi żylnej w okolicy serca.

1. Żyły układu zatok wieńcowych, sinus coronarius cordis. Jest pozostałością lewej żyły głównej głównej i leży w tylnej części bruzdy wieńcowej serca, pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą. Prawym, grubszym końcem wpływa do prawego przedsionka w pobliżu przegrody międzykomorowej, pomiędzy zastawką żyły głównej dolnej a przegrodą przedsionka. Do zatoki wieńcowej uchodzą następujące żyły:
   1. w. cordis magna, zaczynając od wierzchołka serca, wznosi się wzdłuż przedniego rowka międzykomorowego serca, skręca w lewo i okrążając lewą stronę serca, przechodzi do zatoki wieńcowej;
   2. w. tylne komory sinistri - jeden lub więcej pni żylnych na tylnej powierzchni lewej komory, uchodzących do zatoki wieńcowej lub v. kordis wielka;
   3. w. obliqua atrii sinistri – niewielka gałąź zlokalizowana na tylnej powierzchni lewego przedsionka (pozostałość embrionalnego v. cava Superior sinistra); zaczyna się w fałdzie osierdziowym, który otacza sznur tkanki łącznej, plica venae cavae sinistrae, również reprezentujący pozostałość lewej żyły głównej;
   4. w. cordis media leży w tylnym rowku międzykomorowym serca i po osiągnięciu rowka poprzecznego wpływa do zatoki wieńcowej;
   5. w. cordis parva to cienka gałąź zlokalizowana w prawej połowie bruzdy poprzecznej serca i zwykle uchodząca do v. cordis media w miejscu, gdzie żyła ta dochodzi do rowka poprzecznego.
2. Żyły przednie serca, w. cordis anteriores, - małe żyły, znajdują się na przedniej powierzchni prawej komory i płyną bezpośrednio do jamy prawego przedsionka.
3. Najmniejsze żyły serca, w. cordis minimae, - bardzo małe pnie żylne, nie pojawiają się na powierzchni serca, ale zebrane z naczyń włosowatych wpływają bezpośrednio do jam przedsionków i, w mniejszym stopniu, komór.

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować, aby zbadać żyły serca:

91. Serce - lokalizacja, budowa, projekcja na powierzchnię klatki piersiowej. Komnaty serca, otwory serca. Zastawki serca – budowa i funkcja.

Serce to wydrążony narząd mięśniowy w kształcie stożka, o masie 250-360 g, u noworodków - 25 g.

Usytuowany w jamie klatki piersiowej, za mostkiem, w przednim śródpiersiu: 2/3 w lewej połowie, 1/3 w prawej. Szeroka podstawa skierowana jest w górę i do tyłu, a zwężona część wierzchołkiem skierowana jest w dół, do przodu i w lewo. Serce ma 2 powierzchnie: przednią mostkowo-żebrową i dolną przeponową.

Położenie serca w klatce piersiowej (osierdzie otwarte). 1 - lewa tętnica podobojczykowa (a. subclavia sinistra); 2 - lewa tętnica szyjna wspólna (a. carotis communis sinistra); 3 - łuk aorty (arcus aortae); 4 - pień płucny (truncus pulmonalis); 5 - lewa komora (ventriculus sinister); 6 - wierzchołek serca (apex cordis); 7 - prawa komora (zręczność komory); 8 - prawy przedsionek (przedsionek prawy); 9 - osierdzie; 10 - żyła główna górna (v. cava Superior); 11 - pień ramienno-głowowy (truncus brachiocephalicus); 12 - prawa tętnica podobojczykowa (a. subclavia dextra)

Struktura Ściany serce 3 warstwy: wewnętrzne WĘDŁOKARDIUM (spłaszczony, cienki, gładki śródbłonek) - wyścieła wnętrze, z którego tworzą się zastawki; MIĘŚNIA KARDIOWA (tkanka mięśnia prążkowanego serca - mimowolne skurcze). Mięśnie komór są lepiej rozwinięte niż przedsionki. Warstwa powierzchniowa mięśnia przedsionka składa się z włókien poprzecznych (kołowych), wspólnych dla obu przedsionków, a warstwa głęboka z włókien położonych pionowo (podłużnie), niezależnych dla każdego przedsionka. Komory składają się z 3 warstw mięśni: powierzchowna i głęboka są wspólne dla komór, środkowa okrągła warstwa jest osobna dla każdej komory. Z głębokich, mięsistych poprzeczek i mięśni brodawkowatych powstają. Wiązki mięśni są ubogie w miofibryle, ale bogate w sarkoplazmę (lżejszą), wzdłuż której znajduje się splot miękkich włókien nerwowych i komórek nerwowych - układ przewodzący serca. Tworzy węzły i wiązki w przedsionkach i komorach. EPIKARDIUM (komórki nabłonkowe, wewnętrzna warstwa błony surowiczej osierdzia) - pokrywa zewnętrzną powierzchnię i otaczające obszary aorty, tułowia płucnego i żyły głównej. OPERYKARDIUM – zewnętrzna warstwa worka osierdziowego. Pomiędzy wewnętrzną warstwą osierdzia (nasierdziem) a warstwą zewnętrzną znajduje się szczelinowata jama osierdzia.

Serce; cięte wzdłużnie. 1 - żyła główna górna (v. cava Superior); 2 - prawy przedsionek (przedsionek prawy); 3 - prawa zastawka przedsionkowo-komorowa (valva atrioventrcularis dextra); 4 - prawa komora (zręczna komora); 5 - przegroda międzykomorowa (przegroda międzykomorowa); 6 - lewa komora (ventriculus sinister); 7 - mięśnie brodawkowate (mm. brodawki); 8 - akordy ścięgniste (chordae tendineae); 9 - lewa zastawka przedsionkowo-komorowa (valva atrioventrcularis sinistra); 10 - lewy przedsionek (atrium sinistrum); 11 - żyły płucne (w. pulmonales); 12 - łuk aorty (arcus aortae)

Warstwa mięśniowa serca (według R. D. Sinelnikowa). 1 – w. płuca; 2 - auricula sinistra; 3 - zewnętrzna warstwa mięśniowa lewej komory; 4 - środkowa warstwa mięśniowa; 5 - głęboka warstwa mięśniowa; 6 - bruzda międzykomorowa przednia; 7 - zastawka płucna trunci; 8 - zastawka aorty; 9 - prawość przedsionka; 10 - w. kawa przełożona

Prawa połowa serca (otwarta)

Na przedniej ścianie klatki piersiowej granice serca są rzutowane.

Górna granica to górna krawędź chrząstek trzeciej pary żeber.

Lewa granica biegnie wzdłuż łuku od chrząstki trzeciego lewego żebra do występu wierzchołka.

Wierzchołek znajduje się w piątej lewej przestrzeni międzyżebrowej, 1-2 cm przyśrodkowo od lewej linii środkowo-obojczykowej.

Prawa granica znajduje się 2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

Opuść od górnej krawędzi chrząstki piątego prawego żebra do rzutu wierzchołka.

U noworodków serce jest prawie całkowicie po lewej stronie i leży poziomo.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia wierzchołek znajduje się 1 cm bocznie od lewej linii środkowo-obojczykowej, w IV przestrzeni międzyżebrowej.

Projekcja na przedniej powierzchni ściany klatki piersiowej serca, płatków i zastawek półksiężycowatych. 1 - rzut pnia płucnego; 2 - projekcja lewej zastawki przedsionkowo-komorowej (dwupłatkowej); 3 - wierzchołek serca; 4 - rzut prawej zastawki przedsionkowo-komorowej (trójdzielnej); 5 - rzut zastawki półksiężycowej aorty. Strzałki wskazują miejsca osłuchiwania lewej zastawki przedsionkowo-komorowej i aorty

Kamery, dziury. Serce podzielone jest podłużną przegrodą na lewą i prawą połowę. Na górze każdej połówki znajduje się przedsionek, na dole komora. Przedsionki łączą się z komorami poprzez ujście przedsionkowo-komorowe. Występy przedsionków tworzą przydatki prawego i lewego przedsionka. Ściany lewej komory są grubsze niż ściany prawej (mięsień sercowy jest lepiej rozwinięty). Wewnątrz prawej komory znajdują się 3 (zwykle) mięśnie brodawkowate, w lewym - 2. Prawy przedsionek otrzymuje krew z żyły górnej (wchodzi od góry), żyły głównej dolnej (z tyłu od dołu), żył zatoki wieńcowej serce (poniżej żyły głównej dolnej). Do lewej odpływają 4 żyły płucne. Z prawej komory odchodzi pień płucny, z lewej aorta.

Serce: A - przód; B - z tyłu

Zastawki serca(guzki z fałdów wsierdzia) zamykają otwory przedsionkowo-komorowe. Prawy - 3-skrzydłowy, lewy - 2-skrzydłowy (mitralny). Krawędzie zastawek są połączone nitkami ścięgien z mięśniami brodawkowatymi (dzięki czemu nie wychodzą i nie ma odwrotnego przepływu krwi). W pobliżu otworów pnia płucnego i aorty znajdują się zastawki półksiężycowate w postaci 3 kieszeni otwierających się w kierunku przepływu krwi. ↓ ciśnienie w komorach, następnie krew napływa do kieszeni, brzegi zamykają się → nie ma przepływu krwi z powrotem do serca.

Zastawki i warstwy tkanki łącznej serca. 1 - ostium przedsionkowo-komorowe dextrum; 2 - pierścień włóknisty dextra; 3 - zręczność komory; 4 - zastawka przedsionkowo-komorowa zręczna; 5 - dextrum włókniste trójdzielne; 6 - ostium atrioventrculare sinistrum: 7 - zastawka atrioventrcularis sinistra; 8 - złowrogi pierścień włóknisty; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - zastawka aorty; 11 - zastawka płucna trunci

Zabroniony

Nie masz uprawnień dostępu do /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm na tym serwerze.

Serce ma złożoną strukturę i wykonuje równie złożoną i ważną pracę. Kurcząc się rytmicznie, zapewnia przepływ krwi przez naczynia.

Serce znajduje się za mostkiem, w środkowej części jamy klatki piersiowej i jest prawie całkowicie otoczone płucami. Może lekko przesunąć się na bok, gdyż zwisa swobodnie na naczyniach krwionośnych. Serce położone jest asymetrycznie. Jego długa oś jest nachylona i tworzy z osią ciała kąt 40°. Jest skierowany z góry na prawo, do przodu, w dół w lewo, a serce obraca się tak, że jego prawa część jest pochylona bardziej do przodu, a lewa – do tyłu. Dwie trzecie serca znajduje się na lewo od linii środkowej, a jedna trzecia (żyła główna i prawy przedsionek) znajduje się po prawej stronie. Jego podstawa jest zwrócona w stronę kręgosłupa, a wierzchołek zwrócony jest w stronę lewych żeber, a dokładniej piątej przestrzeni międzyżebrowej.

Powierzchnia mostkowo-żebrowa serca są bardziej wypukłe. Znajduje się za mostkiem i chrząstkami żeber III-VI i jest skierowany do przodu, w górę i w lewo. Wzdłuż niego biegnie poprzeczny bruzda wieńcowa, która oddziela komory od przedsionków i tym samym dzieli serce na część górną, utworzoną przez przedsionki, i część dolną, składającą się z komór. Kolejna bruzda powierzchni mostkowo-żebrowej – podłużna przednia – przebiega wzdłuż granicy prawej i lewej komory, przy czym prawa stanowi największą część powierzchni przedniej, lewa mniejszą.

Powierzchnia membranowa bardziej płaska i przylegająca do środka ścięgna przepony. Wzdłuż tej powierzchni biegnie podłużny tylny rowek, oddzielający powierzchnię lewej komory od powierzchni prawej. W tym przypadku lewa zajmuje większą część powierzchni, a prawa mniejszą.

Przednie i tylne rowki podłużnełączą się na swoich dolnych końcach i tworzą wcięcie serca na prawo od wierzchołka serca.

Istnieje również powierzchnie boczne zlokalizowane po prawej i lewej stronie, zwrócone w stronę płuc, dlatego nazywane są płucnymi.

Prawa i lewa krawędź serca nie są takie same. Prawa krawędź jest bardziej spiczasta, lewa bardziej tępa i zaokrąglona ze względu na grubszą ścianę lewej komory.

Granice pomiędzy czterema komorami serca nie zawsze są jasno określone. Punktami orientacyjnymi są rowki, w których znajdują się naczynia krwionośne serca, pokryte tkanką tłuszczową oraz zewnętrzna warstwa serca - nasierdzie. Kierunek tych rowków zależy od położenia serca (ukośnego, pionowego, poprzecznego), które zależy od budowy ciała i wysokości przepony. U mezomorfów (normosteników), których proporcje są zbliżone do średnich, jest on umiejscowiony ukośnie, u dolichomorfów (asteników) o szczupłej budowie ciała - pionowo, u brachymorfów (hipersteników) o szerokich, krótkich formach - poprzecznie.

Serce sprawia wrażenie zawieszonego u nasady na dużych naczyniach, podczas gdy podstawa pozostaje nieruchoma, a wierzchołek jest w stanie swobodnym i może się poruszać.

Struktura tkanki serca

Ściana serca składa się z trzech warstw:

1. Wsierdzie to wewnętrzna warstwa tkanki nabłonkowej, która wyściela jamy komór serca od wewnątrz, dokładnie powtarzając ich relief.
2. Miokardium to gruba warstwa utworzona przez tkankę mięśniową (prążkowaną). Miocyty serca, z których się składa, są połączone wieloma mostkami, które łączą je w kompleksy mięśniowe. Ta warstwa mięśni zapewnia rytmiczne skurcze komór serca. Mięsień sercowy jest najcieńszy w przedsionkach, największy w lewej komorze (około 3 razy grubszy od prawej), gdyż potrzebuje większej siły, aby wypchnąć krew do krążenia ogólnoustrojowego, w którym opór przepływu jest kilkakrotnie większy niż w małe kółko. Miokardium przedsionkowe składa się z dwóch warstw, mięsień komorowy z trzech. Miokardium przedsionkowe i mięsień komorowy są oddzielone włóknistymi pierścieniami. Układ przewodzący zapewniający rytmiczne skurcze mięśnia sercowego obejmuje komory i przedsionki.
3. Nasierdzie to zewnętrzna warstwa, która jest trzewnym płatkiem worka serca (osierdzia), który jest błoną surowiczą. Obejmuje nie tylko serce, ale także początkowe odcinki pnia płucnego i aorty, a także końcowe odcinki płuc i żyły głównej.

Anatomia przedsionków i komór

Jama serca jest podzielona przegrodą na dwie części - prawą i lewą, które nie komunikują się ze sobą. Każda z tych części składa się z dwóch komór - komory i przedsionka. Przegroda międzyprzedsionkowa nazywana jest przegrodą międzyprzedsionkową, a przegroda między komorami nazywana jest przegrodą międzykomorową. Zatem serce składa się z czterech komór - dwóch przedsionków i dwóch komór.

Prawy przedsionek

Ma kształt nieregularnego sześcianu, z dodatkową wnęką z przodu zwaną prawym uchem. Atrium ma objętość od 100 do 180 metrów sześciennych. cm. Ma pięć ścian o grubości od 2 do 3 mm: przednią, tylną, górną, boczną i przyśrodkową.

Żyła główna górna (od góry, z tyłu) i żyła główna dolna (od dołu) wpływają do prawego przedsionka. W prawym dolnym rogu znajduje się zatoka wieńcowa, przez którą odpływa krew ze wszystkich żył sercowych. Pomiędzy ujściami żyły głównej górnej i dolnej znajduje się guzek międzyżylny. W miejscu ujścia żyły głównej dolnej do prawego przedsionka znajduje się fałd wewnętrznej warstwy serca – zastawka tej żyły. Zatoka żyły głównej to poszerzona tylna część prawego przedsionka, do której uchodzą obie te żyły.

Komora prawego przedsionka ma gładką powierzchnię wewnętrzną, jedynie w prawym wyrostku z przylegającą ścianą przednią powierzchnia jest nierówna.

Wiele precyzyjnych otworów małych żył serca uchodzi do prawego przedsionka.

Prawa komora

Składa się z wnęki i stożka tętniczego, który jest lejkiem skierowanym do góry. Prawa komora ma kształt trójkątnej piramidy, której podstawa jest skierowana w górę, a wierzchołek w dół. Prawa komora ma trzy ściany: przednią, tylną i przyśrodkową.

Przód jest wypukły, tył bardziej płaski. Przyśrodkowa to przegroda międzykomorowa, składająca się z dwóch części. Większy, muskularny, znajduje się na dole, mniejszy, błoniasty, na górze. Piramida jest zwrócona podstawą do przedsionka i ma dwa otwory: tylny i przedni. Pierwsza znajduje się pomiędzy jamą prawego przedsionka a komorą. Drugi trafia do pnia płucnego.

Opuścił Atrium

Ma wygląd nieregularnego sześcianu, znajduje się za przełykiem i aortą zstępującą oraz w ich sąsiedztwie. Jego objętość wynosi 100-130 metrów sześciennych. cm, grubość ścianki – od 2 do 3 mm. Podobnie jak prawy przedsionek, ma pięć ścian: przednią, tylną, górną, dosłowną i przyśrodkową. Lewy przedsionek przechodzi dalej do przodu do dodatkowej jamy zwanej lewym wyrostkiem, która jest skierowana w stronę pnia płucnego. Do przedsionka (z tyłu i powyżej) wpływają cztery żyły płucne, w których otworach nie ma zastawek. Ściana przyśrodkowa to przegroda międzyprzedsionkowa. Wewnętrzna powierzchnia przedsionka jest gładka, mięśnie klatki piersiowej znajdują się tylko w lewym wyrostku, który jest dłuższy i węższy od prawego i jest wyraźnie oddzielony od komory przecięciem. Komunikuje się z lewą komorą poprzez ujście przedsionkowo-komorowe.

Lewa komora

Ma kształt stożka, którego podstawa jest skierowana do góry. Ściany tej komory serca (przednia, tylna, środkowa) mają największą grubość - od 10 do 15 mm. Nie ma wyraźnej granicy pomiędzy przodem i tyłem. U podstawy stożka znajdują się otwory aorty i lewy otwór przedsionkowo-komorowy.

Okrągły otwór aorty znajduje się z przodu. Jego zawór składa się z trzech zaworów.

Rozmiar serca

Rozmiar i waga serca różnią się w zależności od osoby. Średnie wartości są następujące:

• długość wynosi od 12 do 13 cm;
• największa szerokość – od 9 do 10,5 cm;
• wielkość przednio-tylna – od 6 do 7 cm;
• waga u mężczyzn - około 300 g;
• waga u kobiet wynosi około 220 g.

Funkcje układu sercowo-naczyniowego i serca

Serce i naczynia krwionośne tworzą układ sercowo-naczyniowy, którego główną funkcją jest transport. Polega na zaopatrzeniu tkanek i narządów w składniki odżywcze i tlen oraz oddaniu produktów przemiany materii.

Serce pełni rolę pompy – zapewnia ciągły przepływ krwi w układzie krwionośnym oraz dostarczanie składników odżywczych i tlenu do narządów i tkanek. Pod wpływem stresu lub wysiłku fizycznego jego praca natychmiast się zmienia: zwiększa liczbę skurczów.

Pracę mięśnia sercowego można opisać w następujący sposób: jego prawa część (serce żylne) przyjmuje z żył zużytą krew nasyconą dwutlenkiem węgla i oddaje ją do płuc w celu nasycenia tlenem. Z płuc krew wzbogacona w O2 kierowana jest na lewą stronę serca (tętniczą) i stamtąd na siłę wpychana jest do krwioobiegu.

Serce wytwarza dwa koła krążenia krwi - duży i mały.

Ten większy zaopatruje w krew wszystkie narządy i tkanki, łącznie z płucami. Rozpoczyna się w lewej komorze i kończy w prawym przedsionku.

Krążenie płucne powoduje wymianę gazową w pęcherzykach płucnych. Rozpoczyna się w prawej komorze i kończy w lewym przedsionku.

Przepływ krwi regulują zastawki: uniemożliwiają jej przepływ w przeciwnym kierunku.

Serce ma takie właściwości jak pobudliwość, przewodnictwo, kurczliwość i automatyzm (pobudzenie bez bodźców zewnętrznych pod wpływem impulsów wewnętrznych).

Dzięki układowi przewodzenia dochodzi do sekwencyjnego skurczu komór i przedsionków oraz synchronicznego włączenia komórek mięśnia sercowego w proces skurczu.

Rytmiczne skurcze serca zapewniają częściowy dopływ krwi do układu krwionośnego, jednak jej ruch w naczyniach odbywa się nieprzerwanie, co wynika z elastyczności ścian i oporu przepływu krwi występującego w małych naczyniach.

Układ krążenia ma złożoną strukturę i składa się z sieci naczyń o różnych celach: transporcie, manewrowaniu, wymianie, dystrybucji, pojemności. Istnieją żyły, tętnice, żyłki, tętniczki i naczynia włosowate. Razem z limfatycznymi utrzymują stałość środowiska wewnętrznego w organizmie (ciśnienie, temperatura ciała itp.).

Tętnice transportują krew z serca do tkanek. W miarę oddalania się od środka stają się cieńsze, tworząc tętniczki i naczynia włosowate. Łoże tętnicze układu krążenia transportuje niezbędne substancje do narządów i utrzymuje stałe ciśnienie w naczyniach.

Łoże żylne jest bardziej rozległe niż łożysko tętnicze. Żyły transportują krew z tkanek do serca. Żyły powstają z żylnych naczyń włosowatych, które po połączeniu stają się najpierw żyłkami, a następnie żyłami. Tworzą duże pnie w pobliżu serca. Istnieją żyły powierzchowne, zlokalizowane pod skórą i żyły głębokie, zlokalizowane w tkankach sąsiadujących z tętnicami. Główną funkcją odcinka żylnego układu krążenia jest odpływ krwi nasyconej produktami przemiany materii i dwutlenkiem węgla.

Aby ocenić możliwości funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego i dopuszczalność stresu, przeprowadza się specjalne badania, które pozwalają ocenić wydajność organizmu i jego możliwości kompensacyjne. Do badania przedmiotowego zalicza się badania funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego, mające na celu określenie stopnia sprawności i ogólnej sprawności fizycznej. Ocena opiera się na takich wskaźnikach pracy serca i naczyń krwionośnych, jak ciśnienie krwi, ciśnienie tętna, prędkość przepływu krwi, minutowa i udarowa objętość krwi. Do takich testów zaliczają się testy Letunowa, testy krokowe, test Martineta, test Kotowa – Demina.

Serce zaczyna bić już od czwartego tygodnia po poczęciu i nie przestaje bić aż do końca życia. Wykonuje niesamowitą pracę: rocznie pompuje około trzech milionów litrów krwi i wykonuje około 35 milionów uderzeń serca. W spoczynku serce zużywa tylko 15% swoich zasobów, a pod obciążeniem – do 35%. W ciągu przeciętnego życia pompuje około 6 milionów litrów krwi. Kolejny ciekawy fakt: serce dostarcza krew do 75 bilionów komórek w ludzkim ciele, z wyjątkiem rogówki oczu.