Leczenie ostrego ropnego zapalenia przyzębia. Ostre i przewlekłe zapalenie przyzębia Zwykle nie powoduje rogowacenia nabłonka

Zapalenie przyzębia jest jedną z najczęstszych chorób powodujących stany zapalne w jamie ustnej. W medycynie dzieli się na wiele klas i odmian, z których każda ma swój własny obraz kliniczny i metody leczenia.

Wszystko o paradontozie

Ostre zapalenie przyzębia to nagłe pojawienie się procesu zapalnego w dziąsłach, a dokładniej w więzadle zębowym. W większości przypadków ma swój początek w korzeniu, który jest główną częścią układu utrzymującego ząb.

Przy pierwszym podejrzeniu tej choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż może to prowadzić do tragicznych konsekwencji, łącznie z utratą zębów i rozwojem innych, poważniejszych dolegliwości.

• Lekarz może już na wstępnym etapie badania wizualnego wyciągać wnioski, potwierdzając to dodatkowo innymi danymi, m.in.:
• skargi pacjentów na bolący ból;
• odontometria elektryczna;

prześwietlenie.

Statystyki pokazują, że ostre zapalenie przyzębia w 70% przypadków występuje u stosunkowo młodych pacjentów, w wieku od 18 do 40 lat. U osób powyżej 50. roku życia choroba stała się już przewlekła, to znaczy stale obecna.

Przyczyny ostrej postaci

1. Ostra postać choroby występuje głównie z powodu rozwoju infekcji i pojawienia się bakterii chorobotwórczych w dziąsłach. Zatem wśród powodów, dla których warto się tam dostać, są:
2. Rozwój próchnicy i innych chorób.
3. Złe leczenie próchnicy.
4. Zakażenie w otwartej ranie.
5. Obecność czyraków w okolicy szczęki.
6. Pochodzenie i rozwój cyst.

Długotrwałe leczenie antybiotykami.

Należy jednak rozumieć, że w zależności od przyczyny jego wystąpienia zostanie on podzielony na różne typy, z których główne są uważane za surowicze i ropne zapalenie przyzębia. Powodem pojawienia się drugiego jest rozwój pierwszego, więc ich objawy są prawie identyczne, ale nadal istnieją różnice.

Objawy surowiczego zapalenia przyzębia w ostrej postaci

1. Obraz kliniczny obejmuje:
2. Pojawienie się silnego bólu, który pojawia się i znika samoistnie.
3. Zwiększony ból przy mechanicznym nacisku na ząb.
4. Zaczerwienienie i obrzęk dziąseł w dotkniętej części.
5. Podwyższona temperatura i wzmożony ból podczas poziomego ułożenia głowy.

Szczególną trudnością w tym przypadku jest to, że podczas sondowania nie można określić ostrego zapalenia przyzębia tej klasy, ponieważ miazga już obumarła. Ponadto prześwietlenie nie będzie w stanie wykazać uszkodzenia kanału w wyniku infekcji.

Objawy postaci ropnej

Średnio już 2-4 dni po wykryciu ostrego surowiczego zapalenia przyzębia stopniowo przechodzi ono w postać ropną. W takiej sytuacji pojawią się następujące objawy:

• ból zaczyna pojawiać się falami, z których każda będzie nasilać poprzednią;
• ząb zaczyna się poruszać z powodu obecności ropnej wydzieliny u korzenia;
• obrzęk i obrzęk twarzy;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• pogorszenie ogólnego stanu organizmu, takie jak gorączka, dreszcze i ból głowy.

W tej sytuacji najlepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby mógł natychmiast podjąć działania w celu wyeliminowania konsekwencji.

Możliwe komplikacje

Jeśli ropne zapalenie przyzębia nie jest leczone w odpowiednim czasie, kanał może pęknąć w miejscu koncentracji szkodliwych wydzielin. Prowadzi to do przypadkowego rozprzestrzeniania się ropy wzdłuż dziąseł, w tym do infekcji pobliskich zębów. Inne czynniki mogą obejmować:

• Szkodliwa wydzielina przedostanie się przez dziąsła, co doprowadzi do powstania przetok wymagających dodatkowej specjalistycznej interwencji.
• Uszkodzenia posuną się dalej, powodując martwicę tkanek, które zaczną się zasklepiać i nie będzie już możliwe ich przywrócenie.
• Kiedy ropne zapalenie przyzębia przedostanie się do tkanki kostnej i spowoduje jej uszkodzenie, co jest bardzo niebezpieczne.
• Tworzące się owrzodzenia mogą dotyczyć również policzków, co w konsekwencji spowoduje ograniczenie ich ruchu i całej szczęki.

Etapy obrazu klinicznego

Aby prawidłowo i terminowo podjąć działania zapobiegające leczeniu i zrozumieć stopień nasilenia, sklasyfikowano kilka rodzajów obrazu klinicznego:

1. Ostre zapalenie przyzębia. W tym czasie zaczyna się tworzyć stan zapalny, a dopiero potem zaczyna wydzielać się ropna wydzielina. W tym okresie powstają dodatkowe pęknięcia w celu rozprzestrzeniania się infekcji i tworzenia się wrzodów. Pacjent ma uczucie przerośniętego zęba;
2. Etap śródkostny. Rozpoznaje się go, gdy ropa przedostaje się do tkanki kostnej i wpływa na nią;
3. Stadium podokostnowe. Patogenna wydzielina zaczyna gromadzić się na kościach i otacza już stawy okostną. Zewnętrznie obserwuje się silny obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie, a następnie pojawia się strumień;
4. Etap podśluzówkowy. Całkowite lub częściowe zniszczenie okostnej, co umożliwia przedostanie się wydzieliny do tkanek miękkich. Ból chwilowo ustąpi w miarę zmniejszania się obrzęku, ale później powróci z większą siłą. Aby go wyeliminować, konieczna będzie skuteczniejsza terapia.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie ostrego zapalenia przyzębia jest niezwykle łatwe, ponieważ same wyraźne objawy będą wskazywać na pojawienie się takiej choroby. Bardziej skuteczne jest jednak zastosowanie diagnostyki różnicowej, która pozwala sklasyfikować aktualny stan. Będzie to wymagało dodatkowych badań, w tym biopsji tkanki dziąseł, wykazującej obecność infekcji. To właśnie trzeba będzie najpierw wyleczyć. Najlepiej odmówić diagnostyki krwi, ponieważ nie obserwuje się na niej żadnych zmian. Jedyną oznaką wystąpienia jest wzrost stężenia leukocytów. Elektrodontometria również nie daje dobrych wyników w zakresie wrażliwości zębów, gdyż najprawdopodobniej korzeń już obumarł.

Diagnostyka różnicowa służy jako podręcznik objawów, które określają stopień rozwoju choroby. Często więc objawy danej choroby są podobne i między nimi należy rozpoznać cienką linię wskazującą rodzaj choroby.

W diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia przyzębia w postaci surowiczej można powiedzieć, że należy szukać takich objawów, jak:

• stale narastający ból;
• pikantne i gorzkie jedzenie nie powoduje dyskomfortu, podobnie jak sondowanie;
• zmiany obserwuje się w błonie śluzowej fałdu;
• reakcja podczas elektroodontometrii pojawia się dopiero przy 100 μA.

Następnie wszystko to porównuje się z diagnozą postaci ropnej, która obejmuje:

• ból pojawia się sam;
• dyskomfort koncentruje się w tkankach wokół jednego zęba;
• po sondowaniu pojawia się ból;
• zmiany można zauważyć w fałdzie przejściowym błony śluzowej;
• próg prądu powodujący reakcję zęba wynosi 100 μA;
• na zdjęciu rentgenowskim widać ciemnienie;
• znaczne pogorszenie stanu ogólnego pacjenta.

Leczenie choroby

Leczenie ostrego zapalenia przyzębia składa się z dwóch głównych etapów, które polegają na usunięciu ropy z organizmu i późniejszym przywróceniu funkcji zębów. Jeśli nie zostanie to zrobione szybko, pojawią się przetoki wymagające dodatkowej operacji. Czasami taka diagnoza grozi zatruciem wymagającym leczenia szpitalnego.

Aby wykonać pierwszy krok, lekarz rozszczelnia ząb, w którym zlokalizowane jest ropne zapalenie przyzębia. Wszystkie wypełnienia zostaną zniszczone, gdyż pozostaną zainfekowane, a następnie w ich dawne miejsce zostanie wlany roztwór środka dezynfekującego.

Ważnym krokiem jest przemycie kanałów, co pozwala na oczyszczenie mikroskopijnych porów, w których mogła gromadzić się ropa. Pozwala to wykluczyć nawrót choroby, a do prania stosuje się produkty specjalnego przeznaczenia.

Wprowadza się środek przeciwzapalny, a w celu szybszego gojenia stosuje się balsamy antybakteryjne i regenerujące. W takim przypadku ostre ropne zapalenie przyzębia minie znacznie szybciej, a jego konsekwencje będą mniej zauważalne. Jednakże, gdy pojawią się wrzody, pozostaną narośla ze stwardniałą tkanką, których nie można usunąć.

Jednym z końcowych etapów jest podszycie medyczne otworu wierzchołkowego, po czym kanały zostają uszczelnione, ale tymczasowo. Przez kilka miesięcy będziesz musiał płukać usta, aby zapobiec chorobie. Nawet ostre surowicze zapalenie przyzębia będzie wymagało tego środka zapobiegawczego. W tym celu możesz skorzystać z następujących rozwiązań:

1. Teraz są gotowe maści, które mogą zmniejszyć ból, szybciej leczyć rany i działać antyseptycznie. Wybierając go, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby mógł zaproponować odpowiedni w przypadku alergii. Przed użyciem maści należy zapoznać się z instrukcją.
2. Woda słona lub z dodatkiem sody. Aby to zrobić, musisz dodać dwie łyżki jednego ze składników na szklankę. Płukanie odbywa się 2 razy dziennie przez dwa tygodnie, po czym można zmniejszyć liczbę zabiegów do jednego.

Jeśli zgłosisz się do dentysty w odpowiednim czasie, leczenie ostrego zapalenia przyzębia zajmie nie więcej niż 2-3 wizyty, ale jeśli pojawią się powikłania, przebieg leczenia może być bardzo długi.

Zwykła próchnica może prowadzić do poważnych powikłań, z których jednym jest ropne zapalenie przyzębia.

Wysięk gromadzi się w górnej części systemu korzeniowego. Patologia powoduje silny ból zęba i negatywnie wpływa na ogólny stan człowieka.

Ogólna prezentacja i mechanizm występowania

Ropne zapalenie przyzębia to jedna z najniebezpieczniejszych postaci zapalenia tkanki łącznej wokół korzenia zęba.

Podczas procesów patologicznych płyn zaczyna być uwalniany z naczyń krwionośnych - wysięk. Leukocyty absorbują drobnoustroje, co prowadzi do ich śmierci, a następnie przekształcenia w ropną masę.

Nawet we wczesnych stadiach procesu zapalnego wpływa to na nerw zębowy, co prowadzi do dokuczliwego bólu. Nasila się podczas żucia lub naciskania na problematyczny obszar. W obszarze korzenia zaczyna tworzyć się ziarniniak lub mała cysta.

Jeżeli pacjent nie zgłasza się do dentysty, lecz samodzielnie stara się pozbyć objawów, w ciągu 1-2 dni surowicze zapalenie przyzębia zamienia się w ostrą postać ropną.

Ból staje się pulsujący i stały, nawet jeśli szczęka jest w spoczynku. Dotknięty ząb staje się ruchomy, a stan ogólny ulega pogorszeniu. Możliwy jest niewielki wzrost temperatury.

Ropa gromadzi się w pobliżu ogniska zapalnego, powodując tworzenie się strumienia na dziąsłach. W stomatologii ropień jest otwierany w celu oczyszczenia jamy z płynu.

Jeśli potencjalny pacjent stomatologiczny nigdy nie trafi do lekarza, wypływ następuje poprzez rozbicie okostnej (ropa przedostaje się do jamy zębowej) lub przez kanały kostne.

Jeśli wysięk dostanie się do krążenia ogólnoustrojowego, możliwe są poważne powikłania. Należą do nich:

• zapalenie zatok;
• ropowica okolicy szczękowo-twarzowej;
• problemy z sercem;
• patologie górnych dróg oddechowych;
• zapalenie szpiku.

W obecności ropy w tkankach następuje niewielkie zatrucie toksyczne.

Klasyfikacja i etapy

Forma procesu zapalnego zależy od przyczyn, które do niego doprowadziły. Zapalenie przyzębia występuje:

• zakaźny;
• traumatyczny;
• leczniczy.

Zakaźne zapalenie przyzębia jest najbardziej agresywne i szybko się rozwija. Jest to spowodowane przez patogenne mikroorganizmy, które przedostały się do systemu korzeniowego. Najczęściej pojawiają się na skutek zapalenia dziąseł lub głębokiej próchnicy, której pacjent nie zaczął leczyć w odpowiednim czasie.

Uraz często prowadzi do całkowitego lub częściowego rozerwania tkanek przyzębia i przemieszczenia zębów. To wywołuje aseptyczne zapalenie - proces surowiczy. Uszkodzona kieszonka przyzębna lub uszkodzona błona śluzowa są bezbronne przed infekcją drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Eksperci wyróżniają cztery etapy rozwoju choroby:

• przyzębia;
• śródkostny;
• podokostnowy;
• podśluzówkowa.

Najpierw pojawia się mikroropień, który zlokalizowany jest w obszarze szczeliny przyzębnej. Pojawia się uczucie, jakby ząb się powiększał, a w dziąśle było mało miejsca. Na etapie śródkostnym płyn ropny dostaje się do tkanki kostnej, powodując infiltrację.

Podczas przejścia do etapu podokostnowego płyn gromadzi się w obszarze okostnej, tworzy się strumień i wypływa.

W ostatnim etapie okostna ulega zniszczeniu, powodując przedostawanie się ropy do tkanek miękkich. Ból staje się silniejszy, a twarz po stronie dotkniętej chorobą wyraźnie puchnie.

Powody rozwoju

Główną przyczyną rozwoju ropnego zapalenia przyzębia jest infekcja jamy zębowej. W większości przypadków czynnikiem sprawczym jest gronkowiec.

Zapalenie może prowadzić do:

• niska odporność;
• uraz zęba;
• ogólnoustrojowe procesy zapalne;
• tworzenie cyst;
• zaawansowana próchnica;
• niewystarczająca higiena;
• zapalenie miazgi;
• zła jakość leczenia stomatologicznego;
• skutki toksyczne.

Postać ropna jest powikłaniem surowiczego, ziarniniakowego lub ziarniniakowego zapalenia przyzębia. Wysięk zaczyna się tworzyć w przypadku braku szybkiej interwencji terapeutycznej.

Objawy

Pierwszym objawem procesu zapalnego w miazdze jest ból. W początkowej fazie pojawia się jedynie podczas nacisku na ząb lub otaczające go tkanki.

Jednak w miarę rozwoju zapalenia przyzębia ból nasila się, pojawia się i znika losowo i może nie być związany z procesem żucia i uciskiem mechanicznym.

Stopniowo pojawiają się następujące objawy:

• ruchliwość zębów;
• uczucie obrzęku dziąseł;
• zaczerwienienie tkanek miękkich;
• obrzęk;
• nieprzyjemny zapach z dziąseł;
• powiększone węzły chłonne;
• strumień.

Przy znacznym nagromadzeniu ropy pojawiają się oznaki toksycznego zatrucia - nudności i wymioty, utrata apetytu, ogólne osłabienie, ból głowy i zmęczenie.

Temperatura może wzrosnąć do 37-37,5 stopnia. Wszystkie objawy nasilają się pod wpływem ciepła lub dotknięcia chorego zęba.

Diagnostyka

Objawy nieodłącznie związane z zapaleniem przyzębia mogą wskazywać na wiele innych chorób jamy ustnej. Samo badanie wizualne nie wystarczy do potwierdzenia diagnozy. Dodatkowo wymagane są następujące badania:

• ogólne badanie krwi;
• prześwietlenie;
• elektroodontometria.

Jeśli pacjent cierpi na ropne zapalenie przyzębia, badanie krwi wykaże zwiększone tempo sedymentacji erytrocytów i wysoki stopień leukocytozy.

Podczas badanie elektrodontometryczne Sprawdzana jest wrażliwość zęba na działanie prądu elektrycznego.

Z radiografią specjaliści będą mogli ocenić stan korzenia zęba. Jeśli rozpoczęło się zapalenie przyzębia, pomiędzy kością szczęki a wierzchołkiem korzenia zęba będzie zauważalna szeroka szczelina wypełniona płynem.

Podczas badania i diagnozy należy wykluczyć zapalenie kości i szpiku, zapalenie zatok, zapalenie miazgi i ropne zapalenie okostnej. Ich charakterystyczne objawy mogą wskazywać na te patologie.

Protokół leczenia

Głównym celem terapii jest zapewnienie wysokiej jakości drenażu ropy, przywrócenie funkcji żucia i złagodzenie pacjenta od towarzyszących mu objawów.

Kiedy tworzy się topnik, leczenie w domu może być niebezpieczne; powinien to robić tylko dentysta.

Będziesz musiał przejść przez kilka etapów, w tym następujące kroki:

1. Zapewnia drenaż ropnego płynu: przeprowadza się mechaniczne oczyszczanie kanałów korzeniowych i zębów. W razie potrzeby strumień jest otwierany i instalowany jest drenaż.
2. Stosuje się środki dezynfekcyjne do antyseptycznego leczenia kanałów i tkanek.
3. Proces zapalny eliminuje się za pomocą antybiotyków lub fizjoterapii, pobudzane są procesy regeneracyjne.
4. Kanały korzeniowe są wypełnione.

W większości przypadków jedna wizyta nie wystarczy. Po leczeniu kanałów korzeniowych umieszcza się w nich turundę leczoną lekami. Następnie zakładane jest tymczasowe wypełnienie.

Po kilku dniach pacjent wraca do lekarza. Liczba wizyt uzależniona jest od stanu zęba i stopnia zaawansowania choroby.

Pacjent musi przejść kurację antybiotykową; jej czas trwania i dawkowanie ustalane są indywidualnie. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

Aby wyeliminować ból, można stosować środki przeciwbólowe. Jeśli masz przetokę, zaleca się regularne płukanie jamy ustnej roztworem soli fizjologicznej lub środkami antyseptycznymi.

Jeśli zgłosisz się do kliniki w odpowiednim czasie, rokowania dotyczące leczenia są korzystne, a ząb można uratować. Jeśli jednak jest zbyt uszkodzony i luźny, a kanałów nie da się wyczyścić, zaleca się usunięcie.

Film przedstawia plan leczenia zapalenia przyzębia.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zwrócisz się o profesjonalną pomoc na czas, worek ropny może sam pęknąć. Jeśli wynik będzie korzystny, wysięk opuści jamę ustną.

Ale może również wniknąć głęboko w tkankę, co doprowadzi do zakażenia sąsiednich zdrowych zębów lub przedostania się ropy do krwioobiegu.

Pacjent odczuje następujące konsekwencje:

• ograniczenia ruchów szczęki;
• utrata zdolności żucia;
• tworzenie głębokich przetok;
• martwica tkanek miękkich;
• uszkodzenie stawów;
• ropnie;
• uszkodzenie tkanki kostnej;
• ostre zatrucie toksyczne.

W szczególnie ciężkich przypadkach konieczna będzie hospitalizacja.

Zapobieganie

Aby uniknąć ropnego zapalenia, należy przestrzegać prostych środków zapobiegawczych:

• szybko leczyć choroby jamy ustnej;
• monitorować stan układu odpornościowego;
• skontaktuj się ze sprawdzonymi dentystami;
• chronić szczękę przed uszkodzeniami mechanicznymi;
• Odwiedzaj lekarza przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę jamy ustnej. Samo szczotkowanie dwa razy dziennie może nie wystarczyć. Do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych zaleca się dodatkowo używać irygatora lub nici dentystycznej.

Po jedzeniu wskazane jest przynajmniej przepłukanie ust zwykłą wodą, ale lepiej jest do tego użyć specjalnych płynów do płukania ust. Zaleca się raz w roku poddać się profesjonalnemu czyszczeniu zębów w klinice.

Cena

Ostateczny koszt terapii zależy od regionu zamieszkania i wybranej kliniki. Planując leczenie, możesz skupić się na średnich cenach.

Przewlekłe zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia to zapalenie błony korzeniowej zęba i sąsiadujących tkanek. Najczęściej pojawia się na skutek przedostania się infekcji z kanału korzeniowego przez otwór utworzony w wierzchołku korzenia. W sumie istnieją 2 formy jego wystąpienia: przewlekła i ostra. Przewlekłe zapalenie przyzębia dzieli się na włókniste, ziarniste i ziarniniakowe oraz ostre - na surowicze i ropne. Teraz więcej szczegółów na temat każdego z nich.

Rodzaje ostrego zapalenia przyzębia

Ostre surowicze zapalenie przyzębia

Ten typ zapalenia przyzębia (inaczej zwanego ostrym zapaleniem przyzębia wierzchołkowego) charakteryzuje się następującymi objawami: początkowo ból jest wyłącznie samoistny, gdyż gromadzący się w przyzębiu (aparacie więzadłowym zęba) wysięk zapalny zlokalizowany jest w ograniczoną przestrzeń i wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. W wyniku ugryzienia zęba obserwuje się wzmożony ból, charakterystyczny tylko dla ostrego zapalenia przyzębia.

W ostrym surowiczym zapaleniu przyzębia pacjenci skarżą się głównie na uczucie wydłużenia chorego zęba, które jest wyraźnie widoczne w przypadku przedwczesnego zwarcia się z zębami antagonistycznymi drugiej szczęki. Powodem tego wszystkiego jest obrzęk przyzębia. Z tego powodu ząb przesuwa się nieco do góry.

Również ostre surowicze zapalenie przyzębia może charakteryzować się lekkim obrzękiem tkanek miękkich twarzy, w pobliżu którego znajduje się ząb sprawczy. Na twarzy nie widać oznak asymetrii, pacjent może swobodnie otwierać usta. Sam ząb ma charakterystyczny kolor, wskazujący na obecność jamy próchnicowej łączącej się z jamą zębową.

Podczas dotykania (obmacywania) sam ząb jest często bezbolesny i nie ma ruchomości. Ponieważ w ostrym zapaleniu wierzchołkowym miazga jest już obumarła, badanie jamy próchnicowej nie powoduje bólu u pacjenta. Zdjęcie rentgenowskie tej postaci ostrego zapalenia przyzębia nie wykazuje jeszcze zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Temperatura ciała jest zwykle prawidłowa, nie stwierdza się zaburzeń w ogólnym stanie organizmu.

Ostre ropne zapalenie przyzębia

W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie przyzębia, które jest w fazie surowiczej, staje się ropne w ciągu 2 dni. Pod tym względem zwiększa się również nasilenie objawów. Słabe bóle bólowe stają się pulsujące. Z powodu ropy, która topi przyzębie, ząb staje się ruchomy. U pacjenta może wystąpić silny obrzęk tkanek miękkich twarzy. Również takie ostre zapalenie przyzębia charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu podczas naciskania dziąseł w pobliżu zęba sprawczego. Rentgen nadal nie wykazuje żadnych zmian.

Ostre ropne zapalenie przyzębia ma następujące etapy rozwoju:

1. Przyzębia. Proces ropny w ostrym zapaleniu przyzębia ogranicza się do obszaru szczeliny przyzębnej, to znaczy obserwuje się występowanie mikroropnia. Klinicznie odpowiada to pojawieniu się uczucia rosnącego zęba.
2. Następnie rozpoczyna się etap śródkostny. Kiedy to nastąpi, ropa wnika do tkanki kostnej i nacieka ją.
3. Następnie następuje podokostnowa faza ostrego ropnego zapalenia przyzębia. Wraz z nim gromadzi się ropa pod okostną. Klinicznie charakteryzuje się to znacznym obrzękiem dziąseł, rozprzestrzeniającym się na tkanki miękkie twarzy, a także silnym bólem. Często pacjenci, u których ostre zapalenie przyzębia osiągnęło stadium podokostnowe, nazywają ten stan wrzodem.
4. Etap podśluzówkowy. Wraz z nim okostna zostaje zniszczona, a ropa zaczyna wyciekać do tkanek miękkich. Po uszkodzeniu okostnej ból zaczyna ustępować wraz ze spadkiem napięcia w źródle stanu zapalnego. Jednak jednocześnie obrzęk tkanek miękkich twarzy zaczyna się nasilać.

Rodzaje przewlekłego zapalenia przyzębia

Przewlekła postać tej choroby jest często następstwem ostrego zapalenia przyzębia. Może również zacząć się rozwijać samodzielnie, szczególnie w przypadkach, gdy dana osoba ma słabą odporność. Z reguły przewlekłe zapalenie przyzębia przebiega praktycznie bezobjawowo. Wyraźne objawy mogą pojawić się tylko podczas zaostrzenia. Przejście przewlekłego zapalenia przyzębia do fazy ostrej może być spowodowane spadkiem odporności w wyniku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub hipotermii.

Dzięki niemu następuje stopniowa wymiana włókien przyzębia na tkankę łączną. Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe włókniste zapalenie przyzębia charakteryzuje się bardzo rzadkimi objawami; ból może być całkowicie nieobecny.

Aby postawić trafną diagnozę tej postaci przewlekłego zapalenia przyzębia, czasami trzeba polegać wyłącznie na wynikach zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli normalne przyzębie na zdjęciu rentgenowskim będzie wyglądać jak wąski pasek między zębodołem kości a korzeniem zęba, to w przypadku przewlekłego włóknistego zapalenia przyzębia nastąpi silny wzrost szczeliny przyzębnej.

Przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia

Ta forma przewlekłego zapalenia przyzębia jest najbardziej aktywna. Wraz z nim w obszarze wierzchołków korzeni zębów pojawia się tkanka ziarninowa, która wygląda jak luźne czerwone granulki. Tkanka w przewlekłym ziarninującym zapaleniu przyzębia rozrasta się bardzo szybko, co powoduje zniszczenie kości i jej całkowitą wymianę.

Takie przewlekłe zapalenie przyzębia, którego objawy są bardziej wyraźne, charakteryzuje się bolesnym, okresowo nasilającym się bólem. Na dziąśle w pobliżu chorego zęba może utworzyć się przetoka, z której stopniowo będzie wypływać ropa.

Również przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia charakteryzuje się znacznymi zmianami w promieniach rentgenowskich – w obszarze wierzchołków korzeni zostaną wykryte ciemnienie o różnych kształtach w postaci zarysów przypominających płomienie. Będzie to wskazywać, że w tych obszarach tkanka kostna została ponownie wchłonięta i zastąpiona tkanką ziarninową.

Przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przyzębia

W przewlekłym ziarniniakowym zapaleniu przyzębia tworzy się ropień przyzębia (woreczek ropny). Takie przewlekłe zapalenie przyzębia, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, będzie miało następujące etapy rozwoju: ziarniniak (średnica do 0,5 cm), cystogranuloma (średnica od 0,5 do 1 cm) i torbiel (średnica większa niż 1 cm). Wzrost worka w przewlekłym ziarniniakowym zapaleniu przyzębia następuje w wyniku stałego wzrostu ropy wewnątrz błony, co powoduje ucisk na tkankę kostną i jej resorpcję.

W przypadku takiego przewlekłego zapalenia przyzębia objawy nie pojawiają się tak często, jak w przypadku ziarninującego zapalenia przyzębia. Ból może nie pojawiać się podczas gryzienia lub stukania w ząb. Nasilone objawy obserwuje się w późniejszych okresach.

Na zdjęciu rentgenowskim przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przyzębia jest bardzo widoczne w obszarze wierzchołków korzeni. Nastąpi przyciemnienie okrągłego kształtu o gładkich konturach. Takie ciemnienie wskazuje na całkowitą resorpcję tkanki kostnej i utworzenie gęstej torebki (cystogranuloma lub cysta).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia

W przypadku przewlekłego zapalenia przyzębia, które występuje u człowieka od wystarczająco długiego czasu, należy spodziewać się wystąpienia okresowych zaostrzeń. Objawowo zaostrzenie objawia się ostrym bólem, obrzękiem dziąseł i obrzękiem tkanek miękkich twarzy.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia może być spowodowane:

1. Uszkodzenie błony worka ropnego w przewlekłym ziarniniakowym zapaleniu przyzębia. Zbyt duże obciążenie zęba może wpłynąć na długo nieaktywne źródło infekcji. Normalne gryzienie bolącego zęba może powodować taki stres. Cystogranuloma i cysty składają się z ropy, a nacisk na nią może spowodować pęknięcie błony śluzowej i wydostanie się infekcji, co spowoduje zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia.
2. Słaby drenaż ropy. W przewlekłym zapaleniu przyzębia w postaci ziarnistej i ziarniniakowej ropa jest prawie stale uwalniana z miejsca zapalenia. Dopóki ma zdolność powolnego uwalniania się przez przetokę lub kanały korzeniowe do jamy próchnicowej, proces ten przebiega niezauważony i bezobjawowy. Jednakże, gdy przetoka się zamknie lub kanały zostaną zatkane (na przykład resztkami jedzenia), ropa zaczyna się gromadzić, pękać i powodować ból.
3. Również przewlekłe zapalenie przyzębia w ostrej fazie może być spowodowane obniżoną odpornością. W rezultacie czynniki hamujące wzrost i rozwój bakterii zakaźnych zaczynają słabnąć.

Film pochodzi z otwartych źródeł i służy wyłącznie celom informacyjnym.

Zawsze dbaj o kondycję swoich zębów, natychmiast zajmij się problemem, a wtedy nie będziesz musiał martwić się wystąpieniem ostrego lub przewlekłego zapalenia przyzębia!

Układ ząb-przyzębie, czyli w ramionach delikatny, ale mocny

Aby zrozumieć, czym jest ostre zapalenie przyzębia i dlaczego się rozwija, należy zdać sobie sprawę, że ząb nie jest mocno wbity w dziąsło i szczękę, nie jest wbijany jak gwóźdź w deskę, ale ma wystarczającą swobodę ruchu w tych strukturach dzięki obecności więzadła pomiędzy zębodołem a powierzchnią zęba.

Więzadła mają niezbędną moc, aby utrzymać ząb w miejscu, zapobiegając jego nadmiernemu kołysaniu się w przód i w tył, w lewo i w prawo lub obracaniu się wokół osi pionowej. Jednocześnie dając zębowi możliwość „sprężystego przysiadu” – ruchy zębodołu w górę i w dół ograniczone elastycznością więzadeł, zapobiegają jego nadmiernemu dociskaniu do wewnątrz podczas żucia, chroniąc kość szczęki przed uszkodzeniem przez to dość trudna formacja.

Oprócz roli amortyzującej i mocującej struktury przyzębia pełnią również następujące funkcje:

• ochronne, ponieważ stanowią barierę histohematyczną;
• troficzny - zapewniający komunikację z ciałem układu naczyniowego i nerwowego;
• plastik - promuje naprawę tkanek;
• sensoryczne – realizacja wszystkich rodzajów wrażliwości.

W przypadku ostrego uszkodzenia przyzębia wszystkie te funkcje zostają zakłócone, co prowadzi pacjenta pod drzwi gabinetu stomatologicznego o każdej porze dnia. Objawy mogą być tak ostre, że nawet myśl o „wytrzymaniu” i „przeczekaniu” nie pojawia się (inaczej niż wtedy, gdy odczucia są całkiem znośne).

O mechanice procesu destrukcyjnego, jego etapach

Aby doszło do ostrego zapalenia przyzębia, konieczne jest albo działanie lecznicze na tkankę przyzębia, jak w przypadku zapalenia miazgi, albo sama infekcja – przenikanie infekcji do wnętrzności zęba – do miazgi. Aby tak się stało potrzebne jest wejście infekcji do jamy zęba, którego rolę pełnią:

• kanał wierzchołkowy;
• wnęka obrobiona lub uformowana po drodze o niewystarczającej jakości;
• linia uszkodzeń powstałych w wyniku zerwania więzadła.

Zakażenie może również przedostać się przez patologicznie głębokie kieszonki przyzębne.

Z uszkodzonej miazgi toksyny drobnoustrojów (lub lek o „arsenowej” genezie choroby) przedostają się przez kanaliki zębinowe do szczeliny przyzębnej, powodując najpierw podrażnienie jej struktur, a następnie ich stan zapalny.

Proces zapalny objawia się:

• ból spowodowany reakcją zakończeń nerwowych;
• zaburzenia mikrokrążenia objawiające się zastojem w tkankach, objawiającym się zewnętrznie przekrwieniem i obrzękiem;
• ogólna reakcja organizmu na zatrucie i inne zmiany w jego biochemii.

Proces destrukcyjny przebiega przez szereg następujących po sobie etapów:

1. NA etap periodontologiczny pojawia się zmiana (lub kilka) oddzielona od nienaruszonych stref przyzębia. Zmiana rozszerza się lub łączy w jedną mniejszą, angażując przy tym dużą objętość tkanki przyzębia. Ze względu na wzrost napięcia w zamkniętej objętości wysięk, szukając wyjścia, przedostaje się albo przez strefę brzeżną przyzębia do jamy ustnej, albo po stopieniu zwartej płytki zębodołu do jelit szczęka. W tym momencie, z powodu gwałtownego spadku ciśnienia wywieranego przez wysięk, ból znacznie się zmniejsza. Proces przechodzi w kolejną fazę – rozprzestrzenia się pod okostną.
2. Podokostnowy (podokostnowy) faza, w której pojawiają się objawy - z wybrzuszeniem okostnej do jamy ustnej, która dzięki gęstości swojej struktury powstrzymuje ciśnienie nagromadzonego pod nią ropnego wysięku. Następnie, po stopieniu okostnej, pod błoną śluzową pojawia się ropa, co nie stanowi poważnej przeszkody w jej przedostaniu się do jamy ustnej.
3. Na trzecim etapie z powodu powstanie– zespolenie strefy wierzchołkowej z jamą ustną, ból może prawie całkowicie zniknąć lub stać się nieistotny, znika natomiast bolesny obrzęk w rzucie wierzchołka. Niebezpieczeństwo tej fazy polega na tym, że stan zapalny na tym się nie kończy, ale nadal się rozprzestrzenia, zajmując nowe obszary, co może prowadzić do poważnych konsekwencji, łącznie z rozwojem. Czasami powstanie przetoki oznacza przejście stanu ostrego w przewlekły.

Objawy kliniczne głównych postaci

W zależności od składu wysięku ostre zapalenie przyzębia może być surowicze i ropne oraz zgodnie z mechanizmem występowania:

• zakaźny;
• traumatyczny;
• leczniczy.

Faza surowa

Poważne zapalenie przyzębia odpowiada początkowemu etapowi procesu - ostrej reakcji nerwowej struktur przyzębia na ich podrażnienie z pojawieniem się początkowo subtelnych, ale później coraz bardziej nasilających się zmian.

Ze względu na zwiększoną przepuszczalność ścian naczyń włosowatych powstaje wysięk surowiczy, który następnie obejmuje żywe i martwe leukocyty, produkty życiowej aktywności drobnoustrojów i pozostałości martwych komórek. Cały ten kompleks mikroorganizmów, aktywnych chemicznie i enzymatycznie, działa na zakończenia nerwów czuciowych, powodując ich podrażnienie, odczuwane jako ból.

Jest trwały, początkowo łagodny, ale stopniowo i metodycznie narasta, aż po uderzeniu w ząb staje się nie do zniesienia. W niektórych przypadkach długotrwałe i świadome uciskanie zęba poprzez zamknięcie szczęk może doprowadzić do złagodzenia bólu (ale bez jego całkowitego ustąpienia). W otoczeniu dotkniętego zęba nie ma zewnętrznych objawów, ponieważ stan zapalny w tym przypadku nie osiąga szczytu.

Faza ropna

Jeśli uda się przezwyciężyć początkowy ból bez zwracania się o pomoc stomatologiczną, proces przechodzi w kolejną fazę roztapiania się ropnia, a w konsekwencji zapalenie przyzębia staje się ropne.

Ogniska mikroropni tworzą pojedynczą, nagromadzoną ropę, która tworzy nadmierne napięcie w zamkniętej objętości, powodując niezapomniane i nie do zniesienia doznania.

Charakterystycznym objawem jest ostry ból o charakterze łzawiącym, który promieniuje do najbliższych zębów i dalej, aż do przeciwnej szczęki. Nawet lekkie dotknięcie zęba powoduje eksplozję bólu, spokojne zamknięcie ust daje efekt największego ucisku na bolący obszar, objaw „przerośniętego zęba” jest pozytywny przy braku realności jego wysunięcia się z jamy ustnej gniazdo. Stopień utrwalenia w zębodole zmniejsza się, przejściowo i odwracalnie wzrasta.

W przypadku, gdy nieodpowiednio głębokie kieszonki dziąsłowe stanowią punkt wejścia infekcji do tkanek przyzębia, mówimy o brzeżnej postaci zapalenia przyzębia (jak w przypadku ostrego uszkodzenia przyzębia brzeżnego). czasami procesowi towarzyszy obfite wydzielanie ropy aż do ropienia z towarzyszącym mu zapachem rozkładu.

Ze względu na aktywny drenaż, ból w ogólnych objawach znika w tle niż z nim.
Ostre ropne zapalenie przyzębia w badaniu rentgenowskim:

Traumatyczna forma

W przypadku krótkotrwałego działania o dużej sile niszczącej (jak uderzenie mogące spowodować zerwanie więzadeł na dużej powierzchni) możliwy jest rozwój pourazowego zapalenia przyzębia. Intensywność bólu zależy od stopnia zniszczenia struktur przyzębia i znacznie wzrasta w przypadku dotknięcia bolesnego miejsca.

Charakteryzuje się zwiększoną mobilnością. Przy przewlekłych negatywnych skutkach tkanki przyzębia są zdolne do restrukturyzacji, rozpoczyna się resorpcja ścian kostnych pęcherzyków płucnych, następuje zniszczenie więzadeł mocujących, co prowadzi do powiększenia szczeliny przyzębnej i rozluźnienia zęba.

Forma lecznicza

Charakterystyczną cechą leczniczej postaci choroby jest jej występowanie w wyniku wpływu na struktury przyzębia leków wprowadzonych do kanałów korzeniowych przez pomyłkę lub z powodu naruszeń podczas stosowania terapii terapeutycznej.

Najczęściej diagnozuje się rozwój arszenikowego zapalenia przyzębia, które rozwija się zarówno w przypadku przekroczenia wymaganej dawki arsenu, jak i wtedy, gdy utrzymuje się on w jamie zęba przez nadmiernie długi czas. Najpopularniejszym „scenariuszem” rozwoju tej postaci choroby jest niewystarczające napięcie - toksyczny lek należy natychmiast usunąć, a tkanki należy leczyć antidotum (Unitiol).

O diagnostyce i różnicowaniu od innych chorób

Aby postawić diagnozę, zwykle wystarczy przesłuchać pacjenta (szczególnie ważne z diagnostycznego punktu widzenia są objawy w przeszłości i znaczny ból zęba, gwałtownie nasilający się pod wpływem dotyku, obecnie) oraz obiektywne dane badawcze (bezbolesność sondowania i konkretny obraz zniszczenia korony).

Należy odróżnić ostre zapalenie przyzębia od:

• w stanie zaostrzenia;

Objawem zapalenia miazgi jest pulsujący ból o charakterze napadowym, którego charakter i intensywność nie zmienia się pod wpływem opukiwania, ale z tendencją do nasilania się w nocy, natomiast zapalenie przyzębia objawia się bólem, który nie ustępuje i jest nie do zniesienia, ma charakter rozrywający i gwałtownie wzrasta od dotknięcia tkanek.

W odróżnieniu od przewlekłego zapalenia przyzębia dane nie wskazują na zmiany w ostrym procesie przyzębia.

W przypadku zapalenia kości i szpiku obraz przedstawia rozległość zmiany, w tym korzenie sąsiednich zębów. Trafność diagnozy potwierdza ból kilku sąsiednich zębów podczas opukiwania.

Cechy leczenia

Strategia leczenia ostrej fazy zapalenia przyzębia obejmuje dwie możliwości: całkowite wygojenie wszystkich ubytków zębów, oczyszczenie ich z infekcji i produktów próchnicy lub w ostateczności usunięcie ich wraz z całą treścią patologiczną.

Po potwierdzeniu diagnozy przeprowadza się leczenie ostrego zapalenia przyzębia, przy którym wykonywane jest znieczulenie najwyższej jakości ze względu na dużą podatność tkanek objętych stanem zapalnym na dotyk i wibracje.

Pierwsza wizyta

Podczas pierwszej wizyty w klinice likwiduje się ubytek korony zęba poprzez przygotowanie do zdrowej tkanki, jeżeli są już założone wypełnienia, usuwa się je.

Kolejnym etapem jest wykrycie i otwarcie ujść kanałów korzeniowych. W przypadku ich wcześniejszego wypełnienia usuwa się materiał wypełniający, a podczas wstępnego otwierania kanałów przeprowadza się najdokładniejsze usunięcie detrytusu, ściany leczy się mechanicznie poprzez wycięcie wszystkich martwych tkanek. Jednocześnie światło kanałów rozszerza się do średnicy wystarczającej do dalszego przejścia i wypełnienia.

Wszystkie procedury przeprowadza się przy użyciu roztworu antyseptycznego (podchloryn sodu lub).

Po utworzeniu wystarczająco niezawodnego drenażu leczenie okolicy wierzchołkowej obejmuje trzy zadania:

• zniszczenie bolesnej flory w głównych jamach korzeniowych;
• eksterminacja infekcji we wszystkich gałęziach kanałów korzeniowych aż do kanalików zębinowych;
• tłumienie zapalenia przyzębia.

Sukces tych działań ułatwia zastosowanie:

• elektroforeza z jednym z roztworów antyseptycznych;
• metoda intensyfikacji dyfuzji produktów leczniczych do kanałów korzeniowych z wykorzystaniem technik ultradźwiękowych;
• leczenie kanałów korzeniowych naświetlaniem laserem (efekt uzyskuje się poprzez połączenie promieniowania z działaniem bakteriobójczym tlenu atomowego lub chloru uwalnianego ze specjalnie stosowanych roztworów pod wpływem lasera).

Etap mechanicznego leczenia i antyseptycznego wytrawiania kanałów zęba kończy się pozostawieniem go odkrytego na 2–3 dni. Lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących schematu dawkowania i stosowania płukanek roztworami leczniczymi.

Jeśli są oznaki, jamę otwiera się poprzez obowiązkowe rozcięcie okostnej wzdłuż fałdu przejściowego w obszarze rzutu wierzchołka korzenia, z obowiązkowym płukaniem strumieniowym roztworem antyseptycznym i zamykaniem powstałej rany elastycznym drenażem.

Druga wizyta w klinice

Na drugiej wizycie w gabinecie stomatologicznym, w przypadku nieobecności pacjenta, przeprowadza się leczenie stałe lub na okres 5-7 dni z wykorzystaniem przestrzeni pozawierzchołkowej. W takim przypadku założenie stałego wypełnienia korzenia i odbudowa korony odkłada się do trzeciej wizyty.

W przypadku powikłań

W przypadku niedrożności kanałów korzeniowych lub niepowodzenia leczenia endodontycznego ząb zostaje usunięty, a pacjent stosuje się do taktyki leczenia zębodołu w domu.

Podczas badania następnego dnia (jeśli to konieczne) otwór oczyszcza się z pozostałych skrzepów krwi luźną tamponadą z bandażem posypanym jodoformem, a manipulację powtarza się po 1–2 dniach. Jeśli nie ma objawów, nie ma potrzeby dodatkowych manipulacji.

Wystąpienie „arszenikowego zapalenia przyzębia” wymaga natychmiastowego usunięcia substancji toksycznej i leczenia tkanki objętej stanem zapalnym antidotum.

Możliwe konsekwencje, regularne wizyty u dentysty.

Zapobieganie rozwojowi próchnicy i towarzyszącemu jej ciągłemu zapaleniu miazgi możliwe jest jedynie poprzez przestrzeganie zasad zdrowego rozsądku w procesie żucia, gdyż tylko zdrowe przyzębie skutecznie wytrzymuje obciążenia rozwijane przez wszystkie grupy mięśni żucia.

Aby uniknąć rozwoju polekowego zapalenia przyzębia, konieczne jest ścisłe przestrzeganie norm i technik leczenia chorób jamy ustnej, a także leczenie powinno odbywać się bez nadmiernego obciążania przyzębia.

Każda operacja endodontyczna musi zostać całkowicie zakończona na całej jej długości. W przypadku niecałkowicie przebytych kanałów lub złej jakości wypełnienia, nieubłaganie rozwija się zapalenie miazgi, a w dalszej kolejności zapalenie przyzębia.

Ostre zapalenie przyzębia zajmuje szczególne miejsce w klasyfikacji chorób tkanek okołowierzchołkowych. Często dotyka młodych ludzi, szybko postępuje i prowadzi do przedwczesnej utraty zębów. Postać tę opisano po raz pierwszy około sto lat temu i stopniowo dokładnie badano przyczyny i zapobieganie patologii. Fakt, że nadal często dotyka ludzi, odzwierciedla wpływ wielu czynników. Wymaga to dalszych badań nad możliwościami zwalczania choroby.

Pojęcie i przyczyny ostrego zapalenia przyzębia

Tkanki przyzębia znajdują się pomiędzy kością a korzeniami zębów. Utrzymują jednostki w zębodołach i równomiernie rozkładają obciążenie żucia. W przypadku zapalenia przyzębia (ostrego zapalenia przyzębia) więzadła pękają, a tkanka kostna zostaje ponownie wchłonięta. Zlokalizowany jest na wierzchołku korzenia zęba lub wzdłuż brzegu dziąsła, rzadko zakrywając całkowicie przyzębie. W tym przypadku pacjent odczuwa ruchomość zęba i doświadcza syndromu jego „powiększenia”.

Ostre zapalenie przyzębia w 95% przypadków występuje w wyniku przenikania drobnoustrojów chorobotwórczych i infekcji beztlenowej do dziąseł. Stamtąd mikroorganizmy przedostają się do kanału zębowego, rozmnażają się w objętej stanem zapalnym miazdze i przemieszczają się wzdłuż korzenia. Przyczynami ostrego zapalenia przyzębia są:

• zaawansowana postać próchnicy prowadząca do zapalenia miazgi;
• zaostrzenie zapalenia miazgi;
• brak szybkiego leczenia chorób zębów;
• początkowy etap zapalenia tkanek przyzębia;
• kontuzje;
• słabo uszczelnione kanały;
• ogólny ogólnoustrojowy proces zapalny wywołany ARVI, grypą lub innymi zmianami zakaźnymi;
• rozwój cyst;
• irracjonalne leczenie zębów.

Rodzaje i objawy choroby

Ostre zapalenie przyzębia to nagłe zapalenie więzadła podtrzymującego ząb. Głównymi winowajcami patologii są gronkowce, pneumokoki i mikroorganizmy beztlenowe.

Bakterie dostają się do tkanki zęba przez wierzchołek lub patologicznie uformowaną kieszonkę dziąsłową. Uszkodzenie jest możliwe na skutek stanu zapalnego lub martwicy miazgi, gdy gnilna mikroflora zęba znajdzie drogę na zewnątrz. W zależności od przyczyny zapalenia przyzębia dzielimy na surowicze i ropne (zaawansowana postać surowiczego zapalenia przyzębia). Ich objawy i przyczyny różnią się nieznacznie.

Surowiczy

Na początku procesu zapalnego obserwuje się surowicze zapalenie przyzębia. Diagnozuje się ją zazwyczaj poza sezonem, kiedy układ odpornościowy jest osłabiony. Następujące formy ostrego surowiczego zapalenia przyzębia są klasyfikowane według pochodzenia:

• Lek. Występuje podczas leczenia silnie skoncentrowanymi lekami, które powodują reakcję alergiczną lub miejscową reakcję immunologiczną.
• Poważne zakaźne zapalenie przyzębia. Mikroorganizmy dostają się do zęba przez kanał lub kieszonkę przyzębną.
• Traumatyczny. Ząb może zostać uszkodzony w wyniku uderzenia, urazu szczęki lub uprawiania sportu. Ostre surowicze zapalenie przyzębia jest również możliwe w przypadku przewlekłego urazu, który jest wywołany przeszacowaniem wysokości zgryzu po protetyce.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się brzeżną i wierzchołkową postać ostrego zapalenia przyzębia. Pacjenci odczuwają silny ból, który nasila się podczas żucia i szczotkowania w okolicy problematycznego zęba. W obszarze problemowym występuje obrzęk i ból. W takim przypadku ogólny stan pacjenta nie jest zaburzony. Nie ma wzrostu temperatury, gorączki, węzły chłonne pozostają w normie.

Ropny

Ropne zapalenie przyzębia charakteryzuje się gromadzeniem się ropy w przyzębiu. Stamtąd toksyny bakteryjne mogą łatwo przedostać się do krwi i doprowadzić do ogólnego zatrucia organizmu. Ognisko zapalne zakłóca normalne funkcjonowanie żucia i wywołuje ostry ból w spoczynku. Pacjent nie może myśleć o niczym innym niż o bólu, a jeśli nie podejmie się leczenia w odpowiednim czasie, infekcja może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne.

Ostre ropne zapalenie przyzębia zawsze poprzedza postać surowicza. Dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia patologii są choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, układu hormonalnego, zaniedbania higieny jamy ustnej i niedobory witamin. Ropne zapalenie przyzębia ma następujące objawy kliniczne:

Metody diagnostyczne

Postać surowicza może w ciągu 2-4 dni przekształcić się w ropne zapalenie przyzębia, dlatego nie należy zwlekać z wizytą u dentysty. Lekarz stawiając diagnozę opiera się na wynikach badania, opukiwania, sondowaniu kanału zęba i badaniach dodatkowych. Zlecane są badania bakteriologiczne i biochemiczne oraz prześwietlenia rentgenowskie. Patologię odróżnia się od ostrego zapalenia miazgi; różnice między nimi podano w tabeli:

Podpisać	Zapalenie ozębnej	Zapalenie miazgi
Lokalizacja bólu	Pacjent dokładnie wie, który ząb powoduje ból.	Ból może wpływać na nerw trójdzielny i sąsiednie zęby.
Natura bólu	Ząb boli przy stukaniu, żuciu lub naciskaniu.	Ząb reaguje na zmiany temperatury.
Dane rentgenowskie	Występuje wyraźne pogrubienie cementu korzeniowego, zmiany w układzie tkanki kostnej i ciemnienie przyzębia.	Proces patologiczny jest zauważalny wewnątrz zęba. Zmianom nie ulegają korzenie, kości i tkanki przyzębia.
Cień korony	Przybiera szarawy odcień.	Niezmienione.

Ostre ropne zapalenie przyzębia, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie zawsze kończy się ekstrakcją zęba. Jego ostre postacie można skutecznie leczyć, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się z lekarzem. Aby nie przegapić chwili, nie należy samoleczyć i zagłuszać nieprzyjemnych wrażeń środkami przeciwbólowymi. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uratować ząb i uniknąć poważnych powikłań ostrego zapalenia przyzębia.

Leczenie patologii

Terapia ropnego zapalenia przyzębia ma na celu usunięcie ropy i usunięcie dotkniętej tkanki. W pierwszej kolejności dentysta zapewnia odpływ treści, oczyszcza kanały i jamę zęba za pomocą ekstraktora miazgi. W trudnych przypadkach lekarz na podstawie zdjęć RTG korzysta z pomocy chirurga stomatologa, który rozcina dziąsła i osusza jamę ustną.

W przypadku zamkniętych kanałów korzeniowych wskazane jest rozszczelnienie i oczyszczenie w celu usunięcia ognisk ropnych. Może rozwinąć się w nich infekcja beztlenowa, której oznaką jest ciemna zawartość kanałów o nieprzyjemnym zapachu. Konwencjonalne środki antyseptyczne są nieskuteczne w leczeniu tej choroby. Stosuje się zawiesinę preparatów Bactrim, Dioksydyna i nitrofuran. Dotknięte obszary są leczone środkami antyseptycznymi, a dodatkowo przepisywane są antybiotyki, immunomodulatory, witaminy i inne leki.

Ostatnim etapem interwencji stomatologicznej w ostrym zapaleniu przyzębia jest założenie podszewki medycznej na wierzchołku korzenia, wypełnienie kanałów i założenie wypełnienia tymczasowego, a następnie stałego. Po ustąpieniu stanu zapalnego należy podjąć działania zapobiegające nawrotom. Stosowane są w tym celu następujące metody:

• Stosowanie specjalnych maści gojących rany. Lepiej jest wziąć receptę na ostre zapalenie przyzębia od lekarza i ściśle przestrzegać instrukcji.
• Opłucz dotknięty obszar roztworem soli i sody. Wykonuj zabieg dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie raz dziennie przez dwa miesiące.
• Fizjoterapia. Stosowany w okresie rekonwalescencji po leczeniu ostrego zapalenia przyzębia w celu szybkiej regeneracji tkanek.

Rzadko decyduje się na usunięcie zęba dotkniętego ostrym zapaleniem przyzębia. Na przykład, gdy korzeń lub dziąsła są poważnie uszkodzone, a zniszczenie korony wyklucza możliwość założenia struktur ortodontycznych. We współczesnej stomatologii wytępienie stosuje się niezwykle rzadko.

Możliwe komplikacje

Przedwczesne leczenie ostrego zapalenia przyzębia prowadzi do przebicia kanału i rozprzestrzenienia się ropnej treści wzdłuż dziąseł. Inne powikłania patologii obejmują:

Środki zapobiegawcze

Ze względu na stopień uszkodzenia tkanek w wyniku ostrego zapalenia przyzębia samoleczenie jest niemożliwe. Aby uniknąć skomplikowanego leczenia i operacji, ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Wśród nich:

• zapobieganie kontuzjom;
• profilaktyka chorób przewlekłych;
• prawidłowa higiena jamy ustnej;
• zdrowy tryb życia;
• prawidłowe odżywianie;
• terminowe leczenie ortopedyczne;
• regularna higiena jamy ustnej.

Kupując produkty do pielęgnacji zębów w przypadku ostrego zapalenia przyzębia, należy wziąć pod uwagę opinię lekarza dentysty. Wybór zależy od stadium choroby i właściwości pasty leczniczej, która jest stosowana przez krótki czas. Często używane:

• Lakalut Aktywny;
• Ikona aktywna;
• Prezydent Aktywny;
• Fitoformuła Lakalut;
• Parodontol aktywny.