Powoduje różyczkę. Różyczka – objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie choroby

Choroba ta jest trudna do zniesienia w wieku dorosłym. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. Dzieci łatwo chorują, nabywając odporność na całe życie. Złe samopoczucie spowodowane infekcją ma objawy podobne do ARVI. Bardzo ważne jest poznanie charakterystycznych objawów tej choroby.

Główne objawy różyczki

Choroba wirusowa zaczyna się w ostra forma. Zakażenie rozprzestrzenia się drogą kropelkową, jednak osoba zarażona nie wie o tym przez około dziesięć dni, aż do pojawienia się pierwszych objawów. Przez cały ten okres stwarza zagrożenie dla innych. Choroba często występuje u dzieci, ale u dorosłych, którzy nie chorowali w dzieciństwie, jest bolesna. Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest infekcja w czasie ciąży, która prowadzi do patologii w rozwoju płodu.

Wirusy dostające się do organizmu infekują skórę, węzły chłonne i tkankę embrionalną. Wnikając do krwi, docierają do małych naczyń włosowatych, które po uszkodzeniu pękają – tak pojawia się wysypka. Jak wygląda różyczka? Wysypka bardzo szybko przechodzi przez następujące etapy:

• powstają najpierw na twarzy;
• zejść w dół ciała;
• zakryj pośladki;
• zakryj plecy;
• pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej;
• wpływa na zgięcie kończyn.

Wysypka wydaje się niewielka okrągłe plamy kolor czerwono-różowy, o średnicy do 4 mm. W przeciwieństwie do innych rodzajów infekcji, nie unoszą się one ponad powierzchnię skóry i nie są wypełnione płynem. Jednocześnie wysypki mogą swędzić, powodując niedogodności. Pojawiają się po znakach podobnych do ARVI. Szczególnym objawem różyczki jest brak wysypki na stopach i dłoniach. Nagromadzenia te szybko mijają – po pięciu dniach na skórze nie pozostają żadne ślady. Tak wygląda wysypka na zdjęciu.

Jakie są główne objawy różyczki? Oprócz wysypek skórnych dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych zlokalizowanych w tylnej części szyi. Stają się bolesne i powiększają się. Jest to szczególnie odczuwalne podczas naciskania. Chorobie towarzyszy:

• obrzęk stawów;
• silny ból głowy, którego nie można złagodzić za pomocą leków;
• wzrost temperatury.

Pierwsze oznaki różyczki

W okresie inkubacji, który trwa do 23 dni, u osoby zakażonej nie występują żadne objawy. Jak zaczyna się różyczka? Wszystko jest bardzo podobne do infekcji wirusowej. Obserwuje się następujące objawy różyczki przypominające ARVI:

• gorączka;
• katar;
• złe samopoczucie;
• podwyższona temperatura;
• suchy kaszel;
• ból mięśni;
• ból gardła.

Osoba zakażona stwarza zagrożenie dla środowiska, będąc nosicielem wirusa, ale etap początkowy można to odkryć jedynie poprzez testy. Jak rozpoznać różyczkę? Zakażenie można rozpoznać u dorosłych i dzieci, gdy pojawią się objawy:

• powiększenie, tkliwość węzłów chłonnych zlokalizowanych z tyłu głowy, z tyłu szyi;
• wysypki skórne.

Różyczka bez objawów

Bardzo często choroba zakaźna występuje w sposób utajony, bez większych zmian wyraźne znaki. Różyczka przechodzi bezobjawowo łagodna forma. Dla nietypowy wygląd rozwój charakteryzuje się brakiem wysypek, wszystko wygląda jak zwykle infekcja wirusowa. Pojawia się ból gardła i wzrasta temperatura. Powiększone węzły chłonne mogą budzić podejrzenia, ale dokładną diagnozę można postawić jedynie na podstawie badania.

Różyczka – objawy u dzieci

Choroba u dzieci łatwo mija i nie wymaga specjalnego leczenia. Konieczne jest jedynie odizolowanie pacjenta od innych osób. Choroba ta pojawia się dopiero po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia – odporność przekazywana przez matkę jest silna. Aby chronić dzieci przed infekcją, szczepi się je w wieku 6 lat. Dziewczyny, jako przyszłe matki, dostają kolejne - w wieku 13 lat. Jeśli dziecko cierpiało na tę chorobę, odporność pozostanie na całe życie.

Początek choroby przypomina przeziębienie i pojawia się dwa tygodnie po zakażeniu. Obserwuj objawy różyczki u dzieci:

• pojawia się słabość;
• obserwuje się ból mięśni;
• temperatura wzrasta do 38;
• rozwija się katar i kaszel;
• występuje zapalenie spojówek;
• powiększone węzły chłonne z tyłu szyi;
• pojawia się wysypka, która wygląda jak na zdjęciu.

Odra różyczka u dzieci – objawy

Jedną z przestarzałych nazw chorób zakaźnych jest odra. Po okres wylęgania rozwija się w ostrej formie. Kiedy to się zaczyna odra różyczka u dzieci – objawy objawiają się gorączką. Wysypka rozprzestrzenia się szybko i towarzyszy jej swędzenie. Dzieci często tolerują chorobę bez powikłań. Tylko w pojedynczych przypadkach zdarzają się następujące zdarzenia:

• zapalenie ucha;
• dusznica;
• artretyzm;
• zapalenie płuc.

Różyczka – objawy u dorosłych

Choroba jest trudna do tolerowania w wieku dorosłym. Wszystkie objawy są wyraźne, ale pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji. Objawy różyczki u dorosłych zaczynają się od silnych bólów głowy, które trudno wyeliminować konwencjonalnymi lekami. Towarzyszy im wzrost temperatury wieczorami. Objawy występują:

• gorączka;
• zawrót głowy;
• kaszel;
• dreszcze;
• łzawienie;
• powiększona wątroba, śledziona;
• zapalenie spojówek;
• powiększone węzły chłonne szyjne;
• światłowstręt.

Wysypka rozwija się szybko, a poszczególne punkty łączą się w ciągłe masy. Utrzymuje się do pięciu dni, jednak towarzyszący mu świąd powoduje kłopoty. Cechy choroby u dorosłych - duże prawdopodobieństwo pojawienie się powikłań. W takim przypadku mogą rozwinąć się:

• obrzęk mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• nieprawidłowości w pracy układ sercowo-naczyniowy;
• różyczkowe zapalenie mózgu;
• artretyzm;
• zaburzenia układu nerwowego;
• drgawki;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• obniżona inteligencja.

Objawy różyczki i odry - u dorosłych

Począwszy od okresu dojrzewania, choroba staje się znacznie poważniejsza. Jeśli u osoby dorosłej zachoruje na różyczkę, objawy są specyficzne. Pojawia się zaczerwienienie gardła, pojawia się swędzenie w gardle. Powodem jest powstawanie wysypki na powierzchni policzków od wewnątrz, błony śluzowej jamy ustnej. Objawy infekcji są różne skóra. Wysypki z poszczególnych punktów łączą się w ciągłe obszary. Na zdjęciu wygląda to tak.

Objawy różyczki u kobiet w ciąży

Zarażenie się tą infekcją w czasie ciąży stwarza ogromne ryzyko. Wirusy uszkadzają tkankę embrionalną, zakłócając w ten sposób przywiązanie płodu. Infekcja zakłóca jej rozwój, powodując poważne patologie. Kobieta może zostać zakażona, jeśli nie chorowała w dzieciństwie lub nie była szczepiona. W przypadku zakażenia w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy kształtują się podstawowe układy życiowe dziecka, ciąża zostaje przerwana.

Aby wykluczyć poważne konsekwencje kobiety spodziewające się dziecka są poddawane testom na obecność tego wirusa. Jak objawia się różyczka u kobiet w ciąży? Wysypka rozprzestrzenia się bardzo szybko i równie szybko znika. W przypadku zakażenia obserwuje się:

• długoterminowe konserwowanie podwyższona temperatura;
• suchy kaszel;
• obrzęk, ból stawów;
• ból gardła;
• ból głowy;
• słabość;
• powiększone węzły chłonne z tyłu głowy, ból przy ucisku;
• senność;
• zaczerwienienie gardła;
• zmniejszony apetyt.

Wideo: czym jest różyczka i jak się objawia?

Z reguły różyczka występuje łatwo i bez żadnych osobliwości. Nie mniej ważnym czynnikiem jest brak epidemii ostatnie lata należy do szczepień powszechnych. Jednak mimo skutecznej profilaktyki trzeba pamiętać o chorobie, gdyż prowadzi do jednego z jej najpoważniejszych powikłań fatalny wynik.

Co to jest różyczka? Jak objawia się choroba i jakie są jej cechy w porównaniu z podobnymi chorobami? Kto jest bardziej narażony na zachorowanie i jak zachowuje się układ odpornościowy podczas rozwoju infekcji? Czy różyczka jest niebezpieczna w naszych czasach i jak ją leczyć w przypadku infekcji?

Co to jest różyczka

Pierwsza wzmianka o tej infekcji pojawiła się w medycynie w XVI wieku, jednak badania nad wirusem postępowały bardzo powoli. Zaledwie dwa wieki później austriacki naukowiec Wagner jasno opisał różnice między tą infekcją a odrą i szkarlatyną. Na krótko przed wybuchem II wojny światowej w 1938 roku w Japonii udowodnili to naukowcy charakter wirusowy choroby. W 1961 r. wyizolowano czynnik wywołujący różyczkę.

Choroba prześladowała wszystkich pediatrów. Kilkadziesiąt lat temu infekcja zajmowała trzecie miejsce w rankingu chorób, powodując wysypkę u dzieci. Choroba była powszechna i uważano, że jej występowanie w dzieciństwie jest zjawiskiem normalnym. I od pełne leczenie nie zostały do ​​tej pory wynalezione – powikłania obserwowano u niemal każdego chorego dziecka.

W połowie XX wieku udowodniono, że wirus różyczki powoduje zaburzenia właściwy rozwój dzieci, gdy ich matka zarazi się w czasie ciąży.

Ale w ubiegłym stuleciu, od czasu wynalezienia szczepionki przeciwko tej chorobie, lekarze odetchnęli z ulgą. W krajach, w których zaszczepionych jest 100% populacji, choroba została niemal zapomniana, a lekarze badają różyczkę według literatura medyczna.

Przyczyny i metody infekcji

Różyczką nie można zarazić się od zwierząt, nie ulega ona mutacji dzięki nim. Rezerwuarem wirusa jest wyłącznie chory człowiek. Zakażenie zalicza się do antroponotycznych, to znaczy rozwija się wyłącznie w organizmie człowieka. Jak przenosi się różyczka? Głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Inną drogą przenoszenia jest przezłożyskowa, kiedy wirus przechodzi z zakażonej matki przez łożysko na dziecko. Jest to przyczyną różyczki wrodzonej.

Mikroorganizm jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Istnieje kilka cech wirusa i choroby, które sprawiają, że różyczka jest jedną ze stosunkowo łagodnych infekcji.

W tym przypadku choroba przypomina bombę zegarową. Dlaczego różyczka jest niebezpieczna? - jej powikłania są często znacznie poważniejsze niż ostra infekcja. Wrodzona różyczka i powikłania układu nerwowego są dla wielu lepsze w przebiegu, objawach i konsekwencjach choroby zakaźne.

Drogi wniknięcia wirusa różyczki i wpływ na organizm

Błony śluzowe stanowią pierwszą barierę dla przedostania się wirusa do organizmu. Dostając się na błonę śluzową, wirus różyczki wchłania się i przedostaje się do węzłów chłonnych, dlatego jednym z pierwszych objawów różyczki u dziecka jest powiększone węzły chłonne.

W kolejnym etapie wirus przenika do krwi i skóry. Kolejnymi znanymi i częstymi objawami różyczki są wysypka i swędzenie. Mikroorganizm ma szczególny związek z tkankami embrionalnymi – to znaczy, że w przypadku zakażenia kobiety w ciąży wirus przenika przez barierę łożyskową i wpływa na wiele układów nienarodzonego dziecka. W wielu przypadkach choroba wrodzona uważa się za infekcję wolno działającą, ponieważ często dziecko po urodzeniu doświadcza zahamowania rozwoju układów narządów.

Wirus upośledza również funkcjonowanie układu odpornościowego i wpływa układ nerwowy.

Objawy

Jak objawia się różyczka? W okresie inkubacji choroba nie objawia się w żaden sposób i czasami może trwać około trzy tygodnie a nawet więcej. W medycynie opisano przypadki, gdy ten etap rozwoju choroby wynosił 24 dni.

Następnie objawy zależą od okresu rozwoju różyczki:

• okres inkubacji różyczki u dzieci trwa od 11 do 24 dni;
• okres prodromalny – ok trzy dni;
• okres wysypek;
• okres zezwolenia;
• skutki infekcji.

ból głowy, zawroty głowy

Objawy różyczki zmieniają się etapowo.

1. Osłabienie, bóle i zawroty głowy.
2. Pierwszymi objawami różyczki u dzieci są złe samopoczucie, wahania nastroju i utrata apetytu.
3. Czasami ból mięśni pojawia się także w okolicy stawów; częściej występuje ból nadgarstka i kostki.
4. W w rzadkich przypadkach Dziecko cierpi na zatkany nos.
5. Możliwe jest, że temperatura ciała będzie rosła przez kilka dni, ale nie przekroczy 37,5°C.
6. W tym czasie dziecko skarży się na ból gardła.
7. Różyczka objawia się lekkim zaczerwienieniem oczu.
8. Po czym poznać, że u dzieci zaczyna się różyczka? Węzły chłonne szyjne są powiększone. Węzły chłonne potyliczne i tylne szyjne stają się bardziej widoczne.

Wszystko to objawia się w ciągu 1-3 dni. Pierwszy etap choroby przebiega jak wiele innych infekcji. W tej chwili trudno podejrzewać obecność wirusa różyczki w organizmie. I tylko informacje o kontaktach pomagają w postawieniu diagnozy, co jest niezwykle rzadkie.

Objawy kliniczne w szczytowym okresie choroby

Jak wygląda typowa różyczka u dzieci? Choroba objawia się aktywniej w trzecim okresie, kiedy pojawia się wysypka. Jakie inne objawy towarzyszą temu okresowi rozwoju infekcji?

1. Od tego momentu temperatura ciała wzrasta do 38,5°C, ale częściej utrzymuje się w granicach 37–38°C.
2. Jest to czas aktywnego rozwoju zjawisk nieżytowych - zaczerwienienia gardła, powiększonych migdałków, nieżytu nosa.
3. Często dziecku dokucza kaszel.
4. Wysypka u dzieci chorych na różyczkę w postaci małych czerwonych plamek, obfitych w wielkości od 2 do 4 mm, nie jest podatna na zlewanie się, w przeciwieństwie do innych infekcji, pojawia się natychmiast na twarzy i szyi, po czym bardzo szybko bez pewna sekwencja występuje w całym organizmie. Najwięcej plam znajduje się na plecach i pośladkach, na tylnej części rąk i nóg, ale dłonie i stopy pozostają całkowicie czyste.
5. Zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) jest bardziej aktywnie wyrażane w tym okresie choroby, który utrzymuje się do całkowitego ustąpienia choroby.

Czy wysypka na różyczkę swędzi? - tak, utrzymuje się lekkie swędzenie. Już po trzech dniach wysypka znika bez śladu, nie pozostawiając przebarwień, blizn ani innych zmian na skórze dziecka. Ale zdaniem lekarzy typowy objaw Różyczka to nie plamy, ale powiększone węzły chłonne. W prawie 30% przypadków plam może nie być, ale zawsze występuje zapalenie węzłów chłonnych.

Kiedy dziecko zostaje zakażone wewnątrzmacicznie po urodzeniu, rozwijają się różne wady rozwojowe. W pierwszym trymestrze liczba powikłań po chorobie jest największa i sięga 60%.

Powikłania różyczki

W idealnym przypadku różyczka znika bez śladu. Ale tak naprawdę nikt nie jest w stanie przewidzieć dalszego przebiegu choroby. Nawet po kilku miesiącach potrafi sprawić wiele niespodzianek.

Oto najczęstsze i najpoważniejsze: możliwe komplikacje.

Rozpoznanie różyczki

Rozpoznanie jest czasami trudne, ponieważ około jedna trzecia przypadków chorób u dzieci po roku postępuje powoli lub bez typowych objawów, takich jak wysypka na ciele.

Co pomaga w prawidłowe ułożenie diagnoza?

W większości przypadków do specjalne metody badania są rzadko stosowane, ponieważ wiele z nich jest kosztownych lub wymaga długiego czasu wzrostu patogenu. W przypadku wykrycia ogniska zakażenia różyczkę bada się na obecność przeciwciał metodą HRI (reakcja hamowania hemaglutynacji); minimalne miano ochronne powinno wynosić 1:20, w przeciwnym razie dziecko należy zaszczepić.

Oprócz zwiększania obwodowe węzły chłonne i pojawienie się wysypki, nie są jasne znaki zewnętrzne rozwój różyczki, patrząc na to, co można śmiało postawić diagnozę. Łagodny lub bezobjawowy przebieg infekcji wprawia w zakłopotanie nawet doświadczonych lekarzy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o chorobach, które nieco przypominają różyczkę.

grudki z pseudoróżyczką

Pierwszą chorobą, o której należy pamiętać, jest pseudoróżyczka. Istnieje kilka nazw tej choroby: różyczka dziecięca, choroba szósta i wysypka subitum. Ta infekcja nie ma nic wspólnego ze zwykłą różyczką. Wirusy wywołujące te dwie choroby należą do różnych rodzin. Przyczyną rozwoju pseudoróżyczki są wirusy opryszczki typu 6 i 7. U dorosłych ten mikroorganizm powoduje zespół chroniczne zmęczenie, a u dzieci różyczka. W przeciwieństwie do różyczki temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ° C, objawy kataru są całkowicie nieobecne, a wysypka, mimo że również się rozprzestrzenia, ma wygląd grudek (małych rozmiarów elementy wypełnione płynem). Szczyt pojawienia się różyczki fałszywej u dzieci przypada na koniec wiosny i początek lata, co zbiega się z różyczką klasyczną. Analiza obecności wirusa opryszczki w organizmie pomaga rozróżnić choroby.

Co jeszcze należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej różyczki:

• Z reakcje alergiczne na leki;
• z odrą;
• mononukleoza zakaźna;
• infekcja adenowirusem.

Można się pomylić w diagnozach tylko wtedy, gdy przebieg tych chorób jest nietypowy lub bezobjawowy.

Leczenie różyczki

Leczenie niepowikłanej różyczki u dzieci rozpoczyna się od ogólne zalecenia.

Jak leczyć różyczkę u dzieci w domu? Zasadniczo powyższe środki są wystarczające; infekcja nie zawsze wymaga specjalnego efekty terapeutyczne. Czasami terapia sprowadza się tylko do przepisania recepty leki objawowe.

Objawowe leczenie różyczki

Jakie leki są przepisywane w leczeniu różyczki?

Ciężki przebieg choroby lub rozwój poważnych powikłań, takich jak zapalenie mózgu, jest wskazaniem do hospitalizacji w oddział chorób zakaźnych lub intensywna terapia. W takich przypadkach nie należy czekać na lekarza, należy zadzwonić ambulans , bo ilość zgony

z rubelowym zapaleniem mózgu osiąga 30%. Jednak w większości przypadków rokowanie w przypadku różyczki jest korzystne.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku różyczki Pomimo powszechne szczepienie , czyli wciąż najwięcej skuteczny środek

profilaktyki ogniska choroby występują co 10 lat w różnych regionach.

1. Jakie środki przeciwepidemiczne podejmuje się w przypadku różyczki? Wydarzenia ogólne w ogniskach infekcji są nieskuteczne, ponieważ okres inkubacji choroby jest długi i istnieje ukryte formy
2. Według niektórych źródeł dziecko zaraża na tydzień przed pojawieniem się wysypki i 1–2 tygodnie po jej pojawieniu się. W większości przypadków piątego dnia od wystąpienia wysypki wirus nie przedostaje się do środowiska. Poza tym, żeby się zarazić, potrzebny jest długotrwały kontakt z osobą chorą. Dlatego dziecko jest izolowane do piątego dnia od momentu wykrycia wysypki.
3. Nie ogłasza się kwarantanny.
4. Czy można chodzić z różyczką? Aby nie zarażać innych, lepiej unikać chodzenia aż do piątego dnia włącznie od momentu pojawienia się wysypki. W tym czasie pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, jest często wietrzone. Jeżeli dziecko mieszka w sektorze prywatnym lub zachoruje podczas pobytu na daczy, dozwolone są spacery po wyznaczonym terenie.
5. Czy można kąpać dziecko chore na różyczkę? Jeśli choroba ma łagodny przebieg, nie występują powikłania ani silne swędzenie, można pływać, ale nie zaleca się długotrwałego przebywania dziecka w wodzie. Pływaj przez 5–10 minut lub ciepły prysznic- optymalne ćwiczenia wieczorne. W wodzie często znajdują się obce zanieczyszczenia, które mogą pogorszyć niektóre objawy. W okresie choroby nie należy pływać w zbiornikach aż do całkowitego wyzdrowienia.

Zapobieganie różyczce

Na dziś jedyny w skuteczny sposób Zapobieganie różyczce polega na szczepieniu. Niemal od pierwszych dni prac nad szczepionką stała się jej częścią Kalendarz narodowy szczepienia. W krajach gdzie wysoki poziom uodpornienia populacji przeciwko różyczce, choroba występuje tylko wtedy, gdy wirus jest importowany z innych regionów.

Obecnie w celu zapobiegania zakażeniom stosuje się szczepionki zabite i żywe, atenuowane. Zgodnie z kalendarzem szczepień pierwszą iniekcję przeciwciał ochronnych przeciwko różyczce podaje się dzieciom w wieku 12 miesięcy. Ponowne szczepienie następuje w wieku 6 lat. W niektórych przypadkach, na podstawie wskazań lub na prośbę rodziców, szczepieniom poddaje się dziewczynki w wieku 12–14 lat w celu ochrony organizmu przed infekcjami. Jest to konieczne, jeśli dziewczęta planują ciążę w starszym wieku, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia różyczki wrodzonej u dzieci zmniejszy się.

Obecnie stosuje się głównie szczepionki trójskładnikowe, gdy dziecko szczepi się według kalendarza w 12. miesiącu życia z jednoczesnym szczepieniem przeciwko śwince i odrze. W celu swoistej ochrony przed różyczką podaje się także leki jednoskładnikowe.

Czy zaszczepione dziecko może zachorować na różyczkę? Takie przypadki są możliwe, jeśli od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 10 lat (chociaż według niektórych źródeł szczepionka chroni nawet do 20 lat) lub jeśli przeciw różyczce odbyło się tylko jedno szczepienie, to ochrona nie jest jeszcze 100%. Jeśli szczepienie przeprowadzono szczepionką niskiej jakości, ochrona może również nie działać.

Często zadawane pytania dotyczące różyczki

Różyczka nie jest niebezpieczną chorobą i można ją pokonać nie w momencie zarażenia, ale na długo przed nim. Podstawowe środki zapobiegawcze pomogą Ci na zawsze poradzić sobie z chorobą i jej konsekwencjami. Ważną rolę odgrywa w tym mycie rąk i terminowe sprzątanie pomieszczeń. Jednak główną funkcją w walce z różyczką jest uodpornianie poprzez szczepienia.

Różyczka jest choroba zakaźna pochodzenie wirusowe, które ma bardzo wysoki poziom zakaźności, czyli zakaźności. Jej głównymi objawami są pojawienie się na skórze elementów charakterystycznych dla różyczki, objawy umiarkowanego zatrucia organizmu, zmiany w obrazie krwi oraz powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Wyróżnia się następujące formy różyczki:

• nabyty- Gdy zdrowe dziecko zostaje zakażony od pacjenta;
• wrodzony– wraz z nią chore dziecko otrzymuje wirusa w macicy od matki i wydziela go przez 12-24 miesiące po urodzeniu.

Zalecamy przeczytanie:

Różyczka u dzieci może występować w postaci łagodnej lub z powikłaniami, najczęściej o charakterze neurologicznym (różyczka, zapalenie stawów itp.). Choroba jest dość powszechna, jej ogniska odnotowuje się co 4-5 lat w grupach dzieci i dorosłych. Charakteryzuje się także sezonowością, a szczyt aktywności przypada na zimę. Ciało dziecka bardzo podatne na wirusa różyczki, szczególnie w wieku od 1 do 7-10 lat. Niemowlęta do 12 miesiąca życia mają odporność wrodzoną. Osoby, które już przeszły tę chorobę, mają silną odporność do końca życia.

Zakażenie różyczką następuje od chorej osoby, która jest źródłem infekcji wirusowej.

Choroba przenoszona jest w następujący sposób:

• w powietrzu (pocałunek, rozmowa);
• pionowa droga zakażenia (przezłożyskowa) - od chorej matki do płodu;
• kontakt – podczas korzystania ze wspólnych zabawek i środków higieny osobistej.

W sumie pacjent zaraża innych przez 21–28 dni.

Uwaga: Należy wziąć pod uwagę, że osoba chora na różyczkę zaraża zarówno w okresie inkubacji – 7-10 dni przed wystąpieniem wysypki, jak i po wystąpieniu objawów – około kolejnych 3 tygodni.

Nosiciele wirusa, którzy nie wykazują objawów choroby i są zdrowi, również mogą być nosicielami choroby.

Ważny: szczególne niebezpieczeństwo tę chorobę występuje podczas ciąży w pierwszym trymestrze. Różyczka powoduje u płodu w tym okresie wady wrodzone postać ciężka, aż do śmierci.

Patogeneza

Wchodzi różyczka zdrowe ciało poprzez przenikanie przez drogi oddechowe i błony śluzowe. Drogą krwiopochodną wirus rozprzestrzenia się i przenika do wnętrza układ limfatyczny, gdzie namnaża się w węzłach chłonnych przez około 7 dni. Klinicznie objawia się to zauważalnym wzrostem wielkości samych węzłów. Można również zaobserwować zjawiska nieżytowe – ból gardła, suchość nieproduktywny kaszel, łzawienie. W tle zaczyna pojawiać się wysypka, która wygląda jak małe owalne plamki lub okrągły kształt kolor różowo-czerwony. W dzieciństwo Choroba ta przebiega znacznie łagodniej niż u dorosłych.

Uwaga: Na badania laboratoryjne krwi i wymazu z nosogardła, wirusa można wykryć na 8 dni przed pojawieniem się wysypki. Po wystąpieniu wysypki wirus potwierdza się diagnostycznie, izolując go z badania kału lub moczu.

Różyczkę wywołuje wirus RNA z rodzaju Rubivirus, należący do rodziny Togaviridae. Cząsteczki wirusa zawierające patogenny RNA mają bardzo małe rozmiary – 60-70 nm. Patogen różyczki ginie w temperaturze przekraczającej 56°C przez 60 minut, ale w stanie zamrożonym może przeżyć wiele lat. Dostając się na błony śluzowe lub uszkodzoną skórę, wirus zaczyna się szybko namnażać w sprzyjających warunkach. Gromadzi się w węzłach chłonnych, wraz z krwią rozprzestrzenia się do wszystkich narządów i układów, ostatecznie osadzając się w skórze.

Różyczka u dzieci jest znacznie łatwiejsza niż u dorosłych. Choroba występuje w 4 etapach:

• okres wylęgania– trwa średnio od 7 do 21 dni;
• okres zjawisk katarowych– przy niej często nie występują wyraźne objawy różyczki, ale może wystąpić katar, zaczerwienienie nosa, powiększone węzły chłonne (okres ten trwa 1-3 dni, nie dłużej);
• wysokość choroby– w tym czasie zaczynają pojawiać się wysypka i wysypka (drobna, różowa lub czerwona, z wyraźnymi i gładkimi krawędziami), w niektórych przypadkach może się łączyć, co często zdarza się u dzieci.
• okres rekonwalescencji(powrót do zdrowia).

Warto osobno wyjaśnić lokalizację i rodzaj wysypki na różyczkę, ponieważ są to jej charakterystyczne objawy.

Różnicując chorobę, zwróć uwagę na następujące punkty:

• w przypadku różyczki wysypki skórne występują na plecach, twarzy, pośladkach, szyi, skórze głowy, wewnętrznej powierzchni zginaczy kolan i łokci, za uszami;
• w przypadku różyczki nie ma wysypki na stopach i dłoniach;
• wysypka wygląda jak okrągłe elementy o średnicy do 5 mm;
• ciało pokrywa się wysypką w ciągu 24 godzin;
• elementy na błonie śluzowej jamy ustnej nie są wykluczone;
• 3-5 dni po pojawieniu się wysypka znika i nie pozostawia śladów na skórze;
• Po różyczce nie pozostaje łuszczenie się ani przebarwienia.

Podczas badania lekarz zauważa powiększone węzły chłonne grup: środkowo-szyjny, potyliczny, tylny szyjny. Mają mniej więcej wielkość dużego grochu i pozostają takie nawet po ustąpieniu wysypki.

Ogólny stan dziecka jest nieco pogorszony, rodzice mogą obserwować letarg i złe samopoczucie. Temperatura ciała zwykle nie przekracza 38°C i utrzymuje się na poziomie 37-37,5°C. Starsze dzieci chore na różyczkę skarżą się na bóle stawów, mięśni, ból głowy. Równolegle z wysypką może rozwinąć się zapalenie spojówek. stopień łagodny, nieżyt nosa i kaszel. Najczęściej podczas badania jama ustna występuje rozluźnienie migdałków i wysypka na błonie śluzowej podniebienie miękkie(bladoróżowe plamy).

Uwaga: V W niektórych przypadkach objawy różyczki znikają, gdy objawy choroby są bardzo łagodne. W takim przypadku badania laboratoryjne pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Czasami potwierdzenie rozpoznania różyczki może być trudne. W niektórych przypadkach jest ona mylona ze szkarlatyną lub odrą. Dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, który to zrobi obiektywne badanie. Jeśli pediatra lub specjalista chorób zakaźnych wątpi w prawidłowość diagnozy, przepisuje się dodatkowe badania.

Badanie na różyczkę składa się z następujących punktów:

1. Kontrola. Lekarz zauważy na skórze dziecka charakterystyczną wysypkę różyczkową, która niemal natychmiast rozprzestrzenia się po całym organizmie, powiększone węzły chłonne i objawy nieżytowe.
2. Badania laboratoryjne:

• Analiza moczu. Zawiera dużą liczbę leukocytów.
• . W przypadku różyczki zwiększa się ESR, poziom monocytów i leukocytów, a czasami możliwe jest pojawienie się komórek plazmatycznych.
• . Jego zadaniem jest określenie stadium różyczki i obecności przeciwciał przeciwko niej we krwi.

Ważny: lekarze przepisują dodatkowe badania w celu odróżnienia różyczki od enterowirusa i alergii na leki.

Powikłania różyczki

W rzeczywistości powikłania różyczki są dość duże rzadkie zjawisko i zwykle występują u dzieci cierpiących na niedobór odporności.

Wśród możliwe przejawy Wyróżnia się następujące patologie:

• dusznica;
• zapalenie eustachy;
• artretyzm;
• plamica małopłytkowa;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie jąder

Przyczyną powikłań jest ciężka różyczka, brak leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń recepty lekarskie, infekcja wtórna charakter bakteryjny na tle obniżonej odporności.

Powikłania różyczki podczas ciąży rozróżnia się osobno. Choroba atakuje głównie płód, powodując różne wady rozwojowe, czasami niezgodne z życiem. Ciało matki nie cierpi, ale wirus pokonuje barierę łożyskową i powoduje samoistne poronienie i deformacje płodu.

Leczenie różyczki jest objawowe, ponieważ nie ma specyficznego leczenia. Jeśli nie ma krytycznego wzrostu temperatury ciała, hospitalizacja nie jest wymagana, a pacjent jest leczony w domu za zgodą lekarza, ale pod warunkiem odpoczynek w łóżku.

Leczenie różyczki obejmuje:

• podczas podłączania drugiego infekcja bakteryjna;
• kompleksy witaminowo-mineralne wspierające organizm w czasie choroby;
• są przepisywane, jeśli wysypka, swędzenie i ból są ciężkie;
• w przypadku zapalenia spojówek stosuje się albucid;
• W przypadku bolesności i powiększeń zalecana jest fizjoterapia w postaci UHF i suchego ciepła węzły chłonne;
• ważne jest, aby maksymalnie ograniczyć obciążenie wzroku dziecka, czyli zminimalizować przebywanie przed monitorem, oglądanie telewizji, gry komputerowe, czytanie;
• podanie leku przeciwgorączkowego konieczne jest tylko wtedy, gdy temperatura przekracza 38°C, co w przypadku różyczki jest niezwykle rzadkie;
• spraye stosuje się miejscowo na ból gardła;
• zatkany nos leczy się płukaniem roztwory soli i stosowanie kropli do nosa;
• ziołolecznictwo jest zalecane tylko za zgodą lekarza (maliny na gorączkę, owoce dzikiej róży i nagietek dla ogólnego efektu wzmacniającego itp.).

Leczenie różyczki wrodzonej u dzieci polega na stosowaniu leków etiotropowych w postaci rekombinowany interferon. Dzięki temu zwykle przepisuje się Re-aferon i Viferon. Jeśli równolegle rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wskazane są również hormony kortykosteroidowe. Interferon ma potężne działanie działanie przeciwwirusowe i aktywuje zredukowany. Na poziomie komórkowym zwiększa fagocytozę makrofagów, które skutecznie zwalczają wirusa. Różyczka ma charakter ogólnoustrojowy patologia wirusowa wymaga zatem podawania interferonu zarówno pozajelitowo, jak i doustnie, do 3 razy dziennie. Dzieje się tak dlatego, że leki te przenikają do organizmu na poziomie tkanek, a następnie szybko ulegają inaktywacji.

Główną profilaktyką tej choroby są szczepienia. Na pewno warto zabrać go nie tylko dla dzieci, ale także dla tych kobiet, które osiągnęły wiek rozrodczy, ale nigdy wcześniej nie chorowałam na różyczkę. Zwłaszcza jeśli w najbliższej przyszłości planują ciążę. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, dziecko chore na różyczkę należy izolować do 7 dni od pojawienia się wysypki. Kwarantanna w zespół dziecięcy, do których odwiedziło chore dziecko, nie są brane. W takim przypadku konieczne jest zabezpieczenie kontaktu pacjenta z kobietami w ciąży.

Jedną z najczęstszych infekcji o etiologii wirusowej jest różyczka. Choroba ta ma zazwyczaj łagodny przebieg i rzadko towarzyszą jej powikłania. Z drugiej strony infekcja kobiety w ciąży oznacza poważne zagrożenie za zdrowie swojego nienarodzonego dziecka. W niektórych przypadkach choroba powoduje wady rozwojowe płodu i jego śmierć wewnątrzmaciczną.

Opis choroby

Różyczka to infekcja o etiologii wirusowej, charakteryzująca się pojawieniem się wysypki na skórze i umiarkowanym zatruciem. Choroba pojawiła się po raz pierwszy pełny opis F. Hofmanna w 1740 r. Dopiero 140 lat później podjęto jednomyślną decyzję o wydzieleniu patologii na odrębną grupę nozologiczną.

Obecnie częstość występowania tej choroby znacznie spadła. Wyniki te osiągnięto dzięki polityce szczepień populacji. Mimo to rocznie odnotowuje się około 100 tysięcy nowych przypadków infekcji. Co 3-4 lata zapadalność wzrasta, a następnie maleje.

i sposoby transmisji

Różyczka jest chorobą o etiologii wirusowej. Najczęściej diagnozuje się ją u dzieci. Jej czynnikiem sprawczym jest wirus genomowy RNA o działaniu teratogennym. Czuje się komfortowo, istniejąc tylko w ludzkie ciało. W środowisku zewnętrznym szybko umiera pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, z powodu niedostatecznej wilgotności lub zmian ciśnienia. W warunkach niskie temperatury Wirus żyje bardzo długo i może zachować zdolność do reprodukcji.

Źródłem zakażenia jest zwykle osoba z wyraźnymi (rzadko zatartymi) objawami różyczki. Tydzień przed wysypką i przez kolejne pięć dni po niej do organizmu uwalniany jest rubiwirus środowisko zewnętrzne. Z punktu widzenia epidemiologicznego za najbardziej niebezpieczne uważa się dzieci z wrodzoną odmianą choroby. W tym przypadku patogen przedostaje się do środowiska zewnętrznego wraz z kałem, śliną lub moczem przez kilka miesięcy. Korzystne warunki Do infekcji służą zorganizowane grupy ( przedszkole, szkoła). Dlatego pacjenci są izolowani natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania różyczki.

W jaki sposób przenoszona jest infekcja? Istnieją dwa sposoby przenoszenia choroby - drogą powietrzną i przezłożyskową. Mechanizm rozwoju tej choroby nie został dokładnie zbadany. Wirus różyczki dostaje się do organizmu człowieka przez błony śluzowe drogi oddechowe. Następnie rozpoczyna swoją aktywność, zasiedlając komórki skóry i węzły chłonne. Organizm reaguje na wprowadzenie środków tworząc specjalne przeciwciała. Podczas choroby ich ilość w krwiobiegu stale wzrasta. Po wyzdrowieniu osoba pozostaje odporna na tę chorobę ten wirus na całe życie.

Jak wygląda różyczka?

Czas trwania okresu inkubacji wynosi około 15 dni. Następny po nim okres kataru- 3 dni. U młodych pacjentów objawy uszkodzenia błon śluzowych górnych dróg oddechowych pojawiają się bardzo rzadko. Dorośli najczęściej skarżą się na światłowstręt, silne bóle głowy, katar, kaszel i brak apetytu. W pierwszym dniu choroby u 90% pacjentów na tle swędzenie skóry pojawiają się wysypki. Wyglądają jak małe różowe plamy poprawna forma które wznoszą się ponad powierzchnię skóry.

Wysypka na różyczkę początkowo pojawia się na twarzy, za uszami i na szyi. W ciągu 24 godzin szybko rozprzestrzenia się na inne części ciała. Należy zauważyć, że wysypka nigdy nie pojawia się na podeszwach i dłoniach. Czasami na błonie śluzowej jamy ustnej występują pojedyncze plamki. W 30% przypadków nie ma wysypki, co znacznie komplikuje diagnozę. Inne objawy tej choroby to m.in niewielki wzrost temperatura. Rzadko pacjenci skarżą się na bóle mięśni i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Rodzaje różyczki

W zależności od drogi zakażenia zwyczajowo rozróżnia się dwa typy tej choroby:

• Nabyta różyczka. Tej postaci choroby towarzyszą liczne wysypki na całym ciele, ale mogą mieć nietypowy przebieg obraz kliniczny. W 30% przypadków nie ma żadnych objawów, co utrudnia rozpoznanie i przyczynia się do szerzenia się epidemii. Choroba ma zwykle łagodny przebieg, a osoby zakażone leczy się w domu. Hospitalizacja jest wskazana tylko w przypadku powikłań.
• Wrodzona różyczka. To jest bardzo niebezpieczna forma choroby. W większości przypadków charakteryzuje się skomplikowanym przebiegiem. Wśród prawdopodobne konsekwencje można zaobserwować zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, narządów słuchu i wzroku.

Biorąc pod uwagę powyższe fakty, należy poczynić jedną istotną uwagę. Różyczkę u dorosłych diagnozuje się niezwykle rzadko. Zdecydowana większość ludzi zapada na tę chorobę w dzieciństwie, a uzyskana odporność utrzymuje się przez całe życie. Obecnie około 85% kobiet jest odpornych na tę infekcję do czasu osiągnięcia wieku rozrodczego.

Badanie lekarskie pacjenta

Potwierdzenie diagnozy zwykle nie jest trudne. Początkowo lekarz przeprowadza badanie fizykalne i zwraca uwagę specyficzne objawy(powiedzieliśmy już, jak różyczka wygląda nieco wyżej). Kolejnym etapem badania są badania laboratoryjne:

• Ogólne badanie krwi.
• Ocena stężenia immunoglobulin.
• śluz z jamy nosowej.

W obowiązkowy przeprowadzone diagnostyka różnicowa z odrą, zakażenie enterowirusem, szkarlatyna.

Podstawowe zasady leczenia

Osoba, która już ma różyczkę, nie potrzebuje hospitalizacja w nagłych przypadkach. Specjalne leki nie został opracowany przeciwko tej chorobie, jest on jedynie stosowany leczenie objawowe. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał zasad leżenia w łóżku, prawidłowego jedzenia i picia więcej wody. W większości przypadków wysypka na różyczkę utrzymuje się tylko przez kilka dni. Po wyzdrowieniu uzyskana odporność utrzymuje się przez całe życie. Czasami choroba powraca. Eksperci wyjaśniają to zjawisko cechy indywidualne układ odpornościowy.

Leczenie w warunkach szpitalnych wskazane jest jedynie w przypadku wystąpienia powikłań. Pacjentom przepisuje się terapię immunostymulującą (Interferon, Viferon). Aby zapobiec rozwojowi obrzęku mózgu, stosuje się środki hemostatyczne, leki moczopędne i kortykosteroidy. W okresie rekonwalescencji pacjentom zaleca się przyjmowanie leki nootropowe w celu poprawy funkcji poznawczych.

Dlaczego różyczka jest niebezpieczna?

Powikłania tej choroby są niezwykle rzadkie. Z reguły pojawiają się, jeśli wystąpi infekcja bakteryjna. Różyczkę w tym przypadku powikłaniem jest wtórne zapalenie płuc, ból gardła lub zapalenie ucha środkowego. U dorosłych pacjentów nie można wykluczyć zmian ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Choroba ta stanowi największe zagrożenie dla kobiet w czasie ciąży. Zostanie to omówione w dalszej części artykułu.

Ciąża i różyczka

Konsekwencje tej choroby w czasie ciąży mogą mieć wpływ na jego zdrowie. Wirus przenika do płodu przez łożysko, wpływając na wsierdzie i naczynia włosowate. Następnie patogen rozprzestrzenia się na wszystkie narządy dziecka, gdzie zaczyna się szybko rozmnażać. Do najczęstszych powikłań różyczki u kobiet w ciąży zalicza się poród martwego dziecka i samoistne poronienie.

Jeśli mimo wszystko dziecko się urodzi, z czasem mogą rozwinąć się u niego następujące zaburzenia:

• wady serca;
• osutka;
• żółtaczka;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie mózgu;
• upośledzenie umysłowe;
• dystrofia.

Takie komplikacje prowadzą do przedwczesna śmierć dziecko w 30% przypadków. Około 70% dzieci umiera w pierwszym roku życia. Indywidualne objawy choroby dają się odczuć tylko w dojrzewanie. Ten autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzycę i niedobór hormonu wzrostu. We krwi zakażone dziecko Patogen różyczki może pozostać aktywny przez kilka lat. Konkretne leczenie tę chorobę współczesna medycyna nie mogę zaoferować.

Zapobieganie chorobom

Ogólne środki zapobiegawcze w obszarach zakażonych są nieskuteczne. Prawie niemożliwe jest określenie obecności wirusa w organizmie przed pojawieniem się pierwszych objawów. Jednakże chory jest izolowany przez 5-7 dni od momentu pojawienia się wysypki.

Profilaktyka specyficzna polega na jednoczesnym szczepieniu przeciwko trzem chorobom: odrze i różyczce, które wykonuje się po raz drugi w wieku 6 lat, a pierwszy raz w wieku jednego roku. Wśród przeciwwskazań do szczepienia są:

Można łączyć z innymi obowiązkowymi szczepieniami (przeciwko krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, polio, błonicy i tężcowi). Różne leki Zabrania się mieszania w jednej strzykawce. Ponadto wskazane jest wykonywanie zastrzyków różne miejsca. Jedynym wyjątkiem jest szczepienie złożone (przeciwko odrze, różyczce i śwince). W wieku 6 lat wiele dzieci ma to powtarzane. To ponowne szczepienie pomaga rozwinąć odporność na trzy choroby jednocześnie. Po zabiegu może wystąpić obrzęk skóry i lekkie zaczerwienienie. Do niepożądanych reakcji organizmu należą powiększone węzły chłonne, nudności, katar i ogólne złe samopoczucie. W adolescencja Po szczepieniu może rozwinąć się ból stawów i zapalenie wielonerwowe, które z czasem ustępują samoistnie.

Różyczka- pikantny choroba wirusowa objawiający się małą wysypką plamisto-grudkową, podwyższoną temperaturą ciała i powiększonymi węzłami chłonnymi na całym ciele.

Różyczką można zarazić się w każdym wieku, ale częściej chorują dzieci w wieku od jednego do dziesięciu lat. Ochroną objęte są dzieci do szóstego miesiąca życia odporność wrodzona, więc wśród tego kategoria wiekowa choroba jest niezwykle rzadka.

Przyczyny choroby

Różyczkę wywołuje wirus z rodzaju Rubivirus z rodziny Togaviridae, który jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wirus najpierw przenika przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, następnie namnaża się w węzłach chłonnych i przedostaje się do krwi.

Okres inkubacji choroby trwa od dziesięciu do dwudziestu trzech dni, osoba zarażona zaczyna uwalniać wirusy do środowiska, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby.

Najwięcej zachorowań odnotowuje się w porze zimnej, często w czasie ognisk epidemicznych w grupach dziecięcych. U dorosłych choroba jest cięższa i może prowadzić do poważne konsekwencje, różyczka jest szczególnie niebezpieczna. Osoby, które wyzdrowiały z różyczki, uzyskują trwałą odporność na tę chorobę.

Objawy różyczki

• Okres inkubacji choroby może przebiegać bez żadnych objawów; pierwszym objawem jest najczęściej wysypka. Wysypka pojawia się początkowo na twarzy, stopniowo rozprzestrzeniając się po całym ciele, lokalizując się głównie na plecach, pośladkach, powierzchniach prostowniczych nóg i ramion w okolicy stawów. Wysypka jest różowa, plamisto-grudkowa, nie unosi się ponad powierzchnię skóry, a jej poszczególne elementy nie łączą się ze sobą. U dorosłych wysypka może się łączyć. Po ustąpieniu wysypki po 2-3 dniach na skórze nie pozostaje łuszczenie się ani inne ślady.
• Jednocześnie z pojawieniem się wysypki wzrasta temperatura, u dorosłych może osiągnąć 40 stopni i jest trudna do zmniejszenia.
• Następnie pojawia się powiększenie węzłów chłonnych - powiększenie węzłów chłonnych, czasami mogą one ulec zauważalnemu powiększeniu jeszcze przed pojawieniem się wysypki.
• Pojawia się kaszel, katar, zaczerwienienie gardła, zapalenie spojówek bez ropnej wydzieliny i światłowstręt. Błona śluzowa jamy ustnej pokryta jest małą różowawą wysypką - enanthema.
• U dorosłych pojawiają się bóle mięśni i stawów, czasami pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wzdęcia, dyskomfort w żołądku i jelitach), może dojść do powiększenia wątroby i śledziony.

Powikłania choroby

Różyczka u dzieci ma zazwyczaj łagodny przebieg i nie powoduje powikłań. U dorosłych z obniżoną odpornością, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc może czasami rozwinąć się w wyniku dodania infekcji bakteryjnej. Znane są przypadki zapalenia mózgu i mózgu, ale są one bardzo rzadkie. Zapalenie stawów może również rozwinąć się w wyniku różyczki.

Powikłania w czasie ciąży

Różyczka jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży: nie stanowi zagrożenia dla matki, ale wirus przenika przez łożysko i wpływa na płód. Jeśli do zakażenia dojdzie w pierwszym trymestrze ciąży, może dojść do śmierci płodu i nie tylko później U dziecka rozwijają się różne poważne zaburzenia:

• Wady serca.
• Głuchota.
• Upośledzenie umysłowe.
• Różne zaburzenia rozwojowe narządów wewnętrznych.
• Zmiany w oku: zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki.
• Odchylenia w rozwoju szkieletu i czaszki.

Jeżeli kobieta w ciąży zostanie zakażona wirusem różyczki w pierwszych trzech miesiącach ciąży, wskazane jest przerwanie ciąży. Jeżeli doszło do kontaktu z osobą chorą na różyczkę, a u kobiety ciężarnej nie występują objawy choroby, należy co dziesięć dni wykonywać badanie serologiczne w celu ustalenia bezobjawowego przebiegu choroby.

Jeśli kobieta zostanie zarażona w późnym okresie ciąży, u dziecka mogą nie występować oczywiste nieprawidłowości, ale nastąpi opóźnienie rozwój fizyczny od swoich rówieśników.

Rozpoznanie choroby

Podczas stawiania diagnozy bardzo ważne jest odróżnienie różyczki od odry, szkarlatyny, wysypek polekowych i innych rodzajów wysypek. Diagnozę potwierdza się na podstawie:

• Dane epidemiologiczne.
• Obecność wysypki, gorączki, zjawiska nieżytowego w górnych drogach oddechowych.
• Powiększone węzły chłonne, zwłaszcza potyliczne i tylne szyjne.
• Badanie krwi: obserwuje się leukopenię, pojawienie się komórek plazmatycznych, wzrost liczby monocytów i względną limfocytozę.
• Metody serologiczne: metoda ELISA test immunologiczny enzymatyczny; Metodę tę stosuje się w diagnostyce różyczki u kobiet w ciąży.
• Diagnostyka PCR: PCR – polimeraza reakcja łańcuchowa ta metoda analizy jest bardzo dokładna i pozwala na identyfikację pojedynczych komórek wirusa przed wystąpieniem objawów choroby. Badanie przeprowadza się także dla wczesna diagnoza choroby u kobiet w ciąży i zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.

Ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną różyczki u następujących kategorii pacjentów:

• U kobiet planujących ciążę, które nie chorowały na różyczkę lub nie są tego pewne przebyta choroba. Metoda ELISA pozwala określić poziom swoistych IgG: wynik negatywny badania naukowe są powodem do szczepienia przeciwko różyczce, natomiast planowaną ciążę należy odłożyć na trzy miesiące.
• U kobiet w ciąży z podejrzeniem zakażenia różyczką oraz u dorosłych pacjentów z ciężką chorobą. Wyniki badań będą podstawą do wyboru dalszego leczenia.
• U noworodków, jeśli występują objawy różyczki wrodzonej.

Leczenie różyczki

Leczenie choroby ma charakter objawowy, główne wysiłki mają na celu złagodzenie objawów choroby:

• Zalecany jest odpoczynek w łóżku.
• Pożywna żywność, spożycie duża ilość płyny.
• Terapia witaminowa, środki ziołowe aby zwiększyć odporność.
• Leki przeciwhistaminowe łagodzące swędzenie.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w celu obniżenia gorączki i eliminowania bólu mięśni i stawów.
• W przypadku wystąpienia infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki.
• W późnej ciąży podaje się immunoglobulinę i przepisuje inne leki chroniące płód.
• Na ciężki przebieg choroba, pacjent jest hospitalizowany.

Zapobieganie chorobom

Pacjenci z różyczką są izolowani w domu przez 4–5 dni od wystąpienia wysypki; nie stosuje się separacji osób mających kontakt z pacjentami.

Kobiety w ciąży, które nie chorowały na różyczkę i nie chorowały wcześniej szczepienie zapobiegawcze, musi być pod stałe monitorowanie lekarz Jeżeli w pierwszych miesiącach ciąży zostaniesz zarażona wirusem, lekarz podejmuje decyzję o przerwaniu ciąży.

Szczepionka na różyczkę

Na liście znajdują się szczepienia przeciwko wirusowi różyczki obowiązkowe szczepienia, istnieć szczepionki skojarzone i monoszczepionki.

Szczepionkę podaje się dzieciom w wieku jednego roku, a w wieku sześciu lat poddaje się je ponownemu szczepieniu.

Jeżeli z jakiegoś powodu nie przeprowadzono szczepienia, należy je przeprowadzić u dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym przed ciążą.

Osoby, które chorowały na różyczkę, nie muszą się szczepić.

Przeciwwskazania do szczepienia:

• Choroby onkologiczne.
• Ciąża.
• Ostre choroby zakaźne.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych.
• Indywidualna nietolerancja szczepionki.

Po podaniu szczepionki u pacjentów występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, niewielki wzrost temperatury, powiększenie węzłów chłonnych i łagodne złe samopoczucie. Objawy nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie.

Ważne, żeby wiedzieć

Czasami, gdy odporność spada pod wpływem różne czynniki Może ponowna infekcja różyczka. Przyczyny obniżonej odporności:

• Stres;
• Przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne;
• Używanie alkoholu i narkotyków;
• Zaburzenia hormonalne;
• Choroby onkologiczne;
• Odniósł ciężkie obrażenia z dużą utratą krwi;
• Dysfunkcja szpiku kostnego;
• Helmintiazy;
• Zakłócenia operacyjne układ trawienny i wchłanianie składników odżywczych.