Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne na podstawie analizy. Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne

Koncepcja planowania rodziny zaczyna się od tego, że kobieta sama decyduje, czy mieć dzieci, czy nie, a jeśli tak, to ile. Dlatego ogromny asortyment środków antykoncepcyjnych staje się coraz bardziej interesujący dla kobiet i coraz częściej zastanawiają się, jak wybrać środki antykoncepcyjne?

Na szczęście farmaceuci już dawno wymyślili sposoby na uniknięcie niechcianej ciąży. Jednak świadomość społeczeństwa wciąż pozostaje na bardzo niskim poziomie i nie wszystkie kobiety wiedzą, jak wybrać pigułki antykoncepcyjne, aby nie wyrządzić krzywdy.

Niektóre panie nadal boją się mitów o strasznych skutkach ubocznych tabletek antykoncepcyjnych i dlatego ustawiają się w uporządkowanych rzędach, aby udać się do ginekologa w celu przeprowadzenia aborcji. Ale aborcja jest bardzo wielkim złem i ma szkodliwy wpływ na stan fizyczny i psychiczny kobiety.

Porozmawiajmy o hormonach

Ciało kobiety ma bardzo złożony układ hormonalny. W różnych fazach cyklu szaleją w nim estrogeny, progesteron i oksytocyna. Hormony determinują wiele czynników rozwoju: jakie narządy płciowe będzie miała dana osoba, kobieta czy mężczyzna, jak będzie wyglądać kobieta, jakie będzie miała włosy, jak będzie się odnosić do innych, jaki zawód wybierze w przyszłości.

Dlatego warto wiedzieć, jakie to hormony, jaką rolę pełnią w organizmie i za co odpowiadają.

Po pierwsze, niektóre hormony produkowane są w mózgu, a raczej przysadce mózgowej. Są głównymi i regulują ilość innych hormonów wytwarzanych w jajnikach i nadnerczach.

Estrogen

Najważniejszy hormon żeński. O jego rozwoju decyduje:

• rozwój człowieka według typu żeńskiego;
• stymuluje wzrost i funkcję macicy, jajowodów i jajników;
• wzrost i jakość włosów;
• stymuluje pracę gruczołów sutkowych;
• rozprowadza ilość i lokalizację tkanki tłuszczowej;
• terminowe odrzucenie błony śluzowej macicy podczas menstruacji;
• hamuje resorpcję kości;
• działają zapobiegawczo na miażdżycę i powstawanie skrzepów krwi.

Progesteron

Drugi najważniejszy hormon w organizmie kobiety. Powstaje dopiero po uwolnieniu komórki jajowej i utworzeniu ciałka żółtego. Ten zgiełk przygotowuje kobietę do ciąży. Jeśli owulacja nie nastąpi, progesteron pozostaje niski, co powoduje brak owulacji krwawienia z macicy.

• progesteron powoduje wejście endometrium w fazę wydzielniczą;
• przygotowuje błonę śluzową macicy do implantacji zarodka w przypadku ciąży;
• podczas implantacji zarodka w błonę śluzową progesteron osłabia działanie układu odpornościowego kobiety, aby nie zabił on zarodka;
• zmniejsza kurczliwość mięśni macicy;
• jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, spadek poziomu progesteronu powoduje miesiączkę.

Estradiol

Wyłącznie żeński hormon. Wytwarzany przez jajniki. Prawidłowe wartości estradiolu w różnych dniach cyklu wskazują na prawidłową czynność jajników.

Testosteron

Pomimo tego, że jest to hormon występujący w męskim organizmie, kobiety również go posiadają, a nawet zwiększają jego ilość w czasie ciąży. Testosteron jest syntetyzowany przez nadnercza i wpływa na takie czynniki jak:

• cechy tworzenia tkanki mięśniowej;
• poziom libido;
• regulacja dojrzewania pęcherzyków;
• pracę centralnego układu nerwowego, poziom agresywności kobiety, jej stan emocjonalny i determinację.

Oksytocyna

Żeński hormon miłości i czułości. Jego produkcja w mózgu wiele determinuje, szczególnie w reakcjach behawioralnych kobiety:

• miękkość;
• czułość i współczucie;
• współczucie i troska o innych.

Ten rodzaj hormonu wytwarzany jest podczas orgazmu. Bez tego kobieta czuje się uciskana, cierpi na depresję i nie jest zainteresowana opieką nad innymi.

Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych opiera się na zmianach stężenia żeńskich hormonów płciowych.

Notatka!

Trzeba od razu powiedzieć, że pomimo dużej liczby mitów i uprzedzeń, leki hormonalne nie niszczą układu hormonalnego kobiety i mogą nie tylko zapobiegać poczęciu, ale także leczyć niektóre hormonozależne choroby endometrium i jajników.

Rodzaje środków antykoncepcyjnych i ich działanie

Porozmawiajmy o najpopularniejszych rodzajach środków antykoncepcyjnych dla kobiet i ich wpływie na organizm.

Leki jednofazowe

Najczęściej badane i często przepisywane leki. Pomimo tego, że jednofazowe środki antykoncepcyjne są praktycznie pionierami w swojej branży, ich niezawodność i skuteczność zostały przetestowane przez więcej niż jedno pokolenie kobiet.

Działanie opiera się na obecności dwóch hormonów estrogenu i progesteronu, których poziom w tabletkach nie zmienia się przez cały cykl.

1. Janina
2. Yarina
3. Diana-35

Prostota i nieskomplikowany charakter schematu dawkowania oraz możliwość prostego zwiększenia liczby tabletek, jeśli kobieta zapomni przyjąć tabletkę na czas, sprawiły, że leki te stały się popularne.

Zażywanie tych tabletek może wyleczyć endometriozę – stan, w którym gruczoły endometrium rozprzestrzeniają się na inne narządy i części kobiecej macicy. Monofazy mogą zmniejszyć ilość i ból menstruacji.

Minipigułka

Ten doustny środek antykoncepcyjny działa w oparciu o działanie minimalnych dawek progestyny, będącej syntetycznym analogiem progesteronu. Dawka w tabletce hormonalnej jest minimalna i nie przekracza 500 mcg.

Są przepisywane kobietom, które z jakiegoś powodu są przeciwwskazane w leczeniu skojarzonym leków o wysokim poziomie progesteronu i estrogenu. Ich działanie opiera się na zmianach gęstości śluzu szyjkowego.

Ze względu na to, że śluz stał się grubszy, plemnikom trudniej jest przedostać się do jamy macicy i zapłodnić komórkę jajową. Ponadto progestyna działa na komórkę jajową, uniemożliwiając jej uwolnienie i przemieszczanie się przez jajowód. Skuteczność tego leku jest nieco niższa niż w przypadku tabletek wielofazowych.

Najpopularniejsze rodzaje melonowych środków antykoncepcyjnych to:

1. Mikrowapor
2. Otret
3. Mikrolut
4. Exluton
5. łacina
6. Charosetta
7. Narkolut

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

To są bardziej nowoczesne leki. Zawierają trzy rodzaje hormonów. Stężenie jest zbliżone do zmian w organizmie kobiety.

Oczywiście schemat dawkowania jest bardziej skomplikowany i zależy od dnia cyklu. Ale ich główną zaletą jest to, że lek można stosować, jeśli kobieta ma wysokie ryzyko powikłań.

Przedstawiciele trójfazowych złożonych środków antykoncepcyjnych:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Trójmiłosierdzie

Jakie środki antykoncepcyjne powinny wybierać dziewczyny, które nie rodziły?

Idealną opcją dla młodych dziewcząt, które nie rodziły, a są aktywne seksualnie, są złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Istnieją trzy rodzaje COC w zależności od ilości zawartych w nich hormonów:

1. Mikrodawkowanie.
2. Niskie dawkowanie.
3. Wysoka dawka.

Warto wybierać preparaty zawierające mikro. Są idealne dla osób stosujących ten rodzaj antykoncepcji po raz pierwszy, gdyż nie stanowią dodatkowego obciążenia dla młodego organizmu.

Notatka!

Może się zdarzyć, że mikrodawki antykoncepcji nie będą odpowiednie, wówczas należy wybrać leki o małej dawce. Takie leki mogą nie tylko zapobiegać niechcianej ciąży, ale także regulować cykl menstruacyjny.

Wiek kobiety, która jeszcze nie rodziła i będzie przyjmować leki w mikrodawkach, może sięgać dwudziestu, a nawet 25 lat. Do tego okresu poziom hormonów kobiety pozostaje na tym samym poziomie.

• Zoely;
• Klara;
• Pęto;
• Dimia.

Środki antykoncepcyjne dla kobiet w wieku 30 lat

W tym wieku z reguły w rodzinie jest już jedno lub więcej dzieci. Jednak pomimo młodego wieku kobiety, jej poziom hormonów nieznacznie się zmienia. Dlatego wybór powinien paść na niskodawkowe hormonalne doustne środki antykoncepcyjne.

Przyjmowanie leków służy jako środek zapobiegawczy w przypadku mięśniaków macicy - łagodnego nowotworu macicy, endometriozy i bolesnego miesiączkowania zależnego od hormonów.

• Yarina;
• KrynaPlus;
• Mediana;
• Trójmiłosierdzie;
• Femoden;
• Najcichszy.

• Laktinet;
• Charosetta;
• Eskluton;
• Mikrolut.

Jakie leki wybrać dla kobiet po 35. roku życia

Najkorzystniejszy wiek dla rozkwitu kobiecej seksualności. Dom i życie ułożone, są dzieci. Według statystyk połowa ciąż w tym wieku kończy się aborcją. Oznacza to, że wiele pań nie jest gotowych na powrót do przyjemnych kłopotów macierzyństwa.

Notatka!

Na tym etapie powinieneś nieco bardziej uważać na swoje zdrowie. Przed wyborem tego lub innego leku zdecydowanie należy udać się do ginekologa i oddać krew w celu ilościowej analizy hormonów.

Na podstawie tych wyników lekarz przepisze leki zawierające wyłącznie progestagen (minitabletki) lub z określonym stężeniem estrogenu w postaci złożonych środków antykoncepcyjnych.

Tabletki antykoncepcyjne po 40 latach

Posiadanie dziecka w tym wieku jest dość ryzykowne. Ale zabezpieczanie się jakimikolwiek metodami barierowymi nie jest wygodne. Dlatego jeśli kobieta nie stosowała wcześniej tabletek antykoncepcyjnych, teraz jest czas, aby zacząć.

Oczywiście jedyna droga do apteki powinna prowadzić przez gabinet ginekologa. Istnieją już przewlekłe patologie nie tylko okolicy narządów płciowych, ale także narządów somatycznych. Zwykle lekarz przepisuje preparaty hormonalne w dużych dawkach.

• Tri-regol;
• Owidon;
• Trisiston;
• Nie-Ovlon;
• Trójkątny.

Przeciwwskazania

Ale pigułki antykoncepcyjne mają swoje przeciwwskazania. Trzeba o tym wiedzieć i ściśle przestrzegać zasad przyjmowania leków lub całkowicie je porzucić.

Notatka!

Biorąc pod uwagę dużą zawartość substancji aktywnych w tabletkach, które mogą zmieniać procesy owulacji, metabolizmu i innych ważnych wydarzeń w organizmie kobiety, może to być szkodliwe dla zdrowia.

Kobiety cierpiące na następujące choroby nie powinny stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych:

1. Żylaki z zakrzepowym zapaleniem żył lub bez.
2. Wcześniejsza obecność zawału mięśnia sercowego, zawału mózgu, zawału o innej lokalizacji związanego z oddzieleniem i migracją skrzepu krwi lub ostra zakrzepica naczyniowa.
3. Migrena, ustalone lub przypominające migrenę zaburzenia układu nerwowego z objawami miejscowymi.
4. Kobiety cierpiące na cukrzycę typu 1 lub typu 2.
5. Z chorobami wątroby zarówno pochodzenia przewlekłego (zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych), jak i ostrego stadium.
6. Choroby trzustki z dysfunkcją narządu.
7. Niewydolność nerek, zarówno ostra, jak i przewlekła.
8. Jeśli kobieta ma nowotwór złośliwy, na którego wzrost i rozwój wpływają hormony.
9. W przypadku wszelkich chorób dyshormonalnych gruczołu sutkowego lub wewnętrznych narządów płciowych.
10. Krwawienie z pochwy, szczególnie o nieznanej etiologii.
11. Indywidualna nietolerancja jednego lub więcej składników.

Skutki uboczne

Skutki uboczne to stany, które mogą wystąpić, ale nie w stu procentach przypadków, nie wszystkie na raz i nawet nie u każdego. Dlatego nie należy bać się tego typu środków antykoncepcyjnych właśnie ze względu na skutki uboczne, jakie wywołuje nawet aspiryna.

1. Z powodu braku cynku lub żelaza może wystąpić stan, w którym kobieta doświadczy wypadania włosów.
2. Wahania nastroju, hormon gestagen wpływa na produkcję serotoniny, dlatego może pojawić się nadmierna płaczliwość, sentymentalizm lub odwrotnie, depresja nastroju. Można to leczyć dodatkową witaminą B.
3. Pojawienie się wysypki i zwiększona produkcja sebum.
4. Bóle głowy, zwłaszcza u nieródek.
5. Przybranie na wadze.
6. Bolesność gruczołów sutkowych.
7. Bolesne odczucia w mięśniach i stawach. Farmaceuci tłumaczą to zjawisko wpływem estrogenu na organizm.
8. Brak miesiączki lub skąpe krwawienie.
9. Zaburzenia dyspeptyczne, nudności, a może nawet wymioty.

Opakowanie środka antykoncepcyjnego musi zawierać instrukcje. Ponadto lekarz przepisujący Ci lek poinformuje Cię o jego schemacie dawkowania i właściwościach.

Ale nadal warto przypomnieć ogólne zasady:

1. Spożycie hormonów jest ściśle powiązane z cyklem menstruacyjnym kobiety.
2. Pierwszy dzień cyklu liczy się od pierwszego dnia normalnej miesiączki.
3. Każde opakowanie zawiera 21 tabletek. Pierwszą tabletkę należy przyjąć w pierwszym dniu cyklu lub w pierwszym dniu miesiączki.
4. Jeśli kobieta dokonała aborcji, przyjmowanie leku należy rozpocząć pierwszego dnia po aborcji.
5. Odbiór powinien odbywać się w tym samym czasie. Na przykład podczas kolacji o 21.00.
6. Każda godzina opóźnienia zmniejsza skuteczność leku.
7. Po zużyciu wszystkich tabletek należy zrobić 7-dniową przerwę.
8. Najprawdopodobniej pojawi się miesiączka, jest to normalne. Również wariantem normy będzie pojawienie się późnej miesiączki.
9. 8. dnia rozpocznij nowe opakowanie.
10. W dni wolne będą się chronić w inny sposób.
11. Jeśli przegapiłeś godzinę lub dzień spotkania. Musisz zażyć pigułkę, kiedy sobie przypomnisz, a 12 godzin później kolejną.
12. Jeśli przegapiłeś dwa dni lub więcej. Zrób sobie tygodniową przerwę i kontynuuj przyjmowanie tabletek według standardowego schematu.
13. Minitabletkę należy zażywać od pierwszego dnia krwawienia. A jeśli nie zacząłeś pić tego dnia, zrób sobie 21-dniową przerwę.
14. We wszystkich przypadkach przerwy lub pominięcia dawki, będą one chronione w inny sposób.
15. Pij wodą.

Tabela pokazująca, jak samodzielnie wybrać pigułki antykoncepcyjne według fenotypu

Wniosek

Współczesne kobiety bardzo różnią się od kobiet ubiegłego wieku. Do obowiązków należy nie tylko zapewnienie komfortu, rodzenie i wychowywanie dzieci, ale także kariera, praca i aktywne życie społeczne. Poziom życia wielu ludzi nie pozwala także współczesnym rodzinom na posiadanie wielu dzieci.

Scanpix

Jakie jest działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jakie opinie ma ta metoda wśród współczesnych kobiet, jak wybrać bezpieczne dla zdrowia hormonalne środki antykoncepcyjne – o tym szczegółowo porozmawiamy dzisiaj w tym artykule.

Hormonalne środki antykoncepcyjne (HC) to środki antykoncepcyjne, które pod względem niezawodności, bezpieczeństwa i wygody znacznie przewyższają popularne prezerwatywy i stosunek przerywany. Niezawodność ochrony za pomocą tych ostatnich nie gwarantuje stopnia ochrony, jaki mogą zapewnić hormonalne środki antykoncepcyjne, pisze Sympaty.net.

Według statystyk powyższe metody chronią przed ciążą średnio o 75%. Natomiast przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jeśli zastosuje się do wszystkich zaleceń, gwarantuje 98 – 99% ochrony.

O popularności tej metody antykoncepcji świadczy fakt, że na świecie korzysta z niej ponad 70 milionów kobiet.

Zasada działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych polega na zmianie ilości żeńskich hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu) poprzez wprowadzenie do organizmu ich analogów – sztucznych braci bliźniaków. Jest to konieczne, aby stworzyć tło hormonalne, ponieważ podczas ciąży, gdy jajo nie dojrzewa w organizmie, to znaczy nie występuje owulacja.

Ponadto zajście w ciążę podczas stosowania GC jest niemożliwe, ponieważ leki te powodują, że śluz staje się bardziej lepki, a plemniki nie mogą przedostać się do macicy.

Ponadto pod wpływem hormonów zmienia się wewnętrzna warstwa macicy, do której przyczepione jest jajo.

Zatem po dostaniu się do organizmu hormonalne środki antykoncepcyjne zapobiegają ciąży z różnych stron, co czyni je wysoce skutecznymi.

Jak wybrać lek hormonalny?

Dlaczego nasze kobiety nie ufają hormonalnym środkom antykoncepcyjnym, preferując inne metody?

• Po pierwsze, przez długi czas panowała opinia, że ​​hormonalne środki antykoncepcyjne są szkodliwe. Tę reputację stworzyły im pierwsze pigułki antykoncepcyjne, które rzeczywiście miały dużą liczbę skutków ubocznych, ponieważ zawartość syntetycznych hormonów w nich była ogromna! Dziś ich liczba została zmniejszona 50-krotnie. Dlatego nowoczesne leki hormonalne nie powodują dyskomfortu, jak miało to miejsce w przypadku pierwszych środków antykoncepcyjnych. Chociaż mają też skutki uboczne. Porozmawiamy o tym bardziej szczegółowo w osobnym artykule.

• Po drugie, łatwiej jest zainstalować spiralę. Jest to metoda najczęściej zalecana podczas wizyt w przychodniach publicznych. To rzeczywiście wygodniejsze... dla lekarza. Przecież według statystyk tylko 37% ginekologów rozumie mechanizm działania leków hormonalnych. Dlatego nie mogą powiedzieć ani doradzić, jak wybrać odpowiednie hormonalne środki antykoncepcyjne. Poza tym jest to kłopotliwe: powiedz ludziom, zbierz testy, wybierz to, czego potrzebujesz, prześledź, czy to się nadaje?

• Po trzecie, wiele kobiet niestety odczuwa dyskomfort podczas komunikacji z ginekologiem, a tym bardziej na tematy takie jak życie intymne.

• I wreszcie wielu powstrzymuje fakt, że aby wybrać odpowiednie leki hormonalne, konieczne jest poddanie się badaniu, które składa się z następujących czynności: dbadanie inekologiczne, cbadanie hormonów - 3 razy w cyklu menstruacyjnym, badania krwi na krzepliwość, cukier.

Dopiero po przejściu wszystkich testów lekarz może określić, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Antykoncepcja hormonalna: rodzaje

W zależności od sposobu przedostawania się leku do organizmu, HA dzielą się na następujące typy:

• OK – doustna antykoncepcja. Lek dostaje się do organizmu przez jamę ustną (tabletki i pigułki).

• Antykoncepcja pozajelitowa. Leki dostają się do organizmu z pominięciem jelit (są to leki do wstrzykiwań, krążki dopochwowe, implanty, plastry skórne, wkładki domaciczne zawierające hormony).

Złożone i progestagenowe środki antykoncepcyjne

Czytaj więcej

Najbardziej dostępne i popularne są doustne hormonalne środki antykoncepcyjne. Opinie mówią, że stosowanie tabletek antykoncepcyjnych jest niezawodną antykoncepcją, ale tylko lekarz powinien je wybrać po pełnym badaniu. Często obserwuje się skutki uboczne, takie jak zmniejszenie pożądania seksualnego, zaburzenia cyklu miesiączkowego itp.

Jeśli zajdzie w ciążę, dzieje się tak głównie na skutek błędów w stosowaniu OC.

Obecnie istnieją dwa rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych:

• połączone (COC) - zawierają 2 analogi hormonów - estrogen i progesteron.

• progestagenne (minitabletki) - zawierają tylko 1 syntetyczny analog progesteronu.

Dobierając doustne środki antykoncepcyjne lekarz bierze pod uwagę także poziom hormonów w organizmie kobiety. W zależności od wyników testu przepisywane są jednofazowe lub dwu- lub trójfazowe OC.

• Przyjmując leki jednofazowe - tabletki o tej samej zawartości estrogenu i progesteronu (wszystkie to progestyny ​​i większość COC), kobieta otrzymuje taką samą ilość hormonów przez cały cykl menstruacyjny.

• Jeśli organizm potrzebuje regulacji poziomu hormonów, lekarz wybierze leki dwu- lub trójfazowe: mają one różną kombinację estrogenu i progesteronu. Należy je przyjmować ściśle według harmonogramu, ponieważ tworzą imitację poziomu hormonów w organizmie kobiety w różnych fazach cyklu miesiączkowego. Z tego powodu tym, którzy szukają odpowiedzi na pytanie, jak wybrać hormonalne środki antykoncepcyjne, sympaty.net nie radzi tego robić bez konsultacji z lekarzem, słuchania rad dziewczyn, zaufania swojej intuicji, Internetowi itp. .

KUCHARZ

Wszystkie złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierają tę samą ilość progesteronu - to właśnie blokuje zajście w ciążę, ale leki te są podzielone na grupy w zależności od zawartości estrogenów. Tutaj nie jest to aż tak skomplikowane:

• preparaty mikrodozowane zawierają niewielką dawkę estrogenu;

• niskodawkowe wyróżniają się wysoką zawartością;

• te zawierające duże dawki zawierają największą dawkę estrogenu.

Błędem byłoby sądzić, że najskuteczniejsze będą najnowsze leki, które zawierają dużą dawkę estrogenów. Jak już wcześniej napisano, hormon ten nie pełni w antykoncepcji tak istotnej roli jak progesteron.

Zatem pigułki antykoncepcyjne z mikrodawką estrogenu są bardziej odpowiednie dla nieródek, a także dla kobiet powyżej 35. roku życia. Do tej grupy należą leki Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon itp.

Kobietom, które rodziły, a także tym, które nie nadają się do stosowania leków w mikrodawkach (np. skutki uboczne w postaci krwawienia pojawiły się po okresie adaptacyjnym) polecane są tabletki z niską dawką estrogenu: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-Mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe itp.

Oprócz głównego celu - ochrony przed niechcianą ciążą, tabletki mają działanie antyandrogenne (kosmetyczne).

Ta grupa jest najbardziej popularna wśród kobiet preferujących hormonalne środki antykoncepcyjne. Recenzje tych leków są różne, ale ten rodzaj antykoncepcji jest odpowiedni dla większości kobiet.

Tabletki antykoncepcyjne w dużych dawkach stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza w leczeniu poważnych zaburzeń hormonalnych i antykoncepcji. Do tej grupy należą Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon itp.

Minipigułka

Leki progestynowe zawierają jedynie mikrodawkę analogu progesteronu. Tabletki z tej grupy są przepisywane kobietom w okresie karmienia piersią, a także tym, które nie nadają się do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen. Ta grupa leków obejmuje Lactinet (specjalnie zaprojektowany dla matek karmiących), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor itp.

Ich skuteczność jest nieco niższa niż COC. Wymagają ścisłego przestrzegania schematu dawkowania.

Postinor: „lont pożarowy”

Dla kobiet, które przypadkowo odbyły stosunek płciowy bez zabezpieczenia, opracowano hormonalny środek antykoncepcyjny „Postinor”, ​​który zawiera bardzo dużą dawkę analogu progesteronu, który pomoże zapobiec ciąży. Po zażyciu jednej pigułki nie później niż 48 godzin po stosunku i kolejnych 12 godzin po zażyciu pierwszej, w organizmie zmienia się obkurczenie jajowodów, struktura endometrium zmienia się w taki sposób, że zapłodnione jajo nie może się przyczepić.

Przyjmowanie tego leku wymaga szczególnej ostrożności.

Wysoka zawartość hormonu zawartego w składzie niesie ze sobą szereg skutków ubocznych niebezpiecznych dla zdrowia kobiety: zawroty głowy, nieregularne miesiączki, zaburzenia równowagi hormonalnej, obfite krwawienie, które tylko lekarz może zatrzymać. Należy pamiętać, że Postinor jest hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym doraźnym, można go stosować jedynie w skrajnych przypadkach i w żadnym wypadku nie należy nadużywać tego leku.

Pozajelitowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Ten rodzaj hormonalnych środków antykoncepcyjnych różni się od doustnych środków antykoncepcyjnych sposobem podawania: hormony dostają się do organizmu w pojedynczej, dużej dawce, a nie są przyjmowane codziennie. Następnie są stopniowo wchłaniane do krwi, tworząc efekt antykoncepcyjny. Te hormonalne środki antykoncepcyjne polecane są kobietom, które urodziły dziecko i nie planują ciąży w najbliższych latach.

Leki długo działające (długo działające) są wygodniejsze niż pigułki antykoncepcyjne: nie wymagają codziennego stosowania.

• Implant podskórny - „Norplant”. 6 cienkich silikonowych kapsułek zawierających progesteron. Wszczepia się je w okolicę przedramienia w znieczuleniu miejscowym na początku miesiączki. Kapsułki stopniowo rozpuszczają się i uwalniają hormon do organizmu. Okres ważności od 2 do 5 lat.

• Zasada działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych do wstrzykiwań jest podobna do działania „Norplant”: zagęszcza śluz maciczny, wydzielanie jajowodów, hamuje owulację i zmienia strukturę endometrium. Praktykujemy podawanie leku „Depo-Provera”. Zastrzyki chronią przed ciążą przez 2 do 3 miesięcy. Nie da się zapobiec skutkom ubocznym (czasami przyrostowi masy ciała i zmniejszonemu libido), ponieważ zastrzyki zostały już podane.

• Stwierdzono, że działanie spirali z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi „Mirena” jest wysoce skuteczne w antykoncepcji. Po zainstalowaniu w macicy analog progesteronu zaczyna być uwalniany w mikrodawkach. Tym samym wkładka chroni przed ciążą jako bariera i metoda hormonalna, co zwiększa poziom ochrony do 99,7%.

• Stosowanie plastra antykoncepcyjnego Evra staje się coraz bardziej popularne wśród kobiet. Nakładany raz na 7 dni, dobrze przylega do skóry, nie schodzi pod wpływem wody i słońca, nie powoduje zmian w dotychczasowym rytmie życia. Codziennie uwalniana jest z niej pewna dawka hormonów, niezbędnych do zablokowania owulacji i zagęszczenia śluzu w macicy. Przy właściwym użytkowaniu i terminowej wymianie osiąga się maksymalną, prawie 100% ochronę przed niechcianą ciążą.

• Pierścień dopochwowy Novaring to nowa metoda antykoncepcji hormonalnej. Jest to miękki pierścień antykoncepcyjny wkładany do pochwy. Z pierścienia uwalniane są estrogeny i progesteron. Zasada ich wpływu na funkcje rozrodcze jest taka sama, jak zasada działania wszystkich pozajelitowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Metoda ta zapewnia 99% ochronę przed ciążą. Przewaga nad innymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi polega na tym, że estrogen i progesteron trafiają bezpośrednio do macicy i jajników. Nuvaring nie wpływa na pracę wątroby, można go podawać osobom ze skłonnością do żylaków.

Jeśli zdecydujesz się na hormonalne środki antykoncepcyjne, to podejdź do tego problemu z całą odpowiedzialnością. Nie zapominaj, że po długotrwałym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych wzrasta prawdopodobieństwo poczęcia dziecka.

Jajka dobrze „wypoczęte” mogą zabrać się do pracy ze podwójnym wysiłkiem. Dlatego po zażyciu tych leków zwiększają się Twoje szanse na urodzenie bliźniąt, a nawet trojaczków!

Narodziny dziecka to wydarzenie, które większość ludzi woli wziąć ze sfery „Boskiej Opatrzności” w swoje ręce. Na szczęście kontrolowanie początku ciąży we współczesnym świecie jest dość proste. Jednym z najpopularniejszych sposobów na to stały się pigułki antykoncepcyjne. Jak je prawidłowo wybrać?

Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne

W idealnym przypadku wyboru doustnych środków antykoncepcyjnych powinien dokonać ginekolog. Tabletki antykoncepcyjne są przepisywane wyłącznie na podstawie wyników badań, w tym następujących procedur:

1. Rozmaz do onkocytologii.
2. USG miednicy w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.
3. Analiza hormonów (wykonana 3 razy podczas cyklu menstruacyjnego).
4. Badanie krwi na krzepnięcie i cukier.
5. Konsultacja z chirurgiem w celu identyfikacji żylaków (w przypadku wykrycia choroby nie przepisuje się hormonalnych środków antykoncepcyjnych).
6. Badanie mammologiczne.

Przed podjęciem decyzji lekarz musi przeanalizować następujące informacje o pacjencie:

• wiek;
• waga i wzrost;
• liczba poprzednich urodzeń i aborcji;
• regularność cyklu miesiączkowego, jego czas trwania, obfitość wydzieliny, ogólne samopoczucie podczas menstruacji;
• obecność chorób przewlekłych, problemy z nadwagą lub skórą;
• fenotyp.

Nie zawsze można znaleźć taką uważność i sumienność ginekologa. Wielu lekarzy wykazuje niesamowitą obojętność i przy braku skarg ze strony pacjenta ogranicza się do bardzo powierzchownego badania, na podstawie którego wyciągają bardzo „profesjonalny” wniosek: „No cóż, spróbuj pić… (zamiennik co konieczne). W przyszłości, jeśli kobieta nie będzie miała żadnych skarg na przepisane (lub zgadnięte?) pigułki, wybór zostanie uznany za udany. Jeśli wystąpią działania niepożądane, wybierany jest inny lek.
Wizyta u lekarza, którego głównym narzędziem pracy jest intuicja, jest bardzo niepożądana. Przecież same doustne środki antykoncepcyjne nie są zbyt bezpieczne: wielu ginekologów twierdzi, że każdy lek hormonalny ma skutki uboczne, po prostu nie pojawiają się one natychmiast. Dlatego jeśli początkowo obojętność lekarza na problem wyboru tabletek antykoncepcyjnych jest oczywista, to jego całkowita nieuwaga wobec najbardziej prawdopodobnych „niespodzianek”, które wkrótce czekają kobietę, jest prawie gwarantowana.

Na przykład wielu pacjentów, którym przepisano lek Yarina, doświadcza później zakrzepicy. Główną przyczyną jest niewiedza, że ​​przy zażywaniu tych tabletek należy regularnie poddawać się badaniom krzepliwości krwi, a w niektórych przypadkach dodatkowo przyjmować leki zmniejszające ryzyko wystąpienia zakrzepicy.
Ogólnie rzecz biorąc, zanim zaczniesz wybierać środki antykoncepcyjne, musisz znaleźć dobrego lekarza.

Tabletki antykoncepcyjne: które lepiej wybrać samodzielnie

Wiele kobiet decyduje się na samodzielny wybór tabletek ciążowych. Główną przyczyną jest nieufność wobec ginekologa i niechęć do omawiania z nim szczegółów życia intymnego. Przepisywanie sobie leków to loteria, jednak aby zwiększyć swoje szanse na wygraną, należy dobierać środki antykoncepcyjne w oparciu o swój fenotyp. Jak to zdefiniować?

Fenotyp	Cechy charakterystyczne	Polecane leki
Estrogenne	Niski lub średni wzrost.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	Głęboki kobiecy głos.
	Sucha skóra i włosy.
	Dobrze rozwinięte piersi, powiększone przed miesiączką.
	Owłosienie łonowe typu żeńskiego (trójkąt skierowany w dół).
	Ciężkie i długie okresy (ponad 5 dni).
	PMS objawia się zwiększoną nerwowością i napięciem.
	Cykl menstruacyjny trwa dłużej niż 28 dni.
	Obfity leukorrhoea.
	Ciąża przebiega bez szczególnych powikłań.
Zrównoważony	Średnia wysokość.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Kobiecy głos.
	Normalne włosy i skóra.
	Umiarkowanie rozwinięte gruczoły sutkowe.
	Wzrost włosów łonowych typu żeńskiego.
	Umiarkowana miesiączka trwająca 5 dni.
	PMS jest łagodny i nie ma zauważalnych wahań nastroju ani objawów fizycznych.
	28-dniowy cykl menstruacyjny.
	Umiarkowany leukorrhea.
	Normalny przebieg ciąży.
Progesteron	Średni lub wysoki wzrost.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diane-35, Klaira, Janine*.
	W wyglądzie dominują cechy chłopięce/męskie.
	Niski głos.
	Niedorozwinięte piersi.
	Włosy łonowe rosną w sposób męski (trójkąt skierowany w górę).
	Tłusta skóra i włosy, charakteryzujące się zaczerwienieniem, trądzikiem, wypryskami, łupieżem.
	Lekkie krwawienie miesiączkowe trwające krócej niż 5 dni.
	PMS objawia się obniżonym nastrojem, bólem mięśni nóg, brzucha i okolicy lędźwiowej.
	Cykl menstruacyjny trwa krócej niż 28 dni.
	Skąpy leukorrhoea.
	Ciąży towarzyszy zatrucie i znaczny przyrost masy ciała.

* – najbezpieczniejsze leki

Tabletki Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina i Jess należy przyjmować ze szczególną ostrożnością, ponieważ działają one bardzo niekorzystnie na wątrobę i znacznie zwiększają ryzyko powstania zakrzepów.

Warto także pamiętać o historii swojej rodziny. Szczególną uwagę należy zwrócić na zakrzepicę, żylaki, cukrzycę, nowotwory, migreny i epilepsję. Jeśli kobieta ma predyspozycje do tych patologii, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych bez konsultacji z lekarzem jest dla niej niebezpieczne.

Zaleca się przyjmowanie tabletek przez 6 miesięcy, aby w pełni zrozumieć ich przydatność. Ale jeśli wystąpią silne bóle głowy, puchną nogi, pojawi się depresja itp., konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku. Dodatkowo należy skonsultować się z odpowiednim specjalistą odnośnie występujących objawów: np. ból głowy jest powodem wizyty u neurologa.

Niewłaściwe środki zapobiegające niechcianej ciąży mogą wyrządzić nie mniej szkody niż jej przerwanie. Dlatego jeśli szczęście nie jest Twoim życiowym partnerem, lepiej wybrać pigułki antykoncepcyjne pod okiem kompetentnego lekarza. Jest bardziej niezawodny.

Typ hormonalny, a raczej fenotyp- jest to struktura kobiecego ciała w zależności od przewagi jednego lub drugiego hormonu płciowego w organizmie. Dzięki tym informacjom możesz lepiej poznać charakterystykę swojego organizmu, wybrać antykoncepcję hormonalną i obliczyć jej skutki uboczne.

W sumie zidentyfikowano wcześniej 3 fenotypy żeńskie, ale nadal powiedziałbym, że jest ich 5.
Fentyp estrogenu(typ 1), zrównoważony fenotyp(typ 2), fenotyp progesteronu(typ 3) był wcześniej uważany za progesteron/androgenny, ale na podstawie obserwacji klinicznych chciałbym to wyróżnić fenotyp androgenów w osobnej formie (typ 4). Oprócz typ hipoestrogenowy przydzielony do osobnej grupy (z niedoborem estrogenów).

Fenotyp estrogenu (tj. fenotyp hiperestrogenu): naukowy typ tłuszczu, endomorficzny. Dominującym hormonem jest estradiol.

Są to kobiety o sylwetce „gruszki”, z wyraźnym rozwojem bioder i gruczołów sutkowych, co czyni je podatnymi na zjawiska mastopatii i gruczolakowatości piersi. Skłonny do otyłości, z powstawaniem kamicy żółciowej. Charakteryzują się dobrą skórą, bez trądziku, ale trochę suchymi, cienkimi, czasem kręconymi włosami na głowie.

Hirsutyzm (wzrost włosów jest aktywny na twarzy, brzuchu, plecach, udach) i nadmierne owłosienie (wzrost włosów jest bardziej aktywny na przedramionach i podudziach) nie są u nich typowe – dotyczy to Rosjanek, kobiet innych narodowości – to zależy od nasilenia wzrostu włosów w rodzinie - może występować konstytucjonalne nadmierne owłosienie.

Kobiety tego typu są średniego wzrostu, mają wysoką barwę głosu i „ładny wygląd”. Ze skłonnością do PMS (jak „histeria” i płaczliwość). Cykl miesiączkowy często jest regularny lub opóźnienia nie przekraczają 60 dni (czyli zaburzenia takie jak niedobór progesteronu - hipoluteinizm), cykl może być obfity, z tendencją do przerostu endometrium w okresie okołomenopauzalnym - w obecności otyłości.

Przyjmowanie Duphastonu jest dobrze tolerowane (występują na nim „klasyczny typ reakcji” - z początkiem miesiączki 3-6 dni po odstawieniu leku).
Z natury są bardziej „kochankami”, aktywnymi (bardziej cholerycznymi), potrzebującymi ciągłej męskiej uwagi.

Skłonność do mięśniaków macicy, powstawania cyst pęcherzykowych i żylaków. Szybko zachodzą w ciążę, ale ciążę może skomplikować brak progesteronu i ryzyko poronienia. Odpowiednie są dla nich COC zawierające gestoden, dezogestrel, lewonogestrel (Mikrogynon, Lindinet-20 itp.). Uderzenia gorąca mogą występować przez długi czas po menopauzie, a czasem przez całe życie.

Zrównoważony fenotyp, rodzaj „kobiety idealnej”. Estradiol/progesteron są zrównoważone w zależności od faz cyklu.

Budowa ciała jest proporcjonalna, skóra jest czysta, o normalnej wilgotności i natłuszczeniu. Włos jest gruby i gęsty. Miesiączka jest regularna, PMS nie jest typowy lub jest tylko nieznacznie nasilony. Głos sopranowy. Hirsutyzm jest nietypowy, może występować lekkie nadmierne owłosienie - bardziej konstytucyjne. Zachodzą w ciążę i donoszą bez problemów.

Najbardziej odpowiednimi COC są trójfazowe COC zawierające dezogestrel i gestoden. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 itp.)

Fenotyp progesteronu. Naukowo zwany także kością, ektomorficzny. Dominuje progesteron.

Są to kobiety o następującym typie budowy ciała: ramiona i biodra są równomiernie rozwinięte, „typ sylwetki sportowej”, tkanka podskórna jest rozmieszczona równomiernie, czasem według typu androida (męskiego) (dotyczy to otyłości, czyli odkładania się masy tłuszczowe w górnej części brzucha i plecach). Skóra ze skłonnością do przetłuszczania się (łojotok tłusty) zarówno twarzy, jak i skóry głowy. Trądzik zdarza się sporadycznie.

Wzrost jest zwykle powyżej średniej (bardziej zależny od cech genetycznych), gruczoły sutkowe są umiarkowanie rozwinięte, z przewagą tkanki tłuszczowej, a nie gruczołowej. Dlatego są mniej podatne na mastopatię. Miesiączka – często skąpa lub bardzo. krótki lub długi, do 7 dni. Zdarza się PMS, ale z tendencją do melancholii i płaczliwości, obrzęków.

Przyjmowanie duphastonu (według wskazań) może nasilić objawy PMS i obrzęki. Reakcja na Duphaston może być „nieklasyczna” - miesiączka nie rozpoczyna się 7 dni po przyjęciu leku (spowodowana wstępnym brakiem estrogenu). Z natury są bardziej optymistyczne, typu „kobieta-matka” - z potrzebą opieki nad innymi.

Często wykazuje aktywność seksualną tylko w obecności obiektu miłości, pod jej nieobecność może być nieaktywna seksualnie, co odróżnia ją od kobiet typu estrogenowego. Dlatego cykl menstruacyjny u kobiet typu progesteronowego jest często nieregularny, czasem pojawia się tendencja, że ​​przy regularnym współżyciu cykl menstruacyjny jest regularny (pobudzona jest produkcja estrogenów), jeśli nie, cykl jest nieregularny. Dlatego nie zachodzi od razu w ciążę - po pewnym czasie regularnych stosunków seksualnych rodzi bez zagrożeń (jest to oczywiście teoretycznie oparte na działaniu hormonu progesteronu), ale ma skłonność do dużych przyrostów masy ciała !

Skłonność do insulinooporności i przyrostu masy ciała, także po porodzie. Dobrym rozwiązaniem są COC zawierające dienogest i drospirenon. (Yarina, Jess, Bonade itp.)

Fenotyp androgenny. Muskularny lub mezomorficzny.
Wygląd kobiety zależy od przewagi androgenów (męskich hormonów) z jajników lub nadnerczy.

Hiperandrogenizm nadnerczy (dominuje progesteron 17-OH, androstendion lub DHA-S) to kobieta wysoka, asteniczna (szczupła), „typu mięśniowego”, ze słabo rozwiniętą tkanką podskórną. „Chłopięcy typ budowy ciała”, gruczoły sutkowe są słabo rozwinięte, skóra ma tendencję do przetłuszczania się, a trądzik nie jest wyraźny. Przykładem są nowoczesne supermodelki.

Jest umiarkowanie aktywna seksualnie, nie zachodzi od razu w ciążę i grozi poronieniem. Cykl menstruacyjny jest często nieregularny. Głos jest niski.

Kobieta z przewagą androgenów jajnikowych (lub z wydzieliną mieszaną, z przewagą całkowitego/wolnego testosteronu) jest niskiego wzrostu, z wyraźnym pasem barkowym, tłustą skórą i trądzikiem, hirsutyzmem i nadmiernym owłosieniem. Gruczoły sutkowe są umiarkowanie rozwinięte. Głos jest niski, typu mezzosopran. Z trudem zachodzą w ciążę i niosą ze sobą zagrożenia. Bardzo aktywny seksualnie (testosteron jest podstawą hormonu aktywności seksualnej). Nie jesteśmy podatni na PMS ze względu na nieregularną owulację, która jest „kluczem” do PMS.

Jeśli są otyłe, często ze zjawiskiem hiperinsulenizmu i zaburzonego metabolizmu węglowodanów, przy odpowiednio dobranej aktywności fizycznej mogą dobrze schudnąć, jednak istnieje ryzyko „napompowania” mięśni. Zachowanie kobiet jak „swój chłopak”.

Przykładem są kobiety z zespołem PCOS. Dobrym rozwiązaniem są COC zawierające octan cyproteronu, drospirenon i dienogest. (Diana-35, Yarina, Klaira... itd.).

Fenotyp hipoestrogenny– to kobiety wysokie lub niskie (w zależności genetycznie), o dziecięcej budowie – małe piersi, nieproporcjonalnie długie ręce i nogi, cienka, „pergaminowa” skóra, łatwo ulegająca zmęczeniu. PMS nie jest typowy. Cykl menstruacyjny zostaje zakłócony aż do braku miesiączki - opóźnienia do 6-12 miesięcy. Miesiączka jest bolesna. Zachowanie „nastolatki”. Głos jest wysoki, ubogi w podteksty. Libido jest znacznie zmniejszone lub nieobecne, jeśli brakuje również androgenów. Zajście w ciążę jest problematyczne. Przykładem są dziewczyny chore na anoreksję.

Wskazania: hormonalna terapia zastępcza, trójfazowe COC, COC z lewonogestrelem.

Możliwa jest kombinacja kilku fenotypów.

Do lat 2011-2015 pojawiła się informacja, że ​​w okresie okołomenopauzalnym może powstawać także 6. fenotyp: niedobór androgenów (wg Apetova S.S.) zmniejsza się poziom androgenów w nadnerczach, co również ma swoje konsekwencje - spadek siły i wytrzymałości mięśni, niedobory owłosienie pachowe i łonowe, wypadanie włosów na głowie, stopniowy nieproporcjonalny przyrost masy ciała w okolicy talii. Gwałtowny spadek libido. Korekta tych zjawisk może wymagać hormonalnej terapii zastępczej.

Według informacji uzyskanych z badania klinicznego, w którym wzięło udział 300 kobiet, przeważają kobiety typu 1.

*W trakcie pisania artykułu przeanalizowano 6 klasyfikacji.

Ważny! Wiadomość od administracji strony dotycząca pytań na blogu:

Drodzy Czytelnicy! Tworząc tego bloga postawiliśmy sobie za cel przekazywanie ludziom informacji na temat problemów endokrynologicznych, metod diagnostycznych i leczenia. A także na tematy pokrewne: odżywianie, aktywność fizyczna, styl życia. Jego główną funkcją jest edukacyjna.

W ramach bloga, odpowiadając na pytania, nie możemy zapewnić pełnej konsultacji lekarskiej, wynika to zarówno z braku informacji o pacjencie, jak i czasu poświęconego przez lekarza na zapoznanie się z każdym przypadkiem. Na blogu możliwe są tylko ogólne odpowiedzi. Rozumiemy jednak, że nie wszędzie możliwa jest konsultacja z endokrynologiem w miejscu zamieszkania, czasami istotna jest jeszcze jedna opinia lekarska. Na takie sytuacje, gdy potrzebne jest głębsze zapoznanie się z dokumentacją medyczną, w naszym ośrodku przygotowaliśmy formę płatnych konsultacji korespondencyjnych dotyczących dokumentacji medycznej.

Jak to zrobić? Cennik naszego centrum obejmuje konsultację korespondencyjną dotyczącą dokumentacji medycznej, która kosztuje 1200 rubli. Jeśli ta kwota Ci odpowiada, możesz przesłać skany dokumentów medycznych, nagranie wideo, szczegółowy opis, wszystko, co uznasz za niezbędne w związku z Twoim problemem i pytaniami, na które chcesz uzyskać odpowiedź na adres pacjent@site. Lekarz sprawdzi, czy dostarczone informacje pozwolą na sformułowanie pełnych wniosków i zaleceń. Jeśli tak, prześlemy szczegóły, zapłacisz, a lekarz prześle raport. Jeżeli na podstawie dostarczonych dokumentów nie będzie można udzielić odpowiedzi, którą można by uznać za konsultację lekarską, wyślemy pismo z informacją, że w tym przypadku nie są możliwe zalecenia lub wnioski nieobecnych i oczywiście nie będziemy przyjąć zapłatę.

Z poważaniem, Dyrekcja Centrum Medycznego „XXI Wiek”

Antykoncepcja hormonalna jest wysoce skuteczną metodą zapobiegania ciąży, jeśli jest właściwie stosowana. Jeśli ocenimy zalety i wady konkretnej metody antykoncepcji, wówczas zalety hormonalnych środków antykoncepcyjnych są znacznie większe niż wady. Jednak oprócz przestrzegania zasad podawania należy wybrać odpowiednie tabletki hormonalne lub ich analogi, aby uniknąć skutków ubocznych.

Rodzaje antykoncepcji hormonalnej

Istnieje kilka rodzajów hormonalnych środków antykoncepcyjnych:

• złożone doustne środki antykoncepcyjne lub złożone doustne środki antykoncepcyjne;
• leki progestagenowe:
  • czyste progestyny ​​lub minipigułki;
  • progestyny ​​do wstrzykiwań (mają przedłużone działanie);
  • wszczepiane progestageny;
  • plaster antykoncepcyjny;
• leki do stosowania w sytuacjach awaryjnych lub jako antykoncepcja przeciwpożarowa;
• hormonalny układ domaciczny;
• pierścienie dopochwowe z hormonami.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Do tego typu tabletek hormonalnych zaliczają się te, które zawierają zarówno estrogeny, jak i gestageny. W zależności od zawartości składników hormonalnych COC dzieli się na:

• jednofazowy (każda tabletka zawiera taką samą dawkę składników estrogenowych i progestagenowych) - rigevidon, logest, cichszy;
• dwufazowe – anteovin, divina;
• trójfazowy – tri-regol, triziston.

Skutkiem tego rodzaju antykoncepcji hormonalnej jest zahamowanie produkcji własnych hormonów przez jajniki, w wyniku czego nie dochodzi do owulacji. Dodatkowo tabletki tego typu zagęszczają śluz w kanale szyjki macicy, co uniemożliwia plemnikom przedostanie się do jamy macicy i zmianę błony śluzowej macicy (w pewnym stopniu ją zanikając), co uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej.

Jak wybrać najlepsze COC

Należy zauważyć, że wśród jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zarówno tabletek, jak i innych leków, ani jeden lekarz nie powie, co jest lepsze. Organizm kobiety to złożony system, który łatwo reaguje na najmniejsze zmiany poziomu hormonów i to, co jest idealne dla jednej kobiety, niekoniecznie musi odpowiadać drugiej, wszystko zależy od indywidualnych cech. Nie zaleca się samodzielnego wybierania COC, a także innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych; lekarz pomoże Ci zasugerować odpowiednią opcję. Po przejściu niektórych testów, przeprowadzeniu badania zewnętrznego i badania ginekologicznego lekarz pozna typ fenotypu kobiety i na tej podstawie zaleci najodpowiedniejszy lek.

Rodzaje fenotypów żeńskich:

• Typ estrogenowy (żeński).
  Charakteryzuje się długim cyklem miesiączkowym, dość obfitymi miesiączkami, znacznym upławem pochwy, a kobieta ma bardzo kobiecy wygląd: rozwinięte gruczoły sutkowe, zaokrąglony kształt ze skłonnością do nadwagi, normalną skórę (bliższą suchości) i włosy. Dla kobiet z przewagą estrogenu odpowiednie są COC, których dawka składnika progestagenowego jest wyższa niż zawartość estrogenu (Norinil, Minulet).
• Typ zrównoważony
  Charakteryzuje się równowagą pomiędzy estrogenami i gestagenami. Wszystkie objawy zewnętrzne i kliniczne wyrażają się w umiarkowanym stopniu: gruczoły sutkowe są średniej wielkości, budowa ciała jest proporcjonalna, skóra ma normalne natłuszczenie i wilgotność, włosy są gęste i gęste, nie ma problemów z poczęciem i noszeniem ciąża. Dla takich kobiet optymalne są trójfazowe (tri-Mercy) lub jednofazowe COC o niskiej zawartości hormonów (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotyp progesteronu
  Inna nazwa to fenotyp kości lub ektomorficzny. Charakteryzuje się przewagą progesteronu (uwalnianego w 2 fazie cyklu). Kobiety charakteryzują się następującymi cechami: równomierny rozwój ramion i bioder, przypominający „sportową sylwetkę”, równomierny rozkład tkanki tłuszczowej podskórnej, zbliżony do typu androidalnego (męskiego), słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, wysoki wzrost, tłusta skóra i włosy, trądzik i łojotok . Charakterystyczne są także nadmierne owłosienie i hirsutyzm (w zależności od narodowości). Miesiączka jest skąpa i krótka, cykl menstruacyjny jest krótki. W przypadku kobiet z fenotypem progesteronu odpowiednie są COC ze składnikiem antyandrogennym (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Hormonalne COC nowej generacji

Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji obejmuje:

Pęto
Idealny dla młodych kobiet. Dawka hormonów w tych tabletkach jest bardzo niska, dlatego zalicza się je do hormonalnych środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce. Ze względu na niską zawartość hormonów zmniejsza się ryzyko powikłań naczyniowych (zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa). Jess jest dobrze tolerowany i nie wpływa na przewód pokarmowy (nudności, wymioty). Polecany w celu eliminowania objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego i eliminowania trądziku. Zażywanie Jess nie wpływa na wagę kobiety, a pozytywnie wpływa na włosy i paznokcie.

Nowinet
Ten złożony doustny środek antykoncepcyjny zawiera: etynyloestradiol w ilości 20 mcg i dezogestrel w dawce 150 mcg.

Lek normalizuje cykl menstruacyjny, zmniejsza ilość krwawień menstruacyjnych, nie wpływa na wagę kobiety i ma minimum skutków ubocznych. Po porodzie (w przypadku braku laktacji) przyjmowanie leku Novinet jest dozwolone przez 21 dni.

Janina
Zaliczany do grupy jednofazowych, niskodawkowych COC. Ma działanie antyandrogenne: skuteczna walka z trądzikiem, łojotokiem i skórą tłustą, hirsutyzmem. Ma doskonałe działanie antykoncepcyjne.

Lindinet-20
Lek zawiera etynyloestradiol w ilości 20 mcg i gestoden w dawce 75 mcg. Dotyczy COC o niskiej zawartości hormonów. Przyjmowanie Lindinet-20 nie powoduje wzrostu masy ciała, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (nudności, wymioty) jest minimalne.

Yarina
Yarina należy do nowej generacji COC i ma działanie antyandrogenne. Lek zawiera etynyloestradiol 30 mcg i drospirenon w dawce 3 mg. Skutecznie likwiduje problemy skórne (nadmierne przetłuszczanie się, trądzik), korzystnie wpływa na kondycję włosów oraz zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Rozwój skutków ubocznych jest minimalny.

Plusy stosowania COC

Korzyści ze stosowania COC obejmują:

• prostota i łatwość użycia;
• łagodzenie objawów napięcia przedmiesiączkowego;
• zmniejszenie utraty krwi menstruacyjnej;
• normalizacja cyklu miesiączkowego;
• zapobieganie mastopatii i rozwojowi łagodnych nowotworów wewnętrznych narządów płciowych;
• wysoki efekt antykoncepcyjny.

Wady stosowania COC

Spośród negatywnych aspektów przyjmowania COC należy zauważyć, co następuje:

• nie jest zalecany dla kobiet w wieku 35 lat i starszych;
• wymagają dyscypliny (codzienne spożycie o tej samej porze);
• plamienie jest możliwe podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych (w połowie cyklu, szczególnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania);
• przepisywany ze szczególną ostrożnością kobietom palącym;
• nie chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Minipigułka

Tabletki te (exluton, microlut) zawierają wyłącznie progestageny i to w bardzo małych dawkach. Mechanizm działania tego typu hormonalnych środków antykoncepcyjnych składa się z kilku punktów. Przede wszystkim jest to czynnik szyjkowy - objętość śluzu szyjkowego zmniejsza się, ale staje się on gęsty i lepki, co utrudnia plemnikom penetrację macicy. Po drugie, jest to czynnik maciczny – progestageny powodują przedwczesną transformację wydzielniczą błony śluzowej macicy (zwykle ma to miejsce w 2. fazie cyklu), co uniemożliwia implantację. Ponadto przy długotrwałym stosowaniu minipigułki dochodzi do zaniku endometrium. Istnieje również czynnik jajowodowy, spowodowany osłabioną perystaltyką jajowodów, który spowalnia ruch jaja przez jajowód i zmniejsza jego szanse na zapłodnienie. A u 25–30% kobiet takie pigułki hamują owulację.

• karmienie piersią;
• mają nadwagę;
• nie toleruje estrogenów;
• są przedmenopauzalne.

Charosetta
Lek zawiera dezogestrel w dawce 75 mcg. Doskonały do ​​stosowania przez matki karmiące oraz kobiety, które mają przeciwwskazania do stosowania estrogenów. Nie wpływa na ilość mleka, szybko przywraca cykl menstruacyjny po porodzie.

Laktinet
Lek zawiera 75 mcg dezogestrelu. Ma dobre działanie antykoncepcyjne, jest odpowiedni dla kobiet w okresie laktacji i nie wpływa na wagę. Skutki uboczne: W ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania może pojawić się plamienie.

Exluton
Tabletki zawierają linetrenol w dawce 500 mcg. Nie wpływa na wagę, nie zmniejsza libido, doskonały wybór jako antykoncepcja dla kobiet po porodzie karmiących piersią.

Plusy minipigułki

Zalety minipigułki to:

• niskie ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowej i mózgowo-naczyniowej (zawały serca, udary mózgu) ze względu na niewielką ilość progestagenu i brak estrogenów;
• nie wpływają na krzepnięcie krwi;
• nie wpływają na metabolizm lipidów (nie powodują przyrostu masy ciała);
• dobrze łagodzi zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• niezbędny przy występowaniu regularnych bólów owulacyjnych i zaburzeń cyklu;
• Możliwość stosowania przez palące kobiety;
• prostota i łatwość użycia.

Wady minipigułki

Wśród wad tych tabletów należy zauważyć:

• działanie antykoncepcyjne jest słabsze niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• wymagają ścisłego przestrzegania schematu pigułek;
• wzrasta ryzyko funkcjonalnych torbieli jajników i ciąży pozamacicznej;
• częste zaburzenia cyklu w postaci acyklicznych krwawień;
• skrócenie cyklu (25 dni lub mniej).

Wstrzykiwalne środki antykoncepcyjne - Depo-Provera

Progestageny do wstrzykiwań

Mechanizm działania tych środków antykoncepcyjnych jest taki sam jak minipigułki. Najpopularniejszymi lekami są Depo-Provera (150 mg) i noretysterat. Pozytywnymi aspektami tego typu środków antykoncepcyjnych są: długotrwałe działanie (jeden zastrzyk raz na kwartał), łatwość użycia i wysoka niezawodność. Wadami są: długie przywracanie płodności (około 5 - 7 miesięcy), brak możliwości szybkiego usunięcia leku z organizmu, częste występowanie acyklicznych krwawień i regularne wizyty w klinice w celu wielokrotnych wstrzyknięć.

Przezskórny system terapeutyczny

Do tej metody antykoncepcji zalicza się hormonalny plaster antykoncepcyjny Evra. Prezentowany w postaci kwadratowego kawałka gipsu o wymiarach 5 na 5 cm, w kolorze cielistym. Skuteczność antykoncepcyjna sięga 99%. Plaster zawiera etynyloestradiol w dawce 600 mcg i norelgestromin w dawce 6 mg, czyli należy do złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Opakowanie zawiera 3 plastry, każdy z nich przyklejany jest na określony obszar skóry (w okolicy pośladków lub brzucha, na zewnętrznej powierzchni barku lub w okolicy łopatki) raz w tygodniu. Plaster należy nakleić pierwszego dnia miesiączki, ale można go również przykleić w każdy inny dzień tygodnia, jednak w tym przypadku wymagana jest dodatkowa antykoncepcja przez 7 dni. Po tygodniu należy odkleić plaster i przykleić nowy, ale w innym miejscu skóry. Po zastosowaniu 3 plastrów (21 dni) należy zrobić tygodniową przerwę, podczas której rozpocznie się krwawienie przypominające miesiączkę. Po przerwie w ósmym dniu przykleja się nowy plaster.

Plusy plastra hormonalnego

Do zalet tej hormonalnej metody antykoncepcji zalicza się:

• mniejsza dawka hormonów (w porównaniu do COC);
• prostota i łatwość użycia;
• nie ma potrzeby codziennego monitorowania, np. Jak w przypadku codziennych tabletek hormonalnych;
• odporny na wilgoć i słońce (nie schodzi pod prysznicem ani podczas opalania);
• utrzymanie efektu antykoncepcyjnego podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, w saunie lub łaźni, podczas opalania;
• normalizacja cyklu miesiączkowego, eliminacja krwawień międzymiesiączkowych;
• brak negatywnego wpływu na wątrobę (składniki hormonalne omijają przewód pokarmowy);
• zmniejszenie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Wady plastra hormonalnego

Wśród wad należy zauważyć:

• swędzenie (prawdopodobnie, ale niekoniecznie) w miejscu przyklejenia plastra;
• widoczny na skórze jako defekt estetyczny;
• prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych;
• złuszczanie się plastra przy częstym kontakcie z wodą;
• Nie ma ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Implanty podskórne

Implanty podskórne wchodzą także w skład długo działających progestagenowych środków antykoncepcyjnych (Norplant, Implanon). Istota ich działania antykoncepcyjnego, wady i zalety są takie same jak w przypadku progestyn do wstrzykiwań. Jedyna różnica polega na tym, że wstrzykuje się je podskórnie (kapsułki z lewonorgestrelem) w okolicę przedramienia od wewnątrz. Czas działania antykoncepcyjnego Norplant wynosi 5 lat (6 kapsułek wszczepia się jednocześnie specjalną strzykawką).

Awaryjne tabletki antykoncepcyjne

Lek hormonalny Escapelle do antykoncepcji awaryjnej Hormonalne środki antykoncepcyjne do antykoncepcji awaryjnej (po stosunku płciowym) dzielą się na 2 grupy. Do pierwszej grupy zaliczają się tabletki o dużej zawartości lewonorgestrelu – progestyny ​​(postinor lub escapelle), a do drugiej grupy zaliczają się leki z mifepristonem – antyestrogenem (gynepriston). Antykoncepcję hormonalną nazywamy awaryjną lub awaryjną, gdyż stosuje się ją po stosunku płciowym bez zabezpieczenia (uszkodzenie prezerwatywy, gwałt).

Istotą takich tabletek jest albo blokowanie owulacji, albo zapobieganie implantacji. Jeśli zostaną spełnione wszystkie warunki przyjęcia leku, efekt antykoncepcyjny jest dość wysoki. Antykoncepcję awaryjną należy zastosować nie później niż 72 godziny po stosunku bez zabezpieczenia, przy czym im wcześniej zażyta zostanie tabletka, tym większa skuteczność (w sumie należy przyjąć 2 tabletki: pierwszą bezpośrednio po stosunku, drugą nie później niż 12 godzin) po pierwszym).

Do wad tej metody antykoncepcji zalicza się: częste występowanie obfitych upławów aż do masywnych krwawień, poważne skutki uboczne oraz nieregularne miesiączki. Należy jednak pamiętać, że nie należy stosować antykoncepcji awaryjnej częściej niż trzy razy w roku.

Hormonalny system domaciczny

Do tej grupy hormonalnych środków antykoncepcyjnych zalicza się wkładkę domaciczną (Mirena), która zawiera lewonorgestrel, który zaczyna być uwalniany natychmiast po założeniu wkładki. Mechanizm działania jest podwójny - zapobieganie ciąży, zarówno za pomocą spirali, jak i lewonorgestrelu.

Dopochwowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny zawierający hormony (estrogen – etynyloestradiol i progestagen – składniki etonogestrel) – NuvaRing. Środek antykoncepcyjny występuje w postaci elastycznego pierścienia, który instaluje się w pochwie na 3 tygodnie, po czym w określonym czasie wydzielają się z niego hormony, które mają działanie antykoncepcyjne podobne do COC.

Rezygnacja z hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Zniesienie hormonalnych środków antykoncepcyjnych następuje albo na wniosek kobiety (jest zdecydowana zajść w ciążę lub przejść na inny rodzaj antykoncepcji), albo ze względów medycznych. W przypadku braku wskazań doraźnych należy odstawić hormonalne tabletki antykoncepcyjne zgodnie z poniższymi zasadami:

• dokończ całe opakowanie (przerwanie stosowania tabletek na początku lub w połowie cyklu grozi rozwojem zaburzeń hormonalnych);
• skonsultuj się z lekarzem (wybierz inną metodę antykoncepcji lub omów etapy planowania ciąży);
• wykonać biochemiczne badanie krwi i badanie krzepnięcia krwi (hormonalne środki antykoncepcyjne wpływają na metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększają lepkość krwi).

Po nagłym odstawieniu hormonalnej antykoncepcji (podejrzenie ciąży, zakrzepica, choroba wątroby, podwyższone ciśnienie krwi itp.) możliwe są następujące działania niepożądane:

• depresja;
• pojawienie się trądziku;
• zwiększony wzrost włosów;
• osłabienie pożądania seksualnego;
• występowanie krwawienia przełomowego;
• pojawienie się bólów głowy;
• nudności wymioty.