Wskazania i przeciwwskazania do fototerapii. „Fizyczne podstawy terapii światłem” cykl doskonalenia „fizjoterapia

Fototerapia w fizjoterapii jest zabiegiem o dozowanym działaniu na organizm różne typy promieniowanie świetlne. Ponadto każdy ze stosowanych typów powoduje jedynie własne, wrodzone zmiany i procesy w organizmie, co determinuje wskazania i przeciwwskazania do zabiegów. Im dłuższa długość fali, tym głębiej światło wniknie w tkankę.

Promieniowanie podczerwone

Pod wpływem tego rodzaju promieniowania na ciele zachodzą jednocześnie trzy rzeczy: pozytywne skutki- przeciwzapalne, drenaż limfatyczny i rozszerzający naczynia krwionośne. Osobliwością tej procedury jest to, że pod wpływem tych promieni następuje krótkotrwały skurcz naczyń krwionośnych, który trwa nie dłużej niż 30 sekund, po czym następuje wzrost przepływu krwi do napromieniowanej części ciała. Wytworzone ciepło przyspiesza metabolizm w tkankach. Zwiększona przepuszczalność naczyń pomaga radzić sobie z obrzękiem tkanek miękkich. To powoduje szybkie gojenie rany i owrzodzenia troficzne. Pozytywny wpływ Okazuje się, że wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne.

Za główne wskazania do stosowania tej metody leczenia uważa się:

1. Prawie wszystko choroby przewlekłe, procesy zapalne narządy wewnętrzne bez tworzenia się ropy.
2. Oparzenia.
3. Odmrożenie.
4. Słabo gojące się rany.
5. Patologie obwodowego układu nerwowego z bólem.

Jak każda metoda terapii światłem, naświetlanie podczerwienią ma swoje przeciwwskazania, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem. Przeciwwskazaniami, które nie pozwalają na tego typu terapię są:

1. Wszelkie nowotwory.
2. Ostre patologie zapalne.
3. Choroby przewlekłe w ostrej fazie.
4. Krwawienie.
5. Aktywna gruźlica.

Aby uzyskać tego typu promienie świetlne, używam specjalnych lamp. Każde oddziaływanie termiczne na organizm powoduje szybszy ruch cząsteczek, co prowadzi do przyspieszonej reprodukcji komórek, procesów enzymatycznych i regeneracji. Najczęściej ten rodzaj promieniowania stosuje się w połączeniu z masażem i gimnastyką.

Promieniowanie ultrafioletowe

Promieniowanie ultrafioletowe wnika w skórę na głębokość zaledwie 1 mm, powodując jednocześnie najwięcej wysoka energia. Najbardziej wrażliwa na te promienie jest skóra tułowia, najmniej wrażliwa jest skóra na kończynach.

Stosowanie tej metody przy właściwym dawkowaniu i dobrej kontroli daje wysokie wyniki efekt terapeutyczny. W tym przypadku następuje szybkie gojenie się ran oraz regeneracja tkanki nerwowej i kostnej.

Główne wskazania do stosowania tej metody terapii światłem to:

1. Ostre patologie stawów.
2. Przewlekłe choroby stawów.
3. Choroby układu oddechowego.
4. Problemy z żeńskimi narządami płciowymi.
5. Choroby obwodowego układu nerwowego.
6. Hartowanie.

Ta metoda leczenia światłem ma nie tylko wskazania, ale także przeciwwskazania. Należą do nich:

1. Guzy.
2. Zaostrzenie wszelkich patologii.
3. Krwawienie.
4. Wysokie ciśnienie krwi.
5. Aktywna gruźlica.

Należy pamiętać, że takie leczenie musi być ściśle dawkowane i prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Przedawkowanie może prowadzić nie tylko do przedwczesne starzenie się skóry i spadek jej elastyczności, ale także rozwój skóry i różne patologie onkologiczne.

Terapia kwantowa

Ten rodzaj terapii światłem polega na wykorzystaniu urządzeń do laseroterapia. Urządzenia te emitują monochromatyczne, spójne, nierozpraszające wiązki promieniowania. W chirurgii promienie takie stosuje się w postaci lekkiego skalpela, a w okulistyce - w leczeniu odwarstwienia siatkówki.

Promieniowanie takie może znaleźć zastosowanie w leczeniu chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, długotrwałe, niegojące się rany, wrzody, zapalenie wielonerwowe, zapalenie stawów, zapalenie jamy ustnej i astma oskrzelowa.

Chromoterapia

Zabieg ten polega na zastosowaniu innego spektrum badania widzialnego. Więc na przykład białe światło wykorzystywane do leczenia depresja sezonowa, co ma miejsce w okresie jesienno-zimowym, kiedy godziny dzienne ulegają skróceniu.

W leczeniu żółtaczki u noworodków najlepiej zastosować promieniowanie niebieskie i niebieskie, co prowadzi do zniszczenia hematoporfiryny, która tworzy bilirubinę. Kolor czerwony jest z powodzeniem stosowany w leczeniu trądziku.

Każdy rodzaj terapii światłem musi być ściśle dawkowany i stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli takie leczenie zostanie zastosowane bez kontroli, może spowodować znaczne szkody dla organizmu. Dlatego zdecydowanie warto udać się do lekarza i poznać wszystkie dostępne przeciwwskazania do każdego rodzaju terapii światłem.

Nawiasem mówiąc, możesz być także zainteresowany poniższymi informacjami BEZPŁATNY przybory:

• Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwe ćwiczenia Dla poranne ćwiczenia rzeczy, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Rehabilitacja kolana i stawy biodrowe na artrozę- bezpłatne nagranie wideo webinaru prowadzonego przez lekarza fizjoterapeutę oraz medycyna sportowa– Aleksandra Bonina
• Bezpłatne lekcje leczenia bólu krzyża prowadzone przez certyfikowanego lekarza fizjoterapeutę. Ten lekarz się rozwinął unikalny system przywrócenie wszystkich części kręgosłupa i już pomogło ponad 2000 klientów Z różne problemy plecami i szyją!
• Chcesz wiedzieć jak leczyć uszczypnięcie? nerw kulszowy? Następnie ostrożnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowy kręgosłup - w tym raporcie dowiesz się jak to powinno wyglądać codzienna dieta abyś ty i twój kręgosłup byli zawsze w środku zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? W takim razie zalecamy naukę skuteczne metody leczenie odcinka lędźwiowego, szyjnego i osteochondroza klatki piersiowej bez narkotyków.

Fototerapia, czyli fototerapia (gr. phos, zdjęcia – światło + therapeia – leczenie), to wykorzystanie promieni podczerwonych, widzialnych i UV ze sztucznych źródeł w celach terapeutycznych lub zapobiegawczych.
Podobnie jak wiele innych metody fizyczne leczenia fototerapia narodziła się już w starożytności wibracje elektromagnetyczne stosowane w fototerapii opartej na komunikacji człowieka z czynnikami środowisko, w szczególności promienie słoneczne. Zaczęło się od leczenia słońcem, czyli helioterapii. Pisemna instrukcja dotycząca efektu terapeutycznego światło słoneczne można znaleźć u „ojca historii” Herodota (484-425 p.n.e.). Sugeruje to jednak lektura inskrypcji na ścianach starożytnych świątyń Egiptu i Rzymu efekt leczniczyświatło słoneczne było znane znacznie wcześniej. Na przykład napis na świątyni Diany w Efezie brzmi: „Słońce daje życie swoim promieniującym światłem”. Pierwszy lekarz, który zalecił stosowanie opalanie się do celów leczniczych był Hipokrates (460-377 p.n.e.). W Starożytna Grecja I Starożytny Rzym na dachach domów ustawiają specjalne platformy - solaria, na których zdrowie i celów leczniczych opalanie się.
W średniowieczu lekarze przestali używać światła jako światła czynnik leczniczy. Miłym wyjątkiem był słynny Awicenna, który w tym okresie był gorącym zwolennikiem i propagatorem leczenia słońcem.
I dopiero pod koniec XVIII w. Rozpoczęło się odrodzenie terapii światłem. W 1774 roku francuski lekarz Faure zasugerował stosowanie promienie słoneczne na leczenie otwarte rany nóg, po czym pojawiło się szereg prac na temat fototerapii. Pierwszy praca naukowa(rozprawa doktorska) dotycząca badania wpływu światła na organizm ludzki została opublikowana przez Bertranda ponad 200 lat temu. W 1801 roku I. Ritter i W. Wollaston odkryli promienie UV. Rok wcześniej Herschel odkrył promienie podczerwone. W 1815 roku Lebel zaprojektował specjalny aparat, który umożliwiał skupianie promieni słonecznych w celu leczenia pacjentów. Od tego czasu idea wykorzystania światła skoncentrowanego stała się jednym z najważniejszych obszarów terapii światłem.
W 1816 roku profesor chemii I. Debereiner w Wiedniu opublikował pracę, w której po raz pierwszy rozważono terapię światłem z naukowego punktu widzenia i wskazano wartość długości fali światła. Tak narodziła się chromoterapia (leczenie światłem widzialnym), która dziś odradza się w postaci koloroterapii Biotron. nowa podstawa. W 1855 roku Szwajcar A. Rikli założył pierwsze sanatorium leczenia energią słoneczną w Oberkrain, a Walde (Australia) założył pierwszy instytut helioterapii. Po odkryciu Herschela działanie chemiczne Promienie UV, Doyun i Blount – ich działanie bakteriobójcze, promienie UV zaczęły szybko rozprzestrzeniać się w praktyce medycznej. W związku z powszechnym wprowadzeniem fototerapii w praktyka lekarska Dużą rolę odegrali szwajcarscy lekarze A. Roll i F. Bernhard. Z tego okresu datuje się także wykorzystanie żarówek w terapii (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Złotą kartę w rozwoju fototerapii napisał duński fizjoterapeuta Niels Finsen, słusznie uważany za twórcę nowoczesnej fototerapii. W 1896 roku założył Instytut Terapii Światłem w Kopenhadze, gdzie się rozwinął podstawy naukowe fototerapia, czyli przede wszystkim leczenie naturalnymi i sztucznie wytwarzanymi promieniami UV. Jako pierwszy opracował aparat do wytwarzania sztucznych promieni UV i zaproponował szereg technik ich wzmacniania. efekt terapeutyczny. W 1903 Finsen został nagrodzony Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii za pracę nad badaniem wpływu promieni UV na organizm ludzki. Wraz z chęcią oddania do użytku siły naturalne Człowiek od zawsze starał się uniezależnić od natury i pomagać sobie (zwłaszcza w walce z chorobami) urządzeniami technicznymi zastępującymi światło naturalne. Wśród tych ascetów, oprócz wspomnianych już Lebela i Finsena, należy wymienić plejada lekarzy i inżynierów, którzy przyczynili się do osiągnięcia nowoczesny poziomświatłolecznictwo. Oto tylko kilka z tych nazwisk: amerykański lekarz Kellogg – wynalazca pierwszej wanny z oświetleniem elektrycznym; Rosyjski lekarz A.I. Minin jest autorem reflektora z niebieską żarówką, znanego dziś każdej rodzinie; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) i Iezionek (1916) byli twórcami lamp kwarcowych, którzy otworzyli drogę do stosowania sztucznych promieni UV w praktyce medycznej.
Pod koniec lat dwudziestych XX wieku medycyna, wraz z helioterapią, zaczęła wykorzystywać wszystkie zakresy światła – podczerwień, światło widzialne i promienie UV. Od tego czasu terapia światłem zaczęła się rozwijać niezwykle szybko. Prowadzono badania zarówno w zakresie badania mechanizmów działanie terapeutyczne różne części widma optycznego oraz w zakresie metodologii leczenia różnych chorób. W tym okresie nastąpił rozwój fototerapii największy wpływ dostarczyli badacze krajowi (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbaczow itp.).
Fototerapia opiera się na oddziaływaniu światła z struktury biologiczne(głównie molekuły) tkanek, którym towarzyszą reakcje fotobiologiczne. Charakter i nasilenie tego ostatniego zależą od parametrów fizycznych aktywnego światła, jego zdolności penetracji, a także właściwości optycznych i innych samych tkanek. Kluczowy w tym przypadku ma długość fali promieniowania optycznego, od której zależy energia kwantów.
W obszarze podczerwieni energia fotonów (1,6-2,4 · 10-19 J) wystarczy jedynie do zwiększenia energii procesów wibracyjnych cząsteczek biologicznych. Promieniowanie widzialne, w którym znajdują się fotony o wyższej energii (3,2-6,4 · 10-19 J), może powodować ich wzbudzenie elektroniczne i fotodysocjację. Kwanty promieniowania UV o energii 6,4-9,6 10-19 J są w stanie wywołać różne reakcje fotochemiczne w wyniku jonizacji cząsteczek i zniszczenia wiązań kowalencyjnych. Typowe reakcje fotochemiczne to: fotojonizacja, wybicie elektronu przez kwant promieniowania na zewnątrz cząsteczek; Fotojonizacja wytwarza jony lub wolne rodniki; fotoredukcja i fotoutlenianie - przeniesienie elektronu z jednej cząsteczki na drugą; jedna cząsteczka ulega utlenieniu, a druga redukcji; fotoizomeryzacja - zmiana konfiguracji przestrzennej cząsteczki pod wpływem światła, zmiana struktury cząsteczki; fotodimeryzacja - tworzenie wiązania chemicznego między monomerami pod wpływem światła.
Następnie energia promieniowania optycznego zamieniana jest na ciepło lub powstają pierwotne fotoprodukty, pełniące rolę aktywatorów i inicjatorów reakcji fizykochemicznych, metabolicznych i fizjologicznych, tworzących końcowy efekt terapeutyczny.
Pierwszy rodzaj przemian energii jest w większym stopniu nieodłączny od podczerwieni, a drugi - od promieniowania UV. Procesy fizyczne i chemiczne właściwe każdemu rodzajowi promieniowania optycznego determinują specyfikę jego działania leczniczego oraz sposoby wykorzystania w terapii światłem (tabela).
Wskazania. Główne działanie terapeutyczne promieni podczerwonych to działanie przeciwzapalne, metaboliczne, miejscowe przeciwbólowe i wazoaktywne, co pozwala na ich zastosowanie w chorobach przewlekłych i podostrych. choroby zapalne, następstwa urazów narządu ruchu, ból zespoły neurologiczne itp. (patrz Promieniowanie podczerwone).
Promienie widzialne, które mają działanie psychoemocjonalne, metaboliczne i przeciwzapalne, znajdują zastosowanie w leczeniu ran i owrzodzeń troficznych, nerwic, zaburzeń snu i niektórych chorób. procesy zapalne.
Promienie UV, w zależności od długości fali, mają różne i bardzo różnorodne działanie, dlatego mają całkiem spore szerokie wskazania do użytku.
Przeciwwskazania do fototerapii, oprócz ogólnych, to czynna gruźlica, tyreotoksykoza, uogólnione zapalenie skóry, malaria, choroba Addisona, toczeń rumieniowaty układowy, nadwrażliwość na światło.

Terapia światłem to metoda fizjoterapii polegająca na dawkowaniu ekspozycji ciała pacjenta na promieniowanie podczerwone (IR) lub ultrafioletowe (UV).

Światło to strumień drgań elektromagnetycznych w zakresie optycznym, czyli o długości fali od 400 mikronów do 2 nm. Drgania takie emitowane są w oddzielnych porcjach – kwantach lub fotonach o różnych energiach.

Biologiczne działanie światła opiera się na absorpcji energia fizyczna jego kwanty przez tkanki i jego konwersję na inne rodzaje energii, głównie termiczne i chemiczne, które z kolei mają charakter lokalny i ogólny wpływ na ciele. Wiadomo, że energia kwantu jest odwrotnie proporcjonalna do długości fali, czyli im krótsza fala, tym większy potencjał energetyczny. Strumień świetlny wydaje się jedynie jednolity. Promień światła przechodzący przez pryzmat spektroskopu rozpada się na szereg pasm widmowych w kolorze czerwonym, pomarańczowym, żółtym, zielonym, cyjanowym, indygo i fioletowy. Powszechnie znane jest zjawisko rozkładu białego światła słonecznego, które leży u podstaw wielobarwnej tęczy po deszczu. Tęcza powstaje w wyniku załamania promieni słonecznych w maleńkich kropelkach wody, jak w pryzmacie spektroskopu.

Energia promienista jest emitowana przez każde ciało o temperaturze wyższej absolutne zero(-273°C). Dalszy wzrost temperatury powoduje emisję światła widzialnego – ciepło czerwone i białe znają wszyscy. W temperaturach powyżej 1000°C rozpoczyna się promieniowanie UV.

Działanie biologiczne promieniowanie świetlne zależy od głębokości jego wnikania w tkankę. Im dłuższa długość fali, tym silniejszy efekt promieniowanie. Promienie IR wnikają w tkankę na głębokość 2-3 cm, światło widzialne - do 1 cm, promienie UV - 0,5-1 mm.

PROMIENIOWANIE PODCZERWIENI

Promieniowanie podczerwone (promieniowanie cieplne, promienie podczerwone) jest częścią ogólnego widma elektromagnetycznego. Promienie IR wnikają głębiej w tkanki ciała niż inne rodzaje energii świetlnej - do 2-3 cm, co powoduje nagrzewanie całej grubości skóry i częściowo tkanki podskórnej. Głębsze konstrukcje nie są bezpośrednio ogrzewane.

Akcja bezpośrednia Promienie podczerwone ograniczają się do napromienianego obszaru, ale pośrednio rozprzestrzeniają się na całe ciało. Naświetlanie dużych powierzchni ciała (kąpiele świetlne) powoduje ogólne przegrzanie, któremu towarzyszy wzmożona potliwość. Dlatego powoduje lokalną hipertermię ogólna reakcja ciało.

Miejscowe ogrzewanie w strefie napromieniania oddziałuje przede wszystkim na termoreceptory skóry i niemal natychmiast powoduje reakcję w jej naczyniach krwionośnych. Najpierw pojawia się skurcz, który pojawia się odruchowo w odpowiedzi na podrażnienie termoreceptorów. Szybko zostaje zastąpiony przez rozszerzenie naczyń skórnych i wzmożony przepływ krwi w nich. Jednostka biologiczna Zjawisko to polega na wzmożonej termoregulacji tkanek krążenie obwodowe spowodowane różnicą temperatury krwi w tkankach nagrzanych i nieogrzewanych. Faza aktywnego przekrwienia skóry charakteryzuje się zaczerwienieniem okolicy napromienianej, która pojawia się w trakcie zabiegu i stopniowo zanika po zaprzestaniu naświetlania. To odróżnia go od uporczywego rumienia ultrafioletowego, który pojawia się po pewnym okresie utajonym. Ponadto po rumieniu po napromienianiu podczerwienią zwykle nie ma plamy starcze

Aktywnemu przekrwieniu w strefie napromieniania skóry towarzyszy wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. Następuje wzmożony wysięk płynnej części krwi do tkanek i jednocześnie zwiększone wchłanianie płyn tkankowy. W związku z tym zwiększa się metabolizm tkanek i aktywowane są procesy redoks.

Intensywne nagrzewanie skóry prowadzi do rozpadu cząsteczek jej białek i uwolnienia substancji biologicznie czynnych, w tym substancji histaminopodobnych, co przyczynia się do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia przepuszczalności ich ścian.

Naruszenie zasad przeprowadzania zabiegów napromieniowania podczerwonego może prowadzić do niebezpiecznego przegrzania tkanek i wystąpienia oparzenia termiczne I, a nawet II stopnia, a także przeciążenie układu krążenia, które jest niebezpieczne w chorobach układu krążenia.

Efekt terapeutyczny Promieniowanie podczerwone jest zdeterminowane mechanizmem jego działania działanie fizjologiczne. Do zabiegów terapii światłem wykorzystuje się głównie promieniowanie podczerwone akcja lokalna nawet na dużych obszarach ciała. Wzmocnienie miejscowego mikrokrążenia ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przyspiesza odwrotny rozwój procesów zapalnych, zwiększa regenerację tkanek, miejscową odporność i ochronę przeciwinfekcyjną. Uogólnione działanie promieniowania podczerwonego objawia się działaniem przeciwspastycznym, zwłaszcza na narządy mięśni gładkich jama brzuszna, któremu często towarzyszy tłumienie ból, szczególnie w przewlekłych procesach zapalnych.

Region zastosowanie terapeutyczne Promieniowanie podczerwone jest dość szerokie. Wskazany jest w leczeniu nieropnych, przewlekłych i podostrych stanów zapalnych procesy lokalne w tym narządów wewnętrznych, oparzenia i odmrożenia, trudno gojące się rany i wrzody, różne zrosty i zrosty, zapalenie mięśni, nerwobóle, następstwa urazów narządu ruchu.

Promieniowanie podczerwone jest przeciwwskazane w nowotwory złośliwe, skłonność do krwawień, ostre choroby ropno-zapalne.

Sprzęt

W większości urządzeń fizjoterapeutycznych źródłem promieniowania podczerwonego i widzialnego są lampy żarowe. Temperatura żarnika w nich sięga 2800-3600°C. Niewielkie ilości emitowanego przez nie promieni UV są niemal całkowicie pochłaniane przez szybę lampy.

Lampa Minin składa się z odbłyśnika parabolicznego z drewnianą rączką, w którym mieści się emiter o mocy 25 i 40 W. Często używana jest lampa niebieski. Prostota i mobilność urządzenia pozwalają na wykorzystanie go w domu. Odległość naświetlania wynosi 15-30 cm i jest dostosowywana w zależności od uczucia przyjemnego ciepła. Czas trwania zabiegów wynosi 15-20 minut dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-15 zabiegów.

Lampa Sollux jest znacznie mocniejszym źródłem promieniowania o mocy 200-500 W. Lampa zamknięta jest w odbłyśniku parabolicznym z wyjmowanym tubusem, mocowanym na statywie stacjonarnym lub przenośnym. Promiennik instaluje się w odległości 40-80 cm od powierzchni ciała pacjenta. Czas trwania zabiegu wynosi 15-30 minut, codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia wynosi 10-15 zabiegów.

Wanna świetlno-termiczna ma ramę ze ścianami ze sklejki, na powierzchnia wewnętrzna w którym w kilku rzędach umieszczone są żarówki o mocy 25-40 W (ryc. 56). W zależności od przeznaczenia kąpieli można zastosować 12 (kąpiel ciała) lub 8 (kąpiel kończyn). Podczas zabiegu pacjent częściowo lub całkowicie nagi leży na kanapie, stelaż wanny zakłada się na odpowiednią część ciała, przykrywając prześcieradłem i wełnianym kocem. Podczas zabiegu pacjent jest narażony na działanie światła widzialnego i promieniowanie podczerwone i powietrze ogrzane do 60-70°C. Zabieg trwa 20-30 minut i jest wykonywany 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 12-15 zabiegów.

Lampa Minin Lampa stacjonarna Sollux.

Kąpiel jest lekka i termiczna.

Metodologia

Podczas zabiegu pielęgniarka należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, które powinny wskazywać rodzaj urządzenia, obszar napromieniania, czas jego trwania, liczbę zabiegów w jednym cyklu oraz odstępy między nimi. Intensywność promieniowania można określić na podstawie odczuć pacjenta. Obszar napromieniowania jest zaznaczony graficznie na schemacie docelowym.

Przykłady miejsc docelowych. 1. Naświetlanie okolicy nadbrzusza lampą Sollux. Intensywność - aż do uczucia przyjemnego ciepła. Czas trwania 20-30 minut, codziennie. Kurs 15 procedur.

2. Kąpiel świetlno-termiczna na okolice nerek. Intensywność - do uczucia wyraźnego ciepła (powoduje intensywne pocenie). Czas trwania od 30 minut do 1 godziny, codziennie. Kurs 15 procedur.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu polega na zbadaniu obszaru napromieniania, odsłonięciu go i zaangażowaniu pacjenta pożądaną pozę, ostrzegając go o intensywności ciepła, jakie powinien odczuwać podczas zabiegu. Gdy promieniowanie rozprzestrzenia się na okolicę twarzy, oczy pacjenta należy chronić specjalnymi okularami. Podczas zabiegu należy zwrócić uwagę, aby promiennik nie znajdował się bezpośrednio nad napromienianą powierzchnią, aby w przypadku uszkodzenia urządzenia uniknąć kontaktu jego gorących części z ciałem pacjenta. Po zakończeniu zabiegu należy wyłączyć urządzenie, wytrzeć do sucha napromieniowaną powierzchnię ciała, zapytać o stan pacjenta i zaprosić go na 20-30 minut odpoczynku w toalecie. Odpoczynek powinien być dłuższy, jeśli pacjent w jego trakcie musi wyjść na zewnątrz zimna pogoda. Etapy procedury przedstawiono na schemacie 10.

Leczenie promieniowaniem podczerwonym i widzialnym

Promienie podczerwone (IR) to promienie cieplne, które po wchłonięciu przez tkanki ciała zamieniają się w energię cieplną, pobudzają termoreceptory skóry, impulsy z nich przedostają się do ośrodków termoregulacyjnych i powodują reakcje termoregulacyjne.

Mechanizm działania:

• 1. miejscowa hipertermia - rumień termiczny, pojawia się podczas naświetlania i znika po 30-60 minutach;
• 2. skurcz naczyń krwionośnych, a następnie ich rozszerzenie, zwiększony przepływ krwi;
• 3. zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych;
• 4. wzmocnienie metabolizmu tkankowego, aktywacja procesów redoks;
• 5. uwalnianie substancji biologicznie czynnych, w tym histaminopodobnych, co również prowadzi do wzrostu przepuszczalności naczyń włosowatych;
• 6. działanie przeciwzapalne – zwiększona miejscowa leukocytoza i fagocytoza, stymulacja procesów immunobiologicznych;
• 7. przyspieszenie rozwój odwrotny procesy zapalne;
• 8. przyspieszenie regeneracji tkanek;
• 9. zwiększenie lokalnej odporności tkanek na infekcje;
• 10. odruchowe zmniejszenie napięcia mięśni prążkowanych i gładkich
• - zmniejszenie bólu związanego z ich skurczami.
• 11. Efekt swędzenia, ponieważ Zmienia się wrażliwość skóry – zwiększa się zmysł dotyku.

Przeciwwskazania:

• 1. nowotwory złośliwe;
• 2. skłonność do krwawień;
• 3. ostre choroby ropno-zapalne.

Promieniowanie widzialne wnika w skórę na płytszą głębokość, ale ma nieco większą energię, oprócz zapewnienia efektu termicznego, może powodować słabe efekty fotoelektryczne i fotochemiczne.

W leczeniu chorób skóry promieniowanie widzialne wykorzystuje się łącznie z promieniowaniem podczerwonym.

Źródłami promieniowania podczerwonego i promieni widzialnych są naświetlacze z lampami żarowymi lub elementami grzejnymi (reflektor Mininin, lampa Sollux, kąpiele świetlno-termiczne itp.).

Zabiegi przeprowadza się codziennie lub 2 razy dziennie przez 15-30 minut, w trakcie leczenia do 25 zabiegów.

Leczenie światłem ultrafioletowym

Gatunek promieniowanie ultrafioletowe:

• - UV-A (długa długość fali) - długość fali od 400 do 315 nm;
• - UV-B (fala średnia) - od 315 do 280 nm;
• - UV-C (fala krótka) - od 280 do 100 nm.

Mechanizm działania:

• 1. neurorefleks: energia promienista działająca drażniąco na skórę za pomocą potężnego aparatu receptorowego w jej centralnej części układ nerwowy, a przez nią do wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała;
• 2. część pochłoniętej energii promieniowania zamieniana jest na ciepło, pod jego wpływem przyspieszają procesy fizyczne i chemiczne w tkankach, co wpływa na wzrost tkanki i ogólnego metabolizmu;
• 3. efekt fotoelektryczny - oddzielenie elektronów i pojawienie się dodatnio naładowanych jonów pociąga za sobą zmiany w „środowisku jonowym” w komórkach i tkankach, a w konsekwencji zmianę właściwości elektrycznych koloidów; w rezultacie wzrasta przepuszczalność błony komórkowe wzrasta wymiana między komórką a środowiskiem;
• 4. wystąpienie wtórne promieniowanie elektromagnetyczne w tkankach;
• 5. działanie bakteriobójczeświatło, w zależności od składu widmowego, intensywności promieniowania; działanie bakteriobójcze polega na bezpośrednim działaniu energii promieniowania na bakterie i wzroście reaktywności organizmu (tworzenie substancji biologicznie czynnych, wzrost właściwości immunologicznych krwi); chłodziwo obróbka ozokerytem promieniowanie piasku
• 6. fotoliza - rozkład złożonych struktur białkowych na prostsze, aż do aminokwasów, co prowadzi do uwolnienia wysoce aktywnych substancji biologicznych;
• 7. pod wpływem promieniowania ultrafioletowego pojawiają się przebarwienia skóry, zwiększające jej odporność na wielokrotne naświetlanie;
• 8. zmienić właściwości fizyczne i chemiczne skóra (obniżenie pH poprzez zmniejszenie poziomu kationów i zwiększenie poziomu anionów);
• 9. stymulacja tworzenia witaminy D.

Pod wpływem intensywnego promieniowania ultrafioletowego na skórze pojawia się rumień, będący aseptycznym stanem zapalnym. Rumieniowe działanie UV-B jest prawie 1000 razy większe niż UV-A. UV-C ma wyraźne działanie bakteriobójcze.

Fototerapia selektywna (SPT)

Zastosowanie promieni UV-B i UV-A w dermatologii nazywa się fototerapią selektywną (SPT).

Do tego rodzaju fototerapii nie jest wymagana recepta na fotouczulacze.

Średniofalowe promieniowanie UV działa fotouczulająco na obszar fal długich A.

Stosowane są dwie główne metody promieniowania ultrafioletowego: ogólna i lokalna. Źródłami selektywnego promieniowania UV są:

• 1) Świetlówki rumieniowe i świetlówki rumieniowe z odbłyśnikiem o różnej mocy. Przeznaczony do leczenia i zapobiegania.
• 2) Bakteriobójcze lampy naczyniówkowe i bakteriobójcze lampy łukowe o mocy 60 W, emitujące głównie promieniowanie UV-C.

W leczeniu łuszczycy za obiecujące i wskazane należy uznać zastosowanie promieniowania UV-B z zakresu od 295 nm do 313 nm, które ma szczyt działania przeciwłuszczycowego, a także praktycznie eliminuje rozwój rumienia i swędzenia.

Dawkę SFT ustala się indywidualnie. W zdecydowanej większości przypadków leczenie rozpoczyna się od dawki równej 0,05-0,1 J/cm2 według metody 4-6 pojedynczych naświetlań w tygodniu, ze stopniowym zwiększaniem dawki UV-B o 0,1 J/cm2 na każde dalsza procedura. Przebieg leczenia wynosi zwykle 25-30 zabiegów.

Mechanizm działania promieni UV-B:

zmniejszona synteza DNA, zmniejszona proliferacja naskórka, wpływ na metabolizm witaminy D w skórze, korekta procesów odpornościowych w skórze;

„fotodegradacja mediatorów stanu zapalnego;

czynnik wzrostu keratynocytów.

SFT można stosować jako opcję monoterapii. Jedynym niezbędnym dodatkiem w tym przypadku są preparaty zewnętrzne - zmiękczające, nawilżające; produkty o łagodnym działaniu keratolitycznym.

Lokalny skutki uboczne Finansowanie papierów wartościowych:

• - wczesny - swędzenie, rumień, suchość skóry;
• - długotrwałe - rak skóry, starzenie się skóry (dermatohelioza), zaćma?

Przeciwwskazania:

• 1. nowotwory łagodne i złośliwe;
• 2. zaćma;
• 3. patologia tarczycy;
• 4. cukrzyca insulinozależna;
• 5. ostry zawał serca mięsień sercowy;
• 6. nadciśnienie, udar mózgu;
• 7. sub- i zdekompensowane choroby wątroby i nerek;
• 8. czynna gruźlica narządów wewnętrznych, malaria;
• 9. zwiększona pobudliwość psycho-emocjonalna;
• 10. ostre zapalenie skóry;
• 11. toczeń rumieniowaty, pęcherzyca zwykła;
• 12. zwiększona światłoczułość;
• 13. fotodermatoza (wyprysk słoneczny, świąd itp.)
• 14. erytrodermia łuszczycowa.