Co to są choroby organiczne? Organiczne uszkodzenie mózgu: jaki to rodzaj choroby, czy można ją leczyć?

Choroby w tej sekcji mają różnorodny charakter i różne mechanizmy rozwoju. Charakteryzują się wieloma odmianami zaburzeń psychopatycznych lub nerwicowych. Szeroki zakres objawów klinicznych tłumaczy się różną wielkością zmiany, obszarem wady, a także podstawowymi indywidualnymi cechami osobowości danej osoby. Im większa głębokość zniszczenia, tym wyraźniejsze objawy kliniczne.

Przyczyny organicznych uszkodzeń mózgu obejmują:
1. Patologia około- i wewnątrzporodowa (uszkodzenie mózgu podczas ciąży i porodu).
2. Urazowe uszkodzenia mózgu.
3. Choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, ropień).
4. Zatrucie (alkoholem, narkotykami i innymi substancjami toksycznymi).
5. Encefalopatie spowodowane zaburzeniami metabolicznymi (choroby wątroby, nerek, trzustki itp.).
6. Choroby naczyniowe mózgu (udar niedokrwienny i krwotoczny, encefalopatia).
7. Guzy.
8. Choroby demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane).
9. Choroby neurodegeneracyjne (choroba Parkinsona, choroba Alzheimera).

Ogólne objawy mózgowe

Rozproszone bóle głowy, pogarszane przez bodźce zewnętrzne (hałas, jasne światło), ruch.
Zawroty głowy, nasilone przy ruchu, zaburzenia przedsionkowe.
Nudności i wymioty, niezależne od spożycia pokarmu.
Różne zaburzenia autonomiczne.
Ciężki zespół asteniczny.

Ogniskowe objawy neurologiczne

Uszkodzenie płata czołowego

Niepewny chód (niestabilność podczas chodzenia);
niedowład i paraliż;
hipertoniczność;
paraliż ruchów głowy i oczu;
zaburzenia mowy;
ogniskowe padaczkowe napady Jacksona;
napady padaczkowe typu grand mal lub toniczno-kloniczne;
jednostronna utrata węchu (anosmia).

Uszkodzenie płata ciemieniowego

Upośledzona wrażliwość dotykowa;
naruszenie kinestezji (odczucie zmiany pozycji ciała w przestrzeni);
utrata umiejętności czytania, pisania i liczenia (dysleksja, dysgrafia, dyskalkulia);
utrata umiejętności odnalezienia określonego miejsca (agnozja geograficzna);
utrata zdolności rozpoznawania znanych obiektów podczas odczuwania ich przy zamkniętych oczach (astereognozja – rodzaj agnozji dotykowej).

Uszkodzenie płata skroniowego

Uszkodzenie móżdżku

Ataksja – niepewne i niezdarne ruchy kończyn lub tułowia;
niemożność koordynacji motoryki małej (drżenie, niezadowalający wynik testu palec-nos);
dysdiadochokineza - niemożność wykonywania szybkich, naprzemiennych ruchów, na przykład szybkiego zginania i prostowania palców, dobrowolne ruchy oczu są hamowane w skrajnych pozycjach i prowadzą do ruchów piły (oczopląs).

Zmiany mentalne

Teoria „reakcji egzogennych” Karla Bongeffera (1908): mózg reaguje na zagrożenia zewnętrzne o różnej etiologii ograniczoną liczbą podobnych, nieswoistych reakcji psychopatologicznych.

Zespół psychoorganiczny- zaburzenia psychiczne w chorobach organicznych. Prezentowane przez połączenie różnych zaburzeń trzech sfer aktywności psychicznej (triada Waltera-Bühela):
Spadek inteligencji (zmiana myślenia zgodnie z typem organicznym, obniżenie poziomu osądu, uogólnienia, myślenie konkretne, nieporozumienia, brak zrozumienia, upośledzenie zdolności krytycznych);
Osłabienie pamięci (hipomnezja, amnezja, paramnezja);
Zaburzenia emocjonalne (chwiejność emocjonalna, osłabienie, surowość emocjonalna, dysforia, euforia, apatia).

Formy zespołu psychoorganicznego są wyznaczane przez wiodący objaw zaburzeń emocjonalnych:
a) Cerebrasteniczny - osłabienie, któremu towarzyszą objawy organicznej patologii ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, wrażliwość na warunki atmosferyczne, słaba tolerancja alkoholu itp.).
b) Wybuchowy - pobudliwość, agresywność, niestabilność nastroju, skłonność do dysforii.
c) Euforia – powierzchowna, nieuzasadniona zabawa, nieodpowiednia żartobliwość, rozhamowanie, zamieszanie.
d) Apatyczny - bezczynność, letarg, spontaniczność, adynamia, obojętność na los własny i bliskich.

Organiczne zaburzenia psychiczne (organiczne choroby mózgu, organiczne uszkodzenia mózgu) to grupa chorób, w których określone zaburzenia psychiczne powstają na skutek uszkodzenia (uszkodzenia) mózgu.

Przyczyny występowania i rozwoju

Odmiany

W wyniku uszkodzenia mózgu stopniowo (od kilku miesięcy do kilku lat) rozwijają się różne zaburzenia psychiczne, które w zależności od zespołu wiodącego grupuje się w następujący sposób:
- Demencja.
- Halucynoza.
- Zaburzenia urojeniowe.
- Psychotyczne zaburzenia afektywne.
- Niepsychotyczne zaburzenia afektywne
- Zaburzenia lękowe.
- Zaburzenia chwiejne emocjonalnie (lub asteniczne).
- Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych.
- Organiczne zaburzenia osobowości.

Co łączy wszystkich pacjentów z organicznymi zaburzeniami psychicznymi?

U wszystkich pacjentów z organicznymi zaburzeniami psychicznymi występuje w różnym stopniu upośledzenie uwagi, trudności w zapamiętywaniu nowych informacji, spowolnienie myślenia, trudności w stawianiu i rozwiązywaniu nowych problemów, drażliwość, „zatracanie się” w negatywnych emocjach, wyostrzenie cech dotychczas charakterystycznych dla danej osobowości, skłonność do agresji (werbalnej, fizycznej).

Co jest charakterystyczne dla niektórych typów organicznych zaburzeń psychicznych?

Co zrobić, jeśli odkryjesz u siebie lub swoich bliskich opisane zaburzenia psychiczne?

W żadnym wypadku nie należy ignorować tych zjawisk, a zwłaszcza samoleczenia! Należy samodzielnie zgłosić się do swojego lokalnego psychiatry w przychodni psychoneurologicznej w miejscu zamieszkania (nie jest wymagane skierowanie z poradni). Zostaniesz zbadany, postawiona diagnoza i przepisane leczenie. Terapia wszystkich opisanych powyżej zaburzeń psychicznych prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym, przez lokalnego lekarza psychiatrę lub w oddziale dziennym. Zdarzają się jednak przypadki, gdy pacjent wymaga leczenia w całodobowym szpitalu psychiatrycznym:
- w przypadku zaburzeń urojeniowych, halucynoz, zaburzeń psychotycznych, stany są możliwe, gdy pacjent odmawia jedzenia z powodów chorobowych, ma uporczywe tendencje samobójcze, agresywność wobec innych (z reguły dzieje się tak, jeśli pacjent naruszy schemat leczenia podtrzymującego lub całkowicie odmówi farmakoterapia);
- w przypadku otępienia, jeżeli pacjent, będąc bezradnym, został pozostawiony sam.
Zwykle jednak, jeśli pacjent stosuje się do wszystkich zaleceń lekarzy poradni psychoneurologicznej, jego stan psychiczny jest na tyle stabilny, że nawet przy możliwym pogorszeniu nie ma konieczności pobytu w całodobowym szpitalu, miejscowy psychiatra daje skierowanie do szpital dzienny.
Uwaga! Wizyty w poradni psychoneurologicznej nie trzeba się bać: po pierwsze, zaburzenia psychiczne znacznie pogarszają jakość życia człowieka i tylko psychiatra ma prawo je leczyć; po drugie, nigdzie w medycynie przepisy dotyczące praw człowieka nie są tak przestrzegane, jak w psychiatrii, tylko psychiatrzy mają własne prawo - ustawę Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej zapewnianiu”.

Ogólne zasady leczenia farmakologicznego organicznych zaburzeń psychicznych

1.Dążenie do maksymalnego przywrócenia funkcjonowania uszkodzonej tkanki mózgowej. Osiąga się to poprzez przepisywanie leków naczyniowych (leków rozszerzających małe tętnice mózgu i odpowiednio poprawiających jego ukrwienie), leków poprawiających procesy metaboliczne w mózgu (leki nootropowe, neuroprotektory). Leczenie odbywa się etapami 2-3 razy w roku (zastrzyki, większe dawki leków), przez resztę czasu zapewniona jest ciągła terapia podtrzymująca.
2. Leczenie objawowe, czyli oddziaływanie na główny objaw lub zespół chorobowy, przepisuje się ściśle według wskazań lekarza psychiatry.

Czy można zapobiegać organicznym zaburzeniom psychicznym?

Ekaterina DUBITSKAJA,
Zastępca głównego lekarza przychodni psychoneurologicznej Samara
o opiece szpitalnej i pracy rehabilitacyjnej,
Kandydat nauk medycznych, psychiatra najwyższej kategorii

Mózg jest najbardziej złożonym i najważniejszym organem naszego ciała. To dzięki niemu jesteśmy lepsi od wszystkich innych gatunków. Mózg przetwarza wszystkie informacje i wszystkie działania wykonywane przez ciało.

Kontroluje wszystkie komórki i odpowiada za ich adaptację do stale zmieniających się warunków środowiskowych. Tak więc z prostej tkanki – skóry, komórki wyewoluowały w komórki nerwowe. Te pierwsze mają jedynie właściwości mechaniczne: ochronę, przepuszczalność. Natomiast osoby nerwowe w całości są zdolne do uczenia się i pozwalają zapamiętywać informacje oraz koordynować myśli.

Jednakże każdy proces fizyczny lub chemiczny musi być zaopatrzony w energię i składniki odżywcze. Dlatego prawidłowe odżywianie, brak czynników negatywnych i procesów patologicznych są niezbędne do długiego i owocnego funkcjonowania mózgu.

Różne rodzaje uszkodzeń mózgu

Ponieważ istnieje wiele chorób mózgu, wskazane było opracowanie klasyfikacji obejmującej wszystkie choroby:

Organiczne choroby mózgu: ich rodzaje

Organiczne uszkodzenie mózgu (OMD) charakteryzuje się obecnością zmian patologicznych, które można zaobserwować za pomocą metod neuroobrazowania.

Wszelkie procesy patologiczne są wizualizowane i korelowane: łagodne cysty, akumulacja amyloidu.

Cechą zmian organicznych jest to, że w mózgu znajduje się substrat. Na przykład ma też neurologiczne objawy patologiczne, ale nie da się niczego „zobaczyć”. Zaburzenia organiczne mogą mieć charakter lokalny lub rozproszony. Objawy również są różne. W przypadku lokalnych uszkodzeń jeden rodzaj aktywności jest upośledzony (intelekt). A przy uogólnionych objawach pojawiają się ogólne objawy mózgowe.

Rodzaje organicznych uszkodzeń mózgu:

Resztkowe uszkodzenia organiczne: przyczyny i objawy

Szczątkowe uszkodzenia organiczne to następstwa, które pojawiają się po uszkodzeniu struktur mózgu w okresie okołoporodowym (od 22 tygodnia ciąży do 7 dni po urodzeniu).

Pomimo tego, że przedwczesna ciąża nie jest obowiązkowym wskazaniem do organicznego uszkodzenia mózgu, słabo rozwinięty układ nerwowy jest bardzo podatny na wszelkie niekorzystne czynniki, a ponieważ nie wykształciła się jeszcze odpowiedź nerwowo-mięśniowa, mogą wystąpić procesy patologiczne.

Przyczynami szczątkowych uszkodzeń organicznych są:

• choroby na poziomie chromosomów;
• niedostateczne spożycie lub zaopatrzenie organizmu matki i płodu w tlen;
• promieniowanie;
• ekologia;
• używanie leków lub środków czyszczących;
• zatrucie przyszłej matki alkoholem lub narkotykami;
• złe odżywianie, wyrażające się w niewystarczającym spożyciu mikro lub makro substancji;
• ostre lub przewlekłe choroby kobiet;
• patologia ciąży.

Każdy z tych czynników może prowadzić do powolnego wzrostu dziecka, co spowoduje organiczne uszkodzenie mózgu u dzieci. Obraz kliniczny tej zmiany pojawia się zaraz po urodzeniu, co może określić nie tylko neurolog.

Warto jednak zaznaczyć, że niektóre patologie można odwrócić przy odpowiednim trybie życia i odżywianiu. Dlatego bardzo ważne jest, aby już na początkowych etapach skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, a w przyszłości zapomnieć o jakichkolwiek przejawach organicznego uszkodzenia mózgu.

Obraz kliniczny ostrego nadciśnienia tętniczego

Praktycznie nie ma specyficznych objawów, które pojawiają się w przypadku organicznego uszkodzenia mózgu. Wynika to z faktu, że wszelkie objawy zależą od choroby podstawowej, która doprowadziła do uszkodzenia mózgu.

Możesz zidentyfikować objawy, które będą charakterystyczne dla prawie wszystkich współistniejących patologii:

• zmniejszona aktywność;
• apatia, brak zainteresowania czymś;
• pojawia się niechlujstwo.

Rzadszy objaw, ale także powszechny. Pacjenci mogą zapomnieć imiona swoich krewnych lub przyjaciół lub ich wygląd. Następuje naruszenie liczenia i ludzie nie będą w stanie wymienić liczb od 1 do 10 ani zapamiętać sekwencji dni tygodnia.

Zaburzenia pisania objawiają się przestawianiem sylab i słów. W najcięższych przypadkach dana osoba nie będzie w stanie mówić samodzielnie, a jedynie będzie mogła powtórzyć usłyszaną krótką frazę. Pod względem emocjonalnym istnieje kilka możliwych wyników.

Lub osoba staje się pozbawiona emocji i reaguje na wszystko zbyt spokojnie, co nie może nie być zauważalne. Lub wręcz przeciwnie, przejaw emocji jest nieadekwatny i wypaczony. Mogą wystąpić halucynacje.

Postawienie diagnozy

Rozpoznanie organicznych ogniskowych chorób mózgu jest ważne zarówno na najwcześniejszym etapie, jak i na późniejszych etapach już przepisanego leczenia. Wczesne wykrycie choroby umożliwi podjęcie działań i przepisanie leków, które mogą zatrzymać jej postęp lub nawet go odwrócić.

Najważniejsze etapy diagnostyczne:

• pobieranie wywiadu;
• badanie neurologiczne;

Ogniska organicznego uszkodzenia mózgu pokazano strzałkami

Wywiad pozwala określić czas trwania choroby, jej przebieg i związek z dziedzicznością. Aby określić przyczyny, konieczne jest badanie neurologiczne. Tomografia identyfikuje zmiany zanikowe, które powodują objawy.

Zapewnienie opieki medycznej

Cechą układu nerwowego jest to, że przywrócenie połączeń nerwowych jest niemożliwe. Możesz jedynie zwiększyć aktywność pozostałych części mózgu.

Główne grupy leków przepisywanych w leczeniu organicznych uszkodzeń mózgu:

Oprócz terapii lekowej przepisywane są następujące ogólne środki wzmacniające i terapeutyczne:

• masaż poprawiający krążenie krwi w mózgu;
• , aby poprawić krążenie mózgowe i złagodzić skurcze;
• zajęcia indywidualne lub grupowe z logopedą i psychologiem.

Możliwe rezultaty

Wszystkie możliwe konsekwencje i wyniki są podzielone na trzy punkty:

1. Powrót do zdrowia. Jest to możliwe, jeśli nie ma widocznych defektów, a głębokość zmiany jest niewielka.
2. Inwalidztwo. Pacjent żyje, ale w większym lub mniejszym stopniu traci zdolność do pracy i samodzielnego dbania o siebie.
3. Inwalidztwo. Bez pomocy z zewnątrz człowiek nie może przetrwać.
4. Śmierć.

Wszelkie konsekwencje zależą od masy zmiany, lokalizacji procesu patologicznego, wieku, czynnika etiologicznego i prawidłowości leczenia.

Jak wiadomo, mózg jest głównym narządem centralnego układu nerwowego człowieka. Naukowcy wciąż nie byli w stanie w pełni zrozumieć wszystkich zawiłości jego pracy. Dziś specjaliści mają informacje na temat funkcjonowania poszczególnych komórek i z dużym powodzeniem diagnozują i korygują różne choroby tego narządu. Tak więc dość powszechne zaburzenie tego typu jest uważane za organiczne uszkodzenie mózgu, czym jest i co go powoduje, porozmawiamy na tej stronie www..

Uważa się, że organiczne uszkodzenie mózgu jest dość powszechną patologią. Według neurologów taką diagnozę można postawić dosłownie u 9 na 10 pacjentów. Jednak w większości przypadków zaburzenia są minimalne i w żaden sposób nie wpływają na aktywność mózgu ani samopoczucie człowieka.

Co to jest organiczne uszkodzenie mózgu?

W zależności od etiologii organiczne zmiany w mózgu mogą mieć charakter rozsiany (encefalopatia dyskowo-krążeniowa, choroba Alzheimera itp.) lub zlokalizowany (guzy, urazy, udar itp.).

Takie stany patologiczne dają różne objawy. Rozlane zmiany organiczne objawiają się upośledzeniem pamięci, zmniejszoną inteligencją, u pacjenta rozwija się zespół demencji, cerebroastenia, zespół psychoorganiczny, ból głowy, zawroty głowy itp. A zlokalizowane zaburzenia objawiają się ogólnymi mózgowymi lub ogniskowymi objawami neurologicznymi, w zależności od lokalizacji patologicznego skupienia, jak i jego objętości.

Dlaczego dochodzi do organicznego uszkodzenia mózgu, jakie są jego przyczyny?

Choroby naczyniowe są uważane za dość powszechny czynnik, który powoduje organiczne uszkodzenie tkanki mózgowej. Do takich chorób zalicza się udar krwotoczny i niedokrwienny, encefalopatia krążeniowa, przewlekła niedokrwienna choroba mózgu. Główną przyczyną takich zaburzeń: nadciśnienie lub miażdżyca. Choroby naczyniowe mózgu powodują najczęściej zespół psychoorganiczny, a przy udarze mózgu obserwuje się także ogniskowe objawy neurologiczne.

Organiczne uszkodzenie mózgu może być również spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu. Stopień uszkodzenia zależy od rodzaju doznanego urazu (wstrząśnienie mózgu, siniak, ucisk lub krwiak pourazowy), a także od jego ciężkości. W takim przypadku u pacjentów można zdiagnozować zespół psychoorganiczny (postać ukryta lub wyraźna), a także objawy ogniskowe (reprezentowane przez paraliż, niedowład, zaburzenia wrażliwości, wzroku lub mowy itp.).

Organiczne zmiany w mózgu są często spowodowane infekcjami. Jak wiadomo, przez barierę krew-mózg mogą przenikać różne czynniki zakaźne, w tym cząstki wirusowe i bakteryjne, grzyby i niektóre pierwotniaki. Takie patologiczne cząstki mogą powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki i ropnie. Właściwa i odpowiednia terapia pomaga osiągnąć całkowite wyleczenie, ale w niektórych przypadkach pacjent pozostaje z cerebroastenią, zaburzeniami pamięci i innymi zaburzeniami psychicznymi.

Organiczne uszkodzenie mózgu można wytłumaczyć przewlekłym i ostrym zatruciem. Takie stany mogą rozwinąć się w wyniku spożywania alkoholu i narkotyków, palenia i stosowania niektórych leków, z powodu niewydolności wątroby lub nerek, zatrucia pestycydami, grzybami, chemią gospodarczą, tlenkiem węgla itp. O przejawach takich zaburzeń decyduje rodzaj substancji toksycznej, a także jej dawkowanie i czas działania. Pacjent może nawet doświadczyć psychoz zatrucia, głębokiej śpiączki i demencji.

W wieku dorosłym organiczne zmiany w mózgu najczęściej powstają na skutek chorób neurodegeneracyjnych. Najczęściej lekarze diagnozują chorobę Alzheimera, otępienie Picka czy chorobę Parkinsona. Przy takich patologiach neurony mózgu pacjenta ulegają uszkodzeniu i umierają, co powoduje szereg zaburzeń psychicznych.

Terapię organicznych uszkodzeń mózgu prowadzi się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego neurologa.

Organiczne zaburzenia psychiczne obejmują grupę chorób, których rozwój prowadzi do pojawienia się pewnych zaburzeń psychicznych i psychiatrycznych, gdy mózg jest uszkodzony.

Przyczynami rozwoju zaburzeń organicznych są:

Rodzaje i typy organicznych zaburzeń psychicznych

W wyniku uszkodzenia mózgu stopniowo rozwijają się różne zaburzenia psychiczne, które mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat, które w zależności od zespołu wiodącego pogrupowane są w następujący sposób:

Demencja;
Halucynoza;
Zaburzenia urojeniowe.
Psychotyczne zaburzenia afektywne;
Niepsychotyczne zaburzenia afektywne;
Zaburzenia lękowe;
Zaburzenia labilne emocjonalnie lub asteniczne.
Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych;
Organiczne zaburzenia osobowości.

Czy istnieją wspólne cechy pacjentów z organicznymi zaburzeniami psychicznymi?

U wszystkich pacjentów z organicznymi zaburzeniami psychicznymi występują w różnym stopniu zaburzenia uwagi, trudności w zapamiętywaniu nowych informacji, spowolnienie myślenia, trudności w stawianiu i rozwiązywaniu nowych problemów, drażliwość, fiksacja na punkcie negatywnych emocji, wyostrzenie cech charakterystycznych wcześniej dla danej osobowości, skłonność do zarówno werbalne, jak i fizyczne.

Charakterystyka organicznych zaburzeń psychicznych

Demencja

Zespół demencji może rozwinąć się w wyniku dowolnej z wymienionych przyczyn organicznych zaburzeń psychicznych. Wraz z nim następuje rażąco upośledzona uwaga, pamięć, myślenie i zrozumienie otaczającej rzeczywistości, zdolność uczenia się niemal całkowicie zanika, a podstawowe umiejętności samoobsługi zostają utracone. Zjawiska te mają charakter przewlekły lub postępujący. Taki pacjent jest bezradny i co do zasady należy go pozbawić zdolności do czynności prawnych i ustanowienia kuratora. Rozpoznanie otępienia stawia się, jeśli powyższe zaburzenia utrzymują się co najmniej 6 miesięcy. Niestety, takie schorzenia są prawie nieodwracalne; przy pomocy nowoczesnych leków można jedynie w niewielkim stopniu spowolnić postęp demencji, pomóc pacjentowi lepiej się opanować w życiu codziennym, stać się mniej kapryśnym, niespokojnym, czyli nieznacznie poprawić jakość życia. jego życie. Główny nacisk w leczeniu takich pacjentów kładzie się na jakość opieki, uwagę i współczucie bliskich.

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

Przy tej chorobie cierpi przede wszystkim uwaga, co jest jednym z najwcześniejszych objawów, pogarsza się pamięć, pacjent ma trudności w zdobywaniu nowej wiedzy, ma trudności w stawianiu i rozwiązywaniu nowych problemów, staje się bardziej roztargniony. Zjawiska te nie są jednak tak głębokie jak w demencji; pacjent zachowuje czynności dnia codziennego, dba o siebie, zachowuje zdolność liczenia, potrafi samodzielnie planować swój budżet. Warto zaznaczyć, że demencja nigdy nie rozwija się nagle. Jeśli zauważyłeś, że Ty lub Twoi bliscy macie problemy z koncentracją, zaniki pamięci, trudności w przyswajaniu nowej wiedzy, należy pilnie zgłosić się do psychiatry w celu szczegółowego badania, diagnozy i leczenia. Jeśli pozwolisz, aby sytuacja toczyła się własnym biegiem, wówczas łagodne zaburzenia poznawcze nieuchronnie będą postępować, zmienią się w umiarkowane, potem w ciężkie, a proces ten zakończy się demencją, kiedy będzie już za późno na zmianę czegokolwiek.

Halucynoza

Halucynacje definiuje się jako zaburzenie widzenia, gdy pacjent widzi, słyszy, odczuwa różne obrazy, dźwięki, zapachy, doznania na skórze, wewnątrz ciała, które w rzeczywistości nie istnieją. W związku z tym rozróżniają słuch, wzrok, węch, smak i dotyk. Halucynoza ma charakter trwały lub nawracający, okresowo odnawiana. Pacjenci ci zwykle nie mają rażących upośledzenia pamięci, inteligencji, zaburzeń świadomości czy nastroju; często krytycznie oceniają swój stan, to znaczy oceniają go jako chorobę i są świadomi konieczności leczenia.

Zaburzenia urojeniowe

Delirium definiuje się jako wypaczone, absurdalne, niepodważalne sądy i wnioski, które powstają w wyniku choroby, podporządkowujące zachowanie pacjenta i niepodlegające krytyce i korekcie. W zaburzeniach urojeniowych wiodącym zespołem są urojeniowe idee o różnej treści: relacje, zatrucie, inwigilacja, uszkodzenie, zazdrość, inwencja, reforma, hipochondria, specjalnego pochodzenia, specjalnego znaczenia, mogą występować inne rodzaje urojeń. Zwykle towarzyszy temu niestabilność emocjonalna, patologicznie podwyższony lub obniżony nastrój, a czasem halucynacje interpretowane są w sposób majaczący. Pacjenci ci, podobnie jak w przypadku x, nie mają rażących upośledzenia pamięci, inteligencji ani zaburzeń świadomości. Zwykle jednak albo nie mają krytyki swojego stanu, albo jest ona osobliwa, częściowa. W związku z tym wielu z tych pacjentów nie chce się leczyć, boi się i zgadza się na leczenie dopiero po długich namowach.

Psychotyczne zaburzenia afektywne

Psychotyczne zaburzenia afektywne charakteryzują się patologicznie zmienionym nastrojem: depresyjnym (obniżony nastrój z uczuciem melancholii), maniakalnym (wysoki nastrój). Towarzyszą im urojenia i/lub halucynacje. Zwykle nastrój pacjenta odpowiada treści delirium: urojeniowe wyobrażenia o samooskarżeniu, poniżeniu, niskiej wartości, grzeszności, prześladowaniu, związkach, zatruciu, inwigilacji, uszkodzeniu, zazdrości, poważnej chorobie (urojenia hipochondryczne) są zabarwione nastrój depresyjny; urojeniowym ideom wynalazku, reformacji i specjalnego pochodzenia towarzyszą doświadczenia maniakalne.

Halucynozy, zaburzenia urojeniowe, psychotyczne zaburzenia depresyjne nazywane są zbiorczo psychozami organicznymi. Są to poważne schorzenia, które w przypadku niezastosowania się pacjenta do schematu leczenia lub przepisania niewystarczającego leczenia mogą prowadzić (szczególnie w przypadku zaburzeń urojeniowych) do agresji wobec innych, popełniania przestępstw, odmowy jedzenia wraz z rozwojem dystrofii i popełnienia samobójstwa . Dlatego ta grupa pacjentów wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza prowadzącego i bliskich pacjenta.

Niepsychotyczne zaburzenia afektywne

Choroby takie nazywane są niepsychotycznymi, ponieważ nie towarzyszą im urojenia i omamy, zwykle nie wymagają pilnej lub nagłej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym i leczy się je wyłącznie ambulatoryjnie. Depresję, a nawet subdepresję, definiuje się jako stan charakteryzujący się utrzymującym się patologicznie obniżonym nastrojem, utratą zainteresowań i przyjemności, obniżoną zdolnością koncentracji, niską samooceną, poczuciem zwątpienia, ponurą, pesymistyczną wizją przyszłości , zaburzenia snu, niski apetyt; W przeciwieństwie do depresji psychotycznej, pacjenci nie doświadczają odmowy jedzenia ani samobójstwa. Natomiast hipomanię definiuje się jako stan patologicznie podwyższonego nastroju, któremu towarzyszy stałe podniesienie nastroju, wzmożona aktywność, gadatliwość, towarzyskość, dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne, wzmożona seksualność i zmniejszona potrzeba snu.

Zaburzenia lękowe

Zaburzenia lękowe charakteryzują się ciągłym, wyniszczającym, pozbawionym motywacji lękiem, który może wahać się od łagodnego lęku do uczucia przerażenia. Zwykle pacjent nie ma zewnętrznych powodów do niepokoju. Lękowi towarzyszy szybkie bicie serca, szybki oddech lub duszność, a czasami podwyższone ciśnienie krwi. Pacjenci tacy charakteryzują się zaburzeniami snu, wtórnie obniżonym nastrojem, niepokojem o przyszłość i strachem przed szaleństwem. Stan lęku jest dla pacjentów bardzo bolesny, zazwyczaj osoby te szukają pomocy i aktywnie zwracają się do psychiatry.

Zaburzenia labilne emocjonalnie (asteniczne).

Definiowany jako stan osłabienia neuropsychicznego. Istnieją dwie opcje. W przypadku osłabienia emocjonalno-hiperestetycznego, krótkotrwałych reakcji niezadowolenia, drażliwości, gniewu przy drobnych okazjach, łatwo pojawia się płaczliwość, pacjenci są kapryśni, ponurzy i niezadowoleni. Występuje wyraźna nadwrażliwość na dźwięki, zapachy i światło. Uwaga jest rozproszona, pacjent ma trudności z koncentracją. Pojawiają się bóle głowy i bezsenność. Wszystko to zmniejsza wydajność, osoba szybko się męczy, staje się ospała, bierna i ma tendencję do częstego odpoczynku. W przypadku hipostenicznej wersji zespołu astenicznego na pierwszy plan wysuwa się letarg, zmęczenie, osłabienie, ospałość, nocny sen nie przynosi uczucia odpoczynku; Zespół asteniczny towarzyszy absolutnie wszystkim chorobom; jest uniwersalny. Jedyną różnicą jest to, że astenia, która występuje w przypadku każdej innej choroby, prędzej czy później ulega odwrotnemu rozwojowi i ustępuje wraz z wyzdrowieniem. W chorobie organicznej dominującym jest stan asteniczny, który zwykle ma charakter trwały i trudno odwracalny.

Warto o tym pamiętać

Organiczne zaburzenia osobowości

Takie choroby rozwijają się w przypadkach, gdy substancja mózgu jest znacznie uszkodzona i nie ma mowy o wyzdrowieniu lub znaczącym złagodzeniu stanu. Zmiany charakterystyczne dla wszystkich pacjentów z zaburzeniami organicznymi - roztargnienie, trudności w zapamiętywaniu nowych informacji, spowolnienie myślenia, trudności w stawianiu i rozwiązywaniu nowych problemów, drażliwość, fiksacja na negatywnych emocjach, wyostrzenie cech charakterystycznych wcześniej dla danej osobowości, tendencja do agresja - staje się uporczywa, nieodwracalna, bardziej prymitywnie wyrażona, zmienia się osobowość człowieka. Dodano lepkość, dokładność, powolność zarówno w mowie ustnej, jak i pisemnej, częstsze są podejrzenia, ataki gniewu, agresja, euforia, pacjent traci zdolność obliczania konsekwencji swoich działań, możliwe są różne naruszenia zachowań seksualnych (zmniejszone, wzmożona seksualność, zaburzenia preferencji seksualnych).

Diagnostyka

W żadnym wypadku nie należy ignorować opisanych zjawisk, a zwłaszcza samoleczenia! Musisz niezależnie skontaktować się z psychiatrą, który zaleci badanie i dalsze leczenie. Terapia wszystkich opisanych powyżej zaburzeń psychicznych prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym, przez lekarza psychiatrę lub w oddziale dziennym. Zdarzają się jednak przypadki, gdy pacjent wymaga leczenia w całodobowym szpitalu psychiatrycznym:

z ah, ah, zaburzeniami psychotycznymi, stany są możliwe, gdy pacjent z bolesnych powodów odmawia jedzenia, ma uporczywe tendencje samobójcze, agresywność wobec innych (z reguły dzieje się tak, jeśli pacjent naruszy schemat leczenia podtrzymującego lub całkowicie odmawia leczenia odwykowego);
na demencję, jeśli pacjent, będąc bezradnym, został pozostawiony sam.

Ogólne zasady leczenia farmakologicznego organicznych zaburzeń psychicznych

1.Dążenie do maksymalnego przywrócenia funkcjonowania uszkodzonej tkanki mózgowej. Osiąga się to poprzez przepisywanie leków naczyniowych (leków rozszerzających małe tętnice mózgu i odpowiednio poprawiających jego ukrwienie), leków poprawiających procesy metaboliczne w mózgu (leki nootropowe, neuroprotektory). Leczenie odbywa się w cyklach dwa do trzech razy w roku (zastrzyki, większe dawki leków), przez resztę czasu zapewniona jest ciągła terapia podtrzymująca.
2. Leczenie objawowe, czyli oddziaływanie na główny objaw lub zespół chorobowy, przepisuje się ściśle według wskazań lekarza psychiatry.

Czy można zapobiegać organicznym zaburzeniom psychicznym?

Organiczne zaburzenia psychiczne z reguły są wtórne, powstają albo na tle niekorzystnej choroby ogólnej, albo są konsekwencją zewnętrznego uszkodzenia mózgu. Niektórych organicznych zaburzeń psychicznych można uniknąć, jeśli zapobiega się przyczynom ich wystąpienia.